هل كان هناك انفلونزا الخنازير؟ خطر انفلونزا الخنازير: الأعراض الأولى ، العلامات الرئيسية ، التشخيص ، العلاج والوقاية

عندما يمرض شخص ما بنزلة برد ، فهذا ليس مخيفًا. عادة ما تختفي في غضون 3-5 أيام. لكن الأمراض الفيروسية مثل الأنفلونزا تشكل تهديدًا خطيرًا للصحة والحياة. في كثير من الأحيان تسبب مضاعفات مختلفة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى الخنازير التي سنصفها في هذا المقال ، وهي مرض يهدد الحياة. لا يوجد علاج شامل له. سيتمكن القارئ من التعرف على ما يشكل أنفلونزا الخنازير. كما تم وصف الأعراض البشرية والعلاج والوقاية في مقالتنا.

وصف المرض

(أنفلونزا الخنازير) مرض معد يصيب الجهاز التنفسي. عادة ، يصاب الشخص به عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يمكن أن يصاب الطفل بأنفلونزا الخنازير بعد التحدث إلى شخص مريض. متوسط \u200b\u200bفترة الحضانة 3-4 أيام. كيف تظهر انفلونزا الخنازير؟ الأعراض: حمى شديدة وقشعريرة وضعف وسعال.

من المعتاد اليوم في الطب التمييز بين عدة أشكال من هذا الفيروس ، ولكن الأكثر شيوعًا هي 3 أنواع فرعية ، تسمى تقليديًا A و B و C. النوع الفرعي الأكثر خطورة على البشر هو A.

من يمكن أن يصاب

يمكن أن يمرض كل من الإنسان والحيوان. على سبيل المثال ، فإن الخنازير هي الأكثر عرضة للإصابة بهذه الأنفلونزا ، والتي سميت بعدها. منذ نصف قرن ، نادرًا ما كان هذا الفيروس ينتقل من الحيوانات إلى البشر ، ولكن مع تحوره ، أصبح H1N1 تدريجيًا غير آمن للبشر. حدثت هذه التغييرات لأول مرة في عام 2009.

تاريخ المرض

كما ذكرنا سابقًا ، ليس البشر فقط ، ولكن أيضًا الخنازير والطيور مصابون بهذه الأنفلونزا. في السنوات الأخيرة ، لوحظت أوبئة كبيرة في كثير من الأحيان في شركات الثروة الحيوانية الكبيرة. لهذا السبب ، يخسر المزارعون الإنجليز ما لا يقل عن 60 مليون جنيه إسترليني سنويًا.

في نهاية القرن الماضي ، بدأ فيروس أنفلونزا الخنازير يتفاعل مع أنفلونزا الطيور والبشر ، ولهذا تحور إلى نوع فرعي جديد تمامًا - H1N1.

حالات الإصابة الأولى

لأول مرة ، تم الإبلاغ عن علامات أنفلونزا الخنازير لدى البشر في قارة أمريكا الشمالية. ثم في فبراير 2009 ، أصيب طفل مكسيكي كان عمره ستة أشهر بالفيروس. على طول القارة ، امتدت سلسلة من العدوى. بالمناسبة ، عملت الغالبية العظمى من المرضى في المزارع. اليوم ، ينتقل هذا النوع الفرعي بحرية من شخص إلى آخر. لا يتمتع جسم الإنسان بأي مناعة ضد هذه السلالة ، وهذا يزيد بشكل كبير من خطر انتشار الفيروس حول العالم.

شدة المرض

اعتبارًا من مايو 2009 ، أصيب 500 شخص بأنفلونزا الخنازير ، توفي 13 منهم. حتى اليوم ، تم تسجيل حالات الإصابة في 13 دولة فقط حول العالم. الدول الأكثر خطورة هي دول أمريكا الشمالية التي "اجتاح" وباء أنفلونزا الخنازير الأول من خلالها. تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 5٪ من المصابين يموتون من هذا المرض. ومع ذلك ، دعونا نأخذ في الاعتبار أنه في نفس الولايات المتحدة ، تم تطوير الطب بشكل جيد. إذا بدأت علامات أنفلونزا الخنازير في الظهور في إفريقيا ، فسيكون للمرض عواقب سلبية أكثر بكثير. يعيش معظم الناس في هذه القارة في ظروف غير صحية ، ولا يسمح لهم دخلهم بالحصول على خدمات طبية جيدة.

كيف تظهر انفلونزا الخنازير عند الاطفال؟

يكاد لا يمكن تمييز الأعراض عن صورة الأنفلونزا المعتادة التي يمرضها الأطفال موسمياً. تبدأ العلامات الأولى في الظهور عند الطفل بعد أيام قليلة من الاتصال بشخص مصاب.

أهم أعراض أنفلونزا الخنازير عند الأطفال:

• درجة حرارة عالية؛
• قشعريرة ، ضعف شديد.
• احمرار في الحلق.
• الأوجاع.

غالبًا ما تكون هناك حالات تلف في الجهاز الهضمي. تؤدي إلى القيء والإسهال. من الطبيعي أن يؤدي الإسهال إلى فقدان شديد للرطوبة في الجسم. لذلك ، يجب إعطاء طفلك الكثير من الماء. ينصح الأطباء باستخدام المياه المعدنية غير الغازية والعصير والشاي.

تشمل أعراض أنفلونزا الخنازير عند الأطفال أحيانًا صعوبات في التنفس. مع تقدم العمر ، يكون مسار المرض أكثر تحملاً. هذا هو السبب في أن الأطفال دون سن الخامسة يواجهون أصعب الأوقات ، لأن نظام المناعة لديهم لم يتشكل بشكل كامل بعد. إذا لاحظت أعراضًا مشابهة لدى طفلك ، فعليك الاتصال بطبيبك على الفور.

كيف تظهر انفلونزا الخنازير عند البالغين؟

تتشابه الأعراض عند البالغين مع أعراض الأنفلونزا الموسمية. بعد أيام قليلة من الإصابة ، تظهر آلام في العضلات ، وإرهاق شديد وقشعريرة ، وحمى شديدة ، وسعال ، والتهاب الحلق ، وإسهال وقيء. ميزة أخرى لأنفلونزا الخنازير هي خطر تفاقم الأمراض المزمنة.

الخطوات الأولى عند ظهور الأعراض

إذا كان المريض يعيش في شارع تم تسجيل وقائع الإصابة به بالفعل ، أو على الأقل لديه: التهاب في الحلق ، وسعال ، وسيلان في الأنف مصحوبًا باضطرابات في الجهاز الهضمي وحمى ، فإنه يحتاج إلى استشارة طبيب معالج على وجه السرعة. إذا لم يجد الطبيب أي شيء خطير ، فهذا جيد. ومع ذلك ، إذا كانت لا تزال أنفلونزا الخنازير ، فإن التأخير يمكن أن يكلف الكثير. من المهم تقليل عدد الاتصالات مع الناس حتى لا تصبح مصدرًا مباشرًا للمرض بنفسك.

علامات الإصابة بإنفلونزا الخنازير عند البالغين ، حيث يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور:

• جلد مزرق
• التنفس المتكرر واضطراباته.
• عدم الرغبة في شرب السوائل.
• تناوب تحسين وتدهور الصحة ؛
• سعال؛
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• طفح جلدي.
• حمى.

هذا ينطبق أيضا على الأطفال. تشمل العلامات الأخرى لأنفلونزا الخنازير:

• ضيق التنفس؛
• دوخة؛
• القيء.
• ألم في منطقة البطن والصدر.

علاج انفلونزا الخنازير

علاج هذا المرض صعب للغاية ، لأنه حتى اليوم لم يتم تطوير لقاح للقضاء على مخاطر العدوى. الأدوية القياسية أيضًا لا تضمن تأثيرًا بنسبة 100٪. بادئ ذي بدء ، يمكن تفسير ذلك من خلال الطفرات المستمرة للفيروس. فكيف تتغلب على أنفلونزا الخنازير ، كيف يمكنك علاجها؟ نقترح أن تتعرف على قائمة مفصلة بالأموال المستخدمة.

ما هي الآثار التي يتم تطبيقها بعد تشخيص إصابة الشخص بأنفلونزا الخنازير؟ يشمل العلاج عادة النقاط التالية:

"Arbidol" هو دواء روسي اجتاز عددًا كبيرًا من الاختبارات والدراسات. نتيجة لذلك ، فقد ثبت أن له تأثير قوي مضاد للأكسدة ومضاد للفيروسات. في الوقت نفسه ، يقوم عقار "Arbidol" بقمع كل من الفيروسات البشرية والأنواع الحيوانية.

لا يمكنك الانخراط في العلاج الذاتي. يجب أن يتم وصف كل هذه الأدوية فقط من قبل أخصائي رعاية صحية مؤهل. من المهم بنفس القدر أن يكون لدى الشخص المصاب أطباقه ومنتجات النظافة الشخصية الخاصة به. لمنع انتشار الفيروس ، يجب تهوية الغرفة بانتظام وتنظيفها بالماء. سيساعد هذا في تجنب إصابة الأشخاص الذين يعيشون مع المريض ، كما سيمنع الإصابة بالمرض مرة أخرى.

الوقاية

كيف تحمي نفسك من انفلونزا الخنازير؟ أولاً ، عليك الالتزام بالنظام اليومي ، والنوم لمدة 6-8 ساعات ، ومحاولة تناول الطعام بشكل صحيح ، إن أمكن ، وتجنب الحمل الزائد والضغط الذي يضعف مناعة الجسم. ثانياً ، الوقاية من أنفلونزا الخنازير تشمل استخدام الفيتامينات والعوامل التي تزيد من المناعة. فضلا عن المراعاة الإلزامية للنظافة الشخصية. يجب ألا ننسى المعالجة الصحيحة للأغذية. لذلك ، يجب أن يكون لحم الخنزير مقليًا جيدًا (تناول اللحوم بالدم غير مقبول).

على مدى العقد الماضي ، تمت دراسة فيروس إنفلونزا الخنازير بنشاط لإنتاج لقاح H1N1 الأكثر فعالية. ومع ذلك ، لا توجد الآن تحولات كبيرة في هذا الاتجاه. هذا هو السبب في أن الوقاية من أنفلونزا الخنازير مهمة للغاية.

كيفية حماية الاطفال من انفلونزا الخنازير

جسم الطفل غير مألوف عمليا مع مثل هذه العدوى. هذا يزيد بشكل خطير من خطر إصابة الطفل بأنفلونزا الخنازير. للوقاية من المرض ، يجب على الوالدين اتخاذ بعض الإجراءات الوقائية.

1. اغسل يديك كثيرًا ، دائمًا بالصابون ، خاصة قبل الأكل
2. أبقِ طفلك خارج المدرسة أو الحضانة حتى يتعافى تمامًا من عدوى الجهاز التنفسي.
3. إذا أمكن ، تجنب الأماكن العامة حيث يوجد احتمال الإصابة بالفيروس.
4. تطعيم الطفل ، لأن التطعيم يعتبر أكثر طرق الوقاية فعالية.

ماذا تفعل إذا ظهرت على طفلك الأعراض الأولى

يمكن للطفل أن يأخذ حمامًا غير ساخن مع إضافة مسحوق الخردل ، وبعد ذلك يتم فرك القدمين بمراهم دافئة ووضع جوارب صوفية دافئة. لقد أثبت العلماء أن فيروس H1N1 يتوقف تمامًا عن الظهور ويتكاثر بنشاط في درجات حرارة تزيد عن 50 درجة. غالبًا ما يصف الأطباء استنشاق الفتات عند درجة حرارة حوالي 70 درجة مع إضافة النعناع والليمون والزيوت الأساسية الأخرى التي لها تأثير مفيد على الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، لتحضير استنشاق الأوكالبتوس ، أضف 50 قطرة من الصبغة إلى الماء المغلي. يتم تنفيذ الإجراءات على مدار الأسبوع. بالنسبة للفتات التي يقل عمرها عن 3 سنوات ، يُمنع استنشاق البخار بسبب التطور المحتمل للتشنج القصبي.

هذا المرض ليس شائعًا في روسيا. ومع ذلك ، لا ينبغي إهمال الوقاية على أي حال. إذا لاحظت أعراضًا مشابهة في نفسك أو على طفلك ، فاستشر الطبيب على الفور. قد تكون أنفلونزا موسمية بسيطة ستختفي في غضون أسبوع. ولكن قد يكون هناك مرض أكثر خطورة. في هذه الحالة ، كلما أسرعنا في اكتشاف الفيروس وبدء العلاج الصحيح ، كلما أصبح الشخص بصحة جيدة ولن يتعرض لأية مضاعفات. يجب عدم تأخير زيارة الطبيب.

إنفلونزا الخنازير نوع من الأمراض المعدية الحادة التي يسببها نوع معين من فيروس أنفلونزا الخنازير H1N1. تتميز هذه الأنفلونزا بالتحول السريع للفاشيات الفردية للمرض إلى جائحة بسبب ارتفاع معدل العدوى ، ومسارها الشديد ، وزيادة عدد المضاعفات ، بما في ذلك الوفيات.

تاريخ انفلونزا الخنازير

اسم المرض ذاته - "أنفلونزا الخنازير" - يثير الكثير من الانتقادات من قبل الخبراء في منظمة الصحة العالمية. يحتج الخبراء على أسماء الأمراض على أساس الخصائص العرقية والإقليمية والمهنية ، أو إدراج ألقاب تشير إلى عالم الحيوان كمصدر للعدوى (أنفلونزا الطيور ، أنفلونزا الخنازير) مثل هذا الاختيار لاسم التشخيص يميز ضد الكائنات الحية من مجموعات معينة ، في حين أن الفيروسات الأصلية لأنفلونزا الخنازير ، وكذلك الطيور ، لم تحمل مثل هذا التهديد للبشر. لذلك ، نظرًا لانتشار اسم نوع جديد من المرض في بعض البلدان ، بدأ التدمير الشامل للخنازير ، ليس فقط كإجراء وقائي ، ولكن أيضًا من خلال الجوانب السياسية للعمل. على سبيل المثال ، في مصر ، حيث غالبية السكان من المسلمين مع حظر أكل لحم الخنزير ، تم تدمير حيوانات المزرعة التي تنتمي إلى المجتمعات المسيحية المحلية.

تم اكتشاف مجموعة فيروسات أنفلونزا الخنازير مرة أخرى في عام 1930 من قبل ريتشارد شوب. لمدة نصف قرن ، لوحظت نوبات متفرقة من المرض في أراضي المكسيك وكندا والولايات المتحدة بين قطيع الخنازير. في حالات نادرة ، أصيب الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بالحيوانات (رعاة الماشية والأطباء البيطريين ، إلخ) بأنفلونزا الخنازير ، لكن مسار المرض كان مختلفًا تمامًا عن أنفلونزا الخنازير الموجودة اليوم.

كان سبب وباء عام 2009 طفرة حدثت عندما تم عبور أحد أنواع فيروس إنفلونزا الخنازير وفيروس الإنفلونزا البشرية A. تحدث طفرات مماثلة سنويًا ، ولكن ليست كل الأنواع الفيروسية الجديدة طرقًا للتكاثر الفعال ويمكن أن تصيب البشر.

انتشار الفيروس: كيف تصاب بانفلونزا الخنازير

يمكن أن تؤثر الأنفلونزا الجديدة ، من النوع H1N1 ، على كل من البشر والخنازير. لذلك ، يمكن أن يصبح كلاهما مصدرًا للعدوى. المرض لا يظهر على الفور: تستمر فترة حضانة انفلونزا الخنازير من 24 إلى 48 ساعة حتى ظهور الأعراض ، حسب الناقل. في هذا الوقت ، يتكاثر الفيروس بالفعل وينتشر في البيئة الخارجية ويمكن أن ينتقل إلى أشخاص وحيوانات أخرى. متوسط \u200b\u200bمدة فترة العدوى الشديدة للمريض هي 7 أيام من بداية المرض. ومع ذلك ، يمكن لكل شخص سادس نقل العدوى للآخرين لمدة تصل إلى أسبوعين من لحظة ظهور الأعراض الشديدة ، على الرغم من العلاج.
تفسر العدوى الشديدة لفيروس أنفلونزا الخنازير ليس فقط بطبيعته الوبائية ، ولكن أيضًا من خلال طرق انتشار العدوى. ينتقل العامل الممرض من ناقل أو شخص مريض للآخرين بالطرق التالية:

• القطيرات الهوائية أو المحمولة جوا: ينتشر الفيروس بأصغر قطرات من السوائل البيولوجية (مثل إفرازات الأنف عند السعال والعطس). نصف قطر الانتشار - يصل إلى 2 متر ؛
• الاتصال والمنزلية ، إذا دخلت السوائل عند العطس والسعال واستخدام الأطباق والمنشفة من يد المريض إلى الأشياء المحيطة.

في بيئة غير عدوانية ، يظل فيروس أنفلونزا الخنازير نشطًا لمدة ساعتين ، مما يشكل خطرًا متزايدًا على أولئك الذين يتعاملون مع شخص مريض أو حامل للعدوى.

الناس من جميع الأعمار معرضون للإصابة بفيروس أنفلونزا H1N1 ، بغض النظر عن الجنس أو العرق أو مكان الإقامة. ومع ذلك ، هناك العديد من المجموعات المعرضة لخطر متزايد للإصابة بأشكال حادة من المرض ، ومضاعفات ، وحتى الوفيات:

• العمر المبكر للمريض (حتى 5 سنوات) ؛
• كبار السن (65 سنة وما فوق) ؛
• النساء خلال فترة الحمل ، بغض النظر عن مدة الحمل ؛
• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة من مسببات مختلفة (بسبب الأمراض ، وأمراض الجهاز المناعي ، أثناء العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة ، إلخ) ؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية وأمراض الغدد الصماء (السكري) وأمراض الكبد وأمراض الكلى وما إلى ذلك.

ترتبط المخاطر المتزايدة في هذه المجموعات السكانية بخصائص دفاعات الجسم والتأثير المحدد لفيروس أنفلونزا الخنازير على جسم الإنسان:

• يتسبب الفيروس في تغيرات في بنية الدم ، مما يؤدي إلى زيادة عدد الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة تخثر الدم وزيادة خطر تكوين الجلطات ؛
• غالبًا ما يكون مسار المرض معقدًا بسبب الالتهاب الرئوي من المسببات الفيروسية ، مصحوبًا بالوذمة الرئوية ؛
• التهاب الكلية ، تلف الكلى ، هو أيضًا من المضاعفات الشائعة لأنفلونزا الخنازير ؛
• أحد مضاعفات أنفلونزا الخنازير هو التهاب عضلة القلب ، وهو تلف عضلة القلب.

مع انخفاض مقاومة الجسم أو وجود أمراض وأمراض الأعضاء والأنظمة المقابلة ، تزداد بشكل حاد احتمالية حدوث إعصار من المضاعفات.

فيروس انفلونزا الخنازير: أعراض الإصابة

لا تختلف أنفلونزا الخنازير في بداية المرض في صورة سريرية خاصة وهي تشبه مسار الإنفلونزا الأكثر شيوعًا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
من أجل تمييز مظاهر الأنفلونزا عن "البرد" ، وهو مرض تنفسي حاد من المسببات البكتيرية ، من الضروري معرفة المظاهر الواضحة المميزة لأنواع الأمراض المختلفة.

غالبًا ما تستمر فترة حضانة أنفلونزا الخنازير من 1 إلى 4 أيام ، وفي كثير من الأحيان تصل إلى 7 أيام.
ملامح أعراض أنفلونزا الخنازير غير المعقدة:

• ارتفاع الحرارة يصل إلى 38-39 درجة مئوية ؛
• الغثيان والقيء على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، بغض النظر عن تناول الطعام ، والإسهال (حتى 45 ٪ من المرضى) ؛
• تدهور الصحة والنعاس والشعور بالضعف والخمول.
• آلام العضلات والمفاصل "آلام" في الجسم.
• تظهر أعراض الجهاز التنفسي في السعال ، والتهاب الحلق ، والشعور بنقص الهواء.

أعراض انفلونزا H1N1 الشديدة

أكثر الأعراض شيوعًا ، والتي تشير إلى تطور شكل حاد من أنفلونزا H1N1 ، هو صداع شديد مع ميزات إضافية:

• غالبًا ما يكون توطين الألم في المنطقة الأمامية عند الحاجبين ؛
• حركات العضلات في هذه المنطقة (وميض ، تعابير الوجه) تزيد من الألم ؛
• تطور رهاب الضوء ممكن ؛
• ألم في مقل العيون عند تحريك العينين.

يصاحب أنفلونزا الخنازير الشديدة ، فشل تنفسي حاد: شعور بنقص الهواء ، تسارع معدل حركات التنفس ، شعور بعدم كفاية قدرة الرئة (من الصعب التنفس بعمق).

مضاعفات انفلونزا الخنازير (فيروس H1N1)

تعد مضاعفات أنفلونزا الخنازير السبب الرئيسي لزيادة معدل الوفيات. من بين أخطر المضاعفات التي يسببها فيروس الأنفلونزا H1N1 ، تطور المرض الأولي مميز. يمكن أن يحدث التهاب الرئتين على خلفية أنفلونزا الخنازير مباشرة بسبب هذا الفيروس ، أي أن له مسببات فيروسية ؛ يمكن أن تحدث عن طريق إضافة عدوى بكتيرية إلى المرض الأساسي ؛ ويمكن أن تكون ذات طبيعة مختلطة من عدوى فيروسية بكتيرية.

الالتهاب الرئوي الأولي في أنفلونزا الخنازير هو الأكثر خطورة. يتطور بعد 2-3 أيام من ظهور أعراض الإصابة بفشل الجهاز التنفسي ، مصحوبًا بتنفس سريع (2-3 مرات أكثر من المعتاد) مع إصابة عضلات الحجاب الحاجز وعضلات البطن وأعراض نقص الأكسجين (زرقة ، مثلث أنفي أزرق ، أصابع ، الساقين) ، ضيق في التنفس ، سعال جاف غير منتج مع إفرازات شفافة.

يمكن أن يؤدي التهاب الرئتين الناتج عن المسببات الفيروسية إلى أعراض الضيق ، وتطور وذمة الأنسجة الرئوية ، والتي ، بدون علاج طارئ ، تصبح سببًا للوفاة.
يتطور الالتهاب الرئوي من المسببات البكتيرية ، كقاعدة عامة ، في 7-10 أيام من المرض. على عكس النوع الفيروسي ، هناك زيادة في السعال وآلام في الصدر وإفرازات ضبابية من الرئتين مع مسحة صديدي. يسبب التسمم الثانوي موجة جديدة من ارتفاع الحرارة وتدهور الصحة. العلاج طويل ، يصل إلى 1.5-2 شهرًا ، يعتمد تشخيص الشفاء على التشخيص في الوقت المناسب لمسببات الأمراض. ما يقرب من نصف جميع الالتهابات الرئوية من المسببات البكتيرية سببها المكورات الرئوية ، كل 6 مرضى لديهم تلوث بالمكورات العنقودية الذهبية ، وفي كثير من الأحيان يحدث مرض مثل المستدمية النزلية. مع الالتهاب الرئوي الناجم عن Staphylococcus aureus ، وهو عملية التهابية في أنسجة الرئة ، وغالبًا ما يبدأ الخراج.

يتجلى الالتهاب الرئوي من المسببات المختلطة في مجموعة كاملة من الأعراض التي تتغير أثناء تطور المرض. العلاج معقد وطويل الأمد في المستشفى.
من بين المضاعفات الشائعة الأخرى لأنفلونزا الخنازير ، هناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب التامور والتهاب عضلة القلب ومتلازمة النزف والجلطات الدموية والتهاب الكلية والتهاب الدماغ والتهاب السحايا المصلي.

انفلونزا الخنازير: علامات المضاعفات

ما هي علامات ظهور المضاعفات الخطيرة للمرض في أنفلونزا H1N1؟

• التنفس السريع ، زيادة ضيق التنفس ، لون البشرة مزرق.
• الصداع الشديد وآلام القص.
• ، خمول مصحوب بدوار ، نوبات من الارتباك.
• القيء المتكرر الذي لا يقهر ، في سن مبكرة - زيادة عدد القلس.
• استئناف الأعراض (درجة حرارة ، سعال ، فشل تنفسي) بعد تحسن حالة المريض.

العلاج والتدابير العامة لأنفلونزا الخنازير

إنفلونزا الخنازير في المرضى غير المشمولين في مجموعة الخطر ، مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، في معظم الحالات يستمر دون مضاعفات واضحة. ما هو مدرج في قائمة التدابير الشائعة للأنفلونزا (فيروس H1N1):

• الراحة الإجبارية في الفراش طوال فترة المرض و 7 أيام بعد انتهاء الأعراض الشديدة من أجل منع المضاعفات المحتملة ؛
• الحد من عدد جهات الاتصال لتقليل احتمالية انتشار الفيروس ومنع تراكم عدوى جديدة ؛
• نظام شرب محسن (كومبوت ، مشروبات فواكه تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ج: من الوركين ، الكشمش الأسود ، ثمار الحمضيات) ؛
• نظام غذائي متكامل ببروتينات سهلة الهضم (اللحوم المسلوقة ، منتجات الألبان ، البيض ، إلخ). يتم استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والأطعمة المعلبة والمنتجات شبه المصنعة من التحضير الصناعي ؛
• استخدام الأواني الفردية للوجبات ، التغيير المتكرر لبياضات الأسرة ، المناشف ، النظافة العامة للغرفة.

يتم إدخال المرضى المعرضين للخطر إلى المستشفى لتلقي العلاج داخل المستشفى دون الاعتماد على وجود علامات على وجود مضاعفات.
تتم إحالة المجالات التالية إلى العلاج الدوائي:

• (Relenza، Tamiflu) يوصى به عند التشخيص بنوع معين من فيروس H1N1 ، وأيضًا في حالة وجود أعراض مميزة لهذا المرض و / أو الاشتباه في حدوثها في المرضى المعرضين لخطر متزايد من حدوث مضاعفات. المرضى خارج المجموعات المعرضة للخطر الذين يعانون من أشكال خفيفة ومتوسطة من المرض قد يصفون أدوية من مجموعات الإنترفيرون ؛
• علاج الأعراض الذي يهدف إلى الحد من شدة أعراض المرض: خافض للحرارة ، مسكنات احتقان ، أدوية تضيق الأوعية المحلية لتسهيل التنفس الأنفي ، أدوية حال للبلغم التي تسهل إفراز البلغم ؛
• يتم إجراء العلاج الممرض فقط في المستشفى ويتضمن تعيين الكورتيزون ، ومقلدات الودي من أجل إزالة السموم من الجسم وتقليل احتمال الإصابة بمتلازمة الضائقة.

يتم علاج الالتهاب الرئوي الثانوي على خلفية هذا النوع من الأنفلونزا بعوامل مضادة للجراثيم ، اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ، والأدوية التي تظهر الأعراض ، ومن الممكن وصف إجراءات العلاج الطبيعي في المرحلة الأخيرة من المرض وأثناء فترة إعادة التأهيل.

طرق الوقاية

تشمل الطرق العامة للوقاية الحد من الاتصال والبقاء في الأماكن المزدحمة أثناء الأوبئة ، والنظافة الشخصية: غسل اليدين المتكرر بالصابون ، والفرك بمحلول يحتوي على الكحول ، واستخدام أطباق منفصلة ، وما إلى ذلك. والأهمية المشتركة للوقاية من العدوى وتطور المضاعفات في حالة المرض شائعة الحالة المناعية للجسم والحالة الصحية والتغذية الجيدة والعمل والراحة.

قد تتضمن طرق العقاقير غير المحددة تناول الأدوية المضادة للفيروسات عند ملامسة ناقل محتمل (Viferon ، Kagocel ، Tamiflu ، إلخ) ، أو تناول مركبات الفيتامينات أو الأدوية الفردية المحتوية على الفيتامينات (A ، B ، C) ، باستخدام طرق الوقاية الوقائية (مرهم Oxolinic).
من أجل تدابير وقائية محددة ، تم تطوير لقاح شامل يقي من فيروسات الأنفلونزا الأكثر شيوعًا وفقًا لتوقعات الخبراء للموسم المقبل.

المحتوى

فيروس أنفلونزا الخنازير هو مرض تنفسي حاد (ARVI). أحد الأنواع الفرعية الأكثر شيوعًا هو H1N1 ، بينما H1N2 و H3N1 و H3N2 أقل شيوعًا. ينتقل المرض من شخص إلى آخر بواسطة قطرات محمولة جواً. تختلف الأنفلونزا الجديدة عن السلالات السابقة: فهي أقل فتكًا ، ويتحسن عدد أكبر من الناس بمفردهم ، لكن لقاح العام الماضي لم يعد يعمل.

روسيا لم تقف جانبا ، وعدد الحالات يتزايد يوميا. فكيف تظهر انفلونزا الخنازير نفسها؟

كيف يظهر

تتشابه الأعراض الرئيسية للإنفلونزا عند البشر مع أعراض السارس الشائع. العلامات الأولى هي الحمى والحمى والقشعريرة. قد يشعر الشخص بالضيق العام والدوخة وآلام العضلات. علاوة على ذلك ، قد يبدأ التهاب الحلق و / أو المخاط و / أو السعال. قد يصبح القيء والإسهال دليلاً غير مباشر. إن وباء الأنفلونزا في عام 2019 هو وقت من المهم للغاية ملاحظة العلامات الأولى للمرض. خلاف ذلك ، سيبدأ فيروس خطير في الانتشار في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى حجب الموارد المسؤولة عن التعافي والتصحيح.

الأعراض الأولى لفيروس H1N1 في البشر

بدأ معدل انتشار الفيروس في جميع أنحاء الاتحاد الروسي في الانخفاض ، لكن عدد الحالات لا يزال ينذر بالخطر. اكتشف كيف يبدأ المرض ، وما الأعراض الأولية التي يمكن أن يشخصها الشخص بنفسه. مع هذا النوع من الشعور بالضيق ، هناك عدد من مراحل المرض المميزة:

1. في مرحلة الإصابة بالفيروس ، لا تظهر أي مظاهر خارجية خاصة ، باستثناء ظهور الضعف والتعب.
2. تستمر الفترة التالية من ساعتين إلى 3 أيام. تبدأ الأعراض الأولى في الظهور:

   • ألم عضلي؛

   • تسخين تصل إلى 39 درجة.

3. تستمر المرحلة التالية حتى 5 أيام. في هذا الوقت ، قد تنشأ مضاعفات.
4. يعتمد مسار المرض ، أولاً ، على نوع العلاج الذي يتم إجراؤه ، وثانيًا ، ما إذا كان قد تم تنفيذ الوقاية في وقت سابق.

عند الأطفال

كما تظهر الممارسة الطبية ، فإن الأطفال يتعاملون مع ARVI أسهل بكثير من البالغين. من المهم للغاية هنا التعرف على العلامات الأولى للعدوى لدى الشخص الصغير. يمكن أن يكون هذا الفيروس المعين خطيرًا جدًا على الأطفال. ما هي اعراض انفلونزا الخنازير عند الاطفال؟

• برودة؛
• زيادة درجة حرارة الجسم
• آلام الجسم والتعب.
• إلتهاب الحلق؛
• سعال؛
• صداع الراس؛
• القيء أو الإسهال.
• الخمول والخمول.
• تلون الجلد باللون الأزرق.
• قلة الدموع والتبول.
• تنفس غير عادي
• أي طفح جلدي على الجسم.

عند البالغين

يجب إيلاء اهتمام خاص للأشخاص الذين ينتمون إلى ما يسمى بالمجموعات المعرضة للخطر: كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والنساء الحوامل ، والأشخاص الذين يعانون من أي أمراض مزمنة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض الخبيث على الأشخاص الأصحاء تمامًا. إذا تم العثور على الأعراض التالية ، يجب على جميع البالغين ، دون استثناء ، طلب المساعدة الطبية الطارئة على الفور.

• درجة حرارة عالية (قد لا تكون) ؛
• سعال؛
• المخاط واحتقان الأنف.
• صداع الراس؛
• إلتهاب الحلق؛
• آلام الجسم؛
• برودة؛
• التعب السريع
• الإسهال والقيء.
• صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
• دوار مفاجئ

فيديو

يمكن للطبيب فقط تشخيص هذا المرض الخطير من خلال عدد من العلامات المميزة التي قد لا يلاحظها الشخص العادي. شاهد الفيديو لسماع رأي ممارس عام معتمد لشبكة عيادات Moscow Doctor حول ميزات هذا الفيروس القاتل في عام 2019. من الفيديو أدناه سوف تتعرف على المظاهر الرئيسية للمرض ، والاستماع إلى النصيحة بشأن أي متخصص يجب الاتصال به.

أنفلونزا الخنازير مرض معدي حديث يمكن أن يتسبب في أمراض خطيرة ويؤدي إلى أوبئة.

تعتبر عيادة المرض نموذجية للأشخاص الذين يعانون من الحمى ومتلازمة الجهاز التنفسي الحادة والموت المحتمل.

هذا المرض ناجم عن فيروس الأنفلونزا h1n1 ، الذي ينتقل من الخنازير إلى الإنسان ؛ من شخص لآخر ، متقبّل للغاية بين الناس.

تؤدي قدرة الفيروس هذه إلى ظهور وباء له عواقب وخيمة على السكان.

تاريخ تطور الفيروس

ما هي انفلونزا الخنازير؟ اكتشف العالم الأمريكي ريتشارد شوب فيروس الأنفلونزا A (h1n1) في عام 1930. لأكثر من نصف قرن بقليل ، أثرت على الخنازير فقط في قارة أمريكا الشمالية والمكسيك.

في وقت لاحق ، بدأ المرض ينتشر أكثر. تم تسجيل أولى حالات الإصابة بالأمراض بين الأطباء البيطريين وعمال مزارع الخنازير. بالفعل في عام 2009 ، انتشر وباء يسمى California-2009.

وبحلول نهاية أكتوبر / تشرين الأول 2009 ، أكد متخصصون من منظمة الصحة العالمية ، وفقًا للدراسات المعملية ، الإصابة بمرض أنفلونزا الخنازير في 537248 حالة.

وبحسب منظمة الصحة العالمية ، فإن الوباء هو الأكثر خطورة بالنسبة للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس ، والذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 24 عامًا. المجموعة الثانية من الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس تضم الأطفال دون سن الخامسة.

بدأ الوباء في روسيا في أكتوبر ، وحدثت الذروة الرئيسية للأمراض في أواخر أكتوبر - أوائل نوفمبر 2009. خلال نشاط الفيروس في روسيا ، تم تسجيل أكثر من 2500 حالة إصابة بين البالغين والأطفال ؛ بعضها كان قاتلا.

معلومات عن العامل المسبب لفيروس انفلونزا الخنازير

تنجم أنفلونزا الخنازير عن عدة أنواع فرعية من الفيروسات: H1N1 و H1N2 و H3N2 و H3N1. فقط إنفلونزا h1n1 لها القدرة على الانتشار من خنزير إلى آخر ومن ثم الانتقال من شخص لآخر.

ينتج هذا الفيروس الممرض عن عبور النوع البشري من فيروس الإنفلونزا A (h1n1) بفيروس أنفلونزا الخنازير. بسبب الطفرات ، اكتسب خصائص ممرضة للغاية ، مما أدى إلى وباء كاليفورنيا عام 2009.

تشمل أغلفة فيروس الأنفلونزا الوبائي في كاليفورنيا 2009 ما يلي:

• هيماجلوتينين.
• نورامينيداز.

إنها توفر قدرة الفيروس على الارتباط بالخلية السليمة واختراقها.

أسباب وطرق انتشار الفيروس

المصادر الرئيسية للعدوى هي الخنازير والبشر. يصبح الشخص المصاب بفيروس أنفلونزا الخنازير موزعًا للعدوى حتى قبل يوم واحد من ظهور الأعراض المميزة. يستمر خطر الإصابة من شخص مريض بالفعل لمدة أسبوع.

الخطير بشكل خاص هو احتمال الإصابة من المرضى المحتملين الذين يكون فيروس أنفلونزا الخنازير في فترة الحضانة عندما لم يتم التعرف على المرض نفسه.

عدم معرفة الإصابة بالفيروس ، يصبح الشخص خطيرًا بشكل وبائي على الآخرين. وبحسب البيانات ، في 15٪ من الحالات ، يحتفظ الفيروس بالقدرة على التكاثر لمدة 10-14 يومًا حتى أثناء العلاج.

كيف ينتقل:

• بطريقة محمولة جواً أو هوائية. عندما يعطس المريض المصاب أو يسعل ، ينتشر الفيروس بقطر 1.5-2 متر ؛
• الفيروس لديه قابلية البقاء لأكثر من ساعتين. عند استخدام أدوات المائدة والفراش ومستلزمات النظافة العامة ، عند لمس يدي المريض ، هناك احتمال كبير أن يدخل الفيروس الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي أو العينين.

لوحظت أشد صورة سريرية للمرض في الفئات العمرية التالية:

1. الأطفال دون سن 5 سنوات ؛
2. كبار السن فوق 65 سنة ؛
3. النساء أثناء الحمل.
4. المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة والأورام والقلب المزمنة. مع أمراض الكبد والدم والمسالك البولية والسكري أو نقص المناعة المعدي (HIV).

أعراض انفلونزا الخنازير البشرية

تُشبه العلامات عدوى الأنفلونزا الموسمية الشائعة بخصائص بسيطة:

• يدوم في المتوسط \u200b\u200bحوالي 4 أيام ، وأحيانًا يصل إلى أسبوع. هذه هي الفترة من لحظة الإصابة إلى أول شكاوى من الشعور بالضيق.
• إلى جانب آلام العضلات وآلام الجسم والضعف العام ، يتجلى ارتفاع درجة الحرارة (38-39 درجة) والغثيان أو القيء.

في المرحلة الثانية ، تتطور متلازمة الجهاز التنفسي:

1. إلتهاب الحلق؛
2. سعال جاف؛
3. الشعور بضيق في التنفس وقلة الهواء.
4. في المراحل المبكرة من المرض ، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي - بعد يومين إلى ثلاثة أيام من ظهور المرض.

علامات أنفلونزا الخنازير لها سمة مميزة عن الموسمية المعتادة: في 30-45٪ من الحالات ، يتقدم المرض مع عسر الهضم ، مصحوبًا بغثيان وقيء واضطرابات في البراز.

أعراض الأشكال الحادة للمرض

في حالات الإصابة الشديدة بفيروس أنفلونزا الخنازير ينزعج المريض في بداية المرض من:

• صداع شديد؛
• ألم في مقل العيون.
• رهاب الضوء ، يتفاقم بسبب دوران العين ؛
• آلام عضلية شديدة.

قد يتطور التهاب السحايا المصلي أو التهاب الدماغ لاحقًا.

تعتبر أنفلونزا الخنازير أكثر خطورة بسبب المضاعفات ، بما في ذلك الإصابة بالالتهاب الرئوي ، الذي يحتوي على عدة أنواع فرعية:

1. الأولي - الالتهاب الرئوي نتيجة التعرض لفيروس ممرض ؛
2. ثانوي - عند إرفاق النباتات البكتيرية الثانوية ؛
3. مختلط - نتيجة للتأثيرات المتزامنة للفيروس والنباتات البكتيرية الثانوية.

بالنسبة للالتهاب الرئوي الأولي الذي يتطور في الأيام الثلاثة الأولى من بداية المرض ، فإن أعراض الفشل التنفسي الحاد مميزة:

• سريع ، حوالي أربعين مقابل ستة عشر بمعدل نفس في الدقيقة ؛
• المشاركة الفعالة في التنفس من عضلات البطن والحجاب الحاجز.
• سعال جاف قاسي أو سعال غير منتج مع إفرازات مخاطية وشفافة ؛
• ضيق التنفس؛
• زرقة - جلد أزرق.
• صفير رطب في ذروة الشهيق في الأجزاء السفلية من الرئتين عند الاستماع ؛
• عندما يتم النقر على الرئتين ، يسمع صوت قرع خافت.

في الالتهاب الرئوي الأولي ، غالبًا ما تحدث الوذمة الرئوية (متلازمة الضائقة التنفسية) ، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

يتطور الالتهاب الرئوي الثانوي في غضون أسبوع أو أكثر بقليل من بداية المرض. التلوث الأكثر شيوعًا بالنباتات البكتيرية الثانوية:

1. حوالي 45٪ من الحالات هي المكورات الرئوية.
2. لا تزيد عن 18٪ - المكورات العنقودية الذهبية.
3. المستدمية النزلية.

العلامات الرئيسية للالتهاب الرئوي الثانوي:

• سعال مؤلم ومستمر.
• الموجة الثانية من التسمم والحمى.
• رفض المريض الأكل.
• زيادة الألم في الصدر عند التنفس والسعال.
• إفرازات من الرئتين مع مسحة قيحية.

يظهر الفحص بالأشعة السينية بؤر التهاب في الرئتين. يمكن أن يستمر الالتهاب الرئوي الثانوي لفترة طويلة - من شهر إلى شهر ونصف ، عندما تؤدي الإصابة بالالتهاب الرئوي العنقودي إلى خراج في الرئتين.

انفلونزا الخنازير معقدة بسبب الالتهاب الرئوي المختلط. في هذه الحالة ، تظهر الأعراض السريرية للالتهاب الرئوي الأولي والثانوي. يصعب علاج هذا النوع من المرض وله فترة طويلة من النشاط.

المضاعفات الناتجة عن أنفلونزا الخنازير مصحوبة أيضًا بتطور التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب المعدية التحسسية ، متلازمة النزف.

أولى علامات انفلونزا الخنازير

بالنسبة للمرضى البالغين الذين يشتبه في إصابتهم بإنفلونزا الخنازير ، تكون الأعراض كما يلي:

1. ظهور ضيق في التنفس واشتداده طوال اليوم.
2. درجة حرارة تصل إلى 38 درجة وما فوق ؛
3. صعوبة في التنفس مع ألم في الصدر وألم في الصدر عند السعال.
4. دوار شديد فجأة
5. تطور النسيان ، فقدان الذاكرة لبعض الأحداث ، ضبابية مؤقتة في الوعي ؛
6. يبدأ عسر الهضم بالقيء الشديد المتكرر.
7. ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى مصحوبة بسعال وضيق في التنفس.

• تنفس سريع وصعب
• يكتسب جلد الجذع والأطراف لونًا مزرقًا ؛
• يرفض الطفل الأكل أو الشرب ؛
• كثرة القيء الشديد ، قلس غزير عند الرضع ؛
• فقدان نشاط الطفل ، مصحوبًا بالخمول والنعاس ؛
• ظهور حالة هياج ومقاومة عند محاولة حمل الطفل ؛
• الموجة الثانية من الأعراض مصحوبة باستئناف ضيق التنفس وزيادة السعال.

المرضى الذين أصيبوا بأنفلونزا الخنازير h1n1 يكتسبون مناعة خاصة بالنوع ، والتي تكون قادرة على حماية الجسم لمدة لا تزيد عن عام.

ملامح تشخيص انفلونزا الخنازير

عند فحص المريض ، من الصعب للغاية تحديد علامات أنفلونزا الخنازير في المراحل الأولى من التطور. في كثير من الأحيان ، عند الإصابة بسلالة من أنفلونزا الخنازير ، يتم تشخيص الأنفلونزا الموسمية العادية - وتشبه الأعراض الأولية للمرض. من أجل تحديد أنفلونزا الخنازير يجب على الطبيب أن يراعي بعض الميزات:

1. إمكانية الاتصال بمريض مصاب بإنفلونزا الخنازير ، أو زيارة مريض مؤخرًا لبلد تظهر عليه علامات تطور وبائي لأنفلونزا الخنازير ؛
2. مظهر من مظاهر اضطرابات الجهاز الهضمي في وجود متلازمة الجهاز التنفسي والحمى.
3. سعال عنيف ، جاف في الغالب ، مع التهاب خفيف أو بدون التهاب في الحلق ؛
4. في الأيام 2-3 من بداية المرض ، يظهر الالتهاب الرئوي مع العلامات المميزة المذكورة أعلاه.

لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد الفحوصات المخبرية ، وهذا هو بذر المخاط الأنفي البلعومي للفيروسات ، والبلغم للكشف عن بيئات معينة واكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس الأنفلونزا A (h1n1) عن طريق تشخيص PCR لعينات المخاط من البلعوم الأنفي.

ماذا تفعل إذا تم العثور على علامات أنفلونزا الخنازير:

• مراقبة نظام المنزل ؛
• في المنزل ، ضع ضمادة شاش وقم بتغييرها بعد ما لا يزيد عن 4 ساعات من الارتداء ؛
• اتصل بطبيب في المنزل ، وأبلغه عن وجود المخاطر ، والاتصالات المحتملة مع الأشخاص الذين أتوا من المنطقة الموبوءة ؛
• زيادة مقاومة الجسم للتغذية الكافية بكمية كافية من البروتينات والفيتامينات أ ، ج ، ب ؛
• مشروب دافئ وفير
• الالتزام بنظام غذائي يستبعد الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة وكذلك الأطعمة المقلية والمخللة.

يشير الألم الذي يظهر في الحلق إلى نشاط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. يمكنك تدميرها عن طريق ري الغشاء المخاطي للبلعوم بالأدوية المضادة للبكتيريا.

يحتوي أحد المستحضرات ، Bioparox aerosol ، على المضاد الحيوي الطبيعي fusafungin. يقلل هذا المضاد الحيوي من الالتهاب ويعزز الشفاء بشكل أسرع. سيمنع استخدام Bioparox المزيد من تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض دون الإضرار بالنباتات الدقيقة الطبيعية.

يهدف علاج أنفلونزا الخنازير في المقام الأول إلى تقليل عدد المضاعفات الخطيرة المحتملة أثناء مسار المرض والحد من انتشار المرض. في هذا الصدد ، يتم توفير عدد من التدابير التنظيمية والنظامية:

• الاستشفاء من أجل المؤشرات السريرية للمرضى المعرضين للخطر: الأطفال وكبار السن والبالغين المصابين بأمراض مزمنة مصاحبة ؛
• الاستشفاء الإجباري وتعيين علاج محدد للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بأنفلونزا الخنازير في الاختبارات المعملية.
• تعيين راحة في الفراش طوال فترة الحمى وأسبوع في درجات الحرارة العادية لمنع حدوث مضاعفات.

في العلاج الدوائي ، يتم استخدام عوامل ذات تأثيرات مضادة للفيروسات: أوسيلتاميفير (تاميفلو) وزاناميفير (ريلينزا). تمنع إطلاق جزيئات فيروسية جديدة من الخلايا وتمنع الفيروس من التكاثر. لاحظ أنه في بعض الحالات ، قد يبدأ الخنازير وتحتاج إلى مراقبة المظاهر الأخرى.

توصف هذه الأدوية إذا:

1. يعاني المريض من واحد أو أكثر من الأعراض المميزة ؛
2. أكد المختبر وجود فيروس الأنفلونزا A (H1N1) ؛
3. عمر المريض أقل من 5 سنوات ؛
4. المريض من كبار السن (فوق 65 سنة) ؛
5. المريض يتوقع ولادة ؛
6. يعاني المريض من أمراض مصاحبة خطيرة أو يفتقر إلى المناعة (نقص المناعة).

في حالة وجود مسار معتدل أو معتدل للمرض ، من الممكن أن يصف المريض arbidol ، interferon alfa 2 b (viferon ، fluenzaferon) ، interferon alfa 2 a (reaferon lipind) ، gamma-interferon (ingaron) ، ingavirin ، kagocel ، cycloferon.

إذا أصيب المريض بالتهاب رئوي جرثومي ، توصف له الأدوية المضادة للبكتيريا:

• أجيال السيفالوسبورين الثالث والرابع ؛
• كاربابينيمات.
• الجيل الرابع الفلوروكينولونات.
• فانكومايسين.

لمكافحة المرض في المستشفى ، يتم وصف علاج إزالة السموم بالتسريب ؛ لتقليل احتمالية التسمم ، لتسهيل التنفس ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات ومقلدات الودي.

يتم علاج انفلونزا الخنازير الخفيفة في المنزل. لتقليل التسمم ، يوصى بتناول مشروب دافئ وفير.

من الأدوية الموصوفة:

1. خافض للحرارة - باراسيتامول ، ايبوبروفين ؛
2. مضيق للأوعية لنزلات البرد - ناسول ، نازيفين ، تيزين ، أوتريفين ؛
3. مسكنات السعال - أمبروكسول ، توسين ، ستوبوسين ، أس.
4. مضادات الهيستامين - زوداك ، كلاريتين.

ميزات العلاج عند الأطفال والنساء الحوامل

يحظر على الأطفال وصف الأدوية التي تحتوي على الأسبرين (هناك احتمال كبير للإصابة باعتلال القولون مع الوذمة الدماغية والفشل الكبدي).

• يتم عرض الأدوية الخافضة للحرارة: الباراسيتامول والنوروفين.
• كأدوية مضادة للفيروسات ، يتم وصف ما يلي: تاميفلو ، جريبفيرون ، ريلينزا ، ريفيرون ، ليبيند ، فيفيرون 1 ، أنافيرون ، من سن الثالثة - كاغوسيل.

بالنسبة للنساء الحوامل ، اشرب الكثير من السوائل في حالة عدم وجود وذمة.

مع الشكل الخفيف ، يتم علاج المرض بالأدوية المضادة للفيروسات - viferon في التحاميل ، arbidol ، gripferon ، وفي حالة القيء - Panavir في العضل.

في الحالات الشديدة ، يجب معالجة المرأة الحامل:

• مضادات الفيروسات - ريلينزا ، تاميفلو ، فيفيرون ؛
• خافض للحرارة - باراسيتامول ، أسكوروتين ؛

يتم علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي عند النساء الحوامل بالسيفالوسبورينات من الأجيال الثالثة إلى الرابعة ؛ الكاربوبينيمات. الماكروليدات.

تخضع جميع النساء الحوامل المصابات بتسمم حاد أثناء الوباء لدخول المستشفى الإجباري.

الوقاية من انفلونزا الخنازير

• كثرة غسل اليدين بالصابون والمحاليل التي تحتوي على الكحول ؛
• الحد من الاتصال اللمسي - خاصة مع المرضى.

إذا كنت تعاني من أعراض الإصابة بفيروس أنفلونزا الخنازير:

• عناية طبية فورية
• وضع المنزل والحد من الاتصال بالآخرين لمدة أسبوع على الأقل.

كعلاج وقائي غير محدد ، يمكنك تناول أدوية Kagocel ، و fluenzaferon ، و arbidol ، و anaferon ، و tamiflu ، و viferon للحوامل.

يوصى بالتطعيم كوسيلة حماية خاصة ضد الإنفلونزا الممرضة h1n1. ابتكر الخبراء لقاحًا خاصًا من نوع Grippol plus يمكنه الحماية من عدة أنواع من الإنفلونزا:

• الأنفلونزا ب ؛
• انفلونزا الخنازير
• H3N2.

يحتوي اللقاح على المستضدات السطحية للفيروسات فقط ، وليس الفيروس بأكمله ، مما يستبعد إمكانية المرض بعد التطعيم. يوصى بالتطعيم سنويًا. تفاصيل حول المشكلة في الفيديو في هذه المقالة.

- هذا هو الاسم الشائع للمرض في الإنسان والحيوان ، والذي تثيره سلالات معينة من الفيروس. تم استخدام هذا الاسم على نطاق واسع في عام 2009 في وسائل الإعلام. تم العثور على عدد من السلالات المرتبطة بظهور أنفلونزا الخنازير في فيروسات الأنفلونزا النمط المصلي ج وأنواع فرعية النمط المصلي أ ... ما يسمى ب "فيروس انفلونزا الخنازير" هو الاسم العام لجميع هذه السلالات.

هذا المرض له توزيع معين بين الخنازير الداجنة في العديد من دول العالم. ومع ذلك ، فإن الخطر الأكبر يتمثل في حقيقة أن هذا الفيروس يمكن أن يصيب البشر والطيور وبعض الحيوانات. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء وجود فيروس أنفلونزا الخنازير ، فإنه يتحور بسرعة.

نادرًا ما ينتقل فيروس أنفلونزا الخنازير من الحيوان إلى الإنسان. وبناءً عليه يمكن تناول لحم الخنزير المحضر وفق جميع قواعد المعالجة الحرارية دون خوف من الإصابة بأنفلونزا الخنازير. في كثير من الأحيان ، عندما ينتقل الفيروس من حيوان إلى آخر ، لا تظهر أعراض أنفلونزا الخنازير لدى الإنسان ، وغالبًا ما يتم اكتشاف المرض فقط بسبب وجود الأجسام المضادة في دم الإنسان. في الحالات التي تنتقل فيها أنفلونزا الخنازير إلى الإنسان من حيوان ، يُطلق على المرض اسم أنفلونزا الخنازير الحيوانية المنشأ. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، منذ العشرينيات من القرن العشرين ، تم تسجيل ما يقرب من 50 حالة إصابة بأنفلونزا الخنازير بين الأشخاص الذين يعملون مباشرة مع الخنازير.

عدد من السلالات التي تسبب علامات أنفلونزا الخنازير لدى البشر أصبحت قادرة على الانتقال من شخص لآخر بمرور الوقت.

تتشابه العلامات الأولى لمرض أنفلونزا الخنازير عند البشر مع تلك الخاصة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا "الشائعة". انتقال المرض "قياسي" بواسطة قطرات محمولة جوا وكذلك عن طريق الاتصال المباشر مع الكائنات الحية المصابة. من أجل تحديد وجود هذا الفيروس بدقة في الشخص ، يتم إجراء دراسة معملية - تحليل لأنفلونزا الخنازير.

في عام 2009 ، تم تسجيل تفشي قوي لسلالة جديدة من فيروس الأنفلونزا في العالم ، والتي سميت فيما بعد "أنفلونزا الخنازير". كان سبب هذا الفاشية هو نوع فرعي من الفيروسات H1N1 ، الذي لديه أقصى تشابه وراثي مع فيروس أنفلونزا الخنازير. حتى اليوم ، الأصل الدقيق لهذا الفيروس غير معروف. ومع ذلك ، فإن المعلومات الرسمية للمنظمة العالمية لصحة الحيوان تنص على أن الانتشار الوبائي لفيروس هذه السلالة لم يثبت بين الخنازير.

يعمل هذا الفيروس بنفس طريقة عمل سلالات الأنفلونزا الأخرى. العدوى تدخل جسم الإنسان من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي حيث يتم تكاثر وتكاثر الفيروس. في عملية تطور المرض ، تتأثر خلايا القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وتحدث عملية تنكس ونخر ورفض لاحق للخلايا المصابة.

أعراض انفلونزا الخنازير

عادة ، يمكن أن تستمر فترة حضانة أنفلونزا الخنازير لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرض يمكن أن يكون خفيفًا وشديدًا ومعتدلًا. لوحظ مسار أكثر تعقيدًا للمرض عند النساء الحوامل ، وكذلك عند الأطفال وكبار السن. قد يكون لممثلي هذه الفئات أيضًا اختلافات صغيرة في مدة فترة الحضانة لأنفلونزا الخنازير. كما أن أنفلونزا الخنازير أكثر صعوبة للأشخاص الذين عانوا لفترة طويلة من الأمراض المصاحبة الحادة.

تتجلى علامات أنفلونزا الخنازير لدى البشر في فيرميا ، والتي تستمر حوالي 10-14 يومًا. يحدث في جسم الإنسان سامة و تفاعلات الحساسية السامة في الأعضاء الداخلية. الأكثر تضررا هي القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.

في عملية تلف نظام الأوعية الدموية ، يصبح جدار الأوعية الدموية أكثر نفاذية وهشاشة. تحت تأثير الفيروس ، يتم إزعاج دوران الأوعية الدقيقة في نظام الأوعية الدموية. بسبب هذه التغييرات ، تتجلى أعراض أنفلونزا الخنازير من خلال ظهور أعراض أنفية متكررة نزيف على الجلد والأغشية المخاطية. أيضا ، يمكن أن تظهر أعراض أنفلونزا الخنازير لدى البشر نزف في الأعضاء الداخلية وتغيرات مرضية خطيرة في الرئتين. لذلك ، من الممكن حدوث وذمة الأنسجة الرئوية مع نزيف في الحويصلات الهوائية.

بسبب انخفاض في توتر الأوعية الدموية ، احتقان وريدي الجلد والأغشية المخاطية ، منزعج دوران الأوعية الدقيقة ، يحدث ركود الدم في الأعضاء الداخلية. في المراحل المتأخرة من تطور المرض ، تظهر الشعيرات الدموية والأوردة.

في ضوء هذه التغييرات ، لوحظ فرط إفراز السائل النخاعي واضطرابات الدورة الدموية ، بسبب وذمة دماغية ويرتفع .

تظهر العلامات الأولى لأنفلونزا الخنازير مشابهة لتلك الخاصة بالأنفلونزا العادية: يشكو الشخص من صداع ، وترتفع درجة حرارة جسمه: ترتفع درجة الحرارة أساسًا إلى 38 درجة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون أعلى - تصل إلى 41 درجة. يظهر سيلان الأنف أيضًا ، قد تحدث علامات ... يعاني الشخص من سعال جاف ونباحي ، وأحيانًا تزعجه آلام في الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث القيء والإسهال وآلام البطن كأعراض لأنفلونزا الخنازير. عادة ما تكون الأغشية المخاطية في الحلق والأنف جافة جدًا. يشكو المريض من ضعف وإرهاق عام مما يدل على مظاهر تسمم عام بالجسم.

تشخيص انفلونزا الخنازير

في عملية إجراء التشخيص ، يأخذ الأطباء في الاعتبار أن علامات أنفلونزا الخنازير تشبه في الغالب كيفية تقدم الإنفلونزا ، والتي تثيرها سلالات أخرى من الفيروس.

يتزامن مسار هذا النوع من الأنفلونزا بشكل عام مع مسار المرض ، بشرط أن يكون الشخص مصابًا بسلالات أخرى من فيروس الأنفلونزا. لذلك ، فإن تشخيص أنفلونزا الخنازير ، بسبب تشابه أعراض أنفلونزا الخنازير مع أعراض عدد من الأمراض ، يجعل تشخيص المرض أكثر صعوبة.

لا تظهر أنفلونزا الخنازير الأعراض الملازمة لهذا المرض بالذات. لذلك ، يتم تشخيص متلازمات أنفلونزا الخنازير من خلال البحث عن أكثر الأعراض وضوحًا: بالجسم ووجود تلف بالجهاز التنفسي العلوي.

من المهم جدًا في هذه الحالة إجراء التشخيص التفريقي للمرض بشكل صحيح. أساس هذا التشخيص هو دراسة مفصلة وتحليل لاحق للبيانات السريرية والوبائية. سيؤدي هذا إما إلى تقوية الشك في وجود متلازمات أنفلونزا الخنازير ، أو دحض مثل هذا التشخيص.

حتى أثناء تشخيص أنفلونزا الخنازير أثناء الأوبئة ، عندما يكون المرض واسع النطاق ، يكون الأمر صعبًا ، لأنه خلال هذه الفترة يعاني حوالي ثلث المرضى الذين يشكون من متلازمات الجهاز التنفسي من أمراض لها مسببات غير أنفلونزا.

اليوم ، من المعتاد التمييز بين نوعين مختلفين من تشخيص الإنفلونزا - التشخيص مرضي والتشخيصات مختبر ... بالإضافة إلى الدراسة السريرية الشاملة ، من الضروري إجراء أبحاث معملية حديثة. لذلك ، يتم إجراء تحليل إنفلونزا الخنازير لعزل فيروس أنفلونزا الخنازير ، وكذلك التحديد اللاحق لنوع الفيروس أو النوع المصلي أو نوع سلالة الفيروس.

في الوقت الحالي ، الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص أنفلونزا الخنازير هي PCR (ما يسمى ب تفاعل البلمرة المتسلسل ). لهذا الغرض ، يتم إجراء فحص مختبري لمسحات من الأغشية المخاطية من الأنف والحنجرة من أجل تحديد فيروس RNA ... طريقة التشخيص هذه دقيقة للغاية ويتم تنفيذها في وقت قصير نسبيًا.

يتم استخدام زراعة فيروس أنفلونزا الخنازير في مزرعة خلوية معينة كطرق بحث فيروسية.

في التشخيص المصلي ، يتم تحديد أجسام مضادة معينة في مصل الدم البشري. لهذا ، يتم استخدام ردود فعل خاصة.

علاج انفلونزا الخنازير

من الضروري استشارة أخصائي حول كيفية علاج أنفلونزا الخنازير. عند أدنى شك في وجود هذه العدوى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

اليوم ، يتم علاج أنفلونزا الخنازير وفقًا لنفس مبادئ علاج الأنفلونزا التي تسببها سلالات أخرى من الفيروس. إذا كان المرضى يعانون من تسمم قوي للغاية وانتهاكات للتوازن الحمضي القاعدي في الجسم ، فإن علاج أنفلونزا الخنازير يشمل إزالة السموم و تصحيحية علاج نفسي. كيفية علاج أنفلونزا الخنازير ، يحدد المتخصص بشكل فردي في كل حالة ، ولكن اليوم ثبت أن العقار () له تأثير فعال بشكل خاص على فيروس أنفلونزا الخنازير. إذا لم يكن هذا العلاج متاحًا ، فيوصى باستخدام الدواء لعلاج أنفلونزا الخنازير ( ). إذا أكد تحليل أنفلونزا الخنازير وجود هذا المرض ، فإن هذه الأدوية المستخدمة في علاج أنفلونزا الخنازير تستخدم بشكل أساسي. ولكن مع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن أعلى فعالية للعلاج ستكون إذا بدأ العلاج بهذه الأدوية في الثماني والأربعين ساعة الأولى بعد ظهور علامات المرض.

إذا ظهرت علامات خفيفة على أنفلونزا الخنازير على شخص ما ، فغالبًا ما يتم استخدامه كدواء لأنفلونزا الخنازير. ، أو غيرها المستخدمة في علاج الأنفلونزا الموسمية. يظهر التأثير الأكثر وضوحا من استخدام arbidol إذا بدأ العلاج في الأيام الخمسة الأولى بعد ظهور المرض. يجب ألا تقل مدة العلاج عن أسبوع.

يتم وصف مسار العلاج للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالأنفلونزا المتوسطة أو الشديدة ، والغرض منها هو منع ظهور الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي. من المهم أيضًا اتخاذ جميع التدابير التي تهدف إلى منع ظهور عدوى بكتيرية ثانوية ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى التهاب رئوي .

يتم أيضًا علاج متلازمات أنفلونزا الخنازير بأدوية الأعراض. لذلك ، في هذه الحالة ، تكون الأدوية ذات التأثيرات الخافضة للحرارة ذات صلة (الأدوية التي تحتوي على و ). لا يُنصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على الأسبرين كدواء لأنفلونزا الخنازير بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي.

بالإضافة إلى ذلك ، يشمل علاج أنفلونزا الخنازير تعيين فيتامينات متعددة ، وفي بعض الحالات ، يُنصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على مضادات الهيستامين. إذا كانت هناك عدوى بكتيرية ثانوية ، فعندئذ أثناء العلاج ، مجموعة واسعة من التأثيرات.

من المهم جدًا فهم مخاطر أنفلونزا الخنازير. يجب على كل شخص طلب المساعدة الطارئة بشكل عاجل في حالة ظهور علامات إنفلونزا الخنازير التالية: ضائقة تنفسية حادة ، مشاكل في عمل الجهاز القلبي الوعائي ، علامات اكتئاب الدماغ ، إغماء ، ألم في الصدر ، اكتئاب .

إذا لم تنخفض درجة حرارة جسم المريض لمدة ثلاثة أيام ، فمن الضروري أيضًا عدم التردد في الاتصال بالطبيب.

الأطباء

الأدوية

الوقاية من انفلونزا الخنازير

إدراكًا لخطر الإصابة بأنفلونزا الخنازير ، يجب اتخاذ جميع الإجراءات لمنع حدوث هذا المرض. الطريقة الأكثر فعالية للوقاية هي ضد انفلونزا الخنازير. ومع ذلك ، كوقاية أولية من أنفلونزا الخنازير ، يجدر اتباع القواعد الأساسية للحماية من العدوى الفيروسية. بادئ ذي بدء ، ستكون ضمادة الشاش ، التي يوصى بارتداءها أثناء الوباء ، بمثابة حماية فعالة ضد انتشار الفيروس. تحتاج إلى ارتداء مثل هذه الضمادة عند ملامسة الأشخاص باستمرار ، مع تغييرها كل بضع ساعات إلى ضمادة جديدة أو غسلها مسبقًا وتسويتها.

إذا كان ذلك ممكنًا ، خلال فترة غير مواتية ، يجب تجنب تلك الأماكن التي يوجد بها حشد كبير من الناس. الأماكن الأكثر خطورة من حيث خطر الإصابة بأنفلونزا الخنازير هي وسائل النقل العام ، والمتاجر ، والمكاتب ، وما إلى ذلك ، حيث يوجد الكثير من الناس ، ويجب تهويتها بانتظام. من الأفضل عدم الاتصال بالأشخاص الذين ظهرت عليهم علامات الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي ، أو توخي الحذر الشديد أثناء هذا الاتصال.

أثناء الوباء ، كإجراء وقائي ضد أنفلونزا الخنازير ، يعتبر التنظيف الرطب المنتظم للمباني ذا أهمية كبيرة. يجب أن يتم هذا التنظيف عدة مرات في اليوم. في الفترات غير المواتية ، يجب غسل اليدين كثيرًا ودائمًا باستخدام الصابون.

تشمل الوقاية من إنفلونزا الخنازير أيضًا ضمان نظام غذائي صحي ونوم كافٍ ونشاط بدني مناسب.

لضمان تقوية شاملة لجهاز المناعة ، يوصي الخبراء بتناوله ، وكذلك مستحضرات أدابتوجينيك التي يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على مقاومة الجسم. صبغة رهوديولا الوردية ، ألفا (مرهم أنفي). كما أن تناول ما يكفي من الفاكهة والخضروات سيزود الجسم بالكمية المطلوبة من الفيتامينات.

من المهم أيضًا مراعاة أن فيروس أنفلونزا الخنازير يتوفى بسبب درجات الحرارة المرتفعة. وبالتالي ، فإن المعالجة الحرارية (عند درجات حرارة أعلى من 70 درجة) تضمن موت الفيروس. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن فيروس أنفلونزا الخنازير يمكن أن ينتقل عن طريق الحيوانات. لذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص للاتصال بالحيوانات واللحوم بعد الذبح. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تقوم بذبح جثث الحيوانات المريضة.

لقاح انفلونزا الخنازير

في ضوء حقيقة أن الأطباء في جميع أنحاء العالم قد فهموا منذ فترة طويلة ما هو خطر أنفلونزا الخنازير ، يعمل الخبراء اليوم بنشاط على تحسين لقاح أنفلونزا الخنازير. كل عام ، يتم تحسين لقاح أنفلونزا الخنازير ليأخذ في الاعتبار الطفرة فيروس A / H1N1 .

من المهم أن نفهم أن لقاح أنفلونزا الخنازير باستخدام لقاح عادي لن ينجح. على العكس من ذلك ، يمكن أن تضعف بشكل كبير مناعة الشخص.

حتى الآن ، تم بالفعل تطوير لقاحات محددة ، والتي تستخدم لإنتاج لقاحات ضد أنفلونزا الخنازير. أشهر اللقاحات المستخدمة في بلادنا هي لقاحات أنفلونزا الخنازير بانديمريكس (الشركة المصنعة - الشركة جلاكسو سميثكلاين), فوسيتريا (الشركة المصنعة - الشركة نوفارتيس) وكذلك لقاح ضد انفلونزا الخنازير مونوجريبول التي أنشأتها الشركات المصنعة المحلية. هناك لقاحات في النموذج التطعيم التقليدي وفي الشكل رذاذ الأنف.

أثناء الوباء ، يجب إعطاء لقاح أنفلونزا الخنازير أولاً وقبل كل شيء للنساء الحوامل ، وكذلك لأولئك الذين يرعون طفلًا يصل عمره إلى ستة أشهر (الأمهات والمربيات). لا يُعطى لقاح أنفلونزا الخنازير للأطفال دون سن ستة أشهر. التطعيم مهم بنفس القدر للعاملين في المجال الطبي وعاملي الطوارئ والأشخاص الذين يعانون وبالتالي ، لديهم مخاطر أعلى من مضاعفات الأنفلونزا.

أظهرت الدراسات التي تم إجراؤها أن اللقاحات الحديثة ضد أنفلونزا الخنازير لا تسبب آثارًا جانبية ملحوظة. في كثير من الأحيان ، في المكان الذي تم فيه الحقن ، هناك احمرار وبعض الألم ، وفي حالات نادرة ، قد يشعر الشخص بعد التطعيم بصداع أو إرهاق ، وحتى في كثير من الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل طفيف.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اللقاح يتم إنتاجه باستخدام بيض الدجاج ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه هذا المنتج عدم تناوله.

مضاعفات انفلونزا الخنازير

تظهر المضاعفات بعد أنفلونزا الخنازير اعتمادًا على عدد من العوامل. من الأهمية بمكان شدة العدوى ، وعمر المريض ، ومناعة الشخص ، فضلاً عن حسن توقيت وفعالية الرعاية الطبية. تكون أنفلونزا الخنازير أكثر حدة عند المرضى الأكبر سنًا ، وكذلك عند أطفال المدارس الابتدائية.

مع العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب لأنفلونزا الخنازير ، سيكون التكهن مواتياً. ومع ذلك ، غالبًا ما يثير هذا المرض عددًا من المضاعفات التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الحالة العامة لصحة الإنسان. لذلك ، فإن المضاعفات المتكررة هي تفاقم الأمراض المزمنة في نظام القلب والأوعية الدموية. هذا الأخير شائع بشكل خاص في كبار السن. في بعض الأحيان يظهر ألم الذبحة الصدرية ، ويزداد في الأيام الأولى من المرض ... أيضا ، كبار السن الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي قد يعانون من فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي المختلط.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى لأنفلونزا الخنازير أحيانًا الالتهاب الرئوي الحاد. معظم الالتهابات الرئوية الحادة التي تحدث كمضاعفات لأنفلونزا الخنازير هي من أصل بكتيري. تثير الأشكال الشديدة من الالتهاب الرئوي المكورات العنقودية المسببة للأمراض ، والتي تقاوم عددًا كبيرًا من المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام.

النظام الغذائي والتغذية لأنفلونزا الخنازير

قائمة المصادر

• Pokrovsky V.I. ، Kiselev O.I. إنفلونزا H1N1 الوبائية. SPb.: روستوك. 2010 ؛
• ديفا إي. أنفلونزا. على وشك حدوث وباء. - م: جيوتار ميديا \u200b\u200b، 2008 ؛
• Ershov F.I.، Kiselev O.I. الإنترفيرون ومحفزاتها. م: جيوتار ، 2005 ؛
• Chuikova، K. I. الأنفلونزا شديدة الإمراض A (HiNi) / K. I. Chuikova؛ جامعة ولاية سيبيريا. قسم الأمراض المعدية FPK و PPP. - تومسك ، 2008.