تحميل ممرضة بالموجات فوق الصوتية. الإطار القانوني للاتحاد الروسي

وفقًا لمرسوم وزارة الصحة بتاريخ 2012/03/12 رقم 185 "بشأن الموافقة على معايير التوظيف التقريبية للعمال الطبيين وغيرهم من العاملين في العيادات الشاملة وعيادات الأطفال (أقسام العيادات الشاملة) وإلغاء بعض قرارات وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا" (بصيغته المعدلة بمرسوم وزارة الصحة بتاريخ 20.01.2018 رقم 10) يتم إنشاء وظائف أطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية بناءً على حجم العمل ومعايير الوقت التقديرية بمعدل موقف واحد لكل 10.400 وحدة تقليدية من فحوصات الموجات فوق الصوتية والإجراءات الطبية والتشخيصية تحت المراقبة بالموجات فوق الصوتية سنويًا مع 38.5 ساعة عمل أسبوعيا.

لطبيب متخصص ، بما في ذلك رئيس الوحدة الهيكلية العاملة في التشخيص بالموجات فوق الصوتية والعمل في المنازل الداخلية للمسنين والمعاقين ، في مستشفيات التمريض ، في المؤسسات ، والأقسام ، والأجنحة لتوفير الرعاية التلطيفية في العيادات الخاصة للمرضى ميؤوسًا منهم (دار العجزة) ، في أقسام وأجنحة مرضى الاضطرابات الحادة الدورة الدموية الدماغية، يهزم الحبل الشوكي والعمود الفقري (مرضى العمود الفقري) ، وكذلك إعادة تأهيلهم الطبي المبكر ، تم تحديد 35 ساعة عمل في الأسبوع (انظر مرسوم وزارة العمل والحماية الاجتماعية بتاريخ 07.07.2014 رقم 57 "بشأن بعض المسائل المتعلقة بتقديم تعويضات لظروف العمل في شكل ساعات عمل مخفضة" ، الفصل 34).

ما هو القانون القانوني التنظيمي الذي ينظم الحمل السنوي على جهاز الموجات فوق الصوتية في 20800 وحدة تقليدية من فحوصات الموجات فوق الصوتية وإجراءات العلاج والتشخيص تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية؟

لم يتم إدخال مؤشر الحمل السنوي على جهاز الموجات فوق الصوتية من خلال القوانين القانونية التنظيمية لوزارة الصحة. ومع ذلك ، لضمان توافر الرعاية الطبية ، لاستبعاد توقف المعدات باهظة الثمن ، والتي تشمل أجهزة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يُنصح بتنظيم عمل مكاتب الموجات فوق الصوتية في مؤسسات الرعاية الصحية الخارجية بناءً على طاقمه الذي يضم وظيفتين لطبيب الموجات فوق الصوتية.

وبالتالي ، يتم تحديد الحجم السنوي للعمل في مكتب الموجات فوق الصوتية ، حيث يتم تركيب ماسح ضوئي واحد بالموجات فوق الصوتية وجدول التوظيف يعني وجود طبيبين ، بناءً على حساب وظيفة واحدة لكل 10400 وحدة تقليدية من فحوصات الموجات فوق الصوتية وإجراءات العلاج والتشخيص تحت المراقبة بالموجات فوق الصوتية سنويًا عند 38 ، 5 ساعات عمل في الأسبوع ، أي 20800 وحدة تقليدية للفحص بالموجات فوق الصوتية وإجراءات العلاج والتشخيص تحت المراقبة بالموجات فوق الصوتية في السنة

كيف يتم الدفع لطبيب الموجات فوق الصوتية مقابل تقديم الخدمات الطبية المدفوعة؟

يتم دفع أجور العمال الذين يقدمون خدمات طبية مدفوعة ، بما في ذلك التشخيص بالموجات فوق الصوتية:

• عندما يكون الموظف مسجلاً في وظيفة جدول التوظيف للأنشطة الخارجة عن الميزانية - خلال الوقت الذي عمل فيه فعليًا وفقًا للشروط المحددة لمؤسسات الميزانية بموجب مرسوم وزارة العمل المؤرخ 21 كانون الثاني / يناير 2000 رقم 6 "بشأن تدابير تحسين شروط أجور موظفي مؤسسات الميزانية والمنظمات الأخرى التي تتلقى إعانات ، والموظفين التي يتم معادلتها من حيث أجور موظفي المنظمات الميزانية "؛
• عند أداء خدمات طبية مدفوعة الأجر في ساعات العمل الرئيسية - يتم دفع حوافز إضافية (مكافآت) للموظف ، ويتم تقديم المساعدة المادية وفقًا للبند الخاص بالحوافز المادية ، والتي يتم تطويرها في كل مؤسسة رعاية صحية وهي جزء لا يتجزأ من الاتفاقية الجماعية.

ما القانون التنظيمي الذي يحدد مفهوم البحث في التشخيص بالموجات فوق الصوتية؟

يرد تعريف مصطلح "البحث في التشخيص بالموجات فوق الصوتية" في مرسوم وزارة الصحة المؤرخ 28 نوفمبر 2007 رقم 129 "بشأن الموافقة على القواعد والمعايير الموحدة لتكاليف المواد والعمالة (الوقت ، واستهلاك المواد الأساسية والإضافية) المدفوعة الخدمات الطبية للتشخيصات الآلية المقدمة الكيانات القانونية لجميع أشكال الملكية ورجال الأعمال الأفراد وفقًا للإجراءات المعمول بها ". يستخدم المصطلح المحدد كوحدة قياس تأخذ في الاعتبار ، من بين أمور أخرى ، معايير الوقت لإجراء الدراسة. على سبيل المثال ، يتم حساب الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وفقًا للوائح المذكورة أعلاه كدراسة واحدة.

يتم النظر في جميع موضوعات القضايا المحددة بأكثر الطرق تفصيلاً خلال العملية التعليمية في دورات إعادة التدريب في التشخيص بالموجات فوق الصوتية ودورات تنشيطية لأطباء الموجات فوق الصوتية مع تحليل الإجراءات القانونية التنظيمية التي تنظم أنشطة خدمة التشخيص بالموجات فوق الصوتية وتحليل أمثلة محددة.

إيلينا كروتوفا ، نائب رئيس قسم التحليل الاقتصادي وتطوير الرعاية الصحية بوزارة الصحة ،

إيلينا لاتوشكينا ، كبير المتخصصين في إدارة المنظمة رعاية طبية وزارة الصحة،

أليكسي تشوكانوف ، كبير المتخصصين لحسابهم الخاص في التشخيص بالموجات فوق الصوتية في وزارة الصحة.

المرافق الصحية الرئيسية - المكتب الوبائي

1. الغرض والنطاق.

1-1 وضع توصيات في تطوير " المعايير الصحية والقواعد عند العمل بالمعدات التي تنشئ الموجات فوق الصوتية التي تنتقل عن طريق الاتصال بأيدي العمال "رقم 2282-80 من أجل تحسين ظروف عمل العاملين الطبيين في غرف الموجات فوق الصوتية وتحسينها.

2. متطلبات النظافة لتجهيز غرف الموجات فوق الصوتية

2.1 مجموعة من الأماكن المخصصة لتجهيز خزانات الموجات فوق الصوتية ،
يجب ان يتضمن:

غرفة للحمل البحث التشخيصي بمعدل لا يقل عن 20 م 2 لكل وحدة ؛

غرفة لخلع ملابس المريض وتضميدها بمساحة لا تقل عن 7 م 2 ؛

غرفة انتظار موعد بمعدل 1.2 م 2 لكل مريض ولا تقل عن 10 م 2.

2.2 يحظر وضع غرف الموجات فوق الصوتية في الأقبية وشبه الأقبية والأقبية.

2.3 يجب أن تحتوي غرفة الفحص بالموجات فوق الصوتية على:
- الإضاءة الطبيعية والاصطناعية ؛
- تغرق بمياه باردة وساخنة ؛

نظام تهوية عام بسعر صرف 1: 3 ، يسمح بوجود مكيفات هواء BK-1500.

2.4 يجب أن تكون جدران غرف مكتب الموجات فوق الصوتية مطلية بطلاء زيتي فاتح اللون. يحظر تكسية الجدران بالبلاط الخزفي.

2.5 مستويات الضوضاء في أماكن العمل لا تزيد عن 40 ديسيبل.

لتقليل الضوضاء في الغرف ، يوصى بتغطية الأسقف والجدران بمواد تمتص الصوت / على سبيل المثال "أكميغران" /.

2.7 يجب تثبيت الأريكة / ارتفاع قابل للتعديل / في وسط الغرفة أو على مسافة من الحائط.

2.8 عند إجراء البحث ، يجب إطفاء الإضاءة العامة ، ولم يتبق سوى مصباح الطاولة ، والنوافذ في المكاتب مظلمة بالستائر.

2.9 في غرفة مكتب الموجات فوق الصوتية وبالقرب منها ، لا تضع الأجهزة الكهربائية التي تتداخل مع تشغيل جهاز الموجات فوق الصوتية.

3. المتطلبات الصحية لتنظيم وإجراء الموجات فوق الصوتية.

يُسمح للأشخاص الذين لا تقل أعمارهم عن 18 عامًا والذين أكملوا الدورة التدريبية المناسبة وتعليمات السلامة بالعمل باستخدام معدات الموجات فوق الصوتية.

بالنظر إلى أن مدة الدراسة التشخيصية تختلف في حدود كبيرة ، يجب ألا يتجاوز عدد المرضى الذين يتم فحصهم من قبل عامل صحي واحد 10-11 شخصًا.

للقيام بمجموعة من تمارين الجمباز وإجراءات العلاج الطبيعي وما إلى ذلك. يُنصح العاملون في المجال الطبي الذين يعملون على أجهزة الموجات فوق الصوتية بأخذ استراحة لمدة 10 دقائق أثناء نوبة عملهم.

لحماية أيدي الأفراد من التعرض للموجات فوق الصوتية ، يجب استخدام زوجين من القفازات: قفازات قطنية سفلية ، قفازات مطاطية علوية.

لا يُسمح بملامسة الأيدي غير المحمية بسطح المسح لمستشعر الموجات فوق الصوتية العامل.

عند تطبيق مواد التشحيم اللاصقة على منطقة الاختبار ، يجب الحرص على عدم وضعها على يد مقدم الرعاية الصحية.

4. التدابير العلاجية والوقائية لمنع الآثار الضارة للموجات فوق الصوتية عالية التردد والعوامل ذات الصلة.

4.1 يشمل مجمع التدابير العلاجية والوقائية ما يلي:
- الفحوصات الطبية والفحوصات السريرية ؛
- إجراءات العلاج الطبيعي.

مجمع خاص للجمباز الصناعي.

تمارين للعيون.

راحة نفسية.

4.2 قرار وزارة الصحة رقم 700 (بتاريخ 1984/19/06).

توثيق غرفة الاستخدام

وثائق العمل لغرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية هي:

1. مجلة التسجيل الأولي لإجراء البحوث. الغرض من المجلة هو التخطيط لحجم عمل المكتب. في نفس الوقت ، يتم توزيع المرضى على الأطباء حسب جدول عملهم وحسب مجال البحث ( تجويف البطنوالكلى والغدة الدرقية والغدد الثديية وما إلى ذلك). بدلاً من هذه المجلة ، يمكن استخدام أوراق منفصلة ، والتي يتم تقديمها مسبقًا إلى السجل.

2. مجلة تسجيل نتائج البحث. يجب أن تحتوي هذه المجلة على:

تاريخ الدراسة

الرقم التسلسلي للبحث ؛

بيانات جواز سفر المريض (الاسم الكامل ، سنة الميلاد) ؛

المؤسسة الطبية أو القسم أو اسم الطبيب الذي أرسل المريض للبحث ؛

التشخيص السريري الأولي (أساس إجراء التشخيص) ؛

عدد الدراسات المنجزة (الرموز ، الرموز ، إلخ) ؛

اختتام الفحص بالموجات فوق الصوتية (نتائج البحث).

في العمود الأخير ، يتم تسجيل استنتاج الطبيب الذي أجرى الدراسة بإيجاز ، ونسخة من البروتوكول مع وصف مفصل يجب الاحتفاظ بصور الموجات فوق الصوتية والصور الملتقطة في أرشيف القسم ، بحيث يمكن العثور عليها بسهولة إذا لزم الأمر.

3. مجلة تحليل علم الأمراض المكشوف. من المستحسن الاحتفاظ بمجلة وفقًا لمبدأ تصنيف الأعضاء (عضو - مرض - عدد الحالات المكتشفة شهريًا ، ربع سنوي ، نصف عام ، سنة). يمكن تسجيل الحالات الأكثر إثارة للاهتمام بشكل منفصل (مع الإشارة إلى التاريخ ، ونتائج الموجات فوق الصوتية ، والجراحة ، والقسم).

4. أرشفة (فهرس البطاقة). يمكن أن يكون نظام تنظيم الأرشيف مختلفًا ويعتمد على ملف تعريف المؤسسة الطبية وحجم البحوث التي يتم إجراؤها. في الأقسام الصغيرة (المكاتب) للتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن حفظ النسخ الثانية من البروتوكولات أو تخزينها في ملفات أو لصقها في دفتر ملاحظات حسب مواعيد الفحص.

من الممكن أيضًا إنشاء خزانة ملفات بالترتيب الأبجدي حسب سنة العمل.

في الأقسام الكبيرة ، حيث يتم إجراء بحث متعدد التخصصات ، من المستحسن الاحتفاظ بالأرشيف ليس فقط بالترتيب الزمني ، ولكن أيضًا حسب الموضوعات (أي حسب الأعضاء والأمراض).

احتفظ بنسخة من بروتوكول الموجات فوق الصوتية وصور للمريض البالغ 5 سنوات (مع الكشف عن علم الأمراض) و 1 سنة (في حالة عدم وجود تغييرات مرضية) العد من تاريخ آخر فحص. يتم تخزين نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية للأطفال في الأرشيف على الأقل 5 سنوات ، بغض النظر عن طبيعة التغييرات المحددة.

5. بروتوكول الفحص بالموجات فوق الصوتية. في حالة عدم استخدام نموذج خاص للبروتوكول ، يجب الإشارة إلى اسم وعنوان المؤسسة الطبية وتاريخ الدراسة واسم الطبيب الذي أجرى الدراسة. الاستنتاج هو مستند طبي فقط إذا كان هناك ختم مؤسسة طبية أو ختم شخصي للطبيب.

قرار وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية N 581 بتاريخ 21/06/1988.

طاقم العاملين الطبيين في أقسام (مكاتب) التشخيص بالموجات فوق الصوتية في المؤسسات الوقائية الطبية (الملحق 7).

1. الطاقم الطبي. يتم تحديد مواقف الأطباء في التشخيص بالموجات فوق الصوتية اعتمادًا على حجم العمل ومعايير الوقت التقديرية الحالية لفحوصات الموجات فوق الصوتية. يتم تحديد هذه الوظائف ضمن خطة العمل ومخصصات الأجور. يتم تحديد منصب رئيس القسم إذا كان هناك على الأقل 3 وظائف لأطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في طاقم العمل بدلاً من 0.5 منصب طبيب.

2. طاقم التمريض. يتم تحديد وظيفة ممرضة وفقًا لمواقع أطباء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، بما في ذلك منصب رئيس القسم. يتم تحديد منصب كبير الممرضين وفقًا لمنصب رئيس القسم بدلاً من 0.5 منصب ممرض.

3. طاقم طبي مبتدئ. يتم تحديد وظائف الممرضات بمعدل 0.5 وظيفة لمنصب واحد لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، بما في ذلك منصب رئيس القسم ، ولكن ليس أقل من منصب واحد.

ملاحظة: يتم تنفيذ الدعم الهندسي لتشغيل وحدات التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الغرف) من قبل الأفراد ، الذين يتم تقديم وظائفهم وفقًا للموظفين المعياريين للمديرين والمتخصصين والموظفين ومؤسسات الرعاية الصحية العاملة.

وزارة الصحة في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية الأمر رقم 132 ، 02.08.91 حول تحسين خدمة التشخيص الإشعاعي (مقتطفات) أطلب: ... حسم مسألة التنظيم على أساس المؤسسات الطبية والعيادات الطبية و
معاهد البحث بأقسام (أقسام) التشخيص الإشعاعي ، بما في ذلك الأشعة السينية الإشعاعية ،
أقسام التشخيص بالأشعة السينية (المكاتب) ، الأقسام الفرعية للنويدات المشعة ، الموجات فوق الصوتية ، الكمبيوتر ،
التصوير بالرنين المغناطيسي وأنواع التشخيص الأخرى ، مع مراعاة الظروف المحلية ، ينظم عملهم وفقًا
مع "اللوائح الخاصة بقسم (قسم) التشخيص الإشعاعي" ، والتقسيمات الفرعية والموظفين "... الملحق رقم 1 لأمر وزارة الصحة في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 2 أغسطس 1991 ن 132 اللوائح الخاصة بقسم (قسم) تشخيص الإشعاع 1. الأحكام العامة 1.1. يتم تنظيم (قسم) التشخيص الإشعاعي على أساس مؤسسات العلاج والوقاية وعيادات المعاهد الطبية والبحثية وهي تقسيمها الهيكلي. 1.2. يضم القسم (القسم) أقسامًا ومكاتب ومختبرات للأشعة السينية والأشعة السينية والتصوير الوعائي والتصوير المقطعي بالأشعة السينية ، الرنين المغناطيسي ، النويدات المشعة ، الموجات فوق الصوتية ، التشخيص المرضي وأنواع التشخيص الأخرى ، اعتمادًا على الظروف المحلية.اللوائح الخاصة بقسم (كابينة) التشخيص بالموجات فوق الصوتية 1. يتم تنظيم قسم (مكتب) التشخيص بالموجات فوق الصوتية (باستثناء الموجات فوق الصوتية لنظام القلب والأوعية الدموية) كجزء من القسم (القسم) التشخيص الإشعاعي 2. إدارة القسم (خزانة) من التشخيص بالموجات فوق الصوتية يتم تنفيذها بواسطة الرأس. 3. يتم تنظيم عمل قسم (غرفة) التشخيص بالموجات فوق الصوتية وفقًا للائحة الخاصة بقسم التشخيص الإشعاعي وهذه اللائحة والوثائق التنظيمية الأخرى. 4. المهام الرئيسية للدائرة (المكتب) هي: 4.1. تزويد المرضى بالمساعدة التشخيصية والعلاجية على أسس سريرية وذات المؤهلات العالية باستخدام طرق الموجات فوق الصوتية باستخدام تقنيات خاصة إضافية. 4.2 تكامل نتائج العمل مع الأقسام التشخيصية والسريرية الأخرى لتوضيح التشخيص وتحديد حجم الرعاية الطبية. 5. إصدار الاستنتاجات حول نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية في موعد لا يتجاوز اليوم التالي للدراسة. الملحق N 18 لأمر وزارة الصحة في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية المؤرخ 2 أغسطس 1991 N 132 اللوائح المتعلقة بطبيب (مكتب) قسم البحوث بالموجات فوق الصوتية في قسم (قسم) تشخيص الإشعاع نأخذ تدريب خاص للتشخيص بالموجات فوق الصوتية. 2. يخضع طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية مباشرة لرئيس قسم (قسم) التشخيص الإشعاعي ، في حالة غيابه - لرئيس المؤسسة أو نائبه للعمل الطبي. 3. يسترشد طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية في عمله باللوائح الخاصة بقسم (مكتب) التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، واللوائح الخاصة بقسم (قسم) التشخيص الإشعاعي ، وهذه اللوائح وغيرها من الوثائق التنظيمية. 4. وفقا لمهام غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يوفر الطبيب وينفذ: 4.1 إجراء الدراسات التشخيصية بالموجات فوق الصوتية وفقًا لمؤشرات محددة بوضوح واتخاذ القرار النهائي بشأن تنفيذها ، وتحديد الحجم المطلوب ومنهجية البحث المنطقية ، وإجراء التلاعبات الغازية التشخيصية والعلاجية ، بما في ذلك الزيارات الميدانية. 4.2 إتقان وتنفيذ تقنيات ومعدات التشخيص الجديدة. 4.3 عمل استشاري على استخدام الموجات فوق الصوتية في التشخيص وقدراته في الممارسة الطبية. المشاركة في تحليل الحالات المعقدة والأخطاء في التشخيص وتحديد وتحليل أسباب التناقض بين بيانات الموجات فوق الصوتية والبيانات المرضية والتشغيلية 4.4. مسك السجلات الطبية والمحاسبية ذات الصلة وتحليل مؤشرات الأداء الكمية والنوعية. 4.5 التدريب المتقدم للممرضات والعاملين الطبيين المبتدئين والتحكم في عملهم والامتثال لقواعد السلامة وحماية العمل 4.6 السيطرة على السلامة والاستخدام الرشيد للمعدات والأجهزة ، وعملية تشغيلها ذات الكفاءة الفنية. 5 ... يجب على طبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية: 5.1 تحسين مؤهلاتهم بالطريقة الموصوفة ، وإتقان معدات جديدة وطرق جديدة لإجراء دراسات التشخيص بالموجات فوق الصوتية. 6 ... لطبيب التشخيص بالموجات فوق الصوتية الحق في: 6.1 إعطاء الأوامر والتعليمات لموظفي التمريض والتمريض. 6.2 تمثيل إدارة المؤسسة للموظفين التابعين له بالتشجيع أو فرض عقوبة. 6.3 تقديم مقترحات لإدارة المؤسسة بشأن تحسين عمل المكتب وتنظيم ظروف العمل. 6.4. المشاركة في الاجتماعات والمؤتمرات التي يتم فيها النظر في القضايا المتعلقة بتشغيل غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية. الملحق N 19 لأمر وزارة الصحة في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية المؤرخ 2 أغسطس 1991 N 132 اللوائح المتعلقة بالممرض الطبي (قسم) من مقصورة البحث بالموجات فوق الصوتية في قسم (قسم) تشخيص الإشعاع معدات التشخيص وإجراءات السلامة. تم تعيين ممرضة من ذوي الخبرة في وحدة الجراحة أو العناية المركزة في منصب ممرضة في مكتب حيث يتم إجراء التلاعبات الغازية تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية بالموجات فوق الصوتية. 2. في عملها ، تسترشد ممرضة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية باللوائح الخاصة بقسم التشخيص الإشعاعي ، في قسم (مجلس الوزراء) لدراسات الموجات فوق الصوتية بموجب هذه اللوائح. 3. تتمثل المهام الرئيسية لممرضة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية في إعداد مواد المسح والتشحيم ، ومعدات الموجات فوق الصوتية للدراسة ، وإعداد المريض للدراسة التشخيصية بالموجات فوق الصوتية والمشاركة في إجراءات أخرى ، وتسجيل الصور للصور أثناء الدراسة وتسجيل بيانات الدراسة في المستندات المحاسبية المقابلة ، وتنظيم تدفق الأشخاص الذين تم فحصهم ، وصيانة حقيبة الإسعافات الأولية مع الأدوية لتوفيرها مساعدة الطوارئ، ضمان سلامة المعدات والمعدات والمخزون المنزلي والامتثال للنظام الصحي والمشاركة في حفظ الأرشيف وضمان سلامة المعلومات الطبية عند إجراء عمليات التلاعب الغازية ، تشمل واجباتها الحفاظ على غرفة خلع الملابس أو غرفة عمليات نظيفة في المكتب ، وإعداد الأدوات والمواد والأردية المعقمة ، بالإضافة إلى مجموعة الأدوية اللازمة للمريض لإجراء عمليات التلاعب الغازية ومساعدة الطبيب أثناء تنفيذه. 4. ممرضة غرفة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ملزمة بتحسين مؤهلاتها بالطريقة المحددة ، والالتزام الصارم بقواعد السلامة ، ولوائح العمل الداخلية ، ومراقبة الحالة الفنية للمعدات والاحتفاظ بالوثائق اللازمة للمحاسبة وإعداد التقارير.

الملحق N 22 لأمر وزارة الصحة في روسيا الاتحادية الاشتراكية السوفياتية

المعدلات الزمنية التقريبية لإجراء البحوث بالموجات فوق الصوتية

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز الصفراوي:

الكبد + المرارة 20 دقيقة.

المرارة مع تحديد الوظيفة 60 دقيقة.

البنكرياس 20 دقيقة.

الطحال 20 دقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي:

الكلى + الغدد الكظرية 20 دقيقة.

المثانة مع تحديد البول المتبقي 15 دقيقة.

البروستاتا + الخصيتين 20 دقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الأنثوية:

لأمراض النساء 25 دقيقة.

خلال فترة الحمل 30 دقيقة.

إجراء الموجات فوق الصوتية اعضاء داخلية الجنين:

في الثلث الثاني والثالث من الحمل 30 دقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء المولود:

الدماغ 30 دقيقة.

الأعضاء الداخلية 30 دقيقة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية للتركيبات السطحية:

الغدة الدرقية 15 دقيقة.

الغدة الثديية 20 دقيقة.

الغدد اللعابية 20 دقيقة.

الغدد الليمفاوية 20 دقيقة.

السفن الطرفية 20 دقيقة.

الأوعية الدموية الدوبلرية مع التحليل الطيفي

في وضع الموجة الثابتة 50 دقيقة.

فحص الأوعية الدموية بالدوبلر الملون

رسم الخرائط 60 دقيقة.

مناديل ناعمة 20 دقيقة.

الموجات فوق الصوتية للصدر :

المنصف 20 دقيقة.

التجويف الجنبي 20 دقيقة.

تخطيط صدى القلب مع تعيين الألوان 60 دقيقة.

تخطيط صدى القلب مع تحليل دوبلر 60 دقيقة.

تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للأوعية بالنبض

الوضع 40 دقيقة.

الدراسات الطبية والتشخيصية تحت مراقبة الموجات فوق الصوتية:

البزل التشخيصي عن طريق الجلد 45 دقيقة.

ثقب التشخيص عن طريق الجلد مع

الفحص الخلوي السريع 70 دقيقة.

البزل العلاجي والتشخيصي لأكياس البطن

تجويف ومساحة خلف الصفاق 70 دقيقة.

البزل العلاجي والتشخيصي للبطن والجنبي

تجويف 90 دقيقة.

التصريف عن طريق الجلد للمرارة 120 دقيقة.

تصريف القنوات الصفراوية تحت الجلد عن طريق الجلد

الموجات فوق الصوتية والتحكم بالأشعة السينية 150 دقيقة.

تصوير الرحم بالبوق بالموجات فوق الصوتية

(أنابيب صدى) 60 دقيقة.

ملحوظة:

الحمل المقدر على طبيب الموجات فوق الصوتية

مع 6.5 ساعة عمل - 33 وحدة تقليدية.

تعمل بمدة 10

مع دراسات مشتركة لعدة أجهزة ، يتم حساب

يتم تقليل المعايير لكل عضو لاحق بمقدار 5 دقائق.

عند فحص الأطفال ، يزيد معدل الوقت بنسبة 10٪

يشمل معدل الوقت المقدر:

1. الوقت التحضيري النهائي

2- زمن البحث المباشر

3. وقت التوثيق وتحليل العمل.

مدة الدوام لطبيب الموجات فوق الصوتية

في الواقع ، ينص التشريع على ساعات عمل مخفضة للعاملين الصحيين. تنص المادة 350 من قانون العمل في الاتحاد الروسي على ألا تزيد هذه المدة عن 39 ساعة في الأسبوع. اعتمادًا على المنصب و (أو) التخصص ، يتم تحديد مدة وقت عمل العاملين الطبيين من قبل حكومة الاتحاد الروسي. حتى وقت قريب ، كان الأمر الصادر عن وزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية بتاريخ 12/11/1940 ساري المفعول ، وكانت ملاحقه تحتوي على قوائم بالعاملين الطبيين الذين تم تعيينهم ليوم عمل يبلغ 6.5 و 5.5 ساعات ، ولكن بشرط أن يكون أسبوع العمل ستة أيام. نُشر في الجريدة الرسمية "Rossiyskaya Gazeta" ، المنشور الرسمي ، بتاريخ 20 فبراير 2003 ، العدد 33 (3147) ، قرار جديد صادر عن حكومة الاتحاد الروسي "بشأن مدة ساعات عمل العاملين الطبيين ، اعتمادًا على الوظيفة و (أو) التخصص" بتاريخ 14 فبراير 2003 رقم 101. تم تحديد المدة المخفضة لساعات عمل العاملين في المجال الطبي ، حسب موقعهم و (أو) تخصصهم:
36 ساعة في الأسبوع - حسب القائمة حسب الملحق رقم 1 ؛
33 ساعة في الأسبوع - حسب القائمة حسب الملحق رقم 2 ؛
30 ساعة في الأسبوع - حسب القائمة حسب الملحق رقم 3 ؛
24 ساعة في الأسبوع - للعاملين في المجال الطبي الذين يجرون مباشرة العلاج بأشعة جاما وتشعيع جاما التجريبي بأدوية جاما في غرف المعالجة اللاسلكية والمختبرات.
في المستقبل القريب ، سيظهر نص هذا القرار نفسه أو رسالة إعلامية عنه على موقعنا الإلكتروني.
لذلك ، في الملحق رقم 2 - أسبوع العمل 33 ساعة - يُشار إلى المنظمات والمؤسسات الطبية والوقائية (العيادات ، العيادات الخارجية ، المراكز الطبية ، المحطات ، الأقسام ، المكاتب) ، إذا كان الطبيب يقوم باستقبال المرضى الخارجيين حصريًا.

الغرض الرئيسي من معايير الوقت المقدر للدراسات الوظيفية هو استخدامها عندما:

حل قضايا تحسين تنظيم أنشطة مكاتب (إدارات) التشخيص الوظيفي ؛

تخطيط وتنظيم عمل الكوادر الطبية في هذه الوحدات ؛

تحليل تكاليف العمالة للطاقم الطبي ؛

تشكيل معايير التوظيف للكادر الطبي للمؤسسات الطبية ذات الصلة.
لا يمكن أن يتجاوز وقت العمل وفقًا للمعايير المحسوبة 84.5٪ من إجمالي وقت عملك. إن استيفاء معايير الحساب أو الإفراط في الملء يؤثر في النهاية على راتبك. إذا قمت بإجراء موعد بالعيادة الخارجية ، فيبدو أن أسبوع عملك هو 33 ساعة ، ويوم العمل ، كقاعدة عامة ، هو 6.5 ، يمكن أن "تزيد" ساعات العمل غير المكتظة في يوم السبت الأول من كل شهر. معيارك اليومي هو 33 دولارًا أمريكيًا ، يتم حسابها باستخدام جدول خاص. من حيث المبدأ ، يوفر الاستقبال المعتاد للمرضى الخارجيين بشكل كامل مقدار العمل للوفاء بكل هذه القاعدة وحتى الإفراط في الملء.

قد تحصل أيضًا على تعويض عن العمل في ظروف عمل ضارة. وافق الأمر الصادر عن وزارة الصحة الروسية بتاريخ 15 أكتوبر 1999 رقم 377 على اللائحة الخاصة بأجور العاملين الصحيين ، والتي يتم تطبيقها عند تحديد أجور العاملين في مؤسسات الرعاية الصحية التابعة لنظام وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. تشمل مؤسسات الرعاية الصحية المؤسسات العلاجية والوقائية والصحية والوبائية وغيرها من المؤسسات المدرجة في "قائمة مؤسسات الرعاية الصحية" المعتمدة من قبل وزارة الصحة الروسية. إذا كنت تعمل في مؤسسة مدرجة في هذه التسمية ، فيحق لك زيادة الراتب (معدل) بنسبة 15٪ (الملحق رقم 2 للائحة المحددة ، المركز 1.17 من قائمة المؤسسات والإدارات والوظائف ، والعمل الذي يحق للموظفين الحصول على زيادة في الراتب (المعدلات) فيما يتعلق بالمخاطر على الصحة وظروف العمل الصعبة بشكل خاص "الإدارات (المكاتب): التشخيص بالموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي")

"بشأن الموافقة على قواعد إجراء البحوث الوظيفية"

إصدار 12/26/2016 - صالح اعتبارًا من 07/01/2017

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي

طلب
بتاريخ 26 ديسمبر 2016 N 997н

بشأن الموافقة على قواعد إجراء البحث الوظيفي

1. الموافقة على قواعد إجراء الدراسات الوظيفية وفقًا للملحق.

وزيرة
في و. سكفورتسوفا

2. يتم إجراء الدراسات الوظيفية لغرض: التشخيص.

الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية والأكثر شيوعًا في الأعضاء الداخلية ؛

الكشف عن الأشكال الكامنة للأمراض.

3 - يتم إجراء الدراسات الوظيفية في وجود مؤشرات طبية لتوفير:

العناية الصحية الاولية؛

متخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية ؛

سيارة إسعاف ، بما في ذلك سيارات الإسعاف المتخصصة والرعاية الطبية ؛

الرعاية التلطيفية؛

الرعاية الطبية في علاج السبا.

4. يتم إجراء الدراسات الوظيفية في مجال توفير الرعاية الطبية في الحالات التالية:

في العيادة الخارجية (في الظروف التي لا توفر إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة) ؛

في مستشفى نهاري (في ظروف توفر الإشراف الطبي والعلاج خلال النهار ، ولكنها لا تتطلب إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة) ؛

ثابتة (في ظروف توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة).

5. يتم إجراء الدراسات الوظيفية لتوفير الرعاية الطبية في حالات الطوارئ والعاجلة والمخطط لها.

6. يتم إجراء الدراسات الوظيفية في توفير سيارات الإسعاف ، بما في ذلك الإسعاف المتخصص والرعاية الطبية وفقًا لإجراءات توفير سيارة الإسعاف ، بما في ذلك سيارات الإسعاف المتخصصة والرعاية الطبية<1>.

<1> بتاريخ 20 يونيو 2013 N 388n "بشأن الموافقة على إجراء توفير الطوارئ ، بما في ذلك الرعاية الطبية المتخصصة في حالات الطوارئ" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 16 أغسطس 2013 ، التسجيل N 29422) بصيغته المعدلة بأوامر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 22 يناير 2016 N 33n (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 9 مارس 2016 ، رقم التسجيل 41353) بتاريخ 5 مايو 2016 N 283n (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 26 مايو 2016 ، رقم التسجيل 42283).

7 - يتم تنظيم أنشطة المنظمات الطبية التي تجري بحوثا وظيفية كجزء من توفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطبية وفقا للملاحق ن - للائحة تنظيم الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين<1>.

<1> أمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 مايو 2012 رقم 543 ن "بشأن الموافقة على اللوائح المتعلقة بتنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية للسكان البالغين" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 27 يونيو 2012 ، التسجيل رقم 24726) بصيغته المعدلة ، بأوامر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 يونيو 2015 N 361n (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 7 يوليو 2015 ، تسجيل N 37921) بتاريخ 30 سبتمبر 2015 N 683n (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 24 نوفمبر 2015 رقم. تسجيل رقم 39822).

يتم تنظيم أنشطة المنظمات الطبية التي تجري أبحاثًا وظيفية في إطار الرعاية الصحية الأولية المتخصصة والرعاية الطبية المتخصصة والرعاية التلطيفية والرعاية الطبية في العلاج بالمنتجع الصحي وفقًا للملحقات رقم 1-15 من هذه القواعد.

8. يتم إجراء الفحوصات الوظيفية بتوجيه من الطبيب المعالج أو المسعف أو القابلة في حالة تكليفهم بوظائف معينة للطبيب المعالج<1> مع مراعاة حق المريض في الاختيار منظمة طبية <2>.

<1> أمر صادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 23 آذار / مارس 2012 N 252n "بشأن الموافقة على إجراء فرض على مسعف وقابلة من قبل رئيس منظمة طبية عند تنظيم توفير الرعاية الصحية الأولية والرعاية الطبية الطارئة لوظائف معينة للطبيب المعالج لتقديم الرعاية الطبية المباشرة للمريض خلال فترة المراقبة والعلاج ، بما في ذلك التعيين واستخدام العقاقير بما في ذلك المخدرات الأدوية والمؤثرات العقلية "(مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 28 أبريل 2012 ، رقم التسجيل 23971).

9. الدراسات الوظيفية التي يتم إجراؤها في إطار توفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطب يتم إجراؤها بواسطة مسعف أو ممرضة.

يقوم المسعف بتحليل نتائج هذه الدراسات الوظيفية.

في حالة عدم كفاية نتائج الدراسات الوظيفية التي أجريت كجزء من توفير الرعاية الصحية الأولية قبل الطبية لتحقيق الأهداف المحددة في الفقرة 2 من هذه اللوائح ، يقوم المسعف أو القابلة بإرسال المرضى إلى المنظمات الطبية لتقديم الرعاية الصحية الأولية المتخصصة أو الرعاية الطبية المتخصصة في الحالات من خلال إجراءات تقديم الرعاية الطبية حسب الملف الشخصي<1>.

في حالة عدم وجود طبيب تشخيص وظيفي ، يتم إجراء تحليل لنتائج الدراسات الوظيفية من قبل الطبيب المعالج ، حيث يتم إدخال إدخال مماثل في الوثائق الطبية للمريض.

11 - إجراء البحوث الوظيفية في إطار تقديم الرعاية الصحية الأولية المتخصصة والرعاية الطبية المتخصصة والرعاية التلطيفية والرعاية الطبية في العلاج بالمنتجع الصحي:

عند تقديم الرعاية الطبية في مستشفى نهاري ، وحالات المرضى الداخليين ، يقوم الطبيب المعالج (مسعف ، قابلة) بإدخال قيد في قائمة المواعيد والوفاء بها الواردة في السجل الطبي للمريض الداخلي (فيما يلي - قائمة الوصفات الطبية) حول نوع الدراسة الوظيفية المطلوبة أو ، في حالة الإحالة إلى منظمة طبية أخرى ، تقوم بإعداد الإحالة ؛

عند تقديم المساعدة الطبية في العلاج بالمنتجع الصحي ، يقوم الطبيب المعالج بإدخال إدخال في صحيفة الوصفات الطبية الموجودة في السجل الطبي للمريض حول نوع البحث الوظيفي الضروري ، أو في حالة الإحالة إلى منظمة طبية أخرى ، يقوم بإجراء إحالة.

12. المرضى الذين يتلقون رعاية طبية في حالات المرضى الداخليين والمستشفيات النهارية ، والذين تكون حركتهم محدودة لأسباب طبية ، بما في ذلك بسبب نظام العلاج المحدد ، يمكن إجراء دراسات وظيفية مباشرة في الوحدة الهيكلية للمؤسسة الطبية التي يقيمون فيها ، مع باستخدام معدات التشخيص المحمولة.

13 - يتضمن التوجيه الخاص بإجراء دراسة وظيفية في المؤسسة الطبية التي صدرت فيها:

اسم المنظمة الطبية وفقًا لميثاق المنظمة الطبية التي ترسل المريض للبحث الوظيفي وعنوان موقعها ؛

الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم الأب (إن وجد) للمريض ، تاريخ ميلاده ؛ رقم السجل الطبي للمريض الذي يتلقى الرعاية الطبية في العيادة الخارجية<1>، أو سجل طبي للمريض الداخلي ؛

<1> أمر صادر عن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 15 ديسمبر 2014 N 834n "بشأن الموافقة على النماذج الموحدة للوثائق الطبية المستخدمة في المنظمات الطبية التي تقدم الرعاية الطبية في العيادات الخارجية وإجراءات ملئها" (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 20 فبراير 2015 رقم ، تسجيل رقم 36160).

تشخيص المرض الأساسي ، رمز التشخيص وفقًا للتصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشكلات المتعلقة بالصحة ، المراجعة العاشرة (يشار إليها فيما يلي بـ ICD-10) ؛

معلومات إكلينيكية إضافية (الأعراض الرئيسية ، نتائج المختبر ، البحث الآلي وأنواع أخرى من البحوث ، وصف التدخلات الطبية (التلاعب ، العمليات) (إذا لزم الأمر) ؛

نوع الدراسة الوظيفية المطلوبة ؛

اللقب والاسم واسم الأب (إن وجد) ومنصب الطبيب المعالج (مسعف ، قابلة).

14- تتضمن الإحالة إلى منظمة طبية أخرى ، بالإضافة إلى المعلومات المحددة في الفقرة 13 من هذا الإجراء ، ما يلي:

اسم المنظمة الطبية التي يتم إرسال المريض إليها لإجراء دراسة وظيفية ؛

رقم هاتف الاتصال (إن وجد) وعنوان البريد الإلكتروني (إن وجد) للطبيب المعالج (مسعف ، قابلة).

15. يتم إجراء دراسة وظيفية في مؤسسة طبية على أساس إدخال في صحيفة الوصفات الطبية أو الإحالة المقدمة من قبل المريض.

16- وفقًا لنتائج الدراسة الوظيفية ، في يوم إجرائها ، يتم وضع بروتوكول دراسة وظيفية (يشار إليه فيما بعد بالبروتوكول) ، يتم تعبئته يدويًا أو مطبوعًا ، مصدقًا عليه بالتوقيع الشخصي للعامل الطبي الذي أجرى الدراسة الوظيفية وطبيب التشخيص الوظيفي أو المسعف الذي حلل النتائج البحث الوظيفي.

17- يتضمن بروتوكول نتائج الدراسة الوظيفية ، الذي تم إجراؤه في المنظمة الطبية التي أرسلت للدراسة الوظيفية ، ما يلي:

اسم المؤسسة الطبية وفقًا لميثاق المنظمة الطبية التي أجريت فيها الدراسة الوظيفية ، وعنوان موقعها ؛

تاريخ ووقت الدراسة الوظيفية ؛

الاسم الأخير ، الاسم الأول ، اسم الأب (إن وجد) للمريض ، تاريخ ميلاده ؛

الخصائص التكنولوجية للبحث الوظيفي المنجز ؛

وصف مفصل لنتائج الدراسة الوظيفية ؛

مؤشرات محسوبة للاضطرابات الوظيفية.

استنتاج بشأن نتائج البحث الوظيفي ؛

اللقب ، الاسم الأول ، اسم الأب (إن وجد) للعامل الطبي الذي أجرى الدراسة الوظيفية ، وطبيب التشخيص الوظيفي أو المسعف الذي حلل نتائج الدراسة الوظيفية ، ورقم هاتف الاتصال (إن وجد) ، وعنوان البريد الإلكتروني (إن وجد).

18. يحتوي البروتوكول الخاص بنتائج دراسة وظيفية ، والذي تم إجراؤه في منظمة طبية بإحالة من منظمة طبية أخرى ، بالإضافة إلى المعلومات المحددة في الفقرة 17 من هذا الإجراء ، على اسم المنظمة الطبية التي أصدرت الإحالة.

19. يصاحب البروتوكول منحنيات وظيفية وتشخيصية أو رسوم بيانية أو صور تم الحصول عليها أثناء الدراسة الوظيفية.

20- عند إجراء دراسة وظيفية كجزء من توفير الرعاية الطبية في شكل طارئ ، يوضع البروتوكول على الفور بعد الدراسة الوظيفية وينقل على الفور إلى الطبيب المعالج (المسعف والقابلة).

21- في الحالات التي يصعب تشخيصها ، عند إجراء دراسات وظيفية في إطار توفير الرعاية الصحية الأولية المتخصصة ، والرعاية الطبية المتخصصة ، والرعاية التلطيفية ، والرعاية الطبية في علاج المصحات ، طبيب تشخيص وظيفي لإبداء رأي في نتائج دراسة وظيفية للاستشارة أطباء متخصصون آخرون تابعون لمنظمة طبية يجرون أبحاثًا وظيفية ، أو أطباء متخصصين أحالوا المريض ، وكذلك أطباء مؤسسات طبية أخرى ، بما في ذلك أولئك الذين يستخدمون التطبيب عن بعد.

في هذه الحالة ، يتم أيضًا توقيع البروتوكول من قبل الطبيب المختص الذي قدم الاستشارة.

22. يتم إدخال البروتوكول في الوثائق الطبية للمريض ، ويتم وضعه في المنظمة الطبية التي أجرت الدراسة الوظيفية.

23- إذا تم إصدار إحالة لدراسة وظيفية في منظمة طبية أخرى ، فسيتم وضع البروتوكول في نسختين ، إحداهما ترسل إلى المنظمة الطبية التي أرسلت المريض للدراسة الوظيفية ، والثانية تبقى في المنظمة الطبية التي أجرت الدراسة الوظيفية. دراسة.

24. يتم إصدار نسخة من البروتوكول بناءً على طلب شفوي من المريض أو ممثله القانوني إلى الشخص المحدد من قبل المنظمة الطبية التي أجرت البحث الوظيفي.

3. في مجلس الوزراء ، يتم إجراء الدراسات الوظيفية وفقًا للإمكانيات التكنولوجية للمعدات المركبة.

المتطلبات

المتطلبات

7- يُحدِّد ملاك مجلس الوزراء رئيس المنظمة الطبية التي أُنشئت في هيكلها ، بناءً على حجم العمل الطبي والتشخيصي ، وعدد السكان المخدومين ومعايير التوظيف الموصى بها وفقاً للتذييل رقم 2 لقواعد إجراء البحوث الوظيفية ، المعتمدة بموجب هذا الأمر.

8. تم تجهيز المكتب بمعدات وفقًا للملحق رقم 3 لقواعد إجراء البحوث الوظيفية ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.

إجراء البحوث الوظيفية.

إتقان وتنفيذ في الممارسة السريرية الأساليب الحديثة التشخيصات الوظيفية من أجل تحسين جودة العمل الطبي والتشخيصي لمنظمة طبية ؛

ضمان الترابط والاستمرارية في العمل مع الأقسام الطبية والتشخيصية الأخرى في منظمة طبية أثناء البحث الوظيفي ؛

تحديد وتحليل أسباب التناقض بين الاستنتاجات بناءً على نتائج الدراسات الوظيفية ونتائج الدراسات التشخيصية الأخرى والتشخيص السريري والمرضي التشريحي ؛

<1> <2>.

الملحق ن 2
للقواعد
البحث الوظيفي ،
أمر معتمد
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 26 ديسمبر 2016 N 997н

غرفة التشخيص الوظيفي المعايير الموصى بها

الملحق ن 3
للقواعد
البحث الوظيفي ،
أمر معتمد
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 26 ديسمبر 2016 N 997н

معيار معدات غرفة التشخيص الوظيفي

الملحق ن 4
للقواعد
البحث الوظيفي ،
أمر معتمد
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 26 ديسمبر 2016 N 997н

قواعد تنظيم مكتب التشخيص الوظيفي لجهاز القلب والأوعية الدموية

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مكتب التشخيص الوظيفي لجهاز القلب والأوعية الدموية (يشار إليه فيما يلي بالمكتب).

2. يتم إنشاء الخزانة كوحدة هيكلية لمنظمة طبية أو منظمة أخرى تقوم بأنشطة طبية (يشار إليها فيما يلي باسم منظمة طبية) ، أو كوحدة هيكلية لقسم التشخيص الوظيفي لمنظمة طبية.

3. في المكتب ، يتم إجراء الدراسات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية وفقًا للإمكانيات التكنولوجية للأجهزة المثبتة.

4. يتولى إدارة مجلس الوزراء طبيب تشخيص وظيفي ، يعينه ويقيله رئيس المنظمة الطبية التي تم تشكيله في هيكلها.

5. يتم تعيين عامل طبي في منصب طبيب التشخيص الوظيفي لمجلس الوزراء ، والذي يفي بمتطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم عالٍ في اتجاه تدريب "الرعاية الصحية والعلوم الطبية" ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 أكتوبر 2015 N 707n (مسجل من قبل الوزارة قاضي الاتحاد الروسي في 23 أكتوبر 2015 ، رقم التسجيل 39438) ، متخصص في التشخيص الوظيفي.

6. يتم تعيين عامل طبي في منصب ممرضة في مجلس الوزراء يفي بمتطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني ثانوي ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 83 ن بتاريخ 10 فبراير 2016 (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 9 مارس 2016 . ، تسجيل ن 41337) ، متخصص في "التشخيص الوظيفي".

7- يُحدِّد ملاك مجلس الوزراء رئيس المنظمة الطبية التي أُنشئت في هيكلها ، بناءً على حجم العمل الطبي والتشخيصي ، وعدد السكان المخدومين ومعايير التوظيف الموصى بها وفقاً للتذييل رقم 5 لقواعد إجراء البحوث الوظيفية ، المعتمدة بموجب هذا الأمر.

8. تم تجهيز المكتب بمعدات وفقًا للملحق رقم 6 لقواعد إجراء البحوث الوظيفية ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.

9- المهام الرئيسية لمجلس الوزراء هي:

إجراء دراسات وظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك دراسات الموجات فوق الصوتية ؛

إتقان وإدخال الأساليب الحديثة للتشخيص الوظيفي لنظام القلب والأوعية الدموية في الممارسة السريرية من أجل تحسين جودة العمل الطبي والتشخيصي للمؤسسة الطبية ؛

ضمان الترابط والاستمرارية في العمل مع الأقسام الطبية والتشخيصية الأخرى في منظمة طبية أثناء الدراسات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية ؛

العمل المنهجي مع أطباء الأقسام الطبية والتشخيصية لمنظمة طبية حول صحة وصلاحية إصدار الإحالات للبحث الوظيفي ؛

تحديد وتحليل أسباب التناقض بين الاستنتاجات المتعلقة بنتائج الدراسات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية مع نتائج الدراسات التشخيصية والتشخيص السريري والمرضي ؛

تقديم التقارير بالطريقة المقررة<1>توفير البيانات الأولية على النشاط الطبي لأنظمة المعلومات الصحية<2>.

الملحق ن 5
للقواعد
البحث الوظيفي ،
أمر معتمد
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 26 ديسمبر 2016 N 997н

معايير الولاية الموصى بها لغرفة التشخيص القلبية الوعائية الوظيفية

الملحق ن 6
للقواعد
البحث الوظيفي ،
أمر معتمد
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 26 ديسمبر 2016 N 997н

معيار المعدات من خزانة التشخيص الوظيفي للجهاز القلبي الوعائي

الملحق ن 7
للقواعد
البحث الوظيفي ،
أمر معتمد
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 26 ديسمبر 2016 N 997н

قواعد تنظيم مكتب التشخيص الوظيفي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة مكتب التشخيص الوظيفي للمركزية والطرفية الجهاز العصبي (يشار إليها فيما بعد باسم مجلس الوزراء).

2. يتم إنشاء الخزانة كوحدة هيكلية لمنظمة طبية أو منظمة أخرى تقوم بأنشطة طبية (يشار إليها فيما يلي باسم منظمة طبية) ، أو كوحدة هيكلية لقسم التشخيص الوظيفي لمنظمة طبية.

3. في المكتب ، يتم إجراء الدراسات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والمحيطي وفقًا للإمكانيات التكنولوجية للأجهزة المثبتة.

4. يتولى إدارة مجلس الوزراء طبيب تشخيص وظيفي ، يعينه ويقيله رئيس المنظمة الطبية التي تم تشكيله في هيكلها.

5. يتم تعيين عامل طبي في منصب طبيب التشخيص الوظيفي لمجلس الوزراء ، والذي يفي بمتطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم عالٍ في اتجاه تدريب "الرعاية الصحية والعلوم الطبية" ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 أكتوبر 2015 N 707n (مسجل من قبل الوزارة قاضي الاتحاد الروسي في 23 أكتوبر 2015 ، رقم التسجيل 39438) ، متخصص في التشخيص الوظيفي.

6. يتم تعيين عامل طبي في منصب ممرضة في مجلس الوزراء يفي بمتطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني ثانوي ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 83 ن بتاريخ 10 فبراير 2016 (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 9 مارس 2016 . ، تسجيل ن 41337) ، متخصص في "التشخيص الوظيفي".

7- يُحدِّد ملاك مجلس الوزراء رئيس المنظمة الطبية التي أُنشئت في هيكلها ، بناءً على حجم العلاج والعمل التشخيصي ، وعدد السكان المخدومين ومعايير التوظيف الموصى بها وفقاً للتذييل رقم 8 لقواعد إجراء البحوث الوظيفية ، التي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.

8. تم تجهيز المكتب بمعدات وفقًا للملحق رقم 9 لقواعد إجراء البحوث الوظيفية ، والتي تمت الموافقة عليها بموجب هذا الأمر.

9- المهام الرئيسية لمجلس الوزراء هي:

إجراء دراسات وظيفية للجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، بما في ذلك دراسات الموجات فوق الصوتية ؛

تطوير وإدخال الأساليب الحديثة للتشخيص الوظيفي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي في الممارسة السريرية من أجل تحسين جودة العمل الطبي والتشخيصي لمنظمة طبية ؛

ضمان الترابط والاستمرارية في العمل مع أقسام التشخيص والعلاج الأخرى التابعة لمنظمة طبية عند إجراء الدراسات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والمحيطي ؛

العمل المنهجي مع أطباء الأقسام الطبية والتشخيصية لمنظمة طبية حول صحة وصلاحية إصدار الإحالات للبحث الوظيفي ؛

تحديد وتحليل أسباب التناقض بين الاستنتاجات بناءً على نتائج الدراسات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والمحيطي مع نتائج الدراسات التشخيصية الأخرى والتشخيص السريري والمرضي والتشريح ؛

تقديم التقارير بالطريقة المقررة<1>توفير البيانات الأولية عن النشاط الطبي لأنظمة المعلومات في قطاع الصحة<2>.

الملحق ن 9
للقواعد
البحث الوظيفي ،
أمر معتمد
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 26 ديسمبر 2016 N 997н

معيار المعدات لغرفة التشخيص الوظيفي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي

الملحق ن 10
للقواعد
البحث الوظيفي ،
أمر معتمد
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 26 ديسمبر 2016 N 997н

قواعد تنظيم مكتب التشخيص الوظيفي للجهاز التنفسي

1. تحدد هذه القواعد إجراءات تنظيم أنشطة غرفة التشخيص الوظيفي للجهاز التنفسي (يشار إليها فيما بعد - مجلس الوزراء).

2. يتم إنشاء الخزانة كوحدة هيكلية لمنظمة طبية أو منظمة أخرى تقوم بأنشطة طبية (يشار إليها فيما يلي باسم منظمة طبية) ، أو كوحدة هيكلية لقسم التشخيص الوظيفي لمنظمة طبية.

3. في مجلس الوزراء ، يتم إجراء الدراسات الوظيفية للجهاز التنفسي وفقًا للإمكانيات التكنولوجية للأجهزة المركبة.

4. يتولى إدارة مجلس الوزراء طبيب تشخيص وظيفي ، يعينه ويقيله رئيس المنظمة الطبية التي تم تشكيله في هيكلها.

5. يتم تعيين عامل طبي في منصب طبيب التشخيص الوظيفي لمجلس الوزراء ، والذي يفي بمتطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم عالٍ في اتجاه تدريب "الرعاية الصحية والعلوم الطبية" ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 أكتوبر 2015 N 707n (مسجل من قبل الوزارة قاضي الاتحاد الروسي في 23 أكتوبر 2015 ، رقم التسجيل 39438) ، متخصص في التشخيص الوظيفي.

6. يتم تعيين عامل طبي في منصب ممرضة في مجلس الوزراء يفي بمتطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني ثانوي ، والتي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 83 ن بتاريخ 10 فبراير 2016 (مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 9 مارس 2016 . ، تسجيل ن 41337) ، متخصص في "التشخيص الوظيفي".

7- يُحدِّد ملاك مجلس الوزراء من قبل رئيس المنظمة الطبية التي أُنشئت في هيكلها ، بناءً على حجم العلاج والعمل التشخيصي ، وعدد السكان المخدومين ومعايير التوظيف الموصى بها وفقاً للتذييل 11 لقواعد إجراء البحوث الوظيفية ، المعتمدة بموجب هذا الأمر.

8. تم تجهيز المكتب بمعدات وفقًا للملحق رقم 12 لقواعد إجراء البحث الوظيفي ، المعتمد بموجب هذا الأمر.

9- المهام الرئيسية لمجلس الوزراء هي:

دراسات وظيفية للجهاز التنفسي. إتقان وإدخال الأساليب الحديثة للتشخيص الوظيفي للجهاز التنفسي في الممارسة السريرية من أجل تحسين جودة العمل الطبي والتشخيصي لمنظمة طبية ؛

ضمان الترابط والاستمرارية في العمل مع الأقسام الطبية والتشخيصية الأخرى في منظمة طبية أثناء الدراسات الوظيفية للجهاز التنفسي ؛

العمل المنهجي مع أطباء الأقسام الطبية والتشخيصية لمنظمة طبية حول صحة وصلاحية إصدار الإحالات للبحث الوظيفي ؛

تحديد وتحليل أسباب التناقض بين الاستنتاجات المتعلقة بنتائج الدراسات الوظيفية للجهاز التنفسي ونتائج الدراسات التشخيصية الأخرى والتشخيص السريري والمرضي والتشريح ؛

تقديم التقارير بالطريقة المقررة<1>توفير البيانات الأولية عن النشاط الطبي لأنظمة المعلومات في قطاع الصحة<2>.

الملحق ن 11
للقواعد
البحث الوظيفي ،
أمر معتمد
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 26 ديسمبر 2016 N 997н

معايير غرفة التشخيص الوظيفي التنفسي

3. يمكن للقسم إنشاء غرفة للتشخيص الوظيفي لجهاز القلب والأوعية الدموية ، وغرفة للتشخيص الوظيفي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، وغرفة للتشخيص الوظيفي للجهاز التنفسي.

4. يقوم القسم بإجراء البحوث الوظيفية وفقاً للإمكانيات التكنولوجية للأجهزة المركبة.

5. يتولى إدارة أنشطة القسم رئيس القسم - طبيب تشخيص وظيفي ، يعينه ويعزله رئيس المنظمة الطبية في هيكلها الذي تم إنشاؤه.

6. يتم تعيين عامل طبي في منصب رئيس القسم - طبيب التشخيص الوظيفي ، الذي يفي بمتطلبات التأهيل للعاملين الطبيين والصيدلانيين الحاصلين على تعليم عالٍ في اتجاه تدريب "العلوم الصحية والطبية" ، المعتمد بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 8 أكتوبر 2015 N 707n ( مسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 23 أكتوبر 2015 ، رقم التسجيل 39438) (يشار إليها فيما بعد - متطلبات التأهيل) ، وتخصصت في "التشخيص الوظيفي".

7. يتم تعيين عامل طبي يستوفي شروط التأهيل في تخصص "التشخيص الوظيفي" في منصب طبيب التشخيص الوظيفي للقسم.

8. يتم تعيين عامل طبي في منصب ممرضة الإدارة التي تفي بمتطلبات التأهيل للعاملين في المجال الطبي والصيدلاني الحاصلين على تعليم طبي وصيدلاني ثانوي ، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 10 فبراير 2016 N 83n (مسجل من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي في 9 مارس 2016 . ، تسجيل ن 41337) ، متخصص في "التشخيص الوظيفي".

9 - يحدد ملاك الإدارة من قبل رئيس المنظمة الطبية التي أُنشئت في هيكلها ، على أساس حجم العمل الطبي والتشخيصي ، وعدد السكان المخدومين ومعايير التوظيف الموصى بها وفقا للتذييل رقم 14 لقواعد إجراء البحوث الوظيفية ، المعتمدة بموجب هذا الأمر.

10. القسم مجهز بمعدات وفقا للملحق رقم 15 لقواعد إجراء البحوث الوظيفية ، المعتمدة بموجب هذا الأمر.

11. المهام الرئيسية للقسم هي: إجراء البحوث الوظيفية.

الاستخدام الشامل والتكامل لأنواع مختلفة من الدراسات الوظيفية ، وإدخال خوارزميات التشخيص من أجل الحصول على معلومات تشخيصية كاملة وموثوقة في أقصر وقت ممكن ؛

التطوير والتنفيذ في ممارسة أساليب البحث الوظيفي المبررة اقتصاديًا والفعالة سريريًا ، وأشكال العمل التنظيمية الجديدة ؛

تقديم المشورة للمتخصصين من الأقسام السريرية لمنظمة طبية بشأن التشخيص الوظيفي للأمراض والحالات ؛

تنفيذ تدابير لضمان جودة الدراسات الوظيفية والأداء الصحيح لمعدات التشخيص ؛

تقديم التقارير بالطريقة المقررة<1>توفير البيانات الأولية عن النشاط الطبي لأنظمة المعلومات في قطاع الصحة<2>.

<2> الجزء 1 من المادة 91 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 N 323-FZ (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي ، 2011 ، رقم 48 ، المادة 6724).

الملحق ن 14
للقواعد
البحث الوظيفي ،
أمر معتمد
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي

على القضية رقم 2-983 / 14

القرار

باسم الاتحاد الروسي

محكمة مقاطعة سيفيرسكي في إقليم كراسنودار ، وتتألف من:

رئيس المحكمة - Maslak V.G. ،

وكيل السكرتير Chikova I.A ،

بمشاركة: المدعي فاسيليف ي. ، ممثل المدعى عليه أورلوفا إي.

بعد أن نظرت في قضية مدنية بشأن دعوى يوري إيفانوفيتش فاسيلييف ضد MBUZ MO SR "Severskaya CRH" بشأن الالتزام بإعادة يوم العمل ، وبشأن تغيير شروط الأجور ، واسترداد الأجور غير المدفوعة ، ودفع الأضرار الصحية ، وحول التعويض عن الضرر المعنوي ،

U S T A N O V I L:

المدعي فاسيليف يو. تقدم إلى المحكمة ببيان إلى MBUZ MO SR "Severskaya CRH" حول الالتزام بإعادة ساعات العمل ، وتغيير شروط الأجور ، واسترداد الأجور المتدنية ، ودفع الأضرار التي لحقت بالصحة ، والتعويض عن الضرر المعنوي.

ودعماً للادعاءات المذكورة ، أشار المدعي في بيانه إلى ما يلي:

يعمل في مستشفى سيفيرسك CRH منذ عام 1984 ، ومنذ عام 2002 يعمل كطبيب في مكتب التشخيص الوظيفي.

في عام 2003 ، زادت إدارة مستشفى منطقة سيفيرسك المركزية مدة نوبة عمله بمعدل 1 ، بواقع ساعة و 12 دقيقة.

في ديسمبر 2013 ، تلقى خطابًا من وزارة العمل في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 ديسمبر 2013 والنص الكامل لأمر وزارة الصحة رقم 283 بتاريخ 30 نوفمبر 1993 ، والذي ينص على أن يوم عمل الطبيب في مكتب التشخيص الوظيفي (القسم) ، مع أسبوع عمل لمدة خمسة أيام ، هو 6 ساعات 30 دقيقة. من بين هؤلاء ، يتم إنفاق 84 ٪ (5 ساعات و 30 دقيقة) من وقت العمل في الدراسات الوظيفية (فك تشفير ECG). يتم تخصيص 16٪ (60 دقيقة) من وقت العمل لجميع أنواع العمل الأخرى. إجمالي نوبة العمل هي بالضبط 6 ساعات و 30 دقيقة.

لمدة 11 عامًا ، عمل المدعي 1 ساعة و 12 دقيقة يوميًا وتلقى دفعة أقل من الواقع مقابل فك رموز تخطيط القلب بما يزيد عن المعدل الطبيعي بمعدل 1.

في عام 2013 ، كان الراتب لمعدل 1 ، وردية العمل 6085 روبل ، 21 يومًا \u003d 289 روبل 76 كوبيل. تكلفة 1 ECG: 289.76: 19.4 \u003d 14.93 روبل. اتضح أنه مقابل كل ECG الذي تم فك تشفيره ، يجب أن يتلقى 14 روبل 93 كوبيل ، وليس 10 روبل و 91 كوبيل ، كما يقول الرئيس طبيب CRH... منذ عام 2003 ، كان يتقاضى أقل من 480 ألف روبل.

سنويًا ، كان المدعي في مكان العمل لأكثر من 266 ساعة خلال ساعات العمل بناءً على أمر غير قانوني من إدارة مستشفى سيفيرسك الإقليمي المركزي ، وبما أنه كان يعمل أكثر من اللازم بمبادرة من المدعى عليه ، فيجب أن يحصل على أجر مضاعف لهذه الساعات ، أي 532 ساعة. لمدة 11 عامًا من العمل ، بلغت المعالجة 5852 ساعة. تبلغ تكلفة ساعة العمل الواحدة أكثر من 44 روبل ، وبالتالي ، يجب أن يحصل على تعويض بمبلغ 257488 روبل.

أدت هذه المعالجة إلى حقيقة أنه فقد البصر في عين واحدة ، وتعرض لانفصال الشبكية. ويقدر الأضرار التي لحقت بصحته من جراء الزيادة غير القانونية في ساعات العمل بـ 2 مليون روبل.

فيما يتعلق بما سبق ، يطلب المدعي من المحكمة إعادة مدة يوم العمل وفقًا لأمر وزارة الصحة رقم 283 بتاريخ 30 نوفمبر 1993 بخمسة أيام عمل أسبوعية تصل إلى 6 ساعات و 30 دقيقة ، منها 5 ساعات و 30 دقيقة. فك تشفير ECG، 60 دقيقة لأعمال أخرى ؛ دفع مقابل العمل وفقًا للأمر رقم 283 ، بناءً على حمل نوبة قدره 19.4 ECG لكل نوبة ؛ لدفع الأموال التي دفعت له مقابل فك تشفير ECG الذي يزيد عن المعدل لمدة 11 عامًا - 480.000 روبل ؛ دفع 5852 ساعة من المعالجة بمبلغ 257488 روبل ؛ دفع الأضرار التي لحقت بصحته بمبلغ 2،000،000 روبل ؛ دفع الضرر المعنوي له بمبلغ 2،000،000 روبل ، و 4737488 روبل فقط (1-6 1-6).

في الجلسة ، يصر المدعي على المطالبات المنصوص عليها في بيان الدعوى ، ويطلب إرضائها بالكامل.

ممثل المدعى عليه أورلوفا إي. في جلسة الاستماع لم تعترف مطالبات المدعي ، وقدمت إلى المحكمة اعتراضًا على بيان الدعوى فاسيلييف يو. يعتبر ممثل المدعى عليه أن ادعاءات المدعي لا أساس لها من الصحة وبعيدة المنال ولا تخضع للرضا للأسباب التالية:

فاسيليف يوري إيفانوفيتش ،<...> سنة الميلاد ، يعمل في MBUZ MO SR "Severskaya CRH" منذ 08.10.1984 ، كطبيب للتشخيص الوظيفي من 28.06.2000 بمعدل واحد بموجب شروط عقد العمل رقم 470 بتاريخ 02.10.2006.

لقد اتخذت القرار:

في دعوى قضائية ضد Yury Ivanovich Vasiliev ضد مستشفى منطقة Severskaya المركزية من أجل الالتزام باستعادة يوم العمل ، وتغيير شروط الأجور ، واسترداد الأجور غير المدفوعة بمبلغ 737488 روبل ، ودفع تعويض عن الأضرار الصحية ، بمبلغ 2،000،000 روبل و لرفض تعويض عن الضرر المعنوي بمبلغ 2،000،000 روبل.

يمكن استئناف القرار أمام محكمة كراسنودار الإقليمية من خلال محكمة مقاطعة سيفيرسكي في غضون شهر من تاريخ قرار المحكمة النهائي.

القاضي Maslak V.G.

محكمة:

قضاة القضية: