ما الممرض هو العامل المسبب لمرض الزهري. اللولبية الشاحبة: مميزة ، في تحليل الدم والعلاج. العلاقة بين داء الأورام الزهري والزهري.

مرض الزهري (مرض الزهري) - وهو مرض مزمن معدي مع مجموعة متنوعة من المظاهر السريريةأساسا مع آفات الأغشية المخاطية والجلد والأعضاء الداخلية ، والتي تتميز بتواتر الدورة وتنتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ، وعلى الرغم من الاتجاه العام للحد من حالات الإصابة بمرض الزهري ، فإن أكثر من 12 مليون حالة من مرض الزهري بين البالغين وحوالي 500000 منهم نساء حوامل. في عام 2005 ، تم الإبلاغ عن 94984 حالة جديدة لمرض الزهري في روسيا ، و 72424 حالة في الولايات المتحدة الأمريكية.
  لن أذكر العديد من البيانات والنظريات التاريخية حول ظهور مرض الزهري ، والتي تم وصفها بالتفصيل في مصادر أخرى ، ولكن هناك شيئًا واضحًا منذ القرن الخامس عشر في أوروبا وقد أصيب به وباء العدوى الذي لا يزال مستمراً حتى يومنا هذا ، على الرغم من التقدم الكبير في تشخيص وعلاج هذا المرض.

ما هو الشحوب الشاحب

ينتمي تريبونيما باليدوم ، العامل المسبب لمرض الزهري ، وهو ممثل للجنس تريبونيما ، إلى سبيروتشيتاليس ، وعائلة سبيروتشيتاسيا (بوريليا ، الوكيل المسبب لمرض لايم وليبتوسبيرا ، العامل المسبب لمرض اللبتيروسيس). هناك ثلاثة treponemes المسببة للأمراض البشرية الأخرى: اللولبية الرقيقة الداء العليقي الممرض، اللولبية carateum vozbudite Pintayev واللولبية المتوطنة - الممرض الزهري المستوطنة (البجل - البجل) وستة على الأقل غير المسببة للأمراض، التي هي الفلورا الطبيعية في تجويف الفم، وأجهزة البولي التناسلي وغيرها kishechnika.Nalichie يجب أخذ الوذمة التريبونية في الحسبان ، لأن داء المشعرات غير التناسلية (yaws ، pint ، bejel) يُظهر تفاعلات مصلية إيجابية لمرض الزهري ، واكتشاف التريبونيم غير الممرض في الدراسة في الظلام المجال يمكن أن تؤدي إلى أخطاء التشخيص.

ميزات Treponema شاحب

Treponema pallidum عبارة عن بكتريا لاهوائية لا تتعدى 8-14 تجعيدًا تعطيها شكل حلزوني ، ولا تزرع Triponema pallidum في المختبر ، ولكنها قادرة على التكاثر في أنسجة بعض الثدييات التي تستخدم في العدوى التجريبية بمرض الزهري والتشخيص المختبري.

أهمية البروتينات الدهنية الشاحبة مسببات الأمراض T. هي الغشاء الداخلي ماء والبروتين الدهني، التي تحمي الجسم المضاد من ملتوية وتسبب التهابات reaktsii.Komponentami اللولبية المسببة للأمراض الشاحبة هو القدرة على نعلق على خلايا الكائن الحي، والتنقل، والقدرة على الكيميائي، الذي يسهل الترويج لالممرض organizmu.Blednye لولبية تدمير المادة المخاطية حول الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى سقوط جدران الأوعية ، تليها تجلط الدم وتشكيل بطانة الرحم الرفيق ، النخر وتقرح الأنسجة ، وهناك أيضًا تأثير سامة مباشر للورم الحبيبي الشاحب والتلازيم الوراثي لمركبة الجزيئات (الحمض النووي ، الحمض النووي الريبي ، البروتينات) ، ومن السمات المهمة الميل إلى التسمم بالتبلور - في عملية البلعمة الخلوية ، تتكوّن التريبوميمات الشديدة من البوليمرات. من التعرض للأجسام المضادة والمضادات الحيوية.

كيف ينتقل مرض الزهري - طرق العدوى

فترة الحضانة  (الفترة الكامنة من لحظة العدوى إلى الأعراض الأولى) تتراوح من 10 إلى 90 يومًا - بمعدل 3 أسابيع (21 يومًا) .تحت تأثير المضادات الحيوية التي يتم تناولها حتى في جرعة صغيرة خلال فترة الحضانة ، يمكن تمديدها إلى 3-6 أشهر

ما هي الميزات الحديثة لمرض الزهري؟

• الزهري ليونة دون عواقب وخيمة
• الزيادة في عدد المرضى الذين يعانون من تشنجري خارج المجرى - على الأغشية المخاطية للفم والبلعوم في فتحة الشرج.
• عدم وجود التهاب الصلبة الإقليمية في 7-12 ٪ من المرضى
• بدأ طفح يحدث في مرض الزهري الثانوي في الوجه
• زيادة في حالات مزيج من راحي الزهري والنخيل مع الثعلبة و leucoderma
• نمو أشكال خفية من مرض الزهري
• نادراً ما يتم تسجيل مظاهر المرحلة الثالثة من مرض الزهري حاليًا وتتميز بندرة الأعراض السريرية.

كيف تقدم مرض الزهري - مرض الزهري

مثل كل شيء الأمراض المعدية  يبدأ مرض الزهري بتغيير مؤقت في المراحل (الأشكال) ، والذي يرتبط بانتشار العدوى في الجسم.

بعد فترة كامنة (حضانة) تكون خلالها البزل العنكبوت نشطة أو غير نشطة (إذا تم تناول المضادات الحيوية) تتضاعف في موقع الإدخال في الجسم ، تحدث آفة أولية ذات طبيعة تقرحية تآكلية (تشانكر) ، وتقتصر هذه العملية على موقع الزرع فقط. تلقى اسم مرض الزهري الأولي (الزهري الابتدائي) ، وبعد بضعة أيام أو أسابيع ، تدخل السبعة في الغدد الليمفاوية في الأوعية اللمفاوية (التهاب الصلبة الصلبة الإقليمي) ، وبعد بضعة أسابيع ، تدخل spirochetes في مجرى الدم. يحدث انتشاره (ينتشر) في جميع أنحاء الجسم ، حيث يمكن أن تدخل السبانشيتا أي عضو بشري ، مما يسبب آفة معينة هناك. integuments يظهر هذا على أنه متنوع ، ولكن بميزات محددة ، طفح جلدي ، وهذا النموذج (المرحلة) يسمى الزهري الثانوي (الزهري الثانوي) ، ويتأثر الجهاز العصبي المركزي في 30-40 ٪ من المرضى ، ويمكن أن تستمر الفترة الثانوية من 3-6 أشهر إلى عدة سنوات. قام الجسم بإنتاج أضداد مضادة للجراثيم بكميات كافية ؛ يمكن أن تختفي مظاهر نشاط العملية (تختفي الأعراض) - ويسمى هذا النموذج الزهري الخافي المبكر (الزهري latens) ، مع تقلبات مؤقتة في مستوى الأجسام المضادة ، يمكن تنشيط المرض مع ظهور أعراض سريرية - كان يُطلق على هذا النموذج سابقًا مرض الزهري المتكرر الثانوي ، وفي معظم الحالات ، ينتقل ما يصل إلى 70٪ من مرض الزهري غير المعالج إلى شكل طويل الأجل من مرض الزهري المتأخر المتأخر ، أو - ما يصل إلى 30 ٪ ، بؤر معينة (gummas) - مرض الزهري الثلاثي ) أو يحدث الشفاء الذاتي

استجابة مناعية لمرض الزهري

تتحقق الاستجابة المناعية في مرض الزهري على المستويات الخلوية (العزلة وتدمير الأورام اللولبية من قبل البلعمات ، وخاصة البلاعم) ومستويات الخلط (إنتاج الأجسام المضادة).
يتم التعبير عن ضعف المناعة الخلوية في مرض الزهري ، وهو ما يرجع إلى الخواص المثبطة للمناعة لذمة الأوردة ، والذي يتجلى في البلعمة غير المكتملة وقدرة الأورام اللولبية على الحفاظ على النشاط الحيوي داخل الخلايا البالعة.
تتمثل الاستجابة المناعية الخلطية في إنتاج مجموعة واسعة من الأجسام المضادة ، والتي يمكن تقسيمها إلى مجموعتين.
يتم إنتاج المجموعة الأولى من الأجسام المضادة من قبل الجهاز المناعي على مستضدات الفسفوليبيدات في الأنسجة التالفة من الأورام التريبونية وجزئيا على المستضدات الدهنية في غشاء اللولبية ، وتسمى هذه الأجسام المضادة الكواشف أو الأضداد غير المحددة ، والكواشف لا تحيد ولا تدمر التريبونيما. والسيطرة على مرض الزهري علاج.

المجموعة الثانية من الأجسام المضادة هي أجسام مضادة protivopreponemnye محددة لمستضدات الغشاء من ورم شحمي شاحب. الجهاز المناعي  تتألف العدوى من إنتاج أجسام مضادة من الفئة IgM المضادة للبكتيريا ، والتي يمكن اكتشافها في نهاية الأسبوع الثاني من المرض. يبدأ تحديد IgG لمستضدات الكربونات لاحقًا ، بعد حوالي 4 أسابيع من ظهور المرض. بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض السريرية لمرض الزهري في مصل الدم لدى المرضى ، يمكن الكشف عن كل من IgM و IgG. يمكن أن تختلف معلمات الاستجابة المناعية كنتيجة للعلاج والعلاج المناسب لمرض الزهري المبكر ، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في التتر من الأجسام المضادة غير المحددة والغلوبولين المناعي المحدد ، في حين أن IgG المحددة تظل عادة في المصل لفترة طويلة من الزمن ، وأحيانًا حتى الحياة.

ديناميات الأجسام المضادة غير المحددة والمحددة في مرض الزهري

تصنيف مرض الزهري

ما هو مرض الزهري الخطير - مضاعفات مرض الزهري

المضاعفات المبكرة (الزهري الأولي والثانوي)

الغرغرينا والتشويه الذاتي للقضيب
الزهري العصبي المبكر: التهاب السحايا الزهري مع تلف في الأعصاب السمعية والبصرية (مع ضمورها اللاحق - العمى والصمم)
تلف الخصية (التهاب الخصية الزهري)
تلف الكبد والكلى
المضاعفات التجميلية - الطفح الجلدي ، وفقدان الشعر ، وتندب في موقع الثغرات

المضاعفات المتأخرة (مرض الزهري المتأخر المتأخر والزهري الثلاثي)

المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض
التهاب الأبهر الزهري
تمدد الأوعية الدموية الأبهري
التهاب المفاصل الزهري والتهاب القصبات

المضاعفات التي تؤدي إلى إعاقة المريض
ثقب الحنك الصلب (عدم القدرة على تناول الطعام)
سرج الأنف (صعوبة في التنفس)
التهاب سمحاق الصمغ والتهاب العظم والنقي العظمي (تقييد الحركة)

المضاعفات التي تؤدي إلى الاضطرابات العصبية والنفسية المستمرة
(الزهري العصبي المتأخر)
الزهري السحائي المتأخر مع تلف في الأعصاب البصرية والسمعية
الحبل الشوكي الجاف
الشلل التدريجي

المضاعفات التجميلية
تشكيل ندبات كبيرة ومشوهة على موقع الزهريونات الدرنية والصمغية
سرج الأنف

مضاعفات الحمل

من السابق لأوانه إنهاء الحمل
موت الجنين
الزهري الخلقي المبكر وموت الوليد
مرض الزهري الخلقي المتأخر يؤدي إلى العجز والموت المبكر

ما هي تجربة Tuskedzi؟

تجربة Tuskedji هي تجربة غير قانونية وغير أخلاقية أجرتها دائرة الصحة الأمريكية لتوثيق المسار الطبيعي لمرض الزهري لدى السود وتحديد الاختلافات العرقية في مظاهرها السريرية ، وبدأت التجربة في عام 1932 في مقاطعة ماكون ، ألاباما بعنوان "دراسة توسكيجي" مرض الزهري غير المعالج في ذكور الزنجي "- دراسة توسيدجيان لمرض الزهري غير المعالج لدى الرجال من جنس الزنجي - واستمرت 40 عامًا.
شارك 399 من مرضى الزهري و 201 من الأشخاص الأصحاء في التجربة ، ولم يتم إخطار المرضى بأنهم مصابون بمرض الزهري ، ولم ينصحوا بكيفية تجنب انتشار هذا المرض ولم يعالجوا خلال فترة الملاحظة بأكملها ، وكانت هذه الدراسة هي الأطول (1932). -1972) في تاريخ الطب ليست تجربة علاجية عند البشر ومثالًا ، مما يدل على إمكانية استغلال الأشخاص ليس فقط للجنس الأسود ، ولكن أيضًا لأي مجموعة سكانية أخرى معرضة للعرق أوه ، الهوية العرقية والجنسية ، الإعاقة ، العمر أو الوضع الاجتماعي.
ونتيجة لهذه التجربة ، توفي 28 رجلاً بسبب مرض الزهري ، وتوفي 100 منهم بسبب المضاعفات المرتبطة بمرض الزهري ، وأصيبوا بمرض الزهري وأصيب أكثر من 40 امرأة بالمرض ، وولد 19 طفلاً بمرض الزهري الخلقي.

هناك العديد من البكتيريا والفيروسات التي يمكن أن تهدد صحة الإنسان. مع العديد منهم يمكن أن نواجه بسهولة في الحياة اليومية ، في حين أن الآخرين لا يستطيعون اختراق الجسم إلا في حالات معينة مهيأة. فقط الأخير يشمل تلك الكائنات التي تستفز تطور الأمراض التناسلية. تنتقل في الغالب فقط أثناء الاتصال الجنسي. واحدة من هذه الكائنات الحية spirochete شاحب  - العامل المسبب لمرض الزهري. دعنا نتحدث عن ميزاته بتفاصيل أكثر بقليل.

شاحب spirochete - الميزات والخصائص

يُعرف أيضًا باسم الشلل الدماغي الشاحب بالبكتيريا اللولبية الشاحبة ، وهو في جوهره يمثل الرتبة العظمية الحلوية ، وعائلة اللولب الشحمي ، والعصبية الجينية للنوع ، ونوع الشاحبة الرقيقة. تم تسمية هذا العامل الممرض لقدرته على إدراك اللون. في وقت مبكر من عام 1905 ، أجرى اثنان من العلماء ، شاولن وهوفمان ، دراسة على إفرازات من الحطاطية ، توجد على الأعضاء التناسلية ، حيث وجدوا spirochete ، الذي ينكسر الضوء بشكل ضعيف. تم التعرف عليها كعامل المسبب لمرض الزهري ومنحها اسم spirochete شاحب.

يتميز تريبونيما الشاحبة بشكل حلزوني ، وقد يتكون من ثمانية إلى اثني عشر منحنى الضفائر المنحنية ، والتي توجد مع نفس الفاصل الزمني من بعضها البعض. يتم تخفيض ارتفاع هذه الضفائر إلى حد ما في نهاية اللولبية. مثل هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على صنع حركات مميزة - تدور حول محورها الخاص ، كما لو كانت تشققات داخل الجلد أو مخاطية.

يمكن أن يكون لمسبِّب المرض هذا أطوال مختلفة ، وغالبًا ما يصل إلى ستة إلى عشرة ميكرونات. يمكن أن يصل سمك سمك التريبونيما إلى 0.25 ميكرون.

شاحب سبيروتشي هو اللاهوائية ، فهي قادرة على العيش في بيئة خالية من الأكسجين. يوجد مثل هذا المرض في الآفات معظمها في الشقوق الخلالية ، وكذلك في الخلايا المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور عليه في الفضاء حول الأوعية الدموية ، داخل الدم والأوعية اللمفاوية ، وكذلك في الألياف العصبية.

مثل هذه الأورام غير مستقرة إلى حد ما خارج الجسم ، فهي حساسة بشكل خاص للتأثيرات الخارجية وتموت بسرعة كبيرة عندما تجف. تعتبر درجة الحرارة المثلى لسبيروفيت شاحبة 37 درجة مئوية ، إذا كانت تتأثر بدرجة حرارة 60 درجة مئوية ، ثم تموت بعد ربع ساعة ، وعندما تتعرض لدرجة حرارة 10 درجة مئوية - على الفور.

إذا كانت حالة التريبونيما في درجة حرارة الغرفة وفي بيئة رطبة إلى حد ما ، يمكنها الحفاظ على حركتها لمدة تصل إلى اثني عشر ساعة. أن تكون في درجة حرارة منخفضة يساهم في الحفاظ على أفضل. لذا فقد أثبت العلماء أن بقع السبيرية الشاحبة يمكن أن تظل معدية لمدة تسع سنوات ، إذا كانت في درجات حرارة حوالي 70 درجة مئوية.

يقول الخبراء أن مثل هذا اللولب لديه حركة خاصة. في أدنى فرصة ، تحاول اختراق الجسم وبدء التكاثر.

نظرًا لمقاومتها العالية للتأثيرات الخارجية ، يمكن بسهولة نقل spirochete الشاحب من شخص لآخر ليس فقط أثناء الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا في الحياة اليومية ، على سبيل المثال ، من خلال منشفة أو طبق مشترك. بسبب هذه الميزة ، يعتبر مرض الزهري مرضًا شديد العدوى.

حول مرض الزهري

ظهر مرض الزهري في أوروبا ، حوالي القرن الخامس عشر. منذ ذلك الحين ، كان هذا المرض يسير بثقة في جميع أنحاء العالم ، ومن المستحيل تمامًا التخلص منه. ويعتقد أن مرض الزهري يحتل المرتبة الثالثة من حيث الانتشار بين جميع الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في كل عام ، يصل حوالي 12 مليون مريض جديد إلى الاستقبال مع مثل هذا التشخيص. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد كبير من المرضى الذين لا تندرج تواريخ حالاتهم في جداول إحصائية.

يقول العلماء أن مرض الزهري غالباً ما يتم تشخيصه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين خمسة عشر وأربعين عامًا ، والحد الأقصى لحدوث الإصابة هو في الرجال بين سن التاسعة والعشرين والتاسعة والعشرين. في النساء ، هذا المرض هو أقل شيوعا بكثير.

الآن هناك العديد من البلدان التي أصبح فيها هذا المرض قديمًا. يتم تمثيلهم من قبل المملكة المتحدة والدول الاسكندنافية.

لا يوجد في بلدنا سجل واحد لجميع المرضى المصابين بمرض الزهري. ومع ذلك ، هناك أدلة على أن أعلى معدل الإصابة هو سمة من الشرق الأقصى وسيبيريا وفولغا أوكروج.

الأساليب الحديثة  علاج

تعامل أسلافنا منذ فترة طويلة مع مرض الزهري ومراهم الزئبق ، ولكن الآن أصبح هذا خطيرًا إلى حد ما ، ولكن في الوقت نفسه ، يتم علاج مرض شائع بالبنسلين ومشتقاته المعروفة لفترة طويلة. من المثير للدهشة أن الوذمة الشاحبة هي الكائنات الحية الدقيقة الوحيدة التي تمكنت حتى الآن من الحفاظ على حساسية فريدة وعالية إلى حد ما لهذه المضادات الحيوية. فقط إذا كان المريض حساسًا للبنسلين ، أو إذا كان العامل المسبب لمقاومة غير متوقعة ، يمكن إجراء العلاج باستخدام الإريثروميسين أو مشتقات التتراسيكلين أو السيفالوسبورين.

أيضا ، غالبا ما ينطوي العلاج الحديث لمرض الزهري على استخدام مضادات المناعة التي تمثلها الميثيل يوراسيل أو السيكلوفيرون. المنشطات الحيوية تحظى بشعبية كبيرة ، على سبيل المثال ، الألوة ، إلخ.

لذلك ، كانت اللولبية الشاحبة معروفة للبشرية منذ قرون عديدة ، واليوم ، لحسن الحظ ، فإن مرض الزهري الذي تسببه قابل لل علاج المخدرات.

كاثرين ، www.site

ملاحظة استخدم النص بعض الأشكال المميزة للكلام الشفوي.