قرحة المعدة و 12 قرحة الاثني عشر. قرحة الاثني عشر (قرحة الاثني عشر): الأنواع والأسباب والأعراض والعلاج

قرحة الأثني عشر هو مرض أو المناطق الطبيعة المتكررة المزمنة ، مصحوبة بتشكيل خلل في الغشاء المخاطي والأنسجة الموجودة تحته. يتجلى ذلك في آلام شديدة في المنطقة الشرسوفية اليسرى ، تظهر بعد 3-4 ساعات من تناول الطعام ، ونوبات آلام "الجوع" و "الليل" ، وحرقة المعدة ، والتجشؤ بالحمض ، والقيء في كثير من الأحيان. وأخطر المضاعفات هي النزيف وانثقاب القرحة وتحولها الخبيث. تشمل التشخيصات تنظير المعدة بالخزعة ، والأشعة السينية للمعدة ، واختبار التنفس البولي. الاتجاهات الرئيسية للعلاج هي القضاء على عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، ومضادات الحموضة والعلاج الوقائي.

معلومات عامة

قرحة الاثني عشر هي مرض مزمن، وتتميز بحدوث عيوب تقرحية في الغشاء المخاطي للعفج. يعمل لفترة طويلة ، بالتناوب بين فترات الهدوء مع التفاقم. على عكس الآفات المخاطية التآكلي ، فإن القرحات هي عيوب أعمق تخترق الطبقة تحت المخاطية لجدار الأمعاء. يحدث مرض القرحة الاثني عشرية في 5-15٪ من السكان (تتقلب الإحصائيات حسب منطقة الإقامة) ، وغالبًا ما تصيب الرجال. قرحة الاثني عشر أكثر شيوعًا بأربع مرات من قرحة المعدة.

الأسباب

تعتبر النظرية الحديثة لتطور مرض القرحة الهضمية عاملاً رئيسياً في حدوثها آفة معدية المعدة والاثني عشر مع بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. تُزرع هذه الثقافة البكتيرية أثناء الفحص الجرثومي لمحتويات المعدة في 95٪ من مرضى قرحة الاثني عشر و 87٪ من مرضى قرحة المعدة.

ومع ذلك ، فإن الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتيريا لا تؤدي دائمًا إلى تطور المرض ، وفي معظم الحالات يكون هناك نقل بدون أعراض. العوامل المساهمة في تطور قرحة الاثني عشر:

• الاضطرابات الهضمية - التغذية غير السليمة وغير المنتظمة ؛
• إجهاد متكرر
• زيادة إفراز العصارة المعدية وانخفاض نشاط العوامل المعوية (البروتينات المخاطية المعدية وبيكربونات) ؛
• التدخين ، وخاصة على معدة فارغة ؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي لها تأثير تقرحي (تقرحي) (غالبًا ما تكون هذه الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - أنجين ، الأسبرين ، ديكلوفيناك ، إلخ) ؛
• الورم المنتج للجاسترين (ورم غاستريني).

القرحة الاثني عشرية الناتجة عن الأدوية أو الورم المعدي المصاحب لها أعراض ولا تدخل في مفهوم مرض القرحة الهضمية.

تصنيف

يختلف مرض القرحة الهضمية في التوطين:

• قرحة المعدة (الفؤاد ، منطقة تحت القلب ، جسم المعدة) ؛
• قرحة المعدة بعد الاستئصال لقناة البواب (الجدار الأمامي والخلفي وانحناء أقل أو أكبر) ؛
• قرحة الاثني عشر (منتفخة و postbulbar) ؛
• قرحة توطين غير محدد.

وفقًا للشكل السريري ، يتميز مرض القرحة الهضمية الحادة (المشخصة حديثًا) والمزمن. في المرحلة ، يتم تمييز فترات المغفرة ، والتفاقم (الانتكاس) ، والمغفرة غير الكاملة أو تفاقم التلاشي. يمكن أن تحدث القرحة الهضمية:

• بشكل خفي (بدون عيادة واضحة) ،
• سهل (مع انتكاسات نادرة) ،
• معتدل شديد (1-2 نوبات خلال العام)
• صعب (مع نوبات منتظمة تصل إلى 3 مرات أو أكثر في السنة).

تختلف قرحة الاثني عشر مباشرة:

1. حسب الصورة المورفولوجية: القرحة الحادة أو المزمنة.
2. حسب الحجم: صغير (حتى نصف سنتيمتر) ، متوسط \u200b\u200b(حتى سنتيمتر) ، كبير (من سنتيمتر واحد إلى ثلاثة سنتيمترات) وعملاق (أكثر من ثلاثة سنتيمترات).

مراحل تطور القرحة: ندبة نشطة ، ندبة ، ندبة "حمراء" وندبة "بيضاء". مع المصاحبة اضطرابات وظيفية يلاحظ الجهاز الهضمي أيضًا طبيعتها: انتهاكات المحرك أو الإخلاء أو الوظيفة الإفرازية.

الأعراض

في الأطفال وكبار السن ، يكون مسار مرض القرحة الهضمية في بعض الأحيان بدون أعراض تقريبًا أو مع مظاهر بسيطة. هذه الدورة محفوفة بتطور المضاعفات الشديدة ، مثل ثقب في جدار الاثني عشر يليه التهاب الصفاق والنزيف الكامن وفقر الدم. نموذجي الصورة السريرية قرحة الاثني عشر هي سمة مميزة متلازمة الألم.

غالبًا ما يكون الألم معتدلًا وخفيفًا. تعتمد شدة الألم على شدة المرض. التعريب ، كقاعدة عامة ، مع المنطقة الشرسوفية ، تحت القص. في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر الألم في الجزء العلوي من البطن. غالبًا ما يحدث في الليل (1-2 ساعة) وبعد فترات طويلة بدون طعام عندما تكون المعدة فارغة. بعد تناول الحليب ومضادات الحموضة يأتي الراحة. ولكن في أغلب الأحيان يستأنف الألم بعد تفريغ محتويات المعدة.

يمكن أن يحدث الألم عدة مرات في اليوم لعدة أيام (أسابيع) ، ثم يختفي من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، بمرور الوقت ، وبدون العلاج المناسب ، تصبح الانتكاسات أكثر تكرارًا ، وتزداد شدة متلازمة الألم. تعتبر موسمية الانتكاسات مميزة: تحدث التفاقم في كثير من الأحيان في الربيع والخريف.

المضاعفات

المضاعفات الرئيسية لقرحة الاثني عشر هي اختراق ، انثقاب ، نزيف وتضيق في تجويف الأمعاء. يحدث النزيف التقرحي عندما تؤثر العملية المرضية على أوعية جدار المعدة. يمكن أن يكون النزيف كامنًا ولا يظهر إلا من خلال زيادة فقر الدم ، أو يمكن نطقه ، ويمكن العثور على الدم في القيء ويظهر أثناء حركات الأمعاء (براز أسود أو دموي مخطط). في بعض الحالات ، من الممكن إيقاف النزيف أثناء الفحص بالمنظار، عندما يكون مصدر النزيف ممكنًا في بعض الأحيان. إذا كانت القرحة عميقة والنزيف غزير ، يتم وصف العلاج الجراحي ، وفي حالات أخرى يتم علاجه بشكل متحفظ ، لتصحيح نقص الحديد. في حالة النزيف التقرحي ، يتم وصف الجوع الشديد والتغذية الوريدية للمرضى.

انثقاب القرحة الاثني عشرية (عادة الجدار الأمامي) يؤدي إلى تغلغل محتوياتها تجويف البطن والتهاب الغشاء البريتوني - التهاب الصفاق. عندما يكون جدار الأمعاء مثقوبًا ، عادة ما يكون هناك ألم حاد في الطعن في المنطقة الشرسوفية ، والذي ينتشر بسرعة ، ويزداد مع تغيير في وضع الجسم ، والتنفس العميق. يتم تحديد أعراض تهيج الغشاء البريتوني (Shchetkin-Blumberg) - عند الضغط على جدار البطن ، ثم إطلاق الألم فجأة. يصاحب التهاب الصفاق ارتفاع الحرارة. انها - حالة طارئةالتي بدون استحقاق رعاية طبية يؤدي إلى تطور الصدمة والموت. انثقاب القرحة هو مؤشر لإجراء جراحة عاجلة.

التنبؤ والوقاية

تدابير لمنع تطور قرحة الاثني عشر:

• الكشف في الوقت المناسب عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري وعلاجها ؛
• تطبيع نظام وطبيعة التغذية ؛
• الإقلاع عن التدخين وتعاطي الكحول.
• السيطرة على الأدوية المأخوذة ؛
• بيئة نفسية متناغمة ، وتجنب المواقف العصيبة.

مرض القرحة الهضمية غير المعقدة ، مع العلاج المناسب والالتزام بالتوصيات الغذائية ونمط الحياة ، له توقعات مواتية ، مع استئصال عالي الجودة - التئام القرحة وعلاجها. يؤدي تطور المضاعفات في مرض القرحة الهضمية إلى تعقيد المسار ويمكن أن يؤدي إلى حالات تهدد الحياة.

تحتل أمراض الجهاز الهضمي المرتبة الأولى بين الأمراض الأكثر شيوعًا للمواطنين الحديثين. هذا بسبب الإجهاد ، والتغذية غير المنتظمة ، والنظام الغذائي غير الكافي ، فضلاً عن حب الأطعمة "السريعة". تنتشر قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر مباشرة بعد ذلك. لن يسمح كلا المرضين بتفويت أنفسهما - فكل منهما يسبب ألماً مبرحاً لا يمكن تحمله على الأرجح. كيف نميزهم عن بعضهم البعض إذا كانت أعراض القرحة متشابهة؟

غالبًا ما يصبح مرض القرحة الهضمية نتيجة للإجهاد المنتظم. الحمل النفسي أمر مزعج الجهاز العصبييسبب تشنجات عضلية و الأوعية الدموية الجهاز الهضميوالذي ينتج منه سوء تغذية المعدة. يبدأ عصير المعدة والبيبسين في التهام الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى تشكل الجروح عليه.

كما يمكن أن يسبب المرض الكحول والتدخين ، الاستهلاك المتكرر للأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمالحة والمدخنة ، ونقص الخضار والفواكه ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، والتسمم والأمراض المعدية.

إن هزيمة العفج شائعة أربع مرات أكثر من قرحة المعدة. في أغلب الأحيان يعاني الرجال منه.

يتطلب كلا المرضين علاجًا فوريًا لأنهما يشكلان تهديدًا مميتًا - يمكن أن تتطور القرحات غير المعالجة إلى أورام سرطانية ، أو تتفتح ، مما يؤدي إلى نزيف داخلي غزير.

تختلف الآفة التقرحية للمعدة وقرحة الاثني عشر في موقع الآفات المفتوحة ، لكن الأعراض الرئيسية هي نفسها تمامًا. وتشمل هذه الآلام "آلام الجوع" ، وآلام وحرقان في البطن ، والتقيؤ (غالبا مع الدم) ، والإحباط أو الإمساك ، ووجود الدم أثناء التفريغ ، وفقدان الوزن ، والدوخة المستمرة ، والضعف وضعف الأداء

ومع ذلك ، هناك أيضًا علامة محددة من شأنها أن تساعد بشكل موثوق في التمييز بين قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة. توطين الألم في الحالة الأولى ، سينعكس الألم في أسفل البطن تحت السرة أو في أسفل الظهر ، في الحالة الثانية - في الجزء العلوي من البطن.

بالإضافة إلى ذلك ، مع قرحة المعدة ، يظهر الألم فورًا أو بعد ساعة من تناول الطعام ، ويستمر لمدة 2-3 ساعات. ومع مرض قرحة الاثني عشر ، تتألم الآلام الشديدة ليس بعد الأكل ، ولكن قبل ذلك ، وهو ما يُلاحظ بشكل خاص في الصباح.

التشخيص والعلاج

إذا كنت تشك في وجود قرحة هضمية ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب والخضوع للفحوصات ودورة العلاج. لا يمكن إجراء التشخيص الدقيق إلا عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن وتنظير المريء والمعدة والأمعاء (فحص الجهاز الهضمي باستخدام أنبوب تنظير المعدة الذي ينقل الصورة إلى الشاشة).

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر هي أمراض شائعة إلى حد ما. وفقًا للإحصاءات ، يعاني 5-10 ٪ من سكان مختلف البلدان من ذلك ، والرجال - 3-4 مرات أكثر من النساء. من السمات غير السارة لهذا المرض أنه غالبًا ما يصيب الأشخاص في سن مبكرة من العمل ، بالنسبة للبعض ، ولوقت طويل جدًا ، مما يحرمهم من قدرتهم على العمل. في هذا المقال سوف نلقي نظرة على أعراض قرحة المعدة والاثني عشر وأسباب المرض وكيفية تشخيصه.

ما هي القرحة الهضمية؟

هو مرض مزمن متكرر يصيب المعدة والاثني عشر ، ويتميز بتكوين واحد أو أكثر من العيوب التقرحية على الغشاء المخاطي لهذه الأعضاء.

تحدث ذروة الإصابة في سن 25-50 سنة. في جميع الاحتمالات ، يرجع هذا إلى حقيقة أنه خلال هذه الفترة من الحياة يكون الشخص أكثر عرضة للإجهاد العاطفي ، وغالبًا ما يقود أسلوب حياة غير صحيح ، ويأكل بشكل غير منتظم وغير عقلاني.

أسباب وآلية الحدوث

تظهر عيوب الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر تحت تأثير ما يسمى عوامل العدوان (وتشمل حمض الهيدروكلوريك ، الإنزيم المحلل للبروتين البيبسين ، الأحماض الصفراوية وبكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري (Helicobacter pylori) إذا كان عددها يتفوق على العوامل الوقائية للغشاء المخاطي (المناعة المحلية ، دوران الأوعية الدقيقة الكافية ، مستوى البروستاجلاندين وعوامل أخرى).

العوامل المؤهبة للمرض هي:

• عدوى هيليكوباكتر بيلوري (يسبب هذا الميكروب التهاب الغشاء المخاطي ، ويدمر عوامل الحماية ويزيد الحموضة) ؛
• تناول بعض الأدوية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والهرمونات الستيرويدية) ؛
• وجبات غير منتظمة
• العادات السيئة (التدخين وشرب الكحول) ؛
• الإجهاد الحاد والمزمن
• الوراثة.

الأعراض

تتميز القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر بمسار مزمن متموج ، أي من وقت لآخر ، يتم استبدال فترة الهدوء بتفاقم (لوحظ الأخير بشكل رئيسي في فترة الربيع والخريف). يقدم المرضى شكاوى خلال فترة التفاقم ، والتي يمكن أن تختلف مدتها في غضون 4-12 أسبوعًا ، وبعد ذلك تتراجع الأعراض لفترة تتراوح من عدة أشهر إلى عدة سنوات. يمكن أن تتسبب العديد من العوامل في التفاقم ، وأهمها الخطأ الجسيم في النظام الغذائي ، والنشاط البدني المفرط ، والضغط ، والعدوى ، وتناول بعض الأدوية.

في معظم الحالات ، يبدأ مرض القرحة الهضمية بشكل حاد مع ظهور ألم شديد في المعدة.

يعتمد وقت ظهور الألم على القسم الذي توضع فيه القرحة:

• الألم "المبكر" (يظهر مباشرة بعد الأكل ، ينخفض \u200b\u200bمع خروج محتويات المعدة إلى الاثني عشر - بعد ساعتين من الأكل) من سمات القرحة الموجودة في الجزء العلوي من المعدة ؛
• الألم "المتأخر" (يحدث بعد حوالي ساعتين من تناول الطعام) يزعج الأشخاص الذين يعانون من قرحة الغار.
• يعتبر "الجوع" أو الألم الليلي (يحدث على معدة فارغة ، غالبًا في الليل وينخفض \u200b\u200bبعد الأكل) علامة على الإصابة بقرحة الاثني عشر.

الآلام ليس لها توطين واضح ويمكن أن تكون ذات طابع مختلف - مؤلم ، مقطوع ، مملة ، مملة ، متشنجة.

حيث أن حموضة العصارة المعدية وحساسية الغشاء المخاطي المعدي لها تزداد عادة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية. يمكن أن يحدث في وقت واحد مع الألم ، أو يسبقه.

ما يقرب من نصف المرضى يشكون من التجشؤ. هذا عرض غير محدد ، ينشأ عن ضعف العضلة العاصرة القلبية للمريء ، جنبًا إلى جنب مع ظاهرة antiperistalsis (حركات ضد مجرى الطعام) في المعدة. غالبًا ما يكون التجشؤ حامضًا مصحوبًا بسيلان اللعاب والقلس.

أعراض التفاقم المتكررة هذا المرض الغثيان والقيء ، وعادة ما يتم دمجهما مع بعضهما البعض. غالبًا ما يحدث القيء في ذروة الألم ويجلب للمريض راحة كبيرة - ولهذا السبب ، يحاول العديد من المرضى أن يتسببوا في حدوث هذه الحالة بأنفسهم. عادة ما يكون القيء حامضيًا مع خليط من الأطعمة التي تم تناولها مؤخرًا.

أما بالنسبة للشهية ، ففي الأشخاص الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية ، غالبًا ما لا تتغير أو تزداد. في بعض الحالات - عادة مع ألم شديد - لوحظ انخفاض في الشهية. غالبًا ما يكون هناك خوف من تناول الطعام بسبب الحدوث اللاحق المتوقع لمتلازمة الألم - رهاب السيتوفوبيا. يمكن أن يؤدي هذا العرض إلى فقدان الوزن الشديد للمريض.

في المتوسط \u200b\u200b، يعاني 50 ٪ من المرضى من اضطرابات التغوط ، وهي إمساك... يمكن أن تكون ثابتة لدرجة أنها تزعج المريض أكثر من الألم نفسه.

تشخيص وعلاج القرحة الهضمية

ستساعد الشكاوى والجس في بطن المريض الطبيب على الاشتباه في المرض ، والطريقة الأكثر دقة لتأكيد التشخيص هي تنظير المريء والمعدة والاثني عشر أو EFGDS.

يعتمد على درجة شدته ويمكن أن يكون إما متحفظًا (مع تحسين نظام المريض ، والالتزام بالتوصيات الغذائية ، واستخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للإفراز) أو جراحي (عادةً مع أشكال معقدة من المرض).

في مرحلة إعادة التأهيل ، يلعب العلاج الغذائي والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي الدور الأكثر أهمية.

أي طبيب يجب الاتصال به

يتم علاج قرحة المعدة والاثني عشر من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وفي حالة حدوث مضاعفات (على سبيل المثال ، نزيف أو ثقب في القرحة) ، فإن التدخل الجراحي ضروري. مرحلة مهمة في التشخيص هي FGDS ، والتي يتم تنفيذها بواسطة أخصائي التنظير الداخلي. من المفيد أيضًا زيارة اختصاصي تغذية ، والخضوع لدورة من العلاج الطبيعي ، واستشارة طبيب نفساني وتعلم كيفية التعامل بشكل صحيح مع المواقف العصيبة.

تحدث الآفة التقرحية لأسباب مختلفة من سوء التغذية إلى الاستعداد الوراثي. من المهم للغاية السيطرة على هذا المرض ، حيث يمكن أن يتطور بسرعة إلى ورم سرطاني أو يصل إلى مرحلة الانثقاب ، عندما يخرج كل السائل الموجود في الاثني عشر أو المعدة إلى تجويف البطن. من الممكن التعرف على قرحة الاثني عشر ، والتي تصيب بشكل رئيسي المرضى الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عامًا ، بطرق مختلفة السمات المميزة، وبعد ذلك من الضروري البدء فورًا في العلاج للقضاء على علم الأمراض.

علامات قرحة الاثني عشر والأعراض

تشمل العلامات الرئيسية لمظاهر المرض المظاهر التالية:

توطين الألم في قرحة الاثني عشر

انتباه! الأعراض الموصوفة تؤثر على المريض فقط في المرحلة الحادة. إذا كانت قرحة الاثني عشر خفيفة أو في هدوء ، فإن الحد الأقصى الذي يزعج المريض هو الغثيان والألم النادر.

أسباب ظهور قرحة الاثني عشر

هناك مرض أسباب مختلفةوأهمها ما يلي:

• عدد كبير من البكتيريا مثل هيليكوباكتر ، التي تتكاثر بنشاط بشكل خاص أثناء العمليات الالتهابية ، وعدم مراعاة القواعد الأساسية للنظافة الشخصية ؛
• الخلفية النفسية والعاطفية السيئة ، والتي يمكن أن تتميز بالاكتئاب لفترات طويلة ، والانهيارات ونوبات الهلع والتوتر ؛
• العامل الوراثي ، والذي ينتقل غالبًا بشكل خاص فقط من خلال سلالة الذكور ؛
• الحموضة المفرطة لعصير المعدة ، والتي ، مع التغذية غير السليمة ، تدخل بنشاط في الاثني عشر ؛
• مزمن العمليات الالتهابية في الاثني عشر ، والتي قد تكون لها مراحل مغفرة وتفاقم ؛
• انخفاض قوي وظائف الحماية الجسم بسبب وجود أو نقل أمراض أخرى ، بما في ذلك نزلات البرد ؛
• طعام رديء الجودة ، مع الكثير من الأطعمة الدهنية والحارة ؛
• الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ؛
• الاستخدام المستمر للعقاقير لمكافحة البكتيريا المسببة للأمراض واستخدام المنشطات.

أعراض قرحة الاثني عشر

انتباه! من الممكن أن يكون سبب قرحة الاثني عشر لدى المريض عدة عوامل في وقت واحد ، والتي لن يساعد في فهمها سوى أخصائي مختص.

العلاج الطبي للقرحة

تلكسيد

التلكيد مضاد قوي للحموضة المنتجات الطبية

دواء قوي مضاد للحموضة يتم تناوله بعد الوجبة بساعة. عادة ، يتم وصف حبتين من الدواء للبالغين ، وعدد الجرعات اليومية هو أربعة. يوصى بمضغ الأقراص جيدًا ثم شربها بكمية قليلة من أي سائل غير القهوة والكحول. في مرحلة الطفولة يمكن تناول 0.5-1 حبة لكل جرعة ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج حوالي شهر.

ريلزر

يمكنك تناول الدواء على شكل معلق أو أقراص. يوصى بشرب Relzer بعد ساعة واحدة من الوجبة ، وكذلك قبل الذهاب إلى الفراش ، من أجل استبعاد ظهور آلام الجوع أثناء الليل. يجب على المرضى البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا تناول 1-2 ملعقة من الدواء أربع مرات في اليوم. في شكل أقراص بعد 15 عامًا ، يتم تناول الدواء على جرعتين ، أربع مرات أيضًا في اليوم. مدة العلاج الموصى بها حوالي أسبوعين ، يجب عدم إنهاء العلاج في وقت مبكر ، حتى لو اختفت الأعراض.

لا Shpa

أقراص No-Shpa لقرحة الاثني عشر

يؤخذ مع متلازمة الألم الشديد لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام. يمكن للمريض تناول ما يصل إلى أربعة أقراص يوميًا. لا يشترط مضغها أو مشاركتها ، فهي تغسل بالماء النظيف فقط. يمكنك تناول الجرعة الموصى بها من مضادات التشنج في أي وقت دون مراعاة تناول الطعام. إذا لم ينخفض \u200b\u200bالألم في غضون ثلاثة أيام ، فيجب إجراء فحص إضافي إلزامي لاستبعاد النزيف وانثقاب القرحة.

أوميز

ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية التي تحتوي على المادة الفعالة أوميبرازول. يخفف بسرعة متلازمة الألم والالتهاب والألم الشديد على خلفية قرحة الاثني عشر. في حالة وجود آفات تقرحية ، ينصح المريض بتناول 20 مجم المادة الفعالة مرتين في اليوم لمدة ثلاثة أسابيع. إذا تسببت القرحة بالفعل في حدوث مضاعفات صحية خطيرة ، يتم أخذ Omez عن طريق التسريب الوريدي 40 مجم يوميًا. مدة هذا العلاج فردية تمامًا.

فاموتيدين

مستحضر طبي يهدف تأثيره إلى تقليل حموضة عصير المعدة ، مما يمنع تلف الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر. خذ 20 مجم مرتين يوميًا لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع. إذا لزم الأمر ، قد يُنصح المريض بتناول 40 مجم من المادة الفعالة مرة واحدة يوميًا قبل الذهاب إلى الفراش. مدة العلاج في هذه الحالة هي أيضًا من شهر إلى شهرين.

انتباه! يمنع منعا باتا خلط مضادات الحموضة مع أدوية أخرى. إذا كنت بحاجة إلى تناول عدة أدوية في وقت واحد ، يتم تناول مضادات الحموضة قبل ساعتين أو بعد ذلك.

علاج قرحة الاثني عشر بالعلاجات الشعبية

العسل وزيت الزيتون

للطبخ دواء يجب أن تأخذ 250 مل من عسل الزيزفون الصافي ونفس الكمية من الزيت النباتي. بما أن العسل مغطى بالسكر بسرعة ، فمن الضروري قبل الخلط صهره في حمام مائي ، بحيث تصل درجة حرارته إلى +65 درجة ، وكلما انخفضت درجة حرارة الخليط ، كان ذلك أفضل. بعد ذلك ، يتم خلط الزبدة والعسل برفق وتخزينهما في الثلاجة لمدة 14 يومًا. ينصح المريض بتناول ملعقة كبيرة من الخليط قبل الأكل بـ 15 دقيقة. نظرًا لأن المريض المصاب بالقرحة يجب أن يأكل خمس مرات على الأقل يوميًا بكميات صغيرة ، فمن المفيد أيضًا تناول خليط العسل والزيتون خمس مرات على الأقل. الجرعة اليومية القصوى المسموح بها هي سبع ملاعق كبيرة. مدة العلاج اسبوعين.

بذور لسان الحمل

لتحضير الخليط الطبي ، يجب أن تأخذ ملعقة كبيرة من الخليط العشبي. يضاف إلى 100 مل من الماء المغلي ، ويغطى بإحكام ويترك لينقع طوال الليل ، وينصح بحفظ الخليط لمدة 10 ساعات على الأقل. بعد ذلك ، تتم إزالة بذور لسان الحمل عن طريق شاش نظيف ويتم تناول محلول جاهز 15 مل بدقة قبل الوجبات بساعة واحدة ثلاث مرات في اليوم. من الأفضل تأجيل الاستقبال الأخير إلى المساء. مدة العلاج حوالي 5-10 أيام ، كل هذا يتوقف على تحمل العلاج وشدة حالة المريض. يتم استخدامه فقط أثناء التفاقم.

دنج بالزيت

القرحة الهضمية و 12 قرحة الاثني عشر مرض شائع إلى حد ما وقد عُرف منذ العصور القديمة ، الاعراض المتلازمة وهو مدروس جيدًا. له مسار مزمن ومتموج مع فترات من التفاقم والهدوء ، وقد لا يطلب الناس المساعدة لفترة طويلة في الوقت المناسب ، دون الشعور بأي أعراض. وهذا في النهاية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، فضلا عن مضاعفات عديدة لمرض القرحة الهضمية. لذلك ، من المهم تحديد قرحة المعدة في الوقت المناسب والبدء في علاجها.

ما هي أكثر الشكاوى شيوعا؟

الشكوى الرئيسية المميزة هي ألم في الجزء العلوي من البطن (بين القوس الساحلي والسرة) بدون تحديد موضع واضح. يمكن أن تكون حادة ، مقطوعة ، شديدة للغاية ، مؤلمة ، ملحة. الشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أنه بناءً على نوع الألم ، يمكن للطبيب أن يخمن مكان القرحة.

لذلك ، يمكن تمييز أنواع الألم التالية:

• مبكرًا - يظهر فورًا بعد الأكل ويمر بعد ساعتين حيث يتم دفع الطعام في الاثني عشر. تشير طبيعة العرض هذه إلى توطين القرحة في الجزء العلوي من المعدة (القلب).
• متأخر - لا يظهر بعد الأكل مباشرة ولكن بعد ساعتين فقط. تشير هذه الأعراض إلى وجود مشكلة في أسفل المعدة.
• الجوع أو الليلي ، الذي ينشأ على معدة فارغة وفي كثير من الأحيان في الليل ، ويمر بعض الوقت بعد الأكل ، يتحدث عن قرحة الاثني عشر.

معرفة طبيعة الألم ، يمكن للطبيب اقتراح الموقع التقريبي للمرض.

على الرغم من وجود حالات يستمر فيها المرض دون نوبة مؤلمة ولا تظهر المشكلة إلا عند ظهور مضاعفات (نزيف ، انثقاب). هذا ممكن في حالة استخدام الأشخاص ، على سبيل المثال ، للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لفترة طويلة ، مثل ديكلوفيناك ، والأسبرين ، ونيميسوليد ، وكيتورولاك ، إلخ. تثبط هذه الأدوية مستقبلات الألم وقد يكون المرض بدون أعراض. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل هذه المجموعة من الأشخاص كبار السن الذين تكتسب مستقبلات الألم الخاصة بهم تغيرات نوعية وكمية مع تقدم العمر وتصبح أقل عرضة للألم. في مثل هذه الحالات ، يتجلى المرض أولاً بالفعل في مضاعفاته.

إلى جانب الألم ، من أعراض المرض نوبات الغثيان والقيء التي تحتوي على محتويات حمضية ، مما يخفف الألم. لذلك يقوم بعض المرضى باستثارة القيء من تلقاء أنفسهم للتخفيف من معاناتهم وهذا غير صحيح. يشكو بعض المرضى من حرقة المعدة الحمضية ، والتي تترافق مع ارتداد عكسي لمحتويات المعدة إلى المريء بسبب ضعف عضلة المريء العاصرة والتمعج العكسي.

في حالة الألم الحاد لدى بعض المرضى ، يحدث ضعف عام ، تنخفض الشهية وقد يرفض المرضى تناول الطعام على وجه التحديد ، مما يؤدي إلى إجهادهم وزيادة حدة المرض. إذا كان الألم مؤلمًا ، ولم يكن واضحًا جدًا ، فقد تكون الشهية طبيعية أو حتى تزيد.

يحدث الإمساك لدى 50٪ من المرضى بسبب ضعف حركة الأمعاء وعمليات هضم الطعام.

كيف نميز قرحة المعدة عن قرحة الاثني عشر؟

ليس تحليل الأعراض هو الذي سيساعد على التمييز بشكل صحيح بين قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، وكذلك من مرض آخر ، ولكن الفحص الكامل فقط. يتعامل الطبيب - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع هذا المرض.

ما الذي تتضمنه خطة المسح؟

1. التاريخ الذي تم جمعه بشكل صحيح للمرض (سوابق المريض).

يطلب أدنى معلومات حول الأعراض والشكاوى ووجود أمراض أخرى. على سبيل المثال ، إليك الأسئلة التي قد يطرحها عليك الطبيب:

• متى بدأ الألم؟
• أين هو مؤلم بالضبط؟
• أي نوع من الألم هذا - ألم حاد ، حارق؟
• هل تتألم أكثر فأكثر بعد الأكل؟
• في أي وقت من اليوم تتألم أكثر؟
• هل تشرب الكحول أو تدخن؟
• كم مرة تشعر بالتوتر؟
• هل تتناول عقاقير مضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك ، كيتورولاك ، نيميسوليد ، الأسبرين ، وأكثر من ذلك؟
• هل عانيت من أي حالات مرض القرحة الهضمية في عائلتك؟
• هل خضعت لتنظير المعدة والأمعاء الليفي من قبل؟ إذا كان الأمر كذلك ، فمتى؟
• هل أنت مع أي أدوية؟
• كيف بدأ مرضك؟
• هل لديك أي مشاكل صحية أخرى؟

بعد أخذ تاريخ المرض والحياة ، يفحص الطبيب جسمك ، ويولى اهتمامًا خاصًا لشعور (جس) البطن من أجل العثور على المكان الذي ستكون فيه الأعراض أكثر إيلامًا.

سيشعر بالألم في الجزء العلوي من البطن ، بين القوس الساحلي والسرة (في المنطقة الشرسوفية) ، وفي بعض الحالات ، مع تطور المضاعفات (الانثقاب) ، سيؤدي الجس إلى شد عضلات البطن ، إلى جانب الألم الحاد الخنجر ، سيكون صعبًا مثل اللوح. يتم فحص اللسان أيضًا - يمكن تغطيته بطبقة رمادية متسخة.

3. طرق الفحص الآلي والمخبرية.

• تحليل الدم العام.

مهم جدا عند التشخيص. بما أن المرض قد يصاحبه نزيف فإنه بالتأكيد سيؤثر على الدم. في حالة فقدان الدم الحاد في التحليل ، سينخفض \u200b\u200bمستوى الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء بسرعة ؛ في حالة فقدان الدم المزمن ، سيتم ملاحظة انخفاض تدريجي في هذه المؤشرات في التحليل. قد يكون هناك زيادة في عدد الكريات البيض مع تطور التهاب الغشاء المخاطي.

• تحليل البراز للدم الخفي.

مطلوب عندما لا علامات واضحة فقدان الدم ، ولكن هناك فقر الدم. يساعد في تشخيص فقر الدم مجهول السبب من أجل الكشف عن فقدان الدم الكامن من القناة الهضمية.

وإذا كان المريض مصابًا بقرحة في المعدة قد يتقيأ بدم نقي أو يتقيأ "بلون القهوة" ، فعند النزيف من قرحة الاثني عشر يدخل معظم الدم إلى الأمعاء ويظهر براز أسود.

• التنظير الليفي مع أخذ خزعة.

وهذا هو الأكثر طريقة إعلامية التشخيص. اليوم هذه طريقة مسح شائعة جدًا. في هذه الحالة ، يرى الطبيب بصريًا من خلال مجس ليفي (مسبار رفيع) جدار المعدة و 12 - الاثني عشر وبؤرة المرض ، وتوطينه ، حيث يتم أخذ قطعة من الغشاء المخاطي للفحص (خزعة). عن طريق الخزعة ، من الممكن فيما بعد تمييز القرحة من عملية الأورام وتحديد هيليكوباكتربيلوري.

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

يساعد في تحديد سبب آخر للألم ، إن وجد. في الموجات فوق الصوتية ، يرى الطبيب الكبد والمرارة والبنكرياس. لا يمكن تقييم المعدة والاثني عشر بوضوح.