Simptomi i metode liječenja pleuropneumonije. Krupusna upala pluća (lobarna, fibrinozna, pleuropneumonija) Pleuropneumonija u djece

Dišni sustav pruža najvažnije funkcije u ljudskom tijelu, stoga zdravlju njegovih organa treba posvetiti dužnu pažnju. Naravno, svaka se osoba tijekom života susreće s respiratornim virusnim infekcijama i, pod uvjetom da se pravovremeno liječi, bolest nije opasna.

Ako pravovremeno liječenje nije dostupno, pacijent može razviti upalu pluća ili pleuropneumoniju. Koja je opasnost od pleuritisa s upalom pluća i kako se ona razvija? detaljan odgovor na ovo pitanje ostaje čitatelju.

Pod pojmom pleuropneumonija u medicinska praksa implicirati upalni proces, kod kojih je zahvaćen jedan ili više režnja pluća zahvaćenim pleurom.

Za referencu! Poraz plućne pleure - pleuritis.

Upala pluća koja se javlja u ovom obliku klasificirana je kao teška. Često je uzrokovan pneumokokom. Može se odvijati u akutnom obliku, u nedostatku pravovremenog terapijskog djelovanja, patološki proces postaje kroničan.

Atipične vrste upale pluća razmatraju se u tablici:

Pleuralna upala pluća, po prirodi svog razvoja, može biti primarna, odnosno može se javiti kao neovisna bolest ili se razviti kao rezultat manifestacije patologija u drugim organima.

Uzroci manifestacije bolesti

Parapneumonični pleuritis može nastati kao rezultat izloženosti sljedećim čimbenicima:

• nedostatak pravodobnih lijekova za gripu i prehladu;
• prodiranje virusne infekcije;
• upala pluća.

Bolest se često dijagnosticira u imunokompromitiranih bolesnika.

• mlada djeca;
• adolescenti tijekom puberteta;
• ljudi koji pate od ovisnosti o nikotinu i alkoholu;
• ovisnici o drogama;
• bolesnici s kroničnim upalnim lezijama;
• trudna žena;
• starije osobe.

Pacijenti koji pripadaju rizičnim skupinama trebaju obratiti posebnu pozornost na prevenciju različitih patologija respiratorne sfere.

Tipični simptomi

Upala pluća s pleuritisom razvija se prilično naglo i ima akutni početak. U svakom slučaju, pacijent će osjetiti simptome i moći će odrediti datum početka patologije.

Među popisom glavnih simptoma razlikuju se sljedeće manifestacije:

• akutna bol u području prsa;
• naglo povećanje tjelesne temperature;
• zimica;
• moguća je manifestacija boli u trbuhu;
• pacijent osjeća nedostatak snage, suočen je s opipljivom slabošću;
• pojavljuju se glavobolje, koje mogu biti periodične ili trajne prirode;
• mučnina, koja završava povraćanjem;
• pacijent može osjetiti smanjenje koncentracije pozornosti, zamućenje uma;
• postoji jaka otežano disanje čak i u trenutku odmora;
• ispljuvak ima crvenkastu ili smećkastu nijansu, moguća je prisutnost tragova krvi;
• disanje se ubrzava;
• promjene otkucaja srca;
• pojavljuje se crvenilo obraza;
• koža postaje bijela ili plavkasta.

Prilično je teško zanemariti navedene simptome. Stopa razvoja pleuropneumonije značajno se razlikuje ovisno o vrsti lezije. Trajanje tijeka patologije, podložno pravodobnim terapijskim manipulacijama, nije duže od 2 tjedna.

Pažnja! Ako se ne provede ispravno liječenje, pacijent se može suočiti s najopasnijim komplikacijama, na primjer, akutnim zatajenjem dišnog sustava.

Simptomatologija patologije u djece ima neke sličnosti sa značajkama manifestacije u odraslih pacijenata. Najčešće se bolest razvija kod beba mlađih od 6 godina.

Liječnici ovu činjenicu povezuju s nestabilnošću. imunološki sustav te nedostatak zaštitnih svojstava. Ako se liječenje provodi pravodobno, rizik od komplikacija za dijete je minimalan.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza patologije započinje početnim pregledom pacijenta i proučavanjem podataka anamneze.

Diferencijalna dijagnoza pleuropneumonije koristi sljedeće manipulacije:

• radiografija;
• cT skeniranje;
• magnetska rezonancija;
• laboratorijski testovi krvi i mokraće pacijenta;
• proučavanje procesa vanjskog disanja;
• ispitivanje ispljuvka.

Navedene metode omogućuju utvrđivanje ili pobijanje činjenice razvoja pleuropneumonije. Video u ovom članku reći će vam o dijagnostičkim tehnikama koje se koriste u pulmologiji.

Kako liječiti bolest?

Liječenje takve patologije ne provodi se kod kuće. Da bi se postigli uspješni rezultati terapijski učinak zahtijeva primanje pacijenta u plućnu bolnicu. Liječnik mora stalno pratiti stanje pacijenta i promjene rezultata pregleda tijekom terapije.

Pažnja! Ostvariti pozitivnu dinamiku u korištenju sredstava tradicionalna medicina - nemoguće. Takve metode mogu naštetiti tijelu pacijenta kada mu se dijagnosticira upala pluća s pleuritisom.

Za liječenje bolesti koriste se lijekovi sljedećih skupina lijekova:

• antipiretički lijekovi;
• antibakterijski i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• komponente za iskašljavanje;
• sredstva za ublažavanje boli;
• bronhodilatatori.

Upute za lijekove takvih skupina ne dopuštaju utvrđivanje mogućnosti upotrebe određenih lijekova u određenom slučaju. Važno je imati na umu da liječnik za svakog pacijenta pojedinačno odabire sredstva i njihove doze.

Nakon stabilizacije temperaturnih pokazatelja, fizioterapija se može provoditi:

• terapija kisikom za uklanjanje simptoma respiratornog zatajenja (metoda je prikazana na fotografiji);
• kvarcna terapija - osigurava uklanjanje bolnih manifestacija;
• kod kuće, uz dopuštenje liječnika, možete primijeniti senfne žbuke;
• fizioterapija;
• masaža prsa.

Da bi se ubrzao proces oporavka tijela, potrebno je uravnotežiti pacijentov jelovnik. Njegova prehrana trebala bi sadržavati vitamine i druge komponente.

Što će se dogoditi ako se bolest ne liječi?

Ako se ne provede liječenje pleuropneumonije, razvijaju se nepovratne posljedice, prosječni životni vijek pacijenata kod kojih je 1 godina.

Među popisom mogućih komplikacija razlikuju se:

• sepsa;
• manifestacija srčanih patologija;
• gangrena pluća;
• zatajenje dišnog sustava;
• peritonitis;
• endokarditis;
• zarazni toksični šok.

Posljedica takvih komplikacija često je kobna. Cijena odgode je velika. S obzirom na takve komplikacije, trebate kontaktirati stručnjaka na prvu sumnju na razvoj pleuropneumonije.

Izuzetno je teško propustiti simptome patologije, jer se oni manifestiraju prilično aktivno. Glavni zadatak pacijenta nije ih ignorirati. Ne biste se trebali predati panici, metode suvremene medicine omogućuju prepoznavanje i uspješno liječenje pleuropneumonije.

Upala pluća skup je određenih plućnih bolesti koje dovode do upale plućnog tkiva i njegovog postupnog uništavanja stvaranjem edema i krvlju gnojnog iscjetka, kao i ogromnog broja komplikacija nakon bolesti. Veliki skup bolesti koje uzrokuju upalu pluća dijele se na virusne, bakterijske, gljivične, alergijske i mješovite vrste.

Lobarna upala pluća odnosi se na mješovitu vrstu upale pluća koja ima infektivno-alergijsko podrijetlo i obično se koristi ne u cijelom organu, već u njegovom specifičnom režnju, nekoliko režnjeva ili u cijelom pluću, utječući na pleuru - membranu pluća (pleuris) i može se proširiti na membrane drugih vitalnih organi.

Drugi naziv lobarne upale pluća je pleuropneumonija, koja je često uzrokovana pripadajućim pleuritisom.

Klasifikacija lobarne upale pluća provodi se prema mjestu njezine iščašenja i težini njenog tijeka. Na mjestu pleuropneumonije je:

1. Gornji režanj, zahvaćajući gornje dijelove pluća.
2. Donji režanj - donji.
3. Srednji režanj - srednji.
4. Interlobarna upala pluća - upala pluća smještena između režnjeva.
5. Desnostrani.
6. Lijevostrani.
7. Bilateralni.

Po prirodi toka:

1. Oštra struja - brzo se formira i razvija.
2. Produljeno - traje više od četiri tjedna.

Simptomi lobarne upale pluća

1. Lobarna upala pluća započinje izuzetno naglo naglim porastom temperature ili mrazom.
2. Pacijenti počinju patiti od glavobolje, slabosti, znojenja.
3. Prvo se pojavljuje otežano disanje, koje zatim počinju biti praćene bolovima u području zahvaćenog područja, ovisno o disanju i pleuralnoj boli u prsima. Bol ima jasnu lokalizaciju i vrlo je izražena, posebno kod dubokog udisaja, a ako pokušate saviti tijelo prema bolnoj strani, tada će disanje postati slabo i plitko.
4. Povećana proizvodnja flegma i kašlja, ali u ranim fazama suhi kašalj bez flegma može uzrokovati duboke udahe.
5. Groznica može biti odsutna u bolesnika slabog tijela, a najčešće je nema u starijih osoba.
6. Sputum sluzavo-gnojni, hrđave boje ili s krvlju.
7. Jasan je osjećaj nedostatka zraka, što može rezultirati problemima s kardiovaskularnim sustavom, te plavi nazolabijalni trokut.
8. Teška opijenost tijela, pod čijim utjecajem pacijent može imati ne samo probleme sa spavanjem, nemogućnost kretanja, neuralgične poremećaje, uznemirenost, već čak i delirij i halucinacije, uslijed čega mu je potrebno stalno praćenje i briga.
9. Otpuštanje tekućine u pleuralna šupljina i znaci pleuritisa.
10. Ikterična promjena boje kože, bjeloočnica i sluznica zbog intoksikacije.
11. Bolovi u mišićima i zglobovima.
12. Pad krvni tlak.
13. Problemi s crijevima.

Ovisno o lobarnom mjestu bolesti, simptomi se mogu malo razlikovati:

1. Upala pluća gornjeg režnja je bolest, čiji su simptomi vrlo svijetli i akutni, popraćeni kardiovaskularnim i neurološkim poremećajima.
2. Upala pluća srednjeg režnja skrivena je duboko u tijelu upalnog procesa, osjeća se slabo.
3. Upala pluća donjeg režnja - pleuropneumonija više nalikuje bolesti gastrointestinalnog trakta s akutnim trbušnim sindromom.

Patogeneza pleuropneumonije

Lobarna upala pluća započinje infekcijom tijela bilo kojim patogenom, najčešće predstavnikom bakterija (pneumokoka) ili virusa.

Put infekcije može biti bilo koji: od kapljica u zraku do infekcije kroz krv ili limfu.

U početku se patogen taloži u ljudskom nazofarinksu i luči antigene. Ovi antigeni u određenih ljudi uzrokuju vrlo akutnu bolest alergijska reakcijakoji se brzo širi dišnim sustavom, uzrokujući ozbiljnu upalu plućnog tkiva.

Prvo je ta upala lokalizirana na jednom određenom području, na primjer, upala pluća donjeg režnja s lijeve strane, a zatim fokus raste, ispunjavajući cijela pluća, šireći se na pleuru i druga pluća. Upala pleure pluća također se brzo širi na pleuru drugih organa.

Faze razvoja odgovaraju uobičajenim fazama bilo koje upale pluća s razdobljem inkubacije, razvoja, plime, razlučivanja i rehabilitacije, međutim, ozbiljna bolest u kombinaciji s akutnom alergijom teško se podnosi i vrlo je opasna zbog povećanog rizika od smrti, koji je posljedica brzog širenja, velike intoksikacije, temperatura iznad 39 stupnjeva , teška hipoksija i pleuritis.

Dijagnoza lobarne upale pluća

Dijagnoza lobarne upale pluća provodi se na isti način kao i za bilo koju drugu vrstu upale pluća, kombinirajući laboratorijske testove i instrumentalne dijagnostičke metode:

1. Analiza urina na pozitivan rezultat sadrži proteine \u200b\u200bsa staničnim elementima - prvi znak gotovo svake upale.
2. U testu krvi uočava se povećani sadržaj leukocita i malih tijela, koja su nerazvijene imunološke stanice.
3. U analizi ispljuvka, uz patogena, bit će velik broj leukocita, čestica plućnog tkiva (moguće krvi i gnoja).
4. Kardiološki pregled pokazat će pad krvnog tlaka i utjecaj rezultati EKG-a kako slijedi: depresija ST intervala, smanjenje T vala i povećanje P vala u drugom i trećem odjelu.
5. Registriran je respiratorni zastoj.
6. RTG pokazuje u početnim fazama povećanje plućnog uzorka na zahvaćenom području i potamnjivanje pluća. Na vrhuncu bolesti dolazi do jakog zamračenja režnja i izljeva pleuralne tekućine ili pleuritisa.

Komplikacije

Lobarnu upalu pluća karakterizira velik broj vrlo ozbiljnih komplikacija koje lako mogu dovesti do smrti ili invalidnosti:

1. Akutno zatajenje dišnog sustava može biti povezano i sa samom bolešću i ostati nakon nje zbog nepovratnih promjena u plućnom tkivu.
2. Razvoj apscesa pluća - gnojne formacije s mrtvim tkivom, koje se moraju kirurški ukloniti.
3. Gangrena pluća je gnojno-gnojna nekroza tkiva koja se vrlo brzo širi.
4. Empijem pleure - upala pleuralnih listova s \u200b\u200bizljevom pleuralne tekućine između membrane i pluća, koja može sadržavati gnoj.
5. Pleurisija je upala serozne membrane unutarnjih organa.
6. Sve vrste gnojnih komplikacija kad infekcija uđe u krv: gnojni perikarditis ( gnojna upala perikarda srca), gnojni meningitis (gnojna upala mozga), gnojni apscesi mozga ili drugih organa i druge slične komplikacije.
7. Srčani poremećaji, oštećenje aortne valvule i razvoj zatajenja srca.

Lobarna upala pluća u djece

Tijek lobarne upale pluća u djece javlja se još iznenada i oštrije nego kod odrasle osobe. Kroz cijelo razdoblje bolesti postoji izuzetno visoka neraskidiva temperatura. Na području nasolabijalnog trokuta, osim plave boje, može se pojaviti i herpetični osip. Djeca su također posebno sklona glavoboljama i ozbiljnoj mišićnoj slabosti. Glavni znakovi i opći tijek bolesti potpuno su isti kao kod pleuropneumonije u odrasle osobe, međutim, komplikacije u živčani sustav može izazvati akutnu psihozu kod djeteta tijekom i neko vrijeme nakon bolesti, kao i akutne poremećaje moždane aktivnosti, što može utjecati na njegov razvoj.

Liječenje upale lobarne upale

Liječenje lobarne upale pluća gotovo se uvijek provodi u bolnici, posebno za djecu, uz strogi obvezni odmor u krevetu. Terapija antibioticima započinje odmah nakon postavljanja dijagnoze, ne čekajući rezultat analize za cijepljenje određenog organizma, lijekovima na koje je većina patogena najosjetljivija. Dodatno su propisani i antialergijski i antipiretički lijekovi, imunostimulansi i lijekovi. Poboljšanje ispuštanja ispljuvka. Fizioterapija sadrži standardne fizioterapijske postupke upale pluća.

Također, ponekad se bolesnici s ovom vrstom upale pluća povežu na ventilator, provodi se medicinska bronhoskopija, stabilizacija krvnog tlaka, kisikova baroterapija (aparatni tretman zrakom s povećanim sadržajem kisika) i drugi postupci.

Rehabilitacija nakon lobarne upale pluća je teža, jer većina njenih komplikacija završava amputacijom dijela pluća, no temelji se na istim fizioterapeutskim i narodne metode, kao rehabilitacija nakon bilo koje vrste upale pluća, ali zahtijeva više truda i vremena ako je bolest imala posljedice.

Prognoza za bolesnike s pleuropneumonijom

Lobarna upala pluća - vrlo teška i ozbiljna bolest s puno komplikacija i ozbiljnih posljedica, kao što je već spomenuto više puta, međutim, pravovremenim posjetom liječniku možete se sigurno liječiti. Ova bolest pripada akutnim bolestima, koje karakterizira snažan i svijetao, ali prilično prolazan tijek, stoga uz sve potrebne mjere prolazi prilično brzo. Međutim, prognoza nije vrlo umirujuća za rizične pacijente: djecu mlađu od pet godina, pacijente s imunodeficijentnim stanjima i starije osobe, kao i one koji su podvrgnuti teškim popratnim bolestima ili operacijama.

Dišni sustav pruža najvažnije funkcije u ljudskom tijelu, stoga zdravlju njegovih organa treba posvetiti dužnu pažnju. Naravno, svaka se osoba tijekom života susreće s respiratornim virusnim infekcijama i, pod uvjetom da se pravovremeno liječi, bolest nije opasna.

Ako pravovremeno liječenje nije dostupno, pacijent može razviti upalu pluća ili pleuropneumoniju. Koja je opasnost od pleuritisa s upalom pluća i kako se ona razvija? detaljan odgovor na ovo pitanje ostaje čitatelju.

Izraz pleuropneumonija u medicinskoj praksi znači upalni proces u kojem je zahvaćen jedan ili više režnja pluća zahvaćenim pleurom.

Za referencu! Poraz plućne pleure - pleuritis.

Upala pluća koja se javlja u ovom obliku klasificirana je kao teška. Često je uzrokovan pneumokokom. Može se odvijati u akutnom obliku, u nedostatku pravovremenog terapijskog djelovanja, patološki proces postaje kroničan.

Atipične vrste upale pluća razmatraju se u tablici:

Pleuralna upala pluća, po prirodi svog razvoja, može biti primarna, odnosno može se javiti kao neovisna bolest ili se razviti kao rezultat manifestacije patologija u drugim organima.

Uzroci manifestacije bolesti

Parapneumonični pleuritis može nastati kao rezultat izloženosti sljedećim čimbenicima:

• nedostatak pravodobnih lijekova za gripu i prehladu;
• prodiranje virusne infekcije;
• upala pluća.

Bolest se često dijagnosticira u imunokompromitiranih bolesnika.

• mlada djeca;
• adolescenti tijekom puberteta;
• ljudi koji pate od ovisnosti o nikotinu i alkoholu;
• ovisnici o drogama;
• bolesnici s kroničnim upalnim lezijama;
• trudna žena;
• starije osobe.

Pacijenti koji pripadaju rizičnim skupinama trebaju obratiti posebnu pozornost na prevenciju različitih patologija respiratorne sfere.

Tipični simptomi

Upala pluća s pleuritisom razvija se prilično naglo i ima akutni početak. U svakom slučaju, pacijent će osjetiti simptome i moći će odrediti datum početka patologije.

Među popisom glavnih simptoma razlikuju se sljedeće manifestacije:

• akutna bol u području prsa;
• naglo povećanje tjelesne temperature;
• zimica;
• moguća je manifestacija boli u trbuhu;
• pacijent osjeća nedostatak snage, suočen je s opipljivom slabošću;
• pojavljuju se glavobolje, koje mogu biti periodične ili trajne prirode;
• mučnina, koja završava povraćanjem;
• pacijent može osjetiti smanjenje koncentracije pozornosti, zamućenje uma;
• postoji jaka otežano disanje čak i u trenutku odmora;
• ispljuvak ima crvenkastu ili smećkastu nijansu, moguća je prisutnost tragova krvi;
• disanje se ubrzava;
• promjene otkucaja srca;
• pojavljuje se crvenilo obraza;
• koža postaje bijela ili plavkasta.

Prilično je teško zanemariti navedene simptome. Stopa razvoja pleuropneumonije značajno se razlikuje ovisno o vrsti lezije. Trajanje tijeka patologije, podložno pravodobnim terapijskim manipulacijama, nije duže od 2 tjedna.

Pažnja! Ako se ne provede ispravno liječenje, pacijent se može suočiti s najopasnijim komplikacijama, na primjer, akutnim zatajenjem dišnog sustava.

Simptomatologija patologije u djece ima neke sličnosti sa značajkama manifestacije u odraslih pacijenata. Najčešće se bolest razvija kod beba mlađih od 6 godina.

Liječnici sličnu činjenicu povezuju s nestabilnošću imunološkog sustava i nedostatkom zaštitnih svojstava. Ako se liječenje provodi pravodobno, rizik od komplikacija za dijete je minimalan.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza patologije započinje početnim pregledom pacijenta i proučavanjem podataka anamneze.

Diferencijalna dijagnoza pleuropneumonije koristi sljedeće manipulacije:

• radiografija;
• cT skeniranje;
• magnetska rezonancija;
• laboratorijski testovi krvi i mokraće pacijenta;
• proučavanje procesa vanjskog disanja;
• ispitivanje ispljuvka.

Navedene metode omogućuju utvrđivanje ili pobijanje činjenice razvoja pleuropneumonije. Video u ovom članku reći će vam o dijagnostičkim tehnikama koje se koriste u pulmologiji.

Kako liječiti bolest?

Liječenje takve patologije ne provodi se kod kuće. Da bi se postigli uspješni rezultati, terapijski učinak zahtijeva primanje pacijenta u bolnicu na plućnom odjelu. Liječnik mora stalno pratiti stanje pacijenta i promjene u rezultatima pregleda tijekom terapije.

Pažnja! Pomoću tradicionalne medicine nemoguće je postići pozitivnu dinamiku. Takve metode mogu naštetiti tijelu pacijenta kada mu se dijagnosticira upala pluća s pleuritisom.

Za liječenje bolesti koriste se lijekovi sljedećih skupina lijekova:

• antipiretički lijekovi;
• antibakterijski i nesteroidni protuupalni lijekovi;
• komponente za iskašljavanje;
• sredstva za ublažavanje boli;
• bronhodilatatori.

Upute za lijekove takvih skupina ne dopuštaju utvrđivanje mogućnosti upotrebe određenih lijekova u određenom slučaju. Važno je imati na umu da liječnik za svakog pacijenta pojedinačno odabire sredstva i njihove doze.

Nakon stabilizacije temperaturnih pokazatelja, fizioterapija se može provoditi:

• terapija kisikom za uklanjanje simptoma respiratornog zatajenja (metoda je prikazana na fotografiji);
• kvarcna terapija - osigurava uklanjanje bolnih manifestacija;
• kod kuće, uz dopuštenje liječnika, možete primijeniti senfne žbuke;
• fizioterapija;
• masaža prsa.

Da bi se ubrzao proces oporavka tijela, potrebno je uravnotežiti pacijentov jelovnik. Njegova prehrana trebala bi sadržavati vitamine i druge komponente.

Što će se dogoditi ako se bolest ne liječi?

Ako se ne provede liječenje pleuropneumonije, razvijaju se nepovratne posljedice, prosječni životni vijek pacijenata kod kojih je 1 godina.

Među popisom mogućih komplikacija razlikuju se:

• sepsa;
• manifestacija srčanih patologija;
• gangrena pluća;
• zatajenje dišnog sustava;
• peritonitis;
• endokarditis;
• zarazni toksični šok.

Posljedica takvih komplikacija često je kobna. Cijena odgode je velika. S obzirom na takve komplikacije, trebate kontaktirati stručnjaka na prvu sumnju na razvoj pleuropneumonije.

Izuzetno je teško propustiti simptome patologije, jer se oni manifestiraju prilično aktivno. Glavni zadatak pacijenta nije ih ignorirati. Ne biste se trebali predati panici, metode suvremene medicine omogućuju prepoznavanje i uspješno liječenje pleuropneumonije.

Urednik

Pleuropneumonija - upala pluća, koja je popraćena uključivanjem pleure u proces.

U pravilu je zahvaćen cijeli režanj (ili više njih). Pleurisija je česta komplikacija upale pluća, posebno. To dovodi do težeg i dugotrajnijeg tijeka bolesti.

Članak će vam reći o upali pluća kompliciranoj pleuritisom, njezinim vrstama, simptomima i liječenju.

Vrste pleuralne upale pluća

Pleuropneumonija se može klasificirati na nekoliko načina.

Prema razvojnom mehanizmu:

• primarni - razvija se kao neovisna bolest;
• sekundarni - pleuritis se javlja kao komplikacija u pozadini već postojeće upale pluća.

Postoji i jedna koja je slična onima kod obične upale pluća. Na primjer, pleuris se može razviti i nakon lobarne i lobularne upale pluća. Međutim, postoje atipični oblici pleuropneumonije koji nisu uključeni ni u jednu klasifikaciju. To uključuje:

• Središnji - kod nje je upalni fokus lokaliziran duboko u plućnom tkivu.
• Prijevremen - iznenada se naglo pojavi i također brzo nestane (u prosjeku se samoizlječenje dogodi unutar 3 dana).
• Masovna - karakterizirano brzim širenjem procesa na zdrava područja pluća, dok su zahvaćene velike količine.
• Areactive - razvija se polako, simptomi su oskudni. Često se nalazi kod osoba smanjene reaktivnosti imunološkog sustava.
• Seobe - stekne subakutni ili kronični tijek. Karakterizira ga prelazak procesa na zdrava područja.
• Slijepo crijevo - zbog lokalizacije procesa u donjim dijelovima desnog pluća, simulira kliniku akutnog upala slijepog crijeva.
• Meningealno – kliničke manifestacije simulirati meningealni sindrom.
• Tifus - sliči klinici za trbušni tifus.

Rijetki su, ali jako otežavaju postavljanje točne dijagnoze.

Važnosjetite se postojanja atipičnih oblika pleuropneumonije i provodite s drugim bolestima koje mogu oponašati!

Razlozi

Ako govorimo o neovisnoj bolesti, tada su uzrok razvoja bolesti mikroorganizmi. Najčešće se iz žarišta zaraze sije:

• pneumokok;
• stafilokok;
• streptokok;
• hemofilus influenzae;
• mikoplazma;
• klamidija;
• legionela;
• klebsiella;
• Gljive (kandida, aspergiloza);
• Virusi (gripa, parainfluenza, citomegalovirus).

Ali u većini slučajeva, pleuritis je komplikacija upale pluća koja se razvija ili se razvija istovremeno s upalom pluća, kao komplikacija druge bolesti respiratornog trakta.

Čimbenici koji pridonose razvoju sekundarne pleuropneumonije:

• prisutnost akutnih ili kronična bolest pluća;
• lokalno ili sistemsko smanjenje imunološke obrane tijela;
• kasna žalba za medicinska pomoć ili ;
• loše navike (pušenje, alkoholizam, ovisnost o drogama);
• starije osobe ili;
• hipodinamija (bolesnici u krevetu, postoperativni).

Ako ne zanemarite vlastito zdravlje, na vrijeme se obratite liječniku i slijedite sve njegove preporuke, tada se u većini slučajeva ovaj problem može izbjeći.

Klinička slika

Bolest, u pravilu, ima akutni početak i doseže svoj maksimum već za 2-3 dana. U tipičnom tečaju, svi simptomi karakteristični za upalu pluća:

• vrućica (38-40 ° C);
• kašalj (prvo 1-3 dana suho, a zatim mokro);
• bol u prsa;
• slabost, glavobolja;
• hiperemija obraza na boku lezije;
• koža je blijeda ili plavkasta;
• mučnina, povraćanje;
• smeđi ili zahrđali ispljuvak, ponekad u njemu mogu biti pruge krvi;
• bolovi u trbuhu ako se patološki proces nalazi u donjim dijelovima pluća;
• dispneja;
• tahipneja;
• tahikardija.

Postoje simptomi koji se javljaju nakon uključivanja u upalni proces pleure, oni se mogu nazvati specifičnim za pleuropneumoniju. Po tome se jedna bolest razlikuje od druge. To uključuje:

• Sindrom boli. Bol se povećava kašljanjem, okretanjem tijela u zdravom smjeru, oponašanjem pokreta disanja. Bol nestaje nakon razvoja izlivnog pleuritisa.
• Neravnomjerno sudjelovanje dviju polovica prsa u činu disanja. Na zahvaćenoj strani postoji zaostajanje.
• Smanjena ekskurzija prsa na boku lezije.
• Povlačenje (suho) i ispupčenje (izljev) međurebrnih prostora.

Pleuropneumonija se javlja u tri faze:

1. Plima i oseka (do 3 dana) - karakteriziran edemom tkiva, obiljem i izlučivanjem u alveole.

2. Hepatizacija (od 3 dana do 2-3 tjedna):

• crvena - migracija velikog broja eritrocita i fibrina u alveole zajedno s plazmom;
• siva - hemoliza eritrocita u eksudatu i nakupljanje velikog broja leukocita u njemu, stvaranje fibrinskih filmova.

3. Dopuštenja (do 3 tjedna) - u ovom trenutku postoji resorpcija fibrinskih filmova i eksudata.

Pleurisija se obično razvija na kraju prve - početkom druge faze.

Upala pluća i pleuritis potpuno su različite bolesti koje imaju svoje razlike. Upala pluća je upala parenhima (u nekim slučajevima i strome) pluća. Pleuritis je upala serozne membrane (pleure) koja pokriva vanjsku stranu pluća i unutarnju stranu prsnog koša koja sadrži pluća.

Liječenje

Budući da je ova vrsta upale pluća teška, prikazan je obvezan. Takvi pacijenti trebaju stalni nadzor i posebnu njegu, koja se može pružiti samo u bolnici. Liječenje u ovom slučaju omogućuje vam sprečavanje razvoja opasne komplikacijei u slučaju opasnosti po život brzo ga zaustavite.

Za liječenje pleuropneumonije upotrijebite:

• antibiotici (kao etiotropna terapija);
• protuupalni i antipiretički lijekovi (pomažu u ublažavanju simptoma)
• ne-narkotični analgetici (tijekom suhog pleuritisa, za ublažavanje boli);
• infuziona terapija (za borbu protiv opijenosti);
• bronhodilatatori, mukolitici i ekspektoransi (ovaj kompleks potiče bolje ispuštanje ispljuvka);
• udisanje kisika (u težim slučajevima, mehanička ventilacija);
• vitaminski i mineralni kompleksi (kao opća terapija za jačanje koja pomaže u obnavljanju imuniteta);
• za vraćanje plućne funkcije.

  Komplikacije

  Nešto je više komplikacija s pleuropneumonijom nego s uobičajenim. Podijeljeni su u:

  1) Plućni:

  • apsces;
  • empiem pleure;
  • akutno zatajenje dišnog sustava;
  • atelektaza pluća.

  2) Izvan pluća:

  • sepsa;
  • zastoj srca;
  • endokarditis;
  • gnojni meningitis;
  • peritonitis.

  Komplikacije se mogu izbjeći ako se bolest liječi na odgovarajući način.

  Zaključak

  Pleuropneumonija je teža od uobičajene upale pluća. Međutim, u većini slučajeva to se može spriječiti ako na vrijeme potražite pomoć. Ne biste se trebali pouzdati u samoliječenje - to nije učinkovito i može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Samo u bolnici može se pružiti visokokvalitetna i specijalizirana skrb, što će dovesti do oporavka.

Pleuropneumonija (krupna, lobarna upala pluća) je akutna, teška infekcija pluća, u kojima upalni proces pokriva jedan ili više režnja. Simptomi bolesti su izraženi, od prvih dana kod odraslih postoji otežano disanje, vrućica, na 3-4 dana dodaje se bolan kašalj s ispuštanjem flegma u boji hrđe.

Terapijske metode su u većini slučajeva konzervativne. U akutnom razdoblju koriste se antibakterijski i sulfativni lijekovi, antipiretička, ekspektoransna i mukolitička sredstva. Nakon normalizacije tjelesne temperature, pacijentima se dodatno dodjeljuje fizioterapija.

Uz adekvatno pravovremeno liječenje, prognoza za pleuropneumoniju je povoljna. Oporavak se događa za 10–21 dan.

Razlozi

Uzročnik pleuropneumonije je pneumokok, rjeđe drugi patogeni mikroorganizmi... Na primjer, diplobacillus Friedlander. Glavni put infekcije je bronhogeni. Također je moguće da bakterije prodru kroz limfu i krv.
Razlozi za razvoj krupne upale pluća usko su povezani sa sjetvom orofarinksa i nazofarinksa pneumokokom. Bakterija može uzrokovati upalu pluća kada:

• ponovni ulazak pneumokoka u dišni putovi na pozadini potpunog zdravlja;
• aktivacija patogene mikroflore zbog slabljenja imuniteta nakon hipotermije, stresa, SARS-a, traume itd .;
• reprodukcija pneumokoka na pozadini disfunkcije pojedinih organa i sustava - autoimunih, kroničnih, onkološke bolesti, pušenje, ovisnost o drogama, alkoholizam.

Etiologija pleuropneumonije može se miješati. U djece se bolest često razvija u pozadini virusne infekcije.

Klasifikacija i značajke protoka

U pleuropneumoniji, upalni proces obično zahvaća samo jedno pluće. Bilateralna lobarna upala pluća puno je rjeđa. Također se mnogo češće dijagnosticira upala pluća desna strana... To je povezano s anatomska građa: Desni bronh je kraći i širi, što ga čini lako dostupnim za infekciju. Uz stranu lezije, pleuropneumonija se klasificira i prema mjestu upale.

• Upala pluća gornjeg režnja. Smatra se najtežim oblikom. Prolazi s izraženim simptomima. Kod upale gornjeg režnja pluća postoji velika vjerojatnost oštećenja živčanog i krvožilnog sustava.
• Upala pluća srednjeg režnja (središnja). Karakteriziraju ga istrošeni simptomi. Upala srednjeg režnja pluća duboka je, pa je tapkanje i slušanje (udaraljke, auskultacija) neučinkoviti kao dijagnoza.
• Upala pluća donjeg režnja. Uz klasične simptome, s oštećenjem donjeg režnja pluća, pacijent se žali na bol u trbuhu. Ako je upala lokalizirana udesno, postoji mali rizik od razvoja ikterične upale pluća.

U iznimnim slučajevima upala može migrirati iz jednog režnja pluća u drugi. Ponekad je pleuropneumonija netipična. Ovakav tijek bolesti prvenstveno se opaža kod djece, starijih osoba i onih koji pate od alkoholizma.

Faze

Tijek pleuropneumonije je cikličan. Klasične faze razvoja pleuropneumonije su kako slijedi.

1. Hiperemija. Traje 2-3 dana. Upala pluća dovodi do širenja alveola, pojave eksudata (izljeva) u njima.
2. Faza iscjeljenja. Traje 3-5 dana. Eritrociti ulaze u eksudat iz proširenih žila, a zrak se istiskuje. Alveoli ispunjeni fibrinom daju plućima bogatu, tamnu boju. Pluća postaju jetrena (crvena jetra). Tada protok eritrocita postupno prestaje, u eksudatu počinju prevladavati leukociti i pluća postaju sivozelena (siva hepatica). Rez pokazuje izraženu zrnatost.
3. Razlučivost. Dolazi 7-11 dana. Apsorbiraju se fibrin i leukociti, neki se izlučuju u ispljuvak. Najduža faza.

Posljednjih godina klasična verzija tijeka bolesti postaje sve rjeđa. Liječnici to povezuju s upotrebom snažnih modernih lijekova.

Simptomi

Pleuropneumonija započinje akutno zimicom i brzim porastom tjelesne temperature do 39-40 ° C. Karakteristični simptomi bolesti su sljedeći.

• probadajuća bol u prsima iz zahvaćenih pluća;
• otežano disanje do 40 udisaja u minuti;
• suh, bolan kašalj;
• iskašljavanje oskudne količine "zahrđalog" ispljuvka;
• zaostajanje zahvaćene strane prilikom disanja;
• plavo lice - cijanoza;
• tahikardija - brzina pulsa do 120 u minuti;
• snižavanje krvnog tlaka;
• kršenje srčanog ritma (ako je tečaj ozbiljan).

U svim slučajevima uočavaju se simptomi opijenosti: glavobolja, umor, slabost mišića, nesanica ili pospanost, zamagljena svijest. Moguća je pretjerana uznemirenost i delirij.

Dijagnostika

Dijagnosticiranje tipične pleuropneumonije nije teško. Temelj dijagnoze su specifični simptomi bolesti.

Za potvrdu odredite:

• radiografija;
• općenito, biokemijska analiza krv;
• analiza plinova u krvi;
• kultura ispljuvka za određivanje otpornosti na patogene i antibiotike;
• opća analiza urina;
• dodatne analize - bronhoskopija, biopsija, računalna tomografija i druge.

Visoka razina leukocita (do 15–20 G / l) s oštrim neutrofilnim pomakom, ubrzanje ESR do 40–60 mm / h. C-reaktivni protein u krvi potvrđuje dijagnozu pleuropneumonije.

Slika na rendgenu izravno ovisi o stadiju bolesti. Prvog dana povećava se plućni uzorak, korijen pluća se širi i zadebljava, a njegova homogena struktura postupno se briše. U fazama 2-3 postaje brzo vidljivo tamnjenje u zoni korijena vidljivo. Zahvaćeni režanj maksimalno se potamni 3-5 dana od početka bolesti. U fazi rezolucije postupno se obnavlja prozirnost pluća.

Za temeljitiju dijagnozu potrebna je upala pluća srednjeg režnja. U takvim je slučajevima poželjno izvesti RTG u kosim položajima kako bi se snimile dodatne bočne slike.

Metode liječenja

Pleuropneumonija se liječi u bolnici. Osnova terapije je upotreba sulfonamida - otopina etazol-natrija, Sulfazin, Sulfadimezin, Sulfapiridazin, kao i antibiotici penicilinska serija - Benzilpenicilin, oksacilin, ampicilin.

Ponekad se propisuju antibakterijski lijekovi nove generacije sa širokim spektrom djelovanja Cefazolin, Eritromicin i drugi. Poželjan je intravenski način primjene.

Uz to, za pleuropneumoniju propisani su sljedeći lijekovi:

• mukolitici;
• ekspektoransi;
• antihistaminici;
• antipiretik;
• analgetici (za sindrom akutne boli);
• steroidni hormoni (u slučaju produljenog razlučivanja);
• vitaminski kompleksi.

Kisik i fizioterapija koriste se kao pomoćne metode liječenja. Terapija kisikom pomaže u prevenciji anemije i drugih komplikacija zasićenjem krvi kisikom. Fizioterapijski postupci poboljšavaju regeneraciju (obnavljanje) oštećenih tkiva. S pleuropneumonijom se propisuju: elektroforeza lijekova, UHF, terapija vježbanjem, inhalacije, dijatermija, masaža prsa.

Pleuropneumonija se sada uspješno liječi. Bolest se komplicira izuzetno rijetko, uglavnom u djece mlađe od 3 godine i starijih od 65 godina, osoba s ozbiljnim otežavajućim bolestima. U takvim je slučajevima moguć razvoj suppurativnih bolesti, meningitisa, perikarditisa, karnifikacije i ciroze pluća.

Kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, važno je dobiti cjelovit složeni tretman pod nadzorom stručnjaka.