Posljedice prijeloma kostiju zdjelice. Liječenje prijeloma zdjeličnih kostiju i pravila rehabilitacije. Fraktura zdjeličnih kostiju

Prijelomi zdjelice uvijek su teške ozljede, posebno ako ozlijede mokraćni mjehur i uretru. Incidencija prijeloma zdjelice je 3 do 7% svih prijeloma.

Prijelomi zdjelice češći su u osoba u dobi od 20-50 godina, dok su u muškaraca 2 puta češći. Stidne kosti najčešće su oštećene. U 25-30% slučajeva prijelomi zdjeličnih kostiju kombiniraju se s oštećenjima drugih kostiju kostura ili zdjeličnih organa. U tom slučaju najčešće dolazi do oštećenja uretre i mjehur i relativno rijetka oštećenja rektuma, maternice i rodnice.

U mehanizmu nastanka prijeloma kostiju zdjelice, velika se važnost pridaje njegovom sabijanju u bočnom ili anteroposteriornom smjeru. Ovim mehanizmom ozljede poremećen je integritet zdjeličnog prstena, a u prednjem dijelu dolazi do prijeloma stidnih i ishijalnih kostiju koji tvore otvor za začepljenje, a u stražnjem dijelu dolazi do vertikalnog prijeloma ilijuma. Moguće su i druge kombinacije.

Izolirani prijelomi kostiju zdjelice javljaju se češće pod utjecajem izravnog udarca. Postoje i avulzijski prijelomi kostiju i ilijačnog grebena, ishijalna gomolja kao rezultat oštre, prekomjerne kontrakcije mišića vezanih uz njih.

Postoje sljedeće vrste prijeloma zdjelice.
1. Prijelomi koji ne krše cjelovitost zdjeličnog prstena (na primjer, izolirani prijelomi križnice, trtice, stidnih i ishijalnih kostiju, ryty prijelomi ilijuma).
2. Prijelomi s kršenjem integriteta zdjeličnog prstena (na primjer, obostrani prijelomi stidnih i ishijalnih kostiju, vertikalni prijelomi zdjelice poput Malgena itd.).
3. Prijelomi dna acetabuluma sa ili bez središnje iščašenja kuka.

Uz to, prijelomi zdjelice mogu biti nekomplicirani ili popraćeni oštećenjem uretre, mokraćnog mjehura i rektuma.

Simptomi i dijagnoza... Anamneza (utvrđivanje okolnosti i mehanizma ozljede) od velike je važnosti. Prigovori pacijenta još više usmjeravaju liječnika u provođenju ciljanih istraživanja. Pregled ponekad otkriva tipičan prisilni položaj udova (položaj "žabe"): noge su savijene i raširene u zglobovi koljena... Naročito jasno dolazi do izražaja s obostranim prijelomom prednjeg polu-prstena.

Kad je prijelom lokaliziran bliže stidnoj artikulaciji, širenje ekstremiteta uzrokuje bol zbog napetosti mišića aduktora, a pacijenti pokušavaju zadržati noge u addukcijskom položaju. S prijelomima prednjeg zdjeličnog prstena, postoji i simptom "zaglavljene pete" - pacijent ne može podići nogu, ispravljenu u zglobu koljena. S prijelomima zdjeličnog prstena tipa Malgene može se dogoditi pomak polovice zdjelice, što se na pregledu očituje u obliku skraćivanja ekstremiteta sa strane ozljede. Na pregledu također možete pronaći oticanje i krvarenje u preponama iznad ligamenta pupara, u međici, kao i na drugim mjestima, ovisno o mjestu prijeloma.

Pažljiva pažljiva palpacija od velike je važnosti u dijagnozi, uz pomoć koje je u većini slučajeva moguće utvrditi lokalizaciju prijeloma, pomicanje fragmenata, asimetriju na mjestu koštanih izbočina. Istraživanje funkcije donjih ekstremiteta u slučaju sumnje na prijelom zdjelice može biti od velike pomoći u dijagnozi.

U dijagnozi ozljede zdjelice važan je Verneuil-ov simptom - bol se javlja na mjestu prijeloma pažljivim sabijanjem zdjelice i Larreyev simptom - bol se javlja u duboko smještenim zdjeličnim kostima kada se zdjelični prsten okreće pritiskom na ilijačne grebene. Ako sumnjate na prijelom križnice, repne kosti ili dna acetabuluma, poželjno je provesti rektalni pregled. Funkcija donjih udova je gotovo uvijek oštećena s prijelomom zdjeličnog prstena. Kod acetabularnih prijeloma utvrđuje se oštra bolnost pri pokušaju kretanja u zglobu kuka. Sa središnjim iščašenjem kuka, kada glava femura prodire u zdjeličnu šupljinu kroz uništeni acetabulum, veći se trohanter pomiče duboko prema unutra.

Prva pomoć. Tijekom transporta, pacijent se postavlja na kruta nosila ili drvenu dasku. U slučajevima prijeloma bez ometanja zdjeličnog prstena, dovoljno je staviti gusti debeli valjak, na primjer, iz pokrivača, ispod nogu savijenih u zglobovima koljena. Ako simfiza pukne, trebate zategnuti zdjelicu i gornji dio bedara plahtom ili ručnikom.

Liječenje. Učinkovita metoda ublažavanje bolova zbog prijeloma zdjeličnih kostiju metoda je intrapelvične anestezije prema Školnikovu i Selivanovu. Ima dugotrajni analgetski učinak. S anestezijom pomoću ove metode, otopina novokaina ulazi u korito ilijačnog mišića i širi se duž fascijalnih prostora i kanala lumbalno-ilijačnog mišića. Širok kontakt otopine novokaina s velikim brojem živčanih trupaca, živčanih i krvožilnih pleksusa zdjelične regije osigurava cjelovitost i trajanje analgetskog učinka. Intra-zdjeličnu anesteziju izvodi liječnik.

Tehnika anestezije. Položaj pacijenta je na leđima. Koža u prednjoj gornjoj ilijačnoj kralježnici tretira se jodnom tinkturom. 1 cm medijalno od anterosuperior kralježnice tankom iglom anestezirajte područje kože s 1-2 ml 0,25% otopine novokaina. Zatim se igla duljine 14-15 cm, postavljena na štrcaljku s novokainom, ubrizgava kroz anestezirano područje kože ispod kralježnice od naprijed natrag s rezom na unutarnjoj površini ilija. Uvođenjem otopine novokaina, igla se pomiče straga do dubine od 12-14 cm. Napredovanju igle treba prethoditi uvođenje otopine novokaina. Cijelo vrijeme potrebno je osjećati blizinu iliuma. Kada se izvodi ova tehnika, kraj igle nalazi se u unutarnjoj ilijačnoj jami, gdje se ubrizgava 0,25% otopina novokaina. S jednostranim prijelomom, otopina novokaina ubrizgava se na bok prijeloma u količini od 400-500 ml, s obostranim - 250-300 ml sa svake strane.

Nakon intrapelvične anestezije, pacijentu se mora dati potpuni odmor, dati vrući čaj, zamotati pacijenta ili ga prekriti jastučićima za grijanje bez stavljanja u područje zdjelice, jer korištenje topline na mjestu prijeloma u ranim fazama nakon ozljede može dovesti do pojačanog krvarenja.

Liječenje prijelomi kostiju zdjelice izvode se različito, ovisno o mjestu i prirodi prijeloma. Osnova za primjenu određene metode liječenja trebala bi biti gornja klasifikacija prijeloma zdjelice.

Kada prijelomi zdjeličnih kostiju koji ne narušavaju cjelovitost zdjeličnog prstena, rezultati liječenja su u većini slučajeva povoljni. Liječenje takvih pacijenata ne zahtijeva posebne tehnike i sastoji se u stvaranju mira za pacijenta. Pacijenta treba staviti na krevet s tvrdim madracem. Za prijelome križnice i trtične kosti, ispod zdjelice pacijenta stavlja se gumeni krug. Da bi se smanjila napetost mišića i ublažile bolovi, noge su savijene u zglobovima koljena i kuka i malo razdvojene u zglobovima kuka. Jastuci se postavljaju ispod nogu savijenih u zglobovima koljena.

Stanje bolesnika brzo se poboljšava i nakon nekoliko dana obično više ne osjećaju bol na mjestu prijeloma. Od prvih dana preporuča se provoditi popravnu gimnastiku.

Trajanje boravka u krevetu je od 3 do 6 tjedana, ovisno o vrsti prijeloma.

Liječenje bolesnika s prijelomi zdjeličnih kostiju, kršeći cjelovitost zdjeličnog prstena (Slike 57, 58), izvedeno metodom skeletne vuče. Da bi se eliminirao pomak na bočnoj strani ozljede, igla ili nosač nose se preko kondila bedra i postupno se povećava težina koja se proteže duž duljine. Da bi se pacijentu pružio pravilan položaj u krevetu, na drugu nogu se nanosi ljepljiva vuča.

Lik: 57. Kršenje kontinuiteta zdjeličnog prstena samo u prednjem dijelu.

Lik: 58. Diskontinuitet karličnog prstena u prednjem i stražnjem dijelu (prijelom tipa Malgeny).

Za obostrane prijelome izvodi se skeletna vuča za obje noge. Nožni kraj kreveta podignut je za 15-20 cm kako bi se stvorio anti-vučni element. Opterećenja, koja se postupno povećavaju, dovode se do 10-12 kg. Ako je prijelom zdjeličnog prstena popraćen puknućem stidne artikulacije, nužna je uporaba viseće mreže. Viseća mreža izrađena je od dvostruke trake flanela, dok se njezina širina određuje udaljenošću od IX-X rebra pacijenta do većeg trohantera. Na krajeve viseće mreže na oba kraja ušivene su okrugle drvene uzice za uzice. Kablovi se vode kroz blokove usidrene na balkanski okvir. Stanje fragmenata prati se ponovljenom radiografijom.

Vuča kostura traje 1,5 mjeseca, nakon čega se ljepljiva vuča nastavlja još mjesec dana. Nakon 3 mjeseca od početka liječenja, pacijentu je dopušteno hodati na štakama. Sjediti i hodati s punim teretom dopušteno je nakon 4-5 mjeseci. Rano hodanje i sjedenje mogu dovesti do opetovanog pomicanja fragmenata. Vrijeme oporavka - od 2,5 do 5 mjeseci nakon ozljede.

Uz izolirana odstupanja stidne artikulacije, koja se događa u žena nakon poroda, liječenje se provodi vješanjem pacijenta na viseću mrežu (slika 59) tijekom 2 mjeseca.

Lik: 59. Liječenje vješanjem u viseću mrežu s divergencijom stidnih zglobova.

Prijelom kostiju zdjelice jedna je od najopasnijih i najtežih ozljeda mišićno-koštanog sustava, a ozbiljnost takvih ozljeda uzrokovana je masivnim krvarenjem iz ulomaka i mekih tkiva te pojavom traumatičnog šoka koji je izazvan gubitkom krvi i sindromom intenzivne boli. Ovakve ozljede uvijek treba riješiti hitna pomoć, zaustavljanje krvarenja i ublažavanje boli. Poslije toga, oštećenje živaca može dovesti do urinarne inkontinencije, seksualne disfunkcije i raznih neuroloških komplikacija.

U ovom ćemo vas članku upoznati s vrstama ozljeda, njezinim simptomima, čestim popratnim ozljedama, posljedicama i metodama prve pomoći, dijagnozom i liječenjem prijeloma zdjelice. Te će informacije biti korisne, a moći ćete pružiti prvu pomoć žrtvi i pitati liječnika svoja pitanja.

Prema različitim statistikama, takve ozljede čine 4 do 7% svih prijeloma i češće se javljaju u djece u dobi od 8-14 godina. Njihov izgled mogu uzrokovati nesreće na cestama i željeznicama, urušavanje zgrada, padovi s visine, industrijske nesreće i drugi traumatični događaji. Takvi prijelomi često su povezani s oštećenjima unutarnji organi i krvne žile, što značajno pogoršava stanje žrtve. U nekim je slučajevima prijelom kostiju zdjelice u obliku pukotine uzrokovan iznenadnom i jakom kontrakcijom mišića (to je obično slučaj kod sportaša). Takve su ozljede u pravilu stabilne i ne uzrokuju oštećenja unutarnjih organa.

Malo anatomije

Zdjelica je sustav nekoliko međusobno povezanih kostiju u prstenu, koje se nalaze u dnu kičmenog stupa. Potpora je većini kostura, povezuje tijelo tijela i nogu i izvodi zaštitne funkcije za unutarnje organe smještene u njemu.

Zdjelični prsten sastoji se od sljedećih kostiju:

• iliak;
• stidne;
• išijas;
• križnice.

Kosti zdjeličnog prstena povezane su šavovima kostiju i nepomične su. Stidne kosti sprijeda se zatvaraju i čine stidnu simfizu, a ilijačne kosti straga pričvršćene su za križnu kost. S bočne strane sve kosti zdjelice sudjeluju u stvaranju dijela zgloba kuka - acetabuluma.

U zdjeličnoj šupljini nalaze se reproduktivni, mokraćni organi, dio crijeva, veliki živci i krvne žile.

Klasifikacija

Vrsta prijeloma zdjelice određena je različitim mehanizmima ozljede. Na primjer, priroda kvara ovisit će o smjeru (bočno, anteroposteriorno) i stupnju kompresije. Prijelomi zdjeličnih kostiju podijeljeni su u sljedeće skupine:

1. Stabilan. Ova skupina uključuje rubne ili izolirane prijelome koji ne narušavaju cjelovitost zdjeličnog prstena.
2. Nestabilno. Takvi prijelomi uzrokuju poremećaj integriteta zdjeličnog prstena. Tu spadaju vertikalni i rotacijski nestabilni prijelomi. Kod vertikale dolazi do kršenja integriteta zdjeličnog prstena u dvije točke - u njegovom prednjem i stražnjem dijelu, a kod rotacijskog pomicanja fragmenata događa se u vodoravnom smjeru.
3. Prijelomi iščašenja. Takve se ozljede kombiniraju s iščašenjem u sakroilijakalnoj ili stidnoj artikulaciji.
4. Prijelomi dna ili rubova acetabuluma. Takve se ozljede ponekad mogu kombinirati s iščašenjem bedrene kosti.

Kolateralna šteta

S prijelomima kostiju zdjelice uvijek se razvija masivno krvarenje. S izoliranim ili rubnim prijelomom manje je značajan i iznosi oko 200-500 ml, a kod nestabilnih vertikalnih prijeloma gubitak može biti od 3 litre ili više.

Teške ozljede kostiju zdjelice često se kombiniraju s oštećenjem organa smještenih u zdjeličnoj šupljini. Tipično se ozljeda javlja na uretri ili mjehuru, a u rjeđim slučajevima na rektumu i rodnici. Kada su ti organi oštećeni, njihov se sadržaj ulijeva u zdjeličnu šupljinu zaražavajući je i dovodeći do razvoja gnojnih procesa.

Brojni prijelomi zdjeličnih kostiju uzrokuju kompresiju živčanih debla i korijena smještenih u lumbalnoj regiji. Nakon toga takve ozljede dovode do neuroloških poremećaja.

Simptomi

Sve manifestacije prijeloma kostiju zdjelice mogu se podijeliti na lokalne i opće. Priroda lokalnih simptoma ovisi o mjestu ozljede zdjeličnog prstena.

Lokalni simptomi

Prijelomi zdjeličnih kostiju očituju se sljedećim simptomima:

• oštra i intenzivna bol u području ozljede;
• edem;
• stvaranje hematoma;
• deformacija zdjelice.

U nekim su slučajevima fragmenti pokretni i prilikom sondiranja možete čuti njihovo krckanje - krepitus.

Ozljeda zdjeličnog prstena

S takvim prijelomima bol žrtve postaje intenzivnija pokretima donjeg uda i pokušajima stiskanja zdjelice u bočnom smjeru ili palpacijom zdjelične regije. U nedostatku kršenja integriteta prstena kostiju zdjelice, bol je lokalizirana u perinealnom području.

Ako je ozljeda popraćena kršenjem integriteta prednjeg zdjeličnog polu-prstena, tada se kad se noge pomiču ili kad se zdjelica stisne u anteroposteriornom ili bočnom smjeru, bol povećava. S prijelomima u blizini simfize, žrtva je prisiljena pomicati savijene noge, a pokušaj razdvajanja izaziva pojavu jake boli. U slučaju prijeloma gornje grane stidne ili ishijalne kosti, žrtva zauzima pozu "žabe" - leži na leđima i raširi savijene noge u bokove. A s prijelomima stražnjeg poluprstena, pacijent leži na strani suprotnoj od ozljede i pokreti nogu sa strane prijeloma su oštro otežani.

Ozljeda stidne kosti

Ti prijelomi obično ne prekidaju zdjelični prsten i potaknuti su kompresijom zdjelice ili snažnim udarcem. Uz uobičajene lokalne simptome, takve se ozljede obično kombiniraju s oštećenjima i disfunkcijom zdjeličnih organa, pokretima nogu i pojavom simptoma "ljepljive pete" (ležeći na leđima, osoba ne može podići ispravljenu nogu). Trauma unutarnjih organa i stvaranje hematoma u prednjem trbušnom zidu uzrokuje pojavu simptoma "".

Prednja-superiorna ozljeda kralježnice

Kod takvih prijeloma ulomci se pomiču prema dolje i prema van. U tom slučaju pomak uzrokuje skraćivanje noge. Žrtva pokušava hodati leđima prema naprijed - u tom položaju sindrom boli postaje manje intenzivan, budući da se noga ne pomiče naprijed, već unatrag. Ovaj se simptom naziva simptom Lozinskog.

Ozljeda sakruma i trtične kosti

S takvim prijelomima u žrtve, bol se povećava pritiskom na križnicu i čin defekacije postaje težak. Ako ozljedu prati oštećenje živaca sakruma, tada se mogu razviti enureza i oslabljena osjetljivost na stražnjici.

Ozljeda ilija i gornjeg acetabuluma

S takvim prijelomima bol je lokalizirana u krilu ilijačne kosti. Žrtva ima oštećene funkcije zgloba kuka.

Malgenov prijelom

Takve ozljede popraćene su prijelomom stražnjeg i prednjeg zdjeličnog polu prstena. Zdjelica postaje asimetrična, pojavljuju se krvarenja u perineumu i / ili skrotumu te abnormalna pokretljivost koja proizlazi iz bočne kompresije.

Acetabularna trauma

S takvim prijelomima u žrtve, bol se naglo povećava pri pokušaju aksijalnog opterećenja ili lupkanja po bedru. Funkcije zgloba kuka su oštećene, a u prisutnosti iščašenja kuka, mjesto većeg trohantera je poremećeno.

Uobičajeni simptomi

U 30% ozlijeđenih izolirani prijelomi kostiju zdjelice dovode do razvoja. A u slučaju kombiniranih ili višestrukih ozljeda, stanje šoka prisutno je kod svih žrtava. Traumatski šok uzrokovan je intenzivnom boli zbog ozljede ili kompresije vrlo osjetljivih živčanih završetaka u regiji zdjelice i masivnog gubitka krvi. U šoku, žrtva pokazuje sljedeće simptome:

• bljedilo;
• hladan ljepljiv znoj;
• tahikardija;
• arterijska hipotenzija;
• gubitak svijesti (u nekim slučajevima).

S traumama unutarnjih organa, stvaranjem retroperitonealnog hematoma ili hematoma u prednjem trbušnom zidu, žrtva ima kliničku sliku "akutnog trbuha". Oštećenje mokraćnog mjehura dovodi do oslabljenog protoka urina i hematurije, a oštećenje uretre popraćeno je zadržavanjem mokraće, modricama na međici i krvarenjem iz uretre.

Prva pomoć

Ako sumnjate na biser karličnih kostiju, treba poduzeti sljedeće mjere:

1. Odvedite žrtvu na sigurno mjesto.
2. Zovite hitnu pomoć.
3. Da biste se borili protiv traumatičnog šoka, dajte pacijentu da uzima tablete protiv bolova: Analgin s difenhidraminom, Ketorolom, Ibufenom itd. Bolje je piti tablete s jakim toplim slatkim čajem ili kavom. Ako je moguće, može se dati intramuskularna injekcija analgetika. Sedativi mogu nadopuniti učinak lijekova protiv bolova i smiriti žrtvu: tinktura valerijane, Valocordin, Corvalol itd.
4. Ako postoje otvorene rane, tretirajte ih antiseptičkom otopinom i prekrijte sterilnom salvetnom zavojom, pričvršćujući ljepljivom žbukom.
5. Položite pacijenta u položaj žabe na ravnu tvrdu površinu (drveni štit ili uklonjena vrata), prekrivenu ne baš mekanim madracem. Nakon toga, na istoj površini, može se prevesti u bolnicu. Pod savijena koljena stavite valjak ili jastuk visok 60 cm izrađen od dostupnih alata. Podignite glavu. Pokrijte žrtvu.
6. Objasnite pacijentu da je nemoguće pomicati noge.

Ispravno izvedeno prva pomoć s prijelomima zdjeličnih kostiju, značajno smanjuje rizik od komplikacija i smrti. Potrebno je što je moguće štedljivije prevesti pacijenta, jer je izvan medicinske ustanove nemoguće izvršiti dovoljnu imobilizaciju s takvim ozljedama.

Moguće posljedice

Prijelomi kostiju zdjelice mogu dovesti do sljedećih posljedica:

• oštećenje genitourinarnih organa i crijeva;
• seksualna disfunkcija;
• oštećenje živaca, tetiva i krvnih žila;
• parestezija sa kompresijom živaca;
• otvoreno krvarenje;
• infekcija s otvorenim ozljedama ili oštećenjem unutarnjih organa;
• i druge bolesti koštanog aparata;
• hipo- ili mišićna atrofija;
• formacija izrasline kostiju;
• i tako dalje.

U teškim prijelomima žrtvine su noge skraćene, a pokretljivost donjih ekstremiteta oštećena (u cijelosti ili djelomično). S takvim ozljedama fuzija kostiju može se znatno usporiti.

Dugoročni učinci takvih ozljeda mogu biti prisutni dugi niz godina ili cijeli život.

Veliki gubitak krvi koji se dogodi kod nekih prijeloma zdjeličnih kostiju može postati uzrok smrti u prvim satima nakon ozljede. Stopa smrtnosti među preživjelima prvih dana ne prelazi 5%.

Dijagnostika

Nakon pregleda i ispitivanja žrtve, traumatolog propisuje RTG. CT i / ili MRI se preporučuju ako je potrebno.

Kada se otkriju simptomi "akutnog trbuha", može se izvršiti laparoskopija, laparocenteza ili dijagnostička laparotomija. Ako postoji sumnja na ozljedu mokraćnih organa, tada se izvodi ultrazvuk mokraćnog mjehura i uretrografija.

Liječenje

Nakon prijema žrtve u bolnicu, prije svega, provodi se anti-šok terapija koja se sastoji u ublažavanju boli, nadoknađivanju izgubljene krvi i imobilizaciji područja prijeloma.

Ublažavanje boli

Za ublažavanje boli može se koristiti opojni analgetici (morfin hidroklorid, promedol, itd.) i provodi se blokada novokaina. Primjena lokalnog anestetika može uzrokovati smanjenje krvnog tlaka, stoga se u takvim situacijama može primijeniti tek nakon nadoknade gubitka krvi. U slučaju Malgenovih prijeloma, žrtva se stavlja u medicinsku anesteziju.

Nadoknađivanje izgubljene krvi

Uz masivan gubitak krvi, teški šok i pridružene ozljede, nadomještanje izgubljene krvi vrši se u prvim satima. Zbog toga se žrtvama transfuziraju velike količine krvi. Kod izoliranih prijeloma zdjeličnih kostiju radi se frakcijska transfuzija krvi 2-3 dana kako bi se nadoknadio gubitak krvi. Intravenske infuzije dopunjuju se primjenom otopina glukoze, krvnih nadomjestaka i krvne plazme.

Imobilizacija

Trajanje i vrsta imobilizacije za prijelome zdjeličnih kostiju određuje se mjestom ozljede i cjelovitošću zdjeličnog prstena. U slučaju izoliranog ili rubnog prijeloma, žrtva se fiksira u viseću mrežu ili na štit. U rjeđim slučajevima za imobilizaciju se koriste valjci za koljena i popliteal te Bellerove udlage. U slučaju kršenja integriteta zdjeličnog prstena vrši se skeletna vuča.

Konzervativna terapija

U slučaju stabilnih prijeloma, spajanje zdjeličnih kostiju može se dogoditi samo kada je pacijent imobiliziran i ne zahtijeva kirurško liječenje. Uz to, pacijentu je propisana terapija lijekovima:

• sredstva za ublažavanje boli;
• pripravci kalcija i multivitaminski kompleksi;
• antibiotici (kod otvorenih prijeloma).

Nakon što kost izraste, za pacijenta se izrađuje individualni program rehabilitacije koji uključuje fizioterapijske vježbe, masažu i fizioterapiju.

Kirurgija

Operacija prijeloma kostiju zdjelice preporučuje se u sljedećim slučajevima:

• prisutnost ozljeda zdjeličnih organa;
• puknuće simfize i značajno odstupanje stidnih kostiju;
• neučinkovitost konzervativne terapije u prisutnosti značajnog pomicanja fragmenata.

Da bi se uskladili fragmenti kosti, vrši se osteosinteza pomoću igla, vijaka i metalnih ploča. Obično se za osiguranje takvih uređaja koristi vanjski držač. Takve se intervencije izvode pod opća anestezija... Tijekom operacije, kirurg uvijek provodi temeljitu reviziju unutarnjih organa, živaca i krvnih žila i, ako je potrebno, uklanja utvrđena oštećenja.

Nakon završetka osteosinteze, pacijentu se propisuje terapija lijekovima, a nakon fuzije kostiju izrađuje se program rehabilitacije.

Rehabilitacija

Pacijenti s prijelomima zdjelice tijekom liječenja i period oporavka trebaju u svoju dnevnu prehranu uključiti dovoljnu količinu hrane bogate kalcijem:

• riba;
• mliječni proizvodi;
• mahunarke (boranija, soja itd.);
• svježe povrće i začinsko bilje;
• orašasti plodovi, sjemenke sezama, mak;
• šipka i ostalih bobica;
• kaki i drugo voće.

Trajanje spajanja zdjeličnih kostiju određuju mnogi čimbenici, a nemoguće je imenovati točno razdoblje obnavljanja njihove cjelovitosti. Brzina njihove fuzije ovisi o dobi, vrsti kostiju, području prijeloma, kvaliteti opskrbe krvlju oštećenog područja, prisutnosti popratnih bolesti kod žrtve koje ometaju spajanje kostiju, loših navika itd.

Poštivanje svih liječničkih preporuka neophodno je za zacjeljivanje kostiju zdjelice. Ako se takve preporuke ne slijede, fragmenti se mogu pogrešno spojiti i u budućnosti izazvati razvoj komplikacija.

Samo liječnik koji se vodi rentgenskim podacima može točno odrediti vrijeme oporavka kostiju. Razdoblje zacjeljivanja u pravilu je oko 1-1,5 mjeseci, a pacijentov puni oporavak moguć je nekoliko mjeseci nakon ozljede.

Za potpuni oporavak pacijenta u program rehabilitacije uključene su sljedeće mjere:

• uzimanje lijekova za obnavljanje kostiju;
• fizioterapija;
• masaža;
• terapijska vuča;
• kriomasaža;
• upotreba masti, krema i gelova;
• fizioterapijski postupci.

Nakon pregleda kod liječnika, pacijentu je dopušteno hodati pomoću štaka ili hodalica. Čak i nakon stabilnih prijeloma, upotreba takvih uređaja neophodna je 3 ili više mjeseci. U ovom slučaju, osoba šepa neko vrijeme. Trajanje šetnji s takvim ozljedama treba postupno povećavati i preporučiti liječnik.

Zdjelica je prstenasta struktura donjeg dijela kralježnice. Obje strane zdjelice zapravo se sastoje od tri kosti (ilium, išijas i stidna). Jaki ligamenti pričvršćuju malu trokutastu kost koja se naziva sakrum za zdjelicu. Cijeli ovaj dizajn ima oblik zdjelice s dvije šupljine, nazvane acetabulum, koje su utičnice za zglobove kuka.

Unutar zdjeličnog prstena nalaze se probavni i reproduktivni organi, kao i veliki živci i krvne žile na nogama koje prolaze kroz zdjelicu. Zdjelica služi kao mjesto pričvršćivanja mišića ne samo nogu, već i gornjeg dijela tijela. Uz sve ove vitalne strukture koje rade kroz zdjelicu, fraktura zdjelične kosti može uzrokovati ozbiljna krvarenja, oštećenje živaca i traumu unutarnjih organa.

Prijelomi zdjeličnih kostiju najčešći su kod adolescenata koji se bave sportom i starijih osoba s osteoporozom.

Vrlo su česti slučajevi kada, tijekom sporta, tinejdžer misli da je povukao mišić, a u međuvremenu je imao prijelom zdjelice, poput pukotine. Ti prijelomi nastaju uslijed iznenadnih kontrakcija mišića. Budući da su mišići stražnje strane natkoljenice vrlo jaki (posebno u sportaša), njihova kontrakcija može toliko povući ishijalnu kost da će tamo nastati pukotina ili će joj se otkinuti mali komadić. Obično kod takvih prijeloma zdjelica ostaje stabilna, a unutarnji organi nisu oštećeni.

Budući da mnogi stariji ljudi pate od osteoporoze, mogu slomiti zdjelične kosti čak i kad samo stoje, izlaze iz kade ili silaze dolje. U pravilu, s takvim prijelomima, iako je jedna od kostiju zdjelice slomljena, njezin strukturni integritet nije narušen.

No, najviše se prijelomi kostiju zdjelice događaju tijekom nesreća i padova s \u200b\u200bvisine. Ovisno o smjeru i težini ozljede, ove ozljede mogu biti opasne po život i zahtijevaju operativni zahvat.

Simptomi prijeloma zdjelice

Prijelom zdjelice, vrlo bolna pojava, osim toga, mjesto ozljede odmah nabubri i poplavi.

Obično, kada se dogodi ozljeda zdjelice, osoba se pokušava prisiliti u položaju u kojem su kukovi i koljena savijeni i tako smanjiti bol. Ako se prijelom dogodio tijekom nesreće ili pri padu s visine, žrtve se, uz probleme s zdjeličnim kostima, bilježe i trbuh i. Uz to se dodaje ozbiljno krvarenje koje kod žrtve može izazvati šok. Stoga, ako sumnjate na prijelom zdjeličnih kostiju, najbolje što ljudi oko vas mogu učiniti je stabilizirati zdjelicu i brzo odvesti osobu u bolnicu.

Dijagnostika prijeloma kostiju zdjelice

Ako sumnjate na prijelom zdjelice, obavezno prepišite:

1. RTG pregled zdjelice žrtve;
2. Računalna tomografija (kako bi se utvrdila težina ozljede zdjelice i drugih povezanih oštećenja krvnih žila i živaca, ako ih ima).

Liječenje

Nehirurško liječenje

Stabilni prijelomi, kao što je otkinuti prijelom malog dijela zdjelične kosti, kada se sportaši sudaraju jedni s drugima, obično zaraste bez operacije. Potiče se žrtva da pomoću štaka ili hodalice ublaži pritisak tjelesne težine na zdjelicu i noge. Tipično je da osoba mora tako hodati tri mjeseca ili dok prijelom ne zacijeli. Lijekovi uključuju sredstva za ublažavanje boli i lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi, poput aspirina.

Kirurgija

Prijelomi zdjelice koji su posljedica prometnih nesreća i padovi s visine smatraju se vrlo opasnima, jer mogu uzrokovati opsežna unutarnja krvarenja, pa se takve žrtve podvrgavaju operaciji.

Najčešće kirurzi koriste vanjski fiksator za stabilizaciju zdjelice. Ovaj uređaj ima duge vijke koji su umetnuti u kosti zdjelice s obje strane i pričvršćeni su izvana, na posebnom okviru. Vanjski fiksator omogućuje liječnicima nadzor stanja unutarnjih organa, krvnih žila i živaca u regiji zdjelice.

Kako će teći oporavak ovisi o vrsti prijeloma i općenitom stanju pacijenta. Svaki slučaj mora se procijeniti pojedinačno, posebno kada su u pitanju nestabilni prijelomi. Neke su ozljede zdjelice takve da osobu morate staviti na vuču, a kad gore navedene metode popravljanja zdjeličnih kostiju ne pomažu, liječnici moraju izvršiti operaciju i umetnuti unutarnje fiksatore poput ploča i vijaka u kosti zdjelice.

Prognoza

Stabilni prijelomi zdjelice najčešće će zacijeliti bez problema.

Prijelomi zdjelice koji su se dogodili tijekom nesreće ili pada s visine prilično su opasni i ispunjeni mnogim komplikacijama, od kojih su glavne:

• jaka unutarnja krvarenja;
• oštećenje unutarnjih organa;
• oštećenje živaca i krvnih žila;
• infekcije.

Ako se liječnici uspiju nositi sa svim tim komplikacijama, tada prijelom dobro zarasta. Nakon uklanjanja svih fiksatora, osoba šepa nekoliko mjeseci. To se događa zbog oštećenja mišića koji okružuju zdjelicu, ali onda sve nestane.

Pozdrav dragi posjetitelji stranice! Zglob kuka povezuje kost kuka sa zdjelicom. Ovo je najveći zglob u ljudskom tijelu i stoga je njegov prijelom ispunjen velikim poteškoćama.

Pukotine kuka često se javljaju kod starijih ljudi. To je zbog smanjenja aktivnosti u tijelu, metaboličkih poremećaja i pojave svih vrsta upalni procesi.

U tom slučaju dolazi do oštećenja gornjeg dijela bedara. U starijoj dobi liječenje traje puno duže.

Prije nego što znate što učiniti u takvoj situaciji, vrijedi razumjeti glavne uzroke pukotine.

Evo ih:

1. Ozljeda ili prijelom često se javljaju kod osoba starijih od 55 godina. Istodobno se povećavaju rizici od komplikacija.
2. Žene su osjetljivije na ovu vrstu štete od muškaraca. Štoviše, što je rast veći, to je veća vjerojatnost da se ozlijedi.
3. Jaka tjelesna aktivnost.
4. Problemi nastaju u bolesnika s upalnim bolestima zglobova i kostiju. Rizik od razvoja artroze, artritisa ili osteoporoze povećava se s godinama. Te bolesti omekšavaju koštano tkivo. Međutim, čak i manja ozljeda može imati negativne posljedice.

U mlađoj dobi takva ozljeda može se dogoditi, na primjer, nakon prometne nesreće. Čimbenici rizika uključuju oštećenu koordinaciju, neurološke bolesti i poremećenu koordinaciju.

U starosti se očituje velika krhkost kostiju.

Simptomi traume

Kod ljudi s malo prag boli - to može biti samo iščašenje ili uganuće.
Točnu dijagnozu može postaviti samo liječnik.

Ali postoje neki karakteristični znakovi:

1. U sklonom položaju, stopalo je neprirodno uvijeno prema van.
2. Kada se stopalo premjesti u normalan položaj, osjeća se jaka bol.
3. Bol se osjeća čak i kad tapka peta.
4. Ne mogu podići petu.
5. S prijelomom vrata postoje intenzivne bolovi u području prepona.
6. Tijekom pregleda dolazi do jakog pulsiranja arterije koja prolazi u području bedara.

Sve ove manifestacije ne mogu se zanemariti. Napokon, kosti mogu krivo zacijeliti i prijelom će završiti invaliditetom.

Modrice ili modrice mogu se javiti nekoliko dana nakon ozljede. S prijelomom dolazi do kršenja u glavi bedrene kosti.

Zbog čega može patiti i trohanter bedrene kosti.

Prva pomoć

Mnogi se ljudi pitaju je li moguće hodati s takvom ozljedom. Zapravo, prije dolaska liječnika, pacijenta se ne može samostalno premjestiti. Morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Ako se javi krvarenje, tada trebate nanijeti kalem iz raspoloživih sredstava. U tom slučaju ne biste trebali ometati mjesto ozljede.
Evo nekoliko smjernica:

1. Ozlijeđeni ud je fiksiran u jednom položaju, bez pomicanja.
2. Važno je postići imobilizaciju noge pomoću posebne udlage ili čak štapa ili grane.
3. Zglobovi nogu i zdjelica moraju biti osigurani.
4. Da biste se riješili boli, trebate uzimati analgetike.

Značajke liječenja

O tome ovise i uvjeti liječenja.
Konzervativne metode često se koriste za prijelome bez komplikacija kod djece ili mladih. To osigurava imobilizaciju zgloba i vuču posebnim uređajem.

To održava nogu u ispravnom položaju.
Liječenje djeteta ili odrasle osobe nužno ne podrazumijeva stres. Za razliku od modrice, u ovom se slučaju odmor u krevetu može prikazivati \u200b\u200bdugo - do šest mjeseci.

Također su propisane posebne injekcije.
U teškim situacijama potrebna je kirurška intervencija. Operacija može značajno smanjiti razdoblje rehabilitacije nakon ozljede. Endoprostetika ili autoplastika kostiju mogu smanjiti rizik od komplikacija.

Narodne metode

Narodni lijekovi koriste se kao dodatak osnovnom liječenju, kao i za zaštitu od pojave bolesti koje se mogu pojaviti nakon ozljede.

Na primjer, možete pripremiti izvarak koji jača hrskavicu. Da biste je pripremili, trebate uzeti u jednakim dijelovima koru vrbe, korijen čička, lišće breze, korijenje peršina i cvjetove lipe. Ulijte suhu smjesu vruća voda i prokuhajte. Infuziju treba piti dva puta dnevno.

Rehabilitacija

Razdoblje oporavka ovisi o stanju tijela i o tome koliko točno pacijent slijedi preporuke liječnika

Štake se koriste za uklanjanje stresa na zglobu.

Postoje sljedeće metode rehabilitacije:

1. Terapija vježbanjem provodi se uz dopuštenje liječnika. Motorička aktivnost započinje okretanjem tijela. Tada se primjenjuju terapijske vježbe i vježbe disanja.
2. Fizioterapija i posebna masaža.
3. Propisani su hondoprotektori i pripravci kalcija koji podupiru hrskavično tkivo.

Masaža može poboljšati cirkulaciju krvi i limfnu drenažu, a također štiti udove od dekubitusa.

Uz to je preventivna mjera protiv upale pluća. Masaža pomaže normalizirati tonus mišića i spriječiti atrofiju mišića.
Terapijska gimnastika sprečava pojavu komplikacija i prevencija je osteoporoze.

Prijelomi zdjelice su i česte i teške ozljede. Oni čine do 15% slučajeva u općoj strukturi ozljeda mišićno-koštanog sustava. A topografska blizina unutarnjih organa i, sukladno tome, visoki rizik od komplikacija s njihove strane, čine takve prijelome izuzetno hitnim problemom suvremene medicine. Stoga se potrebno detaljnije zaustaviti na karakteristikama takve ozljede i metodama terapijske korekcije.

Opće informacije

Zdjelični prsten je važna komponenta koštanog sustava. Služi kao potpora trupu, povezujući ga s donji udovi, a pruža zaštitu unutarnjim organima koji se nalaze u neposrednoj blizini. Ova struktura nastaje povezivanjem križnice i obje kosti zdjelice, a potonje se, pak, sastoje od iliuma, stidnih i ishijalnih kostiju. Točno stražnji kraj prstenovi doživljavaju najveći stres u svakodnevnom životu, podržavajući težinu tijela.

Stabilnost zdjelice osiguravaju ne samo osteohondralni zglobovi, već i ligamenti koji vode od križnog koljena do ilijuma i išijalnih i stidnih tuberkula. Oni štite prstenaste strukture od pretjeranog okretanja i pomicanja. Uz to, mišići dna zdjelice i fascije igraju važnu ulogu u održavanju normalnog položaja kostiju.

Razlozi

Ozljede kostiju zdjelice prilično su raznolike. Ali općeniti trenutak u njihovom razvoju je primjena značajne vanjske sile. Mehanizam takve ozljede može biti izravan ili neizravan:

• Udarac u područje zdjelice.
• Pad na tvrdu površinu.
• Kompresija zdjelice u uzdužnoj ili bočnoj ravnini.
• Skakanje na noge s visine.
• Oštra kontrakcija mišića.

S obzirom na bogatu vaskularizaciju i intenzivnu inervaciju zdjelične zone, prijelomi često uzrokuju komplikacije u obliku unutarnjeg krvarenja i bolnog šoka. I usitnjene ozljede ili pomicanje fragmenata kostiju često provociraju kršenje integriteta unutarnjih organa: mokraćnog mjehura, rektuma, maternice itd. To uzrokuje teške posljedice nakon takvih ozljeda.

Prijelomi zdjelice razvijaju se snažnim izravnim ili neizravnim mehaničkim utjecajem, nakon čega nisu oštećene samo kosti, već i posude, živci i unutarnji organi.

Klasifikacija

S obzirom na složenost strukture zdjelične regije i raznolikost mehanizama ozljeda, prijelomi kostiju su različiti. Njihova klasifikacija temelji se na mjestu i prirodi oštećenja, uključenosti obližnjih organa u proces. Dakle, postoji nekoliko kliničkih skupina među prijelomima zdjelice:

• 1 - Marginalne lezije (ilijačna krila, ishijalne tuberkule,).
• 2 - Bez narušavanja kontinuiteta koštanog prstena (jedna grana ishijalne ili stidne kosti).
• 3 - S diskontinuitetom prstena (u prednjem, stražnjem ili oboje).
• 4 - Prijelomi acetabuluma (krov, dno ili središnja iščašenja).
• 5 - Prijelomi s oštećenjem unutarnjih organa.

Polovica svih ozljeda zdjelice su prijelomi skupine 3 koji narušavaju integritet koštanog prstena. U njegovom prednjem dijelu mogu se ozlijediti i stidne i ishijalne grane, a postoji i odstupanje pubisne simfize. Ozljede stražnjeg dijela karakteriziraju prijelomi sakruma ili puknuća njegovih zglobova s \u200b\u200bilijumom. A najteži u ovoj skupini su prijelomi prednjeg i stražnjeg polu prstena: jednostrani, obostrani, dijagonalni.

Klasifikacija uzima u obzir i druge karakteristike: prisutnost pomicanja fragmenata kostiju, oštećenja krvnih žila, živaca, koža (otvoreni i zatvoreni prijelomi). To postaje osnova za cjelovitu kliničku dijagnozu.

Klinička klasifikacija prijeloma zdjelice uzima u obzir vrstu i mjesto oštećenja koštanih struktura, kao i ozljede unutarnjih organa.

Simptomi

Prvo biste trebali razmotriti simptome koji su svojstveni samom prijelomu, a zatim prijeći na posljedice ozljede zdjelice. Najmanje je teško dijagnosticirati oštećenja bez pomicanja koštanih struktura, uključenih u prve 3 skupine prema klasifikaciji. Takvi su pacijenti zabrinuti zbog bolova u regiji zdjelice, što često postaje prepreka neovisnom kretanju.

Na pregledu su vidljivi znakovi mehaničkih ozljeda: ogrebotine, modrice, edemi, hematomi. Palpacija na mjestu ozljede je bolna, a kod usitnjenih prijeloma može se čuti krepitus koštanih ulomaka. Jasno je vidljiva deformacija zdjelice, koja se određuje mjerenjem udaljenosti između anatomskih struktura: ksifoidnog procesa (stidne simfize) i ilijačnih bodlji.

Karakteristične značajke pojedinih prijeloma zdjelice su:

• "Poza žabe" (Volkovich) - ležanje na leđima raširenih nogu i savijenih u koljenima.
• Simptom kretanja unatrag ili bočno - pacijentu je lakše hodati unatrag.
• Simptom "zaglavljene pete" je nemogućnost podizanja ravne noge s kreveta.
• Pozitivan simptom aksijalnog opterećenja je bol na mjestu prijeloma kada je zdjelica komprimirana.

U bolesnika s prijelomima skupine 3, simptomi oštećenja postaju mnogo izraženiji zbog pomicanja koštanih struktura. Deformacija je izraženija i vidljiva golim okom. Zbog iščašenja polovice prema gore, zabilježeno je skraćivanje istoimenog uda. S puknućima stidne artikulacije, na ovom se području palpira defekt - povećana udaljenost između kostiju. No, uz kršenje integriteta zdjeličnog prstena, u takvim slučajevima postoje i znakovi traumatičnog šoka i unutarnjeg krvarenja, što može predstavljati stvarnu prijetnju životu.

Acetabularne frakture karakteriziraju bolovi u zglobu kuka i ograničena pokretljivost u zglobu kuka. Otkriva se skraćenje ekstremiteta u odnosu na netaknutu stranu. Osjećaji boli povećavaju se aksijalnim opterećenjem i lupkanjem po većem trohanteru bedra.

Klinička slika ozljeda zdjelice, uzimajući u obzir njihov tip, sastoji se od simptoma samog prijeloma i znakova karakterističnih za oštećenje unutarnjih organa, krvožilnih i živčanih struktura.

Učinci

Posljedice ozljeda zdjeličnih kostiju treba posebno spomenuti. Neki od njih su neraskidivo povezani s klinikom prijeloma (skupine 3 i 5 ozljeda), dok se drugi mogu razviti bez obzira na vrstu ozljede koja je primljena. Mnogi od njih predstavljaju opasnost za zdravlje pacijenta, a neki su povezani s izravnim rizikom za njegov život. Zbog toga je potrebno posvetiti povećanu pažnju takvim uvjetima. To bi trebalo uključivati:

• Unutarnja ili retroperitonealna krvarenja.
• Hemoragični i traumatični šok.
• Embolija plućna arterija.
• Oštećenje mokraćnog mjehura, uretre, rektuma, genitalija.
• Infektivne komplikacije: tromboflebitis, osteomijelitis.
• Neurološki poremećaji: radikulitis, gubitak mišića, parestezija, kronična bol.
• Promjena u hodu, hromost.
• Poteškoće u porođaju kod žena.
• Invaliditet.

Da biste izbjegli štetne događaje, u svakom slučaju, nakon ozljede, morate što prije posjetiti liječnika. Rano dijagnosticiranje značajno povećava učinkovitost naknadnog liječenja i oporavka pacijenta.

Dijagnostika

Unatoč prilično karakterističnom klinički znakovi, prijelom zdjelice moguće je potvrditi samo instrumentalnim sredstvima. Dijagnostički program za takve ozljede trebao bi sadržavati:

• Računalna tomografija.
• Magnetska rezonancija.

Međutim, daleko je uvijek moguće provesti cjelovit pregled zbog ozbiljnog stanja pacijenta i potrebe za hitnom intenzivnom terapijom. Tada se dijagnoza postavlja samo na temelju kliničke slike prijeloma. Ako postoji sumnja na oštećenje unutarnjih organa, tada se dijagnostički program proširuje - provodi se ultrazvuk, retrogradna urografija.

Dijagnoza ozljeda zdjelice sastoji se od kliničkih i dodatne metodepotvrđujući pretpostavku liječnika.

Liječenje

Ljekovite aktivnosti jer se prijelomi zdjeličnih kostiju temelje na prirodi oštećenja i klinička slika trauma. Svaki slučaj treba razmotriti na individualnoj osnovi, jer postoje različite nijanse u pristupima terapiji za ovu kategoriju pacijenata. Ali ima ih i generalni principi liječenje u različitim fazama.

Prehospitalna njega

Neposredno nakon ozljede žrtvi treba pružiti prvu pomoć. Stanje pacijenta može biti teško zbog unutarnjeg krvarenja ili šoka. Stoga bi se prijevoz do medicinske ustanove trebao provesti nakon ili protiv primarnih mjera:

• Imobilizacija zdjelice pomoću ili posebnih odijela.
• Položaj pacijenta leži na krutom štitu.
• Maksimalno ograničenje kretanja.
• Infuzijska primjena nadomjestaka za krv i lijekova protiv bolova.

To će izbjeći rizik od komplikacija i umanjiti opseg štete. Daljnju pomoć već će pružiti kvalificirano osoblje u bolničkoj fazi.

Lijekovi

S obzirom na težinu ozljede, neophodno je započeti bolničko liječenje intenzivnom terapijom lijekovima. I tek nakon uklanjanja pacijenta od šoka, nadoknađivanja gubitka krvi i uklanjanja sindrom boli možete prijeći na sljedeći korak. Preporučuje se uvođenje takvih lijekova:

• Fiziološke otopine (Trisol).
• Zamjene za krv (Gelofuzin, Refortan).
• Analgetici (Omnopon, Ketanov).

Široko se koristi s lokalnim anestetikom - novokainom. Ovo je vrlo učinkovit način prevencija i uklanjanje šoka u slučaju oštećenja zdjelice i okolnih organa.

Terapiju lijekovima treba započeti što je ranije moguće. Popis korištenih lijekova i doze određuje liječnik.

Premještanje

Za pomaknute prijelome potrebno je postići rano i učinkovito smanjenje kostiju zdjelice. U tu svrhu korištene metode ovise o vrsti prijeloma. No, svaki od njih sastoji se u imobilizaciji pacijenta u određenom položaju u razdoblju od 3 tjedna do 2 mjeseca, sve dok koštani defekt ne zaraste. Najčešće metode su:

• Ležeći na ploči.
• Jastuci ispod koljena i donjeg dijela leđa.
• Ortopedski jastuci.
• Beler gume.
• Viseći u visećoj mreži.
• Vuča kostura.
• Posebni remeni ,.

Ako se učinak konzervativnog smanjenja ne primijeti nekoliko dana, tada morate otići na kirurške metode obnavljanje cjelovitosti zdjeličnih kostiju, jer će nakon 1,5–2 tjedna čak i operacija postati nemoguća. To se radi ručnim podudaranjem ili osteosintezom metalnih ploča.

Rehabilitacija

Nakon repozicije i zacjeljivanja prijeloma, pacijenti trebaju mjere rehabilitacije. Omogućuju vam obnavljanje motoričke funkcije i normalizaciju stanja zdjeličnih organa. Za to se koriste sljedeće metode liječenja:

• Fizioterapija.
• Gimnastika.
• Masaža.

Zahvaljujući dodatnim terapijskim mjerama, rehabilitacija nakon prijeloma zdjelice je brža, a pacijent se prije može vratiti aktivnom životu. Ali potpuni oporavak radne sposobnosti još uvijek treba pričekati od 1 do 3-4 mjeseca.

Stoga se oštećenje kostiju zdjelice smatra vrlo ozbiljnom ozljedom. Da biste spriječili njegovu pojavu, uvijek biste se trebali pridržavati sigurnosnih mjera. A od komplikacija i štetnih posljedica prijeloma moguće je zaštititi se samo pravodobnom i potpunom medicinskom pomoći.