"pružanje prve pomoći za različite uvjete". Hitna pomoć i hitna medicinska pomoć

Članak 11. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zdravstvene zaštite građana u Ruskoj Federaciji" (u daljnjem tekstu FZ br. 323) kaže da hitnu medicinsku pomoć građaninu pružaju medicinska organizacija i medicinski radnik bez odgađanja i je besplatno. Odbijanje davanja nije dopušteno. Slična je formulacija bila u starim Osnovama zakonodavstva o zaštiti zdravlja građana u Ruskoj Federaciji (odobrene od Oružanih snaga RF 22. srpnja 1993. N 5487-1, postale nevaljane 01.01.2012.), Iako su uključivale koncept "hitne medicinske pomoći". Što je hitna medicinska pomoć?

Oblici medicinske skrbi

Člankom 32. Saveznog zakona br. 323 utvrđeni su sljedeći oblici medicinske skrbi:

Hitno

Medicinska njega u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti koje predstavljaju prijetnju životu pacijenta.

Hitno

Medicinska njega u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti bez očiglednih znakova prijetnje životu pacijenta.

Planirani

Medicinska pomoć koja se pruža tijekom preventivnih mjera, za bolesti i stanja koja nisu popraćena prijetnjom životu pacijenta, ne zahtijeva hitnu i hitnu medicinsku pomoć, a kašnjenje u pružanju određenog vremena neće za sobom povući pogoršanje stanja pacijenta, prijetnju njegovom životu i zdravlju.

Razlika između pojmova "hitna" i "hitna" pomoć

Pokušaj da se hitna medicinska pomoć izolira od hitne ili svima nama poznate hitne medicinske pomoći poduzeli su službenici Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije (od svibnja 2012. - Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije).

Otprilike od 2007. možemo govoriti o početku neke izolacije ili diferencijacije pojmova "hitna" i "hitna" pomoć na zakonodavnoj razini.

Međutim, u rječnicima s objašnjenjima ruskog jezika ne postoje jasne razlike između ovih kategorija. Hitno - onaj koji se ne može odgoditi; hitno. Ekstra - hitno, hitno, hitno. Savezni zakon br. 323 stavio je posljednju točku po ovom pitanju, odobravajući tri različita oblika medicinske skrbi: hitnu, hitnu i planiranu.

Kao što vidite, hitna i hitna medicinska pomoć suprotstavljene su jedna drugoj. Trenutno je svaka medicinska organizacija dužna pružiti samo hitnu medicinsku pomoć besplatno i bez odgađanja. Postoje li značajne razlike između dva raspravljana koncepta? Posebno je važno govoriti o učvršćivanju ove razlike na normativnoj razini.

Slučajevi hitne i hitne njege

Prema službenicima ministarstva, hitna medicinska pomoć pruža se ako pacijentove patološke promjene nisu opasne po život. No iz različitih regulatornih pravnih akata Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Rusije proizlazi da ne postoje značajne razlike između hitne i hitne medicinske pomoći. Ne podudaraju se samo u sljedećim točkama:

Hitna medicinska pomoć

Ispada u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti bez očitih znakova prijetnje životu pacijenta, vrsta je primarne zdravstvene zaštite i pruža se ambulantno i u dnevnoj bolnici. Zbog toga se u strukturi medicinskih organizacija stvara hitna medicinska služba.

Hitna medicinska pomoć

Ispada u slučaju iznenadnih akutnih bolesti, stanja, pogoršanja kroničnih bolesti koje su opasne za život pacijenta (u nesrećama, ozljedama, trovanjima, komplikacijama trudnoće i drugim stanjima i bolestima). Hitna medicinska pomoć prema novom zakonu pruža se u hitnom ili hitnom obliku izvan medicinske organizacije, kao i u ambulantnim i stacionarnim uvjetima. Svaka medicinska organizacija i medicinsko osoblje dužni su pružiti hitnu pomoć.

Prisutnost prijetnje životu

Nažalost, Savezni zakon br. 323 sadrži samo same analizirane koncepte, a prilikom uvođenja novog koncepta odvojenog pružanja hitne i hitne medicinske pomoći javlja se niz problema, od kojih je glavni poteškoća utvrđivanja prisutnosti prijetnje životu u praksi.

Bila je hitna potreba za jasnim opisom bolesti i patoloških stanja, znakovima koji ukazuju na prijetnju životu pacijenta, osim najočitijih (na primjer, prodorne rane na prsima, trbušnoj šupljini). Nejasno je kakav bi mehanizam prepoznavanja prijetnji trebao biti. Iz analiziranih djela proizlazi da često zaključak o prisutnosti prijetnje životu donosi ili sama žrtva ili dispečer hitne pomoći, na temelju subjektivnog mišljenja i procjene onoga što se događa od strane osobe koja je zatražila pomoć. U takvoj su situaciji moguće i precjenjivanje opasnosti za život i očito podcjenjivanje težine stanja pacijenta.

Potreba za normativnom definicijom prijetnje životu

Slijedom toga, posebno u početnoj fazi provedbe koncepta koji dijeli tokove pacijenata prema neizrazitim obilježjima, možemo očekivati \u200b\u200bporast smrtnih ishoda. Nadamo se da će najvažniji detalji uskoro biti navedeni u sekundarnom zakonodavstvu.

Trenutno bi se medicinske organizacije vjerojatno trebale usredotočiti na medicinsko razumijevanje hitnosti situacije, prisutnosti prijetnje za život pacijenta i hitnosti djelovanja. U medicinskoj se organizaciji mora neizostavno izraditi lokalna uputa za hitnu medicinsku pomoć na teritoriju organizacije, s kojom se moraju upoznati svi medicinski radnici.

Troškovi hitne medicinske pomoći

U skladu s klauzulom 10. članka 83. Saveznog zakona br. 323, troškovi povezani s pružanjem besplatne medicinske njege građanima u hitnom obliku od strane medicinske organizacije, uključujući medicinsku organizaciju privatnog zdravstvenog sustava, podložni su naknadi na način i u iznosu utvrđenim programom državnih jamstava besplatnog pružanja usluga građanima medicinska pomoć. Međutim, treba napomenuti da do danas mehanizam takve naknade nije uspostavljen na zakonodavnoj razini.

Licenciranje hitne medicinske pomoći

Nakon stupanja na snagu naredbe Ministarstva zdravstva Rusije od 11. ožujka 2013. br. 121n "O odobravanju zahtjeva za organizaciju i obavljanje poslova (usluga) u pružanju primarne zdravstvene zaštite, specijaliziranih (uključujući visokotehnološke) ..." (u daljnjem tekstu - Nalog Ministarstva zdravstva br. 121n ) mnogi građani imaju utemeljenu zabludu da hitna medicinska pomoć mora biti uključena u dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti. Vrsta medicinske usluge "hitna medicinska pomoć", koja podliježe licenciranju, također je navedena u Uredbi Vlade Ruske Federacije od 16.04.2012 br. 291 "O licenciranju medicinskih djelatnosti".

Pojašnjenja Ministarstva zdravstva Ruske Federacije o pitanju licenciranja hitne pomoći

Međutim, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije u svom je dopisu br. 12-3 / 10 / 2-5338 od 23. srpnja 2013. dalo sljedeće pojašnjenje na ovu temu: „Što se tiče rada (službe) u hitnoj medicinskoj pomoći, ovaj je rad (usluga) uveden radi licenciranja djelatnosti medicinske organizacije koje su u skladu s dijelom 7. članka 33. Saveznog zakona N 323-FZ u svojoj strukturi stvorile jedinice za pružanje primarne zdravstvene zaštite u hitnom obliku. U ostalim slučajevima hitne medicinske pomoći nije potrebno dobivanje licence za obavljanje posla (usluga) za hitnu medicinsku pomoć. "

Dakle, vrstu medicinske službe "hitna medicinska pomoć" podliježu licenciranju samo one medicinske organizacije u čijoj su strukturi, u skladu s člankom 33. Saveznog zakona br. 323, stvorene jedinice medicinske skrbi koje pružaju ovu pomoć u hitnom obliku.

Članak koristi materijale iz članka A.A.Mokhova. Značajke pružanja hitne i hitne pomoći u Rusiji // Pravna pitanja u zdravstvu. 2011. N 9.

Život ponekad donese iznenađenja, a ona nisu uvijek ugodna. Nalazimo se u teškim situacijama ili smo im svjedoci. A često govorimo o životu i zdravlju voljenih ili čak slučajnih ljudi. Kako postupiti u ovoj situaciji? Napokon, brza akcija, ispravno pružanje hitne pomoći može čovjeku spasiti život. Što su hitni slučajevi i hitna medicinska pomoć, razmotrit ćemo dalje. Također ćemo saznati kakva bi pomoć trebala biti u slučaju nužde, poput zaustavljanja disanja, srčanog udara i drugih.

Vrste medicinske njege

Pružena medicinska skrb može se podijeliti u sljedeće vrste:

• Hitno. Ispada u slučaju da postoji prijetnja životu pacijenta. To može biti s pogoršanjem bilo kojih kroničnih bolesti ili s iznenadnim akutnim stanjima.
• Hitno. Potrebno je u razdoblju pogoršane kronične patologije ili u slučaju nesreće, ali ne postoji prijetnja životu pacijenta.

• Planirani. Ovo je provođenje preventivnih i planiranih aktivnosti. Istodobno, nema opasnosti za život pacijenta čak i ako se odgađa pružanje ove vrste pomoći.

Hitna pomoć i hitna pomoć

Hitna i hitna medicinska pomoć međusobno su vrlo usko povezane. Pogledajmo pobliže ova dva pojma.

U slučaju nužde potrebna je liječnička pomoć. Ovisno o mjestu odvijanja postupka, u slučaju nužde pruža se pomoć:

• Vanjski procesi koji nastaju pod utjecajem vanjskih čimbenika i izravno utječu na čovjekov život.
• Interni procesi. Rezultat patoloških procesa u tijelu.

Hitna pomoć jedna je od vrsta primarne zdravstvene zaštite koja se pruža u slučaju pogoršanja kroničnih bolesti, u akutnim stanjima koja ne ugrožavaju život pacijenta. Može se pružiti i u dnevnoj bolnici i ambulantno.

Hitnu pomoć treba pružiti u slučaju ozljeda, trovanja, akutnih stanja i bolesti, kao i u nesrećama i situacijama, pružajući pomoć kad je to neophodno.

Hitna pomoć mora se pružiti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi.

Prva pomoć u slučaju nužde vrlo je važna.

Glavni vanredni uvjeti

Hitni uvjeti mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

1. Ozljede. To uključuje:

• Opekline i ozebline.
• Prijelomi.
• Oštećenje vitalnih organa.
• Oštećenje krvnih žila s naknadnim krvarenjem.
• Elektro šok.

2. Otrovanje. Šteta se događa unutar tijela, za razliku od ozljeda, ona je rezultat vanjskih utjecaja. Poremećaj rada unutarnjih organa u slučaju neblagovremene hitne pomoći može biti koban.

Otrov može ući u tijelo:

• Kroz dišni sustav i usta.
• Kroz kožu.
• Kroz vene.
• Kroz sluznicu i kroz oštećenu kožu.

Hitni slučajevi liječenja uključuju:

1. Akutna stanja unutarnjih organa:

• Moždani udar.
• Infarkt miokarda.
• Plućni edem.
• Akutno zatajenje jetre i bubrega.
• Peritonitis.

2. Anafilaktički šok.

3. Hipertenzivne krize.

4. Napadi gušenja.

5. Hiperglikemija kod dijabetes melitusa.

Hitna stanja u pedijatriji

Svaki pedijatar trebao bi biti u mogućnosti pružiti hitnu pomoć djetetu. Može biti potrebno u slučaju ozbiljne bolesti, u slučaju nesreće. U djetinjstvu situacija opasna po život može vrlo brzo napredovati, jer se djetetovo tijelo još uvijek razvija i svi su procesi nesavršeni.

Hitna stanja u pedijatriji u kojima je potrebna medicinska pomoć:

• Konvulzivni sindrom.
• Nesvjestica kod djeteta.
• Koma kod djeteta.
• Kolaps kod djeteta.
• Plućni edem.
• Stanje šoka kod djeteta.
• Infektivna groznica.
• Astmatični napadi.
• Croup sindrom.
• Neprestano povraćanje.
• Dehidracija tijela.
• Hitni uvjeti za dijabetes melitus.

U tim se slučajevima poziva hitna medicinska služba.

Značajke pružanja hitne pomoći djetetu

Postupak liječnika mora biti dosljedan. Mora se imati na umu da se kod djeteta kvar pojedinih organa ili cijelog organizma događa mnogo brže nego kod odrasle osobe. Stoga hitni uvjeti i hitna medicinska pomoć u pedijatriji zahtijevaju brzu reakciju i dobro koordinirano djelovanje.

Odrasli bi trebali osigurati da je dijete mirno i u potpunosti surađivati \u200b\u200bu prikupljanju podataka o stanju pacijenta.

Liječnik bi trebao postaviti sljedeća pitanja:

• Zašto ste zatražili hitnu pomoć?
• Kako ste se ozlijedili? Ako se radi o ozljedi.
• Kada se dijete razboljelo?
• Kako se bolest razvila? Kako je prošlo?
• Koji su se lijekovi i sredstva koristili prije dolaska liječnika?

Dijete se mora skinuti za pregled. Soba bi trebala biti na normalnoj sobnoj temperaturi. U tom se slučaju prilikom pregleda djeteta moraju poštivati \u200b\u200bpravila asepse. Ako je riječ o novorođenčetu, treba nositi čisti ogrtač.

Treba imati na umu da u 50% slučajeva kada je pacijent dijete, liječnik postavlja dijagnozu na temelju prikupljenih podataka, a samo u 30% - kao rezultat pregleda.

U prvoj fazi liječnik mora:

• Procijenite stupanj poremećaja dišnog sustava i rada kardiovaskularnog sustava. Utvrditi stupanj potrebe za hitnim medicinskim mjerama za vitalne znakove.
• Potrebno je provjeriti razinu svijesti, disanja, prisutnost napadaja i općih cerebralnih simptoma te potrebu za hitnim mjerama.

Morate obratiti pažnju na sljedeće točke:

• Kako se dijete ponaša.
• Letargičan ili hiperaktivan.
• Kakav apetit.
• Stanje kože.
• Priroda boli, ako postoji.

Hitni slučajevi u terapiji i njezi

Zdravstveni radnik mora biti u stanju brzo procijeniti hitne slučajeve, a hitna medicinska pomoć mora se pružiti na vrijeme. Ispravno i brzo dijagnosticirano ključ je brzog oporavka.

Hitni slučajevi u terapiji uključuju:

1. Nesvjestica. Simptomi: bljedilo kože, vlažnost kože, smanjen je tonus mišića, očuvani su tetivni i kožni refleksi. Krvni tlak je nizak. Može postojati tahikardija ili bradikardija. Uvjete nesvjestice mogu uzrokovati sljedeće:

• Zatajenje organa kardiovaskularnog sustava.
• Astma, razne vrste stenoze.
• Bolesti mozga.
• Epilepsija. Dijabetes melitus i druge bolesti.

Pomoć je sljedeća:

• Žrtva se postavlja na ravnu površinu.
• Otkopčajte odjeću, osigurajte dobar pristup zraku.
• Voda se može prskati po licu i prsima.
• Miris amonijaka.
• Subkutano se ubrizgava kofein benzoat 10% 1 ml.

2. Infarkt miokarda. Simptomi: pekuća bol, stezanje, slično napadu angine pektoris. Bolni napadi su poput valova, smanjuju se, ali ne prestaju u potpunosti. Bol se pogoršava svakim valom. Istodobno, može dati ramenu, podlaktici, lijevoj lopatici ili ruci. Tu je i osjećaj straha, gubitka snage.

Pomoć je sljedeća:

• Prva faza je ublažavanje boli. Koristi se "Nitroglicerin" ili se intravenozno daje "Morfij" ili "Droperidol" s "Fentanilom".
• Preporuča se žvakati 250-325 mg "Acetilsalicilne kiseline".
• Morate izmjeriti krvni tlak.
• Tada je potrebno vratiti koronarni krvotok.
• Propisani su beta-adrenergički blokatori. U roku od prva 4 sata.
• Trombolitička terapija provodi se u prvih 6 sati.

Zadatak liječnika je ograničiti veličinu nekroze i spriječiti pojavu ranih komplikacija.

Hitna potreba za hospitalizacijom pacijenta u centru za hitnu medicinu.

3. Hipertenzivna kriza. Simptomi: glavobolja, mučnina, povraćanje, osjećaj "guske" na tijelu, utrnulost jezika, usana, ruku. Dvostruki vid, slabost, letargija, povišen krvni tlak.

Hitna pomoć je sljedeća:

• Potrebno je osigurati pacijentu mir i dobar pristup zraku.
• U krizi tipa 1, "Nifedipin" ili "Clonidine" ispod jezika.
• Pri visokom tlaku intravenozno "Clonidine" ili "Pentamin" do 50 mg.
• Ako tahikardija potraje, - "Propranolol" 20-40 mg.
• U krizi tipa 2, "Furosemid" se daje intravenozno.
• U slučaju konvulzija, "Diazepam" se daje intravenozno ili "Magnezijev sulfat".

Zadatak liječnika je smanjiti tlak za 25% od početnog tijekom prva 2 sata. U slučaju komplicirane krize potrebna je hitna hospitalizacija.

4. Koma. Može biti različitih vrsta.

Hiperglikemijski. Polako se razvija, započinje slabošću, pospanošću, glavoboljom. Zatim se javlja mučnina, povraćanje, pojačani osjećaj žeđi, svrbež. Zatim gubitak svijesti.

Hitna pomoć:

• Ukloniti dehidraciju, hipovolemiju. Otopina "Natrijev klorid" ubrizgava se intravenozno.
• "Insulin" se daje intravenozno.
• S ozbiljnom hipotenzijom, otopina od 10% "kofeina" supkutano.
• Provodi se terapija kisikom.

Hipoglikemijski. Kreće naglo. Sadržaj vlage u koži je povećan, zjenice su proširene, krvni tlak je nizak, puls je ubrzan ili normalan.

Hitna pomoć uključuje:

• Pružanje potpunog odmora.
• Intravenska glukoza.
• Korekcija krvnog tlaka.
• Hitna hospitalizacija.

5. Akutne alergijske bolesti. Ozbiljne bolesti uključuju: bronhijalnu astmu i angioedem. Anafilaktički šok. Simptomi: pojava svrbeža, podražljivosti, povišenog krvnog tlaka, osjećaja vrućine. Tada su mogući gubitak svijesti i zastoj disanja, zatajenje srčanog ritma.

Hitna pomoć je sljedeća:

• Postavite pacijenta tako da glava bude ispod razine nogu.
• Omogućiti pristup zraku.
• Oslobodite dišne \u200b\u200bputove, okrenite glavu u stranu, ispružite donju čeljust.
• Unesite "Adrenalin", dozvoljen je ponovni ulazak nakon 15 minuta.
• "Prednizolon" IV.
• Antihistaminici.
• Za bronhospazam se primjenjuje otopina "Euphyllin".
• Hitna hospitalizacija.

6. Plućni edem. Simptomi: otežano disanje je dobro izraženo. Kašalj s bijelim ili žutim flegmom. Puls je ubrzan. Moguće su konvulzije. Dah puhne. Čuju se vlažni greberi, au ozbiljnom stanju "glupa pluća"

Pružamo hitnu pomoć.

• Pacijent treba biti u sjedećem ili polusjedećem položaju, spuštenih nogu.
• Provodi se terapija kisikom pomoću pjenastih sredstava.
• Unesite u / u "Lasix" u fiziološkoj otopini.
• Steroidni hormoni poput prednizolona ili deksametazona u fiziološkoj otopini.
• "Nitroglicerin" 1% intravenozno.

Obratimo pažnju na hitna stanja u ginekologiji:

1. Ektopična trudnoća je oštećena.
2. Torzija nogu tumora jajnika.
3. Apopleksija jajnika.

Razmislite o pružanju hitne pomoći za apopleksiju jajnika:

• Pacijent treba biti u ležećem položaju, s podignutom glavom.
• Glukoza i "Natrijev klorid" ubrizgavaju se intravenozno.

Potrebno je kontrolirati pokazatelje:

• Krvni tlak.
• Brzina otkucaja srca.
• Tjelesna temperatura.
• Stopa disanja.
• Puls.

Hladno se primjenjuje na donji dio trbuha i indicirana je hitna hospitalizacija.

Kako se dijagnosticiraju hitne situacije

Treba napomenuti da dijagnozu hitnih stanja treba provesti vrlo brzo i trajati doslovno sekunde ili par minuta. Istodobno, liječnik mora upotrijebiti sve svoje znanje i postaviti dijagnozu u ovom kratkom vremenskom razdoblju.

Koristite Glasgowovu ljestvicu kad je potrebno utvrditi oštećenje svijesti. Istodobno ocjenjuju:

• Otvaranje očiju.
• Govor.
• Motorne reakcije na bolnu iritaciju.

Pri određivanju dubine kome vrlo je važno kretanje očnih jabučica.

U akutnom respiratornom zatajenju važno je obratiti pažnju na:

• Boja kože.
• Boja sluznice.
• Stopa disanja.
• Pokret disanja mišića vrata i gornjeg ramenog pojasa.
• Povlačenje interkostalnih prostora.

Šok može biti kardiogeni, anafilaktički ili posttraumatski. Jedan od kriterija može biti nagli pad krvnog tlaka. U traumatičnom šoku, prije svega, utvrđuju:

• Oštećenje vitalnih organa.
• Količina gubitka krvi.
• Hladni udovi.
• Simptom "bijele mrlje".
• Smanjen izlaz urina.
• Smanjenje krvnog tlaka.
• Kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže.

Organizacija hitne medicinske pomoći sastoji se prije svega u održavanju disanja i obnavljanju cirkulacije krvi, kao i u isporuci pacijenta u zdravstvenu ustanovu bez nanošenja dodatne štete.

Algoritam hitne pomoći

Metode liječenja su individualne za svakog pacijenta, ali algoritam postupanja u slučaju nužde mora se slijediti za svakog pacijenta.

Načelo djelovanja je sljedeće:

• Obnova normalnog disanja i cirkulacije krvi.
• Pomoć kod krvarenja.
• Potrebno je zaustaviti konvulzije psihomotorne agitacije.
• Anestezija.
• Uklanjanje kršenja koja doprinose neuspjehu srčanog ritma i njegovom provođenju.
• Infuzijska terapija za uklanjanje dehidracije.
• Smanjenje tjelesne temperature ili povećanje.
• Terapija protuotrovima za akutno trovanje.
• Pojačavanje prirodne detoksikacije.
• Ako je potrebno, provodi se enterosorpcija.
• Fiksiranje oštećenog dijela tijela.
• Ispravan prijevoz.
• Stalni medicinski nadzor.

Što učiniti prije dolaska liječnika

Prva pomoć u hitnim stanjima sastoji se od izvođenja radnji kojima je cilj spasiti ljudski život. Oni će također pomoći u sprečavanju razvoja mogućih komplikacija. Prva pomoć za hitne slučajeve treba pružiti prije dolaska liječnika i isporuke pacijenta u zdravstvenu ustanovu.

Algoritam radnji:

1. Uklonite čimbenik koji ugrožava zdravlje i život pacijenta. Procijenite njegovo stanje.
2. Poduzmite hitne mjere za vraćanje vitalnih funkcija: obnavljanje disanja, umjetno disanje, masaža srca, zaustavljanje krvarenja, stavljanje zavoja i tako dalje.
3. Održavanje vitalnih funkcija do dolaska hitne pomoći.
4. Prijevoz do najbliže medicinske ustanove.

1. Akutno zatajenje dišnog sustava. Potrebno je provesti umjetno disanje "usta na usta" ili "usta na nos". Zabacimo glavu unatrag, donju čeljust treba pomaknuti. Prstima zatvorimo nos i duboko udahnemo žrtvi u usta. Potrebno je napraviti 10-12 udisaja.

2. Masaža srca. Žrtva je u ležećem položaju. Stojimo sa strane i stavljamo dlan na dlan na vrhu prsa na udaljenosti od 2-3 prsta iznad donjeg ruba prsa. Zatim izvodimo prešanje tako da se prsa pomaknu za 4-5 cm. Potrebno je izvršiti 60-80 pritisaka u minuti.

Razmotrite nužnu hitnu pomoć za trovanje i ozljede. Naše akcije za trovanje plinovima:

• Prije svega, potrebno je izvesti osobu iz onečišćenog područja.
• Otpustite usku odjeću.
• Procijenite stanje pacijenta. Provjerite puls, disanje. Ako je žrtva bez svijesti, obrišite viski i pomirišite amonijak. Ako započne povraćanje, tada je potrebno žrtvinu glavu okrenuti na jednu stranu.
• Nakon što je žrtva došla k sebi, potrebno je udisati čisti kisik kako ne bi došlo do komplikacija.
• Tada možete dati piće vrućeg čaja, mlijeka ili blago alkalne vode.

Pomoć kod krvarenja:

• Kapilarno krvarenje zaustavlja se nanošenjem čvrstog zavoja, dok ne smije stisnuti ud.
• Arterijsko krvarenje zaustavlja se nanošenjem džezve ili štipanjem arterije prstom.

Potrebno je ranu tretirati antiseptikom i kontaktirati najbližu medicinsku ustanovu.

Prva pomoć za prijelome i iščašenja.

• U slučaju otvorenog prijeloma potrebno je zaustaviti krvarenje i staviti udlagu.
• Strogo je zabranjeno sami korigirati položaj kostiju ili uklanjati fragmente iz rane.
• Nakon što je utvrdio mjesto ozljede, žrtva se mora odvesti u bolnicu.
• Iščašenje također nije dopušteno samostalno ispraviti; ne može se primijeniti zagrijavajući oblog.
• Morate nanijeti hladni ili mokri ručnik.
• Osigurajte odmor za ozlijeđeni dio tijela.

Prva pomoć za prijelome trebala bi se dogoditi nakon što prestane krvarenje i normalizira disanje.

Što bi trebalo biti u medicinskom priboru

Da bi se hitna pomoć mogla učinkovito pružiti, potrebno je koristiti komplet prve pomoći. Trebao bi sadržavati komponente koje bi mogle biti potrebne u bilo kojem trenutku.

Hitna medicinska oprema mora udovoljavati sljedećim zahtjevima:

• Svi lijekovi, medicinski instrumenti, kao i oblozi, trebaju biti u jednom posebnom koferu ili kutiji, koji je jednostavan za nošenje i transport.
• Pribor za prvu pomoć trebao bi imati mnogo odjeljaka.
• Čuvati na lako dostupnom mjestu za odrasle i izvan dohvata djece. Svi članovi obitelji trebali bi znati o njezinu boravištu.
• Redovito morate provjeravati datume isteka lijekova i nadopunjavati korištene lijekove i sredstva.

Što bi trebalo biti u kompletu za prvu pomoć:

1. Pripreme za liječenje rana, antiseptici:

• Sjajno zelena otopina.
• Borna kiselina u tekućem ili praškastom obliku.
• Vodikov peroksid.
• Etanol.
• Alkoholna otopina joda.
• Zavoj, turnir, ljepljiva žbuka, dresir torba.

2. Sterilna ili obična maska \u200b\u200bod gaze.

3. Sterilne i nesterilne gumene rukavice.

4. Analgetici i antipiretički lijekovi: "Analgin", "Aspirin", "Paracetamol".

5. Antimikrobni lijekovi: "Levomycetin", "Ampicillin".

6. Antispazmodici: "Drotaverin", "Spazmalgon".

7. Lijekovi za srce: "Corvalol", "Validol", "Nitroglicerin".

8. Adsorpcijska sredstva: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistaminici: "Suprastin", "Difenhidramin".

10. Amonijev alkohol.

11. Medicinski instrumenti:

• Stezaljka.
• Škare.
• Paket za hlađenje.
• Sterilna štrcaljka za jednokratnu upotrebu.
• Pinceta.

12. Lijekovi protiv šoka: "Adrenalin", "Eufilin".

13. Protuotrovi.

Hitna i hitna medicinska pomoć uvijek su vrlo individualne i ovise o osobi i specifičnim uvjetima. Svaka odrasla osoba treba imati razumijevanja za pružanje hitne pomoći kako bi mogla pomoći voljenoj osobi u kritičnoj situaciji.

Hitne slučajeve (nesreće) - incidenti koji rezultiraju štetom po ljudsko zdravlje ili prijetnjom njegovom životu. Izvanredno stanje karakterizira iznenadnost: može se dogoditi svima, u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu.

Ljudi ozlijeđeni u nesreći trebaju hitnu medicinsku pomoć. Ako je u blizini liječnik, bolničar ili medicinska sestra, oni im se obraćaju za prvu pomoć. Inače, osobe koje su bliske žrtvi trebaju pružiti pomoć.

Ozbiljnost posljedica hitne situacije, a ponekad i života žrtve, ovisi o pravodobnosti i ispravnosti radnji pružanja hitne medicinske pomoći, pa bi svaka osoba trebala imati vještine pružanja prve pomoći u slučaju nužde.

Razlikuju se sljedeće vrste hitnih stanja:

Toplinske ozljede;

Trovanje;

Ugrizi otrovnih životinja;

Napadi bolesti;

Posljedice prirodnih katastrofa;

Oštećenja zračenjem itd.

Kompleks mjera koje žrtve zahtijevaju u svakoj vrsti nužde ima niz značajki koje se moraju uzeti u obzir prilikom pružanja pomoći.

Sunčanicanaziva se lezija koja nastaje duljim izlaganjem sunčevoj svjetlosti na nezaštićenoj glavi. Sunčanicu možete dobiti i tijekom dugog boravka vani po vedrom danu bez pokrivala za glavu.

Toplinski udar - Ovo je pretjerano pregrijavanje cijelog organizma u cjelini. Toplinski udar može se dogoditi i po oblačnom, vrućem vremenu bez vjetra - tijekom dugog i teškog fizičkog rada, dugih i teških prijelaza itd. Toplinski udar vjerojatniji je kada je osoba fizički nedovoljno pripremljena i doživi jak umor i žeđ.

Simptomi sunčanice i toplotnog udara su:

Palpitacije srca;

Crvenilo, a zatim blanširanje kože;

Oštećena koordinacija;

Glavobolja;

Buka u ušima;

Vrtoglavica;

Velika slabost i letargija;

Smanjenje intenziteta pulsa i disanja;

Mučnina, povraćanje;

Krvarenje iz nosa;

Ponekad grčevi i nesvjestica.

Prva pomoć u slučaju sunčevog i toplotnog udara trebala bi započeti transportom žrtve na mjesto zaštićeno od topline. U ovom slučaju, potrebno je položiti žrtvu na takav način da mu je glava viša od tijela. Nakon toga, žrtva mora osigurati slobodan pristup kisiku, olabaviti odjeću. Da biste hladili kožu, možete žrtvu obrisati vodom, hladiti glavu hladnim oblogom. Žrtvi treba dati hladno piće. U težim slučajevima potrebno je umjetno disanje.

Nesvjestica - Ovo je kratkoročni gubitak svijesti zbog nedovoljnog protoka krvi u mozak. Nesvjestica se može dogoditi zbog jake preplašenosti, uzbuđenja, velikog umora, kao i zbog značajnog gubitka krvi i niza drugih razloga.

Kad se onesvijesti, osoba izgubi svijest, lice joj problijedi i prekri se hladnim znojem, puls je jedva opipljiv, disanje se usporava i često se nalazi s poteškoćama.

Prva pomoć za nesvjesticu svodi se na poboljšanje opskrbe mozga krvlju. Zbog toga je žrtva položena tako da mu je glava ispod tijela, a noge i ruke donekle podignuti. Odjeća žrtve mora se opustiti, lice poprskati vodom.

Potrebno je osigurati dotok svježeg zraka (otvoriti prozor, ventilirati žrtvu). Da biste potaknuli disanje, možete dati njušak amonijaka i pojačati srčanu aktivnost, kada se pacijent osvijesti, dati vrući jaki čaj ili kavu.

Gubljenje - trovanje osobe ugljičnim monoksidom (CO). Ugljični monoksid nastaje kada se gorivo sagori bez dovoljne opskrbe kisikom. Do trovanja ugljičnim monoksidom dolazi nezapaženo jer plin nema mirisa. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom pojavljuju se sljedeći simptomi:

Opća slabost;

Glavobolja;

Vrtoglavica;

Pospanost;

Mučnina, pa povraćanje.

U teškim trovanjima opažaju se srčani i respiratorni poremećaji. Ako se opečenoj osobi ne pomogne, može nastupiti smrt.

Prva pomoć za omamljenost svodi se na sljedeće. Prije svega, žrtvu je potrebno izvesti iz područja djelovanja ugljičnog monoksida ili prostoriju prozračiti. Zatim na glavu žrtve trebate nanijeti hladni oblog i pustiti ga da osjeti miris pamučne krpe navlažene amonijakom. Da bi se poboljšala srčana aktivnost, žrtvi se daje topli napitak (jak čaj ili kava). Na noge se stavljaju grijači, a na ruke ili žbuke od senfa. Ako se onesvijestite, daje se umjetno disanje. Nakon toga odmah trebate potražiti liječničku pomoć.

Spaliti - Riječ je o toplinskom oštećenju pokrivača tijela uzrokovanom dodirom s vrućim predmetima ili reagensima. Opeklina je opasna jer se pod utjecajem visoke temperature umanjuje živi protein u tijelu, odnosno živo ljudsko tkivo umire. Kožni pokrivači dizajnirani su da štite tkiva od pregrijavanja, međutim, duljom izloženošću štetnom faktoru, ne samo da koža pati od opeklina,

ali i tkiva, unutarnji organi, kosti.

Opekline se mogu klasificirati prema brojnim karakteristikama:

Prema izvoru: opekline vatrom, vrući predmeti, vruće tekućine, lužine, kiseline;

Po stupnju oštećenja: opekline prvog, drugog i trećeg stupnja;

Prema veličini zahvaćene površine (kao postotak površine tijela).

Kod opekline prvog stupnja, opečeno područje lagano pocrveni, natekne i osjeti se lagano peckanje. Takva opeklina zacjeljuje u roku od 2-3 dana. Opeklina drugog stupnja uzrokuje crvenilo i oticanje kože, na opečenom mjestu pojavljuju se mjehurići ispunjeni žućkastom tekućinom. Opeklina zacjeljuje za 1 ili 2 tjedna. Opekotine trećeg stupnja popraćene su nekrozom kože, temeljnih mišića, a ponekad i kostiju.

Opasnost od opeklina ovisi ne samo o njegovom stupnju, već i o veličini oštećene površine. Čak se i opeklina prvog stupnja, ako pokrije polovicu površine cijelog tijela, smatra ozbiljnom bolešću. U tom slučaju, žrtva osjeća glavobolju, pojavljuje se povraćanje, proljev. Tjelesna temperatura raste. Ovi su simptomi uzrokovani općim trovanjem tijela uslijed propadanja i razgradnje mrtve kože i tkiva. Kod velikih opeklina, kada tijelo ne može ukloniti sve proizvode razgradnje, može doći do zatajenja bubrega.

Opekline drugog i trećeg stupnja, ako zahvaćaju značajan dio tijela, mogu biti fatalne.

Prva pomoć za opekline prvog i drugog stupnja ograničena je na nanošenje losiona alkohola, votke ili 1-2% otopine mangan-kiselog kalija (pola žličice po čaši vode) na opečeno područje. Ni u kojem slučaju se ne smiju probušiti mjehurići nastali kao posljedica opeklina.

Ako se dogodi opeklina trećeg stupnja, na opečeno mjesto treba staviti suhi, sterilni oblog. U tom je slučaju potrebno ukloniti ostatke odjeće s opečenog mjesta. Te se radnje moraju izvoditi vrlo pažljivo: prvo se odjeća odsiječe oko zahvaćenog područja, zatim se zahvaćeno područje namoči otopinom alkohola ili mangan-kiselog kalija i tek onda ukloni.

U slučaju opeklina kiselina zahvaćenu površinu morate odmah oprati tekućom vodom ili 1-2% otopinom sode (pola žličice po čaši vode). Nakon toga, opeklina se posipa zdrobljenom kredom, magnezijem ili zubnim prahom.

Kada je izložen posebno jakim kiselinama (npr. Sumporna kiselina), pranje vodom ili vodenim otopinama može prouzročiti sekundarne opekline. U tom slučaju, ranu treba tretirati biljnim uljem.

Za opekline kaustična lužina zahvaćeno područje se opere tekućom vodom ili otopinom slabe kiseline (octena, limunska).

Ozebline - Ovo je termička lezija kože uzrokovana njihovim snažnim hlađenjem. Nezaštićena područja tijela najosjetljivija su ovoj vrsti toplinskih ozljeda: uši, nos, obrazi, prsti na rukama i nogama. Vjerojatnost smrzotina povećava se pri nošenju uskih cipela, prljave ili mokre odjeće, uz opće iscrpljivanje tijela, anemiju.

Postoje četiri stupnja ozeblina:

- I stupanj, u kojem zahvaćeno područje problijedi i izgubi osjetljivost. Kad hladnoća prestane, ozebline postaju cijanotično crvene, bolne i natečene, često se pojavljuje svrbež;

- II stupanj, u kojem se mjehurići pojavljuju na ozeblom području nakon zagrijavanja, koža oko mjehurića ima plavkasto-crvenu boju;

- III stupanj, kod kojeg postoji nekroza kože. S vremenom se koža isušuje, ispod nje nastaje rana;

- IV stupanj, u kojem se nekroza može proširiti na tkiva ispod kože.

Prva pomoć kod smrzotina je obnavljanje cirkulacije krvi na zahvaćenom području. Zahvaćeno područje obriše se alkoholom ili votkom, lagano se namaže vazelinom ili neslanom masnoćom i pažljivo, kako ne bi oštetila kožu, trlja pamukom ili gazom. Ne trljajte ozebline snijegom, jer u snijegu naiđu ledene pločice, koje mogu oštetiti kožu i olakšati prodiranje mikroba.

Opekline od ozeblina i žuljevi slični su toplinskim opeklinama. U skladu s tim, ponavljaju se gore opisani koraci.

U hladnoj sezoni, po jakim mrazovima i mećavama, moguće je opće smrzavanje tijela... Prvi simptom je hladnoća. Tada osoba razvija umor, pospanost, koža blijedi, nos i usne postaju cijanotični, disanje je jedva primjetno, aktivnost srca postupno slabi, a možda i nesvjestica.

Prva pomoć u ovom slučaju svodi se na zagrijavanje osobe i obnavljanje cirkulacije krvi u njoj. Da biste to učinili, mora se unijeti u toplu sobu, napraviti, ako je moguće, toplu kupku i lako je trljati promrzle udove rukama od periferije do središta dok tijelo ne postane mekano i savitljivo. Tada žrtvu treba staviti u krevet, toplo je prekriti, dati vrući čaj ili kavu i pozvati liječnika.

Međutim, treba imati na umu da se kod duljeg izlaganja hladnom zraku ili hladnoj vodi sve krvne žile osobe sužavaju. A onda, zbog oštrog zagrijavanja tijela, krv može pogoditi krvne žile mozga, što je preplavljeno moždanim udarom. Stoga se zagrijavanje osobe mora obavljati postupno.

Trovanje tijela može nastati konzumacijom različitih nekvalitetnih namirnica: ustajalog mesa, želea, kobasica, ribe, proizvoda od mliječne kiseline, konzervirane hrane. Trovanje je moguće i zbog upotrebe nejestivog zelenila, šumskog voća, gljiva.

Glavni simptomi trovanja su:

Opća slabost;

Glavobolja;

Vrtoglavica;

Bolovi u trbuhu;

Mučnina, ponekad povraćanje.

U težim slučajevima trovanja mogući su gubitak svijesti, slabljenje srčane aktivnosti i disanja, u najtežim slučajevima smrt.

Prva pomoć kod trovanja započinje uklanjanjem otrovane hrane iz žrtvinog želuca. Da bi to učinili, potiču povraćanje: daju mu 5-6 čaša tople slane ili gazirane vode, ili umetnu dva prsta duboko u grlo i pritisnu korijen jezika. Ovo čišćenje želuca mora se ponoviti nekoliko puta. Ako je žrtva bez svijesti, glava mu mora biti okrenuta u stranu tako da povraćaj ne uđe u respiratorni trakt.

U slučaju trovanja jakom kiselinom ili lužinom, povraćanje se ne može izazvati. U takvim slučajevima žrtvi treba dati juhu od zobi ili lana, škrob, sirova jaja, suncokret ili maslac.

Otrovana osoba ne bi smjela zaspati. Da biste uklonili pospanost, trebate žrtvu poprskati hladnom vodom ili mu dati jak čaj. U slučaju napadaja, tijelo se zagrijava grijačima. Nakon pružanja prve pomoći, otrovana osoba mora se odvesti liječniku.

DO otrovne tvari (OV) se odnosi na kemijske spojeve koji mogu zaraziti nezaštićene ljude i životinje, što dovodi do njihove smrti ili onesposobljavanja. Učinak OM može se temeljiti na ulasku u tijelo kroz dišni sustav (izlaganje inhalaciji), prodiranju kroz kožu i sluznicu (resorpcija) ili kroz gastrointestinalni trakt kada se konzumira kontaminirana hrana i voda. Otrovne tvari djeluju u kapljično-tekućem obliku, u obliku aerosola, pare ili plina.

Kemijsko oružje je u pravilu sastavni dio kemijskog oružja. Kemijsko oružje podrazumijeva se kao borbeno sredstvo čiji se štetni učinak temelji na toksičnom djelovanju sredstva.

Otrovne tvari koje čine kemijsko oružje imaju brojne značajke. Sposobni su u kratkom vremenu izazvati masovno uništavanje ljudi i životinja, uništiti biljke, zaraziti velike količine površinskog zraka, što dovodi do poraza onih na zemlji i nepokrivenih ljudi. Dugo vremena mogu zadržati svoj štetni učinak. Dostava takvih tvari na odredišta vrši se na nekoliko načina: korištenjem kemijskih bombi, uređaja za izlijevanje zrakoplova, aerosolnih generatora, raketa, raketnih i topničkih granata i mina.

Prva pomoć za poraz OS-a trebala bi se pružati na način samopomoći i uzajamne pomoći ili specijaliziranih službi. Kada pružate prvu pomoć, morate:

1) odmah stavite plinsku masku na žrtvu (ili oštećenu plinsku masku zamijenite servisnom) kako biste zaustavili učinak štetnog čimbenika na dišni sustav;

2) brzo ubrizgajte žrtvi protuotrov (specifični lijek) pomoću cijevi za špricu;

3) sanirati sva izložena područja kože žrtve posebnom tekućinom iz pojedinačnog protukemijskog pakiranja.

Cijev štrcaljke sastoji se od polietilenskog tijela na koje je navijena kanila s injekcijskom iglom. Igla je sterilna, zaštićena je od onečišćenja poklopcem čvrsto postavljenim na kanilu. Tijelo cijevi šprice ispunjeno je protuotrom ili drugim lijekom i hermetički je zatvoreno.

Da biste primijenili lijek pomoću epruvete, morate izvršiti sljedeće korake.

1. Lijevim palcem i kažiprstom uhvatite kanilu i poduprite tijelo desnom rukom, a zatim okrenite tijelo u smjeru kazaljke na satu dok se ne zaustavi.

2. Provjerite je li lijek u epruveti (da biste to učinili, pritisnite epruvetu bez uklanjanja poklopca).

3. Skinite poklopac sa šprice, dok ga lagano okrećete; istisnite zrak iz cijevi pritiskajući je dok se kapljica tekućine ne pojavi na području vrha igle.

4. Oštro (ubodnim pokretom) ubacite iglu ispod kože ili u mišić, nakon čega se sva tekućina koja se u njemu istiskuje iz cijevi.

5. Bez otpuštanja prstiju na cijevi, izvadite iglu.

Kada se ubrizgava protuotrov, najbolje je ubrizgati u stražnjicu (gornji vanjski kvadrant), anterolateralno bedro i vanjsko rame. U nuždi na mjestu lezije, protuotrov se primjenjuje pomoću cijevi šprice i kroz odjeću. Nakon injekcije praznu cijev štrcaljke treba pričvrstiti na odjeću žrtve ili je staviti u desni džep, što će ukazivati \u200b\u200bna to da je protuotrov ubrizgan.

Sanitizacija kože žrtve provodi se tekućinom iz pojedinačnog antikemijskog paketa (PPI) izravno na mjestu lezije, jer to omogućuje brzo zaustavljanje izloženosti otrovnim tvarima kroz nezaštićenu kožu. IPP uključuje ravnu bocu s raspršivačem, tampone od gaze i futrolu (polietilenska vrećica).

Pri liječenju otvorenih područja kože PPI-jem treba poduzeti sljedeće korake.

1. Otvorite vrećicu, iz nje uzmite tampon i navlažite je tekućinom iz vrećice.

2. Obrišite tamponom otvorena područja kože i vanjsku površinu plinske maske.

3. Ponovo namočite bris i obrišite rubove ovratnika i manšete odjeće koji dolaze u kontakt s kožom.

Moramo imati na umu da je tekućina iz PPI-ja otrovna i ako uđe u oči, može štetiti zdravlju.

Ako se OM rasprši aerosolnom metodom, kontaminirat će se cijela površina odjeće. Stoga, nakon napuštanja zahvaćenog područja, trebali biste odmah skinuti odjeću, jer OM koji se nalazi na njemu može prouzročiti štetu uslijed isparavanja u zonu disanja, prodiranja para u prostor pododijela.

U slučaju oštećenja agensa živčano-paralitičkog djelovanja, žrtva se mora odmah evakuirati iz žarišta infekcije na sigurno područje. Tijekom evakuacije pogođenih potrebno je pratiti njihovo stanje. Kako bi se spriječili napadaji, dopušteno je ponavljano davanje protuotrova.

Ako pogođena osoba povrati, glavu mora okrenuti na jednu stranu i povući donji dio plinske maske, a zatim ponovno staviti zaštitnu masku. Ako je potrebno, zamijenite kontaminiranu plinsku masku novom.

Na temperaturama ispod temperature nule važno je zaštititi kutiju ventila plinske maske od smrzavanja. Da biste to učinili, prekriven je krpom i sustavno zagrijavan.

Ako je sredstvo za gušenje oštećeno (sarin, ugljični monoksid itd.), Žrtvi se daje umjetno disanje.

Osoba ne može živjeti bez kisika dulje od 5 minuta, stoga, padajući pod vodu i zadržavajući se tamo dulje vrijeme, osoba se može utopiti. Razlozi za takvu situaciju mogu biti različiti: grč udova prilikom plivanja u vodi, iscrpljivanje snage tijekom dugog plivanja itd. Voda, ulazeći u žrtvinu usta i nos, puni dišne \u200b\u200bputove i dolazi do gušenja. Stoga se pomoć utopljeniku mora pružiti vrlo brzo.

Prva pomoć utopljeniku započinje uklanjanjem na tvrdu površinu. Posebno napominjemo da spasilac mora biti dobar plivač, u protivnom se mogu utopiti i osoba koja se utapa i spasilac.

Ako osoba koja se utapa pokuša zadržati na površini vode, treba je ohrabriti da joj baci pojas za spašavanje, motku, veslo, kraj užeta kako bi mogao ostati na vodi dok ne bude spašen.

Spasilac bi trebao biti bez cipela i odjeće, u ekstremnim slučajevima, bez vanjske odjeće. Trebate pažljivo doplivati \u200b\u200bdo utopljenika, po mogućnosti straga, kako spasitelj ne bi zgrabio za vrat ili ruke i povukao ga na dno.

Utopljenika uzimaju straga ispod ruku ili zatiljka u blizini ušiju i, podupirući lice iznad vode, plivaju na leđima do obale. Utopljenika možete zgrabiti jednom rukom oko struka, samo sa stražnje strane.

Na obali koja vam treba vratiti disanje žrtva: brzo se skini; oslobodite usta i nos od pijeska, prljavštine, mulja; ukloniti vodu iz pluća i želuca. Tada se izvode sljedeće radnje.

1. Pružatelj prve pomoći klekne i stavi žrtvu na drugo koljeno trbuhom dolje.

2. Ruka stvara pritisak na leđa između lopatica žrtve sve dok mu pjenasta tekućina ne prestane istjecati iz usta.

4. Kad se žrtva osvijesti, treba je zagrijati trljanjem tijela ručnikom ili prekrivanjem grijačima.

5. Da bi se poboljšala srčana aktivnost, žrtvi se daje jak vrući čaj ili kava.

6. Tada se žrtva prevozi u medicinsku ustanovu.

Ako je utopljenik pao kroz led, tada je nemoguće trčati da mu pomognete na ledu kada nije dovoljno jak, jer se i spasitelj može utopiti. Trebate staviti dasku ili ljestve na led i pažljivo prilazeći, baciti kraj užeta utopljeniku ili istegnuti motku, veslo, štap. Tada mu, jednako pažljivo, trebate pomoći da dođe do obale.

Ljeti čovjeka može ugristi pčela, osa, bumbar, zmija, a u nekim područjima i škorpion, tarantula ili drugi otrovni insekti. Rana od takvih ugriza je mala i podsjeća na ubod igle, ali pri ujedu kroz nju prodire otrov koji, ovisno o svojoj snazi \u200b\u200bi količini, ili djeluje prvo na područje tijela oko ugriza, ili odmah izaziva opće trovanje.

Pojedinačni ugrizi pčele, osei bumbare nisu posebno opasni. Ako ubod ostane u rani, mora se pažljivo ukloniti, a na ranu treba staviti losion amonijaka s vodom ili hladnim oblogom od otopine kalijevog mangana ili samo hladne vode.

Ugrizi zmije otrovnice opasne po život. Obično zmije ugrize čovjeka u nogu kad ih nagazi. Stoga, na mjestima gdje se nalaze zmije, ne biste trebali hodati bosi.

Kada zmija ugrize, opažaju se sljedeći simptomi: peckanje boli na mjestu ugriza, crvenilo, oteklina. Nakon pola sata noga može gotovo udvostručiti volumen. Istodobno se pojavljuju znakovi općeg trovanja: gubitak snage, mišićna slabost, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, slab puls i ponekad gubitak svijesti.

Ugrizi otrovni insekti vrlo opasno. Njihov otrov ne uzrokuje samo jaku bol i peckanje na mjestu ugriza, već ponekad i opće trovanje. Simptomi nalikuju trovanju zmijama. U slučaju ozbiljnog trovanja otrovom pauka karakurt, smrt može nastupiti za 1-2 dana.

Prva pomoć kod ugriza otrovnih zmija i insekata je sljedeća.

1. Iznad izgriženog mjesta treba nanijeti klin ili zavoj kako bi se spriječilo da otrov uđe u ostatak tijela.

2. Ugriženi ud se mora spustiti i pokušati istisnuti krv iz rane koja sadrži otrov.

Nemojte usisati krv iz rane ustima, jer u ustima mogu biti ogrebotine ili pokvareni zubi kroz koje će otrov prodrijeti u krv osobe koja pruža pomoć.

Možete izvaditi krv zajedno s otrovom iz rane pomoću medicinske limenke, čaše ili stakla debelih rubova. Da biste to učinili, u staklenci (čaši ili čaši) morate nekoliko sekundi držati upaljenu ivericu ili vatu na štapiću, a zatim njome brzo prekriti ranu.

Svaka žrtva zmijskog ugriza i otrovnih insekata mora se prevesti u medicinsku ustanovu.

Osoba se razboli od ugriza bijesnog psa, mačke, lisice, vuka ili druge životinje bjesnoća... Mjesto ugriza obično lagano krvari. Ako se ugrize ruka ili noga, mora se brzo spustiti i pokušati istisnuti krv iz rane. Ako se javi krvarenje, krv se neko vrijeme ne smije zaustavljati. Nakon toga, mjesto ugriza opere se prokuhanom vodom, na ranu se nanese čisti zavoj i pacijent se odmah pošalje u zdravstvenu ustanovu, gdje se žrtvi daju posebna cijepljenja koja će ga spasiti od smrtonosne bolesti - bjesnoće.

Također treba imati na umu da se bjesnoćom može zaraziti ne samo od ugriza bijesne životinje, već i kada njezina slina dođe na ogrebotinu kože ili sluznicu.

Električni udar opasan je za život i zdravlje ljudi. Struje visokog napona mogu uzrokovati trenutni gubitak svijesti i dovesti do smrti.

Napon u žicama dnevnih boravaka i nije tako velik, a ako nehotice kod kuće uhvatite golu ili slabo izoliranu električnu žicu, u ruci se osjeća bol i grčeviti kontrakcija mišića prstiju te se može stvoriti mala površinska opeklina gornjeg dijela kože. Takav poraz ne donosi veliku štetu zdravlju i nije opasan po život ako u kući postoji uzemljenje. Ako nema uzemljenja, čak i mala struja može dovesti do neželjenih posljedica.

Struja jačeg napona uzrokuje konvulzivno stezanje mišića srca, krvnih žila i dišnih organa. U takvim se slučajevima javljaju poremećaji cirkulacije, osoba može izgubiti svijest, dok blijedi, usne postaju plave, disanje postaje jedva primjetno, puls se jedva osjeća. U težim slučajevima možda uopće nema znakova života (disanje, otkucaji srca, puls). Dolazi takozvana "zamišljena smrt". U ovom slučaju, osoba se može vratiti u život ako joj se odmah pruži prva pomoć.

Prva pomoć u slučaju strujnog udara trebala bi započeti prekidom struje na žrtvi. Ako slomljena gola žica padne na osobu, odmah je morate baciti. To se može učiniti s bilo kojim predmetom koji ne provodi električnu struju dobro (drveni štap, staklena ili plastična boca, itd.). Ako se u sobi dogodi nesreća, morate odmah isključiti prekidač, odvrnuti čepove ili jednostavno prerezati žice.

Treba imati na umu da spasitelj mora poduzeti potrebne mjere kako ne bi patio od djelovanja električne struje. Da biste to učinili, prilikom pružanja prve pomoći morate zamotati ruke neprovodljivom krpom (guma, svila, vunena), na noge staviti suhe gumene cipele ili stajati na paketu novina, knjiga, suhoj ploči.

Ne uzimajte žrtvu za izložene dijelove tijela dok struja i dalje djeluje na njega. Kada uklanjate žrtvu iz žice, trebali biste se zaštititi omotavanjem ruku izolacijskom krpom.

Ako je žrtva bez svijesti, prije svega mora se privesti sebi. Da biste to učinili, trebate mu otkopčati odjeću, poprskati ga vodom, otvoriti prozore ili vrata i dati mu umjetno disanje - sve dok se ne pojavi spontano disanje i povratak svijesti. Ponekad se umjetno disanje mora raditi neprekidno 2-3 sata.

Istodobno s umjetnim disanjem, tijelo žrtve mora se trljati i zagrijavati grijačima. Kad se žrtva osvijesti, stavlja se u krevet, prekriva toplinom i daje topli napitak.

Pacijent s električnim udarom može imati razne komplikacije, pa mora biti poslan u bolnicu.

Još jedna od mogućih mogućnosti utjecaja električne struje na osobu je udar groma, čije je djelovanje slično djelovanju vrlo visokog napona električne struje. U nekim slučajevima oboljela osoba trenutno pati od paralize disanja i srčanog zastoja. Na koži se pojavljuju crvene pruge. Međutim, udarac groma često se svede na samo snažno omamljivanje. U takvim slučajevima žrtva gubi svijest, koža mu blijedi i hladna, puls je jedva opipljiv, disanje je plitko, jedva primjetno.

Spašavanje života osobe koju je pogodio grom ovisi o brzini pružanja prve pomoći. Žrtva treba odmah započeti umjetno disanje i nastaviti ga sve dok ne počne samostalno disati.

Da bi se spriječilo izlaganje munjama, tijekom kiše i grmljavine mora se poduzeti niz mjera:

Nemoguće je sakriti se od kiše ispod drveta tijekom grmljavinske oluje, jer drveće "privlači" pražnjenje groma;

Tijekom grmljavinskih oluja treba izbjegavati povišena područja jer će vjerojatnije da ih pogodi grom;

Svi stambeni i upravni prostori moraju biti opremljeni gromobranima čija je svrha spriječiti ulazak groma u zgradu.

Kardiopulmonalna reanimacija skup je mjera usmjerenih na obnavljanje srčane aktivnosti i disanja žrtve kad prestanu (klinička smrt). To se može dogoditi kod strujnog udara, utapanja i u nekim drugim slučajevima kada su dišni putevi stisnuti ili začepljeni. Vjerojatnost preživljavanja pacijenta izravno ovisi o brzini primjene reanimacije.

Najučinkovitije je koristiti posebne uređaje za umjetnu ventilaciju pluća, uz pomoć kojih se zrak upuhuje u pluća. U nedostatku takvih uređaja, umjetna ventilacija pluća provodi se na razne načine, od kojih je najčešća metoda "usta na usta".

Metoda umjetne ventilacije pluća "usta na usta".Za pomoć žrtvi potrebno je položiti ga na leđa tako da dišni putovi budu slobodni za prolaz zraka. Da bi to učinio, glava mu mora biti zabačena što je više moguće. Ako su žrtvine čeljusti čvrsto stisnute, potrebno je donju čeljust gurnuti prema naprijed i pritiskom na bradu otvoriti usta, zatim usnu šupljinu očistiti od sline ili povraćati salvetom i prijeći na umjetnu ventilaciju:

1) stavite ubrus (rupčić) u jednom sloju na otvorena usta žrtve;

2) uštipnite ga za nos;

3) duboko udahnite;

4) čvrsto pritisnite usne na usne žrtve, stvarajući stezanje;

5) snažno puhati zrak u njegova usta.

Zrak se ritmički puše 16-18 puta u minuti dok se ne obnovi prirodno disanje.

U slučaju ozljeda donje čeljusti, umjetna ventilacija može se obaviti i na drugi način, kada se zrak žrtvi puše kroz nos. Istodobno, njegova usta moraju biti zatvorena.

Umjetna ventilacija pluća zaustavlja se kada se utvrde pouzdani znakovi smrti.

Ostale metode umjetne ventilacije.S opsežnim ozljedama maksilofacijalnog područja, umjetna ventilacija pluća metodama usta na usta ili usta na nos je nemoguća, stoga se koriste metode Silvestera i Kalistova.

Prilikom provođenja umjetne ventilacije silvesterovim putem žrtva leži na leđima, osoba koja mu pomaže klekne mu pred glavu, uzima ga za ruke za podlaktice i naglo ih podiže, zatim ih povlači za sobom i raširi - tako se uzima dah. Zatim se obrnutim pokretom žrtvina podlaktica stavi na donji dio prsa i stisne - tako nastaje izdah.

Uz umjetnu ventilaciju metodom Callistov žrtva se položi na trbuh s rukama ispruženim naprijed, glava je okrenuta na jednu stranu, stavljajući odjeću (pokrivač) ispod nje. Remenima za nosila ili vezanim s dva ili tri remena za nogavice, žrtvu se povremeno (u ritmu disanja) podiže na visinu od 10 cm i spušta. Prilikom podizanja pogođene osobe kao rezultat širenja njezinih prsa, dolazi do udisanja, pri spuštanju zbog njenog stiskanja, izdaha.

Znakovi zastoja srca i kompresije u prsima.Znakovi prestanka srčane aktivnosti su:

Nedostatak pulsa, lupanje srca;

Nedostatak reakcije učenika na svjetlost (zjenice su proširene).

Kad se utvrde ti znakovi, odmah morate nastaviti neizravna masaža srca... Za ovo:

1) žrtva se stavi na leđa, na tvrdu, tvrdu podlogu;

2) stojeći s njegove lijeve strane, dlanove stave jedan na drugi na područje donje trećine prsne kosti;

3) energičnim ritmičkim trzajima pritisnite na prsnu kost 50-60 puta u minuti, otpuštajući ruke nakon svakog naguravanja kako biste omogućili širenje prsa. Prednji zid prsnog koša treba pomaknuti na dubini od najmanje 3-4 cm.

Neizravna masaža srca izvodi se u kombinaciji s umjetnom ventilacijom pluća: 4-5 pritiska na prsa (na izdisaju) izmjenjuju se jednim udarcem zraka u pluća (udisanje). U tom bi slučaju oboljeloj osobi trebalo pomoći dvije ili tri osobe.

Umjetna ventilacija pluća u kombinaciji s kompresijama u prsima najjednostavniji je način oživljavanje(oživljavanje) osobe u stanju kliničke smrti.

Znakovi djelotvornosti poduzetih mjera su pojava spontanog disanja osobe, obnovljenog tena, pojava pulsa i otkucaja srca, kao i povratak u svijest pacijenta.

Nakon provođenja ovih mjera, pacijentu se mora pružiti mir, mora se ugrijati, dati topli i slatki napitak, po potrebi nanijeti tonike.

Kad provode umjetnu ventilaciju pluća i kompresije prsnog koša, starije osobe bi se trebale sjetiti da su kosti u ovoj dobi lomljivije, pa pokreti trebaju biti nježni. Za malu djecu izvodi se neizravna masaža pritiskom na područje prsne kosti ne dlanovima, već prstom.

Prirodnom katastrofom naziva se izvanrednom situacijom u kojoj su moguće ljudske žrtve i materijalni gubici. Razlikovati prirodne hitne slučajeve (uragani, potresi, poplave itd.) I antropogena (eksplozije bombi, nesreće u poduzećima).

Iznenadne prirodne katastrofe i nesreće zahtijevaju hitnu organizaciju medicinske pomoći pogođenom stanovništvu. Od velike su važnosti pravodobna pružanje prve pomoći izravno na mjestu ozljede (samopomoć i uzajamna pomoć) i evakuacija žrtava iz izbijanja u medicinske ustanove.

Glavna vrsta ozljeda u prirodnim katastrofama je ozljeda popraćena krvarenjem opasnim po život. Stoga je prvo potrebno poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja, a zatim pružiti žrtvama simptomatsku medicinsku pomoć.

Sadržaj mjera pružanja medicinske pomoći stanovništvu ovisi o vrsti prirodne katastrofe ili nesreće. Dakle, za potresi ovo je uklanjanje žrtava iz ruševina, pružanje medicinske pomoći, ovisno o prirodi ozljede. Kada poplave primarna mjera je uklanjanje žrtava iz vode, njihovo zagrijavanje i poticanje srčane i respiratorne aktivnosti.

U zahvaćenom području tornadoili uragan, važno je brzo provesti medicinsku trijažu pogođenih, pružajući pomoć prvenstveno onima koji su najpotrebniji.

Na koje utječe snježne nanosei klizišta nakon uklanjanja ispod snijega, oni se zagriju, a zatim im se pruži potrebna pomoć.

Na ognjištima vatre prije svega potrebno je ugasiti goruću odjeću na ozlijeđenima, na opečenu površinu nanijeti sterilne obloge. Ako su ljudi izloženi ugljičnom monoksidu, odmah ih uklonite s područja jakog dima.

Kad postoji nES nesreće potrebno je organizirati radijacijsko izviđanje, koje će odrediti razine radioaktivne kontaminacije teritorija. Hrana, prehrambene sirovine i voda trebaju biti podvrgnuti kontroli zračenja.

Pružanje pomoći žrtvama.U slučaju lezija, žrtvama se pružaju sljedeće vrste pomoći:

Prva pomoć;

Prva pomoć;

Kvalificirana i specijalizirana medicinska skrb.

Prva pomoć onima koji su pogođeni izravno na mjestu ozljede pružaju sanitarni vodovi i sanitarne stanice, druge jedinice ruskog Ministarstva za hitne slučajeve koje rade u izbijanju, kao i u obliku samopomoći i uzajamne pomoći. Njegova je glavna zadaća spasiti život pogođene osobe i spriječiti moguće komplikacije. Uklanjanje pogođenih do mjesta utovara u transportu provode nosači spasilačkih timova.

Prvu medicinsku pomoć ozlijeđenim pružaju medicinske jedinice, medicinske jedinice vojnih jedinica i zdravstvene ustanove sačuvane u izbijanju. Sve ove formacije čine prvu fazu medicinske i evakuacijske potpore pogođenom stanovništvu. Zadaće prve medicinske pomoći su održavanje vitalne aktivnosti zahvaćenog organizma, sprečavanje komplikacija i priprema za evakuaciju.

Kvalificirana i specijalizirana medicinska skrb za oboljele pruža se u medicinskim ustanovama.

Pri pružanju prve pomoći žrtvama onečišćenja zračenjem, potrebno je uzeti u obzir da je na zagađenom području zabranjeno jesti hranu, vodu iz onečišćenih izvora, dodirivati \u200b\u200bpredmete onečišćene radijacijskim tvarima. Stoga je prije svega potrebno odrediti postupak kuhanja i pročišćavanja vode na kontaminiranim područjima (ili organizirati dostavu iz nekontaminiranih izvora), uzimajući u obzir razinu onečišćenja područja i trenutno stanje.

Prva pomoć žrtvama zagađenja radijacijom treba pružiti pod uvjetima maksimalnog smanjenja štetnih učinaka. Zbog toga se žrtve prevoze u nezaraženo područje ili u posebna skloništa.

U početku je potrebno poduzeti određene radnje kako bi se spasio život žrtve. Prije svega, potrebno je organizirati sanaciju i djelomičnu dekontaminaciju njegove odjeće i obuće kako bi se spriječili štetni učinci na kožu i sluznicu. Da biste to učinili, operite se vodom i obrišite otvorene dijelove kože žrtve vlažnim tamponima, operite oči, isperite usta. Pri dekontaminaciji odjeće i obuće potrebno je koristiti osobnu zaštitnu opremu kako bi se spriječili štetni učinci radioaktivnih tvari na žrtvu. Također je potrebno spriječiti da kontaminirana prašina dođe do drugih ljudi.

Ako je potrebno, vrši se ispiranje želuca žrtve, koriste se upijajuća sredstva (aktivni ugljen itd.).

Medicinska prevencija ozljeda zračenjem provodi se opremom za zaštitu od zračenja dostupnom u pojedinačnom kompletu za prvu pomoć.

Pojedinačni pribor za prvu pomoć (AI-2) sadrži set medicinskih uređaja namijenjenih osobnoj prevenciji ozljeda radioaktivnim, otrovnim tvarima i bakterijskim sredstvima. U slučaju onečišćenja zračenjem koriste se sljedeći lijekovi sadržani u AI-2:

- I utičnica - cijev šprice s analgetskim sredstvom;

- III gnijezdo - antibakterijsko sredstvo br. 2 (u duguljastom slučaju), samo 15 tableta, koje se uzimaju nakon izlaganja zračenju zbog gastrointestinalnih poremećaja: 7 tableta po dozi prvi dan i 4 tablete po dozi dnevno sljedeća dva dana. Lijek se uzima za sprečavanje zaraznih komplikacija koje mogu nastati uslijed slabljenja zaštitnih svojstava ozračenog organizma;

- IV gnijezdo - radiozaštitno sredstvo br. 1 (ružičaste pernice s bijelim poklopcem), ukupno 12 tableta. Uzmite 6 tableta istodobno 30-60 minuta prije početka zračenja na signal upozorenja civilne zaštite kako biste spriječili oštećenja od zračenja; zatim 6 tableta za 4-5 sati dok ste na teritoriju kontaminiranom radioaktivnim tvarima;

- VI utičnica - sredstvo za zaštitu od zračenja br. 2 (bijelo kućište), ukupno 10 tableta. Uzimajte 1 tabletu dnevno tijekom 10 dana ako se konzumira kontaminirana hrana;

- VII gnijezdo - antiemetik (plava pernica), ukupno 5 tableta. Upotrijebite 1 tabletu za kontuzije i primarnu reakciju zračenja kako biste spriječili povraćanje. Za djecu mlađu od 8 godina uzmite četvrtinu naznačene doze, za djecu od 8 do 15 godina - pola doze.

Podjela lijekova i upute za njihovu uporabu priloženi su pojedinačnom priboru za prvu pomoć.

Najvažnije je prije dolaska liječnika postići prestanak utjecaja čimbenika koji pogoršavaju dobrobit ozlijeđene osobe. Ovaj korak uključuje uklanjanje procesa opasnih po život, na primjer: zaustavljanje krvarenja, prevladavanje asfiksije.

Odredite stvarni status bolesnika i prirodu bolesti. Sljedeći aspekti pomoći će u tome:

• koje su vrijednosti krvnog tlaka.
• jesu li rane koje krvare vizualno uočljive;
• pacijent ima reakciju učenika na svjetlost;
• je li vam se puls promijenio?
• jesu li funkcije disanja očuvane ili ne;
• koliko osoba primjereno percipira što se događa;
• žrtva je svjesna ili nije;
• ako je potrebno, osiguravanje respiratornih funkcija pristupom svježem zraku i stjecanjem povjerenja u odsustvo stranih predmeta u dišnim putovima;
• provođenje neinvazivne ventilacije pluća (umjetno disanje tehnikom "usta na usta");
• izvođenje neizravnog (zatvorenog) u odsustvu pulsa.

Često očuvanje zdravlja i ljudskog života ovisi o pravodobnom pružanju visokokvalitetne prve pomoći. U slučaju nužde, sve žrtve, bez obzira na vrstu bolesti, trebaju nadležne hitne radnje prije dolaska medicinskog tima.

Prvu pomoć u hitnim slučajevima ne moraju uvijek pružiti kvalificirani liječnici ili bolničari. Svaki bi suvremenik trebao imati vještine predmedicinskih mjera i znati simptome uobičajenih bolesti: rezultat ovisi o kvaliteti i pravodobnosti mjera, razini znanja i vještinama svjedoka kritičnih situacija.

Algoritam ABC

Hitne predmedicinske radnje uključuju provođenje kompleksa jednostavnih terapijskih i preventivnih mjera izravno na mjestu tragedije ili blizu nje. Prva pomoć u hitnim stanjima, bez obzira na prirodu bolesti ili primljenu, ima sličan algoritam. Suština mjera ovisi o prirodi simptoma koje manifestira pogođena osoba (na primjer: gubitak svijesti) i o navodnim uzrocima hitnih slučajeva (na primjer: hipertenzivna kriza s arterijskom hipertenzijom). Mjere rehabilitacije u okviru pružanja prve pomoći u hitnim stanjima provode se prema istim načelima - ABC algoritam: to su prva engleska slova koja označavaju:

• Zrak (zrak);
• Disanje (disanje);
• Cirkulacija (cirkulacija).

GAPOU DO "Tobolsk Medical College named V. Soldatov"

METODOLOŠKI RAZVOJ

praktični trening

PM 04, PM 07 "Izvođenje posla u jednom ili više zanimanja radnika, pozicijama zaposlenika"

MDK "Tehnologija medicinskih usluga"

TEMA: "Pružanje prve pomoći u raznim uvjetima"

Učitelj: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Glosar

Prijelom je potpuno ili djelomično kršenje cjelovitosti kosti koje nastaje vanjskim mehaničkim djelovanjem. Zatvoreni prijelom. Cjelovitost kože nije poremećena. Otvoreni prijelom. Cjelovitost kože iznad ili u blizini mjesta prijeloma je slomljena. uglovi, rana po svojoj duljini ima različitu dubinu s oštećenjem kože, potkožnog tkiva, mišića Toplinska opeklina je ozljeda koja nastaje pod utjecajem visoke temperature na tkiva tijela Nesvjestica iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti uz slabljenje aktivnosti srčanog i dišnog sustava Konvulzivnost nehotična kontrakcija mišića Elektrotrauma je ozljeda uzrokovana djelovanjem na tijelo koji se razvija kada otrov ulazi u tijelo Šok Tjelesni odgovor na prekomjerna izloženost štetnim čimbenicima

Relevantnost

Hitni uvjeti koji ugrožavaju život i zdravlje pacijenta zahtijevaju hitne mjere u svim fazama medicinske skrbi. Ova stanja nastaju kao rezultat razvoja šoka, akutnog gubitka krvi, respiratornog poremećaja, poremećaja cirkulacije, kome koji su uzrokovani akutnim bolestima unutarnjih organa, traumatičnim ozljedama, trovanjima i nesrećama.

Najvažnije mjesto u pružanju pomoći iznenada bolesnim i ozlijeđenim kao posljedica prirodnih i umjetnih nesreća u miru, provedeno je u provođenju odgovarajućih predbolničkih mjera. Kao što pokazuju podaci domaćih i stranih stručnjaka, značajan broj pacijenata i žrtava hitnih slučajeva mogao bi se spasiti pružanjem pravovremene i učinkovite pomoći u predbolničkoj fazi.

Trenutno se važnost prve pomoći u liječenju hitnih stanja izuzetno povećala. Sposobnost sestrinskog osoblja da procijeni ozbiljnost stanja pacijenta, da prepozna prioritetne probleme neophodna je za pružanje učinkovite prve pomoći, koja može imati veći utjecaj na daljnji tijek i prognozu bolesti. Od medicinskog se stručnjaka zahtijeva ne samo znanje, već i sposobnost brzog pružanja pomoći, jer zbunjenost i nemogućnost okupljanja mogu čak i pogoršati situaciju.

Stoga je svladavanje metoda pružanja hitne medicinske pomoći u prehospitalnoj fazi bolesnim i ozlijeđenim osobama, kao i poboljšanje praktičnih vještina, važan i hitan zadatak.

Suvremena načela pružanja hitne medicinske pomoći

U svjetskoj praksi usvojena je univerzalna shema pružanja pomoći žrtvama u predbolničkoj fazi.

Glavne faze ove sheme su:

1.Neposredno pokretanje hitnih mjera za održavanje života u slučaju nužde.

2.Dogovaranje što bržeg dolaska kvalificiranih specijalista na mjesto nesreće, provođenje određenih mjera hitne medicinske pomoći tijekom prijevoza pacijenta u bolnicu.

.Najbrža moguća hospitalizacija u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi s kvalificiranim medicinskim osobljem i opremljenom potrebnom opremom.

Aktivnosti koje treba provesti u slučaju nužde

Medicinske mjere i mjere evakuacije koje se provode u pružanju hitne pomoći trebaju se podijeliti u niz međusobno povezanih faza - prehospitalna, bolnička i prva pomoć.

U prehospitalnoj fazi pružaju se prva pomoć, prva pomoć i prva pomoć.

Najvažniji čimbenik u pružanju hitne pomoći je vremenski faktor. Najbolji rezultati liječenja žrtava i pacijenata postižu se kada razdoblje od trenutka pojave hitne situacije do pružanja kvalificirane pomoći ne prelazi 1 sat.

Preliminarna procjena težine stanja pacijenta omogućit će izbjegavanje panike i uznemirenosti tijekom naknadnih radnji, omogućit će donošenje uravnoteženijih i racionalnijih odluka u ekstremnim situacijama, kao i mjere za hitnu evakuaciju žrtve iz opasnog područja.

Nakon toga, u sljedećih nekoliko minuta potrebno je započeti s prepoznavanjem znakova stanja koji najviše ugrožavaju život koji mogu dovesti do smrti žrtve:

· klinička smrt;

· koma;

· arterijsko krvarenje;

· rane na vratu;

· ozljeda prsnog koša.

Osoba koja pruža pomoć žrtvama u hitnim slučajevima trebala bi se strogo pridržavati algoritma prikazanog na dijagramu 1.

Shema 1. Postupak pružanja pomoći u hitnim slučajevima

Prva pomoć u slučaju nužde

Postoje 4 osnovna načela prve pomoći kojih se treba pridržavati:

.Ogled mjesta događaja. Osigurajte sigurnost prilikom pružanja pomoći.

2.Inicijalni pregled žrtve i pružanje prve pomoći zbog stanja opasnih po život.

.Pozivanje liječnika ili hitne pomoći.

.Sekundarni pregled žrtve i, ako je potrebno, pomoć u utvrđivanju drugih ozljeda i bolesti.

Prije pružanja pomoći žrtvi, saznajte:

· Je li mjesto nesreće opasno;

· Što se dogodilo;

· Broj pacijenata i žrtava;

· Mogu li drugi pomoći.

Od posebne je važnosti sve što može ugroziti vašu sigurnost i sigurnost ljudi oko vas: izložene električne žice, otpad koji pada, gust promet, vatra, dim, štetne pare. Ako vam prijeti opasnost, klonite se žrtve. Za stručnu pomoć odmah nazovite odgovarajuću spasilačku službu ili policiju.

Uvijek potražite druge žrtve i, ako je potrebno, zamolite druge da vam pomognu.

Čim se približite žrtvi koja je pri svijesti, pokušajte je smiriti, a zatim dobroćudnim tonom:

· saznati od žrtve što se dogodilo;

· objasnite da ste zdravstveni djelatnik;

· ponuditi pomoć, dobiti žrtvin pristanak za pomoć;

· objasnite koju ćete akciju poduzeti.

Trebali biste dobiti dozvolu od žrtve prije nego što nastavite s pružanjem prve pomoći. Svjesna žrtva ima pravo odbiti vašu uslugu. Ako je u nesvijesti, možemo pretpostaviti da ste dobili njegov pristanak za provođenje hitnih mjera.

Krvarenje

Razlikovati vanjsko i unutarnje krvarenje.

Dvije su vrste krvarenja: arterijsko i vensko.

Arterijsko krvarenje.Najopasnije su ozljede krvarenja velikih arterija - bedrene, brahijalne, karotidne. Smrt se može dogoditi u nekoliko minuta.

Znakovi ozlijeđenih arterija:arterijska krv "šiklja", boja krvi je svijetlocrvena, pulsiranje krvi podudara se s otkucajima srca.

Znakovi venskog krvarenja:venska krv istječe polako, ravnomjerno, krv tamnije sjene.

Metode zaustavljanja krvarenja:

1.Pritisak prstima.

2.Čvrsti zavoj.

.Maksimalna fleksija ekstremiteta.

.Primjena potpornika.

.Stezanje oštećene posude u ranu.

.Tamponada rane.

Ako je moguće, upotrijebite sterilni oblog (ili čistu krpu) da stavite zavoj pod pritiskom, nanesite ga izravno na ranu (isključujući ozljede oka i udubljenje lubanje svodova).

Svako kretanje udova potiče protok krvi u njemu. Uz to, oštećenje krvnih žila narušava procese zgrušavanja krvi. Svako kretanje uzrokuje dodatno oštećenje krvnih žila. Udlaživanje udova može pomoći u smanjenju krvarenja. U ovom su slučaju idealne zračne gume ili bilo koja vrsta gume.

Kada stavljanje zavoja pod pritiskom na mjesto rane ne zaustavlja pouzdano krvarenje ili postoji više izvora krvarenja iz jedne arterije, lokalni pritisak može biti učinkovit.

Potrebno je nanositi kant samo u ekstremnim slučajevima, kada sve ostale mjere nisu dale očekivani rezultat.

Principi primjene uprtača:

§ nanesem klip iznad mjesta krvarenja i što bliže njemu preko odjeće ili preko nekoliko rundi zavoja;

§ zatezati potpornik samo dok periferni puls nestane i prestane krvarenje;

§ svaki sljedeći obilazak pojasa mora djelomično obuhvatiti prethodni obilazak;

§ turnir se nanosi ne više od 1 sata tijekom toplog razdoblja i ne više od 0,5 sata tijekom hladnog razdoblja;

§ ispod nanesenog potpornika ubacuje se napomena koja označava vrijeme nanošenja uzice;

§ nakon zaustavljanja krvarenja na otvorenu ranu nanosi se sterilni zavoj, zavoj, fiksira ud i ranjenik se šalje u sljedeću fazu medicinske skrbi, t.j. evakuiram.

Turniket može oštetiti živce i krvne žile, pa čak i dovesti do gubitka uda. Labavo naneseni turnir može potaknuti intenzivnija krvarenja, jer ne prestaje arterijski, već samo venski krvotok. Koristite žmigavac kao krajnje utočište u uvjetima opasnim po život.

Prijelomi

Prijelom -ovo je potpuno ili djelomično kršenje integriteta kosti koje se događa tijekom vanjskog mehaničkog naprezanja.

Vrste prijeloma:

§ zatvoreno (cjelovitost kože nije kršena);

§ otvoren (cjelovitost kože preko ili u blizini mjesta deformacije prijeloma je slomljena).

Znakovi loma:

§ deformacija (promjena oblika);

§ lokalna (lokalna) bolnost;

§ oticanje mekih tkiva preko prijeloma, krvarenje u njima;

§ s otvorenim prijelomima - razderana rana s vidljivim ulomcima kosti;

§ disfunkcija udova;

§ patološka pokretljivost.

§ provjera prohodnosti respiratornog trakta, disanja i cirkulacije krvi;

§ nametanje transportne imobilizacije standardnim sredstvima;

§ aseptični preljev;

§ mjere protiv šoka;

§ prijevoz do zdravstvenih ustanova.

Znakovi frakture donje čeljusti:

§ prijelom donje čeljusti češći je pri udarcu;

§ uz opće znakove prijeloma, zubi su pomaknuti, kršenje normalnog ugriza, poteškoće ili nemogućnost žvakaćih pokreta;

§ kod dvostrukih prijeloma donje čeljusti jezik može potonuti, što uzrokuje gušenje.

Hitna prva pomoć:

§ provjeriti prohodnost dišnih putova, disanje, cirkulaciju krvi;

§ privremeno zaustaviti arterijsko krvarenje pritiskom na posudu koja krvari;

§ popraviti donju čeljust zavojem poput praćke;

§ ako jezik padne, otežavajući disanje, popravite jezik.

Prijelomi rebara.Prijelomi rebara nastaju pod raznim mehaničkim utjecajima na prsa. Razlikovati prijelome jednog i više rebara.

Znakovi prijeloma rebra:

§ prijelomi rebara popraćeni su oštrom lokalnom boli kod osjećaja, disanja, kašlja;

§ žrtva štedi oštećeni dio prsnog koša; disanje s ove strane je plitko;

§ ako su pleura i plućno tkivo oštećeni, zrak iz pluća ulazi u potkožno tkivo, što izgleda poput edema na oštećenoj strani prsnog koša; potkožno tkivo hrska kad se osjeti (potkožni emfizem).

Hitna prva pomoć:

§

§ nanesite kružni pritisni zavoj na prsa dok izdišete;

§ Ako imate ozljede prsnog koša, nazovite hitnu pomoć da žrtvu primite u bolnicu za ozljede prsnog koša.

Rane

Rane su ozljede mekog tkiva koje ugrožavaju cjelovitost kože. Kod dubokih rana ozlijeđeno je potkožno tkivo, mišići, živčani trupovi i krvne žile.

Vrste rana.Postoje izrezane, sjeckane, ubodene i prostrijelne rane.

Po izgledu, rane su:

§ skalpirano - područja kože, potkožno tkivo su ljuštene;

§ rastrgan - na koži se uočavaju defekti potkožnog tkiva i mišića nepravilnog oblika s mnogo kutova, rana po svojoj duljini ima drugačiju dubinu. Rana može sadržavati prašinu, prljavštinu, zemlju, ostatke odjeće.

Hitna prva pomoć:

§ provjeriti ABC (prohodnost dišnih putova, disanje, cirkulacija);

§ tijekom razdoblja primarne njege, jednostavno isperite ranu fiziološkom otopinom ili čistom vodom i stavite čisti zavoj, podignite ud.

Hitna prva pomoć za otvorene rane:

§ zaustaviti glavno krvarenje;

§ uklonite prljavštinu, ostatke i krhotine navodnjavanjem rane čistom vodom, fiziološkom otopinom;

§ primijeniti aseptični zavoj;

§ za velike rane popraviti ud

Razderotinedijele se na:

površinski (uključujući samo kožu);

duboko (hvatanje temeljnih tkiva i struktura).

Ubodne rane obično nije popraćeno masivnim vanjskim krvarenjem, ali pripazite na mogućnost unutarnjeg krvarenja ili oštećenja tkiva.

Hitna prva pomoć:

§ ne uklanjajte duboko zaglavljene predmete;

§ zaustaviti krvarenje;

§ stabilizirajte strano tijelo masovnim zavojem i po potrebi imobilizirajte udlagama.

§ nanesite aseptični oblog.

Toplinske lezije

Opekline

Toplinska opeklina -to je ozljeda koja se događa kada su tjelesna tkiva izložena visokim temperaturama.

Po dubini lezije podijeljeni su u 4 stupnja:

1. stupanj -hiperemija i oteklina kože, popraćena gorućom boli;

2. stupanj -hiperemija i edem kože s pilingom epiderme i stvaranjem mjehurića ispunjenih prozirnom tekućinom; jaka bol zabilježena je u prva 2 dana;

3A, 3B stupnja -uz dermis oštećuju se potkožno tkivo i mišićno tkivo, stvaraju se nekrotične kraste; odsutna je bol i taktilna osjetljivost;

4. stupanj -nekroza kože i duboko ležećih tkiva do koštanog tkiva, krasta je gusta, gusta, ponekad crna do ugljenisanja.

Uz dubinu lezije, važno je i područje lezije, što se može odrediti pomoću "pravila dlana" ili "pravila devetke".

Prema Pravilu devet, površina kože glave i vrata iznosi 9% površine tijela; dojke - 9%; trbuh - 9%; leđa - 9%; donji dio leđa i stražnjica - 9%; ruke - po 9%; bokovi - po 9%; noge i stopala - po 9%; perineum i vanjski spolni organi - 1%.

Prema "pravilu palmi", površina dlana odrasle osobe iznosi približno 1% površine tijela.

Hitna prva pomoć:

§ prestanak toplinskog faktora;

§ hlađenje opečene površine vodom 10 minuta;

§ nametanje aseptičnog zavoja na opečenu površinu;

§ topli napitak;

§ evakuacija do najbliže medicinske ustanove u sklonom položaju.

Ozebline

Hladnoća lokalno djeluje na tijelo, uzrokujući ozebline određenih dijelova tijela, i općenito, što dovodi do općeg hlađenja (smrzavanja).

Ozebline po dubini lezije podijeljene su na 4 stupnja:

Općim hlađenjem u početku se razvijaju kompenzacijske reakcije (sužavanje perifernih žila, promjene u disanju, pojava podrhtavanja). Kako se produbljuje, započinje faza dekompenzacije, popraćena postupnom depresijom središnjeg živčanog sustava, slabljenjem srčane aktivnosti i disanja.

Blagi stupanj karakterizira smanjenje temperature na 33-35 C, hladnoća, bljedilo kože, pojava "guske". Govor je usporen, zabilježene su slabost, pospanost, bradikardija.

Prosječni stupanj hlađenja (stuporozni stadij) karakterizira smanjenje tjelesne temperature na 29-27 C. Koža je hladna, blijeda ili plavkasta. Primjećuje se pospanost, depresija svijesti, poteškoće u pokretima. Puls je usporen na 52-32 otkucaja u minuti, disanje je rijetko, krvni tlak je smanjen na 80-60 mm. rt. Umjetnost.

Snažno hlađenje karakterizira nedostatak svijesti, ukočenost mišića, grčevite kontrakcije žvačnih mišića. Puls 34-32 otkucaja. u min. Krvni tlak je snižen ili nije otkriven, disanje je rijetko, plitko, zjenice su sužene. Kad rektalna temperatura padne na 24-20 C, nastupa smrt.

Hitna prva pomoć:

§ zaustaviti učinak hlađenja;

§ nakon uklanjanja vlažne odjeće, toplo pokrijte žrtvu, dajte topli napitak;

§ osigurati toplinsku izolaciju za ohlađene segmente udova;

§ za evakuaciju žrtve do najbliže medicinske ustanove u ležećem položaju.

Solarni i toplotni udar

Simptomi sunčanice i toplotnog udara slični su i javljaju se iznenada.

Sunčanicajavlja se u vedrom ljetnom danu s duljim izlaganjem suncu bez pokrivala za glavu. Pojavljuju se tinitus, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, tjelesna temperatura raste na 38-39 C, znojenje, crvenilo kože lica, puls i disanje naglo se povećavaju. U težim slučajevima mogu se dogoditi teške uznemirenosti, gubitak svijesti, pa čak i smrt.

Toplinski udarjavlja se nakon tjelesne aktivnosti na visokoj temperaturi okoline. Koža postaje vlažna, ponekad problijedi. Tjelesna temperatura raste. Žrtva se može žaliti na slabost, umor, mučninu, glavobolju. Mogu se javiti tahikardija i ortostatska hipertenzija.

Hitna prva pomoć:

§ premjestiti žrtvu na hladnije mjesto i dati umjerenu količinu tekućine za piće;

§ staviti hladnoću na glavu, na područje srca;

§ položiti žrtvu na leđa;

§ ako žrtva ima nizak krvni tlak, podignite donje udove.

Akutna vaskularna insuficijencija

Nesvjestica - Iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti s slabljenjem aktivnosti srčanog i dišnog sustava. U srcu sinkope je cerebralna hipoksija, koja je uzrokovana privremenim poremećajem cerebralnog krvotoka.

U bolesnika s nesvjesticom razlikuju se tri razdoblja: nesvjestica, nesvjestica i nesvjestica.

Lakomislenostočituje se osjećajem vrtoglavice, potamnjenja u očima, zujanja u ušima, slabosti, vrtoglavice, mučnine, znojenja, utrnulosti usana, vrhova prstiju, bljedilo kože. Trajanje od nekoliko sekundi do 1 minute.

Tijekom nesvjesticebilježe se gubitak svijesti, naglo smanjenje tonusa mišića, plitko disanje. Puls je labilan, slab, aritmičan. Uz relativno dugotrajne poremećaje cerebralne cirkulacije mogu postojati klinički - tonički grčevi, nehotično mokrenje. Nesvjestica traje do 1 minute, ponekad i više.

Nesvjesticatraje od nekoliko sekundi do 1 minute i završava potpunim oporavkom svijesti.

Hitna prva pomoć:

§ položite pacijenta na leđa lagano spuštene glave ili podignite noge pacijenta na visinu od 60-70 cm u odnosu na vodoravnu površinu;

§ otkopčajte usku odjeću;

§ osigurati svjež zrak;

§ prinesite na nos pamučnu krpu navlaženu amonijakom;

§ poprskajte lice hladnom vodom ili tapšajte po obrazima, trljajte mu prsa;

§ pobrinite se da pacijent sjedi 5-10 minuta nakon nesvjestice;

Ako se sumnja na organski uzrok nesvjestice, potrebna je hospitalizacija.

Konvulzije

Konvulzije -nehotično stezanje mišića. Konvulzivni pokreti mogu biti široko rasprostranjeni i uključuju mnoge mišićne skupine u tijelu (generalizirani napadaji) ili lokalizirani u mišićnoj skupini tijela ili udova (lokalizirani napadaji).

Generalizirani napadajimože biti stabilno, trajati relativno dugo vrijeme - deseci sekundi, minute (tonik) ili brzo, često izmjenjujući stanja kontrakcije i opuštanja (klonično).

Lokalizirani napadajimože biti i klonički i tonik.

Generalizirani tonički grčevi zahvaćaju mišiće ruku, nogu, trupa, vrata, lica, a ponekad i dišnih puteva. Ruke su češće u stanju savijanja, noge su, u pravilu, savijene, mišići napeti, trup je ispružen, glava zabačena natrag ili okrenuta u stranu, zubi su čvrsto stisnuti. Svijest se može izgubiti ili zadržati.

Generalizirane tonične konvulzije češće su manifestacija epilepsije, ali se mogu primijetiti i kod histerije, bjesnoće, tetanusa, eklampsije, cerebrovaskularnih nesreća, infekcija i otrovanja kod djece.

Hitna prva pomoć:

§ zaštititi pacijenta od ozljeda;

§ oslobodite ga neugodne odjeće;

hitna pomoć

§ osloboditi usnu šupljinu pacijenta od stranih predmeta (hrana, uklonjive proteze);

§ da biste spriječili ugriz jezika, umetnite kut valjanog ručnika između kutnjaka.

Pogođen munjom

Munja obično pogađa ljude na otvorenom za vrijeme grmljavinske oluje. Štetni učinak atmosferske električne energije prvenstveno je posljedica vrlo visokog napona (do 1.000.000 W) i snage pražnjenja, a osim toga, žrtva može dobiti traumatične ozljede kao rezultat djelovanja zračnog valovitog vala. Moguće su i ozbiljne opekline (do IV stupnja), budući da temperatura u području takozvanog kanala groma može prijeći 25 000 C. Unatoč kratkom trajanju izloženosti, stanje žrtve je obično teško, što je prvenstveno posljedica oštećenja središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Simptomi:gubitak svijesti od nekoliko minuta do nekoliko dana, konusni konvulzije; nakon obnavljanja svijesti, tjeskobe, uznemirenosti, dezorijentacije, boli, delirija; halucinacije, pareze ekstremiteta, hemi - i parapareze, glavobolja, bol i peckanje u očima, šum u ušima, opekline kapaka i očne jabučice, neprozirnost rožnice i leće, "znak munje" na koži.

Hitna prva pomoć:

§ obnavljanje i održavanje prohodnosti dišnih putova i umjetne ventilacije;

§ neizravna masaža srca;

§ hospitalizacija, prijevoz žrtve na nosilima (bolje u položaju sa strane zbog rizika od povraćanja).

Elektro šok

Najopasnija manifestacija električne traume je klinička smrt koju karakteriziraju zaustavljanje respiratornog i otkucaja srca.

Prva pomoć kod električnih ozljeda:

§ osloboditi žrtvu kontakta s elektrodom;

§ priprema žrtve za oživljavanje;

§ provodeći mehaničku ventilaciju paralelno s masažom zatvorenog srca.

Ubodi pčela, ose, bumbare

Otrov ovih insekata sadrži biološke amine. Ugrizi insekata vrlo su bolni, lokalna reakcija na njih očituje se u obliku oteklina i upala. Oticanje je izraženije ugrizom lica i usana. Pojedinačni ugrizi ne daju opću reakciju tijela, ali uboda više od 5 pčela su toksična, dok se bilježe hladnoća, mučnina, vrtoglavica, suha usta.

Hitna prva pomoć:

· uklonite ubod s rane pincetom;