Anf i antsya. Antinuklearni faktor (ANF)

U medicini se razlikuju specifična stanja, iz nekog razloga stanice počinju napadati tijelo, - autoimuna bolest. Većina takvih bolesti javlja se u kroničnim oblicima i potencijalno nesigurnim, oscilirajućim znakovima ozbiljnih problema robotskih organa i sustava. Nerijetko uzrokuje invaliditet i ozbiljne posljedice.

Mogućnosti moderne medicine su velike, te otkrije sve promjene u ranim stadijima, a ujedno i raširi veselje. Jedna od najvažnijih studija koja se koristi za dijagnosticiranje ovih stanja je analiza na antinuklearna antitijela, skraćeno ANA.

ANA analiza - ce sam informativna metoda postavljanje dijagnoze u slučajevima sumnje na autoimune poremećaje, uglavnom zbog bolesti zdravog tkiva. Ale traplyayutsya također prisutnost antitijela u zlim procesima, zarazne bolesti.

ANA analiza je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje sumnje na autoimune poremećaje

Najveća osjetljivost antitijela na takve bolesti:

1. Sistemski crveni pas.
2. Reumatoidni artritis.
3. Sjögrenova bolest.

Broj stanica također se može otkriti u oko trećine pacijenata koji boluju od kroničnog hepatitisa.

Dodati povećanju prikazivanja različiti faktori. Zocrema, malarija, leukemija, infektivna mononukleoza i mnoge druge.

Istodobno, od manifestacija ANA, važno je procijeniti omjer takvih imunoglobulina, kao što su IgA, IgM, IgG. Manifestacija podataka o skladištenju krvi u bolesnika može ukazivati ​​na veliku vjerojatnost pojave reumatskih patologija i kolagenoze.

Kao i međuodnos između antitijela i simptoma bez manifestacija, sama prisutnost ANA u krvi ukazuje na odabir ispravne taktike iznude. Trivale čuvanje visokih titula za razgovor o nesretnom kampu ima pravo. Smanjenje titra govori o remisiji patologije, bolje je govoriti o iznenadnoj smrti.

U isto vrijeme, ova antitijela mogu se otkriti u zdravoj populaciji i titri ANF mogu biti izvan norme.

Prikazuje se prije praćenja

Ispravno je tumačiti rezultate doktora, imunologa, i da li je on diplomirani fahivet, ugar u oku šume.

Indikacije za provođenje ovaj sporazum poslužiti:

1. Indikacija sistemskih bolesti i izazivanje autoimunih poremećaja bez očitih simptoma.
2. Otkrivanje sustavnog praćenja crvenog psa i yogo kompleksa, usmjeravanje strategije uzgoja.
3. Otkrivanje medicinskog psa.
4. Prisutnost pjevača kliničke manifestacije, kao što je lihomanija bila trivalna bez očitih razloga, krhkost globula i njihova bolnost, shkirny visip, bolovi m'yazív, visoka ríven stomlyuvanností.
5. Znakovi simptomatskih manifestacija drugih bolesti: bolesti shkir i unutarnji organi, brodske postaje, povećana očitanja temperature
6. Propisivanje lijekova disopiramid, hidralazin i drugi.

Vidi prženo

Vovchakova smuga

Otkrivanje antitijela u krvi može se obaviti na dva načina. Prva tehnika se naziva neizravna imunofluorescentna mikroskopija. Zbog prisutnosti smrdljivih antitijela, oni su povezani sa specifičnim nuklearnim antigenima. Vikoristički elementi, vole zasjati u okremu spektru. Pod mikroskopom se utvrđuje mogućnost otkrivanja vrste svjetlosti.

Izvijestite o onima koji imaju takav miofascijalni sindrom i kako se raduju

Ova metoda identifikacije je najbolja za određivanje značaja antinuklearnih protutijela. Tako je tehnika oduzela ime prijatelja - vovchak test smugs.
Druga dijagnostička metoda je enzimski imunološki test. Ima smisla da se antitijela, koja se nalaze u krvi, koriste u međusobnim odnosima s antigenom, a kao rezultat razlika mijenjaju svoj izgled.

Važno je uvjeriti se, da pozitivan probir može biti jedini pokretač dijagnoze.

Obov'yazkovo je dodijeljen dodatnom praćenju, uz pomoć kojeg se može dijagnosticirati bolest u ranoj fazi. U slučaju negativnog pregleda, moguće je dopustiti puna vidljivost klip. Međutim, ne isključujemo prisutnost autoimune bolesti kod pacijenta.

Sklonište za antinuklearnog službenika odmah se daje od drugih analiza. Ali na konačni rezultat dodaje se unos određenih lijekova i prisutnost kroničnih i akutnih patologija u pacijenta. Saznajte sve te trenutke i pomozite stručnjaku, a zatim ćemo uspostaviti ispravnu dijagnozu i molimo vas, kao što su djeca dala.

Kako se pravilno pripremiti za završetak

Materijal za analizu je krvna vena.

Značajke pripreme:

1. Materijal se uzima na gladnom pužu. Nakon ostatka obroka može proći manje od 8 godina. Dopušteno je piti yakísnu filtriranu vodu bez plina.
2. Dvije godine prije vađenja krvi nikotinski proizvodi od piletine i viskija su isključeni.
3. Nekoliko dana prije datuma manipulacije isključiti konzumaciju alkoholnih pića i energetskih napitaka, ograđeno je za održavanje važne tjelesne prakse.
4. Za dva dana kasnije isključiti se prihvaćanjem likiva, zocrema, hormona, antibiotika i drugih lijekova.
5. Kod metode potvrde važno je ponoviti pregled dva dana kasnije.

Materijal za analizu je venska krv

Provjerite rezultate 48 godina nakon zahvata. Moguće je uzimanje podataka u hitnom postupku na 3 godine.

Interpretacija rezultata

U slučaju daljnje istrage, sljedeći se rezultati mogu oduzeti:

• ispod 0,9 - negativno, normalno;
• vrijednost od 0,9 do 1,1 - sumnivny;
• preko 1,1 - pozitivno.

Pacijenti često pitaju: antinuklearni faktor 1:160 norma q n? Sve što je više za ovu emisiju, izlazi iz okvira.

Ísnuê niz bolesti, u slučaju takvih bolesti, sustav uzima stanice moćnog organizma za vanzemaljce, nakon čega ih počinje napadati na blag način. Više autoimunih patologija može kronični oblik i postati ozbiljna prijetnja zdravlju. Kako bi se te bolesti otkrile u ranoj fazi razvoja, liječnici propisuju analizu ANF. Ova kratica označava "antinuklearni faktor". U nekim visnovkama, dosledzhennya je označena kao ANA. Značenje se dešifrira kao "analiza antinuklearnih protutijela". ANF ​​je klinički značajna emisija koja pomaže liječnicima sastaviti najučinkovitiju shemu slavljenja i spriječiti razvoj komplikacija.

Suština metode

Biološki materijal za doslídzhennya ¾ krvi. Prilikom prodiranja u tijelo, budi patogeni mikroorganizam imunološki sustav iniciranje stvaranja specifičnih antitijela, zadatak smanjenja stranih antigena. Bit metode i polagaê u otkrivenim i kílkisnym iznachenní tsikh wordsov u rídkíy uspješnom tkivu.

Doktori kažu da je ANF krvni test laboratorijski, što može visoko stopalo informativan. Uz pomoć joge moguće je otkriti jesu li autoimune patologije izazvane u ranoj fazi razvoja.

Specifična antitijela također se često nalaze kod ljudi koji pate od teških oblika hepatitisa, onkologije i zarazne bolesti. Qi govora može se otkriti kod zdravih ljudi. Slična situacija će pomoći integrirani pristup otkriveni uzroci.

ANF-analiza ponekad na temelju procjene kamenca zajedno s imunoglobulinima. Njihova prisutnost može biti dokaz razvoja kolagenoze i bolesti reumatskog karaktera.

Indikacija

Važno je znati da je ANF-analiza krvi predmet istraživanja, jer se koristi kao metoda potvrde prisutnosti autoimunih patologija, kao i metoda procjene učinkovitosti provedenog pregleda.

Na bolest liječnika možete posumnjati po sljedećim simptomima:

• Dugo vremena, kamp lihomanije je spremljen bez vidljivog razloga.
• U močvarama je vidljiva bol.
• Kretanje koraka zaprepaštenja.
• Bolovi u m'jazi i močvarama.
• Shkirní show bez očitih razloga.
• Dijelovi epizoda m'yazovyh suda.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Promjena tjelesne mase.
• Redovite epizode golotinje.
• Glava Bill.
• Oštećenje sluha.
• Proljev.

Osim toga, analiza ANF je propisana za sumnju na prisutnost reumatske bolesti. Daljnje praćenje provodi se nakon uvida u rezultate laboratorijske dijagnostike, u kojima se utvrđuju indikacije SOE, CVC i C-reaktivni protein.

Što pokazujete

ANF-analiza krvi omogućuje otkrivanje autoimune patologije. Dodatne informacije o nadolazećim bolestima:

• Sistemski crveni pas.
• akutni ružičasti encefalomijelitis.
• Sjögrenova bolest.
• Reumatoidni artritis.
• Vognicheva alopecija.
• Addisonove bolesti.
• Ankilozantni spondilitis.
• Antifosfolipidni sindrom.
• Autoimuni hemolitička anemija.
• Bulozni pemfigoid.
• autoimuni hepatitis.
• Bolest glutena.
• Autoimune patologije unutarnjeg uha.
• Chagasove bolesti.
• Churg-Straussov sindrom.
• Legenda o kroničnoj opstruktivnoj bolesti.
• Dermatomiozitis.
• Bolest Krona.
• Dijabetes krvi tipkam.
• Goodpastureov sindrom.
• Hashimoto štitnjače.
• Gravesova bolest.
• Guillain-Barréov sindrom.
• Bolesti Kawasaki.
• Gnojni hidradenitis.
• Primarna nefropatija.
• Idiopatska trombocitopenijska purpura.
• Intersticijski cistitis.
• Eritematozni vovčak.
• Sharpov sindrom.
• Prstenasta sklerodermija.
• Skleroza ruže.
• Narkolepsija.
• Neuromiotonija.
• Zvichaina pukhirchatka.
• Psorijaza.
• Raynaudov fenomen.
• Vaskulitis.
• Wegenerova granulomatoza.

Tse nepovny perelík zahvoryuvan. Važno je da analiza ANF pokazuje razvoj autoimunih patologija u ranoj fazi njihove tranzicije. Tse dopustiti liječniku da se imenuje s taktikom slavljenja, a zatim procijeniti njegovu učinkovitost.

Priprema

Prikupljanje biomaterijala provodi se u ranim satima. Potrebno je žurno dati krv. Ostatak prijema je zbog buti zdiisnenny shnoymenshe za 4 godine. Kada pijete vodu, možete u bilo koje vrijeme i na bilo kojem mjestu. Ispod ograde vzhivannya alkohola.

Calm se prikazuje 1 dan prije isporuke. Fizički i psihoemocionalni pritisci često dovode do kobnog ishoda. Pet godina prije krvne zgrade vatra je bila ograđena.

Potrebno je obavijestiti liječnika o uzimanju lijekova u trenutku prihvaćanja analize ANF. Tse pov'azano z tim scho aktivni sastojci Neki pripravci potiču stvaranje protutijela i mogu postati uzrokom doginga izazvanog lijekovima. Hibnonegativni rezultati često se opažaju nakon uzimanja glukokortikosteroida.

Ako je pacijent primljen na fizioterapiju ili instrumentalno opstezhennia, oni bi trebali biti provedeni tek nakon darivanja krvi.

Prikupljanje biomaterijala

Vín zdíysnyuêtsya u rang godini. Biološki materijal je krvna vena. Njeno parkiranje se provodi prema standardnom algoritmu. U pravilu se krv uzima iz vene koja je zašivena na laktu.

Osim toga, kako će se odrezati sjajno tkivo, iz njega se vidi sirovatka. Sam po sebi neće trebati nikakve analize.

Pogledajte sljedeći opis

U ovom trenutku antitijela se mogu detektirati u biomaterijalima pomoću metoda dekilkoma:

1. Za pomoć neizravne imunofluorescentne mikroskopije. Iako je specifičan govor u krvi, smrad se može početi povezivati ​​sa specifičnim nuklearnim antigenima. Vicoristički elementi nalaze se u laboratorijima, poput zgrada koje svijetle u dimnom spektru. Zatim se biomaterijal odlučno vibrira pod mikroskopom. Bolest se može posumnjati na kshtalt svítínnya. Ova metoda identificiranja najinformativniji način za određivanje značaja antinuklearnih protutijela. Jedna od različitih metoda je praćenje varijante klitinskog HEp. Analiza ANF-a u vrijeme prijenosa uzorkovanja biomaterijala iz grkljana. Proces neindikacija za bol i druge tegobe. Važno je znati da je krvni test ANF HEP-2 najtočnija studija. Epitelne stanice iz grkljana inkubiraju se sa syrovatkom, nakon čega se također prekrivaju fluorescentnim reumima.
2. Njegova bit leži u činjenici da ako protutijela i antigeni međusobno djeluju, shema boja se mijenja. Prisutnost tog drugog vida omogućuje posumnjati na prisutnost patologije sinusa.

Liječnik je odgovoran za dešifriranje analize ANF. Za prisutnost pozitivnih rezultata, dodjeljuju se dodatni testovi. Rezidualna dijagnoza ne smije se postavljati na temelju jedne analize.

normalne vrijednosti

Najbolji rezultat je onaj u kojem su antinuklearna antitijela dnevno. No, imajte na umu da se oni koji smrde mogu pojaviti i kod zdravih ljudi. Í ovdje je prikazan ponovni pregled.

Norma za analizu ANF je titar ne više od 1:160. Ako je tako, pokaznik je jednako relevantan za odrasle kao i za djecu.

Prije sata dešifriranja ANF-analize krvi, važno je zaštititi sljedeće podatke:

• Niski titri jamstvo su da nema autoimune patologije. Prema statistici, u 5% pacijenata rezultati praćenja su negativni.
• Iako osoba ima sve simptome autoimune bolesti, čija bi analiza trebala reći o bolesti, liječnik ne isključuje prisutnost bolesti. U takvim situacijama potrebno je provesti dodatno imunoenzimsko praćenje.

Analiza ANF, zdijsneniya za pomoć klitin ner-2, smatra se normalnim, tako da titar nije veći od 1:160. Rezultat je veći od 1:640 za izvješće o napredovanju reumatskih patologija. U razdoblju remisije titar se smanjuje na 1:320. Ako je tako, samo liječnik može otkriti što se može govoriti o tako niskoj razmetljivosti na temelju ove anamneze da pojedinačne značajke zdravog pacijenta.

ANF ​​unaprijeđen

Zv'yazuyuchis íz antigena, utvoryuyut ímunny kompleks. Ostanite, svojim vlastitim tempom, kao početni faktor za razvoj proces paljenja na zidovima brodova. Kao rezultat toga, ljudi imaju prve tjeskobne simptome sistemskih bolesti. Analiza pokazuje visoke titre.

I ovdje se patologija može otkriti identificiranjem vrste svjetla. Tumačenje rezultata:

• Homogena. Slične informacije mogu svjedočiti o prisutnosti sistemskog crvenog psa, kroničnog hepatitisa i sklerodermije.
• Periferni. Prestanite govoriti o rastu
• Zrnati. Možda bolestan: Sjögrenov sindrom, sistemski patuljasti vuk, reumatoidni artritis zmíshana patologija sretnog tkiva.
• Yadrishkov. Danski tip svjetla karakterističan je za sistemski crveni pas, polimiozitis, Sjögrenov sindrom i sklerodermiju.
• Centromirne. Moguće patologije: kalcifikacija nadlaktice, disfunkcija jednjaka, Raynaudov sindrom, teleangiektazija, sklerodaktilija.
• Više citoplazme. Bilo bi bolje govoriti o autoimunoj bolesti jetre ili o polimiozitisu.

Smanjenje ANF-a

Promjena u razini antinuklearnih protutijela može biti klinički važna, posebno u predviđanju i praćenju nedavnih i ranih sistemskih bolesti.

Pokazatelj ANF padati zbog intenziteta patološkog procesa. U vezi s ovom promjenom, ugodan je znak da možete reći o onima da je veselje uspješno provedeno, a bolest je prešla u fazu remisije.

Proslava

Patologija kože autoimune prirode zahtijevat će terapijski pristup. Meta analiza krvi za ANF - otkrivanje antitijela u rijetkim uspješnim tkivima i procjena prirode njihove interakcije sa specifičnim antigenima. Na temelju rezultata dijagnostike liječnik kasnije može postaviti dijagnozu. Na potvrdi joge potrebno je provesti dodatne studije. I tek nakon toga liječnik sastavlja shemu liječenja. vibir liječenje leći bez problema, jer se kod ljudi otkriva patologija.

Vartist

Analiza ANF-a može se obaviti u neovisnom laboratoriju, privatnoj klinici ili državnoj medicinskoj hipoteci. Važno je znati da nemaju sve klinike koje financira država sličnu uslugu. Potrebno je provjeriti u registru što je očito.

Dosledzhennya ê plaćen navit na državnim medicinskim hipotekama. Varijabilnost analize bez posrednika leži u cjenovnoj politici klinike koja se sastoji od niza čimbenika. Minimalna cijena je 1000 rubalja, maksimalna cijena je 1700 rubalja. Osim toga, potrebno je dodatno platiti vađenje krvi. Trošak usluge, u pravilu, ne prelazi 200 rubalja.

Na kraju

Kratica ANF označava antinuklearni faktor. Norma nije kriva za vino, ali je prisutna u krvi zdravi ljudi inače bi koncentracija trebala biti manja od 1:160. Analiza za ANF je propisana kako bi se otkrila autoimuna patologija kod pacijenta u ranoj fazi razvoja.

Bit metode: kada sredstva prodiru u tijelo, izazivaju, antitijela počinju vibrirati s kiselim sustavom. Їhnê zavdannya - napadaju antigene i uništavaju ih. Za manifestaciju odgovora bolesnika uzima se uzorak venske krvi s početkom sirovatke. U ostatku dodati specifične antigene i procijeniti daljnje reakcije.

Dugo sam želio pisati o antinuklearnom faktoru, ali sve je manje zvučalo. Zašto? Pa, što napisati o tse - tse namagatisya se ne može dirati, a stil očito nije sestra mog talenta)))

Određivanje antinuklearnog faktora (ANF) glavna je metoda za otkrivanje antinuklearnih protutijela, koja omogućuje otkrivanje većeg broja antinuklearnih protutijela. Rezultat imenovanja ANF-a bila je prisutnost autoantitijela, terminalni titar uzgoja siroworta i vrsta luminiscencije jezgre klitina.

ANF ​​nije samo jedno antitijelo!

Tanomova (1982.) metoda otkrivanja ANF-a kao supstrata ljudske stanice, koja se transplantira u epiteloidnu liniju HEp-2 (mogli ste ovaj naziv staviti u formular za analizu). Tsya klitinska linija dobivena je iz otekline ljudskog grkljana (adenokarcinoma). Loša nevibracija loze, velike jezgre i prisutnost svih ljudskih antigena razbili su metodu neizravne imunofluorescencije (nRIF) od varijacije loze, koje se transplantiraju, HEp-2 glavnom metodom viia ANF pripadnosti.

Budući da supstrati mogu stagnirati u drugim staničnim linijama (vidi karusel), proteaza lateralne morfologije i učinkovitosti uzgoja same linije Hep-2 postala je globalno priznat supstrat za neizravnu imunofluorescenciju. U engleskoj literaturi neke metode se nazivaju FANA (Fluorescent AntiNuclear Antibody detection).

Pod pojmom "antinuklearna protutijela" imunološki laboratoriji nazivaju pretrage, kako temeljene na metodama enzimskog imunoeseja i imunokemijske analize, tako i metode imunofluorescencije.
Antinuklearni faktor (ANF) – ze protutijela, detektirana metodom imunofluorescencije.
Potrebno je otkriti ANF za klasu IgG, ali tragovi ANF, predstavljeni drugim klasama imunoglobulina, nemaju neovisno značenje.

Titar ANF je prikazan kao preostali uzgoj bolesne žene, jer se može očitati fluorescencija (svjetljenje) jezgri klitina. Kada vikoristanní kítinnoí̈ linií̈ ner-2 preporučuje se vikoristovuvaty titar 1:80, u ovom slučaju u normalnom titar ANF je manji od 1:160. Za označavanje konačnog titra, ozvučite pobjedničku titraciju s 2 ključem (1:160-1:320 - 1:640 - 1:1280 - 1:2560 - 1:5120 itd.).

Na lisnim ušima, zagostrennya zahvoryuvannya titri ANF pojavljuju se preko 1:640, au slučaju remisije titri se mogu smanjiti na 1:160-1:320.

Kuglica rezultata manifestacije ("u križićima" +++) omogućuje laboratorijima da uštede reaktivnost i promijene troškove rada za dužu uslugu. Na ovaj način imenovanje konačnog naslova nije moguće❌

Bazhano označava konačni titar u svim pozitivnim bolestima, što nam omogućuje da razjasnimo prisutnost autoantitijela u serotipu, što je bliže povezano s aktivnošću procesa.

VRSTE JEZGRI

Vrsta nuklearnog sjaja jedna je od ključnih karakteristika u detekciji ANF-a. Raznolikost kožnih antinuklearnih antitijela (ANA) može imati specifične mete u klitinumu iu kombinaciji sa strukturom u sredini klitinuma. Vrsta svjetlosti nalazi se zbog prisutnosti specifičnih autoantitijela u krvi, na temelju kojih je moguće razviti prednje visnovo različitih antitijela, koja se nalaze u danskoj krvi. Tip luminiscencije stanične jezgre značajno povećava informacijski sadržaj manifestacije ANF.

Odabir stanične linije HEp-2 omogućuje karakterizaciju više od 20 različitih varijanti pripravka jezgre, zaštite za kliničku praksu, dovoljno je vidjeti glavne. Tip kože svjetlosti moći karakteristični znakovi yakí vam omogućuju da isprobate jednu opciju za drugu.

Na homogena vrsta rasvjete autoantitijela reagiraju s antigenima, koji su raspoređeni u jezgri difuzno, tj. ući u skladište kromatina.

Za što? Protutijela protiv jezgri, DNK, histona.

Ako? Kod oboljenja od VKV i likarskog vovčaka, kao i kod oboljenja sa sklerodermijom.

Često visok titar ANF s homogenim tipom svjetla ukazuje na dijagnozu VKV.

Periferni tip svjetla može se vidjeti okremo, iako je vino sorta homogena. Periferni tip svjetlosti očituje se u bolesnika s antitijelima na dvolančanu DNA, što je najvažnije kod VKV, bolesti jetre.

Granularni tipê najviše í, jedan sat, najviše nespecifičan.

Za što? Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B PCNA antigeni.

Ako? VKV, bolest/Sjögrenov sindrom, sklerodermija, dermatomiozitis/polimiozitis, RA i druge bolesti. Niski titri (1:160-1:320) ANF s granularnim tipom svjetlosti mogu se naći u krvnom sputumu u klinički zdravih osoba. sistemska bolest.

Otkrivanje čak i visokih titara ANF (1:2560-1:10000) s tipom nuklearne luminescencije velikih granula ukazuje na dijagnozu i zahtijevat će daljnju probavu za otkrivanje RNP antigena.

Antigeni jezgre mogu djelovati kao ANA mete, što dovodi do manifestacije Fluorescencija nuklearnog tipa.

Za što? RNA polimeraza 1, NOR, U3RNP, PM/Scl.

Ako? Sklerodermija i njezina drugačija.

centričnog tipa indicirano je kada se protutijela pojave u središtima kromosoma i pojavljuju se samo u stanicama koje se dijele. Njegova prisutnost karakteristična je za CREST-sindrom (varijanta sklerodermije).

Citoplazmatski tip luminiscencije.

Za što? Kod polimiozitisa se sumnja na antitijela na tRNA-sintetaze, zocrema Jo-1. Osim toga, vin se pojavljuje u bolesnika s ANA, usmjeren protiv drugih komponenti citoplazme stanica: kod autoimunog hepatitisa, kod primarne bilijarne ciroze.

Možete okarakterizirati slabost drugih vrsta svjetla. Dati antitijela do SCL-70 zrnast fermentacija jezgre i jezgri, anti-p80 - točkice koje svijetle u jezgri, kao dnevno u mitotičkim stanicama.

Vrlo često se mogu vidjeti neke vrste svjetla, na primjer, mala zrnasta jezgra, što je tipično za antitijela do Scl-70.

Ponekad, u niskim uzgojima, prevladava jedna vrsta luminiscencije, na primjer, granularna, au udaljenim uzgojima pojavljuje se homogena ili centrična vrsta fluorescencije, što ukazuje na prisutnost vrlo različitih vrsta ANA u syrovattsi.

Sistemska reumatska bolest
Antinuklearni faktor (ANF) i vrsta luminiscencije

Određivanje antinuklearnog faktora (ANF) glavna je metoda za otkrivanje antinuklearnih protutijela, koja omogućuje otkrivanje većeg broja antinuklearnih protutijela, uključujući autoantitijela na nukleinske kiseline (dsDNA, ssDNA, RNA), konformacijske i nerazlučive antigene. Rezultat određivanja ANF je činjenica o prisutnosti autoantitijela u dijagnostičkom titru, terminalnom titru uzgoja siroworta, koji odražava afinitet i koncentraciju autoantitijela, kao i tip luminiscencije stanične jezgre. (test 01.02.15.005). Karakteristike određene tehnike ovise, prije svega, o izboru supstrata, koji može varirati od krioprezervacije (oralne jetrene stanice) do uzgoja proliferirajućih staničnih linija (Hep2, Kb, HeLa), kao i do metode fiksacije tkiva, koja se može dodati očuvanju niza nuklearnih antigena ANA.

Povijest razvoja testova za otkrivanje antinuklearnih protutijela:

Uho 20. stoljeća - "hijalinski tilacin" u citoplazmi leukocita

1948. Hargraves, Richmond, Morton - metoda za detekciju LE-klitina in vitro tijekom pokusa inkubacije leukosuspenzije oboljenja na VKV.

1951 Lee, Michael, Vural - pokazao serotoninski faktor koji stimulira fagocitozu limfocitnih jezgri od strane leukocita periferne krvi

1957. Holoborow, Weir, Johnson potvrdili su metodu neizravne imunofluorescencije, Coonsovu fragmentaciju 1950. za detekciju ANF-a na ljudskim jetrenim krizama

1961. Beck - vicorist u tkaninama laboratorijskih stvorenja

1982 Tan - osvajanje linije humanog HEp-2, koji se transplantira, ovaj test je postao zlatni standard ANA testa

1958. Jones - otkrivši čimbenik u krvi pacijenata sa Sjögrenovim sindromom, koji je uzrokovao taloženje ekstrakata klitinskih jezgri, što je poslužilo kao osnova za opis mnogih različitih antinuklearnih protutijela

Indirektna imunofluorescencija na klitinskoj liniji koja se transplantira, Hep2

Tan (Tan, 1982.) je upotrijebio metodu detekcije ANF za inokulaciju ljudskog klitina kao supstrata za inokulaciju epiteloidnog klitina HEp-2 (ATCC ref.br. CCL-23). Cijela linija, preuzeta iz adenokarcinoma ljudskog grkljana, velike je poliploidne ne-keratinizirane skvamozne epitelne stanice koje tvore monosferu na plastici i bjeloočnici.

Bebe: stanice HEp-2 stanične linije, dohvaćene hematološkim barnom.

Nenaplaćena nuklearna izmišljotina linija, velika jezgra Sve-ljudskih antigenivas, metoda neizravnih izhonofluyanes Kliytino LINII, je iskrivljena, glavna metoda Viyannaya Anf. U engleskoj literaturi postoji samo jedna navedena metoda, a druga metoda za stil se zove FANA (Fluorescent AntiNuclear Antibody detection). Postojanje jedinstva nomenklature dovelo je do zabune u nazivima laboratorijskih pretraga. Pod pojmom "antinuklearna protutijela" imunološki laboratoriji nazivaju pretrage, kako temeljene na metodama enzimskog imunoeseja i imunokemijske analize, tako i metode imunofluorescencije. U ruskoj literaturi je važno zbog potrebe očuvanja naziva indikatora - "antinuklearni faktor" (ANF), tako da treba oživjeti imunofluorescentnu metodu drugih testova za detekciju ANA.

Potrebno je otkriti ANF za klasu IgG, tragovi ANF, predstavljeni drugim klasama imunoglobulina, nemaju neovisnu dijagnostičku vrijednost. Standardna razrjeđenja bolesti kiselice inkubiraju se s tkivnim supstratom, što omogućuje antinuklearnim protutijelima iz bolesti kiselice da se vežu na održive nuklearne mete. S vremena na vrijeme, povezanost autoantitijela otkrije se iza dodatnog antihumanog lijeka protiv napadaja, obilježenog fluoresceinom.

Iako supstrati mogu stagnirati s drugim ljudskim staničnim linijama, proteolitička morfologija i učinkovitost uzgoja iste linije Ner-2 postala je globalno poznata podloga za neizravnu imunofluorescenciju. Njena zastosuvannya poboljšava osjetljivost testa za analizu svijetle fluorescencije za izazivanje značajnih razrjeđenja seroze oboljelog, a veliko bogatstvo eukromatina u jezgri omogućuje vam da točno opišete vrstu svjetla. Osim toga, stagnacija stanične linije Hep-2 konjugira otkrivanje Ro / SS-A antitijela, kao i antitijela na antigene jezgre, što je loše u vikarnom kriozritisu tkiva laboratorijskih stvorenja. Među ostalim prednostima HEp-2, moguće je naznačiti visoku učestalost donje odjeće, koja omogućuje detekciju antitijela na antigene, koja se izražavaju samo u slučajevima sub-klonalnog cijepanja, i prisutnost matrice staničnog tkiva, što olakšava vizualizaciju posebnog fíchnogo svítínnya je usklađen s histološkim zríza.

Antinuklearni faktor titri

Titar ANF prikazan je kao preostali uzgoj bolesne žene, jer može očitati fluorescenciju jezgri klitina. Kod zamjenskih tkiva laboratorijskih bića dijagnostički titar ANF-a trebao bi biti 1:8-1:10, dok se za zamjenske tkivne linije HEp-2 preporuča koristiti zamjenski titar od 1:80. I ovdje je titar ANF manji od 1:160.

Kada su zamjenski titri manji od 1:160, učestalost slabo pozitivnih rezultata u klinički zdravih osoba ne prelazi 5%, au isto vrijeme nije dopušteno propustiti značajne titre ANA u bolesnika s difuznom bolešću i zdravog tkiva.

Za označavanje konačnog titra, ozvučite pobjedničku titraciju s crock x2 (1:160-1:320 - 1:640 - 1:1280 - 1:2560 - 1:5120, itd. kada se razbole, titri ANF su veći od 1:640, a kada se razbole, titri se smanjuju na 1:160-1:320.

Uspostavite preporuke za bodovanje rezultata ANF-a, koji pokazuju zmist "u križićima". To omogućuje laboratorijima uštedu jalove energije i smanjenje troškova rada za dužu uslugu. Na taj način je nemoguće odrediti konačni titar. Potrebno je obratiti pozornost na to da li je konačni titar važniji, prema broju autoantitijela koja su povezana sa supstratom, ljestvice bez posrednika se preklapaju s afinitetom njihove interakcije s antigenom. Bazhano označava konačni titar u svim pozitivnim bolestima, što vam omogućuje razjašnjavanje prisutnosti autoantitijela visokog afiniteta kod pacijenata, što je bliže povezano s aktivnošću procesa.

Tip luminiscencije jezgre antinuklearnog faktora

Već u prvom kliničkom pregledu neizravne imunofluorescencije za detekciju ANF-a u laboratorijskim krioprezervacijama tkiva, utvrđeno je da je sukulentu dijagnosticirana autoimuna bolest oboljenjem » jezgre klitina, što je dovelo do selektivnog osvjetljenja pojedinih struktura jezgre. Pojašnjenje ovog fenomena zahtijevalo je opis "vrsta svjetla" jezgre u imunofluorescentnom testu. To je zbog činjenice da kožna varijanta ANA može imati specifične klitinske mete, zbog čega vrsta lake jezgre, jezgre i citoplazme klitina, odražava interakciju ANA kiselice sa antigenskim strukturama u sredini klitina. Vrsta svjetla može se naći zbog prisutnosti specifičnih autoantitijela u krvnim sirovatima bolesnika, na temelju kojih je moguće izgraditi prednji visnovok nekih vrsta ANA, yaki ê u danskim sirovatima. Međutim, nakupljanje histološkog pregleda tkiva laboratorijskih stvorenja ne dopušta utvrđivanje vrste luminiscencije. Istovremeno, izbor linija klitina koje se isprepliću, kao što je Hep-2, omogućuje nam da opišemo značajan broj opcija za pripremu jezgre i citoplazme. Identificira tri glavne skupine antigena, prisutnost protutijela na bilo koji od njih različiti tipovi svjetlo:

Tip svjetla jezgre klitina znatno je informativniji od manifestacije ANF-a, u vezi s čim se mora rutinski naznačiti kada je indikacija indicirana. Odabir stanične linije HEp-2 omogućuje karakterizaciju više od 20 različitih varijanti pripravka jezgre, koje leže u spektru ANA, prisutne u syrovattsi, koji se proučavaju. Međutim, za praktični laboratorij dovoljno je razlikovati 6 glavnih varijanti koje se nazivaju autoantitijela s antigen-mjernim strukturama stanica.

Vidljivi su homogeni, periferni, granularni (suho-/veliko-), jezgri, centrifugalni i citoplazmatski tipovi jezgri. p align="justify"> Tip kože karakteriziraju i znakovi koji dopuštaju jednu varijantu druge, kao i skup antigena, s kojima autoantitijela reagiraju u stolici bolesti. Opis vrste svjetla sam po sebi predstavlja dragocjenu kliničku informaciju, štoviše, tip svjetla može biti pokazatelj potrebe za provođenjem laboratorijskih pretraga nadala.

Na homogeni tip svjetlo autoantitijela reagiraju s antigenima, koji su raspoređeni u jezgri difuzno, tj. ući u skladište kromatina. Karakteristično, kada se otkrije homogena vrsta svjetlosti, klitini, koji dijele, kondenzirani kromosomi su jasno zbunjeni. Glavne strukturne jedinice kromatina su nukleosomi - kompleksi DNA i histona. Dakle, homogeni tip luminiscencije prenosi prisutnost antitijela protiv nukleosoma, dsDNA i antitijela na histone. Vín zustrichaêtsya u bolestima od VKV i likarsky vovchak, kao iu bolestima sa sklerodermijom. Ozvučite manifestaciju visokog titra ANF-a iz homogenog tipa svjetla kako biste potvrdili dijagnozu VKB-a.

perifernog tipa svijeće se često viđaju okremo, iako su varijeteti jednorodne vrste svijeća. Ova manifestacija je artefakt fiksacije klitina, što dovodi do preraspodjele kromatina u jezgri na periferiju. Važno je napomenuti periferni tip luminiscencije u obliku punjenja nuklearne membrane, koji je indiciran kod autoimunih bolesti jetre. Periferni tip svjetla pojavljuje se u bolesnika s protutijelima na dvolančanu DNA i čini se važnijim u bolesnika s BCV-om.

Granularni tip ê najčešći i, jednosatni, najnespecifičniji. Neki ljudi nazivaju vrstu svjetla u modernoj literaturi "lijepom" ili "sitch". Naziv "granularno" točnije odražava pojavu da na taj način autoantitijela reagiraju sa granulama u jezgri, koje predstavljaju nukleoproteinske komplekse supramolekularne strukture. Taqi kompleksi bílkív ta nukleinske kiseline zdíysnyuyut u jezgri niz funkcija koje su potrebne za normalno funkcioniranje stanica. Prije takvih kompleksa, zocrema, leže spliceosomi, koji induciraju posttranskripcijsku transformaciju mRNA, koja je neophodna za sintezu proteina na ribosomima. U skladištima se nalaze bezlični različiti nukleoproteini, što pokazuje raznolikost antigenskih ciljeva kada se otkrije granularni tip svjetlosti. Glavnim autoantigenima, čija se antitijela proizvode na vizualizaciju granularnog tipa svjetlosti, dodaju se Sm, U1-RNP, SS-A, SS-B antigeni i PCNA. Klitini u procesu rozpodile troše više na stvaranje nukleoproteinskih kompleksa, stoga se mitotičke figure klitinske linije s granularnom vrstom svjetlosti ne obrađuju. Zrnasti tip nuklearne luminiscencije vidljiv je u bolesnika s VKV, SS, SS, DM/PM, RA i drugim autoimunim bolestima. Niski titri ANF-a granularnog tipa češći su u krvnim serumima u klinički zdravih osoba s ANF-om bez znakova sistemske bolesti.

Prikaz više visokih titara ANF (1:2560-1:10000) veliki granularni tip luminiscencija jezgre ukazuje na dijagnozu mješovite bolesti sa zdravim tkivom i može se nadopuniti za detekciju antigena RNP, koji je glavni serološki marker ove bolesti.

Antigeni jezgre mogu djelovati kao ANA mete, što dovodi do manifestacije nuklearni tip fluorescencija. Manifestacija nuklearnog tipa luminiscencije karakteristična je za sklerodermu i druge sorte. Nuklearni tip fluorescencija vynachaetsya u bolestima za prisutnost protutijela na nuklearne komponente, kao što su RNA polimeraza 1, NOR, U 3 RNP, PM/Scl.

centričnog tipa Fluorescencija se pojavljuje kada se protutijela pojave u središtima kromosoma, a pojavljuju se samo u stanicama koje se dijele. Ova prisutnost je karakteristična za CREST varijantu sklerodermije.

Citoplazmatski tip svíchennya indikativno za antitijela na tRNA-sintetaze, zocrema Jo-1, koji su indicirani za polimiozitis. Osim toga, vin se pojavljuje u bolesnika s ANA, usmjeren protiv drugih komponenti stanične citoplazme: antitijela na aktin u autoimunom hepatitisu, antitijela na mitohondrije u primarnoj bilijarnoj cirozi.

Moguće je karakterizirati niz drugih sorti svjetla, štoviše, broj vrsta i tipova oplodnje jezgre klitina može biti karakterističan za određenu sortu ANA. Dakle, antitijela do Scl-70 u imunofluorescentnom testu na klitinima HEp-20 daju finu granularnu fermentaciju jezgre i jezgri, anti-p80 - mrlje koje svijetle u jezgri, a svakodnevno su u mitotičkim klitinima. No, potrebno je ukazati na rijetkost i svestranost ovakvih fenomena, kako bi se njihove manifestacije razradile tijekom rutinskih praćenja.

Vrlo često se mogu vidjeti neke vrste svjetla, na primjer, mala zrnasta jezgra, što je tipično za antitijela do Scl-70. Štoviše, često je u niskim uzgojima važniji jedan tip lumena, na primjer, granularni, au udaljenim uzgojima otkriva se homogeni ili centrični tip fluorescencije, što ukazuje na prisutnost ANA u različitim vrstama bolesti. Ako želite liječniku pružiti dosta dokaza o nemilosrdnosti te dijagnoze, potrebno je uzeti u obzir nisku specifičnost i raznolikost fenomena, koji se izoštravaju, a koji podrazumijevaju daljnje laboratorijsko izlaganje.

Detekcija ANF-a temelj je za odabir drugih laboratorijskih pretraga koje pojašnjavaju spektar AHA u krvi bolesnika. Gledajući ekstremnu informativnost ovog testa, daleko od testiranja i analize rezultata daljnje pogoršanje može se tumačiti uporno u svjetlu rezultata evaluacije tipa podudarnosti i titra ANF-a.

Ako postoji mnogo značajnih titara ANF, praktično je isključiti dijagnozu aktivne sistemske reumatske bolesti, ali u 2-4% bolesnika koji zadovoljavaju kriterije za dijagnozu VCV, ANA nije indicirana ili su titri niski. Ove se bolesti ponekad donose u grupu " ANF-negativni VKV“, da bi se razjasnila dijagnoza kod takvih bolesti, potrebno je ukloniti opstezhennia, na primjer, prije otkrivanja antitijela na SS-A antigene. Qi antigeni mogu biti različiti i mogu se apsorbirati iz jezgri klitina. Za kratkotrajne pacijente kategorije pacijenata postoji složeni test koji uključuje identifikaciju protutijela na nuklearne antigene koji se ekstrahiraju, tako da naslovi " probir na bolest sa zdravim tkivom», test 000723. Negativan rezultat takvog opstezhennya omogućuje još veće krvarenje omogućuje isključivanje dijagnoze VKV i drugih sustavnih reumatskih bolesti.

Tumačenje rezultata je pružanje informacija za liječnika, a ne dijagnoza. Informacije iz ovog odjeljka ne mogu se uzgajati za samodijagnozu i tu samoidentifikaciju. Napravite točnu dijagnozu s liječnikom, vikoristovuyuchi kao rezultat s obzirom na hlađenje, te potrebne informacije od ostalih pacijenata: anamneza, nalazi drugih komplikacija.

Sam vimiru: natpis.

Interpretacija rezultata

Rezultat imenovanja ANF je titar, što je vrijednost terminalnog razrjeđenja sirovatka, s kojim se uzima značajna fluorescencija jezgre. Što je veći znak uboda, što je više rađanja sirovatke, to je više antitijela u syrovattsi oboljelog. Visoki titri uzgoja siroworta odražavaju visok afinitet i koncentraciju autoantitijela.

Manifestacija visokih razina (1/640 i više) ukazuje na visoku razinu bolesti sistemske reumatske bolesti ili autoimune bolesti jetre i zahtijevat će odgovarajuće kliničko, laboratorijsko i instrumentalno liječenje. Broj porasta titra antinuklearnog faktora značajno smanjuje razinu sistemskog autoimuna bolest.

U niskim titrima (do 1/160), antinuklearni faktor se može vidjeti u 1-2% zdravih osoba i srodnika oboljelih od sistemskih bolesti. Učestalost pozitivnih titara u populaciji s vremena na vrijeme opada. Niski titri antinuklearnih protutijela mogu se povećati u prisutnosti autoimunih, infektivnih i onkoloških oboljenja. Prisutnost visokih titara antinuklearnih protutijela značajno smanjuje morbiditet sistemskog reumatskog procesa i može vjerojatnije isključiti, niže potvrditi dijagnozu.

Povećanje titra ANF u dinamici ukazuje na akutnu sustavnu bolest, pa s VKV titar korelira s težinom procesa i smanjuje se s učinkovitom terapijom.

Crimium za titar sirovatka, uz pozitivan rezultat analize, opisuje se tip luminescencije jezgre. Vín obumovleniya širok raspon antitijela, yakí znaju njihovu svrhu u sredini stanica. Opisano je više od 20 vrsta svjetlosti, no 8 od njih pobjeđuje u kliničkoj praksi:

Referentna vrijednost:< 1:160

U nekim slučajevima mogu se opisati 2 vrste svjetlosti, dok jedna pri niskim titrima maskira drugu. Kad se otkrije pozitivan rezultat ANF ​​​​treba pokušati uspostaviti antigenske ciljeve za antinuklearna antitijela, za dodatne testove, detekciju antitijela na dvolančanu DNK (br. 126) i antitijela na nukleosome (br. 956), imunoblot antinuklearnih antitijela (br. 827), imunoblot antitijela u sklerodermiji (br. 826) polimiozitis (br. 939). ) i imenovanje antitijela na kardiolipin (br. 967-969, 997).