Menstruacija ni prišla po odpovedi Diani 35. Menstruacija in njihove značilnosti

Diane 35 je nizko hormonska kontracepcijska tableta, ki se lahko uporablja kot metoda kontracepcije ali kot zdravljenje akne, seboreja in druge bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni androgenov (moških spolnih hormonov) v krvi.

POZOR: Zdravilo ima kontraindikacije. Ne začnite uporabljati tega zdravila, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom.

Sestava tablet in embalaže

Diane 35 spada v skupino monofaznih zdravil. To pomeni, da vse tablete (drageje) v pakiranju vsebujejo enak odmerek hormonov. Ena tableta Diane 35 vsebuje 35 μg etinilestradiola in 2 mg ciproterona acetata. Ciproterone acetat, ki je del Diane 35, zagotavlja antiandrogeni učinek (bori se proti visokemu testosteronu v krvi).

En pretisni omot vsebuje 21 tablet. En paket Diane 35 vsebuje 3 ali 6 pretisnih omotov.

Prednosti Diana 35

Diane 35 ima zanesljiv kontracepcijski učinek, ki ga dosežemo predvsem z zatiranjem ovulacije v jajčnikih. Učinek zdravila je reverzibilen, zato takoj po odpovedi Diana 35 nosečnost znova postane mogoča.

Peroralno kontracepcijsko sredstvo Diane 35 ima močan antiandrogeni učinek, zato ga lahko predpišemo pri aknah, seboreji, hirsutizmu (prekomerna rast telesa), izpadanju las (androgena alopecija).

To zdravilo se lahko predpiše pri zdravljenju neplodnosti pri policističnih jajčnikih. Da bi dosegli učinek, je treba zdravilo Diane 35 jemati v 3-6 mesecih. Po odpravi tabletk se možnosti za naravno ovulacijo znatno povečajo.

Glede na jemanje teh tablet se obnovi menstrualni cikel, menstruacija postane manj boleča, obilo izgube krvi med menstruacijo se zmanjša.

Pravila za sprejem Diane 35

Diana 35 je treba vzeti eno tableto na dan, ne glede na vnos hrane (pred obrokom ali po njem), kadar koli je primerno. Frekvenca stranski učinki občutno zmanjšano, če jo vzamemo zvečer, pred spanjem.

Priporočljivo je jemati tablete vsak dan istočasno.

Če v zadnjem mesecu niste uporabili nobenega hormonskega kontracepcijskega sredstva

Diano 35 morate začeti jemati prvi dan menstrualnega cikla. Prvi dan menstrualnega cikla je dan, ko se pojavi prvo opažanje, četudi ni obilno. Ko začnete jemati Diana 35, se lahko menstruacija, ki se je začela, ustavi: to je normalno in je povezano z začetkom vnosa hormonov. Možno je tudi, da se menstruacija ne bo ustavila, ampak, nasprotno, vlekla se bo 7-10 dni ali več. Tudi v redu je.

Vzemite eno tableto Diana 35 enkrat na dan 21 zaporednih dni. Po končanem paketu si vzemite odmor za 7 dni in osmi dan začnite nov paket. Med tedenskim premorom se lahko pojavijo menstrualne krvavitve (menstruacije). Vaša obdobja morda niso tako težka kot običajno. To je normalno.

Kdaj se bo pojavil kontracepcijski učinek?

Če začnete jemati tablete od prvega dne menstruacije, se kontracepcijski učinek pojavi takoj. Morda ne uporabljate več nobenih drugih sredstev za preprečevanje nosečnosti.

Če ste vzeli prvo tabletko od 2 do 5 dni menstruacije, bo kontracepcijski učinek prišel čez 7 dni. V tem primeru morate še 7 dni po začetku jemanja Diane 35 uporabiti kondome.

Bo kontracepcijski učinek trajal en teden?

Ko se tablete jemljejo pravilno (brez vrzeli in brez dejavnikov, ki zmanjšujejo učinek OK), se kontracepcijski učinek Diane 35 ohrani tudi v 7-dnevnem premoru med zavojčki.

Kako preiti na Diana 35 z drugih kontracepcijskih tablet?

Če je prejšnja kontracepcijska tabletka vsebovala 21 tablet v pretisnem omotu:

diana 35 lahko začnete jemati naslednji dan po zadnji tabletki prejšnjega OK, ali

osmi dan po koncu prejšnjega OK

Če je prejšnja kontracepcijska tabletka vsebovala 28 tablet v pretisnem omotu:

diana 35 lahko začnete jemati naslednji dan po zadnji aktivni tabletki, ki ste jo vzeli, ali

naslednji dan po 28 tablet prejšnjega OK

Če niste imeli časa, da bi Diana 35 začeli jemati v določenem časovnem okviru, potem bi morali počakati na naslednjo menstruacijo in prvi tablet vzeti prvi dan menstruacije. Da se izognete neželeni nosečnosti, morate jemati ali pred jemanjem tablet.

Kako preiti na Diana 35 iz vaginalnega obroča ali iz hormonskega obliža?

Prvo tableto Diane 35 lahko vzamete na dan odstranjevanja vaginalnega obroča ali na dan, ko je treba vstaviti nov vaginalni obroč ali priložiti nov obliž.

Kako preklopiti na Diana 35 iz intrauterine naprave (IUD)?

Diano 35 morate začeti jemati na dan odstranitve. Da se izognete neželeni nosečnosti, prvih 7 dni po začetku kontracepcijskih tablet uporabljajte kondome.

Kako začeti jemati Diana 35 po splavu?

Po splavu dne zgodnji zmenki nosečnost (do 12 tednov), morate Diana 35 začeti jemati na dan splava. V tem primeru se kontracepcijski učinek pojavi takoj in dodatna kontracepcija ni potrebna.

Po splavu v obdobju gestacije, ki traja 12 tednov ali več, morate Diana 35 začeti jemati 21-28 dni po splavu (pred jemanjem Diana 35 uporabite kondome). V tem primeru se kontracepcijski učinek pojavi takoj in dodatna kontracepcija ni potrebna. Če ste začeli jemati tablete pozneje, je priporočljivo, da dodatne 7 kontracepcijskih sredstev (kondomov) uporabite še 7 dni po začetku jemanja Diana 35.

Kako začeti jemati Diana 35 po porodu?

Jemljete lahko začnete jemati v dneh od 21. do 28. po porodu. V tem primeru se kontracepcijski učinek pojavi takoj in dodatna kontracepcija ni potrebna. Če ste Diano 35 začeli jemati pozneje, morate kondome uporabljati še 7 dni.

Če ste po porodu in preden ste začeli jemati zdravilo Diana 35 imeli nezaščiten odnos, morate najprej izključiti nosečnost in šele nato začeti jemati kontracepcijske tablete.

Ali lahko Diana 35 jemlje doječe matere?

Če dojite, je jemanje Diane 35 kontraindicirano za vas.

Kaj pa, če sem pomešala postopek jemanja Diane 35?

Vse tablete Diane 35 vsebujejo enak odmerek hormonov. Če ste zamenjali vrstni red jemanja tabletk, vendar še vedno pili eno tabletko na dan, potem kontracepcijski učinek ostane na isti ravni. Nadaljujte s pitjem Diane 35 kot običajno.

Kaj storiti, če pogrešate tableto Diana 35?

Pozno jemanje naslednje tablete manj kot 12 ur se ne šteje za prehod in ne zmanjša kontracepcijskega učinka. V tem primeru vzemite zamujeno tabletko čim prej in nadaljujte z naslednjimi tabletkami ob običajnem času.

Če jemljete naslednjo tabletko 12 ur ali več, se kontracepcijski učinek lahko zmanjša v naslednjih 7 dneh. Če želite razumeti, kaj storiti v tem primeru, poglejte, katero tabletko ste izpustili:

Od 1 do 14 tablet (prvi in \u200b\u200bdrugi teden uporabe) : Zamudeno tableto vzemite čim prej, tudi če morate hkrati vzeti 2 tableti. Nato vzemite tablete kot običajno. Uporabite dodatno zaščito pred nosečnostjo (na primer kondomi) še 7 dni po preskakovanju.

Od 15 do 21 tablet (tretji teden uporabe) : obstajata dve možnosti za možno ukrepanje.

1. Vzemite zamujeno tableto čim prej, tudi če morate vzeti dve tableti hkrati. Nato vzemite tablete kot običajno. Če v prejšnjih 7 dneh niste opravili dovoljenj, potem vam ni treba uporabljati dodatne kontracepcije. Če ste izbrali to možnost, morate odmor preskočiti: torej takoj po koncu trenutnega paketa naslednji dan začnite novega. Drugi paket pijte do konca in šele nato si oddahnite.

2. Odvrzite trenutni paket Diana 35 in po 7 dneh začnite novega. Tako se boste odpravili na oddih nekaj dni prej. Pazite, da odmor ne bo trajal več kot 7 dni. V nasprotnem primeru se kontracepcijski učinek lahko zmanjša in lahko pride do nosečnosti. Če v zadnjem tednu niste imeli drugih prehodov, potem vam ni treba uporabljati dodatne kontracepcije.

Kaj pa, če sem zgrešil nekaj tablet Diane 35?

Če ste zamudili 2 tableti Diana 35 zapored, se lahko kontracepcijski učinek zdravila zmanjša. Bodite pozorni na številke zamujenih tablet:

Od 1 do 14 (prvi in \u200b\u200bdrugi teden sprejema) : vzemite dve tableti en dan in dve tableti naslednji dan. Nadaljujte z jemanjem tablet kot običajno, eno dnevno. Uporabljajte dodatno kontracepcijo (na primer kondome) še 7 dni po prehodu.

Od 15. do 21. (tretji teden sprejema) : zavrzite trenutni paket Diana 35 in začnite nov paket. Nov paket je treba dokončati in šele nato si vzemite 7-dnevni odmor. Če teden dni pred prehodom niste imeli nobenih drugih prehodov, potem vam ni treba uporabljati dodatne kontracepcije. Če ste v prejšnjih 7 dneh imeli druge izpuste, potem kondom uporabljajte še en teden po opravljeni vozovnici.

Če ste zamudili 3 tablete Diana 35 zaporednato zavrzite trenutni paket tablet in začnite novega. Novo embalažo je treba dokončati do konca. Uporabljajte dodatno kontracepcijo 7 dni po prehodu.

Če ste v prejšnjih 7 dneh pred prehodom imeli nezaščiten odnos, obstaja nevarnost nosečnosti. Da bi izključili možna nosečnost, lahko opravite test nosečnosti 3,5 tedna po zadnjem nezaščitenem seksu ali opravite krvni test za hCG 11 dni po zadnjem nezaščitenem odnosu.

Če veste, kako rešiti svojo situacijo, uporabite dodatno kontracepcijo, dokler se ne pogovarjate s svojim zdravnikom.

Kako zamuditi obdobja s pomočjo Diane 35?

Če je začetek menstruacije iz nekega razloga za vas nezaželen, lahko menstruacijo preložite za en mesec. Če želite to narediti, si ne vzemite 7-dnevnega premora med paketi: takoj po koncu enega paketa naslednji dan začnite novega.

V tem primeru vaše obdobje najverjetneje ne bo prišlo. Vendar pa lahko na sredini drugega pakiranja opazite opazke. To je normalna reakcija. V tem primeru še naprej pijte tablete kot običajno do konca pakiranja.

Kaj pa, če med odmorom za Diano 35 njeno obdobje ni prišlo?

Če ste v zadnjem mesecu imeli napake ali so obstajali drugi dejavniki, ki zmanjšujejo učinkovitost Diana 35, potem bolje, da ne začnete z novim pakiranjem Diane 35, dokler nosečnost ne bo izključena.

Nosečnost lahko izključite tako, da jo naredite 3,5 tedna po zadnjem nezaščitenem spolnem odnosu ali tako, da jo opravite 11 dni po zadnjem nezaščitenem odnosu.

Če ste v zadnjem mesecu jemali tablete, ne da bi izpustili, ali če niste bili spolno aktivni in nosečnost ne pride v poštev, potem lahko nadaljujete z jemanjem Diane 35, kljub menstruaciji. Če menstruacija ne mine po enem mesecu, se posvetujte s svojim ginekologom. O drugih razlogih za zamudo v članku si lahko preberete.

V katerih primerih se lahko učinek Diane 35 zmanjša?

Kontracepcijski učinek Diane 35 se lahko zmanjša z:

• Preskok ene ali več tablet.
• Prebavne motnje, ki jih spremlja bruhanje ali driska. O tem, kaj v tem primeru storiti, si lahko preberete v članku.
• Sprejem.
• Sprejem.

Kaj če bi učinek Diane 35 lahko zmanjšali?

Če sumite, da bi se lahko zaradi nekaterih okoliščin učinek zdravila Diane 35 zmanjšal, potem še 7 dni po izpostavljenosti škodljivemu dejavniku uporabite dodatno kontracepcijo. Če se je to zgodilo v zadnjem tednu jemanja tablet, preskočite tedenski odmor in takoj po koncu prejšnjega začnite jemati novo pakiranje.

Če niste prepričani, kaj bi počeli v svoji situaciji, med seksom uporabljajte kondome, dokler se ne posvetujete s svojim ginekologom.

Kaj storiti, če se med jemanjem Diana 35 pojavi krvavitev ali menstruacija?

Med jemanjem kakršnih koli kontracepcijskih tablet, vključno z Diano 35, lahko na sredini cikla (na sredini pakiranja) pride do opazitve pik. Ta pojav se še posebej pogosto opazi v prvih mesecih jemanja tabletk.

Ta izcedek ni nevaren in ne ogroža vašega zdravja. Še naprej odvajajte tablete kot običajno, kljub odvajanju.

Običajno opaž prehaja proti koncu prvega pakiranja ali začetku drugega pakiranja tablet. Pri nekaterih ženskah lahko opazimo normalno praznjenje v prvih 3 mesecih jemanja Diane 35.

Kako preklicati sprejem Diane 35?

Če se odločite prenehati jemati kontracepcijske tablete Diana 35, potem uporabite naslednji nasvet ginekologov:

Nikoli ne prenehajte jemati tablet na sredini embalaže. To lahko privede do menstrualnih nepravilnosti ali krvavitve v maternici.

Če želite pravilno prenehati z jemanjem Diana 35, do konca dokončajte trenutni paket in po odmoru ne začnite novega.

Upoštevajte, da kontracepcijski učinek Diane 35 traja samo v času trajanja tega zdravila. Lahko zanosite v prvem mesecu po preklicu V redu. Če je nosečnost za vas nezaželena, začnite uporabljati dodatno kontracepcijo takoj, ko prenehate uporabljati tabletko.

Če načrtujete nosečnost, začnite z imenovanjem vsaj 1 mesec pred predvidenim zanositvijo.

Skoraj vsa dekleta naenkrat imajo vprašanje, ampak za kaj so menstruacije? Kako naj ravnajo normalno? Kakšno je običajno trajanje menstruacije? Kakšen naj bo izcedek? In če ni obdobja, kaj storiti?

Osnove fiziologije: kakšno je vaše obdobje

Menstruacija je postopek ločevanja funkcionalne plasti endometrija, ki ga spremlja krvav izcedek iz genitalnega trakta, medtem ko se neplodno jajčece odstrani iz maternične votline. Katera so vaša obdobja? Ta postopek je nujen, da se do naslednje ovulacije lahko tvori nova plast endometrija in ustvarijo optimalni pogoji za implantacijo. Med celotnim menstrualnim ciklom (neprekinjen proces, ki traja od začetka ene menstruacije do začetka naslednje), se pod vplivom spreminjajočega se hormonskega ozadja pojavijo spremembe v strukturi notranje plasti maternice - endometrija. V prvem obdobju cikla se ta plast poveča, postane ohlapna in pripravi pogoje za začetek nosečnosti. To poveča koncentracijo hormona progesterona. Če do oploditve ne pride, koncentracija progesterona postopoma upada, do konca ciklusa se funkcionalna plast endometrija zavrne in začne se menstruacija.

Trajanje menstruacije

Trajanje menstruacije je zelo pomemben parameter, ki kaže na normalno delovanje ženskega reproduktivnega sistema. Trajanje menstruacije je pri vseh ženskah individualno, vendar obstajajo minimalne in maksimalne meje. Običajno naj bi menstruacija trajala 3-7 dni. Kratka ali daljša obdobja so razlog, da poiščete nasvet pri ginekologu. Specialist bo predpisal poseben pregled, ki ga bo izključil možne bolezni in po potrebi predpisati zdravljenje. Daljša obdobja so lahko tudi različica norme, v primeru, da jih ne spremlja velika izguba krvi in \u200b\u200bče želodec med menstruacijo ne boli intenzivno. Dolgotrajna obdobja bi morala biti zaskrbljujoča in v tem primeru zagotovo obiščite zdravnika.

Mnoga dekleta skrbi vprašanje, zakaj med menstruacijo boli želodec? To je zato, ker ko ločimo funkcionalni sloj endometrija, pride do krvavitve iz poškodovanih žil, za njegovo zmanjšanje pa pride do krča teh posod.

Kaj storiti, če se menstruacija zavleče

To vprašanje zaseda posebno mesto v življenju žensk. Običajno mora biti menstrualni ciklus reden, torej naj traja približno enako število dni (v povprečju 28-30 dni). Ko pa menstruacija ne prihaja na pričakovani dan, se pojavi tesnoba. Če ni obdobja, kaj storiti? Najenostavnejša rešitev je narediti domači test nosečnosti. Če je pozitiven, je razlog za zamudo očiten. Ampak, če je negativen? Mnoge ženske pravijo: „Mislila sem, da bi moralo moje obdobje že priti, vendar se ni zgodilo. Mogoče je to patologija? " Najprej ne paničite. Nekajdnevna zamuda je povsem sprejemljiva. Razlog za to je lahko živčno napetost, podnebne spremembe, intenzivna telesna aktivnost. Zamuda pri menstruaciji se lahko pojavi, ko začnete uporabljati hormonske kontraceptive, na primer Diana 35. Menstruacija se v tej situaciji lahko zavleče celo en teden. In to je različica norme, saj se telo podvrže hormonskim spremembam in se jim prilagodi. Toda običajno je to lahko le v prvih mesecih jemanja hormonskih kontraceptivov, nato pa je treba cikel obnoviti. V večini primerov, ko jemljete Diana 35, nasprotno, menstruacija postane redna.

Trajanje obdobij in njihova rednost niso edini parametri, na katere morate biti pozorni. Zelo pomembna je stopnja izgube krvi, pa tudi narava izcedka.

Obilje menstruacije

Običajno menstruacije ne sme spremljati bogata izguba krvi, ko morate menjati blazinico vsaki 2 uri. Takšna izguba krvi je lahko znak hormonskega neravnovesja in povzroči anemijo. Izguba do 150 ml krvi z menstrualnim tokom se šteje za normalno.

Narava izpusta med menstruacijo

Običajno mora biti menstrualni pretok krvav, tekoč. Menstruacijo običajno spremlja ločitev strdkov, ki predstavljajo zavrnjeno funkcionalno plast endometrija. Rjava pika pred menstruacijo in po njej naj vas opozori, saj je lahko znak endometrioze. Rumena menstruacija je nevarna, saj je znak bakterijskega vnetja. V takšnih razmerah se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za pravočasen začetek zdravljenja.

NAVODILO
(podatki za strokovnjake)
z medicinska uporaba droga

Registrska številka P št. 012240/01

Trgovsko ime
Diane-35 ®

Odmerna oblika
Dragee

Sestava
Vsak dražej vsebuje:
Zdravilne učinkovine: 2 mg ciproterona acetata in 0,035 mg etinilestradiola.
Pomožne snovi: laktoza monohidrat, koruzni škrob, povidon, magnezijev stearat, saharoza, povidon 700000, polietilen glikol (makrogol 6000), kalcijev karbonat, talk, glicerol, titanov dioksid, železov (II) oksid, gorski glikolni vosek.

Opis
Svetlo rumene okrogle bikonveksne dražeje

Farmakoterapevtska skupina
Kontracepcijsko sredstvo (estrogen + antiandrogen)

ATX koda O03NV01

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Diane-35 je monofazno peroralno kombinirano estrogensko-antiandrogeno kontracepcijsko zdravilo z majhnimi odmerki.

Kontracepcijski učinek Diane-35 se izvaja prek komplementarnih mehanizmov, med katerimi so najpomembnejši zatiranje ovulacije in spremembe lastnosti cervikalne sekrecije, zaradi česar postane sperma neprepustna.

Pri ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, menstrualni cikel postane rednejši, boleča obdobja so redkejša, intenzivnost krvavitve se zmanjša, zaradi česar se zmanjša tveganje za slabokrvnost s pomanjkanjem železa. Poleg tega obstajajo dokazi, da je tveganje za razvoj raka endometrija in jajčnikov zmanjšano.

Glede na jemanje zdravila Diane-35 se zmanjša povečana aktivnost lojnih žlez, kar ima pomembno vlogo pri pojavu aken in seboreje. Po 3-4 mesecih terapije to običajno vodi do izginotja obstoječega izpuščaja. Prekomerni mastni lasje in koža izginejo še prej. Zmanjša se tudi izguba las, ki pogosto spremlja seborejo. Diane-35 terapija pri ženskah reproduktivna starost zmanjšuje klinične manifestacije blage oblike hirsutizma (zlasti povečana rast las na obrazu); vendar je treba učinek zdravljenja pričakovati šele po več mesecih uporabe. Skupaj z zgoraj opisanim antiandrogenim učinkom ima ciproteronski acetat tudi izrazit gestagenski učinek.

Farmakokinetika

Ciproteronski acetat

Absorpcija. Če se peroralno jemlje, se ciproteron acetat v širokem razponu odmerkov popolnoma absorbira. Po peroralni uporabi tablet Diane-35 je največja koncentracija ciproterona acetata v serumu, enaka 15 ng / ml, dosežena po 1,6 ure. Absolutna biološka uporabnost ciproterona acetata je skoraj popolna (88% odmerka). Porazdelitev.

Ciproterone acetat se veže izključno na albumin v serumu. Le približno 3,5-4% celotne koncentracije v serumu v krvi je v prosti obliki. Povečanje SHBG, ki ga povzroči etinilestradiol, ne vpliva na vezavo ciproterona acetata na serumske beljakovine. Povprečna navidezna količina porazdelitve je 986 ± 437 L

Presnova. Ciproteronski acetat se metabolizira na dva načina, vključno s hidroksilacijo in konjugacijo. Glavni presnovek v človeški plazmi je 15P-hidroksilni derivat.

Izločanje. Nekaj \u200b\u200bdel odmerka se izloči v žolču nespremenjeno. Večina odmerka se izloči kot presnovki v urinu ali žolču v razmerju 1: 2. Presnovki v plazmi se izločijo z razpolovno dobo 1,8 dni.

Ravnotežna koncentracija. Ker vezava na beljakovine ni specifična, spremembe ravni globulina, ki vežejo spolni steroid (SHBG), ne vplivajo na farmakokinetiko ciproterona acetata. Med cikličnim zdravljenjem je največja ravnotežna serumska koncentracija ciproterona acetata dosežena v drugi polovici cikla.

Etinilestradiol

Absorpcija. Po peroralni uporabi se etinilestradiol hitro in popolnoma absorbira. Največja koncentracija (Cmax) v krvnem serumu, ki je enaka približno 71 pg / ml, je dosežena v 1,6 urah. Med absorpcijo in prvim prehodom skozi jetra se metabolizira etinil estradiol, zaradi česar njegova peroralna biološka uporabnost znaša približno 45%.

Porazdelitev.Etinilestradiol je skoraj v celoti (približno 98%), čeprav nespecifično vezan na albumin. Etinilestradiol inducira sintezo SHBG. Navidezni volumen porazdelitve etinilestradiola je 2,8-8,6 l / kg.

Presnova. Etinilestradiol je podsistemsko konjugiran tako v sluznici tankega črevesa kot v jetrih. Glavna presnovna pot je aromatična hidroksilacija. Očistek iz krvne plazme znaša 2,3-7 ml / min / kg.

Izločanje. Znižanje koncentracije etinilestradiola v krvnem serumu je dvofazno; za prvo fazo je značilna razpolovna doba približno 1 uro, za drugo - 10-20 ur. Ne izloča se nespremenjena iz telesa. Presnovki etinilestradiola se izločajo z urinom in žolčem v razmerju 4: 6, razpolovna doba približno 24 ur.

Ravnotežna koncentracija. Ravnotežna koncentracija je dosežena v drugi polovici cikla zdravljenja

Indikacije za uporabo

Kontracepcija pri ženskah z androgenimi simptomi.

Zdravljenje bolezni, odvisnih od androgenov, pri ženskah, kot so akne, zlasti pogoste oblike in oblike, ki jih spremlja seboreja, vnetje ali tvorba vozličev (papulo-pustularne akne, nodularne cistične akne); androgenetska alopecija in blage oblike hirsutizma.

Kontraindikacije

Diane-35 se ne sme uporabljati, če obstaja katero od spodaj navedenih pogojev. Če se katero od teh pogojev med jemanjem prvič pojavi, je treba zdravilo takoj prekiniti.

• Tromboza (venska in arterijska) in tromboembolija trenutno ali v anamnezi (vključno s trombozo globokih žil, pljučno embolijo, miokardnim infarktom, cerebrovaskularnimi motnjami).
• Stanja pred trombozo (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris) v sedanjem času ali v anamnezi.
• Zgodovina migrene s žariščnimi nevrološkimi simptomi
• Diabetes mellitus z vaskularnimi zapleti.
• Več ali izraziti dejavniki tveganja za vensko ali arterijsko trombozo, vključno z lezijami zaklopk aparata srca, motnjami srčnega ritma, vaskularno boleznijo možganov ali koronarnih arterij srca; nenadzorovana arterijska hipertenzija.
• Pankreatitis s hudo hipertrigliceridemijo trenutno ali v anamnezi.
• Huda bolezen jeter (dokler se preskusi delovanja jeter ne vrnejo v normalno stanje).
• Tumorji jeter (benigni ali maligni), ki so trenutno ali v anamnezi.
• Ugotovljene hormonsko odvisne maligne bolezni (vključno z genitaliji ali mlečnimi žlezami) ali sum nanje.
• Vaginalne krvavitve neznanega izvora.
• Nosečnost ali sum nanjo.
• Obdobje dojenja.
• Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila Diane-35

Previdno

Če je trenutno na voljo kateri koli od pogojev / dejavnikov tveganja, je treba skrbno pretehtati morebitno tveganje in pričakovano korist uporabe kombiniranih peroralnih kontracepcijskih sredstev:

• Dejavniki tveganja za trombozo in tromboembolijo: kajenje; tromboza, miokardni infarkt ali motnja možganska cirkulacija v mladosti z enim od najbližjih sorodnikov; debelost; dislipoproteinemija (npr. hipertenzija; migrena; srčna bolezen zaklopk; srčne aritmije, dolgotrajna imobilizacija, velika operacija, obsežna travma
• Druge bolezni, pri katerih se lahko pojavijo motnje periferne cirkulacije: diabetes mellitus; sistemski eritematozni lupus; hemolitični uremični sindrom; Crohnova bolezen in ulcerozni kolitis; anemija srpastih celic; kot tudi flebitis površnih žil
• Hipertrigliceridemija
• Bolezen jeter
• Bolezni, ki so se prvič pojavile ali poslabšale med nosečnostjo ali na ozadju prejšnje uporabe spolnih hormonov (npr. Zlatenica, holestaza, bolezen žolčnika, otoskleroza z okvaro sluha

Nosečnost in dojenje
Diane-35 ni predpisan med nosečnostjo in dojenjem. Če med jemanjem zdravila Diane-35 odkrije nosečnost, je treba zdravilo takoj prekiniti. Cyproterone acetat se izloča v mleko, zato je uporaba Diane-35 med dojenjem kontraindicirana.

Način uporabe in odmerjanje
Diane-35 dragee je treba jemati peroralno po vrstnem redu, ki je naveden na embalaži, vsak dan ob približno istem času, z malo vode. Vzemite eno tableto na dan 21 dni. Sprejem naslednjega paketa se začne po 7-dnevnem premoru jemanja tablet, med katerim se običajno pojavi odtegnitvena krvavitev. Krvavitev se praviloma začne 2-3 dni po zaužitju zadnje tablete in se morda ne konča, dokler ne začnete jemati novega pakiranja.

Trajanje uporabe je odvisno od resnosti androgenih simptomov in njihovega odziva na zdravljenje. Običajno je treba zdravljenje nadaljevati več mesecev. Pri aknah in seboreji se odziv ponavadi pojavi prej kot pri hirzutizmu ali alopeciji.

Ko simptomi popustijo, je priporočljivo jemati Diane-35 vsaj 3-4 cikle. Če se nekaj tednov ali mesecev po prenehanju jemanja tabletk pojavi ponovitev, se zdravljenje z Diane-35 lahko nadaljuje. Če se znaki androgenizacije po prekinitvi zdravljenja ponovijo, je treba razmisliti o možnosti zgodnejšega ponovnega uvajanja zdravila Diane-35.

Kako začeti jemati Diana-35

• Ker prejšnji mesec niste jemali nobenih hormonskih kontraceptivov.
  Sprejem Diane-35 se začne prvi dan menstrualnega cikla (tj. Prvi dan menstrualne krvavitve). Dovoljeno je začeti jemati za 2-5 menstrualnih ciklov, vendar je v tem primeru priporočljivo, da v prvih 7 dneh jemanja tablet iz prvega pakiranja dodatno uporabite zaporno metodo kontracepcije.
• Pri prehodu z drugih kombiniranih peroralnih kontraceptivov.
  Zaželeno je, da Diane-35 začnete jemati naslednji dan po zaužitju zadnje aktivne tablete iz prejšnjega pakiranja, nikakor pa ne naslednji dan po običajnem 7-dnevnem premoru (za pripravke, ki vsebujejo 21 tablet).
  Pri prehodu s kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo samo progestogene ("mini tablete", injekcijske oblike, implantat) ali z intrauterino kontracepcijo, ki sprošča progestogen.
  Ženska lahko vsak dan (brez prekinitve) preide iz "mini pijače" na Diana-35, na implantat ali intrauterino kontracepcijsko sredstvo z gestagenom - na dan njegove odstranitve, iz injekcijske oblike - od dneva, ko bi morala narediti naslednjo injekcijo. V vseh primerih je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije.
• Po splavu v prvem trimesečju nosečnosti.
  Ženska lahko začne takoj jemati zdravilo. Če je ta pogoj izpolnjen, ženska ne potrebuje dodatne kontracepcijske zaščite.
• Po porodu ali splavu v drugem trimesečju nosečnosti. Priporočljivo je začeti jemati zdravilo v dneh od 21 do 28 po porodu ali splavu v drugem trimesečju nosečnosti. Če se sprejem začne pozneje, je treba v prvih 7 dneh jemanja tablet uporabiti dodatno pregradno metodo kontracepcije. Če pa je ženska že imela spolno življenje, je treba izključiti nosečnost ali je treba počakati na prvo menstruacijo, preden jemlje Diane-35.

Sprejem zgrešenih tablet

Če je zamuda pri jemanju zdravila krajša od 12 ur, se kontracepcijska zaščita ne zmanjša. Ženska naj čim prej vzame tablete, naslednjo pa vzame ob običajnem času.

Če je zamuda pri jemanju tablet več kot 12 ur, se lahko kontracepcijska zaščita zmanjša. V tem primeru vas lahko vodita naslednja dva osnovna pravila:

Zdravila nikoli ne smete prekiniti dlje kot 7 dni.

Za zadostno zatiranje regulacije hipotalamo-hipofize-jajčnikov je potrebnih 7 dni neprekinjenega vnosa tabletk.

V primeru, da je zamuda pri jemanju tabletk več kot 12 ur (interval od zadnjega jemanja tabletke več kot 36 ur), lahko dobite naslednje nasvete:

Prvi teden jemanja droge

Ženska mora čim prej zaužiti zadnje izpuščene tablete, četudi se spomni (četudi to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzamemo ob običajnem času. Poleg tega je treba v naslednjih 7 dneh uporabljati pregradno metodo kontracepcije (na primer kondom). Če je seks potekal v enem tednu pred preskakovanjem tablet, je treba upoštevati verjetnost nosečnosti. Več dražejev je zgrešenih in bližje jim je odmor zdravilne učinkovine, večja je verjetnost nosečnosti.

Drugi teden jemanja zdravila

Ženska mora čim prej zaužiti zadnje izpuščene tablete, četudi se spomni (četudi to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednjo tableto vzamemo ob običajnem času.

Pod pogojem, da je ženska tablete pravilno sprejela v 7 dneh pred prvimi zgrešenimi tabletami, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih ukrepov. V nasprotnem primeru je treba, kot tudi pri preskakovanju dveh ali več tablet, dodatno uporabljati zaporne metode kontracepcije (na primer kondom) 7 dni.

Tretji teden jemanja droge

Tveganje zmanjšanja zanesljivosti je neizogibno zaradi prihajajočega prekinitve jemanja tablet.

Ženska se mora strogo držati ene od naslednjih dveh možnosti. Poleg tega, če v sedmih dneh pred prvo zamujeno tabletko vse tablete niso bile uporabljene pravilno, ni treba uporabljati dodatnih kontracepcijskih metod.

1. Ženska mora čim prej zaužiti zadnje zgrešene tablete, takoj ko se spomni (tudi če to pomeni, da vzamete dve tableti hkrati). Naslednje tablete se vzamejo ob običajnem času, dokler tablet iz trenutnega paketa ne zmanjka. Naslednjo embalažo je treba začeti takoj. Umik krvavitve ni verjeten, dokler se drugo pakiranje ne konča, vendar se med jemanjem tablet lahko pojavijo opazke in prebojni krvavitve.
2. Tudi ženska lahko prekine jemanje tablet iz trenutnega paketa. Nato si mora vzeti odmor za 7 dni, vključno z dnem preskakovanja tabletk, in nato začeti jemati nov paket.

Če je ženska zamudila jemanje tabletk, nato pa med odmorom jemanja tabletk nima odtegnitvenih krvavitev, je treba izključiti nosečnost.

Nasvet v primeru bruhanja in driske
Če ima ženska bruhanje ali drisko v roku 4 ur po jemanju aktivnih tablet, absorpcija morda ne bo popolna in sprejeti dodatne kontracepcijske ukrepe. V teh primerih se morate osredotočiti na priporočila pri preskakovanju tablet.

Spreminjanje dneva, ko se začne menstrualni cikel
Da bi odložili začetek menstruacije, naj ženska nadaljuje z jemanjem tablet iz novega paketa Diane-35 takoj po tem, ko je vzela vse tablete iz prejšnje, brez prekinitve. Dragee iz tega novega paketa lahko vzamete, dokler ženska želi (dokler paket ne bo končan). Medtem ko jemlje zdravilo iz drugega paketa, lahko ženska opazi ali opazi ali prebije maternično krvavitev. Diana-35 je treba po običajnem 7-dnevnem premoru nadaljevati iz novega pakiranja.

Da bi dan začetka menstruacije preložili na drug dan v tednu, bi morali ženski svetovati, naj skrajša naslednji odmor v jemanju tablet za toliko dni, kolikor želi. Čim krajši je interval, večje je tveganje, da ne bo imela odtegnitvenih krvavitev, v prihodnosti pa bo med jemanjem drugega pakiranja (in tudi v primeru, ko bi želela odložiti začetek menstruacije, prišlo do opaznih in prebojnih krvavitev).

Stranski učinek
Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo neredne krvavitve (opazne pike ali prebojne krvavitve), zlasti v prvih mesecih uporabe. Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov pri ženskah so opazili druge neželene učinke.

Tako kot drugi kombinirani peroralni kontraceptivi se tudi v redkih primerih lahko razvije tromboza in tromboembolija (glejte tudi "Posebna navodila").

Predoziranje
O resnih nepravilnostih pri prevelikem odmerjanju ni poročil. Simptomi, ki se lahko pojavijo pri prevelikem odmerjanju: slabost, bruhanje, odstranjevanje peg ali metroragija. Specifičnega protistrupa ni, treba je izvesti simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Medsebojno delovanje peroralnih kontraceptivov z drugimi zdravili lahko privede do prebojne krvavitve in / ali zmanjšanja zanesljivosti kontracepcijskih sredstev. V literaturi so bile opisane naslednje vrste interakcij.

Vpliv na jetrno presnovo: uporaba zdravil, ki inducirajo jetrne mikrosomske encime, lahko povzroči povečanje očistka spolnih hormonov. Takim zdravila vključujejo: fenitoin, barbiturate, primidon, karbamazepin, rifampicin; obstajajo tudi predlogi za okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir in griseofulvin ter pripravke, ki vsebujejo šentjanževko.

Vpliv na črevesno-jetrno cirkulacijo: po nekaterih raziskavah lahko nekateri antibiotiki (na primer penicilini in tetraciklin) zmanjšajo črevesno-jetrno cirkulacijo estrogenov in s tem znižajo koncentracijo etiniil estradiola.

Med jemanjem zdravil, ki vplivajo na mikrosomske encime, in v 28 dneh po njihovem preklicu morate dodatno uporabiti zaporno metodo kontracepcije.

Med jemanjem antibiotikov (kot so ampicilini in tetraciklini) in v 7 dneh po njihovi odpovedi morate dodatno uporabiti zaporno metodo kontracepcije. Če se obdobje uporabe zaščitne metode zaščite konča pozneje kot tablete v paketu, morate preiti na naslednji paket Diana-35 brez običajne prekinitve jemanja tablet. Kombinirani peroralni kontraceptivi lahko vplivajo na presnovo drugih zdravil (vključno s ciklosporinom), kar vodi v spremembo njihove koncentracije v plazmi in tkivih.

Posebna navodila
Če je trenutno na voljo katero od spodaj navedenih pogojev / dejavnikov tveganja, je treba možno tveganje in pričakovane koristi zdravljenja z zdravilom Diane-35 v vsakem posameznem primeru skrbno pretehtati in se z žensko pogovoriti, preden se odloči začeti jemati zdravilo. V primeru poslabšanja, stopnjevanja ali prve manifestacije katerega koli od teh stanj ali dejavnikov tveganja se mora ženska posvetovati s svojim zdravnikom, ki se lahko odloči, ali bo zdravilo prekinil.

Bolezni srčno-žilnega sistema
Obstajajo dokazi o povečani incidenci venske in arterijske tromboze in tromboembolije (kot so globoka venska tromboza, pljučna embolija, miokardni infarkt, kap) ob jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Tveganje za razvoj venske tromboembolije (VTE) je največje v prvem letu jemanja takih zdravil. Ocenjena incidenca VTE med ženskami, ki jemljejo peroralne kontraceptive z majhnimi odmerki (tveganje za trombozo (vensko in / ali arterijsko) in tromboembolijo je povečano:

• s starostjo
• pri kadilcih (s povečanjem števila cigaret ali zvišanjem starosti se tveganje še poveča, zlasti pri ženskah, starejših od 35 let);
• družinska anamneza (t.j. venska ali arterijska tromboembolija kadarkoli pri bližnjih sorodnikih ali starših v sorazmerno mladih letih); v primeru dedne nagnjenosti mora žensko pregledati ustrezen specialist, da se odloči o možnosti jemanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov;
• debelost (indeks telesne mase več kot 30 kg / m);
• dislipoproteinemija;
• arterijska hipertenzija;
• migrena;
• bolezni srčnih zaklopk;
• atrijska fibrilacija;
• dolgotrajna imobilizacija, velika operacija, kakršna koli operacija nog ali velika travma. V teh situacijah je priporočljivo prenehati uporabljati kombinirane peroralne kontraceptive (v primeru načrtovane operacije najmanj štiri tedne pred njo) in jih ne nadaljujte z jemanjem v dveh tednih po koncu imobilizacije.

Vprašanje o možni vlogi krčnih žil in površinskih tromboflebitov pri razvoju venske tromboembolije ostaja sporno. Upoštevati je treba povečano tveganje za tromboembolijo pri obdobje po porodu... Motnje periferne cirkulacije lahko opazimo tudi pri diabetes mellitusu, sistemskem eritematoznem lupusu, hemolitičnem uremičnem sindromu, kronični vnetne bolezni črevesja (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis) in srpastecelična anemija. Povečanje pogostosti in resnosti migren med uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov (ki lahko predhodijo cerebrovaskularnim motnjam) je lahko razlog za takojšnjo ukinitev teh zdravil. Tumorji Poročajo o rahlem povečanju tveganja za razvoj raka materničnega vratu z dolgotrajno uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni dokazana. Obstajajo sporna vprašanja, v kolikšni meri so te ugotovitve povezane s presejanjem na patologijo materničnega vratu ali z značilnostmi spolnega vedenja (redkejša uporaba pregradnih metod kontracepcije). Najpomembnejši dejavnik tveganja za raka materničnega vratu je obstojna okužba s papiloma virusom.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je pri ženskah, ki so uporabljale kombinirane peroralne kontraceptive, nekoliko povečano relativno tveganje za razvoj raka dojke. Povečano tveganje postopoma izgine v 10 letih po prenehanju jemanja teh zdravil. Njegova povezava z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni dokazana. Opaženo povečanje tveganja je lahko tudi posledica zgodnejše diagnoze raka dojke pri ženskah, ki uporabljajo kombinirane peroralne kontraceptive. Ženske, ki so kdaj uporabljale kombinirane peroralne kontraceptive, imajo starejše faze raka dojke kot ženske, ki jih nikoli niso uporabljale. V redkih primerih smo ob ozadju uporabe kombiniranih peroralnih kontraceptivov opazili razvoj jetrnih tumorjev, kar je v nekaterih primerih vodilo do življenjsko nevarne krvavitve znotraj trebuha. V primeru močnih bolečin v trebuhu, povečanih jeter ali znakov intraabdominalne krvavitve je to treba upoštevati pri diferencialni diagnozi.

Drugi pogoji
Pri ženskah s hipertrigliceridemijo (z družinsko anamnezo tega stanja) se lahko med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov poveča tveganje za nastanek pankreatitisa.

Čeprav rahlo povečanje krvni pritisk je bilo opisano pri mnogih ženskah, ki jemljejo kombinirane peroralne kontraceptive, klinično pomembna povečanja so bila redko opažena. Če pa se med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov razvije trajno, klinično pomembno zvišanje krvnega tlaka, je treba ta zdravila ukiniti in začeti zdravljenje hipertenzije. Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko nadaljuje, če se s pomočjo antihipertenzivnega zdravljenja dosežejo normalne vrednosti krvnega tlaka.

Poročalo se je, da se bodo med nosečnostjo in s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi pojavili ali poslabšali, vendar ni bilo dokazano, da bi bili povezani s COC: zlatenica in / ali srbenje, povezano s holestazo; nastanek kamnov v žolčniku; porfirija; sistemski eritematozni lupus; hemolitični uremični sindrom; koreje; herpes nosečnic; izguba sluha, povezana z otosklerozo. Opisani so tudi primeri Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa z uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Včasih se lahko razvije chloasma, zlasti pri ženskah z nosečnostno chloasmo. Ženske z nagnjenostjo k kloasmi med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov naj se izogibajo dolgotrajni izpostavljenosti soncu in izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju. Akutne ali kronične nepravilnosti delovanja jeter lahko zahtevajo ukinitev kombiniranih peroralnih kontraceptivov, dokler se testi jetrne funkcije ne povrnejo v normalno stanje. Ponovitev holestatske zlatenice, ki se je prvič razvila med nosečnostjo ali prejšnjo uporabo spolnih hormonov, zahteva prekinitev kombiniranih peroralnih kontraceptivov.

Čeprav lahko kombinirani peroralni kontraceptivi vplivajo na odpornost na inzulin in glukozno toleranco, ni treba spreminjati terapevtskega režima pri bolnikih sladkorna bolezenuporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov z majhnimi odmerki (Če ima ženska z hirzutizmom nedavne ali hude simptome, je treba postaviti diagnozo možen vzrok bolezni (tumor, ki povzroča androgene, pomanjkanje adrenalnih encimov).

Laboratorijski testi
Jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko vpliva na rezultate nekaterih laboratorijskih preiskav, vključno s kazalniki jeter, ledvic, ščitnice, delovanja nadledvičnih žlez, beljakovin v plazmi, presnove ogljikovih hidratov, koagulacije in fibrinolize. Spremembe običajno ne presegajo običajnega obsega.

Učinki na menstrualni cikel
Med jemanjem kombiniranih peroralnih kontraceptivov se lahko pojavijo neredne krvavitve (opazke ali prebojne krvavitve), zlasti v prvih mesecih uporabe. Zato je treba oceniti vsako nepravilno krvavitev šele po prilagajanju približno treh ciklov. Če se po predhodnih rednih ciklih pojavi nepravilna krvavitev ali se razvije, je treba izvesti temeljit pregled, da se izključi maligne novotvorbe ali nosečnost.

Nekatere ženske med prekinitvijo jemanja tablet morda ne razvijejo odtegnitvene krvavitve. Če jemljete kombinirano peroralno kontracepcijsko tabletko po navodilih, je malo verjetno, da je ženska noseča. Če pa so pred tem kombinirani peroralni kontraceptivi uživali nepravilno ali če ni zaporedoma dveh odtegnitvenih krvavitev, je treba pred nadaljevanjem jemanja zdravila izključiti nosečnost.

Zdravniški pregledi
Preden začnemo uporabljati zdravilo Diane-35, se ženski priporoča temeljit splošni medicinski in ginekološki pregled (vključno s pregledom mlečnih žlez in citološkim pregledom cervikalnih izločkov), da se izključi nosečnost. Poleg tega je treba izključiti motnje koagulacijskega sistema krvi.

Kdaj dolgotrajna uporaba zdravilo je treba preverjati vsakih 6 mesecev.

Žensko je treba opozoriti, da zdravila, kot je Diane-35, ne ščitijo pred okužbo z virusom HIV (AIDS) in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi!

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobila in opreme.
Ni najdeno.

Obrazec za sprostitev
Dragee. 21 tablet v pretisnem omotu iz PVC in aluminijaste folije. Pretisni omot skupaj z navodili za uporabo je postavljen v kartonsko škatlo

Pogoji skladiščenja
Pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti
5 let. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti!

Pogoji izdaje iz lekarn
Na recept.

Proizvajalec
Bayer Schering Pharma AG, proizvajalca Schering GmbH & Co. Proizvodnja KG, Nemčija
Bayer Schering Pharma AG, proizvajalca Schering GmbH & Co. Produkcije KG, Nemčija

Dodatne informacije dobite na: 107113 Rusija, Moskva, 3. Rybinskaya st., 18, zgradba 2.

Preden začnemo jemati hormonske kontraceptive, mora ženska opraviti zdravniški pregled. Zdravnik bi moral med drugim pregledati njeno osebno in družinsko anamnezo. Med potekom zdravljenja mora ženska opraviti tudi redne preglede, da lahko zdravnik presodi, kako uspešno je zdravljenje, in da spremlja pojav možnih stranskih učinkov. Med pregledi je potreben ginekološki pregled in izmeri se krvni tlak. Če ste imeli pred jemanjem zdravila Diana 35 nenavadno krvavitev iz nožnice, o tem ne pozabite obvestiti zdravnika - tak simptom je razlog za temeljitejši zdravniški pregled.

V naslednjih primerih morate prenehati jemati Diana 35 in se posvetovati z zdravnikom:

Motnje, katerih razvoj je lahko povezan z jemanjem Diane 35

• Venska tromboembolija

Pri ženskah, ki jemljejo zdravilo Diane 35 (pa tudi druga kombinirana kontracepcijska sredstva), obstaja tveganje za razvoj venske tromboembolije, vključno s trombozo globokih ven in pljučna embolija - bistveno višji kot pri tistih, ki takšnih drog ne jemljejo. Verjetnost za razvoj teh motenj je še posebej velika v prvem letu jemanja Diane 35. Vendar je to tveganje še vedno manjše kot med nosečnostjo - venska tromboembolija se razvije pri približno 60 od 100.000 nosečnic.

Kršitev te vrste ni vedno mogoče popolnoma pozdraviti; v 1-2% primerov vodijo v smrt bolnika.

Tveganje za razvoj venske tromboembolije narašča s starostjo, pa tudi pri tistih, ki so debeli in imajo družinsko anamnezo venske ali arterijske tromboembolije. Če domnevamo, da ima ženska nagnjenost k razvoju takšnih motenj, jo je treba napotiti na dodaten pregled, preden ji predpiše Diana 35. Dolgotrajna imobilizacija v kombinaciji z Diana 35 tudi znatno poveča verjetnost venske tromboembolije. Ni še povsem jasno, kako krčne žile vene in površinski tromboflebitis vplivajo na verjetnost razvoja venske tromboembolije, vendar zdravniki upoštevajo prisotnost teh motenj pri bolniku in se odločijo, ali ji bodo Diana 35 predpisali.

• Arterijska tromboembolija in z njo povezane motnje

Jemanje zdravila Diane 35 lahko poveča verjetnost za razvoj te vrste motnje, vključno z možgansko kapjo in miokardnim infarktom. Tveganje za nastanek bolezni je še posebej veliko, če ženska, ki jemlje Diane 35, kadi, stara več kot 35 let, trpi zaradi debelosti, dislipoproteinemije, hipertenzije, zaklopke srca, atrijske fibrilacije in migrene (zaradi tega je treba zdravljenje prenehati, ko se pojavijo simptomi migrene).

• Rak na dojki

Več raziskav je pokazalo, da imajo ženske, ki jemljejo Diane 35 in druga kombinirana hormonska zdravila, povečano tveganje za razvoj raka dojke. Vendar še ni jasno, ali je to posledica dejstva, da se pri teh ženskah diagnosticira rak dojk pogosteje in prej (ker jih redno pregledujejo) ali zaradi bioloških lastnosti zdravil.

Pri ženskah, mlajših od 40 let rak mlečne žleze je redka, ne glede na to, ali jemljejo kombinirana hormonska zdravila ali ne. Vendar pa je po 40 letih tveganje za raka večje pri tistih, ki jemljejo Diano 35. Najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek raka dojke je ukinitev zdravila Diana 35 s strani starejših žensk. Starejša ko je bila ženska, ko je prenehala jemati zdravilo, večje je tveganje za razvoj raka dojke.

Trajanje poteka zdravljenja je manj pomembno. Poleg tega se tveganje, da zboli za rakom, postopoma zmanjšuje, ko ženska preneha jemati Diana 35 in 10 let po koncu zdravljenja ne presega več norme.

Zdravnik bi moral z bolnikom razpravljati o povečani verjetnosti raka dojke, preden začne jemati Diane 35. Upoštevati je treba tudi, da jemanje tega zdravila znatno zmanjša tveganje za nekatere druge vrste raka (npr. Rak jajčnikov in endometrija) ...

• Rak materničnega vratu

Nekatere raziskave so pokazale, da dolgotrajna uporaba Diane 35 lahko poveča verjetnost raka materničnega vratu.

Rak jeter. V redkih primerih po uporabi Diane 35 in drugih pripravkov, ki vsebujejo podobne sestavine, benigne in maligni tumorji jetra. Pri nekaterih bolnikih je to privedlo do življenjsko nevarne notranje krvavitve. Iz tega razloga, če se pritožujete zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha in znakov povečanih jeter, morate takoj opraviti temeljit zdravniški pregled.

• Hiperlipidemija

Pri ženskah z osebno ali družinsko anamnezo hiperlipidemije med jemanjem Diane 35 tveganje za nastanek pankreatitisa narašča.

• Arterijski tlak

Čeprav ima veliko žensk, ki jemljejo Diane 35, rahlo povišan krvni tlak, je klinično pomembno zvišanje dokaj redko. Če pa med zdravljenjem pride do pomembnega in stabilnega zvišanja krvnega tlaka, lahko zdravnik bolniku predpiše drugo hormonsko zdravilo. Če tlak doseže 160/110 mm / Hg, se za zdravljenje hipertenzije običajno predpišejo zdravila.

• Sladkorna bolezen

Za ženske z diabetesom mellitusom, ki nimajo žilnih sprememb zaradi bolezni, jemanje Diana 35 velja za varno. Vendar je treba vedeti, da imajo vsi diabetiki povečano tveganje za nastanek različnih žilnih bolezni, zato mora bolnike med zdravljenjem spremljati zdravnik.

• Kloasma

Medtem ko jemljete Diane 35, obstaja velika verjetnost za razvoj chloasme - zlasti pri ženskah, ki so prej trpele za to motnjo. Ženske, ki so nagnjene k kloasmi, bi morale omejiti izpostavljenost sončni žarki na koži in nočejo obiskati solarije.

Menstruacija med jemanjem Diane 35

Pri ženskah, ki jemljejo Diana 35, postane menstrualna krvavitev veliko manj obilna in dolgotrajna. To je povsem normalno in celo zaželeno za paciente, ki so že pred menstruacijo imeli intenzivno krvavitev. Včasih morda več menstrualnih ciklov sploh ni krvavitev. Če je bolnica Diana 35 jemala pravilno, nosečnost ni verjetna, vendar je pred začetkom novega tečaja jemanja zdravila treba opraviti test nosečnosti.

V prvih mesecih jemanja Diane 35 pri ženskah se lahko občasno začnejo pojavljati krvavitve. Običajno ne povzročajo znatno nelagodje in niso znaki resnih okvar v telesu. Če se takšna krvavitev začne tri ali več ciklov po tem, ko je pacient začel jemati zdravilo Diana 35, se morate posvetovati z zdravnikom.