زخم معده و 12 زخم اثنی عشر. زخم اثنی عشر (زخم اثنی عشر): انواع ، علل ، علائم و درمان

زخم اثنی عشر یک بیماری است دوازدهه طبیعت عود کننده مزمن ، همراه با تشکیل نقص در غشای مخاطی و بافت های واقع در زیر آن. این درد با درد شدید در ناحیه اپی گاستریک سمت چپ ، 3-4 ساعت پس از غذا خوردن ، حملات درد "گرسنه" و "شب" ، سوزش معده ، آروغ زدن اسید ، اغلب استفراغ آشکار می شود. مهمترین عوارض خونریزی ، سوراخ شدن زخم و تغییر شکل بدخیم آن است. موارد تشخیصی شامل گاستروسکوپی با نمونه برداری ، اشعه ایکس معده ، آزمایش تنفس اوره آز است. جهت های اصلی درمان ریشه کن کردن عفونت هلیکوباکتر پیلوری ، درمان ضد اسید و محافظت از معده است.

اطلاعات کلی

زخم اثنی عشر است بیماری مزمن، با وقوع نقص اولسراتیو در مخاط دوازدهه مشخص می شود. این مدت طولانی ادامه دارد ، دوره های متناوب بهبودی با تشدید. برخلاف ضایعات مخاطی فرسایشی ، زخم ها نقص های عمیق تری هستند که به زیر مخاط دیواره روده نفوذ می کنند. بیماری زخم اثنی عشر در 5-15٪ از جمعیت رخ می دهد (بسته به منطقه محل اقامت نوسان دارد) ، بیشتر در مردان. زخم اثنی عشر 4 برابر بیشتر از زخم معده است.

دلایل

نظریه مدرن توسعه بیماری زخم معده یک عامل کلیدی در وقوع آن است ضایعه عفونی معده و اثنی عشر با باکتری هلیکوباکتر پیلوری. این کشت باکتریایی در معاینه باکتریولوژیکی محتوای معده در 95٪ بیماران مبتلا به زخم اثنی عشر و 87٪ بیماران مبتلا به زخم معده کاشته می شود.

با این حال ، عفونت با هلیکوباکتریا همیشه منجر به پیشرفت بیماری نمی شود ، در بیشتر موارد یک کالسکه بدون علامت وجود دارد. عوامل موثر در ایجاد زخم اثنی عشر:

• اختلالات تغذیه ای - تغذیه نامناسب و نامنظم ؛
• استرس مکرر
• افزایش ترشح آب معده و کاهش فعالیت عوامل محافظ گوارشی (موکوپروتئین های معده و بی کربنات ها) ؛
• سیگار کشیدن ، به ویژه با معده خالی ؛
• استفاده طولانی مدت از داروهایی که دارای اثر زخم زخم (زخم) هستند (اغلب اینها داروهایی از گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی - آنالژین ، آسپرین ، دیکلوفناک و غیره هستند) ؛
• تومور تولید کننده گاسترین (گاسترینوما).

زخم اثنی عشر ناشی از دارو یا گاسترینوما همزمان ، علامتی است و در مفهوم بیماری زخم معده گنجانده نشده است.

طبقه بندی

بیماری زخم معده در محل متفاوت است:

• زخم معده (قلب ، ناحیه زیر قلب ، بدن معده) ؛
• زخم پس از برداشتن پپتیک کانال پیلوریک (قدامی ، دیواره خلفی ، انحنای کمتر یا بیشتر) ؛
• زخم اثنی عشر (پیاز و پیوند پیاز) ؛
• زخم محل نامشخص

با توجه به فرم بالینی ، بیماری زخم معده (حاد (تازه تشخیص داده شده)) و مزمن از یکدیگر تشخیص داده می شود. در مرحله ، دوره های بهبودی ، تشدید (عود) و بهبودی ناقص یا تشدید محو شدن مشخص می شوند. زخم معده می تواند رخ دهد:

• به تازگی (بدون کلینیک مشخص) ،
• آسان (با عود نادر) ،
• متوسط \u200b\u200bشدید (1-2 مورد تشدید در طول سال)
• سخت (با تشدید منظم تا 3 بار یا بیشتر در سال).

به طور مستقیم زخم اثنی عشر متفاوت است:

1. مطابق تصویر مورفولوژیکی: زخم حاد یا مزمن.
2. بر اساس اندازه: کوچک (تا نیم سانتی متر) ، متوسط \u200b\u200b(تا یک سانتی متر) ، بزرگ (از یک تا سه سانتی متر) و غول پیکر (بیش از سه سانتی متر).

مراحل توسعه زخم: زخم فعال ، زخم ، "قرمز" و "سفید". همراه اختلالات عملکردی سیستم gastroduodenal نیز ماهیت آنها را یادداشت می کند: نقض موتور ، تخلیه یا عملکرد ترشحی.

علائم

در کودکان و افراد مسن ، روند بیماری زخم معده گاهی تقریباً بدون علامت یا با تظاهرات جزئی است. این دوره مملو از عوارض شدید مانند سوراخ شدن دیواره دوازدهه به دنبال پریتونیت ، خونریزی نهفته و کم خونی است. معمول تصویر بالینی زخم اثنی عشر یک ویژگی است سندرم درد.

درد اغلب متوسط \u200b\u200b، کسل کننده است. شدت درد به شدت بیماری بستگی دارد. محلی سازی ، به عنوان یک قاعده ، با اپی گاستریوم ، زیر جناغ. گاهی اوقات درد می تواند در قسمت فوقانی شکم منتشر شود. این اغلب در شب (1-2 ساعت) و پس از دوره های طولانی بدون غذا در هنگام خالی بودن معده رخ می دهد. پس از خوردن ، شیر ، آنتی اسیدها ، تسکین می یابد. اما اغلب اوقات درد پس از تخلیه محتوای معده از سر می گیرد.

درد می تواند چندین بار در روز و به مدت چند روز (هفته) رخ دهد و سپس خود به خود برطرف شود. با این حال ، با گذشت زمان ، بدون درمان مناسب ، عود بیماری مکرر می شود و شدت سندرم درد افزایش می یابد. فصلی بودن عودها مشخصه: تشدید بیشتر در بهار و پاییز اتفاق می افتد.

عوارض

عوارض اصلی زخم اثنی عشر نفوذ ، سوراخ شدن ، خونریزی و باریک شدن لومن روده است. خونریزی اولسراتیو زمانی اتفاق می افتد که روند آسیب شناختی عروق دیواره معده را تحت تأثیر قرار دهد. خونریزی می تواند نهفته باشد و فقط با افزایش کم خونی آشکار شود ، یا اینکه مشخص شود ، خون می تواند در استفراغ پیدا شود و در هنگام اجابت مزاج (مدفوع رگه دار سیاه یا خونی) ظاهر شود. در بعضی موارد ، می توان خونریزی را در طی آن متوقف کرد معاینه آندوسکوپیهنگامی که منبع خونریزی گاهی اوقات کوتر می شود. اگر زخم عمیق باشد و خونریزی زیاد باشد ، درمان جراحی تجویز می شود ، در سایر موارد با محافظه کاری درمان می شود ، و کمبود آهن را اصلاح می کند. با خونریزی اولسراتیو ، به بیماران گرسنگی شدید ، تغذیه تزریق می شود.

سوراخ شدن زخم اثنی عشر (معمولاً دیواره قدامی) منجر به نفوذ محتوای آن به داخل می شود حفره شکمی و التهاب صفاق - پریتونیت. هنگامی که دیواره روده سوراخ می شود ، معمولاً یک درد شدید برش دهنده در اپی گاسترو وجود دارد ، که به سرعت منتشر می شود ، با تغییر در وضعیت بدن ، تنفس عمیق افزایش می یابد. علائم تحریک صفاقی (Shchetkina-Blumberg) مشخص می شود - هنگام فشار دادن بر روی دیواره شکم ، و سپس آزاد شدن ناگهانی درد افزایش می یابد. پریتونیت با هایفوتراپی همراه است. آی تی - شرایط اضطراریکه بدون سررسید مراقبت پزشکی منجر به ایجاد شوک و مرگ می شود. سوراخ شدن زخم نشانه ای برای جراحی فوری است.

پیش بینی و پیشگیری

اقدامات پیشگیری از ایجاد زخم اثنی عشر:

• تشخیص و درمان به موقع عفونت هلیکوباکتر پیلوری ؛
• عادی سازی رژیم و ماهیت تغذیه ؛
• ترک سیگار و سو abuse مصرف الکل ؛
• کنترل داروهای مصرفی
• محیط روانشناختی هماهنگ ، اجتناب از موقعیتهای استرس زا.

بیماری زخم معده بدون عارضه ، با درمان مناسب و رعایت توصیه های رژیم غذایی و سبک زندگی ، با ریشه کنی با کیفیت بالا - بهبود و بهبود زخم ، پیش آگهی مطلوبی دارد. ایجاد عوارض در بیماری زخم معده دوره را پیچیده می کند و می تواند به شرایط تهدید کننده زندگی منجر شود.

بیماری های دستگاه گوارش در میان بیماری های رایج شهروندان مدرن رتبه اول را دارد. این به دلیل استرس ، تغذیه نامنظم ، رژیم غذایی ناکافی و همچنین عشق به غذای "ناخواسته" است. زخم معده و زخم اثنی عشر شیوع بلافاصله بعد از آن است. هر دو بیماری اجازه نخواهند داد که خود را از دست بدهند - هر یک باعث درد طاقت فرسایی می شود که بعید است تحمل شود. اگر علائم زخم یکسان است چگونه می توان آنها را از یکدیگر تشخیص داد؟

بیماری زخم معده غالباً در نتیجه استرس منظم ایجاد می شود. اضافه بار روانی آزار دهنده است سیستم عصبی، باعث اسپاسم عضلات می شود و رگ های خونی دستگاه گوارش، که از آن سو mal تغذیه معده وجود دارد. آب معده و پپسین شروع به خوردن غشای مخاطی دستگاه گوارش می کنند ، در نتیجه زخم بر روی آن ایجاد می شود.

همچنین ، این بیماری می تواند توسط الکل و سیگار کشیدن ، مصرف مکرر غذاهای چرب ، سرخ شده ، ادویه دار ، نمکی و دودی ، کمبود سبزیجات و میوه ها ، اختلالات متابولیکی ، مسمومیت و بیماری های عفونی تحریک شود.

شکست دوازدهه چهار برابر بیشتر از زخم معده است. اغلب مردان از آن رنج می برند.

هر دو بیماری نیاز به درمان فوری دارند زیرا تهدیدی کشنده محسوب می شوند - زخم های درمان نشده می توانند به رشد سرطانی تبدیل شده و یا باز شوند و منجر به خونریزی داخلی فراوان شود.

ضایعه اولسراتیو معده و زخم اثنی عشر در محل ضایعات باز متفاوت است ، اما علائم اصلی آنها دقیقاً یکسان است. این موارد شامل "درد گرسنگی" ، درد و سوزش در شکم ، استفراغ (غالباً همراه با خون) ، سرخوردگی یا یبوست ، وجود خون در هنگام تخلیه ، کاهش وزن ، سرگیجه مداوم ، ضعف و اختلال در عملکرد است.

با این حال ، یک علامت مشخص نیز وجود دارد که به طور قابل اعتماد به تشخیص زخم اثنی عشر از زخم معده کمک می کند. محلی سازی درد در حالت اول ، درد در شکم تحتانی در زیر ناف یا در قسمت پایین کمر ، در حالت دوم - در قسمت فوقانی شکم منعکس می شود.

علاوه بر این ، با زخم معده ، درد بلافاصله یا یک ساعت پس از غذا خوردن ظاهر می شود ، حدود 2-3 ساعت کشیده می شود. و با بیماری زخم اثنی عشر ، درد شدید نه بعد از غذا خوردن ، بلکه قبل از آن ، که به خصوص در صبح قابل توجه است ، عذاب می دهد.

تشخیص و درمان

اگر به زخم معده مشکوک هستید ، قطعاً باید با پزشک مشورت کنید ، معاینات و دوره درمانی را طی کنید. تشخیص دقیق فقط با معاینه سونوگرافی از اندام های شکم و ازوفاگوگاسترودودنوسکوپی (بررسی دستگاه گوارش با استفاده از یک لوله گاستروسکوپیک که تصویر را به مانیتور منتقل می کند) قابل انجام است.

زخم معده و اثنی عشر یک آسیب شناسی نسبتاً شایع است. طبق آمار ، 5-10 of از جمعیت کشورهای مختلف از آن رنج می برند ، و مردان - 3-4 بار بیشتر از زنان. از ویژگی های ناخوشایند این بیماری این است که اغلب افراد در سنین جوانی ، در سن کار ، برای برخی از افراد و مدت طولانی به آن مبتلا می شوند و توانایی کار را از آنها می گیرد. در این مقاله علائم زخم معده و اثنی عشر ، علل بیماری و نحوه تشخیص آن را بررسی خواهیم کرد.

زخم معده چیست؟

این یک بیماری مزمن مکرر معده و اثنی عشر است که با تشکیل یک یا چند نقص زخمی در غشای مخاطی این اندام ها مشخص می شود.

اوج بروز در سن 25-50 سالگی رخ می دهد. به احتمال زیاد ، این به دلیل این واقعیت است که در این دوره از زندگی است که فرد بیشتر در معرض استرس عاطفی است ، اغلب سبک زندگی اشتباهی را دنبال می کند و به طور نامنظم و غیر منطقی غذا می خورد.

علل و مکانیسم وقوع

نقص در غشای مخاطی معده و اثنی عشر تحت تأثیر عوامل به اصطلاح تهاجمی ایجاد می شود (این موارد شامل اسید کلریدریک ، آنزیم پروتئولیتیک پپسین ، اسیدهای صفراوی و یک باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری) اگر تعداد آنها بر عوامل محافظت کننده غشای مخاطی (ایمنی موضعی ، گردش خون کافی ، سطح پروستاگلاندین ها و سایر عوامل) غلبه داشته باشد.

عوامل مستعد کننده این بیماری عبارتند از:

• عفونت هلیکوباکتر پیلوری (این میکروب باعث التهاب در غشای مخاطی ، از بین بردن عوامل محافظتی و افزایش اسیدیته می شود) ؛
• مصرف برخی از داروها (داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، هورمون های استروئیدی) ؛
• وعده های غذایی نامنظم
• عادت های بد (سیگار کشیدن ، نوشیدن الکل) ؛
• استرس حاد و مزمن
• وراثت

علائم

زخم معده و اثنی عشر با یک دوره مزمن و متلاطم مشخص می شود ، به این معنی که هر از گاهی دوره بهبودی با تشدید جایگزین می شود (دومی عمدتا در دوره بهار و پاییز مشاهده می شود). بیماران در طی یک دوره تشدید شکایت دارند ، که مدت زمان آن ممکن است طی 4-12 هفته تغییر کند ، پس از آن علائم برای یک دوره از چند ماه تا چند سال کاهش می یابد. عوامل زیادی می توانند باعث تشدید شوند ، که اصلی ترین آنها خطای فاحش در رژیم غذایی ، فعالیت بدنی بیش از حد ، استرس ، عفونت و مصرف برخی داروها است.

در بیشتر موارد ، بیماری زخم معده با بروز درد شدیدی در معده شروع می شود.

زمان شروع درد بستگی به این دارد که زخم در کدام بخش قرار دارد:

• دردهای "زودرس" (بلافاصله پس از خوردن غذا ظاهر می شود ، با خروج محتوای معده به اثنی عشر - 2 ساعت پس از غذا خوردن کاهش می یابد) از مشخصه های زخم واقع در قسمت بالای معده است.
• درد "دیرهنگام" (حدود 2 ساعت بعد از غذا خوردن اتفاق می افتد) افرادی را که از زخم آنتروم رنج می برند آزار می دهد.
• درد "گرسنه" یا شبانه (با معده خالی اتفاق می افتد ، اغلب شب ها و بعد از غذا خوردن کاهش می یابد) نشانه زخم اثنی عشر است.

درد موضعی مشخصی ندارد و می تواند از شخصیت های مختلف - درد ، برش ، خسته کننده ، کسل کننده ، گرفتگی - برخوردار باشد.

از آنجا که اسیدیته آب معده و حساسیت مخاط معده به آن در افراد مبتلا به بیماری زخم معده معمولاً افزایش می یابد. این می تواند همزمان با درد اتفاق بیفتد ، یا قبل از آن رخ دهد.

تقریبا نیمی از بیماران از آروغ زدن شکایت دارند. این یک علامت غیر اختصاصی است ، ناشی از ضعف اسفنکتر قلبی مری ، همراه با پدیده های ضد پریستالیستی (حرکات خلاف دوره غذا) معده است. آروغ زدن اغلب ترش است ، همراه با ترشح بزاق و بازگشت خون است.

علائم تشدید مکرر این بیماری حالت تهوع و استفراغ دارند و معمولاً آنها با یکدیگر ترکیب می شوند. استفراغ غالباً در اوج درد اتفاق می افتد و باعث تسکین چشمگیر بیمار می شود - به همین دلیل است که بسیاری از بیماران خود سعی می کنند این شرایط را در خود القا کنند. استفراغ معمولاً اسیدی همراه با مواد افزودنی غذایی است که اخیراً خورده شده است.

در مورد اشتها ، در افرادی که از بیماری زخم معده رنج می برند ، اغلب تغییر یا افزایش نمی یابد. در بعضی موارد - معمولاً با درد شدید - کاهش اشتها مشاهده می شود. اغلب ترس از خوردن غذا به دلیل وقوع بعدی سندرم درد - سیتوفوبیا وجود دارد. این علامت می تواند منجر به کاهش شدید وزن بیمار شود.

به طور متوسط \u200b\u200b، 50٪ از بیماران از اختلالات مدفوع شکایت دارند ، یعنی یبوست... آنها می توانند آنقدر پایدار باشند که بیمار را بیش از درد خود آزار دهند.

تشخیص و درمان زخم معده

شکایت و لمس شکم بیمار به پزشک در شک به بیماری کمک می کند و دقیق ترین روش برای تایید تشخیص ازوفاگوگاستروودودنوسکوپی یا EFGDS است.

به میزان شدت آن بستگی دارد و می تواند محافظه کارانه باشد (با بهینه سازی رژیم بیمار ، رعایت توصیه های رژیم غذایی ، استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد ترشح) یا جراحی (معمولاً با اشکال پیچیده بیماری).

در مرحله توان بخشی ، رژیم درمانی ، فیزیوتراپی ، روان درمانی مهمترین نقش را دارند.

با کدام پزشک تماس بگیرید

درمان زخم معده و زخم اثنی عشر توسط متخصص گوارش انجام می شود و در صورت بروز عوارض (به عنوان مثال خونریزی یا سوراخ شدن زخم) ، مداخله جراحی ضروری است. یک مرحله مهم در تشخیص FGDS است که توسط متخصص آندوسکوپی انجام می شود. همچنین مراجعه به یک متخصص تغذیه ، گذراندن دوره فیزیوتراپی ، مشاوره با روانشناس و یادگیری نحوه کنار آمدن صحیح با شرایط استرس زا بسیار مفید است.

ضایعه اولسراتیو به دلایل مختلف از سوnut تغذیه تا استعداد ژنتیکی رخ می دهد. کنترل این بیماری بسیار مهم است ، زیرا ممکن است به سرعت به یک تومور سرطانی تبدیل شود یا به مرحله سوراخ شدن برسد ، زمانی که تمام مایعات در اثنی عشر یا معده وارد حفره شکم می شود. تشخیص زخم اثنی عشر ، که عمدتا مبتلا به بیماران مرد از 20 تا 50 سال است ، توسط انواع مختلف است ویژگی های مشخصه، پس از آن لازم است بلافاصله درمان را برای از بین بردن آسیب شناسی آغاز کنید.

علائم زخم اثنی عشر ، علائم

علائم اصلی تظاهرات بیماری شامل علائم زیر است:

محلی سازی درد در زخم اثنی عشر

توجه! علائم توصیف شده فقط در مرحله حاد بر بیمار تأثیر می گذارد. اگر زخم اثنی عشر خفیف یا در حال بهبود باشد ، حداکثر آزار دهنده بیمار حالت تهوع و درد نادر است.

علل ظهور زخم اثنی عشر

یک بیماری وجود دارد دلایل مختلفکه اصلی ترین آنها به شرح زیر است:

• تعداد زیادی از باکتریها از نوع هلیکوباکتر ، که به ویژه در طی فرآیندهای التهابی ، عدم رعایت قوانین اساسی بهداشت شخصی به طور فعال تکثیر می شوند.
• زمینه روحی-روانی ضعیف ، که می تواند با افسردگی طولانی مدت ، خرابی ها ، حملات وحشت و استرس مشخص شود.
• عامل ارثی ، که به ویژه اغلب فقط از طریق خط مرد منتقل می شود.
• اسیدیته بیش از حد آب معده ، که با تغذیه نامناسب ، به طور فعال وارد دوازدهه می شود.
• مزمن فرآیندهای التهابی در اثنی عشر ، که ممکن است مراحل بهبودی و تشدید داشته باشد.
• زوال شدید توابع محافظ بدن به دلیل وجود یا انتقال بیماری های دیگر ، از جمله سرماخوردگی ؛
• غذای بی کیفیت ، همراه با بسیاری از غذاهای چرب و ادویه دار ؛
• مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی ؛
• استفاده مداوم از داروها برای مبارزه با باکتری های بیماریزا و استفاده از استروئیدها.

علائم زخم اثنی عشر

توجه! این امکان وجود دارد که زخم اثنی عشر بیمار همزمان توسط چندین عامل تحریک شده باشد ، که فقط یک متخصص صالح به درک آنها کمک می کند.

درمان پزشکی زخم

تالک

تالکید یک ضد اسید قوی است محصول دارویی

داروی ضد اسید قوی که یک ساعت بعد از غذا مصرف می شود. معمولاً برای بزرگسالان دو قرص دارو تجویز می شود و تعداد دوزهای روزانه چهار عدد است. توصیه می شود قرص ها را کاملاً بجوید و سپس آنها را با مقدار کمی مایع به غیر از قهوه و الکل بنوشید. که در دوران کودکی را می توان در 0.5-1 قرص در هر دوز سه بار در روز مصرف کرد. مدت زمان درمان تقریباً یک ماه است.

تسکین دهنده

می توانید دارو را به صورت سوسپانسیون یا قرص مصرف کنید. برای جلوگیری از بروز دردهای گرسنگی در شب ، توصیه می شود یک ساعت بعد از غذا ، و همچنین قبل از خواب رلزر بنوشید. بیماران بزرگسال و کودکان بالای 15 سال باید 4-1 بار در روز 1-2 پیمانه از دارو مصرف کنند. به صورت قرص بعد از 15 سال ، دارو در دو دوز مصرف می شود ، همچنین چهار بار در روز. مدت زمان توصیه شده برای درمان تقریباً دو هفته است ، حتی اگر علائم از بین رفت ، نباید زودتر به درمان پایان دهید.

نه شپا

قرص های No-Shpa برای زخم اثنی عشر

این دارو با سندرم درد شدید به مدت سه تا پنج روز مصرف می شود. بیمار می تواند حداکثر چهار قرص در روز مصرف کند. نیازی به جویدن یا تقسیم آنها نیست ، آنها فقط با آب تمیز شسته می شوند. می توانید در هر زمان و بدون در نظر گرفتن میزان مصرف غذا ، دوز توصیه شده ضد اسپاسم را مصرف کنید. اگر درد طی سه روز کاهش نیابد ، برای جلوگیری از خونریزی و سوراخ شدن زخم ، یک معاینه اضافی اجباری لازم است.

اومز

به گروه آنتی بیوتیک های حاوی ماده فعال امپرازول تعلق دارد. به سرعت سندرم درد ، التهاب و درد شدید را در پس زمینه زخم اثنی عشر تسکین می دهد. در صورت وجود ضایعات اولسراتیو ، به بیمار توصیه می شود 20 میلی گرم مصرف کند ماده شیمیایی فعال به مدت سه هفته دو بار در روز. اگر زخم قبلاً عوارض جدی برای سلامتی ایجاد کرده باشد ، Omez با تزریق وریدی 40 میلی گرم در روز مصرف می شود. مدت زمان چنین درمانی کاملاً فردی است.

فاموتیدین

یک آماده سازی پزشکی ، که هدف آن کاهش اسیدیته معده است که از آسیب به غشای مخاطی معده و اثنی عشر جلوگیری می کند. 20 میلی گرم دو بار در روز به مدت چهار تا هشت هفته مصرف کنید. در صورت لزوم ، ممکن است به بیمار توصیه شود که 40 میلی گرم ماده فعال را یک بار در روز قبل از خواب بخورد. مدت زمان درمان در این مورد نیز 1-2 ماه است.

توجه! مخلوط آنتی اسیدها با سایر داروها کاملاً ممنوع است. اگر مصرف همزمان چندین دارو ضروری باشد ، آنتی اسیدها دو ساعت زودتر یا دیرتر مصرف می شوند.

درمان زخم اثنی عشر با داروهای قومی

عسل و روغن زیتون

برای پخت و پز دارو شما باید 250 میلی لیتر عسل خالص لیندنی و همان مقدار روغن نباتی مصرف کنید. از آنجا که عسل به سرعت قند می شود ، لازم است قبل از مخلوط کردن ، آن را در یک حمام آب ذوب کنید ، و آن را به دمای بالاتر از 65+ درجه برسانید ، هرچه دمای مخلوط پایین تر باشد ، بهتر است. پس از آن ، کره و عسل به آرامی مخلوط می شوند و به مدت 14 روز کاملا در یخچال نگهداری می شوند. توصیه می شود بیمار 15 دقیقه قبل از غذا یک قاشق غذاخوری مخلوط مصرف کند. از آنجا که بیمار مبتلا به زخم باید حداقل پنج بار در روز در بخشهای کوچک غذا بخورد ، ارزش دارد که حداقل پنج بار از مخلوط عسل-زیتون استفاده کنید. حداکثر دوز مجاز روزانه هفت قاشق غذاخوری است. مدت زمان درمان دو هفته است.

دانه های چنار

برای تهیه مخلوط دارویی ، باید یک قاشق غذاخوری تخت از مخلوط گیاهی استفاده کنید. به 100 میلی لیتر آب جوش اضافه می شود ، محکم روی آن را می پوشانیم و می گذاریم تا یک شب دم بکشد ، توصیه می شود که مخلوط را حداقل 10 ساعت نگه دارید. پس از آن ، دانه های چنار با استفاده از گاز تمیز برداشته می شوند و یک محلول آماده 15 میلی لیتری به طور دقیق یک ساعت قبل از غذا سه بار در روز مصرف می شود. بهتر است آخرین پذیرایی را به عصر موکول کنید. مدت زمان درمان تقریبا 5-10 روز است ، همه اینها به تحمل درمان و شدت وضعیت بیمار بستگی دارد. این فقط در هنگام تشدید استفاده می شود.

بره موم با روغن

زخم معده و 12 زخم اثنی عشر یک بیماری نسبتاً شایع است و از زمان های بسیار قدیم شناخته شده است ، تظاهرات بالینی که به خوبی مورد مطالعه قرار گرفته است. این یک دوره مزمن و متغیر همراه با دوره های تشدید و بهبودی است و برای مدت طولانی ممکن است افراد بدون احساس علائم به موقع کمک نکنند. و این در پایان می تواند منجر به عواقب جدی ، و همچنین عوارض بی شماری از بیماری زخم معده شود. بنابراین ، تعیین زخم معده به موقع و شروع به درمان آن بسیار مهم است.

بیشترین شکایات چیست؟

شکایت مشخصه اصلی درد در قسمت فوقانی شکم (بین قوس ساق پا و ناف) بدون محلی سازی مشخص است. آنها می توانند تیز ، برش ، کاملاً شدید ، دردناک ، فشار آور باشند. جالب ترین نکته این است که ، بسته به نوع درد ، پزشک می تواند محل زخم را حدس بزند.

بنابراین ، انواع زیر درد را می توان تشخیص داد:

• زودرس - بلافاصله پس از خوردن غذا ظاهر می شود و پس از 2 ساعت از ورود غذا به دوازدهه عبور می کند. این ماهیت علائم محلی سازی زخم را در قسمتهای بالای معده (قلبی) نشان می دهد.
• دیر - بلافاصله بعد از غذا خوردن ظاهر نمی شود ، اما فقط پس از 2 ساعت ظاهر می شود. این علائم نشان دهنده وجود مشکلی در قسمت پایین معده است.
• گرسنه یا شبانه ، ناشی از معده خالی و بیشتر اوقات شب ، مدتی پس از غذا خوردن ، از زخم اثنی عشر صحبت می کنند.

با دانستن ماهیت درد ، پزشک می تواند محل تقریبی بیماری را پیشنهاد کند.

اگرچه مواردی وجود دارد که بیماری بدون حمله دردناک پیش می رود و مشکل فقط در صورت بروز عوارض (خونریزی ، سوراخ شدن) پیدا می شود. این در شرایطی امکان پذیر است که افراد مثلاً از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی به مدت طولانی مانند دیکلوفناک ، آسپرین ، نیمسولید ، کتورولاک و غیره استفاده کنند. این داروها گیرنده های درد را سرکوب می کنند و ممکن است بیماری بدون علامت باشد. بعلاوه ، این گروه از افراد شامل افراد مسن می شود که گیرنده های درد با افزایش سن تغییرات کمی و کیفی پیدا می کنند و کمتر به درد حساس می شوند. در چنین مواردی ، بیماری ابتدا خود را در عوارض خود نشان می دهد.

همراه با درد ، علامت این بیماری حملات حالت تهوع و استفراغ با محتوای اسیدی است که باعث تسکین می شود. به همین دلیل است که برخی از بیماران برای کاهش درد و رنج خود به تنهایی استفراغ ایجاد می کنند ، که درست نیست. بعضی از بیماران از سوزش معده اسیدی شکایت دارند ، که به دلیل ضعف قلب (پایین تر ، جایی که به معده وارد می شود) ریفلاکس معکوس محتوای معده به مری همراه است ، اسفنکتر مری و حنجره معکوس معکوس است.

در مورد درد حاد در بعضی از بیماران ، ضعف عمومی ایجاد می شود ، اشتها کاهش می یابد و بیماران ممکن است به طور خاص از خوردن غذا خودداری کنند ، که منجر به فرسودگی آنها و روند شدیدتر بیماری می شود. اگر درد دردناک است ، خیلی واضح نیست ، در این صورت اشتها ممکن است طبیعی یا حتی افزایش یابد.

در 50٪ بیماران یبوست ایجاد می شود که به دلیل اختلال در تحرک روده و هضم غذا ایجاد می شود.

چگونه می توان زخم معده را از زخم اثنی عشر تشخیص داد؟

این تجزیه و تحلیل علائم نیست که به تشخیص صحیح زخم معده از زخم اثنی عشر و همچنین بیماری دیگر کمک می کند ، بلکه فقط یک معاینه کامل است. یک پزشک - متخصص گوارش به طور خاص با این بیماری سروکار دارد.

چه چیزی در برنامه نظرسنجی گنجانده شده است؟

1. تاریخچه پزشکی به درستی جمع آوری شده (anamnesis).

کوچکترین اطلاعات در مورد علائم ، شکایات ، وجود بیماریهای دیگر پرسیده می شود. به عنوان مثال ، در اینجا سوالاتی وجود دارد که یک دکتر ممکن است از شما بپرسد:

• درد از کی شروع شد؟
• دقیقاً کجا درد می کند؟
• این چه درد است - دردناک ، تیز ، سوزش آور؟
• آیا بعد از غذا خوردن بیشتر و کمتر درد می کند؟
• چه ساعتی از روز بیشتر درد می کند؟
• آیا شما الکل می نوشید یا سیگار می کشید؟
• چند بار استرس می گیرید؟
• آیا از داروهای ضد التهابی مانند دیکلوفناک ، کتورولاک ، نیم سولید ، آسپرین و ... استفاده می کنید؟
• آیا در خانواده خود مواردی از بیماری زخم معده داشته اید؟
• آیا قبلاً فیبروگاسترودودنوسکوپی انجام داده اید؟ اگر تا زمانی که؟
• آیا شما از دارویی استفاده می کنید؟
• بیماری شما چگونه آغاز شد؟
• آیا شما از نظر سلامتی مشکل دیگری دارید؟

پس از گرفتن سابقه بیماری و زندگی ، پزشک بدن شما را معاینه می کند و توجه ویژه ای به احساس (لمس) شکم می شود تا مکانی را که دردناکترین علائم را پیدا کند پیدا کند.

درد در قسمت فوقانی شکم ، بین قوس موج دار و ناف (در اپی گاسترو) احساس خواهد شد و در برخی موارد ، با ایجاد عوارض (سوراخ شدن) ، لمس عضلات شکم را سفت می کند و همراه با درد تیز و خنجری ، مانند تخته سخت خواهد بود. زبان نیز بررسی می شود - می توان آن را با یک پوشش خاکستری و کثیف پوشاند.

3. روشهای ابزاری و آزمایشگاهی معاینه.

• آنالیز عمومی خون.

هنگام تشخیص بسیار مهم است. از آنجا که این بیماری ممکن است با خونریزی همراه باشد ، قطعاً بر خون تأثیر می گذارد. در صورت از دست دادن خون حاد در تجزیه و تحلیل ، سطح هموگلوبین و گلبول های قرمز به سرعت کاهش می یابد ؛ در مورد از دست دادن خون مزمن ، کاهش تدریجی این شاخص ها در تجزیه و تحلیل ذکر خواهد شد. ممکن است با توسعه التهاب غشای مخاطی ، لکوسیت ها افزایش یابد.

• تجزیه و تحلیل مدفوع برای خون پنهان.

مورد نیاز نیست علائم واضح از دست دادن خون ، اما کم خونی وجود دارد. در تشخیص کم خونی با علت ناشناخته به منظور تشخیص از دست دادن خون نهفته از دستگاه گوارش کمک می کند.

و اگر با زخم معده بیمار ممکن است با خون خالص استفراغ کند یا "به رنگ کف قهوه" استفراغ کند ، در هنگام خونریزی از زخم اثنی عشر ، بیشتر خون به روده وارد می شود و مدفوع سیاه وجود دارد.

• فیبروگاسترودودنوسکوپی با نمونه برداری.

این بیشترین است روش آموزنده عیب یابی امروز این یک روش معاینه بسیار رایج است. در این حالت ، پزشک بصری از طریق فیبروسکوپ (پروب نازک) دیواره معده و 12 - اثنی عشر و کانون بیماری ، محلی سازی آن را می بیند که از آن یک قطعه غشای مخاطی برای معاینه (نمونه برداری) گرفته می شود. بعداً با بیوپسی می توان زخم را از فرآیند انکولوژی تشخیص داد و هلیکوباکترپیلوری را شناسایی کرد.

• معاینه سونوگرافی اندام های شکمی.

در صورت وجود ، یکی دیگر از دلایل درد را شناسایی می کند. در سونوگرافی ، پزشک کبد ، کیسه صفرا ، لوزالمعده را مشاهده می کند. معده و اثنی عشر 12 به وضوح قابل ارزیابی نیست.