"ارائه کمک های اولیه برای شرایط مختلف". اورژانس و مراقبت های پزشکی فوری

ماده 11 قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (از این پس به عنوان FZ شماره 323 نامیده می شود) می گوید که مراقبت های پزشکی فوری توسط یک سازمان پزشکی و یک کارگر پزشکی بدون تأخیر و به یک شهروند ارائه می شود و رایگان است. امتناع از ارائه آن مجاز نیست. عبارتی مشابه در اصول قدیمی قانون حمایت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه (تأیید شده توسط نیروهای مسلح RF در 22 ژوئیه 1993 N 5487-1 ، در تاریخ 01.01.2012 بی اعتبار شد) وجود داشت ، اگرچه مفهوم "مراقبت های پزشکی فوری" را شامل می شد. مراقبت های پزشکی فوری چیست؟

اشکال مراقبت های پزشکی

ماده 32 قانون فدرال شماره 323 اشکال زیر را در مراقبت های پزشکی مشخص می کند:

اضطراری

مراقبت های پزشکی ارائه شده در صورت بیماری های حاد ناگهانی ، شرایط ، تشدید بیماری های مزمن که تهدیدی برای زندگی بیمار است.

فوری

مراقبت های پزشکی در صورت بروز بیماری های حاد ناگهانی ، شرایط ، تشدید بیماری های مزمن بدون نشانه های واضح تهدید برای زندگی بیمار ارائه می شود.

برنامه ریزی شده

کمک پزشکی ، که در طی اقدامات پیشگیرانه ارائه می شود ، برای بیماری ها و شرایطی که با تهدیدی برای زندگی بیمار همراه نباشد ، نیاز به مراقبت های پزشکی فوری و فوری ندارد و تأخیر در تأمین آن برای مدت معینی منجر به وخامت وضعیت بیمار نخواهد شد ، تهدیدی برای زندگی و سلامتی او.

تفاوت بین مفاهیم "اضطراری" و "فوری" کمک می کند

تلاش برای جداسازی مراقبت های فوری پزشکی از اورژانس یا مراقبت های پزشکی فوری برای هر یک از ما ، توسط مقامات وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه انجام شد (از ماه مه 2012 - وزارت بهداشت فدراسیون روسیه).

از حدود سال 2007 ، می توانیم در مورد آغاز برخی از انزوا یا تمایز مفاهیم "کمک اضطراری" و "فوری" در سطح قانونگذاری صحبت کنیم.

با این حال ، در فرهنگ نامه های توضیحی زبان روسی ، تفاوت واضحی بین این دسته ها وجود ندارد. فوری - یکی که نمی تواند به تعویق بیفتد فوری اضافی - فوری ، اضطراری ، فوری قانون فدرال شماره 323 با تأیید سه شکل مختلف مراقبت های پزشکی: اورژانسی ، فوری و برنامه ریزی شده ، نکته پایانی را در این مورد قرار داد.

همانطور که می بینید ، مراقبت های پزشکی اورژانس و اورژانس با یکدیگر مخالف هستند. در حال حاضر ، هر سازمان پزشکی موظف است فقط کمک فوری پزشکی را به صورت رایگان و بدون تاخیر ارائه دهد. آیا تفاوت قابل توجهی بین دو مفهوم مورد بحث وجود دارد؟ به ویژه مهم است که در مورد ادغام این اختلاف در سطح هنجاری صحبت کنیم.

موارد اضطراری و مراقبت های فوری

به گفته مقامات وزارتخانه ، در صورتی که تغییرات پاتولوژیک بیمار تهدید کننده زندگی نباشد ، مراقبت های پزشکی فوری ارائه می شود. اما از اقدامات قانونی قانونی مختلف وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه ، نتیجه می شود که هیچ تفاوت قابل توجهی بین مراقبت های پزشکی اورژانس و اورژانس وجود ندارد. آنها فقط در موارد زیر منطبق نیستند:

مراقبت های پزشکی فوری

در صورت بروز بیماری های حاد ناگهانی ، شرایط ، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم واضح تهدیدی برای زندگی بیمار ، این نوعی مراقبت اولیه بهداشتی است و به صورت سرپایی و در یک بیمارستان روزانه ارائه می شود. برای این کار ، یک سرویس فوریت های پزشکی در ساختار سازمان های پزشکی ایجاد شده است.

کمک پزشکی فوری

در صورت بروز بیماری های حاد ناگهانی ، شرایط ، تشدید بیماری های مزمن که برای زندگی بیمار خطرناک هستند (در حوادث ، جراحات ، مسمومیت ، عوارض بارداری و سایر شرایط و بیماری ها) به نظر می رسد. مراقبت های پزشکی فوری تحت قانون جدید به صورت اورژانس یا اورژانس در خارج از یک سازمان پزشکی و همچنین در مراکز سرپایی و بستری ارائه می شود. هر سازمان پزشکی و پرسنل پزشکی موظف به ارائه کمک های اضطراری هستند.

وجود تهدیدی برای زندگی

متأسفانه ، قانون فدرال شماره 323 فقط شامل مفاهیم تجزیه و تحلیل شده است ، و هنگام ارائه یک مفهوم جدید از ارائه جداگانه مراقبت های پزشکی فوری و فوری ، تعدادی از مشکلات بوجود می آیند ، اصلی ترین آنها دشواری تعیین در عمل وجود تهدید برای زندگی است.

نیاز فوری به شرح واضح بیماری ها و شرایط پاتولوژیک وجود داشت ، علائمی که تهدیدی برای زندگی بیمار است ، به استثنای بارزترین (به عنوان مثال ، زخم های نافذ قفسه سینه ، حفره شکم). مشخص نیست سازوکار شناسایی تهدید باید چیست. از اقدامات تجزیه و تحلیل شده نتیجه می شود که اغلب نتیجه گیری در مورد وجود تهدید برای زندگی توسط خود قربانی یا توسط اعزامی آمبولانس انجام می شود ، بر اساس نظر ذهنی و ارزیابی آنچه که توسط شخصی که درخواست کمک کرده است اتفاق می افتد. در چنین شرایطی ، هم ارزیابی بیش از حد از خطر برای زندگی و هم دست کم گرفتن صحیح شدت وضعیت بیمار امکان پذیر است.

نیاز به تعریف هنجاری تهدید برای زندگی

بنابراین ، به ویژه در مرحله اولیه اجرای مفهوم تقسیم جریان بیماران با توجه به نشانه های فازی ، می توان انتظار افزایش نتایج کشنده را داشت. امیدوارم به زودی مهمترین جزئیات در آیین نامه بیان شود.

در حال حاضر ، سازمانهای پزشکی احتمالاً باید بر درک پزشکی از فوریت وضعیت ، وجود تهدیدی برای زندگی بیمار و فوریت عمل تمرکز کنند. در یک سازمان پزشکی ، دستورالعمل محلی برای مراقبت های پزشکی فوری در قلمرو سازمان باید بدون شکست تهیه شود ، که باید کلیه کارکنان پزشکی با آن آشنا شوند.

هزینه های مراقبت های پزشکی فوری

مطابق با بند 10 ماده 83 قانون فدرال شماره 323 ، هزینه های مربوط به ارائه خدمات درمانی رایگان به شهروندان به صورت اورژانسی توسط یک سازمان پزشکی ، از جمله یک سازمان پزشکی از سیستم بهداشت و درمان خصوصی ، مشمول بازپرداخت به روش و مبلغ تعیین شده توسط برنامه تضمین های دولت برای ارائه رایگان به شهروندان است. مراقبت پزشکی. با این حال ، باید توجه داشت که تاکنون سازوکار چنین غرامت در سطح قانونگذاری ایجاد نشده است.

مجوز مراقبت های پزشکی فوری

پس از لازم الاجرا شدن دستور وزارت بهداشت روسیه از تاریخ 11 مارس 2013 ، شماره 121n "در مورد تأیید الزامات سازمان و انجام کار (خدمات) در ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه ، تخصصی (از جمله با تکنولوژی بالا) ..." (از این پس - دستور شماره 121n وزارت بهداشت ) بسیاری از شهروندان تصور غلطی مبنی بر اینکه مراقبت های پزشکی فوری باید در مجوز فعالیت پزشکی لحاظ شود ، تصور اشتباه دارند. نوع خدمات پزشکی "مراقبت های پزشکی فوری" ، مشروط به صدور مجوز ، در فرمان دولت فدراسیون روسیه از 04.16.2012 شماره 291 "در مورد صدور مجوز برای فعالیت های پزشکی" نیز مشخص شده است.

توضیحات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه در مورد صدور مجوز برای مراقبت های اضطراری

با این حال ، وزارت بهداشت فدراسیون روسیه ، در نامه شماره 12-3 / 10 / 2-5338 خود در تاریخ 23 ژوئیه 2013 ، توضیحات زیر را در مورد این موضوع ارائه داد: "در مورد کار (خدمات) در مراقبت های پزشکی فوری ، این کار (خدمات) برای مجوز فعالیت های پزشکی معرفی شد سازمانهایی که مطابق با قسمت 7 ماده 33 قانون فدرال N 323-FZ ، واحدهایی را در ساختار خود برای ارائه خدمات مراقبت های بهداشتی اولیه به صورت اورژانس ایجاد کرده اند. در سایر موارد مراقبت های پزشکی فوری ، دریافت مجوز برای انجام کار (خدمات) برای مراقبت های پزشکی فوری الزامی نیست. "

بنابراین ، نوع خدمات پزشکی "مراقبت های پزشکی فوری" فقط توسط آن سازمان های پزشکی منوط به مجوز است که در ساختار آنها ، مطابق ماده 33 قانون فدرال شماره 323 ، واحدهای مراقبت پزشکی ایجاد می شوند که این کمک را به شکل فوری ارائه می دهند.

در این مقاله از مطالب مقاله A.A. Mokhov استفاده شده است. ویژگی های ارائه مراقبت های اضطراری و فوری در روسیه // مسائل حقوقی در مراقبت های بهداشتی. 2011. N 9.

زندگی گاهی شگفتی آور است و همیشه خوشایند نیست. ما در موقعیت های دشواری قرار می گیریم یا شاهد آنها هستیم. و اغلب ما در مورد زندگی و سلامتی عزیزان یا حتی افراد تصادفی صحبت می کنیم. چگونه در این شرایط عمل کنیم؟ از این گذشته ، اقدام سریع ، ارائه صحیح کمک اضطراری می تواند جان فرد را نجات دهد. موارد اضطراری و مراقبت های پزشکی اورژانس چیست ، ما بیشتر در نظر خواهیم گرفت. ما همچنین خواهیم فهمید که در موارد اضطراری مانند ایست تنفسی ، حمله قلبی و موارد دیگر ، چه کمکی باید انجام شود.

انواع مراقبت های پزشکی

مراقبت های پزشکی ارائه شده را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:

• اضطراری. در صورت مشخص شدن تهدیدی برای زندگی بیمار ، معلوم می شود. این می تواند در هنگام تشدید بیماری های مزمن یا در شرایط ناگهانی حاد باشد.
• فوری این در دوره پاتولوژی مزمن تشدید شده یا در صورت تصادف ضروری است ، اما هیچ تهدیدی برای زندگی بیمار وجود ندارد.

• برنامه ریزی شده. این اجرای فعالیتهای پیشگیرانه و برنامه ریزی شده است. در عین حال ، تهدیدی برای زندگی بیمار وجود ندارد حتی اگر ارائه این نوع کمک به تأخیر بیفتد.

کمک اضطراری و مراقبت های اضطراری

مراقبت های پزشکی اورژانسی و فوری با یکدیگر بسیار نزدیک هستند. بیایید نگاهی دقیق به این دو مفهوم بیندازیم.

در موارد اضطراری ، مراقبت های پزشکی مورد نیاز است. بسته به مکانی که روند انجام می شود ، در موارد اضطراری ، کمک ارائه می شود:

• فرآیندهای خارجی که تحت تأثیر عوامل خارجی بوجود می آیند و مستقیماً بر زندگی فرد تأثیر می گذارند.
• فرایندهای داخلی نتیجه فرآیندهای آسیب شناختی در بدن.

مراقبت های اضطراری یکی از انواع مراقبت های بهداشتی اولیه است که در صورت تشدید بیماری های مزمن ، در شرایط حاد که زندگی بیمار را تهدید نمی کند ، ارائه می شود. هم در بیمارستان روزانه و هم به صورت سرپایی قابل تهیه است.

در صورت صدمات ، مسمومیت ، شرایط حاد و بیماری ها ، همچنین در حوادث و شرایط ، کمک ضروری باید انجام شود ، در صورت ضروری بودن کمک.

مراقبت های اضطراری باید در هر مرکز پزشکی انجام شود.

کمک های اولیه در موارد اضطراری بسیار مهم است.

شرایط اضطراری عمده

شرایط اضطراری را می توان به چند گروه تقسیم کرد:

1. صدمات. این شامل:

• سوختگی و سرمازدگی.
• شکستگی
• آسیب به اندام های حیاتی.
• آسیب به رگهای خونی همراه با خونریزی بعدی.
• شوک الکتریکی.

2. مسمومیت. آسیب در داخل بدن رخ می دهد ، بر خلاف صدمات ، نتیجه تأثیرات خارجی است. اختلال در کار اندام های داخلی در صورت مراقبت های اضطراری به موقع می تواند کشنده باشد.

سم می تواند وارد بدن شود:

• از طریق دستگاه تنفسی و دهان.
• از طریق پوست.
• از طریق رگها.
• از طریق غشاهای مخاطی و از طریق پوست آسیب دیده.

موارد اضطراری درمان شامل موارد زیر است:

1. شرایط حاد اندام های داخلی:

• سکته.
• سکته قلبی.
• ادم ریوی
• نارسایی حاد کبدی و کلیوی.
• پریتونیت

2. شوک آنافیلاکتیک.

3. بحران های فشار خون بالا.

4. حملات خفگی.

5. افزایش قند خون در دیابت شیرین.

شرایط اضطراری در اطفال

هر پزشک متخصص اطفال باید بتواند از کودک مراقبت های اورژانسی انجام دهد. ممکن است در صورت بیماری جدی ، در صورت تصادف مورد نیاز باشد. در دوران کودکی ، یک وضعیت تهدید کننده زندگی می تواند خیلی سریع پیشرفت کند ، زیرا بدن کودک هنوز در حال رشد است و تمام مراحل آن ناقص است.

شرایط اضطراری در اطفال که نیاز به مراقبت پزشکی دارند:

• سندرم تشنج
• غش در کودک.
• کما در کودک.
• سقوط در کودک.
• ادم ریوی
• حالت شوک در کودک.
• تب عفونی
• حملات آسم.
• سندرم کروپ
• استفراغ بی وقفه.
• کمبود آب بدن.
• موارد اضطراری در دیابت شیرین

در این موارد ، خدمات فوریت های پزشکی فراخوانی می شود.

ویژگی های ارائه مراقبت های اضطراری به کودک

اقدامات پزشک باید سازگار باشد. لازم به یادآوری است که در کودک ، سو mal عملکرد اعضای مختلف بدن یا کل ارگانیسم بسیار سریعتر از بزرگسالان رخ می دهد. بنابراین ، شرایط اضطراری و مراقبت های پزشکی فوری در اطفال نیاز به یک واکنش سریع و یک اقدام هماهنگ دارند.

بزرگسالان باید اطمینان حاصل کنند که کودک آرام است و در جمع آوری اطلاعات در مورد وضعیت بیمار کاملاً همکاری می کند.

پزشک باید س followingالات زیر را بپرسد:

• چرا به کمک اضطراری مراجعه کردید؟
• چگونه آسیب دیدید؟ اگر آسیب باشد.
• چه زمانی کودک بیمار شد؟
• چگونه بیماری ایجاد شد؟ چطور شد؟
• قبل از ورود پزشک از چه داروها و وسایلی استفاده شده است؟

کودک باید برای معاینه از بدن خود در بیاید. اتاق باید در دمای معمولی اتاق باشد. در این حالت ، هنگام معاینه کودک باید از قوانین آسپسی پیروی کنید. اگر نوزاد است ، باید روپوش تمیز پوشیده شود.

باید در نظر داشت که در 50٪ موارد وقتی بیمار کودک است ، پزشک براساس اطلاعات جمع آوری شده تشخیص می دهد و فقط در 30٪ - در نتیجه معاینه.

در مرحله اول ، پزشک باید:

• میزان اختلال در سیستم تنفسی و عملکرد سیستم قلبی عروقی را ارزیابی کنید. میزان نیاز به اقدامات فوری پزشکی را برای علائم حیاتی تعیین کنید.
• لازم است سطح هوشیاری ، تنفس ، وجود تشنج و علائم عمومی مغزی و نیاز به اقدامات فوری بررسی شود.

شما باید به نکات زیر توجه کنید:

• کودک چگونه رفتار می کند.
• بی حالی یا بیش فعالی.
• چه اشتهایی
• وضعیت پوست
• ماهیت درد ، در صورت وجود.

موارد اضطراری در درمان و مراقبت

متخصص مراقبت های بهداشتی باید قادر به ارزیابی سریع موارد اضطراری باشد و مراقبت های پزشکی فوری باید به موقع انجام شود. تشخیص صحیح و سریع کلید بهبودی سریع است.

موارد اضطراری در درمان عبارتند از:

1. غش کردن علائم: رنگ پریدگی پوست ، رطوبت پوست ، تون عضلانی کاهش می یابد ، رفلکس های تاندون و پوست حفظ می شوند. فشار خون کم است. ممکن است تاکی کاردی یا برادی کاردی وجود داشته باشد. شرایط غش می تواند توسط موارد زیر ایجاد شود:

• نارسایی اندام های سیستم قلبی عروقی.
• آسم ، انواع مختلف تنگی.
• بیماری های مغز
• صرع دیابت شیرین و سایر بیماری ها.

کمک به شرح زیر است:

• قربانی بر روی یک سطح صاف قرار می گیرد.
• دکمه های لباس را باز کنید ، دسترسی مناسب هوا را فراهم می کنید.
• می توان آب را به صورت و سینه پاشید.
• آمونیاک بو کنید.
• تزریق زیر جلدی بنزوات کافئین 10٪ 1 میلی لیتر.

2. سکته قلبی. علائم: سوزش درد ، انقباض ، شبیه حمله آنژین سینه. حملات دردناک موجی مانند هستند ، کاهش می یابند ، اما کاملاً متوقف نمی شوند. درد با هر موج بدتر می شود. در همان زمان ، می تواند به شانه ، بازو ، تیغه شانه چپ یا دست بدهد. همچنین احساس ترس ، از دست دادن قدرت وجود دارد.

کمک به شرح زیر است:

• اولین مرحله تسکین درد است. از "نیتروگلیسیرین" استفاده می شود و یا "مورفین" یا "دراپریدول" با "فنتانیل" به صورت وریدی تزریق می شود.
• توصیه می شود 250-325 میلی گرم "استیل سالیسیلیک اسید" بجوید.
• شما باید فشار خون خود را اندازه بگیرید.
• پس از آن لازم است جریان خون کرونر را بازیابی کنید.
• مسدود کننده های بتا آدرنرژیک تجویز می شوند. ظرف 4 ساعت اول
• درمان ترومبولیتیک در 6 ساعت اول انجام می شود.

وظیفه پزشک محدود کردن اندازه نکروز و جلوگیری از بروز عوارض اولیه است.

یک نیاز فوری برای بستری شدن بیمار در یک مرکز پزشکی فوری.

3. بحران فشار خون. علائم: سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ ، احساس "برجستگی غاز" بر روی بدن ، بی حسی زبان ، لب ها ، دست ها. دید دوگانه ، ضعف ، بی حالی ، فشار خون بالا.

کمک های اضطراری به شرح زیر است:

• ایجاد آرامش و دسترسی خوب به هوا برای بیمار ضروری است.
• در یک بحران نوع 1 ، "نیفدیپین" یا "کلونیدین" زیر زبان.
• با فشار زیاد وریدی "کلونیدین" یا "پنتامین" تا 50 میلی گرم.
• اگر تاکی کاردی ادامه داشته باشد ، - "پروپرانولول" 20-40 میلی گرم.
• در یک بحران نوع 2 ، "فوروزماید" به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
• در صورت تشنج ، "دیازپام" به صورت داخل وریدی یا "سولفات منیزیم" تجویز می شود.

وظیفه پزشک این است که طی 2 ساعت اول 25٪ فشار را از فشار اولیه کاهش دهد. در صورت بروز یک بحران پیچیده ، نیاز به بستری فوری در بیمارستان است.

4. کما. می تواند انواع مختلفی داشته باشد.

قند خون. این به آرامی توسعه می یابد ، با ضعف ، خواب آلودگی ، سردرد شروع می شود. سپس حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش تشنگی ، خارش وجود دارد. سپس از دست دادن هوشیاری.

مراقبت فوری:

• از بین بردن کم آبی ، هیپوولمی. محلول "کلرید سدیم" به صورت داخل وریدی تزریق می شود.
• "انسولین" به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
• با افت فشار خون شدید ، محلول 10٪ "کافئین" به صورت زیر جلدی.
• اکسیژن درمانی انجام می شود.

افت قند خون. به شدت شروع می شود. میزان رطوبت پوست افزایش می یابد ، مردمک چشم گشاد می شوند ، فشار خون کم است ، نبض سریع یا طبیعی است.

مراقبت های اضطراری شامل موارد زیر است:

• استراحت کامل.
• گلوکز داخل وریدی.
• اصلاح فشار خون.
• بستری فوری در بیمارستان

5. بیماری های حاد آلرژیک. بیماری های جدی عبارتند از: آسم برونش و آنژیوادم. شوک آنافیلاکتیک. علائم: ظاهر خارش ، تحریک پذیری ، افزایش فشار خون ، احساس گرما. سپس ، از دست دادن هوشیاری و ایست تنفسی ، نارسایی ریتم قلب ممکن است.

مراقبت های اضطراری به شرح زیر است:

• بیمار را طوری قرار دهید که سر زیر سطح پاها باشد.
• دسترسی هوا را فراهم کنید.
• راه های هوایی را آزاد کنید ، سر را به پهلو برگردانید ، فک پایین را گسترش دهید.
• "آدرنالین" را وارد کنید ، پس از 15 دقیقه اجازه ورود مجدد وجود دارد.
• "پردنیزولون" IV.
• آنتی هیستامین ها
• برای برونکاسپاسم ، محلول "Eufillin" تجویز می شود.
• بستری فوری در بیمارستان

6. ادم ریوی. علائم: تنگی نفس به خوبی مشخص است. سرفه با بلغم سفید یا زرد. نبض تند می شود. تشنج ممکن است. نفس حباب می زند. صدای خس خس خیس شنیده می شود ، و در شرایط شدید "ریه های گنگ"

ما کمک های اضطراری ارائه می دهیم.

• بیمار باید در حالت نشسته یا نیمه نشسته باشد ، پاها پایین باشد.
• اکسیژن درمانی با کفگیرها انجام می شود.
• در نمک نمک وارد "Lasix" شوید.
• هورمون های استروئیدی مانند پردنیزولون یا دگزامتازون موجود در محلول نمکی.
• "نیتروگلیسیرین" 1٪ از راه وریدی.

بیایید به شرایط اضطراری در زنان توجه کنیم:

1. حاملگی خارج رحمی مختل می شود.
2. پیچ خوردگی پاهای تومور تخمدان.
3. آپوپلکسی تخمدان.

ارائه مراقبت های اضطراری برای آپوپلکسی تخمدان را در نظر بگیرید:

• بیمار باید در حالت خوابیده و سر بالا باشد.
• گلوکز و "کلرید سدیم" به صورت وریدی تزریق می شود.

کنترل شاخص ها ضروری است:

• فشار خون.
• ضربان قلب.
• دمای بدن.
• میزان تنفس.
• نبض.

سرما به پایین شکم وارد می شود و بستری فوری در بیمارستان نشان داده می شود.

چگونه اورژانس تشخیص داده می شود

لازم به ذکر است که تشخیص شرایط فوری باید خیلی سریع انجام شود و به معنای واقعی کلمه چند ثانیه یا چند دقیقه طول بکشد. در عین حال ، پزشک باید از تمام دانش خود استفاده کند و در این مدت کوتاه تشخیص دهد.

در صورت لزوم برای تعیین اختلال هوشیاری ، از مقیاس گلاسگو استفاده کنید. در همان زمان ، آنها ارزیابی می کنند:

• باز کردن چشم ها
• سخن، گفتار.
• واکنش های حرکتی به تحریک دردناک.

هنگام تعیین عمق کما ، حرکت کره چشم بسیار مهم است.

در نارسایی حاد تنفسی توجه به موارد زیر مهم است:

• رنگ پوست
• رنگ غشاهای مخاطی.
• سرعت تنفس.
• حرکت تنفسی عضلات گردن و کمربند فوقانی شانه.
• جمع شدن فضاهای بین دنده ای.

شوک می تواند قلبی ، آنافیلاکتیک یا پس از سانحه باشد. یکی از معیارها ممکن است افت شدید فشار خون باشد. در شوک آسیب زا ، اول از همه ، آنها تعیین می کنند:

• آسیب به اندام های حیاتی.
• میزان از دست دادن خون.
• اندام های سرد
• نشانه "لکه سفید".
• کاهش دفع ادرار.
• کاهش فشار خون.
• نقض تعادل اسید و باز.

سازمان مراقبت های پزشکی فوری ، اول از همه ، در حفظ تنفس و بازگرداندن گردش خون و همچنین در تحویل بیمار به یک موسسه پزشکی بدون ایجاد آسیب اضافی است.

الگوریتم مراقبت های اضطراری

روش های درمانی برای هر بیمار جداگانه است ، اما الگوریتم اقدامات در شرایط اضطراری باید برای هر بیمار دنبال شود.

اصل عمل به شرح زیر است:

• ترمیم تنفس طبیعی و گردش خون.
• کمک به خونریزی.
• جلوگیری از تشنج تحریک روانی-حرکتی ضروری است.
• بیهوشی
• از بین بردن نقض هایی که به نقص ریتم قلب و هدایت آن کمک می کند.
• تزریق درمانی برای از بین بردن کم آبی بدن.
• کاهش دمای بدن یا افزایش.
• پادزهر درمانی برای مسمومیت حاد.
• تقویت سم زدایی طبیعی.
• در صورت لزوم ، جذب مایع انجام می شود.
• رفع قسمت آسیب دیده بدن.
• حمل و نقل صحیح.
• نظارت مداوم پزشکی.

قبل از رسیدن پزشک چه باید کرد

کمک های اولیه برای شرایط اضطراری شامل انجام اقداماتی است که با هدف نجات جان انسان انجام می شود. آنها همچنین به جلوگیری از پیشرفت عوارض احتمالی کمک خواهند کرد. کمک های اولیه برای شرایط اضطراری باید قبل از ورود پزشک و تحویل بیمار به مرکز پزشکی انجام شود.

الگوریتم اقدامات:

1. عاملی را که سلامتی و زندگی بیمار را تهدید می کند از بین ببرید. وضعیت او را بسنجید.
2. برای بازگرداندن عملکردهای حیاتی اقدامات فوری انجام دهید: ترمیم تنفس ، تنفس مصنوعی ، ماساژ قلب ، توقف خونریزی ، استفاده از باند و غیره.
3. حفظ عملکردهای حیاتی قبل از ورود آمبولانس.
4. حمل و نقل به نزدیکترین مرکز درمانی.

1. نارسایی حاد تنفسی. انجام تنفس مصنوعی "دهان به دهان" یا "دهان به بینی" ضروری است. ما سر خود را به عقب می اندازیم ، فک پایین باید جابجا شود. بینی را با انگشتان بسته و نفس عمیقی به دهان قربانی می کشیم. لازم است 10-12 نفس بکشید.

2. ماساژ قلب. قربانی در وضعیت خوابیده قرار دارد. به پهلو می ایستیم و کف خود را روی کف بالای سینه با فاصله 2-3 انگشت بالاتر از لبه پایین سینه قرار می دهیم. سپس فشار دادن را انجام می دهیم تا سینه 5-4 سانتی متر جابجا شود. لازم است 60-80 فشار در عرض یک دقیقه وارد کنید.

مراقبت های اضطراری لازم را برای مسمومیت و جراحات در نظر بگیرید. اقدامات ما برای مسمومیت با گاز:

• اول از همه ، لازم است یک فرد را از منطقه آلوده خارج کنید.
• لباس های تنگ را شل کنید.
• وضعیت بیمار را ارزیابی کنید. نبض ، تنفس را چک کنید. اگر قربانی بیهوش شد ، ویسکی را پاک کرده و بوی آمونیاک را حس کنید. اگر استفراغ شروع شود ، لازم است سر قربانی را به یک طرف برگردانید.
• پس از به هوش آمدن قربانی ، لازم است استنشاق با اکسیژن خالص انجام شود تا هیچ عارضه ای ایجاد نشود.
• سپس می توانید یک نوشیدنی چای داغ ، شیر یا کمی آب قلیایی بخورید.

کمک به خونریزی:

• خونریزی مویرگی با استفاده از یک باند سفت متوقف می شود ، در حالی که نباید اندام را فشار دهد.
• با استفاده از تورنیکت یا فشار دادن شریان با انگشت ، خونریزی شریانی متوقف می شود.

لازم است که زخم را با ضد عفونی کننده درمان کنید و با نزدیکترین مرکز پزشکی تماس بگیرید.

کمک های اولیه برای شکستگی و دررفتگی.

• در صورت شکستگی باز ، قطع خونریزی و استفاده از آتل ضروری است.
• اصلاح موقعیت استخوان ها یا برداشتن قطعات از خود زخم کاملاً ممنوع است.
• پس از رفع محل آسیب ، قربانی باید به بیمارستان منتقل شود.
• دررفتگی همچنین مجاز به طور مستقل اصلاح نشده است ؛ نمی توان از کمپرس گرم کننده استفاده کرد.
• باید حوله سرد یا مرطوب بزنید.
• برای قسمت آسیب دیده بدن استراحت فراهم کنید.

کمک های اولیه برای شکستگی ها باید پس از قطع خونریزی و عادی شدن تنفس صورت گیرد.

چه چیزی باید در یک کیت پزشکی باشد

برای اینکه مراقبت های اورژانسی به طور مثر انجام شود ، استفاده از جعبه کمک های اولیه ضروری است. باید حاوی اجزایی باشد که هر لحظه ممکن است لازم باشد.

کیت پزشکی اورژانس باید شرایط زیر را داشته باشد:

• همه داروها ، وسایل پزشکی و همچنین پانسمان ها باید در یک جعبه یا جعبه مخصوص قرار داشته باشند که حمل و نقل آنها آسان باشد.
• یک جعبه کمک های اولیه باید قسمت های زیادی داشته باشد.
• در مکانی که برای بزرگسالان و به راحتی در دسترس کودکان است نگهداری شود. همه اعضای خانواده باید از محل زندگی وی اطلاع داشته باشند.
• شما به طور منظم باید تاریخ انقضا داروها را بررسی کرده و داروهای مورد استفاده و دارایی را دوباره پر کنید.

چه چیزی باید در جعبه کمک های اولیه باشد:

1. آماده سازی برای درمان زخم ها ، ضد عفونی کننده ها:

• محلول سبز درخشان.
• اسید بوریک به صورت مایع یا پودر.
• آب اکسیژنه.
• اتانول
• محلول ید الکلی.
• باند ، تورنیکت ، گچ چسب ، کیف پانسمان.

2. ماسک گاز استریل یا ساده.

3. دستکش لاستیکی استریل و غیر استریل.

4. داروهای ضد درد و تب بر: "آنالژین" ، "آسپرین" ، "پاراستامول".

5. داروهای ضد میکروبی: "لوومایسیتین" ، "آمپی سیلین".

6. ضد اسپاسم: "Drotaverin" ، "Spazmalgon".

7. داروهای قلبی: "Corvalol" ، "Validol" ، "Nitroglycerin".

8. عوامل جاذب: "Atoxil" ، "Enterosgel".

9. آنتی هیستامین ها: "سوپراستین" ، "دیفن هیدرامین".

10. الکل آمونیوم.

11. ابزار پزشکی:

• گیره
• قیچی
• بسته خنک کننده
• سرنگ استریل یکبار مصرف.
• موچین

12. داروهای ضد شوک: "آدرنالین" ، "اوفیلین".

13. پادزهرها.

اورژانس و مراقبت های پزشکی اورژانسی همیشه بسیار فردی بوده و به شخص و شرایط خاص بستگی دارد. هر بزرگسال باید درک درستی از ارائه خدمات مراقبت های اورژانسی داشته باشد تا بتواند به یکی از عزیزان خود در شرایط بحرانی کمک کند.

موارد اضطراری (حوادث) - حوادث منجر به آسیب رساندن به سلامتی انسان یا تهدید زندگی او. حالت اضطراری با ناگهانی مشخص می شود: این حالت می تواند برای هر کسی ، در هر زمان و هر مکان رخ دهد.

افراد آسیب دیده در یک حادثه نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. اگر پزشک ، پیراپزشک یا پرستار در این نزدیکی باشد ، آنها برای کمک های اولیه به آنها مراجعه می کنند. در غیر این صورت ، باید توسط افراد نزدیک به قربانی کمک شود.

شدت عواقب اضطراری و گاه زندگی فرد قربانی به زمان و صحت اقدامات لازم جهت ارائه خدمات فوریت های پزشکی بستگی دارد ، بنابراین همه افراد باید مهارت لازم برای ارائه کمک های اولیه در موارد اضطراری را داشته باشند.

انواع زیر موارد اضطراری تشخیص داده می شود:

صدمات حرارتی

مسمومیت

گزش حیوانات مسموم؛

حملات بیماری

پیامدهای بلایای طبیعی

آسیب تابش و غیره

مجموعه اقدامات مورد نیاز قربانیان در هر نوع شرایط اضطراری دارای تعدادی ویژگی است که هنگام کمک به آنها باید در نظر گرفته شود.

آفتاب زدگیضایعه ای است که در اثر قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید روی سر محافظت نشده ایجاد می شود. همچنین اگر در یک روز خالص و بدون پوشش سر در خارج از خانه باشید ، می توانید آفتاب بزنید.

گرمازدگی - این گرمای بیش از حد کل ارگانیسم به عنوان یک کل است. گرمازدگی همچنین می تواند در هوای ابری ، گرم و بدون باد - در حین کار طولانی و سخت جسمی ، انتقال طولانی و دشوار و غیره اتفاق بیفتد.

علائم آفتاب زدگی و گرمازدگی عبارتند از:

تپش قلب؛

قرمزی و سپس سفید شدن پوست.

اختلال در هماهنگی ؛

سردرد

سر و صدا در گوش؛

سرگیجه

ضعف و رخوت بزرگ

کاهش شدت نبض و تنفس ؛

حالت تهوع ، استفراغ ؛

خون دماغ شدن

گاهی تشنج و غش کردن.

کمک های اولیه در صورت شوک خورشیدی و حرارتی باید با انتقال قربانی به مکانی در برابر گرما آغاز شود. در این حالت لازم است قربانی را به گونه ای دراز بکشید که سر وی از بدن بالاتر باشد. پس از آن ، قربانی نیاز به دسترسی آزاد به اکسیژن دارد ، لباس های خود را آزاد کنید. برای خنک شدن پوست ، می توانید قربانی را با آب پاک کنید ، سر را با کمپرس سرد خنک کنید. باید به قربانی یک نوشیدنی سرد بدهید. در موارد شدید ، تنفس مصنوعی لازم است.

غش کردن - این از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت است که به دلیل جریان خون ناکافی در مغز رخ می دهد. غش می تواند از ترس شدید ، هیجان ، خستگی زیاد و همچنین از دست دادن قابل توجه خون و دلایل دیگر رخ دهد.

هنگام غش ، فرد از هوش می رود ، صورت او رنگ پریده و با عرق سرد پوشانده می شود ، نبض به سختی قابل لمس است ، تنفس کند می شود و اغلب با مشکل یافت می شود.

کمک های اولیه برای غش کردن به بهبود خون رسانی به مغز انجام می شود. برای این ، قربانی طوری گذاشته می شود که سرش زیر بدن باشد و پاها و بازوها تا حدی بالا آمده است. لباس قربانی باید شل شود ، صورت او با آب پاشیده می شود.

ایجاد جریان هوای تازه ضروری است (پنجره ای را باز کنید ، قربانی را هوا دهید). برای تحریک تنفس ، می توانید آمونیاک بخورید ، و هنگامی که بیمار به هوش می آید ، برای تقویت فعالیت قلب ، چای یا قهوه گرم داغ می دهید.

هدر - مسمومیت یک نفر با مونوکسیدکربن (CO). مونوکسیدکربن هنگام سوختن بدون سوخت کافی اکسیژن تولید می شود. مسمومیت با مونوکسید کربن به دلیل بی بو بودن گاز ، مورد توجه قرار نمی گیرد. در صورت مسمومیت با مونوکسیدکربن ، علائم زیر ظاهر می شود:

ضعف عمومی؛

سردرد

سرگیجه

خواب آلودگی

حالت تهوع ، سپس استفراغ.

در مسمومیت شدید ، اختلالات قلبی و تنفسی مشاهده می شود. اگر به فرد سوخته کمک نشود ، ممکن است مرگ رخ دهد.

کمک های اولیه برای لجبازی به موارد زیر برمی گردد. اول از همه ، باید قربانی را از ناحیه عمل مونوکسیدکربن خارج کرد یا اتاق را تهویه کرد. سپس باید از کمپرس سرد روی سر قربانی استفاده کنید و بگذارید تا پنبه آغشته به آمونیاک را بو کند. برای بهبود فعالیت قلبی ، به قربانی یک نوشیدنی گرم (چای یا قهوه غلیظ) داده می شود. گرم کننده ها را روی پاها و بازوها می گذارند یا گچ خردل می زنند. در صورت غش ، تنفس مصنوعی داده می شود. پس از آن ، بلافاصله نیاز به کمک پزشکی دارید.

سوختن - این آسیب حرارتی به اجزای بدن است که در اثر تماس با اجسام گرم یا معرف ایجاد می شود. سوختگی خطرناک است زیرا تحت تأثیر درجه حرارت بالا ، پروتئین زنده بدن کاهش می یابد ، یعنی بافت زنده انسان می میرد. ترکیبات پوستی برای محافظت از بافت در برابر گرما طراحی شده اند ، اما با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض فاکتور آسیب رسان ، نه تنها پوست از سوختگی رنج می برد ،

همچنین بافت ها ، اندام های داخلی ، استخوان ها.

سوختگی ها را می توان با توجه به تعدادی از مشخصات طبقه بندی کرد:

منبع: سوختگی در اثر آتش سوزی ، اجسام داغ ، مایعات گرم ، مواد قلیایی ، اسیدها ؛

بر اساس درجه آسیب: سوختگی درجه اول ، دوم و سوم ؛

با اندازه سطح آسیب دیده (به عنوان درصدی از سطح بدن).

با سوختگی درجه یک ، ناحیه سوخته کمی قرمز می شود ، متورم می شود و احساس سوزش کمی احساس می شود. چنین سوختگی در طی 2-3 روز بهبود می یابد. سوختگی درجه دو باعث قرمزی و تورم پوست می شود ، تاول هایی که با مایع مایل به زرد رنگ پر شده اند در ناحیه سوخته ظاهر می شوند. سوختگی در عرض 1 یا 2 هفته بهبود می یابد. سوختگی درجه سه همراه با نکروز پوست ، عضلات زیرین و گاهی استخوان است.

خطر سوختگی نه تنها به درجه آن بلکه به اندازه سطح آسیب دیده نیز بستگی دارد. حتی سوختگی درجه یک ، اگر نیمی از سطح کل بدن را بپوشاند ، یک بیماری جدی محسوب می شود. در این حالت ، قربانی دچار سردرد ، استفراغ ، اسهال می شود. دمای بدن افزایش می یابد. این علائم در اثر مسمومیت کلی بدن در اثر پوسیدگی و تجزیه پوست و بافت مرده ایجاد می شود. با وجود سطوح سوختگی بزرگ ، هنگامی که بدن قادر به حذف همه محصولات تجزیه نیست ، ممکن است نارسایی کلیه ایجاد شود.

سوختگی های درجه دوم و سوم ، اگر قسمت قابل توجهی از بدن را تحت تأثیر قرار دهد ، می تواند کشنده باشد.

کمک های اولیه برای سوختگی های درجه اول و دوم محدود به استفاده از لوسیون الکل ، ودکا یا محلول 1-2٪ پتاسیم ترش منگنز (نصف قاشق چای خوری در هر لیوان آب) در محل سوخته است. به هیچ وجه نباید تاول های ایجاد شده در اثر سوختگی سوراخ شوند.

در صورت بروز سوختگی درجه سه ، باید یک پانسمان خشک و استریل بر روی محل سوخته قرار داده شود. در این حالت لازم است که بقایای لباس را از محل سوخته خارج کنید. این اقدامات باید بسیار دقیق انجام شود: ابتدا لباس ها در اطراف ناحیه آسیب دیده بریده می شوند ، سپس ناحیه آسیب دیده با محلول الکل یا پتاسیم ترش منگنز خیسانده می شود و پس از آن برداشته می شود.

در صورت سوختگی اسید سطح آسیب دیده باید بلافاصله با آب روان یا محلول 1-2٪ سودا (نصف قاشق چای خوری در هر لیوان آب) شسته شود. پس از این ، محل سوختگی با گچ خرد شده ، منیزیا یا پودر دندان پاشیده می شود.

هنگامی که در معرض اسیدهای خاص خاص (مانند اسید سولفوریک) قرار بگیرید ، شستشو با آب یا محلول های آبی ممکن است باعث سوختگی ثانویه شود. در این حالت باید زخم را با روغن گیاهی درمان کرد.

برای سوختگی قلیایی سوزاننده منطقه آسیب دیده با آب روان یا محلول اسید ضعیف (استیک ، سیتریک) شسته می شود.

یخ زدگی - این ضایعه حرارتی پوست است که در اثر خنک شدن شدید آنها ایجاد می شود. نواحی محافظت نشده از بدن بیشتر در معرض این نوع آسیب های حرارتی قرار دارند: گوش ها ، بینی ، گونه ها ، انگشتان دست و پا. احتمال سرمازدگی هنگام پوشیدن کفش های تنگ ، لباس های کثیف یا خیس ، همراه با تخلیه عمومی بدن ، کم خونی افزایش می یابد.

چهار درجه سرمازدگی وجود دارد:

- درجه من ، که در آن ناحیه آسیب دیده رنگ پریده و حساسیت خود را از دست می دهد. هنگامی که سرما متوقف می شود ، یخ زدگی به رنگ سیانوتیک ، دردناک و متورم می شود ، خارش اغلب ظاهر می شود.

- درجه دوم ، که در آن حباب ها پس از گرم شدن در ناحیه یخ زده ظاهر می شوند ، پوست اطراف حباب ها به رنگ قرمز مایل به آبی است.

- درجه III ، که در آن نکروز پوست وجود دارد. با گذشت زمان ، پوست خشک می شود ، زخمی در زیر آن ایجاد می شود.

- درجه IV ، که در آن نکروز می تواند به بافت های زیر پوست گسترش یابد.

کمک های اولیه برای سرمازدگی بازگرداندن گردش خون در منطقه آسیب دیده است. ناحیه آسیب دیده را با الکل یا ودکا پاک کرده ، کمی با ژل نفتی یا چربی بدون نمک آغشته کرده و با دقت ، به منظور آسیب نرساندن به پوست ، آن را با پنبه یا گاز مالش دهید. ناحیه یخ زده را با برف مالش ندهید ، زیرا تکه های یخ در برف دیده می شوند ، این باعث آسیب به پوست و نفوذ میکروب ها می شود.

سوختگی در اثر سرمازدگی و تاول شبیه سوختگی در اثر گرما است. بر این اساس ، مراحل شرح داده شده در بالا تکرار می شوند.

در فصل سرما ، در یخبندان و کولاک شدید ، امکان پذیر است یخ زدگی عمومی بدن... اولین علامت خونسردی است. سپس فرد دچار خستگی ، خواب آلودگی می شود ، پوست رنگ پریده ، بینی و لب سیانوتیک می شود ، تنفس به سختی قابل مشاهده است ، فعالیت قلب به تدریج ضعیف شده و احتمالاً بیهوش می شود.

کمک های اولیه در این مورد به گرم شدن فرد و بازیابی گردش خون او برمی گردد. برای انجام این کار ، باید آن را به یک اتاق گرم آورده ، در صورت امکان ، یک حمام آب گرم بسازید و به راحتی می توانید اندامهای یخ زده را با دستان خود از محیط پیرامون به مرکز مالش دهید تا بدن نرم و انعطاف پذیر شود. سپس باید قربانی را در رختخواب قرار داد ، به گرمی روی آن را پوشاند ، چای یا قهوه داغ به او داد و باید پزشك را صدا كرد.

با این حال ، باید توجه داشت که با قرار گرفتن طولانی مدت در هوای سرد یا در آب سرد ، تمام رگهای خونی فرد تنگ می شوند. و سپس ، به دلیل گرم شدن شدید بدن ، خون می تواند به رگ های خونی مغز که همراه با سکته مغزی است برخورد کند. بنابراین ، گرم کردن یک فرد باید به تدریج انجام شود.

مسمومیت بدن می تواند ناشی از مصرف محصولات مختلف بی کیفیت باشد: گوشت کهنه ، ژله ، سوسیس ، ماهی ، محصولات اسید لاکتیک ، مواد غذایی کنسرو شده. مسمومیت نیز به دلیل استفاده از سبزیجات غیرقابل خوردن ، توت وحشی ، قارچ امکان پذیر است.

علائم اصلی مسمومیت عبارتند از:

ضعف عمومی؛

سردرد

سرگیجه

درد شکم ؛

حالت تهوع ، گاهی استفراغ.

در موارد شدید مسمومیت ، از دست دادن هوشیاری ، تضعیف فعالیت قلب و تنفس ، در شدیدترین موارد ، مرگ امکان پذیر است.

کمک های اولیه برای مسمومیت با حذف مواد غذایی مسموم از معده فرد قربانی آغاز می شود. برای این کار ، آنها استفراغ ایجاد می کنند: آنها 5-6 لیوان آب نمک یا نوشابه گرم به او می دهند تا بنوشد ، یا دو انگشت را در گلو قرار داده و بر روی ریشه زبان فشار دهید. این پاک سازی معده باید چندین بار تکرار شود. اگر قربانی بیهوش است ، باید سر او به یک طرف برگردد تا استفراغ وارد مجاری تنفسی نشود.

در صورت مسمومیت با اسید قوی یا قلیایی ، نمی توان استفراغ ایجاد کرد. در چنین مواردی باید قرص جو دوسر یا بذر کتان ، نشاسته ، تخم مرغ خام ، آفتابگردان یا کره داده شود.

فرد مسموم اجازه خوابیدن ندارد. برای از بین بردن خواب آلودگی ، باید قربانی را با آب سرد اسپری کنید یا به او چای غلیظ بدهید. در صورت تشنج ، بدن با پدهای گرم کننده گرم می شود. پس از ارائه کمک های اولیه ، فرد مسموم شده باید به پزشک منتقل شود.

به مواد سمی (OV) به ترکیبات شیمیایی گفته می شود که می توانند افراد و حیوانات محافظت نشده را آلوده کرده و منجر به مرگ یا ناتوانی آنها شود. اثر OM می تواند به دلیل ورود مواد غذایی و آب آلوده به بدن از طریق سیستم تنفسی (قرار گرفتن در معرض استنشاق) ، نفوذ از طریق پوست و غشاهای مخاطی (جذب) یا از طریق دستگاه گوارش باشد. مواد سمی به شکل مایع قطره ای ، به شکل آئروسل ، بخار یا گاز عمل می کنند.

به عنوان یک قاعده ، سلاح های شیمیایی جزئی جدایی ناپذیر از سلاح های شیمیایی هستند. یک سلاح شیمیایی به عنوان وسیله ای برای مبارزه شناخته می شود که اثر مخرب آن بر اساس اثرات سمی یک عامل است.

مواد سمی سازنده سلاح های شیمیایی دارای تعدادی ویژگی هستند. آنها قادر هستند در مدت زمان کوتاهی باعث تخریب گسترده مردم و حیوانات ، از بین بردن گیاهان ، آلوده شدن حجم زیادی از هوای سطح شوند که منجر به شکست افراد روی زمین و افراد بدون پوشش می شود. برای مدت طولانی ، آنها می توانند اثر مخرب خود را حفظ کنند. تحویل این عوامل به مقصد آنها از چند طریق انجام می شود: استفاده از بمب های شیمیایی ، دستگاه های ریختن هواپیما ، ژنراتورهای آئروسل ، موشک ، گلوله های موشکی و توپخانه ای و مین.

کمک های اولیه برای شکست سیستم عامل باید به ترتیب کمک خود یا متقابل یا خدمات تخصصی انجام شود. هنگام ارائه کمک های اولیه ، شما باید:

1) بلافاصله ماسک گاز را بر روی قربانی قرار دهید (یا ماسک گاز آسیب دیده را با ماسک قابل تعویض جایگزین کنید) تا جلوی اثر آسیب رساننده بر سیستم تنفسی را بگیرد.

2) به سرعت با استفاده از لوله سرنگ پادزهر (داروی خاص) را به قربانی تزریق کنید.

3) برای تمیز کردن تمام مناطق در معرض پوست قربانی با یک مایع مخصوص از یک بسته ضد شیمیایی جداگانه.

لوله سرنگ از یک بدنه پلی اتیلن تشکیل شده است که یک کانول با سوزن تزریق روی آن پیچ می شود. سوزن استریل است و از طریق آلودگی با درپوش محکم در کانول محافظت می شود. بدن لوله سرنگ با یک پادزهر یا داروی دیگر پر شده و بطور نسبی بسته می شود.

برای تجویز دارو با استفاده از لوله سرنگ ، باید مراحل زیر را انجام دهید.

1. با استفاده از انگشت شست و انگشت چپ خود ، کانول را بگیرید و با دست راست بدن را پشتیبانی کنید ، سپس بدن را در جهت عقربه های ساعت بچرخانید تا متوقف شود.

2. مطمئن شوید که دارو داخل لوله است (برای این کار لوله را بدون برداشتن درپوش فشار دهید).

3. درپوش را از سرنگ جدا کنید ، در حالی که آن را کمی چرخانده اید. با فشار دادن روی لوله هوا را فشار دهید تا قطره ای از مایعات در نوک سوزن ظاهر شود.

4- سوزن را به تندی (با یک حرکت ضربات چاقویی) وارد کنید و به عضله وارد کنید ، پس از آن تمام مایع موجود در آن از لوله خارج می شود.

5. بدون اینکه انگشتان خود را روی لوله باز کنید ، سوزن را بردارید.

هنگام تزریق پادزهر ، بهتر است به قسمت باسن (ربع فوقانی خارجی) ، ران قدامی و شانه خارجی تزریق شود. در موارد اضطراری در محل ضایعه ، پادزهر با استفاده از لوله سرنگ و از طریق لباس تزریق می شود. پس از تزریق ، یک لوله سرنگ خالی باید به لباس قربانی متصل شود یا در جیب راست قرار گیرد ، که نشان دهنده تزریق پادزهر است.

ضد عفونی کننده پوست قربانی با مایعی از یک بسته ضد شیمیایی جداگانه (PPI) مستقیماً در محل ضایعه انجام می شود ، زیرا به شما این امکان را می دهد تا به سرعت در معرض مواد سمی از طریق پوست محافظت نشده را متوقف کنید. IPP شامل یک بطری تخت با گاز ، سواب گاز و یک کیف (کیسه پلی اتیلن) \u200b\u200bاست.

هنگام درمان نواحی باز پوست با PPI ، مراحل زیر باید انجام شود.

1. کیسه را باز کنید ، یک تامپون از آن بگیرید و آن را با مایع کیسه مرطوب کنید.

2. قسمت های باز پوست و سطح خارجی ماسک گاز را با یک سواب پاک کنید.

3. سواب را دوباره خیس کرده و لبه های یقه و دکمه های دست لباس را که در تماس با پوست است پاک کنید.

باید در نظر داشت که مایعات حاصل از PPI سمی است و اگر به چشم ها وارد شود می تواند برای سلامتی مضر باشد.

اگر OM با روش آئروسل پاشیده شود ، تمام سطح لباس آلوده خواهد شد. بنابراین ، پس از ترک منطقه آسیب دیده ، باید بلافاصله لباس خود را در بیاورید ، زیرا OM موجود در آن می تواند به دلیل تبخیر در منطقه تنفس ، نفوذ بخارات به فضای زیر لباس آسیب برساند.

در صورت آسیب رسیدن به عامل فلج کننده اعصاب ، باید قربانی را بلافاصله از کانون عفونت به یک منطقه امن منتقل کرد. در هنگام تخلیه آسیب دیده ، لازم است وضعیت آنها را کنترل کنید. برای جلوگیری از تشنج ، تجویز مکرر پادزهر مجاز است.

اگر فرد مبتلا استفراغ کند ، سر وی باید به یک طرف برگردانده و قسمت تحتانی ماسک گاز به عقب کشیده شود ، سپس ماسک گاز باید دوباره پوشانده شود. در صورت لزوم ، ماسک گاز آلوده را با یک ماسک جدید جایگزین کنید.

در دمای زیر صفر محیط ، محافظت از جعبه شیر ماسک گاز از یخ زدگی مهم است. برای انجام این کار ، آن را با یک پارچه پوشانده و به طور سیستماتیک گرم می کنیم.

اگر عامل خفقان آسیب ببیند (سارین ، مونوکسید کربن و غیره) ، به قربانی تنفس مصنوعی داده می شود.

فرد نمی تواند بیش از 5 دقیقه بدون اکسیژن زندگی کند ، بنابراین ، در صورت افتادن در زیر آب و مدت طولانی در آنجا ماندن ، فرد می تواند غرق شود. دلایل این وضعیت می تواند متفاوت باشد: اسپاسم اندام هنگام شنا در آب ، خستگی قدرت در هنگام شنای طولانی و غیره. آب ، قرار گرفتن در دهان و بینی قربانی ، دستگاه تنفسی را پر می کند و خفگی رخ می دهد. بنابراین ، کمک به یک فرد غرق شده باید خیلی سریع انجام شود.

کمک های اولیه به یک فرد غرق شده با انتقال وی به یک سطح سخت آغاز می شود. به خصوص توجه می کنیم که ناجی غریق باید شناگر خوبی باشد ، در غیر این صورت ممکن است هم فرد غرق شده و هم نجات غریق غرق شود.

اگر فرد غرق شده ای سعی کند روی سطح آب بماند ، باید مورد تشویق قرار گیرد ، یک وسیله نجات ، یک تیر ، پارو ، انتهای طناب برای او پرتاب کند تا بتواند تا زمان نجات روی آب بماند.

امدادگر باید بدون کفش و لباس باشد ، در موارد شدید ، بدون لباس بیرونی باشد. باید با احتیاط و ترجیحاً از پشت به غرق شونده شنا کنید تا وی از ناحیه گردن یا بازوها نجات را نگیرد و او را به پایین نکشد.

یک مرد غرق شده را از پشت زیر بازوها یا پشت سر نزدیک گوش می گیرد و در حالی که صورت خود را بالای آب نگه دارد ، از پشت به ساحل شنا می کند. می توانید یک فرد غرق شده را با یک دست به دور کمر بگیرید ، فقط از پشت.

در ساحل شما نیاز دارید تنفس را بازیابی کنید قربانی: سریع لباسهای خود را درآورید. دهان و بینی خود را از شن ، خاک ، گل و لای آزاد کنید. آب را از ریه ها و معده بردارید. سپس اقدامات زیر انجام می شود.

1. ارائه دهنده کمک های اولیه زانو می زند و قربانی را روی شکم پایین و روی شکم قرار می دهد.

2. دست باعث فشار به پشت بین تیغه های شانه قربانی می شود تا جایی که مایع کف آلود از دهان او متوقف شود.

4- هنگامی که قربانی به هوش می آید ، باید با مالیدن بدن خود با حوله یا پوشاندن آن با لنت های گرمایش ، گرم شود.

5- برای تقویت فعالیت قلبی ، نوشیدنی چای یا قهوه داغ به قربانی داده می شود.

6. سپس قربانی به یک مرکز درمانی منتقل می شود.

اگر یک فرد غرق شده از طریق یخ سقوط کند ، در صورت عدم قدرت کافی نمی توان برای کمک به او روی یخ دوید ، زیرا امدادگر همچنین می تواند غرق شود. باید یک تخته یا نردبان روی یخ قرار دهید و با دقت نزدیک شدن ، انتهای طناب را به سمت غرق کننده پرتاب کنید یا یک تیر ، پارو ، چوب را دراز کنید. سپس ، به همان دقت ، باید به او کمک کنید تا به ساحل برسد.

در تابستان ، یک زن می تواند توسط زنبورعسل ، زنبور ، زنبور عسل ، مار و در بعضی مناطق - توسط عقرب ، رتیل یا سایر حشرات سمی گزیده شود. زخم ناشی از این گزش ها کوچک و شبیه خراش سوزن است ، اما هنگام گاز گرفتن ، سم از طریق آن نفوذ می کند ، که بسته به قدرت و مقدار آن ، یا ابتدا در ناحیه بدن اطراف گزش عمل می کند ، یا بلافاصله باعث مسمومیت عمومی می شود.

تک لقمه ها زنبورها ، زنبورهاو زنبورها به خصوص خطرناک نیستند اگر یک نیش در زخم باقی مانده باشد ، باید آن را با دقت از بین ببرید و یک لوسیون آمونیاک با آب یا کمپرس سرد از محلول پتاسیم ترش منگنز یا فقط آب سرد باید روی زخم قرار دهید.

نیش زدن مار های سمی تهدیدات زندگی. معمولاً مارها وقتی پای او را پا می گذارند ، او را گاز می گیرند. بنابراین ، در مکان هایی که مار یافت می شود ، نباید پابرهنه راه بروید.

هنگام گزش مار ، علائم زیر مشاهده می شود: سوزش درد در محل گزش ، قرمزی ، تورم. بعد از نیم ساعت ، حجم پا تقریباً دو برابر می شود. در همان زمان ، علائم مسمومیت عمومی ظاهر می شود: از دست دادن قدرت ، ضعف عضلانی ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، ضعف نبض و گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری.

نیش زدن حشرات سمی بسیار خطرناک. سم آنها نه تنها باعث درد و سوزش شدید در محل گزش ، بلکه گاهی مسمومیت عمومی می شود. علائم شبیه مسمومیت با مار است. در صورت مسمومیت شدید با سم عنکبوت کاراکورت ، ممکن است در طی 1-2 روز مرگ رخ دهد.

کمک های اولیه برای گزش مارهای سمی و حشرات به شرح زیر است.

1. بالای محل گزش ، باید از تورنیکت یا پیچ و تاب استفاده شود تا از ورود سم به بقیه بدن جلوگیری کند.

2. باید اندام گزیده شده پایین آمده و سعی شود خون زخم که حاوی سم است ، خارج شود.

از طریق زخم خون را از طریق زخم مکش نکنید ، زیرا ممکن است در دهان خراش یا دندان پوسیده وجود داشته باشد که از این طریق سم به خون فرد کمک کننده نفوذ می کند.

با استفاده از قوطی پزشکی ، لیوان یا لیوان با لبه های ضخیم می توانید خون را به همراه سم از زخم بگیرید. برای انجام این کار ، باید در یک شیشه (لیوان یا لیوان) یک ترکش یا پشم پنبه روشن را برای چند ثانیه روی یک چوب نگه دارید و سپس به سرعت زخم را با آن بپوشانید.

هر قربانی گزش مار و حشرات سمی باید به یک مرکز درمانی منتقل شود.

فرد از گزش سگ هار ، گربه ، روباه ، گرگ یا حیوان دیگر بیمار می شود هاری... محل گزش معمولاً کمی خونریزی می کند. اگر یک دست یا پا گزیده شود ، باید سریعاً آن را پایین بیاورد و سعی شود خون را از روی زخم خارج کند. در صورت بروز خونریزی نباید خون را برای مدتی متوقف کرد. پس از آن ، محل گزش با آب جوشانده شسته می شود ، یک زخم تمیز بر روی زخم قرار می گیرد و بیمار بلافاصله به یک مرکز پزشکی فرستاده می شود ، در آنجا واکسیناسیون های ویژه ای به قربانی داده می شود که او را از یک بیماری کشنده - هاری نجات می دهد.

همچنین لازم به یادآوری است که هاری نه تنها از طریق گزش یک حیوان هار ، بلکه در صورت بروز بزاق بر روی پوست خراشیده شده یا غشای مخاطی ، نیز منقبض می شود.

شوک الکتریکی برای زندگی و سلامتی انسان خطرناک است. جریان ولتاژ بالا می تواند باعث از بین رفتن فوری هوشیاری شود و منجر به مرگ شود.

ولتاژ در سیم های محل زندگی چندان زیاد نیست و اگر در خانه ناخواسته یک سیم برهنه یا عایق ضعیف برق بگیرید ، درد و انقباض تشنجی عضلات انگشتان در دست احساس می شود و ممکن است سوختگی سطحی کمی از پوست فوقانی ایجاد شود. چنین شکستی آسیب زیادی به سلامتی نمی رساند و اگر زمینی در خانه ایجاد شود برای زندگی خطرناک نیست. اگر زمین وجود نداشته باشد ، حتی یک جریان کوچک می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود.

جریان ولتاژ قوی تر باعث انقباض تشنجی عضلات قلب ، رگ های خونی و اندام های تنفسی می شود. در چنین مواردی ، اختلالات گردش خون رخ می دهد ، ممکن است فرد از هوش برود ، در حالی که رنگ پریده می شود ، لبهایش آبی می شود ، تنفس به سختی قابل مشاهده است ، نبض به سختی احساس می شود. در موارد شدید ، ممکن است هیچ نشانه ای از زندگی وجود نداشته باشد (تنفس ، ضربان قلب ، نبض). به اصطلاح "مرگ خیالی" فرا می رسد. در این صورت ، اگر فوراً به او کمک های اولیه شود ، می توان او را به زندگی بازگرداند.

کمک های اولیه در صورت شوک الکتریکی باید با قطع جریان بر روی قربانی آغاز شود. اگر سیم لخت شکسته بر روی شخص افتاد ، باید فوراً آن را دور بیندازید. این کار را می توان با هر جسمی انجام داد که جریان الکتریکی را به خوبی هدایت نکند (چوب چوبی ، شیشه یا بطری پلاستیکی و غیره). اگر در داخل خانه حادثه ای رخ داد ، باید فوراً سوئیچ را خاموش کنید ، شاخه ها را جدا کنید یا سیم ها را به راحتی برش دهید.

لازم به یادآوری است که نجات دهنده باید اقدامات لازم را انجام دهد تا از عمل جریان الکتریکی رنج نبرد. برای انجام این کار ، هنگام ارائه کمک های اولیه ، باید دستان خود را با یک پارچه غیر رسانا (لاستیک ، ابریشم ، پشم) بپیچید ، کفش های لاستیکی خشک را روی پای خود قرار دهید یا روی یک بسته روزنامه ، کتاب ، یک تخته خشک بایستید.

در حالی که جریان همچنان به او عمل می کند ، قربانیان را در معرض قسمتهای بدن قرار ندهید. هنگام بیرون آوردن قربانی از سیم ، باید با پیچیدن دست ها با پارچه عایق از خود محافظت کنید.

اگر قربانی بیهوش باشد ، قبل از هر چیز باید به هوش بیاید. برای انجام این کار ، باید لباس های او را باز کنید ، روی او آب بپاشید ، پنجره ها یا درها را باز کنید و به او تنفس مصنوعی بدهید - تا زمانی که تنفس خود به خود ظاهر شود و هوشیاری برگردد. گاهی اوقات تنفس مصنوعی باید به مدت 3 ساعت به طور مداوم انجام شود.

همزمان با تنفس مصنوعی ، بدن قربانی باید مالیده شود و با پدهای گرم کننده گرم شود. وقتی قربانی به هوش آمد ، او را در رختخواب قرار داده ، با گرما پوشانده و یک نوشیدنی گرم به او می دهند.

بیمار مبتلا به شوک الکتریکی ممکن است عوارض مختلفی داشته باشد ، بنابراین باید به بیمارستان اعزام شود.

یکی دیگر از گزینه های احتمالی برای تأثیر جریان الکتریکی بر روی فرد است برخورد صاعقه، عمل آن مشابه عملکرد یک جریان الکتریکی با ولتاژ بسیار بالا است. در برخی موارد ، فرد مبتلا فوراً از فلج تنفسی و ایست قلبی رنج می برد. رگه های قرمز روی پوست ظاهر می شود. با این حال ، صاعقه زده شدن اغلب فقط به یک بی حس کردن شدید منجر می شود. در چنین مواردی ، قربانی از هوش می رود ، پوست او رنگ پریده و سرد می شود ، نبض به سختی قابل لمس است ، تنفس کم عمق است ، به سختی قابل مشاهده است.

نجات جان شخص صاعقه زده بستگی به سرعت کمک های اولیه به او دارد. قربانی باید بلافاصله شروع به انجام تنفس مصنوعی کند و آن را ادامه دهد تا زمانی که خودش تنفس را شروع کند.

برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض رعد و برق ، باید اقدامات مختلفی هنگام باران و رعد و برق انجام شود:

پنهان شدن از زیر باران در زیر درخت هنگام طوفان غیرممکن است ، زیرا درختان تخلیه رعد و برق را "جذب" می کنند.

در هنگام رعد و برق ، از مناطق مرتفع خودداری شود ، زیرا احتمال صاعقه در آنها وجود دارد.

کلیه اماکن مسکونی و اداری باید مجهز به میله های برق باشند که هدف از این کار جلوگیری از ورود صاعقه به ساختمان است.

احیای قلبی ریوی مجموعه اقداماتی است که با هدف بازگرداندن فعالیت قلبی و تنفس قربانی هنگام توقف (مرگ بالینی) انجام می شود. این می تواند با شوک الکتریکی ، غرق شدن و در برخی موارد دیگر ، هنگامی که مجاری هوایی فشرده یا مسدود شده است ، رخ دهد. احتمال زنده ماندن بیمار مستقیماً به سرعت اعمال احیا بستگی دارد.

استفاده از دستگاههای ویژه برای تهویه مصنوعی ریه ها بسیار م effectiveثر است ، كه به كمك آنها هوا به داخل ریه ها دمیده می شود. در صورت عدم وجود چنین وسایلی ، تهویه مصنوعی ریه ها به روش های مختلف انجام می شود که متداول ترین آنها روش "دهان به دهان" است.

روش تهویه مصنوعی ریه ها "دهان به دهان".برای کمک به قربانی ، لازم است او را به پشت دراز بکشیم تا مجاری تنفسی برای عبور هوا آزاد باشد. برای این کار باید سر او را تا آنجا که ممکن است به عقب انداخت. اگر فک های قربانی به شدت فشرده شده است ، لازم است فک پایین را به جلو فشار دهید و با فشار دادن بر روی چانه ، دهان را باز کنید ، سپس حفره دهان را از بزاق پاک کنید یا با یک دستمال استفراغ کرده و تهویه مصنوعی انجام دهید:

1) یک دستمال (دستمال) را در یک لایه روی دهان باز قربانی قرار دهید.

2) بینی خود را خرج کنید

3) نفس عمیق بکشید

4) لب های خود را محکم به لب های قربانی فشار دهید و باعث ایجاد تنگی شود.

5) به زور هوا را به دهان او وارد کنید.

هوا تا دقیقه 18-18 بار به صورت ریتمیک دمیده می شود تا زمانی که تنفس طبیعی بازیابی شود.

در صورت صدمه به فک پایین ، می توان تهویه مصنوعی را به روش دیگری انجام داد ، وقتی هوا از طریق بینی قربانی دمیده شود. در همان زمان ، دهان او باید بسته شود.

وقتی علائم قابل اطمینان مرگ مشخص شد ، تهویه مصنوعی ریه ها متوقف می شود.

روشهای دیگر تهویه مصنوعی.با صدمات گسترده در ناحیه فک و صورت ، تهویه مصنوعی ریه ها به روش دهان به دهان یا دهان به بینی غیرممکن است ، بنابراین ، از روش های سیلوستر و کالیستوف استفاده می شود.

هنگام انجام تهویه مصنوعی راه سیلوستر قربانی به پشت دراز می کشد ، شخصی که به او کمک می کند سرش را به زانو در می آورد ، هر دو دست را از بازوها می گیرد و آنها را به شدت بالا می آورد ، سپس آنها را به عقب می کشد و از هم باز می کند - به این ترتیب نفس کشیده می شود. سپس ، با یک حرکت معکوس ، بازوی قربانی را در قسمت پایین سینه قرار داده و فشار می دهند - اینگونه بازدم اتفاق می افتد.

با تهویه مصنوعی با روش Callistov قربانی را بر روی شکم خود دراز می کشند و دستانش را به جلو دراز می کنند ، سر او را به یک طرف می چرخاند و لباس (پتو) را زیر آن قرار می دهد. قربانی به صورت دوره ای (در ریتم تنفس) تا ارتفاع 10 سانتی متر بالا می رود و با تسمه های برانکارد پایین می آید یا با دو یا سه کمربند شلوار بسته می شود. هنگامی که فرد مبتلا در اثر انبساط قفسه سینه خود بزرگ می شود ، استنشاق ایجاد می شود ، هنگام کاهش به دلیل فشرده شدن ، بازدم ایجاد می شود.

علائم ایست قلبی و فشارهای قفسه سینه.علائم قطع فعالیت قلب عبارتند از:

کمبود نبض ، تپش قلب ؛

عدم واکنش مردمك به نور (مردمك گشاد هستند).

هنگامی که این علائم ثابت شد ، شما باید بلافاصله اقدام کنید ماساژ قلب غیر مستقیم... برای این:

1) قربانی به پشت خود ، روی یک سطح سخت و سخت قرار می گیرد.

2) در سمت چپ آن ایستاده ، کف دست های خود را یکی دیگر روی قسمت دیگر در قسمت سوم پایینی جناغ قرار دهید.

3) جرقه را با حرکتهای موزون پرانرژی 50-60 بار در دقیقه فشار دهید و پس از هر فشار دست ها را آزاد کنید تا سینه گسترش یابد. دیواره جلویی قفسه سینه باید در عمق حداقل 3-4 سانتی متر جابجا شود.

ماساژ قلب غیرمستقیم در ترکیب با تهویه مصنوعی ریه ها انجام می شود: 5-5 فشار بر روی قفسه سینه (در هنگام بازدم) با یک ضربه هوا به داخل ریه ها (استنشاق) متناوب است. در این حالت فرد مبتلا باید توسط دو یا سه نفر کمک شود.

تهویه مصنوعی ریه ها در ترکیب با فشرده سازی قفسه سینه ساده ترین راه است احیا(احیا) شخص در حالت مرگ بالینی.

علائم اثربخشی اقدامات انجام شده عبارتند از: ظاهر شدن تنفس خود به خودی فرد ، رنگ چهره ترمیم شده ، ظاهر شدن نبض و ضربان قلب و همچنین بازگشت به آگاهی بیمار.

پس از انجام این اقدامات ، باید به بیمار آرامش داده شود ، او باید گرم شود ، در صورت لزوم یک نوشیدنی گرم و شیرین به او داده شود ، از داروهای مقوی استفاده کنید.

هنگام انجام تهویه مصنوعی ریه ها و فشارهای قفسه سینه ، افراد مسن باید به یاد داشته باشند که استخوان ها در این سن شکننده تر هستند ، بنابراین حرکات باید ملایم باشد. برای کودکان کوچک ، ماساژ غیر مستقیم با فشار دادن در ناحیه جناغ نه با کف دست ، بلکه با انگشت انجام می شود.

توسط یک بلایای طبیعی وضعیت اضطراری گفته می شود که در آن تلفات جانی و انسانی ممکن است باشد. تفاوت بین منشأ اضطراری طبیعی (طوفان ، زلزله ، سیل و غیره) و انسان زا (انفجار بمب ، سوانح صنعتی).

حوادث و حوادث ناگهانی طبیعی نیاز به سازماندهی فوری کمک پزشکی به جمعیت آسیب دیده دارد. تأمین به موقع کمک های اولیه به طور مستقیم در محل ضایعه (کمک خود و متقابل) و تخلیه قربانیان از شیوع به م institutionsسسات پزشکی از اهمیت بسیاری برخوردار است.

نوع اصلی آسیب در بلایای طبیعی آسیب همراه با خونریزی تهدید کننده زندگی است. بنابراین ، ابتدا لازم است اقدامات لازم برای جلوگیری از خونریزی انجام شود ، و سپس مراقبت های پزشکی علامت دار برای قربانیان ارائه شود.

محتوای اقدامات برای کمک پزشکی به مردم بستگی به نوع بلایای طبیعی یا حادثه دارد. بنابراین برای زلزله این حذف قربانیان از زیر آوار است و به آنها کمک پزشکی می کند ، بسته به نوع آسیب. چه زمانی سیلاب اقدام اصلی این است که قربانیان را از آب خارج کنید ، آنها را گرم کنید و فعالیت قلبی و تنفسی را تحریک کنید.

در منطقه آسیب دیده گردبادیا طوفان، انجام سریع تریاژ پزشکی مبتلایان ، کمک به آنها در درجه اول به نیازمندان بسیار مهم است.

متاثر از رانش برفو رانش زمین پس از برداشته شدن از زیر برف ، آنها گرم می شوند ، سپس به آنها کمک لازم می شود.

در منقلها آتش سوزی اول از همه ، لازم است لباس های سوزانده شده را بر روی مجروحان خاموش کنید ، روی سطح سوخته از پانسمان استریل استفاده کنید. در صورت آلودگی افراد به مونوکسیدکربن ، بلافاصله آنها را از مناطق دود شدید خارج کنید.

وقتی که هست حوادث NPP سازماندهی شناسایی تشعشعات ، که سطح آلودگی رادیواکتیو قلمرو را تعیین می کند ، ضروری است. مواد غذایی ، مواد اولیه غذایی ، آب باید تحت کنترل اشعه قرار گیرند.

کمک رسانی به قربانیاندر صورت بروز ضایعات ، موارد زیر به قربانیان کمک می شود:

کمک های اولیه؛

کمک های اولیه؛

مراقبت های پزشکی واجد شرایط و تخصصی.

کمک های اولیه به افراد آسیب دیده مستقیماً در محل آسیب توسط تیم های بهداشتی و پست های بهداشتی ، سایر واحدهای وزارت اورژانس روسیه که در شیوع بیماری کار می کنند و همچنین به صورت کمک خود و متقابل ارائه می شود. وظیفه اصلی آن نجات جان فرد مبتلا و جلوگیری از عوارض احتمالی است. انتقال افراد آسیب دیده به مکانهای بارگیری در حمل و نقل توسط باربران واحدهای امداد انجام می شود.

اولین کمک های پزشکی به مجروحان توسط واحدهای پزشکی ، واحدهای پزشکی واحدهای نظامی و م institutionsسسات بهداشتی که در شیوع حفظ شده اند ، انجام می شود. همه این سازندها اولین مرحله از حمایت پزشکی و تخلیه جمعیت آسیب دیده را تشکیل می دهند. وظایف کمک های اولیه پزشکی حفظ فعالیت حیاتی ارگانیسم آسیب دیده ، جلوگیری از عوارض و آماده سازی آن برای تخلیه است.

مراقبت های پزشکی واجد شرایط و تخصصی برای افراد آسیب دیده در موسسات پزشکی ارائه می شود

هنگام ارائه کمک های اولیه به قربانیان آلودگی پرتوی ، توجه به این نکته ضروری است که خوردن غذا ، آب از منابع آلوده ، لمس اشیا آلوده به مواد تشعشعی در منطقه آلوده ممنوع است. بنابراین ، اول از همه ، لازم است که روش پخت و پالایش آب در مناطق آلوده (یا سازماندهی تحویل از منابع غیر آلوده) با در نظر گرفتن سطح آلودگی منطقه و وضعیت فعلی تعیین شود.

کمک های اولیه به قربانیان آلودگی اشعه باید تحت شرایط حداکثر کاهش اثرات مضر انجام شود. به همین منظور ، قربانیان به منطقه ای آلوده نشده یا به پناهگاه های ویژه منتقل می شوند.

در ابتدا لازم است اقدامات خاصی برای نجات جان قربانی انجام شود. اول از همه ، لازم است که برای جلوگیری از اثرات مضر بر روی پوست و غشاهای مخاطی ، پاکسازی لباس و کفش وی انجام شود. برای این کار ، با آب بشویید و قسمتهای باز پوست قربانی را با تامپون مرطوب پاک کنید ، چشم ها را بشویید ، دهان را بشویید. هنگام ضد عفونی لباس و کفش ، استفاده از وسایل حفاظت شخصی برای جلوگیری از اثرات مضر مواد رادیواکتیو بر روی قربانی ضروری است. همچنین لازم است از رسیدن گرد و غبار آلوده به افراد دیگر جلوگیری شود.

در صورت لزوم ، معده قربانی شسته می شود ، از عوامل جاذب استفاده می شود (کربن فعال و غیره).

پیشگیری پزشکی از صدمات ناشی از پرتودرمانی با تجهیزات محافظ در برابر اشعه موجود در کیت کمک های اولیه شخصی انجام می شود.

کیت کمک های اولیه شخصی (AI-2) شامل مجموعه ای از وسایل پزشکی است که برای پیشگیری شخصی از صدمات توسط رادیواکتیو ، مواد سمی و عوامل باکتریایی در نظر گرفته شده است. در صورت آلودگی با اشعه ، از داروهای زیر استفاده می شود که در AI-2 موجود است:

- من سوکت - یک لوله سرنگ با یک ماده ضد درد ؛

- لانه III - ماده ضد باکتری شماره 2 (در یک حالت مستطیلی) ، فقط 15 قرص ، که پس از قرار گرفتن در معرض اشعه برای اختلالات دستگاه گوارش مصرف می شود: 7 قرص در هر دوز در روز اول و 4 قرص در هر دوز در روز برای دو روز آینده. این دارو برای جلوگیری از عوارض عفونی که ممکن است به دلیل تضعیف خواص محافظتی ارگانیسم تحت تابش ایجاد شود ، مصرف می شود.

- لانه IV - عامل محافظت رادیویی شماره 1 (موارد مداد صورتی با درب سفید) ، در مجموع 12 قرص. برای جلوگیری از آسیب تابش ، 60 قرص 60 دقیقه قبل از شروع تابش با یک سیگنال هشدار دهنده دفاع مدنی همزمان 6 قرص مصرف کنید. سپس 6 قرص در مدت 5–5 ساعت در حالی که در منطقه آلوده به مواد رادیواکتیو هستید.

- سوکت VI - ماده محافظ تابش شماره 2 (مورد سفید) ، در کل 10 قرص. در صورت مصرف غذای آلوده ، روزانه 1 قرص مصرف کنید.

- سوکت VII - عامل ضد استفراغ (کیف مداد آبی) ، در کل 5 قرص. به منظور جلوگیری از استفراغ ، از 1 قرص برای کوفتگی و واکنش تابش اولیه استفاده کنید. برای کودکان زیر 8 سال ، یک چهارم دوز مشخص شده را برای کودکان 8 تا 15 ساله - نصف دوز مصرف کنید.

توزیع داروها و دستورالعمل های استفاده از آنها به جعبه کمک های اولیه اختصاصی متصل است.

مهمترین چیز قبل از ورود پزشکان دستیابی به توقف تأثیر عواملی است که باعث رفاه حال فرد آسیب دیده می شود. این مرحله شامل از بین بردن فرایندهای تهدید کننده زندگی است ، به عنوان مثال: توقف خونریزی ، غلبه بر خفگی.

وضعیت واقعی بیمار و ماهیت بیماری را تعیین کنید. جنبه های زیر به این امر کمک می کند:

• مقادیر فشار خون چیست؟
• آیا خونریزی زخم ها از نظر بصری قابل مشاهده است؟
• بیمار واکنش مردمک به نور را نشان می دهد.
• آیا ضربان قلب شما تغییر کرده است؟
• عملکردهای تنفسی حفظ شده یا نه.
• چقدر فرد آنچه را که اتفاق می افتد درک می کند ؛
• قربانی هوشیار است یا نه؛
• در صورت لزوم ، اطمینان از عملکردهای تنفسی با دسترسی به هوای تازه و جلب اطمینان از عدم وجود اشیا foreign خارجی در مجاری هوایی ؛
• انجام تهویه غیر تهاجمی ریه ها (تنفس مصنوعی با استفاده از روش "دهان به دهان") ؛
• انجام غیرمستقیم (بسته) در غیاب نبض.

اغلب اوقات ، حفظ سلامت و زندگی انسان به ارائه به موقع کمک های اولیه با کیفیت بالا بستگی دارد. در صورت شرایط اضطراری ، همه قربانیان ، صرف نظر از نوع بیماری ، قبل از ورود تیم پزشکی به اقدامات اضطراری شایسته نیاز دارند.

کمک های اولیه برای موارد اضطراری ممکن است همیشه توسط پزشکان یا پیراپزشکان واجد شرایط ارائه نشود. هر معاصر باید مهارت اقدامات پیش پزشکی را داشته باشد و علائم بیماری های شایع را بداند: نتیجه به کیفیت و به موقع بودن اقدامات ، سطح دانش و مهارت های شاهدان شرایط بحرانی بستگی دارد.

الگوریتم ABC

اقدامات پیش فوری پزشکی فوری شامل اجرای مجموعه ای از اقدامات درمانی و پیشگیرانه ساده مستقیماً در محل فاجعه یا در مجاورت آن است. کمک های اولیه برای شرایط اضطراری ، صرف نظر از ماهیت بیماری یا دریافت شده ، الگوریتمی مشابه دارد. ماهیت اقدامات بستگی به ماهیت علائم آشکار شده توسط فرد مبتلا دارد (به عنوان مثال: از دست دادن هوشیاری) و به دلایل احتمالی اورژانس (به عنوان مثال: بحران فشار خون بالا با فشار خون شریانی). اقدامات توانبخشی در چارچوب ارائه کمک های اولیه برای شرایط اضطراری مطابق با همان اصول انجام می شود - الگوریتم ABC: این اولین حروف انگلیسی هستند که نشان می دهند:

• هوا (هوا) ؛
• تنفس (تنفس)
• گردش خون (گردش خون).

GAPOU به "کالج پزشکی توبولسک به نام V. Soldatov"

توسعه متدولوژی

آموزش عملی

PM 04، PM 07 "عملکرد کار در یک یا چند مشاغل کارگری ، موقعیت های کارمندان"

MDK "فناوری خدمات پزشکی"

موضوع: "ارائه کمک های اولیه در شرایط مختلف"

معلم: Fedorova O.A. ،

Cherkashina A.N. ، Zhelnina S.V.

توبولسک ، 2016

واژه نامه

شکستگی یک نقض کامل یا جزئی از یکپارچگی استخوان است که ناشی از ضربه مکانیکی خارجی است. شکستگی بسته. یکپارچگی پوست بهم نمی خورد. شکستگی باز. یکپارچگی پوست در بالا یا نزدیک محل شکستگی شکسته است. گوشه ها ، زخم در طول آن عمق دیگری دارد ، آسیب به پوست ، بافت زیرپوستی ، عضلات. سوختگی حرارتی آسیب دیدگی است که تحت تأثیر درجه حرارت بالا بر روی بافت های بدن رخ می دهد غش کردن ناگهان از بین می رود بیهوشی کوتاه مدت با تضعیف فعالیت سیستم های قلبی و تنفسی تشنج انقباض عضلانی غیر ارادی ضربه الکتریکی یک آسیب پاتولوژیک است که با ورود سم به بدن ایجاد می شود شوک پاسخ بدن به قرار گرفتن بیش از حد در معرض عوامل آسیب رسان

ارتباط

شرایط اضطراری که زندگی و سلامتی بیمار را تهدید می کند ، در همه مراحل مراقبت های پزشکی نیاز به اقدامات فوری دارد. این شرایط در نتیجه ایجاد شوک ، از دست دادن حاد خون ، ناراحتی تنفسی ، اختلالات گردش خون ، کما بوجود می آیند ، که ناشی از بیماری های حاد اندام های داخلی ، آسیب های ضربه ای ، مسمومیت و حوادث است.

انجام اقدامات پیش بیمارستانی کافی مهمترین مکان در ارائه کمک به افراد ناگهانی بیمار و آسیب دیده در نتیجه موارد اضطراری طبیعی و مصنوعی در زمان صلح است. همانطور که داده های کارشناسان داخلی و خارجی نشان می دهد ، تعداد قابل توجهی از بیماران و قربانیان موارد اضطراری می توانند با کمک به موقع و موثر در مرحله پیش بیمارستانی نجات یابند.

در حال حاضر ، اهمیت کمک های اولیه در درمان شرایط اضطراری بسیار زیاد شده است. توانایی پرسنل پرستاری در ارزیابی شدت وضعیت بیمار ، برای شناسایی مشکلات اولویت دار برای ارائه مراقبت های موثر پیش پزشکی لازم است ، که می تواند تأثیر بیشتری در روند بعدی و پیش آگهی بیماری داشته باشد. از نظر یک متخصص پزشکی ، نه تنها دانش لازم است ، بلکه توانایی ارائه سریع کمک نیز وجود دارد ، زیرا سردرگمی و ناتوانی در جمع شدن حتی می تواند شرایط را بدتر کند.

بنابراین ، تسلط بر روشهای ارائه مراقبت های پزشکی فوری در مرحله پیش بیمارستانی برای افراد بیمار و آسیب دیده و همچنین بهبود مهارت های عملی ، یک کار مهم و فوری است.

اصول مدرن ارائه مراقبت های پزشکی فوری

در رویه جهانی ، یک طرح جهانی برای کمک به قربانیان در مرحله قبل از بیمارستان تصویب شده است.

مراحل اصلی این طرح عبارتند از:

1.شروع فوری فعالیتهای فوری حمایت از زندگی در مواقع اضطراری.

2.ترتیب ورود متخصصان واجد شرایط به محل حادثه در اسرع وقت ، اجرای برخی اقدامات مراقبت های فوری پزشکی در حین انتقال بیمار به بیمارستان.

.سریعترین بستری ممکن در یک م institutionسسه پزشکی تخصصی با کادر پزشکی واجد شرایط و مجهز به تجهیزات لازم.

فعالیتهایی که باید در موارد اضطراری انجام شود

اقدامات پزشکی و تخلیه انجام شده در ارائه مراقبت های اضطراری باید به تعدادی از مراحل مرتبط با هم تقسیم شوند - پیش بیمارستانی ، بیمارستان و کمک های اولیه.

در مرحله پیش بیمارستانی ، کمک های اولیه ، کمک های اولیه و کمک های اولیه ارائه می شود.

مهمترین عامل در ارائه خدمات اورژانس ، عامل زمان است. بهترین نتیجه از درمان قربانیان و بیماران زمانی حاصل می شود که دوره از لحظه ظهور اورژانس تا زمان ارائه کمک واجد شرایط از 1 ساعت بیشتر نباشد.

ارزیابی مقدماتی از شدت وضعیت بیمار اجازه می دهد تا از وحشت و سر و صدا در طی اقدامات بعدی جلوگیری شود ، تصمیم گیری متعادل و منطقی تر در شرایط شدید و همچنین اقدامات تخلیه اضطراری قربانی از منطقه خطر امکان پذیر است.

پس از آن ، لازم است علائم خطرناک ترین شرایطی را که می تواند منجر به مرگ قربانی شود در چند دقیقه آینده شناسایی کنید:

· مرگ بالینی

· کما

· خونریزی شریانی

· زخم گردن

· زخم قفسه سینه

شخصی که در مواقع اضطراری به قربانیان کمک می کند باید کاملاً به الگوریتم نشان داده شده در نمودار 1 پایبند باشد.

طرح 1. روش ارائه کمک در موارد اضطراری

کمک های اولیه در مواقع اضطراری

4 اصل اساسی برای کمک های اولیه وجود دارد که باید دنبال شوند:

.بازرسی از صحنه. هنگام ارائه کمک از امنیت اطمینان حاصل کنید.

2.معاینه اولیه قربانی و کمک های اولیه برای شرایط تهدید کننده زندگی.

.تماس با پزشک یا آمبولانس.

.معاینه ثانویه قربانی و در صورت لزوم کمک در شناسایی سایر آسیب ها ، بیماری ها.

قبل از کمک به قربانی ، موارد زیر را بیابید:

· اینکه صحنه تصادف خطرناک باشد ؛

· چی شد؛

· تعداد بیماران و قربانیان

· آیا دیگران می توانند کمک کنند.

از اهمیت ویژه ای برخوردار است که می تواند امنیت شما و دیگران را تهدید کند: سیم های برق در معرض ، ریزش آوار ، ترافیک شدید ، آتش سوزی ، دود ، بخارات مضر. اگر خطری دارید از قربانی دور شوید. برای کمک حرفه ای بلافاصله با خدمات نجات مناسب یا پلیس تماس بگیرید.

همیشه به دنبال قربانیان دیگر باشید و در صورت لزوم از دیگران بخواهید تا به شما کمک کنند.

به محض نزدیک شدن به قربانی ، که هوشیار است ، سعی کنید او را آرام کنید ، سپس با لحنی خیرخواهانه:

· از قربانی بفهمید چه اتفاقی افتاده است

· توضیح دهید که شما یک متخصص مراقبت های بهداشتی هستید.

· پیشنهاد کمک کنید ، رضایت قربانی را برای کمک بگیرید.

· توضیح دهید که شما قصد دارید چه اقدامی انجام دهید.

قبل از اقدام به کمک های اولیه اضطراری باید از قربانی اجازه بگیرید. یک قربانی آگاه حق دارد از خدمات شما امتناع ورزد. اگر وی بیهوش باشد ، می توانیم فرض کنیم که شما رضایت وی را برای انجام اقدامات اضطراری دریافت کرده اید.

خون ریزی

بین خونریزی خارجی و داخلی تفاوت قائل شوید.

خونریزی دو نوع است: شریانی و وریدی.

خونریزی شریانیخطرناک ترین آسیب های خونریزی عروق بزرگ است - استخوان ران ، بازو ، کاروتید. مرگ می تواند در عرض چند دقیقه رخ دهد.

علائم عروق آسیب دیده:خون شریانی "هجوم می آورد" ، رنگ خون قرمز روشن است ، تپش خون همزمان با ضربان قلب است.

علائم خونریزی وریدی:خون وریدی به آرامی ، به طور مساوی و با سایه تیره تر جریان می یابد.

روش های جلوگیری از خونریزی:

1.فشار انگشت

2.باند تنگ

.حداکثر خم شدن اندام.

.استفاده از تورنیکت.

.بستن رگ آسیب دیده در زخم.

.تامپوناد زخم.

در صورت امکان ، از پانسمان استریل (یا پارچه تمیز) برای استفاده از باند فشاری استفاده کنید ، آن را مستقیماً روی زخم قرار دهید (به استثنای آسیب دیدگی چشم و فرورفتگی طاق جمجمه).

هرگونه حرکت اندام باعث تحریک جریان خون در آن می شود. علاوه بر این ، آسیب به رگ های خونی فرایندهای انعقاد خون را مختل می کند. هر حرکتی باعث آسیب بیشتر به رگ های خونی می شود. آتل زدن اندام ها می تواند به کاهش خونریزی کمک کند. در این حالت ، تایرهای بادی یا هر نوع لاستیک ایده آل است.

هنگامی که استفاده از یک باند فشاری به محل زخم به طور قابل اعتماد خونریزی را متوقف نمی کند یا منابع متعددی از خونریزی وجود دارد که توسط یک شریان تأمین می شود ، فشار محلی ممکن است موثر باشد.

لازم است که تورنیکت را فقط در موارد شدید اعمال کنید ، در حالی که سایر اقدامات نتیجه مورد انتظار را نمی دهد.

اصول کاربرد مهار:

§ من یک تورنیکت را در بالای محل خونریزی و تا حد امکان نزدیک به آن روی لباس یا چندین دور باند می زنم.

§ لازم است تورنیکت را فقط تا زمانی که نبض محیطی از بین نرود و خونریزی متوقف شود ، محکم کنید.

§ هر تور بعدی از مهار باید تا حدی تور قبلی را ضبط کند.

§ تورنیکت بیش از 1 ساعت در یک دوره گرم و بیش از 0.5 ساعت در یک دوره سرد استفاده می شود.

§ یک یادداشت در زیر تورنیک اعمال شده درج می شود که زمان برنامه تورنیکت را نشان می دهد.

§ پس از قطع خونریزی ، یک باند استریل بر روی زخم باز قرار می گیرد ، بانداژ می شود ، اندام ثابت می شود و زخمی به مرحله بعدی مراقبت های پزشکی اعزام می شود ، یعنی تخلیه.

تورنیکت می تواند به اعصاب و عروق خونی آسیب برساند و حتی منجر به از دست دادن اندام شود. تورنیکت که به آرامی استفاده می شود می تواند خونریزی شدیدتری را تحریک کند ، زیرا شریانی نیست بلکه فقط جریان خون وریدی متوقف می شود. از تورنیکت به عنوان آخرین چاره برای شرایط تهدید کننده زندگی استفاده کنید.

شکستگی

شکست، شکستگی -این یک نقض کامل یا جزئی از یکپارچگی استخوان است که ناشی از استرس مکانیکی خارجی است.

انواع شکستگی:

§ بسته (یکپارچگی پوست نقض نمی شود) ؛

§ باز (یکپارچگی پوست از روی یا نزدیک محل تغییر شکل شکستگی شکسته شده است).

علائم شکستگی:

§ تغییر شکل (تغییر شکل) ؛

§ درد محلی (محلی) ؛

§ تورم بافت های نرم روی شکستگی ، خونریزی در آنها.

§ با شکستگی باز - یک زخم شکسته با قطعات قابل مشاهده استخوان ؛

§ اختلال عملکرد اندام ؛

§ تحرک پاتولوژیک

§ بررسی باز بودن دستگاه تنفسی ، تنفس و گردش خون.

§ تحمیل بی حرکتی حمل و نقل با وسایل استاندارد ؛

§ پانسمان آسپتیک

§ اقدامات ضد شوک

§ حمل و نقل به مراکز بهداشتی درمانی.

علائم شکستگی فک پایین:

§ شکستگی فک پایین در اثر ضربه بیشتر است.

§ علاوه بر علائم عمومی شکستگی ، دندانها جابجا می شوند ، نقض گزش طبیعی ، دشواری یا عدم امکان حرکات جویدن.

§ با شکستگی مضاعف در فک پایین ، ممکن است زبان فرو رود ، که باعث خفگی می شود.

کمک های اولیه اضطراری:

§ باز بودن راه های هوایی ، تنفس ، گردش خون را بررسی کنید.

§ با فشار دادن رگ خونریزی ، به طور موقت خونریزی شریانی را متوقف کنید.

§ فک پایین را با یک باند مانند زنجیر درست کنید.

§ اگر زبان افتاد ، تنفس را دشوار کرد ، زبان را درست کنید.

شکستگی دنده.شکستگی دنده تحت تأثیرات مختلف مکانیکی بر روی قفسه سینه رخ می دهد. شکستگی های تک و چند شکستگی دنده را از هم تشخیص دهید.

علائم شکستگی دنده:

§ شکستگی دنده ها با احساس موضع شدید در هنگام احساس ، تنفس ، سرفه همراه است.

§ قربانی از قسمت آسیب دیده قفسه سینه محافظت می کند. تنفس در این طرف کم عمق است؛

§ هنگامی که پلورا و بافت ریه آسیب می بینند ، هوای ریه ها وارد بافت زیر جلدی می شود که به نظر می رسد ادم در سمت آسیب دیده قفسه سینه است. بافت زیرپوستی هنگام احساس (آمفیزم زیر جلدی) خرد می شود.

کمک های اولیه اضطراری:

§

§ هنگام بازدم ، یک باند فشار دایره ای روی سینه بزنید.

§ اگر از ناحیه قفسه سینه آسیب دیدید ، با آمبولانس تماس بگیرید تا قربانی را در بیمارستان جراحات قفسه سینه بستری کند.

زخم

زخم ها آسیب های بافت نرم هستند که یکپارچگی پوست را به خطر می اندازند. با زخم های عمیق ، بافت زیر جلدی ، عضلات ، تنه های عصبی و رگ های خونی آسیب می بینند.

انواع زخم هازخم های بریده شده ، خرد شده ، چاقو و گلوله وجود دارد.

از نظر ظاهری ، زخم ها عبارتند از:

§ پوسته پوسته شده - مناطقی از پوست ، بافت زیر جلدی لایه برداری شده است.

§ پاره شده - نقایص شکل نامنظم با بسیاری از زوایا در پوست ، بافت زیرپوستی و عضله مشاهده می شود ، زخم در طول آن عمق دیگری دارد. زخم ممکن است حاوی گرد و غبار ، خاک ، خاک ، تکه های لباس باشد.

کمک های اولیه اضطراری:

§ aBC (باز بودن راه هوایی ، تنفس ، گردش خون) را بررسی کنید.

§ در حین مراقبت های اولیه ، به راحتی زخم را با آب نمک یا آب تمیز بشویید و یک باند تمیز بزنید ، اندام را بلند کنید.

کمک های اولیه اضطراری برای زخم های باز:

§ خونریزی اصلی را متوقف کنید

§ با آبیاری زخم با آب تمیز ، نمک ، آلودگی و آوار را از بین ببرید.

§ باند آسپتیک بزنید

§ برای زخم های بزرگ ، اندام را درست کنید

لاکرسبه:

سطحی (فقط شامل پوست) ؛

عمیق (بافت ها و ساختارهای زیرین را بگیرید).

زخم سوراخ معمولاً با خونریزی گسترده خارجی همراه نیست ، اما مراقب احتمال خونریزی داخلی یا آسیب بافتی باشید.

کمک های اولیه اضطراری:

§ اشیا deep را که عمیقا گیر کرده اند خارج نکنید.

§ خونریزی را متوقف کنید

§ بدن خارجی را با باند عمده تثبیت کرده و در صورت لزوم با آتل بی حرکت کنید.

§ یک پانسمان آسپتیک استفاده کنید.

ضایعات حرارتی

می سوزد

سوختگی حرارتی -این یک آسیب است که وقتی بافتهای بدن در معرض دمای بالا قرار می گیرند ، رخ می دهد.

با عمق ضایعه ، آنها به 4 درجه تقسیم می شوند:

درجه 1 -پرخونی و تورم پوست ، همراه با درد سوزش.

درجه 2 -پرخونی و ادم پوست همراه با لایه برداری از اپیدرم و تشکیل تاول های پر از مایع شفاف ؛ درد شدید در 2 روز اول مشاهده می شود.

3A ، 3B درجه -علاوه بر درم ، بافت زیرپوستی و عضله آسیب دیده ، پوسته های نکروزه ایجاد می شود. درد و حساسیت لمسی وجود ندارد.

درجه 4 -نکروز پوست و بافتهای عمیق خوابیده تا بافت استخوانی ، پوسته متراکم ، ضخیم ، گاهی سیاه تا لخته شدن است.

علاوه بر عمق ضایعه ، ناحیه ضایعه نیز مهم است که می توان با استفاده از "قاعده کف" یا "قانون نه" تعیین کرد.

طبق قانون نهم ، ناحیه پوست سر و گردن 9 درصد از سطح بدن است. سینه ها - 9٪ شکم - 9؛ پشت - 9؛ کمر و باسن - 9؛ دستها - هر کدام 9٪ ؛ باسن - هر کدام 9٪ ؛ پاها و پاها - هر کدام 9٪ ؛ پرینه و اندام های تناسلی خارجی - 1.

طبق "قاعده کف دست" ، سطح کف یک بزرگسال تقریباً 1٪ از سطح بدن است.

کمک های اولیه اضطراری:

§ خاتمه عامل حرارتی ؛

§ خنک کردن سطح سوخته با آب به مدت 10 دقیقه ؛

§ تحمیل پانسمان آسپتیک بر روی سطح سوختگی ؛

§ نوشیدنی گرم

§ تخلیه به نزدیکترین مرکز درمانی در موقعیت مستعد.

یخ زدگی

سرما اثر موضعی بر بدن دارد و باعث سرمازدگی قسمتهای خاصی از بدن و به طور کلی می شود که منجر به خنک شدن عمومی (یخ زدگی) می شود.

یخ زدگی توسط عمق ضایعه به 4 درجه تقسیم می شود:

با خنک سازی عمومی ، واکنش های جبرانی در ابتدا ایجاد می شوند (باریک شدن عروق محیطی ، تغییر در تنفس ، ظاهر لرزش). با عمیق شدن ، مرحله جبران خسارت شروع می شود ، همراه با افسردگی تدریجی سیستم عصبی مرکزی ، تضعیف فعالیت قلب و تنفس.

درجه خفیف با کاهش دما تا 33-35 درجه سانتیگراد ، لرز ، رنگ پریدگی پوست ، ظاهر "برجستگی غاز" مشخص می شود. گفتار کند می شود ، ضعف ، خواب آلودگی ، برادی کاردی مشاهده می شود.

درجه متوسط \u200b\u200bخنک سازی (مرحله احمقانه) با کاهش درجه حرارت بدن تا 29-27 درجه سانتیگراد مشخص می شود. پوست سرد ، کمرنگ یا مایل به آبی است. خواب آلودگی ، افسردگی هوشیاری ، دشواری در حرکات ذکر شده است. نبض به 52-32 ضربان در دقیقه کاهش می یابد ، تنفس نادر است ، فشار خون به 80-60 میلی متر کاهش می یابد. RT هنر

خنک سازی شدید با کمبود هوشیاری ، سفتی عضلات ، انقباضات تشنجی عضلات جونده مشخص می شود. ضربان 34-32 ضربه. در دقیقه فشار خون کاهش می یابد یا تشخیص داده نمی شود ، تنفس نادر است ، کم عمق است ، مردمک چشم باریک می شود. هنگامی که دمای رکتوم به 24-20 درجه سانتیگراد کاهش می یابد ، مرگ رخ می دهد.

کمک های اولیه اضطراری:

§ جلوی خنک سازی را بگیرید

§ پس از برداشتن لباس های مرطوب ، قربانی را به گرمی بپوشانید ، یک نوشیدنی گرم بخورید.

§ عایق حرارتی برای بخشهای اندام خنک شده فراهم کنید.

§ قربانی را به نزدیکترین مرکز درمانی در وضعیت خوابیده تخلیه کنید.

خورشیدی و گرمازدگی

علائم آفتاب زدگی و گرمازدگی مشابه است و به طور ناگهانی ظاهر می شود.

آفتاب زدگیدر یک روز روشن تابستان با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض آفتاب و بدون سرش رخ می دهد. وزوز گوش ، سرگیجه ، حالت تهوع ، استفراغ ، درجه حرارت بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد ، تعریق ، قرمزی پوست صورت ، نبض و تنفس به شدت افزایش می یابد. در موارد شدید ، تحریک شدید ، از دست دادن هوشیاری و حتی مرگ می تواند رخ دهد.

گرمازدگیبعد از فعالیت بدنی در دمای محیط بالا رخ می دهد. پوست مرطوب می شود ، گاهی رنگ پریده می شود. دمای بدن افزایش می یابد. قربانی ممکن است از ضعف ، خستگی ، حالت تهوع و سردرد شکایت کند. تاکی کاردی و فشار خون ارتواستاتیک ممکن است رخ دهد.

کمک های اولیه اضطراری:

§ قربانی را به مکان خنک تری منتقل کنید و مقدار متوسطی مایعات بنوشید.

§ سر خود را بر روی ناحیه قلب قرار دهید

§ قربانی را به پشت دراز بکشید.

§ اگر فرد آسیب دیده فشار خون پایین دارد ، اندام تحتانی را بالا ببرید.

نارسایی حاد عروقی

غش کردن - از بین رفتن ناگهانی هوشیاری ناگهانی ناشی از تضعیف فعالیت سیستم های قلبی و تنفسی. در قلب سنکوپ هیپوکسی مغزی قرار دارد که ناشی از اختلال گذرا در جریان خون مغزی است.

در بیماران مبتلا به غش ، سه دوره مشخص می شود: قبل از غش ، خود غش و بعد از غش.

سبکی سربا احساس سبکی سر ، تیرگی در چشم ، زنگ زدن در گوش ، ضعف ، سرگیجه ، حالت تهوع ، تعریق ، بی حسی لب ها ، نوک انگشتان ، رنگ پریدگی پوست ظاهر می شود. مدت زمان از چند ثانیه تا 1 دقیقه.

هنگام غش کردناز دست دادن هوشیاری ، کاهش شدید تون عضله ، تنفس کم عمق ذکر شده است. نبض نابجا ، ضعیف ، آریتمی است. با یک اختلال نسبتاً طولانی مدت در گردش خون مغزی ، ممکن است تشنج مقوی ، ادرار غیر ارادی وجود داشته باشد. غش تا 1 دقیقه طول می کشد ، گاهی اوقات بیشتر.

حالت غشاز چند ثانیه تا 1 دقیقه طول می کشد و با بازیابی کامل هوشیاری به پایان می رسد.

کمک های اولیه اضطراری:

§ بیمار را به پشت دراز بکشید و سرش را کمی پایین بیاورید یا پاهای بیمار را در ارتفاع 60-70 سانتی متر نسبت به سطح افقی بالا ببرید.

§ دکمه های لباس تنگ؛

§ هوای تازه را فراهم کنید

§ یک پنبه مرطوب شده با آمونیاک را به بینی خود بیاورید.

§ صورت خود را با آب سرد اسپری کنید یا روی گونه ها بزنید ، سینه او را بمالید.

§ اطمینان حاصل کنید که بیمار 5-10 دقیقه بعد از غش کردن نشسته باشد.

در صورت مشکوک به علت آلی غش ، بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

تشنج

تشنج -انقباض عضلانی غیر ارادی حرکات تشنج می تواند گسترده باشد و شامل بسیاری از گروههای عضلانی بدن (تشنج عمومی) یا موضعی در گروه عضلانی بدن یا اندام (تشنج موضعی) باشد.

تشنج های عمومیمی تواند پایدار باشد ، برای مدت زمان نسبتاً طولانی - دهها ثانیه ، دقیقه (مقوی) ، یا سریع ، اغلب حالت های انقباضی و شل شدن متناوب (کلونیک) ، پایدار باشد.

تشنج موضعیهمچنین می تواند کلونیک و مقوی باشد.

گرفتگی های مقوی عمومی عضلات بازوها ، پاها ، تنه ، گردن ، صورت و بعضی اوقات مجاری تنفسی را گرفتار می کند. بازوها بیشتر حالت خم شدن دارند ، پاها به طور معمول خم نمی شوند ، عضلات متشنج هستند ، تنه کشیده می شود ، سر به عقب پرتاب می شود یا به طرفین می چرخد \u200b\u200b، دندان ها محکم فشرده می شوند. هوشیاری را می توان از دست داد یا حفظ کرد.

تشنج های مقوی عمومی اغلب تظاهر صرع است ، اما در هیستری ، هاری ، کزاز ، اکلامپسی ، تصادفات عروقی مغزی ، عفونت ها و مسکرات در کودکان نیز مشاهده می شود.

کمک های اولیه اضطراری:

§ از بیمار در برابر آسیب محافظت کنید.

§ او را از لباس شرم آور آزاد کنید.

فوریت های پزشکی

§ حفره دهان بیمار را از اشیا foreign خارجی (غذا ، پروتزهای متحرک) آزاد کنید.

§ برای جلوگیری از نیش زبان ، گوشه یک حوله رول شده را بین دندان های آسیاب قرار دهید.

صاعقه زده می شود

رعد و برق معمولاً در هنگام رعد و برق افراد را در فضای باز تحت تأثیر قرار می دهد. اثر مخرب الکتریسیته اتمسفر در درجه اول به دلیل ولتاژ بسیار بالا (تا 1،000،000 وات) و قدرت تخلیه است ، علاوه بر این ، قربانی ممکن است در اثر عمل یک موج انفجار هوا صدمات ضربه ای ببیند. سوختگی شدید (تا درجه IV) نیز ممکن است ، زیرا درجه حرارت در ناحیه کانال به اصطلاح صاعقه می تواند بیش از 25000 درجه سانتیگراد باشد. علیرغم مدت زمان کوتاه قرار گرفتن در معرض ، وضعیت قربانی معمولاً دشوار است ، که در درجه اول به دلیل آسیب به سیستم عصبی مرکزی و محیطی است.

علائم:از دست دادن هوشیاری از چند دقیقه تا چند روز ، تشنج مخروطی ؛ پس از ترمیم هوشیاری ، اضطراب ، تحریک ، گمراهی ، درد ، هذیان. توهم ، پارسی اندام ها ، همی و پاراپارزیس ، سردرد ، درد و درد در چشم ، وزوز گوش ، سوختگی پلک ها و کره چشم ، تیرگی قرنیه و لنز ، "علامت رعد و برق" روی پوست.

کمک های اولیه اضطراری:

§ ترمیم و نگهداری باز بودن راه هوایی و تهویه مصنوعی ؛

§ ماساژ غیر مستقیم قلب؛

§ بستری شدن در بیمارستان ، حمل قربانی بر روی برانکارد (به دلیل خطر استفراغ بهتر در موقعیت کنار قرار دارد).

شوک الکتریکی

خطرناک ترین تظاهرات ترومای الکتریکی ، مرگ بالینی است که با ایست تنفسی و ضربان قلب مشخص می شود.

کمک های اولیه برای آسیب الکتریکی:

§ قربانی را از تماس با الکترود رها کنید.

§ آماده سازی قربانی برای احیا ؛

§ انجام تهویه مکانیکی به موازات ماساژ بسته قلب.

نیش زنبورها ، زنبورها ، زنبورها

سم این حشرات حاوی آمین های بیولوژیکی است. گزش حشرات بسیار دردناک است ، واکنش موضعی در برابر آنها به صورت تورم و التهاب ظاهر می شود. تورم با گزش صورت و لب بیشتر مشخص می شود. گزش های منفرد یک واکنش کلی از بدن ایجاد نمی کنند ، اما نیش بیش از 5 زنبور عسل سمی است ، در حالی که لرز ، حالت تهوع ، سرگیجه ، خشکی دهان ذکر شده است.

کمک های اولیه اضطراری:

· نیش را با استفاده از موچین از روی زخم بردارید.