حمض Thioctic أي دواء أفضل. كتاب مرجعي طبي geotar

يستخدم حمض الثيوكتيك منذ فترة طويلة في الطب الحديث ، كما أنه يحظى بشعبية كبيرة بين أولئك الذين يرغبون في إنقاص الوزن.

يوصف الدواء لعلاج الأمراض المختلفة ، لأنه بالفعل تأثير جيد وله تأثير مفيد على الجسم.

حمض ألفا ليبويك له تأثير مفيد على جسم الإنسان بأكمله ، حيث له خصائص علاجية.

يشارك حمض ألفا ليبويك في العديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية في الجسم ، والحد الأدنى من المركب المطلوب للعمل الطبيعي هو 25 مجم في اليوم.

ترجع آلية تأثير هذا العلاج إلى طريقة معينة للتأثير على جسم الإنسان.

تأثيرات المركب الكيميائي هي كما يلي:

  • تعمل المستحضرات التي تحتوي على حمض الثيوكتيك في تركيبتها كمحفزات ضرورية في عملية حرق الجلوكوز في الدم ؛
  • يعزز التخلص السريع من المواد السامة المختلفة من الجسم. وتشمل هذه النويدات المشعة والسموم والمعادن الثقيلة والكحول ؛
  • له تأثير مفيد على الانتعاش الأوعية الدموية، وهو قادر أيضًا على استعادة النهايات العصبية ؛
  • يحسن التمثيل الغذائي ، ويساهم في الحرق السريع للطاقة التي تدخل الجسم مع الطعام ؛
  • يقلل من الحمل على الكبد ، وله تأثير مفيد على عمليات تنشيط العضو.

أظهرت المستحضرات التي تحتوي على حمض الثيوكتيك خصائص مضادة للأكسدة ونقص شحميات الدم ونقص الكوليسترول في الدم وإزالة السموم وخصائص حماية الكبد لهذا السبب ، فإن استخدام هذه الأموال له عدد من المزايا التي لا يمكن إنكارها:

  1. تفعيل وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
  2. ينتج الجسم حمض ليبويك بمفرده ولكن بكميات قليلة. مضادات الأكسدة ليست اصطناعية ، لكنها طبيعية.
  3. لديه مستوى منخفض من المظاهر آثار جانبية وموانع الاستعمال ، خاصة مع الاستخدام السليم والامتثال لجميع توصيات الطبيب المعالج.
  4. يستخدم العلاج بحمض الثيوكتيك بنشاط في تشخيص مرض السكري

الدواء له تأثير مفيد على حدة البصر ، ويحسن أداء أعضاء الجهاز القلبي الوعائي ، ويقلل من مستوى تركيز السكر في الدم ، كما يعمل على تطبيع العمل. الجهاز الهضمي.

في أي الحالات يتم استخدام الدواء؟

Thioctacid أو حمض ليبويك هو أنزيم مساعد لنزع الكربوكسيل المؤكسد لحمض البيروفيك وأحماض ألفا كيتو المختلفة. يشارك هذا المكون في تطبيع معظم عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وكذلك في استقلاب الكوليسترول.

يتم تقديم الدواء على شكل مسحوق أصفر فاتح بطعم مرير. وتجدر الإشارة إلى أن المادة غير قابلة للذوبان في الماء ولكن فقط في الإيثانول. لتحضير دواء ، يتم استخدام شكل قابل للذوبان من هذا المسحوق ، ملح تروميتامول.

ينتج علم الأدوية الحديث مستحضرات حمض الثيوكتيك على شكل أقراص ، محاليل للحقن (عضليًا وريديًا).

تحدد التعليمات الرسمية لاستخدام الدواء المؤشرات الرئيسية التالية لأخذ حمض الثيوكتيك:

  • مع تطور داء السكري من النوع 2 ، وكذلك في حالة اعتلال الأعصاب السكري ؛
  • الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب الكحولي الواضح ؛
  • في العلاج المعقد لعلاج أمراض الكبد ، بما في ذلك تليف الكبد ، والتنكس الدهني للعضو ، والتهاب الكبد ، وكذلك التسمم من طبيعة مختلفة ؛
  • يعالج فرط شحميات الدم.

ما هي مستحضرات حمض الثيوكتيك المستخدمة؟ نظرًا لأن المادة مضادة للأكسدة ومندرجة في مجموعة مستحضرات الفيتامينات ، فغالبًا ما تستخدم لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي وفقدان الوزن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام هذا العلاج بنشاط من قبل الرياضيين للقضاء على الجذور الحرة وتقليل مستوى مؤشرات الأكسدة بعد المجهود البدني في صالة الألعاب الرياضية.

حمض الثيوكتيك ، الذي تشهد مراجعاته ، قادر على تسريع وتحسين امتصاص العضلات للجلوكوز ، وله تأثير مفيد على تحفيز عملية الحفاظ على الجليكوجين.

هذا هو السبب في أنه لا يزال يستخدم في كثير من الأحيان كموقد للدهون.

تعليمات إستعمال الدواء

مستوى السكر

تطبيق المنتجات الطبية يجب أن يتم وصفه حصريًا من قبل الطبيب المعالج.

كما يتم تحديد شكل إطلاق المنتج الطبي والجرعة ومدة الدورة العلاجية من قبل الأخصائي الطبي ، اعتمادًا على شدة المرض والعامة. الصورة السريرية المريض.

قبل تناول الدواء ، من الأفضل أن تتعرف على المعلومات الواردة في تعليمات استخدام الدواء.

غالبًا ما تستخدم أقراص حمض الثيوكتيك بناءً على التوصيات التالية:

  1. يتم تناول الدواء مرة واحدة في اليوم ، في الصباح على معدة فارغة.
  2. بعد نصف ساعة من تناول الدواء ، يجب أن تتناول وجبة الإفطار.
  3. يجب بلع الأقراص دون مضغ ولكن بكمية كافية من المياه المعدنية.
  4. أقصى حد ممكن الجرعة اليومية يجب ألا تتجاوز ستمائة ملليغرام المادة الفعالة.
  5. يجب أن تكون الدورة العلاجية للعلاج ثلاثة أشهر على الأقل. في هذه الحالة ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة مدة العلاج.

يمكن أيضًا إعطاء الدواء عن طريق الوريد باستخدام محلول الحقن. عند استخدام هذا النوع من الأدوية ، يجب الالتزام بإدخاله البطيء - ليس أكثر من خمسين ملليجرام في الدقيقة.

لتحقيق التركيز المطلوب ، يتم تخفيف حمض الثيوكتيك أولاً بكلوريد الصوديوم ، وبعد ذلك يتم حقنه في الوريد. بعد فترة زمنية معينة ، يمكن للطبيب المعالج زيادة الجرعة اليومية من الدواء إلى 1.2 جرام. عادةً ما تكون الدورة العلاجية للعلاج أربعة أسابيع على الأقل.

بالإضافة إلى ذلك ، توضح تعليمات الاستخدام إمكانية الحقن العضلي. في هذه الحالة ، تختلف الجرعة الواحدة من 25 إلى 50 مجم من المادة الفعالة.

ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث نتيجة استخدام الدواء؟

أثناء تناول الدواء ، يجب أن تكون على دراية بالمظاهر المحتملة للآثار الجانبية المختلفة للدواء.

في حالة الجرعة الزائدة ، قد تحدث بعض ردود الفعل السلبية.

ردود الفعل الأكثر شيوعًا هي:

  • التسمم والتسمم.
  • صداع شديد؛
  • استفراغ و غثيان؛
  • انتهاكات التوازن الحمضي القاعدي.
  • حالة غيبوبة سكر الدم
  • مشاكل تخثر الدم.

تشكل الجرعات التي تتجاوز عشرة أقراص من الدواء خطورة خاصة على الجسم. في هذه الحالة ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى فورًا للحصول على الرعاية الطبية المناسبة.

كقاعدة عامة ، يتمثل العلاج المستخدم في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء في غسل المعدة وتناولها كربون مفعلوكذلك العلاج بمضادات الاختلاج باستخدام تدابير للحفاظ على الوظائف الحيوية.

يجب على أي شخص يعالج بهذا الدواء تجنب المشروبات الكحولية. يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالسكري مراقبة مستويات السكر في الدم باستمرار.

أثناء تناول حمض الثيوكتيك ، يجب أيضًا الامتناع عن تناول اللاكتيك و منتجات الألبان المخمرة (يجب أن يكون الفرق بين الاستقبالات ساعتين على الأقل) ، الإمدادات الطبيةتحتوي على معادن.

الآثار الجانبية الرئيسية التي يمكن أن تحدث عند تناول الدواء هي كما يلي:

  1. من أعضاء الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي - غثيان مع قيء ، حرقة شديدة ، إسهال ، إحساس مؤلم في البطن.
  2. بواسطة الأجهزة الجهاز العصبي قد تحدث تغييرات في الذوق.
  3. من جانب عمليات التمثيل الغذائي في الجسم - انخفاض في مستويات السكر في الدم دون المستوى الطبيعي ، والدوخة ، وزيادة التعرق.
  4. تطوير ردود الفعل التحسسية في شكل شرى ، طفح جلدي بشرة، مثير للحكة.

يحظر استخدام المنتج الطبي في الحالات التالية:

  • الأطفال دون سن السادسة عشرة ؛
  • مع عدم تحمل الفرد لواحد أو أكثر من مكونات الدواء ؛
  • أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
  • إذا كان هناك عدم تحمل اللاكتوز أو نقص اللاكتاز ؛
  • مع سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

على الرغم من السلامة النسبية للمنتج الطبي ، يجب أن يتم استخدامه بناءً على توصية الطبيب المعالج وبجرعات محددة بدقة. وإلا فقد يضر المريض بصحته.

هل يمكن استبدال حمض الثيوكتيك بدواء آخر؟

يوفر سوق الأدوية الحديثة للمستهلكين مجموعة كبيرة من الأدوية المختلفة.

هناك العديد من الأجهزة الطبية ، والتي هي في جوهرها نظائر كاملة لبعضها البعض.

يحتوي حمض Thioctic أيضًا على عدد من نظائره ، والأدوية التي يمكن أن تحل محل استخدامه إذا لزم الأمر.

اليوم ، الدواء المستخدم هو أحد الأدوية المتاحة. يبلغ متوسط \u200b\u200bتكلفتها في صيدليات المدينة حوالي 450 روبل. يمكنك أيضًا اختيار نظائرها الأرخص ثمناً أو العوامل المتعددة المعقدة التي تحتوي على حمض الثيوكتيك.

يمكن أن تعمل الأدوية التالية كنظائر للدواء:

  1. Berlition 300 عبارة عن تركيبة أقراص ، وهي متوفرة في 30 قطعة لكل عبوة. متوسط \u200b\u200bسعر الدواء 750 روبل. يمكن أيضًا شراء الدواء بجرعة أعلى - Berlition 600.
  2. يمكن إنتاج Thioctacid BV على شكل أقراص أو محلول للحقن. متوسط \u200b\u200bتكلفة الدواء يتجاوز 1400 روبل.
  3. ثيوغاما - الدواء، والذي يتم استخدامه بنشاط عندما السكرى النوع الثاني ، حيث يساعد على زيادة حساسية الأنسجة في حالة الاعتلال العصبي السكري.
  4. يُعرف حمض الليبويك أيضًا بفيتامين ن.أحد خصائصه الأكثر شيوعًا هو منع زيادة الوزن الزائد وتعزيز تكسير الدهون تحت الجلد.
  5. ليبوثيوكسون.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد Korilip-Neo و Korilip من بين الاستعدادات المعقدة.

سيخبرك الفيديو الموجود في هذه المقالة بفوائد حمض الثيوكتيك لمرض السكري.

P N014923 / 01

اسم تجاري:Thioctacid ® 600 ت

INN أو اسم المجموعة:حمض الثيوكتيك

شكل جرعات:

محلول في الوريد

بناء:

1 أمبولة من المحلول تحتوي على:

المادة الفعالة: thioctate trometamol - 925.2876 ، من حيث حمض thioctic (a-lipoic) - 600 مجم.

سواغ:تروميتامول ، ماء للحقن

وصف: محلول مصفر واضح.

مجموعة العلاج الدوائي:

عامل التمثيل الغذائي

كود ATX: A05BA

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

تم العثور على حمض Thioctic (a-lipoic) في جسم الإنسان ، حيث يعمل بمثابة أنزيم في تفاعلات الفسفرة المؤكسدة لحمض البيروفيك وأحماض ألفا كيتو. حمض الثيوكتيك هو أحد مضادات الأكسدة الذاتية ، وفقًا لآلية العمل الكيميائية الحيوية ، فهو قريب من فيتامينات ب.

يساعد حمض Thioctic على حماية الخلايا من عمل سام الجذور الحرة الناشئة في عمليات التمثيل الغذائي ؛ كما أنه يحيد المركبات السامة الخارجية التي دخلت الجسم. يزيد حمض Thioctic من تركيز الجلوتاثيون المضاد للأكسدة الداخلي ، مما يؤدي إلى انخفاض في شدة أعراض اعتلال الأعصاب. الدواء له تأثير كبد ، نقص شحميات الدم ، نقص كوليسترول الدم ، تأثير سكر الدم. يحسن الكأس من الخلايا العصبية. يؤدي التأثير التآزري لحمض الثيوكتيك والأنسولين إلى زيادة استخدام الجلوكوز.

الدوائية

المسارات الأيضية الرئيسية هي الأكسدة والاقتران. حجم التوزيع حوالي 450 مل / كغ. تفرز الكلى حمض الثيوكتيك ومستقلباته (80-90٪). عمر النصف هو 20-50 دقيقة. إجمالي تصفية البلازما هو 10-15 مل / دقيقة.

مؤشرات للاستخدام

اعتلال الأعصاب السكري والكحولي.

موانع

فرط الحساسية لحمض الثيوكتيك أو مكونات أخرى من الدواء.

فترة الحمل والرضاعة (لا توجد خبرة كافية بالدواء).

لا توجد بيانات سريرية عن استخدام Thioctacid ® 600 T في الأطفال والمراهقين ؛ لذلك ، لا يمكن وصف الدواء للأطفال والمراهقين.

طريقة الإعطاء والجرعة

في المستقبل ، يتم نقل المريض للعلاج بـ Thioctacid ® BV بجرعة 600 مجم (قرص واحد) في اليوم.

يجب أن يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ببطء (ليس أسرع من 2 مل / دقيقة).

من الممكن أيضًا إعطاء محلول غير مخفف عن طريق الوريد باستخدام حقنة حقن وطارد. في هذه الحالة ، يجب أن يكون وقت الإدارة 12 دقيقة على الأقل.

بسبب حساسية المادة الفعالة للضوء ، يجب إزالة الأمبولات من الكرتون مباشرة قبل الاستخدام.

يمكن استخدام عقار Thioctacid ® 600 T كتسريب في محلول كلوريد الصوديوم 0.9 ٪ (حجم التسريب - 100-250 مل) لمدة 30 دقيقة.

يجب حماية محلول التسريب من الضوء (على سبيل المثال ، تغليف الحاوية بورق الألمنيوم).

يمكن استخدام محلول الحقن الوريدي المحمي من الضوء خلال 6 ساعات.

أثر جانبي

يتم تحديد نسبة حدوث الآثار الجانبية على النحو التالي:

في كثير من الأحيان:\u003e 1/10 ؛

غالبا:<1/10 > 1/100;

نادرًا:<1/100 > 1/1000;

نادرا:<1/1000> 1/10000;

نادرا جدا:<1/10000.

ردود الفعل التحسسية:

نادرًا جدًا - طفح جلدي ، شرى ، حكة ، أكزيما ، احمرار الجلد ، تفاعلات حساسية جهازية تصل إلى صدمة الحساسية.

من الجهاز العصبي والحواس:نادرا جدا - التشنجات ، ازدواج الرؤية.

من جانب الدم والجهاز القلبي الوعائي:

نادرًا جدًا - فرفرية ، نزيف نقطي وميل للنزيف (بسبب خلل في الصفائح الدموية) ، اعتلال الصفيحات ، التهاب الوريد الخثاري

جنرال لواء:

في كثير من الأحيان - مع الإدارة الوريدية السريعة ، قد تحدث زيادة في الضغط داخل الجمجمة وصعوبة في التنفس ، والتي تمر من تلقاء نفسها.

نادرا - انتهاك الذوق (طعم معدني).

نادرًا ما تحدث تفاعلات تحسسية في موضع الحقن.

نادرا - الغثيان والقيء.

نادرًا جدًا - بسبب تحسن استخدام الجلوكوز ، قد تنخفض مستويات الجلوكوز في الدم وتظهر أعراض نقص السكر في الدم (الارتباك ، وزيادة التعرق ، والصداع ، والاضطرابات البصرية).

جرعة مفرطة

لم تكن هناك حالات لجرعة زائدة مع حمض الثيوكتيك في شكل محلول للإعطاء عن طريق الوريد.

في حالة الجرعة الزائدة ، فإن علاج الأعراض ، إذا لزم الأمر ، العلاج المضاد للاختلاج ، تدابير للحفاظ على وظائف الأعضاء الحيوية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع التعيين المتزامن لحمض thioctic و cisplatin ، لوحظ انخفاض في فعالية السيسبلاتين. مع الاستخدام المتزامن لحمض الثيوكتيك والأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم ، قد يزيد تأثيرها ، لذلك يوصى بالمراقبة المنتظمة لمستويات الجلوكوز في الدم ، خاصة في بداية العلاج بحمض الثيوكتيك. في بعض الحالات ، يجوز تقليل جرعة أدوية سكر الدم لتجنب تطور أعراض نقص السكر في الدم.

يضعف الإيثانول ومستقلباته من تأثير حمض الثيوكتيك.

تعليمات خاصة

محلول تسريب حمض الثيوكتيك غير متوافق مع محلول الدكستروز ، محلول رينجر ومع المحاليل التي تتفاعل مع ثنائي كبريتيد ومجموعات SH ، الإيثانول. استهلاك الكحول هو عامل خطر لتطوير اعتلال الأعصاب وقد يقلل من فعالية Thioctacid ® لذلك ، يجب على 600T ، الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج بالدواء وخلال فترات خارج العلاج.

يجب إجراء علاج اعتلال الأعصاب السكري مع الحفاظ على تركيز الجلوكوز الأمثل في الدم.

نموذج الافراج

محلول للإعطاء عن طريق الوريد 25 مجم / مل.

24 مل محلول في أمبولات زجاجية داكنة ، من النوع المائي 1. توجد مباشرة على الأمبولة علامة تشير إلى مكان تطبيق القوة لفتح الأمبولة: حلقتان أحمرتان ونقطة بيضاء.

5 أمبولات في لوح بلاستيك أبيض ، لوح واحد لكل منها تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

يحفظ في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال!

مدة الصلاحية

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

الصانع

MEDA Pharma GmbH & Co. كلغ

Benzstrasse 1، 61352 Bad Homburg، Germany.

من إنتاج

gameln Pharmaceuticals GmbH

Langes Feld 13، 31789 Hameln، Germany.

يجب إرسال مطالبات المستهلك إلى عنوان المكتب التمثيلي في الاتحاد الروسي:

125167 ، موسكو ، زقاق ناريشكينسكايا ، 5/2 ، مكتب 216

شكل جرعات: نبسبإلى التركيز لتحضير محلول التسريب. المكونات: تشغيل 1 مل:

المادة الفعالة: حمض الثيوكتيك (حمض ألفا ليبويك) - 30.0 مجم ؛

سواغ: إيثيلين ديامين - 8.8 مجم ؛ بروبيلين جليكول - 93.2 مجم ؛ ماء للحقن - حتى 1 مل.

وصف: ص سائل أصفر مخضر وردي له رائحة مميزة. مجموعة العلاج الدوائي:عامل التمثيل الغذائي ATX: & nbsp

A.16.A.X.01 حمض الثيوكتيك

الديناميكا الدوائية:

حمض Thioctic (ألفا ليبويك) هو أحد مضادات الأكسدة الذاتية من العمل المباشر (يربط الجذور الحرة) والعمل غير المباشر. باعتباره أنزيمًا مشتركًا لمجمعات الميتوكوندريا متعددة الإنزيمات ، فإنه يشارك في نزع الكربوكسيل المؤكسد من حمض البيروفيك وأحماض ألفا كيتو. يساعد في تقليل تركيز الجلوكوز في بلازما الدم وزيادة تركيز الجليكوجين في الكبد ، وكذلك التغلب على مقاومة الأنسولين. بحكم طبيعة العمل الكيميائي الحيوي ، فهو قريب من فيتامينات المجموعة ب. يشارك في تنظيم التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ، ويحفز استقلاب الكوليسترول. يوفر حماية الكبد ، نقص شحميات الدم ، نقص كوليسترول الدم ، عمل سكر الدم. يحسن انتصار الخلايا العصبية.

في مرض السكري ، فإنه يقلل من تكوين المنتجات النهائية للجليكيشن ، ويحسن تدفق الدم داخل العصب ، ويزيد من محتوى الجلوتاثيون إلى القيم الفسيولوجية ، مما يؤدي ، نتيجة لذلك ، إلى تحسين الحالة الوظيفية للألياف العصبية الطرفية في اعتلال الأعصاب السكري. بسبب مشاركته في التمثيل الغذائي للدهون ، فإنه يزيد من التخليق الحيوي للفوسفوليبيد ، على وجه الخصوص ، الفوسفوينوسيتيدات ، واستعادة الأضرار التي لحقت أغشية الخلايا ؛ تطبيع التمثيل الغذائي للطاقة وتوصيل النبضات العصبية. يزيل التأثير السام لمستقلبات الكحول (الأسيتالديهيد ، حمض البيروفيك) ، ويقلل من التكوين المفرط لجزيئات الأكسجين الحر ، ويقلل من نقص الأكسجة داخل العصب ونقص التروية ، ويضعف مظاهر اعتلال الأعصاب في شكل تنمل ، وحرقان ، وألم وخدر في الأطراف.

وبالتالي ، فإن لها تأثير مضاد للأكسدة ، وتغذية عصبية ، ويحسن التمثيل الغذائي للدهون.

الدوائية:

توزيع

مع إعطاء حمض الثيوكتيك في الوريد بجرعة 600 مجم ، يكون الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 30 دقيقة حوالي 20 ميكروغرام / مل. تبلغ المساحة الواقعة تحت منحنى وقت التركيز حوالي 5 ميكروغرام / ساعة / مل. التوافر البيولوجي - 30٪. له تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يحدث تكوين المستقلبات نتيجة لأكسدة السلسلة الجانبية والاقتران. حجم التوزيع حوالي 450 مل / كغ.

التمثيل الغذائي والإفراز

تفرز الكلى حمض الثيوكتيك ومستقلباته بشكل رئيسي في شكل مستقلبات (80-90٪) بكميات صغيرة - دون تغيير. عمر النصف 25 دقيقة. التصفية الكلية للبلازما هي 10-15 مل / دقيقة / كجم.

دواعي الإستعمال:

اعتلال الأعصاب السكري.

اعتلال الأعصاب الكحولي.

الموانع:

فرط الحساسية لحمض thioctic (alpha-lipoic) أو لمكونات أخرى من الدواء ؛

فترة الحمل والرضاعة (لا توجد خبرة كافية مع الدواء) ؛

العمر حتى 18 عامًا (لم يتم إثبات فعالية وسلامة الدواء).

بحرص:

يجب أن يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بحذر عند المرضى المسنين (فوق 75 عامًا).

الحمل والرضاعة:

استخدام حمض الثيوكتيك أثناء الحمل هو بطلان بسبب نقص الخبرة الكافية في الاستخدام.

من غير المعروف ما إذا كان (حمض ألفا ليبويك) ينتقل إلى حليب الثدي. إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

طريقة الإعطاء والجرعة:

للإعطاء عن طريق الوريد.

في بداية العلاج ، يوصف الدواء بالتنقيط في الوريد بجرعة يومية 600 مجم (2 أمبولات).

قبل الاستخدام ، يتم تخفيف محتويات 2 أمبولة (20 مل) في 250 مل من محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ ويتم حقنها في الوريد ببطء على مدى 30 دقيقة على الأقل. نظرًا لأن المادة الفعالة حساسة للضوء ، يتم تحضير محلول التسريب مباشرة قبل الاستخدام. يجب حماية المحلول الجاهز من التعرض للضوء ، على سبيل المثال ، بورق الألمنيوم. يمكن تخزين المحلول المحمي من الضوء لمدة 6 ساعات تقريبًا.

مسار العلاج 2-4 أسابيع. ثم ينتقلون إلى العلاج الوقائي بالشكل الفموي من حمض الثيوكتيك بجرعة 600 مجم في اليوم. يحدد الطبيب مدة دورة العلاج وضرورة تكراره.

آثار جانبية:

الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام الدواء مذكورة أدناه في التردد التنازلي للحدوث: غالبًا (≥ 1/100 إلى<1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1 /10000), включая отдельные сообщения. Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается.

اضطرابات الجهاز اللمفاوي والدم : نادرا جدا - نزيف في الأغشية المخاطية والجلد. طفح جلدي نزفي (فرفرية) ، اعتلال صفيحات ، نقص تخثر الدم.

اضطرابات الجهاز المناعي : نادرا جدا - ردود فعل تحسسية (طفح جلدي ، إكزيما ، شرى ، حكة في الجلد) ؛ التردد غير معروف - صدمة الحساسية. متلازمة الأنسولين المناعي الذاتي في مرضى السكري ، والذي يتميز بنقص السكر في الدم المتكرر في وجود الأجسام المضادة للأنسولين.

اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية : نادر جدا - نقص السكر في الدم (بسبب تحسين امتصاص الجلوكوز) ، وتشمل أعراضه الدوار ، وزيادة التعرق ، والصداع ، وعدم وضوح الرؤية.

اضطرابات الجهاز العصبي : نادرا جدا - تغيير أو انتهاك الذوق ، "الهبات الساخنة" ، التشنجات.

اضطرابات الجهاز الهضمي : في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء. نادرا جدا - آلام في البطن ، إسهال.

اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية : نادرا جدا - زيادة نشاط إنزيمات "الكبد".

اضطرابات القلب : شيوعها غير معروف - ألم في منطقة القلب ، تسرع القلب مع سرعة تناول الدواء.

اضطرابات الأوعية الدموية : نادر جدا - التهاب الوريد الخثاري.

انتهاكات جهاز الرؤية : نادرا جدا - ازدواج الرؤية وعدم وضوح الرؤية.

الاضطرابات والاضطرابات العامة في موقع الحقن : نادرا جدا - إحساس حارق في مكان الحقن ، وتكراره غير معروف - ردود فعل تحسسية في موقع الحقن - تهيج ، احتقان أو تورم.

آخر : نادرًا جدًا - مع إعطاء الحقن الوريدي السريع ، لوحظ حدوث زيادات عابرة في الضغط داخل الجمجمة (الشعور بثقل في الرأس) وصعوبة في التنفس وضعف.

جرعة مفرطة:

الأعراض: الصداع والغثيان والقيء.

في الحالات الشديدة (عند استخدام حمض الثيوكتيك بجرعة 10-40 جم): هياج حركي نفسي أو ضعف في الوعي ، اختلاجات معممة ، توازن شديد في القاعدة الحمضية مع الحماض اللبني ، نقص السكر في الدم (حتى تطور الغيبوبة) ، تنخر حاد في العضلات الهيكلية ، انتشار متلازمة التخثر داخل الأوعية ، انحلال الدم ، قمع نقي العظم ، فشل أعضاء متعددة.

علاج او معاملة: في حالة الاشتباه في جرعة زائدة من حمض الثيوكتيك ، يوصى بدخول المستشفى في حالات الطوارئ. العلاج عرضي. يجب أن يتم علاج النوبات المعممة والحماض اللبني والعواقب الأخرى التي تهدد الحياة للجرعة الزائدة وفقًا لمبادئ العناية المركزة الحديثة. لا يوجد ترياق محدد. تعتبر طرق غسيل الكلى أو التروية الدموية أو ترشيح إفراز حمض الثيوكتيك غير فعالة.

التفاعل:

نظرًا لحقيقة قدرتها على تكوين معقدات مخلبة بالمعادن ، يجب تجنب الإدارة المشتركة مع مستحضرات الحديد والمغنيسيوم والكالسيوم.

يقلل الاستخدام المتزامن لحمض thioctic مع سيسبلاتين من فعالية الأخير.

يشكل مركبات معقدة ضعيفة الذوبان مع جزيئات السكر. غير متوافق مع محاليل الدكستروز (الجلوكوز) ، الفركتوز ، رينجر ، وكذلك المحاليل التي تتفاعل مع ثنائي كبريتيد أو مجموعات SH.

يعزز حمض الثيوكتيك تأثير نقص السكر في الدم للأنسولين وأدوية سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم عند استخدامه معًا.

يعزز حمض الثيوكتيك التأثير المضاد للالتهابات للستيرويدات القشرية السكرية.

يقلل الإيثانول ومستقلباته من الفعالية العلاجية لحمض الثيوكتيك.

تعليمات خاصة:

في مرضى السكري ، من الضروري المراقبة المستمرة لتركيز الجلوكوز في بلازما الدم ، خاصة في المرحلة الأولى من العلاج الدوائي. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري تقليل جرعة الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم من أجل تجنب تطور نقص السكر في الدم. في حالة ظهور أعراض نقص السكر في الدم (دوار ، زيادة التعرق ، صداع ، تشوش الرؤية ، غثيان) ، يجب إيقاف الدواء على الفور.

مع الإعطاء بالحقن ، قد تحدث تفاعلات فرط الحساسية. في حالة ظهور أعراض مثل الحكة والشعور بالضيق ، يجب إيقاف العلاج بالدواء على الفور.

يقلل تناول الكحول من فعالية العلاج الدوائي ، لذلك يجب على المرضى أثناء العلاج الدوائي الامتناع عن شرب الكحول طوال فترة العلاج ، وإذا أمكن ، بين الدورات. استهلاك الكحول أثناء العلاج بحمض thioctic هو أيضًا عامل خطر لتطور وتطور الاعتلال العصبي.

يجب حماية المحلول المحضر للدواء من الضوء.

تم وصف العديد من حالات تطور متلازمة الأنسولين المناعي الذاتي في مرضى السكري أثناء العلاج بحمض الثيوكتيك ، والذي تميز بنقص السكر في الدم المتكرر في وجود الأجسام المضادة للأنسولين. يتم تحديد إمكانية الإصابة بمتلازمة الأنسولين المناعية الذاتية من خلال وجود HLA -DRB 1 * 0406 و IILA -DRB 1 * 0403 في المرضى.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات. الأربعاء والفراء.:

لم يتم دراسة تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم بشكل خاص ، لذلك ، خلال فترة العلاج بالعقار ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة يحتمل أن تكون خطرة تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الافراج عن شكل / جرعة:

مركز لمحلول التسريب ، 30 مجم / مل.

التعبئة والتغليف:

10 مل في أمبولات من الزجاج المحايد الواقي من الضوء من النوع الأول مع حلقة كسر ملونة أو بنقطة ملونة وشق أو بدون حلقة كسر ونقطة ملونة وشق. يمكن تطبيق حلقة واحدة أو اثنتين أو ثلاث حلقات ملونة و / أو رمز شريطي ثنائي الأبعاد و / أو تشفير أبجدي رقمي أو بدون حلقات ملونة إضافية ، ورمز شريطي ثنائي الأبعاد ، وترميز أبجدي رقمي بالإضافة إلى الأمبولات.

5 أمبولات في شريط نفطة مصنوع من غشاء بولي فينيل كلورايد ورقائق ألمنيوم مطلية أو فيلم بوليمر أو بدون أو بدون رقائق. أو توضع 5 أمبولات في شكل مسبق الصنع (صينية) مصنوعة من الورق المقوى مع خلايا لتكديس الأمبولات.

يتم وضع 1 أو 2 عبوة نفطة أو صواني من الورق المقوى ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام ومخدش أمبولة أو سكين أمبولة ، أو بدون أمبولة وسكين أمبولة ، في عبوة من الورق المقوى (عبوة).

شروط التخزين:

في مكان مظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

مدة الصلاحية:

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط صرف الصيدلية:بوصفة طبية رقم التسجيل: تعليمات

لعلاج أمراض الجهاز الهضمي واضطرابات التمثيل الغذائي ، يتم تناول عوامل التمثيل الغذائي. أحد الأدوية الفعالة هو حمض الثيوكتيك (ألفا ليبويك).

ATX

بناء

يحتوي القرص الواحد على 300 مجم و 600 مجم من حمض الثيوكتيك (المادة الفعالة). كجزء من غلاف الفيلم للقرص ، توجد مواد مثل: هيدروكسي بروبيل ، وأكسيد التيتانيوم ، وأكسيد السيليكون ، وثنائي بيوتيل سيباكات ، والتلك. يتم تعبئة الدواء في صناديق من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

الدواء له تأثيرات على الجسم مثل:

  • مضادات الأكسدة.
  • نقص الكولسترول.
  • نقص شحميات الدم.
  • كبد.
  • إزالة السموم.

تعتبر أقراص حمض الثيوكتيك من مضادات الأكسدة الذاتية. بحكم طبيعة العمل الكيميائي الحيوي ، فإن الدواء قريب من فيتامينات المجموعة ب. يساعد الدواء على تحسين غذاء الخلايا العصبية ، وتقليل تركيز الجلوكوز في الدم ، وزيادة محتوى الجليكوجين في الكبد ، وحتى تقليل مقاومة الأنسولين.

يشارك الدواء في تنظيم التمثيل الغذائي (الدهون والكربوهيدرات) ، ويحسن التمثيل الغذائي للكوليسترول ، ويحسن وظائف الكبد. كما يشارك حمض ألفا ليبويك في استقلاب الميتوكوندريا داخل الخلية.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم تحقيق C max بعد 0.5-1 ساعة ، والتوافر البيولوجي هو 30-60٪ نتيجة للتحول البيولوجي النظامي. يتأكسد ويقترن في الكبد ، وتفرز عن طريق الكلى بنسبة 80-90٪ على شكل مستقلبات.

ما هي أقراص حمض الثيوكتيك؟

يمكن استخدام هذا الدواء لعلاج الأمراض التالية:

موانع

لا يمكنك استخدام الدواء:

  • أثناء الرضاعة الطبيعية
  • في وجود التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
  • النساء الحوامل
  • الأطفال دون سن 6 سنوات.

كيف تأخذ أقراص حمض الثيوكتيك

إذا كنت ترغب في إنقاص الوزن ، فأنت بحاجة إلى تناول 50 مجم من الدواء قبل الإفطار أو بعده.

في حالة وجود أمراض الكبد والتسمم ، تناول 50 مجم 3-4 مرات يوميًا (للبالغين). الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 سنوات: 12-24 مجم ثلاث مرات في اليوم. تؤخذ الأقراص قبل وجبات الطعام بـ 30 دقيقة. تستمر دورة العلاج من 20 إلى 30 يومًا.

في كمال الاجسام

يحتاج الرياضيون البالغون إلى شرب 50 مجم 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات. مع مجهود بدني مكثف ، تزداد الجرعة اليومية إلى 300-600 مجم.

في كثير من الأحيان في كمال الأجسام ، يتم دمج هذه الحبوب مع مركبات ليفوكارنيتين وفيتامين ، لأنها تعزز إطلاق الدهون من الخلايا ، مما يحفز إنفاق الطاقة.

مع داء السكري

يجب على مرضى السكري تناول 600 مجم من الدواء مرة واحدة يوميًا مع قرص بمياه نظيفة. يبدأ العلاج فقط بعد 2-4 أسابيع من إعطاء الدواء عن طريق الوريد. الحد الأدنى لمدة العلاج بحبوب منع الحمل هو 90 يومًا.

الآثار الجانبية لأقراص حمض الثيوكتيك

أثناء تناول الدواء ، قد تواجه:

  • غثيان؛
  • القيء.
  • حرقة في المعدة؛
  • صدمة الحساسية؛
  • قشعريرة؛
  • نقص السكر في الدم (اختلال استقلاب الجلوكوز) ؛
  • زيادة الضغط داخل الجمجمة.
  • ازدواج الرؤية (تشعب الأشياء المرئية) ؛
  • نزيف منقط في الجلد والأغشية المخاطية.
  • ميل إلى النزيف بسبب ضعف وظيفة الصفائح الدموية.

تعليمات خاصة

عند استخدام الأقراص في مرضى السكري ، من الضروري مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم في كثير من الأحيان. قلل جرعة الأدوية المضادة لمرض السكر إذا لزم الأمر.

موعد للأطفال

لا يوصف الدواء للمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا في علاج اعتلال الأعصاب السكري والكحول.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

التوافق مع الكحول

لا ينبغي أن يقترن الدواء بتناول المشروبات الكحولية ، لأنها تضعف تأثير حمض الثيوكتيك.

التأثير على القدرة على التحكم في الآليات

لا يؤثر الدواء على القدرة على التحكم في الآليات.

جرعة مفرطة

إذا تم تجاوز جرعة الدواء المسموح بها ، فقد يحدث ما يلي:

  • إسهال؛
  • غثيان؛
  • ألم في المنطقة الشرسوفية.
  • صعوبة في التنفس
  • الطفح الجلدي؛
  • صداع نصفي؛
  • ضربات قلب سريعة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

الدواء على شكل أقراص يعزز التأثير العلاجي لأدوية سكر الدم والأنسولين عن طريق الفم.

شكل جرعات: نبسبأقراص مغلفة بناء:

الجرعة 300 مجم

المادة الفعالة: حمض الثيوكتيك - 300 مجم.

سواغ (أساسية): السليلوز الجريزوفولفين - 165.0 مجم ، مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) - 60.0 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم - 24.0 مجم ، بوفيدون K25 - 21.0 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروى - 18.0 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 12.0 مجم. سواغ (قشرة): هيدروكسي بروبيل - 5.0 مجم ، هيدروكسي بروبيل - 3.55 مجم ، ماكروغول-4000 - 2.1 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 4.25 مجم ، صبغة كينولين صفراء - 0.1 مجم

الجرعة 600 مجم

المادة الفعالة: حمض الثيوكتيك - 600 مجم.

سواغ (لب): السليلوز الجريزوفولفين - 330.0 مجم ، مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) - 120.0 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم - 48.0 مجم ، بوفيدون- K25 - 42.0 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروى - 36.0 مجم ، ستيرات المغنيسيوم - 24.0 ملغ. سواغ (قشرة): هيدروكسي بروبيل - 10.0 مجم ، هيدروكسي بروبيل - 7.1 s ماكروغول-4000 - 4.2 مجم ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 8.5 مجم ، صبغة كينولين صفراء - 0.2 مجم

وصف:

الجرعة 300 مجم

أقراص مستديرة محدبة من الجانبين مغلفة بفيلم من الأصفر إلى الأصفر والأخضر ، عند الكسر - لب من الأصفر الفاتح إلى الأصفر.

الجرعة 600 مجم

أقراص بيضاوية محدبة الوجهين مع شق من جانب واحد ، مغلفة بالفيلم من الأصفر إلى الأصفر والأخضر ، عند الكسر - قلب من الأصفر الفاتح إلى الأصفر.

مجموعة العلاج الدوائي:عامل التمثيل الغذائي ATX: & nbsp

A.16.A.X.01 حمض الثيوكتيك

الديناميكا الدوائية:

حمض الثيوكتيك (حمض ألفا ليبويك) هو أحد مضادات الأكسدة الذاتية (يربط الجذور الحرة) ؛ يتشكل في الجسم عن طريق نزع الكربوكسيل المؤكسد لأحماض ألفا كيتو. باعتباره أنزيمًا مشتركًا لمجمعات الميتوكوندريا متعددة الإنزيمات ، فإنه يشارك في نزع الكربوكسيل المؤكسد لحمض البيروفيك وأحماض ألفا كيتو. بحكم طبيعة العمل البيوكيميائي ، فهو قريب من فيتامينات المجموعة ب. يحسن غذاء الخلايا العصبية. يعزز انخفاض نسبة الجلوكوز في الدم وزيادة الجليكوجين في الكبد ، فضلاً عن انخفاض مقاومة الأنسولين. يشارك في تنظيم التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، ويحفز استقلاب الكوليسترول ، ويحسن وظائف الكبد.

الدوائية:

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، فإنه يمتص بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي ، وتناوله في وقت واحد مع الطعام يقلل من الامتصاص. الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز هو 40-60 دقيقة. التوافر البيولوجي - 30٪.

له تأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يتم استقلابه في الكبد عن طريق أكسدة السلسلة الجانبية والاقتران.

حجم التوزيع حوالي 450 مل / كغ. إجمالي تصفية البلازما هو 10-15 مل / دقيقة. ومستقلباته تفرز عن طريق الكلى (80-90٪). عمر النصف هو 20-50 دقيقة.

دواعي الإستعمال:

اعتلال الأعصاب السكري ، اعتلال الأعصاب الكحولي.

الموانع:

فرط الحساسية لمكونات الدواء.

فترة الحمل والرضاعة (لا توجد خبرة كافية بالدواء).

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم تثبت فعالية وسلامة الاستخدام).

عدم تحمل اللاكتوز ، نقص اللاكتاز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

الحمل والرضاعة:

يُمنع تناول حمض الثيوكتيك أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية بسبب نقص الخبرة الكافية في الاستخدام.

طريقة الإعطاء والجرعة:

يعطى عن طريق الفم بجرعة 600 مجم مرة في اليوم.

آثار جانبية:

يتم تحديد حدوث الآثار الجانبية وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية: في كثير من الأحيان (^ 1/10) ؛ غالبًا من 1/100 إلى<1/10); нечасто 1/1000 до <1/100); редко (^ 1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000).

من الجهاز الهضمي "، نادرًا جدًا - غثيان ، حرقة ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن.

من جهاز المناعة: نادرا جدا - ردود فعل تحسسية - شرى ، طفح جلدي ، حكة. نادرًا جدًا - تفاعلات حساسية جهازية (حتى تطور صدمة الحساسية).

من الجهاز العصبي: نادرا جدا - تغيير أو انتهاك الذوق

الأحاسيس.

من جانب التمثيل الغذائي والتغذية: نادرًا جدًا - تطور نقص السكر في الدم (بسبب تحسين استخدام الجلوكوز) ، وتشمل أعراضه الدوخة وزيادة التعرق والصداع والاضطرابات البصرية.

جرعة مفرطة:

الأعراض: صداع ، غثيان ، قيء.

العلاج: أعراض. لا يوجد ترياق محدد.

في حالة الجرعة الزائدة الحادة (عند استخدام 10-40 جم) ، قد تكون هناك علامات خطيرة للتسمم (نوبات تشنجية معممة ؛ اضطرابات شديدة في التوازن الحمضي القاعدي تؤدي إلى حماض لبني ؛ غيبوبة سكر الدم ؛ اضطرابات تخثر الدم الشديدة ، تؤدي أحيانًا إلى نتائج مميتة)

إذا كنت تشك في وجود جرعة زائدة كبيرة من الدواء (جرعات تعادل أكثر من 10 أقراص لشخص بالغ أو أكثر من 50 مجم / كجم من وزن الجسم لطفل) ، فيجب دخول المستشفى على الفور.

العلاج: الأعراض (بما في ذلك غسل المعدة ، تناول الفحم المنشط) ، إذا لزم الأمر - العلاج بمضادات الاختلاج ، تدابير للحفاظ على الوظائف الحيوية.

التفاعل:

مع الاستخدام المتزامن لحمض thioctic و cisplatin ، لوحظ انخفاض في فعالية السيسبلاتين.

يرتبط حمض Thioctic بالمعادن ، لذلك لا ينبغي استخدامه في وقت واحد مع المستحضرات المحتوية على معادن (على سبيل المثال ، مستحضرات الحديد والمغنيسيوم والكالسيوم) ، وكذلك منتجات الألبان (بسبب محتواها من الكالسيوم) ؛ يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول هذه الأدوية وحمض الثيوكتيك ساعتين على الأقل.

مع الاستخدام المتزامن لحمض الثيوكتيك والأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم ، يمكن تعزيز تأثيرها.

يقوي التأثير المضاد للالتهابات للجلوكورتيكوستيرويدات.

يضعف الإيثانول ومستقلباته من تأثير حمض الثيوكتيك.

تعليمات خاصة:

يجب على المرضى الذين يتناولون حمض الثيوكتيك الامتناع عن شرب الكحول.

في مرضى السكري ، من الضروري المراقبة المستمرة لتركيز الجلوكوز في الدم ، خاصة في المرحلة الأولى من العلاج. في بعض الحالات ، من الضروري تقليل جرعة الأنسولين أو دواء سكر الدم عن طريق الفم لتجنب تطور نقص السكر في الدم.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات. الأربعاء والفراء.:لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات التي تتطلب مزيدًا من الاهتمام. الافراج عن شكل / جرعة:

أقراص مغلفة 300 مجم و 600 مجم.

على 10 ، 20 ، 30 قرصًا في عبوة شريطية نفطة من فيلم بولي فينيل كلوريد وورق ألمنيوم مطبوع.

على 10 ، 20 ، 30 ، 40 ، 50 أو 100 قرص في مرطبان بوليمر للأدوية. يتم وضع علبة واحدة أو 1 أو 2 أو 3 أو 4 أو 5 أو 10 بثور مع تعليمات الاستخدام في عبوة من الورق المقوى (عبوة).

أحدث مواد القسم:

الجان الرقص الرقص الجان
الجان الرقص الرقص الجان

كيفية تثبيت ملف apk لمشاهدة الوصف الكامل لـ Elf Dance - Fun for Yourself ، يرجى زيارة Google Play. تحميل Elf Dance - Fun for ...

اخترق فجر جبابرة
اخترق فجر جبابرة

Dawn of Titans هي استراتيجية جديدة من استوديو المطور NaturalMotionGames Ltd ، حيث يتعين على اللاعب تطوير المدينة وجيشه الخاص ....

تطبيق سطح المكتب الدبور
تطبيق سطح المكتب الدبور

اليوم وصلنا إلى مواقع المواعدة ولماذا لا نعتبر Hornet هو أكثر أجهزة الكمبيوتر العادية. جارٍ تثبيت شيء مثل Hornet على جهاز الكمبيوتر الخاص بك ...