"توفير الإسعافات الأولية في مختلف الظروف". الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة

تنص المادة 11 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات الحماية الصحية للمواطنين في الاتحاد الروسي" (المشار إليها فيما يلي باسم FZ رقم 323) على أن الرعاية الطبية الطارئة يتم توفيرها من قبل منظمة طبية وعامل طبي للمواطن دون تأخير و مجانا. رفض تقديمها غير مسموح به. كانت هناك صياغة مماثلة في أساسيات التشريع القديم بشأن حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي (التي أقرتها القوات المسلحة للاتحاد الروسي في 22 يوليو 1993 ، N 5487-1 ، أصبحت باطلة في 01.01.2012) ، على الرغم من أنها تضمنت مفهوم "الرعاية الطبية الطارئة". ما هي الرعاية الطبية الطارئة؟

أشكال الرعاية الطبية

تحدد المادة 32 من القانون الاتحادي رقم 323 الأشكال التالية للرعاية الطبية:

حالة طوارئ

يتم تقديم الرعاية الطبية في حالة الإصابة بأمراض حادة مفاجئة ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطراً على حياة المريض.

العاجلة

يتم تقديم الرعاية الطبية في حالة الإصابة بأمراض حادة ومفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود خطر على حياة المريض.

مخطط

المساعدة الطبية التي تقدم أثناء الإجراءات الوقائية للأمراض والحالات التي لا يصاحبها خطر على حياة المريض ، لا تتطلب رعاية طبية طارئة وعاجلة ، ولا يترتب على التأخير في تقديمها لفترة معينة تدهور حالة المريض وتهديد حياته وصحته.

الفرق بين مفهومي المساعدة "الطارئة" و "العاجلة"

محاولة عزل الرعاية الطبية الطارئة عن الرعاية الطبية الطارئة ، أو الرعاية الطبية الطارئة المألوفة لكل منا ، قام بها مسؤولو وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا (منذ مايو 2012 - وزارة الصحة في الاتحاد الروسي).

منذ حوالي عام 2007 ، يمكننا الحديث عن بداية بعض العزلة أو التمايز بين مفهومي المساعدة "الطارئة" و "العاجلة" على المستوى التشريعي.

ومع ذلك ، في القواميس التوضيحية للغة الروسية ، لا توجد فروق واضحة بين هذه الفئات. العاجلة - واحد لا يمكن تأجيله ؛ العاجلة. إضافي - عاجل ، طارئ ، عاجل. وضع القانون الاتحادي رقم 323 نقطة أخيرة بشأن هذه المسألة ، حيث وافق على ثلاثة أشكال مختلفة من الرعاية الطبية: الطوارئ والعاجلة والمخطط لها.

كما ترى ، فإن الرعاية الطبية الطارئة والطوارئ تتعارض مع بعضها البعض. في الوقت الحالي ، تلتزم أي منظمة طبية بتقديم المساعدة الطبية الطارئة فقط مجانًا ودون تأخير. هل توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المفهومين اللذين تمت مناقشتهما؟ من المهم بشكل خاص الحديث عن تعزيز هذا الاختلاف على المستوى المعياري.

حالات الطوارئ والرعاية العاجلة

وفقًا لمسؤولي الوزارة ، يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة إذا كانت التغيرات المرضية للمريض لا تهدد حياته. ولكن من مختلف القوانين التنظيمية الصادرة عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في روسيا ، يترتب على ذلك أنه لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الرعاية الطبية الطارئة والطارئة. لا تتطابق فقط في النقاط التالية:

الرعاية الطبية الطارئة

اتضح في حالة الأمراض الحادة المفاجئة والحالات وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض ، هو نوع من الرعاية الصحية الأولية ويتم تقديمه في العيادات الخارجية وفي المستشفى النهاري. لهذا ، يتم إنشاء خدمة طبية طارئة في هيكل المنظمات الطبية.

المساعدة الطبية الطارئة

اتضح في حالة الأمراض الحادة المفاجئة والحالات وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطورة على حياة المريض (في الحوادث والإصابات والتسمم ومضاعفات الحمل وغيرها من الحالات والأمراض). يتم تقديم الرعاية الطبية الطارئة بموجب القانون الجديد في شكل طوارئ أو طوارئ خارج مؤسسة طبية ، وكذلك في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. تلتزم أي منظمة طبية وطاقم طبي بتقديم المساعدة في حالات الطوارئ.

وجود تهديد للحياة

لسوء الحظ ، لا يحتوي القانون الاتحادي رقم 323 إلا على المفاهيم التي تم تحليلها بحد ذاتها ، وعند إدخال مفهوم جديد لتوفير منفصل للرعاية الطبية الطارئة والعاجلة ، ينشأ عدد من المشاكل ، وأهمها صعوبة التحديد العملي لوجود تهديد للحياة.

كانت هناك حاجة ملحة لوصف واضح للأمراض والحالات المرضية ، والعلامات التي تدل على وجود خطر على حياة المريض ، باستثناء أكثرها وضوحا (على سبيل المثال ، اختراق جروح الصدر وتجويف البطن) من غير الواضح ما هي آلية تحديد التهديد. من الأفعال التي تم تحليلها ، يترتب على ذلك أنه غالبًا ما يتم الاستنتاج حول وجود تهديد للحياة إما من قبل الضحية نفسه أو بواسطة مرسل سيارة الإسعاف ، بناءً على الرأي الشخصي وتقييم ما يحدث من قبل الشخص الذي طلب المساعدة. في مثل هذه الحالة ، من الممكن المبالغة في تقدير الخطر على الحياة والتقليل الواضح من شدة حالة المريض.

الحاجة إلى تعريف معياري لتهديد الحياة

وبالتالي ، خاصة في المرحلة الأولى من تنفيذ مفهوم تقسيم تدفقات المرضى وفقًا لمعالم ضبابية ، يمكننا توقع زيادة في النتائج المميتة. نأمل أن يتم توضيح أهم التفاصيل قريبًا في التشريع الثانوي.

في الوقت الحالي ، ربما ينبغي للمنظمات الطبية التركيز على الفهم الطبي لمدى إلحاح الموقف ، ووجود تهديد لحياة المريض وضرورة العمل العاجل. في منظمة طبية ، يجب تطوير تعليمات محلية للرعاية الطبية الطارئة في إقليم المنظمة دون فشل ، ويجب أن يكون جميع العاملين الطبيين على دراية بها.

تكاليف الرعاية الطبية الطارئة

وفقًا للفقرة 10 من المادة 83 من القانون الاتحادي رقم 323 ، فإن التكاليف المرتبطة بتوفير الرعاية الطبية المجانية للمواطنين في شكل طارئ من قبل منظمة طبية ، بما في ذلك المنظمة الطبية لنظام الرعاية الصحية الخاص ، تخضع للتعويض بالطريقة والمبلغ الذي يحدده برنامج ضمانات الدولة لتوفير المواطنين مجانًا. رعاية طبية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه حتى الآن ، لم يتم إنشاء آلية هذا التعويض على المستوى التشريعي.

ترخيص رعاية طبية طارئة

بعد دخول الأمر الصادر عن وزارة الصحة الروسية حيز التنفيذ بتاريخ 11 مارس 2013 رقم 121 ن "بشأن الموافقة على متطلبات تنظيم وأداء العمل (الخدمات) في تقديم الرعاية الصحية الأولية ، المتخصصة (بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة) ..." (فيما يلي - أمر وزارة الصحة رقم 121 ن ) لدى العديد من المواطنين مفهوم خاطئ راسخ بأن الرعاية الطبية الطارئة يجب أن تكون مشمولة في ترخيص النشاط الطبي. نوع الخدمة الطبية "الرعاية الطبية الطارئة" ، الخاضعة للترخيص ، محدد أيضًا في مرسوم حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 04.16.2012 رقم 291 "بشأن ترخيص الأنشطة الطبية".

توضيحات من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي حول مسألة ترخيص رعاية الطوارئ

ومع ذلك ، قدمت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، في رسالتها رقم 12-3 / 10 / 2-5338 بتاريخ 23 يوليو 2013 ، الإيضاح التالي حول هذا الموضوع: المنظمات التي ، وفقًا للجزء 7 من المادة 33 من القانون الاتحادي N 323-FZ ، أنشأت في وحداتها الهيكلية لتوفير الرعاية الصحية الأولية في نموذج الطوارئ. وفي حالات أخرى من الرعاية الطبية الطارئة ، لا يلزم الحصول على ترخيص لأداء (خدمات) العمل للرعاية الطبية الطارئة ".

وبالتالي ، فإن نوع الخدمة الطبية "الرعاية الطبية الطارئة" لا يخضع للترخيص إلا من قبل تلك المنظمات الطبية ، والتي في هيكلها ، وفقًا للمادة 33 من القانون الاتحادي رقم 323 ، يتم إنشاء وحدات الرعاية الطبية التي تقدم هذه المساعدة بشكل عاجل.

تستخدم المقالة مواد من مقال أ.أ.موخوف. ميزات تقديم الرعاية الطارئة والعاجلة في روسيا // القضايا القانونية في الرعاية الصحية. 2011. N 9.

تأتي الحياة أحيانًا بالمفاجآت ، وهي ليست دائمًا ممتعة. نجد أنفسنا في مواقف صعبة أو نشهدها. وغالبًا ما نتحدث عن حياة وصحة الأحباء أو حتى الأشخاص العشوائيين. كيف تتصرف في هذه الحالة؟ بعد كل شيء ، الإجراء السريع ، يمكن أن ينقذ توفير المساعدة في حالات الطوارئ حياة الشخص. ما هي حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة ، سننظر في المزيد. سنكتشف أيضًا نوع المساعدة التي يجب أن تكون في حالة الطوارئ ، مثل توقف التنفس والنوبات القلبية وغيرها.

أنواع الرعاية الطبية

يمكن تقسيم الرعاية الطبية المقدمة إلى الأنواع التالية:

• حالة طوارئ. اتضح في حالة وجود خطر على حياة المريض. يمكن أن يكون هذا مع تفاقم أي أمراض مزمنة أو مع حالات حادة مفاجئة.
• العاجلة. من الضروري في فترة تفاقم الأمراض المزمنة أو في حالة وقوع حادث ، ولكن لا يوجد خطر على حياة المريض.

• مخطط. هذا هو تنفيذ الأنشطة الوقائية والمخطط لها. في الوقت نفسه ، لا يوجد خطر على حياة المريض حتى لو تأخر تقديم هذا النوع من المساعدة.

المساعدة في حالات الطوارئ والرعاية الطارئة

ترتبط الرعاية الطبية الطارئة والطارئة ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذين المفهومين.

في حالة الطوارئ ، مطلوب عناية طبية. اعتمادًا على مكان حدوث العملية ، في حالة الطوارئ ، يتم تقديم المساعدة:

• العمليات الخارجية التي تنشأ تحت تأثير العوامل الخارجية وتؤثر بشكل مباشر على حياة الإنسان.
• العمليات الداخلية. نتيجة العمليات المرضية في الجسم.

رعاية الطوارئ هي أحد أنواع الرعاية الصحية الأولية ، تقدم في حالة تفاقم الأمراض المزمنة ، في الحالات الحادة التي لا تهدد حياة المريض. يمكن توفيرها في كل من المستشفى النهاري والعيادات الخارجية.

يجب تقديم المساعدة في حالات الطوارئ في حالة الإصابات والتسمم والحالات المرضية الحادة ، وكذلك في الحوادث والمواقف ، وتقديم المساعدة عندما تكون ضرورية

يجب توفير رعاية الطوارئ في أي منشأة طبية.

الإسعافات الأولية في حالة الطوارئ مهمة للغاية.

حالات الطوارئ الكبرى

يمكن تقسيم حالات الطوارئ إلى عدة مجموعات:

1. إصابات. وتشمل هذه:

• الحروق وقضمة الصقيع.
• كسور.
• تلف الأعضاء الحيوية.
• تلف الأوعية الدموية مع النزيف اللاحق.
• صدمة كهربائية.

2. التسمم. يحدث الضرر داخل الجسم ، على عكس الإصابات ، فهو نتيجة لتأثيرات خارجية. يمكن أن يؤدي تعطيل عمل الأعضاء الداخلية في حالة تقديم الرعاية الطارئة في وقت غير مناسب إلى الوفاة.

يمكن للسم أن يدخل الجسم:

• من خلال الجهاز التنفسي والفم.
• من خلال الجلد.
• من خلال الأوردة.
• من خلال الأغشية المخاطية ومن خلال الجلد التالف.

تشمل حالات الطوارئ العلاجية:

1. الأمراض الحادة للأعضاء الداخلية:

• سكتة دماغية.
• احتشاء عضلة القلب.
• وذمة رئوية.
• الفشل الكلوي والكبدي الحاد.
• التهاب الصفاق.

2. صدمة الحساسية.

3. أزمات ارتفاع ضغط الدم.

4. هجمات الاختناق.

5. ارتفاع السكر في الدم في داء السكري.

حالات الطوارئ في طب الأطفال

يجب أن يكون كل طبيب أطفال قادرًا على تقديم الرعاية الطارئة للطفل. قد تكون مطلوبة في حالة المرض الخطير ، في حالة وقوع حادث. في مرحلة الطفولة ، يمكن للموقف الذي يهدد الحياة أن يتطور بسرعة كبيرة ، لأن جسم الطفل لا يزال في طور النمو وجميع العمليات غير كاملة.

حالات الطوارئ في طب الأطفال التي تتطلب عناية طبية:

• متلازمة التشنج.
• الإغماء عند الطفل.
• غيبوبة عند الطفل.
• الانهيار في الطفل.
• وذمة رئوية.
• حالة الصدمة عند الطفل.
• الحمى المعدية.
• نوبات الربو.
• متلازمة الخناق.
• التقيؤ المتواصل.
• جفاف الجسم.
• الحالات الطارئة لمرض السكري.

في هذه الحالات ، يتم استدعاء الخدمة الطبية الطارئة.

ميزات تقديم الرعاية الطارئة للطفل

يجب أن تكون تصرفات الطبيب متسقة. يجب أن نتذكر أنه في الطفل ، يحدث خلل في الأعضاء الفردية أو الكائن الحي بشكل أسرع بكثير من الشخص البالغ. لذلك ، تتطلب حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة في طب الأطفال استجابة سريعة وعملًا جيد التنسيق.

يجب على البالغين التأكد من أن الطفل هادئ وأن يتعاون بشكل كامل في جمع المعلومات حول حالة المريض.

يجب على الطبيب طرح الأسئلة التالية:

• لماذا طلبت المساعدة الطارئة؟
• كيف أصبت؟ إذا كانت إصابة.
• متى مرض الطفل؟
• كيف تطور المرض؟ كيف سار الأمر؟
• ما الأدوية والوسائل التي تم استخدامها قبل وصول الطبيب؟

يجب خلع ملابس الطفل للفحص. يجب أن تكون الغرفة في درجة حرارة الغرفة العادية. في هذه الحالة ، يجب اتباع قواعد التعقيم عند فحص الطفل. إذا كان حديث الولادة ، فيجب ارتداء رداء نظيف.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه في 50٪ من الحالات التي يكون فيها المريض طفلاً ، يقوم الطبيب بالتشخيص بناءً على المعلومات التي تم جمعها ، وفي 30٪ فقط نتيجة الفحص.

في المرحلة الأولى يجب على الطبيب:

• لتقييم درجة اضطراب الجهاز التنفسي وعمل الجهاز القلبي الوعائي. تحديد درجة الحاجة لإجراءات طبية طارئة للعلامات الحيوية.
• من الضروري التحقق من مستوى الوعي والتنفس ووجود النوبات والأعراض الدماغية العامة والحاجة إلى تدابير عاجلة.

عليك الانتباه إلى النقاط التالية:

• كيف يتصرف الطفل.
• خمول أو مفرط النشاط.
• يا لها من شهية.
• حالة الجلد.
• طبيعة الألم إن وجدت.

الطوارئ في العلاج والرعاية

يجب أن يكون أخصائي الرعاية الصحية قادرًا على تقييم حالات الطوارئ بسرعة ويجب تقديم الرعاية الطبية الطارئة في الوقت المناسب. التشخيص الصحيح والسريع هو مفتاح الشفاء السريع.

تشمل حالات الطوارئ في العلاج ما يلي:

1. إغماء. الأعراض: شحوب الجلد ، رطوبة الجلد ، انخفاض قوة العضلات ، الحفاظ على الأوتار وردود الفعل الجلدية. ضغط الدم منخفض. قد يكون هناك عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب. يمكن أن تحدث حالات الإغماء بسبب ما يلي:

• فشل أعضاء الجهاز القلبي الوعائي.
• الربو ، أنواع مختلفة من التضيق.
• أمراض الدماغ.
• الصرع. داء السكري وأمراض أخرى.

المساعدة على النحو التالي:

• يتم وضع الضحية على سطح مستو.
• الملابس غير المزودة بأزرار ، توفر وصول هواء جيد.
• يمكن رش الماء على الوجه والصدر.
• رائحة الأمونيا.
• يحقن بنزوات الكافيين تحت الجلد 10٪ 1 مل.

2. احتشاء عضلة القلب. الأعراض: ألم حارق ، انقباض ، يشبه نوبة الذبحة الصدرية. الهجمات المؤلمة تشبه الموجة ، وتنخفض ، لكنها لا تتوقف تمامًا. يزداد الألم سوءًا مع كل موجة. في الوقت نفسه ، يمكن أن تعطي للكتف أو الساعد أو الكتف الأيسر أو اليد. هناك أيضًا شعور بالخوف وفقدان القوة.

المساعدة على النحو التالي:

• المرحلة الأولى هي تخفيف الآلام. يستخدم "النتروجليسرين" أو "المورفين" أو "دروبيريدول" مع "الفنتانيل" عن طريق الوريد.
• يوصى بمضغ 250-325 مجم "حمض أسيتيل الساليسيليك".
• تحتاج إلى قياس ضغط دمك.
• ثم من الضروري استعادة تدفق الدم التاجي.
• توصف حاصرات بيتا الأدرينالية. خلال الأربع ساعات الأولى.
• يتم إجراء العلاج الحالة للخثرة في أول 6 ساعات.

تتمثل مهمة الطبيب في تحديد حجم النخر ومنع حدوث مضاعفات مبكرة.

حاجة ملحة لإدخال المريض إلى مركز طب الطوارئ.

3. أزمة ارتفاع ضغط الدم. الأعراض: صداع ، غثيان ، قيء ، الشعور بـ "قشعريرة" على الجسم ، تنميل في اللسان ، الشفتين ، اليدين. ازدواج الرؤية ، ضعف ، خمول ، ارتفاع ضغط الدم.

المساعدة في حالات الطوارئ على النحو التالي:

• من الضروري تزويد المريض بالسلام والوصول الجيد للهواء.
• في أزمة من النوع 1 ، "نيفيديبين" أو "كلونيدين" تحت اللسان.
• عند الضغط المرتفع عن طريق الوريد "كلونيدين" أو "بنتامين" حتى 50 مجم.
• إذا استمر تسرع القلب - "بروبرانولول" 20-40 مجم.
• في أزمة من النوع 2 ، يتم إعطاء "فوروسيميد" عن طريق الوريد.
• في حالة حدوث تشنجات ، يتم إعطاء "ديازيبام" عن طريق الوريد أو "كبريتات المغنيسيوم".

تتمثل مهمة الطبيب في تقليل الضغط بنسبة 25٪ من أول ساعتين خلال أول ساعتين. مع الأزمة المعقدة ، يلزم الاستشفاء العاجل.

4. غيبوبة. يمكن أن يكون من أنواع مختلفة.

ارتفاع السكر في الدم. يتطور ببطء ويبدأ بالضعف والنعاس والصداع. ثم هناك غثيان وقيء وزيادة الشعور بالعطش والحكة. ثم فقدان الوعي.

الرعاية العاجلة:

• القضاء على الجفاف ونقص حجم الدم. يتم حقن محلول كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد.
• يتم إعطاء "الأنسولين" عن طريق الوريد.
• مع انخفاض ضغط الدم الشديد ، محلول 10٪ "كافيين" تحت الجلد.
• يتم إجراء العلاج بالأكسجين.

سكر الدم. يبدأ بشكل حاد. يزداد محتوى الرطوبة في الجلد ، ويتسع التلاميذ ، وينخفض \u200b\u200bضغط الدم ، ويكون النبض سريعًا أو طبيعيًا.

تشمل رعاية الطوارئ:

• توفير الراحة التامة.
• الجلوكوز في الوريد.
• تصحيح ضغط الدم.
• الاستشفاء العاجل.

5. أمراض الحساسية الحادة. تشمل الأمراض الخطيرة: الربو والوذمة الوعائية. صدمة الحساسية. الأعراض: حكة في الجلد ، استثارة ، ارتفاع ضغط الدم ، سخونة. بعد ذلك ، من الممكن فقدان الوعي وتوقف التنفس وفشل ضربات القلب.

رعاية الطوارئ على النحو التالي:

• ضع المريض بحيث يكون الرأس تحت مستوى الساقين.
• توفير وصول الهواء.
• حرر الشعب الهوائية ، أدر الرأس إلى الجانب ، قم بتمديد الفك السفلي.
• أدخل "Adrenaline" ، ويسمح لك بالدخول مرة أخرى في غضون 15 دقيقة.
• "بريدنيزولون" IV.
• مضادات الهيستامين.
• للتشنج القصبي ، يتم إعطاء محلول "إيفيلين".
• الاستشفاء العاجل.

6. وذمة رئوية. الأعراض: ضيق التنفس واضح جدا. السعال مع البلغم الأبيض أو الأصفر. يتم تسريع النبض. التشنجات ممكنة. التنفس فقاقيع. يُسمع أزيزًا رطبًا ، وفي حالة خطيرة "رئتان غبيتان"

نحن نقدم المساعدة في حالات الطوارئ.

• يجب أن يكون المريض في وضعية جلوس أو نصف جالس ، مع خفض ساقيه.
• يتم إجراء العلاج بالأكسجين باستخدام مزيل الرغوة.
• أدخل في / في "Lasix" في محلول ملحي.
• هرمونات الستيرويد مثل بريدنيزولون أو ديكساميثازون في محلول ملحي.
• "النتروجليسرين" 1٪ عن طريق الوريد.

دعنا ننتبه إلى الحالات الطارئة في أمراض النساء:

1. ضعف الحمل خارج الرحم.
2. التواء في الساقين من ورم المبيض.
3. سكتة المبيض.

ضع في اعتبارك تقديم رعاية طارئة للسكتة المبيضية:

• يجب أن يكون المريض في وضعية الاستلقاء مع رفع الرأس.
• يتم حقن الجلوكوز و "كلوريد الصوديوم" عن طريق الوريد.

من الضروري التحكم في المؤشرات:

• ضغط الدم.
• معدل ضربات القلب.
• درجة حرارة الجسم.
• معدل التنفس.
• نبض.

يتم تطبيق البرودة على أسفل البطن ويشار إلى الاستشفاء العاجل.

كيف يتم تشخيص حالات الطوارئ

تجدر الإشارة إلى أن تشخيص الحالات العاجلة يجب أن يتم بسرعة كبيرة ويستغرق ثوانٍ أو دقيقتين. في الوقت نفسه ، يجب على الطبيب استخدام كل ما لديه من معلومات وإجراء التشخيص في هذه الفترة الزمنية القصيرة.

استخدم مقياس جلاسكو عندما يكون ذلك ضروريًا لتحديد ضعف الوعي. في نفس الوقت يقومون بتقييم:

• فتح العيون.
• خطاب.
• ردود الفعل الحركية لتهيج مؤلم.

عند تحديد عمق الغيبوبة ، فإن حركة مقل العيون مهمة للغاية.

في حالة فشل الجهاز التنفسي الحاد ، من المهم الانتباه إلى:

• لون الجلد.
• لون الأغشية المخاطية.
• معدل التنفس.
• حركة التنفس لعضلات الرقبة وحزام الكتف العلوي.
• تراجع المسافات الوربية.

يمكن أن تكون الصدمة قلبية أو تأقية أو ما بعد الصدمة. قد يكون أحد المعايير هو الانخفاض الحاد في ضغط الدم. في الصدمة المؤلمة ، أولاً وقبل كل شيء ، يقررون:

• تلف الأعضاء الحيوية.
• كمية الدم المفقودة.
• الأطراف الباردة.
• من أعراض "البقعة البيضاء".
• انخفاض انتاج البول.
• انخفاض ضغط الدم.
• انتهاك التوازن الحمضي القاعدي.

يتمثل تنظيم الرعاية الطبية الطارئة ، أولاً وقبل كل شيء ، في الحفاظ على التنفس واستعادة الدورة الدموية ، وكذلك في تسليم المريض إلى مؤسسة طبية دون التسبب في ضرر إضافي.

خوارزمية رعاية الطوارئ

طرق العلاج فردية لكل مريض ، ولكن يجب اتباع خوارزمية الإجراءات في حالة الطوارئ لكل مريض.

مبدأ العمل هو كما يلي:

• استعادة التنفس الطبيعي والدورة الدموية.
• مساعدة في النزيف.
• من الضروري وقف تشنجات التحريض النفسي.
• تخدير.
• القضاء على الانتهاكات التي تساهم في فشل نظم القلب وتوصيله.
• العلاج بالتسريب للقضاء على الجفاف.
• انخفاض درجة حرارة الجسم أو ارتفاعها.
• علاج الترياق للتسمم الحاد.
• تعزيز إزالة السموم الطبيعية.
• إذا لزم الأمر ، يتم إجراء امتصاص معوي.
• تثبيت الجزء التالف من الجسم.
• النقل الصحيح.
• الإشراف الطبي المستمر.

ماذا تفعل قبل وصول الطبيب

تتكون الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ من القيام بإجراءات تهدف إلى إنقاذ حياة الإنسان. سوف يساعدون أيضًا في منع تطور المضاعفات المحتملة. يجب تقديم الإسعافات الأولية لحالات الطوارئ قبل وصول الطبيب وتسليم المريض إلى المنشأة الطبية.

خوارزمية الإجراءات:

1. القضاء على العامل الذي يهدد صحة المريض وحياته. قيم حالته.
2. اتخاذ إجراءات عاجلة لاستعادة الوظائف الحيوية: استعادة التنفس ، والتنفس الاصطناعي ، وتدليك القلب ، ووقف النزيف ، ووضع ضمادة ، وما إلى ذلك.
3. المحافظة على الوظائف الحيوية قبل وصول سيارة الإسعاف.
4. النقل لأقرب منشأة طبية.

1. فشل الجهاز التنفسي الحاد. من الضروري إجراء التنفس الاصطناعي "من الفم إلى الفم" أو "من الفم إلى الأنف". نرمي رأسنا للخلف ، يجب إزاحة الفك السفلي. نغلق أنوفنا بأصابعنا ونأخذ نفسًا عميقًا في فم الضحية. تحتاج إلى أن تأخذ 10-12 نفسًا.

2. تدليك القلب. الضحية في وضع ضعيف. نقف على الجانب ونضع كفنا على راحة اليد أعلى الصدر على مسافة 2-3 أصابع فوق الحافة السفلية للصدر. ثم نقوم بالضغط بحيث يتم إزاحة الصدر بمقدار 4-5 سم وفي غضون دقيقة يجب عمل ضغط من 60 إلى 80.

ضع في اعتبارك الرعاية الطارئة اللازمة للتسمم والإصابات. أفعالنا للتسمم بالغاز:

• بادئ ذي بدء ، من الضروري إخراج شخص من المنطقة الملوثة.
• قم بفك الملابس الضيقة.
• قيم حالة المريض. تحقق من النبض والتنفس. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، امسح الويسكي واشتم رائحة الأمونيا. إذا بدأ القيء ، فمن الضروري قلب رأس الضحية إلى جانب واحد.
• بعد إحضار الضحية إلى رشده ، من الضروري استنشاق الأكسجين النقي حتى لا تحدث مضاعفات.
• ثم يمكنك تناول مشروب من الشاي الساخن أو الحليب أو الماء القلوي قليلاً.

مساعدة في النزيف:

• يتم إيقاف النزيف الشعري عن طريق وضع ضمادة ضيقة ، بينما لا ينبغي أن يضغط على الطرف
• يتم إيقاف النزيف الشرياني عن طريق وضع عاصبة أو ضغط الشريان بإصبع.

من الضروري معالجة الجرح بمطهر والاتصال بأقرب منشأة طبية.

الإسعافات الأولية للكسور والاضطرابات.

• في حالة حدوث كسر مفتوح ، من الضروري إيقاف النزيف ووضع جبيرة.
• يُمنع منعًا باتًا تصحيح موضع العظام أو إزالة شظايا الجرح بنفسك.
• بعد إصلاح مكان الإصابة ، يجب نقل الضحية إلى المستشفى.
• لا يُسمح أيضًا بتصحيح الخلع بشكل مستقل ؛ لا يمكن تطبيق ضغط الاحترار.
• يجب عليك وضع منشفة باردة أو مبللة.
• توفير الراحة للجزء المصاب من الجسم.

يجب أن تحدث الإسعافات الأولية للكسور بعد توقف النزيف وعودة التنفس إلى طبيعته.

ماذا يجب أن يكون في مجموعة طبية

من أجل تقديم رعاية الطوارئ بشكل فعال ، من الضروري استخدام مجموعة الإسعافات الأولية. يجب أن يحتوي على مكونات قد تكون مطلوبة في أي لحظة.

يجب أن تستوفي حقيبة الطوارئ الطبية المتطلبات التالية:

• يجب أن تكون جميع الأدوية والأدوات الطبية والضمادات في علبة أو صندوق واحد خاص يسهل حمله ونقله.
• يجب أن تحتوي حقيبة الإسعافات الأولية على عدة أقسام.
• تخزينها في مكان يسهل الوصول إليه للبالغين وبعيدًا عن متناول الأطفال. يجب أن يعرف جميع أفراد الأسرة مكان وجودها.
• تحتاج بانتظام إلى التحقق من تواريخ انتهاء صلاحية الأدوية وتجديد الأدوية والأموال المستخدمة.

ماذا يجب أن يكون في حقيبة الإسعافات الأولية:

1. مستحضرات لعلاج الجروح والمطهرات:

• حل أخضر رائع.
• حمض البوريك في صورة سائل أو مسحوق.
• بيروكسيد الهيدروجين.
• الإيثانول.
• محلول اليود الكحولي.
• ضمادة ، عاصبة ، جص لاصق ، كيس تضميد.

2. قناع شاش معقم أو عادي.

3. قفازات مطاطية معقمة وغير معقمة.

4. المسكنات والأدوية الخافضة للحرارة: "أنجين" ، "أسبرين" ، "باراسيتامول".

5. الأدوية المضادة للميكروبات: "Levomycetin" ، "Ampicillin".

6. مضادات التشنج: "Drotaverin" ، "Spazmalgon".

7. الأدوية القلبية: "كورفالول" ، "Validol" ، "نتروجليسرين".

8. عوامل الامتصاص: "Atoxil" ، "Enterosgel".

9. مضادات الهيستامين: "Suprastin" ، "Diphenhydramine".

10. كحول الأمونيوم.

11- الأدوات الطبية:

• المشبك.
• مقص.
• حزمة التبريد.
• حقنة معقمة يمكن التخلص منها.
• ملاقيط.

12. الأدوية المضادة للصدمة: "الأدرينالين" ، "إيفيلين".

13. الترياق.

دائمًا ما تكون حالات الطوارئ والرعاية الطبية الطارئة فردية للغاية وتعتمد على الشخص والظروف الخاصة. يجب أن يكون لدى كل شخص بالغ فهم لتوفير الرعاية الطارئة حتى يتمكن من مساعدة أحد أفراد أسرته في موقف حرج.

حالات الطوارئ (الحوادث) - الحوادث التي تؤدي إلى الإضرار بصحة الإنسان أو تهديد حياته. تتميز حالة الطوارئ بأنها مفاجئة: يمكن أن تحدث لأي شخص في أي وقت وفي أي مكان.

يحتاج المصابون في حادث إلى عناية طبية فورية. إذا كان هناك طبيب أو مسعف أو ممرضة في مكان قريب ، يلجأون إليهم للإسعافات الأولية. خلاف ذلك ، ينبغي تقديم المساعدة من قبل الأشخاص القريبين من الضحية.

تعتمد شدة عواقب حالة الطوارئ ، وأحيانًا على حياة الضحية ، على توقيت وصحة الإجراءات لتقديم الرعاية الطبية الطارئة ، لذلك يجب أن يتمتع كل شخص بالمهارات اللازمة لتقديم الإسعافات الأولية في حالة الطوارئ.

يتم تمييز الأنواع التالية من حالات الطوارئ:

إصابات حرارية

تسمم؛

لدغات الحيوانات السامة.

هجمات المرض

عواقب الكوارث الطبيعية ؛

أضرار الإشعاع ، إلخ.

تشتمل الإجراءات المعقدة التي يطلبها الضحايا في كل نوع من حالات الطوارئ على عدد من الميزات التي يجب مراعاتها عند تقديم المساعدة لهم.

ضربة شمستسمى الآفة الناتجة عن التعرض الطويل لأشعة الشمس على رأس غير محمي. يمكن أيضًا أن تصاب بضربة شمس عندما تكون بالخارج في يوم صافٍ بدون غطاء للرأس.

ضربة شمس - هذا هو ارتفاع درجة الحرارة المفرطة للكائن الحي ككل. يمكن أن تحدث ضربة الشمس أيضًا في الطقس الغائم والحار والرياح - أثناء العمل البدني الطويل والشاق ، والانتقالات الطويلة والصعبة ، وما إلى ذلك. تزداد احتمالية حدوث ضربة الشمس عندما لا يكون الشخص مستعدًا جسديًا بشكل كافٍ ويعاني من التعب الشديد والعطش.

أعراض ضربة الشمس وضربة الشمس هي:

خفقان القلب.

احمرار ثم ابيضاض الجلد.

ضعف التنسيق

صداع الراس؛

ضوضاء في الأذنين

دوخة؛

ضعف كبير والخمول.

انخفاض في شدة النبض والتنفس.

الغثيان والقيء.

نزيف الأنف

في بعض الأحيان تشنجات وإغماء.

يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية في حالة الصدمة الشمسية والحرارية بنقل الضحية إلى مكان محمي من الحرارة. في هذه الحالة ، من الضروري وضع الضحية بحيث يكون رأسه أعلى من الجسم. بعد ذلك ، يحتاج الضحية إلى توفير وصول مجاني إلى الأكسجين ، وتخفيف ملابسه. لتبريد الجلد ، يمكنك مسح الضحية بالماء ، وتبريد الرأس بضغط بارد. يجب إعطاء الضحية مشروبًا باردًا. في الحالات الشديدة ، يلزم التنفس الاصطناعي.

إغماء - هذا فقدان للوعي على المدى القصير بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الدماغ. يمكن أن يحدث الإغماء من الخوف الشديد ، والإثارة ، والتعب الشديد ، وكذلك من فقدان الدم بشكل كبير وعدد من الأسباب الأخرى.

عندما يغمى عليه الإنسان ، يفقد وعيه ، ويصبح وجهه شاحبًا ومغطى بالعرق البارد ، ويكون النبض بالكاد محسوسًا ، ويتباطأ التنفس وغالبًا ما يواجه صعوبة.

تتمثل الإسعافات الأولية للإغماء في تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. لهذا ، يتم وضع الضحية بحيث يكون رأسه أقل من الجسم ، ورجلاه وذراعاه مرفوعان إلى حد ما. يجب خلع ملابس الضحية ورش وجهه بالماء.

من الضروري توفير تدفق للهواء النقي (افتح النافذة ، وقم بتهوية الضحية). لتنشيط التنفس ، يمكنك استنشاق الأمونيا ، ولتعزيز نشاط القلب ، فعندما يستعيد المريض وعيه ، تناول شاي أو قهوة قوية ساخنة.

المخلفات - التسمم البشري بأول أكسيد الكربون (CO). ينتج أول أكسيد الكربون عند حرق الوقود دون إمداد كافٍ بالأكسجين. يحدث التسمم بأول أكسيد الكربون دون أن يلاحظه أحد لأن الغاز عديم الرائحة. في حالة التسمم بأول أكسيد الكربون ، تظهر الأعراض التالية:

ضعف عام؛

صداع الراس؛

دوخة؛

النعاس.

غثيان ثم قيء.

في حالات التسمم الحاد ، لوحظت اضطرابات في القلب والجهاز التنفسي. إذا لم يتم مساعدة الشخص المحترق ، فقد يحدث الموت.

تتمثل الإسعافات الأولية في حالة الذهول فيما يلي. بادئ ذي بدء ، يجب إخراج الضحية من منطقة عمل أول أكسيد الكربون أو التهوية. ثم تحتاج إلى وضع ضغط بارد على رأس الضحية والسماح له بشم قطعة قطن مبللة بالأمونيا. لتحسين نشاط القلب ، يتم إعطاء الضحية مشروبًا ساخنًا (شاي أو قهوة قوية). يتم تطبيق تدفئة على الساقين والذراعين أو لصقات الخردل. في حالة الإغماء ، يتم إعطاء التنفس الاصطناعي. بعد ذلك ، عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

حرق - هذا هو الضرر الحراري الذي يصيب أجزاء الجسم بسبب ملامسته للأشياء الساخنة أو الكواشف. يعد الحرق خطيرًا لأنه ، تحت تأثير درجة الحرارة المرتفعة ، يتم تقليص البروتين الحي في الجسم ، أي تموت الأنسجة البشرية الحية. صممت مكونات الجلد لحماية الأنسجة من السخونة الزائدة ، ومع ذلك ، مع التعرض الطويل للعامل الضار ، لا يعاني الجلد فقط من الحروق ،

ولكن أيضًا الأنسجة والأعضاء الداخلية والعظام.

يمكن تصنيف الحروق وفقًا لعدد من الخصائص:

حسب المصدر: حروق بالنار ، أجسام ساخنة ، سوائل ساخنة ، قلويات ، أحماض ؛

حسب درجة الضرر: حروق من الدرجة الأولى والثانية والثالثة ؛

حسب حجم السطح المصاب (كنسبة مئوية من سطح الجسم).

مع حرق من الدرجة الأولى ، تتحول المنطقة المحترقة إلى اللون الأحمر قليلاً وتتضخم ويشعر بإحساس طفيف بالحرق. يشفى هذا الحرق في غضون 2-3 أيام. يتسبب الحروق من الدرجة الثانية في احمرار وتورم الجلد ، وتظهر بثور مملوءة بسائل أصفر على المنطقة المصابة. يشفى الحرق في غضون أسبوع أو أسبوعين. يصاحب الحرق من الدرجة الثالثة نخر في الجلد والعضلات الأساسية وأحيانًا العظام.

لا يعتمد خطر الحروق على درجته فحسب ، بل يعتمد أيضًا على حجم السطح التالف. حتى الحرق من الدرجة الأولى ، إذا كان يغطي نصف سطح الجسم بالكامل ، يعتبر مرضًا خطيرًا. في هذه الحالة ، يعاني الضحية من صداع وقيء وإسهال. ترتفع درجة حرارة الجسم. تحدث هذه الأعراض بسبب تسمم الجسم العام بسبب تسوس وتحلل الجلد والأنسجة الميتة. مع أسطح الحروق الكبيرة ، عندما لا يتمكن الجسم من إزالة جميع منتجات التحلل ، قد يحدث فشل كلوي.

يمكن أن تكون حروق الدرجة الثانية والثالثة قاتلة إذا أثرت على جزء كبير من الجسم.

تقتصر الإسعافات الأولية للحروق من الدرجة الأولى والثانية على وضع محلول من الكحول أو الفودكا أو محلول بنسبة 1-2٪ من البوتاسيوم الحامض والمنغنيز (نصف ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء) على المنطقة المحروقة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال ثقب البثور المتكونة نتيجة الحروق.

في حالة حدوث حرق من الدرجة الثالثة ، يجب وضع ضمادة جافة ومعقمة على المنطقة المحترقة. في هذه الحالة ، من الضروري إزالة بقايا الملابس من المكان المحروق. يجب تنفيذ هذه الإجراءات بحذر شديد: أولاً ، يتم قطع الملابس حول المنطقة المصابة ، ثم يتم نقع المنطقة المصابة بمحلول من الكحول أو البوتاسيوم المنغنيز الحامض ثم يتم إزالتها فقط.

في حالة الحروق حامض يجب غسل السطح المصاب على الفور بالماء الجاري أو بمحلول صودا بنسبة 1-2٪ (نصف ملعقة صغيرة في كوب من الماء). بعد ذلك ، يُرش الحرق بالطباشير المطحون أو المغنيسيا أو مسحوق الأسنان.

عند التعرض لأحماض قوية بشكل خاص (مثل حمض الكبريتيك) ، قد يؤدي الغسل بالماء أو المحاليل المائية إلى حروق ثانوية. في هذه الحالة ، يجب معالجة الجرح بالزيت النباتي.

مع الحروق القلويات الكاوية يتم غسل المنطقة المصابة بمياه جارية أو بمحلول حمضي ضعيف (خليك ، حامض).

قضمة الصقيع - هذه آفة حرارية للجلد ناتجة عن تبريدها القوي. المناطق غير المحمية من الجسم هي الأكثر عرضة لهذا النوع من الإصابات الحرارية: الأذنين والأنف والخدين والأصابع وأصابع القدم. تزداد احتمالية الإصابة بقضمة الصقيع عند ارتداء أحذية ضيقة ، أو ملابس متسخة أو مبللة ، مع استنفاد عام للجسم ، وفقر الدم.

هناك أربع درجات من قضمة الصقيع:

- درجة I حيث تصبح المنطقة المصابة شاحبة وتفقد الحساسية. عندما يتوقف تأثير البرد ، تكتسب البقعة المصابة بقضمة الصقيع لونًا أحمر مزرقًا ، وتصبح مؤلمة ومتورمة ، وغالبًا ما تظهر الحكة ؛

- الدرجة الثانية ، حيث تظهر الفقاعات على المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بعد الاحترار ، يكون الجلد حول الفقاعات بلون أحمر مزرق ؛

- الدرجة الثالثة ، حيث يوجد نخر في الجلد. بمرور الوقت ، يجف الجلد ، ويتشكل جرح تحته ؛

- الدرجة الرابعة ، حيث ينتشر النخر إلى الأنسجة تحت الجلد.

الإسعافات الأولية لقضمة الصقيع هي استعادة الدورة الدموية في المنطقة المصابة. يتم مسح المنطقة المصابة بالكحول أو الفودكا ، ويتم دهنها برفق باستخدام الفازلين أو الدهون غير المملحة ، ويفرك بعناية حتى لا تتلف الجلد بالقطن أو الشاش. لا تفرك المنطقة المصابة بقضمة الصقيع بالثلج ، حيث أن الجليد الطافي يصادف في الثلج ، مما قد يؤدي إلى تلف الجلد وتسهيل تغلغل الميكروبات.

تشبه حروق قضمة الصقيع والبثور حروق الحرارة. وفقًا لذلك ، يتم تكرار الخطوات الموضحة أعلاه.

في موسم البرد ، في الصقيع الشديد والعواصف الثلجية ، فمن الممكن التجميد العام للجسم... العَرَض الأول هو البرودة. ثم يصاب الشخص بالإرهاق والنعاس ، ويصبح الجلد شاحبًا ، وتصبح الأنف والشفتان مزرقة ، ولا يكاد يُلاحظ التنفس ، ويضعف نشاط القلب تدريجيًا ، وربما يفقد الوعي.

تتمثل الإسعافات الأولية في هذه الحالة في تدفئة الشخص واستعادة الدورة الدموية. للقيام بذلك ، يجب إحضارها إلى غرفة دافئة ، وجعلها ، إذا أمكن ، حمامًا دافئًا ، ومن السهل فرك الأطراف المصابة بقضمة الصقيع بيديك من المحيط إلى المركز حتى يصبح الجسم ناعمًا ومرنًا. ثم يجب وضع الضحية في الفراش ، وتغطيتها بدفء ، وتقديم الشاي أو القهوة الساخنة ، ويجب استدعاء الطبيب.

ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع التعرض المطول للهواء البارد أو الماء البارد ، فإن جميع الأوعية الدموية للشخص تضيق. وبعد ذلك ، بسبب التسخين الحاد للجسم ، يمكن أن يصطدم الدم بأوعية الدماغ ، وهو أمر محفوف بالسكتة الدماغية. لذلك ، يجب أن يتم تدفئة الشخص تدريجياً.

يمكن أن يحدث تسمم الجسم بسبب استهلاك العديد من الأطعمة ذات الجودة الرديئة: اللحوم التي لا معنى لها ، والهلام ، والنقانق ، والأسماك ، ومنتجات حمض اللاكتيك ، والأطعمة المعلبة. التسمم ممكن أيضًا بسبب استخدام الخضر غير الصالحة للأكل والتوت البري والفطر.

أهم أعراض التسمم هي:

ضعف عام؛

صداع الراس؛

دوخة؛

وجع بطن؛

الغثيان والقيء في بعض الأحيان.

في حالات التسمم الشديدة وفقدان الوعي وضعف نشاط القلب والتنفس ، من الممكن الموت في الحالات الشديدة.

تبدأ الإسعافات الأولية للتسمم بإزالة الطعام المسموم من معدة الضحية. للقيام بذلك ، يحرضون على القيء: يعطونه 5-6 أكواب من الماء الدافئ المملح أو الصودا للشرب أو إدخال إصبعين في عمق الحلق والضغط على جذر اللسان. يجب تكرار هذا التطهير للمعدة عدة مرات. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، فيجب أن يُدار رأسه إلى جانب واحد حتى لا يدخل القيء في الجهاز التنفسي.

في حالة التسمم بحمض قوي أو قلوي ، لا يمكن إحداث القيء. في مثل هذه الحالات ، يجب إعطاء الضحية مرق الشوفان أو بذر الكتان أو النشا أو البيض النيئ أو عباد الشمس أو الزبدة.

لا ينبغي السماح للشخص المتسمم بالنوم. للقضاء على النعاس ، يجب رش المصاب بالماء البارد أو إعطائه شايًا قويًا. في حالة النوبات ، يتم تدفئة الجسم بوسادات تدفئة. بعد تقديم الإسعافات الأولية ، يجب أخذ الشخص المصاب بالتسمم إلى الطبيب.

إلى مواد سامة (OV) تشمل المركبات الكيميائية التي يمكن أن تصيب الأشخاص والحيوانات غير المحميين ، مما يؤدي إلى موتهم أو إعاقتهم. يمكن أن يعتمد تأثير OM على دخول الجسم من خلال الجهاز التنفسي (التعرض للاستنشاق) ، والاختراق من خلال الجلد والأغشية المخاطية (ارتشاف) ، أو من خلال الجهاز الهضمي عند تناول الطعام والماء الملوثين. المواد السامة تعمل في شكل قطرات السائل ، في شكل رذاذ أو بخار أو غاز.

كقاعدة عامة ، تعد الأسلحة الكيميائية جزءًا لا يتجزأ من الأسلحة الكيميائية. يُفهم السلاح الكيميائي على أنه وسيلة حرب ، ويعتمد تأثيرها الضار على التأثيرات السامة للعامل.

المواد السامة التي تتكون منها الأسلحة الكيميائية لها عدد من الميزات. إنهم قادرون في وقت قصير على إحداث دمار هائل للأشخاص والحيوانات ، وتدمير النباتات ، وإصابة كميات كبيرة من الهواء السطحي ، مما يؤدي إلى هزيمة أولئك الموجودين على الأرض والأشخاص المكشوفين. لفترة طويلة ، يمكنهم الاحتفاظ بآثارهم الضارة. يتم تسليم هذه العوامل إلى وجهاتها بعدة طرق: استخدام القنابل الكيميائية ، وأجهزة صب الطائرات ، ومولدات الهباء الجوي ، والصواريخ ، وقذائف الصواريخ والمدفعية ، والألغام.

يجب إجراء الإسعافات الأولية لهزيمة نظام التشغيل بطريقة المساعدة الذاتية والمتبادلة أو الخدمات المتخصصة. عند تقديم الإسعافات الأولية ، يجب عليك:

1) ضع قناع الغاز على الضحية على الفور (أو استبدل قناع الغاز التالف بآخر صالح للخدمة) لوقف تأثير العامل الضار على الجهاز التنفسي ؛

2) حقن المصاب بسرعة بمضاد (عقار محدد) باستخدام أنبوب محقنة ؛

3) لتطهير جميع المناطق المكشوفة من جلد الضحية بسائل خاص من عبوة فردية مضادة للكيماويات.

يتكون أنبوب المحقنة من جسم من البولي إيثيلين ، يتم ربط قنية بإبرة حقن عليها. الإبرة معقمة ومحمية من التلوث بغطاء مثبت بإحكام على الكانيولا. يُملأ جسم أنبوب المحقنة بترياق أو دواء آخر وهو محكم الإغلاق.

لإدارة الدواء باستخدام أنبوب محقنة ، يجب عليك تنفيذ الخطوات التالية.

1. باستخدام إبهامك الأيسر والسبابة ، أمسك القنية وادعم الجسم بيدك اليمنى ، ثم لف الجسم في اتجاه عقارب الساعة حتى يتوقف.

2. تأكد من وجود الدواء في الأنبوب (للقيام بذلك ، اضغط على الأنبوب دون إزالة الغطاء).

3. انزع الغطاء عن المحقنة ، مع قلبه قليلاً ؛ أخرج الهواء من الأنبوب بالضغط عليه حتى تظهر قطرة من السائل في منطقة طرف الإبرة.

4. أدخل الإبرة بحدة (بحركة طعن) تحت الجلد أو في العضلة ، وبعد ذلك يتم إخراج كل السائل الموجود فيها من الأنبوب.

5. دون فك أصابعك على الأنبوب ، قم بإزالة الإبرة.

عند حقن الترياق ، من الأفضل الحقن في الأرداف (الربع الخارجي العلوي) ، والفخذ الأمامي الوحشي ، والكتف الخارجي. في حالة الطوارئ في موقع الآفة ، يتم حقن الترياق باستخدام أنبوب حقنة ومن خلال الملابس. بعد الحقن ، يجب توصيل أنبوب محقنة فارغ بملابس الضحية أو وضعه في الجيب الأيمن ، مما يشير إلى أنه تم حقن الترياق.

يتم تطهير جلد الضحية بسائل من عبوة فردية مضادة للمواد الكيميائية (PPI) مباشرة في موقع الإصابة ، حيث يتيح لك ذلك التوقف بسرعة عن التعرض للمواد السامة من خلال الجلد غير المحمي. يشتمل IPP على زجاجة مسطحة مع مزيل الغاز ومسحات الشاش وعلبة (كيس بولي إيثيلين).

عند معالجة مناطق الجلد المفتوحة باستخدام مثبطات مضخة البروتون ، يجب اتباع الخطوات التالية.

1. افتحي الكيس وخذي منه سدادة قطنية وبلليها بسائل الكيس.

2. امسحي مناطق الجلد المفتوحة والسطح الخارجي لقناع الغاز بقطعة قماش.

3. أعد تبليل المسحة وامسح حواف الياقة وأساور الثوب الملامسة للجلد.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن السائل الناتج عن مثبطات مضخة البروتون سام ، وإذا وصل إلى العين ، فقد يكون ضارًا بالصحة.

إذا تم رش OM بطريقة الهباء الجوي ، فسيكون سطح الملابس بالكامل ملوثًا. لذلك ، بعد مغادرة المنطقة المصابة ، يجب عليك خلع ملابسك على الفور ، لأن OM الموجودة عليها يمكن أن تسبب ضررًا بسبب التبخر في منطقة التنفس ، وتغلغل الأبخرة في مساحة البدلة الفرعية.

في حالة حدوث ضرر لعامل الشلل العصبي ، يجب إخلاء الضحية على الفور من بؤرة العدوى إلى منطقة آمنة. أثناء إخلاء المتضررين ، من الضروري مراقبة حالتهم. لمنع النوبات ، يُسمح بالإعطاء المتكرر للترياق.

إذا تقيأ الشخص المصاب ، يجب أن يدير رأسه إلى جانب واحد ويسحب الجزء السفلي من قناع الغاز للخلف ، ثم يرتدي قناع الغاز مرة أخرى. إذا لزم الأمر ، استبدل قناع الغاز الملوث بآخر جديد.

في درجات الحرارة المحيطة تحت الصفر ، من المهم حماية صندوق صمام قناع الغاز من التجمد. للقيام بذلك ، يتم تغطيته بقطعة قماش ويتم تسخينه بانتظام.

في حالة هزيمة العامل الخانق (السارين ، أول أكسيد الكربون ، إلخ) ، يتم إعطاء الضحية تنفسًا صناعيًا.

لا يمكن لأي شخص أن يعيش بدون أكسجين لأكثر من 5 دقائق ، وبالتالي ، فإن السقوط تحت الماء والبقاء هناك لفترة طويلة ، يمكن أن يغرق. يمكن أن تكون أسباب هذا الموقف مختلفة: تشنج الأطراف عند السباحة في الماء ، استنفاد القوة أثناء السباحة الطويلة ، إلخ. الماء ، دخول فم الضحية وأنفه ، يملأ الجهاز التنفسي ويحدث الاختناق. لذلك ، يجب تقديم المساعدة لشخص يغرق بسرعة كبيرة.

تبدأ الإسعافات الأولية للشخص الغارق بنقله إلى سطح صلب. نلاحظ بشكل خاص أن المنقذ يجب أن يكون سباحًا جيدًا ، وإلا فقد يغرق كل من الشخص الغارق والحارس.

إذا حاول شخص يغرق البقاء على سطح الماء ، فيجب تشجيعه على رمي عوامة النجاة ، والعمود ، والمجذاف ، ونهاية الحبل حتى يتمكن من البقاء على الماء حتى يتم إنقاذه.

يجب أن يكون المنقذ بدون أحذية وملابس ، في الحالات القصوى ، بدون ملابس خارجية. عليك أن تسبح حتى يصل إلى الغرق بعناية ، ويفضل أن يكون ذلك من الخلف ، حتى لا يمسك المنقذ من رقبته أو يديه ويسحبه إلى أسفل.

يُؤخذ الرجل الغارق من الخلف تحت ذراعيه أو من مؤخرة رأسه بالقرب من أذنيه ، ويدعم وجهه فوق الماء ، ويسبح على ظهره إلى الشاطئ. يمكنك إمساك رجل يغرق بيد واحدة حول وسطه ، فقط من الخلف.

تحتاج إلى الشاطئ استعادة التنفس الضحية: خلع ملابسه بسرعة ؛ حرر فمك وأنفك من الرمال والأوساخ والطمي ؛ إزالة الماء من الرئتين والمعدة. ثم يتم تنفيذ الإجراءات التالية.

1. يركع مقدم الإسعافات الأولية ويضع الضحية على الركبة الأخرى وبطنه إلى أسفل.

2. تضغط اليد على الظهر بين لوحي كتف الضحية حتى يتوقف السائل الرغوي عن التدفق من فمه.

4. عندما يستعيد الضحية وعيه ، يحتاج إلى تدفئته عن طريق فرك جسده بمنشفة أو تغطيته بضمادات تدفئة.

5. لتعزيز نشاط القلب ، يتم إعطاء الضحية شاي أو قهوة ساخنة قوية للشرب.

6. ثم يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية.

إذا سقط شخص يغرق في الجليد ، فمن المستحيل الركض لمساعدته على الجليد عندما لا يكون قوياً بما يكفي ، لأن المنقذ قد يغرق أيضًا. يجب أن تضع لوحًا أو سلمًا على الجليد ، وأن تقترب بحذر ، ارمي نهاية الحبل على الشخص الغارق أو مد عمودًا أو مجذافًا أو عصا. ثم ، بنفس القدر من الحذر ، تحتاج إلى مساعدته للوصول إلى الشاطئ.

في الصيف ، يمكن أن يلدغ شخص من قبل نحلة أو دبور أو نحلة أو ثعبان ، وفي بعض المناطق - عن طريق العقرب أو الرتيلاء أو غيرها من الحشرات السامة. يكون الجرح الناجم عن مثل هذه اللدغات صغيرًا ويشبه وخز الإبرة ، ولكن عند اللدغ ، يخترق السم من خلاله ، والذي ، اعتمادًا على قوته وكميته ، إما أن يعمل أولاً على منطقة الجسم حول اللدغة ، أو يسبب تسممًا عامًا على الفور.

لدغات واحدة النحل والدبابيرو طنانة ليست خطيرة بشكل خاص. إذا بقيت لدغة في الجرح ، يجب إزالتها بعناية ، ويجب وضع محلول من الأمونيا بالماء أو ضغط بارد من محلول البوتاسيوم المنغنيز الحامض أو الماء البارد فقط على الجرح.

لدغات افاعي سامة تهدد الحياة. عادة ما تعض الثعابين الإنسان في ساقه عندما يدوس عليها. لذلك ، في الأماكن التي توجد فيها الثعابين ، لا يمكنك المشي حافي القدمين.

عندما تلدغ ثعبان ، تلاحظ الأعراض التالية: ألم حارق في مكان اللدغة ، احمرار ، تورم. بعد نصف ساعة ، يمكن أن يتضاعف حجم الساق تقريبًا. في نفس الوقت تظهر علامات التسمم العام: فقدان القوة وضعف العضلات والدوخة والغثيان والقيء وضعف النبض وأحياناً فقدان الوعي.

لدغات الحشرات السامة خطير جدا. لا يسبب سمهم ألمًا شديدًا وحرقًا في مكان اللدغة فحسب ، بل يسبب أحيانًا تسممًا عامًا. أعراض تشبه تسمم الثعابين. في حالة التسمم الشديد بسم عنكبوت كاراكورت ، قد تحدث الوفاة في غضون 1-2 أيام.

الإسعافات الأولية لدغة الثعابين والحشرات السامة على النحو التالي.

1. فوق مكان اللدغ ، يجب وضع عاصبة أو لفّ لمنع السم من دخول باقي الجسم.

2. يجب إنزال الطرف المصاب ومحاولة إخراج الدم من الجرح الذي يحتوي على السم.

لا تمتص الدم من الجرح بفمك ، فقد يكون هناك خدوش أو تسوس الأسنان في الفم ، والتي من خلالها يتغلغل السم في دم الشخص الذي يقدم المساعدة.

يمكنك سحب الدم مع السم من الجرح باستخدام علبة طبية أو زجاج أو زجاج بحواف سميكة. للقيام بذلك ، في جرة (زجاج أو زجاج) ، تحتاج إلى وضع شظية مضاءة أو قطعة قطن على عصا لبضع ثوان ثم تغطية الجرح بها بسرعة.

يجب نقل كل ضحية لدغة الأفاعي والحشرات السامة إلى منشأة طبية.

يمرض شخص من لدغة كلب أو قطة أو ثعلب أو ذئب أو حيوان آخر مصاب بداء الكلب داء الكلب... عادة ما ينزف موقع العضة قليلاً. إذا تم عض ذراع أو ساق ، فيجب إنزالها بسرعة ومحاولة إخراج الدم من الجرح. في حالة حدوث نزيف ، يجب عدم توقف الدم لفترة. بعد ذلك يتم غسل مكان اللدغة بالماء المغلي ، ووضع ضمادة نظيفة على الجرح ، ويتم إرسال المريض على الفور إلى منشأة طبية ، حيث يتم إعطاء الضحية تطعيمات خاصة تنقذه من مرض قاتل - داء الكلب.

يجب أن نتذكر أيضًا أن داء الكلب يمكن أن ينتقل ليس فقط من لدغة حيوان مصاب بداء الكلب ، ولكن أيضًا عندما يصاب لعابه بخدش الجلد أو الأغشية المخاطية.

الصدمة الكهربائية تشكل خطرا على حياة الإنسان وصحته. يمكن أن يسبب تيار الجهد العالي فقدانًا فوريًا للوعي ويؤدي إلى الوفاة.

الجهد في أسلاك أماكن المعيشة ليس كبيرًا جدًا ، وإذا تمسكت عن غير قصد بسلك كهربائي عارٍ أو غير معزول بشكل سيئ في المنزل ، فسيشعر بألم وانقباض متشنج لعضلات الأصابع في اليد ، وقد يتشكل حرق سطحي صغير في الجزء العلوي من الجلد. مثل هذه الهزيمة لا تسبب الكثير من الضرر للصحة ولا تشكل خطرا على الحياة إذا كان هناك أرضية في المنزل. إذا لم يكن هناك أساس ، فقد يؤدي حتى تيار صغير إلى عواقب غير مرغوب فيها.

يؤدي تيار الجهد الأقوى إلى تقلص متشنج لعضلات القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. في مثل هذه الحالات ، يكون هناك انتهاك للدورة الدموية ، فقد يفقد الشخص وعيه ، بينما يتحول إلى شاحب ، وتتحول شفتاه إلى اللون الأزرق ، ويكاد يكون التنفس ملحوظًا ، ويكون النبض واضحًا بصعوبة. في الحالات الشديدة ، قد لا تكون هناك علامات للحياة على الإطلاق (التنفس ، ضربات القلب ، النبض). يأتي ما يسمى بـ "الموت الوهمي". في هذه الحالة ، يمكن إعادة الشخص إلى الحياة إذا حصل على الإسعافات الأولية على الفور.

يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية في حالة حدوث صدمة كهربائية بإنهاء التيار على الضحية. إذا سقط سلك مكسور على شخص ما ، فيجب عليك التخلص منه على الفور. يمكن القيام بذلك بأي جسم لا يوصل الكهرباء بشكل جيد (عصا خشبية ، زجاجة زجاجية أو بلاستيكية ، إلخ). في حالة وقوع حادث في الداخل ، يجب عليك فورًا إيقاف تشغيل المفتاح أو إزالة المقابس أو قطع الأسلاك ببساطة.

يجب أن نتذكر أن المنقذ يجب أن يتخذ التدابير اللازمة حتى لا يعاني من تأثير التيار الكهربائي. للقيام بذلك ، عند تقديم الإسعافات الأولية ، تحتاج إلى لف يديك بقطعة قماش غير موصلة (مطاط ، حرير ، صوفي) ، أو ارتداء أحذية مطاطية جافة على قدميك أو الوقوف على علبة صحف أو كتب أو لوح جاف.

لا تأخذ الضحية من الأجزاء المكشوفة من الجسم بينما يستمر التيار في التأثير عليه. عند إخراج الضحية من السلك ، يجب عليك حماية نفسك بلف يديك بقطعة قماش عازلة.

إذا كان الضحية فاقدًا للوعي ، فيجب أولاً أن يستعيد رشده. للقيام بذلك ، تحتاج إلى فك أزرار ملابسه ، ورشها بالماء ، وفتح النوافذ أو الأبواب ومنحه التنفس الاصطناعي - حتى يظهر التنفس التلقائي ويعود الوعي. في بعض الأحيان ، يجب إجراء التنفس الاصطناعي بشكل مستمر لمدة 2-3 ساعات.

بالتزامن مع التنفس الاصطناعي ، يجب فرك جسد الضحية وتدفئته باستخدام وسادات تدفئة. عندما يستعيد الضحية وعيه ، يوضع في الفراش ، ويغطى الدفء ويعطى مشروبًا ساخنًا.

قد يعاني المريض المصاب بالصدمة الكهربائية من مضاعفات مختلفة ، لذا يجب إرساله إلى المستشفى.

خيار آخر محتمل لتأثير التيار الكهربائي على الإنسان هو صاعقة، يشبه تأثيرها عمل تيار كهربائي عالي الجهد. في بعض الحالات ، يموت الشخص المصاب على الفور من الشلل التنفسي والسكتة القلبية. تظهر خطوط حمراء على الجلد. ومع ذلك ، غالبًا ما يؤدي الصواعق إلى صدمة قوية فقط. في مثل هذه الحالات ، يفقد الضحية وعيه ، ويصبح جلده شاحبًا وباردًا ، والنبض يكون بالكاد واضحًا ، والتنفس ضحل ، وبالكاد يمكن ملاحظته

يعتمد إنقاذ حياة الشخص المصاب بالبرق على سرعة تقديم الإسعافات الأولية له. يجب أن يبدأ الضحية على الفور في التنفس الاصطناعي ومواصلته حتى يبدأ في التنفس من تلقاء نفسه.

لمنع التعرض للبرق يجب اتخاذ عدد من الإجراءات أثناء هطول الأمطار والعواصف الرعدية

من المستحيل الاختباء من المطر تحت شجرة أثناء عاصفة رعدية ، حيث "تجتذب" الأشجار تصريف البرق ؛

أثناء العواصف الرعدية ، يجب تجنب المناطق المرتفعة ، حيث من المرجح أن تضربها البرق ؛

يجب أن تكون جميع المباني السكنية والإدارية مجهزة بقضبان مانعة للصواعق ، والغرض منها هو منع الصواعق من دخول المبنى.

الإنعاش القلبي الرئوي هو مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى استعادة نشاط القلب وتنفس الضحية عند توقفها (الموت السريري). يمكن أن يحدث هذا مع الصدمة الكهربائية والغرق ، وفي بعض الحالات الأخرى ، عندما يتم ضغط أو انسداد الشعب الهوائية. يعتمد احتمال بقاء المريض على قيد الحياة بشكل مباشر على سرعة تطبيق الإنعاش.

من الأكثر فاعلية استخدام أجهزة خاصة للتهوية الاصطناعية للرئتين ، والتي يتم من خلالها نفخ الهواء في الرئتين. في حالة عدم وجود مثل هذه الأجهزة ، يتم إجراء التهوية الاصطناعية للرئتين بطرق مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هي طريقة "الفم للفم".

طريقة التنفس الصناعي للرئتين "من الفم إلى الفم".لمساعدة الضحية ، من الضروري وضعه على ظهره حتى تكون الشعب الهوائية خالية لمرور الهواء. للقيام بذلك ، يجب إعادة رأسه قدر الإمكان. إذا تم ضغط فكي الضحية بإحكام ، فمن الضروري دفع الفك السفلي للأمام ، والضغط على الذقن ، وفتح الفم ، ثم تنظيف تجويف الفم من اللعاب أو القيء بمنديل ، ثم الانتقال إلى التهوية الاصطناعية:

1) وضع منديل في طبقة واحدة على فم الضحية المفتوح ؛

2) قرصة أنفه.

3) خذ نفسا عميقا.

4) اضغطي شفتيك بإحكام على شفتي الضحية ، مما يؤدي إلى شدها ؛

5) نفخ الهواء بقوة في فمه.

يتم نفخ الهواء بمعدل 16-18 مرة في الدقيقة حتى يتم استعادة التنفس الطبيعي.

في حالة إصابات الفك السفلي ، يمكن إجراء تهوية صناعية بطريقة أخرى ، عندما يتم نفخ الهواء عبر أنف الضحية. في نفس الوقت يجب إغلاق فمه.

تتوقف التهوية الاصطناعية للرئتين عند ظهور علامات موت موثوقة.

طرق أخرى للتهوية الصناعية.مع الإصابات الواسعة في منطقة الوجه والفكين ، فإن التهوية الاصطناعية للرئتين عن طريق الفم إلى الفم أو من الفم إلى الأنف أمر مستحيل ، لذلك يتم استخدام طرق سيلفستر وكاليستوف.

عند إجراء تهوية صناعية طريقة سيلفستر الضحية يستلقي على ظهره ، والشخص الذي يساعده يركع على رأسه ، ويأخذ يديه من ساعديه ويرفعهما بحدة ، ثم يسحبهما خلفه ويفصل بينهما - هكذا يتم أخذ النفس. ثم ، بحركة عكسية ، يتم وضع ساعد الضحية على الجزء السفلي من الصدر والضغط - هكذا يحدث الزفير.

مع تهوية صناعية بواسطة طريقة كاليستوف يتم وضع الضحية على بطنه مع مد ذراعيه إلى الأمام ، ورأسه مقلوب إلى جانب واحد ، ويضع الملابس (بطانية) تحته. مع وجود أحزمة نقالة أو ربطها بحزامين أو ثلاثة أحزمة بنطلون ، يتم رفع الضحية بشكل دوري (في إيقاع التنفس) إلى ارتفاع يصل إلى 10 سم ويتم خفضها. عندما يرتفع المصاب نتيجة لتوسيع صدره ، يحدث الاستنشاق ، وعند الإنزال بسبب ضغطه ، يحدث الزفير.

علامات توقف القلب وضغط الصدر.علامات توقف نشاط القلب هي:

نقص النبض والخفقان.

عدم تفاعل التلاميذ مع الضوء (اتساع حدقة العين).

عندما يتم إنشاء هذه العلامات ، يجب عليك المتابعة على الفور تدليك القلب غير المباشر... لهذا:

1) وضع الضحية على ظهره ، على سطح صلب وصلب ؛

2) الوقوف على الجانب الأيسر منه ، ووضع راحتيهما فوق الأخرى على منطقة الثلث السفلي من القص ؛

3) الهزات الإيقاعية النشطة 50-60 مرة في الدقيقة ، اضغط على القص ، بعد كل دفعة ، اترك اليدين لإعطاء الفرصة لتصويب الصدر. يجب إزاحة الجدار الأمامي للصدر على عمق لا يقل عن 3-4 سم.

يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر مع التهوية الاصطناعية للرئتين: 4-5 ضغط على الصدر (عند الزفير) بالتناوب مع ضربة واحدة من الهواء في الرئتين (الاستنشاق). في هذه الحالة ، يجب مساعدة الشخص المصاب من قبل شخصين أو ثلاثة.

إن التهوية الاصطناعية للرئتين مع الضغط على الصدر هي أبسط طريقة إنعاش(إحياء) شخص في حالة موت سريري.

علامات فعالية التدابير المتخذة هي ظهور التنفس التلقائي للشخص ، واستعادة البشرة ، وظهور النبض وضربات القلب ، وكذلك العودة إلى وعي المريض.

بعد تنفيذ هذه الإجراءات ، يجب تزويد المريض بالسلام ، ويجب تدفئته ، وإعطاء مشروب ساخن وحلوى ، إذا لزم الأمر ، وتطبيق المقويات.

عند إجراء التنفس الصناعي والضغط على الصدر ، يجب أن يتذكر كبار السن أن العظام في هذا العمر تكون أكثر هشاشة ، لذا يجب أن تكون الحركات لطيفة. بالنسبة للأطفال الصغار ، يتم إجراء التدليك غير المباشر عن طريق الضغط على منطقة القص ليس باستخدام راحة اليد ، ولكن بإصبعك.

بسبب الكوارث الطبيعية تسمى حالة الطوارئ التي يمكن فيها وقوع إصابات بشرية وخسائر مادية. يميز بين حالات الطوارئ الطبيعية (الأعاصير والزلازل والفيضانات وما إلى ذلك) والأصل البشري (انفجارات القنابل والحوادث الصناعية).

تتطلب الكوارث الطبيعية والحوادث المفاجئة تنظيمًا عاجلاً للمساعدة الطبية للسكان المتضررين. من الأهمية بمكان توفير الإسعافات الأولية في الوقت المناسب مباشرة في موقع الإصابة (المساعدة الذاتية والمتبادلة) وإجلاء الضحايا من تفشي المرض إلى المؤسسات الطبية.

النوع الرئيسي من الإصابات في الكوارث الطبيعية هو الإصابة المصحوبة بنزيف يهدد الحياة. لذلك ، من الضروري أولاً اتخاذ تدابير لوقف النزيف ، ثم تقديم الرعاية الطبية للأعراض للضحايا.

يعتمد محتوى تدابير توفير الرعاية الطبية للسكان على نوع الكارثة الطبيعية أو الحادث. وذلك ل الزلازل هذا هو إخراج الضحايا من تحت الأنقاض ، وتقديم المساعدة الطبية لهم حسب طبيعة الإصابة. متى الفيضانات التدبير الأساسي هو إخراج الضحايا من الماء وتدفئتهم وتحفيز نشاط القلب والجهاز التنفسي.

في المنطقة المصابة إعصارأو اعصار، من المهم إجراء الفرز الطبي السريع للمتضررين ، وتقديم المساعدة في المقام الأول لمن هم في أمس الحاجة إليها.

تتأثر انجرافات الثلجو انهيارات ارضية بعد إزالتها من تحت الثلج ، يتم تسخينها ، ثم يتم إعطاؤها المساعدة اللازمة.

في المواقد حرائق بادئ ذي بدء ، من الضروري إطفاء الملابس المحترقة على الجرحى ، ووضع ضمادات معقمة على السطح المحروق. في حالة تلوث الأشخاص بأول أكسيد الكربون ، قم بإزالتهم على الفور من مناطق الدخان الشديد.

عندما يكون هناك حوادث NPP من الضروري تنظيم استطلاع إشعاعي ، والذي سيحدد مستويات التلوث الإشعاعي للمنطقة. يجب أن يخضع الغذاء والمواد الخام الغذائية والمياه للتحكم في الإشعاع.

تقديم المساعدة للضحايا.في حالة حدوث إصابات ، يتم تزويد الضحايا بأنواع المساعدة التالية:

الإسعافات الأولية؛

الإسعافات الأولية؛

رعاية طبية مؤهلة ومتخصصة.

يتم تقديم الإسعافات الأولية للمتضررين مباشرة في موقع الإصابة من قبل الفرق الصحية والنقاط الصحية والوحدات الأخرى التابعة لوزارة الطوارئ الروسية العاملة في تفشي المرض ، وكذلك في شكل مساعدة ذاتية ومتبادلة. مهمتها الرئيسية هي إنقاذ حياة الشخص المصاب ومنع المضاعفات المحتملة. يتم نقل المتضررين إلى أماكن التحميل على النقل بواسطة حمالين فرق الإنقاذ.

يتم تقديم الإسعافات الطبية الأولية للمصابين من خلال الوحدات الطبية والوحدات الطبية التابعة للوحدات العسكرية ومؤسسات الرعاية الصحية المحفوظة في تفشي المرض. وتشكل كل هذه التشكيلات المرحلة الأولى من الدعم الطبي والإخلاء للسكان المتضررين. تتمثل مهام الإسعافات الطبية الأولية في الحفاظ على النشاط الحيوي للكائن المصاب ومنع حدوث مضاعفات وإعداده للإخلاء.

يتم تقديم الرعاية الطبية المؤهلة والمتخصصة للمصابين في المؤسسات الطبية.

عند تقديم الإسعافات الأولية لضحايا التلوث الإشعاعي ، من الضروري مراعاة أنه ممنوع تناول الطعام والمياه من المصادر الملوثة ولمس الأشياء الملوثة بالمواد المشعة في المنطقة الملوثة. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد إجراءات الطهي وتنقية المياه في المناطق الملوثة (أو تنظيم التوصيل من مصادر غير ملوثة) ، مع مراعاة مستوى التلوث في المنطقة والوضع الحالي.

يجب تقديم الإسعافات الأولية لضحايا التلوث الإشعاعي في ظروف الحد الأقصى من الآثار الضارة. لهذا ، يتم نقل الضحايا إلى منطقة غير مصابة أو إلى ملاجئ خاصة.

في البداية ، من الضروري اتخاذ إجراءات معينة لإنقاذ حياة الضحية. بادئ ذي بدء ، من الضروري تنظيم التطهير والتطهير الجزئي لملابسه وأحذيته لمنع الآثار الضارة على الجلد والأغشية المخاطية. للقيام بذلك ، اغسل بالماء وامسح المناطق المفتوحة من جلد الضحية بسدادات قطنية مبللة ، اغسل العينين ، اشطف الفم. عند تطهير الملابس والأحذية من الملوثات ، من الضروري استخدام معدات الحماية الشخصية لمنع الآثار الضارة للمواد المشعة على الضحية. من الضروري أيضًا منع الغبار الملوث من الوصول إلى أشخاص آخرين.

إذا لزم الأمر ، يتم غسل معدة الضحية ، واستخدام عوامل امتصاص (الكربون المنشط ، وما إلى ذلك).

يتم إجراء الوقاية الطبية من الإصابات الإشعاعية باستخدام معدات الحماية من الإشعاع المتوفرة في مجموعة الإسعافات الأولية الفردية.

تحتوي مجموعة الإسعافات الأولية الفردية (AI-2) على مجموعة من الأجهزة الطبية المخصصة للوقاية الشخصية من الإصابات الناجمة عن المواد المشعة والسامة والعوامل البكتيرية. في حالة التلوث الإشعاعي ، يتم استخدام الأدوية التالية الواردة في AI-2:

- I socket - أنبوب حقنة مع عامل مسكن ؛

- العش الثالث - العامل المضاد للبكتيريا رقم 2 (في حالة مستطيلة) ، 15 قرصًا فقط ، والتي يتم تناولها بعد التعرض للإشعاع لاضطرابات الجهاز الهضمي: 7 أقراص لكل جرعة في اليوم الأول و 4 أقراص لكل جرعة يوميًا خلال اليومين التاليين. يؤخذ الدواء لمنع المضاعفات المعدية التي قد تنشأ بسبب إضعاف الخصائص الوقائية للكائن الحي المشع ؛

- العش الوريدي - عامل الحماية من الإشعاع رقم 1 (علب أقلام وردية ذات غطاء أبيض) ، إجمالي 12 قرصًا. خذ 6 أقراص في نفس الوقت 30-60 دقيقة قبل بدء التشعيع على إشارة تحذير الدفاع المدني من أجل منع الضرر الإشعاعي ؛ ثم 6 أقراص في 4-5 ساعات بينما في الإقليم الملوث بالمواد المشعة ؛

- مقبس VI - عامل الحماية من الإشعاع رقم 2 (علبة بيضاء) ، إجمالي 10 أقراص. تناول قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 10 أيام إذا تم تناول طعام ملوث ؛

- VII مقبس - عامل مضاد للقىء (مقلمة زرقاء) ، 5 أقراص في المجموع. استخدم قرصًا واحدًا للرضوض والتفاعل الإشعاعي الأولي للوقاية من القيء. للأطفال دون سن 8 سنوات ، تناول ربع الجرعة المحددة ، للأطفال من سن 8 إلى 15 عامًا - نصف الجرعة.

توزيع الأدوية والتعليمات الخاصة باستخدامها مرفقة بحقيبة الإسعافات الأولية الفردية.

أهم شيء قبل وصول الأطباء هو تحقيق وقف تأثير العوامل التي تزيد من سوء رفاهية الشخص المصاب. تتضمن هذه الخطوة القضاء على العمليات التي تهدد الحياة ، على سبيل المثال: وقف النزيف والتغلب على الاختناق.

تحديد الحالة الفعلية للمريض وطبيعة المرض. سوف تساعد الجوانب التالية في هذا:

• ما هي قيم ضغط الدم.
• ما إذا كانت الجروح النازفة ملحوظة بصريًا ؛
• لدى المريض رد فعل من التلاميذ للضوء ؛
• هل تغير معدل ضربات قلبك؟
• سواء تم الحفاظ على وظائف التنفس أم لا ؛
• كيف يدرك الشخص ما يحدث بشكل مناسب ؛
• الضحية واعية أم لا ؛
• إذا لزم الأمر ، ضمان وظائف الجهاز التنفسي من خلال الوصول إلى الهواء النقي واكتساب الثقة في عدم وجود أجسام غريبة في الشعب الهوائية ؛
• إجراء تهوية غير جراحية للرئتين (التنفس الصناعي وفقًا لتقنية "الفم للفم") ؛
• أداء غير مباشر (مغلق) في حالة عدم وجود نبض.

في كثير من الأحيان ، يعتمد الحفاظ على الصحة وحياة الإنسان على توفير الإسعافات الأولية عالية الجودة في الوقت المناسب. في حالة الطوارئ ، يحتاج جميع الضحايا ، بغض النظر عن نوع المرض ، إلى إجراءات الطوارئ المختصة قبل وصول الفريق الطبي.

قد لا يتم تقديم الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ دائمًا من قبل الأطباء أو المسعفين المؤهلين. يجب أن يتمتع كل معاصر بمهارات التدابير ما قبل الطبية وأن يعرف أعراض الأمراض الشائعة: تعتمد النتيجة على جودة التدابير وحسن توقيتها ومستوى المعرفة ومهارات شهود المواقف الحرجة.

خوارزمية ABC

تتضمن إجراءات الطوارئ ما قبل الطبية تنفيذ مجموعة من الإجراءات العلاجية والوقائية البسيطة مباشرة في موقع المأساة أو بالقرب منه. الإسعافات الأولية لحالات الطوارئ ، بغض النظر عن طبيعة المرض أو المتلقاة ، لها خوارزمية مماثلة. يعتمد جوهر التدابير على طبيعة الأعراض التي يظهرها الشخص المصاب (على سبيل المثال: فقدان الوعي) وعلى الأسباب المزعومة لحالة الطوارئ (على سبيل المثال: أزمة ارتفاع ضغط الدم مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني). يتم تنفيذ تدابير إعادة التأهيل في إطار الإسعافات الأولية لظروف الطوارئ وفقًا لنفس المبادئ - خوارزمية ABC: هذه هي الأحرف الإنجليزية الأولى التي تشير إلى:

• الهواء (الهواء) ؛
• التنفس (التنفس)
• تداول (تداول).

غابو إلى "كلية طب توبولسك التي تحمل اسم ف. سولداتوف"

تطوير المنهجية

تدريب عملي

PM 04، PM 07 "أداء العمل في مهنة أو أكثر للعمال ، وظائف الموظفين"

MDK "تكنولوجيا الخدمات الطبية"

الموضوع: "توفير الإسعافات الأولية في مختلف الظروف"

المعلم: Fedorova O.A.،

Cherkashina A.N. ، Zhelnina S.V.

توبولسك ، 2016

قائمة المصطلحات

الكسر هو انتهاك كامل أو جزئي لسلامة العظام ، ينشأ عن عمل ميكانيكي خارجي. كسر مغلق. سلامة الجلد غير مضطربة. كسر مفتوح. سلامة الجلد فوق موقع الكسر أو بالقرب منه مكسورة. الزوايا ، الجرح بطوله له عمق مختلف مع تلف الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات الحرق الحراري هو إصابة تحدث تحت تأثير درجة حرارة عالية على أنسجة الجسم الإغماء يحدث فجأة فقدان للوعي قصير المدى مع إضعاف نشاط الجهازين القلبي والجهاز التنفسي. الذي يتطور عندما يدخل السم الجسم صدمة استجابة الجسم لها التعرض المفرط للعوامل الضارة

ملاءمة

تتطلب حالات الطوارئ التي تهدد حياة وصحة المريض إجراءات عاجلة في جميع مراحل الرعاية الطبية. تنشأ هذه الحالات نتيجة لتطور الصدمة ، وفقدان الدم الحاد ، وضيق التنفس ، واضطرابات الدورة الدموية ، والغيبوبة ، التي تسببها الأمراض الحادة للأعضاء الداخلية ، والإصابات الرضحية ، والتسمم والحوادث.

يُعطى المكان الأكثر أهمية في تقديم المساعدة للمرضى والمصابين فجأة نتيجة لحالات الطوارئ الطبيعية والتي من صنع الإنسان في وقت السلم لإجراء التدابير المناسبة قبل دخول المستشفى. كما يتضح من بيانات الخبراء المحليين والأجانب ، يمكن إنقاذ عدد كبير من المرضى وضحايا حالات الطوارئ بتقديم المساعدة الفعالة في الوقت المناسب في مرحلة ما قبل دخول المستشفى.

في الوقت الحالي ، ازدادت أهمية الإسعافات الأولية في علاج حالات الطوارئ بشكل كبير. إن قدرة الممرضات على تقييم شدة حالة المريض ، وتحديد المشاكل ذات الأولوية ضرورية لتوفير الإسعافات الأولية الفعالة ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير أكبر على المسار الإضافي والتشخيص للمرض. من اختصاصي طبي ، ليست المعرفة فقط مطلوبة ، ولكن أيضًا القدرة على تقديم المساعدة بسرعة ، لأن الارتباك وعدم القدرة على الاجتماع يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الموقف.

وبالتالي ، فإن إتقان طرق تقديم الرعاية الطبية الطارئة في مرحلة ما قبل دخول المستشفى للمرضى والمصابين ، وكذلك تحسين المهارات العملية ، هي مهمة مهمة وعاجلة.

المبادئ الحديثة لتقديم الرعاية الطبية الطارئة

في الممارسة العالمية ، تم اعتماد مخطط شامل لتقديم المساعدة للضحايا في مرحلة ما قبل المستشفى.

المراحل الرئيسية لهذا المخطط هي:

1.الشروع الفوري في إجراءات دعم الحياة العاجلة في حالات الطوارئ.

2.ترتيب وصول المتخصصين المؤهلين إلى مكان الحادث في أسرع وقت ممكن ، وتنفيذ إجراءات معينة للرعاية الطبية الطارئة أثناء نقل المريض إلى المستشفى.

.الاستشفاء بأسرع وقت ممكن في مؤسسة طبية متخصصة مع كوادر طبية مؤهلة ومجهزة بالمعدات اللازمة.

الأنشطة التي يتعين القيام بها في حالات الطوارئ

يجب تقسيم الإجراءات الطبية وإجراءات الإخلاء التي يتم إجراؤها في تقديم الرعاية في حالات الطوارئ إلى عدد من المراحل المترابطة - ما قبل دخول المستشفى والمستشفى والإسعافات الأولية.

في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يتم تقديم الإسعافات الأولية والإسعافات الأولية والإسعافات الأولية.

العامل الأكثر أهمية في تقديم رعاية الطوارئ هو عامل الوقت. تتحقق أفضل نتائج علاج الضحايا والمرضى عندما لا تتجاوز الفترة من لحظة ظهور حالة الطوارئ إلى وقت تقديم المساعدة المؤهلة ساعة واحدة.

سيسمح التقييم الأولي لشدة حالة المريض بتجنب الذعر والضجة أثناء الإجراءات اللاحقة ، وسيمكن من اتخاذ قرارات أكثر توازناً وعقلانية في المواقف القصوى ، فضلاً عن تدابير الإخلاء الطارئ للضحية من منطقة الخطر.

بعد ذلك ، من الضروري البدء في تحديد علامات أكثر الحالات التي تهدد الحياة والتي يمكن أن تؤدي إلى وفاة الضحية في الدقائق التالية:

· الموت السريري

· غيبوبة؛

· نزيف شرياني

· جروح الرقبة

· إصابة في الصدر.

يجب على الشخص الذي يقدم المساعدة للضحايا في حالات الطوارئ الالتزام الصارم بالخوارزمية الموضحة في الشكل 1.

مخطط 1. إجراء تقديم المساعدة في حالة الطوارئ

الإسعافات الأولية في حالة الطوارئ

هناك 4 مبادئ أساسية للإسعافات الأولية يجب اتباعها:

.معاينة المشهد. تأكد من السلامة عند تقديم المساعدة.

2.الفحص الأولي للضحية والإسعافات الأولية للظروف التي تهدد الحياة.

.استدعاء طبيب أو سيارة إسعاف.

.الفحص الثانوي للضحية والمساعدة ، إذا لزم الأمر ، في تحديد الإصابات والأمراض الأخرى.

قبل مساعدة الضحية ، اكتشف:

· ما إذا كان مكان الحادث خطيرًا ؛

· ماذا حدث؛

· عدد المرضى والضحايا ؛

· هل يستطيع الآخرون المساعدة.

أي شيء يمكن أن يهدد سلامتك وسلامة من حولك له أهمية خاصة: الأسلاك الكهربائية المكشوفة ، الحطام المتساقط ، حركة المرور الكثيفة ، الحريق ، الدخان ، الأبخرة الضارة. إذا كنت في خطر ، ابق بعيدًا عن الضحية. اتصل بخدمة الإنقاذ المناسبة أو الشرطة على الفور للحصول على المساعدة المهنية.

ابحث دائمًا عن الضحايا الآخرين ، وإذا لزم الأمر ، اطلب من الآخرين مساعدتك.

بمجرد أن تقترب من الضحية الواعية ، حاول تهدئته ، ثم بنبرة طيبة:

· اكتشف من الضحية ما حدث ؛

· اشرح أنك متخصص في الرعاية الصحية ؛

· تقديم المساعدة ، والحصول على موافقة الضحية للمساعدة ؛

· اشرح الإجراء الذي ستتخذه.

يجب أن تحصل على إذن من الضحية قبل الشروع في الإسعافات الأولية الطارئة. الضحية الواعية لها الحق في رفض خدمتك. إذا كان فاقدًا للوعي ، فيمكننا افتراض أنك قد تلقيت موافقته على اتخاذ إجراءات الطوارئ.

نزيف

فرّق بين النزيف الخارجي والداخلي.

هناك نوعان من النزيف: الشرياني والنزيف الوريدي.

نزيف شرياني.الأخطر هي إصابات النزيف في الشرايين الكبيرة - الفخذ والعضدي والسباتي. يمكن أن يحدث الموت في غضون دقائق.

علامات الإصابة بالشرايين:الدم الشرياني "يتدفق" ، لون الدم أحمر فاتح ، نبض الدم يتزامن مع ضربات القلب.

علامات النزيف الوريدي:يتدفق الدم الوريدي ببطء ، بالتساوي ، دم الظل أغمق.

طرق وقف النزيف:

1.ضغط الإصبع.

2.ضمادة ضيقة.

.أقصى انثناء للطرف.

.تطبيق عاصبة.

.شد الوعاء التالف في الجرح.

.سدادة الجرح.

إذا أمكن ، استخدم ضمادة معقمة (أو قطعة قماش نظيفة) لتطبيق ضمادة ضغط ، وضعها مباشرة على الجرح (باستثناء إصابة العين والمسافة البادئة في قبو الجمجمة).

أي حركة للطرف تحفز تدفق الدم فيه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تلف الأوعية الدموية يعطل عمليات تخثر الدم. أي حركة تسبب ضررًا إضافيًا للأوعية الدموية. يمكن أن يساعد تجبير الأطراف في تقليل النزيف. في هذه الحالة ، تعتبر الإطارات الهوائية أو أي نوع من الإطارات مثالية.

عندما لا يوقف تطبيق ضمادة الضغط على موقع الجرح النزيف بشكل موثوق أو عندما يكون هناك عدة مصادر للنزيف يوفرها شريان واحد ، فقد يكون الضغط الموضعي فعالاً.

من الضروري تطبيق عاصبة فقط في الحالات القصوى ، عندما لا تعطي جميع الإجراءات الأخرى النتيجة المتوقعة.

مبادئ تطبيق تسخير:

§ أقوم بوضع عاصبة فوق موقع النزيف وبالقرب منها قدر الإمكان فوق الملابس أو على عدة جولات من الضمادة ؛

§ شد العاصبة فقط حتى يختفي النبض المحيطي ويتوقف النزيف ؛

§ يجب أن تلتقط كل جولة لاحقة للحزام الجولة السابقة جزئيًا ؛

§ يتم تطبيق العاصبة لمدة لا تزيد عن ساعة واحدة خلال فترة دافئة من الوقت ، ولا تزيد عن 0.5 ساعة خلال فترة البرد ؛

§ يتم إدخال ملاحظة تحت العاصبة المطبقة تشير إلى وقت تطبيق العاصبة ؛

§ بعد وقف النزيف ، توضع ضمادة معقمة على الجرح المفتوح ، وتضميدها ، ويثبت الطرف ، وينقل الجرحى إلى المرحلة التالية من الرعاية الطبية ، أي. إخلاء.

يمكن أن تتسبب العاصبة في إتلاف الأعصاب والأوعية الدموية وحتى تؤدي إلى فقدان أحد الأطراف. يمكن أن تؤدي العاصبة المطبقة بشكل فضفاض إلى حدوث نزيف أكثر شدة ، حيث لا يتوقف تدفق الدم الوريدي فقط عن الشرايين. استخدم عاصبة كملاذ أخير للظروف التي تهدد الحياة.

كسور

كسر -هذا انتهاك كامل أو جزئي لسلامة العظام يحدث أثناء الإجهاد الميكانيكي الخارجي.

أنواع الكسور:

§ مغلق (سلامة الجلد لا تنتهك) ؛

§ مفتوح (تمزق تشوه الجلد فوق موقع الكسر أو بالقرب منه).

علامات الكسور:

§ تشوه (تغيير في الشكل) ؛

§ وجع محلي (محلي) ؛

§ تورم الأنسجة الرخوة فوق الكسر ، نزيف فيها ؛

§ مع كسور مفتوحة - جرح ممزق مع شظايا عظام مرئية ؛

§ ضعف الأطراف

§ الحركة المرضية.

§ التحقق من سالكية الجهاز التنفسي والتنفس والدورة الدموية ؛

§ فرض تجميد النقل بالوسائل القياسية ؛

§ ضمادة معقمة

§ تدابير مضادة للصدمة

§ النقل إلى مرافق الرعاية الصحية.

علامات كسر الفك السفلي:

§ يكون كسر الفك السفلي أكثر شيوعًا عند التأثير ؛

§ بالإضافة إلى العلامات العامة للكسور ، تشرد الأسنان ، وهو انتهاك للعضة الطبيعية ، وصعوبة أو استحالة حركات المضغ ؛

§ مع كسور مزدوجة في الفك السفلي ، قد يغرق اللسان ، مما يسبب الاختناق.

الإسعافات الأولية الطارئة:

§ تحقق من سالكية الشعب الهوائية والتنفس والدورة الدموية ؛

§ وقف النزيف الشرياني مؤقتًا عن طريق الضغط على وعاء النزيف ؛

§ إصلاح الفك السفلي بضمادة تشبه القاذفة ؛

§ إذا سقط اللسان ، مما جعل التنفس صعبًا ، ثبت اللسان.

كسور الضلع.تحدث كسور الضلع تحت تأثيرات ميكانيكية مختلفة على الصدر. يميز بين كسور الضلع الفردية والمتعددة.

علامات كسر الضلع:

§ يصاحب كسور الضلوع ألم موضعي حاد عند الشعور والتنفس والسعال ؛

§ الضحية تحافظ على الجزء التالف من الصدر ؛ التنفس على هذا الجانب ضحل.

§ في حالة تلف غشاء الجنب وأنسجة الرئة ، يدخل الهواء القادم من الرئتين إلى الأنسجة تحت الجلد ، والتي تشبه الوذمة في الجانب التالف من الصدر ؛ جرش الأنسجة تحت الجلد عند ملامسة (انتفاخ تحت الجلد).

الإسعافات الأولية الطارئة:

§

§ ضع ضمادة ضغط دائرية على الصدر أثناء الزفير ؛

§ إذا كنت تعاني من إصابات في الصدر ، فاتصل بسيارة إسعاف لإدخال الضحية إلى مستشفى إصابات الصدر.

الجروح

الجروح هي إصابات الأنسجة الرخوة التي تضر بسلامة الجلد. في الجروح العميقة ، تُصاب الأنسجة تحت الجلد والعضلات وجذوع الأعصاب والأوعية الدموية.

أنواع الجروح.هناك جروح مقطوعة ومقطعة وطعنات وأعيرة نارية.

في المظهر الجروح هي:

§ فروة الرأس - يتم تقشير مناطق الجلد والأنسجة تحت الجلد ؛

§ تمزق - على الجلد والأنسجة تحت الجلد وعيوب العضلات ذات الشكل غير المنتظم مع العديد من الزوايا ، الجرح على طوله له عمق مختلف. قد يحتوي الجرح على الغبار والأوساخ والأتربة وبقايا الملابس.

الإسعافات الأولية الطارئة:

§ تحقق ABC (سالكية مجرى الهواء ، التنفس ، الدورة الدموية) ؛

§ أثناء الرعاية الأولية ، قم ببساطة بغسل الجرح بمحلول ملحي أو ماء نظيف وضع ضمادة نظيفة ، ارفع الطرف.

الإسعافات الأولية الطارئة للجروح المفتوحة:

§ وقف النزيف الرئيسي

§ إزالة الأوساخ والحطام والحطام عن طريق ري الجرح بماء نظيف ومحلول ملحي ؛

§ تطبيق ضمادة معقمة

§ للجروح الكبيرة إصلاح الطرف

تمزقاتتنقسم إلى:

سطحي (بما في ذلك الجلد فقط) ؛

عميق (التقاط الأنسجة والبنى الأساسية).

اثار الجروح عادة لا يصاحبها نزيف خارجي حاد ، ولكن احذر من احتمال حدوث نزيف داخلي أو تلف الأنسجة.

الإسعافات الأولية الطارئة:

§ لا تقم بإزالة الأشياء العالقة بعمق ؛

§ وقف النزيف؛

§ ثبّت الجسم الغريب بضمادة كبيرة وشل حركته بالجبائر حسب الحاجة.

§ ضع ضمادة معقمة.

الآفات الحرارية

الحروق

حرق حراري -هي إصابة تحدث عندما تتعرض أنسجة الجسم لدرجات حرارة عالية.

حسب عمق الآفة ، تنقسم إلى 4 درجات:

الدرجة الأولى -احتقان وتورم في الجلد مصحوب بألم حارق ؛

الدرجة الثانية -احتقان ووذمة الجلد مع تقشر البشرة وتشكيل بثور مليئة بسائل شفاف ؛ لوحظ ألم شديد في اليومين الأولين ؛

3 أ ، 3 ب درجات -بالإضافة إلى الأدمة ، تتضرر الأنسجة تحت الجلد والأنسجة العضلية ، وتتشكل قشور نخرية ؛ الألم والحساسية اللمسية غائبة ؛

الدرجة الرابعة -نخر في الجلد والأنسجة العميقة حتى أنسجة العظام ، تكون القشرة كثيفة وسميكة وأحيانًا سوداء حتى التفحم.

بالإضافة إلى عمق الآفة ، فإن منطقة الآفة مهمة أيضًا ، والتي يمكن تحديدها باستخدام "قاعدة راحة اليد" أو "قاعدة التسعة".

وفقًا لقاعدة التاسعة ، تبلغ مساحة جلد الرأس والرقبة 9٪ من سطح الجسم ؛ الثديين - 9٪؛ البطن - 9٪؛ ظهورهم - 9٪ ؛ أسفل الظهر والأرداف - 9٪ ؛ اليدين - 9٪ لكل منهما ؛ الوركين - 9٪ لكل منهما ؛ الساقين والقدمين - 9٪ لكل منهما ؛ العجان والأعضاء التناسلية الخارجية - 1٪.

وفقًا لـ "قاعدة راحة اليد" ، فإن راحة يد الشخص البالغ تمثل حوالي 1٪ من سطح الجسم.

الإسعافات الأولية الطارئة:

§ إنهاء العامل الحراري

§ تبريد السطح المحروق بالماء لمدة 10 دقائق ؛

§ فرض ضمادة معقمة على سطح الحرق ؛

§ مشروب دافئ

§ الإخلاء إلى أقرب منشأة طبية في وضعية الانبطاح.

قضمة الصقيع

البرد له تأثير موضعي على الجسم ، حيث يتسبب في قضمة الصقيع في أجزاء معينة من الجسم ، وبشكل عام ، مما يؤدي إلى التبريد العام (التجميد).

قضمة الصقيع بعمق الآفة تنقسم إلى 4 درجات:

مع التبريد العام ، تتطور التفاعلات التعويضية في البداية (تضييق الأوعية المحيطية ، والتغيرات في التنفس ، وظهور الهزات). مع تعمقها ، تبدأ مرحلة من المعاوضة ، مصحوبة بانخفاض تدريجي في الجهاز العصبي المركزي ، وضعف في نشاط القلب والتنفس.

تتميز الدرجة الخفيفة بانخفاض درجة الحرارة إلى 33-35 درجة مئوية ، قشعريرة ، شحوب في الجلد ، ظهور "قشعريرة". تباطأ الكلام ، ويلاحظ الضعف والنعاس وبطء القلب.

يتميز متوسط \u200b\u200bدرجة التبريد (مرحلة الذهول) بانخفاض درجة حرارة الجسم إلى 29-27 درجة مئوية ، ويكون الجلد باردًا أو شاحبًا أو مزرقًا. يلاحظ النعاس والاكتئاب في الوعي وصعوبة الحركات. النبض يتباطأ إلى 52-32 نبضة في الدقيقة ، والتنفس نادر ، وضغط الدم ينخفض \u200b\u200bإلى 80-60 ملم. RT. فن.

يتميز التبريد الشديد بنقص الوعي ، تصلب العضلات ، تقلصات متشنجة لعضلات المضغ. نبض 34-32 نبضة. في دقيقة. ينخفض \u200b\u200bضغط الدم أو لا يكتشف ، التنفس نادر ، ضحل ، التلاميذ يضيقون. عندما تنخفض درجة حرارة المستقيم إلى 24-20 درجة مئوية ، تحدث الوفاة.

الإسعافات الأولية الطارئة:

§ وقف تأثير التبريد

§ بعد إزالة الملابس الرطبة ، قم بتغطية الضحية بحرارة ، وشرب مشروبًا ساخنًا ؛

§ توفير العزل الحراري لقطاعات الأطراف المبردة ؛

§ لإجلاء الضحية إلى أقرب مرفق طبي في وضع الاستلقاء.

الشمس وضربة الشمس

تتشابه أعراض ضربة الشمس وضربة الشمس وتحدث فجأة.

ضربة شمسيحدث في يوم صيفي صافٍ مع التعرض الطويل للشمس دون غطاء للرأس. يظهر طنين الأذن ، والدوخة ، والغثيان ، والقيء ، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، ويلاحظ التعرق ، واحمرار بشرة الوجه ، ويزداد النبض والتنفس بشكل حاد. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث هياج شديد ، وفقدان للوعي ، وحتى الموت.

ضربة شمسيحدث بعد مجهود بدني في درجة حرارة محيطة عالية. يصبح الجلد رطبًا ، ويصبح شاحبًا في بعض الأحيان. ترتفع درجة حرارة الجسم. قد يشكو المصاب من الضعف والتعب والغثيان والصداع. قد يحدث تسرع القلب وارتفاع ضغط الدم الانتصابي.

الإسعافات الأولية الطارئة:

§ نقل الضحية إلى مكان أكثر برودة وإعطاء كمية معتدلة من السائل للشرب ؛

§ ضعي البرد على الرأس ، على منطقة القلب.

§ وضع الضحية على ظهره

§ إذا كان لدى المصاب ضغط دم منخفض ، ارفع الأطراف السفلية.

قصور الأوعية الدموية الحاد

إغماء - فقدان الوعي قصير الأمد الذي ينشأ فجأة مع إضعاف نشاط القلب والجهاز التنفسي. يوجد في قلب الإغماء نقص الأكسجة الدماغي ، والذي ينتج عن اضطراب عابر في تدفق الدم الدماغي.

في المرضى الذين يعانون من الإغماء ، يتم تمييز ثلاث فترات: الإغماء المسبق ، والإغماء نفسه ، وبعد الإغماء.

خفة الرأسيتجلى في الشعور بالدوار ، سواد في العينين ، طنين في الأذنين ، ضعف ، دوار ، غثيان ، تعرق ، تنميل في الشفاه ، أطراف الأصابع ، شحوب في الجلد. المدة من بضع ثوانٍ إلى دقيقة واحدة.

أثناء الإغماءيلاحظ فقدان الوعي ، وانخفاض حاد في قوة العضلات ، والتنفس الضحل. النبض متقلب ، ضعيف ، غير منتظم. مع اضطراب طويل الأمد نسبيًا في الدورة الدموية الدماغية ، قد يكون هناك سريريًا - تشنجات منشط ، التبول اللاإرادي. يستمر الإغماء لمدة دقيقة واحدة ، وأحيانًا أكثر.

حالة الإغماءيستمر من بضع ثوانٍ إلى دقيقة واحدة وينتهي بالشفاء التام للوعي.

الإسعافات الأولية الطارئة:

§ ضع المريض على ظهره مع خفض رأسه قليلاً أو رفع ساقي المريض إلى ارتفاع 60-70 سم بالنسبة للسطح الأفقي ؛

§ ملابس ضيقة فك الأزرار

§ توفير الهواء النقي

§ أحضر قطعة قطن مبللة بالأمونيا إلى أنفك ؛

§ رش وجهك بالماء البارد أو ربتي على الخدين ، افرك صدره ؛

§ تأكد من أن المريض يجلس لمدة 5-10 دقائق بعد الإغماء ؛

في حالة الاشتباه في سبب عضوي للإغماء ، فإن العلاج بالمستشفى ضروري.

تشنجات

التشنجات -تقلص العضلات اللاإرادي. يمكن أن تكون الحركات المتشنجة منتشرة على نطاق واسع وتشمل العديد من مجموعات العضلات في الجسم (نوبات معممة) أو موضعية في مجموعة عضلية من الجسم أو أحد الأطراف (نوبات موضعية).

النوبات المعممةيمكن أن يكون مستقرًا ، ويدوم لفترة طويلة نسبيًا - عشرات الثواني ، أو الدقائق (منشط) ، أو سريعًا ، وغالبًا ما يكون متناوبًا في حالات الانقباض والاسترخاء (الارتعاش).

النوبات الموضعيةيمكن أن يكون أيضًا منشطًا ومنشطًا.

تشنجات منشط معممة تصيب عضلات الذراعين والساقين والجذع والرقبة والوجه وأحيانًا الجهاز التنفسي. غالبًا ما تكون الذراعين في حالة ثني ، والساقين ، كقاعدة عامة ، ممتدة ، والعضلات متوترة ، والجذع ممدود ، والرأس يتراجع أو يتجه إلى الجانب ، والأسنان مشدودة بإحكام. يمكن فقدان الوعي أو الاحتفاظ به.

غالبًا ما تكون نوبات الصرع المعممة مظهرًا من مظاهر الصرع ، ولكن يمكن ملاحظتها أيضًا في الهستيريا وداء الكلب والكزاز وتسمم الحمل والحوادث الوعائية الدماغية والعدوى والتسمم عند الأطفال.

الإسعافات الأولية الطارئة:

§ حماية المريض من الاصابة.

§ حرروه من الملابس المحرجة.

الطوارئ الطبية

§ تحرير تجويف فم المريض من الأجسام الغريبة (الطعام ، أطقم الأسنان القابلة للإزالة) ؛

§ لمنع لدغة اللسان ، أدخل زاوية منشفة ملفوفة بين الأضراس.

التعرض للضرب من قبل البرق

يؤثر البرق عادةً على الأشخاص في العراء أثناء العاصفة الرعدية. يرجع التأثير الضار للكهرباء الجوية في المقام الأول إلى الجهد العالي جدًا (حتى 1000000 واط) وقوة التفريغ ، بالإضافة إلى ذلك ، قد يتعرض الضحية لإصابات رضحية نتيجة تأثير موجة الانفجار الجوي. من الممكن أيضًا حدوث حروق شديدة (حتى الدرجة الرابعة) ، نظرًا لأن درجة الحرارة في منطقة ما يسمى بقناة الصواعق يمكن أن تتجاوز 25000 درجة مئوية ، على الرغم من قصر مدة التعرض ، تكون حالة الضحية صعبة عادةً ، والتي ترجع في المقام الأول إلى تلف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

الأعراض:فقدان الوعي من عدة دقائق إلى عدة أيام ، تشنجات مخروطية. بعد استعادة الوعي والقلق والإثارة والارتباك والألم والهذيان. هلوسات ، شلل جزئي في الأطراف ، نصفي - وشلل نصفي ، صداع ، ألم ولسع في العين ، طنين الأذن ، حروق في الجفون ومقلة العين ، عتامة القرنية والعدسة ، "علامة البرق" على الجلد.

الإسعافات الأولية الطارئة:

§ ترميم وصيانة مجرى الهواء والتهوية الاصطناعية ؛

§ تدليك القلب غير المباشر

§ الاستشفاء ، نقل الضحية على نقالة (أفضل في الوضع الجانبي بسبب خطر القيء).

صدمة كهربائية

أخطر مظهر من مظاهر الصدمة الكهربائية هو الموت السريري ، والذي يتسم بتوقف التنفس وسرعة القلب.

الإسعافات الأولية للإصابة الكهربائية:

§ تحرير الضحية من ملامسة القطب ؛

§ إعداد الضحية للإنعاش ؛

§ إجراء تهوية ميكانيكية بالتوازي مع تدليك القلب المغلق.

لسعات النحل ، الدبابير ، النحل

يحتوي سم هذه الحشرات على أمينات بيولوجية. لدغات الحشرات مؤلمة للغاية ، يتجلى رد الفعل المحلي عليها في شكل تورم والتهاب. يكون التورم أكثر وضوحًا مع لدغة في الوجه والشفتين. لا تعطي اللدغات المفردة رد فعل عام للجسم ، لكن لدغات أكثر من 5 نحلات سامة ، بينما تلاحظ قشعريرة وغثيان ودوخة وجفاف الفم.

الإسعافات الأولية الطارئة:

· إزالة اللدغة من الجرح بالملاقط.