Kalcij d3 nikomed forte za otroke. Kalcij-d3 nikomed forte: navodila za uporabo

Kombinirani pripravek, ki uravnava izmenjavo kalcija in fosforja v telesu (v kosteh, zobeh, nohtih, laseh, mišicah).

Zmanjša resorpcijo (resorpcijo) in poveča gostoto kosti, obnavlja pomanjkanje kalcija in vitamina D3 v telesu, kar je potrebno za mineralizacijo zob.

Kalcij sodeluje pri uravnavanju živčne prevodnosti, krčenju mišic in je sestavni del krvnega koagulacijskega sistema. Ustrezen vnos kalcija je še posebej pomemben med rastjo, nosečnostjo in dojenjem.

Vitamin D3 poveča črevesno absorpcijo kalcija.

Uporaba kalcija in vitamina D3 preprečuje povečanje proizvodnje paratiroidnega hormona, ki je poživilo povečane resorpcije kosti (izluščanje kalcija iz kosti).

Farmakokinetika

Sesanje

Običajno je količina kalcija, ki se absorbira iz prebavil, približno 30% odmerka.

Porazdelitev in metabolizem

99% kalcija v telesu je koncentrirano v žilavi strukturi kosti in zob. Preostalih 1% je v znotraj- in zunajceličnih tekočinah. Približno 50% celotnega kalcija v krvi je v fiziološko aktivni ionizirani obliki, od tega približno 10% v kompleksu s citratnimi, fosfatnimi ali drugimi anioni, preostalih 40% pa je povezanih z beljakovinami, predvsem albumini.

Umik

Kalcij se izloča skozi črevesje, ledvice in znojne žleze. Ledvično izločanje je odvisno od glomerularne filtracije in cevaste reabsorpcije kalcija.

Kokalkalciferol

Sesanje

Kolekalciferol se zlahka absorbira iz tankega črevesa (približno 80% odvzetega odmerka).

Porazdelitev in metabolizem

Kokalkalciferol in njegovi presnovki krožijo v krvi v vezanem stanju s specifičnim globulinom. Kolekalciferol se metabolizira v jetrih s hidroksilacijo v 25-hidroksikolekalciferol. Nato se v ledvicah pretvori v aktivna oblika 1,25-hidroksikolekalciferol. 1,25-hidroksikolekalciferol je presnovek, ki je odgovoren za povečanje absorpcije kalcija. Nespremenjeni holesceliccirol se odlaga v maščobno in mišično tkivo.

Umik

Kokalkalciferol se izloča skozi ledvice in skozi črevesje.

Obrazec za sprostitev

Žvečljive tablete (limona) brez lupine, okrogle, bikonveksne, bele, z aromo limone; lahko imajo majhne pike in neravne robove.

Pomožne snovi: sorbitol - 390 mg, izomalt - 49,9 mg, povidon - 36,4 mg, magnezijev stearat - 6,00 mg, aspartam - 1,00 mg, limonino olje - 0,78 mg, mono- in digliceridi maščobnih kislin - 0,0006 mg.

30 kosov. - steklenice iz polietilena visoke gostote (1) - kartonske embalaže.
60 kosov. - steklenice iz polietilena visoke gostote (1) - kartonske embalaže.
120 kosov. - steklenice iz polietilena visoke gostote (1) - kartonske embalaže.

Odmerjanje

Tablete lahko žvečimo ali sesamo in jih jemljemo skupaj z obroki.

Kalcij-D3 Nycomed

Odrasli za preprečevanje osteoporoze - 1 zavihek. 2-krat na dan; v kompleksni terapiji osteoporoze - 1 tab. 2-3 krat / dan

Za dopolnitev pomanjkanja kalcija in vitamina D za odrasle in otroke, starejše od 12 let - 1 zavihek. 2-krat na dan, otroci od 5 do 12 let - 1-2 tablete / dan, otroci od 3 do 5 let - odmerjanje v skladu s priporočili zdravnika.

Kalcijev-D3 Nycomed Forte

Odrasli za preprečevanje osteoporoze - 1 zavihek. 2-krat na dan ali 2 tableti 1-krat / dan; v kompleksni terapiji osteoporoze - 1 tab. 2-3 krat / dan

Za nadomestitev pomanjkanja kalcija in vitamina D pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let - 2 tableti / dan, otrokom od 3 do 12 let - 1 tableta / dan ali po predpisu zdravnika.

Trajanje zdravljenja

Kadar se uporablja za preventivo in v kompleksni terapiji osteoporoze, trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej.

Če se uporablja za nadomeščanje pomanjkljivosti kalcija in vitamina D3, je povprečno trajanje zdravljenja vsaj 4-6 tednov. Število ponovljenih tečajev med letom se določi posamično.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter odmerka ni treba prilagajati.

Ne sme se uporabljati pri hudi okvari ledvic.

Starejši bolniki dobijo enak odmerek kot za odrasle. Upoštevati je treba možno zmanjšanje očistka kreatinina.

Predoziranje

Simptomi: manifestacije hiperkalcemije - anoreksija, žeja, poliurija, mišična oslabelost, slabost, bruhanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, utrujenost, bolečine v kosteh, duševne motnje, nefrokalcinoza, urolitiaza in v hudih primerih srčna aritmija. Kdaj dolgotrajna uporaba čezmerni odmerki (preko 2500 mg kalcija) - poškodba ledvic, kalcifikacija mehkih tkiv.

Če se odkrijejo simptomi prevelikega odmerka, mora bolnik prenehati jemati kalcij in vitamin D ter tiazidne diuretike in srčne glikozide ter se posvetovati z zdravnikom.

Zdravljenje: izpiranje želodca, obnavljanje izgube tekočine, uporaba diuretikov "zanke" (na primer furosemid), GCS, kalcitonin, bisfosfonati. Potrebno je nadzorovati vsebnost elektrolitov v krvni plazmi, delovanje ledvic in izločanje urina. V hudih primerih sta potrebna meritev centralnega venskega tlaka in spremljanje EKG-ja.

Interakcija

Hiperkalcemija lahko poveča toksične učinke srčnih glikozidov, če jih uporabljamo hkrati s pripravki kalcija in vitamina D. Potrebno je spremljanje EKG in seruma.

Nadomestki s kalcijem lahko zmanjšajo absorpcijo tetraciklin iz prebavil. Zato je treba zdravila tetraciklina jemati vsaj 2 uri pred ali 4-6 ur po jemanju zdravila.

Da bi preprečili zmanjšanje absorpcije bifosfonatnih pripravkov, jih priporočamo, da jih vzamete vsaj 1 uro pred jemanjem zdravila Kalcij-D3 Nycomed.

GCS zmanjšujejo absorpcijo kalcija, zato lahko zdravljenje z GCS zahteva povečanje odmerka kalcija-D3 Nycomed.

Ob hkratni uporabi tiazidnih diuretikov se poveča tveganje za hiperkalcemijo, ker povečajo cevasto reabsorpcijo kalcija. Ob hkratni uporabi tiazidnih diuretikov je treba redno spremljati serumski kalcij.

Kalcij zmanjšuje učinkovitost levotiroksina, zmanjšuje njegovo absorpcijo. Čas med jemanjem levotiroksina in kalcijem-D3 Nycomed naj bo najmanj 4 ure.

Absorpcija antibiotikov skupine kinolonov se zmanjša, če se sočasno uporabljajo s kalcijevimi pripravki. Zato je treba jemati antibiotike iz skupine kinolonov 2 uri pred ali 6 ur po jemanju zdravila Kalcij-D3 Nycomed.

Uživanje hrane, ki vsebuje oksalate (kislica, rabarbara, špinača) in fitin (žita) zmanjšuje absorpcijo kalcija, zato ne smete jemati kalcija-D3 Nycomed v 2 urah po jedi kislice, rabarbare, špinače, žitaric.

Stranski učinki

Pogostost neželenih učinkov zdravila se oceni na naslednji način: zelo pogosti (\u003e 1/10); pogost (\u003e 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Navodila za uporabo kalcija D3 Nycomed Forte prepovedujejo njegovo uporabo pri osebah s posamezno intoleranco za zdravila, predpisana so kot preventivna uporaba in obnavljanje snovi v telesu, pa tudi za preprečevanje osteoporoze. Med uporabo je treba upoštevati prejem aktivnih učinkovin v drugih zdravilih in hrani, da preprečimo razvoj prevelikega odmerjanja. Ljudje, ki ga uporabljajo, opazijo izboljšanje svojega zdravja.

Uporaba

Povzetek govori o imenovanju zdravila za kompleksne ukrepe za nadomestitev pomanjkanja in preventivnih ukrepih, da bi preprečili pomanjkanje snovi, kot sta kalcij ali vitamin D3. Uporablja se tudi za zdravljenje pomanjkanja obeh aktivnih snovi v kompleksu. Predpišite kalcijev D3 Nycomed Forte za profilaktične namene, da preprečite razvoj osteoporoze. Za preprečevanje razvoja pomanjkanja katere koli zdravilne učinkovine pri starejših, pa tudi kot del zapletenih receptov pri osebah, ki jim grozi pojav ali razvoj manjkajoče količine.

Je aktivna sestavina v sistemu strjevanja krvi.

Obrazci za sprostitev

Obstajata dve obliki zdravil - filmsko obložene tablete in žvečilne tablete. Sestava obeh oblik zdravila je enaka. Na voljo v paketu podobnem 30, 60 ali 120 enot. Škatla ima belo ozadje in diamantni hologram.

Navzven imajo okroglo veliko ravno obliko. Ker pa jih ni treba pogoltniti, ampak jih sesati ali žvečiti, ponavadi s sprejemom ni težav. Imajo izrazit okus navedenega dodatka in podoben okus pri žvečenju. Sestava pripravka:

V eni enoti so tudi sorbitol, magnezijev stearat, manitol, aspartam in arome.

Nobena pomožna snov ni povzročila nobenih reakcij, razen primerov posamezne nestrpnosti. Poleg tega jih zaznamo v minimalnem odmerku.

Navodila za uporabo

Vzame se ga peroralno, pred požiranjem ga je treba žvečiti ali sesati kot sladkarije.

Pri predpisovanju zdravil za starejše je pomembno spremljati koncentracijo kalcija in kreatinina v krvi, delovanje jeter in ledvic. Posebno pozornost je treba nameniti ljudem, ki jemljejo diuretike ali zdravila za zniževanje glukoze, pa tudi tistim, ki imajo na zobeh hitro nastajajoč kamen.

Pomembno je, da čez dan upoštevate vnos komponent iz drugih virov, da preprečite nenehno preveliko odmerjanje.

Shranjujte pri temperaturi do +25 ° C, priporočljivo je izbrati hladno in temno mesto, zdravilo ne prenaša neposrednega sončni žarki in pregrevanje. Embalaža mora biti tesno zaprta, ne dovolite, da je stalno v odprtem položaju. Zdravilo se hrani 3 leta od datuma izdelave.

Kontraindikacije

Zdravilo je prepovedano uporabljati pri osebah s hiperkalcemijo, hiperkalciurijo, s prekomerno količino vitamina D3, pa tudi s posamezno nestrpnostjo na aktivne sestavine zdravila. Zdravilo ni priporočljivo za uporabo pri osebah, ki imajo intoleranco za fruktozo in saharozo, pa tudi tistim, ki so zaradi takšne nestrpnosti tehtali dednost. Poleg tega Calcium D3 Nycomed Forte ni predpisan:

• Z odprto obliko tuberkuloze;
• Otroci, mlajši od 3 let;
• Če imate hudo okvaro ledvic ali jeter;
• S sarkoidozo;
• Preobčutljivost za sojo, arašide;
• S fenilketonurijo (aspartam, ki ga vsebuje zdravilo, se v telesu pretvori v fenilalanin);
• Z nefrolitiazo.

Med gestacijo in hranjenjem je uporaba zdravila skrbno nadzorovana in predpisana zelo previdno. Zdravilo lahko pride v mleko, pri hranjenju morate upoštevati možnost snovi iz drugih virov, ki vstopajo v telo.

Odmerjanje

Predpisan je osebam, starejšim od 18 let, in starejšim za zdravljenje, 1 enoto zdravila zjutraj in zvečer sredi obroka. Za profilaktične namene ali za zdravljenje je treba uživati \u200b\u200botroke od 12 do 18 let enkrat na dan. Tečaj je običajno predpisan vsaj 1 mesec.

Stranski učinki

Neželeni učinki so bili ugotovljeni v redkih primerih, kar vam omogoča, da vzamete zdravilo brez strahu pred resnimi posledicami. Vendar je pomembno spremljati povečanje koncentracije zdravila v krvi, da se prepreči alergijske reakcije in pojav hipervitaminoze.

Če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, je treba količino uporabljenega zdravila prilagoditi navzdol ali nadomestiti s podobno v smeri zdravnikov. Ne priporočamo, da prekinete ali zamenjate zdravila sami.

Cena

Prodajna cena Calcium D3 Nycomed Forte v spletnih trgovinah in spletnih lekarnah narašča s povečanjem števila tablet. Cena v navadnih lekarnah je odvisna od velikosti mreže, lokacije lekarne in cenovne politike. Internetni vir Apteka.ru drogo prodaja po ceni 332,40, 456,10, 597,70

Analogi

Zdravilo Calcium D3 Nycomed Forte ima domače in tuje analoge. Med domačimi analogi glede aktivne sestavine je mogoče omeniti Complivit Calcium D3. Med tujimi analogi in sinonimi je treba opozoriti - Supra vit osteo, Natekal D3, Arbenia kalcijev vitamin D3, Doppelherz Active Magnesium + Kalcij + D3. Poceni analogi Calcium D3 Nycomed Forte:

• Complivit kalcij d3... Stroški od 239,00 rubljev na paket 30 enot domače proizvodnje. Predpisana je kot glavna terapija pri ogroženih ljudeh, za zdravljenje in preventivne ukrepe z možnim razvojem osteoporoze. Ima večji podroben seznam kontraindikacij, vendar ga priporočajo za uporabo nosečnicam in med dojenjem. Ima podoben seznam neželeni učinki in posebna navodila.
• Supra Vit Osteo... Stroški od 178,00 rubljev na pakiranje 20 šumečih tablet, izdelanih v Bolgariji. V svoji sestavi ima širšo paleto vitaminov, nima kontraindikacij in beleži stranskih učinkov. Predpisana je tudi za vzdrževanje pravilnega delovanja srca in nadzor strjevanja krvi.
• Natekal d3... Stroški od 458 rubljev za pakiranje 60 tablet, izdelanih v Italiji. Predpisana je za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze, pri zlomih, pa tudi za nadomeščanje pomanjkanja vitamina D3 in kalcija v telesu. Ima širšo paleto kontraindikacij - prepovedana je pri nekaterih oblikah raka, pri hudih okvarah ledvic ali jeter. Seznam neželenih učinkov je podoben.
• Arnebija kalcij - vitamin d3... Stroški od 133 rubljev za 20 tablet, izdelanih v Nemčiji. Ima širši spekter delovanja, več vitaminov in mineralov v sestavi. Je prehransko dopolnilo, nima kontraindikacij, razen pri individualni nestrpnosti, jemlje se kot kompleksna terapija v enem mesecu.
• Doppelherz aktivni magnezij + kalcij + D3... Strošek je 211 rubljev za paket 15 kosov. Izdelano v Nemčiji. V svoji sestavi ima večjo količino mineralov in vitaminov, vendar tudi to ni zdravilo, ampak prehransko dopolnilo. Nima kontraindikacij, razen posamezne nestrpnosti in stranskih učinkov. Vzemite le kot dodatek k svoji primarni terapiji.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje zdravil vodi v razvoj hipervitaminoze, hiperkalcemije in hiperkalciurije.

Simptomi predoziranja so specifični in izraziti - žeja, motnje prebavil, trebušni krči, bolečine v mišicah in kosteh, povečana zaspanost in utrujenost, šibkost, mišična oslabelost, poliurija, polidipsija. V hudih primerih je pojav duševnih motenj in motenj srca. V hudo naprednih primerih se lahko razvije hiperkalcemija, kar vodi v komo in smrt.

Stalna visoka raven kalcija v telesu vodi v poškodbe ledvic in kalcifikacijo mehkih tkiv, odpoved ledvic, alkalozo in morda razvoj mlečno-alkalnega sindroma.

Zdravljenje je sestavljeno iz prenehanja uporabe zdravila in uvedbe diete, ki bo močno omejila količino kalcija. Nujno je v telo vnesti veliko količino tekočine, pogoste EKG, preiskave urina in krvi, nadzor kreatinina in zmanjšanje kalcija v krvi. V hudih primerih je predpisana dodatna uporaba kalcitonina, diuretikov, kortikosteroidov in bisfosfonatov.

Ocene

Elena na spletnem mestu pravi, da ji je ginekolog predpisal sestanek kot preventivni ukrep, še posebej priporoča, da ga vzamete tistim, ki imajo radi kavo, saj ta odvaja kalcij iz telesa.

Roxy-sty na mestu občuduje učinkovitost zdravila in pravi, da ga je pil za preventivo pred nosečnostjo in med njo. Nisem opazil negativnih rezultatov, le pozitivne.

Marina St na spletnem mestu ugotavlja, da zdravilo res krepi lase in nohte, vendar po previsoki ceni. Vendar pa zdravilo priporoča - učinek je viden, koristi od jemanja je koristna.

In uporabnik Lunarne ceste na spletnem mestu pravi, da je droga lutka, ki ne daje nobene koristi ali škode.

Anna Krivtsova na spletnem mestu primerja zdravilo z gorskim kalcijem in ugotavlja, da je cena zanj zelo visoka.

Maroussia na spletnem mestu opaža osupljiv pozitiven učinek jemanja zdravila, krepitev las, nohtov in zob, priporoča ga za uporabo. A ugotavlja, da ga je zaužila v ozadju uživanja hrane z visoko vsebnostjo kalcija.

Kalcij D3 Nycomed Forte je predpisan osebam s pomanjkanjem kalcija ali vitamina D3, pa tudi za preventivne namene. Predpisana je tudi za preprečevanje ali zdravljenje osteoporoze. Ima majhno število kontraindikacij, seznam neželenih učinkov pa je minimalen. Večina pregledov govori o prisotnosti trajnega pozitivnega učinka kot posledica jemanja.

Pomanjkanje kalcija v telesu je pogosta težava tako pri odraslih kot pri otrocih. Pa tudi živila, ki vsebujejo kalcij, niso vedno sposobna rešiti situacije. Da telo lahko ta element usvoji, je potreben poseben "sončni" vitamin - D3. Toda poleg asimilacije elementov v sledovih ima ta vitamin še številne druge pomembne funkcije.

Namen in vloga za telo

Sonce je vir vitamina D3

Ta vitamin spodbuja sintezo imunskih celic v kostnem mozgu. Zahvaljujoč tej lastnosti se obnovi obramba telesa, človek je manj dovzeten za okužbe.

Kot je navedeno zgoraj, D3 vzdržuje raven kalcija. Zato postanejo močne ne samo kosti, ampak tudi živci. D3 pomaga živčnim vlaknom pri obnovi. Ljudje, ki prejemajo potrebno količino vitamina A, manj verjetno obolevajo za multiplo sklerozo.

Za endokrini sistem je uporaben tudi "sončni" element. Normalizira proizvodnjo inzulina s strani trebušne slinavke, prilagaja že obstoječo raven glukoze. Holekalciferol (znanstveno ime za vitamin D3) pomaga rasti in obnovi celic. Tako zavira rast malignih celic in tako pomaga našemu telesu.

Dejavniki, ki vplivajo na uspešnost

• stroga vegetarijanska prehrana;
• antracidna terapija;
• bolezni ledvic ali jeter;
• spremembe, povezane s starostjo;
• med nosečnostjo ali dojenjem.

Izpostavljenost vitaminu D3 iz različnih virov

Za odraslo osebo mora biti dnevni prehrambeni holecalciferol najmanj 10 mcg. Za otroke, mlajše od 18 let, je zahtevana hitrost od 1,5 do 5 mikrogramov.

Znaki pomanjkanja vitamina

Pomanjkanje vitamina D3 se lahko manifestira na različne načine. Pri starejših ljudeh je osteoporoza ali nespečnost pogosto znak pomanjkanja vitamina. Pri šolarjih nizko vsebnost hokalkalciferola spremlja hitra utrujenost in težave z vidom. Pri dojenčkih lahko pomanjkanje tega elementa izzove rahitis.

Avitominoza D3

Izdelki z "sončno" celico

Izdelki z vitaminom D3

Da preprečite, da bi se raven kolekalciferola znižala, morate stalno diverzificirati hrano z določenimi živili. Veliko število tega elementa vsebuje:

• sled;
• kaviar;
• ribje maščobe;
• skuša;
• mlečni izdelki;
• jajca;

Prav tako je majhna količina "sončnega" vitamina prisotna v govejem mesu, svinjskih jetrih, gobah lisičk in raci. Ljudje, ki trpijo zaradi podobnega pomanjkanja vitaminov, morajo pogosteje hoditi na sonce.

Priprave, ki vsebujejo vitamin D3

V nekaterih primerih ni mogoče naravno napolniti zalog holecalciferola. Posebni pripravki bodo pomagali izogniti pomanjkanju vitaminov. Najbolj predpisano zdravilo za tako pomanjkanje vitaminov je kalcijev D3 nycomed. Ena tableta zdravila združuje dnevni odmerek kalcija in vitamina D3.

Manj pogosto zdravilo je Aquadetrim. Te kapljice so predpisane dojenčkom za preprečevanje ali zdravljenje rahitisa. Za odrasle je zdravilo indicirano za artikularne patologije. Še ena učinkovito sredstvo - kalcijev citrat. Predpisana je tudi za pomanjkanje kalcija in za preprečevanje rahitisa.

Kalcij D3 Nycomed

Navodila za uporabo kalcija D3 nikomed

Ena tableta tega zdravila vsebuje 1250 mg kalcijevega karbonata, 2 mg kolekalciferola (sintetični vitamin D3). Zdravniki svetujejo jemanje zdravil za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja kalcija, pa tudi za osteoporozo ali njene zaplete.

Glavna kontraindikacija za uporabo zdravila je huda odpoved ledvic. Celo manjše preveliko odmerjanje drog je veliko:

• slabost;
• bruhanje;
• izguba apetita;
• zaprtje;
• povečana utrujenost;
• poškodbe ledvic;
• srčna aritmija.

Kolekalciferol zmanjšuje absorpcijo tetraciklin iz prebavil. Izdelek se lahko uporablja med nosečnostjo ali dojenjem.

Aquadetrim

vitamini Aquadetrim

Tekoča raztopina 1 ml zdravila (30 kapljic) vsebuje 15.000 ie kolekalciferola. Zdravilo Aquadetrim otrokom predpisujejo že mesec dni po rojstvu, da preprečijo rahitis. V tem primeru je dnevni odmerek zdravila 1-2 kapljice. Za nedonošenčke, starejše od 4 tednov, se lahko odmerek poveča na 3 kapljice.

Nosečnicam v jesensko-zimskem obdobju priporočamo, da vzamejo največ 1 kapljico na dan. Za ženske v menopavzi je dnevni odmerek zdravila Aquadetrim 1-2 kapljice. Za preprečevanje osteoporoze morajo odrasli dnevno vzeti 2-3 kapljice.

Kalcijev citrat

Temeljna razlika med kalcijevim citratom in zgoraj opisanimi izdelki je naravna sestava. Pri drugih zdravilih so osnova sintetični analogi kolekalciferola. Holekalciferol se manj absorbira kot naravni hokalkalciferol. Citrat je predpisan za zlome kosti, za preprečevanje in zdravljenje rahitisa, s starostnim mehčanjem kostnega tkiva.

Kalcijev citrat za rast kosti

Za odraslo osebo je dnevni odmerek citrata 600 mg. Ta volumen je treba glede na priporočila lečečega zdravnika razdeliti na več odmerkov. Tega zdravila ne smemo kombinirati z uporabo hormonskih kontraceptivov, glukokortikosteroidov in levotiroksina.

Kontraindikacije in škoda

Kot druge snovi ima tudi vitamin D3 kontraindikacije. Ne jemljite D3 zaradi ledvične osteodistrofije, kalcijeve nefrourolitiaze. Ne uporabljajte sredstev s preobčutljivostjo za sestavine.

D3 naj previdno jemljejo osebe z ledvicami, jetri, srčnimi boleznimi, pljučno tuberkulozo. Zmanjšanje odmerka je potrebno za bolnike, ki trpijo zaradi razjede želodca ali dvanajstnika. Kategorično je kontraindicirano, da ženske uporabljajo D3 med nošenjem otroka ali dojenjem brez zdravnikovega recepta.

Cene in lekarne

Zdravila na osnovi D3 lahko kupite v kateri koli lekarni. Povprečna cena za žvečljive tablete Kalcij D3 nikomed (20pcs) v Rusiji je 250-300 rubljev. Kapljice Aquadetrim bodo kupca stale 200-220 rubljev. Kalcijev citrat ameriškega proizvajalca Solgar (60 tablet) stane 750-830 rubljev. Vendar pa lahko za majhna mesta ali vasi ta zdravila stanejo za nekaj več.

Ocene

Natalia Yuvganova:

Ko je bila moja hči stara 3 mesece, je med rutinskim pregledom pediater odkril, da je glava priklonjena od zadaj. Zdravnik je rekel, da je to simptom rahitisa. Predpisali so nam akadetrim. Mesec dni smo vzeli 1 kapljico, razredčeno z vodo. Ob naslednjem imenovanju je zdravnik opazil izboljšanje. Všeč mi je bilo, da ima aquadetrim dober okus in ga je enostavno dati otroku.

Pred pol leta sem padel z lestvice in si zlomil nogo. Bolečina je bila grozna. Ali operacijo. Za krepitev kosti je zdravnik predpisal kalcij D3 Nycomed. Začela sem ga jemati in po mesecu dni sem opazila izboljšanje. Noga se je hitro in pravilno zacelila. Ugodna cena, kupljena nycomed v lekarni v bližini hiše.

Anastasia Topol:

Kalcijeve tablete jemljem že od otroštva, kot naravno povečano krhkost kosti. Vzela je nycomed. Toda pred kratkim mi je zdravnik svetoval, naj ga nadomestim s kalcijevim citratom. Zdravnik je rekel, da ta pripravek vsebuje naravni D3, ki se bolje absorbira. Rezultat je bil prijeten, zlomi so postali manj pogosti. Edina negacija je visoka cena. Zato naročim po internetu.

Alena Maltseva:

Sin se je rodil pozimi, zdravnik nam je svetoval akvaderitrim. Kupili smo ga in poskusili še isti dan. Ponoči se je otrokova temperatura dvignila, škropila po obrazu in želodcu. Odločila sem se, da ne bom več eksperimentirala. Na forumu sem se pogovarjala z drugimi mamicami, prav tako so se pritoževale nad alergijami. Na soncu smo začeli bolj hoditi, ne pijemo sintetičnih drog.

Sergej O .:

Ženi je bila diagnosticirana postklimatska osteoporoza. Noge so me začele hudo boleti. Predpisane so bile hormonske tablete in kalcijev D3 nycomed. Mesec in pol smo se zdravili, vendar od zdravljenja ni bilo nobene koristi. Pojdimo k drugemu zdravniku. Odpovedal je imenovanje nekdanjega zdravnika, svetoval mu je, naj jemlje citrat. Dejal je, da hormonskih tablet ne smemo jemati s kalcijem. Po mesecu dni se je moja žena počutila bolje in postalo mi je lažje gibanje.

Vprašanja in odgovori

Zdravnik odgovarja na vprašanja obiskovalcev spletnega mesta splošna praksa Petrakovič Zinaida Sergejevna.

Dober dan! Noseča sem 21 tednov. Slišal sem, da je vitamin D3 zelo koristen. Ali ga lahko jemljem in kako vem raven vitamina D3 v telesu?

Nevarno je jemati ta vitamin brez zdravnikovega recepta, zlasti v svojih razmerah. Lahko opravite tudi krvni test D3, kot vam ga je predpisal zdravnik. Najpogosteje lahko specialist priporoči to analizo, da ovrže pomanjkanje vitamina ali hipervitaminozo.

Tatjana Majorova:

Doktor, moj sin je star 3 mesece. Popolnoma dojimo. Pediater nam svetuje, da akvaderit. Ali lahko otrok razvije rahit, če smo na HW?

Nikolaj Š .:

Zdravo! Po zlomu je zdravnik predpisal kalcijev D3 kalcijev. Ne razumem pa, zakaj jemljite tablete, kadar lahko jeste samo skuto in drugo naravno hrano, ki vsebuje kalcij. Hkrati ne porabite dodatnega denarja.

Nikolaj, to zdravilo ne vsebuje le kalcija, ampak tudi vitamin D3, ki spodbuja asimilacijo tega elementa. Ni asimilirano, ne bo vam prineslo nič dobrega. In kalcij v tableti se koncentrira z zahtevanim odmerkom. 100 g skute vsebuje 150 mg kalcija, dnevna količina pa 1500 mg. Torej, da bi dobili potreben kalcij za telo, morate dnevno zaužiti 1 kg skute.

Kalcij D3 Nycomed Forte je zdravilo, ki vpliva na izmenjavo kalcija in fosforja v telesu. Zdravilo Calcium D 3 Nycomed Forte pomaga normalizirati izmenjavo kalcijevih ionov in fosforja v telesu - v kostnih tkivih, koži in njenih derivatih, mišičnem tkivu.

Zdravilo se proizvaja v obliki žvečilnih tablet z različnimi aromatičnimi okusi:

1. Žvečljive tablete z oranžno aromo so dvokonveksne in bele barve. Tablete nimajo zunanje lupine in imajo običajno majhne nepravilnosti in madeže na površini. Ena tableta vsebuje 500 mg kalcija in 2 mg vitamina D3. Poleg aktivnih sestavin tableta vsebuje pomožne snovi - aspartam, sorbitol, izomalt, pomarančno olje itd. Tablete so pakirane v plastičnih steklenicah po 20, 50 ali 100 kosov.
2. Žvečljive tablete z meto so okrogle, bikonveksne in brez prevleke. Dovoljena je prisotnost majhnih nepravilnosti in majhna količina temnih madežev na površini. Vsaka tableta vsebuje 500 mg kalcija in 2 mg vitamina D3. Od pomožnih dodatkov se uporabljajo arome meta, aspartam in sorbitol. Takšne tablete so pakirane v vialah po 30 ali 100 kosov.
3. Žvečljive tablete limone imajo enake značilnosti in se razlikujejo po sestavi arome limone. Vsaka polietilenska plastenka lahko vsebuje 30, 60 ali 120 tablet z limono.

Vsak paket zdravila je priložen podrobna navodila po prijavi.

Farmakološke značilnosti zdravila

Orodje zmanjšuje resorpcijo kosti in pomaga povečati njeno gostoto z obnavljanjem pomanjkanja vitamina D3 v telesu. Obupno potrebna ta element za mineralizacijo zob.

Kalcijevi ioni v telesu opravljajo naslednje funkcije:

1. Uravnava prevodnost v nevronskih mrežah.
2. Izboljša kontraktilnost gladkih in progastih mišic.
3. Je neposredna sestavina sistema strjevanja krvi.

Izboljšanje absorpcije snovi v črevesju je posledica vitamina D3. Zaradi učinka opisanega kompleksa se zavira presežna proizvodnja obščitničnega hormona, ki je odgovoren za izpiranje kalcija iz kostnega tkiva.

Absorpcija kalcija se pojavi v črevesju. Na splošno na ta način pride do absorpcije 30% celotne peroralne doze. Približno 99% celotnega elementa se nabira v gostih tkivih telesa - kosti in zob. Preostali nepomemben del ostane v medcelični tekočini in citoplazmi celic.

Od vse snovi, ki je ne vežejo toge strukture kostnega tkiva, je približno polovica v telesu v ionizirani obliki. Od teh ionov se približno 10% v telesu veže s fosfatnimi anioni, citrati, preostali pa se vežejo na beljakovine v krvi, predvsem s serumskim albuminom. Izločanje iz telesa se pojavi skozi ledvice, črevesje in tudi skozi kanale znojnih žlez. Stopnja izločanja skozi ledvice je odvisno od hitrosti glomerulne filtracije in reabsorpcije v ledvičnih tubulih.

Vitamin D3 se v tankem črevesju hitro absorbira za 80% odmerjene količine. Presnovki vitamina D3 se porazdelijo skozi kri in se vežejo na posebne globuline. Brez sprememb vitamina D3 kopiči v maščobnem in mišičnem tkivu. Iz telesa se izloči skozi ledvice in črevesje.

Odmerjanje in način uporabe

Kalcijeve tablete D3 Nycomed Forte jemljemo peroralno med obroki. Tableta se raztopi ali prežveči.

1. Da bi preprečili osteoporozo, se zdravilo jemlje enkrat na dan, 2 tableti ali 1 tableto dvakrat na dan.
2. Pri kompleksnem zdravljenju osteoporoze jemljite 1 tableto zdravila 2 ali 3-krat na dan.
3. Da bi nadomestili pomanjkanje aktivnih snovi pri otrocih, je predpisana 1 tableta na dan. Za otroke, starejše od 12 let, in odrasle bolnike je terapevtski odmerek 2 tableti na dan.
4. V primeru okvarjenega delovanja jeter prilagoditev odmerka ni potrebna.
5. To zdravilo ni priporočljivo za bolnike s hudo okvaro ledvic.
6. Za starejše in starejše odmerjanje je enako kot za vse odrasle, vendar je treba upoštevati morebitno spremembo očistka kreatinina.

Skupno trajanje tečaja zdravljenja za vsakega pacienta posebej določi njegov zdravnik. Povprečno trajanje uporaba zdravila z obstoječimi kliničnimi znaki pomanjkanja aktivnih snovi je od 4 do 6 tednov. Vsako leto je lahko več takšnih tečajev zdravljenja.

Glavne indikacije in kontraindikacije

Glavne indikacije za uporabo zdravila so:

1. Zdravljenje osteoporoze
2. Preprečevanje osteoporoze.
3. Kompleksno zdravljenje patoloških zlomov.
4. Dopolnitev nezadostne vsebnosti kalcija in kalciferola v telesu.

Za uporabo tega zdravila obstajajo številne kontraindikacije:

1. Zvišane ravni kalcija v serumu - hiperkalcemija.
2. Povečana raven kalcija v urinu je hiperkalciurija.
3. Urolitiaza (nefrolitiaza).
4. Povečana vsebnost vitamina D v telesu.
5. Preobčutljivost in individualna nestrpnost za sestavine zdravila.
6. Hudo odpoved urinskega sistema
7. Aktivna tuberkuloza.
8. Sarkoidoza

V obliki tablet zdravila zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 3 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo med dojenjem pa jemljite kalcije D3 Nycomed forte z izjemno previdnostjo. Največji dnevni odmerek za nosečnice in doječe ženske ne sme presegati 1500 mg, vitamin D - 600 ie. V nasprotnem primeru lahko ženska razvije hiperkalcemijo. To vodi v razvojne okvare ploda in razvojne napake pri novorojenčku - tako intelektualne kot fizične. Ker vitamin D zelo dobro prodira v materino mleko, je treba upoštevati vse možne vire obogatitve telesa s to biološko učinkovino.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Glede na preglede specialistov in pacientov se lahko ob uporabi kalcija D 3 Nycomed Forte razvijejo naslednji neželeni učinki:

1. alergijske reakcije.
2. Hiperkalcemija in hiperkalciurija.
3. Dispeptične motnje - driska, zaprtje, slabost, bruhanje, nadutost, bolečine v trebuhu.

V primeru prevelikega odmerka zdravila se lahko razvijejo naslednji simptomi:

1. Motnje apetita do anoreksije.
2. Žeja.
3. Poliurija.
4. Omotičnost, omedlevica, šibkost.
5. Navzea, bruhanje
6. V biokemijskih laboratorijskih preiskavah ugotovimo povečanje vsebnosti kalcija v krvnem serumu in urinu. Poleg tega se razvije hiperkreatinemija.
7. Kronično prekomerno odmerjanje zdravila pomeni kalcifikacijo tkiv in krvnih žil.

Zdravljenje simptomov predoziranje obsega obilno hidratacijo, imenovanje diuretikov v zanki (Furosemid, Lasix), bisfosfonatov, kalcitonina. Na kratkih tečajih so predpisana zdravila iz skupine glukokortikosteroidov.

Z razvojem kliničnih znakov prevelikega odmerka morate prenehati jemati zdravilo in poiskati pomoč pri specialistu.

Interakcije z drogami

Povečanje serumske vsebnosti sestavin zdravila lahko potencira kot toksičen učinek pri jemanju zdravil digitalis. Zato ga ni priporočljivo predpisovati hkrati s srčnimi glikozidi. Če je potrebno predpisati obe zdravili hkrati, se izvaja redno in skrbno spremljanje EKG-ja in spremljanje ravni elektrolitov v krvnem serumu.

Sredstvo pomaga upočasniti absorpcijo tetraciklinskih antibiotikov v prebavilih. Če je potrebno jemanje teh zdravil hkrati med odmerki je priporočljivo narediti odmerek 2–4 ure.

Da bi preprečili oslabljeno absorpcijo bisfosfonatov, jih priporočamo, da jih vzamete najkasneje 60 minut pred jemanjem Calcium D3 Nycomed Forte.

Hkratni vnos kalcijevega D3 Nycomed Forte in zdravil iz skupine glukokortikosteroidov poslabša absorpcijo kalcija. Če je treba jemati hormonska zdravila, je treba odmerek kalcija povečati.

Aplikacija hkrati kalcijevi pripravki in tiazidni diuretiki povečajo cevno reabsorpcijo in lahko privedejo do razvoja hiperkalcemije.

Intenzivnost absorpcije levotiroksina med jemanjem dodatkov kalcija se znatno zmanjša. Da bi se izognili neželenim medsebojnim vplivom med tema dvema zdravilom, je priporočljivo, da si vzamete vsaj 4 ure premora.

Kalcij D3 Nycomed Forte - analogi in cena

Danes lahko v skoraj vseh lekarnah kupite zdravilo Calcium D3 Nycomed Forte brez recepta zdravnika. Cena je približno 312 rubljev na paket.

Obstajajo številni analogi zdravila glede na farmakološki učinek in terapevtske lastnosti. Sem spadajo Vitrum Kalcij + vitamin D3, Natekal D3, Revital Calcium, Complivit kalcij D 3 forte, Calcium Osteon itd.

Kalcij D3 nikomed forte - fotografija

Priprava kalcija d 3

Kalcij d3 nikomed forte: ocene

Pred časom sem se odločil, da se bom popolnoma preusmeril na vegetarijansko hrano. Da sem nadoknadila pomanjkanje vitamina D3 v telesu, sem začela redno piti tečaje kalcija D3 nikomed forte. Za to zdravilo sem slišal zelo dobre ocene zdravnikov in prijateljev, ki so ga jemali.

To zdravilo predpišem svojim pacientom med nosečnostjo. Ocene od bolnikov so le pozitivne. Dober zanesljiv izdelek priznanega evropskega proizvajalca.

Starostina L.Yu., ginekologinja.

Zdravilo so mi predpisali med nosečnostjo. Sprva nisem hotel piti, bal sem se, da bi to škodilo mojemu bodočemu otroku. Vendar se je moj kalcij iz mlečne hrane slabo absorbiral in še vedno sem začel jemati zdravilo. Po tem se je moj otrok začel bolje razvijati in moje stanje se je izboljšalo - lasje so prenehali izpadati, nohti niso odmrli. Z zdravilom sem bila zelo zadovoljna.

Complivit Kalcij D3 Forte je zdravilo, ki uravnava presnovo fosforja in kalcija v telesu.

Oblika in sestava sprostitve

Complivit Kalcij D3 Forte se proizvaja v obliki žvečilnih tablet z metino ali pomarančno aromo, ki imajo bikonveksno, okroglo obliko in grobo površino bele ali skoraj bele barve, včasih s sivkastimi madeži (30, 60, 90, 100 ali 120 kosov. V polimernih pločevinkah prekrita s toplotno skrčljivo pokrovko; v kartonski škatli ena pločevinka).

Sestava za 1 tableto:

• aktivne sestavine: kalcij (v obliki kalcijevega karbonata) - 500 mg, vitamin D 3 (v obliki zrnc) - 0,01 mg (400 ie);
• sestava granulata: D, L-alfa-tokoferol, kolekalciferol, akacijev gumi, saharoza, srednjeverižni trigliceridi, kalcijev fosfat, koruzni škrob, prečiščena voda;
• dodatne komponente tablet: aspartam, polisorbat-80, citronska kislina, povidon, krompirjev škrob, natrijeva karmeloza, magnezijev stearat, mlečni sladkor, pomarančni okus ali olje listne mete.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilo je kombinirano zdravilo, ki uravnava presnovo fosforja in kalcija v mišičnem tkivu, kosteh, nohtih, zobeh in laseh. Complivit Kalcij D3 Forte zmanjša resorpcijo in poveča mineralno gostoto kosti. Pod njenim vplivom se poveča reabsorpcija fosfatov v ledvicah in absorpcija kalcija v črevesju, pa tudi proces mineralizacije zob in kosti.

Kalcij je kot ločena sestavina ključnega pomena za normalno delovanje srčno-žilnega sistema. Sodeluje pri tvorbi hormonov, uravnavanju krčenja mišic in izvajanju živčnih impulzov. Ta makronutrient je eden najpomembnejših sestavnih delov krvnega koagulacijskega sistema. Potrebe po kalciju se povečajo zlasti pri otrocih v obdobju aktivne rasti, pa tudi pri ženskah, ki imajo otroka in dojijo.

Kolekalciferol (vitamin D 3) spodbuja boljšo absorpcijo kalcija v tankem črevesju in sodeluje pri tvorbi in mineralizaciji zobnega in kostnega tkiva.

Kombinirani učinek kalcija in vitamina D 3 se izraža v upočasnitvi proizvodnje obščitničnega hormona, ki spodbuja povečano izločanje kalcija iz kosti.

Farmakokinetika

Kolekalciferol se absorbira v tankem črevesu (absorbira se približno 80% odmerka). Vitamin D 3 in njegovi presnovki se vežejo na specifični globulin in v tej obliki krožijo v krvi. V jetrih se kolekalciferol presnavlja v 25-hidroksikalciferol, iz katerega se nato tvori 1,25-hidroksikalciferol (s presnovo v ledvicah). To je aktivna oblika vitamina D 3, ki je odgovoren za povečano absorpcijo kalcija. V nemetabolizirani obliki se vitamin D 3 odlaga v mišično in maščobno tkivo. Izločanje izvajajo ledvice in skozi črevesje.

Kalcij se absorbira v proksimalnem tankem črevesju. Mehanizem absorpcije je aktiven, D-vitamin odvisen. Absorbira se približno 30% odmerka kalcija. Skoraj 99% vnosa kalcija se nahaja v togi strukturi zob in kosti. Približno 1% je v tekočinah. Polovica vsega kalcija, ki kroži v krvi, je predstavljena v ionizirani (aktivni) obliki, od tega se približno 40% prostega kalcija veže na plazemske beljakovine in 10% na različne anione. Izločanje kalcija izvajajo znojne žleze, ledvice in črevesje.

Indikacije za uporabo

• preprečevanje pomanjkanja kalcija in vitamina D 3;
• zdravljenje pomanjkanja kalcija in vitamina D 3;
• preprečevanje in zdravljenje osteoporoze in njenih zapletov.

Kontraindikacije

Po navodilih je zdravilo Complivit Calcium D3 Forte kontraindicirano pri bolnikih s hudo ledvično odpovedjo, ledvičnimi kamni, aktivno tuberkulozo, dekalcificirajočimi tumorji (mielomi, sarkoidozo in kostnimi metastazami).

Zdravilo se ne uporablja tudi za hipervitaminozo D, visoko koncentracijo kalcija v krvi in \u200b\u200burinu, pri otrocih, mlajših od 3 let, in pri osebah s preobčutljivostjo za določene sestavine.

Complivit Kalcij D3 Forte je previdno predpisan nosečnicam in doječim ženskam ter osebam z blago ali zmerno ledvično insuficienco.

Complivit Calcium D3 Forte, navodila za uporabo (metoda in odmerjanje)

Žvečljive tablete so namenjene peroralnemu dajanju. Po potrebi jih je treba žvečiti ali sesati, po potrebi sprati z vodo. Zdravilo se jemlje skupaj z obroki.

Za zdravljenje osteoporoze je odraslim predpisano eno tableto zdravila Complivit Calcium D3 Forte dva do trikrat na dan. Da bi preprečili osteoporozo, jemljemo zdravilo dve tableti na dan (v 2 odmerkih, ena tableta ali enkrat celoten dnevni odmerek).

Ob pomanjkanju kalcija ali vitamina D 3 odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, predpišemo dve tableti Complivit Calcium D3 Forte na dan. Otroci, stari od 3 do 12 let, običajno dobijo eno tableto na dan.

Pri starejših bolnikih in bolnikih z oslabljenim delovanjem jeter odmerek ni zmanjšan, vendar je treba upoštevati možno zmanjšanje očistka kreatinina pri osebah, starejših od 65 let.

Trajanje poteka zdravljenja in preprečevanja osteoporoze je določeno posamično. Kadar primanjkuje kalcija ali vitamina D 3, pa tudi za preprečevanje teh stanj traja jemanje zdravila Complivit Calcium D3 Forte 4–6 tednov. Ponavljajo se tečaji po receptu zdravnika.

Stranski učinki

• prebavni sistem: redko - slabost, bolečine v trebuhu, nadutost, zaprtje ali driska, dispepsija;
• koža in podkožna maščoba: zelo redko - urtikarija, srbenje, izpuščaji;
• metabolizem in prehrana: redko - povečanje ravni kalcija v urinu in krvi.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje kalcija se kaže z naslednjimi simptomi: slabost, žeja, bruhanje, anoreksija, bolečine v trebuhu, zaprtje, urolitiaza, povečano uriniranje, kalcifikacija ledvic, glavobol, duševne motnje, omotica, omedlevica, povečana utrujenost, koma, aritmije (v hudih primerih) , poškodbe ledvic in kalcifikacija mehkih tkiv (z dolgotrajno terapijo z velikimi odmerki).

Če bolnik kaže znake prevelikega odmerjanja kalcija, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti in poiskati zdravniško pomoč. Poleg tega je treba preklicati srčne glikozide in tiazidne diuretike (če so bili uporabljeni hkrati z zdravilom Complivit Calcium D3 Forte).

Pacientu so predpisani kalcitonin, glukokortikosteroidi, zanki diuretiki in bisfosfonati. Zagotovljen je ustrezen režim pitja. Možna je hemodializa. V posebno hudih situacijah sta potrebna spremljanje centralnega venskega tlaka in elektrokardiogram (EKG).

Posebna navodila

Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Complivit Calcium D3 Forte je treba izvajati previdno, pri čemer redno določite raven kreatinina in kalcija v serumu. Starejši bolniki, ki jemljejo diuretike ali srčne glikozide v povezavi s kalcijem, in bolniki s nagnjenostjo k urolitiazi morajo biti pod posebnim nadzorom. V primeru simptomov hiperkalcemije ali odpovedi ledvic je potrebno zmanjšati odmerek zdravila ali popolnoma prenehati z zdravljenjem.

Kokalkalciferol je predpisan previdno osebam z okvarjenim delovanjem ledvic. Pri takšnih bolnikih je treba dodatno nadzorovati raven fosfata in kalcija v serumu in upoštevati druge vire holekalciferola (npr. S hrano).

Dnevne potrebe za starejše:

• kalcij - 1500 mg;
• vitamin D 3 - 500-1000 ie.

Pri bolnikih z osteoporozo v primeru nizke mobilnosti je tveganje za razvoj hiperkalcemije veliko, takim bolnikom zdravilo predpisujejo previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Zdravilo Complivit Calcium D3 Forte ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobilov in drugih vozil ter opravljanja drugih potencialno nevarnih dejavnosti, povezanih z visoko koncentracijo pozornosti in potrebo po hitri reakciji.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo lahko zdravilo Complivit Kalcij D3 Forte uporabljate s pomanjkanjem kalcija in kolekalciferola, vendar dnevni odmerek ne sme presegati ene tablete (da bi se izognili hiperkalcemiji, ki bi lahko bila nevarna za plod).

Dojenje ni kontraindikacija za uporabo zdravila, vendar priporočenih dnevnih potreb po vitaminu D 3 in kalciju ne bi smeli presegati. Upoštevati je treba tudi druge vire vnosa teh snovi tako v telesu matere kot otroka.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 3 let.

Z oslabljenim delovanjem ledvic

Complivit Kalcij D3 Forte je kontraindiciran pri bolnikih s hudo odpovedjo ledvic.

Interakcije z drogami

Med zdravljenjem z zdravilom je treba upoštevati možne interakcije kalcija in vitamina D 3 z drugimi zdravili:

• diuretiki v zanki - povečajo izločanje kalcija z urinom;
• tiazidni diuretiki - zavirajo izločanje kalcija preko ledvic in povečajo tveganje za razvoj hiperkalcemije;
• glukokortikosteroidna zdravila - zmanjšajo absorpcijo kalcija (potrebna je prilagoditev odmerka);
• kinolonski in tetraciklinski antibiotiki - možno je zmanjšati njihovo absorpcijo (med jemanjem dodatkov kalcija in navedenimi antibiotiki je potrebno upoštevati interval od 2 do 4-6 ur);
• srčni glikozidi - možno je potencirati toksične učinke srčnih glikozidov (zlasti v primeru hiperkalcemije);
• barbiturati, fenitoin - lahko zmanjšajo aktivnost vitamina D 3;
• bisfosfonati - Complivit Kalcij D3 Forte zmanjša absorpcijo bisfosfonatov (med jemanjem teh sredstev je potreben vsaj 1 uro);
• oksalati, fitin - zmanjšujejo absorpcijo kalcija (izdelke, ki vsebujejo oksalate ali fitin, je treba zaužiti ločeno od kalcija);
• holestiramin, odvajala na osnovi rastlinskega ali mineralnega olja - lahko zmanjšajo absorpcijo holekalciferola;
• levotiroksin - zdravilo zmanjša učinkovitost levotiroksina (interval med jemanjem teh zdravil mora biti najmanj 4 ure).

Analogi

Analogi Complivit Calcium D3 Forte so Complivit Calcium D3 za dojenčke, Calcium D3 Classic, Calcium-D-MIC, Calcium-D3 Nycomed Forte, Calcium + Vitamin D3 Vitrum, Calcium-D3 Nycomed, Kalcij + vitamin D Vitrum, Calcium-D3-MIC , Calcium-D Nycomed, Revital Calcium D3, Calcium-D Nycomed Forte, Revital Calcium D, Ideos, Natemille, Calcium Osteon, Natekal D, Natekal D3.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Sestava

Opis dozirne oblike

farmakološki učinek

Farmakološki učinek - obnavljanje pomanjkanja kalcija in vitamina D3.

Farmakodinamika

Farmakokinetika

Indikacije zdravila Calcium-D3 Nycomed Forte

Kontraindikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Stranski učinki

Interakcija

Način uporabe in odmerjanje

Predoziranje

Posebna navodila

Obrazec za sprostitev

Proizvajalec

Pogoji izdaje iz lekarn

Pogoji skladiščenja zdravila Calcium-D3 Nycomed Forte

Shranjujte na suhem mestu pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, v tesno zaprti steklenici.

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Calcium-D3 Nycomed Forte

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Kakovostna in količinska sestava

Sestava za eno tableto

Aktivne sestavine: kalcij 500 mg v obliki 1250 mg kalcijevega karbonata; holekalciferol 10,0 µg (400 ie) kot koncentrat holekalciferola (prašek) 4,0 mg.

Za celoten seznam pomožnih snovi glejte razdelek »Seznam pomožnih snovi«.

Opis

Okrogle, neobložene bikonveksne bele tablete. Lahko imajo majhne pike in neenakomerne robove. Na dnu steklenice je lahko prisotna majhna količina praška.

Indikacije za uporabo

Preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja vitamina D in kalcija pri starejših.

Dopolnjevanje potreb po vitaminu D in kalciju kot dodatek k specifični terapiji za osteoporozo pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje pomanjkanja vitamina D in kalcija.

Način uporabe in odmerjanje

Shema odmerjanja

Odrasli, vključno s starejšimi bolniki

1 žvečljiva tableta enkrat na dan.

Otroci

Kalcij-D3 Nycomed Forte se ne uporablja pri otrocih.

Posebne skupine bolnikov

Odpoved ledvic

Tablete Kalcij-D3 Nycomed Forte se ne sme uporabljati pri bolnikih s hudo okvaro ledvic (glejte poglavje "Kontraindikacije").

Odpoved jeter

Prilagajanje odmerka ni potrebno.

Način uporabe

Ustno. Tableto lahko žvečite ali sesate.

Zdravilo se jemlje ne glede na vnos hrane.

Ne smete jemati dodatnega odmerka zdravila, če tableto izpustite.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilne učinkovine ali katero koli pomožno snov, navedeno v poglavju "Seznam pomožnih snovi". - Hudo odpoved ledvic (hitrost glomerulne filtracije)< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Posebna navodila in varnostni ukrepi "type \u003d" checkbox\u003e\u003e

Posebna navodila in previdnostni ukrepi

Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno nadzirati raven kalcija v serumu in spremljati delovanje ledvic z določanjem serumskega kreatinina. Spremljanje je še posebej pomembno pri starejših bolnikih, ki se sočasno zdravijo s srčnimi glikozidi ali diuretiki (glejte poglavje "Interakcije z drugimi zdravili") in za bolnike z izrazito nagnjenostjo k tvorbi ledvičnih kamnov. V primeru hiperkalcemije ali znakov okvare ledvic je treba odmerek zmanjšati ali zdravljenje ukiniti.

Tablete kalcijevega karbonata s kolekalciferolom je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hiperkalcemijo ali znaki okvarjenega delovanja ledvic; koncentracije kalcija in fosfata je treba spremljati. Upoštevati je treba tveganje kalcifikacije mehkih tkiv.

Če ga uporabljamo skupaj z drugimi viri vitamina D in / ali zdravil ali hranilnih snovi (na primer mleka), ki vsebujejo kalcij, obstaja tveganje za hiperkalcemijo in sindrom mlečne kisline z naknadno okvaro ledvic. Pri teh bolnikih je treba spremljati ravni kalcija v serumu in spremljati delovanje ledvic.

Kalcij-D3 Nycomed Yorte je treba uporabljati previdno pri bolnikih s sarkoidozo zaradi nevarnosti povečanega metabolizma vitamina D3 z nastankom njegove aktivne oblike. Pri teh bolnikih je treba redno spremljati raven kalcija v serumu in urinu.

Kalcijev-D3 Nycomed Forte je treba uporabljati previdno pri imobiliziranih bolnikih z osteoporozo zaradi povečanega tveganja za hiperkalcemijo.

Kalcij-D3 Nycomed Forte vsebuje izomalt (E953) in saharozo. Bolniki, ki trpijo zaradi tako redkih dednih motenj, kot so intoleranca za fruktozo, malabsorpcijo glukoze in galaktoze ali pomanjkanje saharoze-izomaltaze, tega zdravila ne smejo jemati.

Ob dolgotrajni uporabi lahko saharoza negativno vpliva na zobno sklenino.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Tiazidni diuretiki zmanjšujejo izločanje kalcija z urinom. Zaradi povečanega tveganja za hiperkalcemijo med uporabo tiazidnih diuretikov je treba redno spremljati ravni kalcija v serumu.

Kalcijev karbonat lahko moti absorpcijo sočasno predpisanih tetraciklinskih zdravil. Zaradi tega je treba tetraciklin uporabljati vsaj dve uri pred ali 4-6 ur po peroralnem vnosu kalcija.

Razvoj hiperkalcemije med zdravljenjem s kalcijem in vitaminom D lahko poveča toksičnost srčnih glikozidov. Pri takšnih bolnikih je treba spremljati raven elektrokardiograma (EKG) in serumsko raven kalcija.

Ob sočasni uporabi bisfosfonata ga je treba vzeti vsaj eno uro pred jemanjem zdravila Kalcij-D3 Nycomed Forte, da se prepreči zmanjšanje absorpcije v prebavilih.

Učinkovitost levotiroksina se lahko zmanjša s hkratno uporabo kalcija z zmanjšanjem absorpcije levotiroksina. Med vnosom kalcija in levotiroksina je treba upoštevati najmanj štiri ure.

Absorpcija kinolonskih antibiotikov je lahko oslabljena, če dajemo kalcij vzporedno. Kinolonske antibiotike je treba jemati dve uri pred ali šest ur po vnosu kalcija.

Kalcijeve soli lahko zmanjšajo absorpcijo železa, cinka in stroncijevega ranelata. Zato je priporočljivo jemati preparate z železom, cinkom ali stroncijevim ranelatom dve uri pred ali dve uri po jemanju Calcium-D3 Nycomed Forte.

Zdravljenje z orlistatom lahko ovira absorpcijo vitaminov, topnih v maščobi (npr. Vitamin D3).

Nosečnost in dojenje

Nosečnost

Kalcij-D3 Nycomed Forte se lahko med nosečnostjo uporablja v primeru pomanjkanja vitamina D in kalcija. Med nosečnostjo dnevni odmerek ne sme presegati 2500 mg kalcija in 4000 ie vitamina D. Študije na živalih so pokazale prisotnost reproduktivne toksičnosti visokih odmerkov vitamina D. Pri nosečnicah se je treba izogibati prevelikemu odmerjanju kalcija in vitamina D, saj je vztrajna hiperkalcemija povezana s stranskimi učinki pri razvija plod. Podatkov o teratogenem učinku vitamina D na ljudi v terapevtskih odmerkih ni.

Dojenje

Kalcij-D3 Nycomed Forte se lahko uporablja med dojenjem. Kalcij in vitamin D3 prehajata v materino mleko. To je treba upoštevati, kdaj dodatni sestanek vitamina D otroku.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Vpliv priprava kalcija-D3 Nycomed Forte ni bil ugotovljen za sposobnost vožnje vozil in mehanizmov.

Stranski učinek

Neželeni učinki so navedeni spodaj glede na razvrstitev glede na sistem-organ in razred pogostosti. Pogostost, določena kot: redko (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Bolezni imunskega sistema

Frekvenca ni znana: reakcije preobčutljivosti, kot sta angioedem ali grkljan edem.

Motnje presnove in prehranjevanja

Redko: hiperkalciemija in hiperkalciurija.

Redko: mlečnokislinsko-alkalni sindrom (pogost nagon po uriniranju; dolgotrajen glavobol; dolgotrajna izguba apetita; slabost ali bruhanje; nenavadna utrujenost ali šibkost; hiperkalcemija, alkaloza in odpoved ledvic). Praviloma ga opazimo le v primeru prevelikega odmerjanja (glejte poglavje "Preveliko odmerjanje").

Bolezni prebavil

Redko: zaprtje, dispepsija, nadutost, slabost, bolečine v trebuhu in driska.

Bolezni kože in podkožja

Redko: srbenje, izpuščaji in koprivnica.

Posebne skupine bolnikov

Bolniki z ledvično okvaro: možno tveganje za razvoj hiperfosfatemije, nefrolitiaze in nefrokalcinoze (glejte poglavje "Posebna navodila in previdnostni ukrepi").

Poročanje o domnevnih neželenih učinkih

Pomembno je poročati o domnevnih neželenih učinkih po registraciji zdravila, da se zagotovi stalno spremljanje razmerja med koristjo in tveganjem zdravila.

Če se pojavijo neželeni učinki, navedeni v teh navodilih za medicinska uporaba ali v njem niso omenjeni, se bolnikom svetuje, da se posvetujejo z zdravnikom.

Medicinske strokovnjake in paciente spodbujamo, da o kakršnih koli domnevnih neželenih učinkih zdravil poročajo Republiškemu enotnemu podjetju "Center za strokovno testiranje in testiranje v zdravstveni negi" (glejte poglavje "Pošljite podatke o neželenih učinkih na naslov").

Predoziranje

Simptomi

Preveliko odmerjanje lahko privede do hiperkalcemije in hipervitaminoze vitamina D. Simptomi hiperkalcemije lahko vključujejo anoreksijo, žejo, slabost, bruhanje, zaprtje, bolečine v trebuhu, mišično oslabelost, utrujenost, duševne motnje, polidipsijo, poliurijo, bolečine v kosteh, nefrokalcinozo, ledvične kamne in , v hudih primerih srčne aritmije. Skrajna hiperkalcemija lahko privede do kome in smrti. Vztrajno visoke ravni kalcija lahko privedejo do nepopravljivih poškodb ledvic in kalcifikacije mehkih tkiv.

Mlečno-alkalni sindrom se lahko pojavi pri bolnikih, ki zaužijejo velike količine kalcija in absorbcijo alkalne hrane.

Zdravljenje hiperkalcemija

Zdravljenje je večinoma simptomatsko in podporno. Zdravljenje s kalcijem in vitaminom D je treba prekiniti. Prav tako je treba prekiniti zdravljenje s tiazidnimi diuretiki in srčnimi glikozidi (glejte poglavje "Interakcija z drugimi zdravili in druge oblike interakcij"). Pri bolnikih z oslabljeno zavestjo se kaže, da odstranjujejo želodčno vsebino. Rehidracija in, odvisno od resnosti, zdravljenje samo ali v kombinaciji z diuretiki v zanki, bisfosfonati, kalcitoninom in kortikosteroidi. Spremljanje serumskih elektrolitov, delovanje ledvic in izločanje urina je obvezno. V hudih primerih je treba spremljati elektrokardiogram in centralni venski tlak.

Farmakoterapevtska skupina

Mineralni dodatki. Kombinacije kalcija z vitaminom D in / ali drugimi sredstvi.

ATX koda: A12AX

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Vitamin D3 poveča črevesno absorpcijo kalcija.

Dajanje kalcija in vitamina D3 preprečuje zvišanje ravni obščitničnega hormona (PTH), ki ga povzroča pomanjkanje kalcija in vodi do povečane resorpcije kosti. Klinična študija pri bolnikih s pomanjkanjem vitamina D je pokazala, da je vsakodnevno uživanje 1000 mg kalcija in 800 ie vitamina D 6 mesecev normaliziralo 25-hidroksilirani presnovek vitamina D3 in zmanjšalo resnost sekundarnega hiperparatiroidizma in raven alkalne fosfataze.

V 18-mesečni dvojno slepi raziskavi s placebom nadzorovanih 3270 žensk, starih 84 ± 6 let, ki so prejemale 800 ie vitamina D in 1200 mg kalcija (kot kalcijev fosfat) na dan, je prišlo do občutnega zmanjšanja izločanja paratiroidnega hormona. Po 18 mesecih zdravljenja so v testni skupini ugotovili 80 zlomov kolka in 110 zlomov kolka v skupini s placebom (p \u003d 0,004). Po 36 mesecih opazovanja je bilo ugotovljenih 137 žensk s zlomom kolka v testni skupini (n \u003d 1176) in 178 žensk s zlomom kolka v skupini s placebom (n \u003d 1127) (p ≤ 0,02).

Farmakokinetika

Kalcij

Absorpcija: V povprečju je količina kalcija, ki se absorbira skozi prebavila, približno 30% zaužitega odmerka.

Porazdelitev in metabolizem: 99% kalcija v telesu je koncentrirano v trdnih strukturah kosti in zob. Preostanek (1%) je prisoten v znotraj- in zunajcelični tekočini. Približno 50% celotnega kalcija v krvi je prisotno v fiziološko aktivni ionizirani obliki, pri čemer je približno 10% kompleksirano s citratnimi, fosfatnimi in drugimi anioni; preostalih 40% je povezanih z beljakovinami, predvsem albumini.

Izločanje: Kalcij se izloča z blatom, urinom in znojem. Ledvično izločanje je odvisno od glomerulne filtracije in cevaste reabsorpcije.

Kolekalciferol

Absorpcija: Vitamin D3 se hitro absorbira v tankem črevesju.

Porazdelitev in presnova: Holekalciferol in njegovi presnovki krožijo v krvi v povezavi s specifičnim globulinom. Holekalciferol se v jetrih pretvori s hidroksilacijo v aktivno obliko 25-hidroksiholekalciferol. Slednji se nato v ledvicah pretvori v 1,25-dihidroksikolekalciferol, presnovek, ki je odgovoren za povečanje absorpcije kalcija. Nemetabolizirani vitamin D3 se odlaga v maščobnih in mišičnih tkivih.

Izločanje: Vitamin D3 se izloči iz telesa v blatu in urinu.

Seznam pomožnih snovi

Ksilitol

Izomalt

Limonska aroma

Mono- in digliceridi maščobnih kislin

30, 60 ali 120 tablet na vialo, izdelane iz polietilena visoke gostote, zapečatene z navojnim pokrovčkom, pod katerim je obroč za odtrgavanje tesnilnega tesnila, ki zagotavlja nadzor nad prvo odprtino.

Ena plastenka, skupaj z navodili za uporabo, je postavljena v kartonsko škatlo.

Posebni previdnostni ukrepi pri odstranjevanju zdravila

Ni posebnih zahtev.

Pogoji izdaje iz lekarn

Brez zdravniškega recepta.