ปิดตาของสาเหตุและการรักษา หนังตาบน: สาเหตุและการรักษาพยาธิวิทยา

บางครั้งคุณสามารถสังเกตความแตกต่างของลักษณะของร่องตาในคนได้เมื่อเปลือกตาข้างหนึ่งดูเหมือนจะหลบตา พยาธิวิทยานี้เรียกว่าเปลือกตาย้อยและเกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ บ่อยครั้งอาการย้อยปรากฏขึ้นทีละน้อยและดำเนินไปตามกาลเวลาเพื่อความเข้มแข็ง เหตุผลที่แตกต่างกัน.

โดยปกติขอบของเปลือกตาบนควรทับม่านตาประมาณ 1.5 มม. ถ้าบล็อกมากกว่า 2 มม. หรือปิดกั้นรูม่านตาเราต้องพูดถึงพยาธิวิทยา

รหัส ICD-10

H02.4 หนังตาตก

เหตุผลที่ทำให้เปลือกตาหลบตา

กล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบนทำงานเพื่อเปิดตาและอยู่ที่เปลือกตาบนใต้ชั้นไขมัน กล้ามเนื้อนี้ยึดติดจากด้านตรงข้ามกับกระดูกอ่อนทาร์ซัลและกับผิวหนังของเปลือกตาบน สาเหตุของการหลบตาของเปลือกตาส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อนี้

สาเหตุหลักของพยาธิวิทยา:

• โรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนากล้ามเนื้อไม่เพียงพอที่ออกแบบมาเพื่อยกเปลือกตาบน
• การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบนหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทตา
• การยืดเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบน (เกิดขึ้นในวัยชรา)
• อัมพาตของเส้นประสาทซิมพาเทติกปากมดลูกด้วยการก่อตัวของกลุ่มอาการของ Horner
• โรคเบาหวาน;
• โรคหลอดเลือดสมอง;
• กระบวนการเนื้องอกในสมอง

ในกรณีที่มีสัญญาณของพยาธิวิทยาอย่างกะทันหันคุณควรปรึกษาแพทย์และเข้ารับการตรวจวินิจฉัยตามขั้นตอนที่กำหนด

โคตรหนังตาหลังโบทอกซ์

ขั้นตอนการทำเปลือกตาด้วยโบท็อกซ์จะทำให้ริ้วรอยรอบดวงตาเรียบเนียน ตามกฎแล้วเทคนิคนี้ใช้ในกรณีที่เครื่องสำอางไม่ช่วยอีกต่อไปและจำเป็นต้องมีมาตรการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น โบท็อกซ์ยกกระชับเป็นขั้นตอนหนึ่ง

ก่อนที่จะฉีดโบท็อกซ์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องตรวจดูเปลือกตาและระบุบริเวณที่มีอาการสมาธิสั้นของกล้ามเนื้อ หากฉีดเข้าไปในบริเวณเหล่านี้กล้ามเนื้อรอบดวงตาจะคลายตัวลงบ้างและริ้วรอยต่างๆจะหายไป

อย่างไรก็ตามบางครั้งหลังจากขั้นตอนดังกล่าวจะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างรวมถึงการหลบตาของเปลือกตา เงื่อนไขนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยมีคุณสมบัติไม่เพียงพอของผู้เชี่ยวชาญที่ดำเนินการตามขั้นตอน หากฉีดโบท็อกซ์ไม่ถูกต้องหรือเกินปริมาณที่ฉีดเข้าไปกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบนอาจสูญเสียความแข็งแรงและหยุดให้บริการตามวัตถุประสงค์

ตามสถิติการหลบตาของศตวรรษหลังจากขั้นตอนโบท็อกซ์เกิดขึ้นใน 20% ของกรณีที่ซับซ้อน แต่เกือบตลอดเวลาเกิดจากวิธีการที่ไม่มีเงื่อนไขในการใช้เทคนิคนี้

การหลบตาของเปลือกตาหลังจากโบท็อกซ์เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ แต่โชคดีที่ไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงเนื่องจากหากไม่มีการรักษาเพิ่มเติมสัญญาณของการหลบตาจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายใน 3-4 สัปดาห์หลังการฉีดยา

อย่างไรก็ตามหากคุณมีอาการหนังตาตกก่อนทำหัตถการโบท็อกซ์จะทำให้โรครุนแรงขึ้นเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญทางคลินิกมักไม่เตือนเกี่ยวกับเรื่องนี้ดังนั้นควรพิจารณาว่าคุ้มค่าที่จะเสี่ยงหรือไม่

การสืบเชื้อสายของเปลือกตาบน

ภาวะเช่นการหลบตาของเปลือกตาบนอาจรบกวนและ จำกัด การมองเห็นเนื่องจากรอยแยกของฝ่ามือแคบลง ด้วยเหตุนี้การละเว้นจึงถือเป็นพยาธิสภาพทางจักษุซึ่งสามารถกระตุ้นให้อวัยวะในการมองเห็นทำงานผิดปกติได้ ความแตกต่างในการมองเห็นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษหากการละเว้นเป็นด้านเดียว เงื่อนไขนี้ไม่สามารถละเลยได้และคุณควรไปพบจักษุแพทย์หรือนักประสาทวิทยา

อาการอะไรที่คุณควรระวังและคิดจะไปพบแพทย์?

• ความยากลำบากในการกะพริบและความยากลำบากในการปิดตาอย่างสมบูรณ์
• เพิ่มความไวของดวงตาเนื่องจากการปิดไม่สมบูรณ์
• ความเมื่อยล้าของดวงตาคงที่
• การเสื่อมสภาพของฟังก์ชั่นการมองเห็นลักษณะของการมองเห็นสองครั้ง
• เป็นไปได้ที่จะโยนศีรษะไปข้างหลังโดยอัตโนมัติและกระชับกล้ามเนื้อหน้าผากเพื่อให้เปิดตาและยกเปลือกตาขึ้นได้
• การปรากฏตัวของตาเหล่และการมองเห็นลดลง

เปลือกตาบนสามารถขยับได้ลำบากหรือไม่ขยับเลย บางครั้งพยาธิวิทยาสามารถใช้ร่วมกับการหยุดชะงักในการทำงานของกล้ามเนื้อที่รับผิดชอบในการเคลื่อนไหวของลูกตาขึ้นด้านบน: ในกรณีเช่นนี้การทำงานนี้จะบกพร่อง

ด้วยความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบนสามารถสังเกตเห็นตำแหน่งที่สูงขึ้นของคิ้วและศีรษะด้านหลัง - ตำแหน่งบังคับเพื่อปรับปรุงการมองเห็นของดวงตา บางครั้งอาจมีรอยพับของเปลือกตาบนที่ด้านข้างของหนังตาตกหรืออยู่สูงกว่ามาก

มีอาการที่ซับซ้อนมากขึ้นเป็นครั้งคราว:

• myasthenia gravis ซึ่งแสดงออกโดยการพัฒนาของตาเหล่มองเห็นภาพซ้อน อาการเพิ่มขึ้นในช่วงครึ่งหลังของวันอาจมาพร้อมกับความอ่อนแอและความรู้สึกเหนื่อยล้า
• myopathy ซึ่งสังเกตเห็นการมองเห็นสองครั้งการละเว้นของเปลือกตาทั้งสองข้างในขณะที่ประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาลดลง แต่มีอยู่
• palpebromandibular synkinesis - การเคลื่อนไหวที่เป็นมิตรโดยไม่สมัครใจพร้อมกับการเคี้ยวการลักพาตัวและการเปิดขากรรไกรล่าง ตัวอย่างเช่นเมื่อปากถูกเปิดอาการห้อยยานของอวัยวะสามารถหายไปทันทีหลังจากปิดปากก็สามารถฟื้นตัวได้
• การปรากฏตัวของ palpebral syndrome ซึ่งเป็นลักษณะการรวมกันของการหลบตาของเปลือกตาบนกับการเบี่ยงออกของเปลือกตาล่างรวมทั้งการทำให้รอยแยกของฝ่ามือและอาการอื่น ๆ สั้นลง
• การปรากฏตัวของกลุ่มอาการของเบอร์นาร์ดฮอร์เนอร์ซึ่งแสดงออกโดยการรวมกันของการหลบตาของเปลือกตาการหดตัวของรูม่านตาและการหดตัวของลูกตา บางครั้งพยาธิวิทยาจะพบพื้นหลังของการขับเหงื่อที่เพิ่มขึ้นบนใบหน้าและอัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ เส้นประสาท brachial จากด้านที่เจ็บ

ระดับของความบกพร่องทางสายตาโดยตรงขึ้นอยู่กับขนาดของการหลบตาของเปลือกตาบน: ทั้งการมองเห็นลดลงเล็กน้อยและการสูญเสียทั้งหมดสามารถสังเกตได้

โคตรของเปลือกตาล่าง

เมื่อขอบของเปลือกตาล่างลดลงต่ำกว่าขอบของม่านตาเพื่อให้สามารถสังเกตเห็นส่วนสีขาวของตาได้เราจะต้องพูดถึงการหลบตาของเปลือกตาล่าง ความบกพร่องด้านความงามนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอของเปลือกตาล่างซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการทำศัลยกรรมตกแต่งใบหน้าและการกำจัดผิวหนังส่วนเกินออกไป ข้อบกพร่องดังกล่าวยากที่จะแก้ไข บ่อยครั้งสิ่งนี้จำเป็นต้องใช้การผ่าตัดยกกระชับหรือการปลูกถ่ายผิวหนังบริเวณเปลือกตาล่าง น่าเสียดายที่ผิวหนังที่ปลูกถ่ายมักจะแตกต่างจากผิวหนังพื้นเมืองดังนั้นผลที่ได้รับจึงไม่เหมาะกับผู้ป่วยเสมอไป

เปลือกตาล่างหย่อนคล้อยสามารถสังเกตได้หลังจากได้รับการผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บ นอกจากความสวยงามภายนอกแล้วยังมีสัญญาณเพิ่มเติมของพยาธิวิทยาเช่นการสูญเสียความสามารถในการปิดตาอย่างสมบูรณ์ การหลบตาของเปลือกตาล่างอาจเป็นอาการที่เป็นอิสระหรือรวมกับการยื่นออกมาของลูกตาซึ่งอาจทำให้พยาธิสภาพแย่ลง

สามารถสังเกตเห็นการสืบเชื้อสายได้เมื่อมองไปที่วัตถุโดยตรงมันสามารถพัฒนาขึ้นจากพื้นหลังของความล่าช้าที่มองเห็นได้ในการทำงานของเปลือกตาบนเมื่อมองลงไปข้างล่างหรือเลียนแบบความประหลาดใจและความหวาดกลัวในดวงตาเมื่อโฟกัสจ้อง

ผู้ป่วยที่มีเปลือกตาล่างหย่อนยานมักจะดูเหนื่อยล้าและแก่กว่าอายุมาก

การวินิจฉัยเปลือกตาหลบตา

ขั้นตอนเริ่มต้นของการวินิจฉัยหนังตาตกรวมถึงการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผิวหนังซึ่งจะชี้แจงความเป็นไปได้ในการสืบทอดพยาธิสภาพข้อเท็จจริงของการบาดเจ็บและการผ่าตัดในบริเวณใบหน้า

ในระหว่างการตรวจภายนอกให้ความสนใจกับ:

• ตำแหน่งของเปลือกตาบนที่สัมพันธ์กับม่านตา
• ความกว้างของรอยแยกฝ่ามือ
• ความแตกต่างในตำแหน่งของเปลือกตาที่ตาขวาและซ้าย
• ช่วงสูงสุดของการเคลื่อนไหวของเปลือกตาบน
• ตำแหน่งของรอยพับของเปลือกตาบน
• ความสามารถในการขยับคิ้วและลูกตา
• ตำแหน่งของคอ

หากแพทย์สงสัยว่ามีรอยโรคของกล้ามเนื้อปรับเลนส์จะทำการทดสอบอะดรีนาลีน: ผ้าอนามัยแบบสอดที่มีอะดรีนาลีนจะถูกวางไว้ที่ตำแหน่งของกล้ามเนื้อใต้เปลือกตาบน หลังจากห้านาทีการตรวจสอบจะดำเนินการ หากเปลือกตาบนที่ได้รับผลกระทบยกขึ้นถึงระดับเปลือกตาที่มีสุขภาพดีด้านตรงข้ามการทดสอบจะประเมินเป็นบวก

ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับเปลือกตาที่หลบตา หากสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บที่สมองหรือพยาธิสภาพให้ทำการเอ็กซเรย์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

บางครั้งจักษุแพทย์อาจต้องปรึกษานักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์

การรักษาอาการห้อยยานของเปลือกตา

ไม่ค่อยมีการใช้วิธีการรักษาเปลือกตาหลบตาแบบอนุรักษ์นิยม วิธีการดังกล่าวสามารถรักษาโรคของสาเหตุทางระบบประสาทได้เช่นเดียวกับการพยุงเปลือกตาไว้ชั่วคราวจนกว่าจะสามารถผ่าตัดได้

อย่างไรก็ตามโรคย้อยของเปลือกตาส่วนใหญ่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด สำหรับเด็กการผ่าตัดดังกล่าวสามารถทำได้ตั้งแต่อายุ 3 ขวบควรทำโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการลดลงของการมองเห็นและพัฒนาการของตาเหล่ เพื่อกำจัดข้อบกพร่องของเครื่องสำอาง (เมื่อการมองเห็นไม่บกพร่อง) การผ่าตัดจะดำเนินการหลังจากวัยแรกรุ่นเมื่อโครงกระดูกใบหน้าเกิดขึ้นแล้วในที่สุด

หากอาการห้อยยานของอวัยวะเกิดจากการบาดเจ็บการผ่าตัดสามารถทำได้โดยตรงที่การรักษาพื้นผิวบาดแผลครั้งแรกโดยศัลยแพทย์หรือหลังการรักษานั่นคือหลังจาก 6-12 เดือน

ในสถานการณ์อื่น ๆ แพทย์จะทำการตัดสินใจเกี่ยวกับระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับกรณีเฉพาะ

วิธีการดำเนินการสำหรับอาการห้อยยานของอวัยวะที่ได้รับ:

1. ตัด aponeurosis ของกล้ามเนื้อ levator
2. นำส่วนหนึ่งของ aponeurosis ออกและเย็บด้านล่าง

วิธีการดำเนินการสำหรับการหลบตาของเปลือกตาบน แต่กำเนิด:

1. ศัลยแพทย์จะเอาผิวหนังเปลือกตาบนออกบางส่วน
2. ตัดพังผืดที่ปิดทางเข้าวงโคจร
3. กำหนดกล้ามเนื้อ levator
4. ทำให้คันโยกสั้นลงโดยการเย็บ
5. เย็บเครื่องสำอางลงบนแผล

ด้วยอาการห้อยยานของอวัยวะที่มีมา แต่กำเนิดอย่างมีนัยสำคัญกล้ามเนื้อ levator ซึ่งยกเปลือกตาบนจะถูกเย็บเข้ากับกล้ามเนื้อของกะโหลกศีรษะ ดังนั้นเปลือกตาจึงสามารถยกขึ้นได้ด้วยความตึงของกล้ามเนื้อหน้าผาก

ในตอนท้ายของการผ่าตัดแพทย์จะใช้ผ้าปิดปากซึ่งมักจะถูกลบออกหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง

การแทรกแซงประเภทนี้ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือเฉพาะที่ ระยะเวลาดำเนินการประมาณ 60 นาที

สามารถถอดเย็บได้ 5-6 วัน ผู้ป่วยจะกลับสู่ชีวิตปกติตามปกติหลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์หลังจากอาการบวมและห้อเลือดหายไป

บ่อยครั้งหลังการผ่าตัดแพทย์กำหนด การบำบัดด้วยยา สำหรับการป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้... การรักษาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งยาต่อไปนี้:

• น้ำยาฆ่าเชื้อ (กรดบอริก 2% หรือสังกะสีซัลเฟต 0.25% สำหรับล้าง 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์)
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ofloxacin, gentamicin - ยาหยอดตาต้านเชื้อแบคทีเรียหยอดตาที่ผ่าตัดวันละสามครั้งต่อสัปดาห์)
• วางขี้ผึ้งตาด้วย erythromycin, tetracycline, rolitetracycline (มากถึง 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน)

สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับข้อห้ามบางประการในการผ่าตัดเมื่อดันเปลือกตาบน ไม่ได้ทำการผ่าตัดถุงน้ำดีในกรณีต่อไปนี้:

• ด้วยอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
• ด้วยความอ่อนแออย่างรุนแรงของระบบภูมิคุ้มกัน
• ด้วยความผิดปกติของระบบประสาท
• จนกว่าเด็กจะอายุครบ 3 ปี

ป้องกันเปลือกตาหลบตา

จุดสำคัญในการป้องกันอาการห้อยยานของเปลือกตาคือการรักษาโรคใด ๆ ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพนี้ได้ทันท่วงที ตัวอย่างเช่นโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทบนใบหน้าควรได้รับการรักษาโดยนักประสาทวิทยาทันทีและความเป็นไปได้ที่เปลือกตาจะหลบตาหลังจากฉีดโบท็อกซ์ควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการยกกระชับ

หากคุณสังเกตเห็นความอ่อนแอของเปลือกตาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุการใช้เครื่องสำอางและการเยียวยาพื้นบ้านสามารถช่วยคุณได้ที่นี่

วิธีที่ง่ายที่สุดคือใช้ครีมยกกระชับ ครีมใดที่จะเลือกคุณจะได้รับคำแนะนำในร้านเสริมสวยหรือร้านค้า อย่างไรก็ตามหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้ให้เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

วิธีการป้องกันแบบดั้งเดิม ได้แก่ การใช้มาสก์กระชับน้ำมันและการนวดบำบัด

ในการเตรียมมาส์กคุณต้องใช้ไข่แดงที่ตีแล้วและหยดน้ำมันงาลงไปสองสามหยด ควรเกลี่ยมาส์กให้ทั่วเปลือกตาทิ้งไว้แล้วล้างออกหลังจากผ่านไป 20 นาทีด้วยน้ำอุ่น

นอกจากนี้หน้ากากของมันฝรั่งขูดยังช่วยได้เช่นกันมันฝรั่งจะถูกล้างขูดวางไว้ในที่เย็นประมาณหนึ่งในสี่ของชั่วโมงจากนั้นมาสก์จะกระจายไปที่เปลือกตาบน จากนั้นขอแนะนำให้นอนราบประมาณ 20 นาที ล้างมาส์กออกและซับตาด้วยผ้าเช็ดปาก

การใช้ขั้นตอนดังกล่าวเป็นการเสริมสร้างเปลือกตาและยังกำจัด ริ้วรอยเล็ก ๆ รอบดวงตา.

นวดผิวเปลือกตาด้วยเปลือกตาหลบตา ก่อนทำขั้นตอนนี้คุณสามารถเช็ดเปลือกตาด้วยโลชั่นเพื่อขจัดเกล็ดไขมันและเปิดท่อขับถ่ายของต่อมไขมัน นวดด้วยสำลีหรือแผ่นที่แช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อหรือครีม: สารละลายซินโทมัยซิน 1% สารละลายโซเดียมซัลลาซิล 1% ครีมเตตราไซคลีน ฯลฯ ใช้การลูบด้วยแรงกดเบา ๆ เคลื่อนไหวเป็นวงกลมและเส้นตรงโดยมุ่งหน้าจากมุมด้านในของ ตาไปที่มุมด้านนอก ... คุณสามารถแตะเปลือกตาเบา ๆ ด้วยปลายนิ้ว นวดทุกวันเป็นเวลา 10-15 วัน

การออกกำลังกายตาพิเศษสำหรับกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ตำแหน่งเริ่มต้นคือการยืน

1. เรามองขึ้นไปข้างบนโดยไม่เงยศีรษะจากนั้นลงอย่างรวดเร็ว เราทำซ้ำการเคลื่อนไหว 6 ถึง 8 ครั้ง
2. เรามองขึ้นไปทางขวาจากนั้นตามแนวทแยงมุมลงและไปทางซ้าย เราทำซ้ำการเคลื่อนไหว 6 ถึง 8 ครั้ง
3. เรามองขึ้นไปทางซ้ายแล้วลงไปทางขวา เราทำซ้ำการเคลื่อนไหว 6 ถึง 8 ครั้ง
4. เรามองไปทางซ้ายสุดแล้วไปทางขวาสุด เราทำซ้ำการเคลื่อนไหว 6 ถึง 8 ครั้ง
5. ยืดมือของคุณไปข้างหน้าให้ตรง เราดูที่ปลายนิ้วชี้แล้วค่อยๆนำเข้ามาใกล้โดยไม่หยุดมองจนกว่าภาพจะเริ่มขึ้นเป็น "สองเท่า" เราทำซ้ำการเคลื่อนไหว 6 ถึง 8 ครั้ง
6. เราวางนิ้วชี้ไว้ที่สะพานจมูก เราดูที่นิ้วสลับกับตาขวาและซ้าย ทำซ้ำได้ถึง 12 ครั้ง
7. เราเคลื่อนตาเป็นวงกลมไปทางขวาและซ้าย เราทำซ้ำการเคลื่อนไหว 6 ถึง 8 ครั้ง

หลังการรักษาการพยากรณ์โรคเป็นไปด้วยดี

หากอาการห้อยยานของอวัยวะเกี่ยวข้องกับอัมพาตของกล้ามเนื้อตาประสิทธิภาพของการรักษาอาจเป็นเพียงบางส่วน

เงื่อนไขที่ถูกละเลยของพยาธิวิทยาของระบบประสาทและกล้ามเนื้อไม่ได้รับประกันผลในเชิงบวก

แม้จะมีการรับรองจากผู้เชี่ยวชาญบางคน การรักษาที่ดีที่สุด การหลบตาของเปลือกตาถือเป็นขั้นตอนการผ่าตัด มีคลินิกจำนวนมากที่รักษาอาการเปลือกตาย้อย สิ่งสำคัญคือการเลือกแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมที่จะช่วยคุณจากข้อเสียนี้

อาการหนังตาตกของเปลือกตาบนคือการหลบตาจนถึงการปิดตาทั้งหมด สิ่งนี้ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมีนัยสำคัญต่อบุคคลไม่เพียง แต่สามารถสร้างคอมเพล็กซ์ของเขา แต่ยังส่งผลต่อสุขภาพของอวัยวะที่มองเห็น

วิธีที่สำคัญที่สุดในการกำจัดพยาธิวิทยาคือการผ่าตัด แต่ไม่อนุญาตให้ทุกคน นอกจากนี้การดำเนินการดังกล่าวเป็นกิจการที่ค่อนข้างแพง

ในกรณีนี้เทคนิคอื่น ๆ อีกมากมายจะเข้ามาช่วยซึ่งสามารถใช้ร่วมกันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

กายภาพบำบัด

ยากายภาพบำบัดแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีด้วยแนวทางที่เหมาะสมในการรักษาดังกล่าว

การสัมผัสกับอัลตร้าซาวด์กระแสหรือเลเซอร์ - แต่ละเทคนิคมีประสิทธิภาพในแบบของตัวเอง ระยะเวลาของหลักสูตรควรกำหนดโดยจักษุแพทย์หลังจากการวินิจฉัยที่เหมาะสมของโรค

ข้อห้ามทั่วไปสำหรับกายภาพบำบัดทุกประเภท:

• พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ความดันโลหิตสูง 3 องศา;
• สภาพที่ร้ายแรงของผู้ป่วย
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ;
• การเบี่ยงเบนทางจิต
• โรคลมบ้าหมู;
• อาการกำเริบของโรคติดเชื้อ

การปรับเปลี่ยนแต่ละรูปแบบยังมีข้อห้ามของตัวเองซึ่งแพทย์จะแจ้งให้ทราบในการปรึกษาหารือครั้งแรก

การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงพิเศษ

การบำบัดด้วย UHF เป็นผลของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ไปถึงบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยความบริสุทธิ์สูงเป็นพิเศษ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้จะใช้อุปกรณ์พิเศษ

ประกอบด้วยเครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่สร้างพลังงานและอิเล็กโทรดซึ่งส่งผ่านคลื่นความร้อนไปยังผิวหนัง การสั่นเป็นไปอย่างต่อเนื่องและหุนหันพลันแล่น ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะเลือกตัวเลือกใด

สำหรับการรักษา ptosis มักใช้วิธีการเปิดรับแสงตามยาว นั่นคืออิเล็กโทรดจะติดโดยตรงกับบริเวณของผิวหนังที่จำเป็นต้องมีการเจาะด้วยความร้อน

เทคนิคนี้รับประกันการเจาะตื้นของคลื่นความถี่สูงพิเศษเข้าสู่ร่างกายโดยกระทำบนผิว

ผลของการบำบัดด้วย UHF:

• บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
• ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อ
• ฟื้นฟูการนำกระแสประสาท
• ป้องกันการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ

เทคนิคนี้แสดงผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาหนังตาตกโดยเฉพาะรูปแบบที่เกิดจากความผิดปกติ ระบบประสาท.

ผลหลังจากการรักษาดังกล่าวโดยตรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคปฏิกิริยาส่วนบุคคลของร่างกายต่อผลกระทบของกระแสเช่นเดียวกับการใช้มาตรการบำบัดเพิ่มเติม

การชุบสังกะสี

เทคนิคนี้ประกอบด้วยการมีอิทธิพลต่อบริเวณที่ต้องการของหนังกำพร้าอย่างต่อเนื่อง กระแสไฟฟ้าซึ่งมีกำลังและแรงดันไฟฟ้าอ่อน

อย่างไรก็ตามนี่เพียงพอแล้วที่จะฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในเซลล์และส่งผลต่อโรคจากภายใน

การชุบสังกะสีแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดีในการรักษา ptosis รวมทั้งในการป้องกันการลุกลามของพยาธิวิทยา

กระแสถูกสร้างขึ้นโดยอุปกรณ์พิเศษและเข้าสู่ผิวหนังของผู้ป่วยด้วยความช่วยเหลือของแผ่นโลหะ - อิเล็กโทรด

ผลที่เกิดจากการสัมผัสกับกระแส:

• การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น
• การทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ
• การฟื้นฟูเนื้อเยื่อประสาทและกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
• การระงับความรู้สึกแบบเบาโดยการคลายกล้ามเนื้อ

ผลลัพธ์จะสังเกตได้หลังจากทำหลายขั้นตอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า ptosis เกิดจากปัญหาทางระบบประสาท

การรักษาด้วยเลเซอร์

อีก วิธีการที่มีประสิทธิภาพ การรักษาหนังตาตกโดยไม่ต้องผ่าตัดคือการรักษาด้วยเลเซอร์ ในระหว่างขั้นตอนนี้จะใช้อุปกรณ์พิเศษที่ปล่อยแสงที่สอดคล้องกันและขาวดำ แสดงผลลัพธ์ที่ดีหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์

ผลลัพธ์สุดท้ายจากการฉายแสงเลเซอร์:

• บรรเทาอาการปวดบวมอักเสบ
• ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ
• ฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหาย
• ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น

เลเซอร์ใช้ในการแพทย์เกือบทุกสาขาจักษุวิทยาก็ไม่มีข้อยกเว้น เทคนิคนี้มีข้อดีหลายประการเนื่องจากความปลอดภัย

ในหมู่พวกเขา ได้แก่ :

• ไม่มีข้อห้ามแน่นอน
• ขาด ผลข้างเคียง และ ความเจ็บปวด ระหว่างเซสชั่น;
• ประสิทธิภาพสูง.

การรักษาเปลือกตาที่หลบตาด้วยความช่วยเหลือของแสงช่วยให้การฟื้นตัวสมบูรณ์หากพยาธิสภาพอยู่ในระยะเริ่มแรก การฉายแสงเลเซอร์สามารถทำได้ไม่เพียง แต่เพื่อการรักษาเท่านั้นแต่ยังรวมถึงการป้องกันหนังตาตกด้วยเช่นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ดวงตา

โฟโนโฟเรซิส

ขั้นตอนนี้คือการแนะนำยาโดยใช้อัลตราซาวนด์ในเนื้อเยื่อชั้นบนผ่านทางเหงื่อและต่อมไขมันซึ่งมีอยู่ตลอดความยาวของผิวหนัง

เป็นขั้นตอนเครื่องสำอางที่มีผลสะสม

นั่นคือในระหว่างหลักสูตรสารที่มีประโยชน์จะถูกสะสมไว้ในบางพื้นที่เพื่อให้เกิดผลการรักษาจากภายใน

คุณสมบัติของ ultraphonophoresis คือการกำจัดเครื่องสำอางออกจากดวงตาเนื่องจากเครื่องสำอางสามารถยับยั้งการแทรกซึมของส่วนประกอบที่มีประโยชน์เข้าสู่เซลล์ได้

ผลที่คาดว่าจะได้รับจากการรักษาด้วยอัลตราซาวนด์:

• ทำให้ชั้นกล้ามเนื้ออุ่นขึ้น
• การนวดเนื้อเยื่อเบาในระดับเซลล์
• การผลิตคอลลาเจนอีลาสตินและกรดไฮยาลูโรนิกของตัวเอง
• เติมเนื้อเยื่อด้วยสารที่มีประโยชน์
• ปรับปรุงกล้ามเนื้อ
• กำจัดการอักเสบ

โบนัสที่น่าพอใจจากผลของ phonophoresis คือการฟื้นฟูเนื้อเยื่อในบริเวณรอบดวงตา

ดังนั้นผู้ป่วยไม่เพียง แต่กำจัดเปลือกตาที่หลบตาเท่านั้น แต่ยังมีการตึงของผิวหนังเล็กน้อยด้วย

โบท็อกซ์

การรักษาด้วยการฉีดโบท็อกซ์ยังเป็นเทคนิคที่พบได้บ่อย โบทูลินั่มท็อกซินกระตุ้นให้เกิดอัมพาตชั่วคราวของกล้ามเนื้อที่ฉีดเข้าไป

ดังนั้นแรงกระตุ้นทางประสาทและกล้ามเนื้อจึงถูกปิดกั้นกล้ามเนื้อที่ลดเปลือกตาบนจะคลายตัวและตาจะเปิดขึ้น

ดำเนินการ

การจัดการใช้เวลาไม่เกิน 5 นาที ผู้ป่วยนั่งลงบนเก้าอี้เสริมความงาม:

• ผู้เชี่ยวชาญก่อนอื่นทำความสะอาดประมวลผลผิวหนังในบริเวณที่ต้องการ
• จากนั้นใช้เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งในตอนท้ายซึ่งมีเข็มขนาดเล็ก
• จากนั้นแพทย์ด้านความงามจะทำเครื่องหมายสำหรับการฉีดหลังจากนั้นยาจะถูกฉีดเข้าไปในพื้นที่เหล่านี้
• เมื่อเสร็จสิ้นบริเวณที่ฉีดจะได้รับการรักษาอีกครั้งด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ประโยชน์ของการรักษาเปลือกตาที่หลบตาด้วยโบทูลินั่มท็อกซิน:

• ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและมีคุณภาพสูง
• ความไม่เจ็บปวด;
• ประสิทธิผลต่อการเกิดหนังตาตกที่เกิดจากสถานการณ์ต่างๆ (รวมถึงกรรมพันธุ์)

การรักษาด้วยโบท็อกซ์เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดมากมายสำหรับการรักษาหนังตาตก

อย่างไรก็ตามผลลัพธ์จะเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เกินหนึ่งปี นั่นคือเพื่อรักษาความสวยงามคนไข้จำเป็นต้องไปพบช่างเสริมสวยเป็นประจำ

การออกกำลังกาย

Ptosis เป็นผลมาจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหลายส่วน - หยิ่งผยองหน้าผากและยกเปลือกตาบน สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ แต่ประโยชน์ของการออกกำลังกายจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนไม่ว่าในกรณีใด ๆ

แน่นอนว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นทันที แต่ถ้าคุณเล่นยิมนาสติกเป็นประจำอย่างน้อยวันละสองครั้งผลลัพธ์จะตามมาไม่นาน

นิสัยดังกล่าวจะใช้เวลาไม่เกินสองนาทียิมนาสติกจะมีประสิทธิภาพไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังช่วยลดริ้วรอยผิวที่หย่อนคล้อยและยังช่วยปรับปรุงการมองเห็นอีกด้วย

№1

ใช้นิ้วชี้กดที่มุมด้านนอกของดวงตายกคิ้วและเปลือกตาให้สูงที่สุด ค้างไว้สองสามวินาทีในตำแหน่งนี้ถอดมือออกและผ่อนคลาย ทำซ้ำ 5-10 ครั้ง

№2

เอียงศีรษะไปข้างหลังเล็กน้อย ยกคิ้วขึ้นสูงในขณะเดียวกันก็ลดเปลือกตาลง เพื่อประสิทธิภาพที่ดียิ่งขึ้นคุณสามารถเขียนคิ้ว นิ้วชี้และในขณะที่ยกพวกเขาพยายามเอาชนะแรงกดดัน

ระงับความตึงเครียดไว้สองสามวินาทีจากนั้นคลายกล้ามเนื้อ ทำซ้ำได้ถึง 10 ครั้ง

№3

การออกกำลังกายนี้ทำได้ดีที่สุดในขณะนั่ง เอียงศีรษะไปข้างหลังให้มากที่สุดและพยายามลดเปลือกตาบนลงให้ต่ำที่สุด

แก้ไขตำแหน่งสักสองสามวินาทีผ่อนคลายแล้วทำซ้ำอีกครั้ง 5-10 ครั้ง

№4

เอียงศีรษะไปข้างหลังขณะนั่งมองเพดาน เพื่อความสะดวกคุณสามารถอ้าปากได้เล็กน้อย กะพริบเร็ว ๆ เป็นเวลา 10-20 วินาที

№5

หลังจากยิมนาสติกคุณควรออกกำลังกายคลายกล้ามเนื้ออย่างแน่นอน ในการทำเช่นนี้คุณต้องถูฝ่ามือออกจากกันเพื่อให้อุ่นขึ้น

วางมือไว้ที่ใบหน้าราวกับว่าหลับตา ในกรณีนี้คุณไม่จำเป็นต้องสัมผัสเปลือกตา จำเป็นต้องอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 1 นาทีพยายามผ่อนคลายให้มากที่สุด

วิดีโอนี้มีแบบฝึกหัดง่ายๆเพื่อต่อสู้กับปัญหา

การนวดยกเปลือกตาบนจะได้ผลก็ต่อเมื่อทำเป็นประจำ

เขาไม่จำเป็นต้องอุทิศเวลาพิเศษก็เพียงพอที่จะทำตามขั้นตอนในขณะที่ทาครีมกับบริเวณรอบดวงตา

บรรทัดล่างคือการลูบเบา ๆ ของนิ้วจะถูกส่งไปตามส่วนบนและ เปลือกตาล่าง... ที่ด้านบนการเคลื่อนไหวควรมาจากมุมด้านนอกไปยังมุมด้านในและที่ด้านล่าง - ในทางกลับกัน

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการนวดตาด้วยตนเอง:

1. ไม่แนะนำให้ถูเปลือกตาแรง ๆดังนั้นผิวหนังจึงถูกยืดออกมากขึ้นและขั้นตอนจะให้ผลลัพธ์ตรงกันข้าม
2. คุณสามารถใช้ครีมอะไรก็ได้ตัวอย่างเช่นกรดไฮยาลูโรนิก
3. ต้องระมัดระวังไม่ให้ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางเข้าตา

ผลของการนวดไม่ปรากฏทันที แต่ถ้าคุณไม่ยอมแพ้ทำทุกวันวันละสองครั้งผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นการเปิดตาฟื้นฟูผิวและยกกระชับแม้เพียงเล็กน้อย

การเยียวยาชาวบ้าน

ทั้งหมด สูตรพื้นบ้านการแนะนำการรักษาหนังตาตกขึ้นอยู่กับการใช้ส่วนผสมของโทนิคในมาสก์ตา

คุณสามารถเตรียมส่วนประกอบเครื่องสำอางด้วยตัวเองจากนั้นใช้ทันที

สูตร # 1

• ไข่ดิบ 1 ฟอง
• น้ำมันมะกอกหนึ่งช้อนโต๊ะ

ผสมส่วนผสมให้ละเอียดทาบริเวณรอบดวงตาด้วยแปรงเครื่องสำอาง แช่ทิ้งไว้ 15 นาทีแล้วล้างให้สะอาด

สูตรที่ 2

• ถุงชาหรือใบชา

ห่อส่วนผสมด้วยผ้ากอซสองสามชั้นก่อนอื่นบีบชาออกจากของเหลวส่วนเกิน ให้อยู่ต่อหน้าต่อตาไม่เกิน 10 นาทีจากนั้นเอาลูกประคบซับความชื้นที่เหลือด้วยผ้าเช็ดปาก

สูตรที่ 3

• มันฝรั่งดิบ 1 หัวเล็ก ๆ
• น้ำกะหล่ำปลีดองหนึ่งช้อนโต๊ะ
• ข้าวโอ๊ตเล็กน้อย

ปอกเปลือกล้างมันฝรั่งขูดบนเครื่องขูดละเอียด เติมน้ำกะหล่ำปลีข้าวโอ๊ต ผสมให้ละเอียดทาให้ทั่วบริเวณดวงตาที่ปิด แช่ทิ้งไว้ประมาณ 5 นาทีแล้วล้างออกให้สะอาด

สูตรที่ 4

• น้ำมันมะกอก 1 ช้อนโต๊ะ
• เนื้อกล้วยครึ่งช้อน
• น้ำขิงในปริมาณเท่ากัน

ผัดส่วนผสมทั้งหมดทาบริเวณรอบดวงตา แช่ไว้ไม่เกิน 10 นาทีหลังจากนั้นคุณต้องล้างมาส์กออกให้สะอาด

สูตร # 5

• น้ำมันเมล็ดองุ่น - ไม่กี่หยด

ผลิตภัณฑ์ส่วนประกอบเดียวที่ยอดเยี่ยมสำหรับการกระชับผิวรอบดวงตา ทาน้ำมันพื้นฐานหลังการใช้เซรั่มทุกวัน

หากตรงกันข้ามน้ำมันจะป้องกันการซึมผ่านของสารอาหารจากครีม

หลังจากทำมาส์กการนวดหรือขั้นตอนการดูแลอื่น ๆ แล้วคุณควรล้างหน้า น้ำเย็น... หากคุณไม่ต้องการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้เช็ดบริเวณรอบดวงตาด้วยก้อนน้ำแข็งหลังจากล้าง

การสัมผัสกับความเย็นจะช่วยให้กล้ามเนื้อกระชับดังนั้นจะค่อยๆไม่มีร่องรอยของหนังตาตก

ราคา

เมื่อมองแวบแรกหนังตาตกนั่นคือการหลบตาของเปลือกตาบนหรือล่างดูเหมือนจะเป็นข้อบกพร่องของเครื่องสำอางทั่วไป ในความเป็นจริงแล้ว การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งสามารถพัฒนาได้ด้วยเหตุผลหลายประการและมีผลเสีย

เป็นโรคอะไร

การแปลคำว่า "ptosis" หมายถึง "การตก" และนี่คือลักษณะที่โรคแสดงออก - การหลบตาของเปลือกตาหนึ่งหรือสองข้างบนหรือล่าง ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของเปลือกตาเช่นนี้สามารถปกปิดดวงตาได้บางส่วนหรือทั้งหมดในขณะที่โดยปกติม่านตาจะถูกปิดด้วยขอบของเปลือกตาประมาณหนึ่งมิลลิเมตรครึ่ง Blepharoptosis (การหลบตาของเปลือกตาบน) สามารถพูดคุยได้หากม่านตาถูกปกคลุมด้วยเปลือกตามากกว่า 2 มิลลิเมตร

โรคนี้อาจมีมา แต่กำเนิดหรือเป็นมาได้ดังนั้นจึงเกิดขึ้นได้กับทุกวัยในเด็กและวัยรุ่นเช่นกัน เปลือกตาที่หลบตาเป็นอุปสรรคต่อการมองเห็นการทำงานและการพัฒนาของเครื่องวิเคราะห์ภาพดังนั้นโรคนี้จึงเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนมากมายโดยเฉพาะในเด็กเล็ก สำหรับเด็กโรคนี้มักได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและในผู้ใหญ่มักเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุหลายประการของลักษณะทางกลไกทางระบบประสาทและบาดแผล

วิดีโอ - รายละเอียดเกี่ยวกับหนังตาตก

การจัดหมวดหมู่

ตามช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการของโรคหนังตาตก แต่กำเนิดและได้มาจะมีความโดดเด่น พยาธิวิทยาสามารถเกิดได้ข้างเดียวนั่นคือเปลือกตาข้างหนึ่งจะหลบตาซึ่งเกิดขึ้นใน 70% ของทุกกรณีของโรค ด้วยรูปแบบทวิภาคีดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบรอยโรคดังกล่าวพบได้ใน 30% ของกรณี

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดโรค ptosis ที่ได้รับหลายประเภทมีความโดดเด่น:

• เครื่องกล;
• aponeurotic:
  • involutional (ชรา);
  • บาดแผล;
  • บนพื้นหลัง การใช้งานในระยะยาว สเตียรอยด์;
• ประสาท;
• ไมโอเจนิก (myasthenic);
• มะเร็ง;
• anapthalmic;
• เท็จ (pseudoptosis)

ทำไมพยาธิวิทยาจึงเกิดขึ้น

เปลือกตายกขึ้นเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อพิเศษ - levator ซึ่งถูกควบคุมโดยเส้นประสาท oculomotor ดังนั้นสาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคคือความผิดปกติของกล้ามเนื้อเองหรือพยาธิสภาพของเส้นประสาท

แต่กำเนิดเกิดขึ้นได้จากการด้อยพัฒนาหรืออาการผิดปกตินั่นคือ ขาดอย่างสมบูรณ์, levator หรือเกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ผิดปกติของเส้นประสาท การละเมิดดังกล่าวส่วนใหญ่มักเกิดจากกรรมพันธุ์หรือพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร การหลบตาของเปลือกตา แต่กำเนิดมักไม่ค่อยเป็นโรคที่แยกได้ซึ่งมักมาพร้อมกับตามัว (ตาขี้เกียจที่นำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น) ตาเหล่ anisometropia (การหักเหของตาทำให้ตาเหล่หรือความบกพร่องทางสายตา)

การได้มามักเกิดขึ้นในมือข้างหนึ่งและเป็นหนึ่งในสัญญาณของโรคที่พบบ่อย:

• ภาวะเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอหรือการยืดตัวมากเกินไปของ aponeurosis (แผ่นเอ็นกว้าง) ของ levator สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ซึ่งเริ่มต้นด้วยการถือกำเนิดของวัยชราเช่นเดียวกับการบาดเจ็บหรือความเสียหายของแผ่นเปลือกโลกระหว่างการใช้งาน
• ประเภทของโรคทางระบบประสาท (neurogenic) เป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาท:
  • การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง
  • โรคหลอดเลือดสมอง;
  • โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
  • อัมพฤกษ์ (อัมพาตบางส่วน) ของเส้นประสาท oculomotor;
  • โรคระบบประสาทเบาหวาน
  • ไมเกรนจักษุ;
  • เบอร์นาร์ด - ฮอร์เนอร์ซินโดรม (มีอาการหลายอย่างรวมถึงอัมพาตของเส้นประสาทปากมดลูก)
• อาการห้อยยานของอวัยวะของเปลือกตาเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของ myasthenia gravis (ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ), การเสื่อมของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ, โรคระบบประสาทที่มีมา แต่กำเนิด, blepharophimosis
• อาการหนังตาตกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บที่วงโคจรของดวงตาการบาดเจ็บแผลเป็นของเปลือกตาเป็นภาวะแทรกซ้อนหลัง ขั้นตอนเครื่องสำอางโดยเฉพาะอย่างยิ่งการนำโบท็อกซ์

ขั้นตอนในการฟื้นฟูด้วยการแนะนำสารพิษโบทูลินั่มต้องใช้ประสบการณ์และความระมัดระวังจากแพทย์หากไม่ปฏิบัติตามเทคโนโลยีที่เข้มงวดในการจัดการอาจเกิดอาการหนังตาตกในระดับที่เด่นชัดเมื่อลูกตาปิดสนิทโดยเปลือกตา ด้วยการแนะนำของยาปลายประสาทในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกปิดกั้นเส้นใยกล้ามเนื้อจะผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์และริ้วรอยจะค่อยๆเรียบขึ้น แพทย์ที่ไร้ความสามารถอาจฉีดยามากเกินไปซึ่งจะเข้าไปในเนื้อเยื่อของเปลือกตาบนและทำให้อาการห้อยยานของอวัยวะ

• หากเนื้องอกพัฒนาขึ้นในบริเวณวงโคจรจะมีการพัฒนา ptosis จากเนื้องอกในกรณีที่ไม่มีลูกตา - anapthalmic
• ptosis เท็จ (pseudoptosis) เกิดขึ้นกับ blepharochalasis (การยืดและฝ่อของผิวหนังเปลือกตา) ตาเหล่ความดันเลือดต่ำ (ความยืดหยุ่นลดลง) ของตา
• เปลือกตาล่างมักลดลงอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บก่อนหน้านี้

ในเด็กอาจเป็นโรคเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา สาเหตุหลักที่ทำให้เปลือกตาหย่อนยานในทารก:

• การบาดเจ็บที่เกิด
• dystrophic myasthenia gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรง);
• neurofibroma หรือ hemangioma;
• ophthalmoparesis (อัมพาตของกล้ามเนื้อตาไม่สมบูรณ์);

การหลบตาของเปลือกตา แต่กำเนิดในทารกส่วนใหญ่มักมีลักษณะทางระบบประสาทและเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทบางส่วนเป็นอัมพฤกษ์ มันอาจเป็น dystrophic ในธรรมชาติและเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของเปลือกตาและการพัฒนาของ levator ที่ยังไม่พัฒนา Myogenic ptosis เป็นกรรมพันธุ์โดยเด็ก

ภาวะหนังตาตกที่ได้มาในเด็กอาจเกิดจากโรคทางระบบประสาทต่างๆการบาดเจ็บเนื้องอกเช่นของต่อมไทมัสในขณะที่โรคประเภทไมโอจีนิกพัฒนาขึ้น

อาการของโรค

อาการของ blepharoptosis สังเกตได้ง่าย: เปลือกตาบางส่วนหรือทั้งหมดครอบคลุมลูกตา
เมื่อเปลือกตาล่างลดลงขอบของมันจะต่ำกว่าม่านตามากจนเปิดเป็นส่วนสำคัญของตาขาวในขณะที่คนนั้นมีลักษณะเหนื่อยล้า
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกล็ดกระดี่จะถูกบังคับให้ตึงหน้าผากขมวดคิ้วหรือยกคางขึ้นเพื่อปรับปรุงการมองเห็น ตำแหน่งลักษณะนี้ของผู้ป่วยที่ศีรษะของเขาไปด้านหลังเรียกว่า "ท่าโหร" ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวกะพริบทำให้เกิดความเมื่อยล้าระคายเคืองความแห้งกร้านและการติดเชื้อของดวงตา

ภาวะหนังตาตกที่ได้มามักมาพร้อมกับภาวะสายตาสั้น (การมองเห็นสองครั้ง) การมองเห็นที่ผิดปกติความไวของกระจกตาที่ลดลง exophthalmos (การโป่งของลูกตา) หรือ enophthalmos (ตรงกันข้ามกับ exophthalmos)

การหลบตาของเปลือกตาอาจมีองศาที่แตกต่างกัน หากไม่ได้รับการรักษาโรคจะดำเนินไปสู่การละเว้นอย่างสมบูรณ์ของเปลือกตา

ตาราง - ระดับของโรค

การวินิจฉัย

Ptosis ไม่ใช่โรคที่แยกได้ดังนั้นจักษุแพทย์และนักประสาทวิทยาจึงมีส่วนร่วมในการวินิจฉัย งานหลักของแพทย์คือการค้นหาลักษณะของโรคสิ่งที่ทำให้เปลือกตาหลบตาเพื่อเลือกกลวิธีการรักษาที่ถูกต้อง
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจภายนอกการประเมินความรุนแรงของหนังตาตกความไม่สมดุลของตาความกว้างรอยแยกของฝ่ามือสภาพของรอยพับของผิวหนังการเคลื่อนไหวของดวงตาคิ้วตำแหน่งศีรษะ

ทำการทดสอบจักษุพิเศษ:

• การทดสอบการมองเห็น
• perimetry - ความหมายของฟิลด์ภาพ;
• biomicroscopy - การตรวจสอบโครงสร้างทั้งหมดของดวงตาโดยใช้หลอดไฟผ่า

หากจำเป็นผู้ป่วยจะได้รับการวัดความดันในลูกตามุมของตาเหล่การศึกษาการบรรจบกันจะดำเนินการนั่นคือความสม่ำเสมอของการเคลื่อนไหวของดวงตา
ในกรณีของการบาดเจ็บที่ทำให้เกิดการพัฒนาของ ptosis เชิงกลจะทำการเอ็กซ์เรย์ของวงโคจรเพื่อระบุตำแหน่งของการบาดเจ็บ
เพื่อยืนยันหรือแยกลักษณะทางระบบประสาทของโรคให้ทำการสแกน MRI หรือ CT ของสมอง

การรักษาโรค

เป้าหมายของการบำบัดคือการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เปลือกตาหย่อนยานและแก้ไขข้อบกพร่องของเครื่องสำอาง ผู้ป่วยสามารถได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยอาศัยกายภาพบำบัด

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

หากได้รับโรคในธรรมชาติแล้วโรคประจำตัวจะได้รับการรักษาและใช้กายภาพบำบัด ผลของการบำบัดดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในกรณีของ neurogenic ptosis เท่านั้น

กายภาพบำบัดสำหรับการรักษาเปลือกตาหลบตา:

• การชุบสังกะสี - การรักษาในปัจจุบันมีผลกระตุ้น
• UHF - ให้ผลลัพธ์ที่ดีในการทำลายประสาท
• อิเล็กโทรโฟรีซิสกับยาที่จำเป็นในการรักษาโรคประจำตัว
• myostimulation เป็นสิ่งที่ดีสำหรับ ptosis ที่เกี่ยวข้องกับอายุเพื่อเสริมสร้างผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• พาราฟินบำบัด - การใช้พาราฟินมีประสิทธิภาพสำหรับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงอัมพฤกษ์

สำหรับการรักษาหนังตาตกบางส่วนที่พัฒนาขึ้นตามอายุบางครั้งผู้ป่วยแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางที่มีผลในการยกกระชับซึ่งต้องใช้เป็นเวลานาน เงินดังกล่าวไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีเสมอไปครีมและขี้ผึ้งสามารถทำหน้าที่ป้องกันโรคตาเทียมได้มากขึ้น
เพื่อรักษาเปลือกตาบนบางครั้งแพทย์แนะนำให้ติดเทปกาว วิธีนี้เป็นวิธีชั่วคราวและสามารถใช้ได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่จนกว่าจะถึงเวลาผ่าตัด
การนวดและการออกกำลังกายแบบพิเศษสามารถหยุดการพัฒนาของโรคและช่วยได้ในระยะแรก
เพื่อให้เปลือกตาแข็งแรงขึ้นแนะนำให้นวดทุกวันเป็นเวลา 10-15 วันจากนั้นพักหนึ่งสัปดาห์และทำครั้งที่สองในระยะเวลาเดียวกัน

การนวดจะดำเนินการโดยปิดตาด้วยแผ่นสำลีหรือผ้าอนามัยแบบสอดซึ่งสามารถแช่ในน้ำมันเครื่องสำอางด้วยการเติมวิตามินหรือครีม ต้องลูบเปลือกตานวดเป็นวงกลมเรียบเนียนจากด้านในไปยังมุมด้านนอกของดวงตา สลับกับการตีเบา ๆ ด้วยปลายนิ้ว นอกจากเปลือกตาแล้วคุณต้องนวดบริเวณรอบดวงตาเพื่อเสริมสร้างผิวหนังและกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต

ยิมนาสติกเพื่อเสริมสร้างดวงตาและกล้ามเนื้อที่อ่อนแอ (การออกกำลังกายแต่ละครั้งต้องทำซ้ำถึง 10 ครั้ง):

1. โดยไม่ต้องขยับศีรษะให้เงยหน้าขึ้นแล้วลง
2. เคลื่อนไหวเป็นวงกลมด้วยตาของคุณ - ตามเข็มนาฬิกาและทวนเข็มนาฬิกา
3. มองซ้ายแล้วขวา
4. ยืดมือไปข้างหน้าโดยไม่ต้องเงยหน้าขึ้นมองที่ปลายนิ้วของคุณค่อยๆนำนิ้วเข้ามาใกล้ใบหน้าจนภาพเริ่มเป็นสองเท่า
5. กดนิ้วของคุณไปที่ดั้งจมูกแล้วมองด้วยตาซ้ายหรือขวาสลับกัน
6. กะพริบเร็ว ๆ เป็นเวลา 15 วินาทีจากนั้นหยุดพักสั้น ๆ และทำซ้ำ
7. หลับตาสักสองสามวินาทีลืมตาขึ้นอย่างรวดเร็ว
8. ย้ายการจ้องมองจากจุดที่ไกลที่สุดไปยังจุดที่ใกล้ดวงตาที่สุดและในทางกลับกัน

คุณต้องทำแบบฝึกหัดสำหรับดวงตาทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน คุณไม่ควรคาดหวังว่าจะได้รับการปรับปรุงอย่างจริงจังแบบฝึกหัดมีผลในการป้องกันโรคมากกว่าการรักษา

วิดีโอ - แบบฝึกหัดสำหรับเปลือกตาหลบตา

ศัลยกรรม

หากไม่มีผลของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมภายใน 6-9 เดือนหรือการหลบตาของเปลือกตามีมา แต่กำเนิดผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด
เด็กที่มีหนังตาตกบางส่วนที่ไม่มีการมองเห็นบกพร่องจะดำเนินการในช่วงหลังวัยแรกรุ่นเมื่อกระดูกใบหน้าได้รับการสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์แล้ว หนังตาตก แต่กำเนิดที่สมบูรณ์จะถูกตัดออกโดยการผ่าตัดทันทีที่เด็กอายุ 3 ขวบ เป็นไปไม่ได้ที่จะชะลอการผ่าตัดเนื่องจากเด็กก่อนวัยเรียนมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
วิธีการดำเนินการสำหรับรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดและรูปแบบที่ได้มานั้นแตกต่างกัน ในกรณีแรกศัลยแพทย์จะทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง - ตัวปรับเปลือกตาในครั้งที่สอง - ทำให้ aponeurosis ของ levator สั้นลง การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาทั่วไปหรือเฉพาะที่และใช้เวลาทั้งหมด 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง

หากได้รับอาการห้อยยานของเปลือกตาการผ่าตัดจะดำเนินการในลักษณะนี้:

1. ศัลยแพทย์จะทำการกรีดและลอกหนังตาบนออกบางส่วน
2. ตัด aponeurosis levator
3. ตื่นเต้นเป็นส่วนหนึ่งของมันและเย็บด้านล่าง
4. เย็บแผล

รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดดำเนินการตามวิธีการต่อไปนี้:

1. ผิวหนังของเปลือกตาบนมีรอยบากและหลุดออกบางส่วน
2. กล้ามเนื้อ levator สั้นลงโดยการเย็บ
3. แผลถูกเย็บ

หากอาการห้อยยานของอวัยวะที่มีมา แต่กำเนิดมีความสำคัญกล้ามเนื้อยกเปลือกตาจะถูกเย็บเข้ากับเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของกะโหลกศีรษะเพื่อให้ผู้ป่วยลืมตาได้ด้วยความพยายามของกล้ามเนื้อหน้าผาก
หลังจากการผ่าตัดจะมีการใช้ผ้าพันแผลกับดวงตาซึ่งโดยปกติจะสามารถถอดออกได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง
การเย็บแผลจะถูกลบออกใน 4-5 วันระยะเวลาการพักฟื้นใช้เวลา 1-2 สัปดาห์ในช่วงเวลาที่อาการบวมน้ำหลังผ่าตัดและเม็ดเลือดผ่านไป

การล้างตามักทำหลังการผ่าตัด น้ำยาฆ่าเชื้อ, วางยาทาตาหลังเยื่อบุตา (Dexa-Gentamicin, Tetracycline, Erythromycin) วันละ 2 ครั้ง, หยอดยาต้านแบคทีเรีย (Ofloxacin, Gentamicin) วันละ 3 ครั้ง
ผลของการผ่าตัดมักจะดีผลของการรักษาดังกล่าวยังคงอยู่เป็นเวลานานในทางปฏิบัติจนกว่าชีวิตจะหาไม่

การแทรกแซงการผ่าตัดมีข้อห้ามในบางกรณี ได้แก่ :

• ถ้าเด็กอายุน้อยกว่า 3 ปี
• ถ้ามี โรคที่รุนแรง หัวใจและหลอดเลือด
• ในช่วงเฉียบพลันของโรคติดเชื้อ
• ด้วยการปราบปรามภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็ว
• มีความผิดปกติทางจิต

สูตรพื้นบ้าน

ควรสังเกตว่าการรักษาหนังตาตก การเยียวยาชาวบ้าน ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพและสามารถใช้ได้ในระยะแรกและเพื่อการป้องกันเท่านั้น
สามารถใช้มาสก์กระชับและนวดน้ำมันเพื่อเสริมสร้างผิวหนังบริเวณเปลือกตาได้

หน้ากากไข่

1. ตีไข่แดงดิบเบา ๆ เติมน้ำมันพืช 5 หยด (งาพีชหรือมะกอก) ลงไป
2. ทามวลลงบนผิวเปลือกตาทิ้งไว้ 15 นาทีแล้วล้างออกด้วยน้ำอุ่น

หน้ากากมันฝรั่ง

1. ขูดมันฝรั่งดิบที่ปอกเปลือกทิ้งไว้สักพักในที่เย็น ๆ
2. วางเค้กมันฝรั่งลงบนเปลือกตาล้างด้วยน้ำเย็นหลังจากผ่านไป 15-20 นาที

ลูกประคบโรสแมรี่และลาเวนเดอร์

1. ใช้สมุนไพรแต่ละช้อนใหญ่เทน้ำเดือด (0.5 ลิตร) ทิ้งไว้ 2-3 ชั่วโมง
2. ใช้ผ้าเช็ดปากหรือสำลีชุบน้ำยาที่เตรียมไว้ทาตาเป็นเวลา 10 นาที
3. บีบอัด 2-3 ครั้งต่อวัน

ตามหลักการเดียวกันคุณสามารถทำโลชั่นจากการแช่ผักชีฝรั่ง (คุณสามารถใช้ทั้งวัตถุดิบแห้งและสด) และดอกคาโมมายล์
เพิ่มความยืดหยุ่นของผิวด้วยการถูด้วยก้อนน้ำแข็ง เพื่อผลลัพธ์ที่ดียิ่งขึ้นคุณสามารถใช้ยาต้มแช่แข็งจากใบเบิร์ชน้ำแตงกวาสดหรือแช่คาโมมายล์
วิธีการแบบดั้งเดิมช่วยชะลอการพัฒนาของ aponeurotic (เกี่ยวกับอายุ) ที่เปลือกตาหลบตาชั่วขณะ การแช่ดอกคาโมมายล์กับเปลือกตาที่หลบตาสามารถใช้ในการบีบอัดหรือทำน้ำแข็งเครื่องสำอางเพื่อให้ผิวหนังของเปลือกตามีความยืดหยุ่นให้ใช้ไข่แดงกับงาหรือ น้ำมันมะกอก ในรูปแบบของหน้ากาก
น้ำแข็งเครื่องสำอางถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อป้องกันการหลบตาของเปลือกตา

การพยากรณ์โรคภาวะแทรกซ้อนผลที่อาจเกิดขึ้น

หลังจาก การผ่าตัดรักษาดำเนินการในเวลาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี หากสาเหตุของ ptosis เป็นโรคทางระบบประสาทที่ถูกละเลยประสิทธิภาพของการบำบัดอาจไม่เพียงพอ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการหลบตาของเปลือกตาเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดอาการตามัวและการมองเห็นลดลงอย่างมาก ภาวะหนังตาตกข้างเดียวแบบถาวรและการสูญเสียการมองเห็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เป็นพื้นฐานสำหรับความพิการระดับ 3 ด้วย ptosis ทวิภาคีสมบูรณ์พร้อมการมองเห็นลดลงหลังจากจำเป็นทั้งหมด มาตรการการรักษา สร้างความพิการกลุ่มที่ 2

การดำเนินการป้องกัน

เพื่อป้องกันการหลบตาของเปลือกตาอันเป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาทจำเป็นต้องตรวจสอบและรักษาโรคที่ระบุในเวลาที่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุสามารถตอบโต้ได้ด้วยการนวดเชิงป้องกันและการออกกำลังกายที่เสริมสร้างเปลือกตาและลูกตา ในเด็กการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของหนังตาตกคือการผ่าตัดอย่างทันท่วงที

Ptosis เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจ อย่างไรก็ตามยาแผนปัจจุบันส่วนใหญ่สามารถรับมือกับอาการของพยาธิวิทยาและทำให้ดวงตามีความสวยงามและมีสุขภาพดีเป็นเวลาหลายปี สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาให้ตรงเวลาและอย่ากลัวการผ่าตัด

Ptosis (blepharoptosis) เป็นตำแหน่งที่ต่ำผิดปกติของเปลือกตาบนซึ่งอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา (ptosis - ศัพท์ทางการแพทย์ [จากภาษากรีก ptosis - ตก] หมายถึงการละเว้นอวัยวะ). ในการตรวจสอบเปรียบเทียบตาซ้ายและขวาความไม่สมมาตรของตำแหน่งของเปลือกตาบนมักจะดึงดูดความสนใจ Ptosis สามารถเป็นข้างเดียว (ใน 70% ของกรณี) และทวิภาคีสมบูรณ์ (เปลือกตาบนปิดลูกตาอย่างสมบูรณ์) และบางส่วน (ปิดเฉพาะบางส่วนของลูกตา) ระดับของการแสดงออกมีความโดดเด่น: หนังตาตกเล็กน้อย (รูปที่ 1) เปลือกตาลดลง 2 มม. ไม่ปิดรูม่านตา (หรือไม่ครอบคลุมมากกว่า 1/3 ของรูม่านตา) ptosis ปานกลาง (รูปที่ 2) - เปลือกตาครอบคลุม 1/2 ของรูม่านตา; หนังตาตกอย่างรุนแรง (รูปที่ 3) - เปลือกตาลดลง 4 มม. รูม่านตาปิดมีอาการมัว (กีดกัน) มัว (การมองเห็นลดลงเนื่องจากการไม่มีส่วนร่วมของตาข้างเดียวในกระบวนการมองเห็น)

อาการของหนังตาตกอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญขึ้นอยู่กับสาเหตุ (ptosis เป็นโรค polyetiologic) อาการทั่วไป ได้แก่ การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของเปลือกตาบน ผู้ป่วยจะต้องเกร็งกล้ามเนื้อหน้าผากยกคิ้วหรือเอียงศีรษะไปด้านหลังเพื่อให้มองเห็นได้ดีขึ้นด้วยตาที่ได้รับผลกระทบ ("ท่าทางโหร") หนังตาบนทำให้กระพริบตาได้ยากซึ่งนำไปสู่ความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อที่ตา (เยื่อบุตาอักเสบร่วม, เกล็ดกระดี่, โรคตาแห้ง)

การทำงานของเปลือกตาจะดำเนินการโดยใช้กล้ามเนื้อวงกลมของตา (CMG) ซึ่งช่วยให้คุณหลับตาได้อย่างรวดเร็วและมั่นคงและกล้ามเนื้อที่ยกเปลือกตาบน (MPVV) ซึ่งควบคุมตำแหน่งแนวตั้ง . นอกจากกล้ามเนื้อทั้งสองนี้แล้วกล้ามเนื้อหน้าผาก (LM) ยังมีผลต่อความกว้างของรอยแยกของฝ่ามือซึ่งมีส่วนทำให้เปลือกตาหดตัวโดยจ้องมองขึ้นสูงสุด LM และ KMG ได้รับการปรับปรุง เส้นประสาทใบหน้าซึ่งเป็นนิวเคลียสซึ่งอยู่ในก้านสมอง ipsilateral กับกล้ามเนื้อ innervated MPVV ได้รับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทจากนิวเคลียสของเส้นประสาท oculomotor ของตัวเองและด้านตรงข้าม ในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่สูงขึ้น SSVM ถูกสร้างขึ้นโดยกลุ่มเซลล์ประสาทที่แยกจากกันซึ่งกำหนดให้เป็นนิวเคลียสหางกลาง (CCN) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของนิวเคลียสของเส้นประสาทออคคูโลโมเทอร์ MPVV แตกต่างจากกล้ามเนื้ออื่น ๆ ตรงที่เส้นใยของมันมีความทนทานต่อความเมื่อยล้าในระหว่างการทำงานของยาชูกำลัง ประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบมัดเล็ก ๆ - กล้ามเนื้อเรียบ tarsal ของ Mueller ซึ่งมีบทบาทในการเปลี่ยนความกว้างของรอยแยกของ Palpebral ขึ้นอยู่กับโทนสีพื้นฐานของ MPVV เป็นที่ทราบกันดีว่าความกว้างของรอยแยกของฝ่ามือขึ้นอยู่กับ ภาวะทางอารมณ์ บุคคลปฏิกิริยาของความโกรธความเจ็บปวดความประหลาดใจ มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดระหว่างความตึงเครียดของยาชูกำลังของ MPVV กับระดับความรู้สึกตัวเปลือกตาจะลดลงโดยไม่ได้ตั้งใจพร้อมกับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและในระหว่างการนอนหลับกิจกรรมของกล้ามเนื้อนี้จะหยุดลงอย่างสมบูรณ์ จากที่กล่าวมาข้างต้นการรักษาโทนสีของ MPVV ให้อยู่ในสถานะที่เหมาะสมโดยตรงขึ้นอยู่กับความสมดุลของพลังงานของ CCH ซึ่งอยู่ภายใต้การควบคุมของโครงสร้างที่สูงขึ้นของสมองและโทนของระบบประสาทซิมพาเทติก แอกซอนของ CCHN แบ่งออกเป็นกลุ่มด้านขวาและด้านซ้ายโดยให้การปิดกั้นแบบทวิภาคีของ MPVV เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการระบุภูมิภาคในสมองส่วนกลางที่ส่งการคาดการณ์ไปยัง CCH โครงสร้างอื่น - นิวเคลียสของการเคลื่อนตัวหลัง - ให้ทางเข้ายับยั้ง CCH (เมื่อเกิดความเสียหายต่อการเคลื่อนตัวหลังการหดตัวของเปลือกตาบนจะเกิดขึ้น) ในการควบคุมการทำงานของยาชูกำลังของกล้ามเนื้อนี้สารสีเทา periaqueductal (OVSV) ซึ่งล้อมรอบท่อระบายน้ำซิลเวียก็มีส่วนร่วมด้วย ในทางกลับกัน OVSV ได้รับอวัยวะจากระบบลิมบิกและการสร้างร่างแหซึ่งอาจอธิบายถึงการพึ่งพาตำแหน่งของเปลือกตาในระดับความรู้สึกตัวและสภาวะอารมณ์ ไม่มีสิ่งที่น่าสนใจน้อยกว่าคือการศึกษาเกี่ยวกับอิทธิพลของสนามหน้าผากเพิ่มเติมและสนามตาส่วนหน้าต่อการเคลื่อนไหวของเปลือกตา ทั้งสองภูมิภาคให้การคาดการณ์โดยตรงกับ OVSV นอกจากนี้ยังมีเส้นทางเยื่อหุ้มสมอง - นิวเคลียร์โดยตรงและทางอ้อมผ่านนิวเคลียสของฐานดอกซึ่งมีส่วนร่วมในกิจกรรมการเคลื่อนไหวของเปลือกตาโดยสมัครใจ การศึกษาทดลองแสดงให้เห็นว่าการยกเปลือกตาขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวของลูกตาและ / หรือศีรษะอาจเกิดจากการกระตุ้นบริเวณส่วนหน้าส่วนหน้าขมับ (ขมับ) และท้ายทอย ความเสียหายอย่างมากต่อบริเวณเหล่านี้นำไปสู่ภาวะหนังตาตก "ในสมอง" หรือความผิดปกติของการควบคุมการเคลื่อนไหวของเปลือกตาโดยสมัครใจ อิทธิพลของระบบประสาทซิมพาเทติกที่มีต่อความกว้างของรอยแยกของฝ่ามือนั้นเกิดขึ้นผ่านนิวเคลียส ciliospinal แต่ยังไม่ชัดเจนว่าการก่อตัวนี้ได้รับแรงกระตุ้นจากปัจจัยใด อาจเป็นไปได้ว่าสัญญาณ Afferent จะมาถึงผ่านเส้นใยแสงเพิ่มเติมที่ตามมาจากเรตินาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตาไปยังนิวเคลียสของไฮโปทาลามัสและสร้างระบบเรติโน - ไฮโปทาลามิก

อาการอย่างหนึ่งของการทำงานที่บกพร่องของ MPS คือ ptosis การเกิดขึ้นอาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทในระดับต่างๆ Ptosis สามารถแยกหรือรวมกับอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ในกรณีของ ptosis ที่แยกได้โดยเฉพาะ ptosis ที่ไม่สมมาตรมีปัญหาที่ทราบกันดีในการวินิจฉัยแยกโรคด้วยรูปแบบตาของ myasthenia gravis

การจำแนกประเภทของหนังตาตกที่เปลือกตา: หนังตาตกที่เกี่ยวกับระบบประสาท: อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทตา, กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์, กลุ่มอาการของมาร์คัส - กันน์, กลุ่มอาการของโรคเส้นประสาทตา ptosis ที่ขาดไม่ได้แห่งศตวรรษ myogenic ptosis ของเปลือกตา: myasthenia gravis, กล้ามเนื้อเสื่อม, โรคระบบประสาทตาเสื่อม, โรค blepharophimosis ที่มีมา แต่กำเนิดอย่างง่าย aponeurotic ptosis: involutional (ชรา), หลังผ่าตัด; ptosis เชิงกลของเปลือกตา: โรคผิวหนัง, เนื้องอก, อาการบวมน้ำ, รอยโรควงโคจรด้านหน้า, แผลเป็น; หนังตาตก แต่กำเนิดของเปลือกตา; หนังตาตกที่ได้รับ pseudoptosis.

ตามระดับของความเสียหาย (ของระบบประสาท) ptosis ประเภทต่อไปนี้มีความแตกต่างกัน: นิวเคลียร์, เหนือกว่านิวเคลียร์, ซีกโลก ptosis นิวเคลียร์ทวิภาคีเกิดขึ้นเมื่อ CCHN เสียหาย ptosis สามารถเป็นข้างเดียวได้เมื่อเส้นใยของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบของ CCHN ได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับไม่สมมาตรเมื่อทั้ง CCHN และแอกซอนเสียหายในด้านใดด้านหนึ่ง ก่อนหน้านี้ในวรรณคดีมีรายงานกรณีของการเกิด ptosis ทวิภาคีในสมองอักเสบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่มีผลต่อขอบของนิวเคลียสนี้ Supranuclear ptosis: ความเสียหายต่อทางเดินที่วิ่งไปตามด้านล่างของช่องที่สามในส่วนของแกนกลางของสมองส่วนกลางอาจทำให้เสียงของ MPVV ลดลงในระดับเดียวหรือทวิภาคี การศึกษาทดลองและทางคลินิกพบว่าหนังตาตกที่ไม่สมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อได้รับผลกระทบจากพังผืดตามยาวตรงกลาง โรคตาฟางครึ่งซีกเกิดขึ้นเป็นอาการที่เด่นชัดในระดับปานกลางในภาวะกล้ามเนื้อตายครึ่งซีกส่วนใหญ่ในแผลด้านหน้าด้านขวาหรือทวิภาคี ptosis มักเป็นแบบทวิภาคี แต่ยังสามารถสังเกตเห็นได้ข้างเดียวด้วยความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเปลือกสมองและ / หรือทางเดินของเปลือกนอก - นิวเคลียร์ การพัฒนา ptosis ข้างเดียวบ่อยขึ้นทางด้านซ้ายแสดงให้เห็นถึงการครอบงำของซีกขวาในการควบคุมการทำงานของเปลือกตา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ blepharoptosis ในแหล่งข้อมูลต่อไปนี้:

บทความ "การทำงานของเปลือกตา: พื้นฐานทางกายวิภาคและสรีรวิทยาและ ความสำคัญทางคลินิก“ ส. Likhachev, O.A. อเลนิคอฟ; Russian Research Center of Neurology and Neurosurgery, Minsk, Belarus (Neurological Journal, No. 1, 2012) [read];

บทความ "Blepharoptosis: การตรวจวินิจฉัย" โดย Ya.O. Grusha, N.V. Fisenko, I. V. บลินอฟ; FSBSI "สถาบันวิจัยโรคตา" มอสโก; ภาควิชาโรคตา GOU VPO "มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งรัฐมอสโกแห่งแรกตั้งชื่อตาม พวกเขา Sechenov "กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียมอสโก (วารสาร" Bulletin of Ophthalmology "ฉบับที่ 3, 2016) [อ่าน];

บทความ "การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เปลือกตาในผู้ป่วยสูงอายุ" โดย N.D. Fokina, A.E. Aslamazov, V.I. Siplivy, N.N. Podgornaya, L.V. เชอร์สเตวา; มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งแรกของมอสโก พวกเขา Sechenov (วารสาร "Clinical Gerontology" ฉบับที่ 3-4, 2015) [read];

โปรโตคอลทางคลินิก "การวินิจฉัยและการรักษา ptosis (blepharoptosis)"; แนะนำโดยสภาผู้เชี่ยวชาญของ RSE ที่ PVC "Republican Center for Health Development" ของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมลงวันที่ 30 กันยายน 2015 พิธีสารฉบับที่ 10 [อ่าน];

วัสดุของเว็บไซต์ oftalmic.ru: หนังตาตก แต่กำเนิดของเปลือกตาบน, ระดับของหนังตาตก, การวินิจฉัยทางพันธุกรรม [

ptosis ข้างเดียว เกิดขึ้นบ่อยกว่าทวิภาคี อย่างไรก็ตามก่อนอื่นควรกล่าวถึงข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง: การดึงเปลือกตาไปอีกด้านหนึ่งมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นการหย่อนเปลือกตาลงข้างหนึ่ง ในกรณีหลังเปลือกตาบนไม่ถึงขอบบนของม่านตา ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำการค้นหาวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับ จักษุต่อมไร้ท่อเช่นเดียวกับ exophthalmos ที่มีกระบวนการวัดปริมาตรในวงโคจร (เมื่อมองลงไปเปลือกตาบนยังคงอยู่) การอักเสบหรือการอุดตันของหลอดเลือด (angioma, การอุดตันของไซนัสในหลอดเลือดดำ ฯลฯ ) หากตรวจพบหนังตาตกข้างเดียวจริงการวิเคราะห์จะดำเนินการตามหลักการด้านล่าง

หนังตาตกข้างเดียว สังเกตได้ตั้งแต่แรกเกิด:
ถ้าเขาใส่ อักขระถาวรอาจขึ้นอยู่กับ:
- อ่อนโยน หนังตาตก แต่กำเนิดข้างเดียวของเปลือกตา: ตามกฎแล้วมันไม่ใช่ลักษณะของครอบครัวไม่ก้าวหน้าและไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในตา

โรคประจำตัวของ Horner: ในกรณีนี้ควรตรวจพบมิโอซิสการขยายตัวของเยื่อบุตาขาวการลดลงของปฏิกิริยาเหงื่อบนใบหน้า Enophthalmos มักบอบบาง ในกลุ่มอาการของ Horner อาการหนังตาตกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกว่าเมื่อมองลงมาแทนที่จะมองขึ้น (ตรงข้ามกับรอยโรคบางส่วนของเส้นประสาทตา) อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายปริกำเนิด ม่านตามักมีสีอ่อน

หากกลุ่มอาการของฮอร์เนอร์มาพร้อมกับสัญญาณของแผลที่รากอาจเป็นไปตามช่องท้องแขนที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่เกิด บ่อยครั้งที่มีการสังเกตอาการ anisochromia ของม่านตาโดยมีสีจางกว่าที่ด้านที่ได้รับผลกระทบ

หากมีกลุ่มอาการของ Horner ที่แยกได้ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการหลั่งของต่อมเหงื่อบนใบหน้าที่บกพร่องสาเหตุอาจเกิดความเสียหายต่อขอบลำต้นในปมประสาทที่เป็นดาวฤกษ์หรือช่องท้องที่เห็นอกเห็นใจรอบ ๆ หลอดเลือดแดงภายใน (เช่นเลือด)

หากความรุนแรงของหนังตาตกแห่งศตวรรษ การเปลี่ยนแปลงเราสามารถสมมติ:
- ปรากฏการณ์ของ palpebromandibular synkinesis (อาการของ Marcus Hun) มันเป็นหนังตาตก แต่กำเนิดที่หายไปเมื่อเปิดปากและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคางเคลื่อนไปด้านข้าง เหตุผลคือการก่อตัวของการเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยาระหว่างนิวเคลียสของ oculomotor และเส้นประสาท trigeminal
- ดวนซินโดรมซึ่งขึ้นอยู่กับการเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยาระหว่างเส้นประสาทที่ถูกลักพาตัวและเส้นประสาทตาเมื่อมองไปทางด้านข้างของดวงตาที่ถูกลักพาตัวการหดตัวของลูกตาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน (อาจเกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยเส้นตรงของกล้ามเนื้อภายในช่องทวารหนักพร้อมกัน) ซึ่งทำให้เกิดการแคบลง รอยแยกของ palpebral หรือ ptosis

หนังตาตกข้างเดียวที่ปรากฏในช่วงชีวิต:
เพิ่มเติม ขั้นตอนการค้นหาการวินิจฉัย จำเป็นต้องค้นหาว่าหนังตาตกมีลักษณะก้าวหน้าหรือหยุดนิ่งตามธรรมชาติและไม่ว่าจะมาพร้อมกับความผิดปกติอื่น ๆ ของดวงตาหรือระบบประสาท

หนังตาตกข้างเดียวที่แยกได้อย่างเต็มที่ ถาวรหรือก้าวหน้า สังเกตอาการที่คล้ายกัน:
- ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาในเบ้าตาหรือโรคเปลือกตา
- มีรอยแยกของกล้ามเนื้อส่วนบนของกระดูกอ่อนเปลือกตา (m. tarsalis superior) หรือส่วนปลายด้านใน สาขาที่เห็นอกเห็นใจซึ่งบางครั้งเกิดขึ้นหลังจากเกิดซ้ำ แผลติดเชื้อ conjunctival sac แต่สามารถพัฒนาได้โดยไม่มีเหตุผล ptosis สามารถลดลงหลังจากหยอดสารละลาย phenylephrine 10% ลงในถุง conjunctival

ด้วยความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อลายที่ยกเปลือกตาบนหรือกิ่งก้านของเส้นประสาทตาที่ทำให้เกิดอาการปวด ในทางคลินิกอาการที่แยกได้นั้นหายากมาก

ฝ่ายเดียวถาวร หรือ ptosis แบบก้าวหน้าที่มาพร้อมกับอาการทางตาหรือระบบประสาทอื่น ๆ
- หนังตาตกข้างเดียวเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาทตามักเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของดวงตาที่บกพร่องเช่นเดียวกับ mydriasis ในกรณีนี้อาจขาดการเพิ่มเป็นสองเท่าเนื่องจากตาที่ได้รับผลกระทบไม่เห็นเนื่องจากหนังตาตก Ptosis ที่มีรอยโรคของเส้นประสาท oculomotor ตรงกันข้ามกับ Horner's syndrome จะเด่นชัดขึ้นเมื่อมองขึ้นไป ในรอยโรครอบข้างอาการหนังตาตกมักเป็นสัญญาณเริ่มต้นและเมื่อนิวเคลียสได้รับผลกระทบจะมีอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อตานำหน้า ("ม่านตกที่ปลาย")
- ด้วย hemiatrophy ของใบหน้าพร้อมกับสัญญาณอื่น ๆ ของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อครึ่งหนึ่งของใบหน้ามักจะเกิดหนังตาตก
- อาการหนังตาตกข้างเดียวที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดแดงของกลีบหน้าตรงข้ามได้รับการอธิบายว่าเป็นอาการที่หายาก หลังจากการผ่าตัดเขาถอยหลัง

ptosis ข้างเดียว สังเกตเห็นเป็นระยะ ๆ หรือมีการเปลี่ยนแปลงความรุนแรง สาเหตุที่แท้จริงอาจเหมือนกับการส่ง ptosis ทวิภาคี:
- ก่อนอื่น - myasthenia gravis;
- หนังตาตกข้างเดียวสามารถพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการไม่ต่อเนื่องของ Horner โดยมีอาการไมเกรนหรือ erythroprosopalgia ในผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ ptosis หรือ Horner's syndrome ก็เกิดขึ้นนอกอาการปวดหัว

ptosis ข้างเดียวในกลุ่มอาการของ Horner มาพร้อมกับ miosis เพิ่มการฉีดเส้นเลือดของเยื่อบุตาและ enophthalmos อ่อน ๆ Horner's syndrome เป็นสัญญาณของการละเมิดการปิดกั้นความเห็นอกเห็นใจของดวงตา พื้นผิวทางกายวิภาคของพยาธิวิทยานี้แสดงในรูป มีการระบุปัจจัยทางสาเหตุตามประวัติและ / หรืออาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้อง:
- หากสังเกตเห็นรอยโรคของทางเดินซิมพาเทติกส่วนกลางเนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาใด ๆ กลุ่มอาการของ Horner จะมาพร้อมกับสัญญาณของความเสียหายของสมอง ทางเดินที่เห็นอกเห็นใจกลางอาจเกิดขึ้นในมลรัฐและการสร้างร่างแหโดยผ่านทาง ipsilaterally ใกล้กับเส้นกึ่งกลางจากท่อระบายน้ำและช่อง IV ผ่านสมองส่วนกลางและส่วนหลังของ pons varoli เล็กน้อยเบี่ยงเบนไปทางด้านข้างเล็กน้อยผ่านส่วนหลัง ของไขกระดูก oblongata ถึง ไขสันหลัง... รอยโรคในสมองส่วนกลางหน้าท้องซึ่งขยายไปถึงฐานดอกอาจมาพร้อมกับการพัฒนา (homolaterally) ของกลุ่มอาการ Horner และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในแนวขวาง

เป็นที่น่าแปลกใจว่าในเวลาเดียวกันที่ด้านข้างของอาการของ Horner syndrome บางครั้งก็มีอาการอ่อนแรงลงและในด้านตรงข้าม - การเพิ่มขึ้นของการหลั่งของต่อมเหงื่อ (ที่เรียกว่าอัมพาตครึ่งซีกอัตโนมัติแบบสลับ) กรณีคลาสสิกคือ Horner syndrome ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Wallenberg's syndrome (รอยโรคในบริเวณด้านหลังของไขกระดูก oblongata) ด้วยการผ่าหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นเองกลุ่มอาการ homolateral ของ Horner (เนื่องจากความเสียหายของช่องท้องนอกช่องท้อง) อาจมาพร้อมกับ hemiparesis contralateral

กลุ่มอาการของ Horner พร้อมกับสัญญาณของความเสียหายที่เกิดกับราก C8-Th2 (ตัวอย่างเช่นในกรณีของการแตกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ไหล่เนื้องอก paravertebral เป็นต้น) ในกรณีนี้ไม่มีการละเมิดการหลั่งของต่อมเหงื่อ

กลุ่มอาการของ Horner พร้อมกับความเสียหายที่ส่วนล่างของช่องท้องแขน โดยปกติจะไม่ง่ายที่จะทำเช่นนี้ การวินิจฉัยแยกโรค ด้วยความเสียหายต่อรากประสาท ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกที่ปลายสุดของปอด (เช่นเนื้องอกของ Pancost) เป็นพื้นฐานและกลุ่มอาการของ Horner จะเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการทำงานของลำต้นที่เห็นอกเห็นใจชายแดน ยิ่งไปกว่านั้นมันมักจะมาพร้อมกับการละเมิด homolateral ของการหลั่งของต่อมเหงื่อบนใบหน้าและส่วนบนของร่างกายซึ่งไม่ได้สังเกตด้วยความพ่ายแพ้ของราก C8-Th2 กลุ่มอาการของ Horner มาพร้อมกับสัญญาณของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับลำตัวของเส้นขอบที่เห็นอกเห็นใจ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการหลั่งของต่อมเหงื่อที่บกพร่องและการควบคุม vasomotor ของปฏิกิริยา pyloric