เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่และโภชนาการหลังจากนั้น ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่และประสิทธิผลของพวกเขาผลข้างเคียงหลังจากเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่
เคมีบำบัดใช้ยา cytostatic ในการต่อสู้กับมะเร็งทำลายเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วทั่วร่างกายเพื่อให้การรักษาอย่างเป็นระบบ มะเร็งรังไข่มีความไวสูงต่อการทำเคมีบำบัดในผู้หญิงส่วนใหญ่เนื้องอกจะมีขนาดเล็กลงและมีโอกาสที่จะรักษาด้วยวิธีนี้ได้ น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่โรคกลับเป็นซ้ำ ต้องขอบคุณความก้าวหน้าของการแพทย์แผนปัจจุบันผู้หญิงมากกว่าครึ่งหนึ่งอยู่ 5 ปีหรือนานกว่านั้น
หากคุณกำลังพิจารณาทางเลือกในการรักษาในต่างประเทศศูนย์ประสานงานของเรา "Tlv.Hospital" สามารถเสนอองค์กรไร้ที่ติสำหรับการรักษาระดับมืออาชีพในอิสราเอล บริการนี้รวมถึงการเลือกแพทย์, คลินิก, ที่อยู่อาศัย, การถ่ายโอน, การแก้ปัญหาในครัวเรือนและอีกมากมาย
บริษัท ของเรามีประสบการณ์มากกว่า 10 ปีและดำเนินการตามสัญญากับโรงพยาบาลรัฐและเอกชนเจ็ดแห่งในอิสราเอล
รับแผนการรักษา
แพทย์เข้าใกล้มะเร็งรังไข่เป็นโรคเรื้อรังและระยะยาวที่อาจต้องมีสิ่งต่อไปนี้:
- ระบุการกำเริบของโรคโดยเร็วที่สุด
- กำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในขณะที่ทำให้เจ็บปวดน้อยที่สุด
- ร่วมมือกับผู้ป่วยเพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด
การทำเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำสำหรับมะเร็งรังไข่ใช้เวลาสี่ถึงห้าชั่วโมง ตามด้วยช่วงเวลาที่เหลือซึ่งกินเวลาหลายสัปดาห์ (ประมาณสาม) ช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวจากผลข้างเคียง ทั้งการรักษาและการพักผ่อนทำขึ้นจากวงจรเคมีบำบัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับมอบหมาย 6 รอบ - นี่เป็นหลักสูตรการรักษาเต็มรูปแบบ
คุณสามารถหาวิธีรักษามะเร็งรังไข่ได้ ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงจะกำหนดโปรแกรมการรักษามะเร็งที่ดีที่สุดด้วยยาใหม่ล่าสุด
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่หลังการผ่าตัดในอิสราเอล
ส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วย cytostatic หลังการผ่าตัด จะจัดขึ้นทุกสามสัปดาห์ หลักสูตรปกติจะใช้เวลาประมาณสี่ถึงห้าเดือน
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่ก่อนการผ่าตัดในอิสราเอล
บางครั้งการรักษาประเภทนี้จะทำก่อนและหลังการผ่าตัด ในบางสถานการณ์เคมีบำบัดช่วยเพิ่มความสำเร็จของการผ่าตัด จากนั้นพวกเขาก็ให้ cytostatics สามหลักสูตรก่อนการผ่าตัดและสามครั้งหลังจากนั้น หลังจากสามรอบแรกทำการสแกน CT เพื่อดูว่าเคมีบำบัดมีประสิทธิภาพสำหรับมะเร็งรังไข่อย่างไร หากเธอได้รับอนุญาตให้ผ่าตัดเนื้องอกที่เหลือจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด หลังจากนั้นจะมีการรักษาด้วย cytostatics เพิ่มอีกสามรอบ
หากส่วนหนึ่งของยาเคมีบำบัดไม่มีผลตามที่ต้องการจะดำเนินการรักษาหกขั้นตอน ในตอนท้าย CT มีกำหนดอีกครั้งเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของการผ่าตัด
ขอโทรฟรี
เคมีบำบัดมะเร็งรังไข่เป็นวิธีรักษาหลักในอิสราเอล
หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังตับหรือนอกช่องท้องอาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดเป็นการรักษาเบื้องต้น ความท้าทายคือการควบคุมโรคลดอาการและปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วย
เคมีบำบัดเยื่อบุช่องท้องหรือเยื่อบุช่องท้องสำหรับมะเร็งรังไข่
มันเป็นไปได้ที่จะฉีดยาเข้าไปในช่องท้อง การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นถึงความได้เปรียบในการเอาชีวิตรอดในผู้ป่วยมะเร็งระยะที่ 3 ที่ได้รับเคมีบำบัดด้วยเยื่อบุช่องท้องเมื่อเปรียบเทียบกับการให้เคมีบำบัดทางหลอดเลือด อย่างไรก็ตามมันทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นรวมถึงอาการปวดท้องและความเสียหายของลำไส้ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถทนต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดในช่องท้องได้ นอกจากนี้การใช้งานจะต้องมีการฝึกอบรมพิเศษของแพทย์
ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่ในคลินิกในอิสราเอล
การรักษาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคนี้คือ carboplatin มันให้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับ paclitaxel cytostatics อื่น ๆ ที่กำหนดไว้ในบางกรณี:
- liposomal doxorubicin (Caelyx®, Myocet®)
- cisplatin
- docetaxel (Taxotere®)
- gemcitabine (Gemzar®)
- topotecan (Hycamtin®)
- etoposide (VP-16®, Etopophos®, Vepesid®)
เคมีบำบัดเริ่มต้นมาตรฐานสำหรับมะเร็งรังไข่ใช้การรวมกันของ:
- ยาที่ใช้แพลตตินั่มเช่น carboplatin (Paraplatin) หรือ cisplatin (Platinol) Carboplatin เป็นที่ต้องการมากกว่า cisplatin ร่วมกัน นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพ แต่มีพิษน้อยกว่าและสะดวกกว่าสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก
Taxanes - paclitaxel (Taxol) หรือ docetaxel (Taxotere) ปัจจุบันมีการใช้ paclitaxel ส่วนใหญ่กับการเตรียมแพลตตินัม
ค้นหาค่าใช้จ่ายของการรักษา
เคมีบำบัดสำหรับการกำเริบของโรค
น่าเสียดายที่แม้ในผู้ป่วยที่ร่างกายตอบสนองต่อการรักษาโรคก็จะกลายเป็นดื้อต่อยาแนวแรกและมะเร็งก็กลับมา เนื้องอกรังไข่บางชนิดต้านทานต่อสารแพลตตินัม
หากมะเร็งเกิดขึ้นอีกหรือยังคงมีความคืบหน้าแพทย์อาจแนะนำให้เพิ่มรอบของ carboplatin หรือ taxanes หรือยาเสพติดอื่นในการรักษารวมกัน
ในปี 2549 gemcitabine (gemzar) ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคมะเร็งกำเริบ มันได้รับร่วมกับ carboplatin สำหรับโรคมะเร็งขั้นสูงที่กลับมา 6 เดือนหลังจากการรักษาครั้งแรก ยาอื่น ๆ เช่น doxorubicin (adriamycin, Doxil), etoposide (Vepezide) และ vinorelbine (Navelbine)
การบำบัดด้วยฮอร์โมนอาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งรังไข่หรือการรักษาด้วย cytostatics ไม่ได้ผล การบำบัดด้วยฮอร์โมนรวมถึงยาเช่น tamoxifen (Nolvadex) และสารยับยั้ง aromatase เช่น letrozole (Femara), anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasina)
ผลข้างเคียง
ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แต่ยาเหล่านี้มักถูกควบคุมด้วยยา ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นและระยะยาวที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้และแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเฉพาะที่ใช้
เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การใช้ cytostatics สามารถลดจำนวนเม็ดเลือดขาว (neutropenia) ที่ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ ระดับต่ำของเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ หากมีอาการต่อไปนี้จำเป็นต้องพบแพทย์
- อุณหภูมิสูงมากกว่า 37.5;
- วิงเวียนทั่วไปแม้ที่อุณหภูมิปกติ
- ตัวสั่นและหนาวสั่น;
- หวัด, เจ็บคอ, ปัสสาวะบ่อย, ไอ, ท้องร่วง
แพทย์สั่งยาปฏิชีวนะตามความจำเป็นเพื่อรักษาโรคติดเชื้อ ก่อนการทำเคมีบำบัดแต่ละรอบจะมีการตรวจเลือดเพื่อดูว่าจำนวนเม็ดเลือดขาวฟื้นตัวหรือไม่ มิฉะนั้นการรักษาอาจถูกเลื่อนออกไป
รับคำแนะนำและราคา
Hematomas เลือดออก
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่สามารถลดจำนวนเกล็ดเลือด อาการรวมถึงการฟกช้ำไม่ได้อธิบายและมีเลือดออกจากจมูกเหงือกและผื่นที่ผิวหนัง
โรคโลหิตจาง
ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยอาจรู้สึกเฉื่อยอ่อนแออ่อนเพลียและหายใจไม่สะดวก บางครั้งมีความจำเป็นในการถ่ายเลือด
ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
ยาพิษบางชนิดก่อให้เกิดการอาเจียนและคลื่นไส้ แพทย์เลือกยาที่จะป้องกันหรือลดอาการเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นสิ่งเหล่านี้เป็นยา antiserotonin โดยเฉพาะ ondansetron (Zofran) บรรเทาผลข้างเคียงเหล่านี้ในผู้ป่วยเกือบทุกรายที่ได้รับเคมีบำบัดในระดับปานกลางและส่วนใหญ่ในขนาดที่สูง
ความเมื่อยล้า
ความรู้สึกของความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงท้ายของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่และเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากที่มันสิ้นสุดลง เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพยายามอย่าทำให้ตัวเองหมดและพักผ่อนให้เพียงพอ ระดับพลังงานสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการปรับสมดุลของส่วนที่เหลือกับการออกกำลังกายเบา ๆ เช่นการเดินระยะสั้น
ผมร่วง
แพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่ายาตัวใดที่ทำให้ผมร่วง
ตามปกติแล้ว Carboplatin ไม่ก่อให้เกิดอาการนี้ แต่เมื่อใช้ร่วมกับยา paclitaxel ผู้ป่วยจะเริ่มมีผมร่วงประมาณ 3-4 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาตกออกมาอย่างสมบูรณ์ การทำให้ผอมบางและการส่องของขนตาคิ้วและขนตามร่างกายอื่น ๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
มันเป็นไปได้ที่จะสวมใส่วิกเช่นเดียวกับการใช้ผ้าพันคอหมวกหรือผ้าพันคอ นี่เป็นผลข้างเคียงชั่วคราวและเส้นผมจะงอกกลับคืนมาภายใน 3-6 เดือนหลังจากทำเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่
มึนงงหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือหรือเท้า
ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถถูกกระตุ้นโดย carboplatin หรือ paclitaxel ยาเคมีบำบัดทำหน้าที่เกี่ยวกับประสาททำให้เกิดเส้นประสาทส่วนปลาย เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรายงานอาการเหล่านี้ต่อแพทย์ของคุณเนื่องจากสามารถควบคุมได้โดยการลดขนาดของยา
สภาพกลับสู่ปกติช้าหลายเดือนหลังจากสิ้นสุดการรักษา บางครั้งผลข้างเคียงยังคงมีอยู่สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องนี้
เจ็บกล้ามเนื้อ
ด้วย paclitaxel อาการปวดกล้ามเนื้ออาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายวันหลังการรักษา พวกเขามักจะไม่นานและแพทย์ของคุณกำหนดบรรเทาอาการปวดเล็กน้อย
การอักเสบในช่องปากและการสูญเสียความกระหาย
ยาเคมีบำบัดบางชนิดทำให้เกิดการอักเสบและเป็นแผล การดูแลช่องปากที่ถูกต้องและสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญและมีการให้ข้อมูลรายละเอียดแก่ผู้ป่วย หากผู้ป่วยไม่ได้ลิ้มรสอาหารเครื่องดื่มโภชนาการสามารถใช้ทดแทนอาหารได้
แม้ว่าผลข้างเคียงอาจจะจัดการได้ยาก แต่ส่วนใหญ่หายไปทันทีที่การรักษาสิ้นสุดลง
- เข้ารับการตรวจร่างกายทุก 2-4 เดือนสำหรับ 2 ปีแรกจากนั้นทุกหกเดือนเป็นเวลา 3 ปีจากนั้นเป็นประจำทุกปี
- ทำการทดสอบเลือดสำหรับเครื่องบ่งชี้มะเร็ง CA-125 หากระดับนั้นเพิ่มขึ้นในขั้นต้น การลดลงของมันบ่งบอกถึงประสิทธิภาพของการรักษาและในปริมาณที่สูงอย่างต่อเนื่องบ่งบอกถึงความต้านทานต่อยาเคมีบำบัด
- แพทย์ของคุณอาจสั่ง CT scan บริเวณหน้าอกท้องและอุ้งเชิงกราน
- หากมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมในประวัติครอบครัวอาจแนะนำการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมที่เหมาะสม
การมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก
ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งรังไข่เป็นผู้สมัครสำหรับการทดลองทางคลินิก ในคลินิกของอิสราเอลมีการทดสอบยาเคมีบำบัดขนาดสูงและยาเคมีชีวภาพที่กำหนดเป้าหมายโปรตีนเฉพาะ ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการศึกษาเพื่อการรักษาโรคมะเร็งขั้นสูงหรือเกิดซ้ำร่วมกับการรักษามาตรฐาน ยาบำบัดทางชีวภาพที่มีแนวโน้ม:
- Bevacizumab (Avastin) ตั้งเป้าไปที่การเติบโตของหลอดเลือด endothelial factor (VEGF) ซึ่งเป็นโปรตีนที่ส่งเสริมการพัฒนาของเซลล์มะเร็ง อยู่ระหว่างการศึกษาเพื่อรักษาโรคมะเร็งรังไข่และโรคกำเริบ
- Phenoxodiol - ตรวจสอบความสามารถของยานี้ในการลดขนาดหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกในสตรีที่เป็นมะเร็งรังไข่และท่อนำไข่เมื่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ได้ผล
- Ixabepilone แสดงถึงระดับของ epothilones ตัวแทนต้านมะเร็งแบบใหม่ที่คล้ายกับ taxanes (paclitaxel) กำลังมีการศึกษาในการรักษาโรคมะเร็งรังไข่
บริการทางการแพทย์ "โรงพยาบาล Tlv" พร้อมที่จะช่วยในการจัดระเบียบการรักษามะเร็งรังไข่ในคลินิกในอิสราเอล - ในการเลือกสถาบันการแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ดีที่สุดและในเรื่องของการสนับสนุนในประเทศในประเทศ
รับแผนการรักษา
เคมีบำบัดใช้สำหรับมะเร็งรังไข่ระยะต่างๆ มีการกำหนดเพื่อลดจำนวนเซลล์มะเร็งในร่างกายยับยั้งการเติบโตของเนื้องอกและลดขนาดของมัน การรักษาประเภทนี้ใช้ในหลักสูตรและมีประสิทธิภาพสูง
ข้อดี
ยาเคมีบำบัดมักถูกใช้ในระยะที่ 1-3 ของมะเร็งรังไข่ในระยะสุดท้ายการใช้เคมีบำบัดจะมีประสิทธิภาพน้อยลง ข้อดีของเธอ:
- การทำลายเซลล์มะเร็งในร่างกาย
- ป้องกันการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง;
- การลดขนาดของการก่อตัวในรังไข่นั้น
- หยุดการแพร่กระจาย;
- การกำจัดการแพร่กระจายอย่างสมบูรณ์ของขนาดเล็กก่อนการผ่าตัด;
- ลดอาการของโรค;
- ติดตามความคืบหน้าของการรักษา;
- เข้ากันได้กับวิธีการรักษาอื่น ๆ
ในกรณีที่ไม่มีโรคเรื้อรังอายุน้อยของผู้ป่วยและในระยะแรกของการรักษามะเร็งเคมีบำบัดของมะเร็งรังไข่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
บ่งชี้และข้อห้าม
ก่อนที่จะกำหนดวิธีการรักษาข้อบ่งชี้และข้อห้ามที่เป็นไปได้ทั้งหมดสำหรับการนำไปใช้จะถูกนำมาพิจารณา ด้วยจำนวนที่มากขึ้นวิธีการรักษาทางเลือกจะถูกเลือก
ข้อบ่งชี้สำหรับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่:
- กระบวนการทางเนื้องอกในระยะเริ่มต้นส่วนใหญ่คล้อยตามการรักษาด้วยยา;
- การกำจัดหรือการลดขนาดของการก่อมะเร็ง;
- การป้องกันการแพร่กระจาย
- บรรเทาอาการของผู้ป่วย;
- กำจัดเซลล์มะเร็งในร่างกาย
- เพิ่มอัตราการรอดชีวิต
การบำบัดยาเสพติดมีการกำหนดเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการดำเนินการและทันทีหลังจากนั้น หลักสูตรซ้ำของมันมีความจำเป็นเพื่อเพิ่มผลของการรักษา
ควรทำเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเมื่อใด
การรักษาด้วยเคมีมักจะถูกกำหนดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดมะเร็งรังไข่ นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้บรรลุผลดังต่อไปนี้:
- ลดขนาดของเนื้องอกเพื่อลดความซับซ้อนของกระบวนการกำจัด;
- หยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกมะเร็งในระหว่างการเตรียมการก่อน;
- การกำจัดการแพร่กระจายขนาดเล็กและการป้องกันการแพร่กระจายต่อไปของพวกเขา;
- ลดลงในระดับของความร้ายกาจเนื้องอก
การทำเคมีบำบัดซ้ำ ๆ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันโรคไม่ให้เกิดซ้ำหรือเพื่อลดจำนวนเซลล์มะเร็งในร่างกาย
เคมีบำบัดไม่จำเป็นต้องใช้หลังการผ่าตัด?
เคมีบำบัดหลังการผ่าตัดรังไข่ไม่ได้กำหนดเฉพาะในระยะแรกของโรคที่เกิดจากเนื้องอกในเซลล์ชนิดไม่ชัดเจน ในกรณีนี้การสะสมไม่ควรไปไกลกว่าแคปซูลด้านนอกของอวัยวะและส่งผลกระทบต่ออวัยวะเดียวเท่านั้น ด้วยรูปแบบที่รุนแรงของโรคมะเร็งในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดประมาณหกหลักสูตรของการรักษาจะถูกกำหนด
ยาเคมีบำบัดไม่ได้ใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงและมีความเสี่ยงสูงต่อการทำงานผิดปกติของอวัยวะสำคัญ
ความหลากหลายของวิธีการรักษา
เคมีบำบัดมีเพียงสองประเภทคือแบบเสริมและแบบไม่เสริม ครั้งแรกที่ใช้หลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหรือรักษาความเป็นอยู่ของผู้ป่วย ประเภทที่สองเป็นสิ่งจำเป็นก่อนการผ่าตัดมะเร็งรังไข่เพื่อลดขนาดของเนื้องอกมะเร็งภายใต้เคมีบำบัด
อ่านยัง สิ่งที่ผู้หญิงต้องรู้เกี่ยวกับมะเร็งรังไข่
การบำบัดยาเสพติดแตกต่างกันในวิธีการบริหารยาเสพติด - ทางหลอดเลือดดำและภายในช่องท้อง ครั้งแรกที่ใช้บ่อยที่สุดและการกระทำโดยการแพร่กระจายยาผ่านร่างกายผ่านทางกระแสเลือด การบริหารช่องท้องโดยใช้สายสวนนั้นถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าในบางกรณี แต่มีผลข้างเคียงจำนวนมาก
เป็นไปไม่ได้ที่จะเป็นมะเร็งดังนั้นผู้ป่วยไม่ควรกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของคนที่คุณรักและสมาชิกในครอบครัว
หลักสูตรเคมีบำบัด
สำหรับการรักษาอย่างเต็มรูปแบบผู้หญิงจะต้องได้รับเคมีบำบัดหลายหลักสูตร หากมีการกำหนดให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดหลักสูตรแรกจะดำเนินการทันทีหลังจากการผ่าตัดครั้งที่สอง - หลังจากเดือนครึ่งครึ่งที่สาม - หลังจาก 3-4 เดือน ฯลฯ ความถี่ของหลักสูตรถูกกำหนดโดยแพทย์และพิจารณาจากประสิทธิผลของการรักษาอัตราการพัฒนามะเร็งและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย
หลักสูตรแรกมีความโดดเด่นด้วยขนาดยาสูงสุดที่ใช้ ในขั้นตอนต่อไปของเคมีบำบัดปริมาณของยาจะลดลงและอย่างน้อย 75% ของขนาดยาก่อนหน้า
คุณต้องเรียนวิชาเคมีบำบัดกี่หลักสูตร
โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ได้รับเคมีบำบัดอย่างน้อย 6 หลักสูตร พวกเขาจะจัดขึ้นในช่วงเวลาที่เพิ่มขึ้นในแต่ละครั้ง คนสุดท้ายจะถูกเก็บไว้ทุก ๆ หกเดือน ระยะเวลารวมของหลักสูตรเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่คือ 2-3 ปี - ในช่วงเวลานี้มีความเป็นไปได้ที่จะได้รับการให้อภัยอย่างมีเสถียรภาพโดยเฉพาะในระยะแรก
สูตรการรักษา
สำหรับหลักสูตรการรักษาเต็มรูปแบบจำเป็นต้องใช้ยาหลายชนิดรวมกัน เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่:
- sAR SAR - Cisplatin - 50 mg / m, Cyclophosphamide - 400 mg / m, Adriablastin - 50 mg / m;
- รูปแบบ VFS สำหรับการกำจัดการก่อตัวของเซลล์สืบพันธุ์ - Vincristine - 1 mg / m, Actinomycin D - 0.25 mg / m, Cyclophosphamide - 400 mg / m;
- pVB แบบแผนสำหรับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ - Cisplatin - 50 mg / m, Vinblastine - 0.2 mg / kg, Bleomycin - 105 mg
สูตรการรักษาเหล่านี้ใช้เป็นหลักสูตรแรกของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่ หากไม่ได้ผลหรือเมื่อโรคเกิดขึ้นอีกจะใช้หลักสูตรการรักษาอื่น ๆ :
- tIP scheme - Paclitaxel - 175 mg / m2, Ifosfamide - สูงถึง 5 g / m2, Cisplatin - 75 mg / m2;
- โครงการ VIP - Etoposide - สูงถึง 100 mg / m2, Ifosfamide - สูงถึง 5 mg / m2, Cisplatin - 75 mg / m2;
- โครงการ VeIP - Vinblastine - 0.2 mg / kg, Ifosfamide - สูงถึง 5 g / m2, Cisplatin - 75 mg / m2
การรักษาด้วยยาหนึ่งตัวมักไม่ค่อยได้ใช้เนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำ แต่มีผลข้างเคียงน้อยลง
ระยะเวลาพักฟื้น
การรักษาโรคมะเร็งรังไข่ด้วยเคมีบำบัดทำให้ร่างกายอ่อนแอ ในตอนท้ายของหลักสูตรผู้หญิงคนนั้นแทบไม่มีภูมิคุ้มกันภูมิต้านทานทางร่างกายและทางศีลธรรม สำหรับการกู้คืนแบบเต็มการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ที่สามารถสนับสนุนผู้ป่วยอย่างถูกต้องเป็นสิ่งจำเป็น
อ่านยัง สัญญาณของมะเร็งมดลูกและรังไข่ในผู้หญิง
เพื่อเร่งการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้หญิงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:
- การยึดมั่นในระบบการปกครองรายวัน - ช่วยในการฟื้นฟูความแข็งแรงทางกายภาพ;
- ดำเนินการออกกำลังกายบำบัดเยี่ยมชมสระว่ายน้ำ;
- เดินเล่นเป็นประจำในอากาศบริสุทธิ์
- โภชนาการที่สมดุล - อาหารที่ควรรวมถึงจานวิตามินแสงที่อำนวยความสะดวกในการทำงานของระบบทางเดินอาหารและอิ่มตัวร่างกายด้วยสารที่มีประโยชน์;
- เยี่ยมชมหลักสูตรของการบำบัดด้วยโคลนหรือห้องอาบน้ำบำบัด;
- การใช้วิตามินเชิงซ้อนเพื่อกระตุ้นภูมิคุ้มกัน
- การพักผ่อนที่ดี.
ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยหลังจากผ่านการทำเคมีบำบัดจะเป็นการรักษาที่รีสอร์ท - ในสถาบันนี้มีขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
ในช่วงระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพตามข้อบ่งชี้ของแพทย์ผู้ป่วยสามารถใช้ยาเพื่อความดันโลหิตปกติปรับปรุงปริมาณเลือดและวิธีการอื่นเพื่อสนับสนุนร่างกาย ในกรณีของฮอร์โมนที่ล้มเหลว, การรักษาต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไตและอวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ ที่มีการกำหนด
การควบคุมการรักษา
ในระหว่างหลักสูตรเคมีบำบัดผู้หญิงมักจะผ่านขั้นตอนการวินิจฉัย พวกเขาช่วยตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาผลของยาเสพติดในร่างกาย ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบหากจำเป็นหลักสูตรเคมีบำบัดสามารถปรับเปลี่ยนหรือแทนที่ด้วยการรักษาประเภทอื่น
ขั้นตอนการวินิจฉัยในระหว่างการรักษา:
- การตรวจเลือดสำหรับตัวบ่งชี้มะเร็ง CA-125;
- การตรวจเลือดทางคลินิก
- อัลตร้าซาวด์ของรังไข่เพื่อกำหนดขนาดของเนื้องอกและอัตราการเติบโตของมัน
- MRI, CT หรือ X-rays ของอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเพื่อตรวจสอบการแพร่กระจาย
การเปลี่ยนยาหรือวิธีการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่ไม่มีความคืบหน้า - การเติบโตต่อไปของการก่อมะเร็งการแพร่กระจายของการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเพิ่มจำนวนเซลล์มะเร็งในร่างกาย
ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน
เคมีบำบัดมะเร็งรังไข่มีผลข้างเคียงที่รุนแรงที่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ การปรากฏตัวของพวกเขาจะลดลงด้วยภูมิคุ้มกันสูงในวัยหนุ่มสาว
ในระหว่างการรักษาผู้หญิงสามารถสัมผัสกับอาการและเงื่อนไขต่อไปนี้:
- ผมร่วงนำไปสู่ศีรษะล้านชั่วคราว
- การหยุดชะงักของอวัยวะทางเดินอาหาร - คลื่นไส้อาเจียน;
- ลดลงในฮีโมโกล;
- ลดความอยากอาหาร
- เวียนหัวมึนหัว;
- ความล้มเหลวของตับและไต
- fatiguability รวดเร็ว
- ผื่นที่ผิวหนัง;
- การเสื่อมสภาพในคุณภาพเลือด - ระดับต่ำของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด
ผลข้างเคียงทั้งหมดจะหายไปด้วยตัวเองหลังจากยกเลิกการรักษา
ในกรณีที่ไม่มีการดูแลทางการแพทย์อาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดหลอดเลือดไตหรือตับวาย เพื่อป้องกันพวกเขาคุณควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยเป็นประจำ
มะเร็งรังไข่เป็นโรคอันตรายที่เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตหรือผลที่ไม่อาจรักษาให้หายได้ในสตรี ความบกพร่องทางพันธุกรรมการติดเชื้อและสารพิษมีบทบาทสำคัญในการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา
บทความนี้จะพูดถึงว่าเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่เป็นโอกาสสำหรับชีวิตหรือเป็นเพียงวิธีการที่ล้าสมัยในการรักษามะเร็ง?
ตัวชี้วัด
ผู้หญิงทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "" จะถูกระบุไว้สำหรับเคมีบำบัด ตัวชี้วัดหลักสำหรับการดำเนินงานคือ:
- เนื้องอกมะเร็งได้รับการยืนยันโดยเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยา;
- สถานะสุขภาพของผู้หญิงไม่ควรเกินเครื่องหมายที่สองตามระดับกิจกรรมของ WHO;
- การกำจัดของเนื้องอกเนื้องอกเพื่อหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของเนื้องอกซ้ำและการแพร่กระจายของเซลล์ผิดปกติทั่วร่างกาย;
- ด้วยการกำจัดบางส่วนของเนื้องอกเพื่อหยุดการเจริญเติบโตของเนื้องอกของขั้นตอนที่สามและสี่;
- การเพิ่มขึ้นของการมีชีวิตอยู่รอดในกรณีที่ไม่สามารถกำจัดเนื้องอกได้และการผ่าตัดจะช่วยบรรเทาอาการ
- ก่อนการผ่าตัดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและลดปริมาณการผ่าตัด
ประโยชน์และประสิทธิภาพ
ประโยชน์ของเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่รวมถึง:
- การตายที่สมบูรณ์หรือบางส่วนของเซลล์ผิดปกติ
- การตรวจสอบด้านเนื้องอกวิทยา นำไปสู่การชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งดังนั้นคุณสามารถควบคุมกระบวนการแพร่กระจายของพวกเขารวมทั้งทำลายการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว
- บรรเทาอาการทางคลินิกที่เจ็บปวด ในระหว่างการรักษาเนื้องอกทางพยาธิวิทยาจะมีขนาดลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงหยุดการบีบอวัยวะที่อยู่ติดกัน
- การรักษาด้วยเคมีสามารถใช้เป็นการรักษามะเร็งแบบสแตนด์อโลน แต่สามารถใช้ร่วมกับวิธีการอื่นได้
คำถามหลักที่กังวลผู้ป่วยมะเร็งรังไข่: เคมีบำบัดจะช่วยได้หรือไม่ มันเป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามนี้อย่างไม่น่าสงสัยเพราะปัจจัยหลายอย่างมีอิทธิพลต่อประสิทธิภาพของการรักษาคือ:
- ขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา;
- การแปลของเนื้องอก;
- อายุของผู้ป่วย;
- ลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต
ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่
โครงการสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายได้รับมอบหมายเป็นรายบุคคลและมีวัตถุประสงค์เพื่อดำเนินงานดังต่อไปนี้:
- ความเสี่ยงของผลข้างเคียงควรน้อยที่สุดและผู้ป่วยควรทนได้
- ยาจะต้องเลือกอย่างระมัดระวังเพื่อให้ปฏิสัมพันธ์ของพวกเขาไม่ก่อให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน แต่ในทางตรงกันข้ามช่วยเพิ่มผลการรักษา
- ระบบการรักษาควรทำลายเซลล์ผิดปกติทุกประเภท นอกจากนี้เซลล์มะเร็งต้องไม่พัฒนาดื้อยา
ค่าใช้จ่าย
ค่าใช้จ่ายของการรักษาดังกล่าวอาจแตกต่างกันไปและนี่คือสาเหตุที่ทั้งขั้นตอนของโรคมะเร็งและสถานที่
ในต่างประเทศราคาอาจแตกต่างกันตามลำดับความสำคัญ แม้แต่ภายในประเทศราคาอาจแตกต่างกันไปตัวอย่างเช่นในเมืองภูมิภาคการรักษาดังกล่าวจะมีราคาแพงกว่าเช่นในบริเวณรอบนอก
ยารักษาโรค
ยาที่ใช้ในการรักษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและฆ่าพวกเขา
การใช้เคมีบำบัดมีสองประเภท ได้แก่ :
- การบำบัดด้วยยาคือใช้ยาตัวเดียว
- Polytherapy เป็นการใช้ยาหลายชนิด
ยาเสพติดมีกลไกการทำงานที่คล้ายกัน ยิ่งเซลล์ผิดปรกติเร็วขึ้นเรื่อย ๆ ก็จะยิ่งแบ่งตัวได้ไวยิ่งพวกมันกลายเป็นเคมีและมีประสิทธิภาพในการรักษามากขึ้น
ยาเสพติดจะถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มบางกลุ่มมีดังต่อไปนี้:
- สารที่มีผลต่อวัฏจักรของเซลล์
- ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพในระยะหนึ่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา;
- ตัวแทน cytostatic
ผลกระทบ
หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดคือการยับยั้งระบบเม็ดเลือด
นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากไตอาจพัฒนาได้ถึงไตวาย นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยต้องตรวจสอบสภาพของไตโดยทำการตรวจอัลตราซาวนด์และตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ยาเคมีบำบัดเป็นพิษอย่างมากและตับไม่สามารถรับมือกับภาระดังกล่าวได้ตลอดเวลาซึ่งเป็นผลมาจากการอักเสบที่เป็นพิษสามารถพัฒนาได้
ผลที่เป็นอันตรายอีกประการหนึ่งคือการกลับเป็นซ้ำของกระบวนการทางเนื้องอก ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นในสองปีแรกหลังการรักษา บ่อยครั้งที่เซลล์ผิดปกติส่งผลกระทบต่อร่างกายของมดลูกและทวารหนัก
ความเสี่ยงของผลที่ไม่พึงประสงค์เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ:
- ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือไม่และเนื้องอกนั้นถูกเอาออกไปหรือไม่
- โครงสร้างของโรคมะเร็ง
- จำนวนขั้นตอนที่ดำเนินการ
- ปริมาณของยาเสพติด
- จำนวนยาที่ใช้
เพื่อลดโอกาสในการพัฒนาผลที่ไม่พึงประสงค์ให้เลิกนิสัยที่ไม่ดีเช่นการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด นอกจากนี้ดำเนินการตรวจสอบตรงเวลาและขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ อย่าลืมที่จะผ่านการตรวจสอบโดยนรีแพทย์
การฟื้นตัว
หลังการทำเคมีบำบัดร่างกายของผู้หญิงอ่อนแอมาก โรคนี้ส่งผลเสียต่อสุขภาพร่างกายและจิตใจดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบสภาพทั่วไป
งานที่สำคัญที่ผู้ป่วยต้องเผชิญคือการฟื้นฟูร่างกายซึ่งควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์
กำลังใจในการทำงานมีบทบาทสำคัญในสภาวะที่กดดันประสิทธิภาพจะต่ำ
ความสงบสุขและกิจวัตรประจำวันที่เหมาะสมเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของช่วงเวลาการฟื้นฟูซึ่งรวมถึงต่อไปนี้:
- แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด
- ว่ายน้ำ;
- อาบน้ำสมุนไพร;
- น้ำมันหอมระเหย;
- โภชนาการที่เหมาะสม (อาหารที่ควรมีความสมดุลและเสริม);
- การทำให้เป็นปกติของลำไส้;
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
ขอแนะนำให้ใช้จ่ายในสถานพยาบาลที่จะให้การดูแลอย่างเต็มที่ รีสอร์ทหลายแห่งกำลังพัฒนาโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อเสริมสร้างสุขภาพร่างกายและความแข็งแรงทางอารมณ์
การวินิจฉัย "เนื้องอกวิทยาของรังไข่" ไม่ได้เป็นประโยค แต่ในทางกลับกันมันเป็นสัญญาณของอันตรายที่พร้อมท์ให้ดำเนินการทันที เคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งรังไข่เป็นทางออกที่ดีที่ช่วยชีวิตมากกว่าหนึ่งชีวิต
มะเร็งรังไข่เป็นโรคมะเร็งที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุผิวที่ไม่สามารถควบคุมได้ ด้วยเหตุนี้เนื้องอกจึงเริ่มเติบโตในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของอวัยวะซึ่งส่งผลกระทบต่อชีวิตปกติของผู้ป่วย
เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์มะเร็งที่เปลี่ยนแปลงจะเริ่มค่อยๆเคลื่อนไปยังเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือดและน้ำเหลืองส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ เป็นผลมาจากกระบวนการนี้ร่างกายมีประสบการณ์จำนวนมากของภาวะแทรกซ้อนและทุกอย่างจบลงด้วยความตาย
เนื้องอกมะเร็งของรังไข่เป็นลักษณะของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปี แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นเมื่ออายุยังน้อย ตามสถิติมะเร็งของอวัยวะนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนอุบัติการณ์สูงสุดตกอยู่ที่ 65 ปี
ขั้นตอน
อาการ
บ่อยครั้งที่สัญญาณของโรคมะเร็งรังไข่ไม่รุนแรงหรือปลอมตัวเป็นโรคอื่น ๆ ของระบบย่อยอาหารหรือระบบสืบพันธุ์
เนื่องจากคุณสมบัติดังกล่าวทำให้ผู้หญิงหลายคนในระยะเริ่มต้นได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและหลังจากนั้นไม่นานนักแพทย์เข้าใจว่าพวกเขากำลังเผชิญกับโรคมะเร็ง ลักษณะอาการของมะเร็งรังไข่คืออาการรุนแรงขึ้นหรือมีอาการเรื้อรัง เหล่านี้รวมถึง:
- ท้องอืดรู้สึกหนักและกินมากเกินไป
- ปวดในกระดูกเชิงกราน;
- กระตุ้นบ่อยและฉี่ในการถ่ายปัสสาวะ
นอกเหนือจากอาการข้างต้นอาจมีอาการของโรคมะเร็งดังกล่าว:
- การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหรือในทางกลับกันการเพิ่มน้ำหนัก;
- ปวดบ่อยในช่องท้องลดลงและในบริเวณเอวของความเข้มสูง
- อ่อนเพลียเรื้อรัง
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, ท้องอืด;
- สตูลเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของอาการท้องผูกท้องเสีย
ในผู้หญิงที่มีระดับของความเสียหายเล็กน้อยภาพทางคลินิกเชิญชมเป็นปัจจุบัน: ความเจ็บปวดความเต็มอิ่มอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานอาหารท้องอืดและอาหารไม่ย่อย
ระดับสูงของโรคมะเร็งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากด้วยอาการที่เกิดขึ้นใหม่: โรคโลหิตจาง, ปวดเฉียบพลันในกระดูกเชิงกราน, อ่อนเพลียของร่างกาย (cachexia), อาการบวมน้ำในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง), อาการบวมน้ำที่ขา, อาการระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลว
อันตรายของน้ำในช่องท้องในมะเร็งรังไข่
ผู้ป่วยและญาติส่วนใหญ่ได้ยินว่ามะเร็งรังไข่ระยะที่ 3 นั้นมีความซับซ้อนมาก และพวกเขาก็เริ่มถามแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาที่พวกเขาอยู่กับปัญหาดังกล่าวและสิ่งที่เป็นอันตรายหลักต่อชีวิตของผู้ป่วย
น้ำในช่องท้องเป็นสภาพทางพยาธิสภาพที่โดดเด่นด้วยการสะสมของของเหลวส่วนเกินจำนวนมากในช่องท้องในคำอื่น ๆ ก็เป็นท้องมาน Ascites ในทางกลับกันมักจะเกิดขึ้นอย่างแม่นยำในระยะที่สามของโรคมะเร็งและมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญระยะเวลาที่ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่และอัตราการรักษาพยาธิสภาพ
อันตรายที่สำคัญของน้ำในช่องท้องคือมันสามารถระเบิดได้ทุกเวลาและของเหลวที่สะสมทั้งหมดจะเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบและเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่แข็งแรง อัตราการรอดชีวิตสำหรับภาวะแทรกซ้อนนี้ประมาณ 60%
น้ำในช่องท้องที่ได้รับการพัฒนานั้นกระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของช่องท้องส่วนล่างในขณะที่บีบอัดที่อวัยวะเพศอาการบวมของขาการบีบของหลอดเลือดและเป็นผลให้เกิดลิ่มเลือด
จากระยะแรกของการโจมตีของน้ำในช่องท้องผู้หญิงคนหนึ่งรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องซึ่งจะบรรเทาลงเล็กน้อยในตำแหน่งของทารกในครรภ์ เหนือสิ่งอื่นใดน้ำในช่องท้องทำให้เกิดความรู้สึกหนักและ จำกัด ร่างกายในการงอและหมุน ผู้ป่วยบ่นหายใจถี่, อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว, ท้องอืด, ฯลฯ
เพื่อชะลอการพัฒนาของน้ำในช่องท้องและขจัดของเหลวทั้งหมดมีการกำหนดหลักสูตรขับปัสสาวะและปรับสมดุลของเกลือน้ำ หากวิธีการเหล่านี้ไม่ช่วยแพทย์ทำการเจาะช่องท้องแล้วตามด้วยการสูบของเหลวออกทั้งหมด เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของการรักษาและเพิ่มโอกาสรอดชีวิตในมะเร็งรังไข่ระยะที่ 3 ที่มีน้ำในช่องท้องผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งทางช่องท้องด้วยยา แพทย์จำเป็นต้องใช้ยาจำนวนเท่าใดและต้องใช้ยาชนิดใดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเพราะแต่ละคนมีระดับความเสียหายต่างกัน
การรักษา
สำหรับการรักษาโรคมะเร็งรังไข่เช่นเดียวกับโรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ มีการใช้หลักสูตรมาตรฐานของการรักษาอย่างแข็งขัน: การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี ในสถานการณ์พิเศษผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาตัดสินใจใช้วิธีการเพิ่มเติมและหลายคนชอบยาแผนโบราณ
- การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาเนื้องอกเนื้องอกใด ๆ วันนี้การดำเนินการเกี่ยวกับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการโดยวิธีการ laparotomy (แผลเล็ก ๆ เหนือหัวหน่าว) ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะรวบรวมวัสดุชีวภาพเพื่อการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
ประเภทของการดำเนินงาน:
- รังไข่ - ตัดอวัยวะออกจากด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- Pagysterectomy - การผ่าตัดนี้ใช้เพื่อรักษาโรคมะเร็งในระดับสูงมากเมื่อหญิงป่วยต้องกำจัดไม่เพียง แต่อวัยวะ แต่ยังมดลูก;
- การกำจัดของมดลูก - กำจัดอวัยวะทั้งหมดด้วยการจับปากมดลูกอวัยวะและ omentum;
ขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยโรคผู้ป่วยบางรายได้รับการผ่าตัดบริเวณเล็ก ๆ ของระบบย่อยอาหารและทางเดินปัสสาวะ
หากมะเร็งไม่สามารถรักษาได้และไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ผู้หญิงจะต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบประคับประคองเพื่อยืดอายุและบรรเทาอาการ
- การบำบัดด้วยรังสี - ผลของวิธีนี้คือการใช้รังสีในปริมาณสูง รังสีมีความสามารถในการทำลายเซลล์มะเร็งในขณะที่ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี
โดยทั่วไปการรักษาด้วยรังสีมีการกำหนดในกรณีของการกำเริบของโรคหรือสำหรับการรักษาแบบประคับประคองตั้งแต่รังสีกับเนื้องอกลดความรุนแรงของอาการและชะลอการพัฒนาของเนื้องอก
นอกจากนี้ยังมีการใช้รังสีหลังการผ่าตัดซึ่งในกรณีนี้มีจุดประสงค์เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกาย
- ยาเคมีบำบัด - การรักษานี้ประกอบด้วยการใช้ยาต้านมะเร็งที่ยับยั้งการแบ่งเซลล์และทำลายเนื้องอก วิธีการบริหารประกอบด้วยการบริหารทางหลอดเลือดดำหรือภายในหลอดเลือดแดงผ่านหยด
ความไวสูงของโรคมะเร็งต่อผลกระทบของเคมีบำบัดได้รับการจัดตั้งขึ้นและในผู้ป่วยจำนวนมากเนื้องอกลดลงอย่างเห็นได้ชัดและในระยะแรกหายไปโดยสิ้นเชิง
เคมีบำบัดสามารถใช้ได้ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ถ้ามันถูกกำหนดไว้ก่อนการดำเนินการมันจะช่วยลดปริมาณของเนื้องอกและเป็นผลให้พื้นที่ของการดำเนินการจะลดลง เคมีบำบัดสามารถทำลายเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่เหลืออยู่ในร่างกายที่อาจทำให้เกิดการกำเริบของโรค
ในบางกรณียาเคมีบำบัดมีการจัดการทางช่องท้อง (วิธีการรักษานี้จะใช้เมื่อมีน้ำในช่องท้อง) แต่ข้อเสียของการบริหารเยื่อบุช่องท้องเป็นจำนวนผลข้างเคียง: ความเจ็บปวดความเป็นไปได้ของกระบวนการติดเชื้อและพยาธิวิทยาทางเดินอาหาร
ชีวิตหลังการรักษาโรคมะเร็งรังไข่ด้วยน้ำในช่องท้อง
การพัฒนาของน้ำในช่องท้องระหว่างเนื้องอกรังไข่ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดี แต่ยังเลวลงหลักสูตรของโรคพื้นฐานในผู้ป่วย อายุขัยเฉลี่ยสองปีสำหรับผู้หญิงที่มีอาการท้องมานอยู่ที่ประมาณ 50% เนื่องจากเป็นการรักษาตามปกติอย่างมาก เป็นการยากมากที่จะบอกว่าผู้ป่วยสูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่จะมีชีวิตอยู่ได้นานเท่าใดและน้ำในช่องท้องได้เข้าร่วมกับเขาตั้งแต่อายุ 60 ปีขึ้นไปคนทุกคนทั้งหญิงและชายมีโรคเรื้อรังหลายโรค
ผู้ป่วยทุกคนที่มีน้ำในช่องท้องนั้นไม่สำคัญว่าจะเป็นผู้หญิงหรือผู้ชายจะต้องยึดมั่นกับอาหารเซ็นน่าเป็นพิเศษ ติดตามเธออาหารของผู้ป่วยควรประกอบด้วยน้ำซุปซึ่งมีการเพิ่มขิง, อบเชย, ผักชีฝรั่ง, ผักชีฝรั่ง, ยี่หร่าและมาจอแรม อ้างอิงจากอาเวนน่า, สูตรนี้ช่วยในการรับมือกับท้องมานด้วยสมุนไพรที่มีอยู่ นอกจากนี้เขายังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ว่าควรกินในส่วนเล็ก ๆ และห้ามแม้แต่ซีเรียลมากมาย
rak03.ru
เคมีบำบัดสำหรับประวัติความเป็นมาของมะเร็งรังไข่
- 1 ก่อนยุคพลาตินัม
- 2 ยุคแห่งทองคำขาว
- 3 ยุคโพสต์ทองคำขาว
ยาเคมีบำบัด (CT) ปัจจุบันเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งรังไข่ (OC) ผู้ป่วยทุกรายที่มี OC และมะเร็งเซลล์ที่ชัดเจนเช่นเดียวกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ (แต่ไม่ทั้งหมด) ผู้ป่วยโรคระยะที่ 2 ขึ้นไปจำเป็นต้องได้รับการบำบัดแบบเสริม Systemic XT หลังจากการกำจัด cytoreduction ที่เหมาะสมคือรากฐานที่สำคัญของการรักษาบรรทัดแรกสำหรับมะเร็งรังไข่ XT มีประสิทธิภาพมากขึ้นและมีปริมาณเนื้องอกที่เหลือน้อยลงหลังจากการลดขนาดเซลล์
ทางเลือกของวิธีการรักษา cytostatic สำหรับ OC ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการรักษา หากเป้าหมายคือการอยู่รอดในระยะยาวและการรักษาวิธีการของ XT จะแตกต่างจากเมื่อเป้าหมายนั้นมีไว้เพื่อบรรเทาอาการเท่านั้น (เช่นด้วยการดูแลแบบประคับประคอง) ในกรณีแรกการรักษาพิษก้าวร้าวเป็นที่ยอมรับ ในการบำบัดแบบประคับประคองให้ความสำคัญกับการรักษาคุณภาพชีวิตที่น่าพอใจดังนั้นความเป็นพิษของการรักษาไม่ควรเกินผลที่คาดหวัง
ก่อนยุคพลาตินั่ม
จนถึงปี 1946 เมื่อผู้ป่วยในระยะ III OC ไม่ได้รับ CT เพิ่มเติมหลังผ่าตัดอัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยกลุ่มนี้คือ 3% และส่วนใหญ่เสียชีวิตภายใน 18 เดือนแรกหลังการผ่าตัด ในอดีตนั้น cytostatics ที่เป็นด่างเช่น melphalan (L-PAM), cyclophosphamide, chlorambucil, thiotepa (thiophosphamide) เป็นคนแรกที่ใช้สำหรับ OC พวกมันมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากัน ในการศึกษาจำนวนมาก (ผู้ป่วยมากกว่า 2,000 ราย) พบว่าประสิทธิภาพของ cytostatics ของกลุ่มนี้ในระยะ III-IV อยู่ที่ 30-70% และการอยู่รอดของผู้ป่วยเฉลี่ยอยู่ที่ 12-14 เดือนและในผู้ที่มีความไวต่อการรักษา - 17-20 เดือนและใน ตาย - 6-13 เดือน อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับ mono-CT กับ melphalan อยู่ที่ประมาณ 7-10% (ในผู้ที่ไวต่อการรักษา - เกือบ 20%) ส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มีขั้นตอน OC III-IV (ประมาณ 5%) สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการใช้ monoCT กับตัวแทน alkylating
การรวมกันครั้งแรกของ cytostatics (thiotepa + methotrexate) สำหรับ OC ถูกนำมาใช้ในยุค 50 โดย Ezra Greenspan จากโรงพยาบาล Mount Sinai ในนิวยอร์ก จากข้อมูลที่รวบรวมได้ (ผู้หญิง 1200 คน) การรวมกันของ XT ที่ไม่มียาเสพติดแพลตตินัมนั้นมีผลบังคับใช้ใน 45-50% ของกรณีและการอยู่รอดเฉลี่ยอยู่ที่ 14 เดือน ผลลัพธ์เหล่านี้ดีกว่าปานกลางด้วย monoCT ด้วยยา alkylating (ประมาณ 40% ประสิทธิภาพ) ในการเปรียบเทียบโดยตรงของการรวมกันโดยไม่ต้องเตรียมแพลตตินั่มและ monoCT กับตัวแทน alkylating ในการศึกษาส่วนใหญ่ไม่พบข้อได้เปรียบที่สำคัญของการรวม
มันสำคัญมากที่จะต้องสร้างความจริงที่ว่า Line II XT ที่มียาเสพติดและการรวมกันของแอลคิลเทอร์ตามลำดับนั้นไม่มีประสิทธิภาพ ปัญหาอีกประการของการรักษาด้วยยาโอซีถูกปิดก่อนที่จะมีการเตรียมแพลตตินัมเข้าสู่คลินิก การศึกษาจำนวนมากในยุค 70 ได้ทุ่มเทให้กับสิ่งที่เรียกว่า การบำรุงรักษา XT - สารอัลคิลติงถูกใช้เป็นระยะ ๆ (เช่นทุก ๆ 3-4 เดือน) เป็นเวลาหลายปี มันกลับกลายเป็นว่าการบำรุงรักษา XT ไม่ได้ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและยิ่งไปกว่านั้นทำให้เกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ดังนั้นการบำรุงรักษา XT ในรูปแบบนี้จึงไม่ได้ดำเนินการใน OC
ยุคของทองคำขาว
ในช่วงต้นของยุค 70 ที่ระยะ III-IV ของการรักษามีเพียงเป้าหมายประคับประคองที่อ่อนแอ - การอยู่รอดระยะยาวพบได้ในผู้ป่วย 5-10% เท่านั้น หลังจากการแนะนำในการปฏิบัติทางคลินิกในช่วงต้นทศวรรษ 1980 ของการรวมกันตามการเตรียมแพลตตินั่ม (นักชีวเคมีชาวอเมริกันบาร์นีย์โรเซ็นเบิร์ก, 1974, เป็นผู้ค้นพบคุณสมบัติของ ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีระดับ OC III-IV หลังจาก CT ด้วยยาแพลทินัมมีชีวิตอยู่เป็นเวลา 5 ปีหรือนานกว่านั้น
ในการเปรียบเทียบโดยตรงของประสิทธิผลของ cisplatin และ cyclophosphamide ในการศึกษาหนึ่งพบว่าในกรณีแรกการอยู่รอดเฉลี่ยอยู่ที่ 19 เดือนและในสอง - 12 เดือน ในระยะปัจจุบัน mono-CT ที่มี cisplatin ไม่ค่อยได้ใช้มีการตั้งค่าให้กับการรวมกันของ cytostatics
การวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกจำนวนมาก (ผู้ป่วยมากกว่า 8,000 คน) แสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลของการรวมกันบนพื้นฐานของซิสพลาตินคือ 65-70% และสูงกว่ากิจกรรมการรวมกันโดยไม่มียานี้ (45-50%) จากการเปรียบเทียบทางประวัติศาสตร์พบว่าอายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ได้รับการผสมกับซิสพลาตินสูงกว่า 6-12 เดือนเมื่อเทียบกับการแนะนำซิสพลาตินในคลินิก มันควรจะสังเกตว่าการเปรียบเทียบโดยตรงของยาที่มีและไม่มี cisplatin ในการทดลองแบบสุ่มของปี 1980 มักจะไม่ได้แสดงให้เห็นประโยชน์ของโปรโตคอลใด ๆ ความช่วยเหลือค่อนข้างง่าย - หลังจากความล้มเหลวของ XT ด้วยการรวมกันโดยไม่ต้องใช้ซิสพลาตินการใช้หลังจะยืดอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยและส่งผลต่อผลลัพธ์โดยรวม ดังนั้นผลลัพธ์ของการรักษาด้วยการใช้ยาซิสพลาตินร่วมกันในตอนแรกและเมื่อเอเจนต์นี้ให้บริการสำหรับการรักษาในบรรทัดที่สองไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ พบว่าซิสพลาตินช่วยยืดอายุการรอดชีวิตของผู้ป่วยทั้งในขณะที่ I line และ II line XT มันเป็นปรากฏการณ์นี้ที่อธิบายถึงความขัดแย้งที่เกิดขึ้นในการทดลองแบบสุ่มหลายครั้งไม่มีการรวมข้อดีของซิสพลาตินกับสารแอลคิลเรตแบบโมโนโมโน ในการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้การกำเริบของโรคหลังจากโมโนได้รับการรักษาด้วย cisplatin
การบำบัดด้วยซิสพลาตินซึ่งมีฤทธิ์ทำให้กลายพันธุ์เด่นชัดกลายเป็นเรื่องง่ายมากขึ้นหลังจากการแนะนำตัวรับเซโรโทนินในทางปฏิบัติ - ที่เรียกว่า Setron (เช่น ondansetron, tropisetron)
พิษต่อไตที่เด่นชัดของซิสพลาตินได้วางวาระการค้นหาอนุพันธ์ของทองคำขาวอื่นซึ่งมีประสิทธิภาพคล้ายกันควรมีผลเป็นพิษต่ำต่อไต ตอนนี้ในการปฏิบัติทางคลินิก carboplatin ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งน้อยมากพิษไตน้อยกว่าทำให้อาเจียนแม้ว่ามันจะมีผล myelosuppressive เด่นชัดมากขึ้น (โดยเฉพาะ thrombocytopenic)
ปัญหาเชิงปฏิบัติที่สำคัญของ adjuvant CT ใน OC คือจำนวนรอบของการรักษาด้วย cytostatic ยังคงเป็นเรื่องปกติที่จะดำเนินการเตรียมทองคำ 10 รอบขึ้นไป (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดี) อย่างไรก็ตามการศึกษาจำนวนมากในปีที่ผ่านมาไม่พบประโยชน์ของการรักษานาน (อย่างน้อยกว่า 6 รอบ) ในขั้นตอน I-II ความเป็นไปได้ของการรักษาสั้น (3-5 รอบ) แต่ด้วยการผสมผสานที่ดีที่สุดของ cytostatics ได้รับการพิจารณา หลักสูตร adjuvant XT มาตรฐานประกอบด้วย 6 รอบ ประสิทธิภาพของมันคือ 60-70% โดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่ 10-20% ข้อมูลของการทดลองแบบสุ่มดำเนินการพบว่าการรวมกันของ carboplatin และ cyclophosphamide มีประสิทธิภาพใน OC และการแทนที่ cisplatin ด้วย carboplatin ด้วยกิจกรรมที่เท่ากันจะช่วยเพิ่มความทนทานต่อการรักษา
การศึกษาอย่างเข้มข้นของ CT รวมใน OC ในช่วงทศวรรษ 1980 และ 1990 ทำให้สามารถสร้างปัจจัยพยากรณ์โรคที่สำคัญที่มีผลต่อผลลัพธ์ของการรักษา - ระยะการแยกเนื้อเยื่อวิทยาขนาดของกระบวนการตกค้างหลังการผ่าตัด การศึกษาแบบสุ่มสมัยใหม่มีความสมดุลอย่างชัดเจน (ที่เรียกว่า "การแบ่งชั้น" กำลังดำเนินการ) ตามตัวชี้วัดเหล่านี้นั่นคือองค์ประกอบของกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่แตกต่างกันไม่แตกต่างกันตามปัจจัยที่ระบุ
ยุคโพสต์ทองคำขาว
ย้อนกลับไปในช่วงต้นยุค 60 เมื่อคัดกรองฤทธิ์ต้านของผลิตภัณฑ์ของพืชต่าง ๆ ซึ่งดำเนินการโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาคุณสมบัติทางเซลล์ของสารสกัดหยาบของเปลือกของต้นยูแปซิฟิก Taxus brevifolia L. ในปี 1971 พบว่าสารออกฤทธิ์คือ taxol ( paclitaxel) ในปี 1977 ยานี้ถูกเลือกสำหรับการทดลองทางคลินิกภายใต้โครงการระยะที่ 1 แต่เริ่มแรกมีความสนใจใน taxol น้อย สถานการณ์เปลี่ยนไปเมื่อถึงยุค 80 และ 90 เมื่อพิสูจน์อย่างชัดเจนว่า taxol นั้นไม่เพียง แต่ในผู้ป่วยหลักเท่านั้น แต่ยังอยู่ในกระบวนการร้ายที่วิธีการรักษาอื่น ๆ ได้หมดลงรวมถึง (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง) ใน RY ในตอนท้ายของยุค 70 กลไกเฉพาะของการกระทำแท็กซอนได้ถูกจัดตั้งขึ้น
ในเดือนธันวาคม 1992 องค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา) อนุมัติอย่างเป็นทางการให้ใช้ taxol เป็นประจำในการรักษาทางเคมีบรรทัดที่สองใน OC แน่นอนก่อนที่จะมีการแนะนำยานี้ประสิทธิผลของการรักษาบรรทัดที่สองในการต้านทาน OC ทองคำไม่เกิน 20% ในขณะที่การศึกษาครั้งแรกของ taxol พบว่าประสิทธิภาพของมันถึง 35%
ในเดือนธันวาคม 1992 แท็กซอนมีให้บริการสำหรับการใช้ทางการแพทย์อย่างแพร่หลาย ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการกำเริบหลังจากใช้ cyclophosphamide ร่วมกับ cisplatin เริ่มได้รับ taxol เป็นบรรทัดที่สองของการรักษา
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ Taxol ปรับปรุงผลการรักษาในผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี (ระยะที่ 3 ที่มีเนื้องอกตกค้างมากกว่า 1 ซม. และระยะที่สี่) สำหรับการเปรียบเทียบมีความจำเป็นที่จะต้องเตือนอีกครั้งว่าการแนะนำ cisplatin ไม่ส่งผลกระทบต่อผลการรักษาของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกตกค้างมากกว่า 2 ซม. ในขณะที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีข้อดีของการรักษาด้วยแพลตตินัม ดังนั้นจึงคาดว่าการใช้การรวมกลุ่มแบบ taxol ในผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคที่ดี (ระยะที่ 3 ที่มีเนื้องอกขนาดเล็ก) จะให้ประโยชน์ที่ชัดเจนอีกประการหนึ่งในประสิทธิภาพ ผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยาหลายคนเชื่อว่าตั้งแต่กลางทศวรรษที่ 90 ระบบการปกครองแบบมาตรฐานสำหรับ OC ควรได้รับการรวมกันของ taxol และ cisplatin เธอเป็นคนที่ถูกนำมาใช้เป็นพื้นฐานของการรักษาในคำแนะนำการปฏิบัติที่ทันสมัยของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยานรีเวชชั้นนำของสหรัฐ
ดังนั้นด้วย XT ผลลัพธ์ของการรักษา OC ได้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา
oncologypro.ru
มะเร็งรังไข่ระยะที่ 1 มีชีวิตอยู่นานแค่ไหนเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่มีประสิทธิภาพเพียงใด? เนื้องอกในอวัยวะของมะเร็งมีความรุนแรงเท่ากับมะเร็งปากมดลูก สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน เป็นที่เชื่อกันว่าการสร้างเซลล์ใหม่นั้นเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมการได้รับสารก่อมะเร็งและการติดเชื้อ มะเร็งแบ่งออกเป็น 4 ระยะแต่ละระยะมีอาการของตนเอง
ในระยะแรกจะพบรอยโรคด้านเดียวมะเร็งมีขนาดเล็กและไม่ไปไกลเกินต่อม มะเร็งรังไข่ระยะที่ 2 เป็นแบบทวิภาคี ในระยะที่สามจะพบการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงและในระยะที่สี่อวัยวะที่อยู่ห่างไกลจะได้รับผลกระทบ คำตอบสำหรับคำถามว่ามีกี่คนที่อยู่กับมะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาประเภทของโรคมะเร็งการปรากฏตัวของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
อาการหลักของโรคมะเร็งของอวัยวะคือการปรากฏตัวของการก่อตัวที่ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ขนาดใหญ่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ในการรักษามะเร็งรังไข่ระยะที่ 2, 3, 4 จะใช้การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงเคมีบำบัดรังสีและการผ่าตัด ในระยะที่ 1 รังไข่ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกจะถูกลบออก
บ่งชี้ในการทำเคมีบำบัด
ชีวิตของผู้หญิงเปลี่ยนไปอย่างมากเมื่อเธอได้ยินการวินิจฉัยที่น่าผิดหวัง ไม่น่าแปลกใจเพราะเธอจะต้องเผชิญกับการผ่าตัดและเคมีบำบัดอย่างจริงจัง อย่าสิ้นหวังและปฏิเสธการรักษา มันจะช่วยให้คุณมีชีวิตยืนยาวและเติมเต็มชีวิตที่ปราศจากความเจ็บปวด ข้อบ่งชี้สำหรับเคมีบำบัดคือ:
- เนื้องอกมะเร็งของรังไข่ 2, 3, 4 ขั้นตอน;
- การเสื่อมสภาพในสุขภาพโดยทั่วไปเนื่องจากการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย;
- กำจัดรังไข่อย่างรุนแรง;
- การปรากฏตัวของเนื้องอกซึ่งปฏิบัติไม่ได้
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่ช่วยลดจำนวนเซลล์มะเร็งซึ่งทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น การรักษาในระยะสุดท้ายเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งรังไข่อย่างมีนัยสำคัญช่วยป้องกันการสลายตัวของเนื้องอกการปรากฏตัวของรอยโรคใหม่และความมัวเมาของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์สลายตัว
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องได้รับเคมีบำบัดอย่างน้อย 3 หลักสูตรระยะเวลา 30-60 วัน ในอนาคตการบำรุงรักษาจะดำเนินการทุกๆ 6 เดือน ปริมาณยาที่ใหญ่ที่สุดจะได้รับในช่วงแรกของการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในระยะต่อไปของการรักษาปริมาณจะลดลง 25%
ในการเข้าสู่ระยะยาวของการให้อภัยจะต้องดำเนินการเคมีบำบัดเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ปี การรักษานี้มีคุณสมบัติบางอย่าง เคมีบำบัดอาจเป็นวิธีรักษาโรคมะเร็งที่รักษาไม่หาย พวกเขายังใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัด การรักษาสามารถทำได้ในทุกขั้นตอนของโรค ยาเสพติดเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลที่ห่างไกล
สูตรการรักษามะเร็งรังไข่
สูตรที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาที่มียาหลายชนิด บ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งรังไข่, Cisplatin, Adriablastin และ Cyclophosphamide มีการกำหนดพร้อมกัน ในการรักษาเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ Cyclophosphamide รวมกับ Vincristine และ Actinomycin สูตรการรักษาจะเสริมหรือแทนที่ในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองของเนื้องอกหรือการกำเริบของโรค มีการใช้ยาเดี่ยว ๆ สำหรับการทำลายเซลล์มะเร็งอย่างสมบูรณ์มีความจำเป็นต้องดำเนินการอย่างน้อย 6 หลักสูตร หากมะเร็งระยะที่ 1 หรือ 2 ได้รับการวินิจฉัย 3-4 หลักสูตรสามารถจ่ายด้วย
ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยสามารถอยู่ได้นานขึ้นหากใช้เคมีบำบัดร่วมกับการผ่าตัด บางครั้งผู้หญิงต้องผ่านเคมีบำบัด 8-10 หลักสูตรเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งและบรรเทาอาการของโรคมะเร็ง
มะเร็งรังไข่ในผู้หญิงได้รับการรักษาด้วยยาพิษที่ทำลายเซลล์ผิดปกติ พวกเขาสามารถฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำหน้าท้องหรือระบบย่อยอาหาร Carboplatin เป็นยาแพลทินัมที่ทำให้เกิดการหดตัวของเนื้องอก มันสามารถใช้เป็นยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ Paclitaxel เป็นผลิตภัณฑ์จากอัลคาลอยด์ที่พบในเปลือกของต้นยูว์ Cyclophosphamide ถูกกำหนดหลังจากการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อมันมีผลภูมิคุ้มกัน Oxaliplatin เป็นยาที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกระยะแพร่กระจาย
ผลของเคมีบำบัด
ศีรษะล้านเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเคมีบำบัด การเจริญเติบโตของเส้นผมดำเนินต่อไปไม่กี่สัปดาห์หลังจากถอนยา ผลข้างเคียงจากระบบย่อยอาหารปรากฏในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยลดน้ำหนักเนื่องจากความอยากอาหารลดลง อาการเหล่านี้จะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น องค์ประกอบของเลือดอาจมีการเปลี่ยนแปลง: จำนวนของเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาวและฮีโมโกลบินลดลงอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการตรวจเลือดสำหรับเคมีบำบัดจะทำทุก 7 วัน
การกระทำของยาเคมีบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งอย่างไรก็ตามเมื่อได้รับยาเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพก็ประสบเช่นกัน สิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาเมื่อวาดสูตรการรักษา รายการและความรุนแรงของผลที่ไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการรักษาและปริมาณที่ใช้
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของเคมีบำบัดคือ: ผื่นที่ผิวหนัง, คลื่นไส้และอาเจียน, ศีรษะล้าน, แผลที่เยื่อเมือก, เบื่ออาหาร จากภูมิหลังของการลดการป้องกันของร่างกายการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียและเชื้อรามักเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่สุดของเคมีบำบัดคือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid ซึ่งเป็นโรคมะเร็งของระบบเม็ดเลือด การพัฒนารูปแบบที่รุนแรงของโรคโลหิตจางและเม็ดเลือดขาวเป็นไปได้ อาการของไตวายเฉียบพลันก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน เพื่อป้องกันการเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงระดับของ creatinine ในเลือดจะถูกตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง เคมีบำบัดอาจมีผลเสียต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด ก่อนดำเนินการผู้ป่วยจะต้องผ่านการอัลตราซาวนด์ของหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ยาเคมีบำบัดร้อยละหลายเป็นพิษมากดังนั้นตับไม่สามารถรับมือกับการประมวลผลและการขับถ่าย เป็นผลให้ไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษอย่างรุนแรงพัฒนา
คุณอยู่หลังมะเร็งรังไข่นานแค่ไหน อาการกำเริบของโรคไม่ใช่เรื่องแปลก มีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่สามารถมีชีวิตยืนยาวได้ตลอดไปโดยลืมไปว่ามะเร็งคืออะไร การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งปรากฏขึ้นอีกครั้งใน 2 ปีแรกหลังจากสิ้นสุดการรักษา การเกิดซ้ำอาจปรากฏเป็นลำไส้หรือมะเร็งมดลูก
ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง ได้แก่ ปริมาณการผ่าตัดประเภทของมะเร็งระยะเวลาของการรักษาจำนวนยาที่ใช้ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงคุณต้องทำตามอาหารพิเศษ โภชนาการสำหรับมะเร็งรังไข่ควรมีความสมดุล คุณควรกินผักและผลไม้สดเนื้อไม่ติดมันผลิตภัณฑ์นมหมักปลาให้มากที่สุด
คุณควรพิจารณาวิถีชีวิตของคุณ ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และยาเสพติด มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะพบแพทย์ไม่เพียง แต่เมื่ออาการของโรคที่ร้ายแรงปรากฏขึ้น ผู้หญิงควรไปพบนรีแพทย์อย่างน้อยทุก ๆ 6 เดือน หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสีและสารก่อมะเร็ง การวินิจฉัยโรคมะเร็งไม่ควรถือเป็นประโยค วิธีการรักษาที่ทันสมัยสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หากตรวจพบโรคในระยะแรก ประสิทธิผลของเคมีบำบัดก็ขึ้นอยู่กับอารมณ์ของผู้ป่วยด้วย อย่าตกใจและสิ้นหวังพยายามทำตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ของคุณ
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง ยาที่ใช้ในการบำบัดมีวัตถุประสงค์เพื่อทำลายโครงสร้างเซลล์ผิดปกติและหยุดการลุกลามของกระบวนการเนื้องอก เทคนิคนี้สามารถใช้ก่อนหรือหลังการผ่าตัด มันจะดำเนินการในหลักสูตรและมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น
ชนิด
เคมีบำบัดแบ่งออกเป็นสองประเภท
adjuvant
ประเภทนี้ใช้หลังการผ่าตัด ภารกิจหลักคือการป้องกันการกำเริบของโรครวมถึงรักษาสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
Non-เสริม
ได้รับการแต่งตั้งก่อนการผ่าตัด ช่วยลดขนาดของเนื้องอกมะเร็งการทำลายเซลล์มะเร็งภายใต้อิทธิพลของยาเคมีบำบัด
ขึ้นอยู่กับวิธีการบริหารของยาเคมีบำบัดอาจอยู่ในช่องท้องและทางหลอดเลือดดำ ในกรณีแรกยาจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายโดยใช้สายสวนซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่า แต่อย่าลืมว่าเทคนิคนี้มีส่วนช่วยให้เกิดผลลัพธ์หลายประการ
วิธีที่สองเป็นเรื่องธรรมดามาก ยากระจายทั่วร่างกายผ่านทางกระแสเลือด
ตัวชี้วัด
เคมีบำบัดมีการกำหนดไว้สำหรับตัวชี้วัดดังต่อไปนี้
- ครั้งแรก ระยะของมะเร็งรังไข่ซึ่งได้รับการยืนยันจากการตรวจเนื้อเยื่อและเซลล์วิทยา
- ตามขนาดกิจกรรมขององค์การอนามัยโลก สุขภาพ ผู้ป่วยไม่เกิน 2;
- การลดปริมาณ โรงงาน ระหว่างการผ่าตัด
- การยก อย่างมีประสิทธิภาพ
นอกจากนี้วิธีการนี้เป็นสิ่งจำเป็นหลังจากการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้กระบวนการของการแพร่กระจายและการปรากฏตัวของเนื้องอกเนื้องอก
นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนที่จำเป็นในการลดการเจริญเติบโตของการก่อตัวของเนื้องอกที่ 3-4 ขั้นตอนของโรคมะเร็ง
หลังผ่าตัดตามกฎแล้วจะต้องใช้เคมีบำบัดอย่างน้อยสามหลักสูตร พวกเขาจะดำเนินการโดยตรงหลังจากการผ่าตัดการผ่าตัดแล้วหลังจาก 1.5-2 เดือนและที่สาม - หลังจาก 304 เดือน
หากจำเป็นผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดเคมีบำบัดทุก 6 เดือน
ข้อห้าม
แม้จะมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาด้วยเคมีบำบัด แต่เทคนิคนี้ไม่ได้ระบุในทุกสถานการณ์
ดังนั้นข้อ จำกัด ของเคมีบำบัดคือ:
- ที่มาพร้อมกับ พยาธิวิทยา ในขั้นตอนการกำเริบของหลักสูตรหลังจากที่มีการกำเริบอย่างมีนัยสำคัญ;
- ชำรุด ตับ และไตระบบเม็ดเลือด
- หงุดหงิด ความผิดปกติความเบี่ยงเบนในจิตใจซึ่งทำให้ไม่สามารถประเมินความซับซ้อนของสถานการณ์ได้อย่างเพียงพอและทำการตัดสินใจที่ถูกต้อง
นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญระบุข้อห้ามสำหรับยาเฉพาะ ดังนั้นหากอาการของผู้ป่วยไม่เป็นที่น่าพอใจไม่ควรใช้ doxorubicin และ Topotecan นอกจากนี้ยาเหล่านี้มีข้อห้ามในกรณีที่มีการอุดตันของลำไส้และพารามิเตอร์ของของเหลวในเลือดที่เปลี่ยนแปลง
ขั้นตอน
ในระยะแรกของกระบวนการทางเนื้องอกในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในกรณีส่วนใหญ่ก่อนหรือหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัด
ขั้นตอนนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคซ้ำอีกในอนาคต สารต่อต้านมะเร็งที่ใช้มีวัตถุประสงค์เพื่อต่อต้านเซลล์ผิดปรกติที่อาจยังคงอยู่ในร่างกายของสตรีหลังการผ่าตัด
แม้จะมีความจริงที่ว่ายาเสพติดพิษต่อเซลล์มีประสิทธิภาพสูงพวกเขาไม่ให้ความมั่นใจเต็มที่ว่าการกำเริบของโรคจะไม่เกิดขึ้น
ก่อนกำหนดยาเคมีบำบัดผู้ป่วยจะต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเทคนิคความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและผลลัพธ์ที่คาดหวัง
ในกรณีที่อวัยวะและระบบอวัยวะอื่นมีส่วนร่วมในกระบวนการทางเนื้องอกงานหลักของเคมีบำบัดคือการลดขนาดของการก่อตัวของเนื้องอกและลดความรุนแรงของอาการที่ประจักษ์
กลยุทธ์นี้มีส่วนช่วยในการปรับปรุงคุณภาพและยืดอายุผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่ผลลัพธ์ที่ต้องการจะได้รับ มันหายากที่เนื้องอกยังคงดื้อต่อยา
จากการศึกษาที่ดำเนินการพบว่าผลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือความสำเร็จเมื่อผู้หญิงรู้สึกปกติ
การตัดสินใจเกี่ยวกับเคมีบำบัดไม่ใช่เรื่องง่าย ด้วยเหตุผลนี้ที่แพทย์จะต้องบอกเกี่ยวกับข้อดีและข้อเสียทั้งหมดของเทคนิคนี้
หากผู้ป่วยปฏิเสธกระบวนการเธอจะได้รับยาที่กำหนดการกระทำที่จะไม่ส่งผลกระทบต่อเนื้องอกเนื้องอก มันจะถูกมุ่งเป้าไปที่การขจัดอาการไม่พึงประสงค์ โรคนี้จะดำเนินต่อไปซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมาก
หากมีการกำหนดเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งระยะที่ 3-4 แนะนำให้ใช้ยาเป้าหมายเช่น Bevacizumab มันถูกเพิ่มเข้าไปในรูปแบบหลักในกรณีที่การดำเนินการไม่ได้ดำเนินการหรือถ้ามีก้อนกลมในช่องท้อง, ขนาดที่เกินกว่าหนึ่งเซนติเมตร
โดยรวมแล้วผู้เชี่ยวชาญระบุถึงยา 15 ชนิดที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่ เหล่านี้รวมถึง Cisplastin, Platinol, Avastin, Carboplastin, Cytoxan, Gemzar, Ifosfamide, Etoposide, Palitaxel, Adriablastin, Vincristine, Actinomycin, Cyclophosphamide
ยาทั้งหมดแบ่งออกเป็นหลายบรรทัด ครั้งแรกใช้เพียง 6 ยา ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้คืออนุพันธ์ของทองคำขาวและอนุกรมวิธาน
เมื่อไม่สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ต้องการได้จะมีการใช้บรรทัดที่สองของการรักษาซึ่งเป็นการรวมยาที่เข้มข้นขึ้นกับปริมาณที่เพิ่มขึ้น
จากสถิติแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบซับซ้อนมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาเดี่ยว ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญได้พัฒนาหลายสูตรที่ใช้ในเคมีบำบัด:
ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผลแพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่แตกต่างกันโดยใช้ยาต้านมะเร็ง
บางครั้งอาจมีการกำหนดยาเสพติดเพียงหนึ่งเดียว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เฉพาะกับความไวที่เด่นชัดของเนื้องอกกับมันและในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคเมื่อเนื้องอกไม่สามารถใช้งานได้
โดยไม่คำนึงถึงชนิดของโรคมะเร็งและขั้นตอนของกระบวนการผู้เชี่ยวชาญมักกำหนด 6 หลักสูตรเคมีบำบัด การพักระหว่างพวกเขาคือ 21 วัน
สถานการณ์ที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องใช้เวลาถึง 8 หลักสูตรการรักษา ในสถานการณ์ที่การเจริญเติบโตของเนื้องอกหยุดลงในระยะที่ 4 จะมีการดำเนินการตามหลักสูตรสูงสุด 6 ขั้นตอน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เข้าร่วมควรสังเกตโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
หลังจากเข้ารับการทำเคมีบำบัดผู้หญิงจะต้องปฏิบัติตามอาหารพิเศษเพื่อฟื้นฟูร่างกาย
ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน
ยาต้านมะเร็งสามารถกระตุ้นให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์มากมาย ในบรรดาผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- หลุดออกไป ผม;
- ชัก ความเกลียดชัง และอาเจียน
- บ่อย เวียนศีรษะ;
- การละเมิด เก้าอี้;
- ลดลง ความกระหาย;
- การสูญเสียอย่างรวดเร็ว ฝูง ร่างกาย;
- ผื่น บนผิวหนัง;
- แผล ในปาก;
- ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นและความอ่อนแอทั่วไป
- การทำให้ผอมบาง หลอดเลือด ผนัง;
- ลดลง ภูมิคุ้มกัน
ตามกฎแล้วเงื่อนไขที่อธิบายไว้ข้างต้นจะหายไปเองหลังจากได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามมีภาวะแทรกซ้อนที่ได้รับการปฏิบัติเป็นเวลานาน เหล่านี้รวมถึงการทำงานของไตบกพร่องการพัฒนาภาวะมีบุตรยาก, โรคระบบประสาท, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด Myeloid วัยหมดประจำเดือนในวัยเด็ก
เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดผลดังกล่าวสภาพของผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญ
หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดแพทย์ยังระบุการละเมิดระบบเม็ดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของโรคโลหิตจางและเม็ดเลือดขาวไม่ได้รับการยกเว้น ในบางกรณีมีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดการพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบที่เป็นพิษ
อย่างมีประสิทธิภาพ
ยาเคมีบำบัดถูกใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่เกือบทุกกรณี อย่างไรก็ตามแม้จะมีข้อได้เปรียบทั้งหมดในระยะที่สี่ของโรคมะเร็งมันอาจจะไม่ได้ผล เนื่องจากมะเร็งมักจะไวต่อยาบางชนิด
นอกจากนี้ผลบวกของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็ง, ประเภทอายุของผู้หญิง, การปรากฏตัวของโรคในรูปแบบเรื้อรังและตัวชี้วัดอื่น ๆ
แม้จะมีข้อเสียบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งความจริงที่ว่าวิธีการทางเคมีบำบัดช่วยในการทำลายระบบภูมิคุ้มกัน แต่ก็มีข้อดีหลายประการ เหล่านี้รวมถึงการกำจัดของเซลล์ผิดปกติในร่างกายและการแพร่กระจายลดความรุนแรงของภาพทางคลินิกความสามารถในการใช้งานได้ทั้งในฐานะที่เป็นเทคนิคอิสระและใช้ร่วมกับกลยุทธ์อื่น ๆ
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งรังไข่เป็นหนึ่งในวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการต่อสู้กับโรคมะเร็ง แม้จะมีผลข้างเคียงจำนวนมาก แต่เทคนิคนี้ใช้ในมะเร็งเกือบทุกรูปแบบ หากคุณเลือกระบบการรักษาที่ถูกต้องและเริ่มมาตรการการรักษาที่ตรงเวลาโอกาสในการฟื้นตัวจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง