Jokanje izbruhov na obrazu. Vzroki za jočni ekcem: metode zdravljenja in preprečevanje. Domača terapija.

Večino odprtih ran, vključno z jočnimi ranami, zdravimo na podlagi sposobnosti telesnih celic, da se zacelijo. Preden se zdrava tkiva v rani začnejo postopoma obnavljati, je treba zagotoviti, da v votlini ne ostanejo nekrotična območja. Reparacijska sposobnost tkiv se začne manifestirati le na "čistih" območjih.

Jazne rane na nogah so posledica trofičnih motenj v krčnih žilah, trombozi in tromboflebitisu oz. erizipele... Provokativni dejavnik je diabetes... Z boleznijo se pogosto oblikujejo trofični ulkusi na nogah.

Faze zdravljenja plavajočih ran in razjed

Zdravljenje joka odprtih ran na nogah je razdeljeno na več stopenj, ki sovpadajo s fazami poteka ranskega procesa. Potek fiziološkega procesa celjenja katere koli rane je neposredno odvisen od bioloških reakcij v celicah. Sodobna kirurška znanost obravnava tri glavne faze poteka ranskega procesa:

1. Primarno samo-čiščenje ranske površine.
2. Vnetna reakcija sosednjih območij.
3. Oblikovanje granulacij.

Še posebej pogosto se takšne rane pojavijo na nogah. Na prvi stopnji pride do refleksne kompresije lumnov posod. To je potrebno za nastanek kopičenja trombocitov, tvorbo krvnega strdka, ki bo zamašil lumen poškodovane žile in zaustavil krvavitev.

Potem se lumen posode razširi, nevrohumoralna regulacija žilnega tona je blokirana. Kot rezultat, se pretok krvi v ranjenem območju upočasni, prepustnost sten posod se poveča in izstop tekočine iz žilne postelje v mehko tkivo z nastankom edema. Odvečna tekočina začne izstopati iz mehkih tkiv, posledično se rana začne vlažiti. Opisani postopek pomaga očistiti mrtve prostore. Glavno zdravljenje v tej fazi je namenjeno odpravi patogenetskih mehanizmov in izboljšanju čiščenja tkiva.

Za drugo stopnjo poteka ranskega procesa je značilen razvoj kliničnih in patogenetskih znakov vnetja. Poveča se edem, kar vodi do povečanega vlaženja rane. Prizadeto območje postane hiperemično, pordelo, vroče na dotik. V poškodovanih tkivih pride do intenzivnega kopičenja produktov razpada, ki imajo kislo okolje, kar vodi v lokalno presnovno acidozo. Če želite odstraniti poškodovane celice iz telesa, se na rano mudi večje število levkocitov in sproščajo se protitelesa. V tej fazi je poudarek na protivnetnem zdravljenju.

Tretja stopnja običajno sovpada z drugo. Opažamo povečano razmnoževanje novih mladih celic granulacijskega tkiva. Začne napolniti rano votlino. Z nastankom jočeče rane granulacije potekajo počasi in počasi.

Primarno zdravljenje jočnih ran

Pogosto jok v rani nastane zaradi dodatka nalezljivega procesa in povečanega vnetja. V tem primeru primarna obdelava v fazi prva pomoč vključuje temeljito izpiranje rane iz gnoja, eksudata in nečistoč. Večina učinkovita sredstva antiseptične raztopine se uporabljajo za zdravljenje površine plavajoče rane. Izberite raztopino vodikovega peroksida, vodne raztopine kalijevega permanganata ali furacilina, klorheksidina. Kožo okoli rane je treba zdraviti alkoholna raztopina jod ali briljantno zelena. Rana je prekrita s sterilno oblogo, ki jo ščiti pred prahom in patogenih mikroorganizmov.

Nadaljnje zdravljenje je odvisno od čistosti rane, odstranjevanje edema in odstranjevanje nekrotičnih delcev postane načelo, ki zagotavlja hitro in učinkovito zdravljenje

Če je razjeda na nogi globoka, se včasih uporablja operacija v obliki ekscizije poškodovanih območij. Metoda omogoča najhitrejše čiščenje rane iz kosov mrtvega tkiva, ki po mnenju kirurgov postane sestavni del, ki pospeši zdravljenje.

Pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo kirurg odstrani koščke odmrlega tkiva, krvne strdke in izloči prizadeto tkivo. Šivi se včasih ne uporabijo takoj - odločitev je odvisna od narave in stanja okoliških mehkih tkiv. V nekaterih primerih je priporočljivo pustiti rano odprto. Naslednji korak je nanašanje sterilnega aseptičnega preliva.

Opisani ukrepi pomagajo preprečiti zapletene zaplete: sepso, tetanus ali gangreno. Prej ko je zdravljenje opravljeno, je prognostičnejši postopek ugodnejši.

Načela zdravljenja

Mokre rane na nogah pogosto povzročajo prekomerno sproščanje serozne ali vlaknaste eksudativne tekočine iz mehkih tkiv. Nastane zaradi zvišanja tlaka na prizadetih območjih tkiva, znižanega osmotskega tlaka v krvni plazmi. Razlog za znižanje je nizka koncentracija beljakovin v plazmi. Ti izločki imajo fiziološki pomen in so potrebni za hitrejše zdravljenje procesov. Vendar pa presežek eksudata lahko škoduje rani in ga je treba odstraniti.

V takšnih razmerah bi bil najprimernejši pristop pogosta menjava vlažnih oblačil. Ko se zmočijo, jih je treba takoj spremeniti. Po vsaki spremembi oblačenja je treba površino rane obdelati z antiseptično raztopino, na primer vodno raztopino Furacilina. Alternativna rešitev bi bili Miramistin, Betadin ali vodni pripravki na osnovi joda.

Ali jih je treba oprati? Bi jih morali spraviti v zrak? Je seznanjen z nekaterimi ugotovitvami nacionalnega kongresa o ranah in zdravljenju. Eden od ciljev tega srečanja je bil pomagati pregnati najpogostejša napačna prepričanja o urezninah, modricah, opeklinah ali bolečinah in tako dolgoročno preprečiti neustrezno nego. Samo brazgotine, ki bi se jim bilo mogoče izogniti, pa tudi nekatere anatomske disfunkcije.

Različne rane, odvisno od starosti. Obstajajo različne vrste poškodb, ki nastanejo zaradi okoliščin posamezne skupine prebivalstva. Tako so otroci zelo dovzetni za šok zaradi svojih iger ali notranjih nesreč, medtem ko bolni in starejši ljudje, ki se morajo dolgo časa zadrževati v postelji, močno pritiskajo na kronične rane zaradi pritiska telesa na isto površino dlje časa.

Da zmanjšate količino eksudata, lahko ustvarite pogoje, da se tekočina odteče vzdolž gradienta osmotskega tlaka. Za podoben namen se uporabljajo obloge na odprtih lezijah, ki jih navlažimo v hipertonski raztopini.

Kombinirani učinek ionov v raztopini vodi k normalizaciji tlaka intersticijskih tekočin, pomaga učinkovito zdravljenje edema mehkih tkiv. Preliv z raztopino se spremeni vsaj vsakih 5 ur.

Za zmanjšanje edema in preprečevanje okužbe uporabljamo Fusidin gel, mazilo na osnovi streptocida, Nitacid. Lokalno je dovoljeno zdravljenje z zdravili s sulfo.

Levomekol mazilo velja za nepogrešljivo zdravilo za zdravljenje čira na čiru. Priljubljen pri kirurških vadbah, odlično spodbuja dehidracijo tkiv in pospešuje celjenje. Sestava vključuje antibakterijsko in anabolično snov, ki spodbuja reparativne procese. Mazilo se običajno nanese na prtičke ali pa se injicira neposredno v rano votlino.

Za sušenje odvečne tekočine se uporablja Xeroform ali Baneocin v prahu, ki ima antibakterijski učinek.

Kako zaceliti gnojno, jočno rano

Glavna naloga, ki jo je treba rešiti z zdravljenjem odprtih gnojnih jočnih ran, je ustvariti pogoje za stalen odtok gnojnih vsebin. Če pride do kopičenja gnojnih mas, je to v veliki meri s širjenjem vnetja na sosednja tkiva, nastajanjem obsežnih gnojnih procesov ali celo sepse. Težje bo zdraviti opisana stanja.

Gnojne jočne rane se nujno razširijo in izsušijo. Izvaja se lokalno izpiranje votlin iz rane z antibakterijskimi raztopinami. Na primer, dioksidin. Ker je razjeda lahko izjemno boleča, je dovoljeno zdraviti z uporabo lokalnih anestetikov: Lidokain Spray ali Ksilokain v obliki aerosola.

Proteolitični encimi se pogosto uporabljajo za povečanje zavrnitve nekrotičnih mas. Tripsin ali kemotripsin v prahu raztopimo v fiziološki raztopini, navlažimo s sterilnimi robčki in nato nanesemo na rano. Pri globokih poškodbah se prtiček položi globoko v votlino. Tampon se zamenja vsaka dva dni. Možno je zdraviti globoke votline s proteolitičnimi encimi v suhi obliki - v rano se vlijejo v rano.

Preprečevanje zapletov

Da bi preprečili širjenje patogenih mikroorganizmov in razvoj sekundarne okužbe, pacient, ki je v kirurški bolnišnici, prejema parenteralne antibiotike.

V rano se injicira kombinirano mazilo, ki vsebuje antibakterijske in zdravilne snovi. Na primer, Levosin učinkovito ubija patogene, odpravlja jih vnetni proces, ima analgetični učinek. Uporabljajo se okluzivni prelivi z Syntomycin emulzijo ali Levomekol. Da bi bilo zdravljenje odprtih jočnih ran učinkovito, kirurgi priporočajo, da ne uporabljajo vazelina.

Domača terapija

Če je lezija majhna in plitva, je možno domače zdravljenje. Dovoljeno zdraviti salicilno mazilo, nanese sredstvo na površino rane, prekrije jo sterilni povoj od zgoraj. Prijaviti se je mogoče na podoben način ihtiolovo mazilo... Zmeljemo tableto streptocida do praškastega stanja, potresemo rano, dokler se popolnoma ne zaceli.

Uporabite lahko balzam Lifeguard, ki vsebuje različne esencialna olja, čebelji vosek, vitamini. Upoštevati je treba, da balzam tvori zaščitni film na rani. Pred nanašanjem je prikazano temeljito obdelavo površine z vodikovim peroksidom.

Solkocilno mazilo se lahko uporablja za zdravljenje odprtih jočnih ran na nogah. Ima odličen regeneracijski učinek, dobro lajša bolečine. Zdravilo spada v skupino stimulansov za popravilo.

Plavajoči dermatitis je specifično vnetje kože, za katerega je značilno, da se na njegovi površini pojavijo območja rdečice, na katerih se kmalu pojavijo razpoke, ki izločajo gnoj ali barvo. Bolezen se lahko pojavi, ko je koža izpostavljena različnim dejavnikom: mikrobi, alergeni, škodljivi zunanji dejavniki. Razlogi so lahko tudi bolezni notranjih organov, predvsem prebavni sistem.

Akutni jokajoči dermatitis se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se njegove manifestacije razlikujejo v različnih življenjskih obdobjih. Zdravljenje patologije je zapleteno, združuje vnos sistemskih zdravil in nanašanje kreme ali mazil na prizadeta območja. V nekaterih primerih je potreben poseg dermatologa, ki bo odprl vse ali del pretisnih omotov in nato obdelal rano.

Vzroki bolezni

Slečeči dermatitis se razvije zaradi 2 skupin vzrokov - notranjih in zunanjih. V prvo skupino spadajo bolezni:

• želodec in črevesje;
• jetra;
• trebušna slinavka;
• ledvice.

Vsa ta tegoba privede do pojava "napačnih" in celo strupenih snovi v telesu, ki se običajno ne tvorijo ali se hitro izločajo. Telo jih poskuša odstraniti perkutano in posledično je poškodovano.

Zunanji vzroki vnetna bolezen koža je: stik s kemikalijami (na primer v službi ali doma), zaužitje in kasnejše razmnoževanje glivične ali bakterijske flore na koži. Slednje je možno le v pogojih poškodbe kože: z mikro razpokami, na tistih mestih, kjer se trenje pojavlja glede oblačil, pasov ali čevljev.

Plavalni dermatitis je lahko, odvisno od osnovnih vzrokov:

• strokovno (nastane kot posledica stika z škodljive snovi v izdelavi);
• pyococcus, ko ga povzroča bakterijska flora;
• dermatomikoza (njen vzrok so glive);
• gospodinjstvo je jokajoči dermatitis, ki se pojavi zaradi pogostega stika kože z gospodinjskimi kemikalijami.

Zgodi se tudi jok atopijski dermatitis... Pojavi se pri ljudeh z dedno nagnjenostjo: če imata oba starša to patologijo, je možnost, da zbolijo 81%, če je bolan samo en starš - 56%. Za nastanek bolezni izzovejo nekatere okoliščine: motnje v delovanju osrednjega ali avtonomnega živčnega sistema, alergeni na koži (snovi, ki so povzročile napačno reakcijo imunski sistem), kronični stres, neznana hrana, izlet na območje z drugačnim podnebjem.

Ko pride do stika z alergenom pri osebi, ki nima dednih okvar imunskega sistema, se razvije alergični jočni dermatitis. Za razliko od svojega atopičnega kolega nima nagnjenosti k stalnemu ponavljanju, razen če je oseba nenehno v stiku z alergeni.

Simptomi

Pri otroku in odraslem bo imela bolezen nekoliko drugačne simptome, zato jih obravnavamo ločeno.

Manifestacije pri otrocih in mladostnikih

Plameni dermatitis pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let, se kaže s tvorbo rdečice, na mestu katere se kmalu pojavijo plakavi razjedi in iz njih se sprosti bistra tekočina. Potem so ta območja prekrita s skorjami. Vneta področja na licih in za ušesi, na komolcih in kolenih so lokalizirana. Zelo redko kožne poškodbe prizadenejo prtljažnik.

Pri otrocih, starih 3-12 let, je za bolezen značilen pojav edemov in rdečice v vratu, hrbtu rok, na komolcih in pod koleni. Na mestu pordelosti se kmalu pojavijo ločena več rdeča področja, mehurčki, ki se, odpirajoč, tvorijo sijoče rožnate "otoke" - erozije. Nato področja vnetja počijo in postanejo boleča, iz razpok se sprosti bistra tekočina.

Prizadeto območje zelo srbi. Otrok jih česa, zato prinese okužbo tukaj in namesto jezora iz razpok začne izstopati gnoj. Zdravljenje vnetja se kaže s pojavom skorj in zmanjšanjem pordelosti. Tam, kjer so bile žarke jokajočega dermatitisa, ostanejo madeži temnejši od okoliške kože.

Pri mladostnikih, starih 12–18 let, se manifestacije utrujenega kožnega vnetja ne razlikujejo veliko od tistih, opisanih prej. Razlika je v tem, da lahko prizadeta območja spontano izginejo ali rastejo prav tako nenadoma.

Manifestacije pri odraslih

Žalučni dermatitis na telesu odraslega izgleda kot območje rdečice in otekline, na katerih se kmalu pojavijo mehurčki, ki jim sledijo gladke in luščeče erozije, razpoke in skorje. Najljubša mesta vnetja: naravne gube telesa, upogibi sklepov, zadnji del rok in nog. Pri odraslih se plameni dermatitis pojavi tudi na obrazu in vratu. Bolezen spremlja občutek tesnosti, srbenje in pekočino. Oseba trpi tudi zaradi kozmetične napake.

Diagnostika

Plačni dermatitis je zelo podoben (kronično vnetje kože). Razlikuje se le v tem, da:

• prizadeta območja so edema;
• na njih se pojavijo rdeče lise in mehurčki;
• pretisni omoti se lahko takoj napolnijo s gnojom;
• v vnetih žariščih se pojavijo razpoke različnih globin.

Te razlike niso vedno vidne s prostim očesom, zato je za predpisovanje pravilnega zdravljenja jokajočega dermatitisa potrebna strokovna diagnostika. Izvaja ga dermatolog na podlagi vizualnega pregleda in kožnih testov prizadetih območij.

Zdravljenje

Če želite vedeti, kako zdraviti dermatitis, ki se pojavlja, morate najprej ugotoviti vzrok te bolezni in jo odpraviti. V nasprotnem primeru boste morali pobrati vedno več "močnega" mazila, ki bo simptome le začasno odstranilo in čez nekaj časa se bodo pojavili znova. Če je razlog v stiku s strupenimi kemikalijami, jih morate prenehati uporabljati, povečati zaščito pri delu z njimi (na primer, nositi rokavice ali uporabljati respiratorje) ali celo spremeniti službo. Če je razlog alergija na hrano, morate ugotoviti, katere so in jih izključite.

Drugič, zdravljenje solznega dermatitisa pri odraslih in otrocih zahteva hipoalergeno prehrano. Za različnih starosti in primerov je koncept "hipoalergenskih" drugačen.

Če se pri dojenčku, ki se doji, razvije vnetje kože, bo morala doječa mati prenehati uporabljati:

• začimbe;
• rdeča zelenjava, sadje in jagode;
• morski sadeži;
• prekajeno meso;
• vsi izdelki, ki vsebujejo kakav;
• juhe iz rib, mesa in gob;
• česen in čebula;
• čips;
• gazirane pijače.

Morala bo zmanjšati uporabo sladkarij in kruha, iz skupine mlečnih izdelkov pa so le kisli mlečni izdelki. Morate slediti dieti do konca dojenja, in če preklopite na mešanico, potem vzemite le eno, ki je označena kot "hipoalergena".

Če je otrok, ki so mu pravkar uvedli dopolnilno hrano, bolan, ga odpovedo za 3-4 tedne in popolnoma preidejo na formulo ali dojijo. Ko so manifestacije jočnega dermatitisa popustili, se za dopolnilno hrano uporabljajo drugi izdelki.

Pri otrocih, starejših od enega leta, in odraslih med zdravljenjem odstranijo iz prehrane vse tiste izdelke, ki so navedeni za doječo mater. Lahko jeste kašo (zlasti riž), testenine, krompir, pusto kuhano meso in ribe, zelena jabolka in hruške.

Tretja točka zdravljenja jočnega dermatitisa je hipoalergiziranje okolja, ki obdaja bolnika. To pomeni vsakodnevno mokro čiščenje v hiši, zračenje večkrat na dan, če je mogoče, premestitev v prostor, kjer ne bo težkih zaves in preprog, knjige in igrače pa bodo odsotne ali shranjene v zaprtih omaricah.

Četrtič, imenovan sistemska orodja v obliki tablet, kapsul ali praškov, v hudih primerih v obliki injekcij:

• antihistaminiki;
• sorbenti;
• mlečnokislinske kulture bakterij;
• sredstva za vzdrževanje imunosti;
• encimi;
• s suppuration - antibiotiki;
• v hudih primerih, s porazom velikih površin - glukokortikoidnih hormonskih zdravil.

Prav tako je treba za zdravljenje bolezni, ki je povzročila plavajoči dermatitis, uporabiti najmanjšo možno količino zdravil (da ne povzroči dodatne alergizacije).

Lokalno zdravljenje

To je nepogrešljiv sestavni del zdravljenja jočnega dermatitisa. Njegovo izbiro opravi dermatolog na podlagi simptomov, ki jih opazi na koži.

Torej, za majhna območja lezije, blage bolečine in srbenje, snovi s antihistaminikina primer Fenistil-gel ali Fenistil emulzija za zunanjo uporabo.

Simptomi zmerne resnosti pomagajo odstraniti kreme, kot sta Elidel ali Protopic. Prvi od njih je predpisan otrokom od 3 mesecev, drugi - od 2 let in le v odmerku 0,03%. Ta zdravila spadajo v skupino zaviralcev kalcinevrina in zavirajo "nezdravo" reakcijo lokalne imunosti kože, hkrati pa ne vplivajo na pohotne luske, žilne celice kože in tiste celice, ki so odgovorne za njeno obnovo (torej atrofija koža se ne dogaja).

Pri vnetjih zmerne resnosti, pa tudi za zdravljenje otrok, starih od 1 leta, se uporabljajo izdelki na osnovi cinka (Skin-cap, Tsinocap, Sudokrem, Desitin).

Če se vnetje ponavadi širi, povzroči hudo srbenje in ga zgoraj omenjena zdravila ne odstranijo hormonska mazila od solznega dermatitisa, ki vsebuje analoge hormonov nadledvične skorje. Obstaja veliko število, razlikujejo se po jakosti in jih mora predpisati le zdravnik. Primeri teh izdelkov: Flixotide, Elokom, Afloderm. Pri izrazitem joku jih je bolje uporabiti ne v obliki mazil, temveč v obliki kreme ali emulzije.

Če koža postane pokrita z mehurčki, se odprejo v sterilnih pogojih, po katerih se rane zdravijo z antiseptiki, ki vsebujejo anilinska barvila (briljantna zelena raztopina, fukorcin). Jod se ne uporablja za zdravljenje ran.

Kako zdraviti bolezen, če rane izločajo veliko količino ne-gnojne tekočine? Če želite to narediti, uporabite losjone za sušenje: s šibko raztopino kalijevega permanganata oz. borova kislina... Malo kasneje, ko se vneta območja posušijo, uporabimo vodotopna sredstva (Levomekol) in anilinska barvila.

Za prepoznavanje glivične in bakterijske flore (še posebej, kadar so na nogah lokalizirana območja jokajočega dermatitisa) se s prizadetega območja odvzame kultura. Če obstaja eno, so predpisane kombinirane (ki vsebujejo tako antibiotik, protiglivično in protivnetno komponento): Pimafukort, Triderm. Če setev vsebuje samo gobe, se zatečejo k uporabi dveh zdravil - protiglivičnega (Ketokonazol, Mikoseptin, Ifenek) in enega od protivnetnih: glukokortikoida, zaviralca kalcinevrina ali sredstva na osnovi cinka.

Obvezna sestavina katere koli lokalno zdravljenje so emolienti. Koži ne bodo dovolili, da se izsuši, povrne njeno maščobno ravnovesje in zaščitne funkcije. Nanašajo se 15 minut pred uporabo katerega koli drugega (zlasti hormonskega) zdravila. To so: Physiogel AI, Mustela, Topik-krema, Aven in drugi.

Metode tradicionalne medicine

Mogoče se po posvetovanju z zdravnikom lahko uporabi tudi zdravljenje z ljudskimi zdravili:

1. Losjoni z decokcijo listov in korenin celandina - na stopnji pojava mehurčkov.
2. Zdravljenje vnetih območij z infuzijo kamilice - v kateri koli fazi.
3. Losjoni z hrastovim lubjem - z močnim jokom.
4. Losjoni z infuzijo brezovih brstov - s hudim srbenjem.
5. Nariban surov krompir, ki ga damo v vrečke sterilne gaze in ga čez noč pritrdimo na močno jokana območja.