Zdravilo ranitidin od tega, kaj uporabiti. Injekcije in tablete "Ranitidin": navodila za uporabo

Opis

Bež-rumene barve, okrogle, bikonveksne, filmsko obložene tablete z napisom "IL" na eni strani.

Sestava

Vsaka filmsko obložena tableta vsebuje:

učinkovina:ranitidin hidroklorid v količini, ki ustreza 150 mg ranitidina.

pomožne snovi:mikrokristalna celuloza, natrijeva krokarmeloza, brezvodni koloidni silicijev dioksid, talk, magnezijev stearat, hipromeloza E15, ricinusovo olje, titanov dioksid E171, železov oksid rumen.

Farmakoterapevtska skupina

Antiulcerna zdravila in zdravila, ki se uporabljajo pri gastroezofagealni refluksni bolezni (GERD). Blokatorji histaminskih H2-receptorjev. KodaATX: A02BA02.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ranitidin je konkurenčen antagonist histaminskih H2 receptorjev. Zavira bazalno in stimulirano izločanje klorovodikove kisline, zmanjša volumen želodčnega soka, vsebnost klorovodikove kisline in pepsina v njem. Jemanje enega odmerka 150 mg zdravila povzroči zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline do 12 ur.

Farmakokinetika

Absolutna biološka uporabnost ranitidina je 50-60%. Po peroralnem jemanju zdravila v odmerku 150 mg se največje plazemske koncentracije (običajno v območju 300-550 ng / ml) opazijo po 2-3 urah. Pri odmerkih do 300 mg se koncentracije ranitidina v plazmi povečajo sorazmerno s povečanjem odmerka.

Vezava na beljakovine v plazmi je približno 15%, volumen porazdelitve pa je v območju od 96 do 142 litrov.

Izločajo ga predvsem ledvice s cevastim izločanjem. Razpolovni čas je 2-3 ure. Po peroralni uporabi 3H-ranitidina v odmerku 150 mg se je 60-70% zdravila izločilo z urinom in 26% z blatom, 35% odvzetega odmerka pa se je z urinom izločilo nespremenjeno. Presnova ranitidina se med parenteralnim in peroralnim dajanjem ne razlikuje in poteka s tvorbo majhnih količin N-oksida (6%), S-oksida (2%), desmetilranitidina (2%) in analoga furojske kisline (1-2%).

Otroci

Omejeni farmakokinetični podatki kažejo, da ni pomembnih razlik v razpolovni dobi (razpon za otroke 3 leta in več: 1,7-2,2 ure) in plazemski očistek (razpon za otroke 3 leta in več: 9-22 ml / min / kg) pri otrocih in zdravih odraslih, ki prejemajo peroralni ranitidin, kadar odmerek prilagodimo glede na telesno težo.

Bolniki, starejši od 50 let

Pri bolnikih, starejših od 50 let, se razpolovni čas poveča (3-4 ure), plazemski očistek se zmanjša v skladu s starostnim upadom delovanja ledvic. Vendar sta sistemska izpostavljenost in vnos večja za 50%. Ta razlika presega učinek zmanjšanja delovanja ledvic in kaže na povečano biološko uporabnost pri starejših bolnikih.

Indikacije za uporabo

Odrasli

Razjede na dvanajstniku in benigne razjede na želodcu, vključno s tistimi, ki so povezane z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).

Preprečevanje razjed dvanajstnika, ki jih povzročajo nesteroidni antirevmatiki (vključno z aspirinom), zlasti pri bolnikih z anamnezo peptične razjede.

Zdravljenje razjede dvanajstnika, povezanega z okužbo s Helicobacter pylori. Pooperativne razjede.

Refluksni ezofagitis, tudi za dolgotrajno uporabo. Olajšanje simptomov gastroezofagealne refluksne bolezni. Zollinger-Ellison-ov sindrom.

Kronična epizodna dispepsija, za katero je značilna epigastrična ali bolečina v prsih, povezana s prehranjevanjem ali motečim spanjem, vendar ni povezana z zgornjimi stanji.

Preprečevanje krvavitev iz prebavil iz stresnih razjed pri kritično bolnih bolnikih.

Preprečevanje ponavljajočih se krvavitev pri bolnikih s krvavitvijo peptičnih razjed. Pred anestezijo pri bolnikih z visokim tveganjem za aspiracijo kisle želodčne vsebine (Mendelssohnov sindrom), zlasti pri porodnih ženskah.

Otroci, starejši od 12 let

Kratkotrajno zdravljenje peptične razjede.

Zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni, vključno z refluksnim ezofagitisom in lajšanje simptomov gastroezofagealne refluksne bolezni.

Način uporabe in odmerjanje

Jemlje se peroralno, ne glede na obrok.

Odrasli (vključno s starejšimi bolniki)

Običajni odmerek je 150 mg dvakrat na dan (zjutraj in zvečer).

Razjede dvanajstnika in benigne razjede na želodcu

Običajni priporočeni odmerek je 150 mg dvakrat na dan ali 300 mg enkrat na dan (čez noč). V večini primerov pride do celjenja dvanajstničnih razjed, benignih razjed želodca in pooperativnih razjed v 4 tednih. Razjede, ki se v tem obdobju ne poškodujejo, se običajno zdravijo z nadaljnjim zdravljenjem v naslednjih 4 tednih.

Razjede, povezane z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Morda bo potreben 8-tedenski postopek zdravljenja.

Preprečevanje razjed dvanajstnika, ki jih povzročajo nesteroidni antirevmatiki

150 mg dvakrat na dan, sočasno z zdravljenjem z nesteroidnimi antirevmatiki.

Pri zdravljenju razjed dvanajstnika je odmerek 300 mg dvakrat na dan 4 tedne učinkovitejši od režimov odmerka 150 mg 2-krat na dan ali 300 mg 1-krat na dan (ponoči). Povečanje odmerka ne poveča pogostosti stranski učinki.

Razjede dvanajstnika, povezane z okužboHelicobacter pilori. Odmerek 300 mg ponoči ali 150 mg 2-krat na dan se uporablja v kombinaciji z amoksicilinom 750 mg 3-krat na dan in metronidazolom 500 mg 3-krat na dan 2 tedna. Zdravljenje z ranitidinom je treba nadaljevati še 2 tedna. Ta režim zdravljenja znatno zmanjša pogostost ponovitve razjed dvanajstnika. Vzdrževalno zdravljenje z zmanjšanim odmerkom 150 mg pred spanjem je priporočljivo pri bolnikih, ki imajo koristi od kratkotrajnega zdravljenja, zlasti pri bolnikih s ponavljajočimi se razjedami v preteklosti.

Gastroezofagealni refluksna bolezen

Za lajšanje simptomov gastroezofagealne refluksne bolezni je priporočljivo jemati ranitidin v odmerku 150 mg dvakrat na dan 2 tedna. V primeru nezadostne učinkovitosti lahko zdravljenje nadaljujemo z istim odmerkom naslednja 2 tedna.

Za zdravljenje refluksnega ezofagitisa priporočamo odmerek 150 mg dvakrat na dan ali 300 mg enkrat na dan (ponoči) 8 tednov, po potrebi pa lahko potek zdravljenja podaljšate na 12 tednov. Z zmernim in hudim refluksnim ezofagitisom lahko odmerek povečate na 150 mg 4-krat na dan s trajanjem zdravljenja do 12 tednov.

SindromZollinger - Ellison

Začetni odmerek je 150 mg trikrat na dan. Odmerek lahko po potrebi povečate. Odmerki do 6 g na dan so se dobro prenašali.

Kronična epizodna dispepsija

Preprečevanje krvavitev iz stresnih razjed pri kritično bolnih bolnikih in preprečevanjeponavljajoče se krvavitve iz peptičnih razjed

Ko bolnik lahko jesti, lahko injekcije ranitidina nadomestite z jemanjem tablet v odmerku 150 mg dvakrat na dan.

Preprečevanje Mendelssohnovega sindroma

Med porodom ženskam v porodu vsakih 6 ur svetujejo 150 mg ranitidina v ustih. Če porodna ženska potrebuje splošno anestezijo, je treba poleg ranitidina dodatno uporabiti topne v vodi antacide (na primer natrijev citrat). Za preprečevanje želodčne aspiracije je treba upoštevati običajne varnostne ukrepe.

Otroci, starejši od 12 let

Priporočeni dnevni odmerek za zdravljenje gastroezofagealne refluksne bolezni je 5-10 mg / kg / telesna teža, razdeljen na dva odmerka. Najvišji dnevni odmerek je 600 mg (največji odmerek se lahko uporablja pri otrocih ali mladostnikih s hudimi simptomi). Vloga za odpoved ledvic

Pri bolnikih z ledvično insuficienco (očistek kreatinina manj kot 50 ml / min) opazimo kopičenje in zvišanje plazemske koncentracije ranitidina. Pri takih bolnikih mora biti dnevni odmerek 150 mg (ponoči) 4-8 tednov. Enak odmerek je priporočljiv za vzdrževalno terapijo. Če se razjeda ne zaceli, je treba zdravljenje nadaljevati v odmerku 150 mg dvakrat na dan, nato pa po potrebi preiti na vzdrževalno terapijo 150 mg na dan (ponoči).

Če je bil vnos zdravila zamujen, ga je treba jemati takoj, ko se je pacient spomnil na to, če še ni čas, da vzame naslednji odmerek. Ne vzemite dvojnega odmerka, da nadomestite zgrešeni odmerek.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli sestavino zdravila. Pred začetkom zdravljenja z ranitidinom je treba izključiti maligne novotvorbe.

Previdnostni ukrepi

Zdravljenje z zdravilom lahko prikrije simptome karcinoma želodca, zato je treba pred začetkom zdravljenja izključiti prisotnost malignih novotvorb v želodcu. Ranitidin se v glavnem izloča skozi ledvice, zato se pri bolnikih z ledvično insuficienco raven v plazmi zviša in odmerek je treba prilagoditi. Domnevamo, da ranitidin lahko povzroči akutne porfirične napade pri bolnikih z akutno porfirijo, zato se je treba pri bolnikih z akutno porfirijo (vključno z anamnezo) izogibati njeni uporabi.

Potrebno je redno spremljati bolnike (zlasti starejše in z anamnezo peptičnih razjed želodca in / ali dvanajstnika), ki jemljejo ranitidin skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Podatkovni podatki o trženju kažejo primere reverzibilne zmede, depresije in halucinacij, ki so bili najpogostejši pri kritično bolnih in starejših bolnikih.

Pri starejših bolnikih ljudje s kroničnimi pljučnimi boleznimi sladkorna bolezen ali posamezniki z oslabljeno imuniteto imajo povečano nagnjenost k razvoju pljučnice, pridobljene v skupnosti.

Kajenje lahko zmanjša učinkovitost zdravila.

Zdravljenje z zdravilom odpovemo postopoma zaradi tveganja za razvoj sindroma "rebound" z nenadno odpovedjo.

Zaradi prisotnosti laktoze v pripravku je njegova uporaba kontraindicirana pri bolnikih z redko prirojeno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem Lapp laktaze ali malabsorpcijo glukoze in galaktoze.

Nosečnost in dojenje

Ranitidin lahko prehaja skozi posteljico, kadar so terapevtski odmerki zdravila predpisani ženskam med porodom ali pred s carskim rezom niso opazili škodljivih učinkov na porod in razvoj novorojenčka. Zdravilo se izloča v materino mleko. Kot druga zdravila je treba tudi ranitidin doječim materam in nosečnicam dajati le, če je to nujno potrebno.

Uporaba otrok

Varnost in učinkovitost pri otrocih nista bili ugotovljeni.

Uporaba starejših

Stopnja zdravljenja razjed in pogostost neželenih učinkov pri starejših (65-82 let) se ne razlikujeta od stopnje in pogostosti mlajših starostnih skupin.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Zdravilo lahko povzroči vrtoglavico, zaspanost, halucinacije, kršitev namestitve in zato vpliva na hitrost reakcije med vožnjo vozil in opravljanjem drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorno hitrost.

Neželeni učinki

Neželeni učinki so predstavljeni v skladu s klasifikacijo organskih sistemov in pogostostjo pojavljanja: zelo pogosto (≥ 1/10), pogosto (≥ 1/100 do

Iz krvnega sistema: zelo redko - levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija (navadno reverzibilna), agranulocitoza ali pancitopenija, včasih s hipoplazijo kostnega mozga in aplastično anemijo, nevtropenijo; zelo redko - imunska hemolitična anemija.

S strani imunski sistem: redko - preobčutljivostne reakcije: urtikarija, angioedem, vročina, bronhospazem, hipotenzija, bolečine v prsih; zelo redko - anafilaktični šok.

S strani psihe: zelo redko - povečana utrujenost, reverzibilna zmedenost, zaspanost, nespečnost, depresija, halucinacije, tinitus, razdražljivost, dezorientacija. Te manifestacije opazimo predvsem pri resno bolnih ali starejših bolnikih.

Iz živčnega sistema: zelo redko - glavobol, omotica in reverzibilne neprostovoljne motnje gibanja.

Na delu organa vida: zamegljena vizualna percepcija, kršitev nastanitve.

Na delu srčno-žilnega sistema: zelo redko - vaskulitis, aritmije, kot so bradikardija, tahikardija, asistola, AV blokada, ekstrasistola.

Iz prebavnega sistema: redko - bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zaprtje; zelo redko - akutni pankreatitis, driska.

S strani hepatobijaliar sistemi: redko - prehodne reverzibilne spremembe kazalnikov delovanja jeter; zelo redko - hepatocelularni, holestatični ali mešani hepatitis, zlatenica.

S kože in podkožje: redko - kožni izpuščaji, zelo redko - multiformni eritem, alopecija.

S strani mišično-skeletnega sistema: zelo redko - artralgija, mialgija.

Iz sečil: redko - povečanje kreatinina v plazmi; zelo redko - akutni intersticijski nefritis.

V delu reproduktivnega sistema: zelo redko - galaktoreja, ginekomastija, zmanjšana potenca in / ali libido.

Predoziranje

Simptomi: povečani stranski učinki.

Zdravljenje: Odstranitev neuporabljenega zdravila iz prebavil, klinično opazovanje. Po potrebi se izvaja simptomatska in podporna terapija. Zdravilo se lahko odstrani s hemodializo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ranitidin lahko moti absorpcijo, presnovo ali ledvično izločanje drugih zdravil. Zaradi spremenjene farmakokinetike bo morda treba prilagoditi odmerjanje teh zdravil ali prekiniti zdravljenje.

Interakcije lahko sprožijo različni mehanizmi, vključno z:

Zatiranje sistemov oksigenaze z mešano funkcijo, povezanih s citokromom P-450.

Obstajajo poročila o povečanju protrombinskega časa v obdobju uporabe antikoagulantov - derivatov kumarina, na primer varfarina. Glede na ozek terapevtski indeks je treba med zdravljenjem z ranitidinom skrbno nadzirati protrombinski čas.

Konkurenca v procesu ledvične tubularne sekrecije:

Ker ranitidin delno izloča kationski transportni sistem ledvic, lahko to vpliva na očistek drugih zdravil, izločenih na ta način. Visoki odmerki ranitidina (pri zdravljenju Zollinger-Ellison sindroma) lahko zmanjšajo izločanje prokanamida in N-acetilprokainamida, kar poveča koncentracijo teh zdravil v plazmi.

Sprememba pH v želodcu:

Biološka uporabnost nekaterih zdravil se lahko spremeni. To lahko povzroči povečanje (npr. Triazolam, midazolam, glipizid) ali zmanjšanje absorpcije (npr. Ketokonazol, atazanavir, delaviridin, gefitinib).

Na recept.

Registrant

JSC Maxpharma Baltia,

st Saltoniskiu 29/3, LT 08105

Vilnius, Republika Litva.

Tel. +370 5 273 08 93.

Proizvajalec

Intas Pharmaceuticals Ltd.,

2. nadstropje, Chinubhai Center

Izklopljeno. Most Nehru, cesta Ashram

Ahmedabad-380 009, Indija.

Pakirano

Zasebno proizvodno in trgovsko enotno podjetje "Stimenergy"

Pravni naslov: st. Inženiring, 7/2, soba 4, Minsk, Republika Belorusija.

Naslov tovarne: st. Sosnovy Bor, 4, Minsk, Republika Belorusija.

Ranitidin spada med antagoniste H2-histaminskih receptorjev parietalnih celic želodčne sluznice in se uporablja pri različnih patologijah prebavil, vključno z ulcerativnimi lezijami želodčne sluznice in dvanajstnikom. Zdravilo zavira bazalno (če ni nobenih dražilnih snovi) in spodbuja, kar povzroča vpliv kakršnih koli zunanjih dejavnikov, izločanje klorovodikove kisline. Vnos hrane, draženje baroreceptorjev, ki zaznavajo mehansko raztezanje želodčne stene, delovanje hormonov in drugih biološko aktivnih snovi (gastrin, pentagastrin, histamin), lahko delujejo kot dražilni dejavniki, ki spodbujajo sproščanje HCl v želodčni lumen. Ranitidin zmanjša količino proizvedenega želodčnega soka in koncentracijo klorovodikove kisline v njem, zmanjša kislost želodca, kar povzroči inaktivacijo glavnega proteolitičnega encima - pepsina, zavira delovanje mikrosomalnih encimov v jetrih. Terapevtski učinek enkratnega odmerka ranitidina traja 12 ur.

Ranitidin lahko jemljete kadar koli, ne glede na prehrano. Tableto zaužijemo celo in jo speremo z zadostno količino vode. Z poslabšanjem želodčne razjede in 12 razjeda dvanajstnika, vklj. zaradi jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je ranitidin predpisan 150 mg zjutraj in zvečer (dovoljeno je jemati celoten dnevni odmerek zdravila hkrati pred spanjem).

V hudih primerih je možno jemati 300 mg dvakrat na dan. Trajanje terapevtskega tečaja je od 4 do 8 tednov. Za preprečevanje poslabšanja bolezni jemljemo ranitidin v količini 150 mg enkrat na dan (pri kadilcih se odmerek podvoji, saj ta človeška hiba zmanjša učinkovitost ranitidina).

Značilnost ranitidina (kot pravzaprav druge droge tega) farmakološka skupina) je pojav sindroma odtegnitve z ostrim ukinitvijo zdravila. Ta sindrom (imenovan tudi sindrom ponovnega vračanja) vodi do poslabšanja vseh tistih simptomov bolezni, ki jih je zdravilo pred tem zatreti. V zvezi s tem mora biti zaključek terapevtskega tečaja nemoten.

Učinkovitost ranitidina lahko odigra paro za šalo do bolnika, ko je vzrok dispeptičnih motenj veliko bolj resen. Zato je pred začetkom zdravljenja priporočljivo opraviti pregled pri onkologu, da se izključi možnost maligne novotvorbe v želodcu. Drugo pomembno priporočilo je "tabu" med jemanjem droge pri uživanju hrane in pijač, ki lahko dražijo želodčno sluznico.

Farmakologija

Blokator receptorjev histamina H2. Zavira izločanje bazalnega in histamina, gastrina in acetilholina (v manjši meri) klorovodikove kisline. Spodbuja povečanje pH želodčne vsebine in zmanjšuje aktivnost pepsina. Trajanje delovanja ranitidina z enim odmerkom je 12 ur.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se ranitidin hitro absorbira iz prebavil. Vnos hrane in antacidi slabo vplivajo na stopnjo absorpcije. Podvrže se učinku "prvega prehoda" skozi jetra. C max v plazmi se doseže 2 uri po enkratnem peroralnem dajanju. Po i / m uporabi se hitro in skoraj v celoti absorbira z mesta injiciranja. C max dosežemo po 15 minutah.

Vezava na beljakovine - 15%. V d - 1,4 l / kg. Ranitidin se izloča v materino mleko.

T 1/2 je 2-3 ure. Približno 30% odmerka se izloči z urinom nespremenjeno. Hitrost izločanja se zmanjša z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic.

Obrazec za sprostitev

10 kosov. - embalaža brez konture (2) - kartonske embalaže.

Odmerjanje

Nastavite posamično. Znotraj zdravljenja se odrasli in otroci, starejši od 14 let, uporabljajo v dnevnem odmerku 300-450 mg, po potrebi se dnevni odmerek poveča na 600-900 mg; pogostost sprejema - 2-3 krat / dan. Za preprečevanje poslabšanj bolezni se pred spanjem uporablja 150 mg / dan. Trajanje zdravljenja je določeno z indikacijami za uporabo. Bolniki z odpovedjo ledvic s koncentracijo kreatinina nad 3,3 mg / 100 ml - 75 mg 2-krat na dan.

V / v ali v / m - 50-100 mg vsakih 6-8 ur.

Interakcija

Ob hkratni uporabi z antacidi je mogoče zmanjšati absorpcijo ranitidina.

Ob hkratni uporabi z antiholinergiki je pri starejših bolnikih možna okvara spomina in pozornosti.

Menijo, da blokatorji histaminskih receptorjev H2 zmanjšujejo ulcerogeni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na želodčno sluznico.

Ob hkratni uporabi z varfarinom je mogoče zmanjšati očistek varfarina. Opisani so primeri razvoja hipoprotrombinemije in krvavitve pri bolniku, ki prejema varfarin.

Ob hkratni uporabi trikalijevega diktarata z bizmutom je možno neželeno povečanje absorpcije bizmuta; z glibenklamidom - opisani so primeri hipoglikemije; s ketokonazolom, itrakonazolom - absorpcija ketokonazola itrakonazola se zmanjša.

Ob hkratni uporabi metoprolola sta možna povečanje koncentracije v plazmi in zvišanje AUC in T 1/2 metoprolola.

Ob hkratni uporabi sukralfata v velikih odmerkih (2 g) je možna kršitev absorpcije ranitidina.

Ob hkratni uporabi prokainamida je mogoče zmanjšati izločanje prokainamida preko ledvic, kar vodi v povečanje njegove koncentracije v krvni plazmi.

Obstajajo dokazi o povečanju absorpcije triazolama ob njegovi sočasni uporabi, očitno zaradi spremembe pH želodčne vsebine pod vplivom ranitidina.

Verjamemo, da sta ob sočasni uporabi fenitoina možna povečanje koncentracije fenitoina v krvni plazmi in povečanje tveganja za toksičnost.

Ob hkratni uporabi s furosemidom je zvišanje biološke uporabnosti furosemida zmerno izrazito.

Opisan je primer razvoja ventrikularne aritmije (bigeminije) ob hkratni uporabi s kinidinom; s cisapridom - opisan je primer razvoja kardiotoksičnosti.

Pri sočasni uporabi ranitidina v krvni plazmi ni mogoče izključiti manjšega povečanja koncentracije ciklosporina v krvni plazmi.

Stranski učinki

S strani srčno-žilnega sistema: v izoliranih primerih (z intravensko injekcijo) - AV blokada.

Iz prebavnega sistema: redko - driska, zaprtje; v osamljenih primerih - hepatitis.

S strani osrednjega živčnega sistema: redko - glavobol, omotica, utrujenost, zamegljen vid; v osamljenih primerih (pri hudo bolnih bolnikih) - zmeda, halucinacije.

Iz hematopoetskega sistema: redko - trombocitopenija; ob dolgotrajna uporaba v velikih odmerkih - levkopenija.

S strani presnove: redko - rahlo povečanje serumskega kreatinina na začetku zdravljenja.

Na delu endokrinega sistema: ob dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih je možno povečanje vsebnosti prolaktina, ginekomastija, amenoreja, impotenca, zmanjšan libido.

Iz mišično-skeletnega sistema: zelo redko - artralgija, mialgija.

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaji, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem, arterijska hipotenzija.

Ostali: redko - ponavljajoči se mumps; v izoliranih primerih - izpadanje las.

Indikacije

Peptični ulkus želodca in dvanajstnika v akutni fazi; preprečevanje poslabšanj peptične ulkusne bolezni; simptomatske razjede; erozivni in refluksni ezofagitis; Zollinger-Ellison-ov sindrom; preprečevanje "stresnih" razjed v prebavilih, pooperativnih razjed, ponavljajočih se krvavitev iz zgornjih prebavil; preprečevanje aspiracije želodčnega soka med operacijami pod anestezijo.

Kontraindikacije

Nosečnost, dojenje (dojenje), preobčutljivost za ranitidin.

Funkcije aplikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ustrezne in dobro nadzorovane študije varnosti uporabe ranitidina med nosečnostjo niso bile izvedene, zato je uporaba med nosečnostjo kontraindicirana.

Če je potrebno, je treba uporabo ranitidina med dojenjem prenehati dojiti.

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Previdno uporabljajte pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic.

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti možnost maligne bolezni požiralnika, želodca ali dvanajstnika.

S podaljšanim zdravljenjem pri oslabljenih bolnikih pod stresom so možne bakterijske lezije želodca, ki jim sledi širjenje okužbe.

Neželeno je nenadoma prenehati jemati ranitidin zaradi nevarnosti ponovitve peptične ulkusne bolezni. Učinkovitost preventivno zdravljenje peptična ulkusna bolezen je večja, če jemljemo ranitidin v 45-dneh v spomladansko-jesenskem obdobju kot pri stalni uporabi. Hitro intravensko dajanje ranitidina redko povzroči bradikardijo, običajno pri bolnikih, nagnjenih k srčnim aritmijam.

Obstajajo ločena poročila, da ranitidin lahko prispeva k nastanku akutnega napada porfirije, zato se je treba izogibati bolnikom z akutno porfirijo v anamnezi.

Glede na uporabo ranitidina so možna izkrivljanja laboratorijskih podatkov: zvišanje ravni kreatinina, aktivnosti GGT in jetrnih transaminaz v krvni plazmi.

V primerih, ko se ranitidin uporablja v kombinaciji z antacidi, mora biti interval med jemanjem antacidov in ranitidinom vsaj 1-2 uri (antacidi lahko povzročijo oslabljeno absorpcijo ranitidina).

Klinični podatki o varnosti ranitidina v pediatriji so omejeni.

Ranitidin je visoko učinkovito sredstvo proti raku, katerega glavna funkcija je zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka.

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, pakiranih v posebne pretisne omote in kartonske škatle. Vsak pretisni omot vsebuje 10 tablet. Ena škatla lahko vsebuje 2 ali 10 pretisnih omotov.

Ena tableta je sestavljena iz glavne komponente - hidroklorida (150 mg) in dodatnih snovi, ki so: mikrokristalna celuloza, laktoza, natrijev škrob (glikol), koruzni škrob, magnezijev stearat, povidon K-30, koloidni silicijev dioksid.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je učinkovita rešitev za odpravo številnih težav, vključno z:

• nastanek razjed dvanajstnika;
• profilaksa po celjenju ulcerativnih tvorb v dvanajstniku;
• prisotnost hipersekretornih patoloških stanj, ki vključujejo sistemsko mastocistozo, Zollinger-Ellisonov sindrom in druge;
• prisotnost benigne aktivne razjede v želodcu;
• erozivni ezofagitis.

Tudi zdravilo se uporablja kot profilaksa po ozdravitvi razjed v želodcu.

farmakološki učinek

Zdravilo je zaviralec H2-histaminskih receptorjev parietalnih celic, ki se nahajajo v želodčni sluznici. Njeno delovanje je usmerjeno v optimalno spodbujanje in zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline.

Na povečanje proizvodnje klorovodikove kisline vplivajo naslednji dejavniki: obremenitev prebavnega trakta, vpliv biogenih stimulansov in hormonov.

Zdravilo je sposobno znatno zmanjšati količinski kazalnik proizvodnje želodčnega soka, torej klorovodikove kisline, ki je v njem.

Prav tako se zaradi njegovega učinka dvigne pH vsebine želodca, kar vodi do zmanjšanja aktivnosti pepsina.

Navodila za uporabo

Enkratni odmerek zdravila se določi izključno na individualni osnovi. Za odrasle je ponavadi videti takole:

1. 0,15 g dvakrat na dan. Morate jemati zjutraj in pred spanjem. Zvečer je mogoče zaužiti tudi 0,3 g zdravila. Tečaj traja od štiri do osem tednov.
2. Kot preventivo (po ozdravitvi bolezni) je treba zdravilo jemati dvanajst mesecev na dan (0,15 g naenkrat).
3. V prisotnosti Zollinger-Ellison sindroma je potrebno jemati 0,15 g vsaj trikrat na dan. Če je bolezen v akutni fazi, potem lahko ta odmerek po potrebi povečate na 0,9 g na dan.

Bolniki od 14 do 18 let jemljejo zdravila 0,15 g dvakrat na dan. Ob odpovedi ledvic je treba odmerek zmanjšati na 0,075 g in ga jemati dvakrat na dan.

Odmerjanje zdravila se določi glede na kompleksnost bolezni:

1. Prisotnost akutnih ulcerativnih formacij v dvanajstniku in želodcu - 150 mg dvakrat na dan ali en odmerek 300 mg pred spanjem. Zdravljenje traja od štiri do osem tednov, če pa težava v tem obdobju ni popolnoma odpravljena, se tečaj podaljša za nadaljnje štiri tedne.
2. Preprečevanje ponovitve - največ 150 mg pred spanjem.
3. Kajenje bolnikov - največ 300 mg pred spanjem.
4. Prisotnost nesteroidnih protivnetnih zdravil - gastropatija, največ 150 mg dvakrat na dan ali en odmerek 300 mg pred spanjem. Zdravljenje traja osem do dvanajst tednov.
5. Prisotnost refluksnega ezofagitisa erozivnega tipa - ne več kot 150 mg dvakrat na dan ali 300 mg naenkrat pred spanjem. Zdravljenje traja osem tednov. Če odkrijemo hudo obliko bolezni druge ali tretje stopnje, se odmerek poveča na 600 mg. Vzemite štirikrat na dan dvanajst tednov.
6. Prisotnost Zollinger-Ellison sindroma - začetni odmerek ne presega 150 mg trikrat na dan. Če je bolezen kronična, je treba zdravilo jemati v odmerku 150 mg dvakrat na dan šest tednov.
7. Zdravljenje majhnih bolnikov s peptično razjedo se izvaja z odmerkom 2-4 mg / kg dvakrat na dan. Za refluksni ezofagitis - ne več kot 8 mg / kg trikrat na dan. Pomembno: največji dnevni odmerek za otroka ne sme presegati 300 mg.

Kakšna je razlika med Ranitidinom in Ranitidinom Akos? Razlike se nanašajo na sestavo, saj druga možnost poleg "standardnega" nabora komponent, ki so vključene v Ranitidin, vsebuje takšne snovi: koruzni škrob, propilen glikol, smukec in hipromelozo.

Poleg tega je delovanje zdravila namenjeno odpravljanju akutnih oblik ulceroznih obolenj in težkih primerov, s katerimi se Ranitidin ne more spoprijeti, saj je njegovo delovanje usmerjeno v odstranjevanje "svežih" in plitvih razjed.

Kontraindikacije in neželeni učinki

V nobenem primeru tega zdravila ne smejo uporabljati tisti ljudje, ki razvijejo alergijske reakcije na katero koli sestavino zdravila Ranitidin.

Nesprejemljiva je tudi uporaba zdravila pri bolnikih, ki trpijo zaradi hudih bolezni in jeter ali imajo maligne novotvorbe.

Kar zadeva stranske učinke zdravila, lahko opazimo naslednje negativne manifestacije:

• slabo počutje, zaspanost, omotica, nespečnost, halucinacije, depresija, oslabljena zavest in vidno zaznavanje;
• razvoj tahikardije, atrioventrikularne blokade, bradikardije, ventrikularnih prezgodnjih utripov;
• driska, zaprtje, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, pankreatitis;
• mešani in holestatični hepatitis, zlatenica;
• mialgija, artralgija;
• granulacitopenija, levkopenija, aplastična anemija;
• videz kožni izpuščaj, alopecija, eritem, anafilaksija, angioedem.

Prijava za otroke

Uporaba tega zdravila za otroke je dovoljena le, če se postopek zdravljenja izvaja pod nadzorom zdravnika.

Nosečnicam in doječim ženskam izdelka ne priporočamo, saj lahko njegove sestavine prodrejo v mleko.

Vzamete ga lahko le, če je zdravnik prepričan v varnost ploda.

Posebna navodila

Preden začnete jemati zdravilo, se morate prepričati, da ni malignih novotvorb, saj lahko "skrijejo" simptome, ki kažejo na karcinom želodca. Zdravila ne nehajte nenadoma, saj se lahko začne razvoj tako imenovanega povratnega sindroma.

V primeru podaljšanega tečaja zdravljenja pri bolnikih, ki so izpostavljeni sistematičnim stresnim situacijam, se lahko okužba širi.

Ranitidin lahko povzroči pojav porfirije, ki jo spremljajo akutni kratki napadi. V obdobju uporabe se morate vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in koncentracijo.

Lahko zmanjša odziv kože na izpostavljenost histaminu in povzroči napačne rezultate.

V procesu uporabe zdravila se je vredno vzdržati uživanja pijač, hrane in drugih zdravil, ki lahko povzročijo draženje želodca, in sicer njegove sluznice.

Interakcije z drogami

Če je zdravljenje z Ranitidinom v povezavi z antacidi potrebno, je pomembno upoštevati strog interval med njihovimi neposrednimi odmerki. Odmor je ena do dve uri.

Analogi

Glavni sinonimi za zdravilo so: Gi-kar, Zantak, Atsilok-E, Ranitab, Apo-Ranitidin, Peptoran.

Vnetne bolezni prebavil so razširjene zaradi slabe prehrane in nezdravega načina življenja. Zdravilo Ranitidin pomaga vzdrževati telo v dobrem stanju in preprečuje poškodbe prebavil.

Opis in lastnosti zdravila, oblika uporabe

Zdravilo v tabletah Ranitidin spada v skupino antiulcernih zdravil za zdravljenje in preprečevanje lezij prebavil. Njegova osnova je komponenta ranitidin hidroklorid, ki dolgotrajno zmanjša kislost v želodcu, zavira proizvodnjo klorovodikove kisline v prebavnem sistemu in zviša pH. Tablete imajo belo ali oranžno prevleko (barva je odvisna od proizvajalca) in so na voljo v standardnih kartonskih škatlah.

Za popolno zdravljenje prebavnega sistema se zdravilo uporablja v tečajih. Z enkratno uporabo traja zdravilo 12 ur. Najvišjo koncentracijo snovi v telesu opazimo že dve uri po zaužitju. Sestavine zdravila odstranjujemo predvsem skozi ledvice.

Zdravilo se prodaja v lekarniških verigah brez recepta zdravnika. Informacije o tem, koliko stane paket v določeni regiji, je treba preveriti na kraju samem. V povprečju je cena 20-50 rubljev.

Indikacije za uporabo

Tablete Ranitidin so predpisane za terapijo in preprečevanje razvoja vnetne bolezni prebavni organi kroničnih in akutnih oblik. Zdravilo se uporablja predvsem kot del kompleksne terapije. Glavne navedbe za uporabo:

Zdravilo se lahko uporablja za kirurški poseg kot profilaktično sredstvo proti refluksu želodčnega soka v dihala.

Način uporabe, odmerjanje

Potrebno je uporabljati tablete, ne glede na režim obroka, z majhno količino čiste vode. Odmerjanje za vsako bolezen določi zdravnik. Standardno odmerjanje je naslednje:

Številne paciente zanima vprašanje, koliko je Ranitidin ali boljši od zeliščnih čajev in cenejših ali dražjih analogov. Ta zdravila imajo podobne lastnosti in indikacije za uporabo. Toda odločitev o izbiri zdravila temelji na individualnih značilnostih pacienta in jo opravi obiskovalec.

Kontraindikacije in omejitve

Zdravila ne smejo jemati nosečnice in doječe ženske ali otroci, mlajši od 12 let. Druge omejitve:

Med potekom terapije ni priporočljivo kaditi in uživati \u200b\u200balkoholnih pijač, ker to zmanjšuje učinkovitost zdravil. Če je potrebno uporabljati Ranitidin skupaj z drugimi zdravili, se je treba posvetovati z zdravnikom. Praviloma naj bodo intervali med zdravili najmanj dve uri.

Negativni stranski učinki

S povečano občutljivostjo na sestavo se lahko pojavijo alergijske reakcije. V tem primeru se pojavijo anafilaktični šok, bronhospazem, urtikarija in druge dermatološke poškodbe. Drugi možni neželeni učinki in zapleti:

Najpogosteje se neželeni učinki pojavijo pri starejših bolnikih, zato mora biti njihovo zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Če imate dihalne bolezni, se pred uporabo zdravila posvetujte s svojim zdravnikom.

V primeru prevelikega odmerjanja so možne bradikardija, aritmija, spremembe krvnega tlaka.

Verjetno se bodo povečali tudi stranski učinki. Zdravljenje je v tem primeru simptomatsko. Če se pojavijo alergijske reakcije, morate prenehati uporabljati Ranitidin in se posvetovati z zdravnikom.

Analogi in stroški

Dodelite podobna sredstva v sestavi in \u200b\u200bnačelu delovanja, terapevtskem učinku.

Ranitidin je danes eno najbolj priljubljenih in učinkovitih preventivnih in terapevtskih sredstev proti vnetnim lezijam prebavnega sistema. Zdravilo se lahko uporablja samostojno ali kot del kombinirane terapije. Izpušča se iz lekarn in se uporablja izključno po navodilih zdravnika.

Pripravki, ki vsebujejo ranitidin

Zdravila, katerih glavna učinkovina je ranitidinijev klorid, proizvajajo domači proizvajalci in tuja farmacevtska podjetja. Tabela prikazuje dozirne obrazce, ki so vključeni v državni register zdravil Radar.

Imena radarskih seznamov se lahko spremenijo, saj državni register stalno spremlja varnost zdravil, ki jih ponujajo farmacevtske družbe.

Analogi in nadomestki

Pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča hiperprodukcija klorovodikove kisline, se uporabljajo analogi in nadomestki Ranitidina. Sem spadajo predstavniki antisekretornih zdravil iz različnih farmakoloških skupin:

• Blokatorji H2 od III do V generacije;
• zaviralci protonske črpalke (PPI).

Ta zdravila imajo sposobnost zmanjšanja izločanja klorovodikove kisline in dvigajo pH želodca, prav tako pa zmanjšajo verjetnost nastanka nočnih kislin.

Tabela prikazuje nekaj zdravil, ki se uporabljajo terapevtsko za zdravljenje bolnikov z želodčno razjedo in dvanajstnikom, po analogiji z Ranitidinom. Predstavljene so tudi primerjalne cene za generične izdelke in nadomestke zaviralcev H2.

Izbira zdravil, ki zavirajo kislino, je odvisna od bolnikovega individualnega odziva na zaviralce sekretorne aktivnosti.

Kaj je bolje - Ranitidin ali Omez?

Aktivna kemična spojina ranitidin hidroklorid spada v kategorijo zaviralcev H2 in je predstavnik II generacije. Omez temelji na omeprazolu in spada med zaviralce protonske črpalke. Priprave s tržnim imenom Ranitidin (vključno z generičnimi) in Omez imajo podobne lastnosti in se uporabljajo pri zdravljenju ulceroznih in erozivnih lezij prebavil. Ta zdravila kažejo antisekretorno aktivnost, zavirajo proizvodnjo klorovodikove kisline in zmanjšujejo kislost želodčnega soka.

Ranitidin se uporablja vedno manj pri zdravljenju razjed, saj ima veliko stranskih učinkov in je omejen na uporabo pri nekaterih boleznih, ki niso povezane z erozivnimi lezijami prebavil. Obstaja več pomanjkljivosti, ki vplivajo na kakovost zdravljenja:

1. Bolezni živčnega sistema. Celo s kratkim tečajem lahko zdravilo povzroči glavobol, šibkost, motnje spanja, omotico in halucinacije, okvaro vida.
2. Negativni učinek na kardiovaskularni sistem. Blokator H2 izzove srčne aritmije in ima hipotenziven učinek. Pri srčnih boleznih prim povzroča tahikardijo in ob močnem zmanjšanju bradikardije in atrijske fibrilacije. Odkrita tudi levkopenija, trombocitopenija, imunska hemolitična anemija, granulocitopenija.
3. Bolezni prebavil. Jemanje zdravila lahko izzove drisko, poveča dispeptične motnje. Med zdravljenjem so opazili lezije jeter, žolčnika in trebušne slinavke, ki so se manifestirale v obliki hepatitisa in akutnega pankreatitisa. Opisani so tudi primeri odpovedi jeter.

Ob jemanju se lahko pojavijo tudi hemoragične spremembe in alergijske reakcije.

Prednosti Omeza

Omez je v primerjavi z Ranitidinom učinkovitejši pri zdravljenju erozivnih in ulcerativnih lezij prebavil. To zdravilo spada v novo generacijo antisekretornih zdravil, za katere so značilni manj stranskih učinkov in regulirana aktivnost - zaviralec začne delovati, ko raven pH pade pod 4. Prednost Omeza je njegova velika združljivost z antacidi in možnost njegove uporabe pri boleznih srca in hepatobiliarnega trakta.

Primerjava Ranitidina in Omeprazola

Med kliničnimi preskušanji so ugotovili, da je farmakološko delovanje ranitidina najbližje famotidinu, ki se široko uporablja pri zdravljenju gastritisa in peptične razjede. Ranitidin je slabši od famotidina, zato ga redko uporabljamo terapevtsko. S pojavom PPI se ta zaviralec H2 postopoma umakne iz uporabe in se ne priporoča za tečajno zdravljenje.

Farmakodinamične lastnosti omeprazola se bistveno razlikujejo od aktivnosti Ranitidina. Ta snov ima antisekretorne lastnosti po prvem odmerku, trajanje inhibicijskega delovanja pa je približno 17 ur. Prednosti Omeprazola so naslednje lastnosti:

• vrhunec aktivnosti dosežemo že po 0,5-1 urah po enkratnem odmerku;
• odobren za uporabo na dolgih tečajih;
• normalno delo prebavil se obnovi 3-5 dni po odpovedi.

Slabosti zdravljenja s tem zdravilom vključujejo omejitev uporabe med nosečnostjo in med dojenjem. Navodilo na to tudi opozarja visoka učinkovitost Omeprazol za bolečine v trebuhu in dispepsijo lahko prikrije simptome raka črevesja.

Ranitidin je predstavnik skupine antiulcernih zdravil in zdravil za gastroezofagealni refluks. Zdravilo se jemlje v kombinaciji z drugimi zdravili med poslabšanjem in kot monoterapija med remisijo.

Ranitidin je na voljo v obliki tablet in ampul z raztopinami za intravenske injekcije... Koncentracija v tableti zdravilna učinkovina ranitidin 150 mg. Sestavni deli vsebujejo celulozo, laktozo monohidrat in krompirjev škrob. Tablete so okrogle, izbočene, v rumeni ali oranžni lupini.

Ampule 2 ml s koncentracijo aktivne sestavine 25 mg / ml. Deset ampul na pakiranje. Dodatne komponente - dihidrogenfosfati in fosfatni dihidrati kalija in natrija, voda za injiciranje. Tekočina je prozorna, brezbarvna. Rumenkasta barva je dovoljena.

Zdravilne lastnosti

Ranitidin ima antiulcerčne lastnosti z antagoniziranjem histaminskih receptorjev želodčne sluznice. Konkurenčna inhibicija receptorjev zmanjšuje izločanje klorovodikove kisline in količino izločene želodčne kisline. Izločanje se zmanjša tudi, če ga povzročajo stresi v hrani, delovanje hormonov, kofeina, gastrina.

Zmanjšanje koncentracije klorovodikove kisline v želodčni vsebini ne vpliva na vsebnost gastrina v krvni plazmi in na izločanje sluzi z bikarbonati. Zanj je značilno dolgo trajanje delovanja.

Ne vpliva na encimski sistem jeter. Hitro se absorbira v prebavnem traktu. Najvišjo raven v krvi opazimo v treh urah po zaužitju.

Razpolovni čas je do tri ure. Izločajo ga ledvice, tretjina - nespremenjena. Opažene so bile pomembne koncentracije zdravila v materinem mleku.

Indikacije

Katere tablete Ranitidine bodo pomagale pri:

Tablete Ranitidina iz benigne ulcerome trebušne slinavke so predpisane v kombinaciji za lajšanje simptomov hipersekrecije. S patologijami prebavnega trakta zdravilo odpravlja zgago, bolečino v epigastričnem območju in nadutost, ki jo povzroča povečana koncentracija HCl.

V skladu z navodili za uporabo Ranitidina v obliki raztopine je zdravilo predpisano za preprečevanje stresnih razjed pri kritično bolnih bolnikih, pred anestezijo bolnikom z nevarnostjo aspiracije kisline, tudi med porodom.

Injekcije so indicirane za enkratno uporabo pri hospitaliziranih bolnikih, ki trpijo zaradi patološke hipersekrecije klorovodikove kisline, če ne morejo jemati tablet.

Kontraindikacije

Zdravljenje s tabletami Ranitidin je prepovedano v takšnih primerih:

Injekcije so kontraindicirane pri akutni porfiriji, tudi v anamnezi bolezni.

Način uporabe

Tablete so predpisane odraslim in mladostnikom od dvanajstega leta starosti. Pijte z malo čiste vode, ne žvečite. Standardni terapevtski potek zdravljenja traja štiri tedne, vendar se lahko podaljša, če razjede ni brazgotin.

Dnevni odmerek za bolnike s hudo motnjo delovanja urinarnega sistema je 0,15 g. Kako zdravljenje vsake bolezni z Ranitidinom in v kakšnih odmerkih jemati, bo predpisal obiskovalec.

Po razredčenju z dekstrozo ali raztopino natrijevega klorida intravensko injiciramo počasi. Ponavljajoče se injekcije so možne ne prej kot 6-8 ur kasneje. Kapljica se injicira vsaj dve uri. Intramuskularne injekcije se dajejo do štirikrat na dan v posameznih odmerkih.

Bolnikom, ki se zdravijo z umetnim aparatom za ledvice, je odmerek predpisan po naslednjem postopku. Pri boleznih ledvic dnevni odmerek, ki se daje intravensko, ne sme presegati 50 mg. Previdnost je potrebna po imenovanju v starosti zaradi naravnega zmanjšanja aktivnosti sistemov notranjih organov.

Neželeni učinki

Ranitidin lahko izzove razvoj takšnih nezaželenih stanj:

• krvni in hematopoetski sistem: levkopenija, trombocitopenija, anemija - običajno reverzibilna;
• psiha - visoka utrujenost, bronhospazem, vročina, angioedem - pogosteje pri resno bolnih ali starejših bolnikih;
• CNS - glavoboli, reverzibilne motnje gibanja, omotica;
• organi vida - zamegljen vid;
• srce in ožilje - nizek krvni tlak, motnje srčnega ritma, bolečine v prsih;
• Prebavila - suha usta, moteni blatu, bolečine v črevesju, slab apetit;
• ledvice - akutni intersticijski nefritis, disfunkcija.

Po koncu zdravljenja večina neželenih učinkov mine sama od sebe. Vendar pa mora njihov videz nadzorovati zdravnik - za razvoj nevarnih stanj je potrebna takojšnja ukinitev zdravila. Uporaba injekcijske oblike lahko spremljajo lokalne kožne reakcije na mestu injiciranja.

Predoziranje

Za uporabo prevelikih odmerkov je značilen razvoj ali stopnjevanje stranskih učinkov. Po potrebi se izvaja simptomatsko in podporno zdravljenje.

Posebne skupine bolnikov

Ranitidin je kontraindiciran med nosečnostjo. Ker lahko v velikih koncentracijah prodre v materino mleko, je njegova uporaba med dojenjem tudi omejena. Če je zdravljenje med dojenjem potrebno, je treba razmisliti o možnosti prenosa otroka na umetno hranjenje.

V pediatriji ga lahko kot antiulcer in analgetično zdravilo uporabljajo le pacienti od dvanajstega leta starosti. Varnosti za mlajšo starostno skupino niso preučevali.

Interakcija z drugimi zdravili

Zdravilo lahko vpliva na absorpcijo, pretvorbo in izločanje drugih zdravil. Ne vpliva na zdravila, ki jih metabolizirajo jetra.

V kombiniranih shemah proti Helicobacter pylori se predpisuje z metronidazolom in amoksicilinom. Med temi zdravili ni bilo nobene interakcije.

Kombinacija zdravila z alkoholom je nesprejemljiva in ogroža nevarna stanja v telesu. Poleg tega alkohol draži sluznico prebavil, kar izzove poslabšanje bolezni.

Funkcije aplikacije

Če v anamnezi bolezni obstajajo epizode intolerancije za histaminske receptorje, je treba zdravilo jemati previdno. Previdnost je potrebna tudi pri bolnikih, ki trpijo zaradi akutne porfirije ali imunske pomanjkljivosti, vključno s tistimi z anamnezo. Upoštevati je treba naslednje značilnosti zdravljenja z zdravili:

Laktoza je prisotna v tvorbi snovi, kar je pomembno upoštevati pri bolnikih s prirojenimi patologijami njene asimilacije.