Delna ruptura Ahilove tetive, ali je potrebna operacija. Kako "popraviti" rupturo Ahilove tetive.
Mišica triceps spodnjega dela noge ima tri glave - dve površinski in eno globoko. Gastronemiusno mišico tvorita dve površinski glavi - notranja in zunanja. Mišica soleus tvori tretjo globoko glavo. V središču spodnjega dela noge je calcaneal ali Ahilova tetiva, ki je najmočnejša v celotnem človeškem telesu. Oblikujejo ga vse tri glave.
To je porušena Ahilova tetiva. Vaš kirurg vam je svetoval operacijo, vendar je bil posvet nekoliko hiter. Ahilova tetiva je vlaknasta vrvica, ki telečjo mišico povezuje s petnico, peto. Med impulzi se močno razteza. Zaustavitev pade in telična mišica se vleče v drugo smer, da se sprosti zadrževanje in nadaljuje gibanje. Ahilova tetiva je razrezana! Včasih se izklopi naglo. Seveda prisotnost mikroskopov in tendonitisa daje prednost rupturi, vendar se lahko pojavi tudi na tetivi, ki je popolnoma zdrava in neboleča!
Na dnu spodnje noge se Ahilova tetiva zoži in pritrdi na konveksni del calcaneusa. Mišica tricepsa pomaga pri gibanju stopala in spodnjega dela noge.
Tetive in mišice okončin so pogosto poškodovane. Zmožnost dela s takšnimi poškodbami je izgubljena in pogosto oseba postane invalidna. V tem članku bomo razmislili o klasifikaciji rupture Ahilove tetive.
Tele odstranimo, priporočamo operativni poseg. Da nam pomaga ohraniti držo, se tele, kot vse mišice v telesu, v mirovanju rahlo stisne. Govorimo o "mišičnem tonusu". Ko se Ahilova tetiva prekine, se tele uvleče in s seboj vzame en konec tetive. Dve udi sta ločeni, ozdravitve ni mogoče. Pri kirurgiji je zelo priporočljivo, da spojite oba dela in jih zlepite skupaj. Da preprečimo, da se šiv raztegne, je celo treba imobilizirati gleženj z dvignjeno peto, noga pa upognjena.
Kirurške tehnike so številne. Postopek šivanja je zapleten. Upoštevajte, da obstajata dve kategoriji intervencij. Prva, imenovana "normalna", odpre kožo, da se raztrga. Tako olajša tehnično gesto popravila in kakovost šiva; recidivi so redki, približno 2%. Po drugi strani brazgotina poškoduje kožo v bližini tetive, kjer je naravno tanka in krhka. Po nekaterih raziskavah se ti zapleti odkrijejo enkrat v drugi kirurški tehniki, imenovani "perkutana".
Katere kategorije ljudi zaradi tega najpogosteje trpijo?
Nekateri so ogroženi. Tu je nekaj primerov:
- profesionalni športniki;
- ljudje, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom;
- ljudje, ki svoje življenje napolnijo z nenadzorovano in neredno fizično dejavnostjo. To so predvsem igre, na primer odbojka, košarka, nogomet, tenis, pa tudi tek.
Ti ljudje morajo biti previdni, ob najmanjšem sumu poškodbe pa se obrnite na strokovnjaka.
Kirurg naredi samo štiri luknje skozi kožo nad in pod lezijo. Točka preloma se ne dotika neposredno. Dvakrat prehaja nit v tetivi od vrha do dna, prečkajo solzno območje. S harpuno deluje na tetivo in veže distalne konce. Koža je ohranjena, vendar tetiva na ravni lezije ni neposredno zašita.
Zaplete pri ponovljenih rupturah so nekoliko večje in predstavljajo več kot 5%. Obstaja veliko pooperativnih protokolov, opisali vas bomo kot enega najbolj klasičnih. Na koncu postopka vas imobilizirajo s smolastim čevljem in noga pade tri tedne. Tako je zašita tetiva nameščena kratko in dobro sproščena, zašito območje ni pod stresom in potrebuje čas, da ozdravi. Ne smete pritiskati, ker je prepovedano potiskati nogo; stiskanje vašega teleta bi Ahilovo tetivo napelo.
V največjem številu primerov (približno 60%) je točno ahilova tetiva... To je posledica mikro zlomov in prekomernega raztezanja pred rupturo. Tetive in mišično tkivo doživljajo strukturne spremembe. To je pravzaprav nekakšna travmatična bolezen tetive-mišičnega aparata.
Sčasoma se "smola kapljevske smole" odstrani in nadomesti z "pod kotom" še tri tedne. Po odstranitvi te druge obremenitve postopoma povečujete obremenitev tetive. Ščetke in pete uporabljate še tri tedne. S prvim se giblješ vedno manj, krčenje tele pa malo prevzame rele. Sekunde minevajo iz dneva v dan, tetiva pa postopoma vleče.
Ko se znebite imobilizacije, začnete z rehabilitacijo. Tri tedne po svojem fizikalnem terapevtu preprosto masirajte, da zmehčate brazgotino in odstranite kožo. Na začetku deluje le s klikom. Inhibicija se nadaljuje pozneje in zelo postopoma, začenši z obremenitvami, ki so bistveno manjše od telesne teže. Zelo priporočljivo je, da ne vztrajate pri raztezanju. V resnici je podaljševanje Ahilove tetive glavni mehanski zaplet rupture. Ta raztežaj je še posebej škodljiv za športnika.
Klasifikacija rupture tetive
Ruptura ahilove tetive je lahko:
- odprto;
- zaprto;
- popolna;
- delna;
- sveža;
- star;
- neposreden;
- posredno.
Odprta škoda
Kako se lahko poškoduje Ahilova tetiva? Vrzel je lahko odprta.
Tovrstna škoda nastane s prebadanjem in rezanjem predmetov. Iz hrbta je zarez spodnjega dela spodnjega dela noge. Če pride do take poškodbe, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Najprej je pomembno zaustaviti krvavitev, da se prepreči velika izguba krvi. Poleg tega je treba ne vbrizgati okužbe v rano, da ne pride do suppuration.
Amplituda krčenja teleta komaj doseže tetivo. Vlečenje pete je zelo malo, gibanje, tek in skoki so resno spremenjeni! Z rehabilitacijo lahko postopoma izmerimo povečanje stresa na tetivi. Vsak preizkušen korak se lahko uporablja med fizičnim vzdrževanjem in športnimi tečaji.
Ponovno se čas okrevanja športa razlikuje glede na kirurge, vendar so koraki vedno enaki. Ponujamo vam redno različico. Pazi na stopnice! Zdaj lahko gladko pedalirate na majhnih kolesih. Na kolesu ostane gleženj skoraj pritrjen, tele ne izvaja agresivnega zaviranja na tetivi, samo pritiska. Približno 3 mesece pojdite na bazen. Bodite pozorni v spolzkih slačilnicah. Če želite priti do vode, se previdno spustite po stopnicah in se po stopnicah obrnite proti bazenu.
Specialist mora skrbno pregledati rano in ugotoviti, ali se je Ahilova tetiva zlomila. Prav tako morate preveriti tele mišice tricepsa.
Zaprte poškodbe Ahilove tetive
Tetiva lahko pod kožo razpoka. Do take poškodbe lahko pride zaradi močnega krčenja mišice tricepsa in tako moč tetive ne bo vzdržala.
Poskusite z dojenjem nekaj sej pozneje. Med prestavljanjem ne pritiskajte! Po 4 mesecih se povzpnite na eliptično in okrepite kolo. Dajte si več odpora in po dveh tednih pojdite k plesalcu. 5 mesecev pospešite na eliptičnem in dodajte stepper motor. Na tej napravi postopoma postavite pete v vakuum in zdrobite pete. Postopoma se približujete omejitvam dirke. V bazenu skočite 2 noge in nato še 1. Oslabljena zaradi pritiska Arhimedasa vaša tetiva najde elastično napetost.
Začne se napenjati in obnavljati energijo. Postopoma zmanjšujte globino vode. Hkrati v medeničnem predelu obnovite bočne premike ali udarce. Od šestega meseca dalje lahko na tekmi počivate brez težav. Sprva gre za kaskanje nekaj minut in veriženje s kolesom ali kardio vadbo, da ostri njegovo obliko. Po 4 tednih resnično počistite 45 minut na meji dispneje. 7 mesecev je zadnja faza rehabilitacije namenjena pospeševanju in delu opore. Po 8 mesecih, ko skačete in skačete, svoj šport nadaljujete stoodstotno.
Posredna ruptura
S to vrsto rupture se mišica triceps spodnjega dela noge nenadoma, naglo, prisilno raztegne. V procesu tega raztezanja se prekomerno skrči, medtem ko na njega deluje sila teže telesa. To se pogosto zgodi, ko človek naredi skok ali, nasprotno, pristane na nogah. Trpijo profesionalni športniki-skakalci, odbojkarji, telovadci, baletni plesalci, veslači.
Ne zamenjujte z razčlenitvijo! Dvajset do trideset odstotkov rupture Ahilove tetive v nujnih primerih ne diagnosticirajo! Najpogosteje jih zamenjujejo s potekom golenice! Diagnoza je še težja, saj je profil športnikov s tema dvema poškodbama podoben. To so bodisi mladi športniki na visoki ravni, ki močno omejijo svoje telo, bodisi aktivni starejši ljudje, katerih mišično-skeletni sistem je že oslabljen. Neuspeh ne zahteva niti posredovanja niti imobilizacije. Tako se zlomljena Ahilova tetiva nikoli ne zaceli, tam ostane velika luknja ali neučinkovita filamentna magma.
Ravni prelom
Drug način poškodbe Ahilove tetive je neposredno raztrganje.
V tem primeru pride do neposrednega udarca tetive s tupim predmetom. Zaradi tako agresivnega delovanja se mišica tricepsa močno zmanjša, tetiva ne zdrži in se zlomi. To je posledica njegovih kroničnih bolezni ali dejstva, da je v kronični preobremenjenosti.
Pozne transakcije so veliko bolj zapletene. Pogosto morajo inokulirati drugo tetivo ali mišično membrano! Če vam ne uspe, se lahko povzpnete do vrha prsta. Če imate zlomljeno Ahilovo tetivo, si boste morda lahko izpahnili gleženj, ko boste ležali z majhnimi mišicami. Po drugi strani pa je, ko enkrat počivate na eni nogi, končno nemogoče, da se povzpnete na vrh stopala, ker je velika mišica v teletu potrebna za dvig telesne teže. Če se v dvomih posvetujete s svojim športnim zdravnikom.
Mark Pojo šola ponovne vzgoje je pravi predhodnik sveta tektoterapije. Je vir številnih terapij, ki jih dnevno uporabljajo stotine ljudi. V Insepu je Mark poskrbel za številne športnike in predvsem za olimpijsko prvenstvo Alaina Mimouna v maratonu! Mark Poojo in njegova ekipa specialistov za travme so postali referenci na mešanje tehnologij med istim zdravljenjem.
Kot že omenjeno, zaradi tega najpogosteje trpijo športniki, plesalci, akrobati. Imajo profesionalne degenerativne spremembe v tkivih tetiv.
Upoštevali smo razvrstitev ruptur Ahilove tetive.
Lokacija škode
Tetiva se lahko raztrga na vrhu, kjer preide meja tetive-mišice. Lahko se zgodi tudi v spodnjem delu - tam, kjer je tubercle calcaneus. Na sredini se lahko poškoduje tudi tetiva. To se zgodi veliko. Prav tako lahko tetiva odpade z izboklinami v peti. To se lahko zgodi na dva načina - z in brez poškodb kosti.
Ruptura ahilove tetive je nesreča, ki ustreza napadu Ahilove tetive, ki poveže tetive tricepsa s petno mišico in prepreči ali zelo boleče razširi stopalo. Ko se pojavi, je zlahka prepoznati zlomljeno Ahilovo peto: zvok raztrganine tkiva, ostre bolečine pod teletom in včasih kroglica zaradi propadanja suralnih tricepsov.
Obstajajo tri glavne metode za popravilo Ahilove tetive: ortopedska tehnika, klasična kirurgija in tako imenovana miniinvazivna ali perkutana operacija. V vseh primerih je potrebna faza rehabilitacije. Je počasen, progresiven in paziti je treba, da se izognemo čim večjemu tveganju ponovitve. Za nadaljevanje klasične športne dejavnosti bo minilo vsaj 6 mesecev.
Simptomi Ruptura ahilove tetive
Za to bolezen so značilni naslednji simptomi:
- Za poškodbo je značilna ostra bolečina, nato bolečina postane stalna in boleča.
- Aktivni gibi stopal so nemogoči, pasivni so zelo boleči.
- Pojavi se pozitiven Thomsonov simptom - tele mišice je močno stisnjeno, stopalo pa se ne upogne, čeprav bi moralo biti normalno.
- Nezmožnost stati na nogavicah, hromost.
- Pri Pirogovem simptomu opazimo naslednje: bolnik leži na trebuhu, s krčenjem telečnih mišic so obrisi na zdravi nogi, na poškodovani se to ni razkrilo.
- Pri palpaciji se na mestu, kjer se je tetiva raztrgala, opazi vrzel.
Diagnoza rupture Ahilove tetive
Diagnozo rupture te tetive ni tako enostavno, ne glede na akutno ali dolgoročno obdobje poškodbe.
Potem terapija na daljavo pospeši proces rehabilitacije in omogoča hitro vrnitev k telesni aktivnosti po zlomljeni Ahilovi tetivi. Za več informacij se obrnite na nas. Naša ekipa vas bo spremljala in vam omogočala, da se sami odločite. Naš asortiman se prilagaja vsem vašim metodam in lahko vidite rezultate. Ahilova tetiva povezuje tele telečne muskulature s peto, natančneje, s peto. Je najmočnejša tetiva v človeškem telesu.
Če se ta muskulatura zategne, Ahilova tetiva potegne peto navzgor in sprednja noga pade takoj, ko je na prstih. Ruptura tetive prizadene zlasti ljudi srednjih let, ko se pojavi prva degeneracija tetive in ker slednja močno zahteva telesne aktivnosti. Med mikroskopskim pregledom solz teh tkiv skoraj vedno obstajajo znaki obrabe pred rupturo. Uvedbe takšnih sprememb ni mogoče zaznati vnaprej.
Kirurg lahko sprva sumi na delno škodo, kar pomeni konzervativno odločitev. Zavajajo ga naslednji znaki:
- v prvih dneh po poškodbi se na območju poškodbe pojavi oteklina (spodnja tretjina noge nabrekne);
- plantarna fleksija stopala je ohranjena, ker je dolga plantarna tetiva nedotaknjena.
Pacient se morda boji operacije, zato toliko upa na konzervativno terapijo. Kirurški poseg je lahko tudi težaven, saj je možna nekroza robov kožne rane in večmesečna zavrnitev tetiva in materiala za šivanje. Nanaša se na pogosti pojavi in to se zgodi v 15% primerov celo med kirurgi z bogatimi izkušnjami.
Ahilova solza tetive je večinoma nekaj centimetrov nad mestom, kjer je vstavljena na predelu calcaneusa, redko višja, ko tetiva preide na mišico. Tetiva na tetivah postane takoj nemogoča. Enkraten "razpad steze" ali delna solza je redka.
Cirkferencialno vnetje je pogostejše od solzenja. To je posledica mehanskega draženja ali pretiranega napora, še posebej pri igranju športov, kot sta skakanje ali tek. Neposredni vzrok za prekinitev nastane zaradi nenadnega stresa, kot je nenadna sprememba smeri, napačna poteza med štartom ali ciljem v primeru športnega dogodka; redkeje je neposreden udarec od hrbta do tetive. Že omenjeno je, da to dejstvo v glavnem vodi predhodno slabljenje, zato ne preseneča, da so lahko blage nesreče dovolj, da povzročijo solzo.
Toda strokovnjaki bi morali razumeti, da je delna ruptura Ahilove tetive izjemno redka. S popolno rupturo so indicirani operativni posegi in bivanje v bolnišnici. Verjetnost popolne škode lahko preverite z znaki, da je pacientu težko stati na prstih. Dejansko je za to potrebno imeti dve zdravi tetivi na petah in ker je ena od njih raztrgana, človek tega ne bo mogel storiti.
Prezgodnjo škodo je treba upoštevati ob prisotnosti določenih stanj ali zlasti bolezni.
- Ponavljanje manjših napetosti in preobremenitve tetiv.
- Dolgotrajna terapija s kortizoni.
- Injekcija v tkivo okoliške tetive.
- Za dolgoročno diabetes.
- S podaljšano imobilizacijo v postelji ali z ometom.
Ko je diagnoza potrjena, je bolnik hospitaliziran. Uležati se mora, poškodovano nogo pa je treba dvigniti. Kako to storiti pravilno? Na nogi se postavi mrežasti povoj, nato pa se okončina od njega suspendira. Majhno ravno blazino postavite pod stegna. Pri tem lahko pomaga tudi avtobus Beler. To je potrebno za popolno popuščanje zabuhlosti, to se zgodi približno 5 dni po poškodbi. Zdravljenje kroničnih rupture Ahilove tetive se lahko nekoliko razlikuje.
Po tem si lahko ogledate kraj, kjer se raztrga tetiva. To je jasno opazno, če bolnik poklekne.
Poleg tega se vrzel prepozna s pomočjo simptoma prsta (pozitiven bo). Kažiprst zdravnik teče vzdolž telične mišice do mesta Ahilove tetive. Kjer je prišlo do vrzeli, bo prst padel skozi. Tudi če pritisnete s prstom na mesto solz, pacient ne bo mogel upogniti in odviti stopala. Premikanje stopala bo premaknilo distalni konec raztrgane tetive.
Toda ustaljeno in kronično škodo je težko diagnosticirati. V tem primeru podkožna mišica atrofira, bolnik težko stoji na prstu. Prst na enak način pade skozi mesto poškodbe. To pomeni rupturo Ahilove tetive.
Operacija v tem primeru mora biti takojšnja, saj se bo gastrocnemiusova mišica atrofirala še bolj. Prizadete so lahko tudi druge mišice v spodnjem delu noge, potem bo oseba še bolj in bolj hromila. Kakovost življenja bo postajala vse bolj nezadovoljiva, ker bo poškodovani ud funkcionalno omejen.
Zlomljena Ahilova tetiva po operaciji ne bo spominjala nase.
Kako poteka operacija?
Kirurgi šivajo Ahilovo tetivo, vendar je to treba storiti zelo nežno. Takšne operacije izvaja specializiran ortopedski in travmatološki center. Po potrebi pa bo storila tudi okrožna bolnišnica, vendar mora biti usposobljenost kirurga visoka, sicer uspeh ni zagotovljen. Operacija mora biti zanesljivo izvedena.
Potrebna je popolna anestezija; lokalna anestezija ne bo zadostovala. Kirurgija se izvaja pod anestezijo ali spinalno anestezijo. Pacient je položen na trebuh, njegova peta naj bo v enakomernem položaju in gleda v strop. Pred tem nogo temeljito operemo s toplo vodo z milnico, nato pa jo obdelamo s sterilnimi prtiči. Tudi okončino je treba obriti, vendar to storite zvečer prej, saj je to pred operacijo prepovedano. Skozi mikro poškodbe na koži lahko v rano vstopi okužba, po kateri se pokvari.
Če je ruptura stara, torej minejo meseci po poškodbi, navadni kirurg morda ne bo pomagal. Morali se boste obrniti na specializiran center za plastičnega kirurga.
Metode zdravljenja
Torej, Ahilova tetiva se je zlomila.
Zdravljenje je običajno standardno.
Če se kita pretrga, je indiciran kirurški poseg. Nekoliko se razlikuje glede na vrsto škode.
Z odprtimi poškodbami se konci tetive šivajo, šiv pa je nodalni in v obliki črke U. Material za šivanje je kromiran katut ali žica, za to se uporablja metoda Bunnel. Po mesecu in pol je treba material za šivanje odstraniti skozi rano. V nekaterih primerih se izvajajo plastične operacije. Kirurgi izberejo mostno avtoplastiko po Černavskem, avtoplastiko po Nikitinu, lavsanoplastiko.
Z zaprto podkožno rupturo je potrebno secirati kožo in nato šivati \u200b\u200btetivo po metodi od konca do konca. V posebnih primerih se tetiva plastično obnovi z loputami, odvzetimi z distalnih koncev. Pogosto se uporablja lavsanoplastika. Ko so solze sveže, se naredi perkutani potopni šiv.
Razmislimo o tej metodi podrobneje.
Pacient leži na trebuhu z nogo, upognjeno v kolenu. Stopalo je v plantarni fleksiji in je pritrjeno z lesenim klinom. S pomočjo palpacije in briljantno zelene barve, ki obrisuje konture, se razkrije stopnja poškodbe.
Kirurška rezalna igla ali kromiran katut prodrejo skozi kožo in prebodijo tetivo. Nato se skozi mesto injiciranja igla umakne vzdolž poševne črte. Tako nastane legaturna zanka na koži. Ko se nit potegne, se zanka potopi pod kožo.
To se zgodi na drugi strani približno dvakrat. Nato se zanke potegnejo in skrijejo na distalnem koncu poškodbe. Kot rezultat potopitve zank se na koži oblikujejo pravokotne rane, ki jih zašijemo s tanjšim katutom.
Po operaciji se na okončino nanese mavčni odtis. Spodnja noga in stopalo ostaneta upognjeni pod kotom 45 stopinj.
Rehabilitacija po operaciji
Kakšna je rehabilitacija po zlomljenih ahilovih tetivah?
V nekaj dneh po operaciji bolnika spremljajo specialisti. Po približno 3 tednih se ometni omet zmanjša na "čevelj". Stopalo je nekoliko iztegnjeno, vendar ne povsem. S pomočjo pete, ki je vezana na mavčni vložek, bi morala oseba korakati, kar daje breme nogi.
Po nadaljnjih 3 tednih se omet lahko odstrani.
Po tem je treba izvesti naslednje manipulacije:
- okončina je zavezana z elastičnim povojem;
- izvajati popravno gimnastiko;
- sporočilo;
- plavanje;
- toplo kopel;
- naredite parafinske aplikacije.
Vse to pomaga povečati tonus gastrocnemius mišice. Toda peto je treba nositi še en mesec, po možnosti en mesec in pol. Njegova višina mora biti najmanj 2,5 cm.
Po treh mesecih lahko že živite polno življenja in dela. Za popolno okrevanje potrebuje približno 6 mesecev, po katerem se lahko ukvarjate s športom.
Zaključek
Pomembno je razumeti, da kolikor dlje časa je bila operacija, hitreje si bomo lahko v celoti opomogli. V primeru rupture se je nujno posvetovati s specialistom in ne hoditi, naslonjen na vneto nogo. Konec koncev, to odstrani konce tetive drug od drugega, posledično se mišica tricepsa skrajša, calcaneal tubercle pade zaradi dejstva, da mišica tricepsa izgubi svojo funkcijo. Nujna je tudi rehabilitacija rupture Ahilove tetive.
Ahilova tetiva je najmočnejši mišični ligament v človeškem telesu, ki lahko prenese maso 5-kratno težo. Kljub temu ostaja ruptura Ahilove tetive ena najpogostejših hudih poškodb.
Glavni travmatični vzroki
Med hojo, tekom, skakanjem in drugimi gibi nog glavna naloga premikanja telesa pade na Ahilovo tetivo. Služi kot ligament, kjer se tele mišica pritrdi na calcaneus in se lahko pod močno napetostjo ali prekomernim stresom zruši. V nekaterih primerih pride do nepopolne rupture, vendar pogosteje tetiva popolnoma poškoduje. Običajno ta patologija prizadene ljudi, mlajše od 50 let, ki vodijo aktiven življenjski slog.
Do rupture ahilove tetive lahko pride zaradi naslednjih razlogov:
- neposredna poškodba Ahilove tetive: udarec s palico, zračni val, druga noga, težek predmet;
- padanje z višine s pristankom na noge;
- oster začetek z mesta med tekom;
- igranje športa brez predhodnega ogrevanja telečnih mišic.
Vsi ti razlogi so povezani z najmočnejšo obremenitvijo gastrocnemiusne mišice brez potrebne priprave. Prejšnje poškodbe, kot je napeta Ahilova tetiva, lahko povzročijo tudi zlom. vnetne bolezni ligamenti.
Glavni simptomi poškodbe skoraj katere koli tetive so hude bolečine. Toda v primeru globoke rupture Ahilove tetive so lahko odsotne ali tako majhne, \u200b\u200bda žrtev ne bo opazila resnosti poškodbe.
Za poškodbo ahilove tetive so značilni naslednji simptomi:
- Bolečina. Lahko je različnih intenzivnosti, vendar je kraj lokalizacije konstanten - zadnji del noge od območja mišice gastrocnemiusa do podnožja calcaneal tubercle. Bolečina je lahko blaga in spominja na občutek močnega udarca ali reza. Če se dotaknete mesta poškodbe, se bolečina poveča.
- Moteni gibi nog. Tudi delna ruptura Ahilove tetive vpliva na hojo. Sposobnost upogiba in upogiba noge v gleženjskem sklepu je bodisi popolnoma odsotna bodisi bistveno oslabljena. Če sumite na poškodbo Ahilove tetive, lahko žrtvo prosite, naj povleče nogo navzgor ali navzdol. Če to ne uspe ali je zelo boleče, potem pride do poškodbe.
- Sprememba golenice. S popolnim zlomom se noga preoblikuje. Spodnja noga postane manjša in s popolnim zlomom se na njej pojavi depresija, s palpacijo od zgoraj in spodaj se lahko čutijo tesnila.
- Oteklina in pordelost. To je značilen simptom poškodbe tetive.
Simptomi s popolno rupturo se lahko povečajo, bolnikova temperatura se dvigne, njegovo zdravje se poslabša in apetit izgine.
Konzervativno zdravljenje poškodbe Ahilove tetive je mogoče uporabiti le, če se prekine več vlaken. Pri nudenju prve pomoči je treba bolnika položiti na posteljo ali na tla, poškodovan ud postaviti nad položaj telesa in na tele postaviti mišico.
Konzervativno zdravljenje vključuje popolno odpravo gibanja z mavčnim ometom in počitek za nekaj časa. Sindrom bolečine se lahko lajša s pomočjo posebnih snovi. S hudimi bolečinami se uporabljajo injekcije novokaina. Za lajšanje bolnikovega stanja je noga postavljena nad nivo telesa. Prav tako pospeši celjenje in celjenje tetivnih vlaken. Za lajšanje otekline in pordelosti se uporabljajo protivnetni geli in mazila.
Ko pretrga Ahilova tetiva, je operativni pogoj pogoj za zdravljenje. Prej ko je bolnik hospitaliziran, hitreje in lažje bo zdravnik prišil konce raztrganega ligamenta. Po dveh tednih po poškodbi je to veliko težje narediti, po 21 dneh pa skoraj nemogoče obnoviti kite.
Med operacijo zdravnik reže koža, najde konec odsekane tetive in jo izreza. Nato se loputa mišičnega tkiva zašiti na mesto ekscizije. Običajno ga vzamemo iz telečje mišice.
Operacija se lahko izvaja na odprt in zaprt način. Zdravljenje v prvem primeru je opisano zgoraj, ko pa je zaprto, se koža ne razreže. Med kirurškimi posegi zdravnik vtakne v nogo posebno iglo, s pomočjo katere tetive potegnejo nit šivov.
Ne glede na to, ali je bila operacija izvedena ali ne, mora žrtev po ozdravitvi tetive (njenih vlaken) opraviti rehabilitacijo. Tako se boste izognili zapletom in pospešili obdobje okrevanja za normalno delovanje nog.
Rehabilitacija po rupturi se pojavi takoj po operaciji. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnikov več dni. Popolna rehabilitacija se začne nekaj tednov po operaciji. Do tega časa je pomembno, da tetiva in gleženj ostaneta v popolnem mirovanju.
Rehabilitacija je zelo pomembna pri obnovi noge po rupturi, brez nje zdravljenja ne moremo imenovati dokončnega. Rehabilitacija po rupturi Ahilove tetive poteka v 3 fazah.
Prva je zaščita spojke. V tem obdobju je noga popolnoma v zasedbi. Cilj rehabilitacijskih ukrepov je zaščititi poškodovana območja tetivnega in gleženjskega sklepa ter pospešiti njihovo zlitje. Nekaj \u200b\u200btednov po operaciji bi morala biti zdrava in poškodovana noga izpostavljena omejenemu stresu. To bi moralo biti največje dovoljeno, da postane profilaksa proti distrofiji mišic in gležnja. Ko nosite igračo na nogi, se morate gibati na bergli, invalidski voziček je dovoljen le v primeru poškodbe obeh nog ali hude poškodbe.
Po odstranitvi ometa mora zdravnik več dni spremljati stanje šiva, saj je nekroza sosednjih tkiv dokaj pogost zaplet. Hkrati so predpisane preproste telesne dejavnosti, med katerimi je tudi vadbeno kolo. V prvi fazi okrevanja lahko bolnik občuti bolečino na tem območju poškodovana tetiva... Da bi jih zmanjšali, so predpisani tečaji krioterapije.
Med prvo fazo okrevanja ne smete obesiti noge s postelje, iztegniti tetive ali nanesti toplote na poškodovano območje.
2. faza je zgodnja mobilizacija. Začne se približno 2-3 mesece po operaciji. V tem času se lahko oseba že odpoveduje ščetinam in se popolnoma nasloni na poškodovano nogo. V tem primeru je priporočljivo nositi čevlje s posebno peto, ki zmanjša obremenitev pete in prenese vso težo na nožni prst.
Med zgodnjo mobilizacijo mora bolnik opraviti sklop fizioterapevtskih vaj, ki bodo pomagale obnoviti gleženjski sklep. Glavna vaja je hoja na tekalni stezi. Na samem začetku okrevanja se lahko bolnik dolgo giblje okoli. Za to je bila razvita naprava, ki omogoča hojo v vodi.
Potem začne niz vaj za ponovno vzpostavitev gibljivosti gleženjskega sklepa. Po tem lahko uporabite vaje, ki vam omogočajo, da izvajate obremenitev na zadnji strani noge, gleženjskem sklepu in neposredno Ahilove tetive. Ena izmed teh vaj je hoja nazaj.
3. stopnja - krepitev. V tem obdobju se obnovi normalna amplituda gibov zdrave noge, človek trenira, da se hitro spusti navzgor in navzdol po stopnicah, stopi na stopnico samo z delom okončine. Ta faza se konča, ko žrtev lahko izvede vse gibe noge zdrave osebe, ne da bi čutila togost in bolečino. Po krepitvi tetiv se lahko premaknete na telesno aktivnost in normalno življenje.
Masažo za odmore je treba začeti še pred začetkom rehabilitacije.
Takoj po operaciji se na nogo nanesejo peščene luske in dolgi odmet mavca do sredine teleta ali do sredine stegna. Masaža se začne še preden se odstrani igralec.
Prve masažne akcije niso namenjene samo okrevanju, temveč tudi ohranjanju zdravja preostale noge. Masaža stimulira krvni in limfni obtok, kar je zelo koristno, ko je ud ostrižen. Masaža se začne nekaj dni po operaciji in pomaga hitreje obnoviti delovanje mišic.
Prva masaža se izvaja večkrat na dan 10 minut. Manipulacije se izvajajo ne samo na poškodovani, temveč tudi na zdravi nogi. Pred začetkom postopka masažni terapevt postavi pacientovo nogo tako, da se spodnji del dvigne: to pospešuje boljšo prekrvavitev. Nabor vaj vključuje božanje, drgnjenje, gnetenje in zvijanje.
Masaža se začne od sredine stegna, nato pa se sklop vaj premakne navzdol do telične mišice. Zdravilno masažo je treba izvajati vsak dan, z vsakim postopkom čas povečajte za eno minuto. Pomembno je, da bolnik ne čuti nelagodja ali bolečine. Optimalen čas masaže je 25 minut, v primeru hudih poškodb pa ga je treba povečati na pol ure.
Zdravljenje porušene ahilove tetive se običajno konča po odstranitvi vložka. Potem, ko dolgo časa nosite fiksacijski povoj, mišice atrofirajo nekoliko, gleženjski sklep pa občutno izgubi sposobnost gibanja, zato sta nujna rehabilitacija in drugi del masaže.
Masaža med rehabilitacijo po rupturi tetive postane pomemben element pri obnovi mobilnosti sklepov. Po svoji tehniki se malo razlikuje od masaže, ki je bila izvedena pred odstranitvijo ometa. Edino je, da se bolnik med manipulacijami ne more nasloniti na peto, zato masažni terapevt poškodovano nogo postavi na koleno. Poleg masaže mišic se izvaja tudi tečaj pasivnih in aktivno-pasivnih vaj, ki aktivirajo obnovo gleženjskega sklepa.
V primeru resne disfunkcije gležnja se lahko masaža izvaja v topli vodi ali v kopeli. To pomaga čim bolj sprostiti mišice. V tem primeru je najbolje narediti postopek med sedenjem. Pri masiranju gležnja se območje, kjer je bila izvedena operacija, ne sme uporabljati. Pooperativno brazgotino je mogoče masirati ne prej kot dva meseca po operaciji.
Na tretji stopnji rehabilitacije se raztrgani organ popolnoma zdravi, zato je mesto, kjer se nahaja tetiva, vključeno v masažne cone. Postopek v zadnji fazi rehabilitacije je usmerjen v krepitev gležnja in obnavljanje delovne sposobnosti.
