Apsorpcija tvari u tankom crijevu. Ljudsko tanko crijevo: anatomija, funkcija i proces probave

Kineski mudraci rekli su da ako osoba ima zdravo crijevo, tada može prevladati bilo koju bolest. Ulazeći u rad ovog tijela, čovjek se ne prestaje čuditi koliko je složeno, koliko stupnjeva zaštite ima. I kako je jednostavno, znajući osnovne principe svog rada, pomoći crijevima da održe naše zdravlje. Nadam se da će vam ovaj članak, napisan na temelju najnovijih medicinskih istraživanja ruskih i stranih znanstvenika, pomoći da shvatite kako funkcionira tanko crijevo i koje funkcije obavlja.

Crijevo je najduži organ u probavnom sustavu i podijeljeno je u dva dijela. Tanko crijevo ili tanko crijevo tvori velik broj petlji i prelazi u debelo crijevo. Ljudsko tanko crijevo dugo je otprilike 2,6 metara i duga je, sužava se cijev. Promjer mu se smanjuje s 3-4 cm na početku na 2-2,5 cm na kraju.

Na spoju tankog i debelog crijeva nalazi se ileocekalni zalistak s mišićnim sfinkterom. Zatvara izlaz iz tankog crijeva i sprječava ulazak sadržaja debelog crijeva u tanko crijevo. Od 4-5 kg \u200b\u200bprehrambene kaše koja prolazi kroz tanko crijevo stvara se 200 grama izmeta.

Anatomija tankog crijeva ima niz značajki u skladu s obavljanim funkcijama. Dakle, unutarnja se površina sastoji od mnogih nabora u polukrugu
oblici. Zahvaljujući tome, njegova se usisna površina povećava za 3 puta.

U gornjem dijelu tankog crijeva nabori su viši i smješteni su usko jedni drugima, s udaljenošću od želuca njihova visina se smanjuje. Mogu u potpunosti
biti odsutni u području prijelaza u debelo crijevo.

Tanko crijevo

U tankom crijevu razlikuju se 3 odjeljka:

• jejunum
• ileum.

Početni odjeljak tankog crijeva je dvanaesnik.
Razlikuje gornje, silazne, vodoravne i uzlazne dijelove. Tanko crijevo i ileum nemaju jasnu granicu između sebe.

Početak i kraj tankog crijeva pričvršćeni su na stražnji zid trbušna šupljina... Na
ostatak duljine fiksira mezenterij. Mezenterij tankog crijeva dio je peritoneuma u kojem prolaze krvne žile, limfne žile i živci, a koji crijevima omogućuje kretanje.

Zaliha krvi

Trbušni dio aorte podijeljen je na 3 grane, dvije mezenterične arterije i celijakiju, kroz koje se provodi dotok krvi gastrointestinalnog trakta i trbušni organi. Krajevi mezenteričnih arterija sužavaju se s udaljenošću od mezenteričnog ruba crijeva. Stoga je opskrba krvlju slobodnog ruba tankog crijeva mnogo lošija od opskrbe mezenterika.

Venske kapilare crijevnih resica kombiniraju se u venule, zatim u male vene i u gornju i donju mezenterijalnu venu, koje ulaze u portalnu venu. Venska krv prvo ulazi u jetru kroz portalnu venu, a tek onda u donju šuplju venu.

Limfne žile

Limfne žile tankog crijeva započinju u resicama sluznice, izlaskom iz zida tankog crijeva ulaze u mezenterij. U zoni mezenterija tvore transportne posude koje su sposobne stezati i pumpati limfu. Posude sadrže bijelu tekućinu poput mlijeka. Stoga se nazivaju mliječnim. U korijenu mezenterija nalaze se središnji limfni čvorovi.

Neke se limfne žile mogu odvoditi u torakalni tok, zaobilazeći limfne čvorove. To objašnjava mogućnost brzog širenja toksina i mikroba limfnim putem.

Sluznica

Sluznica tankog crijeva presvučena je jednoslojnim prizmatičnim epitelom.

Obnova epitela događa se u različitim dijelovima tankog crijeva unutar 3-6 dana.

Šupljina tankog crijeva presvučena je resicama i mikrovili. Mikrovili čine takozvani rub četkice, koji pruža zaštitna funkcija tanko crijevo. Poput sita uklanja korov visoke toksične tvari i ne dopušta im prodor u sustav opskrbe krvlju i limfni sustav.

Apsorpcija hranjivih sastojaka provodi se kroz epitel tankog crijeva. Apsorpcija vode, ugljikohidrata i aminokiselina događa se kroz krvne kapilare smještene u središtima resica. Masti apsorbiraju limfni kapilari.

U tankom crijevu dolazi i do stvaranja sluzi koja oblaže crijevnu šupljinu. Dokazano je da sluz ima zaštitnu funkciju i potiče regulaciju crijevne mikroflore.

Funkcije

Tanko crijevo obavlja najvažnije funkcije za tijelo, kao što su

• digestija
• imunološka funkcija
• endokrina funkcija
• funkcija barijere.

Digestija

Upravo se u tankom crijevu najintenzivnije odvijaju procesi probave hrane. U ljudi proces probave praktički završava u tankom crijevu. Kao odgovor na mehaničke i kemijske iritacije, crijevne žlijezde izlučuju do 2,5 litre crijevnog soka dnevno. Crijevni se sok izlučuje samo u onim dijelovima crijeva u kojima se nalazi knedla s hranom. Sadrži 22 probavna enzima. Medij u tankom crijevu je blizu neutralnog.

Strah, bijesne emocije, strah i jaka bol mogu usporiti probavne žlijezde.

Rijetke bolesti - eozinofilni enteritis, općenito varijabilna hipogamaglobulinemija, limfangijektazija, tuberkuloza, amiloidoza, malrotacija, endokrine enteropatije, karcinoid, mezenterična ishemija, limfom.

Apsorpcija je fiziološki proces u kojem vodene otopine hranjivih tvari nastale kao rezultat probave hrane prodiru kroz sluznicu gastrointestinalnog kanala u limfne i krvne žile. Kroz ovaj proces tijelo dobiva hranjive sastojke potrebne za život.

U gornjim dijelovima probavne cijevi (usta, jednjak, želudac) apsorpcija je vrlo niska. Na primjer, u želucu se apsorbiraju samo voda, alkohol, neke soli i proizvodi razgradnje ugljikohidrata, i to u malim količinama. Lagana apsorpcija se također javlja u dvanaestopalačno crijevo.

Glavnina hranjivih sastojaka apsorbira se u tankom crijevu, a apsorpcija se događa u različite web stranice crijeva nejednakom brzinom. Maksimalna apsorpcija javlja se u gornjim dijelovima tankog crijeva (tablica 22).

Tablica 22. Apsorpcija tvari u različitim dijelovima tankog crijeva psa

U zidovima tankog crijeva nalaze se posebni organi apsorpcije - resice (slika 48).

Ukupna površina crijevne sluznice kod ljudi iznosi približno 0,65 m 2, a zbog prisutnosti resica (18-40 na 1 mm 2) doseže 5 m 2. To je otprilike 3 puta više od vanjske površine tijela. Prema Verzaru, pas u tankom crijevu ima oko 1.000.000 resica.

Nakon obroka, resice se miču nekoliko sati. Učestalost ovih pokreta je oko 6 puta u minuti.

Do kontrakcije resica dolazi pod utjecajem mehaničkih i kemijskih iritacija tvari u crijevnoj šupljini, na primjer, peptoni, albumoza, leucin, alanin, ekstra aktivne tvari, glukoza, žučne kiseline. Kretanje resica stimulira se i humoralnim putem. Dokazano je da se u sluznici duodenuma stvara specifični hormon, vilikinin, koji krvotok dovodi do resica i potiče njihovo kretanje. Učinak hormona i hranjivih sastojaka na mišiće resica javlja se, očito, uz sudjelovanje živčanih elemenata ugrađenih u samu resicu. Prema nekim izvješćima, Meissnerog pleksus, smješten u submukoznom sloju, sudjeluje u ovom procesu. Kad je crijevo izolirano od tijela, pokreti resica prestaju nakon 10-15 minuta.

U debelom je crijevu apsorpcija hranjivih tvari u normalnim fiziološkim uvjetima moguća, ali u malim količinama, kao i tvari koje se lako razgrađuju i dobro apsorbiraju. Na temelju ovoga u medicinska praksa primjena prehrambenih klistira.

U debelom crijevu voda se prilično dobro apsorbira, pa stoga izmet dobiva gustu konzistenciju. Ako je poremećen proces apsorpcije u debelom crijevu, pojavljuje se tekuća stolica.

E. S. London razvio je tehniku \u200b\u200bangiostomije, uz pomoć koje je bilo moguće proučiti neke važne aspekte procesa apsorpcije. Ova se tehnika sastoji u činjenici da se kraj posebne kanile prišije na odvode velikih posuda, a drugi kraj izvodi se kroz kožnu ranu. Životinje s takvim tubusima angiostomije dugo žive s posebnom pažnjom i eksperimentator, probivši zid posude dugom iglom, može u bilo kojem trenutku probave od životinje dobiti krv za biokemijsku analizu. Koristeći ovu tehniku, E. S. London utvrdio je da se proizvodi razgradnje proteina apsorbiraju uglavnom u početnim dijelovima tankog crijeva; apsorpcija im je u debelom crijevu mala. Obično se životinjski protein probavi i apsorbira od 95 do 99%,

i povrće - od 75 do 80%. Sljedeći se proizvodi razgradnje proteina apsorbiraju u crijevima: aminokiseline, di- i polipeptidi, peptoni i albumoze. Necijepani proteini mogu se apsorbirati u malim količinama: proteini krvnog seruma, proteini jaja i mlijeka - kazein. Količina apsorbiranih nerazgrađenih proteina značajna je kod male djece (R.O. Feitelberg). Apsorpcija aminokiselina u tankom crijevu pod regulatornim je utjecajem živčanog sustava. Dakle, presijecanje celijakijskih živaca uzrokuje povećanu apsorpciju kod pasa. Presijecanje vagusnih živaca ispod dijafragme popraćeno je inhibicijom apsorpcije brojnih tvari u izoliranoj petlji tankog crijeva (Ya-P. Sklyarov). Povećanje apsorpcije uočava se nakon ekstirpacije čvorova solarnog pleksusa kod pasa (Nguyen Tai Luong).

Na brzinu apsorpcije aminokiselina utječu neke endokrine žlijezde. Primjena tiroksina, kortizona, pituitrina, ACTH životinjama dovela je do promjene brzine apsorpcije, međutim priroda promjene ovisila je o dozama ovih hormonalnih lijekova i trajanju njihove primjene (N.N. Kalashnikova). Promijenite brzinu apsorpcije sekretina i pankreozinina. Pokazalo se da se transport aminokiselina događa ne samo kroz apikalnu membranu enterocita, već i kroz cijelu stanicu. Ovaj proces uključuje subcelularne organele (posebno mitohondrije). Na brzinu apsorpcije necijepljenih bjelančevina utječu mnogi čimbenici, posebno crijevna patologija, količina uvedenih bjelančevina, intraintestinalni tlak i pretjerani unos cjelovitih bjelančevina u krv. Sve to može dovesti do senzibilizacije tijela, razvoja alergijskih bolesti.

Ugljikohidrati, apsorbirani u obliku monosaharida (glukoza, levuloza, galaktoza) i djelomično disaharidi, izravno ulaze u krvotok, iz kojeg se dopremaju u jetru, gdje se sintetiziraju u glikogen. Apsorpcija je vrlo spora, a brzina apsorpcije različitih ugljikohidrata nije jednaka. Ako se u stijenci tankog crijeva monosaharidi (glukoza) kombiniraju s fosfornom kiselinom (proces fosforilacije), apsorpcija je ubrzana. To dokazuje činjenica da kada je životinja otrovana monoiodoctenom kiselinom koja inhibira fosforilaciju ugljikohidrata, njihova je apsorpcija značajna

uspori. Apsorpcija u različitim dijelovima crijeva nije ista. Prema brzini apsorpcije izotonične otopine glukoze, dijelovi tankog crijeva u ljudi mogu se poredati slijedećim redoslijedom: dvanaesnik\u003e jejunum\u003e ileum. Laktoza se u najvećoj mjeri apsorbira u dvanaesniku; maltoza - u mršavom; saharoza - u distalnom dijelu jejunuma i ileuma. U pasa je sudjelovanje različitih dijelova crijeva u osnovi jednako kao i kod ljudi.

Korteks mozga sudjeluje u regulaciji apsorpcije ugljikohidrata u tankom crijevu. Stoga je A.V. Rikkl razvio uvjetovane reflekse kako bi povećao apsorpciju, tako i odgodio. Intenzitet apsorpcije mijenja se uzbuđenjem hrane, činom jedenja. U eksperimentalnim uvjetima bilo je moguće utjecati na apsorpciju ugljikohidrata u tankom crijevu promjenom funkcionalnog stanja središnjeg živčanog sustava, farmakološkim agensima, stimulacijom različitih kortikalnih područja u pasa s ugrađenim elektrodama u frontalnom dijelu, tjemenim, vremenskim, okcipitalnim i stražnjim limbičkim regijama moždane kore (R . O. Feitelberg). Učinak je ovisio o prirodi pomaka u funkcionalnom stanju moždane kore, u pokusima s primjenom farmakopreparacija, na područjima kore koja su izložena iritaciji strujom, kao i o snazi \u200b\u200bnadraženosti. Naročito je limbički korteks od veće važnosti za regulaciju apsorpcijske funkcije tankog crijeva.

Koji je mehanizam sudjelovanja moždane kore u regulaciji apsorpcije? Trenutno postoji razlog za vjerovanje da se informacije u središnjem živčanom sustavu o tijeku procesa apsorpcije u crijevima prenose impulsima koji proizlaze i iz receptora probavnog trakta i krvne žile, a potonje iritiraju kemikalije koje su iz crijeva ušle u krvotok.

Subkortikalne strukture imaju važan dio u regulaciji apsorpcije u tankom crijevu. Pod stimulacijom bočnih i stražnjih ventralnih jezgri optičkog brežuljka, promjene apsorpcije šećera bile su nejednake: s stimulacijom prve primijećeno je slabljenje, s iritacijom druge, porast. Promjene u intenzitetu apsorpcije primijećene su kada

iritacija strujom sub-gomoljastog područja (P. G. Bogach).

Dakle, sudjelovanje subkortikalnih formacija u ponovnom

Na apsorpcijsku aktivnost tankog crijeva utječe retikularna formacija moždanog debla. To dokazuju rezultati pokusa s uporabom aminazina koji blokira adrenoreaktivne strukture retikularne formacije. Mali mozak sudjeluje u regulaciji apsorpcije, pridonoseći optimalnom tijeku procesa apsorpcije, ovisno o tjelesnim potrebama za hranjivim tvarima.

Prema najnovijim podacima, impulsi koji nastaju u kori velikog mozga i temeljnim dijelovima središnjeg živčanog sustava dopiru do usisnog aparata tankog crijeva kroz autonomni dio živčanog sustava. O tome svjedoči činjenica da isključivanje ili iritacija vagusnih ili celijakijskih živaca značajno, ali ne jednosmjerno, mijenja intenzitet apsorpcije (posebno glukoze).

Endokrine žlijezde također su uključene u regulaciju apsorpcije. Kršenje nadbubrežnih žlijezda odražava se u apsorpciji ugljikohidrata u tankom crijevu. Unošenje kortina, prednizolona u tijelo životinja mijenja intenzitet apsorpcije. Uklanjanje hipofize popraćeno je slabljenjem apsorpcije glukoze. Primjena ACTH na životinji potiče apsorpciju; uklanjanje štitnjače smanjuje brzinu apsorpcije glukoze. Smanjenje apsorpcije glukoze zabilježeno je i uvođenjem antitireoidnih tvari (6-MTU). Postoje neki razlozi za vjerovanje da su hormoni gušterače sposobni utjecati na funkciju apsorpcijskog aparata tankog crijeva (slika 49).

Neutralne masti apsorbiraju se u crijevima nakon razgradnje na glicerol i više masne kiseline. Apsorpcija masnih kiselina obično se događa kada se kombiniraju s žučnim kiselinama. Potonje, ulazeći u jetru kroz portalnu venu, jetrene stanice luče žučom i tako opet mogu sudjelovati u procesu apsorpcije masti. Apsorbirani proizvodi razgradnje masti u epitelu crijevne sluznice ponovno se sintetiziraju u masnoću.

R.O. Feitelberg vjeruje da se postupak usisavanja sastoji od četiri faze: transport proizvoda iz šupljine

Lik: 49. Neuroendokrina regulacija apsorpcijskih procesa u crijevima (prema R.O. Feitelbergu i Nguyen Tai Lyong): Crne strelice - aferentne informacije, bijele - eferentni prijenos impulsa, zasjenjeno - hormonska regulacija

nogo i parijetalna lipoliza kroz apikalnu membranu; transport masnih čestica duž membrana tubula citoplazmatskog retikuluma i vakuole lamelarnog kompleksa; transport hilomikrona kroz bok i. podrumske membrane; transport hilomikrona preko endotelne membrane limfnih i krvnih žila. Brzina apsorpcije masti vjerojatno ovisi o sinkronizaciji svih stupnjeva transportera (slika 50).

Utvrđeno je da neke masti mogu utjecati na apsorpciju drugih, a apsorpcija mješavine dviju masti bolja je od same.

Apsorbirane u crijevima, neutralne masti ulaze u krv kroz limfne žile u veliki torakalni kanal. Masti poput maslaca i svinjske masti apsorbiraju se do 98%, a stearin i spermaceti - do 9-15%. Ako se kod životinje 3-4 sata nakon uzimanja masne hrane (mlijeka) otvori trbušna šupljina, onda je golim okom lako uočiti limfne žile crijevne mezenterije ispunjene velikom količinom limfe. Limfa ima mliječni izgled i naziva se mliječni sok ili chyle. Međutim, nakon apsorpcije, sva masnoća ne ulazi u limfne žile, dio se može poslati u krv. To se može vidjeti ako je životinjski torakalni limfni kanal podvezan. Tada sadržaj masti u krvi naglo raste.

Voda ulazi u gastrointestinalni trakt u velikim količinama. U odrasle osobe dnevna potrošnja vode doseže 2 litre. Tijekom dana čovjek izlučuje u želudac i crijeva do 5-6 litara probavnih sokova (slina - 1 litra, želučani sok - 1,5-2 litre, žuč - 0,75-1 litra, sok gušterače - 0,7-0 , 8 l, crijevni sok - 2 l). Iz crijeva se izluči samo oko 150 ml. Apsorpcija vode događa se djelomično u želucu, intenzivnije u tankom i posebno debelom crijevu.

Otopine soli, uglavnom kuhinjske soli, prilično se brzo apsorbiraju ako su hipotonične. Kad je koncentracija kuhinjske soli do 1%, apsorpcija je intenzivna, a do 1,5% apsorpcija soli prestaje.

Otopine kalcijeve soli apsorbiraju se polako i u malim količinama. Pri visokoj koncentraciji soli, voda se ispušta iz krvi u crijeva.

Lik: 50. Mehanizam probave i apsorpcije masti. Četiri koraka

dugolančani transport lipida kroz enterocite

(nakon R.O. Feitelberga i Nguyen Tai Lyonga)

nick. Korištenje nekih koncentriranih soli kao laksativa temelji se na ovom principu u klinici.

Uloga jetre u procesu apsorpcije.Poznato je da krv iz žila zidova želuca i crijeva ulazi kroz portalnu venu u jetru, a zatim kroz jetrene vene u donju šuplju venu i dalje u opću cirkulaciju. Otrovne tvari nastale u crijevima tijekom truljenja hrane (indol, skatole, tiramin itd.) I apsorbirane u krv postaju bezopasne u jetri dodavanjem sumporne i glukuronske kiseline u njih te stvaranjem niskotoksičnih esencijalnih sumpornih kiselina. Ovo je barijerna funkcija jetre. Otkrili su to IP Pavlov i VN Ekk, koji su na životinjama izveli sljedeću izvornu operaciju koja se zvala operacija Pavlov-Ekk. Portalna vena je anastomozom povezana s donjom šupljom venom, i tako krv koja teče iz crijeva ulazi u opću cirkulaciju, zaobilazeći jetru. Životinje nakon takve operacije umiru za nekoliko dana zbog trovanja. otrovne tvariapsorbira u crijevima. Hranjenje mesom posebno brzo dovodi do smrti životinja.

Jetra je organ u kojem se odvija niz sintetskih procesa: sinteza uree i mliječne kiseline, sinteza glikogena iz mono- i disaharida itd. Sintetska funkcija jetre temelji se na njenoj antitoksičnoj funkciji. Kada se natrijev benzoat uvede u gastrointestinalni kanal u jetri, on se neutralizira stvaranjem hipurne kiseline koju bubrezi iz tijela izlučuju. To je osnova jednog od funkcionalnih testova koji se koriste u klinici za određivanje sintetske funkcije jetre u ljudi.

Usisni mehanizmi.Postupak usisavanja sastoji se od ečinjenica da hranjive tvari prodiru kroz stanice crijevnog epitela u krv i limfu. U tom slučaju jedan dio hranjivih sastojaka prolazi kroz epitel bez promjene, drugi se sintetizira. Kretanje tvari ide u jednom smjeru: od crijevne šupljine do limfnih i krvnih žila. To je zbog strukturnih značajki sluznice crijevnog zida i sastava tvari sadržanih u stanicama. Definirati

osobito je važan tlak u crijevnoj šupljini, koji dijelom određuje proces filtracije vode i otopljenih tvari u epitelnim stanicama. Povećanjem tlaka u crijevnoj šupljini za 2-3 puta, apsorpcija, na primjer, otopine natrijeva klorida, povećava se

Jedno vrijeme se vjerovalo da postupak filtracije u potpunosti određuje apsorpciju tvari iz crijevne šupljine u epitelne stanice. Međutim, ovo je gledište mehaničko, budući da razmatra proces apsorpcije, koji je složeni fiziološki proces, prvo, iz čisto fizičkih principa, drugo, ne uzimajući u obzir biološku specijalizaciju organa apsorpcije, i, konačno, treće, izolirano od cijelog organizma u njemu. cjelina i regulatorna uloga središnjeg živčanog sustava i njegove više podjele - moždane kore. Nedosljednost teorije filtracije vidljiva je već iz činjenica da je tlak u crijevu približno 5 mm Hg. Čl., A vrijednost krvnog tlaka unutar kapilara resica doseže 30-40 mm Hg. Čl., Tj. 6 - 8 puta više nego u crijevima. To dokazuje činjenica da je prodor hranjivih tvari u normalnim fiziološkim uvjetima samo u jednom smjeru: od crijevne šupljine do žila limfe i krvi; konačno, eksperimenti na životinjama pokazali su ovisnost procesa apsorpcije o regulaciji korteksa. Utvrđeno je da impulsi koji proizlaze iz uvjetne refleksne stimulacije mogu ili ubrzati ili usporiti brzinu apsorpcije tvari u crijevima.

Teorije koje objašnjavaju proces apsorpcije samo zakonima difuzije i osmoze također su nedosljedne i metafizičke. U fiziologiji se nakupio dovoljan broj činjenica koje tome proturječe. Tako, na primjer, ako unesete otopinu šećera od grožđa u crijeva psa u koncentraciji nižoj od sadržaja šećera u krvi, tada se prvo ne apsorbira šećer, već voda. Apsorpcija šećera u ovom slučaju započinje tek kada je njegova koncentracija u krvi i crijevnoj šupljini ista. Kada se otopina glukoze unese u crijevo u koncentraciji koja prelazi koncentraciju glukoze u krvi, glukoza se prvo apsorbira, a zatim i voda. Slično tome, ako se visoko koncentrirane otopine uvode u crijeva

soli, zatim prvo voda ulazi u crijevnu šupljinu iz krvi, a zatim, kada se izjednači koncentracija soli u crijevnoj šupljini i u krvi (izotonija), otopina soli već se apsorbira. Konačno, ako se u zaviti dio crijeva uvede serum krvi, čiji osmotski tlak odgovara osmotskom tlaku krvi, tada se serum u potpunosti apsorbira u krv.

Svi ovi primjeri ukazuju na prisutnost jednostranog provođenja u sluznici crijevnog zida i specifičnost za propusnost hranjivih sastojaka. Stoga je nemoguće objasniti fenomen apsorpcije samo procesima difuzije i osmoze. Međutim, ti procesi nesumnjivo igraju ulogu u apsorpciji hranjivih tvari u crijevima. Procesi difuzije i osmoze koji se javljaju u živom organizmu bitno se razlikuju od tih procesa koji se promatraju u umjetno stvorenim uvjetima. Sluznica crijeva ne može se smatrati, kao što su to činili neki istraživači, samo kao polupropusna membrana, membrana.

Crijevna sluznica, njeni vilozni aparati anatomska su formacija koja je specijalizirana za proces apsorpcije, a njezine su funkcije strogo podređene općim zakonima živog tkiva cijelog organizma, gdje svaki proces reguliraju živčani i endokrini sustav.

EKSKURZIJA U FIZIOLOGIJI PROBAVE. Drugi dio.

Danas ćemo razgovarati o tome što se događa s hranom u tankom i debelom crijevu.

Sve što se dogodilo s hranom u ustima i želucu bila je priprema za daljnje preobrazbe. Praktički nije došlo do asimilacije i apsorpcije hranjivih sastojaka. Prava alkemija probave odvija se u tankom crijevu, točnije, u njegovom početnom dijelu - dvanaesniku, nazvanom tako jer se njegova dužina mjeri sa 12 prstiju sklopljenih - prstima.

Hrana prerađena želučanim sekretima, već potpuno drugačija od onoga što smo jeli, seli se do izlaza iz želuca, do njegovog piloričnog dijela. Postoji sfinkter (zalistak) koji odvaja želudac od crijeva, koji dijelom oslobađa himus u duodenum (drugo ime za dvanaesnik), gdje okoliš više nije kiseo, kao u želucu, već alkalan. Regulacija ventila vrlo je složen mehanizam koji, između ostalog, ovisi o signalima receptora koji reagiraju na kiselost, sastav, konzistenciju i stupanj prerade hrane te o tlaku u želucu. Normalno, na izlazu iz želuca, hrana bi već trebala imati blago kiselu reakciju okoline, u kojoj drugi proteolitički (proteini koji dijele) enzimi i dalje djeluju. Uz to, u želucu uvijek treba biti slobodan prostor za plinove koji nastaju kao rezultat vrenja i vrenja. Tlak plina posebno je koristan za otvaranje sfinktera. Zbog toga se preporučuje jesti takvu količinu hrane kako bi se 1/3 želuca napunilo čvrstom hranom, 1/3 tekućine i 1/3 prostora ostalo slobodnim, što će pomoći u izbjegavanju mnogih neugodnih posljedica (podrigivanje, stvaranje refluksa, prijevremeni prolazak nedovršene hrane u crijeva i stvaranje trajnih, kroničnih poremećaja). Drugim riječima, bolje je ne prejedati se, a za to morate jesti polako, jer signali sitosti počinju ulaziti u mozak tek nakon 20 minuta.

Probava u tankom crijevu

Dobro obrađena prehrambena kaša (himus) u želucu prolazi kroz ventil u tanko crijevo koje se sastoji od tri dijela, od kojih je najvažniji dvanaesnik. Ovdje se odvija potpuna probava svih hranjivih sastojaka hrane pod utjecajem crijevnih sekreta, uključujući sokove gušterače, žuči i sekreta samog crijeva. Ljudi mogu živjeti bez želuca (kao što se događa nakon odgovarajućih operacija) na strogoj dijeti, ali ne mogu živjeti bez ovog važnog dijela tankog crijeva. Apsorpcija podijeljene (hidrolizirane) do konačnih sastojaka (aminokiseline, masne kiseline, glukoza i druge makro i mikro molekule) hrane koju jedemo događa se u druga dva dijela tankog crijeva. Unutarnji sloj koji ih oblaže, epitel vilusa, ima ukupnu površinu višestruko veću od veličine samog crijeva (čiji je lumen debeo poput prsta). Takva je struktura ovog nevjerojatnog sloja crijeva namijenjena prolasku konačnih monomera (apsorpcija) u crijevni prostor - u krv i limfu (krv i limfne žile prolaze unutar svake "papile"), odakle hrle u jetru, nose se kroz tijelo i ugrađuju u njegove stanice ...

Vratimo se procesima koji se odvijaju u dvanaesniku, koji se s pravom naziva "mozgom" probave, a ne samo probave ... Ovaj dio crijeva također je aktivno uključen u hormonalnu regulaciju mnogih procesa u tijelu, u pružanju imunološke zaštite i u mnogim drugima, o čemu ćemo razgovarati u daljnjim temama.

U tankom crijevu mora postojati alkalni medij, a kiseli himus dolazi iz želuca, što se događa? Obilno lučenje crijevnih sokova, sekreta gušterače i žuči koji sadrže bikarbonate u lumen duodenuma mogu brzo neutralizirati dolaznu kiselinu za samo 16 sekundi (tijekom dana se svaki od sekreta oslobađa od 1,5 do 2,5 litre). Dakle, u crijevu se stvara potrebno slabo alkalno okruženje u kojem se aktiviraju enzimi gušterače.

Gušterača je vitalni organ. Ne samo da vrši sekretornu probavu, već proizvodi i hormone inzulin i glukagon koji se ne luče u lumen crijeva, već odmah ulaze u krvotok i igraju najvažniju ulogu u regulaciji šećera u tijelu.

Sok gušterače bogat je enzimima koji hidroliziraju (razgrađuju) bjelančevine, masti i ugljikohidrate. Proteolitički enzimi (tripsin, kimotripsin, elastaza itd.) Razgrađuju unutarnje veze molekule proteina da bi stvorili aminokiseline i peptide male molekulske težine koji mogu proći kroz vilozni sloj tankog crijeva u krv. Enzimatsku hidrolizu masti provodi lipaza gušterače, fosfolipaza, kolesterola esteraza. Ali ti enzimi mogu raditi samo s emulgiranim mastima (emulgiranje je cijepanje velikih molekula masti na manje žučom, priprema za liječenje lipazom). Krajnji produkt hidrolize lipida su masne kiseline, koje dalje u crijevni prostor ulaze u limfne žile.

Razgradnja ugljikohidrata (škrob, saharoza, laktoza), koja je započela u usnoj šupljini, nastavlja se u tankom crijevu pod djelovanjem enzima gušterače u slabo alkalnom mediju do konačnih monosaharida (glukoza, fruktoza, galaktoza).

Apsorpcija je postupak prenošenja proizvoda hidrolize prehrambenih tvari iz šupljine gastrointestinalnog trakta u krv, limfu i međustanični prostor. Kao što sam spomenuo, enzimi ulaze u lumen crijeva u neaktivnom obliku. Zašto? Jer da su u početku bili aktivni, probavili bi samu žlijezdu, što se događa kod akutnog pankreatitisa (od riječi "gušterača" - gušterača), koji prati neizdrživa bol i zahtijeva hitnu medicinska pomoć... Srećom, kronična upala gušterače je češća, što je posljedica probavnih poremećaja, što rezultira neadekvatnom proizvodnjom enzima koja se može regulirati prehranom i ne-traumatičnim (nemedicinskim) liječenjem.

Obratimo malo više pažnje na ulogu žuči. Žuč stvara jetra, taj se proces kontinuirano odvija i danju i noću (dnevno se stvara 1-2 litre), ali ona se povećava tijekom obroka i stimulirana je određenim kemijskim spojevima (medijatorima) i hormonima. Spomenut ću samo jednu supstancu - holecistokinin-pankreozimin - važan stimulans izlučivanja žuči, koji proizvode stanice tankog crijeva i protokom krvi koji ulazi u jetru. S upalnim promjenama u crijevima, ovaj se hormon možda neće stvarati. Od proizvoda glavni stimulanti lučenja žuči su: ulja (masti), žumanjci (sadrže žučne kiseline), mlijeko, meso, kruh, magnezijev sulfat. Kroz žučne kanale jetre žuč ulazi u zajednički žučni kanal, gdje se na putu može nakupljati u žučnom mjehuru (do 50 ml), u kojem se voda ponovno apsorbira, što dovodi do zadebljanja žuči (još jedan razlog za piće vode u dovoljnim količinama). Ako je žuč gusta, a još uvijek postoje anatomske značajke mjesta žučnog mjehura (pregibi, uvijanja), tada je njezino kretanje otežano, što može dovesti do stagnacije i stvaranja kamenaca.

Što je u žuči? Žučne kiseline; žučni pigmenti (bilirubin); kolesterol i licetin; sluz; metaboliti lijeka (ako se uzimaju, jetra čisti tijelo i uklanja ih žučom). Žuč treba biti sterilna i imati pH 7,8-8,2 (alkalno okruženje omogućuje baktericidni učinak).

Funkcije žuči: emulgiranje masti (priprema za daljnju hidrolizu enzimima gušterače); otapanje proizvoda hidrolize (što osigurava njihovu apsorpciju u tankom crijevu); povećana aktivnost crijevnih enzima i enzima gušterače; osiguravanje apsorpcije vitamina topivih u mastima (A, D, E), kolesterola, soli kalcija; baktericidni učinak na truležnu floru; poticanje procesa stvaranja i izlučivanja žuči, motoričke i sekretorne aktivnosti; sudjelovanje u programiranoj smrti i obnavljanju eritrocita (apoptoza i proliferacija eritrocita); uklanjanje toksina.

Koliko funkcija obavlja! A ako je zbog upale, zadebljanja i drugih razloga poremećeno lučenje žuči? A ako jetra (čija bi multifunkcionalnost trebala biti istaknuta u posebnoj temi) sa svojim toksičnim opterećenjima i poremećajima ne stvara dovoljno žuči? Koliko mehanizama probave zakaže! A mi, uglavnom, ne želimo obraćati pažnju na signale kojima nas tijelo upozorava na probavne poremećaje: pojačano stvaranje plina, nadutost nakon jela, podrigivanje, žgaravica, loš zadah, miris iscjetka, bol i grčevi, mučnina i povraćanje i mnogi druge manifestacije probavne smetnje, čiji se uzrok mora pronaći i ispraviti, a ne "suzbijati" simptome uzimanjem lijekova.

Probava u debelom crijevu

Dalje, sve što se ne asimilira u tankom crijevu prelazi u debelo crijevo, gdje se voda apsorbira i dulje vrijeme stvaraju fekalne mase. U debelom crijevu žive mikroorganizmi koji su nam prijateljski i neprijateljski raspoloženi, koji dijele s nama ostatak obroka, boreći se međusobno za stanište, a ponekad i s našim tijelom. Mislite li da u nama nitko ne živi? Ovo je cijeli svijet i rat svjetova ... Njihova raznolikost prkosi točnoj kalkulaciji. Nekoliko stotina vrsta mikroorganizama živi samo u crijevima. Neki od nas su prijateljski nastrojeni i donose nam korist, drugi - stvaraju nam probleme. Znanstvenici su dokazali da bakterije mogu međusobno prenositi informacije i da se na taj način brz porast otpora (rezistencije) na antibiotike i druge lijekovi... Oni se mogu sakriti od imunoloških stanica našeg tijela, lučeći određene tvari i postajući im nevidljivi. Oni mutiraju i prilagođavaju se.

Stvarni je problem u cijelom svijetu: kako spriječiti ponovni razvoj epidemija u uvjetima neosjetljivosti mikroorganizama na one s lijekovi... Jedan od razloga je nekontrolirana upotreba antibakterijskih lijekova i imunomodulatora, na koje su često navikli brzo otpuštanje od simptoma bolesti i nije uvijek propisano razumno, za svaki slučaj, radi prevencije.

Unutarnje okruženje igra važnu ulogu u razvoju patogene mikroflore. Prijateljski (simbiotski) mikroorganizmi dobro se snalaze u blago alkalnom okruženju i vole vlakna. Jedeći ga, oni proizvode vitamine za nas i normaliziraju metabolizam. Neprijateljski (uvjetno patogeni), hraneći se proizvodima razgradnje proteina, uzrokuju truljenje stvaranjem tvari otrovnih za ljude - takozvane ptomeine ili "trupni otrovi" (indoli, skatoli). Prvi nam pomažu da ostanemo zdravi, drugi ga uzimaju. Imamo li mogućnost izbora s kim ćemo biti prijatelji? Srećom, da! Za to je dovoljno barem biti izbirljiv u hrani.

Patogeni mikroorganizmi rastu i množe se koristeći proizvode razgradnje proteina kao hranu. A to znači da će se, što više proteina, teško probavljive hrane (meso, jaja, mliječni proizvodi) i rafiniranih šećera u prehrani, to aktivnije razvijati procesi truljenja u crijevima. Kao rezultat, doći će do zakiseljavanja, što će okoliš učiniti još povoljnijim za razvoj oportunističke mikroflore. Naši prijatelji simbioti više vole hranu bogatu biljnim vlaknima. Stoga prehrana siromašna bjelančevinama i obilje ugljikohidrata povrća, voća i cjelovitih žitarica ima blagotvoran učinak na stanje zdrave ljudske mikroflore koja tijekom svog života proizvodi vitamine i razgrađuje vlakna i druge složene ugljikohidrate do najjednostavnijih tvari koje se mogu koristiti kao energetski resurs za crijevni epitel. ... Uz to, hrana bogata vlaknima pospješuje peristaltičke pokrete u gastrointestinalnom traktu, čime sprečava neželjenu stagnaciju prehrambenih masa.

Kako truljenje hrane utječe na ljudsko zdravlje? Proizvodi truljenja proteina su toksini koji lako prolaze kroz crijevnu sluznicu i ulaze u krvotok, a zatim u jetru, gdje se neutraliziraju. No, osim toksina, oni koji ih proizvode mogu ući u krvotok. patogeni mikroorganizmi, koji postaje teret ne samo za jetru, već i za imunološki sustav... Ako je protok toksina vrlo brz, jetra ih nema vremena neutralizirati; kao rezultat toga, otrovi se šire po tijelu, trujući svaku stanicu. Sve to čovjeku ne prolazi bez traga, a zbog kroničnog trovanja čovjek osjeća kronični umor. Na visokoproteinskoj prehrani, zbog povećane aktivnosti imunoloških stanica, može se povećati propusnost kapilara i malih krvnih žila, kroz koje mogu proći štetne bakterije i proizvodi raspadanja, što postupno dovodi do razvoja žarišta upale tijekom unutarnji organi... A onda upaljena tkiva nabreknu, opskrba krvlju i metabolički procesi u njima su poremećeni, što u konačnici pridonosi razvoju širokog spektra patoloških stanja i bolesti.

Stagnacija izmeta kršeći peristaltiku i neredovito pražnjenje crijeva također doprinosi održavanju truljenja, oslobađanju toksina i stvaranju upalnih procesa, kako u samom crijevu, tako i u organima koji se nalaze u blizini. Tako, na primjer, opušteno, prenategnuto debelo crijevo izmetom može izvršiti pritisak na reproduktivne organe žena i muškaraca, uzrokujući upalne promjene u njima. Stanje našeg fizičkog i psiho-emocionalnog zdravlja izravno ovisi o stanju procesa u debelom crijevu i njegovom redovnom pražnjenju.

Ono što želim da zapamtiš

Naši probavni organi rade strogo u skladu sa zakonima. Svaki dio gastrointestinalnog trakta ima svoje procese. Vrlo je važno pomoći vašem tijelu da bude zdravo. Vrlo je važno obratiti pažnju na to kako i što jedete, jer moramo jesti da bismo živjeli. Stvarno je važno i fiziološki održavati ispravnu kiselinsko-baznu ravnotežu, koja je obično slabo alkalna, s izuzetkom želuca. Prerada hrane vrlo je složen, energetski dugotrajan proces, kojem ne pomaže brojanje kalorija i zdravih komponenata u izvornom proizvodu, već jednostavnim radnjama.

To uključuje:

• redoviti, po mogućnosti istodobno, unos uravnotežene hrane;
• svjesnost dok jedete (da biste razumjeli što radite, uživajte u okusu, nemojte "gutati" hranu u komadima, ne žurite, ne radite druge stvari dok jedete, ne miješajte nespojivu hranu, na primjer, hranu s proteinima i ugljikohidratima);
• slijedeći bioritme rada organa (probavni su organi najaktivniji u prvoj polovici dana, a uopće nisu aktivni navečer, kada su drugi organi već angažirani na čišćenju i obnavljanju tijela).

Važno je osigurati redovito pražnjenje crijeva. I vrlo je važno piti dovoljno vode koja je potrebna ne samo za pokretanje enzimskih sustava, stvaranje sluzi, već i za čišćenje tijela u cjelini.

Budite pažljivi prema sebi i zdravi!

U tankom crijevu glavnina probavljenih hranjivih sastojaka transportira se (apsorbira) u krv i limfu. U prijenosu tvari u krv i limfu, važnu ulogu ima stezanje resica, kao i pokretljivost stijenki tankog crijeva.

Apsorpcija je aktivan proces koji zahtijeva potrošnju energije; često se javlja u odnosu na gradijent koncentracije, tj. kada je razina hranjivih sastojaka u krvi viša od crijevnog soka.

Glavni proizvodi hidrolize proteina su aminokiseline. Njihova apsorpcija u crijevima, kao i transport kroz druge stanične membrane, provodi se pomoću posebnih transportnih sustava za aminokiseline. Najsvestraniji sustav je Na +, K + - ATfaza (natrijeva pumpa). Tijekom transporta aminokiselina kroz membranu crijevnog epitela, ioni Na + ulaze s njima u stanicu. Natrij se iz stanice ponovno "ispumpava" iz Na +, K + - u AT fazi, a aminokiseline ostaju unutar stanice. U crijevima je moguća apsorpcija malih količina dipeptida i nehidroliziranih bjelančevina.

Neke aminokiseline i proizvodi hidrolize nukleotida apsorbiraju se difuzijom.

Ugljikohidrati se prenose u krv, uglavnom u obliku glukoze (u slabo alkalnom mediju crijevnog soka fruktoza se djelomično pretvara u glukozu). Galaktoza se apsorbira najbrže, nakon čega slijedi glukoza.

Apsorpcija glukoze događa se i aktivnim transportom (natrijeva pumpa) i difuzijom.

Proizvodi probave lipida apsorbiraju se različito. Glicerin, fosforna kiselina, kolin i druge topive komponente apsorbiraju se difuzijom. Kratkolančane (do 10-12 atoma ugljika) masne kiseline mogu se apsorbirati na isti način.

Dugolančane (više od 14 atoma ugljika) masne kiseline, kolesterol i vitamini topljivi u mastima apsorbiraju se kroz stijenku tankog crijeva uz sudjelovanje žučnih kiselina s kojima tvore komplekse. Ti se kompleksi nazivaju koleinske kiseline. Unutar crijevne stijenke kompleks koleina razgrađuje se, a žučne kiseline odlaze u krv portalne vene i u jetru. Iz jetre se vraćaju sa žuči u crijeva.

Većina oslobođenih masnih kiselina, prije ulaska u limfu, sintetizira se u crijevnom zidu u lipide specifične za ljudsko tijelo (masti, fosfolipidi, kolesterol). Oni tvore kapljice masti - hilomikrone, koji se uglavnom apsorbiraju u limfu, odakle ulaze u krv koja postaje mutna. U krvi se hilomikroni cijepaju lipoproteinazom, a krvna plazma se čisti.

Vodotopivi vitamini apsorbiraju se iz tankog crijeva u krv difuzijom, gdje tvore komplekse s odgovarajućim proteinima i u tom se obliku prenose u različita tkiva.

U apsorpciji vode i minerala značajnu ulogu igra njihov aktivni transport kroz membrane crijevnog zida. Ovdje u prosjeku dnevno prođe 8-9 litara vode. Glavni su joj izvori probavni sokovi viših dijelova probavnog sustava, samo oko 1,5 litre vode dolazi izvana. Ovo je važan način održavanja tjelesne ravnoteže vode. Žučne kiseline potrebne su za apsorpciju kalcija i magnezija. Željezo se apsorbira kao udisani ion.

Regulaciju funkcije tankog crijeva provodi središnji živčani sustav. Stimulansi funkcije tankog crijeva su sokovi želuca i dvanaesnika.

Motoričku i sekretornu aktivnost tankog crijeva pojačavaju gusti komadići hrane, uglavnom balastne tvari (vlakna itd.), A relativno grube čestice učinkovitije su od sitno samljevenih (trening crijevnih mišića).

U tankom crijevu, osim probavne, provode se regulatorne i homeostatske funkcije; u uvjetima nedovoljne opskrbe plastičnog materijala izvana, tanko crijevo sudjeluje u opskrbi unutarnjeg okoliša potrebnim tvarima. Proteini probavnih sokova i ljuštene stanice služe kao izvor esencijalnih aminokiselina. U ovom dijelu probavnog trakta odvija se sinteza fosfolipida, stvaranje retinola (vitamin A iz karotena) i nekih drugih biološki aktivnih tvari važnih za tijelo, kao i neutralizacija određenih otrovnih tvari.

Nakon završetka procesa probave tvari u tankom crijevu, njihovog selektivnog transporta u krv i limfu, sva neprobavljena i neapsorbirana masa ulazi u debelo crijevo.

Usisavanje - To je funkcija probavnog sustava, a to je apsorpcija hranjivih sastojaka u tijelu u sastavu hrane. Proces se osigurava aktivnim ili pasivnim transportom tvari kroz stijenku organa gastrointestinalnog trakta. Apsorpcija se događa na cijeloj površini probavnog sustava, ali je u nekim dijelovima najaktivnija. Posebno je intenzitet procesa najveći u i.

Crijeva su glavno područje apsorpcije hranjivih sastojaka. Ova je funkcija jedan od najvažnijih zadataka tijela.

Apsorpcija tankog crijeva

Tanko crijevo smatra se glavnim odjeljkom za apsorpciju hranjivih tvari. U želucu i dvanaestopalačnom crijevu hranjive tvari razgrađuju se na najjednostavnije komponente, koje se nakon toga apsorbiraju u tankom crijevu.

Ovdje se događa asimilacija sljedećih tvari:

1. Aminokiseline. Tvari su sastavnice proteinskih molekula.
2. Ugljikohidrati. Velike molekule ugljikohidrata (polisaharidi) koje se nalaze u hrani razlažu se na najjednostavnije molekule - glukozu, fruktozu i druge monosaharide. Prolaze kroz crijevni zid i ulaze u krvotok.
3. Glicerin i masne kiseline. Te su tvari sastojci svih masti, i životinjskih i biljnih. Njihova asimilacija događa se vrlo brzo, jer komponente lako prolaze kroz crijevni zid. Apsorpcija kolesterola događa se na isti način.
4. Voda i minerali. Glavno mjesto apsorpcije vode je debelo crijevo, međutim u dijelovima tankog crijeva dolazi do aktivne asimilacije tekućih i esencijalnih mikroelemenata.

Apsorpcija debelog crijeva

Glavna hrana za apsorpciju u debelom crijevu su:

1. Voda. Tekućina slobodno prolazi kroz membrane stanica koje čine stijenku organa. Proces se odvija prema zakonu osmoze i ovisi o koncentraciji vode u sluznici debelog crijeva. Zbog pravilne raspodjele tekućine i soli, voda aktivno ulazi u tijelo i ulazi u krvotok.
2. Minerali. Jedna od najvažnijih funkcija debelog crijeva je apsorpcija minerala. To mogu biti soli kalija, kalcija, magnezija, natrija i drugih vitalnih elemenata u tragovima. Od velike su važnosti i fosfati - derivati \u200b\u200bfosfora iz kojih se u tijelu sintetizira glavni izvor energije ATP.

Crijevna malapsorpcija

Kod nekih bolesti može biti oštećena apsorpcija vitalnih komponenata - ugljikohidrata, aminokiselina, sastavnih elemenata masti, vitamina i mikroelemenata. Nedovoljan unos ovih tvari u tijelo pokreće kaskadu bioloških reakcija koje dovode do pogoršanja stanja pacijenta.

Razlozi

Svi uzroci malapsorpcije mogu se podijeliti u dvije glavne skupine:

1. Stečena kršenja. Sekundarne promjene u crijevnoj apsorpciji nisu ugrađene u pacijentov genetski materijal. Izaziva ih neki čimbenik koji nepovoljno utječe na stanje probavnog sustava i dovodi do poremećaja u apsorpciji hranjivih sastojaka.
2. Kongenitalni poremećaji. Ova stanja karakterizira genetski programirano odsustvo bilo kakvih enzima koji razgrađuju hranjive tvari. Dakle, s intolerancijom na laktozu, čovjeku nedostaje enzim koji razgrađuje ovu tvar, zbog čega se ne apsorbira u tijelu. Te se bolesti nazivaju fermentopatije.

Sekundarni su uzroci, pak, razvrstani u skupine ovisno o tome koje su patologije izazvale probavne poremećaje. To može biti ne samo oštećenje gastrointestinalnog trakta, već i patologija drugih organa:

• gastrogeni poremećaji - želučane patologije;
• pankreatogeni uzroci - bolesti gušterače;
• enterogeni uzroci - oštećenje crijeva;
• hepatogeni poremećaji - uzroci povezani s oštećenom funkcijom jetre;
• endokrina disfunkcija - promjene na štitnjači;
• jatrogeni čimbenici - poremećaji koji se javljaju u pozadini terapije lijekovima određenim agensima (NSAID, citostatici, antibiotici), kao i nakon zračenja.

Simptomi

Uobičajeni simptomi oštećene apsorpcije uključuju:

• proljev, promjena prirode stolice;
• težina i koja nastaje nakon jela;
• povećana slabost, umor;
• bljedilo;
• gubitak težine.

Ovisno o tome koje tvari tijelo ne apsorbira, klinička slika bolesti se mogu nadopunjavati. Dakle, s nedostatkom vitamina pojavljuju se poremećaji vida, kožne manifestacije i drugi simptomi nedostatka vitamina. Krhki nokti i kosa, bolovi u kostima ukazuju na nedostatak kalcija. U pozadini nedovoljnog unosa željeza, pacijent razvija anemiju. Nedostatak kalija može negativno utjecati na rad srca. Nedostatak vitamina K može dovesti do povećane sklonosti krvarenju.

Opći spektar poremećaja ovisi o težini pothranjenosti tijela, prirodi uzročnog čimbenika koji je utjecao na razvoj bolesti.

U svakom slučaju, malapsorpcija je ozbiljan traumatični čimbenik za tijelo, koji negativno utječe na njegovu funkcionalnu aktivnost. Stoga, ako se otkrije ovo stanje, potrebno je hitno podvrgnuti se liječenju.