Mehanizem delovanja dikinona. Diklon: indikacije za uporabo

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Dicinon... Obstajajo pregledi obiskovalcev spletnega mesta - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Dicinon v njihovi praksi. Velika zahteva, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in stranske učinke so opazili, česar proizvajalec morda ni navedel v pripisu. Ditsynonovi analogi ob prisotnosti strukturnih analogov. Uporaba za zdravljenje in preprečevanje krvavitev med operacijami, menstruacijo, splavi pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Dicinon - hemostatsko zdravilo. Zdravilo poveča tvorbo mukopolisaharidov velike molekularne mase v stenah kapilar in poveča stabilnost kapilar, normalizira njihovo prepustnost v patoloških procesih in izboljša mikrocirkulacijo. Ima hemostatski učinek, ki je posledica aktivacije tvorbe tromboplastina na mestu poškodbe majhnih plovil. Zdravilo spodbuja nastanek faktorja strjevanja krvi 3, normalizira oprijem trombocitov. Zdravilo ne vpliva na protrombinski čas, nima hiperkoagulacijskih lastnosti in ne prispeva k nastanku krvnih strdkov.

Po intravenski aplikaciji zdravilo začne delovati v 5-15 minutah; največji učinek opazimo po 1 uri, trajanje ukrepanja je 4-6 ur.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo hitro in skoraj v celoti absorbira. Etamsilat (zdravilna učinkovina zdravila Dicinon) prestopi placento pregrado in se izloči v materino mleko. Približno 72% uporabljenega odmerka se izloči z ledvicami v prvih 24 urah nespremenjeno.

Indikacije

Preprečevanje in zdravljenje kapilarnih krvavitev različnih etiologij:

• med in po kirurških operacijah na vseh dobro vaskulariziranih tkivih v otorinolaringologiji, ginekologiji, porodništvu, urologiji, zobozdravstvu, oftalmologiji in plastični kirurgiji;
• hematurija, metroragija, primarna menoragija, menoragija pri ženskah z intrauterinimi kontraceptivi, krvavitve iz nosu, krvaveče dlesni;
• diabetična mikroangiopatija (hemoragična diabetična retinopatija, ponavljajoče se krvavitve na mrežnici, hemoftalmus);
• intrakranialna krvavitev pri novorojenčkih in nedonošenčkih.

Obrazci za sprostitev

Tablete 250 mg.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (injekcije v ampulah za injiciranje) 125 mg / ml.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Tablete

Optimalni dnevni odmerek za odrasle je 10-20 mg / kg telesne teže, razdeljen na 3-4 odmerke. V večini primerov je en odmerek 250-500 mg 3-4 krat na dan. V izjemnih primerih se lahko en odmerek poveča na 750 mg 3-4 krat na dan.

Z menoragijo je predpisana 750-1000 mg na dan, začenši od 5. dne pričakovane menstruacije do 5. dne naslednjega menstrualnega cikla.

IN pooperativno obdobje zdravilo je predpisano v enkratnem odmerku 250-500 mg vsakih 6 ur, dokler tveganje za krvavitev ne izgine.

Otroci so predpisani v dnevnem odmerku 10-15 mg / kg v 3-4 odmerkih.

Ampule

Optimalni dnevni odmerek za odrasle je 10-20 mg / kg, razdeljen na 3-4 intramuskularne ali intravenske (počasne) injekcije.

Odraslim s kirurškimi posegi se profilaktično daje intravensko ali intramuskularno 250-500 mg 1 uro pred operacijo. Med operacijo se daje intravensko 250-500 mg, uvedba tega odmerka se lahko ponovi še enkrat. Po operaciji dajemo 250-500 mg vsakih 6 ur, dokler tveganje za krvavitev ne izgine.

Za otroke je dnevni odmerek 10-15 mg / kg telesne teže, razdeljen na 3-4 injekcije.

V neonatologiji: Diklon se daje intramuskularno ali intravensko (počasi) v odmerku 12,5 mg / kg (0,1 ml \u003d 12,5 mg). Zdravljenje je treba začeti v prvih 2 urah po rojstvu.

Če se dikinon zmeša s fiziološko raztopino, ga je treba takoj uporabiti.

Stranski učinek

• glavobol;
• omotica;
• parestezija spodnjih okončin;
• slabost;
• zgaga;
• teža v epigastričnem območju;
• alergijske reakcije;
• hiperemija kože obraza;
• znižanje sistolnega krvnega tlaka.

Kontraindikacije

• akutna porfirija;
• hemoblastoza pri otrocih (limfoblastična in mieloblastična levkemija, osteosarkom);
• tromboza;
• tromboembolija;
• preobčutljivost za sestavine zdravila in natrijev sulfit;
• preobčutljivost za natrijev sulfit (raztopina za v / v in i / m uporabo).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo je mogoča le v primerih, ko potencialna korist od terapije za mater prevlada nad možnim tveganjem za plod.

Če je treba med dojenjem predpisati zdravilo, je treba rešiti vprašanje o prenehanju dojenja.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti druge vzroke krvavitve.

1 tableta zdravila Dicinon vsebuje 60,5 mg laktoze (največji dnevni odmerek laktoze ne sme presegati 5 g). Zdravila se ne sme predpisovati bolnikom s prirojeno intoleranco za glukozo, pomanjkanjem laktaze (pomanjkanje laktaze pri nekaterih ljudstev severa) ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

Ko se za intramuskularno in intravensko aplikacijo pojavi raztopina za obarvanje, je ni mogoče uporabiti.

Raztopina za intramuskularno in intravensko aplikacijo je namenjena samo za uporabo v bolnišnicah in klinikah.

Raztopino za intramuskularne in intravenske injekcije lahko nanašamo lokalno: sterilni bris ali gazijski prtiček impregniramo z raztopino in nanesemo na rano (na primer kožni presadek, odvzem zoba).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

Posebni previdnostni ukrepi niso potrebni.

Interakcije z drogami

Dajanje odmerka 10 mg / kg telesne teže 1 uro pred uporabo dekstrana prepreči njihov protitrombocitni učinek. Uvajanje zdravila Dicinon po vnosu dekstrana nima hemostatičnega učinka.

Možna kombinacija z aminokapronsko kislino in menadionom natrijevim bisulfitom.

Farmacevtske interakcije

Farmacevtsko nezdružljivo (v isti brizgi) z drugimi zdravili.

Nezdružljivo z raztopino natrijevega bikarbonata za injiciranje in raztopino natrijevega laktata.

Analogi zdravila Ditsynon

Strukturni analogi za aktivno snov:

• Etamsilat;
• Etamsilat-Ferein;
• Etamsilat-Eskom;
• Raztopina etamsilata za injiciranje 12,5%.

Če ni analogov zdravila za aktivno snov, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih ustrezno zdravilo pomaga, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

hvala

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo za informativne namene. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet specialista!

Ditsynon droga

Dicinon poleg hemostatičnega (hemostatičnega) učinka krepi vaskularno steno, zmanjšuje njeno prepustnost, izboljšuje mikrocirkulacijo in spodbuja tudi proces strjevanja krvi. Zdravilo spodbuja zorenje in sproščanje trombocitov (posebnih krvnih celic, odgovornih za nastanek krvnega strdka) iz kostnega mozga.

Hemostatični učinek zdravila Dicinon je razložen s tem, da aktivira III faktor strjevanja krvi (tromboplastin).

Poleg tega ima Ditsynon vazokonstriktorski učinek s spodbujanjem sproščanja posebne snovi - prostaciklina PgI2, ki dodatno pomaga ustaviti krvavitev.

Kljub svojim hemostatičnim učinkom Dicinon ne vodi do povečanega tvorjenja trombov, ne poveča splošne koagulabilnosti krvi in \u200b\u200bne prispeva k zvišanju sistemskega krvnega tlaka.

Terapevtski učinek jemanja zdravila Ditsynon se pojavi po približno 2,5–3 urah, pri intramuskularni injekciji - po 1–1,5 ure in po intravenski injekciji - po 15 minutah. Trajanje delovanja zdravila je približno 4-6 ur, v naslednjih urah njegova aktivnost počasi upada in do konca dneva se popolnoma ustavi. Od uporabe zdravila Dicinon, terapevtski učinek ostane še 6-7 dni po ukinitvi zdravila.

Dicinon lahko prečka placento pregrado, njegovo prodiranje v materino mleko pa je še vedno vprašljivo.

Obrazci za sprostitev

• Tablete: 0,05 g vsaka (otroško odmerjanje) in 0,25 g vsaka ( odmerjanje za odrasle). Paket vsebuje 100 tablet.


• Ampule: 2 ml vsaka vsebuje 12,5% raztopine; 1 ml - 5% raztopina. Škatla vsebuje 20 ali 50 ampul.

Navodila za uporabo Ditsynona

Indikacije za uporabo

Glavne indikacije za uporabo zdravila Ditsynon:

• krvavitev po katerem koli kirurškem posegu;
• preprečevanje pooperativne krvavitve;
• krvavitve pri diabetični angiopatiji, krvavitvi mrežnice, hemoftalmosu;
• črevesne in pljučne krvavitve;
• funkcionalne in nefunkcionalne krvavitve iz maternice, fibroidi;
• krvavitev iz travme;
• krvavitve, ki jih povzroča hemoragična diateza - bolezen Verlhof, Willebrand-Jurgens, nekatere vrste trombocitopatije;
• možganski infarkt.

V neonatologiji se zdravilo Ditsynon uporablja za preprečevanje notranjih krvavitev pri nedonošenčkih.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti za glavno učinkovino - etamsilat - ali katero koli pomožno sestavino zdravila, zlasti natrijev disulfit ali laktozo. Prepovedano je jemati zdravilo Ditsynon ljudem s pomanjkanjem glukoze-laktoze.

Z veliko previdnostjo se zdravilo Ditsynon uporablja pri zdravljenju ljudi, ki so nagnjeni k trombozi in tromboemboliji, povečanemu strjevanju krvi, boleznim jeter in ledvic.

Stranski učinki

• občutek teže v epigastrični regiji, slabost, zgaga;
• manjši glavobol, omotica, šibkost, vročinski utripi, znižan krvni tlak;
• na mestih injiciranja se lahko pojavijo rdečica, srbenje, majhni izpuščaji;
• izredno redki neželeni učinki so alergijske reakcije, kot so angioedem, anafilaktični šok ali poslabšanje bronhialne astme.

Zdravljenje z Dicynonom

Tabletne oblike zdravila se jemljejo med obrokom ali takoj po njem, z veliko čiste vode. Dicinon injekcije dajemo ne glede na hrano.

Zdravilo se lahko daje enkrat ali v tečajih do 10 dni.

Pred začetkom uporabe zdravila Ditsynon se je nujno treba posvetovati z zdravnikom! V nasprotnem primeru lahko jemanje zdravila škoduje telesu.

Dicinon odmerjanje
Dnevni odmerek zdravila za odrasle se izračuna glede na bolnikovo telesno maso - 10-20 mg na kilogram telesne teže. Odmerek je razdeljen na 2-4 odmerke. Enkratni odmerek se po potrebi lahko poveča na 3 tablete, kadar pa se zdravilo daje v obliki injekcij, je dovoljeno povečanje enkratnega odmerka na 2 ampule.

Dnevni odmerek za otroke se izračuna tudi ob upoštevanju telesne teže - 10 mg / kg, pogostost uporabe je do 4-krat na dan. Za zdravljenje novorojenih otrok se za intravenske ali intramuskularne injekcije uporabljajo odmerki 12,5 mg na kilogram telesne teže.

V posebnih primerih je zdravilo Ditsynon predpisano v naslednjih odmerkih:

• Za preventivne namene za preprečevanje pooperativne krvavitve - 1-3 tablete ali 1-2 ampule intravensko ali intramuskularno 2-3 ure pred operacijo. Po operaciji se Ditsynon jemlje v enakem odmerku, dokler tveganje za krvavitev ne izgine.
• Za zaustavitev krvavitve imenujemo 1-2 ampule zdravila vsakih 6 ur intravensko ali intramuskularno, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi.
• Pri nagnjenosti k krvavitvam na ozadju diabetične mikroangiopatije je predpisana 1 tableta ali 1 ampula zdravila Dicinon 2-3 krat na dan več mesecev.
• S težkimi obdobji se praviloma predpišejo 2 tableti 3-krat na dan 10 dni. Zdravilo bi morali začeti jemati 5 dni pred načrtovanim začetkom menstruacije, priporočljivo je prenehati jemati zdravilo 5 dni po začetku.
• Za površinsko krvavitev, ki jo povzročajo medicinske manipulacije ali kirurški posegi, lahko zdravilo Dicinon uporabljamo lokalno. V ta namen se vsebina 1 ampule nanese na sterilno gazo ali vatirano palčko in nanese na mesto poškodbe.

Dicinon: navodila za uporabo - video

Diklon med nosečnostjo

Zdravilo je predpisano v naslednjih primerih:

• s pojavom pika;
• z odmikanjem horiona ali posteljice;
• včasih - za zaustavitev krvavitev iz nosu.

Dicinon z menstruacijo

Zdravilo je predpisano za težka obdobja: 3-5 dni pred začetkom pričakovane menstruacije in v prvih 5 dneh menstrualne krvavitve se zdravilo jemlje 2 tableti trikrat na dan. Trajanje jemanja zdravila Ditsynon je 10 dni. Za utrditev doseženega rezultata je potreben drugi potek zdravljenja v naslednjem menstrualnem ciklusu.

Za daljša obdobja, katerih trajanje presega 7 dni, je priporočljivo jemati 1 tableto zdravila Dicinon trikrat na dan. Potek zdravljenja se nadaljuje, dokler se izcedek ne ustavi, vsekakor pa ne sme presegati 10 dni.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati za odlog začetka naslednjega mesečnega obdobja, ker v prihodnosti je možna kršitev menstrualnega cikla.

Dikinon za krvavitev

Za zaustavitev katere koli vrste krvavitve, vključno z materničnimi krvavitvami, je zdravilo Dicinon predpisano 1-2 ampule intramuskularno ali počasi intravensko. V prihodnosti se vnos zdravila ponovi vsakih 6 ur, dokler se krvavitev popolnoma ne ustavi in \u200b\u200bgrožnja njegovega ponovnega pojavljanja izgine.

Če se krvavitev pojavi na ozadju zapletenega poteka diabetesa mellitusa (diabetična mikroangiopatija), se zdravilo predpisuje dlje časa, 2-3 mesece, 1-2 tablete 3-krat na dan. Možno je tudi intramuskularno dajanje zdravila - 1 ampula 2-krat na dan.

Za preventivne namene, da preprečimo razvoj krvavitve med operacijo ali po njej, je zdravilo Ditsinon predpisano v obliki injekcij (1-2 ampule) ali tablet (2-3 tablete) nekaj ur pred operacijo. Po potrebi lahko zdravnik predpiše dajanje zdravila neposredno med operacijo (1-2 ampule). V zgodnjem pooperativnem obdobju je zdravilo predpisano v 2-4 tabletah ali ampulah 2-krat na dan, pri bolj oddaljenih pa se zdravilo Dicinon jemlje po 1 tableto 3-krat na dan, dokler grožnja krvavitve ne izgine.

Medsebojno delovanje dikinona z drugimi zdravili

Dicinon se kombinira z nekaterimi hemostatičnimi zdravili - aminokapronsko kislino, Vikasol (Menadione) in zdravili, ki nadomeščajo plazmo - dekstrans.

Analogi (sopomenke) Ditsinona

V lekarniški mreži lahko najdete številna zdravila, katerih glavna učinkovina je etamzilat. Sem spadajo Aglumin, Altodor, Ciklonamin, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Vsa omenjena zdravila delujejo podobno kot zgoraj opisano dikinono in so predpisana v enakih odmerkih.

Sestava

Zdravilna učinkovina:etamsilat.

2 ml raztopine (ena ampula) vsebuje 250 mg etamsilata.

1 ml raztopine vsebuje 125 mg etamsilata.

Pomožne snovi:natrijev metabisulfit (E223), natrijev bikarbonat, voda za injiciranje.

Opis

Brezbarvna, prozorna raztopina.

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva za hemostatiko. Vitamin K in drugi hemostatiki.

ATX koda: B02BX01.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Etamsilat je sintetično hemostatsko in angioprotektivno sredstvo, ki deluje v začetni fazi hemostaze (v fazi interakcije med endotelom in trombociti). Z izboljšanjem oprijema trombocitov in obnovitvijo odpornosti kapilar zmanjšuje čas krvavitve in izgubo krvi.

Etamsilat nima vazokonstriktivnega učinka, ne vpliva na fibrinolizo in faktorje strjevanja plazme.

Farmakokinetika

Najvišjo plazemsko raven 50 μg / ml opazimo 10 minut po intravenskem dajanju etamsilata v odmerku 500 mg. Z i / m uporabo istega odmerka etamsilata opazimo najvišjo plazemsko raven 30 µg / ml po 1 uri. Vezava na beljakovine v plazmi je približno 95%. Etamsilat prestopi placento pregrado. Podobne ravni zdravil opažamo v materini krvi in \u200b\u200bv popkovnični krvi. Ni znano, ali etamsilat prodira v materino mleko. Etamsilat se slabo presnavlja. Etamsilat izločajo predvsem ledvice, pri čemer je 85% nespremenjeno. Razpolovni čas plazme je 2,1 ure (i / m) in 1,9 ure (i / v). Približno 70–80% odmerka se izloči z urinom v prvih 24 urah.

Ali je farmakokinetika etamsilatskih sprememb pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali jeter ni znana.

Indikacije za uporabo

Preprečevanje pred-, intra- ali pooperativnih kapilarnih krvavitev pri vseh kompleksnih operacijah ali operacijah na dobro vaskulariziranih tkivih: v otorinolaringologiji, ginekologiji, porodništvu, urologiji, zobozdravstvu, oftalmologiji ali plastični in rekonstruktivni kirurgiji.

Zdravljenje kapilarne krvavitve katerega koli izvora in lokacije.

Preprečevanje periventrikularne krvavitve pri nedonošenčkih.

Kontraindikacije

Akutna porfirija.

Bronhialna astma, preobčutljivost za sulfite.

Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Previdnostni ukrepi

Zaradi tveganja padca krvnega tlaka med parenteralno aplikacijo pri bolnikih z nestabilno krvni pritisk ali hipotenzijo je treba uporabljati previdno (glejte poglavje "Neželeni učinki").

Zdravilo vsebuje natrijev metabisulfit, ki lahko pri dovzetnih bolnikih povzroči alergijske reakcije, slabost in drisko.

Alergijske reakcije so lahko hude, vse do anafilaktičnega šoka in lahko povzročijo smrtno nevarne napade astme. Razširjenost takšnih alergijskih reakcij ni znana, verjetno pa je majhna. Preobčutljivost za sulfite pri bolnikih z bronhialno astmo opazimo pogosteje kot pri tistih, ki ne trpijo za to boleznijo (glejte poglavje "Kontraindikacije"). V primeru preobčutljivostne reakcije je treba dajanje zdravila takoj prekiniti. Kdaj kožne reakcije ali zvišanje temperature, je treba zdravljenje prekiniti in obvestiti zdravnika, saj so takšni simptomi znaki reakcije preobčutljivosti.

Če je zdravilo predpisano za zmanjšanje močne in (ali) dolgotrajne menstrualne krvavitve in želenega učinka ni mogoče doseči, je treba izključiti prisotnost druge patologije, ki bi lahko povzročila takšno stanje.

Otroci

Zdravilo je primerno za uporabo pri otrocih v priporočenih odmerkih.

Zdravilo se lahko predpiše za preprečevanje periventrikularne krvavitve pri nedonošenčkih. Za priporočila o odmerjanju glejte poglavje Odmerjanje in uporaba.

Bolniki z okvaro ledvic

Varnost in učinkovitost zdravljenja z etamsilatom pri bolnikih z ledvično insuficienco nista bili raziskani. Ker se etamsilat v celoti izloči preko ledvic, bo pri odpovedi ledvic morda potrebno zmanjšanje odmerka.

Rezultati laboratorijskih testov

Etamsilat, uporabljen v terapevtskih odmerkih, lahko vpliva na rezultate encimske analize določanja kreatinina v smeri padajočih kazalcev.

Da bi izključili morebiten vpliv zdravila na laboratorijske parametre, se pred prvo uporabo zdravila Dicinon opravijo začetni testi (na primer kri), ki bodo potrebni med zdravljenjem.

Nosečnost in dojenje

Klinični podatki o uporabi zdravila pri nosečnicah so omejeni.

Poskusi na živalih niso odkrili nobene neposredne ali posredne toksičnosti, ki bi vplivala na reproduktivno funkcijo. Kot previdnostni ukrep se je med nosečnostjo bolje izogibati uporabi zdravila.

Zaradi pomanjkanja podatkov o sposobnosti zdravila, da prodre v materino mleko, dojenje med zdravljenjem ni priporočljivo. Če se dojenje nadaljuje, potem je treba zdravilo ukiniti.

Vplivnasposobnostupravljativozil in delajo z mehanizmi

Nima vpliva.

Način uporabe in odmerjanje

Odrasli in mladostniki

Pred operacijo:1-2 ampule intravensko ali intramuskularno eno uro pred operacijo.

Med operacijo:1-2 ampule IV, po potrebi ponovite.

Po obratovanju:1-2 ampule, ponavljajte vsakih 4-6 ur, dokler obstaja nevarnost krvavitve.

Za nujne primere in glede na resnost primera:1-2 ampule IV ali IV, ponavljajte vsakih 4-6 ur, dokler tveganje za krvavitev ne izgine.

Lokalna aplikacija:navlažite prtiček z vsebino ene ampule in nanesite na območje krvavitve ali mesto v votlini, ki je nastala po ekstrakciji zoba.

Po potrebi ponovite aplikacijo. Možna kombinacija s peroralnim ali parenteralnim dajanjem.

Otroci

Polovica odmerka za odrasle.

Novorojenček

10 mg na kg telesne teže (0,1 ml \u003d 12,5 mg) z intramuskularno injekcijo v prvih 2 urah po rojstvu, nato vsakih 6 ur 4 dni.

Bolniki z okvaro jeter ali ledvic

Kliničnih preskušanj pri bolnikih z okvaro jeter ali ledvic niso izvedli. Zato morate biti previdni pri predpisovanju raztopine zdravila Dicinon takšnim bolnikom.

Raztopina za injiciranje ni združljiva z raztopinami, ki vsebujejo natrijev bikarbonat ali laktat.

Raztopine dikinona ne smete mešati z drugimi zdravili v isti brizgi.

Če se zdravilo pomeša s fiziološko raztopino, ga je treba takoj uporabiti.

Stranski učinek

Stranski učinkispodaj so navedeni pri uporabi etamsilata. Zelo pogost (≥ 1/10), pogost (≥ 1/100,

Bolezni prebavil

Pogoste: slabost, driska, nelagodje v trebuhu.

Redki: grenak okus.

Bolezni kože in podkožja

Pogosto: izpuščaji.

Splošne motnje in motnje na mestu injiciranja

Pogosto: astenija.

Zelo redko: vročina.

Bolezni živčnega sistema

Pogosto: glavobol.

Vaskularne motnje

Zelo redki: tromboembolija, arterijska hipotenzija.

Motnje krvnega in limfnega sistema

Zelo redki: agranulocitoza, nevtropenija, trombocitopenija.

Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva

Redke: bolečine v sklepih, bolečine v hrbtu / spodnjem delu hrbta.

Bolezni imunskega sistema

Zelo redki: preobčutljivost, anafilaktični šok.

Motnje presnove in prehranjevanja

Zelo redko: akutna porfirija.

Te reakcije so po prenehanju zdravljenja običajno povratne.

Zdravilna učinkovina je etamsilat , 250 mg na tableto in 2 ml ampule.

Dodatne snovi so:

• za injekcije: injekcijska voda, natrijev metabisulfit, natrijev bikarbonat.
• za tablete Dicynon: povidon, koruzni škrob, citronska kislina, laktoza, magnezijev stearat.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine, v obliki tablet.

farmakološki učinek

Hemostatsko sredstvo ... Poseduje angioprotektivno učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo spodbudi izhodni proces kostni mozeg , izboljša njihovo izobrazbo. Zdravilo ima protibolečinske in angioprotektivne učinke. Zdravilo pomaga ustaviti krvavitev, poveča hitrost tvorbe primarni tromb , etamsilat povečuje umik, ne vpliva protrombinski čas , koncentracija fibrinogena. Ob večkratni uporabi droga poveča se tvorba trombov. Dicinon zmanjšuje krvne celice iz žilne postelje, zmanjšuje izločanje tekočine, pozitivno vpliva na mikrocirkulacija ... Zdravilo ne vpliva na normalne parametre in parametre sistema hemostaze. Dikinon lahko obnovi spremenjen čas krvavitve pri različnih boleznih.

Hemostatski učinek se čuti v 10-15 minutah. Najvišja raven aktivne snovi je dosežena eno uro po aplikaciji. Prvi dan se skoraj v celoti izloči z urinom.

Indikacije za uporabo zdravila Ditsynon

Kaj je zdravilo Dicinon v tabletah in ampulah?

Zdravilo je predpisano za zaustavitev krvavitev, preprečevanje le-teh: kapilarne, parenhimske krvavitve (pooperativne, travmatične, po zobozdravstvenih posegih, črevesne, ledvične, pljučne krvavitve). Zdravilo je predpisano za sekundarno krvavitev v ozadju trombocitopatija , tromfocitopenija, hematurija, hipokoagulacija, intrakranialna krvavitev, hemoragični vaskulitis , krvavitev iz drog, hemoragična diateza ... Indikacije za uporabo zdravila Ditsinon so ponavljajoče se krvavitve na mrežnici, diabetična retinopatija, Werlhohova bolezen. Dicinon za menstruacijo je predpisan za močne menstruacije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije so: tromboza, akutna porfirija, tromboembolija, nestrpnost komponent. V primeru prevelikega odmerjanja so antikoagulanti predpisani previdno. Ditsynon jemlje po posvetovanju z ginekologom, terapevtom.

Stranski učinki

Navodila za uporabo zdravila Ditsinon (način in odmerjanje)

Zdravilo se jemlje peroralno, injicira se intramuskularno, intravensko. V oftalmologiji se uporablja retrobulbar. Enkratni odmerek - 0,5 grama (tablete), 0,25 grama (parenteralno). Za preprečevanje krvavitve med operacijo ga dajemo uro pred operacijo. Dicinone za menstruacijo, za pljučne, črevesne krvavitve: 0,5 grama na dan, potek zdravljenja je 5-10 dni. Za bolezni krvnega sistema, hemoragično diatezo, diabetične angiopatije jemljemo 0,75 grama, trajanje terapije je do dva tedna. Za preprečevanje pooperativne krvavitve se zdravilo Dicinon jemlje v količini 8 mg / kg.

Hemoragični sindrom: trikrat na dan, 6-8 mg / kg, trajanje sprejema do dva tedna, po potrebi ponovite tečaj v enem tednu.

Diabetična mikroangiopatija (krvavitve): intramuskularno 0,25 grama trikrat na dan, injekcije se dajejo 3 mesece. Na površino rane se lahko nanese sterilni bris, namočen v etamsilatu, da se ustavi krvavitev.

Ditsinon tablete, navodila za uporabo

Običajno jemljemo približno 15 mg / kg na dan. To je 1-2 tableti naenkrat, 3-krat vsake 24 ure.

Otroci, stari od tri do dvanajst let, vzamejo polovico odmerka za odrasle.

Ditsinon-ove injekcije, navodila za uporabo

Ditsynon dajemo intravensko ali intramuskularno. Običajno 1-2 ampule 3-krat na dan.

Navodila za uporabo Ditsynona za menstruacijo

Uporablja se le z dovoljenjem lečečega zdravnika. Pri težkih obdobjih se predpišejo 2 tableti 3-krat na dan 3-5 dni pred menstruacijo in v petih dneh po njihovem začetku. Za utrditev je priporočljivo ponoviti tečaj ob naslednji menstruaciji.

Uporaba zdravila ni priporočljiva za zaustavitev menstruacije.

Kako jemati zdravilo Ditsynon pri maternični krvavitvi

Samo pod nadzorom zdravnika. V primeru maternične krvavitve je priporočljivo, da se zdravilo Dicinon jemlje v injekcijski obliki, 1-2 ampule vsakih 6 ur, dokler se kri ne ustavi ali tveganje za njen ponovitev ne izgine.

Predoziranje

Interakcija

Zdravila Ditsynon ne smete mešati z drugimi zdravili v isti brizgi. Da preprečimo delovanje trombocitov Dicinon se daje eno uro pred njihovo uporabo v odmerku 10 mg / kg. Uporaba etamsilata po določenem obdobju ne daje hemostatičnega učinka. Zdravilo lahko kombiniramo z natrijevim menadione bisulfitom oz. aminokaprojska kislina .

Pogoji prodaje

Potreben je recept.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem, temnem mestu, zunaj dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti

Največ 5 let.

Posebna navodila

Kadar ga predpisujejo bolnikom s tromboembolija , anamneza tromboze, je treba biti previden. V primeru prevelikega odmerka antikoagulantov se razvijejo hemoragični zapleti, pri zdravljenju katerih je potrebno imeti posebne. Dikinon je med nosečnostjo predpisan previdno.

Zdravilo se uporablja tudi v veterinarski medicini, na primer za mačke.

Diklon med nosečnostjo

Ne smete ga uporabljati med dojenjem.

Ditsynonovi analogi

Glavni analog je zdravilo, ki se imenuje enako kot glavna učinkovina -.

Kaj je bolje: Dicinon ali Tranexam?

Šteje se več učinkovito zdravilo za zaustavitev krvavitve.

Mnenja o Dicinone

Pregledi zdravila Dicinone v tabletah in ampulah kažejo, da je zdravilo zelo učinkovito sredstvo za zaustavitev krvavitve. Grenki okus.

Zdravilo dikinon (INN - etamzilat) slovenskega farmacevtskega podjetja "Lek" spada med hemostatična (hemostatična) zdravila in se uporablja za kapilarno krvavitev različnega izvora. Spodbuja sintezo v stenah krvnih žil glikozaminoglikani velike molekulske mase, povečajo stabilnost krvnih žil, uravnavajo prepustnost njihovih sten ob ozadju različnih patoloških procesov, izboljšajo krvni obtok v kapilarnem dnu. Hemostatski učinek dikinona je povezan z njegovo sposobnostjo, da v žarišču poškodbe kapilar stimulira sintezo tromboplastina, najpomembnejšega dejavnika koagulacijskega sistema krvi. Zdravilo aktivira tvorbo tromboplastina v tkivu (faktor strjevanja krvi III), normalizira oprijem trombocitov (sposobnost lepljenja na žilno steno). Dicinon nima vpliva na protrombinski čas (čas strjevanja krvi), ne povzroči povečanja strjevanja krvi in \u200b\u200bne prispeva k tvorbi trombov. Po intravenskem dajanju se učinek zdravila razvije po 5-15 minutah, doseže svoj vrhunec po 1 uri in nadaljuje še 4-5 ur.

Dicinon je na voljo v dveh dozirne oblike: tablete in raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo (uporablja se samo v bolnišnicah).

Optimalni dnevni odmerek peroralnega dikinona se določi s hitrostjo 10–20 mg na 1 kg telesne mase in se deli na 3-4 odmerke čez dan. Običajno je en odmerek 250-500 mg, največji pa 750 mg. Pri močni menstruaciji se dikinon predpisuje v odmerku 750-1000 mg na dan od petega dne od pričakovanega začetka menstruacije in do petega dne naslednjega menstrualnega cikla. Po kirurških posegih je zdravilo indicirano v odmerku 250-500 mg s pogostostjo 1-krat v 6 urah, dokler ne izginejo vsi predpogoji za razvoj krvavitve. Dnevni odmerek dikinona za otroke je odvisen tudi od telesne teže in se izračuna na podlagi 10-15 mg na 1 kg telesne teže za enake 3-4 odmerke. Optimalni dnevni odmerek injekcijskega dikinona je podoben tabletiranim odmerkom: 10-20 mg na 1 kg telesne teže s pogostostjo dajanja 3-4 krat na dan za intravensko in intramuskularno aplikacijo (v prvem primeru se zdravilo daje počasi). Ko se diklon vnese v mešanici s fiziološko raztopino, se injekcija opravi takoj.

Preden začnemo dikinon uporabljati kot hemostatik, je treba natančno ugotoviti vzrok krvavitve. Če je raztopina za injiciranje dobila barvo, je ni več mogoče uporabljati in je treba odstraniti.

Farmakologija

Hemostatsko zdravilo. Zdravilo poveča tvorbo mukopolisaharidov z visoko molekulsko maso v stenah kapilar in poveča stabilnost kapilar, normalizira njihovo prepustnost v patoloških procesih in izboljša mikrocirkulacijo. Ima hemostatični učinek, ki je posledica aktiviranja tvorbe tromboplastina na mestu poškodbe majhnih žil. Zdravilo spodbuja nastanek faktorja strjevanja krvi III, normalizira oprijem trombocitov. Zdravilo ne vpliva na protrombinski čas, nima hiperkoagulacijskih lastnosti in ne prispeva k nastanku krvnih strdkov.

Po intravenski aplikaciji zdravilo začne delovati v 5-15 minutah; največji učinek opazimo po 1 uri, trajanje ukrepanja je 4-6 ur.

Farmakokinetika

Absorpcija in porazdelitev

Po intravenskem dajanju zdravila v odmerku 500 mg se doseže C max po 10 minutah in znaša 50 μg / ml.

Po peroralni uporabi se zdravilo hitro in skoraj v celoti absorbira. Po zaužitju zdravila v odmerku 50 mg se doseže C max po 4 urah in znaša 15 μg / ml.

Etamsilat prestopi posteljico in se izloči v materino mleko.

Umik

Približno 72% uporabljenega odmerka se izloči z ledvicami v prvih 24 urah nespremenjeno.

Po intravenski aplikaciji je T 1/2 približno 2 uri, po peroralni uporabi pa T 1/2 približno 8 ur.

Obrazec za sprostitev

Tablete so bele ali skoraj bele, okrogle, bikonveksne.

Pomožne snovi: brezvodna citronska kislina, koruzni škrob, povidon K25, magnezijev stearat, laktoza.

10 kosov. - pretisni omoti (10) - kartonski paketi.

Odmerjanje

Tablete

Optimalni dnevni odmerek za odrasle je 10-20 mg / kg telesne teže, razdeljen na 3-4 odmerke. V večini primerov je en odmerek 250-500 mg 3-4 krat na dan. V izjemnih primerih se enkraten odmerek lahko poveča na 750 mg 3-4 krat na dan.

Z menoragijo je predpisana 750-1000 mg / dan, začenši od 5. dne pričakovane menstruacije do 5. dne naslednjega menstrualnega cikla.

V pooperativnem obdobju je zdravilo predpisano v enkratnem odmerku 250-500 mg vsakih 6 ur, dokler tveganje za krvavitev ne izgine.

Otroci so predpisani v dnevnem odmerku 10-15 mg / kg v 3-4 odmerkih.

Raztopina za intramuskularno in intravensko injekcijo

Optimalni dnevni odmerek za odrasle je 10-20 mg / kg, razdeljen na 3-4 IM ali IV (počasne) injekcije.

Odraslim s kirurškimi posegi se profilaktično daje intravensko ali intramuskularno 250-500 mg 1 uro pred operacijo. Med operacijo se daje intravensko 250-500 mg, uvedba tega odmerka se lahko ponovi še enkrat. Po operaciji dajemo 250-500 mg vsakih 6 ur, dokler tveganje za krvavitev ne izgine.

Za otroke je dnevni odmerek 10-15 mg / kg telesne teže, razdeljen na 3-4 injekcije.

V neonatologiji: Diklon se daje intramuskularno ali intravensko (počasi) v odmerku 12,5 mg / kg (0,1 ml \u003d 12,5 mg). Zdravljenje je treba začeti v prvih 2 urah po rojstvu.

Če se dikinon zmeša s fiziološko raztopino, ga je treba takoj uporabiti.

Predoziranje

Interakcija

Dajanje odmerka 10 mg / kg telesne teže 1 uro pred uporabo dekstrana prepreči njihov protitrombocitni učinek. Uvajanje zdravila Dicinon po vnosu dekstrana nima hemostatičnega učinka.

Možna kombinacija z aminokapronsko kislino in menadionom natrijevim bisulfitom.

Farmacevtske interakcije

Farmacevtsko nezdružljivo (v isti brizgi) z drugimi zdravili.

Nezdružljivo z raztopino natrijevega bikarbonata za injiciranje in raztopino natrijevega laktata.

Stranski učinki

S strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, omotica, parestezija spodnjih okončin.

Iz prebavnega sistema: slabost, zgaga, težje v epigastričnem predelu.

Drugi: alergijske reakcije, hiperemija kože obraza, znižanje sistolnega krvnega tlaka.

Indikacije

Preprečevanje in zdravljenje kapilarnih krvavitev različnih etiologij:

• med in po kirurških operacijah na vseh dobro vaskulariziranih tkivih v otorinolaringologiji, ginekologiji, porodništvu, urologiji, zobozdravstvu, oftalmologiji in plastični kirurgiji;
• hematurija, metroragija, primarna menoragija, menoragija pri ženskah z intrauterinimi kontraceptivi, krvavitve iz nosu, krvaveče dlesni;
• diabetična mikroangiopatija (hemoragična diabetična retinopatija, ponavljajoče se krvavitve na mrežnici, hemoftalmus);
• intrakranialna krvavitev pri novorojenčkih in nedonošenčkih.

Kontraindikacije

• akutna porfirija;
• hemoblastoza pri otrocih (limfoblastična in mieloblastična levkemija, osteosarkom);
• tromboza;
• tromboembolija;
• preobčutljivost za sestavine zdravila in natrijev sulfit;
• preobčutljivost za natrijev sulfit (raztopina za v / v in i / m uporabo).

Zdravilo je treba predpisati previdno v primeru tromboze, anamneze tromboembolije, krvavitve zaradi prevelikega odmerka antikoagulantov.

Funkcije aplikacije

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba med nosečnostjo je mogoča le v primerih, ko potencialna korist od terapije za mater prevlada nad možnim tveganjem za plod.

Če je treba med dojenjem predpisati zdravilo, je treba rešiti vprašanje o prenehanju dojenja.

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je treba izključiti druge vzroke krvavitve.

1 tableta zdravila Dicinon vsebuje 60,5 mg laktoze (največji dnevni odmerek laktoze ne sme presegati 5 g). Zdravila se ne sme predpisovati bolnikom s prirojeno intoleranco za glukozo, pomanjkanjem laktaze (pomanjkanje laktaze pri nekaterih ljudstev severa) ali sindromom malabsorpcije glukoze in galaktoze.

Ko se obarva raztopina za intramuskularno in intravensko aplikacijo, je ni mogoče uporabiti.

Raztopina za intramuskularno in intravensko aplikacijo je namenjena samo za uporabo v bolnišnicah in klinikah.

Raztopino za intramuskularne in intravenske injekcije lahko nanašamo lokalno: sterilni bris ali gazijski prtiček impregniramo z raztopino in nanesemo na rano (na primer kožni presadek, odvzem zoba).

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

Posebni previdnostni ukrepi niso potrebni.