Navodila za uporabo zdravila "Kanamycin". Indikacije, opis zdravila, pregledi

Kanamicin je antibiotik širokega spektra, ki cilja na bakterije na hitro. Proizvaja se v obliki tablet in praška za pripravo raztopine za injiciranje (Kanamycin monosulfate in Kanamycin sulfate).

Farmakološko delovanje kanamicina

V skladu z navodili za zdravilo Kanamycin je aktivna učinkovina zdravila kanamicin.

Kanamicin je antibiotik, ki spada v skupino aminoglikozidov. Ima protivtuberkulozo, baktericidne in antibakterijske učinke na telo.

Aktivna komponenta zdravila prodre v celično membrano in se veže na beljakovine-receptorje specifičnega delovanja na podenoto riboze 30S. V tem primeru je proces nastanka kompleksov med podenoto riboze R 30S in messenger RNA moten. To vodi k branju informacij iz RNK in tvorbi pomanjkljivih beljakovin, pa tudi razpadu poliribosomov in izgubi njihove sposobnosti sinteze beljakovin. Kanamicin spremeni funkcijo in strukturo citoplazemskih membran, kar izzove smrt mikrobnih celic.

V navodilih za Kanamycin je navedeno, da je zdravilo aktivno proti bakterijam tuberkuloze, pa tudi sevom, ki so odporni na paraaminozalicilno kislino, streptomicin, izoniazid in druge snovi proti tuberkulozi, razen kapreomicina in viomicina. Delovanje zdravila velja za večino gram-negativnih in gram-pozitivnih mikroorganizmov, vključno s tistimi, ki so odporni na eritromicin, kloramfenikol, tetraciklin in bakterije na tešče. Delovanje Kanamicina ne velja za kvasne glive, anaerobe, protozoje in viruse.

Opozarja se, da bakterije zelo hitro pridobijo odpornost proti delovanju kanamicina. Pri zdravljenju tuberkuloze v pogojih odpornosti virusa na druga protuberkulozna zdravila 1. in 2. vrstice, z izjemo viomicina, priporočamo zdravilo.

Kanamicin monosulfat, ki ga jemlje peroralno, slabo absorbira iz prebavil. Med naravnim praznjenjem se izloči iz telesa nespremenjeno skozi črevesje.

Ko se uporablja v obliki inhalacij, se kanamicin sulfat slabo absorbira v krvni obtok, hkrati pa ustvarja visoke koncentracije v zgornjih dihalih in pljučih.

Če se intramuskularno daje Kanamicin sulfat, se popolnoma in hitro absorbira in doseže terapevtsko koncentracijo v krvi po 8 urah. Z intravenskim kapanjem se terapevtska koncentracija zdravila v krvi ohranja 12 ur. Prodira v vsebnost votlin, tekočine z abscesom, pa tudi v plevralno, perikardialno, peritonealno in sinovialno tekočino. Najvišje koncentracije kanamicina so v pljučih, jetrih in ledvicah. Obdobje popolnega izločanja zdravila iz telesa odraslega je 4-8 ur, za novorojenčka - 10-16 ur, se izloči skozi ledvice.

Uporaba Kanamicina je učinkovita za zdravljenje holangiohepatitisa, akutnega prostatitisa, nekrotizirajočega enterokolitisa pri novorojenčkih in slepiča.

Indikacije za uporabo Kanamicina

V skladu z navodili je Kanamicin monohidrat predpisan:

• za peroralno dajanje za dekontaminacijo črevesja v kombinaciji z metronidazolom in eritromicinom pred izbirnimi kolorektalnimi operacijami;
• za zdravljenje okužb prebavil, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na kanamicin: bakterijski kolitis, dizenterija, enterokolitis.

Zdravilo se uporablja tudi kot pomožno zdravilo za jetrno encefalopatijo in jetrno komo. Kanamicin monohidrat se uporablja v obliki očesnih filmov za blefaritis, konjunktivitis, čir na roženici, keratitis.

Kanamicin sulfat je predpisan za nalezljive bolezni, ki jih povzročajo povzročitelji bolezni, občutljivi nanj. Parenteralno jemanje zdravila priporočamo pri tuberkulozi (v kombinaciji z drugim zdravilom proti tuberkulozi), okužbah sklepov in kosti, dihalnih organov, žolčevodov, sečil, kože in mehkih tkiv. Zdravilo je učinkovito za hude gnojno-septične bolezni in pooperativne okužbe.

Način uporabe in odmerjanje

Kanamicin je namenjen peroralnemu, intravenskemu, intramuskularnemu, inhalacijskemu, lokalnemu dajanju.

Kanamicin monosulfat je treba jemati peroralno. Za črevesno dekontaminacijo je predpisana 0,5 g 4-krat na dan 48 ur pred operacijo. Pri jetrni encefalopatiji (kot dodatek) je treba vzeti 2-3 g zdravila vsakih 6 ur.

Kot oftalmične filme je treba Kanamicin monohidrat uporabljati 1-2 krat na dan. S sterilnimi očesnimi pinceta odstranite film iz steklenice, po katerem s prsti proste roke potegnite spodnjo veko in položite film v prostor, ki se je oblikoval med zrklo in veko. Nato je potrebno 1 minuto, da je oko zaprto in negibno.

Kanamicin sulfat za tuberkulozo pri odraslih dajemo intramuskularno v odmerku 1 g 1-krat na dan, za ljudi z odpovedjo ledvic in v starosti - ne več kot 0,75 g 1-krat na dan. Najvišji dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 2 g. Pri ne-tuberkuloznih okužbah za odrasle je en odmerek 0,5 g vsakih 8–12 ur. Z intravenskim kapljičnim dajanjem Kanamicina je predpisan dnevni odmerek s hitrostjo 15 mg na 1 kg telesne teže, ki ga dajemo v 30 minutah.

Minimalno trajanje terapije za tuberkulozo je 1 mesec, za ne-tuberkulozne okužbe - do 7 dni. Za izpiranje se v plevralno ali sklepno votlino vbrizga 15-50 ml 0,25% vodne raztopine.

Neželeni učinki zdravila Kanamycin

Pri uporabi monaulfata Kanamicin se lahko pojavijo prebavne motnje, ki jih spremljajo slabost, bruhanje in driska.

Pri uporabi Kanamicin sulfata lahko pride do ototoksičnosti, ki jo spremlja izguba sluha (v redkih primerih se pojavi nepovratna gluhost), nefrotoksičnost, ki jo spremlja proteinurija, pojav levkocitov, eritrocitov in stolpnega epitelija v urinu. S parenteralno aplikacijo lahko pride do nevromuskularne blokade.

Pri prevelikem odmerjanju kanamicina opazimo povečanje stranskih učinkov.

Kontraindikacije za uporabo

Kanamicin je kontraindiciran pri bolnikih z oslabljenim delovanjem jeter, izgubo sluha, obstrukcijo prebavil, preobčutljivostjo za sestavine zdravila.

Zdravilo ni predpisano ljudem s hudo kronično ledvično odpovedjo, z uremijo in azotemijo, nevritisom 8. para lobanjskih živcev, pa tudi ženskam med nosečnostjo in dojenjem.

Pogoji in rok uporabnosti

Navodila za zdravilo Kanamycin kažejo, da je treba zdravilo hraniti na temnem mestu izven dosega otrok. Rok uporabnosti je 24 mesecev.

Kanamicin je na voljo v lekarnah na recept.

Kanamicin- antibiotik širokega spektra Ima baktericidni učinek na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, pa tudi na bakterije, ki hitro delujejo na kislino. Deluje na seve mikobakterijske tuberkuloze, vključno s tistimi, odpornimi na streptomicin, PASK, izoniazid. Z vezanjem na 30S podenoto ribosomske membrane moti sintezo beljakovin v mikrobni celici.
Praviloma je učinkovit proti mikroorganizmom, odpornim na tetraciklin, eritromicin, kloramfenikol.
Ne deluje na anaerobne mikroorganizme, kvas, viruse in večino protozojev.

Farmakokinetika

Indikacije za uporabo

Način uporabe

Stranski učinki

Kontraindikacije

Nosečnost

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Predoziranje

Pogoji skladiščenja

Obrazec za sprostitev

Sestava

Poleg tega

glavni parametri

Zdravilna učinkovina Kanamicina je kanamicin.

Farmakološke lastnosti

Kanamicin je antibiotik širokega spektra. Ima baktericidni učinek na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, pa tudi na bakterije, ki hitro delujejo na kislino. Deluje na seve mikobakterijske tuberkuloze, vključno s tistimi, odpornimi na streptomicin, PASK, izoniazid.

Indikacije

• hude gnojno-septične bolezni (sepsa, meningitis, peritonitis, septični endokarditis);
• nalezljive in vnetne bolezni dihal (pljučnica, plevralni empiem, pljučni absces);
• okužbe ledvic in sečil;
• gnojni zapleti v pooperativnem obdobju;
• okužene opekline;
• pljučne tuberkuloze in tuberkulozne lezije drugih organov, ki jih povzročajo mikroorganizmi, odporni na zdravila proti tuberkulozi I. in II. vrstice in občutljivi na kanamicin.

Obrazec za sprostitev

Prašek za raztopino za injiciranje 1 g št. 1, št. 10 v steklenici.

Način uporabe

Kanamicin se daje intramuskularno. Topilo je lahko voda za injiciranje ali 0,25-0,5% raztopina novokaina (za otroke se kot topilo uporablja samo voda za injiciranje).

Za odrasle je en odmerek za zdravljenje okužb ne-tuberkulozne etiologije 0,5 g vsakih 8-12 ur, dnevni odmerek je 1-1,5 g; največji enkratni odmerek je 1 g z razmikom med injekcijami 12 ur, največji dnevni odmerek 2 g. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.

Za otroke, mlajše od 1 leta z okužbami ne-tuberkulozne etiologije, je zdravilo predpisano v povprečnem dnevnem odmerku 0,1 g; od 1 leta do 5 let - 0,1-0,3 g; starejši od 5 let - 0,3-0,5 g; največji dnevni odmerek je 15 mg / kg telesne teže, pogostost uporabe je 2-3 krat na dan. Trajanje poteka zdravljenja je 5-7 dni.

Pri zdravljenju tuberkuloze kanamicin dajemo odraslim 1-krat na dan v odmerku 1 g, otrokom - 15 mg / kg telesne teže 6 dni na teden s premorom 7. dne. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Otroci

Uporaba kanamicina za novorojenčke ali nedonošenčke in otroke prvega leta življenja je dovoljena le zaradi zdravstvenih razlogov.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Kontraindicirano.

Funkcije aplikacije

Razlog za uporabo kanamicina je neučinkovitost drugih antibiotikov. Kadar je patogen neobčutljiv za zdravila skupine neomicina (gentamicin, neomicin), običajno opazimo navzkrižno odpornost na kanamicin.

Upoštevati je treba možnost živčno-mišične blokade.

Pri uporabi kanamicina je možno razviti ototoksičnost in / ali nefrotoksičnost. V zvezi s tem je treba pred začetkom zdravljenja in med zdravljenjem z zdravilom izvesti:

• skrbno spremljanje delovanja ledvic (ponavljajoči se testi urina, določanje serumskega kreatinina in izračun glomerulne filtracije vsake 3 dni, če se ta kazalnik zmanjša za 50%, je treba zdravilo odpovedati);
• študij slušne funkcije (avdiometrija vsaj 2-krat na teden);
• spremljanje koncentracije kanamicina v krvi. Ob prvih znakih ototoksičnega učinka (celo rahlega tinitusa) ali nefrotoksičnega delovanja se kanamicin prekliče.

Kontraindikacije

• anamneza preobčutljivosti za kanamicin in druge aminoglikozide v anamnezi;
• nevritis slušnega živca;
• miastenija gravis;
• parkinsonizem;
• botulizem;
• črevesna obstrukcija;
• huda ledvična disfunkcija (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min).

Stranski učinki

Pri uporabi zdravila je možen razvoj ototoksičnosti. Ob dolgotrajni uporabi je mogoče razviti nevritis slušnega živca, ki se kaže s hrupom, zvonjenjem ali občutkom zakrčenosti v ušesih, zmanjšanjem ostrine sluha. Ti simptomi so lahko nepopravljivi.

Možna poškodba vestibularnega aparata, ki se kaže z omotico ali vrtoglavico, moteno koordinacijo gibov.

Možna je tudi nevromuskularna blokada, ki se manifestira z depresijo dihanja zaradi ohromelosti dihalnih mišic, glavobola, splošne oslabelosti, zaspanosti, trzanja mišic, parestezije, krčev.

Možne so spremembe v urinskem sistemu: nefrotoksičnost.

Druge neželene reakcije: hipomagnezijemija, hipokalcemija, hipokalemija, slabost, bruhanje, driska, disbioza, arterijska hipotenzija, stomatitis, izpuščaji, srbenje, edemi, zardevanje kože, morda draženje in bolečina na mestu injiciranja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Izogibati se je treba sočasnemu jemanju diuretikov v zanki (furosemid, etakrinska kislina), saj lahko slednji povečajo ototoksični in nefrotoksični učinek kanamicina.

Izogibajte se sočasnemu dajanju kanamicina z nedepolarizirajočimi mišičnimi relaksanti, anestetiki, narkotičnimi analgetiki, magnezijevim sulfatom, pa tudi v primeru transfuzije večjih količin krvi s citratnimi konzervansi.

Izogibajte se uporabi kanamicina z drugimi nevrotoksičnimi in / ali nefrotoksičnimi zdravili (kot so cisplatin, drugi aminoglikozidni antibiotiki, polimiksin B, aciklovir, ganciklovir, amfotericin B, platina in zlati pripravki, dekstrani - poliglucin, rheopoliglucin, cikloporin, ciklosporin, cikloporin, cikloporin, ciklosporin vankomicin).

Med jemanjem streptomicina lahko zdravljenje z monomicinom, florimicinom, kanamicinom začnemo ne prej kot 10 dni po koncu zdravljenja s temi antibiotiki.

Sposobnost vpliva na hitrost reakcije med vožnjo ali vožnjo drugih mehanizmov

Če se pojavijo vestibularne motnje (omotica, motena koordinacija gibov), se vzdržite vožnje.

Predoziranje

Simptomi predoziranja - povečani znaki neželenih učinkov. Zdravljenje predoziranja je simptomatsko.

V primeru blokade ali respiratorne depresije dajemo proserin z atropinom.

Ko se pojavijo toksične reakcije - peritonealna dializa ali hemodializa.

1. SPLOŠNE INFORMACIJE

1.1. Zdravilo Kanamycin je 10% vodna raztopina kanamicin sulfata z dodatkom pomožnih snovi.

1.2. Je bistra, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina.

1.3 Zdravilo se proizvaja v obliki sterilne raztopine za injiciranje, pakirano v 5, 10, 20 in 100 ml v steklenih steklenicah, zaprtih z gumijastimi zamaški in valjanih v aluminijastih pokrovčkih. Vsakemu osnovnemu paketu so priložena navodila za uporabo. Pakiranje in označevanje sta izdelana v skladu z zahtevami regulativnih dokumentov. Dovoljena je druga embalaža, dogovorjena na predpisan način

1.4. Zdravilo se hrani na suhem, temnem prostoru pri temperaturi od 5 do 25 0 C. Seznam B. Rok uporabnosti - 2 leti od datuma izdelave.

2. FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI

2.1. Kanamicin je antibiotik iz skupine aminoglikozidov, ki ima baktericidni učinek na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, pa tudi na kislinsko hitre bakterije, vključno z mikobakterijo tuberkulozo. Praviloma je učinkovit proti mikroorganizmom, odpornim na tetraciklin, eritromicin, kloramfenikol. Sevi, odporni na kanamicin, so navzkrižno odporni na streptomicin in neomicin. Anaerobne bakterije, glive, virusi in večina protozojev niso prizadete.

2.2. Pri intramuskularni uporabi kanamicin hitro vstopi v krvni obtok in ostane v terapevtskih koncentracijah 8-12 ur; prodira v plevralno, peritonealno, sinovialno tekočino, bronhialni izloček, žolč. Kanamicin se izloči iz telesa predvsem preko ledvic.

2.3. Zdravilo spada med snovi 4. razreda nevarnosti - snovi majhne nevarnosti v skladu s klasifikacijo GOST 12.1.007-76.

3. NALOGA UPORABE PRIPRAVE

3.1. Raztopina kanamicina se uporablja za zdravljenje gnojno-septičnih bolezni (sepsa, peritonitis), kolibaciloze, salmoneloze, bolezni dihal bakterijske etiologije, okužb ledvic in sečil, gnojnih zapletov v pooperativnem obdobju in drugih bolezni, ki jih povzročajo predvsem gram-negativni mikroorganizmi, odporni na druge antibiotike, ali kombinacija gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov.

3.2. Zdravilo se uporablja intramuskularno * 2-3 krat na dan 3-7 dni v naslednjih odmerkih:

* - Pri psih lahko zdravilo dajemo tudi subkutano.

3.3. Zdravilo je kontraindicirano pri vnetju slušnega živca, okvarjenem delovanju ledvic in jeter ter pri posamezni preobčutljivosti za kanamicin.

3.4. Kanamicina ni dovoljeno uporabljati hkrati z drugimi aminoglikozidnimi antibiotiki (streptomicin, monomicin, neomicin, gentamicin itd.) Zaradi možnega povečanja nefro- in ototoksičnega delovanja. Kanamicin se lahko uporablja ne prej kot 10 do 12 dni po koncu zdravljenja s temi antibiotiki.

3.5. Zakol živali z mesom je dovoljen najpozneje 14 dni po zadnji uporabi zdravila. Meso živali, ki so bile pred iztekom določenega obdobja prisilno usmrčene, se lahko uporablja za krmljenje krznenih živali ali za proizvodnjo mesne in kostne moke.

Mleka, dobljenega od živali v obdobju zdravljenja s Kanamicinom in pred iztekom 4 dni po zadnjem dajanju antibiotika, se ne sme uporabljati za prehrano. To mleko se lahko uporablja za prehrano živali.

Farmakodinamika... Kanamicin je antibiotik širokega spektra. Ima baktericidni učinek na večino gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, pa tudi na kisline, ki hitro delujejo. Deluje na seve mikobakterijske tuberkuloze, vključno s tistimi, odpornimi na streptomicin, PASK, izoniazid. Z vezavo na 30S-podenoto ribosomske membrane zavira sintezo beljakovin v mikrobni celici.
Praviloma je učinkovit proti mikroorganizmom, odpornim na tetraciklin, eritromicin, kloramfenikol.
Ne deluje na anaerobne mikroorganizme, kvas, viruse in večino protozojev.
Farmakokinetika. Če se daje intramuskularno, hitro vstopi v krvni obtok, terapevtska koncentracija se vzdržuje 8-12 ur. Prodira v plevralno votlino, sinovialno tekočino, bronhialni izloček, žolč, skozi posteljico. Običajno kanamicin ne prodre v BBB, vendar z vnetjem meningov njegova koncentracija v CSF doseže 30-60% tiste v krvni plazmi.
Ledvice se izločajo v 24-48 urah.

Indikacije za uporabo zdravila Kanamycin

Zdravljenje hudih gnojno-septičnih bolezni (sepsa, meningitis, peritonitis, septični endokarditis), nalezljivih in vnetnih bolezni dihal (pljučnica, plevralni empiem, pljučni absces), okužb ledvic in sečil, gnojnih zapletov v pooperativnem obdobju, okuženih opeklin, tuberkuloze ( v primeru odpornosti mikobakterij na protitberkulozno zdravilo serij I in II), ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na kanamicin.

Uporaba zdravila Kanamycin

Kanamicin je predpisan le v / m. Pred predpisovanjem zdravila je v odsotnosti kontraindikacij potrebno opraviti kožni test za toleranco.
Otrokom, mlajšim od 1 leta, z okužbami ne-tuberkulozne etiologije (v izjemnih primerih) je zdravilo predpisano v povprečnem dnevnem odmerku 0,1 g; v starosti od 1 do 5 let - 0,1-0,3 g; starejši od 5 let - 0,3-0,5 g; največji dnevni odmerek je 15 mg / kg; pogostost uporabe je 2-3 krat na dan. Trajanje poteka zdravljenja je 5-7 dni.
Za odrasle je en odmerek za zdravljenje okužb ne-tuberkulozne etiologije 0,5 g vsakih 8-12 ur, dnevni odmerek je 1-1,5 g; največji enkratni odmerek je 1 g z razmikom med 12 injekcijami; največji dnevni odmerek je 2 g. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni.
Za zdravljenje tuberkuloze so odrasli predpisani 1 g 1-krat na dan, za otroke - 15 mg / kg 1-krat na dan. Zdravljenje traja ≥ 1 mesec (zdravilo se daje v ciklih: 6 dni dnevno, 7. dan - odmor).
Pripravimo raztopino za intramuskularno injekcijo ex tempore, dodajte vsebnosti plastenke (1 g) 4 ml sterilne vode za injiciranje ali 0,25-0,5% raztopine prokaina, injicirajte globoko v zgornji zunanji kvadrant zadnjice 2-3 krat na dan.

Kontraindikacije zdravila Kanamycin

Preobčutljivost, nevritis slušnega živca, oslabljeno delovanje jeter in ledvic, črevesna obstrukcija, novorojenčki, nedonošenčki.

Neželeni učinki zdravila Kanamycin

Slabost, bruhanje, driska, alergijske reakcije, živčno-mišična blokada, parestezija, dysbiosis; morebitno draženje na mestu injiciranja. Ob dolgotrajni uporabi je mogoče razviti nevritis slušnega živca, nefrotoksične reakcije (mikrohematurija, albuminurija, cilindrurija).

Posebna navodila za uporabo zdravila Kanamycin

Pred uporabo zdravila je treba ugotoviti stanje ledvične funkcije, občutljivost mikroflore na kanamicin.
Med zdravljenjem je treba redno izvajati avdiometrični nadzor in spremljanje stanja ledvične funkcije.
Med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri otrocih prvega leta življenja je uporaba zdravila dovoljena le zaradi zdravstvenih razlogov.
Starejšim bolnikom naj se Kanamicin predpiše le, če ni mogoče uporabiti manj strupenih antibiotikov. Če se zdravilo uporablja, priporočenih odmerkov ne smete prekoračiti. Med zdravljenjem morate skrbno spremljati delovanje ledvic.

Interakcije z zdravili Kanamicin

Hkratna uporaba Kanamicina s streptomicinom, monomicinom, neomicinom, gentamicinom, florimicinom in drugimi oto- in nefrotoksičnimi zdravili je nesprejemljiva. Ne kombinirajte kanamicina s furosemidom in drugimi diuretiki.

Preveliko odmerjanje zdravila Kanamycin, simptomi in zdravljenje

V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvijejo toksične reakcije. Pri parenteralni uporabi je treba upoštevati možnost živčno-mišične blokade (kurariformno delovanje).
Zdravljenje: za toksične reakcije - peritonealna dializa ali hemodializa. V primeru blokade in respiratorne depresije dajemo neostigmin bromid z atropinom; če je potrebno, je označeno mehansko prezračevanje.

Pogoji skladiščenja zdravila Kanamycin

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 20 ° C.

Seznam lekarn, kjer lahko kupite Kanamycin:

• St. Petersburg