Bakterije povzročajo bolezni, vročinsko bolezen, tifus. Tifus (bolezen): patogeni, simptomi

- rickettsiosis, ki se nadaljuje z destruktivnimi spremembami vaskularnega endotelija in razvojem generaliziranega trombovaskulitisa. Glavne manifestacije tifusa so povezane z rikettiemijo in specifičnimi vaskularnimi spremembami. Vključujejo intoksikacijo, vročino, tifusni status, roseola-petehialni izpuščaj. Med zapleti tifusa so tromboza, miokarditis, meningoencefalitis. Potrditev diagnoze je olajšana z laboratorijskimi preiskavami (RNGA, RNIF, ELISA). Etiotropno zdravljenje tifusa izvajamo z antibiotiki skupine tetraciklin ali kloramfenikol; prikazano je aktivno razstrupljanje, simptomatsko zdravljenje.

ICD-10

A75

Splošne informacije

Tifus je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Provachekova rickettsia, ki se kaže z močno vročino in zastrupitvijo, roseola-petehialno eksantemo in prevladujočo lezijo ožilja in centralnega živčnega sistema. Danes v razvitih državah tifus praktično ne pride, primere bolezni beležimo predvsem v državah Azije in Afrike v razvoju. Povišanje obolevnosti zaradi epidemije običajno opazimo ob ozadju družbenih katastrof in izrednih razmer (vojne, lakota, opustošenje, naravne katastrofe itd.), Ko je prebivalstvo množično.

Razlogi

Rickettsia prowazeki je majhna polimorfna gram-negativna nemotilna bakterija. Vsebuje endotoksine in hemolizin, ima tipno specifičen toplotno labilni antigen in somatski toplotno stabilen. Umre pri temperaturi 56 ° v 10 minutah, pri 100 stopinjah v 30 sekundah. V fecesu uši lahko riketsije ostanejo sposobne preživeti do tri mesece. Dobro se odzivajo na razkužila: kloramin, formalin, lizol itd.

Rezervoar in vir okužbe s tifusom je bolna oseba, prenos okužbe poteka po prenosljivi poti skozi uši (praviloma telesne uši, redkeje uši). Po sesanju bolne osebe uši po 5-7 dneh postane nalezljiva (z minimalno življenjsko dobo 40-45 dni). Okužba ljudi se pojavi med drgnjenjem blata uši, medtem ko opraskate kožo. Včasih pride do dihalne poti prenosa z vdihavanjem posušenih iztrebkov iztrebkov skupaj s prahom in kontaktno potjo, ko riket vstopi v veznico.

Dovzetnost je velika, po prenosu bolezni se oblikuje obstojna imunost, možen pa je ponovitev (Brillova bolezen). Zgodovinsko-spomladanska sezonska pojavnost je najbolj pogosta v januarju in marcu.

Simptomi tifusa

Inkubacijska doba lahko traja od 6 do 25 dni, najpogosteje 2 tedna. Tifus se pojavlja ciklično, v njegovem kliničnem poteku obstajajo obdobja: začetna, končna in rekonvalescenčna. Za začetno obdobje tifusa je značilen dvig temperature do visokih vrednosti, glavobol, bolečine v mišicah, simptomi zastrupitve. Včasih pred tem lahko opazimo prodromalne simptome (nespečnost, zmanjšano delovanje, težje v glavi).

V prihodnosti vročina postane konstantna, temperatura ostane na ravni 39-40 ° C. Na dan 4-5 je za kratek čas mogoče opaziti znižanje temperature, vendar se stanje ne izboljša in pozneje se zviša vročina. Zastrupitev raste, glavoboli, omotica se stopnjujejo, čutne motnje (hiperestezija), trdovratna nespečnost, včasih bruhanje, suh jezik, prevlečen z belim cvetom. Motnje zavesti se razvijejo vse do mraka.

Ob pregledu opazimo hiperemijo in otekanje kože obraza in vratu, veznice, injiciranje sklere. Koža je suha, vroča na dotik, pozitivni endotelni simptomi se opazijo že od 2. do 3. dne, simptom Chiari-Avtsyna (krvavitve v prehodnih gubah veznice) pa se odkrije na četrti dan. Zmerna hepatosplenomegalija se razvije na dan 4-5. Natančne krvavitve nepca, žrela sluznice (Rosenberg enanthema) govorijo o povečani krhkosti žil.

Za obdobje vrhunca je značilen pojav izpuščaja na 5-6 dan bolezni. Hkrati nenehna ali oddajajoča vročina in simptomi močne opijenosti obstajajo in se poslabšajo, glavoboli postanejo še posebej intenzivni, pulzirajoči. Roseolous-petechial eksanthema se manifestira hkrati na prtljažniku in okončinah. Izpuščaj je debel, izrazitejši na stranskih površinah prtljažnika in notranjih - okončinah, lokalizacija na obrazu, dlani in podplatih ni značilna, pa tudi poznejši dodatni izpuščaji.

Plak na jeziku postane temno rjav, opazimo napredovanje hepatomegalije in splenomegalije (hepatolienalni sindrom), pogosto opazimo zaprtje in distenzijo trebuha. V povezavi s patologijo ledvičnih žil lahko v območju ledvenega območja pride do bolečine v ledvenem predelu, pojavi se pozitiven Pasternackijev simptom (bolečina med tapkanjem), oligurija in napreduje. Toksična poškodba ganglijev avtonomne inervacije sečnih organov vodi v atonijo mehurja, pomanjkanje refleksa za uriniranje, paradoksalno diabetes (urin se izloči kapljice po kapljicah).

Sredi tifusa se pojavi aktivna razmestitev bulbarne nevrološke klinike: tremor jezika (simptom Govorov-Godelier: jezik se pri štrlenju dotakne zob), motnje govora in obraza, zglajene nazolabialne gube. Včasih opazimo anizokorijo, nistagmus, disfagijo, oslabitev zenicnih reakcij. Pojavijo se lahko meningealni simptomi.

Za hud potek tifusa je značilen razvoj tifusnega statusa (10-15% primerov): duševna motnja, ki jo spremljajo psihomotorna vznemirjenost, zgovornost in motnje spomina. V tem času pride do nadaljnjega poglabljanja motenj spanja in zavesti. Plitvo spanje lahko privede do pojava zastrašujočih vidov, opazimo halucinacije, blodnje in pozabljivost.

Najpogostejše obdobje tifusa se konča z znižanjem telesne temperature na normalne vrednosti po 13-14 dneh od začetka bolezni in lajšanjem simptomov zastrupitve. Za obdobje okrevanja je značilno počasno izginotje kliničnih simptomov (zlasti iz živčnega sistema) in postopno okrevanje. Slabost, apatija, sposobnost živčne in srčno-žilne aktivnosti, okvara spomina obstajajo do 2-3 tedne. Včasih se pojavi (precej redko) retrogradna amnezija. Tifus ni nagnjen k zgodnji ponovitvi.

Zapleti

Na vrhuncu bolezni izjemno nevaren zaplet lahko postane toksični šok. Takšen zaplet se običajno lahko pojavi na 4-5 ali 10-12 dni bolezni. V tem primeru telesna temperatura pade na normalne vrednosti kot posledica razvoja akutne srčno-žilne odpovedi. Tifus lahko prispeva k razvoju miokarditisa, tromboze in tromboembolije.

Zapleti bolezni iz živčnega sistema so lahko meningitis, meningoencefalitis. Pristop sekundarna okužba lahko povzroči pljučnico, furunculozo, tromboflebitis. Dolgotrajen počitek lahko privede do nastanka tlačnih razjed, periferna žilna lezija, značilna za to patologijo, pa lahko prispeva k razvoju gangrene terminalnih okončin.

Diagnostika

Nespecifična diagnostika za tifus vključuje splošno analizo krvi in \u200b\u200burina (obstajajo znaki bakterijske okužbe in zastrupitve). Najhitrejša metoda za pridobivanje podatkov o povzročitelju je RNGA. Skoraj istočasno lahko protitelesa odkrijemo v RNIF ali ELISA.

RNIF je najpogostejša metoda za diagnosticiranje tifusa zaradi preprostosti in sorazmerne cenenosti metode z njeno zadostno specifičnostjo in občutljivostjo. Bakterijska kultura krvi se ne izvaja zaradi prekomerne zapletenosti izolacije in setve patogena.

Zdravljenje tifusa

Če obstaja sum na tifus, je bolnik hospitaliziran, dodeljen mu je posteljni počitek, dokler se telesna temperatura ne povrne na normalno stanje in pet dni po tem. Vstanete lahko 7. do 8. dan, ko vročina popusti. Strog počitek v postelji je povezan z velikim tveganjem za ortostatski kolaps. Bolniki potrebujejo skrbno nego, higienske postopke, preprečevanje pritiskov, stomatitisa, vnetja ušesnih žlez. Za bolnike s tifusom ni posebne prehrane, predpisana je skupna miza.

Kot etiološko zdravljenje se uporabljajo antibiotiki iz skupine tetraciklin ali kloramfenikol. Pozitivna dinamika z uporabo antibiotične terapije je opažena že na 2-3 dan po začetku zdravljenja. Terapevtski tečaj vključuje celotno vročinsko obdobje in 2 dni po normalizaciji telesne temperature. V povezavi z visoka stopnja Zastrupitev kaže na intravensko infuzijo raztopin za razstrupljanje in prisilno diurezo. Z nevrologom in kardiologom se posvetujeta, da bosta predpisala celovito učinkovito terapijo za nastale zaplete.

Z znaki srčno-žilne odpovedi so predpisani niketamid, efedrin. Protibolečinska zdravila, hipnotiki, pomirjevala so predpisana glede na resnost ustreznih simptomov. Pri hudem tifusu s hudo zastrupitvijo in grožnjo razvoja infekcijsko-toksičnega šoka (s hudo nadledvično insuficienco) uporabljamo prednizolon. Odpustitev bolnikov iz bolnišnice se opravi 12. dan po vzpostavitvi normalne telesne temperature.

Napoved in preprečevanje

Sodobni antibiotiki so precej učinkoviti in zatirajo okužbo v skoraj 100% primerov, redka smrt je povezana z nezadostno in nepravočasno pomočjo. Preprečevanje tifusa vključuje ukrepe, kot so boj proti uši, čiščenje žarišč širjenja, vključno s temeljito obdelavo (dezinsekcijo) stanovanj in osebnih stvari bolnikov. Specifična profilaksa se izvaja pri osebah, ki pridejo v stik z bolniki, ki živijo na območjih, ki so neugodna za epidemiološke razmere. Proizvedena je z uporabo ubiti in živih cepiv patogena. Z veliko verjetnostjo okužbe se lahko opravi nujna profilaksa s tetraciklinimi antibiotiki 10 dni.

Tifus je bolezen, katere ime v prevodu iz starogrščine pomeni "zmeda zavesti". Spremljajo jo duševne motnje, ki se pojavijo zaradi visoke intoksikacije in vročine. Preprečevanje bolezni je zelo pomembno, ne glede na to, kako kompleksne so. Lažje je preprečiti okužbo kot dolgo zdraviti. In tifus je nevarna bolezen, zato je njegovo preprečevanje toliko bolj pomembno. Pogosto pride do zapletov, ki lahko vodijo celo v smrt.

Zgodovina tifusa je precej zanimiva in obiluje številne epidemije. Ta bolezen je bila znana že dolgo, vendar je njen "razcvet" padel na 18-19 stoletja. Večina epidemij se je zgodila v evropskih državah in se začela praviloma v revnih četrtinah mest, tako imenovanih slumih, kjer so živeli najrevnejši ljudje. V 19. stoletju so bolnike s tifusom nekako zdravili, v 18. pa so se bolj zanašali na božjo voljo. Prišel je duhovnik, prebral molitvo in rekel: "Če je usojeno preživeti, potem bo ozdravljen, ne - to je računanje za njegove grehe."

V Rusiji se je zadnja strašna epidemija zgodila v začetku 20. stoletja. Nato je terjala več milijonov življenj. Kasneje so včasih nastale majhne žarnice, a hitro minile. Vsak drugi bolnik je umrl, bližje sredini 20. stoletja pa so se zaradi povečanja ravni medicine razmere začele bistveno izboljševati.

Vrste tifusa

Obstajajo naslednje vrste tifusa: tifus, trebuh in relaps. Do 19. stoletja so veljali za eno bolezen, ki se manifestira na različne načine. Toda že leta 1829 so takratni zdravniki v ločeno skupino izločili tifusno vročino, leta 1843 pa so izolirali tudi ponavljajočo se. Sprva so se te bolezni kombinirale zaradi "tifusnega" izpuščaja, ki se je pojavil na različnih delih telesa. Toda kmalu je postalo jasno, da sta si različna, zato so bili vsi trije razdeljeni na posebne vrste.

Tifus

Gre za akutno nalezljivo bolezen, ki jo povzročajo bakterije rikettija. Uši so prenašalci tifusa. Te žuželke so v preteklih stoletjih zelo pogosto našli med revnimi, zato je bila bolezen zelo pogosta. Če je človek zbolel v eni hiši, potem so se kmalu okužili njegovi sorodniki in sosedje. Za to vrsto tifusa so značilni naslednji simptomi: izpuščaj, zvišana telesna temperatura, oslabljena aktivnost srčno-žilnega in živčnega sistema. Obstajata dve obliki: epidemični tifus in endem.

Bolezen je izjemno nevarna, včasih je bilo veliko smrti, sodobna medicina se je naučila spoprijeti z njo. Tifus se hitro širi in samo v Rusiji po revoluciji je v letih 1917-1921 od njega umrlo več kot tri milijone ljudi. Toda leta 1942 so razvili učinkovito cepivo. Zaradi tega so zdravniki epidemijo preprečili.

Kako se širi tifus

Kot že omenjeno, so uši prenašalci te bolezni, vendar niso vsi. Glavni povzročitelji so oblačila. Se pravi tisti, ki živijo v gubah oblačil. Uši, ki živijo v laseh na glavi, čeprav v manjši meri lahko delujejo tudi kot prenašalci te bolezni. Toda sramne so zelo redke. Tifus je bolezen, ki živi v latentnem (mirujočem) stanju med epidemijami pri ljudeh, ki so kronični prenašalci rikezije.

Kako pride do okužbe

Sam ugriz gnojnice ne vodi do okužbe. Pojavi se v trenutku praskanja kože, ko se izločki, ki jih puščajo uši, vtrejo v telo. Tifus je bolezen z inkubacijsko dobo do dveh tednov. Laboratorijski testi postanejo pozitivni šele 7 dni po okužbi.

Bolezen se začne z mrzlico, vročino, močnim glavobolom in bolečinami v hrbtu. Po nekaj dneh se v trebuhu pojavi rožnati pikčasti izpuščaj. Pacientova zavest začne meglati, govor postane neskladen in prenagljen. Nekateri včasih zaidejo celo v komo. Temperatura nenehno vzdržuje 40 stopinj in po 14 dneh močno pade. Ko se pojavijo epidemije tifusa, umre skoraj 50% prizadetih.

Brillova bolezen

To je recidiv, ga je malo lažje prenašati, vendar ima vse manifestacije tifusa. Vzročni povzročitelj je Provachekova rickettsia, ki je po lastnostih povsem podobna bakterijam epidemičnega tifusa. Bolezen je imenovana za osebo, ki jo je prvič opisala. Ni epidemija, prenaša pa se skozi uši.

Lahko se ponovno pojavi po prvi bolezni desetletja pozneje. Glavni simptomi: močan glavobol, hiperestezija čutov, motnost uma. Obstaja hiperemija obraza, vendar šibkejša kot pri tifusu. Pri nekaterih bolnikih zdravniki dodatno ugotovijo Rosenbergov enantam. To je zelo bogat izpuščaj, vendar včasih bolezen poteka brez njega.

Epidemiološki tifus

Nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Provachekova rickettsia. To je klasična prenosljiva antroponoza. Okužba prihaja predvsem od osebe, ki ima tifus. Epidemični tifus je vrsta tifusa.

Za zdravljenje te bolezni se uporabljajo tetraciklinski antibiotiki, ki jih je treba piti do 5-krat na dan. Če je oblika bolezni huda, je predpisan kloramfenikol sukcinat, ga jemljemo 3-krat na dan. Povzročitelj epidemičnega tifusa so bakterije, ki okužijo telesne uši. Preko njih pride do okužbe. Uši se nahajajo na območju, manjšem od telesnih uši, to je razlog za omejitev epidemičnega dejavnika.

Simptomi in potek bolezni

Kot že omenjeno, je povzročitelj epidemičnega tifusa Provachekova rikezija. Bolezen se začne zelo akutno. V nekaj dneh se temperatura dvigne na kritično raven. Pacient trpi zaradi hudih glavobolov, nespečnosti in nenehnega bruhanja. Nekateri lahko razvijejo duševne in nevrološke motnje, ko se zavest zatemni in se pojavi celo evforija.

Koža bolne osebe je hiperemična, od prvih dni je delo srca moteno. Zaradi tifusa se pogosto začne hipotenzija, tahikardija in okvara srčnega ritma. Pri pregledu se odkrijejo povečana vranica in jetra. Včasih obstajajo težave z uriniranjem, tekočina izhaja kapljica po kap, s hudimi bolečinami.

Peti dan bolezni se po telesu pojavi izpuščaj, predvsem na straneh in okončinah. S težjim potekom bolezni lahko izpuščaje opazimo na obrazu in vratu. Včasih obstajajo zapleti v obliki meningitisa. Če začnete takoj zdraviti epidemični tifus, ne da bi izgubili dragoceni čas, potem v dveh tednih popolnoma izgine.

Kako opaziti tifus

V prvih dneh bolezni je zelo težko postaviti pravilno diagnozo, saj so simptomi podobni kot pri drugih boleznih. Za pravilno diagnozo so potrebni rezultati testov, ki pomagajo ugotoviti bolezen. Tifus lahko sprva posnema sifilis, gripo, ošpice, pljučnico in številne druge bolezni. Oseba je preverjena zaradi uši, stikov s tifusnimi bolniki itd. Včasih se uporabljajo diferencialne metode, ko zdravnik simptome loči od podobnih bolezni.

Po 5-6 dneh se diagnoza lahko postavi bolj samozavestno, glede na naravo izpuščaja in čas njihovega videza, zardevanje obraza, spremembe v živčnem sistemu in številne druge kazalnike. Krvni testi tudi zdravniki skrbno preučijo.

Epidemična vročina, zdravljenje

Glavna zdravila so tetraciklinski antibiotiki. Če ima oseba svojo nestrpnost, potem se uporablja zdravilo "Levomycetin". Sredstvo "Tetraciklin" je predpisano pogosteje. Jemlje se peroralno 4-krat na dan. Če je bolezen huda, potem prva dva dni naredite intravenske ali intramuskularne injekcije kloramfenikol natrijevega sukcinata 3-krat na dan.

Ko se telesna temperatura vrne na normalno, se zdravilo jemlje v običajnem odmerjanju. Včasih se lahko z uporabo antibiotikov pojavi zaplet. Pojavi se kot stratifikacija druge bolezni, kot je pljučnica. V tem primeru so predpisana dodatna zdravila.

Etiotropna terapija ponavadi daje zelo hiter učinek, zato terapija s cepivi in \u200b\u200bdolgotrajna terapija s kisikom nista potrebna. Od patogenetskih zdravil se uporabljajo vitamini. V bistvu so predpisane askorbinska kislina in zdravila, ki krepijo vazo.

Tifus je bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete. Posebej so pogosti pri starejših ljudeh, ki imajo zmanjšano imunost. Dodatno so jim predpisani antikoagulanti. Preprečujejo razvoj trombohemoragičnega sindroma. Najbolj učinkovit od teh zdravil je Heparin. Starejši ljudje ga morajo sprejeti takoj, ko bo postavljena natančna diagnoza. Trajanje jemanja takšnih zdravil je od tri do pet dni.

Preprečevanje epidemičnega tifusa

Vzroki bolezni ležijo v uših, zato se morate začeti boriti z njimi. Priporočljivo je, da njihovega videza sploh ne dovolite. Pomembna je tudi zgodnja diagnoza. Bolnika je potrebno pravočasno izolirati in, če je mogoče, hospitalizirati. V bolnišnici mora opraviti temeljito sanacijo. Oblačila so razkužena.

Za profilaksi se uporablja formalinsko inaktivirano cepivo proti tifusu, ki vsebuje mrtvo rikecijo Provacheka. Zdaj zahvaljujoč pravočasnemu in kakovostnemu zdravljenju in preprečevanju tifusa cepljenje v večjem obsegu ni več potrebno. Incidenca se je močno zmanjšala.

Endemični tifus

Akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Muserjeva rickettsiae. Druga vrsta ohlapnega praška. Nosilci tifusa so majhni glodalci (podgane, morski prašički itd.). Zato ima več imen:

• podgana;
• klasična;
• slabe;
• zaporna ali ladijska mrzlica.

Zelo pogost med majhnimi divjimi glodalci. So naravni rezervoar virusa. Okužite se lahko ne le s stikom z njimi, temveč tudi z uživanjem hrane, ki vsebuje urin ali iztrebke podgan ali mišjih bolh. Pa tudi skozi praskanje kože, ko se njihovi iztrebki spustijo vanje. Bolezen se lahko prenaša tudi z ugrizi klopov, ki so na bolnih glodavcih.

Tifus

Akutna antroponska črevesna okužba, ki jo povzročajo bakterije Salmonella, ki proizvajajo endotoksin patogen samo za človeka. Ne tvori sporov. Za bolezen so značilne: vročina s splošno zastrupitvijo telesa, kožni izpuščaji, lezije limfnega sistema in tankega črevesa.

Po okužbi se v tretjem tednu tvori največje število virusnih bakterij. Prehodni nosilci virus v 14 dneh sprostijo v okolje. Z akutnim potekom bolezni se lahko ta proces nadaljuje tri mesece. V kronični obliki se tifusni bacil izloča več let.

Tifusna vročica se prenaša s fekalno-oralno potjo. Predvsem skozi vodo, obstaja pa tudi možnost okužbe v vsakdanjem življenju in ob jedi. Ljudje so zelo dovzetni za to bolezen, če pa zbolijo, imajo močno imuniteto. Zato se vnaprej opravi cepljenje proti tifusni mrzlici.

Bolezen se pojavlja predvsem na območjih z onesnaženo vodo in slabim kanalizacijskim sistemom. Odrasli in mladostniki so najpogosteje okuženi z vodo, majhni otroci - med mlečnimi "izbruhi". Bolezen se običajno pojavi poleti in jeseni.

Simptomi in potek tifusne vročine

Razdeljeno na več obdobij. Sprva se v prvem tednu zastrupitve kažejo v porastu. Simptomi tifusne vročine v tem obdobju so naslednji: koža porumeni, pojavi se šibkost, okrepi se glavobol, pojavi se znatno ali popolno zmanjšanje apetita, začne se bradikardija. Na jeziku se vidi bledo obloga, muči zaprtje ali driska.

Višina bolezni se pojavi deseti dan. Temperatura je visoka in se ne znižuje, zastrupitev je ostro izražena. Obstaja letargija, razdražljivost, pojavi se bledo roza izpuščaj v obliki roseole, ki štrli nad kožo. Pojavi se na trebuhu, prsih, strani telesa, na pregibih okončin. Srce utripa, začne se hipotenzija in bradikardija. Plak na jeziku postane rjav, na robovih so vidni odtisi zob. Trebuh je otekel, pojavi se zaprtje. Vranica in jetra so povečani, zavest je motena, bolnik začne delirirati, pojavijo se halucinacije. Celo stanje je zelo hudo, se lahko pojavi celo strupeni šok.

Ko bolezen začne upadati, temperatura močno pade. Okrevalnik ima dober apetit, spanje se obnovi, šibkost izgine in splošno počutje se močno izboljša.

Obdobje rekonvalescence je nevarno z recidivi, ki se lahko pojavijo pri 10% bolnikov. Predrodniki: vranica in jetra se ne normalizirajo, apetit oslabi, povrne se slabost in splošno slabo počutje se spet poveča. Klinične manifestacije so enake poteku osnovne bolezni, vendar manj kratke.

Tifusna vročina je lahko blaga, zmerna ali huda. Obstajata tudi dve netipični - izbrisani in abortivni. Pojavljajo se pogosteje zdaj, v povezavi z uporabo antibiotikov pri zdravljenju in uporabo imunoprofilakse. Vročina traja en teden, lahko pa traja tudi tri dni. Pogosto je začetek bolezni zelo akuten, serološke reakcije pa so lahko negativne skozi celoten potek bolezni.

Preprečevanje tifusne mrzlice

Preprečevanje velja za glavni način boja proti tej bolezni. Vključuje nabor ukrepov, od katerih mnoge nadzoruje zdravstveni sistem. Vzroki za nastanek bolezni so lahko različni in ležijo v umazani vodi, onesnaženih izdelkih, v nesanitarnih pogojih. Zato se izvajajo strog nadzor in epidemiološki pregledi.

Zdravniki opazujejo skupine ljudi, ki so lahko prenašalci tifusne mrzlice. Nadzirajo se vse osebe, od katerih je odvisno morebitno širjenje bolezni. To so delavci v zdravstvenih ustanovah, komunalnih službah, vodnih postajah in gostinskih objektih.

Preprečevanje bolezni vključuje tudi dolgoročno spremljanje ozdravljene osebe. Bolnike odpuščajo šele potem, ko so testi že petkrat zapored pokazali negativen rezultat. Po tem jih povrnjena oseba tri mesece redno odpelje v polikliniko v kraju stalnega prebivališča. Po tem obdobju mu dvakrat letno odvzamejo potrebne teste za tifusno vročino.

Ljudje, ki so zboleli, tudi po okrevanju, bi morali nenehno spremljati svojo temperaturo. In ob najmanjšem povečanju le-tega, četudi gre le za navadni prehlad, pojdite na kliniko, da preverite, ali se je bolezen spet vrnila. Ker se takšni primeri včasih zgodijo.

Če je zdrava oseba bila v stiku z bolno osebo, je predpisana 21-dnevna zdravniška opazka. V tem času se pregledajo kri, iztrebki in urin, naredi se bakteriofag na tifusu in se uporablja cepljenje. Patogeni bacil je zelo odporen na zunanje okolje, zato, če ne upoštevamo higienskih pravil, obstaja velika verjetnost okužbe.

Sproščujoča vročina - kaj je to?

Ta vrsta združuje epidemijo in endemijo. Z boleznijo se vročina izmenjuje normalna temperatura telo. Sproščujočo vročino lahko najdemo povsod po svetu, skoraj v kateri koli državi. Ni samo v Avstraliji, saj je ta celina daleč od ostalih. Najvišjo pojavnost opažamo v afriških državah in Indiji. O Rusiji in na Balkanskem polotoku so poročali o velikih izbruhih bolezni. Povzročitelj tifusa so Borrolove spirohete. Povratna vročica, ki jo prenašajo klopi, je prenosljiva zoonotska vročina. Mnoge bakterije, imenovane borelija, delujejo kot njeni povzročitelji bolezni.

Sproščujočo vročino prenašajo klopi in glodalci, ki so naravni rezervoar bolezni. Klopi, okuženi s tifusom, obdržijo virus vse življenje. Virusne bakterije se lahko prenašajo tudi transovarialno, prodrejo skozi jajčeca členonožcev.

Okužba ljudi se pojavi zaradi ugrizov klopov. Na tem mestu se oblikuje papula, čez nekaj časa pa se razvije tudi bolezen. Populacija endemskih območij ima majhno dovzetnost za to bolezen, vendar je med obiskovalci zelo velika. Zato turistom vedno svetujemo, da sprejmejo ustrezna preventivna cepljenja in naj bodo zelo previdni. To še posebej velja za tiste, ki želijo obiskati afriške države.

Pri epidemični vročini se okužba pojavi, ko je ugriz prask, ko se iztrebki žuželk vtrejo v kožo. Če bakterije ostanejo zunaj in ne prodrejo v kri, hitro umrejo (v pol ure). Zato je, če ga je ugriznil klopom, strogo prepovedano česanje območja, ki ga prizadene žuželka. Morate potrpeti, čeprav je neprijetno. Vročinska vročinska bolezen je bolezen, ki prizadene samo ljudi, živali se je ne bojijo.

In končno, tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali preprečiti morebitno okužbo. Nujno je nadzorovati osebno higieno in redno opravljati zdravniške preglede. Ni priporočljivo obiskati krajev, kjer cvetijo nesanitarne razmere in so nevarne za ljudi žuželke. Preden potujete v tujino, je bolje ugotoviti, ali obstajajo kakšne epidemije v državi, ki jo želite obiskati. To še posebej velja za Azijo in Afriko. Tudi če nevarnosti ni, je treba biti previden.

Tifus je bolezen, ki lahko povzroči ne le fizično nelagodje, ampak tudi kršitev normalnega stanja človeške psihe zaradi dejstva, da bo bolnik trpel zaradi hude opijenosti in. To je več vrst bolezni, ki so bakterijska okužba, ki se lahko hitro širi na vse človeške organe in ima resne posledice.

Tifus se v nehitarnih razmerah izredno hitro širi

Vzrok bolezni je bakterija Salmonella typhi. Najprej je črevesje izpostavljeno tifusu, potem lahko nanj vplivajo vranica, jetra in žolčnik. Bolezen se lahko prenaša z onesnaženo hrano, vodo in stikom z bolnimi ljudmi. Oseba, ki je prebolela to bolezen, lahko dolgo časa nosi v sebi bakterije, ki povzročajo tifus, tudi potem, ko si opomore.

Izjemno je nevarna bolezen, ki lahko ob nepravočasnem ali nepravilnem zdravljenju ogrozijo življenje bolne osebe. Zato zahteva dovolj resno zdravljenje in pozornost. V državah, kjer je večina prebivalstva pod pragom revščine in imajo slabe sanitarne in higienske razmere, pogosto izbruhnejo celotne epidemije tifusa. V razmerah, ko se bakterije lahko hitro širijo od osebe do osebe, postane tifus v relativno kratkem času vzrok okužbe pri desetinah in stotinah otrok in odraslih.

Kot smo že omenili, obstaja več vrst tifusa. Najbolj znane so pastile, povratne. Zdaj si podrobneje oglejmo te vrste, vključno z njihovimi simptomi in zdravljenjem.

Tifus

Vir okužbe s tifusom je le oseba, okužena s to boleznijo. Iz njega lahko zdrave ljudi uidejo glavo in telesne uši, ki so zaužile njegovo kri, nasičeno z rikettijo. Uši lahko ujamejo tifus tako, da sesajo kri okužene osebe in postanejo kužni po štirih ali petih dneh. Bakterije Rickettsia iz Provacheka, ki vstopajo v organizme uši, prodrejo v epitelijske celice črevesne stene. Tam se pomnožijo in kmalu vstopijo v črevesni lumen. Do okvare uši pride, ko človek sesa kri in s fecesom izloča veliko bakterij. Človek, ki čuti ugrize uši, začne česati te kraje in ne sumi, da s tem vtre svoje iztrebke v svojo kožo, prenaša okužbo. V skladu s tem srbenje človeka srbi in okuži z lastnimi rokami. Poleg samega ugriza se človek ne okuži na druge načine, ker povzročitelj tifusa ni v slinastih žlezah uši. Dovzetnost osebe za tifusno vročino je zelo velika.

Razmislite o simptomih in zdravljenju tifusa. Samo inkubacijsko obdobje lahko traja dvanajst do štirinajst dni. Na koncu se začnejo pojavljati šibki glavoboli, telo se začne razpadati in čuti se mrzlica. Telesna temperatura hitro narašča in med nastopom drugega ali tretjega dne lahko doseže osemindvajset stopinj Celzija. Bilo je primerov, ko je mogoče najvišjo vrednost doseči v enem dnevu. Naslednji dan porast temperature prevzame bolj konstantno obliko, zmanjšujejo pa se tudi četrti, osmi in dvanajsti dan bolezni. Zgodnji simptomi tifusa vključujejo tudi nespečnost, pomanjkanje moči pri bolniku, glavobol in vznemirjenost - človek je lahko pretirano aktiven in zgovoren. Obraz postane rdeč. V očeh so vidne majhne konjunktivne krvavitve. Jezik postane suh, na njem se pojavi sivkasto rjava obloga. Za iztiskanje jezika se mora pacient potruditi. Koža postane suha, znojenja praktično ni. Povečajo se jetra in vranica, začenši s tretjim ali četrtim dnem bolezni, bolnikovo dihanje je pogostejše, srčni utrip oslabi.

Jezik bolnikov s tifusom se izsuši, na njem se pojavi siva prevleka

Tudi pri bolnikih s tifusom obstaja eksanthema tifusa. Ona je ena glavnih značilne lastnosti in se praviloma pojavi pri bolni četrti ali peti dan po okužbi. Izpuščaj tifusnega eksanthema je bogat, pojavlja se predvsem na stranskih površinah trebuha in prsnega koša, na dlaneh, stopalih in na pregibih rok. Nikoli pa se ne pojavi na njenem obrazu. Takšni izpuščaji se pojavijo v dveh do treh dneh. Po tem obdobju postopoma začnejo izginjati, do sedmega do osmega dne bolezni. Praviloma bo pigmentacija ostala na bolnikovem telesu. Videz izpuščaja je slab znak, kar pomeni, da se stanje človeka precej poslabša.

Prekomerna vznemirjenost se običajno spremeni v inhibicijo v dejanjih, oseba je depresivna. Zastrupitev se močno poveča. V takem času je velika verjetnost, da bo bolnik hitro razpadel. Na bolnikovi koži se pojavi hladen znoj, njegov pulz se pospeši. Znaki okrevanja od tifusa: bolnikova telesna temperatura začne padati, se znižuje, začne - bolnik lahko normalno spi, notranji organi se začnejo vračati v normalno velikost in obnoviti normalno delovanje.

Za zdravljenje tifusa je povezanih veliko antibiotikov, med katerimi so najučinkovitejši pripravki iz skupine tetraciklin. Predpisani so za uporabo na dan 0,3 ali 0,4 g, 4-krat. Pogosto se uporablja tudi levomicetin. Trajanje poteka takšnega zdravljenja je običajno štiri do pet dni. Za lažje razstrupljanje se v telo vbrizga 5% raztopina glukoze. Uporabljajo tudi kisikovo terapijo. Za umiritev pretirano vznemirjenega bolnika uporabljamo kloral hidrat in barbiturate ter druge sedativne tablete. V tem obdobju so vitamini in pravilna prehrana pomembni za bolnikovo telo. Prav tako pacient potrebuje skrbno nego.

Tifus

Tifusna vročica je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroči ena od bakterij iz skupine Salmonella. Takšna bakterija ponavadi ostane sposobna preživeti v vodi in tleh do enega do petih mesecev. Praviloma umre, kadar je izpostavljena močni vročini in razkužilom, poleg tega pa je običajna in na voljo vsem.

Viri širjenja tifusne mrzlice so sami bolni in drugi prenašalci bakterij. Palice proti tifusu lahko prenašajo muhe, odplake in celo umazane roke. Prenašalci so lahko tudi onesnažena hrana, kot so meso in meso, mleko in številne druge.

Simptomi tifusne mrzlice so izredno pogosti. Inkubacijska doba te bolezni je od enega do treh tednov. Za tifusno vročino je v večini primerov značilen postopen potek. Pacient začne splošno šibkost, prehitro se utrudi, pojavi se zmeren glavobol. V naslednjem obdobju se vsi ti simptomi tifusne mrzlice začnejo stopnjevati, skupna temperatura se dvigne do štirideset stopinj Celzija. Pacientov apetit se lahko v celoti zmanjša ali izgine, tudi spanec se znatno poslabša. Bolniki s tifusno vročino ponoči občutijo neprespanost in čez dan želijo spati.

Tifusno vročino povzročajo bakterije iz skupine salmonele

Sedmi do deveti dan bolezni so praviloma izpostavljeni takšni predeli telesa, kot sta zgornji del trebuha in spodnji del prsnega koša (običajno anterolateralna površina). Izpuščaj se kaže kot rdeče lise, ki se dvigajo nad kožo (roseola) in imajo izrazite robove. Premer takšnih pik je nekaj milimetrov. Posebnost takšnega izpuščaja je, da izginjajoče lise v nekaterih primerih takoj zamenjamo z novimi.

Stanje bolnika s tifusno vročino težko označimo kot normalno. Njihov pulz se upočasni, zmanjša arterijski tlak, obraz postane bled. Pojavi se - pljuča oddajajo suha piskava. Jezik razpoka, na njem se pojavi rjava ali rjava prevleka, razen robov in konice, na katerih so običajno vidne oznake zob. Bolniki imajo bolečine v desnem ilealnem predelu, ceecum "škripa", pri nekaterih se poveča notranjih organov (jetra, vranica). Število levkocitov v periferni krvi se zmanjšuje. To še posebej velja za eozinofile. Hitrost sedimentacije eritrocitov se lahko poveča ali ostane enaka.

V četrtem tednu bolezni se splošno stanje izboljša. Telesna temperatura začne padati, glavoboli izginejo in povrne se apetit. Žal so pri tifusni vročini zapleti možni. Lahko tudi perforirajo črevesje.

V sodobni medicini velja, da ima pravočasno pravilno prepoznavanje njenih glavnih simptomov pomembno vlogo pri diagnozi tifusne vročine. So glavobol, izguba energije, visoka temperatura, ki traja več kot teden dni, zmanjšana človeška aktivnost, slab spanec. Eden najbolj značilnih simptomov je značilen izpuščaj, povečanje notranjih organov in visoka občutljivost v desnem iliakalnem predelu trebuha. Za pravilno postavitev diagnoze zdravniki uporabljajo imunofluorescentno kulturo krvi na mediju Rappoport. Uporablja se tudi Vidal test in številne druge serološke študije.

Ker je povzročitelj tifusne mrzlice bakterije, je glavno zdravilo za njegovo zdravljenje kloramfenikol in druga zdravila s podobnim učinkom. Ker ima pri okrevanju pomembno vlogo pravilna nega za pacienta, potem bo hospitalizacija najbolj prava izbira s tifusno vročino.

Celotno obdobje povišane temperature in naslednjič po izginotju vročine pacient potrebuje posteljni počitek. Deseti dan po tem, ko se je temperatura povrnila na normalno stanje, se lahko pacient sam vstane. Prehrana v obdobju bolezni v glavnem obsega juhe, juhe, skuto, kefir in tekoča žita, razen pšenice. Prav tako se za uživanje priporočajo naravni sokovi in \u200b\u200bveliko sladkega čaja.

Potek zdravljenja je sestavljen iz zgoraj omenjenih kloramfenikola, ampicilina in biseptola. Skupaj s takim potekom se izvaja cepljenje, da se prepreči ponovitev bolezni. Vedno po presoji zdravnika takim terapijam dodajo tudi druge. zdravila - vitaminsko, pomirjevalno, kardiovaskularno. Šele po popolnem okrevanju in koncu vseh simptomov bolezni, pa tudi po prejemu pozitivnih testov, lahko bolnika odpustimo. Predpogoj je, da bolnike odpustimo najpozneje 23 dni po odhodu vročine in se telesna temperatura normalizira.

Cepljenje se uporablja tudi za preprečevanje bolezni pri otrocih. Najpogostejša cepljenja proti tifusu se imenujejo VIANVAC in Typhim Vee. Prvo cepivo dajemo otrokom, starejšim od treh let, v zunanjem predelu zgornje tretjine rame. Revakcinacijo je treba izvajati vsaka tri leta, saj bo odpornost proti okužbi trajala le dve leti. Cepivo Tifim Vee za razliko od prvega dajemo otrokom od petega leta starosti. Razvoj imunosti proti tifusu traja tri leta.

Cepiva se pogosto uporabljajo za preprečevanje tifusa

Sproščujoča vročina

Sproščujoča vročina je obligacijska prenosna bolezen, ki združuje dve spirohetozi - endemično in epidemiološko. Z boleznijo se pojavijo tudi vročine, ki lahko za nekaj časa izginejo. Vročino sproščanja prenašajo naseljeni klopi Ornitodorus papillares in perzijski klopi Argas persicus. Služijo kot rezervoarji gostiteljev za spirohete. Tudi v nekaterih primerih so takšni gostitelji glodalci.

Simptomi ponovne vročine se pojavijo nenadoma. Najprej se za kratek čas pojavijo mrzlica, ki se nadalje spremeni v vročino in glavobole ter bolečine v mišicah in sklepih. Človek bruha, bruha. Koža postane suha, pulz se pospeši, temperatura se hitro dvigne. Ko bolezen doseže svoj vrhunec, se na telesu začnejo pojavljati različni izpuščaji, lahko se razvije zlatenica. Med zvišanjem temperature in vročine se razvijejo tudi pljučnica in bronhitis. Ta napad lahko traja do šest dni. Po tem vročina mine, zdravstveno stanje pacienta se začne izboljševati. Štiri do osem dni kasneje se začne nov napad z enakimi simptomi kot zadnjič. Skoraj vedno se pojavljajo ponavljajoče se bolezni. Po njih praviloma pride do okrevanja in začasne imunosti. Zapleti po ponovni vročini vključujejo rupturo vranice, iritis in meningitis.

Vročinsko vročinsko bolezen se zdravi z antibiotiki, kot so penicilin, klortetraciklin in kloramfenikol. Teraciklinski antibiotiki, ki se prenašajo proti klopom. Da se izognete ponovni vročini, se morate izogibati stiku z bolnimi ljudmi, poleg tega pa si pogosteje umivajte roke in se izogibajte kakršnemu koli stiku s klopi in glodalci.

Nalezljive bolezni, kot je tifus, predstavljajo veliko grožnjo za zdravje ljudi, pa tudi resne zaplete. Karkoli ljudske metode zdravljenje, ki vam ga niso priporočili, da se znebite tifusa, ne pozabite, da lahko alternativne metode ublažijo simptome bolezni, vendar vam ne omogočajo popolnega zdravljenja.

Video

V povezavi s splošnostjo simptomov patologije, ki jo povzročajo različni povzročitelji bolezni, in nezadostnim poznavanjem teh patogenov se je cela skupina bolezni imenovala tifus. Vsi ti pogoji so povezani z visoka temperatura telesne in duševne motnje v ozadju hude opijenosti. Nekatere bolezni še vedno tradicionalno imenujemo tifus. V angleško-literarni literaturi se tifus običajno imenuje tifusna vročica, včasih se omenja vročinska bolezen. V ruski medicini je zgodovinsko običajno razlikovati tifus, tifus in vročinsko vročino. Mednarodna klasifikacija bolezni te bolezni uvršča med rickettsioses, salmonelozo in boreliozo na podlagi izločenega patogena. Dolgo časa se te bolezni niso razlikovale in šele po izolaciji salmonele leta 1829 so se odločile za tifusno vročico, leta 1843 pa so se odločile za relapsno vročino. Zastarelo ime za tifus je "gnila vročina" in "živčna vročina".

Tifus

Tifus vključuje več bolezni, imenovane okužbe riket, od patogena, bakterije rikezija. Prenašalci okužb so žuželke, uši, bolhe, klopi in nekateri komarji. Slina in hemolimfa žuželke vsebujejo te bakterije in ko jih ugrizejo, prehajajo na človeka. Ugrizi so običajno srbeči in praskanje jih privede do dodatne invazije patogena. Najbolj znan epidemični tifus povzroča Provacekova Rickettsia. V dobi epidemij bi tifus lahko med vojno povzročil škodo državi, nič manj kot sovražniku. Velika zasluga sovjetske države med državljansko vojno je bila uvedba strogih higienskih pravil in znatno zmanjšanje obolevnosti za tifus.

Sproščujoča vročina

Trenutno je recidivna vročina skupina bolezni, ki jo povzročajo vrtinčaste bakterije, spiroketi. Okužba ljudi se pojavi tudi z ugrizi žuželk. Borrelia prav tako spadajo med spirokete. Boreliozo lahko zastrupimo z ugrizi klopov in uši. Na spirohete naše telo razvije nepopolno imuniteto in bolezen postane dolgotrajne in kronične oblike z nastankom žarišč vnetja - granulomov in uničenja.

Tifus

Tifus je v tem primeru poseben primer skupine bolezni, ki jih povzročajo bakterije - Salmonella, in sicer Salmonella typhi. Okužba se pojavi pri uživanju hrane in tekočin s temi bakterijami, prehransko. Tudi paratifoidna vročina in sama salmoneloza se imenujeta salmoneloza.

A) slaba osvetlitev delovnega mesta;
B) lažno branje;
C) visoka osvetlitev delovnega mesta;
D) sedeče branje.
21. Za preprečevanje srčno-žilnih bolezni je treba uporabiti ...
A) igranje športa na profesionalni ravni;
B) optimalna telesna aktivnost;
C) ležanje;
D) družabne igre.
22. Prehrana bolnikov sladkorna bolezen naj bo 5-6 krat na dan z omejitvijo ...
A) ogljikovi hidrati;
B) voda;
B) sol;
D) beljakovine
23. Kolikšna naj bo temperatura kopalne vode pri kopanju otroka?
A) 33-35 ° C.
B) 37–38 ° C.
B) 43-48 ° C.
D) 30-32 oC
24. Vzročniki otroških okužb ne morejo biti ...
A) virusi
B) sesalci
C) protozoe
D) mikrobi
25. Do katere bolezni vodi pomanjkanje vitamina D?
A) pelagra;
B) vzemite;
C) rahit;
D) skorbut.
26. Izberite definicijo zdravja, ki jo priporoča Svetovna zdravstvena organizacija:
A) opravljanje bioloških in socialnih funkcij s strani človeka;
B) vitalnost;
C) stanje popolne telesne, duševne in socialne blaginje in ne le odsotnosti bolezni in telesnih okvar;
D) težava, prepoznana v času.
27. Higienski principi kaljenja ne vključujejo:
A) zahtevnost;
B) monofaktorialnost;
C) postopnost;
D) doslednost.
28. Običajno izboljšanje zdravja je običajno imenovati postopek, katerega cilj je ...
A) vrnitev izgubljenega zdravja
B) prilagajanje telesa spreminjajočim se razmeram
C) povečanje fizičnih zmožnosti človeka
D) spreminjanje rezervne zmogljivosti telesa
29. Pri bolniku se pogosto pojavi anafilaktični šok:
A) hematopoetska zdravila
B) diuretiki
B) kardiovaskularna zdravila
D) cepiva in serumi
30. Z napadom bronhialne astme bolan otrok prevzame položaj:
A) leži na svoji strani
B) leži na hrbtu z dvignjenim spodnjim koncem
B) ortropsko (sedi na postelji s spuščenimi nogami, naslonjen na rob)
D) počepi
31. Kazalo za masažo zaprtega srca je ...
A) popolno pomanjkanje dihanja
B) izguba zavesti
C) srčni utrip manjši od 20 utripov / min
D) popolno prenehanje srčne aktivnosti
32. Po prenehanju dihanja in srčne aktivnosti je osnovni metabolizem v možganski skorji ...
A) traja več dni
B) traja 3-5 minut
C) se takoj ustavi
Traja 30-40 minut
33. Kuhanje perila, igrač, posod otroka s škrlatno vročino je ______ metoda dezinfekcije.
A) mehanski
B) kemična
C) biološki
D) fizične
34. Lažna skupina se najpogosteje razvije v nekaj ...
A) sekund
B) minut
B) ure
D) dni
35. Uši niso prenašalci ...
A) recidivna vročina
B) rov vročica
B) infekcijski hepatitis
D) tifus
36. Vstopna vrata patogena oslovskega kašlja so sluznica ...
A) želodec
B) požiralnik
C) nazofarinksa
D) črevesje
37. Močni astmogeni alergeni v hrani vključujejo ...
A) zelje, korenje
B) jajca, mleko
C) zelena jabolka, hruške
D) sladkor, namizna sol
38. Pripravki iz krvi ljudi ali živali, ki so imeli nalezljivo bolezen, se imenujejo ...
A) interferoni
B) cepiva
B) serumi
D) toksoid
39. Živila, bogata z vitamini A, vključujejo ...
A) nerafinirana zrna žit, semena stročnic, jajčni rumenjak
B) ribje olje, maslo, mleko, jajčni rumenjak, jetra, ledvice, ribje ikre
C) namizna sol, konzervirano meso, slani oreški
D) borovnice, brusnice, črni ribez, zelje, limone, čebula, česen
40. V postopku oživljanja sodeluje ____________ organ.
A) normalizacija dihanja
B) izboljšati uspešnost
C) obnova srčne aktivnosti
D) revitalizacija

ali je hrana telesu pomembna? a) gradbena funkcija; b) energijska funkcija; c) gradbena in energetska funkcija. 3.Kje nastaja žolč? a) v jetrih; b) v trebušni slinavki; c) v želodcu. 4.K nalezljive bolezni črevesje vključuje? a) ciroza jeter; b) gastritis; c) dizenterija. 5. Kje se začne postopek prebave? a) v črevesju; b) v ustni votlini; c) v želodcu. 6. Kako se imenuje mehki del na sredini zoba? a) sklenina; b) kaša; c) dentin. 7.Kje se nahaja center za požiranje? a) v podolgovati medulli; b) v možganskih poloblah; c) v diencefalonu. 8. Prebavni sistem je sestavljen iz: a) organov, ki tvorijo prebavni kanal; b) iz organov, ki tvorijo prebavni kanal, in prebavnih žlez; c) iz prebavnega sistema in izločanja. 9.Sistist, ki je preučeval delo prebavnega sistema: a) I.P. Pavlov; b) I.M. Sechenov; c) I.I. Mečnikov. 10. Vir glističnih bolezni so lahko: a) ribe, ki niso preveč kuhane, slabo ocvrte; b) nekakovostne ribe; c) ustaljena hrana. 11. Kje je razgradnja nekaterih beljakovin in mlečne maščobe? a) v želodcu; b) v tankem črevesju; c) v 12 - dvanajstniku. 12. Kje nastaja razkuževalna snov - lizocim? a) v slinastih žlezah; b) v želodčnih žlezah; c) v črevesnih žlezah. 13. Funkcija encimov slinskih žlez je: a) razpad kompleksnih ogljikovih hidratov; b) razgradnjo maščob; c) razgradnjo beljakovin. 14. Kje se konča razpad hranil? a) v želodcu; b) v tankem črevesju; c) v debelem črevesu. 15. Kakšna je funkcija encimov črevesnih žlez? a) razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov; b) drobljenje maščobe na kapljice; c) absorpcija produktov cepitve. 16. Kje poteka sesanje vode? a) v želodcu; b) v tankem črevesju; c) v debelem črevesu. 17. Delovanje živčnega tkiva v črevesnih stenah: a) valovito krčenje mišic; b) proizvaja encime; c) dirigira hrano. 18. Kaj je vzrok slinjenja? a) refleks; b) sekanje hrane; c) prisotnost hrane. 19. Kateri pogoji so potrebni za razgradnjo beljakovin v želodcu? a) kislo okolje, prisotnost encimov, t \u003d 370; b) alkalni medij, encimi, t \u003d 370 c) šibko alkalno sredstvo, prisotnost encimov, t \u003d 370. 20. V katerem delu prebavnega trakta se alkohol absorbira? a) v tankem črevesju; b) v debelem črevesju; c) v želodcu. 21. Zakaj rane v ustni votlini hitro zacelijo? a) zaradi rahlo alkalnega okolja; b) zaradi encima lizocim; c) zaradi sline. 22. Zaradi kakšne absorpcije snovi v tankem črevesju? a) dolgo; b) tanko črevo je bežno; c) veliko encimov v tankem črevesju. 23. Zakaj fiziologi imenujejo jetra skladišče hrane? a) žolč nastaja in skladišči; b) uravnava presnovo beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov; c) glukoza se pretvori v glikogen in shrani. 24. Kateri je glavni encim želodčnega soka in katere snovi razgrajuje? a) amiloza, razgradi beljakovine in ogljikove hidrate; b) pepsin, razgradi beljakovine in mlečne maščobe; c) maltoza, razgrajuje maščobe in ogljikove hidrate. 25. Zakaj se stene želodca ne prebavijo? a) debela mišična plast; b) debela sluznica; c) veliko obilice sluzi. 26. Ločitev želodčnega soka z delovanjem hrane v ustni votlini je: a) brezpogojni refleks, ki izloča sok; b) pogojen refleks; c) humoralna ureditev. 27. Kje živi bakterija E. coli, poimenujte njen pomen? a) v tankem črevesju pomagajo razgraditi ogljikove hidrate; b) v debelem črevesju razgradi vlaknine; c) v slepo črevesju povzroči apendicitis. 28. Zakaj fiziologi figurativno figuro imenujejo "kemični laboratorij"? a) postanejo neškodljivi škodljive snovi; b) tvori se žolč; c) nastajajo encimi. 29. Kakšna je vloga žolča v procesu prebave? a) beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati se razgradijo; b) nevtralizira strupene snovi; c) drobljenje maščobe na kapljice. 30. Kakšna je skladnost strukture požiralnika z njegovo funkcijo? a) stene so mišičaste, mehke in sluzave; b) stene so goste, hrustančne; c) stene so goste, v notranjosti sluznice je prisotno vezivno tkivo.