Sposoby stosowania i dawkowanie doksycykliny. Doksycyklina - instrukcje użytkowania Instrukcja użycia doksycykliny 100 mg

Instrukcja użycia:

Doksycyklina jest lekiem przeciwbakteryjnym z grupy tetracyklin.

efekt farmakologiczny

Doksycyklina jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, który działa na wiele bakterii (paciorkowce, gronkowce, salmonella, czerwonka, pałeczki czerwonki, czynniki wywołujące kiłę i rzeżączkę), riketsję (czynniki wywołujące dur brzuszny), mykoplazmę (wywołuje choroby układu moczowo-płciowego), chlamyi choroby przenoszone drogą płciową).

Maksymalne stężenie doksycykliny we krwi można zaobserwować 2 godziny po przyjęciu leku w postaci kapsułek. Po jednorazowym zastosowaniu doksycykliny terapeutyczne stężenie we krwi utrzymuje się przez 18-24 godziny, co pozwala na przyjmowanie tego antybiotyku raz dziennie. Przeglądy potwierdzają, że doksycyklina w porównaniu z jej przodkiem, tetracykliną, ma szersze spektrum działania i mniej możliwych skutków ubocznych.

Wskazania do stosowania doksycykliny

  • infekcje dróg oddechowych: zapalenie opłucnej, ropniak opłucnej, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
  • infekcje laryngologiczne: zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie migdałków;
  • infekcje przewodu pokarmowego: zapalenie przyzębia, odbytnicy, otrzewnej, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • infekcje dróg moczowych: zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • choroby narządów miednicy o charakterze zapalnym u kobiet;
  • ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrzy;
  • ropne infekcje tkanek miękkich, trądzik;
  • zakaźne wrzodziejące zapalenie rogówki;
  • zapobieganie infekcjom po operacji okrężnicy, aborcja medyczna;
  • zapobieganie malarii podczas krótkoterminowych podróży do krajów, w których choroba ta jest rozpowszechniona;
  • mykoplazma, chlamydia, kiła, rzeżączka;
  • krztusiec, bruceloza, riketsjoza;
  • zapalenie kości i szpiku, gorączka Q, gorączka plamista Gór Skalistych, tyfus;
  • jeersinoza, czerwonka bakteryjna i pełzakowa, borelioza, tularemia, cholera;
  • borelioza, leptospiroza, promienica;
  • jaglica, łuszczyca, erpiichioza granulocytarna;
  • infekcje wywołane przez Haemophilus influenzae.

Recenzje doksycykliny potwierdzają skuteczność leku w przypadku powyższych chorób.

Instrukcje dotyczące stosowania doksycykliny

Doksycyklina jest dostępna w postaci kapsułek do podawania doustnego oraz jako roztwór do wstrzykiwań.

Większość infekcji wiąże się z przyjęciem 200 mg doksycykliny w pierwszym dniu leczenia i 100-200 mg w kolejnych dniach. Infekcje wywołujące chlamydię, mykoplazmę, ureaplazmę, doksycyklinę leczy w 10-14 dni.

Cięższe formy infekcji obejmują przyjmowanie 200 mg doksycykliny przez cały czas leczenia. U kobiet w chorobach zapalnych miednicy zaleca się leczenie przyjmując 100 mg leku 2 razy dziennie, u mężczyzn 2 razy dziennie po 100 mg lub 300 mg raz. W aborcji medycznej 100 mg doksycykliny stosuje się 1 godzinę przed operacją, a po jej zakończeniu w pół godziny - kolejne 200 mg.

W przypadku kiły instrukcja zaleca stosowanie doksycykliny przez 10 dni, 300 mg dziennie. W ciągu 2-4 dni 100 mg 2 razy dziennie zażywaj doksycyklinę na rzeżączkę. Pojedyncza dawka 300 mg leczy rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej u mężczyzn, jednak jeśli nie osiągnięto oczekiwanego efektu, mężczyźni kontynuują przyjmowanie doksycykliny przez 4 dni w dawce 200 mg, a kobiety - jeden dzień dłużej.

W przypadku trądziku stosowanie doksycykliny jest skuteczne w dawce dobowej odpowiadającej 50 mg przez 6-12 tygodni.

Zgodnie z instrukcją Doksycyklinę mogą przyjmować dzieci powyżej 8 roku życia: 4 mg / kg w pierwszym dniu leczenia, 2-4 mg / kg w kolejnych dniach.

Roztwór do wstrzykiwań wstrzykuje się dożylnie co 12 godzin. Przed użyciem 100 mg doksycykliny (1 ampułka) należy rozcieńczyć 10 ml wody do wstrzykiwań, po czym do powstałego roztworu dodać 1 l roztworu fizjologicznego.

Skutki uboczne

Do działań niepożądanych leku Doksycyklina Przeglądy i badania kliniczne obejmują:

  • nudności, wymioty, ból brzucha, anoreksja;
  • wysypka skórna, obrzęk, swędzenie;
  • pocenie się, zawroty głowy;
  • rzadko - eozynofilia (wzrost liczby eozynofili we krwi), nadwrażliwość na światło (zwiększona wrażliwość na światło), obrzęk Quinckego (powiększenie części lub całości twarzy, kończyn).
  • w długotrwałe użytkowanie - trombocytopenia (zmniejszona liczba płytek krwi), neutropenia (zmniejszona liczba neutrofilów), niedokrwistość hemolityczna (trwałe niszczenie krwinek czerwonych), rozwój dysbiozy jelitowej, pleśniawki, trwałe przebarwienia zębów.

Przeciwwskazania do stosowania doksycykliny

Zgodnie z zaleceniami doksycyklina jest przeciwwskazana w przypadku porfirii (zwiększona liczba porfiryn we krwi), leukopenii (zmniejszenie liczby leukocytów), ciężkiej niewydolności wątroby, nadwrażliwości na tetracyklinę lub doksycyklinę.

Doksycyklina nie jest przepisywana w okresie laktacji, ciąży i dzieci poniżej 8 roku życia. Jeśli u kobiety ciężarnej zdiagnozowano ureaplazmę, mykoplazmę lub inne choroby zakaźne wrażliwe na lek Doksycyklina, lekarz powinien rozważyć ewentualne szkody i potencjalne korzyści ze stosowania leku lub wybrać inny antybiotyk.

Dodatkowe informacje

Do przechowywania doksycykliny potrzebne jest suche i ciemne miejsce z temperaturą powietrza do 25 0 C. Okres przechowywania tego przeciwbakteryjnego leku wynosi 4 lata.

Doksycyklina (Doxycyclinum)

Kompozycja

Jedna kapsułka Doksycykliny zawiera chlorowodorek doksycykliny - 100 mg.

efekt farmakologiczny

Półsyntetyczny antybiotyk z grupy tetracyklin o szerokim spektrum działania. Ma działanie bakteriostatyczne.
Aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich:
Ziarniniaki tlenowe - Staphylococcus spp. (w tym te wytwarzające penicylinazę), Streptococcus spp., w tym Streptococcus pneumoniae.
Bakterie tlenowe tworzące przetrwalniki - Bacillus anthracis; bakterie tlenowe nie tworzące przetrwalników - Listeria monocytogenes; bakterie beztlenowe przetrwalnikujące - Clostridium spp.
Lek jest również aktywny wobec mikroorganizmów Gram-ujemnych:
Ziarniniaki tlenowe - Neisseria gonorrhoeae.
Bakterie tlenowe - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.
Lek jest również aktywny przeciwko Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. i Chlamydia spp.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., Większość szczepów Bacteroides fragilis jest oporna na lek.

Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym doksycyklina jest prawie całkowicie wchłaniana z przewodu pokarmowego. Pokarm nie wpływa na wchłanianie leku. Maksymalne stężenie doksycykliny w osoczu krwi określa się 2 godziny po podaniu doustnym. Wiązanie z białkami osocza - 80-95%. Okres półtrwania wynosi od 15 do 25 h. Większość doksycykliny jest wydalana z kałem.

Wskazania do stosowania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na lek, w tym patogeny wewnątrzkomórkowe:
  • infekcje dolnych dróg oddechowych (ostre zapalenie oskrzeli, zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej, ropniak opłucnej);
  • infekcje narządów laryngologicznych (zapalenie migdałków - zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego);
  • infekcje żołądkowo-jelitowe (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie odbytnicy, zapalenie przyzębia);
  • infekcje dróg moczowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej;
  • choroby zapalne narządów miednicy u kobiet (zapalenie błony śluzowej macicy);
  • ostre i przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie najądrzy;
  • ropne zakażenia tkanek miękkich, trądzik, w tym trądzik pospolity i konglobata;
  • zakaźne wrzodziejące zapalenie rogówki;
  • zapobieganie infekcjom chirurgicznym po aborcji medycznej, operacjach okrężnicy;
  • zapobieganie malarii wywoływanej przez Plasmodium falciparum podczas krótkotrwałych podróży (mniej niż 4 miesiące) na terytorium, na którym stwierdza się oporność Plasmodium na chlorochinę i / lub pirymetaminę-sulfadoksynę;
  • mykoplazmoza;
  • chlamydia;
  • rzeżączka;
  • bruceloza;
  • riketsjoza;
  • Gorączka Q;
  • gorączka plamista Gór Skalistych;
  • dur plamisty;
  • jeersinioza;
  • czerwonka bakteryjna i pełzakowa;
  • borelioza;
  • Choroba z Lyme (stadium I);
  • psitakoza;
  • erlichioza granulocytarna;
  • zakażenia Haemophilus influenzae.

Sposób stosowania

Lek przyjmuje się doustnie.
Po posiłku. Pacjent powinien wypić wystarczającą ilość płynu z lekiem, aby zmniejszyć możliwość podrażnienia przełyku. Dawkę dobową należy przyjąć natychmiast lub podzielić na 2 dawki co 12 godzin:
W przypadku większości infekcji zaleca się dawkę 200 mg leku w pierwszym dniu leczenia. W kolejnych dniach - 100-200 mg / dobę, w zależności od ciężkości choroby. Zakażenia chlamydiami, mykoplazmą i ureaplazmą skutecznie leczy się standardową dawką doksycykliny przez 10-14 dni.
Być może połączone powołanie doksycykliny 100 mg 2 razy / dobę wraz z klindamycyną lub gentamycyną (w zależności od wskazań).
W cięższym przebiegu infekcji (szczególnie w przewlekłych infekcjach dróg moczowych) zalecana jest dawka 200 mg leku na dobę przez cały okres leczenia.
Kiedy choroby zapalne miednica mała u kobiet w ostrej fazie jest przepisywana 100 mg 2 razy / dobę, dla mężczyzn - 100 mg 2 razy / dobę lub 300 mg raz.
Do zapobiegania infekcjom po aborcji medycznej - 100 mg doustnie 1 godzinę przed aborcją i 200 mg doustnie 30 minut po.
W przypadku kiły pierwotnej i wtórnej lek jest przepisywany w dziennej dawce 300 mg przez co najmniej 10 dni.
W przypadku dzieci powyżej 8 roku życia o masie ciała powyżej 50 kg dawka dobowa leku wynosi 4 mg / kg w 1. dniu leczenia, w kolejnych dniach 2-4 mg / kg / dobę w zależności od stopnia zaawansowania klinicznego przebiegu choroby.
W przypadku rzeżączki 100 mg 2 razy dziennie przez 2-4 dni. Mężczyzn z rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej skutecznie leczy się pojedynczą dawką 300 mg doksycykliny. Jeśli patogen jest bardziej oporny, mężczyźni powinni przyjmować 200 mg leku przez 4 dni, a kobiety - 200 mg leku przez 5 dni.
Z trądzikiem 50 mg / dzień; czas trwania leczenia zależy od skuteczności leku, zwykle wynosi 6-12 tygodni.
Podczas leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności nerek można bezpiecznie stosować doksycyklinę w zwykłej dawce.

Skutki uboczne

Możliwe: nudności, wymioty, jadłowstręt, bóle brzucha, biegunka, reakcje alergiczne w postaci obrzęku, świądu, wysypka na skórze (syrop może zawierać siarczyny, które mogą powodować reakcje alergiczne aż do anafilaksji i ciężkich napadów astmy oskrzelowej), zawroty głowy, pocenie się.
Rzadko: obrzęk Quinckego, nadwrażliwość na światło, eozynofilia.
Przy długotrwałym stosowaniu leku możliwe są: neutropenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, przemijający wzrost poziomu transaminaz w osoczu krwi, rozwój kandydozy, dysbioza jelit, reinfekcja opornymi szczepami, utrzymujące się przebarwienia szkliwa zębów.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na doksycyklinę i tetracykliny;
Ciąża (druga połowa);
Karmienie piersią (w okresie leczenia należy powstrzymać się od karmienia piersią);
Dzieci poniżej 9 roku życia (okres rozwoju zębów);
Porfiria;
Ciężka niewydolność wątroby;
Leukopenia.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności:
Stosowanie doksycykliny podczas powstawania zębów może spowodować nieodwracalne przebarwienia.
Leczenie zakażeń wywołanych przez paciorkowce i gronkowce, Escherichia, Shigella, akinetobacter możliwe jest dopiero po określeniu wrażliwości drobnoustrojów na doksycyklinę.
Aby zapobiec owrzodzeniu przełyku, należy popijać dużą ilością płynu.
W trakcie zabiegu oraz w ciągu 4-5 dni po nim przeciwwskazane jest bezpośrednie działanie promieni słonecznych lub UV (fotouczulanie).
Przy dłuższym stosowaniu należy regularnie kontrolować skład komórkowy krwi obwodowej, wykonywać czynnościowe testy wątroby, oznaczać azot i mocznik w surowicy.
Fałszywy wzrost poziomu katecholamin w moczu jest możliwy przy oznaczaniu ich metodą fluorescencyjną.
Badając biopsję gruczołu tarczowego u pacjentów otrzymujących od dłuższego czasu doksycyklinę należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia ciemnobrązowego zabarwienia tkanki w mikropreparatach.

Interakcje lekowe

Doksycykliny nie należy przepisywać jednocześnie z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy zawierającymi sole glinu, wapnia i magnezu, a także z preparatami żelaza, wodorowęglanem sodu, środkami przeczyszczającymi zawierającymi magnez. w tym przypadku powstają trudno rozpuszczalne kompleksy.
Wchłanianie ogranicza jednoczesne przyjmowanie kolestyraminy i kolestypolu.
Barbiturany, karbamazepina, fenytoina, ryfampicyna skracają okres półtrwania poprzez przyspieszenie metabolizmu w wątrobie.
Regularne spożywanie alkoholu wydłuża okres półtrwania.
Doksycyklina zmniejsza bakteriobójcze działanie penicylli.
Stosując doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen, należy stosować dodatkową antykoncepcję lub zmienić metodę antykoncepcji (zmniejsza skuteczność). Zwiększa częstotliwość krwawień na tle doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogen.
Nasila działanie pośrednich antykoagulantów.

Formularz zwolnienia

Kapsułki - 10 sztuk w blistrze, 1 blister w pudełku tekturowym.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.
Okres trwałości wynosi 3 lata.

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Dur brzuszny i paratyfus (A01)

Shigellosis, nieokreślona (A03.9)

Zapalenie jelit wywołane przez Yersinia enterocolitica (A04.6)

Stosowana doustnie i do wstrzykiwań Doksycyklina jest nowoczesnym antybiotykiem, który jest skuteczny w zwalczaniu wielu chorób zakaźnych. Produkt został nazwany zgodnie z głównym składnikiem aktywnym.

informacje ogólne

Zasady użytkowania, niuanse wpływu na organizm ludzki, pełna lista patologii, w których dany środek daje wyraźny efekt, podano (wraz ze składem) w instrukcji użytkowania. Doksycyklina, jak wskazano w załączonej dokumentacji producenta, jest główną substancją gwarantującą skuteczność leku przeciwdrobnoustrojowego. Ta sama nazwa jest powszechnie akceptowana na międzynarodowym rynku farmaceutycznym i nie jest chroniona patentami.

Preparat przeznaczony do stosowania doustnego dostępny jest w postaci kapsułek zawierających 100 mg substancji czynnej. Każda kapsułka pokryta jest galaretowatą otoczką, ma twardą konsystencję i jest wykonana w formie walca z zaokrąglonymi końcami. Powierzchnia jest żółtawa. Kapsułka zawiera żółty proszek zawierający białawe cząsteczki.

W produkcji używany, jak wskazano w instrukcji użytkowania, monohydrat doksycykliny i dodatkowe składniki. Należą do nich laktoza, skrobia, stearynian magnezu. Do produkcji łuski producent wykorzystał barwniki, żelatynę oraz specjalistyczne związki chemiczne E 216, E 218.

Jak używać?

Załączona dokumentacja wskazuje, że omawiany lek jest przeznaczony do działania ogólnoustrojowego i należy do klasy tetracyklin, ale dopiero z tego opisu nie będzie jasne, skąd te tabletki są laikami. „Doksycyklina” została opracowana jako lek, który pozwala szybko i skutecznie zatrzymać aktywność ogniska infekcji. Lek jest przepisywany na choroby, których czynniki sprawcze w warunkach laboratoryjnych wykazały wrażliwość na składniki leku. Aby nie dopuścić do powstania oporności patologicznej mikroflory, a także jak najdłużej utrzymać skuteczność „Doksycykliny”, zaleca się jej ścisłe stosowanie w celu pozbycia się chorób, u których wykluczona została odporność na patogeny.

Po otrzymaniu laboratoryjnej informacji o postaci i rodzaju patogenu patologii lekarz dobiera optymalny program terapeutyczny. Jeśli nie jest możliwe uzyskanie tego rodzaju informacji, należy kierować się informacjami lokalnymi, obrazem epidemiologicznym, ogólnym wyobrażeniem o wrażliwości mikroflory. Wybór staje się empiryczny. Surowo zabrania się samodzielnego stosowania leku.

Diagnoza i terapia

Z pełne instrukcje w „Doksycyklinie” można dowiedzieć się o patologiach, w których przepisywany jest antybiotyk. Z reguły kapsułki są przepisywane osobom, u których zdiagnozowano tyfus i inne typy tyfusu. Stosowany jest na gorączkę plamistą w formach Kew Garden i Rocky Mountain. Lek przeciwdrobnoustrojowy może być stosowany w przypadku gorączki przenoszonej przez kleszcze wywołanej riketsją. Uważa się, że „doksycyklina” jest skuteczna w leczeniu gorączki Q.

„Doksycyklina” jest wskazana w przypadku zakażenia mykoplazmą układu oddechowego, zakażenia chlamydofilą, psittacosis, limfogranuloma typu wenerycznego wywołanego przez chlamydie. Środek przeciwdrobnoustrojowy wykazuje dobre wyniki w jaglicy związanej z chlamydią, chociaż czynnik patologiczny nie zawsze jest eliminowany - świadczą o tym wyniki testów immunofluorescencyjnych.

Wyjaśniając, od czego „Doksycyklina” jest skuteczna, warto zajrzeć do załączonej dokumentacji. Producent zaleca stosowanie antybiotyku na zapalenie spojówek wywołane przez chlamydię, zapalenie cewki moczowej związane z ureaplazmą, zakażenie cewki moczowej, kanału szyjki macicy i przewodu pokarmowego z chlamydiami. Ten ostatni jest zalecany do stosowania tylko u dorosłego pacjenta i przy braku powikłań. Możesz przepisywać lekarstwa chorym nawracająca gorączkajeśli testy wykazały zakażenie Borrelia.

Opcje i diagnozy

Adnotacja, instrukcja użycia „Doksycykliny” wskazuje na skuteczność leku przeciwko niektórym Gram-ujemnym patologicznym mikroskopijnym formom życia. Pozwala to na stosowanie antybiotyku w leczeniu łagodnych wrzodów, cholery i dżumy. Lek uznawany jest za skuteczny w przypadku tularemii i daje dobre efekty jako element kompleksowej terapii brucelozy - z reguły łączy się go z lekami zawierającymi streptomycynę. Lek ten można stosować jako główną metodę leczenia kampylobakteriozy, bartonellozy, ziarniniaka zlokalizowanego w pachwinie.

Wymieniając wskazania do stosowania leku w instrukcjach dla „Doksycykliny”, producent zwraca uwagę: pojawiły się informacje wskazujące na odporność różnych szczepów na opisywany środek. Aby uniknąć nieskutecznego przebiegu, przed rozpoczęciem stosowania związku przeciwdrobnoustrojowego należy wyhodować i ocenić poziom wrażliwości mikroflory.

Skutecznie i wydajnie

Jeżeli było możliwe wstępne wykonanie badań potwierdzających zasadność stosowania kompozycji, w leczeniu chorób zakaźnych wywołanych inwazją Shigella i pokrewnych bakterii zaleca się stosowanie w instrukcji stosowania tabletki „Doksycyklina”. Podczas wstępnego sprawdzania skuteczności kursu „Doksycyklina” jest przepisywana, aby pozbyć się Eishcheria coli, enterobacter. Środek można stosować w przypadku infekcji dróg oddechowych chemofilusem, w przypadku infekcji dróg oddechowych wydalających mocz Klebsiellą.

Instrukcje stosowania leku „Doksycyklina” są zalecane do zwalczania ognisk zakaźnych wywołanych inwazją patologicznych form życia Gram-dodatnich. Tak więc narzędzie jest uważane za niezawodne w walce z pneumokokami, które uderzyły w układ oddechowy, z wąglikiem. Lek może być stosowany w płucnych postaciach choroby po bezpośrednim kontakcie w celu zmniejszenia skali procesu i spowolnienia postępu po rozpoczęciu ekspozycji.

Opcje wyboru

W instrukcji stosowania kapsułek „Doksycyklina” producent wspomina o możliwości stosowania leku, jeśli stan patologiczny wymaga leczenia penicyliną, ale jest to przeciwwskazane dla pacjenta. Omawiany środek uważany jest za skuteczny i optymalny zamiennik w przypadku niepowikłanego wariantu przebiegu rzeżączki związanej z neisseria. Lek stosuje się w przypadku infekcji bladą treponemą, która spowodowała kiłę, ziewanie. Możesz użyć środka do walki z listeriozą, chorobą zakaźną Vincenta, stanami patologicznymi związanymi z Clostridia. „Doksycyklina” jest skuteczna w przypadku promienicy.

Dopuszcza się stosowanie omawianego środka jako dodatkowego, jeśli u pacjenta występuje pełzakowica zlokalizowana w przewodzie pokarmowym. Czasami przepisuje się lek na ciężki trądzik. Jako środek profilaktyczny, zgodnie z instrukcją, w przypadkach zwiększonego ryzyka zakażenia malarią zaleca się stosowanie doksycykliny w tabletkach 100 mg. Lek należy stosować, jeśli spodziewany jest krótkotrwały pobyt w niebezpiecznej strefie - do jednej trzeciej roku i zwiększone ryzyko zakażenia szczepami, które nie są niebezpieczne dla pirymetaminy-sulfadoksyny, chlorochina została ustalona w stosunku do regionów gospodarza.

Ani trochę!

Oczywiście interesuje się wielu, którym lekarze zalecili wybór opisywanego leku informacje ogólne: cena, opis, instrukcje dotyczące leku „Doksycyklina”. Nie zapominaj o możliwych przeciwwskazaniach - ta informacja może być niezbędna.

Lek nie jest stosowany u osób poniżej dwunastego roku życia, jest zabroniony u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Nie stosować w przypadku zwiększonej wrażliwości, reakcji alergicznej na główny związek lub inny składnik pomocniczy lek... „Doksycykliny” nie stosuje się, jeśli wcześniej wykryto reakcję nadwrażliwości na inne leki z grupy tetracyklin.

Jak używać?

Zgodnie z instrukcją stosowania „Doksycykliny” (cena za nią waha się około 30 rubli) tabletki należy spożyć w trakcie posiłku lub bezpośrednio po nim. Lek spłukuje się szklanką płynu bez dodatków. Zaleca się siedzenie lub stanie podczas wchłaniania produktu. Nie stosować doksycykliny przed snem. Przestrzeganie tych zasad zmniejsza ryzyko powstawania obszarów wrzodziejącego uszkodzenia i podrażnienia przełyku. Jeśli pojawiają się oznaki podrażnienia żołądka, produkt należy stosować z mlekiem i przyjmować z jedzeniem.

W przypadku ostrej infekcji, dorosłym pacjentom i dzieciom powyżej 12. roku życia, o masie ciała 45 kg lub więcej, zaleca się stosowanie kapsułki lub dwóch leków pierwszego dnia, od drugiego dnia kapsułkę. Maksymalna dzienna ilość w przypadku ciężkiej infekcji wynosi 200 mg leku. Zgodnie z instrukcją stosowania „Doksycyklina” dla dzieci i dorosłych w maksymalnej dawce jest pokazana w podziale na dwie dawki lub jednoczesne stosowanie dwóch kapsułek na raz. Z reguły najbardziej agresywne leczenie jest wymagane w przypadku chorób zakaźnych dróg moczu przepływających w postaci przewlekłej patologii.

Diagnoza i terapia

Czas trwania terapii „doksycykliną” zależy od rodzaju czynnika zakaźnego. W większości przypadków wystarczy 5–10 dni. Borelioza wymaga przyjmowania antybiotyków przez 3-4 tygodnie. Terapia brucelozy waha się od półtora do sześciu miesięcy. Konieczne jest przyjmowanie opisanego leku nie tylko w ostrym okresie, ale także dzień lub dwa po całkowitym ustąpieniu objawów. Jeśli doszło do zakażenia paciorkowcami, „doksycyklinę” stosuje się przez 10 dni lub dłużej, aby wykluczyć zapalenie kłębuszków nerkowych, reumatyzm.

W instrukcji stosowania antybiotyku „Doksycyklina” (cena za to dość niska - około 30 rubli) producent wskazuje na możliwość stosowania leku do zakażenia gonokokami. Lek stosuje się przy braku powikłań i tylko w przypadku leczenia dorosłego pacjenta. Wyjątkiem jest infekcja odbytu i odbytnicy mężczyzny. Doksycyklina jest wskazana w dawce 100 mg dwa razy dziennie w programie tygodniowym. Alternatywą jest jednorazowe spożycie trzech kapsułek, godzinę później - jeszcze trzech.

Zasady i tomy

Zgodnie z instrukcją stosowania „Doksycykliny”, osobliwości leczenia zapalenia cewki moczowej, zapalenia szyjki macicy, którym nie towarzyszą powikłania, są następujące: lek zaleca się tylko dorosłym pacjentom, stosować tygodniowy program dwa razy dziennie po jednej kapsułce. Infekcje odbytnicy można leczyć w podobny sposób. Jeśli zapalenie cewki moczowej jest wywoływane przez inne patogeny inne niż gonokoki, antybiotyk stosuje się dwa razy dziennie przez tydzień w kapsułce.

Walcząc z wczesnym stadium kiły, można przyjmować „Doksycyklinę” dwa razy dziennie po 100 mg. Program trwa kilka tygodni. Kurs ten jest szczególnie polecany osobom uczulonym na penicyliny. Przed rozpoczęciem kobiety muszą wykluczyć ciążę. Jeśli kiła trwa dłużej niż rok, należy przyjmować kapsułkę leku dwa razy dziennie przez cztery tygodnie z rzędu, aby ją wyeliminować.

Dziesięciodniowe stosowanie „doksycykliny” dwa razy dziennie w tabletce pomaga w ostrej postaci zapalenia najądrza i jądra. W przypadku trądziku wystarczy pół kapsułki dziennie, ale program leczenia sięga 12 tygodni. W przypadku malarii związanej ze szczepem odpornym na chlorochinę zaleca się stosować 200 mg leku dziennie w programie tygodniowym. Lekarz musi pamiętać, że infekcja jest potencjalnie bardzo poważna, co oznacza, że \u200b\u200bjednocześnie z omawianym antybiotykiem pacjent powinien stosować leki schizontyczne o szybkim i wyraźnym działaniu. Dawki środków z tej kategorii zależą od specyfiki terenu. Często przepisywana jest chinina.

Kiedy i od czego?

Opisując skuteczność i metody stosowania „doksycykliny” zwraca się szczególną uwagę na profilaktyczne stosowanie leku. Jest to uzasadnione, gdy istnieje zwiększone ryzyko zakażenia patogenami wywołującymi malarię. Dorosłym „Doksycyklina” jest przepisywana w kapsułce dziennie, dzieciom powyżej dwunastego roku życia dawkę oblicza się na podstawie wagi: 2 mg / kg. Dzienna objętość jest używana jednorazowo. W niektórych przypadkach dawka dla dzieci jest taka sama, jak zalecana dla dorosłych. Program profilaktyczny rozpoczyna się dzień lub dwa przed wyjazdem do potencjalnie niebezpiecznego regionu i trwa przez całą podróż, a także miesiąc po powrocie.

Jako środek profilaktyczny w przypadku zwiększonego ryzyka zakażenia japońską gorączką rzeczną „Doksycyklina” jest przepisywana jednorazowo w dawce 200 mg.

Aby zapobiec biegunce podróżnika, tabletki stosuje się pierwszego dnia podróży - po dwie na raz lub po jednej na raz z 12-godzinną przerwą. W kolejne dni zaleca się przyjmowanie preparatu 100 mg dziennie przez cały wyjazd. Brak jest informacji na temat skuteczności stosowania omawianego antybiotyku jako profilaktyki biegunki trwającej dłużej niż trzy tygodnie.

Funkcje odbioru

W instrukcji stosowania antybiotyku „Doksycyklina” producent wskazuje możliwość przepisania kompozycji dla wariantu wąglika zlokalizowanego w układzie oddechowym po ekspozycji. Dorosłym przepisuje się kapsułkę dwa razy dziennie, program trwa kilka miesięcy. W przypadku dzieci o masie ciała poniżej 45 kg wykazano, że lek podaje się doustnie w ilości 2,2 μ / kg dwa razy dziennie. W przypadku wagi przekraczającej wskazany limit, użyj dawki odpowiadającej programowi dla dorosłych.

Kiepski zwrotny, tyfus kleszczowy są leczeni „Doksycykliną” jednorazowego użycia zawierającej 1-2 kapsułki leku. Instrukcja stosowania antybiotyku „Doksycyklina” zaleca dobór dawki podstawowej w zależności od ciężkości danego przypadku. Aby zminimalizować ryzyko nawrotu, uporczywości, konieczne jest stosowanie kompozycji w cyklu tygodniowym, przyjmując codziennie kapsułkę.

Niuanse obudowy

Instrukcje dotyczące stosowania „Doksycykliny” (maść z np składnik czynny nie produkowany, są tylko kapsułki) zaleca się stosowanie go przy chorobach wątroby tylko wtedy, gdy istnieje możliwość ciągłego monitorowania stanu pacjenta. Szczególnej ostrożności wymaga niewydolność narządu, a także stosowanie przez pacjenta preparatów leczniczych, które potencjalnie niekorzystnie wpływają na wątrobę, mogą zatruwać struktury komórkowe i inicjować procesy martwicze.

Zorganizowano badania w celu określenia wpływu „doksycykliny” na czynność nerek. Jak dotąd lekarze wiedzą, że przestrzeganie wcześniej ustalonych dawek nie wywołuje kumulatywnego efektu w obecności zaburzeń w funkcjonowaniu narządów, co czyni Doksycyklinę lekiem dość bezpiecznym.

Czy jest jakaś alternatywa?

Jeśli lekarz przepisał dany lek, ale z obiektywnych powodów nie można go kupić, należy rozważyć możliwość zastąpienia go substancją, która ma jak najbardziej zbliżone działanie. W tym celu należy uzgodnić wybór z lekarzem prowadzącym i wziąć pod uwagę instrukcję stosowania antybiotyku „Doksycyklina”, wskazując, która substancja (doksycyklina) zapewnia mu skuteczność. Obecnie na rynku krajowym można znaleźć następujące potencjalne alternatywy dla omawianego leku:

  • „Widoccin”.
  • „Xedocin”.
  • „Unidox Solutab”.

Czy tego potrzebuję?

Jak wynika z licznych recenzji, stosowanie „doksycykliny” (instrukcje dla pacjentów, jak zapewniają, były dokładnie przestrzegane) doprowadziło do obu skuteczna utylizacja z patologii i niepożądanych konsekwencji. Wielu odczuwało ból głowy, inni mieli obsesyjny posmak w ustach, ktoś martwił się biegunką. Częściej pacjenci, którzy stosowali kompozycję według własnego uznania bez zalecenia lekarza, skarżyli się na zdarzenia niepożądane.

Jak to działa?

W instrukcji stosowania dołączonej do antybiotyku „Doksycyklina” producent opisuje, jakie działanie jest nieodłączne dla leku, jak wpływa na patologiczne mikroskopijne formy życia. Narzędzie należy do serii tetracyklin i należy do klasy leków półsyntetycznych. Ten antybiotyk ma działanie bakteriostatyczne, a spektrum działania ocenia się jako szerokie. Substancja może przenikać do przestrzeni wewnątrzkomórkowej, dlatego oddziałuje na znajdujące się tu patogeny. Pod wpływem leku następuje zahamowanie syntezy białek w błonie komórkowej, utrata połączenia kwasów transportowych RNA.

Badania wykazały, że „Doksycyklina” jest szybko wchłaniana, efektywność wchłaniania jest bliska 100%. Stopień tego procesu jest praktycznie niezależny od spożycia pokarmu. Obserwuje się zwiększoną zdolność do rozpuszczania się w substancjach tłuszczowych, niski poziom powinowactwa do wiązań z jonami wapnia. Po jednorazowym podaniu 200 mg na pokarm, najwyższe stężenie w surowicy krwi obserwuje się po 2,5 godzinach, osiągając 2,5 μg / ml. Dzień po spożyciu kompozycji wskaźniki spadają do 1,25 μg / ml.

Wskaźnik wejścia ze względu na białka serwatkowe szacuje się na 80-93%. Substancja ma dobrą zdolność wnikania do tkanek organicznych, pół godziny po użyciu (czasami więcej), terapeutyczne stężenie antybiotyku znajduje się już w komórkach płuc, tkankach nerek i wątroby oraz w układzie kostnym. „Doksycyklina” znajduje się w zębach, śledzionie i narządach układu wzrokowego. Dawki terapeutyczne są osiągalne w gruczole krokowym i wielu płynach organicznych (żółć, wysięk w stawie, zatoki czołowe, szczękowe, wodobrzusze, substancja opłucnowa).

Techniczne subtelności

Testy wykazały: „Doksycyklina” jest nieodłącznym elementem zdolności penetracji łożyska. Jest wykrywany w mleku matki, ale prawie nie przenika do płynu rdzenia kręgowego, aw tej substancji jego stężenie nie przekracza 10% w stosunku do stężenia zawartego w surowicy krwi.

Objętość dystrybucji osiąga 0,7 l / kg. Procesy transformacyjne zlokalizowane są głównie w wątrobie (30-60%). Ponowne użycie może mieć efekt kumulacyjny. W kościach, narządach oka dochodzi do nagromadzenia się. Kości, zęby to obszar lokalizacji nierozpuszczalnych związków z jonami wapnia.

Eliminacja następuje głównie z żółcią - w tej substancji doksycyklina jest wykrywana w zwiększonym stężeniu. W wątrobie i przewodzie pokarmowym jest recyrkulowany, eliminowany przez jelita w 20-60%. Około 40% całej kompozycji zużytej w ciągu 72 godzin jest wydalane przez nerki, do połowy tej objętości w postaci nieprzekształconej.

Niepożądane efekty

„Doksycyklina” może powodować wzrost ciśnienia śródczaszkowego, zjawisko ocenia się jako łagodne. Wyraża się pogorszeniem apetytu, obrzękiem układu nerwowego oka, wymiotami i bólem głowy. Zawroty głowy są możliwe z powodu toksycznego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy. U części pacjentów w trakcie programu leczenia pojawiły się problemy z stolcem, zapaleniem języka, pogorszeniem odruchu połykania aż do całkowitego zaniku, zapalenie przełyku. Istnieje ryzyko zapalenia żołądka, wrzodów żołądka lub jelit. Przyjmowanie „doksycykliny” wiąże się z niebezpieczeństwem zapalenia jelit, co tłumaczy się aktywnym wzrostem kolonii warunkowo patologicznych gronkowców, opornych na działanie opisanego antybiotyku.

Reakcja alergiczna na „doksycyklinę” może objawiać się swędzeniem i wysypką na niektórych obszarach skóry. Możliwe jest pojawienie się zaczerwienionych plam, wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego. Niektórzy rozwinęli specyficzną postać tocznia rumieniowatego związanego z terapią lekową.

Stosowanie kompozycji przeciwbakteryjnej wiąże się z niebezpieczeństwem anemii, eozynofilii, neutro-, trombocytopenii. Część z nich miała zwiększoną wrażliwość na światło, korektę odcienia szkliwa zębów i ogniska zapalne okolicy pachwiny. Powstanie nadkażenia jest możliwe, zwłaszcza jeśli zaniedbuje się zasady przyjęcia. Przebieg leczenia wiąże się z ryzykiem dysbiozy, kandydozy o różnych obszarach lokalizacji.

Zbyt wiele!

Nie ma jeszcze oficjalnych informacji, które pozwoliłyby stwierdzić, jakie objawy mogą towarzyszyć nadmiernemu stosowaniu antybiotyku „doksycyklina”. Jeśli istnieje podejrzenie nadmiernego spożycia, zaleca się pilne przerwanie kursu terapeutycznego i przyjęcie preparatów, które szybko usuwają lek przeciwdrobnoustrojowy z organizmu.

Doksycyklina jest lekiem przeciwbakteryjnym przeznaczonym do stosowania ogólnoustrojowego. Należy do grupy tetracyklin. Produkowany jest w postaci kapsułek wypełnionych żółtym proszkiem z białymi elementami. Kapsułka zawiera 100 mg leku. Doksycyklina przewyższa naturalne antybiotyki tetracyklinowe pod względem stopnia działania przeciwbakteryjnego.

Skład doksycykliny:

  1. Substancja czynna: hyklan doksycykliny.
  2. Składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, skrobia ziemniaczana, stearynian wapnia.
  3. Skład kapsułki: gliceryna, laurylosiarczan sodu, woda, żelatyna, barwniki (żółta pomarańcza i chinolina).

Lek jest bardzo skuteczny w przypadkach, w których wymagane jest szerokie działanie przeciwbakteryjne. Substancje czynne zatrzymują syntezę białek w komórkach drobnoustrojów, co prowadzi do zniszczenia ich błony. Środek ma również działanie bakteriostatyczne: hamuje wzrost i rozmnażanie bakterii.

Zakres działania doksycykliny:

  1. Mikroorganizmy Gram-dodatnie (gronkowce, paciorkowce, listeria, pałeczki, Clostridia, promieniowce i inne).
  2. Mikroorganizmy Gram-ujemne (krztusiec, Escherichia coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Yersinia, Vibrio cholerae, Gonococcus i inne).
  3. Bakterie (borrelia burgdorfer, rickettsiae, chlamydia, treponema pallidum, mikroplazma).
  4. Pierwotniaki (Plasmodium falciparum, czerwonka ameba).

Najbardziej wrażliwe na lek są pałeczki hemofilne, a także patogeny wewnątrzkomórkowe. Pseudomonas aeruginosa, niektóre enterobakterie, serrata, większość szczepów bakteroidów Fragilis, a także grzyby i wirusy będą odporne na doksycyklinę.

Wchłanianie i wydalanie leku

Środek wchłania się prawie całkowicie (niezależnie od spożycia pokarmu). Dwie godziny po spożyciu we krwi obserwuje się stężenie leków w wysokości 2,6 μg / ml, a dziennie - 1,45 μg / ml. Lek ma dobre właściwości penetrujące, więc można go znaleźć w zębach, oczach i kościach, wątrobie, nerkach, śledzionie, płucach i różnych płynach biologicznych. Substancja może również przenikać przez łożysko, gromadzić się w płodzie i mleku matki. Okres półtrwania doksycykliny wynosi 12-22 godzin. Może się kumulować podczas długotrwałego użytkowania.

Kiedy przepisywana jest doksycyklina

Najczęściej test lekowrażliwości przeprowadza się przed przepisaniem antybiotykoterapii. Doksycyklina jest antybiotykiem pierwszego i drugiego rzutu na wiele chorób wywoływanych przez mikroorganizmy Gram-dodatnie i Gram-ujemne.

Wskazania do stosowania:

  • zapalenie płuc;
  • ostre zapalenie oskrzeli o charakterze mykoplazmowym;
  • zaostrzenie infekcji oskrzelowo-płucnych z mukowiscydozą, zespołem Reitera, leiszmaniozą;
  • erlichioza granulocytarna;
  • ostre zapalenie gruczołu krokowego;
  • infekcje układu moczowo-płciowego;
  • malaria;
  • infekcje dróg oddechowych;
  • infekcje cewki moczowej, odbytnicy i szyjki macicy bez powikłań;
  • weneryczna limfogranulomatoza;
  • zapalenie spojówek, jaglica;
  • psitakoza;
  • riketsjoza pęcherzykowa;
  • dżuma, cholera;
  • tularemia;
  • kampylobakterioza;
  • bruceloza.

Niektóre infekcje można leczyć doksycykliną tylko w niektórych przypadkach, dlatego przed wyznaczeniem terapii zaleca się wykonanie upraw i ustalenie indywidualnej wrażliwości na antybiotyki.

Jeśli test bakteriologiczny potwierdzi odpowiednią czułość, lek jest przepisywany na:

  • infekcje dróg oddechowych i układu moczowo-płciowego, wywołane działaniem Klebsiella;
  • infekcje górnych dróg oddechowych wywołane przez pneumokoki;
  • infekcje dróg oddechowych wywołane przez hemophilus influenzae;
  • choroby zakaźne wywołane przez E. coli, enterobakterie, shigella, acinetobacteria;
  • wąglik i jego postać płucna (czynnikiem sprawczym jest pałeczka wąglika).

Z przeciwwskazaniami do penicyliny doksycyklinę można stosować w przypadku następujących infekcji:

  • (gonococci);
  • kiła (treponema blada);
  • listerioza (listeria);
  • ostre martwicze wrzodziejące zapalenie dziąseł (leptotrichia policzkowa);
  • ziewa (treponema blada);
  • porażka przez Clostridia;
  • promienica (promieniowce).

Lek można również przepisać jako dodatkową terapię ostrej amebiazy jelitowej, ciężkiego trądziku i zapobiegania malarii.

Aplikacja i dawkowanie

Zwykle dawkowanie i schemat leczenia doksycykliną różni się od zasad leczenia innymi antybiotykami tetracyklinowymi. Leczenie należy kontynuować przez kolejne 1-2 dni po ustąpieniu objawów i wraz z infekcje paciorkowcami wszystkie 10 dni.

Standardowa dawka doksycykliny dla dorosłych to dwie kapsułki pierwszego dnia (jednorazowo lub 100 mg co 12 godzin). Następnie terapię przeprowadza się, przyjmując 100 mg dziennie lub 50 mg co 12 godzin. Z ciężkim zmiany zakaźne, szczególnie w przypadku przewlekłych infekcji dróg moczowych, lekarz może przepisać dwie kapsułki dziennie przez cały okres leczenia.

Dawkę dla dzieci powyżej 12 lat należy obliczać na podstawie masy ciała: do 50 kg przepisuje się 4,4 mg / kg pierwszego dnia i 2,2 mg / kg następnego dnia. Lek można przyjmować raz lub w dwóch częściach. W przypadku ciężkich chorób zakaźnych można stosować 4,4 mg / kg dziennie we wszystkie dni terapii. Dzieci o masie ciała powyżej 50 kg otrzymują dawkę leku dla osoby dorosłej.

Metody stosowania doksycykliny

  1. Zakażenia cewki moczowej, odbytnicy i szyjki macicy (niegonokokowe zapalenie cewki moczowej, infekcje gonokokowe bez powikłań) Kapsułkę należy przyjmować dwa razy dziennie przez tydzień.
  2. Choroba weneryczna limfogranulomatyczna. Kapsułkę należy przyjmować dwa razy dziennie przez ponad 21 dni.
  3. Kiła pierwotna, wtórna. Schemat pierwszy: trzy kapsułki dziennie przez 10 dni. Drugi schemat: 100 mg dwa razy dziennie przez 14 dni (w przypadku alergii na penicylinę). W przypadku kiły utajonej i trzeciorzędowej drugi schemat jest dopuszczalny, jeśli czas trwania choroby nie przekracza roku. W przeciwnym razie kurs przedłuża się o 4 tygodnie.
  4. Zapalenie narządów miednicy (zapalenie jajowodów, ropień jajowodu). Doksycyklina jest przepisywana w połączeniu z amoksycyliną i ampicyliną.
  5. Pozagonorrheal lub non-gonorrheal cewki moczowej. Doksycyklina jest wskazana w leczeniu makrolidami.
  6. Skomplikowana rzeżączka. 800-900 mg w 6-7 dawkach (300 mg w pierwszej i 100 mg w następnej w odstępie 6 godzin).
  7. Zapalenie szyjki macicy. 100-200 mg przez 10 dni.
  8. Chlamydia. 100-200 mg przez 1-2 tygodnie.
  9. ... 200 mg co 12 godzin.
  10. Zapalenie błony śluzowej macicy. Dwie kapsułki dwa razy dziennie przez 10-14 dni.
  11. Zapalenie pęcherza. 100 mg przez 5 dni. W ostrym zapaleniu pęcherza pierwszego dnia przepisuje się 200 mg, a następnie 100 mg dziennie.

Doksycyklina jest przyjmowana doustnie podczas posiłków lub po posiłkach. Aby zmniejszyć podrażnienie przełyku, tabletkę należy popić odpowiednią ilością wody. Przy wyciąganiu przełyku zaleca się przyjmowanie antybiotyku z pokarmem lub mlekiem (pokarm nie wpływa na wchłanianie substancji czynnych).

Nie ma konieczności dostosowania dawki w przypadku leczenia zakażeń w podeszłym wieku. Lek nie pogarsza stanu pacjenta z niewydolnością nerek, ale należy zachować ostrożność w przypadku dysfunkcji wątroby i przyjmowania leków hepatotoksycznych.

Podczas antybiotykoterapii doksycykliną należy odpowiednio dostosować dietę. Dieta ułatwia leczenie i minimalizuje wpływ antybiotyku na wątrobę, florę jelitową i pochwę.

Terapia antybiotykowa polega na unikaniu potraw smażonych, wędzonych i pikantnych, sfermentowane produkty mleczne i kwaśne owoce. Pacjent powinien powstrzymać się od spożywania napojów alkoholowych i gazowanych. Po zakończeniu leczenia wskazane są probiotyki, które przyczynią się do przywrócenia zdrowej mikroflory.

Doksycyklina po aborcji

Antybiotyki są zawsze przepisywane po każdym rodzaju aborcji, ponieważ zabieg niesie ze sobą ryzyko infekcji. Zapalenie, które rozwija się po interwencji instrumentalnej, może znacznie wpłynąć na układ rozrodczy kobiety.

Bezpośrednio po zabiegu przepisuje się silne środki przeciwbakteryjne. Często jest to doksycyklina, flukonazol, metronidazol. Leki te są uznawane za najbardziej skuteczne w ochronie przed powikłaniami poaborcyjnymi. Doksycyklina jest przepisywana bezpośrednio po aborcji: jedna kapsułka dwa razy dziennie po posiłku. Przebieg leczenia wynosi zwykle 5-7 dni.

Leczenie po poronieniu i łyżeczkowaniu

W okresie po poronieniu wskazana jest profilaktyka przeciwbakteryjna. W tym celu doksycyklinie przepisuje się jedną kapsułkę dziennie aspiracji próżniowej lub łyżeczkowania macicy. Jeśli pacjent ma chorobę zapalną miednicy mniejszej (endometrioza, zapalenie jajowodu itp.), Leki przeciwbakteryjne są przepisywane przez 5-7 dni.

Leczenie infekcji u mężczyzn

Doksycyklina może być alternatywą dla przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. W przypadku uszkodzenia narządów płciowych ureaplazmy, kapsułkę leku przepisuje się dwa razy dziennie przez miesiąc.

Zapalenie jądra i najądrza (u mężczyzn poniżej 35 roku życia) leczy się ceftriaksonem i doksycykliną lub amoksycyliną, ampicyliną i doksycykliną. W przypadku zapalenia jąder i najądrza (wywołanego przez chlamydie i gonococcus) 100 mg leku jest przepisywane dwa razy dziennie przez 10 dni.

Doksycyklina dla dzieci

Antybiotyk ten coraz częściej stosowany jest w praktyce pediatrycznej, choć przed ukończeniem 12. roku życia było to bezpośrednie przeciwwskazanie. Wynikało to z faktu, że lek, podobnie jak wszystkie antybiotyki z grupy tetracyklin, może negatywnie wpływać na kości i zęby rosnącego organizmu.

Aby zminimalizować wady szkliwa, doksycyklina jest przepisywana dzieciom na krótkich kursach i bez powtórzeń. Uważa się, że aktywne zwapnienie zębów utrzymuje się od 4 miesięcy życia do 6 lat, dlatego podanie leku starszym dzieciom nie doprowadzi do znaczących zmian w zabarwieniu szkliwa. Warto zauważyć, że doksycyklina jest pod tym względem najbardziej oszczędną z tetracyklin.

Producenci nazywają wiek do 9 lat przeciwwskazaniem z tego powodu, aby zabezpieczyć się w przypadku indywidualnych odchyleń. W rzeczywistości Doksycyklina w umiarkowanych dawkach jest dozwolona dla dzieci od 5 lat. Lepiej jest stosować tabletki na bazie doksycykliny (Unidox Solutab), ponieważ mniej podrażniają przełyk. Zwykle dzieciom przepisuje się do 200 mg w dwóch podzielonych dawkach.

Czy mogę przyjmować doksycyklinę w czasie ciąży?

Udowodniono, że doksycyklina może działać toksycznie na płód i powodować opóźnienie rozwoju układu kostnego. Lek blokuje metaloproteazy w tkance chrzęstnej, może powodować wady zębów u dziecka. Ponieważ zwapnienie zębów u płodu zaczyna się od 14 tygodnia ciąży, przyjmowanie antybiotyku w tym okresie może skutkować niedorozwojem szkliwa zębów u dziecka. Antybiotyk nie jest przepisywany kobietom w ciąży, ponieważ może uszkodzić wątrobę.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Głównym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na doksycyklinę i substancje pomocnicze. Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na antybiotyki tetracyklinowe.

Podczas karmienia piersią antybiotyk można znaleźć w mleku matki, ale nie ma go w surowicy dziecka. Dlatego w razie potrzeby zalecana jest terapia doksycykliną w tym okresie.

Bezpośrednie przeciwwskazania:

  • porfiria;
  • ciężka niewydolność wątroby;
  • wiek do 9 lat.

Lek należy przyjmować ostrożnie w przypadku leukopenii i zaburzeń czynności wątroby. W czasie ciąży antybiotyk jest przepisywany tylko w ostateczności. Długotrwała terapia doksycykliną wymaga zwrócenia większej uwagi na stan wątroby i narządów krwiotwórczych. Doksycyklina zawiera laktozę, dlatego nie zaleca się jej stosowania u pacjentów z wrodzoną nietolerancją laktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy i niedoborem laktazy typu Lapp.

Antybiotyki z serii tetracyklin mają tendencję do tworzenia trwałych wiązań z wapniem, dlatego podczas leczenia w okresie rozwoju zębów szkliwo może być długo zabarwione na żółto, szaro lub brązowo. Niektórzy pacjenci mają niewystarczający rozwój szkliwa.

Skutki uboczne:

  1. Układ nerwowy: podwyższone ciśnienie śródczaszkowe, wymioty, bóle głowy, zaburzenia apetytu, opuchlizna nerwu wzrokowego, zawroty głowy.
  2. Narządy słuchu: pojawienie się hałasu w uszach.
  3. Układ sercowo-naczyniowy: obrzęki, tachykardia, niedociśnienie, zapalenie osierdzia.
  4. Układ pokarmowy: nudności i wymioty, biegunka lub zaparcie, bóle brzucha, zapalenie jelit, zapalenie żołądka, wrzód, zapalenie przełyku, dysfagia, zapalenie języka.
  5. Reakcja alergiczna: wysypka, swędzenie, pokrzywka, zaczerwienienie skóra, leczniczy toczeń rumieniowaty, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona.
  6. Narządy krwiotwórcze: trombocytopenia, anemia, porfiria, neutropenia.
  7. Inne skutki uboczne: zapalenie wątroby, żółtaczka, niewydolność wątroby, bóle mięśni, rumień, zapalenie skóry, martwica toksyczno-rozpływna, zapalenie okrężnicy, odbarwienie szkliwa zębów, kandydoza, dysbioza, zapalenie jamy ustnej, zapalenie pochwy, bóle stawów.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania należy przerwać leczenie doksycykliną i zastosować leczenie objawowe. Dializa nie przyspiesza eliminacji leku, dlatego jest w tym przypadku nieskuteczna.

Środki ostrożności i interakcje z innymi lekami

Terapia doksycykliną oznacza odmowę prowadzenia pojazdów i niebezpiecznych maszyn. Pacjent nie powinien wykonywać czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji. Ze względu na to, że antybiotyk może zwiększać wrażliwość na światło ultrafioletowe, zaleca się unikać bezpośredniego promienie słoneczne w trakcie terapii i po (4-5 dni). W przypadku pojawienia się rumienia leczenie należy przerwać.

Doksycyklina jest w stanie maskować objawy kiły, dlatego w ciągu 4 miesięcy po leczeniu infekcji mieszanej (choroba wywoływana przez kilka drobnoustrojów chorobotwórczych) wymagany jest test serologiczny.

Interakcja z lekami:

  1. Doksycyklina może zwiększać stężenie cyklosporyny.
  2. Połączenie tetracyklin i metoksyfluranu może spowodować ostrą niewydolność nerek. Metoksyfluran służy do znieczulenia wziewnego.
  3. Leku nie można łączyć z jonami metali (leki zobojętniające sok żołądkowy z solami glinu, wapnia i magnezu, leki z jonami manganu i cynku, środki z żelazem).
  4. Cholestyramina hamuje wchłanianie antybiotyku.
  5. Stężenie doksycykliny zmniejsza się po ekspozycji na barbiturany, fenytoinę i karbamazepinę.
  6. Sama doksycyklina hamuje działanie penicylin i doustnych środków antykoncepcyjnych. Kiedy antybiotyk jest łączony z złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, zwiększa się ryzyko krwawienia z macicy.
  7. Jednoczesne leczenie doksycykliną i lekami przeciwzakrzepowymi wymaga kontroli krzepnięcia krwi.
  8. Lek nie jest przepisywany w połączeniu z antybiotykami bakteriobójczymi (penicylina, cefalosporyny), ponieważ te ostatnie działają jako antagoniści leków bakteriostatycznych, takich jak doksycyklina.
  9. Antybiotyk nie jest kompatybilny z lekami o charakterze zasadowym.
  10. Doksycyklina nie jest przepisywana razem z lekami niestabilnymi w środowisku kwaśnym, takimi jak erytromycyna, aminofilina i hydrokortyzon.
  11. Nie należy przyjmować doksycykliny razem z innymi lekami z grupy tetracyklin.

Analogi i synonimy doksycykliny

Analogi doksycykliny można uznać nie tylko za leki o podobnym składzie, ale także te, które mają podobny efekt nawet w obecności innych substancji czynnych. Union Solutab oparty na monochlorku doksycykliny można uznać za bezpośredni analog doksycykliny.

Istnieje również pojęcie synonimu narkotyku, gdy jeden lek jest produkowany w różnych formach i pod różnymi nazwami. W przypadku doksycykliny synonimy mają substancję czynną chlorowodorek doksycykliny.

Synonimy doksycyklina:

  • Doxal;
  • Xedocin;
  • Monoclin;
  • Doxipan;
  • Medomycyna;
  • Dovitsil;
  • Vidoccin;
  • Wibramycyna;
  • Doxy-M-Ratiopharm.

Należy pamiętać, że leków nie można wymieniać bez zgody lekarza. Tylko specjalista może ocenić potrzebę zmiany leczenia i wybrać odpowiedni środek.

Złe nawyki i leczenie infekcji

Ponieważ lek może wpływać na ośrodkowy układ nerwowy, jego połączenie z alkoholem zwiększa toksyczny wpływ na organizm. Oprócz bólów głowy i zawrotów głowy mogą wystąpić migreny, wymioty i problemy z koordynacją.

Dzięki temu alkohol może zarówno wzmocnić działanie antybiotyku, jak i go osłabić. Ponieważ narkotyki i alkohol rozkładają się w wątrobie, ich połączenie obciąża narząd i zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia wątroby.

Palenie wpływa również na aktywność antybiotyków. Substancje dymne hamują pracę wątroby, doksycyklina zaczyna się szybciej rozkładać, co zmniejsza jej skuteczność. Nie jest rzadkością u palaczy opóźnione działanie antybiotyku, dlatego czasami dawka jest zwiększana u takich pacjentów.

Do tej pory doksycyklina jest jednym z najsilniejszych i najbezpieczniejszych antybiotyków z grupy tetracyklin. Pomimo obecności wielu nowoczesnych środków przeciwbakteryjnych, ten pozostaje liderem w leczeniu infekcji układu moczowo-płciowego i innych.

Doksycyklina należy do tetracyklinowych leków przeciwbakteryjnych. Znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu schorzeń dróg moczowych, dróg oddechowych, żołądka i jelit oraz innych chorób. Przestrzeganie wymagań zawartych w instrukcji użytkowania jest obowiązkowe, aby zapobiec rozwojowi powikłań terapii. Artykuł zawiera średnie ceny leku, recenzje pacjentów i lekarzy, a także miejscowe analogi doksycykliny w Rosji.

Kompozycja

Substancja czynna jest związkiem chemicznym pochodzącym od tetracyklin - doksycykliny (nazwa międzynarodowa - Doxycyclinum) w postaci chlorowodorku lub jednowodzianu. Ilość w jednej dawce wynosi 100 lub 200 mg.

Inne składniki to laktoza, żółte barwniki, sole Ca, EDTA sodu (w ampułkach).

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w następujących postaciach:

  1. Kapsułki doustne. W opakowaniu 10 lub 20 żółtych kapsułek o zawartości substancji czynnej 100 mg i oryginalnej wersji oficjalnej instrukcji.
  2. proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań - Liofilizat doksycykliny. Zawiera 100 lub 200 mg substancja aktywna... Liczba ampułek w opakowaniu to 5 lub 10.

efekt farmakologiczny

Doxycycline należy grupa farmakologiczna leki przeciwbakteryjne, które mają ogólnoustrojowy wpływ na organizm. Zgodnie z mechanizmami działania lek jest lekiem bakteriostatycznym, który hamuje syntezę elementów białkowych komórek bakteryjnych.

Farmakologiczne działania doksycykliny są następujące:

  • działanie bakteriostatyczne na bakterie;
  • wpływ na gronkowce, E. coli, Clostridia, riketsje, paciorkowce, czynnik wywołujący rzeżączkę, salmonellę riketsję, mykoplazmę, chlamydie i wiele innych patogenów.

Szerokie spektrum działania leku pozwala na stosowanie go w leczeniu wielu patologii wywołanych przez wrażliwe patogeny.

Wskazania do stosowania

Producent zatwierdził następującą listę wskazań do stosowania:

  • zapalenie płuc;
  • infekcje układu oddechowego. Doksycyklina jest skuteczna w przypadku przeziębienia (z patogenami bakteryjnymi), zapalenia migdałków, zapalenia płuc, SARS, zapalenia migdałków, zapalenia oskrzeli i innych patologii o charakterze bakteryjnym;
  • przewlekłe zapalenie zatok (zapalenie zatok itp.);
  • przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • infekcje laryngologiczne (zapalenie ucha środkowego);
  • choroby zakaźne układu moczowego i nerek. Doksycyklina jest często przepisywana na zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • choroby przenoszone drogą płciową. Doksycyklina jest szeroko stosowana w leczeniu ureaplazmy, chlamydii;
  • infekcje cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • choroby zakaźne odbytnicy;
  • rzeżączka;
  • syfilis;
  • choroby zakaźne w ginekologii, w tym powikłania bakteryjne po aborcji;
  • trądzik (trądzik). Doksycyklina jest stosowana w antybiotykoterapii trądziku u pacjentów w każdym wieku;
  • zakaźne zmiany oczu;
  • dur plamisty;
  • choroby w stomatologii - strumień, zapalenie przyzębia i inne patologie, którym towarzyszy ból zęba, ropienie i infekcja;
  • choroba niebieska;
  • zapalenie wsierdzia;
  • Gorączka Q;
  • bruceloza (w połączeniu z innymi antybiotykami);
  • tularemia;
  • psittacosis;
  • cholera;
  • malaria;
  • amebiaza w jelicie;
  • leptospiroza;
  • zgorzel gazowa;
  • tężec.

Ważny! Doksycyklina, według badań klinicznych, jest skuteczna jako środek profilaktyczny w leczeniu malarii, leptospirozy i biegunki podróżnych.

Przed przepisaniem leku należy koniecznie zbadać wrażliwość patogenów na antybiotyk. Dopiero potem lekarz może wybrać dawkę i częstotliwość podawania leku konkretnemu pacjentowi.

Przeciwwskazania

Producenci zamieścili w adnotacji następujące przeciwwskazania do stosowania doksycykliny:

  • uczulenie na jakiekolwiek składniki produktu, a także antybiotyki z tej grupy;
  • jakakolwiek forma leukopenii;
  • porfiria;
  • ciężkie postacie niewydolności wątroby;
  • dzieci. Doksycyklina w kapsułkach nie jest przepisywana dzieciom poniżej 12 roku życia, w ampułkach - do 8 lat.
  • noszenie dziecka. Powołanie doksycykliny w okresie ciąży jest zabronione ze względu na niebezpieczeństwo negatywnego wpływu na wzrost i rozwój płodu, zwłaszcza na tworzenie się tkanki kostnej.

Ważny! Przed przepisaniem leku konieczne jest wykluczenie tych patologii.

Instrukcja użycia

Zastosowanie kapsułek

Doksycyklina jest podawana podczas posiłków lub po posiłkach. Pojedynczą dawkę należy połykać w całości w pozycji siedzącej. Ważne jest, aby pić dużo płynu - wodę, mleko, herbatę. Wieczorem lek należy przyjmować na długo przed snem.

Doksycyklina jest stosowana w leczeniu chorób wyłącznie u dzieci po 12. roku życia i dorosłych. Dzienna dawka w pierwszym dniu choroby wynosi 200 mg (1 kapsułka rano i wieczorem). W kolejnych dniach dawka wynosi 100 mg raz na dobę.

Ważny! W leczeniu przewlekłych i ciężkich zakażeń dzienna dawka podczas całej choroby wynosi 200 mg D jednorazowo lub podzielona na dwie dawki - przed obiadem i po obiedzie.

Czas przyjmowania leku ustala lekarz i częściej wynosi 10 dni. Ważne jest, aby kontynuować przyjmowanie doksycykliny przez kolejne 1-2 dni, nawet po ustąpieniu objawów i osiągnięciu prawidłowej temperatury ciała.

Jak stosować w leczeniu trądziku

Dzienna dawka to 50 mg doksycykliny przez 6-12 dni. Zaleca się przyjmowanie zamienników leku, w których dawka substancji czynnej wynosi 50 mg.

Leczenie chorób przenoszonych drogą płciową i malarii

Dzienna dawka wynosi 200 mg dwa razy dziennie. Częstotliwość przyjęć - dwa razy dziennie. Czas trwania aplikacji to 7-10 dni. W przypadku leczenia kiły dawka dobowa wynosi 400 mg, czas przyjęcia powinien wynosić co najmniej dwa tygodnie.

Zapobieganie malarii

Dawki dzienne dla dorosłych - 100 mg, dla dzieci po 12 latach - 2 mg / kg masy ciała. Lek należy rozpocząć na 2 dni przed planowaną podróżą w niebezpieczne rejony, kontynuować cały okres pobytu i kolejny miesiąc po powrocie.

W celu zapobiegania cholerze Doksycyklinę stosuje się jednorazowo w dawce 300 mg.

Zapobieganie biegunce podróżnych polega na przyjmowaniu 200 mg leku w pierwszym dniu i 100 mg przez kolejne dwa dni.

Zapobieganie leptospirozie polega na przyjmowaniu 200 mg doksycykliny raz w tygodniu podczas wszystkich okresów pobytu w strefach niebezpiecznych.

Nakładanie ampułek

Lek w tej postaci jest stosowany w leczeniu ciężkich patologii zakaźnych. Zalecana dzienna dawka dla dorosłych wynosi 200 mg w postaci wstrzyknięć dożylnych (zastrzyki) lub wlewów (kroplówka dożylna). Częściej lekarz przepisuje dwukrotne podawanie doksycykliny dziennie - 100 mg każdego ranka i wieczorem.

Dla dzieci w wieku 8-18 lat dzienną dawkę oblicza się w następujący sposób: w pierwszym dniu choroby - 4 mg na kilogram masy ciała raz lub dwa razy, następnie - 2-4 mg na kilogram masy ciała na 1-2 wstrzyknięcia.

Ważny! Dawkowanie dobiera się w zależności od ciężkości choroby. Lek nie jest przepisywany domięśniowo.

Przedawkować

Opisy skutków przedawkowania narkotyków są niezwykle rzadkie. Pośród możliwe objawy wyróżnij następujące:

  • uszkodzenie nerek;
  • zapalenie trzustki.

Możliwe jest również zwiększenie nasilenia skutków ubocznych leku.

Oto sposoby pomocy:

  • wycofanie leku;
  • płukanie żołądka;
  • wprowadzenie soli wapnia.

Ważny! Aby zapobiec powikłaniom terapii, lek należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza i przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Skutki uboczne

Skutki uboczne są znacznie mniej powszechne niż w przypadku innych antybiotyków z tej grupy. Producenci zwracają uwagę na możliwy rozwój takich skutków ubocznych:

  • zaburzenia dyspeptyczne - biegunka, zgaga, nudności, wymioty;
  • zwiększona wrażliwość na światło;
  • powstawanie wrzodów żołądka i jelit;
  • wysypki na skórze;
  • swędząca skóra;
  • pogorszenie wzroku - wymaga odstawienia leku;
  • bóle głowy;
  • kandydoza;
  • przebarwienia szkliwa zębów. Obserwuje się to w przypadku stosowania doksycykliny w ostatnich dwóch trymestrach ciąży oraz u dzieci do 12. roku życia;
  • ból mięśni i stawów;
  • drgawki;
  • stany depresyjne;
  • senność;
  • niewydolność wątroby.

Ważny! W przypadku wykrycia działań niepożądanych należy poinformować o tym lekarza.

Interakcje z innymi lekami

Następujące leki zmniejszają skuteczność doksycykliny:

  • leki zobojętniające;
  • sorbenty;
  • Karbamazepina;
  • barbiturany;
  • Fenytoina;
  • preparaty żelaza;
  • oznacza, które zawierają sole wapnia i magnezu.

Doksycyklina zwiększa stężenie cyklosporyny i litu we krwi.

Doksycyklina zmniejsza skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Fakt ten powinny wziąć pod uwagę kobiety, które nie planują ciąży.

Doksycyklina zmniejsza skuteczność antybiotyków penicylinowych i cefalosporynowych. Połączenie z antykoagulantami prowadzi do zwiększenia ich skuteczności.

  • witamina A;
  • Teofilina (nasila negatywny wpływ na żołądek i jelita);
  • Metotreksat;
  • Etanol.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wszystkie możliwe konsekwencje. interakcje lekowetak, aby leczenie farmakologiczne było jak najbardziej skuteczne.

W czasie ciąży i laktacji

Doksycyklina jest przeciwwskazana w okresie ciąży. Należy pamiętać, że lek szybko przenika do mleka matki, powodując ściemnienie szkliwa zębów dziecka. Dlatego stosowanie doksycykliny w okresie karmienia piersią (aktywna laktacja) należy omówić z lekarzem. Na okres leczenia doksycykliną w okresie karmienia dziecko powinno zaprzestać spożywania mleka matki w celu wyeliminowania groźnych powikłań.

Z alkoholem

Alkohol etylowy, który wchodzi w kontakt z lekiem w przypadku interakcji z alkoholem, prowadzi do zmniejszenia jego skuteczności. W okresie leczenia ważne jest, aby wykluczyć interakcje doksycykliny i alkoholu ze względu na ich niską kompatybilność.

Analogi

Doksycyklinę można zastąpić za zgodą lekarza na takie analogi (zagraniczne lub krajowe rosyjskie):

  • Doksiben;
  • Unidox Solutab;
  • Wibramycyna;
  • Doxa-M-Ratiopharm;
  • Doksycyklina Solutab (forma rozpuszczalna, czyli nowoczesny odpowiednik Doksycyklina nowej generacji);
  • Doksycyklina różnych producentów (Darnitsa (tańsza), Teva, Nycomed, Stada, Belmed, Credopharm itp.).

Wszystkie substytuty różnią się w zależności od producenta i formy uwalniania (istnieją formy rozpuszczalne). Niektóre źródła podają, że bardziej skuteczna jest doksycyklina, którą przed zażyciem należy rozpuścić w wodzie. Ta forma ma mniej negatywny wpływ na układ pokarmowy.

Innymi możliwymi substytutami doksycykliny mogą być takie leki (należą do tej samej grupy leków):

  • Oletetrin (tetracyklina i oleandomycyna, połączone);
  • Tetracyklina (bardziej toksyczna). Doksycyklina ma różnice, będąc bezpieczniejszym lekiem o mniejszym nasileniu skutków ubocznych;
  • Tygecyklina (Tigacil).

Okres przydatności do spożycia

Doksycyklina jest przechowywana przez trzy lata od daty produkcji. Po upływie terminu ważności lek nie może być używany.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Doksycyklina jest aktywnym lekiem przeciwbakteryjnym dostępnym wyłącznie na receptę, przepisywanym przez lekarza w języku łacińskim. Ważne jest, aby numer INN leku był wskazany na formularzu recepty (w języku rosyjskim lub łacińskim).

Doksycyklina jest przechowywana w pomieszczeniach, w których temperatura nie przekracza 25 ° C, nie ma dostępu do wilgoci i bezpośredniego światła. Chroń produkt przed dostępem dzieci.

Specjalne instrukcje

W celu zapobiegania pleśniawce (kandydozie) konieczne jest jednoczesne stosowanie doksycykliny do leków przeciwgrzybiczych (flukonazol, nystatyna) i probiotyków.

Podczas leczenia lekiem nie występują niepożądane reakcje wpływające na zdolność prowadzenia pojazdów.

Osoby z nietolerancją laktozy powinny zachować ostrożność podczas stosowania tego leku.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy wskazujące na nieprawidłowe działanie i integralność żołądka i jelit, należy anulować lek i skonsultować się z lekarzem.

Najnowsze materiały sekcji:

Preparaty z lizatów bakteryjnych
Preparaty z lizatów bakteryjnych

Jak piękne letnie dni! Woda i powietrze przesiąknięte światłem słonecznym po prostu oddychają zdrowiem. Ale wraz z jesiennymi deszczami i zimnem w ...

Oznaki i metody eliminacji nadciśnienia wewnątrzczaszkowego Ciśnienie wewnątrzczaszkowe Kod ICB 10
Oznaki i metody eliminacji nadciśnienia wewnątrzczaszkowego Ciśnienie wewnątrzczaszkowe Kod ICB 10

Choroba Leśniowskiego-Crohna - opis, przyczyny, objawy (oznaki), rozpoznanie, leczenie Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna - opis, przyczyny, objawy (oznaki), rozpoznanie, leczenie Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna

Niektórzy badacze twierdzą, że odpowiednie są specjalne diety. Wielu pacjentów zauważa, że \u200b\u200bograniczając warzywa i inne ...