Wapń d3 nikomed forte dla dzieci. Calcium-d3 nikomed forte: instrukcje użytkowania

Preparat złożony regulujący wymianę wapnia i fosforu w organizmie (w kościach, zębach, paznokciach, włosach, mięśniach).

Zmniejsza resorpcję (resorpcję) i zwiększa gęstość kości, uzupełniając niedobór wapnia i witaminy D3 w organizmie, co jest niezbędne do mineralizacji zębów.

Wapń bierze udział w regulacji przewodnictwa nerwowego, skurczów mięśni i jest składnikiem układu krzepnięcia krwi. Odpowiednie spożycie wapnia jest szczególnie ważne w okresie wzrostu, ciąży i laktacji.

Witamina D3 poprawia wchłanianie wapnia z jelit.

Stosowanie wapnia i witaminy D3 zapobiega wzrostowi produkcji parathormonu, który jest stymulatorem wzmożonej resorpcji kości (wypłukiwanie wapnia z kości).

Farmakokinetyka

Ssanie

Zazwyczaj ilość wapnia wchłaniana z przewodu pokarmowego wynosi około 30% przyjętej dawki.

Dystrybucja i metabolizm

99% wapnia w organizmie jest skoncentrowane w sztywnej strukturze kości i zębów. Pozostały 1% znajduje się w płynach wewnątrz- i zewnątrzkomórkowych. Około 50% całkowitego wapnia we krwi występuje w fizjologicznie aktywnej postaci zjonizowanej, z czego około 10% w kompleksie z cytrynianem, fosforanem lub innymi anionami, pozostałe 40% jest związane z białkami, głównie albuminą.

Wycofanie

Wapń jest wydalany przez jelita, nerki i gruczoły potowe. Wydalanie przez nerki zależy od przesączania kłębuszkowego i kanalikowej reabsorpcji wapnia.

Cholekalcyferol

Ssanie

Cholekalcyferol jest łatwo wchłaniany z jelita cienkiego (około 80% przyjętej dawki).

Dystrybucja i metabolizm

Cholekalcyferol i jego metabolity krążą we krwi w stanie związanym z określoną globuliną. Cholekalcyferol jest metabolizowany w wątrobie na drodze hydroksylacji do 25-hydroksykolekalcyferolu. Następnie jest przekształcany w nerkach do aktywna forma 1,25-hydroksykolekalcyferol. 1,25-hydroksykolekalcyferol jest metabolitem odpowiedzialnym za zwiększenie wchłaniania wapnia. Niezmieniony cholekalcyferol odkłada się w tkance tłuszczowej i mięśniowej.

Wycofanie

Cholekalcyferol jest wydalany przez nerki i jelita.

Formularz zwolnienia

Tabletki do żucia (cytrynowe) bez skorupy, okrągłe, obustronnie wypukłe, białe, o zapachu cytryny; może mieć małe plamy i nierówne krawędzie.

Substancje pomocnicze: sorbitol - 390 mg, izomalt - 49,9 mg, powidon - 36,4 mg, stearynian magnezu - 6,00 mg, aspartam - 1,00 mg, olejek cytrynowy - 0,78 mg, mono- i diglicerydy kwasów tłuszczowych - 0,0006 mg.

30 szt. - butelki wykonane z polietylenu o dużej gęstości (1) - opakowania kartonowe.
60 szt. - butelki wykonane z polietylenu o dużej gęstości (1) - opakowania kartonowe.
120 szt. - butelki wykonane z polietylenu o dużej gęstości (1) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Tabletki można żuć lub ssać i przyjmować z posiłkami.

Calcium-D3 Nycomed

Dorośli w profilaktyce osteoporozy - 1 tab. 2 razy dziennie; w kompleksowej terapii osteoporozy - 1 tab. 2-3 razy dziennie

Uzupełnienie niedoborów wapnia i witaminy D dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 1 tab. 2 razy / dobę, dzieci od 5 do 12 lat - 1-2 tabletki dziennie, dzieci od 3 do 5 lat - dawkowanie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Calcium-D3 Nycomed Forte

Dorośli w profilaktyce osteoporozy - 1 tab. 2 razy dziennie lub 2 tabletki 1 raz dziennie; w kompleksowej terapii osteoporozy - 1 tab. 2-3 razy dziennie

Uzupełnienie niedoborów wapnia i witaminy D dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia - 2 tabletki dziennie, dla dzieci od 3 do 12 lat - 1 tabletka dziennie lub zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czas trwania leczenia

W przypadku stosowania profilaktycznego oraz w kompleksowej terapii osteoporozy, czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie.

W przypadku wyrównania niedoborów wapnia i witaminy D3 średni czas trwania kuracji wynosi co najmniej 4-6 tygodni. Liczba powtarzanych kursów w ciągu roku ustalana jest indywidualnie.

Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.

Nie należy stosować w ciężkich zaburzeniach czynności nerek.

Pacjentom w podeszłym wieku podaje się taką samą dawkę, jak dorosłym. Należy wziąć pod uwagę możliwe zmniejszenie klirensu kreatyniny.

Przedawkować

Objawy: objawy hiperkalcemii - anoreksja, pragnienie, wielomocz, osłabienie mięśni, nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha, wzmożone zmęczenie, bóle kości, zaburzenia psychiczne, wapnica nerkowa, kamica moczowa oraz w ciężkich przypadkach zaburzenia rytmu serca. Kiedy długotrwałe użytkowanie nadmierne dawki (powyżej 2500 mg wapnia) - uszkodzenie nerek, zwapnienie tkanek miękkich.

W przypadku stwierdzenia objawów przedawkowania należy przerwać przyjmowanie wapnia i witaminy D, a także tiazydowych leków moczopędnych i glikozydów nasercowych oraz skonsultować się z lekarzem.

Leczenie: płukanie żołądka, uzupełnianie utraty płynów, stosowanie diuretyków „pętlowych” (np. Furosemid), GCS, kalcytonina, bisfosfoniany. Konieczne jest kontrolowanie zawartości elektrolitów w osoczu krwi, czynności nerek i wydalania moczu. W ciężkich przypadkach konieczny jest pomiar centralnego ciśnienia żylnego i monitorowanie EKG.

Interakcja

Hiperkalcemia może nasilać toksyczne działanie glikozydów nasercowych, gdy są stosowane jednocześnie z preparatami wapnia i witaminy D. Konieczne jest monitorowanie EKG i stężenia wapnia w surowicy.

Suplementy wapnia mogą zmniejszać wchłanianie tetracyklin z przewodu pokarmowego. Dlatego leki tetracyklinowe należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 4-6 godzin po zażyciu leku.

Aby zapobiec spadkowi wchłaniania preparatów bisfosfonianów, zaleca się przyjmować je co najmniej 1 godzinę przed przyjęciem Calcium-D3 Nycomed.

GCS zmniejszają wchłanianie wapnia, dlatego leczenie GCS może wymagać zwiększenia dawki Calcium-D3 Nycomed.

Przy równoczesnym stosowaniu diuretyków tiazydowych zwiększa się ryzyko hiperkalcemii. zwiększają kanalikową reabsorpcję wapnia. Przy równoczesnym stosowaniu diuretyków tiazydowych należy regularnie kontrolować stężenie wapnia w surowicy.

Wapń zmniejsza skuteczność lewotyroksyny, zmniejszając jej wchłanianie. Odstęp czasu między przyjęciem lewotyroksyny a produktem Calcium-D3 Nycomed powinien wynosić co najmniej 4 godziny.

Wchłanianie antybiotyków z grupy chinolonów zmniejsza się, gdy są stosowane jednocześnie z preparatami wapnia. Dlatego antybiotyki z grupy chinolonów należy przyjmować 2 godziny przed lub 6 godzin po przyjęciu Calcium-D3 Nycomed.

Spożycie pokarmów zawierających szczawiany (szczaw, rabarbar, szpinak) i fitynę (zboża) ogranicza wchłanianie wapnia, dlatego nie należy przyjmować Calcium-D3 Nycomed w ciągu 2 godzin od spożycia szczawiu, rabarbaru, szpinaku, zbóż.

Skutki uboczne

Częstość działań niepożądanych leku ocenia się następująco: bardzo częste (\u003e 1/10); częste (\u003e 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Instrukcja stosowania Calcium D3 Nycomed Forte zabrania jego stosowania osobom z indywidualną nietolerancją leku, jest przepisywany jako profilaktyczne stosowanie i uzupełnianie substancji w organizmie, a także w celu zapobiegania osteoporozie. Podczas stosowania ważne jest, aby wziąć pod uwagę przyjmowanie substancji czynnych w innych lekach i żywności, aby zapobiec rozwojowi przedawkowania. Osoby, które go używają, zauważają poprawę stanu zdrowia.

Podanie

W streszczeniu mowa jest o powołaniu leku do kompleksowych działań uzupełniających niedobór oraz o działaniach profilaktycznych zapobiegających niedoborowi substancji takiej jak wapń czy witamina D3. Służy również do leczenia niedoborów obu substancji aktywnych w kompleksie. Przepisuj Calcium D3 Nycomed Forte w celach profilaktycznych, aby zapobiec rozwojowi osteoporozy. Zapobieganie rozwojowi niedoboru którejkolwiek z substancji czynnych u osób starszych, a także w ramach złożonych recept u osób zagrożonych wystąpieniem lub rozwojem brakującej ilości.

Jest aktywnym składnikiem układu krzepnięcia krwi.

Formularze wydania

Istnieją dwie formy leków - tabletki powlekane i tabletki do żucia. Skład obu postaci leku jest identyczny. Dostępne w opakowaniach przypominających beczki po 30, 60 lub 120 sztuk. Pudełko ma białe tło i diamentowy hologram.

Na zewnątrz mają okrągły duży płaski kształt. Ale ponieważ nie trzeba ich połykać, ale ssać lub żuć, zwykle nie ma problemów z odbiorem. Mają wyraźny smak określonego dodatku i podobny smak podczas żucia. Skład preparatu:

W jednej jednostce znajduje się również sorbitol, stearynian magnezu, mannitol, aspartam i aromaty.

Żadna z substancji pomocniczych nie powodowała żadnych reakcji, z wyjątkiem przypadków indywidualnej nietolerancji. Ponadto są wykrywane przy minimalnej dawce.

Instrukcja użycia

Przyjmuje się go doustnie, przed połknięciem należy przeżuć lub ssać jak cukierek.

Przepisując leki osobom starszym, ważne jest monitorowanie stężenia wapnia i kreatyniny we krwi, pracy wątroby i nerek. Szczególną uwagę należy zwrócić na osoby przyjmujące leki moczopędne lub hipoglikemizujące, a także osoby z szybko tworzącym się kamieniem na zębach.

Aby uniknąć ciągłego przedawkowania, należy wziąć pod uwagę spożycie składników z innych źródeł w ciągu dnia.

Przechowywać w temperaturze do +25 ° C, wskazane jest wybrać miejsce chłodne i ciemne, lek nie toleruje bezpośredniego promienie słoneczne i przegrzaniem. Opakowanie musi być szczelnie zamknięte, nie pozwól, aby znajdowało się stale w pozycji otwartej. Lek jest przechowywany przez 3 lata od daty produkcji.

Przeciwwskazania

Leku nie wolno stosować u osób z hiperkalcemią, hiperkalciurią, z nadmierną ilością witaminy D3, a także z indywidualną nietolerancją aktywnych składników aktywnych leku. Lek nie jest zalecany do stosowania dla osób z nietolerancją fruktozy i sacharozy, a także dla tych, którzy mają dziedziczność obciążoną taką nietolerancją. Ponadto Calcium D3 Nycomed Forte nie jest przepisywany:

• Z otwartą postacią gruźlicy;
• Dzieci poniżej 3 lat;
• W przypadku niewydolności nerek lub wątroby w ciężkiej postaci;
• Z sarkoidozą;
• Nadwrażliwość na soję, orzeszki ziemne;
• Z fenyloketonurią (aspartam zawarty w leku przekształca się w organizmie w fenyloalaninę);
• Z kamicą nerkową.

Podczas ciąży i karmienia stosowanie leku jest uważnie monitorowane i przepisywane z najwyższą ostrożnością. Lek może dostać się do mleka; podczas karmienia należy liczyć się z możliwością przedostania się do organizmu substancji z innych źródeł.

Dawkowanie

Przeznaczony jest dla osób powyżej 18 roku życia oraz dla osób starszych na leczenie 1 porcja leku rano i wieczorem w środku posiłku. W celach profilaktycznych lub terapeutycznych dzieci w wieku od 12 do 18 lat powinny być spożywane raz dziennie. Kurs jest zwykle przepisywany na co najmniej 1 miesiąc.

Skutki uboczne

Efekty uboczne zostały zidentyfikowane w rzadkich przypadkach, co pozwala przyjmować lek bez obawy o poważne konsekwencje. Jednak ważne jest monitorowanie wzrostu stężenia leku we krwi, aby temu zapobiec reakcje alergiczne i początek hiperwitaminozy.

W przypadku objawów przedawkowania ilość zażywanego leku należy zmniejszyć lub wymienić na podobną w kierunku lekarza. Nie zaleca się samodzielnego anulowania lub wymiany leku.

Cena £

Cena sprzedaży Calcium D3 Nycomed Forte w sklepach internetowych i aptekach internetowych rośnie wraz ze wzrostem liczby tabletek. Cena w zwykłych aptekach uzależniona jest od wielkości sieci, lokalizacji apteki oraz polityki cenowej. Zasób internetowy Apteka.ru sprzedaje lek po cenie odpowiednio 332,40, 456,10, 597,70

Analogi

Lek Calcium D3 Nycomed Forte ma analogi krajowe i zagraniczne. Wśród krajowych analogów pod względem substancji czynnej można zauważyć Complivit Calcium D3. Wśród zagranicznych analogów i synonimów należy zwrócić uwagę - Supra vit osteo, Natekal D3, Arbenia wapń witamina D3, Doppelherz Active Magnesium + Calcium + D3. Tanie analogi Calcium D3 Nycomed Forte:

• Complivit Wapń d3... Koszt od 239,00 rubli za opakowanie 30 jednostek produkcji krajowej. Jest przepisywany jako główna terapia u osób z grupy ryzyka, w leczeniu i działaniach profilaktycznych z możliwym rozwojem osteoporozy. Posiada obszerniejszą szczegółową listę przeciwwskazań, ale polecany jest do stosowania przez kobiety w ciąży oraz w okresie laktacji. Ma podobną listę działania niepożądane i specjalne instrukcje.
• Supra Vit Osteo... Koszt od 178,00 rubli za opakowanie 20 tabletek musujących wyprodukowanych w Bułgarii. Ma w swoim składzie szerszą gamę witamin, nie ma przeciwwskazań i odnotowanych skutków ubocznych. Jest również przepisywany w celu utrzymania prawidłowego funkcjonowania serca i kontroli krzepnięcia krwi.
• Natekal d3... Koszt od 458 rubli za opakowanie 60 tabletek, wyprodukowane we Włoszech. Jest przepisywany w celu zapobiegania i leczenia osteoporozy, złamań, a także w celu uzupełnienia niedoboru witaminy D3 i wapnia w organizmie. Ma szerszy zakres przeciwwskazań - jest zabroniony w niektórych postaciach raka, przy ciężkich zaburzeniach czynności nerek lub wątroby. Lista skutków ubocznych jest podobna.
• Wapń Arnebia - witamina D3... Koszt od 133 rubli za 20 tabletek wyprodukowanych w Niemczech. Posiada szersze spektrum działania, więcej witamin i minerałów w składzie. Jest suplementem diety, nie ma przeciwwskazań, poza indywidualną nietolerancją, przyjmuje się jako kompleksową terapię przez miesiąc.
• Doppelherz Active Magnez + Wapń + D3... Koszt to 211 rubli za pakiet 15 sztuk. Wyprodukowane w Niemczech. Posiada w swoim składzie większą ilość składników mineralnych i witamin, ale nie jest też lekiem, a suplementem diety. Nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji i skutków ubocznych. Przyjmuj tylko jako dodatek do podstawowej terapii.

Przedawkować

Przedawkowanie leków prowadzi do rozwoju hiperwitaminozy, hiperkalcemii i hiperkalciurii.

Objawy przedawkowania są specyficzne i wyraźne - pragnienie, zaburzenia przewodu pokarmowego, skurcze brzucha, pojawienie się bólu mięśni i kości, wzmożona senność i zmęczenie, osłabienie, osłabienie mięśni, wielomocz, polidypsja. W ciężkich przypadkach pojawienie się zaburzeń psychicznych i zaburzeń serca. W bardzo zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się hiperkalcemia prowadząca do śpiączki i śmierci.

Stały podwyższony poziom wapnia w organizmie prowadzi do uszkodzenia nerek i zwapnienia tkanek miękkich, niewydolności nerek, zasadowicy i prawdopodobnie do rozwoju zespołu mlekowo-zasadowego.

Leczenie polega na odstawieniu leku i rozpoczęciu diety, która znacznie ograniczy ilość wapnia. Konieczne jest wprowadzenie do organizmu dużej ilości płynów, częste EKG, badania moczu i krwi, kontrola kreatyniny i obniżenie poziomu wapnia we krwi. W ciężkich przypadkach zaleca się dodatkowe podawanie kalcytoniny, diuretyków, kortykosteroidów i bisfosfonianów.

Opinie

Elena na stronie mówi, że została przepisana na wizytę u ginekologa jako środek zapobiegawczy, szczególnie zaleca przyjmowanie jej tym, którzy kochają kawę, ponieważ wypłukuje wapń z organizmu.

Roxy-sty na stronie podziwia skuteczność leku i twierdzi, że pił go w profilaktyce przed i podczas ciąży. Nie zauważyłem negatywnych skutków, tylko pozytywne.

Marina St na stronie zauważa, że \u200b\u200blek naprawdę wzmacnia włosy i paznokcie, ale za zbyt wysoką cenę. Lek jednak zaleca - efekt widoczny, zażywanie przynosi korzyść.

A użytkownik Lunar Road na stronie mówi, że lek jest atrapą, która nie daje żadnej korzyści ani szkody.

Anna Krivtsova na stronie porównuje lek z wapniem górskim i zauważa, że \u200b\u200bjego cena jest bardzo wysoka.

Marusya na stronie zauważa uderzający pozytywny efekt zażywania leku wzmacniającego włosy, paznokcie i zęby, poleca go do stosowania. Ale zauważa, że \u200b\u200bwzięła to na tle jedzenia żywności o wysokiej zawartości wapnia.

Calcium D3 Nycomed Forte jest przepisywany osobom z niedoborem wapnia lub witaminy D3, a także w celach profilaktycznych. Jest również przepisywany w celu zapobiegania lub leczenia osteoporozy. Ma niewielką liczbę przeciwwskazań, a lista skutków ubocznych jest minimalna. Większość recenzji mówi o obecności trwałego pozytywnego efektu w wyniku przyjmowania.

Brak wapnia w organizmie jest częstym problemem zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. A nawet żywność zawierająca wapń nie zawsze jest w stanie uratować sytuację. Aby ten pierwiastek został przyswojony przez organizm, potrzebna jest specjalna witamina „słoneczna” - D3. Ale oprócz asymilacji pierwiastków śladowych witamina ta ma wiele innych ważnych funkcji.

Cel i rola ciała

Słońce jest źródłem witaminy D3

Ta witamina wspomaga syntezę komórek odpornościowych przez szpik kostny. Dzięki tej właściwości przywracane są mechanizmy obronne organizmu, człowiek jest mniej podatny na infekcje.

Jak stwierdzono powyżej, D3 utrzymuje poziom wapnia. Dlatego nie tylko kości stają się mocne, ale także nerwy. D3 pomaga w regeneracji włókien nerwowych. Osoby, które otrzymują wymaganą ilość witaminy A, są mniej narażone na stwardnienie rozsiane.

Dla układu hormonalnego przydatny jest również element „słoneczny”. Normalizuje produkcję insuliny przez trzustkę, korygując istniejący już poziom glukozy. Cholekalcyferol (nazwa naukowa witaminy D3) wspomaga wzrost i odnowę komórek. Tym samym hamuje wzrost złośliwych komórek, pomagając naszemu organizmowi.

Czynniki wpływające na wydajność

• ścisła dieta wegetariańska;
• terapia antracydowa;
• choroba nerek lub wątroby;
• zmiany związane z wiekiem;
• w czasie ciąży lub laktacji.

Ekspozycja na witaminę D3 z różnych źródeł

W przypadku osoby dorosłej dzienne spożycie cholekalcyferolu z pożywieniem powinno wynosić co najmniej 10 mcg. W przypadku dzieci poniżej 18 roku życia wymagana dawka wynosi od 1,5 do 5 mikrogramów.

Oznaki niedoboru witamin

Niedobór witaminy D3 może objawiać się na różne sposoby. U osób starszych osteoporoza lub bezsenność są często oznaką niedoboru witamin. U dzieci w wieku szkolnym niskiej zawartości cholekalcyferolu towarzyszy szybkie zmęczenie, problemy ze wzrokiem. U niemowląt brak tego pierwiastka może wywołać krzywicę.

Avitominos D3

Produkty z ogniwem „słonecznym”

Produkty z witaminą D3

Aby zapobiec spadkowi poziomu cholekalcyferolu, musisz stale urozmaicać swoją żywność niektórymi pokarmami. Duża liczba tego elementu zawiera:

• śledź;
• kawior;
• tłuszcz rybny;
• makrela;
• nabiał;
• jajka;

Niewielka ilość witaminy „słonecznej” występuje również w wołowinie, wątrobie wieprzowej, kurkach i kaczce. Osoby cierpiące na podobny niedobór witamin muszą częściej chodzić na słońcu.

Preparaty zawierające witaminę D3

W niektórych przypadkach nie jest możliwe naturalne uzupełnienie zapasów cholekalcyferolu. Specjalne preparaty pomogą uniknąć niedoboru witamin. Najczęściej przepisywanym lekiem na taką awitaminozę jest nycomed Calcium D3. Jedna tabletka produktu łączy w sobie dzienną dawkę wapnia i witaminy D3.

Mniej powszechnym lekiem jest Aquadetrim. Krople te są przepisywane niemowlętom w celu zapobiegania lub leczenia krzywicy. Dla dorosłych lek jest wskazany w patologiach stawowych. Inne skuteczny środek zaradczy - cytrynian wapnia. Jest również przepisywany na niedobór wapnia i zapobieganie krzywicy.

Wapń D3 Nycomed

Instrukcja użycia Calcium D3 nikomed

Jedna tabletka tego leku zawiera 1250 mg węglanu wapnia, 2 mg cholekalcyferolu (syntetyczna witamina D3). Lekarze zalecają przyjmowanie leków w celu zapobiegania i leczenia niedoboru wapnia, a także osteoporozy lub jej powikłań.

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest ciężka niewydolność nerek. Nawet niewielkie przedawkowanie narkotyków jest obarczone:

• nudności;
• wymioty;
• utrata apetytu;
• zaparcie;
• zwiększone zmęczenie;
• uszkodzenie nerek;
• arytmia serca.

Cholekalcyferol zmniejsza wchłanianie tetracyklin z przewodu pokarmowego. Produkt można stosować w okresie ciąży lub karmienia piersią.

Aquadetrim

witaminy Aquadetrim

Płynny roztwór 1 ml leku (30 kropli) zawiera 15 000 jm cholekalcyferolu. Akvadetrim jest przepisywany dzieciom już w miesiąc po urodzeniu, aby zapobiec krzywicy. W takim przypadku dzienna dawka leku wynosi 1-2 krople. W przypadku wcześniaków powyżej 4 tygodnia życia dawkę można zwiększyć do 3 kropli.

Kobietom w ciąży w okresie jesienno-zimowym zaleca się nie więcej niż 1 kroplę dziennie. W przypadku kobiet po menopauzie dzienna dawka aquadetrimu wynosi 1-2 krople. W celu zapobiegania osteoporozie dorośli powinni przyjmować 2-3 krople dziennie.

Cytrynian Wapnia

Podstawową różnicą między cytrynianem wapnia a opisanymi powyżej produktami jest naturalny skład. W innych lekach podstawą są syntetyczne analogi cholekalcyferolu. Cholekalcyferol jest gorzej wchłaniany niż naturalny cholekalcyferol. Cytrynian jest przepisywany na złamania kości, w profilaktyce i leczeniu krzywicy, ze związanym z wiekiem zmiękczeniem tkanki kostnej.

Cytrynian wapnia dla wzrostu kości

Dla osoby dorosłej dzienna dawka cytrynianu wynosi 600 mg. Tę objętość należy podzielić na kilka dawek, zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Tego leku nie należy łączyć z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, glikokortykosteroidami i lewotyroksyną.

Przeciwwskazania i szkoda

Podobnie jak inne substancje, witamina D3 ma przeciwwskazania. Nie należy przyjmować D3 w przypadku osteodystrofii nerek, kamicy nerkowej wapniowej. Nie używaj środków z nadwrażliwością na składniki.

D3 powinny być przyjmowane ostrożnie przez osoby z chorobami nerek, wątroby, serca, gruźlicą płuc. Zmniejszenie dawki jest konieczne u pacjentów z wrzodami żołądka lub dwunastnicy. Kategorycznie przeciwwskazane jest stosowanie D3 podczas noszenia dziecka lub karmienia piersią bez recepty przez kobiety.

Ceny i apteki

Leki D3 można kupić w dowolnej aptece. Średnia cena tabletek do żucia Calcium D3 nikomed (20 sztuk) w Rosji wynosi 250-300 rubli. Krople aquadetrim będą kosztować kupującego 200-220 rubli. Cytrynian wapnia od amerykańskiego producenta Solgar (60 tabletek) kosztuje 750-830 rubli. Jednak w małych miastach lub wsiach leki te mogą kosztować o rząd wielkości więcej.

Opinie

Natalia Yuvganova:

Kiedy moja córka miała 3 miesiące, podczas rutynowego badania pediatra odkrył, że jej głowa jest pochylona od tyłu. Lekarz powiedział, że jest to objaw krzywicy. Przepisano nam aquadetrim. Wzięliśmy 1 kroplę na miesiąc, rozcieńczoną wodą. Na kolejnej wizycie lekarz zauważył poprawę. Podobało mi się, że Aquadetrim dobrze smakuje i jest łatwy do podania dziecku.

Sześć miesięcy temu spadłem z drabiny, złamałem nogę. Ból był straszny. Zrobił operację. Aby wzmocnić kości, lekarz przepisał wapń D3 Nycomed. Zacząłem go przyjmować, a po miesiącu zauważyłem poprawę. Noga zagoiła się szybko i prawidłowo. Przystępna cena, kupiona w aptece w pobliżu domu.

Anastasia Topol:

Od dzieciństwa biorę tabletki wapniowe ze względu na naturalną zwiększoną łamliwość kości. Kiedyś brałem nycomed. Ale ostatnio lekarz doradził mi, żebym zastąpił go cytrynianem wapnia. Lekarz powiedział, że ten preparat zawiera naturalny D3, który lepiej się wchłania. Rezultat był zadowalający, złamania stały się rzadsze. Jedynym minusem jest wysoka cena. Dlatego zamawiam w Internecie.

Alena Maltseva:

Syn urodził się zimą, lekarz poradził nam aquadetrim. Kupiliśmy go i wypróbowaliśmy tego samego dnia. W nocy temperatura dziecka wzrosła, spryskała mu twarz i brzuch. Postanowiłem już nie eksperymentować. Rozmawiałem na forum z innymi mamami, narzekały też na alergie. Zaczęliśmy więcej chodzić w słońcu, nie pijemy narkotyków syntetycznych.

Siergiej O .:

U żony stwierdzono osteoporozę post-klimatyczną. Nogi zaczęły mnie mocno boleć. Przepisano tabletki hormonalne i nycomed wapnia D3. Leczyliśmy się przez półtora miesiąca, ale nie było korzyści z leczenia. Chodźmy do innego lekarza. Odwołał wizytę u byłego lekarza, poradził mu, aby wziął cytrynian. Powiedział, że pigułek hormonalnych nie należy przyjmować z wapniem. Miesiąc później żona poczuła się lepiej i łatwiej było się poruszać.

Pytania i odpowiedzi

Lekarz odpowiada na pytania odwiedzających witrynę ogólna praktyka Petrakovich Zinaida Sergeevna.

Dobry dzień! Jestem w 21 tygodniu ciąży. Słyszałem, że witamina D3 jest bardzo przydatna. Czy mogę to przyjąć i jak mogę sprawdzić poziom witaminy D3 w moim organizmie?

Samodzielne przyjmowanie tej witaminy bez recepty jest niebezpieczne, szczególnie w Twojej sytuacji. Możesz również wykonać badanie krwi D3 zgodnie z zaleceniami lekarza. Najczęściej specjalista może zalecić tę analizę, aby obalić niedobór witamin lub hiperwitaminozę.

Tatiana Mayorova:

Doktorze, mój syn ma 3 miesiące. Jesteśmy całkowicie karmieni piersią. Pediatra radzi nam aquadetrim. Czy dziecko może mieć krzywicę, jeśli jesteśmy na HW?

Nikolay Sh .:

Witaj! Po złamaniu lekarz prowadzący przepisał Nycomed wapniowy D3. Ale nie rozumiem, dlaczego brać tabletki, skoro można po prostu jeść twarożek i inne naturalne produkty zawierające wapń. W takim przypadku nie trać dodatkowych pieniędzy.

Nikolay, ten lek zawiera nie tylko wapń, ale także witaminę D3, która sprzyja przyswajaniu tego pierwiastka. Nie przyswojony, nic ci to nie da. A wapń w tabletce jest skoncentrowany w wymaganej dawce. 100 g twarogu zawiera 150 mg wapnia, a dzienna dawka to 1500 mg. Aby więc uzyskać wapń niezbędny dla organizmu, należy codziennie jeść 1 kg twarogu.

Calcium D3 Nycomed Forte to lek wpływający na wymianę wapnia i fosforu w organizmie. Lek Calcium D 3 Nycomed Forte pomaga w normalizacji wymiany jonów wapnia i fosforu w organizmie - w tkankach kostnych, skórze i jej pochodnych, tkance mięśniowej.

Lek jest produkowany w postaci tabletek do żucia o różnych aromatycznych smakach:

1. Tabletki do żucia o smaku pomarańczowym są obustronnie wypukłe i mają biały kolor. Tabletki nie mają zewnętrznej otoczki i zwykle mogą mieć na powierzchni niewielkie nierówności i plamy. Każda tabletka zawiera 500 mg wapnia i 2 mg witaminy D3. Oprócz substancji czynnych tabletka zawiera substancje pomocnicze - aspartam, sorbitol, izomalt, olejek pomarańczowy itp. Tabletki pakowane są w plastikowe butelki po 20, 50 lub 100 sztuk.
2. Tabletki do rozgryzania i żucia o smaku mięty są okrągłe, obustronnie wypukłe i niepowlekane. Dopuszczalna jest obecność na powierzchni niewielkich nierówności i niewielkiej ilości ciemnych wtrąceń. Każda tabletka zawiera 500 mg wapnia i 2 mg witaminy D3. Spośród dodatków pomocniczych stosuje się aromat miętowy, aspartam i sorbitol. Takie tabletki są pakowane w fiolki po 30 lub 100 sztuk.
3. Tabletki do żucia z cytryną mają te same właściwości i różnią się składem aromatu cytrynowego. Każda butelka polietylenowa może zawierać 30, 60 lub 120 tabletek o smaku cytrynowym.

Każde opakowanie leku jest dołączone szczegółowe instrukcje według aplikacji.

Farmakologiczne właściwości leku

Narzędzie ogranicza resorpcję kości i pomaga zwiększyć jej gęstość poprzez uzupełnienie niedoboru witaminy D3 w organizmie. Rozpaczliwie potrzebny ten pierwiastek do mineralizacji zębów.

Jony wapnia pełnią w organizmie następujące funkcje:

1. Reguluje przewodnictwo w sieciach neuronowych.
2. Poprawia kurczliwość mięśni gładkich i prążkowanych.
3. Jest bezpośrednim składnikiem układu krzepnięcia krwi.

Poprawa wchłaniania substancji w jelicie jest spowodowana witaminą D3. Dzięki działaniu opisywanego kompleksu następuje zahamowanie nadmiernej produkcji parathormonu, który jest odpowiedzialny za wypłukiwanie wapnia z tkanki kostnej.

Absorpcja wapnia zachodzi w jelitach. Na ogół w ten sposób dochodzi do wchłaniania 30% całej dawki przyjętej doustnie. Około 99% całego pierwiastka gromadzi się w gęstych tkankach organizmu - kościach i zębach. Pozostała nieistotna część pozostaje w płynie międzykomórkowym i cytoplazmie komórek.

Spośród wszystkich substancji, które nie są związane sztywnymi strukturami tkanki kostnej, około połowa w organizmie występuje w postaci zjonizowanej. Z tych jonów około 10% wiąże się w organizmie z anionami fosforanowymi, cytrynianami, a reszta wiąże się z białkami krwi, głównie z albuminą surowicy. Wydalanie z organizmu odbywa się przez nerki, jelita, a także przez przewody gruczołów potowych. Współczynnik wydalania przez nerki zależy od szybkości przesączania kłębuszkowego i wchłaniania zwrotnego w kanalikach nerkowych.

Witamina D3 jest szybko wchłaniana w jelicie cienkim w 80% przyjętej ilości. Metabolity witaminy D3 są rozprowadzane we krwi i wiążą się z określonymi globulinami. Niezmieniona witamina D3 gromadzi się w tkance tłuszczowej i mięśniowej. Jest wydalany z organizmu przez nerki i jelita.

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki wapnia D3 Nycomed Forte przyjmuje się doustnie podczas posiłków. Tabletka rozpuszcza się lub jest żuta.

1. Aby zapobiec osteoporozie, lek przyjmuje się 1 raz dziennie, 2 tabletki lub 1 tabletkę dwa razy dziennie.
2. W kompleksowym leczeniu osteoporozy należy przyjmować 1 tabletkę leku 2 lub 3 razy dziennie.
3. W celu wyrównania niedoboru substancji czynnych u dzieci przepisuje się 1 tabletkę dziennie. W przypadku dzieci powyżej 12. roku życia i pacjentów dorosłych dawka terapeutyczna wynosi 2 tabletki dziennie.
4. W przypadku zaburzeń czynności wątroby dostosowanie dawki nie jest wymagane.
5. Ten lek nie jest zalecany dla pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.
6. Dla osób starszych i starszych dawkowanie jest takie samo jak dla wszystkich dorosłych, jednak należy wziąć pod uwagę ewentualną zmianę klirensu kreatyniny.

Całkowity czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta przez jego lekarza prowadzącego. Przeciętny czas trwania stosowanie leku z istniejącymi klinicznymi objawami niedoboru substancji czynnych wynosi od 4 do 6 tygodni. W ciągu roku może być kilka takich kursów.

Główne wskazania i przeciwwskazania

Główne wskazania do stosowania leku to:

1. Leczenie osteoporozy.
2. Zapobieganie osteoporozie.
3. Kompleksowe leczenie złamań patologicznych.
4. Uzupełnianie w organizmie niewystarczającej ilości wapnia i kalcyferolu.

Istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania tego leku:

1. Podwyższony poziom wapnia w surowicy - hiperkalcemia.
2. Zwiększony poziom wapnia w moczu to hiperkalciuria.
3. Kamica moczowa (kamica nerkowa).
4. Zwiększona zawartość witaminy D.
5. Nadwrażliwość i indywidualna nietolerancja na składniki leku.
6. Ciężka niewydolność układu moczowego
7. Aktywna gruźlica.
8. Sarkoidoza

W postaci tabletek lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 3 roku życia.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Podczas ciąży a podczas karmienia piersią należy przyjmować wapń D3 Nycomed forte ze szczególną ostrożnością. Maksymalna dzienna dawka dla kobiet w ciąży i karmiących nie powinna przekraczać 1500 mg, a witaminy D - 600 IU. W przeciwnym razie kobieta może rozwinąć hiperkalcemię. Prowadzi to do wad rozwojowych płodu i wad rozwojowych noworodka, zarówno intelektualnych, jak i fizycznych. Ponieważ witamina D bardzo dobrze przenika do mleka matki, należy wziąć pod uwagę wszystkie możliwe źródła wzbogacenia organizmu tą biologicznie aktywną substancją.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Według opinii specjalistów i pacjentów, na tle przyjmowania Calcium D 3 Nycomed Forte mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

1. reakcje alergiczne.
2. Hiperkalcemia i hiperkalciuria.
3. Zaburzenia dyspeptyczne - biegunka, zaparcia, nudności, wymioty, wzdęcia, bóle brzucha.

W przypadku przedawkowania leku mogą wystąpić następujące objawy:

1. Zaburzenia apetytu aż do anoreksji.
2. Pragnienie.
3. Wielomocz.
4. Zawroty głowy, omdlenia, osłabienie.
5. Nudności wymioty.
6. W biochemicznych testach laboratoryjnych stwierdza się wzrost zawartości wapnia w surowicy krwi i moczu. Ponadto rozwija się hiperreatynemia.
7. Przewlekłe przedawkowanie leku powoduje zwapnienie tkanek i naczyń krwionośnych.

Leczenie objawów przedawkowanie polega na obfitym nawodnieniu, powołaniu diuretyków pętlowych (Furosemid, Lasix), bisfosfonianów, kalcytoniny. Przepisywane w krótkich cyklach leki z grupy glikokortykosteroidów.

Wraz z rozwojem klinicznych objawów przedawkowania należy przerwać przyjmowanie leku i zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Interakcje lekowe

Podwyższenie poziomu zawartości składników leku w surowicy krwi może nasilać się, jako toksyczny efekt przyjmowania leków naparstnicy. Dlatego nie zaleca się przepisywania go jednocześnie z glikozydami nasercowymi. Jeśli konieczne jest przepisanie obu leków w tym samym czasie, przeprowadza się regularne i uważne monitorowanie EKG i monitorowanie poziomu elektrolitów w surowicy krwi.

Środek pomaga spowolnić wchłanianie antybiotyków tetracyklinowych w przewodzie pokarmowym. Jeśli to konieczne przyjmowanie tych leków w tym samym czasie zaleca się 2-4-godzinną przerwę pomiędzy dawkami.

Aby uniknąć upośledzonego wchłaniania bisfosfonianów, zaleca się ich przyjmowanie nie później niż 60 minut przed przyjęciem Calcium D3 Nycomed Forte.

Jednoczesne przyjmowanie Calcium D3 Nycomed Forte oraz leków z grupy glikokortykosteroidów upośledza wchłanianie wapnia. Jeśli konieczne jest przyjmowanie leków hormonalnych, należy zwiększyć dawkę wapnia.

Aplikacja jednocześnie preparaty wapniowe i diuretyki tiazydowe zwiększają wchłanianie zwrotne w kanalikach i mogą prowadzić do hiperkalcemii.

Intensywność wchłaniania lewotyroksyny podczas przyjmowania suplementów wapnia jest znacznie zmniejszona. Aby uniknąć niepożądanych interakcji między tymi dwoma lekami, zaleca się przerwę między ich przyjmowaniem na co najmniej 4 godziny.

Calcium D3 Nycomed Forte - analogi i cena

Dziś w prawie wszystkich aptekach można kupić lek Calcium D3 Nycomed Forte bez recepty. Cena to około 312 rubli za paczkę.

Istnieje wiele analogów leku pod względem działania farmakologicznego i właściwości terapeutycznych. Należą do nich Vitrum Calcium + Vitamin D3, Natekal D3, Revital Calcium, Complivit Calcium D 3 forte, Calcium Osteon itp.

Calcium D3 nikomed forte - fot

Preparat wapniowy d 3

Calcium d3 nikomed forte: recenzje

Jakiś czas temu zdecydowałem się całkowicie przejść na jedzenie wegetariańskie. Aby nadrobić brak witaminy D3 w organizmie, zacząłem regularnie pić Calcium D3 nikomed forte. Słyszałem o tym leku bardzo dobre recenzje od lekarzy i znajomych, którzy go przyjmowali.

Przepisuję ten lek swoim pacjentkom w ciąży. Recenzje działań od pacjentów są tylko pozytywne. Dobry niezawodny produkt od znanego europejskiego producenta.

Starostina L.Yu., ginekolog.

Przepisano mi lek w czasie ciąży. Na początku nie chciałem pić, bałem się, że zaszkodzi to mojemu przyszłemu dziecku. Jednak mój wapń z produktów mlecznych był słabo wchłaniany i nadal zacząłem przyjmować lek. Potem moje dziecko zaczęło się lepiej rozwijać, a moja kondycja się poprawiła - włosy przestały wypadać, paznokcie nie złuszczały się. Byłem bardzo zadowolony z leku.

Complivit Calcium D3 Forte to lek regulujący metabolizm fosforu i wapnia w organizmie.

Uwolnij formę i kompozycję

Complivit Calcium D3 Forte jest produkowany w postaci tabletek do żucia o smaku miętowym lub pomarańczowym, które mają obustronnie wypukły, okrągły kształt i szorstką powierzchnię w kolorze białym lub prawie białym, czasem z szarawymi plamami (30, 60, 90, 100 lub 120 szt. W puszkach polimerowych, przykryta nasadką termokurczliwą; w pudełku kartonowym jedna puszka).

Skład na 1 tabletkę:

• składniki aktywne: wapń (w postaci węglanu wapnia) - 500 mg, witamina D 3 (w postaci granulatu) - 0,01 mg (400 IU);
• skład granulatu: D, L-alfa-tokoferol, cholekalcyferol, guma arabska, sacharoza, średniołańcuchowe trójglicerydy, fosforan wapnia, skrobia kukurydziana, woda oczyszczona;
• dodatkowe składniki tabletki: aspartam, polisorbat-80, kwas cytrynowy, powidon, skrobia ziemniaczana, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, cukier mleczny, aromat pomarańczowy lub olejek z liści mięty pieprzowej.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Lek jest lekiem złożonym, który reguluje metabolizm fosforu i wapnia w tkance mięśniowej, kościach, paznokciach, zębach i włosach. Complivit Calcium D3 Forte zmniejsza resorpcję i zwiększa gęstość mineralną kości. Pod jego wpływem nasila się reabsorpcja fosforanów w nerkach i wchłanianie wapnia w jelitach, a także proces mineralizacji zębów i kości.

Wapń, jako oddzielny składnik, jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Bierze udział w tworzeniu hormonów, regulacji skurczów mięśni oraz przewodzeniu impulsów nerwowych. Ten makroskładnik pokarmowy jest jednym z najważniejszych składników układu krzepnięcia krwi. Zapotrzebowanie na wapń wzrasta szczególnie u dzieci w okresie aktywnego wzrostu, a także u kobiet noszących dziecko i karmiących piersią.

Cholekalcyferol (witamina D 3) sprzyja lepszemu wchłanianiu wapnia w jelicie cienkim i bierze udział w tworzeniu i mineralizacji tkanki zębowej i kostnej.

Połączone działanie wapnia i witaminy D 3 wyraża się spowolnieniem produkcji parathormonu, który stymuluje zwiększone wypłukiwanie wapnia z kości.

Farmakokinetyka

Cholekalcyferol wchłania się w jelicie cienkim (wchłania się około 80% dawki). Witamina D 3 i jej metabolity wiążą się ze specyficzną globuliną i krążą w tej postaci we krwi. W wątrobie cholekalcyferol jest metabolizowany do 25-hydroksykalcyferolu, z którego następnie powstaje 1,25-hydroksykalcyferol (w wyniku metabolizmu w nerkach). To aktywna forma witaminy D 3, która odpowiada za zwiększone wchłanianie wapnia. W postaci niezmetabolizowanej witamina D 3 odkłada się w tkance mięśniowej i tłuszczowej. Wydalanie odbywa się przez nerki i jelita.

Wapń jest wchłaniany w bliższej części jelita cienkiego. Mechanizm wchłaniania jest aktywny, zależny od witaminy D. Około 30% dawki wapnia jest wchłaniane. Prawie 99% wchodzącego wapnia znajduje się w sztywnej strukturze zębów i kości. Około 1% znajduje się w płynach. Połowa wapnia krążącego we krwi występuje w postaci zjonizowanej (aktywnej), z której około 40% wolnego wapnia wiąże się z białkami osocza, a 10% z różnymi anionami. Wydalanie wapnia odbywa się przez gruczoły potowe, nerki i jelita.

Wskazania do stosowania

• zapobieganie niedoborom wapnia i witaminy D 3;
• leczenie niedoboru wapnia i witaminy D 3;
• profilaktyka i leczenie osteoporozy i jej powikłań.

Przeciwwskazania

Zgodnie z zaleceniami Complivit Calcium D3 Forte jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, kamieniami nerkowymi, czynną gruźlicą, guzami odwapniającymi (szpiczak, sarkoidoza i przerzuty do kości).

Leku nie stosuje się również w przypadku hiperwitaminozy D, wysokiego stężenia wapnia we krwi i moczu, u dzieci poniżej 3 roku życia oraz u osób z nadwrażliwością na niektóre składniki.

Complivit Calcium D3 Forte jest przepisywany z ostrożnością kobietom w ciąży i karmiącym oraz osobom z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek.

Complivit Calcium D3 Forte, instrukcja użytkowania (metoda i dawkowanie)

Tabletki do żucia są przeznaczone do podawania doustnego. Należy je żuć lub ssać, w razie potrzeby popijać wodą. Lek przyjmuje się podczas posiłków.

W leczeniu osteoporozy dorosłym przepisuje się jedną tabletkę Complivit Calcium D3 Forte dwa do trzech razy dziennie. W celu zapobiegania osteoporozie lek przyjmuje się dwie tabletki dziennie (w 2 dawkach, jedną tabletkę lub raz w całej dziennej dawce).

W przypadku braku wapnia lub witaminy D 3 dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat przepisuje się dwie tabletki Complivit Calcium D3 Forte dziennie. Dzieciom w wieku od 3 do 12 lat podaje się zwykle jedną tabletkę dziennie.

U pacjentów w podeszłym wieku i osób z zaburzeniami czynności wątroby nie zmniejsza się dawki, jednak należy liczyć się z możliwością zmniejszenia klirensu kreatyniny u osób powyżej 65. roku życia.

Czas trwania leczenia i profilaktyki osteoporozy ustalany jest indywidualnie. W przypadku niedoboru wapnia lub witaminy D 3, a także w celu zapobiegania tym schorzeniom, czas przyjmowania Complivit Calcium D3 Forte wynosi 4-6 tygodni. Powtarzane kursy są możliwe na podstawie recepty.

Skutki uboczne

• układ pokarmowy: rzadko - nudności, bóle brzucha, wzdęcia, zaparcia lub biegunka, niestrawność;
• skóra i tłuszcz podskórny: bardzo rzadko - pokrzywka, świąd, wysypka;
• metabolizm i odżywianie: rzadko - wzrost poziomu wapnia w moczu i krwi.

Przedawkować

Przedawkowanie wapnia objawia się następującymi objawami: nudności, pragnienie, wymioty, anoreksja, ból brzucha, zaparcia, kamica moczowa, zwiększone oddawanie moczu, zwapnienie nerek, ból głowy, zaburzenia psychiczne, zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie, śpiączka, zaburzenia rytmu (w ciężkich przypadkach) , uszkodzenie nerek i zwapnienie tkanek miękkich (przy długotrwałej terapii dużymi dawkami).

Jeśli u pacjenta występują objawy przedawkowania wapnia, należy przerwać leczenie lekiem i zwrócić się o pomoc lekarską. Ponadto należy zrezygnować z glikozydów nasercowych i diuretyków tiazydowych (jeśli były stosowane jednocześnie z Complivit Calcium D3 Forte).

Pacjentowi przepisuje się kalcytoninę, glikokortykosteroidy, diuretyki pętlowe i bisfosfoniany. Zapewniony jest odpowiedni system picia. Możliwa jest hemodializa. W ciężkich sytuacjach wymagane jest monitorowanie centralnego ciśnienia żylnego i elektrokardiogram (EKG).

Specjalne instrukcje

Długotrwałe leczenie preparatem Complivit Calcium D3 Forte należy prowadzić ostrożnie, regularnie oznaczając stężenie kreatyniny i wapnia w surowicy. Pacjenci w podeszłym wieku przyjmujący leki moczopędne lub glikozydy nasercowe w połączeniu z wapniem oraz pacjenci z tendencją do kamicy moczowej powinni znajdować się pod specjalnym nadzorem. Przy objawach hiperkalcemii lub niewydolności nerek konieczne jest zmniejszenie dawki leku lub całkowite przerwanie leczenia.

Cholekalcyferol jest przepisywany z ostrożnością osobom z zaburzeniami czynności nerek. U takich pacjentów należy dodatkowo monitorować stężenie fosforanów i wapnia w surowicy, a także rozważyć inne źródła spożycia cholekalcyferolu (np. Z pożywieniem).

Dzienne wymagania dla osób starszych:

• wapń - 1500 mg;
• witamina D 3 - 500-1000 IU.

U pacjentów z osteoporozą w przypadku małej ruchomości ryzyko wystąpienia hiperkalcemii jest wysokie, takim pacjentom przepisuje się lek z ostrożnością.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Complivit Calcium D3 Forte nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i innych pojazdów oraz angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności związane z dużą koncentracją uwagi i potrzebą szybkiej reakcji.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W okresie ciąży Complivit Calcium D3 Forte można stosować przy niedoborze wapnia i cholekalcyferolu, jednak dzienna dawka nie powinna przekraczać jednej tabletki (w celu uniknięcia hiperkalcemii, potencjalnie niebezpiecznej dla płodu).

Karmienie piersią nie jest przeciwwskazaniem do stosowania leku, ale nie należy przekraczać zalecanego dziennego zapotrzebowania na witaminę D 3 i wapń. Konieczne jest również uwzględnienie innych źródeł przyjmowania tych substancji zarówno w organizmie matki, jak i dziecka.

Zastosowanie pediatryczne

Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 3 roku życia.

Z zaburzeniami czynności nerek

Complivit Calcium D3 Forte jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek.

Interakcje lekowe

Podczas leczenia lekiem należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje wapnia i witaminy D 3 z innymi lekami i lekami:

• diuretyki pętlowe - zwiększają wydalanie wapnia z moczem;
• diuretyki tiazydowe - hamują wydalanie wapnia przez nerki i zwiększają ryzyko wystąpienia hiperkalcemii;
• leki glikokortykosteroidowe - zmniejszają wchłanianie wapnia (konieczne jest dostosowanie dawki);
• antybiotyki chinolonowe i tetracyklinowe - istnieje możliwość zmniejszenia ich wchłaniania (należy zachować odstęp od 2 do 4-6 godzin między przyjmowaniem suplementów wapnia a wymienionymi antybiotykami);
• glikozydy nasercowe - możliwe jest nasilenie toksycznego działania glikozydów nasercowych (szczególnie w przypadku hiperkalcemii);
• barbiturany, fenytoina - mogą obniżać aktywność witaminy D 3;
• bisfosfoniany - Complivit Calcium D3 Forte zmniejsza wchłanianie bisfosfonianów (należy zachować co najmniej 1-godzinną przerwę między przyjmowaniem tych środków);
• szczawiany, fityna - zmniejszają wchłanianie wapnia (produkty zawierające szczawiany lub fitynę należy spożywać oddzielnie od wapnia);
• kolestyramina, środki przeczyszczające na bazie oleju roślinnego lub mineralnego - mogą zmniejszać wchłanianie cholekalcyferolu;
• lewotyroksyna - lek zmniejsza skuteczność lewotyroksyny (przerwa między przyjmowaniem tych leków powinna wynosić co najmniej 4 godziny).

Analogi

Analogami Complivit Calcium D3 Forte są Complivit Calcium D3 dla niemowląt, Calcium D3 Classic, Calcium-D-MIC, Calcium-D3 Nycomed Forte, Calcium + Vitamin D3 Vitrum, Calcium-D3 Nycomed, Calcium + Vitamin D Vitrum, Calcium-D3-MIC , Calcium-D Nycomed, Revital Calcium D3, Calcium-D Nycomed Forte, Revital Calcium D, Ideos, Natemille, Calcium Osteon, Natekal D, Natekal D3.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Kompozycja

Opis postaci dawkowania

efekt farmakologiczny

Działanie farmakologiczne - uzupełnianie niedoborów wapnia i witaminy D3.

Farmakodynamika

Farmakokinetyka

Wskazania leku Calcium-D3 Nycomed Forte

Przeciwwskazania

Stosowanie w ciąży i laktacji

Skutki uboczne

Interakcja

Sposób podawania i dawkowanie

Przedawkować

Specjalne instrukcje

Formularz zwolnienia

Producent

Warunki wydawania aptek

Warunki przechowywania leku Calcium-D3 Nycomed Forte

Przechowywać w suchym miejscu, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C, w szczelnie zamkniętej butelce.

Trzymać z dala od dzieci.

Okres trwałości leku Calcium-D3 Nycomed Forte

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Skład jakościowy i ilościowy

Skład na jedną tabletkę

Składniki aktywne: wapń 500 mg jako węglan wapnia 1250 mg; cholekalcyferol 10,0 μg (400 jm) jako koncentrat cholekalcyferolu (proszek) 4,0 mg.

Pełną listę substancji pomocniczych można znaleźć w części „Lista substancji pomocniczych”.

Opis

Okrągłe, niepowlekane, obustronnie wypukłe białe tabletki. Może mieć małe plamy i nierówne krawędzie. Na dnie butelki może znajdować się niewielka ilość proszku.

Wskazania do stosowania

Zapobieganie i leczenie niedoborów witaminy D i wapnia u osób starszych.

Uzupełnianie zapotrzebowania na witaminę D i wapń jako uzupełnienie specyficznej terapii osteoporozy u pacjentów z ryzykiem niedoboru witaminy D i wapnia.

Sposób podawania i dawkowanie

Schemat dawkowania

Dorośli, w tym pacjenci w podeszłym wieku

1 tabletka do żucia raz dziennie.

Dzieci

Calcium-D3 Nycomed Forte nie jest stosowany u dzieci.

Specjalne grupy pacjentów

Niewydolność nerek

Tabletki Calcium-D3 Nycomed Forte nie powinny być stosowane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (patrz punkt „Przeciwwskazania”).

Niewydolność wątroby

Nie jest wymagane dostosowanie dawki.

Sposób stosowania

Doustnie. Tabletkę można żuć lub ssać.

Lek przyjmuje się niezależnie od posiłku.

W przypadku pominięcia tabletki nie należy przyjmować dodatkowej dawki leku.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancje czynne lub na dowolną substancję pomocniczą wymienioną w części „Lista zaróbek”. - Ciężka niewydolność nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego< 30 мл/мин/1,73 м 2). - Заболевания и/или состояния, приводящие к гиперкальциемии и/или гиперкальциурии. - Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). - Гипервитаминоз D.

Specjalne instrukcje i środki ostrożności "type \u003d" checkbox "\u003e

Specjalne instrukcje i środki ostrożności

Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie stężenia wapnia w surowicy i monitorowanie czynności nerek poprzez oznaczanie kreatyniny w surowicy. Monitorowanie jest szczególnie ważne w przypadku pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących jednocześnie glikozydy nasercowe lub leki moczopędne (patrz punkt „Interakcje z innymi produktami leczniczymi”) oraz pacjentów z wyraźną skłonnością do tworzenia kamieni nerkowych. W przypadku hiperkalcemii lub objawów upośledzenia czynności nerek dawkę należy zmniejszyć lub przerwać leczenie.

Tabletki węglanu wapnia z cholekalcyferolem należy stosować ostrożnie u pacjentów z hiperkalcemią lub objawami upośledzenia czynności nerek; należy monitorować stężenie wapnia i fosforanów. Należy wziąć pod uwagę ryzyko zwapnienia tkanek miękkich.

W przypadku stosowania razem z innymi źródłami witaminy D i / lub lekami lub składnikami odżywczymi (takimi jak mleko) zawierającymi wapń, istnieje ryzyko hiperkalcemii i zespołu kwasu mlekowego z następującą niewydolnością nerek. U tych pacjentów należy monitorować stężenie wapnia w surowicy i monitorować czynność nerek.

Calcium-D3 Nycomed Yorte należy stosować ostrożnie u pacjentów z sarkoidozą ze względu na ryzyko zwiększonego metabolizmu witaminy D3 z utworzeniem jej aktywnej postaci. U tych pacjentów należy regularnie kontrolować stężenie wapnia w surowicy i moczu.

Calcium-D3 Nycomed Forte należy stosować ostrożnie u unieruchomionych pacjentów z osteoporozą ze względu na zwiększone ryzyko hiperkalcemii.

Calcium-D3 Nycomed Forte zawiera izomalt (E953) i sacharozę. Pacjenci cierpiący na tak rzadkie choroby dziedziczne, jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedobór sacharozy-izomaltazy, nie powinni przyjmować tego leku.

Długotrwałe stosowanie sacharozy może mieć negatywny wpływ na szkliwo zębów.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne formy interakcji

Diuretyki tiazydowe zmniejszają wydalanie wapnia z moczem. Ze względu na zwiększone ryzyko hiperkalcemii podczas stosowania tiazydowych leków moczopędnych, należy regularnie kontrolować stężenie wapnia w surowicy.

Węglan wapnia może wpływać na wchłanianie jednocześnie przepisywanych leków zawierających tetracykliny. Z tego powodu preparaty tetracyklinowe należy stosować co najmniej dwie godziny przed lub 4-6 godzin po doustnym przyjęciu wapnia.

Rozwój hiperkalcemii podczas leczenia wapniem i witaminą D może zwiększyć toksyczność glikozydów nasercowych. U takich pacjentów należy monitorować elektrokardiogram (EKG) i stężenie wapnia w surowicy.

W przypadku jednoczesnego stosowania bisfosfonianów należy je przyjmować co najmniej godzinę przed przyjęciem preparatu Calcium-D3 Nycomed Forte, aby uniknąć zmniejszenia wchłaniania w przewodzie pokarmowym.

Skuteczność lewotyroksyny może zmniejszać się przy jednoczesnym stosowaniu wapnia, zmniejszając wchłanianie lewotyroksyny. Należy zachować co najmniej czterogodzinną przerwę między przyjmowaniem wapnia a lewotyroksyną.

Wchłanianie antybiotyków chinolonowych może być zaburzone, jeśli równolegle podaje się wapń. Antybiotyki chinolonowe należy przyjmować dwie godziny przed lub sześć godzin po przyjęciu wapnia.

Sole wapnia mogą zmniejszać wchłanianie żelaza, cynku i ranelinianu strontu. Dlatego zaleca się przyjmowanie preparatów ranelinianu żelaza, cynku lub strontu na dwie godziny przed lub dwie godziny po przyjęciu Calcium-D3 Nycomed Forte.

Leczenie orlistatem może wpływać na wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (np. Witaminy D3).

Ciąża i laktacja

Ciąża

Calcium-D3 Nycomed Forte może być stosowany w ciąży przy niedoborze witaminy D i wapnia. W okresie ciąży dzienna dawka nie powinna przekraczać 2500 mg wapnia i 4000 jm witaminy D. Badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ na rozrodczość dużych dawek witaminy D.Należy unikać przedawkowania wapnia i witaminy D u kobiet w ciąży, ponieważ utrzymująca się hiperkalcemia wiąże się z działaniami niepożądanymi rozwijający się płód. Nie ma danych dotyczących teratogennego działania witaminy D u ludzi w dawkach terapeutycznych.

Laktacja

Calcium-D3 Nycomed Forte może być stosowany podczas karmienia piersią. Wapń i witamina D3 przenikają do mleka matki. Należy to wziąć pod uwagę, kiedy dodatkowe spotkanie witamina D dla dziecka.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Wpływ preparat Calcium-D3 Nycomed Forte nie został zidentyfikowany pod względem zdolności do kierowania pojazdami i mechanizmami.

Efekt uboczny

Działania niepożądane wymieniono poniżej zgodnie z klasyfikacją według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania. Częstość definiuje się jako: rzadko (≥ 1/1000,< 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).

Zaburzenia układu immunologicznego

Częstotliwość nieznana: reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk krtani.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania

Nieczęsto: hiperkalcemia i hiperkalciuria.

Rzadko: zespół mlekowo-zasadowy (częste parcie na mocz; przedłużający się ból głowy; długotrwała utrata apetytu; nudności lub wymioty; nietypowe zmęczenie lub osłabienie; hiperkalcemia, zasadowica i niewydolność nerek). Z reguły obserwuje się to tylko w przypadku przedawkowania (patrz rozdział „Przedawkowanie”).

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Rzadko: zaparcia, niestrawność, wzdęcia, nudności, bóle brzucha i biegunka.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Rzadko: swędzenie, wysypka i pokrzywka.

Specjalne grupy pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek: potencjalne ryzyko wystąpienia hiperfosfatemii, kamicy nerkowej i wapnicy nerek (patrz punkt „Specjalne instrukcje i środki ostrożności”).

Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych

Ważne jest, aby zgłaszać podejrzewane działania niepożądane po zarejestrowaniu produktu leczniczego, aby zapewnić ciągłe monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka produktu leczniczego.

Jeśli wystąpi niepożądana reakcja opisana w tych instrukcjach dotyczących zastosowanie medyczne lub niewymienione w nim, pacjentom zaleca się konsultację z lekarzem.

Zachęcamy lekarzy i pacjentów do zgłaszania wszelkich podejrzewanych działań niepożądanych leków do Republikańskiego Unitarnego Centrum ds. Ekspertyz i Badań w Opiece Zdrowotnej (patrz rozdział „Wysyłanie informacji o działaniach niepożądanych na adres”).

Przedawkować

Objawy

Przedawkowanie może prowadzić do hiperkalcemii i hiperwitaminozy witaminy D. Objawy hiperkalcemii mogą obejmować anoreksję, pragnienie, nudności, wymioty, zaparcia, ból brzucha, osłabienie mięśni, zmęczenie, zaburzenia psychiczne, nadmierne pragnienie, wielomocz, bóle kości, wapnicę nerek, kamienie nerkowe i , w ciężkich przypadkach, zaburzenia rytmu serca. Ekstremalna hiperkalcemia może prowadzić do śpiączki i śmierci. Utrzymujący się wysoki poziom wapnia może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerek i zwapnienia tkanek miękkich.

Zespół mleczno-zasadowy może wystąpić u pacjentów, którzy spożywają duże ilości wapnia i przyswajalnych pokarmów alkalicznych.

Leczenie hiperkalcemia

Leczenie jest głównie objawowe i podtrzymujące. Należy przerwać leczenie wapniem i witaminą D. Konieczne jest również zaprzestanie leczenia diuretykami tiazydowymi i glikozydami nasercowymi (patrz punkt „Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji”). Wykazano, że pacjenci z zaburzeniami świadomości usuwają treść żołądkową. Nawodnienie i, w zależności od ciężkości, leczenie samodzielnie lub w połączeniu z diuretykami pętlowymi, bisfosfonianami, kalcytoniną i kortykosteroidami. Monitorowanie elektrolitów w surowicy, czynności nerek i wydalania moczu jest obowiązkowe. W ciężkich przypadkach należy monitorować elektrokardiogram i centralne ciśnienie żylne.

Grupa farmakoterapeutyczna

Dodatki mineralne. Połączenia wapnia z witaminą D i / lub innymi środkami.

Kod ATX: A12AX

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Witamina D3 zwiększa jelitowe wchłanianie wapnia.

Podawanie wapnia i witaminy D3 przeciwdziała wzrostowi poziomu parathormonu (PTH) spowodowanemu niedoborem wapnia i prowadzącemu do zwiększonej resorpcji kości. Badanie kliniczne u pacjentów z niedoborem witaminy D wykazało, że dzienne spożycie 1000 mg wapnia i 800 jm witaminy D przez 6 miesięcy normalizowało 25-hydroksylowany metabolit witaminy D3 i zmniejszało nasilenie wtórnej nadczynności przytarczyc oraz poziom fosfatazy zasadowej.

W 18-miesięcznym badaniu z podwójnie ślepą próbą, kontrolowanym placebo, obejmującym 3270 kobiet w wieku 84 ± 6 lat, które otrzymywały 800 jm witaminy D i 1200 mg wapnia (w postaci fosforanu wapnia) dziennie, stwierdzono znaczny spadek wydzielania parathormonu. Po 18 miesiącach leczenia w grupie badanej stwierdzono 80 złamań biodra i 110 złamań biodra w grupie placebo (p \u003d 0,004). Po 36 miesiącach obserwacji w grupie badanej stwierdzono 137 kobiet ze złamaniem szyjki kości udowej (n \u003d 1176) i 178 kobiet ze złamaniem biodra w grupie placebo (n \u003d 1127) (p ≤ 0,02).

Farmakokinetyka

Wapń

Wchłanianie: Średnio ilość wapnia wchłaniana przez przewód pokarmowy wynosi około 30% spożytej dawki.

Dystrybucja i metabolizm: 99% wapnia w organizmie koncentruje się w twardych strukturach kości i zębów. Reszta (1%) znajduje się w płynie wewnątrz- i zewnątrzkomórkowym. Około 50% całkowitego wapnia zawartego we krwi występuje w fizjologicznie aktywnej postaci zjonizowanej, przy czym około 10% jest skompleksowane z cytrynianem, fosforanem i innymi anionami; pozostałe 40% jest związanych z białkami, głównie albuminami.

Wydalanie: Wapń jest wydalany z kałem, moczem i potem. Wydalanie przez nerki zależy od przesączania kłębuszkowego i reabsorpcji kanalikowej.

Cholekalcyferol

Wchłanianie: witamina D3 jest łatwo wchłaniana w jelicie cienkim.

Dystrybucja i metabolizm: Cholekalcyferol i jego metabolity krążą we krwi w połączeniu z określoną globuliną. Cholekalcyferol jest przekształcany w wątrobie poprzez hydroksylację do aktywnej postaci 25-hydroksycholekalcyferolu. Ten ostatni jest następnie przekształcany w nerkach do 1,25-dihydroksycholekalcyferolu, metabolitu odpowiedzialnego za zwiększanie wchłaniania wapnia. Niezmetabolizowana witamina D3 odkłada się w tkance tłuszczowej i mięśniowej.

Wydalanie: witamina D3 jest wydalana z organizmu z kałem i moczem.

Lista substancji pomocniczych

Ksylitol

Isomalt

Smak cytrynowy

Mono- i diglicerydy kwasów tłuszczowych

30, 60 lub 120 tabletek w fiolce wykonanej z polietylenu o dużej gęstości, zamkniętej zakrętką, pod którą znajduje się pierścień do odrywania uszczelki, który zapewnia kontrolę pierwszego otwarcia.

Jedna butelka wraz z instrukcją użycia umieszczona jest w pudełku kartonowym.

Specjalne środki ostrożności przy usuwaniu leku

Nie ma specjalnych wymagań.

Warunki wydawania aptek

Bez recepty.