انواع دیگر بیماری های پوستی در نوزادان. درماتیت ریترویید و دیگر انواع درماتیت در نوزادان.

ظاهر شدن بر روی پوست نوزادان بثورات مکرر است. ذرات بر روی بدن منجر به اضطراب والدین می شود. علت چنین خارش چیست؟ درماتیت آلرژیک در نوزاد این است یا گرما کدر معمولی؟ فقط یک دکتر می تواند تمام این سوالات را پاسخ دهد. پوست کودکان جوان نازک و ملایم است و ایمنی آنها ضعیف است. بنابراین، حتی نور ترین و مضرترین مواد مضر می تواند به کودک آسیب برساند. در اسرع وقت به متخصص پوست کودکان مهم است، زیرا یک بثورات می تواند نشانه ای از یک بیماری جدی از طبیعت آلرژیک باشد.

درماتیت در کودکان ممکن است به علت آلرژی ایجاد شود.

چه کودکان مستعد ابتلا به درماتیت آلرژیک هستند؟

ظهور آلرژی در کودکان یک پدیده مکرر است. دلایل این متفاوت است. معمولا برای تعیین عامل دقیق، چندین هفته یا حتی ماه طول می کشد. در بیش از 50٪ موارد بثورات، غذا اصلی ترین عامل است. اما ممکن است تظاهر یک واکنش آلرژیک به موهای حیوانات خانگی یا به علت مصرف داروهای خاص باشد. بثورات بر روی پوست، هر چند که در اولین سالهای زندگی یک کودک اتفاق می افتد، نگرانی در مورد هر کودک نیست. علت چیست؟ چه کسی بیشتر از درماتیت آتوپیک حساس است؟ متخصصان پوست می گویند که ظاهر بثورات اغلب به سلامت والدین نوزاد بستگی دارد. این است که اگر مادر یا پدر رنج می برد بیماری های پوستیسپس در 70٪ موارد این علائم در کودکان مشاهده می شود.

علل دیگر مزاحمت

علاوه بر وراثت ژنتیکی، درماتیت آلرژیک در کودکان به علت حاملگی یا زایمان شدید رخ می دهد. حتی اگر در طول بارداری جنین مادر باردار مبتلا به بیماری ویروسی شود، بعدا می تواند ایمنی نوزاد را نیز تحت تاثیر قرار دهد.

ویروس در دوران بارداری می تواند درماتیت نوزاد نوزاد ایجاد کند

علل اصلی درماتیت آتوپیک

درماتیت در نوزادان ممکن است ناشی از:

گرد و غبار خانه این شامل اسپور های مختلف، باکتری ها و قارچ های پروتوزوئید است.
گرده گل
برخی از غذاها. در هر مورد بثورات آلرژیک، محصول آلرژن می تواند تقریبا در هر مورد میوه، سبزیجات و یا گوشت. ممکن است یک واکنش متقابل وجود داشته باشد، زمانی که دو، سه یا بیشتر از اجزای غذایی - در ترکیب باعث حساسیت در کودک است.
مصرف دارو و برخی از ویتامین ها.
حیوان خانگی پشم
شیر یا فرم پستان برای تغذیه مصنوعی.

اغلب برای تحریک ظاهر درماتیت می تواند محصولات آرایشی برای مراقبت از نوزاد باشد. اینها می توانند:

صابون، ژل و شامپو حمام کردن؛
وسیله ای برای شستن همه چیز (پودر، ژل، تهویه هوا و غیره)؛
کرم پوست، از جمله "زیر پوشک".

آلرژی در نوزاد ممکن است بر روی لباس مصنوعی نیز رخ دهد.

صابون و شامپو اغلب آلرژی ها را تحریک می کنند

انواع درماتیت

درماتیت آلرژیک در کودکان از چندین نوع است که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند و همچنین ویژگی های درمان:

تماس بگیرید
seborrheic؛
پوشک؛
اتوپیک

تماس با درماتیت

تماس با درماتیت توسط التهاب پوست مشخص می شود، که در اثر تماس با آنها باعث ایجاد تحریک کننده می شود. برای کودکان جوان، ممکن است یک بثورات ناشی از پارچه های مصنوعی یا برخی از اقلام لباس (کلاه های فلزی، دکمه ها، و غیره) باشد. گیاهان همچنین می توانند به کودک آسیب برسانند. اغلب، تماس با آمبروزیا، آرنیکا، هگدئید و یا کره، باعث قرمزی روی پوست می شود.

درماتیت سیبریئیک

این نوع درماتیت خود را به صورت ناحیه سر دشمن ظاهر می کند. اغلب بثورات بر روی گوش، گردن و حتی در زیر بغل وجود دارد. یکی از ویژگی های درماتیت سبورئیک، تشکیل رشد خشک (پوسته) است که دارای رنگ زرد است. این بیماری نیاز به درمان مؤثر و فوری دارد، زیرا ضایعات پوست پوست باعث ناراحتی کودک می شود.

پوست ملتهب با درماتیت سبورئیک خفیف است. با ترکیب زعفران خطر ابتلا به عفونت باکتریایی را افزایش می دهد.

درماتیت پوشک

درماتیت فیلم معمولا در کودکان زیر یک سال رخ می دهد. این به خاطر مراقبت از والدین ضعیف برای نوزادان است. عامل اصلی تحریک این نوع درماتیت، سوزش پوست ناحیه تناسلی با مدفوع است. همچنین، ممکن است بروز ناشی از پتو انتخاب نادرست یا به دلیل طول عمر کودک در آن رخ دهد.

درماتیت آتوپیک

درماتوز معمولی در میان کودکان که در یک فرم مزمن رخ می دهد. این می تواند مادرزادی (به علت استعداد ژنتیکی) و به دست آورد. این بیماری با ظهور خارش خارش روی صورت، اندام و باسن مشخص می شود. قرمزی به سرعت خشک و مقعدی می شود، و هنگامی که بی خوابی در بخشی از والدین می تواند گسترده شود. مهم است که با متخصص پوست به موقع مشورت کنید، زیرا درماتیت آتوپیک نیاز به درمان جدی و طولانی مدت دارد.

درماتیت آتوپیک در میان کودکان بسیار رایج است.

علائم درماتیت آتوپیک

علائم درماتیت آتوپیک در نوزادان بستگی به نوع آن دارد. اکثر علائم بیماری شبیه یکدیگرند، که در تشخیص برخی مشکلات وجود دارد. انجام آن تنها توسط پزشکان - متخصص پوست یا متخصص اطفال.

با درماتیت تماس، قرمزی کوچک ظاهر می شود. بدون درمان مناسب، می توانند رشد کنند، مرطوب شوند و پوسته پوسته پوشیده شوند. با ترکیب آنها، زخم ها ظاهر می شوند که می توانند به باکتری های مضر وارد شوند، که تنها درمان بعدی را پیچیده می کند.

با درماتیت سبوره ای، قرمزی کوچک روی پوست سر ظاهر می شود، که در چند روز به پوسته ها (زرد زرد) تبدیل می شود. اگر مصونیت نوزاد ضعیف باشد، محلی شدن نئوپلاسم ها گسترش می یابد. اغلب در نوزادان درماتیت سبورئیک همراه با اختلالات گوارشی و ضعف عمومی.

درماتیت پوشک دار شایع ترین است. قرمزی گسترده در ناحیه کشاله ران نوزاد و همچنین در باسن و در ناحیه شکم ظاهر می شود سمت داخلی ران و همچنین پف کرده ای آسان می تواند مشاهده شود.

بدون درمان مناسب، درماتیت پوشک ممکن است باعث ایجاد حباب های کوچک در ناحیه های ملتحمه پوست شود. باز شدن آنها منجر به فرسایش می شود. در طول این دوره، کودک تحریک می شود، به خوبی خواب نمی گذارد و می خورد. دلیل این خارش شدید است.

درماتیت آتوپیک در نوزادان چگونه است

درماتیت آتوپیک در نوزادان خود را به عنوان یک راش بی شکل است که مرزهای واضح دارد. قرمزی بر روی معابد، گونه ها، گردن، اندام و بدن ظاهر می شود. بسته به روند بیماری، تعداد آنها دائما افزایش یا کاهش می یابد. مناطق التهابی به سرعت خشک می شوند. بیماری با خارش شدید مشخص می شود. نوزادان مبتلا به درماتیت آتوپیک تحریک، خواب ضعیف، بی پروا و سعی در شل کردن مناطق التهابی پوست می باشند. آسیب مکانیکی منجر به بروز و سایر عوارض می شود.

درماتیت در کودکان بسیار خشک و خارش است.

ویژگی های تشخیص نوع درماتیت آلرژیک در نوزادان

اگر کودک با شیر مادر تغذیه شود، علائم هر نوع درماتیت وجود دارد، والدین خود نیاز به کمک پزشک دارند. هر دو متخصص اطفال و یک متخصص پوست متخصص اطفال می توانند در این امر کمک کنند.

تشخیص درماتیت آتوپیک در یک نوزاد با صحبت کردن با والدین با انجام آنامنیز آغاز می شود. اغلب، توجه زیادی به رژیم غذایی و مراقبت از کودک پرداخت می شود. اما تنها یک اطلاعات از کلمات والدین و ماهیت بثورات اغلب برای تشخیص به اندازه کافی کافی نیست. بنابراین، پزشک یک جهت را برای تحویل یک آزمایش خون عمومی یا الیزا، و نیز مطالعه آزمایش های آلرژیک تجویز می کند. به ندرت لازم است که سونوگرافی حفره شکم انجام شود.

تشخیص درماتیت آتوپیک هیچ مشکلی ایجاد نمی کند تنها چیزی که پزشک به آن توجه می کند، الگوریتم تشخیص است که توسط سازمان AAAI (ایالات متحده آمریکا) در سال 1989 ایجاد شد. درماتیت آتوپیک تنها در صورتی تایید می شود که بیمار 3 یا بیشتر علائم اصلی و اضافی داشته باشد. ویژگی های اصلی عبارتند از:

مورفولوژی و محلی سازی بثورات.
بیماری مزمن مستعد ابتلا به عود
تاریخچه آتوپیک و عوامل استعداد ژنتیکی.

علائم اضافی درماتیت آتوپیک عبارتند از:

خشکی پوست ملتهب اچتیوز پالمار.
واکنش سریع آزمایش های آلرژی هنگام آزمایش. وجود یک بثورات در کف دست و پا. نوک سینه اگزما.
اختلال در ایمنی سلولی.
علائم ملتحمه مکرر، و همچنین حضور خط Denier (پوست اضافی در پلک ها).
شکاف پوست پشت گوش.
تیتر بالا lgE بر روی نتایج ELISA.

بررسی توسط متخصص اطفال - مرحله اول تشخیص و درمان درماتیت

درمان درماتیت آلرژیک در نوزادان

نشانه های درماتیت آتوپیک ممکن است در هفته های اول زندگی نوزاد ظاهر شود. بی عدالتی در بخشی از والدین می تواند منجر به عوارض یا تشدید بیماری به مرحله مزمن شود. برای مقابله با این مشکل تر خواهد بود و درمان آن ممکن است چندین سال طول بکشد. بنابراین، مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید.

درماتیت آلرژیک در درمان نوزادان که پیچیده و چند وجهی است، نیازی به دارو نیست بلکه انطباق با قوانین خاص بهداشتی است.

اغلب نوزادان مبتلا به درماتیت آلرژیک تجویز می شوند:

داروها برای عادی کردن عملکرد سیستم گوارش؛
sorbents؛
چای گیاهی تسکین دهنده و یا مخلوط؛
داروهای ضد آلرژی

اگر کودک با شیر مادر تغذیه شود، باید تا زمانی که ممکن است تمدید شود؛
معرفی غذاهای مکمل باید گام به گام و آهسته باشد (می توانید از یک متخصص اطفال یاد بگیرید)؛
ضروری است که بالش های سفالی و پتو را حذف کنید (می توان با پرکننده های مصنوعی جایگزین)، و همچنین هر روز تمیز کردن مرطوب را در اتاق انجام دهید.
به طور منظم در اتاق قرار گیرند

نقش خاصی در جستجو برای آلرژی توسط خود والدین وجود دارد. اگر شما مشکوک به یک واکنش غذایی هستید، کودک رژیم غذایی را با چشم انداز یک دفتر خاطرات غذایی تجویز می کند. در آن، والدین باید واکنش بدن نوزاد را به یک محصول خاص ثبت کنند.

عذاب سن ما - واکنش های آلرژیک، حتي نوزادان را نجات نده. در عین حال، سهم بیماری در این گروه بیش از 50 درصد از درماتیت آتوپیک را تشکیل می دهد. پزشکان در مورد این وضعیت بسیار نگران هستند. با توجه به مشاهدات متخصصان، چند دهه قبل، آسیب شناسی تنها در حدود 2-6٪ از جمعیت جهان شناسایی شد و تا سال 2014 این رقم سه برابر شده است. گسترش این بیماری متوقف نمی شود.

چه نوع بیماری خائنانه؟

پیش از این، علم معتقد بود که درماتیت آتوپیک در نوزادان در برابر زمینه سستی ارثی رخ می دهد. با این حال، طب مدرن همچنین محیط آلوده را در نظر می گیرد، حضور اجزای شیمیایی در مواد غذایی و عوامل دیگر مجبور به ظهور بیماری می شود. این همه در یک مجموعه منفی بر بدن کودکان تاثیر می گذارد.

این بیماری پیروزمندانه بر روی پوست مردم راهپیمایی می کند و عادت های معمولی را می گذارد. لازم به ذکر است که حتی یک والد کاملا سالم و قوی می تواند یک کودک با سکته ژنتیکی داشته باشد. آسیب شناسی در اولین ماههای زندگی کودک رشد می کند، اما در ابتدا فوران ها به سختی قابل توجه است و مادر را تحمل نمی کنند. در صورت عدم درمان مناسب، درماتیت آتوپیک در نوزاد ایجاد می شود و در مناطق جدید تاثیر می گذارد.

وضعیت دردناک بر سیستم عصبی نوزاد اثر می گذارد: بیضه های خارش موجب ناراحتی، گریه و ناراحتی های گوارشی می شوند. نیروهای مستقل بدون دخالت مراقبت های پزشکی نمی توانند درماتیت آتوپیک در نوزادان را از بین ببرند. چگونه برای جلوگیری از یک مشکل مشابه، برای جلوگیری از بثورات؟ ما بیشتر درک خواهیم کرد.

مکانیسم های توسعه

بافت اپیتلیال یک نوزاد با تشخیص درماتیت آتوپیک به سرعت رطوبت را از دست می دهد، تغییرات قابل توجهی در آن رخ می دهد که تولید لیپید را نقض می کند. شاخص های PH نیز تغییر می کنند (متوسط اسید پایه)، که منجر به کاهش ایمونوگلوبولین می شود و باعث می شود روند التهابی. اغلب آنتی ژن های قارچی و باکتریایی به آن می پیوندند.

روی سطح اپیدرم و نزدیک رگ های خونی Derma میکروب های مضر را می سازد که به ساختار سلول های سالم آسیب می رساند و به انتشار هیستامین در ماتریکس (فضای خارج سلولی) کمک می کند که موجب واکنش التهابی می شود. درماتیت آتوپیک در نوزادان تمایل به موضع گیری در برابر چین و چروک، آرنج و زانو، کشاله ران، گونه ها، سر دارد. بثورات به مدت طولانی بر نمی گردد، نشانه های خشک و تاریک بر روی سطح پوست می گذارد.

عوامل تشدید کننده

علم چندین علت واکنش منفی روی پوست نوزاد را مشخص می کند. با دانستن تمام تفاوت های ظریف، شما می توانید به سرعت از وقوع بیماری جلوگیری کنید یا میزان تشدید را کاهش دهید. درماتیت آتوپیک در نوزادان باعث می شود به شرح زیر باشد:

عامل ژنتیکی اگر مادر این آلرژن داشته باشد، در 50٪ آن در کودک ظاهر می شود. در صورت بیماری در هر دو جنس، خطر ابتلا به این بیماری 1.5 برابر افزایش می یابد. ظهور پاتولوژی در والدین کاملا سالم (10٪) از مطالعه خارج نمی شود.
سیستم گوارش بی شکل در دوران کودکی، ارگان های دستگاه گوارش هنوز برای تولید غذای دریافتی لازم برای تولید آنزیم لازم نیست، بنابراین برخی از مواد مغذی ضعیف جذب می شوند. بقایای مواد غذایی ناپایدار شروع به تجزیه، تخمیر، ایجاد گاز می کنند. در نتیجه، نقص "صندلی"، کولیک، بثورات قرمز پوست وجود دارد.
نفوذ آلرژن های بیگانه هنگامی که کودک شیر مادر را می خورد. به دلیل رژیم نادرست زنان (شکلات، میوه، حبوبات، شیر کامل، قهوه، گوشت دودی، ترشی) اتفاق می افتد. پزشکان می گویند که در شش ماه اول شیردهی باید منو را با دقت فكر كنید.
کمبود مراقبت های بهداشتی و یا عدم کفایت مناسب اتاق. تماس مستقیم با گرد و غبار، موی حیوان خانگی، قارچ باعث ایجاد درماتیت آتوپیک در نوزادان می شود. Komarovsky (متخصص اطفال اطفال) معتقد است که شرایط زندگی ضعیف بر سلامت او تاثیر می گذارد. با توجه به دکتر، تماس دائمی با مواد بیرونی، تنها مشکل را تشدید می کند.

منابع دیگری نیز وجود دارند که سبب آلرژی می شوند: برداشت زودرس، لباس های مصنوعی، تغییرات مکرر فرمول های شیر سازگار، نقض زمان تغذیه مکمل، حمله قلبی و اختلالات هورمونی. مهم نیست که فقط با استفاده از پماد های مختلف، که به طور موقت اثر می گذارند، خلاص شدن از تظاهرات خارجی است. اگر بیماری را از داخل ریشه کن نکنید، سپس بثورات و لکه ها دوباره تشکیل می شود.

علائم بالینی

اطفال، متخصصین پوست و متخصصین پوست با یک صدا می گویند که تظاهرات زودتر و درمان عقلانی شروع می شود، احتمال نتیجه مثبت بالا است - از بین بردن ضایعه. ویژگی های مشخص شده معمولا بعد از رسیدن به سه ماهگی ظاهر می شود: لکه های سرخ مایل به قرمز بر روی گونه ها و ناحیه شکم دیده می شود. پس از آن، آنها بر روی سر ظاهر می شود و پوسته پوشیده می شود.

بثورات به آرنج و زانوی خم می شود، که مشخصه تورم، خشکی، خارش شدید است. در غیاب درمان به جای لکه ها، حباب ها ظاهر می شوند، که در اثر انفجار، فرسایش طوفانی را ترک می کنند. علاوه بر این، اختلالات روده ای، اختلالات عصبی و تنفسی درماتیت آتوپیک در نوزادان می تواند سبب شود.

علائم باید مادر را هشدار دهد و برای درخواست تجدید نظر حرکت کند مرکز پزشکی. بسیار مهم است که قبل از سن 6 سالگی درمان کامل شود، در غیر این صورت پیش بینی های نامطلوب خواهد بود. همانطور که بالغ می شوند، تصویر بالینی حتی افسرده خواهد شد، دیگران به آلرژی های موجود اضافه می شوند.

اقدامات تشخیصی

باید درک کرد که درماتیت آتوپیک یک بیماری پیچیده است (در نوزادان). درمان می تواند توسط پزشک متخصص اطفال و یک متخصص ایمونولوژی آلرژیک تجویز شود. پس از بررسی بصری ضایعات، یک مطالعه انجام می شود و تجزیه و تحلیل لازم انجام می شود:

سواب گلو؛

تست های تحریک کننده برای مواد غذایی، خانوار، آلرژن های دارویی؛

معاینه سونوگرافی منطقه حنجره

شناسایی علت واقعی یک کار دشوار و وقت گیر است. استفاده از آنتی هیستامین ها بدون تعیین تشخیص غیر قابل قبول و خطرناک برای زندگی نوزاد است. برای از بین بردن تماس با منابع منفی، حفاظت از کودک را تقویت کنید.

درمان حذف

درمان عمدتا مبتنی بر رژیم متعادل مادر است. توجه ویژه باید به پایه مواد غذایی پرداخت شود. کاملا از رژیم غذایی غذاهای سرخ شده، آرد، چربی و شیرین را رد کرد. استفاده از سبزیجات قرمز و میوه ها، و همچنین آجیل، محصولات لبنی، ادویه جات ترشی جات ممنوع است. اگر کودک در حال تغذیه مصنوعی باشد، ترجیح می دهد مخلوط با محتوای کامل هیدرولیز پروتئین ها باشد.

به عروسی عجله نکنید، زیرا این کودکان دارای یک سیستم آنزیم توسعه یافته نیستند. توصیه می شود با پزشک متخصص اطفال وقت بگذارید و چه مقدار غذا را در نظر بگیرید، اگر او با درماتیت آتوپیک تشخیص داده شود. در نوزادان (رژیم غذایی مادر می تواند به تدریج گسترش یابد) در مقابل این بیماری، سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند، اشتها از بین می رود، درد در شکم وجود دارد. برای از بین بردن این علائم، مهم است که به شدت انجام مجموعه ای از اقدامات درمان تجویز شود.

مصرف دارو

برای از بین بردن تظاهرات بیرونی (خشکی، پوسته پوسته شدن، فرسایش خلط، خارش)، پماد های مختلف مبتنی بر پاپاورین، دکساپاننول، نفتالان، روی تجویز می شوند. درمان شامل استفاده از سموم ضد عفونی کننده، ضد باکتری و ضد التهابی، استفاده از امولسیون و ماسک - در فرم شدید است. براساس شهادت متخصص، ژل Fenistil تجویز می شود.

درماتیت آتوپیک در نوزادان، درمان که تحت نظارت دقیق یک پزشک انجام می شود، بدون استفاده از آنتی هیستامین، داروهای استروئید کامل نیست. گاهی اوقات عوامل حاوی هورمون نسل اول متصل می شوند. استفاده از پودرهای ضد باکتری موضعی اثبات شده است. با یک دوره پیچیده، مادر و کودک بستری می شوند.

درمان کمکی: فیزیوتراپی و طب گیاهی

همراه با روش های پزشکی به طور فعال استفاده می شود طب سنتی و انجام روش های فیزیوتراپی که علائم را حذف می کنند، شرایط کلی را بهبود می بخشد و زمان استفاده از اجزای استروئید را کاهش می دهد. درماتیت آتوپیک در نوزادان می تواند با لیزر درمانی، اشعه EHF و فونوفورز درمان شود. برای از بین بردن خارش، به حداقل رساندن بثورات کمک می کند حمام بر اساس اجزای گیاهی: بابونه، پوست بلوط، جانشینی.

درماتیت آتوپیک در نوزادان: چگونه برای کمک به کودک خود - اصول مراقبت

روش های بهداشتی اولیه این است که روزانه کودک را بدون شستشو و عوامل قلیایی که اپیدرم را خشک می کنند بشویید. پزشکان به جای صابون، شما را به خرید ژل های مخصوص هیپوالرژنی ویژه ای که به حفظ لایه چربی کمک می کنند و التهاب را کاهش می دهند، توصیه می کنند. پس از حمام، شما نمیتوانید کودک نوزاد را خیلی پاک کنید، باید کمی قطره آب را بپوشانید و کرم بازسازی شده تجویز شده توسط یک متخصص را اعمال کنید.

درماتیت آتوپیک در نوزادان نیاز به مراقبت ویژه دارد. Komarovsky توصیه می کند که پوست را در رطوبت ثابت نگه داشته، اجتناب از خشک شدن. کنترل سطح رطوبت در اتاق، تمیز کردن روزانه. لباس های تنفسی طبيعی را روی کودک بپوشانيد.

شایع ترین بیماری پوستی در یک نوزاد تازه متولد شده درماتیت است. با این بیماری، واکنش های التهابی بر روی پوست کودک رخ می دهد، از آنجا که پوست نوزاد بسیار حساس به محرک های خارجی و داخلی است. درماتیت در نوزادان هنوز هم می تواند با چنین بیماری جدی به عنوان اگزما مقایسه شود، بنابراین خطر ابتلا به بیماری کودک را در بر می گیرد. در نشانه های اول توصیه می شود با دکتر مشورت کنید.

دلایل متعددی وجود دارد که بر روی درماتیت کودکان تاثیر می گذارد:

والدین فرزند خود دارای بیماری های آلرژیک مزمن هستند. در این مورد، احتمال وقوع این بیماری 50٪ افزایش می یابد.
دلیل آن ممکن است در دوران بارداری به تعویق بیفتد بیماری عفونی، و همچنین در پذیرش یک زن باردار از داروهای مضر. این بیماری می تواند به علت حاملگی دشوار رخ دهد.
عدم انطباق با قوانین اساسی بهداشت و یا مراقبت نامناسب پوست نارنجی نوزاد در اولین ماههای زندگی. اگر کودک در مدت زمان طولانی در پوشک یا پوشک مرطوب بوده و همچنین اگر اندازه پوشک انتخاب نادرست باشد، این می تواند به این بیماری منجر شود.

تغذیه نامناسب نوزاد ممکن است باعث درماتیت باشد، به طور عمده در مورد نوزادان با تغذیه مصنوعی. مخلوط شیر با کیفیت پایین، غذاهای مکمل غذای نامناسب و یا عدم تحمل لاکتوز می تواند ظهور بیماری را تحریک کند.
ماندن طولانی مدت کودک در نزدیکی مواد شیمیایی و تماس با نوزاد با مواد شوینده خانگی غیر قابل قبول است زیرا ممکن است موجب بروز انواع شدید بیماری شود.
افزایش درجه حرارت و رطوبت در اتاق، پوست کودک را تحت تاثیر قرار می دهد.
وجود بیماری های روده ای در یک کودک، از جمله دیس بیوسی.

اشکال رایج درماتیت در نوزادان

در میان انواع درماتیت اغلب در نوزادان انواع بیماری زیر مشاهده می شود:

seborrheic؛
پوشک؛
تماس بگیرید
آلرژیک؛
ریتم درماتیت exfoliating.

درماتیت سبوره یک التهاب لایه های بالای پوست است که عمدتا بر روی سطح مو پوست کودک قرار دارد. در خارج از آن، به نظر می رسد پوسته های چرب از رنگ خاکستری یا زرد رنگ است، محبوب به نام "پوسته". مجرمان درماتیت سبورئیک قارچی بیماریزائی خانواده Malassezia است. این نوع بیماری می تواند با خارش همراه باشد. فعال ترین دوره تشکیل شکاف در نوزادان، 3 ماه اول زندگی است، و پس از یک سال، تمام نشانه ها از بین می روند و درمان لازم نیست.

پوشک و شکل های تماس با این بیماری در نوزادان بسیار رایج هستند و توسط التهاب پوست در باسن، کشاله ران و شکم بیان می شوند. اغلب توسعه این بیماری به علت پوشیده شدن طولانی پوشک صورت می گیرد. اگر اندازه پوشک انتخاب نادرست باشد، آن را در برابر پوست مالش می دهد، در نتیجه باعث تحریک پوست می شود.

در شکل پوشک بیماری، علائم زیر رخ می دهد:

راش
پوست مرطوب ممکن است ظاهر شود
کودک تحریک پذیر است؛
خواب نوزاد را مختل می کند

درمان پوست و شکل پوشک بیماری توسط متخصص پوست متخصص است.

علت شکل آلرژیک درماتیت اغلب یک موقعیت ژنتیکی است. تقریبا از زمان تولد، عدم تحمل لاکتوز ممکن است رخ دهد. این شکل از بیماری در نتیجه تماس با آلرژن تشکیل شده و پاسخی برای وارد شدن به بدن است. اگر کودک به طور مداوم از دریافت این آلرژن محروم شود، درمان لازم نیست.

درماتیت آلرژیک با علائم زیر آشکار می شود:

تشکیل زخم ها و ترک های روی پوست؛
ظاهر یک نقطه بثورات؛
قرمزی؛
خارش شدید؛
وقوع ادم؛
ظاهر حباب بر روی پوست (microvesicles)؛
پوست مرطوب است.

Dermatitis Exfoliative Ritter به بیماری های عفونی پوست در نوزادان اشاره دارد و دارای یک هسته باکتریایی است. درماتیت نوزادان Ritter بوسیله استافیلوکوک اورئوس ایجاد می شود که وارد بدن کودک می شود و مقدار زیادی از سم را آزاد می کند. حباب ها بر روی پوست در پاسخ به سموم ظاهر می شود. این نوع درماتیت بسیار مسری است.

علائم اصلی چنین بیماری معمولا 7-10 روز پس از تولد نوزاد ظاهر می شود. واکنش به مسمومیت - تب و استفراغ وجود دارد.

درماتیت آتوپیک به عنوان خطرناک ترین نوع بیماری برای یک کودک است

همچنین نوزاد ممکن است چنین گونه ای از بیماری را به عنوان درماتیت آتوپیک تجربه کند.

شکل آتوپیک این بیماری به عنوان یک نوع معمول بیماری شناخته شده است که نشان دهنده بثورات خاص با قرمزی و خشکی پوست است و منجر به پوسته شدن پوست می شود. راش به طور عمده بر روی گونه ها و باسن قرار می گیرد.

درماتیت آتوپیک در اغلب موارد یک بیماری ارثی است و از بستگان فوری که از درماتیت آلرژیک رنج می برند منتقل می شود.

اغلب این بیماری از مادر به ارث برده می شود.

عوامل دیگری نیز وجود دارد که بر روی ظهور این بیماری تأثیر می گذارد:

عرق کردن بیش از حد؛
پوشیدن لباس های مصنوعی؛
پوست خشک؛
مشکلات روده، که نشان دهنده یبوست است.

برای کودکان جوان، خطرناک ترین آلرژن ها غذا هستند، بنابراین برای تدریج شیردهی نوزادان بسیار مهم است و محصولات باید مناسب سالم و ضد آلرژیک باشند.

اغلب نوزادان شیرده به علت تغذیه نامناسب مادر، که بر ترکیب و کیفیت شیر مادر تأثیر می گذارد، به این نوع بیماری مبتلا می شوند.

اگر درماتیت آتوپیک درمان نشود، ممکن است عوارض مانند عفونت باکتریایی ایجاد شود.

درمان درماتیت هر نوع می تواند تنها توسط یک پزشک واجد شرایط تجویز شود. بهتر است اگر یک متخصص پوست باشد. خود درمان این بیماری غیر قابل قبول است.

درماتیت پاسخ بدن به محرک های خارجی یا مواد غذایی مصرف شده است. مشکل پوستی است که روی پوست طبیعت و مکان متفاوت است. درماتیت ممکن است بر روی صورت یا بر روی دست یا پاها ظاهر شود. این مشکل به ویژه در نوزادان خطرناک است، زیرا آنها نمیتوانند چیزی بگویند و حدس بزنند کجا درد میآورد، ما مجبوریم تنها پرداخت کنیم.

علل درماتیت

درماتیت ممکن است به دلیل همه چیز ظاهر شود. واقعیت این است که پوست یک نوزاد هنوز به پوشک، پامرز و یا لباس های زیبا تر مصنوعی که با بسته های خریداری شده اند، عادت نکرده است.

درماتیت ممکن است حتی به دلیل محصولاتی که مادرم خورد یا به کودک ارائه می دهد، رخ دهد. به همین دلیل پایه درمان صحیح درماتیت، ایجاد دقیق علت وقوع آن است.

عوامل پیش بینی کننده:

طول عمر در یک پوشک
اندازه نادرست پوشک
بیش از حد مرطوب در اتاق و بالعکس، هوا خیلی خشک است
حساسیت ژنتیکی به درماتیت
تغذیه نامتعادل
نقض روش های بهداشتی
استفاده از لوازم جانبی بهداشتی "بزرگسالان" در کودک (پودر، صابون، شامپو)
پذیرش داروهای مختلف در روزهای اول زندگی (استفاده از داروهای مادر در دوران بارداری یا شیردهی)
مکمل های اولیه (به ویژه محصولات توصیه شده مانند تخم مرغ، مرکبات، شکلات)
عدم تحمل گلوتن یا لاکتوز

در محيط زيست ممکن است آلرژي ها و تحريك كننده ها نيز وجود داشته باشد كه منجر به كاهش شرايط كريستال مي شود، به اين ترتيب پزشکان به طور منظم تميز كردن مرطوب، اتوك كردن كودكان با آهن گرم، كمبود گل و خوشبوكننده هوا در اتاق كودك زندگي مي كنند.

اگر، با این حال، امکان محافظت از کودک وجود نداشت و قرمزی روی گونه ها، بازوها و پاها ظاهر شد، لذا بلافاصله کودک را به اطفال متخصص اطفال نشان می دهد، زیرا عدم توجه به تحریک کننده می تواند وضعیت کودک را تشدید کند.

نمایش ها

در مناطقی که بثورات ظاهر می شود، پوست قرمز رنگ می شود و اغلب درماتیت با خارش یا درد همراه است. هنگام پیوستن به عفونت ثانویه، پوسیدگی و فرسایش پوست ظاهر می شود.

انواع اصلی درماتیت:

پوشک التهاب پوستی است که در بافتهای شکم پایین و در ناحیه لگن ظاهر می شود به علت اثر طولانی مدت روی پوست ظریف فروکتوز مدفوع خود، با پوشک پوشیدن طولانی، در غیاب بهداشت منظم و به طور مداوم رطوبت پوست کودک است.
اتوپیک - مشکل آهسته در حال توسعه است، که بسیار قابل تشخیص است. ناچیز در دوران کودکی می تواند منجر به عواقب جدی در اوایل 3 سال و دورتر شود، بیماری های مرتبط با آن در کودک ظاهر می شود.
آلرژیک - واکنش های آلرژیک به مواد غذایی مصرف شده (محصولات جدید) و یا مواد غذایی تکمیلی. توسعه دادن دستگاه گوارش به مدت یکسال اجازه نمی دهد که بدن به طور کامل غذا را فرآوری کند و اجزای توسعه نیافته به راحتی می توانند به جریان خون منتقل شوند، بنابراین برای درماتیت آلرژیک، لازم است تاکتیک های درمان مناسب، و نه تنها حذف آلرژن ها.
Seborrheic - دارای طبیعت قارچی است و به نظر می رسد در فولیکول های مو. از میان درماتیت های ذکر شده، این گونه، حداقل تهدید کننده حیات است و نیازی به درمان ندارد، بلکه به خودی خود می گذرد. به منظور خلاص شدن از پوسته از scabs در اسرع وقت (که به موجب آن درماتیت seborrheic است)، در حالی که حمام کردن، آن را شانه، سر با روغن مرطوب، و سپس با پوسته بخار پخته شده است.
تماس - به عنوان یک قاعده برای نوزادان نوزاد به عنوان یک قاعده محسوب می شود، هر کودک دوم موضوع آن است. دلایل ساده هستند: پوشک غلیظ (سازنده نامناسب)، لباس های مصنوعی یا کوتاه مدت، کودک دائمی پیچیده شده یا درجه حرارت بالا در اتاق. ظاهر می شود درماتیت تماس بگیرید در ران ها، باسن ها و لگن، برای مبارزه با او بسیار ساده است. پوشک شرکت را عوض کنید، یکی را انتخاب کنید کرم کودک، نوزاد را در پارچه های طبیعی قرار دهید و اغلب هوا را در اتاق و درخت الاغ قرار دهید.

همانطور که می بینید، همه درماتیت ها "بد" نیست، اما این بدان معنی نیست که می تواند بی سر و صدا با بی توجهی خرده های درمان شود. به کودک و او بیشتر توجه کنید، با یک متخصص اطفال مشورت کنید و تمام دستورالعمل ها را دنبال کنید تا بیماری را شروع نکنید.

علائم درماتیت

بیماری دارای دو شکل است: حاد و مزمن.

شکل حاد درماتیت با التهاب مشخص می شود که با خارش، درد و سوزش همراه است، اغلب این شکل بیماری همراه با ظاهر پلاکت ها و نکروز است که می تواند پس از بهبودی بهبود یابد.

برای برخی از انواع درماتیت (آتوپیک، آلرژیک و تماس)، ظهور تپش های طوسی و فرسایش طوسی مشخص است.

نوزاد در طول بیماری بی قرار و عصبی است، زیرا او نمیتواند مناطق خارش نداشته باشد، گریه و پاهای خود را پیچ و تاب کند. شاید حتی در برابر فریاد و خارش ناگهانی بالا برود.

اگر درماتیت مزمن در نوزاد ایجاد شود، می توانید سفتی پوست، تورم، ضخیم شدن پوست در محل های التهاب گذشته، پوسته پوسته شدن پوست و کراتینیزاسیون آن، ترک ها و در موارد نادر آتروفی پوست را مشاهده کنید.

هر نوع درماتیت در صورت عدم وجود درمان واجد شرایط خطرناک و جدی برای یک کودک است، بنابراین اگر چیزی در معرض کمبود باشد، با پزشک مشورت کنید، خود را درمان نکنید و از توصیه های پدربزرگ و مادربزرگتان که توصیه می کنید مناسب باشد، پیروی نکنید. این یک مرد بسیار کوچک است که نیازی به لوسیون یا تزریق گیاهان ندارد، اما مراقبت های پزشکی کافی است.

تشخیص

درمان مناسب با تعیین نوع درماتیتی که کودک را مبتلا می کند شروع می شود. در مرحله اولیه، تشخیص بسیار مهم است.

پس از مشاوره با پزشک متخصص اطفال، یک مادر با نوزاد ممکن است به یک متخصص آلرژیک مراجعه کند، که نمونه هایی را برای رایج ترین انواع آلرژن ها برای غذا مصرف می کند، به منظور بررسی آنها برای ضایعات میوکاتیک، از بروز حشرات برطرف شود.

آزمایشات پوستی برای آلرژن ها نیز قابل اجرا هستند. تجزیه و تحلیل از مادر (خون، نمونه برای آلرژن ها) و کودک گرفته خواهد شد.

به موازات، نمونه هایی برای افزایش ائوزینوفیل ها (علائم درماتیت آلرژیک) و سطح Ig E در خون (نشانه دیگری از درماتیت آلرژیک) گرفته می شود.

شایان ذکر است که بیماری هایی مانند erythroderma و toxidermia علائم مشابهی با درماتیت دارند (قرمز و قرمز پوست)، اما در مورد این بیماری ها، مراقبت های اورژانسی ضروری است. به همین دلیل است که علاوه بر متخصص اطفال برای بازدید از یک متخصص پوست یا متخصص آلرژی نیز مهم است که اولین نشانه های درماتیت ظاهر می شود.

چگونه برای درمان درماتیت در نوزادان؟

با خارش شدید، قرمزی یا ظاهر شدن تاولها، پس از مشورت با یک متخصص، توصیه می شود آنتی هیستامین ها ()، داروهای ضد التهاب یا گلوکوکورتیکواستروئید ها (استفاده می شود به ندرت). امولسیون آتروپا تجویز شده است - التهاب پوست را کاهش می دهد و توسط نوزادان خوب تحمل می شود.

از بین بردن آلرژن ها و جلوگیری از معرفی محصولات جدید به مواد غذایی تکمیلی (همان اعمال مربوط به مادران)
حمام معمولی (مکمل به عنوان چای گیاهی امکان پذیر است، مثلا، یا)
حمام های بادوام باد
سازنده پوشک را تغییر دهید
تغییر پودر لباسشویی و صابون
استفاده از پودر و کرم زیر پوشک

در هر صورت، در غیاب علائم و درماتیت آتوپیک، کودک باید به طور منظم به دکتر نشان داده شود، توصیه های بالا باید بعدا مشاهده شود، بزرگتر کودک است، اغلب شما می توانید حمام های هوا، لباس های پنبه ای، سعی کنید پارچه های مصنوعی به عنوان کمترین مقدار ممکن است. با گذشت زمان، شما باید به کودک آموزش دهید تا پوشک را انجام دهد.

با روشی مناسب برای درمان، می توانید هر نوع درماتیت را از بین ببرید و زندگی کریکت را بهبود ببخشید. مهمترین چیز این است که نگاه دقیق به آن، نظارت بر وضعیت پوست، استفاده منظم از کرم و روغن بچه ها و در کوچکترین تظاهرات مشکل: قرمزی یا جوش، به پزشک اطلاع دهید.

اقدامات پیشگیرانه

اگر کودک تمایل به درماتیت دارد، سعی کنید آن را تا حد ممکن در زندگی عادی خود محافظت کنید و به طور کامل از بین بردن محرک ها. اگر این نتواند، سعی کنید آنها را به کودک بیامیزید، مخصوصا هنگامی که او شروع به یادگیری جهان می کند.

برای کودکان مبتلا به درماتیت هرگز، پیشگیری ساده است: حمام کردن، تغییر منظم لباس و پوشک، برای کوچکترین تغییرات قرمز، تغییرات در اندازه شورت و لباس راحت و راحت استفاده کنید.

در صورت حساسیت، لازم است آلرژن را کاملا از زندگی خرده پوستان حذف کنید، هر چه که باشد، نباید به او توجه شود و یا نباید این محصول را برای حداقل 3-5 سال سعی کند.

به دقت و با دقت انتخاب لوازم آرایشی برای نوزاد را دنبال کنید، چیزی را در بازارهای سهام یا فروشگاه های مشکوک خریداری نکنید، حتی اگر محصول بسیار ارزان تر باشد.

لوازم آرایشی کودکان یک موضوع جداگانه است. بهتر است در فروشگاه های معتبر و یا گواهی هایی که کالاهای با کیفیت و ضد حساسیت دارند تضمین شود.

شما در مورد علل، درمان و پیشگیری از درماتیت نوزادان نوزاد از برنامه دکتر کاماروفسکی بیشتر بدانید.

با روشی مناسب برای درمان هر نوع درماتیت، مشکل حل می شود. نکته اصلی این است که یک پزشک متخصص اطفال (و بعدها متخصص پوست و آلرژیست) پیدا کنید و از توصیه های او برای درمان یک کودک پیروی کنید.

آیا تا به حال فکر کرده اید چرا سیستم ایمنی بدن آیا کودک به شدت به محرک ها واکنش نشان می دهد که در بزرگسالان هیچ واکنشی ایجاد نمی کند؟ با توجه به نظریه مشترک، میکرو فلورا ساکن روده و پوست عوامل ایمنی است. اما آلودگی توسط باکتری فورا اتفاق نمی افتد، اما برای مدتی. این دوره "ناپایداری" است که از ظهور انواع مختلف درماتیت تشکیل شده است. درماتیت چگونه در نوزادان ظاهر می شود و این بیماری چیست؟

درماتیت چیست؟

درماتیت یک واژه پزشکی برای ضایعه التهابی پوست است که تحت تاثیر عوامل مختلف داخلی و خارجی رخ می دهد. علل اصلی درماتیت در نوزادان عبارتند از: وراثت (احتمال ابتلا به این بیماری بالا است اگر والدین رنج می برند بیماری های آلرژیک)، دارو در دوران بارداری، تولد شدید شدید، معرفی مخلوط یا استفاده از محصولات مادر با محتوای بالای آلرژن در طول شیردهی. شرایط تشدید کننده، بیماری های روده ای، حیوانات خانگی، مواد شیمیایی خانگی، محصولات مراقبت از پوست پوست و غیره می تواند عوامل ایجاد کننده درماتیت در نوزادان باشد.

درماتیت در نوزادان به سرعت جریان می یابد و نوزاد را تحویل می دهد ناراحتی قابل توجه. این همه با بثورات، قرمزی، تورم در مکان های شکستگی شروع می شود. بسته به نوع درماتیت، ممکن است با خارش یا درد همراه باشد. اگر فاکتورهای تحریکی را به سرعت از بین نبرید و درمان را شروع نکنید، عفونت های ثانویه در محل ضایعه ظاهر می شوند، پوسیدگی و فرسایش ظاهر می شود. برای جلوگیری از عواقب جدی، هر مادر باید بدانند که چگونه انواع اصلی درماتیت در نوزادان آشکار می شود و نوع درمان آنها مورد نیاز است. اشکال زیر بیماری تشخیص داده می شود:

درماتیت سابروئیک؛
درماتیت پوشک
تماس با درماتیت؛
درماتیت آتوپیک

درماتیت سابروئیک در نوزادان

بسیاری از مادران به زودی پس از اعلام تولد متوجه می شوند که بالای بال نوزاد با زرد زرد و پوسته های چرب پوشیده شده است، شبیه به مقیاس. گاهی اوقات ممکن است در پشت گوش ها، در چهره های انگشتی، بر روی بازوها و پاها ظاهر شود. چشمه ها می توانند تقریبا هیچ ناراحتی ایجاد کنند اما برخی از نوزادان خارش دارند. در ایمنی بسیار ضعیف، درماتیت سبورئیک در نوزادان ممکن است با اسهال و ناراحتی کلی همراه باشد.

علت بیماری به طور کامل درک نمی شود، اما عوامل احتمالی شامل قارچ مخملی، تغییرات هورمونی در بدن مادر که ناشی از شروع شیردهی، آلرژی غذایی و مواد شوینده است، بیش از حد فعالیت غدد سباسه و حتی بیش از حد از کودک است.

در فرم های خفیف برخی از درمان ویژه درماتیت در نوزادان مورد نیاز نیست. کافی است هنگام حمام کردن سر نوزاد را با روغن روغن بشویید، شامپو و یک برس نرم برای شستشوی پلاک بشویید. با این حال، بعضی متخصصان اطفال توصیه نمیکنند که روشهای خاصی را انجام دهند، اما به سادگی نظارت بر دما، اجتناب از آلرژنها و استفاده از لوازم آرایشی نرمی که برای نوزادان طراحی شده است.

درماتیت پوشک در نوزادان

درماتیت پوشک در نوزادان به عنوان یک واکنش برای تماس با یک پوشک، بر خلاف بثورات پوشک که حاصل از گرمای بیش از حد، مرطوب کردن و مالش پوست تحت تاثیرات تحریک کننده ادرار و مدفوع است، ایجاد می شود. چنین درماتیت نیز راش پوشک نامیده می شود. اگر مادر وضعیت پوست زیر پوشک را کنترل نمی کند، درماتیت پوشک و بثورات پوشک روی آن ظاهر می شود.

چطور این خود آشکار می شود؟ در شکاف های قوز کرده، بر روی باسن ها و سمت داخلی بال های کودک، قرمزی، خارش و بثورات وجود دارد. کودک به شدت به لمس کردن پوست در منطقه آسیب دیده واکنش نشان می دهد، باعث تحریک پذیری می شود و اختلالات خواب و اشتها ظاهر می شود. خبر خوب برای والدین این است که برای درمان درماتیت در نوزادان یا پوسته پوسته پوسته شده است، به اندازه کافی نام تجاری پوشک را تغییر دهید، برای نگه داشتن حمام معمولی هوا، و پس از شستن توصیه می شود که از کرم ضد التهابی استفاده کنید که پزشک متخصص اطفال توصیه می کند.

تماس با درماتیت در نوزادان

این نوع درماتیت در نوزادان به عنوان یک واکنش به یک عامل تحریک کننده ایجاد می شود. در اغلب موارد، درزهای لباس خود را در نقش خود میبینند (بنابراین پایینتر از کوچکترین ساخته شده با یک درز در خارج)، کرمها با عمل تحریک کننده (متخصصین اطفال در خانههای مادران به مادران علیه استفاده فشرده از لوازم آرایشی کودکان بدون نیاز نیاز دارند)، و همچنین وسایل فلزی یا مواد شیمیایی خانگی. در نتیجه تماس، یک واکنش التهابی موضعی ایجاد می شود، خارش و گرگرفتگی ظاهر می شود، عفونت ثانویه به وجود می آید. برای درمان درماتیت در نوزادان، به اندازه کافی برای از بین بردن تحریک کننده و جلوگیری از آن پس از آن است، از آنجا که شکل حاد به راحتی می تواند به یکی از مزمن تبدیل شود.

درماتیت آتوپیک در نوزادان

درماتیت آتوپیک در نوزادان نیز اگزما نوزاد است. این خود را به صورت بثورات، پوست، قرمزی و خشکی در گونه ها و باسن نوزاد نشان می دهد. این شکل بیماری به شدت از نقاط کوچک تا مناطق بزرگ به طور چشمگیری پیشرفت می کند. خارش در ناحیه آسیب دیده رخ می دهد، زخم ها ظاهر می شوند، عفونت ثانویه به وجود می آید. این وضعیت ممکن است پیش از آلرژی شدید در آینده باشد. عوامل تحریک کننده برای ظهور درماتیت آتوپیک در نوزادان، وجود آلرژن ها در شیر مادر (و در نتیجه در رژیم غذایی مادران)، آلرژی به خود شیر یا فرمول شیر، تماس با مواد شیمیایی خانگی، تغذیه بیش از حد مکرر و طولانی و بیماری های دستگاه گوارش است.

درمان درماتیت در نوزادان علاوه بر از بین بردن تحریک، نیاز به استفاده از داروهای گلوکوکورتیکوئید در ترکیب با لوسیون ها، پماد ها و کرم ها است که دارای اثر ضد التهابی، رطوبت و زخم محلی هستند. فرم های شدید بیماری ممکن است نیاز به درمان طولانی مدت در ترکیب با آنتی بیوتیک داشته باشد. بنابراین، در اولین نشانه های درماتیت، شما باید با متخصص اطفال خود تماس بگیرید، و همچنین با یک متخصص آلرژی مشورت کنید.

متن: مارینا کودریاتسوا

5 5 از 5 (1 رای)