Trepanobiopsy ของ ilium การเจาะไขกระดูกจาก ilium: ข้อเสียข้อบ่งชี้การเตรียมตัวและระยะเวลาพักฟื้น

Trepanobiopsy เป็นวิธีการดึงไขกระดูกออกจากบุคคลโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์เพื่อทำการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ

ขั้นตอนดังกล่าวช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงของไขกระดูกหรือไม่และสามารถระบุโรคได้หลายอย่างเช่นเม็ดเลือดแดงมะเร็งเม็ดเลือดขาวกระดูกพรุนและอื่น ๆ

นอกจากนี้วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถดึงวัสดุได้ในปริมาณที่เพียงพอซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะเจาะ สำหรับการเจาะมักจะใช้เข็มพิเศษเรียกอีกอย่างว่า trepans

Trepanobiopsy มีสองประเภทคือไขกระดูกและเต้านม ในกรณีแรก ขั้นตอนนี้ ยังคงให้ข้อมูลมากที่สุดเนื่องจากชิ้นส่วนสำหรับการวิเคราะห์ไม่ได้เปลี่ยนโครงสร้างระหว่างการรวบรวม เข็มสำหรับการใช้งานมีขนาดเล็กเพียง 2 มม.

เพื่อไปที่สันเขาของอิลิเนียมซึ่งเป็นวัสดุที่มาจากการเจาะจะถูกสร้างขึ้น

ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่กี่นาที ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ไม่มีผลที่ตามมาดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องอยู่ในสถานพยาบาลหลังจากการปรุงแต่ง

Trepanobiopsy ของเต้านมเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยหรือไม่ ความแม่นยำของวิธีนี้มากกว่า 90%

หากมีถุงน้ำอยู่ในสถานที่ก่อตัวซึ่งนำวัสดุสำหรับการวิเคราะห์มาจากนั้น trepanobiopsy จะช่วยกำจัดมัน ในการทำเช่นนี้ผู้เชี่ยวชาญจะเอาของเหลวออกและทำให้ผนังของซีสต์แข็งตัว

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่เกิน 20 นาที การศึกษายังดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยใช้เข็มสปริงพิเศษ โบนัสที่น่าพอใจที่สุดจากการจัดการนี้คือไม่จำเป็นต้องเย็บ ไม่มีรอยแผลเป็นหลังจากการทำ trepanobiopsy ของเต้านม

เมื่อใดควรทำ Trepanobiopsy

Trepanobiopsy ไม่จำเป็นในทุกกรณีของโรค ใช้เพื่อตรวจหาม้ามโตของต้นกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุโรค myeloproliferative เรื้อรังโรคโลหิตจางจากเส้นเลือดและความเสียหายของไขกระดูก

แพทย์ใช้ขั้นตอนนี้เมื่อการตรวจชิ้นเนื้อแบบเดิมล้มเหลว

สำหรับข้อห้ามมีหลายประการ:

ไม่ควรทำตามขั้นตอนนี้ในผู้ป่วยที่แพ้ยาระงับความรู้สึก
ผู้ป่วยไม่มีเนื้องอกในอัลตราซาวนด์
การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อเฉียบพลัน
การแข็งตัวของเลือดไม่ดี
โรคลมบ้าหมู;
โรคของระบบทางเดินหายใจ

ขั้นตอน Trepanobiopsy

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนผู้ป่วยต้องผ่านการทดสอบที่จำเป็นและต้องแน่ใจว่าได้ทำ ขั้นตอนการทำ trepanobiopsy ดำเนินการโดยแพทย์ ดำเนินการเตรียมเครื่องมือและสนามปฏิบัติการ การเจาะจะทำในยอดอุ้งเชิงกราน เข็มถูกสร้างขึ้นในลักษณะที่เมื่อหมุนมันจะตัดคอลัมน์ของกระดูกและเนื้อเยื่อไขกระดูกออก ทำให้ขั้นตอนเร็วขึ้นและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย

หลังจากนั้นจะรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัย เพิ่มเติม - เครื่องมือจะถูกลบออกและวัสดุสำหรับการวิเคราะห์จะถูกส่งไปเพื่อการศึกษา คาดว่าจะได้ผลลัพธ์ไม่เร็วกว่าในสองสัปดาห์ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถระบุได้อย่างถูกต้อง โรคร้ายแรง หรือความผิดปกติในผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

การแทรกแซงการผ่าตัดมีความเสี่ยงเสมอ และอย่าลืมเรื่องนี้แม้ว่าจะทำ trepanobiopsy ก็ตาม ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดคือสุขภาพของผู้ป่วย ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังขั้นตอนคือเลือดออกและ การปนเปื้อนของเชื้อ สิ่งมีชีวิต.

นอกจากนี้ยังอาจมีผลที่ตามมาหลังจากการดำเนินการ:

การติดเชื้อที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
การติดเชื้อในเลือด
อุบัติการณ์ของโรคกระดูกพรุนสูง
การหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด

เพื่อเป็นการป้องกันตัวเองผู้ป่วยที่ใช้ทินเนอร์เลือดในขณะที่ทำการเก็บจะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ให้ละทิ้งไประยะหนึ่ง หลังจากการทำ trepanobiopsy บุคคลอาจมีอาการแทรกซ้อนในรูปแบบของอาการหนาวสั่นมีไข้ความรุนแรงที่บริเวณที่เจาะเลือดออกหรือแดงคลื่นไส้อาเจียนปวดข้ออ่อนเพลียหายใจถี่เจ็บหน้าอกและไอ

ในกรณีนี้คุณควรติดต่อแพทย์ทันที โดยปกติอาการที่ไม่เป็นอันตรายทั้งหมดจะหายไปในวันที่สองหลังจากขั้นตอน

ระยะหลังผ่าตัด

ในกรณีที่มีการจัดการกับต่อมน้ำนมผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าอย่ายกน้ำหนักเป็นเวลา 2-3 วัน ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดพวกเขามักจะรู้สึกไม่สบายตัวและไม่สบายตัวในระหว่างขั้นตอน

การศึกษาทำให้สามารถศึกษาโครงสร้างของวัสดุที่ยึดได้องค์ประกอบของเซลล์และคุณสมบัติของภาชนะ เมื่อแพทย์ทำการรักษาด้วย Trepanobiopsy เขาจะได้รับคำแนะนำจากหลักการต่อไปนี้ประโยชน์ความปลอดภัยและความไม่เจ็บปวด

Trepanobiopsy ดำเนินการมาหลายปีแล้ว ดังนั้นคุณไม่ควรกังวลเกี่ยวกับเทคนิคการจัดการ ด้วยประสบการณ์ที่สั่งสมมาทำให้ได้รับรายละเอียดที่เล็กที่สุด

การเจาะไขกระดูกเป็นแหล่งเดียวของการประเมินสถานะของเซลล์ต้นกำเนิดที่เชื่อถือได้ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวโรคเม็ดเลือดแดงและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ขั้นตอนนี้มีการบุกรุก แต่จำเป็นต้องตรวจสอบชนิดและความรุนแรงของมะเร็งในเลือดอย่างถูกต้อง

การเจาะไขกระดูกคืออะไร - เป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือไม่

การเจาะไม่ใช่เรื่องยากในทางเทคนิค ขั้นตอนนี้จำเป็นในการตรวจสอบการวินิจฉัยประเมินคุณภาพการรักษา การตรวจ punctate ด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถกำหนดอัตราส่วนขององค์ประกอบต่างๆได้ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนกลวิธีการบำบัด

สาระสำคัญของขั้นตอนคือการนำวัสดุจากส่วนตรงกลางของกระดูกอกต้นขา สำหรับสิ่งนี้การเจาะจะดำเนินการด้วยเข็มพิเศษที่มีตัว จำกัด ซึ่งไม่รวมการเจาะลึกมาก

เข็มที่ปราศจากเชื้อเข้าสู่กระดูกในแนวตั้งฉากกับกระดูกอก หลังจากเจาะลึกถึงระดับหนึ่งแล้วจะมีการเจาะไขกระดูกในปริมาณประมาณ 1 มล. เมื่อนำวัสดุจากต้นขาขั้นตอนจะคล้ายกันยกเว้นวิธีการอื่น

หลังจากถอดเข็มแล้วปูนปลาสเตอร์จะถูกนำไปใช้กับบริเวณที่เจาะ การเจาะไขกระดูกจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจทันทีเนื่องจากมีโอกาสที่จะเกิดการแข็งตัวของเม็ดเลือดเพิ่มขึ้น เลือดส่วนเกินที่เกิดขึ้นจะถูกลบออกด้วยกระดาษกรอง

เมื่อผู้ป่วยรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานแนวโน้มการเปลี่ยนแปลงของกระดูกพรุนในเนื้อเยื่อกระดูกจะเพิ่มขึ้น การเจาะ Sternal จะดำเนินการด้วยความระมัดระวังในสถานการณ์นี้

ตามกฎแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังจากการเจาะไขกระดูกของกระดูกอก เป็นไปได้ที่จะแนะนำการติดเชื้อเข้าไปในโพรงโดยละเมิดมาตรการความปลอดภัยขั้นต้นเท่านั้น หลอดเลือดขนาดใหญ่ไม่ผ่านรอบกระดูกอกจึงไม่มีเลือดออกมาก การเจาะเข็มเข้าไปในช่องอกเป็นไปไม่ได้เนื่องจากมีการหยุดเข็ม สำหรับการเจาะกระดูกสันอกของเด็กเท่านั้นอุปกรณ์จึงไม่เหมาะสมดังนั้นจึงมีการทำรั้วในเด็กแรกเกิดจากกระดูกส้นเท้าหรือต้นขาส่วนบน

Trepanobiopsy

การเจาะเลือดแบบคลาสสิกของไขกระดูกใช้ในการวิเคราะห์โครงสร้างของไขกระดูกเพื่อศึกษาลักษณะของเม็ดเลือด การวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยาของ punctate มีความสำคัญต่อการเกิด hemoblastosis มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่น ๆ

ไขกระดูกของมนุษย์ประกอบด้วยส่วนที่เป็นของแข็งและของเหลว ในการลบออกจะทำการสำลักซึ่งช่วยให้คุณสามารถรับวัสดุได้ตามจำนวนที่ต้องการ แต่การจัดการนี้จะลดคุณภาพของการวินิจฉัยเนื่องจากเนื้อหาของไขกระดูกจะเจือจางด้วยเลือด ความยากลำบากเกิดขึ้นกับการเข้าถึงกระดูกขนาดใหญ่ แต่เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้การแทรกแซงที่เป็นมาตรฐานได้รับการพัฒนาขึ้นโดยมีการทำลายโครงสร้างกระดูกภายนอก (trepanobiopsy)

Trepanobiopsy - เทคนิคในการรับตัวอย่างไขกระดูกสีแดงจากอิเลียมอุ้งเชิงกรานเพื่อวินิจฉัยโรค

คำพ้องความหมาย: การรับไขกระดูกของ ilium, การตรวจชิ้นเนื้อ trephine, การตรวจชิ้นเนื้อของไขกระดูกสีแดง

Trepanobiopsy คือ

ขั้นตอนการรับไขกระดูกสีแดงจำนวนเล็กน้อยจากยอดอุ้งเชิงกรานด้านหลังส่วนใหญ่สำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถของไขกระดูกในการผลิตเซลล์เม็ดเลือด

Trepanobiosia คล้ายกับ แต่ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไขกระดูกเนื่องจากตัวอย่างเป็นส่วนประกอบ - ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดและสโตรมา

ชื่อนี้มาจากภาษากรีก trepan - เครื่องมือเจาะกระดูก การตรวจชิ้นเนื้อ - การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตลอดชีวิตเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย

ไขกระดูกแดงคืออะไร?

ไขกระดูก - นี่คือ ทิชชู่แบบนุ่ม ซึ่งการก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือด - และ ตั้งอยู่ในโพรงกระดูก

ไขกระดูกประกอบด้วยสโตรมาซึ่งเป็นเครือข่ายของเซลล์สนับสนุนและเซลล์ต้นกำเนิดที่อยู่เฉยๆหรือแบ่งตัวเพื่อให้เซลล์เม็ดเลือดใหม่มีชีวิต

ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีไขกระดูกสีแดงจะอยู่ในกระดูกทุกส่วนของร่างกาย แต่เมื่ออายุมากขึ้นมันจะเคลื่อนเข้าสู่กระดูกท่อขนาดใหญ่ (โคนขา, กระดูกแข้ง), เป็นกระดูกแบน (กะโหลก, กระดูกอก, ซี่โครง, กระดูกเชิงกราน) และบางส่วน กระดูกเล็ก (กระดูกสันหลัง) ... ในกระบวนการชราภาพไขกระดูกจะถูกแทนที่ด้วยไขกระดูกสีเหลืองมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อไขมันที่ไม่มีการสร้างเม็ดเลือด

ข้อบ่งใช้

การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดทั่วไปหรือ

การวินิจฉัยโรคของระบบเม็ดเลือดเมื่อมีอาการ - เหงื่อออกมีไข้น้ำหนักลดบ่อย โรคติดเชื้อผื่นในปากและอื่น ๆ
ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัด (สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง neuroblastoma) และหลังจากนั้นเพื่อประเมินความสำเร็จของการรักษา
การวินิจฉัยของ thesaurismosis - โรคของการสะสมเมื่อการขาดเอนไซม์นำไปสู่การสะสมของสารในร่างกาย
โรคของระบบ macrophage - histiocytosis
เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลือง หากไม่สามารถศึกษาได้และมีความสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
อุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นเป็นเวลานานพร้อมภูมิคุ้มกันลดลง
การตรวจหาการแพร่กระจายของเนื้องอกอื่น ๆ ในไขกระดูก

สิทธิประโยชน์

ข้อมูล
ใช้ได้
ค่อนข้างง่ายในการดำเนินการ
ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษ

ข้อเสีย

ข้อเสียของ trepanobiopsy เกี่ยวข้องกับภาระที่มากขึ้น (เทียบกับการเจาะกระดูกอก) ในผู้ป่วย แต่ในขณะเดียวกันก็ไม่มีการศึกษาอื่นใดที่สามารถแทนที่ trepanobiopsy ได้

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามที่แน่นอน (ข้อบ่งชี้ที่ห้ามอย่างสมบูรณ์) สำหรับ trepanobiopsy

ข้อห้ามสัมพัทธ์

อายุมากขึ้น - ขั้นตอนจะนำมาซึ่งความทุกข์ทรมานและผลประโยชน์จากการวินิจฉัยก็น้อยมาก (เช่นในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 80 ปี)
ผลของ trepanobiopsy จะไม่ส่งผลต่อการรักษาและจะไม่ทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น
โรคผิวหนังอักเสบที่บริเวณที่อาจเกิดการเจาะ
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด
โรคที่เกิดร่วมกันอย่างรุนแรง (ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงไม่ได้รับการชดเชย โรคเบาหวาน และคนอื่น ๆ)
ไม่สามารถนอนคว่ำบนท้องได้ (โรคอ้วนและโรคกระดูกสันหลังคดอย่างรุนแรง) - สามารถทำ trepanobiopsy ในท่านั่งได้ขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์
การอักเสบของผิวหนังหรือไขมันใต้ผิวหนังบริเวณที่เจาะ - เปลี่ยนบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ
ผู้ป่วย (หรือผู้มีอำนาจ) ปฏิเสธ

การฝึกอบรม

ไม่กี่วันก่อนวันที่วางแผนไว้ให้ใช้จ่าย การวิเคราะห์ทั่วไป เลือดที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวและการวิเคราะห์สำหรับ
จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ ยา (โดยเฉพาะยาแก้ปวดเฉพาะที่) ยาที่รับประทาน (warfarin กรดอะซิติลซาลิไซลิก ฯลฯ ) และโรคที่มีการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง
ยังบ่งบอกถึงการปรากฏตัวและดำเนินการผ่าตัดหรือกระดูกหักในบริเวณอุ้งเชิงกรานและกระดูกสันหลัง

ในตอนเช้าของวันที่ทำคุณสามารถรับประทานอาหารเช้าแบบเบา ๆ ได้

เข็ม Trepanobiopsy

เข็มสำหรับ trepanobiopsy ประกอบด้วยที่จับกว้าง (ตัวเครื่อง) โดยมีเข็มและสไตเล็ตสอดเข้าไปในนั้นสไตเล็ตที่สำเร็จการศึกษาแคนนูลาและที่ปิดสำหรับที่จับ แพทย์เลือกขนาดของเข็มตามความหนาของไขมันใต้ผิวหนังของคนไข้

หลักการ

ในระหว่างการทำ trepanobiopsy จะใช้เข็ม trepanning เพื่อเจาะโพรงของยอดอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นที่ตั้งของไขกระดูก ได้รับตัวอย่างไขกระดูกทั้งหมด (คอลัมน์) หลังจากนั้นไขกระดูกจะถูกดูดซึม (สำลัก) เพื่อเตรียมรอยเปื้อนบนแผ่นกระจกสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ trepanobiopsy นั้นหายากมากขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎอย่างรอบคอบในการเตรียมและดูแลบริเวณที่เจาะ

เลือดออกในท้องถิ่น
แผลติดเชื้อ
ปวดบริเวณที่เจาะ
อาการแพ้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือยาชาเฉพาะที่
การตอบสนองของพืชทั่วไป ระบบประสาท - หัวใจเต้นเร็วลดลง ความดันโลหิต, เวียนหัว, หมดสติ
บาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ

ประสิทธิภาพ

ขั้นตอน Trepanobiopsy ใช้เวลา 15-30 นาที ในผู้ชายควรโกนบริเวณที่เจาะหากจำเป็น ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและระงับประสาท Trepanobiopsy ยังดำเนินการภายใต้ การระงับความรู้สึกทั่วไป.

ผู้ป่วยเปลื้องผ้านอนตะแคงท้องหรือตะแคง

กำหนดสถานที่เจาะฆ่าเชื้อผิวหนังใน เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง มีการให้ยาชา หลังจากผ่านไป 3-4 นาทีความไวจะถูกตรวจสอบ เข็มสำหรับ trepanobiopsy ที่มีการเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลที่ความดันปานกลางเจาะเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน

นำตัวอย่างไขกระดูกทั้งตัวแล้วใส่ในภาชนะที่มีฟอร์มาลิน ถ้าจำเป็นไขกระดูกประมาณ 1-2 มิลลิลิตรจะถูกดูดเข้าไปในหลอดฉีดยา

เข็มจะถูกลบออกบริเวณที่เจาะจะถูกฆ่าเชื้ออีกครั้งและปิดด้วยผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อ

ทันทีหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อแพทย์จะนำไขกระดูกที่ได้รับไปใช้กับสไลด์แก้วที่ปราศจากไขมันที่เตรียมไว้และทำการทารอยเปื้อนบนแก้ว 5-10 แก้ว (มากถึง 30 ชิ้น) สำหรับการศึกษาทางภูมิคุ้มกันและเซลล์สืบพันธุ์วัสดุจะถูกวางไว้ในหลอดทดลองที่มีสารกันเลือดแข็งตัว

Trepanobiopsy ดำเนินการทั้งแบบผู้ป่วยนอกและระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ 1 ชั่วโมงหลังจากทำหัตถการ คุณไม่สามารถขับรถยนต์ได้ดังนั้นควรมาโรงพยาบาลพร้อมกับญาติหรือเพื่อนจะดีกว่า ห้ามไม่ให้อาบน้ำเป็นเวลา 3 วันและทำให้บริเวณ trepanobiopsy เปียก

ผลลัพธ์จะได้รับหลังจาก 2 ชั่วโมงโดยมีความจำเป็นอย่างยิ่งหรือนานถึง 1 เดือนหากมีการตรวจหลอดทดลองหรือรอยเปื้อนในสถาบันการแพทย์อื่น

การวิเคราะห์วัสดุ

คอลัมน์ผลลัพธ์ของไขกระดูกถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ( การตรวจทางเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อวิทยา) เพื่อประเมินระดับการพัฒนาขององค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดในสายต่างๆและสำหรับการนับเซลล์ที่แตกต่างกันหลังจากการย้อมสีพิเศษ (myelogram) การดูดซับยังได้รับการประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แต่นี่เป็นการศึกษาทางเซลล์วิทยาอยู่แล้วเนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อเสียหาย

ส่วนหนึ่งของวัสดุจะถูกวางไว้ในหลอดทดลองสำหรับการวิจัยพิเศษ - การวิเคราะห์ทางจุลเคมีเพื่อตรวจสอบการทำงานของเอนไซม์หรือ PAS สำหรับปริมาณไกลโคเจนการสร้างภูมิคุ้มกัน (การมีแอนติเจนของซีดีบนพื้นผิวของเม็ดเลือดขาว) การวิจัยทางเซลล์พันธุศาสตร์และการเพาะปลูก

Trepnobiopsy ในเด็ก

Trepanobiopsy ในเด็กมีผลบังคับใช้ในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่อไปนี้:

โรค Hodgkin
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin
neuroblastoma
sarcoma ของ Ewing
rhabdomyosarcoma
retinoblastoma ในระยะต่อมา

บางครั้งการทำ trepanobiopsy จะทำจากยอดอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าหรือกระดูกแข้งส่วนหน้าส่วนใหญ่อยู่ภายใต้การดมยาสลบและการตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญ

ขนาดของเข็มสำหรับ trepanobiopsy ในเด็ก - 8GA - 10 ซม. ในวัยรุ่น, 11GA - 10 ซม. ในเด็กก่อนวัยเรียนและเด็กนักเรียน, 13GA - 6 ซม. ในทารก

trepanobiopsy ไขกระดูก - ข้อบ่งชี้และข้อห้ามการเตรียม แก้ไขล่าสุด: 7 ตุลาคม 2017 โดย Maria Bodyan

Trepanobiopsy -เทคนิคในการได้รับตัวอย่างไขกระดูกสีแดงจากอิเลียมอุ้งเชิงกรานเพื่อวินิจฉัยโรคเลือด

Trepanobiopsy คือ

Trepanobiosia คล้ายกับ เจาะกระดูก แต่ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไขกระดูกเนื่องจากตัวอย่างเสร็จสมบูรณ์แล้วประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดและสโตรมา

ไขกระดูกแดงคืออะไร?

ไขกระดูก เป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดการสร้างเม็ดเลือด - เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด ตั้งอยู่ในโพรงกระดูก

ไขกระดูกประกอบด้วย สโตรมา - เครือข่ายของเซลล์รองรับและ เซลล์ต้นกำเนิดซึ่งไม่ว่าจะอยู่เฉยๆหรือแบ่งตัวทำให้เซลล์เม็ดเลือดใหม่มีชีวิต

ในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีไขกระดูกสีแดงพบได้ในกระดูกทุกส่วนของร่างกาย แต่เมื่ออายุมากขึ้นมันจะเคลื่อนไปสู่กระดูกท่อขนาดใหญ่ (โคนขา, กระดูกแข้ง) ไปจนถึงกระดูกแบน (กะโหลก, กระดูกอก, ซี่โครง, กระดูกเชิงกราน) และบางส่วน กระดูกเล็ก (กระดูกสันหลัง) ... ในกระบวนการชราภาพไขกระดูกจะถูกแทนที่ด้วยไขกระดูกสีเหลืองมากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อไขมันที่ไม่เกิดการสร้างเม็ดเลือด

ข้อบ่งชี้ในการทำ trepanobiopsy

การเปลี่ยนแปลงใน การตรวจเลือดทั่วไป หรือสูตรเม็ดโลหิตขาว

การวินิจฉัยโรคของระบบเม็ดเลือดเมื่อมีอาการ - การขับเหงื่อมีไข้น้ำหนักลดโรคติดเชื้อบ่อยผื่นในปากต่อมน้ำเหลืองบวมและอื่น ๆ
ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเคมีบำบัด (สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลือง neuroblastoma) หลังสิ้นสุดและเพื่อประเมินความสำเร็จของการรักษา
การวินิจฉัยของ thesaurismosis - โรคของการสะสมเมื่อการขาดเอนไซม์นำไปสู่การสะสมของสารในร่างกาย
โรคของระบบ macrophage - histiocytosis
การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองหากไม่สามารถศึกษาได้และสงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
อุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นเป็นเวลานานพร้อมภูมิคุ้มกันลดลง
การตรวจหาการแพร่กระจายของเนื้องอกอื่น ๆ ในไขกระดูก

ประโยชน์ของ trepanobiopsy

ข้อมูล
ใช้ได้
ค่อนข้างง่ายในการดำเนินการ
ไม่จำเป็นต้องมีการฝึกอบรมพิเศษ

ข้อเสียของ trepanobiopsy

ข้อห้ามในการทำ trepanobiopsy

ข้อห้ามแน่นอน (ข้อบ่งชี้ที่ห้ามอย่างสมบูรณ์) สำหรับ trepanobiopsy ไม่.

ข้อห้ามสัมพัทธ์

อายุมากขึ้น - ขั้นตอนนี้จะนำมาซึ่งความทุกข์ทรมานทางศีลธรรมและประโยชน์จากการวินิจฉัยก็น้อยมาก (ตัวอย่างเช่นโรค myeloproliferative ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 80 ปี)
ผลของ trepanobiopsy จะไม่ส่งผลต่อการรักษาและจะไม่ทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้น
โรคผิวหนังอักเสบที่บริเวณที่อาจเกิดการเจาะ
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด
โรคที่เกิดร่วมกันอย่างรุนแรง (ภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย ฯลฯ )
ไม่สามารถนอนคว่ำบนท้องได้ (โรคอ้วนและโรคกระดูกสันหลังคดอย่างรุนแรง) - สามารถทำ trepanobiopsy ในท่านั่งได้ขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์
การอักเสบของผิวหนังหรือไขมันใต้ผิวหนังบริเวณที่เจาะ - เปลี่ยนบริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อ
ผู้ป่วย (หรือผู้มีอำนาจ) ปฏิเสธ

การเตรียมความพร้อมสำหรับการทำ trepanobiopsy

ไม่กี่วันก่อนวันที่วางแผนไว้จะมีการตรวจเลือดทั่วไปด้วยจำนวนเม็ดเลือดขาวและการทดสอบการแข็งตัวของเลือด
จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการมีอาการแพ้ยา (โดยเฉพาะยาชาเฉพาะที่) ยาที่รับประทาน (warfarin, acetylsalicylic acid ฯลฯ ) และความผิดปกติในระบบการแข็งตัวของเลือด
ยังบ่งบอกถึงการมีโรคกระดูกพรุนและการผ่าตัดก่อนหน้านี้หรือกระดูกหักในกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง

ในตอนเช้าของวันที่ทำคุณสามารถรับประทานอาหารเช้าแบบเบา ๆ ได้

เข็ม Trepanobiopsy

หลักการของ trepanobiopsy

ในระหว่างการทำ trepanobiopsy จะใช้เข็ม trepanning เพื่อเจาะโพรงของยอดอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นที่ตั้งของไขกระดูก ได้รับตัวอย่างไขกระดูกทั้งหมด (คอลัมน์) และไขกระดูกจะถูกดูดซึมเพื่อเตรียมรอยเปื้อนบนกระจกสไลด์สำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ภาวะแทรกซ้อนของ trepanobiopsy

หายากมากขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎการเตรียมและการดูแลบริเวณที่เจาะ

เลือดออกในท้องถิ่น
แผลติดเชื้อ
ปวดบริเวณที่เจาะ
อาการแพ้น้ำยาฆ่าเชื้อหรือยาชาเฉพาะที่
ปฏิกิริยาทั่วไปของระบบประสาทอัตโนมัติ - ใจสั่นความดันโลหิตลดลงเวียนศีรษะสูญเสียสติ
บาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ

การแสดง trepanobiopsy

ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 15-30 นาที ในผู้ชายควรโกนบริเวณที่เจาะหากจำเป็น ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและระงับประสาท Trepanobiopsy สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ

ผู้ป่วยเปลื้องผ้านอนลง ที่ท้องหรือด้านข้าง... ในบางกรณีการทำ Trepanobiopsy จะทำในท่านั่งขึ้นอยู่กับความชอบของแพทย์และความสามารถทางกายภาพของผู้ป่วย

กำหนดสถานที่เจาะผิวหนังถูกฆ่าเชื้อยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง หลังจากผ่านไป 3-4 นาทีจะมีการตรวจสอบความไวของผิวหนัง เข็มสำหรับ trepanobiopsy ที่มีการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลและหมุนได้โดยเจาะเข้าไปในโพรงของ ilium ในระดับปานกลาง

นำตัวอย่างไขกระดูกทั้งหมดและใส่ในภาชนะที่มีฟอร์มาลิน ถ้าจำเป็นไขกระดูกประมาณ 1-2 มิลลิลิตรจะถูกดูดเข้าไปในหลอดฉีดยา

โดยตรง หลังการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์ใช้ไขกระดูกที่ได้รับบนสไลด์แก้วที่ละลายแล้วและทารอยเปื้อนบนแก้ว 5-10 แก้ว (มากถึง 30 ชิ้น) สำหรับการศึกษาทางภูมิคุ้มกันและเซลล์สืบพันธุ์วัสดุจะถูกวางไว้ในหลอดทดลองที่มีสารกันเลือดแข็งตัว

ผลลัพธ์จะได้ใน 2 ชั่วโมงโดยมีความจำเป็นอย่างยิ่งถึง 1 เดือนหากมีการตรวจหลอดทดลองหรือรอยเปื้อนในสถาบันการแพทย์อื่น

การวิเคราะห์วัสดุที่ได้รับด้วยเทรพาโนบิโอซี

ได้รับ คอลัมน์ไขกระดูกถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การตรวจทางเนื้อเยื่อ, เนื้อเยื่อวิทยา) เพื่อประเมินระดับของการพัฒนาขององค์ประกอบของเซลล์เม็ดเลือดต่างๆและสำหรับการนับเซลล์ที่แตกต่างหลังจากการย้อมสีพิเศษ (myelogram) การดูดซับยังได้รับการประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แต่นี่เป็นการศึกษาทางเซลล์วิทยาอยู่แล้วเนื่องจากโครงสร้างของเนื้อเยื่อเสียหาย

วัสดุบางส่วนถูกวางไว้ในหลอดทดลองเพื่อการวิจัยพิเศษ - การวิเคราะห์ทางเคมี เพื่อตรวจสอบการทำงานของเอนไซม์หรือ PAS ต่อเนื้อหาของไกลโคเจน immunophenotyping(การมีแอนติเจนของซีดีบนพื้นผิวของเม็ดเลือดขาว) การวิจัยทางเซลล์สืบพันธุ์การเพาะปลูก.

Trepnobiopsy ในเด็ก

Trepanobiopsy ในเด็กมีผลบังคับใช้ในการวินิจฉัยและรักษาโรคต่อไปนี้:

โรค Hodgkin
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin
neuroblastoma
sarcoma ของ Ewing
rhabdomyosarcoma
retinoblastoma ในระยะต่อมา

วิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคมะเร็งคือการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ในกรณีนี้วิธีที่ถูกต้องที่สุดในการระบุรูปแบบของโรคถือเป็นวิธีที่ช่วยให้คุณสามารถศึกษาเซลล์มะเร็งได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งไขกระดูกถูกกำหนดเพื่อตรวจหาเนื้องอกวิทยาของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด การค้นพบขั้นตอนดังกล่าวทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถสั่งยาได้มากที่สุดอย่างรวดเร็ว การรักษาที่มีประสิทธิภาพ... การให้คำปรึกษาทางการแพทย์จะช่วยให้ผู้ป่วยเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการวิจัยเช่นการทำไขกระดูก trepanobiopsy: ผลที่ตามมาวิธีดำเนินการ ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ และประเด็นสำคัญอื่น ๆ

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับขั้นตอน

ไขกระดูก trepanobiopsy เป็นวิธีการวิจัยที่สำคัญที่สุดในทางโลหิตวิทยาซึ่งช่วยให้คุณสามารถศึกษาองค์ประกอบของเซลล์ของอวัยวะเม็ดเลือดและกำหนดชนิดของโรคได้ ตามกฎแล้วขั้นตอนดังกล่าวจะถูกกำหนดเมื่อสงสัยว่ามีพยาธิวิทยาเนื้องอก แต่เป้าหมายการวิจัยอื่น ๆ ก็เป็นไปได้เช่นกัน การตรวจทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดจะช่วยเติมเต็มการตรวจเลือดและวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้อย่างสมบูรณ์แบบ

ไม่เหมือนกับการตรวจส่วนใหญ่การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยบาดแผล การเจาะกระดูกด้วยเข็มยาวอาจมาพร้อมกับความรุนแรง ความรู้สึกเจ็บปวด และความเสียหายของเนื้อเยื่อ เพื่อลดผลที่ตามมาของขั้นตอนดังกล่าวให้น้อยที่สุดผู้เชี่ยวชาญปฏิบัติตามเทคนิคการสุ่มตัวอย่างวัสดุที่ถูกต้องและวางยาสลบบริเวณที่เจาะ การวิจัยประเภทอื่นไม่สามารถแทนที่การตรวจชิ้นเนื้อได้เนื่องจากมีเพียงการศึกษาโดยตรงเกี่ยวกับองค์ประกอบของเซลล์ของไขกระดูกเท่านั้นที่สามารถระบุประเภทของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ

งานหลักของแพทย์คือการรวบรวมวัสดุที่เพียงพอสำหรับการศึกษาเนื่องจากผลการตรวจชิ้นเนื้อเป็นลบมักเกี่ยวข้องกับปริมาณตัวอย่างที่ไม่เพียงพอ เซลล์ที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการศึกษาอื่น ๆ แพทย์จะได้รับผลในเวลาประมาณ 5-7 วัน

คุณสมบัติของไขกระดูก

ไขกระดูกแดงเป็นอวัยวะเดียวที่สังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดและส่วนประกอบของน้ำเหลืองในผู้ใหญ่ เนื่องจากการทำงานอย่างต่อเนื่องของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดร่างกายจึงเติมเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาวและลิมโฟไซต์ตามจำนวนที่ต้องการ โรคใด ๆ ที่มีผลต่อไขกระดูกก็ส่งผลเสียเช่นกัน ระบบไหลเวียน... ในทางกลับกันการทำ Trepanobiopsy ของไขกระดูกทำให้แพทย์มีโอกาสประเมินองค์ประกอบและสัณฐานวิทยาของเซลล์เนื้อเยื่อเม็ดเลือด

เลือดและท่อน้ำเหลืองของบุคคลหมุนเวียนเซลล์ที่จำเป็นต่อการรักษาการทำงานที่สำคัญอย่างต่อเนื่อง เซลล์ส่วนใหญ่มีอายุการใช้งานที่ จำกัด ดังนั้นม้ามจึงรีไซเคิลส่วนประกอบที่ใช้ไม่ได้อยู่ตลอดเวลา หากการทำงานของไขกระดูกแดงได้รับการรักษาปริมาณและอัตราส่วนของ corpuscles ให้คงที่ในเลือด การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและสัณฐานวิทยาของเซลล์ส่วนใหญ่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพของระบบเม็ดเลือด

หน้าที่หลักของไขกระดูกแดง:

บำรุงระบบภูมิคุ้มกัน
การต่ออายุเซลล์เม็ดเลือดคงที่
การรักษาความคงที่ของสภาพแวดล้อมภายในของร่างกาย

เนื้อเยื่อเม็ดเลือดมีอยู่ใน กระดูกเชิงกราน, กระดูกสันหลัง, กระดูกซี่โครง, กระดูกอก, ฐานของกะโหลกศีรษะและกระดูกเชิงกรานของกระดูกท่อ จากมุมมองของเนื้อเยื่อวิทยาอวัยวะนั้นแสดงด้วยส่วนประกอบที่เป็นของแข็งและของเหลว อวัยวะหลักเป็นองค์ประกอบของเซลล์ที่มีความแตกต่างกันไม่ดี (เซลล์ต้นกำเนิด) ที่มีความเชี่ยวชาญในเซลล์เม็ดเลือดและ ระบบภูมิคุ้มกัน... ดังนั้นจึงเป็นเนื้อเยื่อเดียวในร่างกายของผู้ใหญ่ที่มีเซลล์ที่ไม่แตกต่างกัน

ไขกระดูกมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับอิทธิพลเชิงลบ ก่อนอื่นนี่คือการติดเชื้อ โรคมะเร็ง และผลกระทบของสารพิษ บ่อยครั้งการรักษาด้วยยาต้านมะเร็งส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบเม็ดเลือด ยา Cytostatic ที่กำหนดเพื่อยับยั้งการเจริญเติบโต เนื้องอกมะเร็งนอกจากนี้ยัง จำกัด การแบ่งเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกซึ่งนำไปสู่การทำงานของภูมิคุ้มกันบกพร่องในที่สุด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากระบบเม็ดเลือดได้ด้วย

ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

การทำโครงกระดูกเป็นวิธีเดียวที่เชื่อถือได้ในการตรวจหาโรคของระบบเม็ดเลือดรวมถึง เนื้องอกมะเร็ง... โดยปกติแพทย์จะสั่งให้ทำตามขั้นตอนนี้หลังจากได้รับผลการตรวจเลือดที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตามก่อนที่จะทำการศึกษาอย่างจริงจังจำเป็นต้องยกเว้นข้อห้ามที่เป็นไปได้

วัตถุประสงค์หลักของการศึกษา:

การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือดเม็ดเลือดขาวหรือลิมโฟไซต์ในเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุ
เปลี่ยนอัตราส่วนของส่วนประกอบของเซลล์ในเลือด
การละเมิดสัณฐานวิทยาของคลังเลือด
ตรวจหาอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบเม็ดเลือด
การกำหนดรูปแบบทางเนื้อเยื่อและระยะของมะเร็ง
ติดตามประสิทธิภาพของการรักษา
การขาดฮีโมโกลบินและเม็ดเลือดแดงในเลือดอย่างรุนแรง (โรคโลหิตจาง)
การยกเว้นการกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง
ความสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติของการเผาผลาญธาตุเหล็กในร่างกาย (hemochromatosis)
ไข้ไม่ทราบที่มา
การขยายตัวของม้าม

ข้อห้ามสัมบูรณ์และญาติ:

โรคที่รุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด (กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง, หัวใจล้มเหลวและอื่น ๆ )
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ป้องกันขั้นตอนการบุกรุก
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน
การอักเสบเป็นหนองในบริเวณที่เจาะ
เลือดออกในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นเนื่องจากการแตกเลือดออก

การทำตามขั้นตอนต่อหน้าข้อห้ามที่ระบุไว้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมีนัยสำคัญ

การเตรียมการและการนำไปใช้

ขั้นตอนหลักของการเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อคือการตรวจประเมินไม่รวมข้อห้ามและศึกษาข้อมูลก่อนหน้านี้ การวิจัยวินิจฉัย... ในระหว่างการปรึกษาแพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยในอดีตที่เกิดขึ้น ยา และ อาการแพ้... หากผู้ป่วยรับประทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดจำเป็นต้องเลื่อนการศึกษาออกไป ฝ่ายหญิงต้องรายงานการตั้งครรภ์

แพทย์จะแนะนำให้ผู้ป่วยมาทำหัตถการพร้อมกับญาติหรือคนที่คุณรักเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือการดมยาสลบ ประมาณ 15-20 นาทีก่อนการเจาะผู้ป่วยจะได้รับ ซึมเศร้า เพื่อคลายความเครียด การผ่าตัดไขกระดูกอาจมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรง แต่อาการไม่พึงประสงค์จะหายไปภายใน 1-2 วัน

เนื่องจากความสะดวกในการเข้าถึงจึงมักทำ trepanobiopsy ของ ilium ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาตั้งแต่ 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง กำลังดำเนินการวิจัยในโรงพยาบาลและศูนย์สุขภาพผู้ป่วยนอก

ขั้นตอน:

แพทย์ขอให้ผู้ป่วยนอนหงาย
ผิวหนังบริเวณที่เจาะจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
ยาชาเฉพาะที่ถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่เจาะ
มีการทำแผลเล็ก ๆ เพื่อปรับปรุงการเข้าถึง
เข็มกลวงถูกสอดเข้าไปในโพรงไขกระดูก การเจาะสามารถทำได้ภายใต้การควบคุมการสแกน
หลังจากเจาะแล้วแพทย์จะค่อยๆดึงลูกสูบของเข็มฉีดยากลับและดึงวัสดุจำนวนเล็กน้อยออกมา
เข็มจะถูกลบออก บริเวณที่เจาะจะได้รับการรักษาอีกครั้งด้วยยาชา
ใช้ผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อกับผิวหนัง

วัสดุที่ได้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิจัยทันที หากผู้ป่วยไม่ได้ออกจากขั้นตอนนี้เขาจะต้องถูกพาไปที่วอร์ดหรือบ้าน

ภาวะแทรกซ้อนและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการทำ trepanobiopsy ของไขกระดูกไม่ใช่ขั้นตอนที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ หลังจากการเจาะอาจมีอาการไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้:

ความเจ็บปวดที่บริเวณเจาะ
อาการบวมและแดงของเนื้อเยื่อ
เลือดออก.
อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น

ควรรายงานอาการเหล่านี้ต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาทันทีเนื่องจากอาจเกิดการติดเชื้อของเนื้อเยื่อหลังการตรวจชิ้นเนื้อ ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากขึ้น ได้แก่ ความเสียหายต่อกระดูกและหลอดเลือด

การทำ trepanobiopsy ของไขกระดูกซึ่งความคิดเห็นของแพทย์ส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวกช่วยในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายหรือประเมินสภาพของผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการศึกษาผู้เชี่ยวชาญสามารถหาข้อสรุปต่อไปนี้:

เนื้อเยื่อวิทยาของไขกระดูกแดงไม่เปลี่ยนแปลง
สัญญาณของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
การละเมิดสัณฐานวิทยาและองค์ประกอบของเนื้อเยื่อเม็ดเลือด
สัญญาณของการติดเชื้อ
การกลับเป็นซ้ำของมะเร็ง

ในอนาคตเพื่อยืนยันผลลัพธ์และชี้แจงข้อมูลทางการแพทย์อาจมีการศึกษาเพิ่มเติมรวมถึงการตรวจเลือดและการสแกน หากได้รับการยืนยันแพทย์สามารถสั่งการรักษาด้วยยาที่มีประสิทธิภาพได้

ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดจึงเป็นวิธีการวิจัยที่มีความแม่นยำสูงในด้านโลหิตวิทยา สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการตรวจอย่างทันท่วงที การค้นหาจะช่วยให้คุณทราบว่าสถานที่ใดที่สามารถทำ trepanobiopsy ในมอสโกวหรือเมืองอื่น