การดูดเยื่อบุโพรงมดลูกและการตรวจชิ้นเนื้อท่อดำเนินการอย่างไร? การทดสอบจากความทะเยอทะยานของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการศึกษาองค์ประกอบทางสัณฐานวิทยา (เซลล์) ของเนื้อเยื่อบริเวณใดบริเวณหนึ่ง ในนรีเวชวิทยาวิธีการวิจัยนี้มีบทบาทสำคัญมากเนื่องจากช่วยในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อทั้งด้านเนื้องอกวิทยาการอักเสบและไวรัส มีการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อหลายแห่งขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่ต้องได้รับการยืนยันหรือพิสูจน์โดยผู้เชี่ยวชาญ เหนือสิ่งอื่นใดก็มีการตรวจความปรารถนาจากโพรงมดลูกด้วย มันคืออะไรและการวิจัยดำเนินการอย่างไรจะอธิบายไว้ในบทความ

ยุบ

คำจำกัดความ

แรงบันดาลใจคืออะไร - พูดอย่างเคร่งครัดมันเป็นวัสดุที่นำมาเพื่อการวิจัยนั่นคือสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ ทำไมถึงมีชื่อนี้? นี่เป็นเพราะวิธีการที่เนื้อเยื่อหลุดออกจากโพรงมดลูก หากนำมาโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยสุญญากาศโดยการดูดวัสดุที่ได้จะเรียกว่าแอสไพเรท ในขณะที่หากรวบรวมวัสดุโดยวิธีการตรวจชิ้นเนื้อท่อก็จะไม่สามารถมีชื่อดังกล่าวได้แม้ว่าองค์ประกอบของตัวอย่างและลักษณะของมันอาจจะคล้ายกันโดยสิ้นเชิงก็ตาม

ในระหว่างการศึกษาดังกล่าวพื้นที่ของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งประกอบด้วยชั้นการทำงานหลายชั้นจะถูกนำมาจากโพรงมดลูก ข้อดีของการศึกษานี้คือมีบาดแผลค่อนข้างต่ำและปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ แต่อย่างไรก็ตามสูตินรีแพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้เช่นเดียวกับวิธีการใด ๆ แม้กระทั่งวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด ปัจจุบันวิธีนี้เป็นทางเลือกที่ดีในการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัยซึ่งทำให้เกิดแผลที่สำคัญของเยื่อบุโพรงมดลูก (แม้ว่าจะมีสถานการณ์ที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้)

ข้อดีอีกประการหนึ่งของวิธีนี้คือช่วยให้การศึกษาดำเนินไปได้อย่างถูกต้องที่สุดนั่นคือการเก็บเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (แต่เพียงพอสำหรับการวิจัย) จากส่วนของผนังมดลูกที่ทำให้เกิดความเสียหาย

ในบรรดาข้อเสียของวิธีการนี้สามารถสังเกตได้ว่าด้วยวิธีนี้ตัวอย่างจะมีเซลล์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาในกรณีใด ๆ แต่อัตราส่วนตามธรรมชาติของเซลล์ (แม้แต่เซลล์ที่มีสุขภาพดี) จะหยุดชะงักในกรณีนี้ ดังนั้นวัสดุดังกล่าวจึงไม่ได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อ (ตามปกติโดยการตรวจชิ้นเนื้อ) แต่เป็นทางเซลล์วิทยา

ทำไมต้องวิเคราะห์?

วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คืออะไร? เป้าหมายของมันเหมือนกับการตรวจทางเนื้อเยื่อหรือเซลล์วิทยาไม่ว่าจะใช้วิธีใดก็ตาม การศึกษาองค์ประกอบของเนื้อเยื่อดังกล่าวช่วยในการสร้างสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของลักษณะการอักเสบติดเชื้อเชื้อราและแม้แต่ไวรัส นอกจากนี้คุณสามารถระบุสัญญาณของพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อได้ทั้งที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นพิษ

การวิเคราะห์แสดงสถานะที่แท้จริงของเยื่อบุโพรงมดลูก จากผลการศึกษาสามารถทำการวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

1. เยื่อบุโพรงมดลูกปกติในระยะการหลั่ง / การแพร่กระจาย / การมีประจำเดือน
2. เยื่อบุโพรงมดลูกตีบตัน (บางครั้งก็มีการระบุระดับของการฝ่อด้วย);
3. เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ผิดปกติ
4. กระบวนการมะเร็งหรือมะเร็งก่อนวัย
5. มดลูกอักเสบ;
6. เยื่อบุโพรงมดลูก metaplasia (squamous หรืออย่างอื่น)

การวินิจฉัยอื่น ๆ ก็ทำได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการปรากฏตัว จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค และเชื้อราสร้างลักษณะที่ปรากฏ

ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

ในกรณีใดบ้างที่จำเป็นต้องศึกษาการดูดซึมจากมดลูก? แพทย์กำหนดการศึกษานี้ในกรณีที่มีอาการทางพยาธิวิทยาเชิงลบโดยมีเงื่อนไขว่าการศึกษาอื่น ๆ (บาดแผลน้อยกว่า) ไม่ได้เปิดเผยโรคใด ๆ หรือผลลัพธ์ของพวกเขาขัดแย้งกัน อาการที่แนะนำ การตรวจชิ้นเนื้อทะเยอทะยานดังต่อไปนี้:

1. เลือดออกในมดลูกที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน
2. เลือดออกในมดลูกที่เกิดขึ้นนอกรอบประจำเดือน
3. การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถสังเกตได้ในอัลตราซาวนด์ แต่มีสาเหตุที่ไม่ชัดเจน
4. ปวดในช่องท้องส่วนล่างที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน
5. สัญญาณของกระบวนการอักเสบ - ตกขาวผิดปกติอาการบวมน้ำของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก (ไม่ค่อยมี) ฯลฯ ที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นความมึนเมา
6. ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากไม่สามารถตั้งครรภ์หรือจากการแท้งบุตรบ่อยๆเป็นต้น

การศึกษาค่อนข้างให้ข้อมูล ในกรณีมากกว่า 90% ปริมาณวัสดุที่รวบรวมด้วยวิธีนี้เพียงพอที่จะทำการศึกษาและทำการวินิจฉัยอย่างเพียงพอ

ข้อห้ามสัมพัทธ์คือการแข็งตัวของเลือดและการมีประจำเดือนที่ไม่ดี (แม้ว่าจะมีประจำเดือน แต่การศึกษายังสามารถทำได้เป็นทางเลือกสุดท้าย) ห้ามมิให้พกพาในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงสามเดือนแรกหลังคลอดบุตร

ความคืบหน้าของกระบวนการ

เพื่อให้แพทย์ได้รับการตรวจ endometrial aspirate ผู้ป่วยต้องเปลื้องผ้าจากเอวลงไปนั่งบนเก้าอี้นรีเวช ผู้เชี่ยวชาญวางเครื่องขยายช่องคลอดและทำความสะอาดช่องคลอดและปากมดลูก เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นจะมีการฉีดยาชาหรือฉีดเข้าไปในบริเวณปากมดลูก หลังจากนั้นคุณต้องรอสองสามนาทีเพื่อให้การระงับความรู้สึกมีผล

หลังจากนั้น cannula จะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูกซึ่งเป็นเข็มทู่สำหรับการเก็บรวบรวม ทันทีที่ติดตั้งในสถานที่ที่คุณต้องใช้วัสดุแรงดันลบจะถูกสร้างขึ้นที่ปลายด้านที่สอง (ในส่วนของแพทย์) ภายใต้การกระทำของความดันนี้ส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกแยกออกและ "ดูด" เข้าไปในเข็ม ดังนั้นอุปกรณ์ทั้งหมดจึงทำหน้าที่เหมือนเข็มฉีดยา

เครื่องมือความทะเยอทะยาน

แพทย์วางวัสดุที่ถ่ายลงบนสไลด์แก้วทันทีและใช้สารกันบูดหรือวางไว้ในสารกันบูดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการวิจัยและการเก็บรักษาวัสดุ หลังจากนั้นปากมดลูกและช่องคลอดของผู้ป่วยจะได้รับการทำความสะอาดอีกครั้งและนำตัวขยายออก ผู้ป่วยสามารถแต่งกายและออกจากโรงพยาบาลได้ ผลการศึกษาอยู่ในมือของแพทย์โดยเฉลี่ยหลังจากผ่านไป 3-7 วันแม้ว่าจะขึ้นอยู่กับปริมาณงานของห้องปฏิบัติการมากที่สุดก็ตาม

เจ็บมั้ย?

การดูดเสมหะออกจากโพรงมดลูกไม่เจ็บปวด แต่ไม่เป็นที่พอใจ ดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกบางประเภท ในบางกรณีแพทย์แนะนำให้ฉีดยาชาเฉพาะที่ปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อภายนอกในกรณีอื่น ๆ ควรฉีดยาชาบริเวณปากมดลูก ไม่ว่าในกรณีใดการระงับความรู้สึกดังกล่าวจะใช้เวลาไม่นานและหยุดดำเนินการเองภายใน 30-40 นาทีหลังจากทำหัตถการ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชั่วคราว

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกทั้งหมดในเงื่อนไขของสำนักงานนรีเวชวิทยาของโพลีคลินิกหรือ ศูนย์การแพทย์ และใช้เวลาไม่เกิน 10-15 นาที ( เต็มเวลา อยู่ในสำนักงาน)

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยการศึกษาที่ดำเนินการอย่างถูกต้องจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน ตามทฤษฎีแล้วอาการปวดเล็กน้อยในช่องท้องส่วนล่างอาจเกิดขึ้นในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการแทรกแซง การตรวจช่องคลอดเป็นเวลาหลายชั่วโมง หากไม่หายไปหรือรุนแรงเพียงพอคุณต้องไปพบแพทย์

ค่าใช้จ่าย

จะทำการวิเคราะห์นี้ที่ไหน? สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากปัจจัยชี้ขาดนอกเหนือจากคุณภาพของห้องปฏิบัติการและความเป็นมืออาชีพของแพทย์คือค่าใช้จ่ายในการศึกษา ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและไม่เพียง แต่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเมืองหรือภูมิภาคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับสถาบันทางการแพทย์ด้วย

ราคาอาจรวมหรือไม่รวมค่าวัสดุสิ้นเปลืองค่ายาสลบการตรวจก่อนการแทรกแซง ฯลฯ

สรุป

บางครั้งมีความเห็นว่ามันไม่คุ้มค่าที่จะรวบรวมแรงบันดาลใจจากโพรงมดลูกเนื่องจากไม่มีข้อมูลและไม่ได้แทนที่การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาแบบเต็มรูปแบบ นี่เป็นกรณีอย่างแท้จริงเนื่องจากเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่จะตรวจสอบความปรารถนาทางเซลล์วิทยาเท่านั้น แต่นี่เป็นวิธีการสุ่มตัวอย่างวัสดุสำหรับเซลล์วิทยาที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุดวิธีหนึ่ง นอกจากนี้หากข้อบ่งชี้ไม่ชัดเจนอาจมีการกำหนดมิญชวิทยาเพิ่มเติม ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะละเลยการศึกษาดังกล่าวหากได้รับการกำหนดโดยแพทย์

ก่อนหน้านี้ในโรคทางนรีเวชบางชนิดจะใช้เฉพาะเทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อบาดแผลของชั้นเมือกในมดลูกในการสุ่มตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเกี่ยวข้องกับการขูดมดลูก (เช่นขั้นตอนคล้ายกับการทำแท้งด้วยการผ่าตัดแบบคลาสสิก) อย่างไรก็ตามด้วยการถือกำเนิดของการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลัก (หรือการตรวจชิ้นเนื้อท่อ) การศึกษานี้จึงไม่เจ็บปวดและปลอดภัยมากขึ้น

เทคนิคการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการเก็บเกี่ยวเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกดำเนินการโดยใช้ท่อพลาสติกพิเศษ - ท่อ ความหนาของอุปกรณ์นี้คือ 3 มม. และหลักการทำงานของมันคล้ายกับกลไกของเข็มฉีดยา มีลูกสูบอยู่ภายในท่อและที่ปลายด้านหนึ่งจะมีช่องเปิดด้านข้างเพื่อรับเข้าโดยการสำลักเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในปลายท่อ

ในบทความนี้เราจะแนะนำคุณเกี่ยวกับข้อบ่งชี้ข้อห้ามวิธีเตรียมผู้ป่วยสำหรับขั้นตอนข้อดีและเทคนิคในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ข้อมูลนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจสาระสำคัญของเทคนิคการวินิจฉัยนี้และคุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้หากคุณมีคำถามใด ๆ

ซึ่งแตกต่างจากเทคนิคการผ่าตัดแบบคลาสสิกสำหรับการเก็บเกี่ยวเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักไม่จำเป็นต้องมีการขยายปากมดลูก ปลายท่อที่ใช้แล้วทิ้งจะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์เพิ่มเติม แพทย์ดึงลูกสูบเข้าหาตัวเองสร้างแรงกดดันด้านลบสำหรับความทะเยอทะยานที่จำเป็นในบริเวณเล็ก ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูก ในเวลาเดียวกันพื้นผิวบาดแผลที่กว้างขวางจะไม่เกิดขึ้นที่ชั้นในของมดลูกปากมดลูกไม่ได้รับความเครียดจากกลไกและผู้ป่วยจะไม่รู้สึกไม่สบายอย่างเด่นชัด

ข้อบ่งใช้

การตรวจชิ้นเนื้อจะถูกกำหนดไว้ในกรณีที่หลังจากการตรวจทางนรีเวชและการสแกนอัลตราซาวนด์แพทย์แนะนำว่าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในสถานะของชั้นในของมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ได้รับอนุญาตให้มีการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของชั้นเมือกของมดลูกและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกกำหนดไว้ในกรณีทางคลินิกต่อไปนี้:

• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• การละเมิด (การจำไม่เพียงพอแบบเฉียบพลัน, menometrorrhagia, ประจำเดือนน้อย, ไม่ทราบที่มา);
• มดลูกอักเสบเรื้อรัง
• ความสงสัยของภาวะมีบุตรยาก
• เลือดออกมากในสตรีในช่วงเวลานั้น
• ความสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็ง (เช่นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)

การตรวจชิ้นเนื้อท่อสามารถทำได้ไม่เพียง แต่เพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนด้วย

ข้อห้าม

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่สามารถทำได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ในระยะเฉียบพลัน
• การตั้งครรภ์

ข้อ จำกัด ที่เป็นไปได้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ Paypel ได้แก่ กรณีทางคลินิกต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด
• รูปแบบที่รุนแรง
• การรับคงที่และ (Kleksan, Warfarin, Trental ฯลฯ );
• ใช้การแพ้ของแต่ละบุคคล

หากระบุเงื่อนไขดังกล่าวอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักภายหลัง การฝึกอบรมพิเศษ ผู้ป่วยหรือถูกแทนที่ด้วยการศึกษาอื่น

วิธีการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนอย่างถูกต้อง

การตรวจชิ้นเนื้อจากเยื่อบุโพรงมดลูกแม้ว่าจะเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ในระหว่างการใช้งานเครื่องมือจะถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกและแม้ว่าจะไม่มีนัยสำคัญ แต่ก็เกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของชั้นในของอวัยวะนี้ นั่นคือเหตุผลที่ไม่รวม ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ การศึกษาดังกล่าวผู้ป่วยจำเป็นต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสมสำหรับการรวบรวมวัสดุ

ในการยกเว้นข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกควรทำการตรวจวินิจฉัยดังต่อไปนี้:

• การตรวจทางนรีเวช
• ละเลงจุลินทรีย์
• การตรวจทางเซลล์วิทยาจากปากมดลูก (การทดสอบ PAP);
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี
• การตรวจเลือดสำหรับไวรัสตับอักเสบบีและซีซิฟิลิสและเอชไอวี
• (เป็นที่น่าพอใจ).

เมื่อกำหนดให้มีการตรวจชิ้นเนื้อ Paypel แพทย์จะต้องได้รับข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับสิ่งที่เธอกำลังรับจากผู้ป่วย ยา... ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับการใช้สารลดความอ้วนในเลือด (Clopidogrel, Aspirin, Warfarin ฯลฯ ) หากจำเป็นแพทย์สามารถเปลี่ยนลำดับการรับได้สองสามวันก่อนทำหัตถการ

เมื่อกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเลือกวันที่ทำการศึกษา หากผู้หญิงยังไม่เข้าสู่ช่วงหมดประจำเดือนระยะเวลาของขั้นตอนจะขึ้นอยู่กับวันของรอบประจำเดือน หากผู้ป่วยไม่มีประจำเดือนอีกต่อไปการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อจะดำเนินการขึ้นอยู่กับการเริ่มมีอาการเลือดออกในมดลูกทางพยาธิวิทยา

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะดำเนินการในวันต่อไปนี้:

• 18-24 วัน - เพื่อสร้างเฟสของวัฏจักร
• ในวันแรกที่มีเลือดออกทางพยาธิวิทยา - เพื่อระบุสาเหตุของเลือดออก
• ในวันที่ 5-10 ของรอบ - มีช่วงเวลาที่หนักเกินไป (polymenorrhea);
• ในวันแรกของรอบหรือวันก่อนมีประจำเดือน - หากสงสัยว่ามีบุตรยาก
• สัปดาห์ละครั้ง - หากการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นและไม่มีประจำเดือน
• ในวันที่ 17-25 - เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมน
• วันใดก็ได้ของวงจร - หากคุณสงสัย เนื้องอกมะเร็ง.

การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อ Paypel ทันทีจะดำเนินการ 3 วันก่อนการศึกษา ในวันนี้ผู้หญิงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ดังต่อไปนี้:

1. ปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์
2. ห้ามฉีดห้ามสอดเทียนขี้ผึ้งและครีมเข้าไปในช่องคลอด
3. ยกเว้นในผลิตภัณฑ์เมนูที่มีส่วนช่วยในการผลิตก๊าซที่เพิ่มขึ้น
4. ในตอนเย็นก่อนการศึกษาให้ทำสวนทำความสะอาด

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถทำได้ในสำนักงานที่มีอุปกรณ์พิเศษในโพลีคลินิก ตามกฎแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ แต่บางครั้งวิธีการระงับความรู้สึกนี้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษ ในกรณีเช่นนี้ก่อนทำการศึกษาแพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มี อาการแพ้ เกี่ยวกับยาที่ใช้ (ตามประวัติหรือทำการทดสอบ)

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร

ในวันนัดหมายผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อมาที่สำนักงานเพื่อตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลัก ขั้นตอนการรวบรวมเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกทำได้ดังนี้:

1. ผู้หญิงคนนี้นอนลงบนเก้าอี้นรีเวชและแพทย์ก็สอดเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอด หากจำเป็นให้ทำการฉีดยาชาเฉพาะที่ปากมดลูกโดยการให้น้ำด้วยยาชาเฉพาะที่
2. ปลายท่อสอดเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านคลองปากมดลูก
3. นรีแพทย์ดึงลูกสูบกลับและแรงดันลบจะถูกสร้างขึ้นในท่อ จากผลกระทบนี้ส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่โพรงท่อ แพทย์รวบรวมวัสดุจากพื้นที่ต่างๆ
4. หลังจากได้รับวัสดุในปริมาณที่เพียงพอแล้วตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ
5. ท่อออกจากโพรงมดลูก ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 1-3 นาที

ผลการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะได้รับ 7-14 วันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ หลังจากการประเมินนรีแพทย์จะทำการวินิจฉัยและจัดทำแผนสำหรับการตรวจและการรักษาเพิ่มเติม

หลังจากขั้นตอน

หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วผู้ป่วยรู้สึกดีและสามารถกลับบ้านได้ ประสิทธิภาพของเธอไม่ได้รับผลกระทบ แต่อย่างใดและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ใน 1-2 วันข้างหน้าผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยจากการดึงที่ท้องน้อย เพื่อขจัดอาการปวดเกร็งที่ทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมีนัยสำคัญผู้หญิงสามารถใช้ยาต้านอาการกระตุก (No-shpa, Papaverine, Spazmalgon) ตามกฎแล้วความรู้สึกไม่สบายดังกล่าวจะไม่เกิน 1 วัน

ในช่วงสองสามวันแรกหลังจากขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักผู้หญิงจะมีเลือดออกมากจากระบบสืบพันธุ์ ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่แนะนำให้ผู้ป่วยงดการมีเพศสัมพันธ์ในปัจจุบัน หลังจากหยุดการหลั่งเลือดแล้วผู้หญิงสามารถกลับมามีเพศสัมพันธ์และใช้การคุมกำเนิดแบบกั้นเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ได้

หลังจากการศึกษาการมีประจำเดือนอาจเกิดขึ้นตามเวลาหรือล่าช้าไปบ้าง (ไม่เกิน 10 วัน) ในกรณีเช่นนี้ผู้หญิงควรได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์และไปพบแพทย์

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักการตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นในวงจรปัจจุบันหรือรอบต่อ ๆ ไป วิธีการเก็บเกี่ยวเยื่อบุโพรงมดลูกวิธีนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของรังไข่และบริเวณที่เหลือของเยื่อบุมดลูกก็เพียงพอสำหรับการฝังรังไข่

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมีการแพร่กระจายน้อยที่สุดและในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หลังการตรวจนรีแพทย์จะต้องทำความคุ้นเคยกับอาการของผู้ป่วยเมื่อมีลักษณะที่ปรากฏควรปรึกษาแพทย์ทันที:

• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น
• มีเลือดออกจากช่องคลอด (มีสีแดงสดข้น);
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องในช่องท้องส่วนล่าง
• เวียนศีรษะหรือเป็นลม
• อาการชัก

ประโยชน์ของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อท่อมีข้อดีหลายประการ:

• ความเสี่ยงต่ำของการบาดเจ็บที่ผนังมดลูก
• ไม่จำเป็นต้องขยายคลองปากมดลูกสำหรับการแนะนำเครื่องมือ
• ความเป็นไปได้ที่จะได้รับเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจากบริเวณที่ไม่สามารถเข้าถึงได้ของโพรงมดลูก
• ความเสี่ยงน้อยที่สุดของการติดเชื้อ
• ความเสี่ยงน้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน
• ไม่มีอาการปวดในระหว่างขั้นตอน
• การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยหลังการตรวจชิ้นเนื้อ
• ความเป็นไปได้ในการดำเนินการศึกษาแบบผู้ป่วยนอกและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
• เนื้อหาข้อมูลสูง
• ไม่มีผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิงที่เตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ (เช่นก่อนผสมเทียม)
• การเตรียมขั้นตอนง่ายๆ
• ต้นทุนการวิจัยต่ำ

สิ่งที่จะแสดงผลของการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อหลังการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลัก

ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของชั้นเมือกของมดลูกการวิเคราะห์จะบ่งชี้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกสอดคล้องกับเกณฑ์อายุและระยะของรอบประจำเดือนและไม่มีสัญญาณของ atypia

หากตรวจพบความผิดปกติในโครงสร้างของชั้นเมือกของมดลูกการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้สามารถระบุได้ในผลการวิเคราะห์:

• adenomatosis (หรือ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่ซับซ้อน);
• เยื่อบุโพรงมดลูกแพร่กระจายอย่างง่าย (หรือต่อม, ต่อมเปาะ);
• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกในท้องถิ่นที่มีหรือไม่มี atypia (หรือ polyposis, polyps เดี่ยว);
• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกที่เรียบง่ายหรือซับซ้อนผิดปกติ
• hypoplasia หรือเยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ
• มดลูกอักเสบ;
• ความไม่สอดคล้องกันของความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกกับระยะของรอบประจำเดือน
• การเสื่อมของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เป็นมะเร็ง

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกมักใช้เป็นวิธีการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจผู้ป่วยด้วยผลอัลตราซาวนด์ที่น่าสงสัย อย่างไรก็ตามวิธีการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อของชั้นในของมดลูกไม่อนุญาตให้ได้รับวัสดุในปริมาณที่เพียงพอเสมอไปเพื่อไม่ให้มี เนื้องอกมะเร็ง... นั่นคือเหตุผลที่หากสงสัยว่าเป็นกระบวนการของมะเร็งการตรวจผู้ป่วยจะได้รับการเสริมด้วยการขูดมดลูกเพื่อการวินิจฉัยที่มีข้อมูลมากขึ้น

สิ่งที่ต้องทำหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

หลังจากทำการตรวจชิ้นเนื้อ Paypel แล้วแพทย์จะนัดผู้ป่วยในวันที่เข้ารับการตรวจครั้งต่อไป โดยปกติการตรวจทางเนื้อเยื่อจะพร้อม 7-14 วันหลังจากดำเนินการตามขั้นตอนและจากผลการตรวจนรีแพทย์สามารถกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการวินิจฉัยและการรักษาได้

หากตรวจพบสัญญาณของ atypia หรือกระบวนการที่เป็นมะเร็งแพทย์จะตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติมและ การผ่าตัดรักษา... หากผลการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อบ่งชี้ว่ามีการอักเสบผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบ

เมื่อระบุสัญญาณของภาวะ hyperplasia หรือปฏิกิริยาที่ไม่เพียงพอของเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างรอบประจำเดือนแพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อระบุความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ หลังจากนั้นผู้ป่วยสามารถได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งจะช่วยเพิ่มสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกและฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์การใช้ยาอื่น ๆ และขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด

ตรงกันข้ามกับความเห็นที่เป็นที่ยอมรับว่าวิธีการวินิจฉัยทั้งหมดสำหรับการตรวจสอบสถานะของโพรงมดลูกนั้นเจ็บปวดและจำเป็นต้องดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในนรีเวชวิทยามีการวิเคราะห์การดูดซึมจากโพรงมดลูกที่บาดแผลและปลอดภัยสำหรับการตรวจทางเซลล์วิทยา

สำลักจากโพรงมดลูก - คำจำกัดความ

Aspirate เป็นเนื้อหาของโพรงในร่างกายมนุษย์หรือเนื้อหาของจุดเน้นทางพยาธิวิทยา ในกรณีนี้การดูดซึมจำนวนเล็กน้อยจะถูกนำมาจากมดลูกซึ่งประกอบด้วยชั้นการทำงานหลายชั้นของเยื่อบุโพรงมดลูก

การศึกษาองค์ประกอบความแตกต่างของบรรทัดฐานและพยาธิวิทยามีส่วนช่วยในการวินิจฉัยโรคและเงื่อนไขของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงได้อย่างถูกต้อง ความทะเยอทะยานคือการกำจัดวัสดุออกจากมดลูกสำหรับเซลล์วิทยา ทำการวิจัยโดยการดูดด้วยอุปกรณ์พิเศษ

ข้อบ่งชี้สำหรับความทะเยอทะยาน

ทำไมต้องดูดจากโพรงมดลูก? มีข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับวิธีการวินิจฉัยนี้:

• การละเมิดวัฏจักรของการมีประจำเดือน
• เปลี่ยนปริมาณการไหลของประจำเดือน
• ช่วงเวลาที่เจ็บปวดการปรากฏตัวของลิ่มเลือด
• ประจำเดือน, ประจำเดือนไม่บ่อย;
• การปล่อยประจำเดือน;
• ความสงสัยของกระบวนการเนื้องอกในโพรงมดลูกของสาเหตุใด ๆ
• เลือดออกในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• ปวดในช่องท้องส่วนล่างโดยไม่ทราบสาเหตุ
• อาการของกระบวนการอักเสบ: ตกขาวบวมสัญญาณมึนเมา
• การแท้งบุตรบ่อยๆภาวะมีบุตรยาก

ใน 90% ของกรณีข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษานี้เพียงพอที่จะชี้แจงการวินิจฉัย บางครั้งมีการกำหนดความทะเยอทะยานก่อนทำการตรวจปริมาตรเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอย่างเร่งด่วนในโครงสร้างของมดลูก

ตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับข้อสรุปทางเซลล์วิทยาหลังจากศึกษาความปรารถนา:

• เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อ;
• hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก;
• บรรทัดฐานเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะของการแพร่กระจายการหลั่งการมีประจำเดือน
• กระบวนการมะเร็ง
• ภาวะก่อนเป็นมะเร็งของเยื่อบุโพรงมดลูก
• เมตาพลาเซีย;
• มดลูกอักเสบ.

การตรวจทางเซลล์วิทยาสามารถเปิดเผยการปรากฏตัวของเชื้อราแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคผิดปกติสำหรับส่วนนี้ของระบบสืบพันธุ์

อย่าดูดเลือดระหว่างตั้งครรภ์ใน 3 เดือนแรกหลังคลอดระหว่างมีประจำเดือนหากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก

วิธีการรวบรวมแรงบันดาลใจ

เมื่อหลายสิบปีก่อนการกำจัดเศษเนื้อเยื่อออกจากโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้หญิงคนหนึ่งซึ่งเทียบได้กับระดับความเจ็บปวดกับการทำแท้งด้วยยา

แพทย์ต้องทำการขยายช่องปากมดลูกเพื่อนำเอาคมขูดเข้าไปในโพรงมดลูก ด้วยการประดิษฐ์หัววัดแบบยืดหยุ่นที่สอดเข้าไปในมดลูกโดยไม่ต้องขยายปากมดลูกทำให้วิธีการตรวจสอบการดูดซึมเปลี่ยนไปอย่างมาก

เทคนิคนี้ขึ้นอยู่กับการสร้างสูญญากาศในโพรงมดลูกซึ่งช่วยให้ได้ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่เหมาะสมสำหรับการวิจัย

ขั้นตอนดำเนินการอย่างรวดเร็วไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการที่ยาวนาน ความทะเยอทะยานในทางปฏิบัติไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน... มีเพียงวิธีเดียวที่แตกต่างกัน - เครื่องมือที่แตกต่างกันใช้ในการดึงสารดูดออกจากโพรงมดลูก

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อ:

สำหรับการนำไปใช้งานจะใช้เข็มฉีดยาสีน้ำตาลซึ่งเป็นอุปกรณ์ในรูปแบบของกระบอกสูบปริมาตรพร้อมลูกสูบและที่จับสำหรับยึดติดกับหัววัดมดลูกแบบยืดหยุ่น หลังจากนำหัววัดเข้าไปในปากมดลูกและต่อไปในมดลูกลูกสูบกระบอกฉีดยาจะช่วยสร้างสุญญากาศและรับตัวอย่างของเปลือกด้านในของอวัยวะ

การดูดสูญญากาศไฟฟ้า

สำหรับการนำไปใช้งานจะใช้คอมเพรสเซอร์ซึ่งติดตั้งหัววัดมดลูก หัววัดจะถูกแทรกเข้าไปในโพรงมดลูกคอมเพรสเซอร์ที่เชื่อมต่อกับสายไฟจะเริ่มทำงานและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากมดลูก

ในบางกรณีเพื่อให้ได้ภาพที่เป็นข้อมูลแพทย์จะฉีดน้ำเกลือเข้าไปในโพรงมดลูกเล็กน้อย การล้างของเหลวนี้ออกจะทำให้สามารถรับเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไปตรวจได้

ขั้นตอนการบรรเทาอาการปวด

การตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักจะดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกในห้องบำบัด ดำเนินการบนเก้าอี้ทางนรีเวชซึ่งแพทย์จะทำการติดตั้งตัวขยายในช่องคลอดล่วงหน้าและดำเนินการปลอดเชื้อ

ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบในระหว่างการจัดการนี้การใช้ยาชาเฉพาะที่ปากมดลูกก็เพียงพอแล้ว ซึ่งมักจะเพียงพอแม้ว่าผู้หญิงที่มีส่วนสูง เกณฑ์ความเจ็บปวด อาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

หลังจากการดมยาสลบได้ผลแล้ว cannula จะถูกสอดเข้าไปในคลองปากมดลูกซึ่งเป็นเข็มกลวงชนิดหนึ่งที่มีปลายทู่อยู่ด้านใน

จำเป็นต้องใช้แรงบันดาลใจดังนั้นจึงเชื่อมต่อกับหัววัดแบบยืดหยุ่นซึ่งแรงดันลบถูกสร้างขึ้นด้วยตนเองหรือด้วยความช่วยเหลือของคอมเพรสเซอร์ ส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกถูกแยกออกจากกันภายใต้การทำงานของสุญญากาศและถูกดูดเข้าไปใน cannula

ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 10-15 นาที หลังจากผ่านไป 3-7 วันแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถวิเคราะห์ข้อมูลทางเซลล์วิทยาได้

เป็นเวลา 20-24 ชั่วโมงหลังการสำลักผู้หญิงจะรู้สึกได้ถึงปอด ความเจ็บปวดเธออาจมีเลือดออกเล็กน้อย

วิธีการเตรียมตัวสำหรับขั้นตอน?

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบกับแพทย์ว่าเขาจะกำหนดวันใดของรอบ วัสดุที่ให้ข้อมูลมากที่สุดจะถูกนำมาในวันที่ 25-26 นับจากวันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งก่อนเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกมีความหนามากที่สุด ในช่วงวัยหมดประจำเดือน การวิจัยวินิจฉัย ดำเนินการได้ตลอดเวลา

เนื่องจากเป็นการแทรกแซงแบบรุกรานจึงต้องทำการวินิจฉัยมาตรฐานก่อนดำเนินการ:

• รอยเปื้อนในช่องคลอดสำหรับพืชและการติดเชื้อที่แฝงอยู่
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• ตรวจเลือดหาเชื้อ HIV ตับอักเสบชีวเคมี การวิเคราะห์ทั่วไป เลือด;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป

ก่อนขั้นตอนคุณต้องกำจัดขนหัวหน่าวอย่าใช้ยาทาเหน็บยาเหน็บ อย่าทานยาแก้ไข้และยาแก้ปวดด้วยตัวเองเช่นในกรณีนี้ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดจะเพิ่มขึ้น

เป็นเวลา 3-5 วันหลังจากทำตามขั้นตอนสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามระบอบการปกครองที่ถูกสุขลักษณะที่เข้มงวดซึ่งรวมถึงกฎต่อไปนี้:

• อย่าว่ายน้ำในสระว่ายน้ำหรือในน้ำเปิด
• ปฏิเสธการติดต่อที่ใกล้ชิด
• เปลี่ยนชุดชั้นในของคุณเป็นประจำทำความสะอาดอวัยวะเพศอย่างทั่วถึง
• ปฏิเสธผ้าอนามัยที่ถูกสุขอนามัยให้ใช้แผ่นรองเท่านั้น

การวิเคราะห์ความปรารถนาจากโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนเริ่มต้นของการวิจัยวัสดุเพื่อการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ ผลของเซลล์วิทยาสามารถยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยโดยสันนิษฐานได้กลายเป็นพื้นฐานสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม

วัสดุทั้งหมดบนเว็บไซต์ได้รับการจัดเตรียมโดยผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยกรรมกายวิภาคศาสตร์และสาขาวิชาเฉพาะ
คำแนะนำทั้งหมดเป็นข้อบ่งชี้และไม่สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์ของคุณ

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์จะเอาบริเวณเล็ก ๆ ของเยื่อบุมดลูกออกเพื่อตรวจทางจุลพยาธิวิทยา วัสดุจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและหลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเปลี่ยนแปลง

การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยโรคที่หลากหลาย ในบางกรณีการวิเคราะห์เนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ทำให้สามารถระบุลักษณะของการเปลี่ยนแปลงและสาเหตุได้อย่างแม่นยำซึ่งหมายความว่าการรักษาที่กำหนดโดยคำนึงถึงภาพทางเนื้อเยื่อเฉพาะจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ในนรีเวชวิทยาการวิจัยชิ้นเนื้อถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นเวลาหลายสิบปีในระหว่างที่มีการปรับปรุงเทคนิคการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อซึ่งอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แต่ละวิธีมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามของตัวเองซึ่งนรีแพทย์จะพิจารณาจากการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหา

หากจำเป็นกล้องจุลทรรศน์แบบเดิมสามารถเสริมด้วยเทคนิคทางอิมมูโนฮิสโตเคมีที่ทันสมัยซึ่งทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกมะเร็งและแยกแยะที่มาได้อย่างแม่นยำกำหนดระดับความแตกต่างและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นการผ่าตัดแม้ว่าจะมีการบุกรุกน้อยที่สุดดังนั้นจึงต้องมีการเตรียมการอย่างรอบคอบการประเมินความเสี่ยงที่เป็นไปได้วิธีการที่สมดุลในการกำหนดข้อบ่งชี้ วันนี้การผ่าตัดดำเนินการโดยผู้หญิงจำนวนมากเนื่องจากความปลอดภัยสัมพัทธ์ความสะดวกในการใช้งานและค่าการวินิจฉัยสูงสุด

ตามกฎแล้วการสุ่มตัวอย่างชิ้นเนื้อจะดำเนินการเป็นประจำในฐานะการศึกษาอิสระอย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจจำเป็นสำหรับการตรวจชิ้นเนื้ออย่างเร่งด่วนในระหว่างการผ่าตัดเพื่อหาพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี จุดประสงค์หลักของการตรวจชิ้นเนื้อคือการวินิจฉัย แต่บางครั้งก็เป็นการรักษาตามธรรมชาติด้วย นำไปสู่การปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยหลังจากกำจัดจุดเน้นทางพยาธิวิทยา

ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นชั้นในของร่างกายของมดลูกซึ่งเป็นเยื่อเมือกซึ่งเกิดการเปลี่ยนแปลงตามวัฏจักรภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศหญิง โครงสร้างของมันแตกต่างกันไม่เพียง แต่ใน ขั้นตอนต่างๆแต่ยังอยู่ในวันที่แตกต่างกันของรอบประจำเดือน พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อรังไข่และมดลูกนั้นส่งผลกระทบต่อโครงสร้างของเยื่อเมือกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ตามลักษณะที่แพทย์เป็นผู้ตัดสินลักษณะของพยาธิวิทยา

"รับ" เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกได้เท่านั้น ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ผ่านมาความพยายามในการหาตัวอย่างมาพร้อมกับการขยายตัวของปากมดลูกและการขูดเยื่อบุทั้งหมด เทคนิคการตรวจชิ้นเนื้อสมัยใหม่บ่งบอกถึงการแพร่กระจายต่ำและการเจ็บป่วยต่ำรวมถึงความเสี่ยงต่ำของภาวะแทรกซ้อนซึ่งทำให้สามารถขยายข้อบ่งชี้สำหรับการวิจัยได้ คลินิกใช้การผ่าตัดชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกหลายประเภท:

• การขูดมดลูกแบบคลาสสิกของเยื่อเมือก
• การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเครื่องดูดหรือเครื่องช่วยหายใจ
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก Paypel เป็นหนึ่งในวิธีที่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุด
• การตรวจชิ้นเนื้อ CUG;
• การตรวจชิ้นเนื้อแบบกำหนดเป้าหมายด้วยการส่องกล้อง - ช่วยให้คุณได้รับเนื้อเยื่อจากบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงมากที่สุดของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่มีการใช้งานที่ จำกัด เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการส่องกล้องส่องทางไกลสูงและไม่มีอุปกรณ์ในโรงพยาบาลหลายแห่ง

การดำเนินการรวบรวมชิ้นส่วนของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเพียงขั้นตอนเริ่มต้นของการค้นหาการวินิจฉัยเนื่องจากหากไม่มีกล้องจุลทรรศน์จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะระบุว่าการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใดเกิดขึ้นในเยื่อบุมดลูก คำตอบที่แน่นอนจะได้รับจากการวิเคราะห์ส่วนเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจทางสัณฐานวิทยาของเยื่อเมือกของร่างกายของมดลูกนั้นดำเนินการโดยผู้หญิง ต่างวัย ไม่ว่าพวกเขาจะให้กำเนิดลูกหรือยัง สาเหตุของขั้นตอนอาจเป็น:

1. เลือดออกผิดปกติ;
2. เลือดออกในมดลูกเข้มข้นหรือมีประจำเดือนน้อย
3. ประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน) โดยไม่ทราบสาเหตุ (ต้องยกเว้นการตั้งครรภ์!);
4. การเติบโตของเนื้องอกที่เป็นไปได้
5. endometriosis ภายใน;
6. สงสัยว่าเป็นเรื้อรัง กระบวนการอักเสบ ในเยื่อบุมดลูก
7. ภาวะมีบุตรยากเพื่อชี้แจงสาเหตุ
8. การวางแผนการรักษา IVF;
9. การแท้งบุตรพยาธิสภาพการตั้งครรภ์ในระยะสั้น (หลังการทำแท้งด้วยยา)

ข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือ:

• การตั้งครรภ์เป็นข้อห้ามอย่างยิ่งสำหรับการวิจัยเนื่องจากการแทรกแซงในมดลูกจะทำให้เกิดการแท้งบุตร
• พยาธิวิทยาของการห้ามเลือดเนื่องจากความเสี่ยงต่อการตกเลือด
• การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือดยาต้านการอักเสบ (ต้องยกเลิกล่วงหน้า)
• โรคโลหิตจางรุนแรง
• เป็นเรื่องธรรมดา โรคติดเชื้อ (ARVI การติดเชื้อในลำไส้ ฯลฯ );
• เฉียบพลันหรือกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์
• แพ้ยาชา

เนื่องจากไม่ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ข้อบ่งชี้ที่สำคัญจากนั้นในกรณีที่มีข้อห้ามร้ายแรงอาจละทิ้งวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่ปลอดภัยกว่าได้ ด้วยอุปสรรคที่เกี่ยวข้องแพทย์จะพยายามเลือกวิธีการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เหมาะสมที่สุดซึ่งไม่รวมภาวะแทรกซ้อน

การเตรียมการสำหรับการวิจัย

การเตรียมการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกรวมถึงการตรวจทางคลินิกทั่วไป (เลือดปัสสาวะ) การศึกษาการแข็งตัวของเลือดกลุ่มเลือดและการกำหนดปัจจัย Rh การตรวจเอชไอวีไวรัสตับอักเสบซิฟิลิส ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชแพทย์จะใช้รอยเปื้อนจากปากมดลูกเพื่อตรวจเซลล์วิทยาสำหรับจุลินทรีย์จากช่องคลอด หากไม่สามารถยกเว้นการตั้งครรภ์ได้จะทำการทดสอบ chorionic gonadotropin

หลังจากผ่านการตรวจและกำหนดวันตรวจชิ้นเนื้อผู้ป่วยควรสละชีวิตทางเพศการสวนล้างช่องคลอด 2 วันก่อนทำหัตถการ 7-10 วันหยุดใช้ทินเนอร์เลือด หากมีการวางแผนการขูดภายใต้ การระงับความรู้สึกทั่วไปจากนั้นในช่วง 6 โมงเย็นจะหยุดกินและดื่ม

ในตอนเช้าของวันทำการศึกษาผู้ป่วยจะอาบน้ำกำจัดขนออกจากอวัยวะเพศภายนอกถ้า เส้นเลือดขอด หลอดเลือดดำที่ขาแพทย์อาจสั่งให้ใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน

ระยะเวลาและเทคนิคในการตรวจชิ้นเนื้อ

เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกสะท้อนให้เห็นถึงผลกระทบของฮอร์โมนในตัวเองอย่างชัดเจนเนื้อหาข้อมูลของการวิเคราะห์จึงขึ้นอยู่กับวันของรอบที่ได้รับ สำหรับพยาธิสภาพที่แตกต่างกันระยะเวลาของการตรวจชิ้นเนื้ออาจแตกต่างกัน ดังนั้นสำหรับหญิงสาวเมื่อวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากการตกเลือดการละเมิดระยะที่สองของวัฏจักรขอแนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อในวันก่อนมีประจำเดือนที่คาดว่าจะมีหรือในวันแรกที่เริ่มมีอาการ

เมื่อมีประจำเดือนหนักควรดำเนินการตั้งแต่ 5 ถึง 10 วันของรอบเดือน หากเลือดออกไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือนการตรวจชิ้นเนื้อจะถูกกำหนดใน 2 วันแรกนับจากช่วงเวลาที่เกิดขึ้น ในระหว่างรอบหนึ่งขั้นตอนสามารถทำได้หลายครั้งเช่นภูมิหลังของฮอร์โมนที่ถูกรบกวน

ในช่วงครึ่งหลังของรอบ 17-25 วันการตรวจชิ้นเนื้อจะแสดงเพื่อประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนแบบอนุรักษ์นิยม หากสงสัยว่ามีกระบวนการร้ายการศึกษาจะดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงวันของรอบและโดยไม่ชักช้า

ผู้หญิงจะสามารถทราบผลการตรวจทางพยาธิวิทยา 7-10 วันหลังการผ่าตัด แต่ถ้าจำเป็นต้องใช้เทคนิคการย้อมสีเพิ่มเติมระยะเวลานี้อาจเพิ่มขึ้น สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดคุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์ซึ่งจะสั่งการรักษาทางพยาธิวิทยาหรือส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหากตรวจพบเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

เทคนิคการเก็บเกี่ยวเยื่อบุโพรงมดลูกสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แตกต่างกันไปในแต่ละขั้นตอน อาจรวมถึงระยะของการขยายตัวของคลองปากมดลูกหลังจากนั้นเครื่องมือที่แหลมคมจะถูกสอดเข้าไปในโพรงของอวัยวะการตัดบริเวณหรือเยื่อบุทั้งหมด เส้นทางนี้เป็นเส้นทางที่กระทบกระเทือนจิตใจมากที่สุดแม้ว่าจะให้ข้อมูลจำนวนมากที่สุดก็ตามดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการหากสงสัยว่าเนื้องอกวิทยาหรือการแพร่กระจายของ hyperplasia ที่วินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ ในกรณีที่สองขั้นตอนนี้จะกลายเป็นการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัยอย่างหมดจดมักดำเนินการด้วยวิธีที่ประหยัดซึ่งสามารถทำได้โดยไม่ต้องขยายช่องปากมดลูกซึ่งเป็นขั้นตอนที่เจ็บปวดที่สุดของการผ่าตัดทั้งหมดซึ่งช่วยเพิ่มความสามารถในการทนต่อการศึกษาของผู้หญิงและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

ขูด

ขูด Curette

วิธีการที่รุนแรงที่สุดในการเก็บเกี่ยวเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือการขูด Curette ซึ่งเป็นเทคนิคคลาสสิกที่ใช้มานานกว่าครึ่งศตวรรษ ในการเจาะช่องอวัยวะจำเป็นต้องขยายคอซึ่งตัวขยายพิเศษจะถูกนำมาจากเส้นผ่านศูนย์กลางที่เล็กที่สุดไปจนถึงค่าสูงสุดคอจะถูกยึดด้วยคีมจากนั้นศัลยแพทย์จะดึงเยื่อเมือกออกด้วยเครื่องมือที่แหลมคม วิธีนี้มีบาดแผลต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างดีเนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกและผนังของมดลูก

การขูดมดลูกแบบคลาสสิกนั้นค่อนข้างเจ็บปวดดังนั้นจึงต้องมีการระงับความรู้สึกการดมยาสลบถือว่าดีที่สุด - หน้ากากหรือทางหลอดเลือดดำ ในแง่ของความจำเป็นในการดมยาสลบผู้หญิงคนหนึ่งจะแสดงการเตรียมการเช่นเดียวกับการแทรกแซงการผ่าตัดอื่น ๆ (การตรวจการยกเลิกยาบางกลุ่มการปฏิเสธอาหารและน้ำในตอนเย็นก่อนการผ่าตัด)

การขูดมดลูกมักดำเนินการด้วยกระบวนการไฮเปอร์พลาสติคในเยื่อเมือกการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาเป็นเวลานานและ เลือดออกหนัก, สงสัยมะเร็ง. การถอดเยื่อเมือกออกจากผนังทั้งหมดของอวัยวะและบริเวณมุมท่อนำไข่ในบางกรณีไม่เพียง แต่ช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง แต่ยังช่วยขจัดกระบวนการทางพยาธิวิทยาไปพร้อม ๆ กันนั่นคือเป็นขั้นตอนการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อจากความทะเยอทะยาน

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือการดึงเยื่อเมือกออกโดยใช้เครื่องดูด วิธีการนี้ไม่กระทบกระเทือนจิตใจเท่ากับการขูด ไม่จำเป็นต้องขยายช่องปากมดลูกดังนั้นความเจ็บปวดและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงต่ำกว่ามาก ในผู้ป่วยที่เป็นโมฆะความทะเยอทะยานอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวได้ดังนั้นศัลยแพทย์อาจให้ยาชาทั่วไปในระยะสั้นแก่ผู้หญิงที่บอบบางโดยเฉพาะ

ในการเตรียมการสำหรับการศึกษาโดยวิธีการดูดสูญญากาศผู้หญิงควรยกเว้นชีวิตทางเพศการสวนล้างและการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด 3 วันก่อนวันตรวจชิ้นเนื้อและวันก่อนหน้าจะมีการแสดงสวนเพื่อทำความสะอาดลำไส้ เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อในระหว่างการเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกสิ่งสำคัญในขั้นตอนของการเตรียมการเพื่อไม่รวมกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์

การตรวจชิ้นเนื้อจากความทะเยอทะยานสามารถทำได้สำหรับพยาธิวิทยาใด ๆ ในมดลูกและยังระบุถึงผลการตรวจอัลตราซาวนด์ที่น่าสงสัย ข้อเสียของมันถือได้ว่าเป็นการดูดเลือดในปริมาณที่น้อยกว่าเมื่อเทียบกับการขูดมดลูกซึ่งทำให้ยากต่อการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็งดังนั้นหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งควรทำการขูดมดลูก

วิดีโอ: การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อ Paypel

การตรวจชิ้นเนื้อท่อ

การตรวจชิ้นเนื้อท่อมีลักษณะคล้ายกับการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลัก แต่มีข้อได้เปรียบที่เนื้อเยื่อถูกถ่ายด้วยท่อบาง ๆ ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3 มม. วิธีนี้มีบาดแผลต่ำไม่จำเป็นต้องขยายคอและในทางปฏิบัติไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

การตรวจชิ้นเนื้อท่อสามารถทำได้โดยใช้แบบผู้ป่วยนอกใน คลินิกฝากครรภ์คุณต้องเตรียมตัวให้พร้อมเช่นเดียวกับปณิธาน ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะวางปลาย Paypel เข้าไปในมดลูกจากนั้นดึงลูกสูบแยกชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยสร้างแรงดันลบในกระบอกฉีดยา

การตรวจชิ้นเนื้อท่อไม่ได้ทำร้ายเยื่อเมือกไม่ก่อให้เกิดการก่อตัวของพื้นผิวแผลเปิดที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไม่เจ็บปวดในทางปฏิบัติดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยอายุน้อยที่ไม่มีบุตรด้วยพยาธิสภาพของเยื่อบุโพรงมดลูกภาวะมีบุตรยากสำหรับเนื้อเยื่อ การสุ่มตัวอย่างสำหรับการกำหนดภูมิคุ้มกันทางเคมีของตัวรับฮอร์โมน

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG ทำได้โดยไม่ต้องขยายช่องปากมดลูกโดยใช้ Curette ขนาดเล็กพิเศษซึ่งศัลยแพทย์จะทำการขูดโพรงเยื่อเมือกที่แคบจากด้านล่างไปยังระบบภายในของมดลูก การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้ส่วนใหญ่ระบุเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนระดับของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในระดับฮอร์โมนตามธรรมชาติในระยะต่างๆของรอบดังนั้นการศึกษาอาจรวมถึงขั้นตอนต่างๆในรอบประจำเดือนหนึ่งรอบ

การตรวจชิ้นเนื้อ CUG ถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและกระทบกระเทือนจิตใจน้อยที่สุดเนื่องจากมีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของเยื่อเมือกเท่านั้นที่จะถูกกำจัดออกในรูปแบบของ "สโตรก" เนื้อหาข้อมูลของการศึกษาเพิ่มขึ้นโดยการใช้เมือกหลาย ๆ แถบจากส่วนต่างๆของอวัยวะพร้อมกัน

การประเมินผลการตรวจชิ้นเนื้อ

เพื่อการประเมินสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างเพียงพอนักพยาธิวิทยาต้องทราบวันที่แน่นอนของรอบประจำเดือนของผู้ป่วยดังนั้นวันที่ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจะถูกระบุไว้ในทิศทางสำหรับการศึกษาเสมอ สิ่งสำคัญคือต้องระบุอายุของผู้หญิงลักษณะของการรักษา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นเช่นนั้น ยาฮอร์โมน) การวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหาตามผลของอัลตราซาวนด์และวิธีการตรวจอื่น ๆ

การถอดรหัสผลลัพธ์ของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแสดงบรรทัดฐานได้จากนั้นนักพยาธิวิทยาในข้อสรุปจะระบุระยะที่เฉพาะเจาะจงของวัฏจักรและระยะที่สอดคล้องกับวันของรอบประจำเดือน พารามิเตอร์เหล่านี้พิจารณาจากโครงสร้างของต่อมลักษณะของหลอดเลือดและ stroma ของเยื่อบุโพรงมดลูก

พยาธิสภาพที่ตรวจพบบ่อยที่สุดจากการตรวจชิ้นเนื้อคือ:

1. กระบวนการไฮเปอร์พลาสติก - ง่ายหรือซับซ้อนไม่ผิดปกติเช่นเดียวกับไฮเปอร์พลาเซียที่มี atypia
2. ติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีหรือไม่มีเยื่อบุผิว atypia;
3. เนื้องอกมะเร็ง
4. กระบวนการ Atrophic (ในสตรีสูงอายุ - ตัวแปรของเกณฑ์อายุ);
5. การอักเสบ (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง)

การเปลี่ยนแปลงของ Hyperplastic มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่อายุใกล้หมดประจำเดือนเนื่องจากความผันผวนของเตียรอยด์ทางเพศเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้และหลาย ๆ รอบเป็นลักษณะของ anovulatory มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นได้ทั้งในสตรีอายุน้อยและผู้สูงอายุและการฝ่อของเยื่อเมือกเป็นตัวแปรของโครงสร้างปกติในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ประเด็นสำคัญประการหนึ่งในการประเมินลักษณะทางสัณฐานวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกคือการระบุหรือแยกเซลล์ atypia ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง Atypia สามารถพบได้ในบริเวณของเยื่อบุโพรงมดลูกที่รกและมีภาวะ hyperplasia ใน polyps

การปรากฏตัวของกระบวนการ dysplastic และความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งนั้นบ่งชี้ได้จากการเพิ่มขึ้นของการแบ่งตัวของเซลล์ด้วยจำนวนที่เพิ่มขึ้นความหลากหลายของนิวเคลียสและเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกเองและการปรากฏตัวของไมโทสทางพยาธิวิทยา เมื่อเป็นมะเร็งเซลล์จะได้รับลักษณะของมะเร็ง (polymorphism, hyperchromia นิวเคลียร์, mitoses ที่ผิดปกติจำนวนมาก), จุดโฟกัสของเนื้อร้าย (เนื้อร้าย), การตกเลือดเป็นลักษณะเฉพาะเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไปจะเติบโตเป็นโครงสร้างพื้นฐานและหลอดเลือดซึ่งทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการแพร่กระจาย

คำถามหลักที่นักสัณฐานวิทยาตรวจชิ้นเนื้อมักจะต้องตอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ก็สามารถตัดออกได้ทั้งหมด หากมีเนื้องอกจะมีการระบุระดับของความแตกต่าง (เช่นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาที่มีความแตกต่างอย่างมาก)

การตรวจชิ้นเนื้อสำหรับภาวะมีบุตรยากไม่เพียง แต่จะดำเนินการเพื่อเปรียบเทียบภาพทางสัณฐานวิทยากับวันของรอบซึ่งกำหนดโดยวันที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย แต่ยังสำหรับการค้นหาทางภูมิคุ้มกันสำหรับตัวรับฮอร์โมนเพศซึ่งสามารถให้โอกาสในการกำหนดแหล่งกำเนิด ของภาวะมีบุตรยากและเลือกวิธีจัดการกับมัน

ผลของการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ไม่ว่าจะใช้เยื่อเมือกด้วยวิธีใดก็ตามขั้นตอนนี้จะทำร้ายเนื้อเยื่ออย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ดังนั้นจะมีการจำไม่ว่าในกรณีใด ๆ ความรุนแรงและระยะเวลากำหนดโดยวิธีการจัดการ

หลังจากขูดมดลูกเลือดออกมากที่สุดมักเจ็บปวด แต่ก็ยังง่ายกว่าในช่วงมีประจำเดือนเนื่องจากเยื่อเมือกถูกกำจัดออกไปเกือบหมดแล้ว สิ่งที่ปล่อยออกมาไม่ควรมีสิ่งอุดตันขนาดใหญ่ชิ้นส่วนคล้ายหนองไม่ควรปล่อยออกมา กลิ่นเหม็นมิฉะนั้นผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์อีกครั้งเพื่อไม่ให้เกิดการอักเสบหลังผ่าตัด จ หากอุณหภูมิสูงขึ้นคุณต้องไปพบนรีแพทย์ทันที

การมีประจำเดือนครั้งแรกหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อมาตรงเวลาหรือหลังจากนั้นเล็กน้อยก็มีมากขึ้นหรือหายากมากขึ้น ส่วนใหญ่แล้วความล่าช้าเกิดขึ้นหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อท่อ แต่เพื่อไม่รวมการตั้งครรภ์คุณควรทำการทดสอบและไปพบแพทย์

หากผู้หญิงกำลังวางแผนตั้งครรภ์คุณสามารถนับในรอบถัดไปได้ ชั้นการทำงานจะมีเวลาฟื้นตัวการทำงานของรังไข่ไม่ถูกรบกวนดังนั้นไข่ที่ปฏิสนธิจึงสามารถฝังตัวในมดลูกได้อย่างปลอดภัย อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าการปลดปล่อยจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์และในรอบถัดไปให้ป้องกันตัวเองด้วยวิธีการกีดกัน

การดำเนินการเพิ่มเติมของผู้ป่วยและแพทย์จะขึ้นอยู่กับข้อมูลของการวิเคราะห์ทางสัณฐานวิทยา หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติการให้คำปรึกษาของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะกำหนดความเป็นไปได้ของการผ่าตัดซ้ำ แต่รุนแรงอยู่แล้ว เมื่อมีการอักเสบจะมีการระบุการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะกระบวนการ dyshormonal อาจต้องได้รับการแต่งตั้งฮอร์โมนเพศ

ผลข้างเคียงหลังการตรวจชิ้นเนื้อหายาก ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักบ่นว่ามีความผิดปกติของรอบเดือนมีประจำเดือนเจ็บปวดไม่สบายตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย การแทรกแซง - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันซึ่งมีไข้ปวดท้องอาการมึนเมามีหนองคล้ายหนอง ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยการขูดมดลูกซ้ำ

ในกรณีที่มีการอักเสบเรื้อรังในระบบสืบพันธุ์การแท้งบุตรหรือการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์ยาปฏิชีวนะในวงกว้างจะถูกกำหนดเพื่อป้องกันมดลูกอักเสบก่อนการผ่าตัด

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนผู้หญิงควรสังเกตการพักผ่อนทางเพศจนกว่าการปลดปล่อยจะหยุดลงทำความสะอาดอวัยวะเพศให้สะอาดละเว้นจากการไปสระว่ายน้ำซาวน่าและห้องอาบน้ำรวมถึงการอาบน้ำร้อนที่บ้าน

โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะทำโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในคลินิกฝากครรภ์หรือผู้ป่วยใน แต่ก็สามารถให้การวินิจฉัยที่เสียค่าใช้จ่ายได้เช่นกัน โดยเฉลี่ยแล้วราคาสำหรับขั้นตอนคือ 3-5.5 พันรูเบิลขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของบุคลากรเงื่อนไขการเข้าพักวิธีการที่ใช้และการรักษาเพิ่มเติม

หากมีการกำหนดการตรวจทางเนื้อเยื่อของเยื่อบุมดลูกก็เป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธโดยไม่มีเหตุผลที่ดี ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหากปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์มีเพียงเล็กน้อย แต่ปริมาณข้อมูลที่ได้รับจากการตรวจชิ้นเนื้อนั้นเทียบไม่ได้กับวิธีการอื่น ๆ ที่ไม่รุกราน การวินิจฉัยที่ถูกต้องเท่านั้นที่จะช่วยในการสั่งจ่ายยาได้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพตั้งครรภ์ทำให้สุขภาพเป็นปกติหรือหลีกเลี่ยงผลของเนื้องอกมะเร็ง

การดูดเลือดจากโพรงมดลูกเป็นวัสดุที่มีค่ามากในกระบวนการวินิจฉัย ด้วยความช่วยเหลือของผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการของวัสดุที่เก็บรวบรวมซึ่งแพทย์สามารถประเมินสภาพและคุณภาพของงานของผู้หญิงได้ อวัยวะภายในรวมทั้งตรวจหาโรคต่างๆ ขั้นตอนนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และดำเนินการในสำนักงานนรีแพทย์

บ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ส่วนใหญ่มักใช้การดูดจากโพรงมดลูกหากแพทย์สงสัยว่ามีความผิดปกติใด ๆ ในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนอาจเป็น:

• การละเมิดรอบประจำเดือนต่างๆ
• การมีเลือดออกในมดลูกซึ่งไม่ทราบสาเหตุ
• ความสงสัยของภาวะมีบุตรยาก
• การปรากฏตัวของปัญหาบางอย่างกับเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูก
• ความสงสัยของโรคมะเร็งของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง
• ความผิดปกติของมดลูก

สารดูดเลือดออกจากโพรงมดลูกได้อย่างไร?

ผู้หญิงหลายคนกังวลว่าจะต้องทำอย่างไรและจะเจ็บปวดแค่ไหน คุณสามารถเก็บตัวอย่างในคลินิกฝากครรภ์ - แพทย์ต้องการเครื่องมือมาตรฐานเท่านั้น ขั้นแรกให้ผู้หญิงนั่งบนเก้าอี้นรีเวชหลังจากนั้นอวัยวะเพศจะได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อ จากนั้นแพทย์จะใช้เข็มฉีดยาและสายสวนเพื่อรวบรวมเนื้อหาของมดลูก จากนั้นวัสดุที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการตรวจทางเซลล์วิทยาโดยละเอียด แน่นอนว่าขั้นตอนนี้อาจไม่เป็นที่พอใจและเจ็บปวดเล็กน้อยดังนั้นตามคำร้องขอของผู้ป่วยแพทย์สามารถใช้ยาแก้ปวดได้

มดลูกดูดซึมเมื่อใด?

เวลาของขั้นตอนจะได้รับการแต่งตั้งโดยแพทย์ อย่างไรก็ตามควรกินยาขับปัสสาวะในวันที่ 25 หรือ 26 ของประจำเดือน ข้อยกเว้นสามารถพิจารณาได้เฉพาะผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากหลังจากเริ่มมีอาการสามารถทำการศึกษาได้ทุกวัน

ขั้นตอนนี้พบอะไรได้บ้าง?

ในความเป็นจริงผลการตรวจทางเซลล์วิทยาของผู้ดูดให้ข้อมูลที่มีค่ามากเกี่ยวกับสถานะของระบบสืบพันธุ์แก่แพทย์ ขั้นแรกนรีแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นไปตามระยะของรอบเดือนหรือไม่ ประการที่สองการวิเคราะห์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาพทั่วไปและการทำงานของเยื่อเมือก คุณสามารถตรวจสอบความผิดปกติในโพรงมดลูกได้ด้วยการใช้ขั้นตอนที่คล้ายกัน และแน่นอนด้วยวิธีนี้มะเร็งและ การก่อตัวที่อ่อนโยน ในช่วงแรกของการพัฒนา

การขูดมดลูก

หากคุณมีปัญหาบางอย่างแพทย์ของคุณอาจกำหนดขั้นตอนในการขูดผนังมดลูก สำหรับสิ่งนี้ด้วยความช่วยเหลือของเครื่องมือพิเศษชั้นการทำงานทั้งหมดของเยื่อเมือกจะถูกลบออกพร้อมกับเนื้องอก การขูดมดลูกจะดำเนินการโดยมีเลือดออกในมดลูกซึ่งมีเนื้องอกมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก บางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดหลังยุติการตั้งครรภ์หรือในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดบุตร โดยปกติขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปโดยให้ยาชาเข้าเส้นเลือดดำ