Najbolj natančen opis šankra. Primarno obdobje sifilisa. Primarni sifilom. Kaj morajo storiti družinski člani, da bi preprečili sifilis?
Trdni kancar je primarna faza sifilisa. Sifilis se nanaša na število nalezljive bolezni in ima 3 stopnje. Njegov patogen je bledo treponema. Trdni kancar je znan tudi kot primarni sifilom in se pojavlja na mestu, kjer je patogen vstopil v telo.
- Kako je videti težki chancre?
- Atipična oblika bolezni
- Glavni vidiki terapije
Kako se težko razvije
To so granulomi. Sestavljeni so iz fagocitne celične kapsule, belih epitelijskih celic in levkocitov, ki so se oblikovali okoli nidusa s potopljenim tkivom. Gume se najpogosteje pojavljajo v koži, sluznici, kostih in jetrih. Privedejo do zlomov kosti, uničenja nosnega pretina ali neba ali vnetja jeter. Če se dlesni na koži zdravijo z antibiotiki, se zacelijo in tvorijo brazgotino.
Aorta se razširi na običajno pakiranje, ki lahko razpoči, krvavi in tako vodi do smrti. Tudi vneto krvnih žil v možganih, možganih in hrbtenjači. Okužba možganov in hrbtenjače Ko treponema napade osrednji živčni sistem, to so možgane in hrbtenjačo, se pojavijo tako imenovani nevrozi. Progresivna paraliza je uničenje možganskega tkiva zaradi bolezni. Značilni simptomi progresivne paralize so motnje govora, duševne motnje in psihološki simptomi, kot so velikost in halucinacije.
Trdni kancar, ali primarni sifilis, nastanejo na 3-4. Tednu po prodoru bledih treponema. Vzroki okužbe so običajno enaki - spolni stik z okuženo osebo, uporaba skupnih higienskih izdelkov. Trdni kancar je najbolj benigna oblika okužbe s sifilisom, ker:
- njegova lokalizacija je omejena (najpogosteje najdemo na penisu ali ustni votlini);
- za aktivno obliko je značilno malo in monomorfno;
- izobraževanje ne vpliva na notranje organe;
- učinkovito in razmeroma enostavno.
Najpogosteje se v predelu genitalij pojavijo znaki trdega kancra. Vendar pa se v 10% primerov na sluznici ust, na jeziku, na ustnicah, na prsih žensk, na tonzila lahko pojavi trden kancr.
V zgodnejših časih, ko sifilis ni bil zdravljen, je bil pomemben delež bolnikov v psihiatričnih bolnišnicah, ki so imeli s sinusi z nevrolozci. Ko hrbtenico uniči patogen, govorimo o zavihkih na vratih. Značilni simptomi lokomotorne ataksije, kot so bolečine v streljanju v nogah in trebuhu, motnje hoje, izguba občutka temperature in vibracij, motnje v delovanju mehurja, impotenca in togost učencev.
Kdaj se konča inkubacijsko obdobje sifilisa?
Pri zdravljenju sifilisa je zaželen penicilin. Samo če ste alergični na penicilin, zdravite s tetraciklini ali eritromicinom. Odmerek penicilina se bolniku daje vsak dan od 14 do 21 dni, zdravljenje s penicilinom pa z infuzijami penicilina.
Kako je videti težki chancre?
Trdi kancar se začne z rdečo točko z gladkim robom (ko je videti primarni sifilis, ga lahko vidite na fotografijah 1, 2). Premer luknje ne presega 15 mm. Točka je pravilne okrogle ali ovalne oblike. Ne povzroča neugodja bolniku, ne srbi ali opekline. Vendar se lahko v primeru bakterijske okužbe pojavijo zapleti. Slednje je razvidno iz neravnih robov tvorbe, bolečine pri dotiku.
Zapleti sifilitičnega trdega kancra
Tako imenovana Jarish-Herxheimerjeva reakcija se lahko razvije kot zaplet zdravljenja: po prvi injekciji antibiotika, zvišane telesne temperature, mrzlice, glavobola, bolečin v mišicah in kožni izpuščaj. Te simptome povzročajo emisije strupov zaradi razgradnje bakterij. Ob koncu zdravljenja so potrebni redni kontrolni pregledi za dve do tri leta. Da bi preprečili takšne nove okužbe in preprečili širjenje bolezni, je pomembno, da se spolni partnerji bolnikov s sifilisom pregledajo in po potrebi zdravijo.
Slika 1 in fotografija 2. Lokalizacija trdega kancra na področju genitalij.
Po nekaj dneh postane madež ravno papula in malo kasneje preide v stanje erozije ali razjed (manj pogosto) z zgoščeno bazo. Dno ulkusa je poravnano s kožo okrog ali se dvigne nekoliko nad njim.
V veliki večini primerov trdi kancar prevzame pojav erozije. Nastajanje razjed je posledica:
Kaj zdravnik zdravi sifilis?
Če obstaja sum na sifilis, je treba nemudoma začeti potrebne zdravstvene ukrepe v šoli. Po potrebi lahko uporabite dodatne medicinske metode. Treponema hitro umre zunaj telesa, zato se prenos spolnih odnosov ali, najpogosteje, bakterij prenaša med spolnim odnosom, zelo redko pride do okužb med medicinskim osebjem ali laboratorijskim osebjem, ki je okuženo zaradi stika z nalezljivo krvjo. Chankro lahko imenujemo tudi chancra, mehka šankr ali bela šankr.
- prisotnost drugih kroničnih okužb pri bolniku;
- zastrupitev telesa;
- zdravljenje z uporabo dražilnih topikalnih sredstev;
- zanemarjanje osebne higiene;
- mladostnik ali starejši bolnik.
Obstajajo 3 vrste trdnih kancrov, odvisno od velikosti izobraževanja:
- Škrat - 1-3 mm.
- Povprečje je 10-20 mm.
- Giant - 40-50 mm. Praviloma se pojavi na stegnih, na pubisu, na obrazu in podlakti.
Poleg tega se trdni kancar razvrsti glede na število formacij na telesu pacienta:
Neobičajne oblike trdega kancra - kaj je to?
To je tisto, ki vpliva na genitalije in Britance. To je genitalna lezija v obliki razjede, ki se začne pojavljati 3-14 dni po okužbi. Pri moških se v zunanjih spolovilih pojavi šankr, zato ga je lahko videti, pri ženskah pa lahko lekcija ostane neopažena, saj je začetna lezija notranja.
Chancre simptomi na osebo
Chancre simptomi se pojavijo kot vnetje razjeda z nepravilnimi mejami na genitalijah. Če je udarjena ali opraskana, lahko zlahka krvavi. Chankro se lahko obravnava kot razjeda v kožici, uzde ali penis. - Na kožici se zaradi poškodb lahko pojavijo brazgotine in brazgotine.
- Enotni tip.
- Vrsta množine. V tem primeru se kancar oblikuje istočasno ali zaporedno v več lokalizacijah, skozi katere je v telo vstopil bledi treponem.
Poleg trdne oblike šankra se razlikuje tudi mehki kancar. V morfologiji se nekoliko razlikuje od trdne. Trdi in mehki kancr so simptomi sifilitične okužbe.
Simptomi raka pri ženskah
Razjede se lahko pojavijo na ustnicah, klitorisu ali vulvarni špalti.
Kaj je lahko diagnoza in zdravljenje šankra
Chancre diagnosticiramo s pregledovanjem in gojenjem prizadetega območja. Če se najde diagnoza kancra, moramo vedno analizirati obstoj.Shancroid je bakterijske bolezni. Chancroid je bakterijska bolezen, ki povzroča razjede ali razjede genitalij. Shankra se prenaša z ene osebe na drugo s spolnim stikom s kože na kožo z lezijami ali razjedami. Chancre se prenaša na dva načina.
Atipična oblika bolezni
V redkih primerih se lahko pri bolnikih, ki so se okužili s sifilisom, razvije trden in atipičen šankr. Te vključujejo:
- indurativni edem;
- amigdalit;
- chancre-panaziry.
Prenos z avtoinokulacijo ob stiku s tekočino v obliki gnojnega razjeda. Spolni prenos skozi kožo s kožo z odprto rano. . Oseba se šteje za nalezljivo, kadar se pojavijo razjede ali razjede. To pomeni, da kadar oseba razvije razjede chancroid, lahko oseba prenese okužbo. Dojenčki, rojeni pri ženskah z aktivnim kancroidom med porodom, niso imeli nobenih bolezni.
Simptomi se običajno pojavijo v 10 dneh po izpostavitvi. Redko se razvijejo do tri dni ali kasneje kot 10 dni. Šankrski simptomi vključujejo eno ali več razjed in bolečine v bezgavkah, to je na območju, kjer so noge in trup telesa povezani. Razjed se začne kot boleč granit, ki se napolni z gnojem in nato zboli ali razjeda.
Induktivni edem je lokaliziran v območju prepucija (za moške) ali sramnih ustnic (za ženske). Prizadeto območje se sčasoma poveča 2-3 krat, postane gosto in modrikasto. Hkrati pa edem ne povzroča bolečin.
Kot je navedeno zgoraj, se lahko včasih pojavijo simptomi bolezni na tonzili. Amigdalit pa se razlikuje od običajne oblike trdnega kancra. Velikost tonzile se je močno povečala in na eni strani. Telo tonzile postane gosto in vneto. Ta pojav lahko zamenjamo z enim od simptomov angine.
Pri ženskah lezija običajno ni boleča in ne more biti opazna; pri moških pa je lahko razjed zelo boleča. Diagnozo postavimo z izolacijo bakterij v kulturi razjede genitalij. Shankro se pogosto zamenjuje s simptomi drugih spolno prenosljivih bolezni, kot so sifilis ali herpes. Zato je pomembno, da zdravstveni delavci urejajo te bolezni.
Chancroid lahko zdravimo z antibiotiki. Pri dobrem zdravljenju zdravilo zdravi okužbo, simptomi izginejo in oseba ni več nalezljiva. Zelo pomembno je, da vse antibiotike vzamete od začetka do konca, tudi če se oseba počuti dobro. Če imate chancroid, se ne dotikajte okuženega območja, da preprečite raka z avtomatsko inokulacijo.
Simptomi chancre-panaritiuma so skoraj enaki simptomom navadnega panarića. To otežuje diagnozo trdnega kancra. Chancre panaritium se pojavi na prstih prstov. Za lezijo je značilen modro-rdeč edem z nadaljnjimi razjedami z nastankom gnoja. Pri tej vrsti primarnega sifilisa se okužena oseba na prizadetem območju počuti utripajoče ali streli.
Če ima človek kancra, je pomembno, da se okužena oseba ne dotakne okuženega območja, da bi se izognili možnosti samodejnega induciranja. Abstinenca je najvarnejši način, da se izognemo shankroidu in drugim spolno prenosljivim boleznim. Vzajemna monogamija je še en način, da se izognete okužbi.
Lateks kondomi za vaginalni, oralni in analni seks zmanjšujejo tveganje. Bolezen prevladuje predvsem v državah v razvoju in državah tretjega sveta. Neobrezani moški imajo 3-krat večje tveganje za okužbo s chancroidom pri okuženem partnerju.
Glavni vidiki terapije
Če je osebi diagnosticirana "trdna napaka", mu je predpisano zdravljenje v bolnišnici ali ambulantno. Ker je glavni in najpogostejši način prenosa spolne, je treba prekiniti vsak spolni stik s pacientom med zdravljenjem. Poleg tega je treba pregledati vse predhodne in trenutne spolne partnerje bolnika in, če je potrebno, zdravljenje, tudi če nimajo nobenih simptomov.
Inkubacijsko obdobje traja od 1 do 2 tedna, po katerem se kancroid začne kot rahla izboklina, ki postane dan po nastanku ulkus. Ta razjeda je široka tri milimetre do pet centimetrov, povzroča bolečine, ima tudi naslednje značilnosti.
- Raztrgani ali nazobčani robovi.
- Podnožje je prekrito s sivim ali rumenkasto sivim materialom.
- Podlaga, ki zlahka krvavi, če je poškodovana ali opraskana.
Primarni sifilis Zdravi se z antibiotiki iz skupine penicilinov, ker je bleda treponema občutljiva na njih. Pogosto se dajejo injekcije benzilpenicilina in ampicilina.
Chancre je zgodnja faza sifilitične okužbe.
Po začetku zdravljenja na tej stopnji se bo okužena oseba hitro in enostavno okrevala, ne bo omogočala napredovanja okužbe in odpravila možnost zapletov.
Deli telesa, ki so najbolj prizadeti pri moških, od pogostejših do manj pogostih. Pri ženskah je najpogostejše mesto. Velike ustnice. - Nasproti površin sramnih ustnic, kjer se lahko pojavijo "poljubne razjede". - Manjše ustnice - perianalna cona. - Notranjost stegna
Nastop sifilisa - osnovne informacije
Simptomi pri ženskah, ki imajo chancre. Približno polovica okuženih ljudi ima ekspanzijo dimeljskih bezgavk, bezgavke pa med nogami in spodnjim delom trebuha. Le polovica tistih, ki se razvijejo vnetje dimeljskih bezgavk, doseže točko, v kateri te ganglije vdirajo v kožo v obliki izsuševanja abscesov.
- Okužbe sečil in boleče spolne odnose.
- Otekle bezgavke in abscesi so splošno znani kot buboe.
Ko se na telesu v značilnih krajih lokalizacije najdejo izobrazba, podobna v morfologiji do trdega kancra, mora oseba takoj poiskati nasvet od dermatovenerologa.
Če ima oseba spolni odnos z domnevnim nosilcem povzročitelja sifilisa, se mora obrniti tudi na specialista za preventivnih ukrepov da bi se izognili okužbi.
Bolniki z oteklimi bezgavkami zahtevajo drenažo z iglo ali lokalno operacijo. Ta vsebina ne nadomešča obiska zdravnika, če imate neugodje ali sumite, da ima partner spolno bolezen, se posvetujte z zdravnikom ali zdravstveni center. Chancroid je okužba, ki večinoma prizadene genitalije in angleščino in jo povzroča bakterija, ki se prenaša s spolnimi odnosi.
Kako se imenuje klic, ki povzroča to okužbo? Shankoid je redka bolezen v Kostariki. To je značilno za države z nizko stopnjo javnega zdravja. Kdo lahko dobi chancroid? Vsakdo se lahko okuži, če ima spolne odnose z okuženo osebo.
Za klinično sliko primarnega sifilisa je značilna manifestacija primarnega sifiloma. Naslednje ime za ta pojav je težko stanje, katerega zdravljenje in simptome bomo zdaj obravnavali. Nadaljnja faza bolezni je razvoj regionalnega limfadenitisa in včasih limfangitis, ki izhaja iz trdega kancra do bližnjih povečanih bezgavk.
Me lahko dobite s to boleznijo? Obstaja razširjen strah pred okužbo ali prenosom spolno prenosljivih bolezni. Kako veš, če ima noseča ženska kancroid? Diagnoza kancroida med nosečnostjo se izvaja z uporabo enakih metod kot ženske brez nosečnosti. Opazimo poškodbo in analiziramo vzorec.
Ali ima noseča ženska, ki ima chancroid, zdravljenje med nosečnostjo ali po njej? Na splošno je najbolje, da zdravljenje opravite takoj, da se izognete neugodju pri materi in možnih zapletov. Kakšna škoda nastane, če se otrok med porodom okuži?
Chancre - simptomi pojava
Pri bolnikih s sifilisom se po tem pojavijo trdi kancr inkubacije in se nahaja na mestu vnosa bledih treponema v kožo ali sluznico. Najpogosteje se simptomi trdega kancarja ohranijo do začetka sekundarnega obdobja. Redko tovrstni kancar obstaja več tednov in po pojavu generaliziranega izpuščaja, še manj pa se zaceli pred pojavom sekundarnih manifestacij. To je odvisno predvsem od njegove velikosti. Sočasni regionalni limfadenitis se običajno pojavi 7–10 dni po pojavu simptomov trdega kancra.
Poročali so o kakršnih koli neželenih učinkih za nosečnost ali novorojenčkih, povezanih s chancroidom. To je verjetno posledica dejstva, da ima nosečnica običajno prenatalno kontrolo, pri kateri je ta vrsta poškodbe zlahka zaznana. Vendar pa obstaja teoretična možnost, da se otrok lahko okuži in razvije čir na različnih delih telesa.
Kako je diagnosticiran chancre? Diagnozo postavimo tako, da vzamemo vzorec materiala, ki je v razjedi in ga analiziramo. Ali obstaja test krvi? Škoda, ker je bolezen lažje zaznati. Ali lahko diagnosticirate Papov bris ali Papa bris?
Trdni kancar je zelo značilna erozija ali razjeda, vendar ne prevzame takoj teh lastnosti. Ob koncu inkubacijske dobe se na mestu vnosa treponema prvič pojavi rdeča pika, ki nato preide v gosto nodul z močno določenimi mejami. V 7–10 dneh se vozlišče bistveno povečajo, infiltracija njegove podlage pa prevzame značaj specifičnega zbijanja. Zaradi prehranjevalne motnje povrhnjice, ki jo povzroča poškodba žil, ki je značilna za sifilis, se v središču infiltracije pojavi nekrotizacija in nastane erozija ali razjeda.
Glavni klinični simptomi tipičnega kancra so:
erozija (razjeda) z odsotnostjo akutnih vnetnih pojavov;
samota ali singularnost;
pravilne (zaokrožene ali ovalne) obrise;
jasne meje;
vrednost trdnega kancra - z majhnim kovancem;
dvig elementa nad okolno zdravo kožo (sluznica);
gladko, briljantno ("lakirano") dno;
ravni robovi (krožniki);
modro-rdeča barva dna trdega kancra;
slabo serozno praznjenje;
gosto elastična ("hrustančasta") infiltracija na dnu (nodularna, lamelarna, listnata);
nebolečnost;
odpornost na lokalno dezinfekcijsko in protivnetno zdravljenje.
Diagnostični simptomi trdega kancra
Histološko je značilen trden kanc infiltracijsko-erozivni ali infiltracijsko-ulcerozni tvorbi z značilnimi spremembami v žilah dermisa. Obstajajo številni histopatološki simptomi:
odsotnost epidermisa (in dela dermisa) v osrednjem območju zdravila zaradi nastajanja žarišč in področij nekroze;
v dermisu - gostem infiltratu limfocitov in plazemskih celic, na periferiji infiltrata je perivaskularna ureditev;
spremembe v krvnih in limfnih žilah dermisa v obliki proliferacije in infiltracije vseh membran (panvaskulitis) z uničenjem in trombozo določenih žil;
veliko bledih treponemov na vseh področjih (zlasti v stenah krvnih žil in po obodu).
Trdni kancar, ki se nahaja na zunanji odprtini sečnice, v gubah anus in na tonzileh lahko spremlja precejšnje bolečine. Lokalizacija trdega kancra je odvisna od poti okužbe bolnika s sifilisom. Pri spolnih okužbah se trdi kancar pojavi praviloma na spolovilih ali na sosednjih območjih (pubis, trebuh, notranja stegna, presredek, anus).
Chancre na materničnem vratu se pojavi pri 12% bolnic. Pri tem je zelo pomemben pregled žensk s sumom na sifilis z vaginalnim spekulumom. V nekaterih primerih se med spolnim okuženjem trdi kancar nahaja ekstragenitno (npr. Na ustnicah, jeziku, mlečnih žlezah, prstih).
Extragenital chancra se lahko nahaja kjerkoli pokrivalo kože in sluznice. Drugo mesto po spolnih organih glede na pogostost lokalizacije primarnega sifiloma zavzemajo sluznica ust (ustnice, dlesni, jezik, mehko nebo, tonzile). Druge lokalizacije trdega kancra so redke.
Simptomi trdega kancra več znakov
Večkratni šankerji so redki (približno 1/5 bolnikov). Njihovo število redko presega 10. Raznovrstnost kancra je razložena s prisotnostjo v pacientu v času okužbe številnih manjših kršitev integritete kože ali sluznice. Sodelujoči lahko igrajo odločilno vlogo. bolezni koženpr. ekcem ali svrab, še posebej, če so lokalizirane na genitalije.
Značilno je, da so ne glede na to, kolikokrat so bili številni kanclerji, vsi v isti fazi razvoja, če so bili posledica hkratnega vdora okužbe skozi več vhodnih vrat. To so tako imenovani chancre dvojčki. Če se je okužba zgodila ob različnih časih (na primer zaradi ponavljajočega spolnega odnosa z intervalom več dni), se bo šankr pojavil ob različnih časih in se med seboj razlikoval po stopnji zrelosti. To so ti zaporedni trdni kanclerji.
Vrste chancroids in njihovi simptomi
Velikanski trdni šankr ponavadi se nahaja na mestih z obilno podkožno maščobo: v sramnem predelu, v trebuhu. Njihova velikost lahko doseže otrokovo dlan.
Pygmy chancroid se v zelo majhnih velikostih razlikuje od makovih semen, vendar pod povečevalnim steklom razkrijejo vse značilne znake primarni sifilom.
Trstni trdni kanar, pokrita s sivkastim nekrotičnim filmom, so zelo pogosti.
Cortical chancre Opazujemo ga na mestih, kjer se enostavno izsuši izcedek: na obrazu (nosu, bradi), na koži ustnic, včasih na želodcu, na gredi penisa. Lahko je zelo podobna piodermičnim elementom: impetigo, ektimija.
Razpokan kancar, ki spominja na obliko razpoke, listi knjige so običajno lokalizirani v majhnih gubah kože: v kotih ust, v interdigitalnih gubah, v anusu.
Volmanov Erosive Chancre nima jasnega pečata na bazi, običajno lokaliziranega na glavi penisa.
Atipični trdi kancran in njihovi simptomi
Skupaj z opisano klasično obliko trdnega kancra, obstajajo različna odstopanja v enem ali več njegovih navedenih znakov, kar ustvarja precej številne sorte trdnega kancra.
Za atipično trdo chancrem so:
indurativni edem
chancre-amygdalite
in chancre-felon.
Indurativni edem ponavadi se pojavijo na sramnih ustih ali prepucijskem tkivu. Prizadeto območje se poveča 2-4 krat, postane gosto, koža postane stagnirajoča modrikasta barva ali ohranja normalno barvo. Za to vrsto trdega kancra je značilna nebolečnost lezije in odsotnost akutnih vnetnih pojavov, ki ločujejo indurativni edem od procesov, kot je Bartholinitis ali vnetna fimoza (takšne diagnoze se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih).
Chancre-amygdalite je treba razlikovati od erozivnega (ulceroznega) trdega kancra na tonzilah. Za to vrsto trdega kancra je značilna le ostra, običajno enostranska povečava tonzil. Amigdala je gosta, akutnih vnetnih pojavov ni. Shankr-amigdalitis je zelo podoben indurativnemu edemu. Ta atipičen kancar se pogosto zamenjuje z banalno angino.
Chancre felon - najbolj netipičen za vse kancreje. Resnično je zelo podoben banalnemu zločincu: na distalni falangi, pogosto kazalcu ali palcu, na ozadju modro-rdeče otekle kože je globoka razjeda z neenakomernimi, previsnimi, kot da bi grizli robovi in gnojno-nekrotična plaka. Chancre panaritium spremlja ostra, "strelišča" bolečina. Najpogosteje se pojavlja pri kirurgih, ginekologih, patologih in je posledica poklicne okužbe, ki je redko pravočasno diagnosticirana. Običajno se diagnoza sifilisa naredi po pojavu lezij sekundarnega obdobja. Chancre panaritium se ne sme mešati s tipičnim kancrom na prstu.
Chancre - zdravljenje bolezni
Svetovna zdravstvena organizacija priporoča, da se pri simptomih trdega kancera zdravljenje primarnega sifilisa izvede tudi brez predhodne laboratorijske diagnoze. Zdravljenje trdega kancra je sestavljeno iz uporabe penicilinskih pripravkov po standardnih metodah. V primeru intolerance za droge so predpisana rezervna zdravila. drog.
Merilo učinkovito zdravljenje Trdni kancar bledi kliničnih manifestacijah, seronegativna v letu po terapiji.
Spolne partnerje bolnika obvezno pregledamo, podvržemo kliničnemu in serološkemu nadzoru v 3 mesecih, ter preventivno zdravimo trdne kancre.
