مرهم التهاب بارثولين. أفضل طرق علاج التهاب البارثولين في المنزل. وصف موجز للمرض واستفزاز العوامل.

الانزعاج الشديد في " مكان حميم"الحمى والضعف العام كلها علامات على التهاب البراتولين ، وهي عملية التهابية في المهبل. يمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات خطيرة في المرأة ، لذلك من الضروري علاج التهاب بارثولين بمجرد ظهور أعراض غير سارة.

هذه الكائنات موجودة بالفعل في شخص يتمتع بصحة جيدة ، ولكن إذا كان هناك زيادة في نمو هذه الكائنات ، فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى داء المبيضات الذي يسبب ألم الشفة أو ألم في الشفرين. وعادة ما تحدث هذه الالتهابات عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. أفضل طريقة لعلاج داء المبيضات الذي يسبب ألم الشفة أو الألم في الشفرين هو استخدام مرهم الكورتيزون والأدوية المضادة للفطريات.

يمكن أن يساعد الابتعاد عن ممارسة الجنس غير المحمي أيضًا في السيطرة على الألم في الشفرين الناجم عن داء المبيضات. كما أنه يسبب ألم الشفة أو ألم في الشفرين. هذا هو الشرط المرضي الذي يتطور عادة عند مدخل المهبل. جنبا إلى جنب مع الألم في الأعراض ، تشمل الشفرين أيضًا إحساسًا حارقًا وعدم الراحة عند المشي. افضل طريقة علاج هذه الحالة هو استخدام المنظفات المعتمدة طبيا ، وارتداء الملابس الداخلية القطنية ، وعدم وجود الكريمات أو الصابون المنكه.

لماذا يحدث المرض

بين قواعد الشفرين عند مدخل المهبل ، توجد داخل الأنسجة غدة البرثولين. هذا عضو مقترن توجد قنواته على السطح الداخلي للشفاه الصغيرة. توفر غدة البارثولين ترطيب المدخل المهبلي ، مع تسليط الضوء على الأسرار المخاطية واللزجة ، والتي توفر تزييت الأعضاء التناسلية أثناء الإثارة الجنسية.

يمكن أن تساعد مسكنات الألم في القضاء على ألم الشفاه بسبب الفرج. هذا هو أيضا أحد أسباب الألم في الشفرين. هذه حالة مرضية حيث يوجد التهاب في غدة البارثولين ، وهي أكبر غدة في الفترة التي تسبق المهبل. نتيجة لهذا الالتهاب ، قد تواجه المرأة ألم الشفة أو الألم في الشفرين. يحدث التهاب بارثولين عادةً بسبب الكائنات الحية الدقيقة ، مثل المكورات العنقودية. خيارات علاج التهاب بارثولين تطبق اللف البارد على المنطقة المصابة.

المضادات الحيوية هي أيضا فعالة جدا في علاج التهاب بارثولين. الجراحة هي أيضًا شكل من أشكال العلاج لعلاج التهاب بارثولين ، الذي يسبب الألم في الشفرين. يمكن أن تصبح الشفرين حمامية ويمكن أن تنتشر الشفرين. تواجه الأنثى أيضًا إفرازًا مائيًا من الأعضاء التناسلية ، والتي سوف تتلوث بالرائحة. خيارات العلاج لألم الشفاه أو ألم في الأعضاء التناسلية الناجم عن التهاب المهبل gangnerous هي عوامل مضادة للجراثيم. مسكنات الألم فعالة لتخفيف الألم.

في العملية الالتهابية ، تتشكل حمة الغدد بارثولين والسليلوز حولها "تذوب" وكبسولات صغيرة مع محتويات قيحية. وتسمى هذه العملية الالتهابية التهاب بارثولين (انظر الصورة).

من المهم! سبب التهاب بارثولين هو دخول الممرض في منطقة الشفرين.
الميترونيدازول مرتين يومياً عن طريق الفم لمدة أسبوع تقريباً فعال جداً في علاج هذه الحالة. يمكن أيضًا استخدام جل ميترونيدازول في المنطقة المصابة لعلاج هذه الحالة وتخفيف ألم الشفة أو الألم في الشفرين. غدد بارثولين هي غددان تقعان في الفرج ، الجزء الخارجي من الأعضاء التناسلية الأنثوية ولها وظيفة الحصول على سائل التشحيم.

هناك مشكلتان في غدة البارثولين ، وهما شائعان نسبيًا: تكوين كيس أو خراج ، والثاني - التهاب بارثولين. ينشأ كل من المضاعفات عادةً عندما يكون هناك عائق لإطلاق الثغرة ، مما يمنع التصريف الكافي لسوائلها.

مسببات الأمراض المختلفة يمكن أن تسبب التهاب بارثولين:

الكائنات الحية الدقيقة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي - المكورات البنية ، المشعرة ، الكلاميديا.
الكائنات الحية الدقيقة غير المحددة - المكورات العنقودية ، كولاي ، العقديات.
مسببات الأمراض الفطرية هي الفطريات المبيضات.

في معظم الأحيان ، عند تشخيص المرض ، لا يتم اكتشاف واحد ولكن العديد من مسببات الأمراض المعدية ، أي يحدث التهاب بارثولين تحت تأثير هجوم هائل من الكائنات الحية الدقيقة.

سنشرح في هذه المقالة ماهية غدد البارثولين وما هي أعراض وأسباب وعلاج خراج بارثولين وكيسه. كما هو مذكور في المقدمة ، فإن غدد Bartolkhin هي زوجان من الغدد الموجودة في الشفرين الصغار ، بالقرب من المهبل. وتتمثل مهمتها في إنتاج سوائل مخاطية ، والتي تعمل على تزييت وترطيب الفرج والجزء الخارجي من المهبل ، وخاصة أثناء ممارسة الجنس.

في ظل الظروف العادية ، تكون غدد البارثولين صغيرة وعادة ما تكون غير مرئية وغير ملحوظة. تحدث أمراض غدة البارثولين في المقام الأول عندما تفشل إحدى أو كلتا القناتين ، مما يمنع إزالة المخاط. المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تنشأ عن هذه المشكلة هي كيس البرثولين وخراج غدة البارثولين. دعنا نتحدث قليلا عن كل من الاثنين.

تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل النساء المصابات بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي يمكن أن يصابوا بالتهاب بارثولين. لحدوث العملية الالتهابية يتطلب مزيج من عدة عوامل استفزازية.

ما الذي يثير التهاب بارثولين عند النساء:

ضعف المناعة بسبب الإجهاد المزمن ، العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ، انخفاض حرارة الجسم ، نقص الفيتامينات.
الأمراض المزمنة التي تنشر العدوى عبر مجرى الدم (التهاب الحويضة والكلية ، تسوس ، التهاب اللوزتين المزمن).
المجهرية في منطقة الشفرين والدهليز (على سبيل المثال ، تمشيط أو إزالة الشعر).
فشل النظافة الشخصية (خاصة أثناء الحيض).
تدخلات أمراض النساء (على سبيل المثال ، الإجهاض) أو جراحة المسالك البولية التي تتم مع انتهاكات لقواعد مطهر.
الحياة الجنسية العشوائية دون استخدام وسائل منع الحمل الحاجز.
العمليات الالتهابية في المهبل والجهاز البولي ، عندما يمكن للعدوى اختراق بسهولة في غدة البرثولين (التهاب المهبل ، التهاب الإحليل).
يحدث لبس الكتان الضيق والضيق للقناة الإفرازية للغدة ، وهذا هو السبب في أن السر يركز في التجويف ، وتبدأ العدوى بالانتشار.

عدوى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في معظم الأحيان يحدث عن طريق الاتصال الجنسي ، وأقل في كثير من الأحيان عن طريق مجرى الدم أو الليمفاوية في وجود العدوى في الأجهزة والأجهزة الأخرى.

حميدة و أورام خبيثة غدد بارثولين نادرة جدًا وبالتالي لن يتم مناقشتها في هذه المقالة. إذا تم حظر مخرج غدة البارثولين ، ينتهي كل المخاط الذي ينتجه حول الغدة نفسها ، مما يخلق كيسًا لا يعدو كونه كتلة صلبة ذات محتوى سائل في الداخل. هذا الكيس يسمى فرشاة بارثولين.

يتطور كيس البرثولين في 2٪ من النساء في سن الإنجاب. عادة لا يصاب الأطفال بهذه المشكلة لأن غدد البرثولين لا تبدأ عملها حتى سن البلوغ. وبالمثل ، فإن الخراجات نادرة ، لأن الغدد تميل إلى الانقباض وتفقد الوظيفة مع تقدم العمر.

مظاهر وعلامات التهاب البارثولين

المظاهر السريرية للمرض تعتمد إلى حد كبير على درجة ومرحلة التهاب البارثولين. اعتمادا على درجة علم الأمراض وتنقسم إلى التهاب بارثولين حاد (متكرر).

يبدو التهاب بارثولين الحاد كما خراج غدة بارثولين صحيح أو خاطئ. مع وجود خراج حقيقي ، يتطور الالتهاب في الغدة والأنسجة المحيطة بها ، في حالة حدوث خراج كاذب (التهاب الأقنية) ، يحدث الالتهاب بشكل رئيسي في القناة الخارجية للغدة.

إذا أصبح الكيس كبيرًا جدًا ويسبب انزعاجًا ، جسديًا أو جماليًا ، يمكن تصريفه من خلال شق صغير. في النساء الأكبر من 45 سنة ، مرحلة الحياة التي يبدأ فيها هذا النوع من الكيس تبدو غير عادية ، من المهم أن يقوم الطبيب بتقييم الإصابة بعناية ، لأنه قد يكون في الواقع ورمًا ، وليس مجرد كيس بسيط. في هذه الحالات ، يكون من المعقول إجراء شق في الإصابة ، حتى نتمكن من إجراء الخزعة والتأكد من أنها ليست من الفرج.

خراج غدة البارثولين هو أحد المضاعفات التي تحدث عندما يتم تفكيك السائل المحبوس في فرشاة البارثولين وتصبح قيحية. وتسمى هذه المضاعفات أيضًا فرشاة بارثولين ، مما يعني التهاب غدد البرثولين. البكتيريا التي تصيب غالبًا الكيس وتتسبب في حدوث خراج ، سارتولين بارثولين ، كما تسبب عادة التهابات بالسرطان في الجهاز البولي. البكتيريا التي تعيش عادة في بشرتنا ، مثل المكورات العنقودية والعقدية ، يمكن أن تكون هي السبب أيضا.

يحدث التهاب بارثولين المزمن في حالة عدم معالجة العملية الحادة ، ويفتح الخراج تلقائيًا. بسبب التكرار المستمر لالتهاب بارثولين المزمن ، قد يحدث كيس غدة بارثولين.

أعراض التهاب بارثولين اعتمادا على نوع المرض

*أنواع البارثولينيت*	*ملامح*	*الأعراض المحلية*	*الأعراض الشائعة*
Kanalikulit	هناك تشكيلات بثرة. عندما يتراكم القيح ، تصبح القناة مسدودة وينفجر تدفق الإفراز ، وتبدأ العملية الالتهابية في غدة بارثولين - يتطور خراج خاطئ.	يظهر القليل من الاحمرار والتورم حول الجلد في موقع منفذ الغدة. قناة إفراز الغدة واضحة أثناء الجس. أعراض الخراج من غدة البارثولين يمكن أن يكون سبب السيلان والكلاميديا ، كما ينتقل بالاتصال الجنسي ، عاملًا معديًا مسؤول عن تكوين الخراج. علاج خراج غدة البارثولين إذا كان الخراج صغيرًا ، يمكن علاج الآفة المؤلمة نوعًا ما بواسطة حمامات كاليكو متكررة تدوم 15 دقيقة ، 3-4 مرات في اليوم. هذا يساعد على الصرف التلقائي للقيح. حتى عندما لا يكون مقعد الحمام كافيًا لعلاج الخراج ، فهو يساعد على تخفيف الأعراض. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، حتى الخراج يتطلب تدخل طبي ، مثل الصرف الجراحي. يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام شقوق بسيطة أجريت تحت التخدير الموضعي. بعد أن تم استنفاد كل القيح ، كشف طبيب أمراض النساء عن قسطرة صغيرة في الكيس ، مما يساعد على منع تراكم القيح. تتم إزالة هذه القسطرة بعد 6 أسابيع. عند الضغط على القناة يقف قطرة صغيرة من القيح. هناك إزعاج أثناء الحركة وإحساس حارق.	الحالة العامة للمرأة لا تزال دون تغيير تقريبا.
كاذبة البرثولين الغدة الخراج	يحدث المرض بسرعة ويتميز بسرعة التدفق. بمجرد أن يبدأ التورم في الشفرين الكبيرين في التخفيف ، تشكلت كبسولة قيحية في التجويف وبدأت خراج غدة بارثولين حقيقي.	تورم واضح في المنطقة المصابة. يمكن أن تكون الوذمة كبيرة جدًا بحيث تغلق مدخل المهبل. احمرار الجلد. إذا لم يكن المريض مصابًا بالحمى ، وقد تم تصريف القيح بشكل فعال ، فلا حاجة إلى وصفه. في هذا النوع من الجراحة ، يتم أيضًا تحت التخدير الموضعي ، حيث يقوم الطبيب بإجراء شق صغير نتيجة للإصابة ، ثم يتم تطريز الخيوط بالجلد للحفاظ على منفذ صغير مفتوح للسوائل الناتجة عن غدة بارثولين ولم يعد بالإمكان حفظها. إذا فشلت تقنية الجمع وعودة المريض إلى حلقات حقيقية من كيس بارثولين ، فإن القرار النهائي هو عملية لإزالة غدة البارثولين. ماذا يمكن أن يكون نتيجة للعلاج في التهاب بارثولين المنزل؟ نادرا ما يكون من الضروري تحقيق هذا العمل الأكثر تطرفا. أثناء الحمل والبكتريا الالتهابات الفيروسية الانقسامات السفلية في الجهاز التناسلي شائعة وعادة ما تدار من وجهة نظر طبية. الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، مثل السيلان ، داء المشعرات ، والعدوى بالكلاميديا ، يتم علاجها باستخدام نظم المضادات الحيوية وفقًا للتوصيات المقدمة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. داء المبيضات المهبلي والتهاب المهبل الجرثومي يمكن أن يسبب أيضًا إفرازات مهبلية عرضية أثناء الحمل. عند لمس الشفة الجنسية الكبيرة ، يشعر بألم حاد.	في منطقة الشفرين ، يحدث الألم الحاد بسبب تكوين الخراج. يزداد الألم مع المشي ، أثناء ممارسة الجنس ، مع فعل التغوط. · ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة. هناك ضعف ، توعك ، قشعريرة. تتم مراجعة توصيات العلاج لجميع هذه الأسئلة لفترة وجيزة ومتشابكة في الموضوعات المحددة لهذا الفصل. على العكس من ذلك العلاج الجراحي عادة ما تكون مخصصة للخراجات الفرجية المهبلية أو الأورام المخاطية التي تسبب انسدادًا ملحوظًا. خلاف ذلك ، تلعب الجراحة دورًا صغيرًا في علاج الالتهابات الفيروسية أو الجرثومية المزمنة أثناء الحمل. الصورة السريرية للالتهابات المهبلية ربما تعتمد على الحد الأدنى من الحمل. يتم تقييم عوامل الاستلام ، مثل داء السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية ، قبل اتخاذ قرارات الإدارة. عادة ما ترتبط مع الشفرين كبيرة ، والخراجات الفرجية تعقد في بعض الأحيان الحمل. يمكن أن تسبب الالتهابات الحادة التهاب الجريبات القيحي ، وتشمل المخاطر العامة الصدمة المحلية الناتجة عن الحلاقة أو السمنة أو السكري.
خراج غدة البارثولين	علم الأمراض حاد ، لكن الحالة يمكن أن تتغير بشكل كبير عند الانفتاح الذاتي للكبسولة البثرية. في هذه الحالة ، تبدأ المرأة في الشعور بالتحسن ، لكن هذا لا يعني نهاية العملية الالتهابية ، لأن يبقى القيح داخل الغدة وقد يسبب انتكاسة. قد تحدث علامات غير واضحة (غير معلنة) مع التهاب بارثولين تحت الحاد. مع العلاج في الوقت المناسب ، تنتهي العملية الحادة بالشفاء. في حالات أخرى ، يتطور إلى شكل مزمن.	تورم شديد في الشفرين ، يصل إلى 5-7 سم. الجلد في موقع وذمة أحمر مشرق. يمكن توسيع العقد الليمفاوية الإربية. يمكن أن تكون الخراجات الصغيرة مؤلمة ، لكن يمكن التحكم فيها في البداية بشكل متحفظ بواسطة الكمادات الساخنة والتهوية. معظم الإصابات السطحية سوف تتأرجح ، وتوسع ، ثم تستنزف تلقائيًا. بعد التفريغ التلقائي ، قد يعكس الحمامي المستمر أو الألم السيلوليت المحيط. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يصل الخراج الأعمق المستقر ذو الجدار السميك إلى سطح الجلد المراد تصريفه. وبالتالي ، فإن التمييز بين السيلوليت مع الضغط الواضح والخراج يمكن أن يكون صعبا. عندما تشعر بالتورم هناك ألم حاد.	الحالة العامة تتدهور: درجة الحرارة يمكن أن ترتفع إلى 40 درجة ؛ ضعف شديد ، صداع ، دوخة ، قشعريرة ؛ · ألم في المكان الذي تشكلت فيه الكبسولة القيحية وتكثف وتكتسب شخصية نابضة. الكريات البيض و ESR في الدم مرتفعة بشكل كبير. إذا كانت الصورة السريرية غير واضحة ، فإن شفط الإبرة في المنطقة المصابة يمكن أن يساعد في التمييز بينها. بالإضافة إلى ذلك ، في حالات نادرة مع بيانات غير تقليدية ، يمكن النظر في التصوير بالموجات فوق الصوتية ، إن وجدت ، وذمة. عادة ما تكون البكتيريا المسببة للأمراض هي النباتات الطبيعية للجلد ، ولكنها قد تتكون أيضًا من النباتات الهوائية واللاهوائية المختلطة. في حالة الالتهابات المعقدة ، قد يكون جمع الثقافات قبل بداية المضاد الحيوي مفيدًا في التعديل اللاحق لنظام المضادات الحيوية. علاج مرهم موضعي التهاب بارثولين ، التهاب الغدد الدهليزي الكبيرة. إنها الهزيمة الأحادية الجانب الأكثر شيوعًا لغدة البارثولين. يمكن أن تسد الوذمة الالتهابية سرطان الأقنية ، وتمنع إفراز إفرازات قيحية ، والتي تمتد في القناة ، وتمتد ، وتشكل كيسًا. عند انسداد القناة وتأخير القيح ، تكون غدة البارثولين مؤلمة ومضخمة وأحيانًا تصل إلى حجم بيض الدجاج.
التهاب بارثولين المزمن	تتميز بالتناوب من التفاقم والتحسينات المؤقتة للحالة.	في فترة التفاقم ، تظهر علامات التهاب بارثولين حاد.	خارج التفاقم ، لا توجد مظاهر عامة ؛ قد تكون هناك شكاوى من الألم أثناء الجماع أو الشعور بعدم الراحة في المنطقة المصابة.

من المهم! من المستحيل فتح تشكيلات بثرية مستقلة على غدة البارثولين. هذا لن يؤدي إلا إلى انتشار الآفة إلى الأنسجة المجاورة وانتقال المرض إلى مرحلة أكثر خطورة.

التهاب بارثولين المزمن خطير للغاية ، لأنه يمكن أن تنتقل إلى كيس ، يتراكم داخله إفرازات التهابية. إذا كان كيس صغير ، قد لا تكون المرأة على علم بوجودها لسنوات عديدة. مع الخراجات الكبيرة ، أو إذا بدأ الكيس بالتهاب ، فإن النساء يعانين من ألم شديد ، والحمى إلى مستويات عالية ، وضعف شديد ، وقشعريرة. هذه هي مؤشرات لاستشفاء عاجل للنساء والغرض من العلاج في حالات المرضى الداخليين.

في حالات نادرة ، يمكن أن ينتشر الالتهاب مباشرة في نسيج الثدي ، في حين أن هناك خراجًا حقيقيًا مع اندماج غدة البروستاتا والأنسجة المحيطة بها. يمكن فتح تكوين القيح تلقائيًا مع انتهاء صلاحية محتوى أصفر أخضر سميك ، وبعد ذلك تتحسن الحالة.

قد تختفي العملية الالتهابية من تلقاء نفسها دون تقيح. في هذه الحالة ، هناك زيادة طفيفة في صندوق الضغط والحشو. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان بعد بعض الوقت تستأنف العملية الالتهابية وتصبح أكثر تعقيدا. في البداية ، لا يسبب هذا المرض قلقًا كبيرًا: يكون الختم الصغير عند مدخل المهبل مؤلمًا قليلاً ، وأحيانًا يكون هناك إحساس بوخز في العجان ، إحساس حارق.

كيفية علاج التهاب bartholin

يتم تطبيق القرار بشأن كيفية علاج التهاب بارثولين ، الطبيب المعالج في كل حالة على حدة ، وهذا يتوقف على المرحلة التي يكون فيها المرض. يمكن تطبيق كل من التدابير المحافظة والجراحة لعلاج التهاب بارثولين ، ويمكن إجراء التدخلات العلاجية للمرضى الداخليين وفي المنزل على حد سواء.

علاج المرحلة الأولية (التهاب الأقنية)

غالبًا ما تتم معالجة مرحلة التهاب القناة القلبية على أساس العيادات الخارجية. يشرع المريض الراحة في الفراش ، مما يحد من الجهد البدني.

الأحداث الرئيسية:

الحمامات الدافئة على أساس مغلي البابونج أو مع إضافة برمنجنات البوتاسيوم أو المالحة.
علاج مع المطهرات المضادة للالتهابات ، والتحاميل والتطبيقات مع حلول ميراميستين ، الكلورهيكسيدين. تتميز هذه الإجراءات بتأثير مطهر قوي ، تحسين الدورة الدموية ، تقليل التورم ، سحب سائل صديدي من بؤرة الالتهاب.
تطبيق المراهم: Levomekol ، مرهم Ichthyol ، مرهم Vishnevsky. استخدام المراهم يحسن دوران الأوعية الدقيقة للأنسجة ، ويساعد على ارتشاف التكوينات البثرية.
المضادات الحيوية لأعراض الالتهاب الشائعة: تينيدازول ، ميترونيدازول.

بالإضافة إلى وصف الفيتامينات للحفاظ على الحالة العامة للجسم.

علاج الخراج كاذبة

أساسيا التدابير العلاجية يتم إجراؤها في المنزل ، ولكن في حالة وجود عملية التهابية حادة مع وجود علامات للتسمم العام ، يجب إجراء العلاج في المستشفى.

الأحداث الرئيسية:

العلاج المضادة للبكتيريا مع استخدام العقاقير واسعة الطيف.
استخدام العقاقير المضادة للالتهابات: نيميسوليد ، إيبوبروفين ، الباراسيتومول.
علاج الشفرين مع المستحضرات المطهرة.
مرهم Vishnevsky و Levomekol - تطبيق بالترتيب (تغيير الأموال كل 12 ساعة).

من المهم! بطلان الحمامات الحارقة مع خراج غدة البارثولين.

نادرا ما يستخدم التدخل الجراحي في هذه المرحلة من التهاب بارثولين.

علاج خراج حقيقي

يتم العلاج في ظروف ثابتة باستخدام التدخل الجراحي.

مراحل العلاج:

افتتاح الفاشية (موقع الخراج) الذي يتم فيه صرف القيح.
يتم التعامل مع سطح الجرح ببيروكسيد الهيدروجين ، وبعد ذلك يتم تثبيت أنبوب تصريف في تجويف الغدة لإزالة بقايا القيح. بعد بضعة أيام تتم إزالة الأنبوب.
لتسريع عملية الشفاء ، يشرع العلاج بالمضادات الحيوية (أزيثروميسين ، سيفوروكسيم ، أموكسيسلاف ، تسيبيفر) والتدابير العلاجية المحلية (الحمامات ، المستحضرات ، الكمادات).

تعتبر عملية الخراج إجراءًا معقدًا إلى حد ما ، وقد تستغرق عملية الاسترداد بعد 10 أيام إلى شهرين.

علاج التهاب المفاصل المزمن

بما أن التهاب بارثولين المزمن يحدث مع تناوب فترات من التفاقم وتخفيف الأعراض ، فإن علاج الأمراض سوف يرتبط بإزالة الأعراض السريرية وإزالة العمليات الالتهابية.

يتم تنفيذ التدابير العلاجية بشكل مشابه للمرحلة الحادة من التهاب بارثولين - يتم استخدام التدابير العلاجية المحلية والأعراض والمضادات الحيوية. بعد تحسين الرفاه ، يشرع العلاج الطبيعي: ليزر الأشعة تحت الحمراء ، UHF ، العلاج المغناطيسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يشرع تناول الفيتامينات واستخدام الصواني المضادة للالتهابات مع حلول برمنجنات البوتاسيوم ، ديكوتيون من لحاء البلوط أو البابونج.

في فترة "هبوط" المرض ، يتم التدخل الجراحي. يتم تنفيذها بطريقتين:

يعد التنقيع الجراحي خيارًا جراحيًا مفضلًا لالتهاب بارثولين ، حيث تتشكل قناة اصطناعية في التجويف لإخراج السر المتراكم. فترة إعادة التأهيل بعد هذا الإجراء تمر دون مضاعفات ، يتعافى المرضى بسرعة إلى حد ما.
Estirpatsiya. مع تنظير العمليات الجراحية الفاشلة والانتكاسات المتكررة بشكل متكرر ، يتم إجراء عملية لإزالة غدة البارثولين (انظر الصورة). أثناء الجراحة ، يتم فتح السطح الداخلي للشفرين ويتم كشط الغدة بمشرط. يتم تعيين مثل هذه الجراحة في كثير من الأحيان أقل ، لأن عادة ما يرتبط بفقدان الدم بشكل خطير وانتهاك العملية اللاحقة لترطيب أنسجة المهبل.

بعد العملية ، يلزم استخدام المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للالتهابات والإجراءات العلاجية.

بعد الجراحة ، يجب على المريض شرب مجموعة من المضادات الحيوية.

علاج التهاب بارثولين في النساء الحوامل

إذا كان المرض قد حدث بين حمل الطفل والأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ، فمن المرجح أن يكون الجنين مصابًا أيضًا ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض.

يتم التعامل مع التهاب بارثولين الحاد أثناء الحمل عن طريق اتخاذ تدابير علاجية قياسية: الحمامات والتطبيقات والأدوية المضادة للالتهابات والمطهرة.

في العملية المزمنة ، يتم تأخير الجراحة لفترة ما بعد الولادة.

عواقب البارثولينيت

يتم علاج التهاب بارثولين في المراحل الأولية بسرعة وفعالية. العلاج المتأخر يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات:

الأمراض المزمنة وتشكيل الكيس.
ظهور الناسور.
العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، وبالتالي إلى العقم ؛
تشكيل الإنتان.

تعتبر توقعات التهاب بارثولين في الجزء الأكبر مواتية إذا حان الوقت لطلب المساعدة الطبية واتباع جميع توصيات الطبيب المختص. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ، وإعادة تنظيم في الوقت المناسب من منطقة المهبل مع العمليات الالتهابية والفحص السنوي لأمراض النساء سيتجنب حدوث التهاب بارثولين وجميع الأحاسيس غير السارة المرتبطة به.

قلة من النساء يعرفن أين توجد غدة البارثولين وما هي بارثولينيت حتى تواجه مشكلة مماثلة. هذا المرض نادر نسبيا ولا يشكل تهديدا خطيرا للصحة أو الوظيفة الإنجابية. في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، كانت هناك زيادة في عدد الحالات. ومما يسهل ذلك عن طريق التغييرات المتكررة للشركاء الجنسيين ، وإهمال الواقي الذكري ، وزيادة انتشار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

حول علم الأمراض

التهاب بارثولين هو مرض التهابي ، وعادة ما يرتبط بانخفاض في الدفاع المناعي أو الأمراض التناسلية. غدد بارثولين ملتهبة - تشكيل الزوج الذي يكمن في سمك الشفاه الجنسية الكبيرة للمرأة. لقد حصلوا على اسمهم باسم عالم التشريح الذي وصفهم - كاسبور بارتوليني ، التي درست الجهاز التناسلي للأنثى في القرن السابع عشر. وظيفتها الإضافية: تنبعث منها كمية صغيرة من المخاط عشية المهبل ، والذي يلعب دور مواد التشحيم الطبيعية أثناء الجماع. مع الالتهابات ، تزداد حجم غدد البرثولين ، وتصبح مؤلمة وتسبب إزعاجًا كبيرًا للمرأة.

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من التهاب بارثولين دون أي علاج ، على أمل أن يحل الموقف نفسه. مثل هذا التافه يؤدي إلى مشكلة خطيرة في أمراض النساء - التهاب بارثولين المزمن. لعلاجه أصعب مرات عديدة من الشكل الحاد للمرض ، يأخذ الالتهاب طبيعة متكررة مستمرة. كيفية التعرف على المرض في مرحلة مبكرة وكيفية علاج التهاب البارثولين ، تابع القراءة.

عن الحديد

لفهم مبادئ علاج التهاب بارثولين بشكل أفضل ، يجدر معرفة القليل عن بنية الغدة نفسها. غدة Bartholin هي عبارة عن تعليم مجوف دائري بحجم حبة البازلاء ، منها قناة إفراز في شكل أنبوب رفيع على سطح الجلد. داخل تكمن الغدة في الأنسجة الدهنية التي تملأ الشفرين الكبيرين. عادةً ما تكون ناعمة ومرنة ويصعب الشعور بها تحت الجلد.

تصطف الغدة من الداخل بواسطة ظهارة إفرازية - الخلايا التي تنتج المخاط. يتراكم السر في الجزء الداخلي وعندما يحدث تعبئته الكاملة أو تحمس المرأة ، يتم إطلاقه عبر القناة إلى الخارج. مخاط غدة البارثولين له خصائص تشحيم جيدة. يسهل إدخال القضيب في المهبل ويحمي الدهليز من التلف أثناء الاحتكاكات. خلل في غدة البارثولين يشعر بالجفاف وعدم الراحة أثناء الجماع.

حول أسباب المرض

كما ذكر أعلاه ، فإن أسباب التهاب بارثولين هي الالتهابات وانخفاض المناعة. يتم الجمع بين كل من هذه العوامل في الحالات التالية:

عدم كفاية النظافة الشخصية ؛
اضطرابات التمثيل الغذائي (مرض السكري) ؛
الأمراض المنقولة جنسيا ؛
التدخلات الغازية على الأعضاء التناسلية - الجراحة والفحص بالمنظار والإجهاض ؛
الحمل بالاشتراك مع مجموعة من العدوى المزمنة في الجسم ؛
ارتداء الكتان الصناعي.
الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي.

مسببات الأمراض الرئيسية لالتهاب بارثولين هي:

المشعرة.
مكورة بنية.
العقدية.
الذهبية.
كولاي
الكلبسيلة.
المتقلبة.

كل من البكتيريا المسببة للأمراض الحقيقية والبكتيريا المسببة للأمراض المشروطة يمكن أن تسبب المرض. يتم تنشيط الأخير فقط في ظروف انخفاض المناعة. الكائنات الحية الدقيقة تدخل الغدة من سطح الجلد ، تصعد على طول قناة إفراز ، أو يتم تنفيذها مع تدفق الدم أو الليمفاوية من بؤر أخرى من العدوى.

حول أشكال البارثولينيت

التهاب بارثولين يمكن أن تسرب:

في شكل حاد - تكون علامات الالتهاب واضحة ، ويتفاعل الجهاز المناعي بنشاط مع العامل الممرض ، ولا يستمر المرض أكثر من 8 أسابيع ؛
في شكل مزمن ، يأخذ الالتهاب مسارًا شبيهًا بالموجات: يتم استبدال فترات الهدوء بالتفاقم. لا تظهر الأعراض بشكل مشرق ، وغالبًا ما تتشكل أكياس غدة البارثولين. يستمر المرض لأكثر من شهرين ويمكن أن يستمر لسنوات.

اعتمادًا على أي جزء من الغدة يتأثر ، يتم تمييز ما يلي:

التهاب القناة الدموية - التهاب يؤثر فقط على قناة إفراز. تنتفخ جدرانه ، لكن لا تغلق تمامًا ولا يزعج التدفق السري. هذا النموذج سهل ، وأعراضه خفيفة.
خراج كاذب - قناة الغدة تلتصق ببعضها ويتوقف تدفق الإفراز. المخاط يتراكم في القسم الداخلي ، وتمتد تدريجيا. لا يتم تدمير أنسجة الغدة ، فهي لا تزال تعمل بشكل طبيعي. يتشكل الكيس تدريجياً - تجويف يحده جدران الغدة ، مملوء بالمخاط.
خراج حقيقي أو التهاب بارثولين قيحي - يتطور عندما يتم تدمير قسم الغدة الإفرازية بواسطة البكتيريا. إنه مليء بالقيح ويزيد في الحجم. يتم امتصاص السموم الميكروبية ومنتجات انهيار الخلايا في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى اضطراب الحالة الصحية للمريض وزيادة في درجة حرارة الجسم.

حول مظاهر المرض

يمكن التعبير عن أعراض التهاب بارثولين بدرجات متفاوتة ، وهذا يتوقف على نوع الالتهاب ومدى آفة الغدة. تتدفق الأشكال المعتدلة من المرض دون أن تلاحظها امرأة: فهي لا تعلق أهمية على الانزعاج الطفيف في منطقة الدهليز. ومع ذلك ، حتى التهاب صغير يؤدي إلى زيادة في حجم الغدة وتوحيدها. يتم الشعور به تحت جلد الشفرين وقد يكون منتفخًا إلى حد ما فوق السطح. إذا كان الالتهاب خفيفًا ، تكون الغدة مؤلمة بشكل معتدل أو لا تؤذي على الإطلاق.

التهاب بارثولين الحاد مع التهاب صديدي العائدات على خلاف ذلك. وضوحا الأعراض:

ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ؛
يصعب على المرأة الجلوس أو المشي بسبب الألم في العجان.
الحمى ، ألم الخفقان ، ألم في الشفرين ؛
الرفاه العام يتدهور - التعب ، التعب ، الصداع ؛
تصبح الحياة الجنسية مستحيلة لأنها تتسبب في معاناة المرأة ؛
الغدة الملتهبة تزيد بشكل كبير في الحجم ، وتتضخم إلى الخارج في شكل تشكيل مستدير ، كثيف ، مؤلم. يتغير لون الجلد فوقه إلى اللون الأحمر أو الأرجواني ، وترتفع درجة حرارته مقارنة بالمناطق الأخرى.

عندما تتم معالجة المرض ، تتحول غدة البارثولين إلى كيس مليء بالصديد أو المخاط. يزداد تدريجيا ويمكن أن تصل إلى الأحجام. بيض الدجاج. نظرًا لأن وظيفتها مضطربة في هذه الحالة ، فإن الجفاف والانزعاج أثناء الجماع الجنسي يصبحان الشكوى الرئيسية بالإضافة إلى الورم. يتواصل الشكل المزمن مع التفاقم: بشكل دوري تشعر المرأة بالحرارة والألم في الشفرين ، ويزداد حجم الحديد.

الزيادة المفرطة أو الحادة في حجم الخراج غالبا ما يؤدي إلى حقيقة أنه فتح نفسه. قد يحدث موقف مشابه أثناء ممارسة الجنس أو الضغط الميكانيكي للعجان أثناء ركوب الدراجة أو لعب ركوب الخيل. في هذه الحالة ، يسكب القيح على شكل كتلة كثيفة صفراء خضراء بها رائحة كريهة. في ظل ظروف غير مواتية ، يمكن أن يفتح الخراج في الأنسجة الدهنية للشفرين ، مما يؤدي إلى التهابه - السيلوليت. يزداد الألم في مثل هذه الحالة بشكل حاد ، وتنتفخ الأنسجة المحيطة بالغدة.

يمكن أن تصبح كلتا الغددتين البرثولين ملتهبتين. في الحالة الأخيرة ، تأتي شكاوى عدم الراحة أثناء الجماع على القمة. مواد التشحيم اللازمة لإدخال القضيب بسلاسة غائبة تمامًا ، وتشعر النساء بسوء الاحساس بالاحتكاك أثناء الاحتكاكات.

حول التشخيص

يتم إنشاء التشخيص من قبل طبيب نسائي ، ولهذا فهو بحاجة إلى فحص المريض على الكرسي ، وتسجيل التاريخ وفحص الشكاوى. من المهم للطبيب أن يكتشف طول مدة ظهور المرض وما يرتبط به: مع تغيير الشريك الجنسي أو الإجهاد أو انخفاض حرارة الجسم أو الإجهاض أو الجراحة. يكتشف ما إذا كان المريض يعاني من أي أعراض للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وكقاعدة عامة ، هذه التدابير كافية لإثبات التشخيص. إذا كان لدى طبيب أمراض النساء شكوك حول طبيعة علم الأمراض ، فإن التشخيص يتضمن إجراءات إضافية:

تعداد الدم الكامل - يتجلى التهاب البروتولين الصديدي الحاد بزيادة عدد كريات الدم البيضاء وأشكالها غير الناضجة ، ESR المعجل ؛
فحص الدم الكيميائي الحيوي - يسمح لك بتحديد مرض السكري المحتمل في المريض ؛
الفحص المجهري للمسحة المهبلية - يستخدم للكشف عن مسببات الأمراض من الالتهابات التناسلية ، وتشخيص ما يصاحب ذلك ؛
إفراز باكبوسيف من غدة بارثولين الملتهبة - يسمح لك بتحديد دقيق لمرض بارثولين ومسببات الحساسية للمضادات الحيوية ؛
PCR مسحة من المهبل وقناة عنق الرحم - حتى يتم الكشف عن الحد الأدنى من البكتيريا المسببة للأمراض.

عن العلاج

يتم علاج التهاب بارثولين من قبل طبيب نسائي في العيادة الخارجية. المستشفى وتسجيل المستشفى ، كقاعدة عامة ، ليست مطلوبة. تعتمد التكتيكات العلاجية على شكل المرض ومراحله. عندما يتم الكشف عن إصابة جنسية ، يكون العلاج بالتهاب بارثولين إلزامي بالتزامن مع علاج الأمراض المنقولة جنسياً. للقيام بذلك ، وصف الشموع مع المطهرات المهبلية (Hexicon ، Polizhinaks ، Betadine) والمضادات الحيوية (Clindamycin ، Metromicon-neo). يجب أن يمر العلاج بالضرورة والشريك الجنسي للمريض.

شكل بارثولينيت حاد

تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في هذه المرحلة من المرض في قمع العامل الممرض ومنع انتقال العدوى إلى المرحلة المزمنة. الذي المضادات الحيوية التي تأخذ الطبيب أولاً يقرر بناءً على تجربته والميكروبات المُمرضة المزعومة في المريض. في وقت لاحق ، وقال انه يجعل الاختيار الدقيق للدواء بعد تلقي نتائج bakposev. إذا لم يحدث تحسن في حالة المريض لأكثر من 3 أيام ، فسيتم تغيير المضادات الحيوية الموصوفة أصلاً إلى أكثر ملاءمة. مناسب لعلاج التهاب البارثولين:

دوكسيسيكلين.
سيبروفلوكساسين.
أوفلوكساسين.
ميترونيدازول.
سيفترياكسون.

يمكن للطبيب الجمع بين نوعين من المضادات الحيوية لتوسيع نطاق عملها. على سبيل المثال ، يوصف الدوكسيسيكلين مع الميترونيدازول - معًا يكون لهما تأثير ضار على البكتيريا إيجابية الغرام وسالبة الجرام واللاهوائية. توصف هذه الأدوية للإعطاء عن طريق الفم في شكل أقراص.

يتم علاج التهاب بارثولين بالمضادات الحيوية وفي شكلها المحلي. يتم تطبيق الدواء في مرهم مباشرة على الجلد في منطقة الغدة الملتهبة. لذلك تعمل المضادات الحيوية محليًا بشكل أكبر ، مما يخلق تركيزًا كبيرًا في أنسجة الغدة والأنسجة المحيطة بها. يتم القضاء على تأثيرها على الجسم كله ، وبالتالي تقليل خطر الآثار الجانبية.

مناسبة تماما للعلاج المحلي من مرهم Levomekol. فهو يجمع بين مضادات الميكروبات مع الشفاء ، والتكيف بنجاح مع التهاب. المرهم سهل التطبيق ويتغلغل بسرعة في موضع الالتهاب. تطبق 1-2 مرات في اليوم مع طبقة رقيقة. فعال لعلاج التهاب البارثولين و مرهم التتراسيكلين. يتم تطبيقه على جلد الشفرين بطبقة رقيقة 3-5 مرات في اليوم.

يتطلب التهاب بارثولين الحاد أن تستريح المرأة طوال فترة العلاج. يجب عليها اتباع نظام غذائي مع تقييد الأطباق الحارة والمخللات واللحوم المدخنة والأطعمة الدهنية والمقلية. من الضروري إزالة الكحول تمامًا - أثناء تناول المضادات الحيوية ، يمكن أن يسبب تفاعلًا سامًا. الامتثال لجميع توصيات الطبيب في معظم الحالات يمكن علاج بارثولين دون جراحة.

الخراج والكيس

خراج أو كيس تشكل عرضة لتشريح جراحي إلزامي. تنفيذ الإجراء على أساس العيادات الخارجية في الاستقبال في طبيب النساء. يضع المرأة على الكرسي ، ويقوم بإجراء تخدير موضعي باستخدام ليدوكائين ويقوم بعمل شق في الجلد فوق الغدة. تدريجيا ، يصل الطبيب إلى الغدة ويفتح الكبسولة ويزيل المحتويات بلطف. بعد أن يغسل تجويف شكلت مع المطهرات ويخيط فضفاضة حواف الجرح.

مزيد من العلاج يحدد إلى حد كبير نتيجة العملية. مع عدم كفاية الإدارة فترة ما بعد الجراحة في كثير من الأحيان هناك انتكاسات: تمتلئ الغدة مرة أخرى تدريجيا بالمخاط أو القيح. يتم إجراء التهاب بارثولين مرارًا وتكرارًا في مثل هذه الحالات حتى يتم تحقيق نتيجة جيدة.

يتم تطبيق مناديل الشاش المعقم المنقوعة في إعداد الشفاء ومضادات الميكروبات على موقع شق. مرهم Vishnevsky مناسب تمامًا - فهو يحفز عملية التجديد ، ويقوي المناعة المحلية ويكون له تأثير مطهر. مرهم الإيثيول يؤخر السائل بشكل فعال من الأنسجة الملتهبة ، إفرازات الجرح والقيح ، مما يسهم في التطهير السريع للجرح وتضميد الجراح.

شكل مزمن

علاج التهاب بارثولين المزمن ليست مشكلة سهلة. يلعب العامل الجرثومي في هذه المرحلة دورًا بسيطًا بالفعل ، وتصدرت انتهاكات الحصانة المحلية مكان الصدارة. يتم العلاج بالطرق التالية:

تعيين المضادات الحيوية في الحالات التي يتم فيها اكتشاف العامل الممرض في الإفرازات من الغدة أو المرأة التي تنتقل بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي.
التحاميل المهبلية مع البكتيريا المفيدة لاستعادة البكتيريا المهبلية والمناعة المحلية (Acilact، Lactonorm).
أجهزة المناعة - الأدوية لتطبيع التفاعل الجهاز المناعي (لايكوبيد وتيمالين).
يمزج ديميكسيد مع العقاقير المضادة للالتهابات (محلول الإندوميتاسين) - يشرب هذا التركيب السدادات القطنية أو مناديل الشاش ويحقن المهبل / يصنع الكمادات في منطقة الغدة الالتهابية.
العلاج الطبيعي لتحفيز المناعة المحلية وتسريع التئام الأنسجة - العلاج المغناطيسي ، آثار التيار العالي التردد (UHF) ، الكهربائي مع الأدوية المضادة للالتهابات.

حمل

أثناء الحمل وبعد الولادة ، يعالج التهاب البرثولين بالعقاقير المحلية المضادة للالتهابات وحمامات الستز بمحلول مطهر (المنغنيز ، الكلورهيكسيدين). في هذه الحالة ، يتم وصف المضادات الحيوية فقط عند الضرورة القصوى - إذا كانت المرأة قد أصيبت بالتهاب صديدي حاد. العلاج الذاتي للأمهات الحوامل والمرضعات أمر غير مقبول ، فقط الطبيب يقرر ما يجب فعله لكل مريض على حدة.

منزل

يُسمح بمعالجة التهاب بارثولين في المنزل إذا كانت شدة الالتهاب في حدها الأدنى ولم تُزعج المرأة بأي شيء باستثناء زيادة طفيفة في الغدة. ومع ذلك ، في هذه الحالة هناك خطر انتقال التهاب بارثولين إلى الشكل المزمن. لا يمكنك تناول المضادات الحيوية بنفسك - فالجرعة الخاطئة أو اختيار الدواء غير المناسب سيؤدي إلى تشكيل مقاومة في الكائنات الحية الدقيقة.

كيف تعالج التهاب البارثولين في المنزل؟ يمكنك أن تأخذ حمامًا واحدًا يوميًا مع حمامات مبللة بالأعشاب: البابونج ، آذريون ، لحاء البلوط ، نبتة سانت جون. في الليل ، يجب عليك القيام الكمادات مع ichthyol مرهم، فيشنفسكي مرهم. من الضروري الحد من الحياة الجنسية في وقت العلاج وفحصها مع شريك للعدوى المنقولة جنسياً. إذا كانت النتيجة الإيجابية للتحليل ضرورية لاستشارة الطبيب على وجه السرعة.

يمكن أن يمر البارثولينيت من تلقاء نفسه؟ نعم ، ولكن فقط في الحالات التي لا تتحول فيها الغدة إلى كيس أو خراج. هذا سهل الفهم من خلال التغير المستمر في حجمه ، إلى جانب ذلك ، يصبح كثيفًا ، وأحيانًا يكون ملحومًا بالأنسجة الأساسية.

الوقاية من التهاب بارثولين عبارة عن سلسلة من القواعد البسيطة ، والتي من شأنها أن تقلل من خطر الإصابة بالغدد:

ارتداء الملابس الداخلية القطنية ؛
استخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس والغسل من ميراميستين بعد ممارسة الجنس دون وقاية ؛
العلاج في الوقت المناسب الأمراض الالتهابية الأعضاء التناسلية.
إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة - الأسنان الهشة ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية.

تتمثل عواقب المرض في تكوين كيس متكرر ، لا يمكن علاجه إلا عن طريق الإزالة الكاملة للغدة.