Spirochete ซีด: คำอธิบาย ตัวชี้วัดทางสถิติของการติดเชื้อที่มี treponema ซีดวันนี้ "ชีวิตที่หวานชื่น" หรือสภาวะในอุดมคติของการดำรงอยู่

เนื้อหาของบทความ

Treponema สีซีด

สัณฐานวิทยาและสรีรวิทยา

  T.pallidum มีรูปแบบของทรงกระบอกแบบโปรโตพลาสติคซึ่งบิดเป็นเกลียว 8-12 3 flagella periplasmatic ออกจากปลายเซลล์ Treponema ซีดรับรู้สีย้อมสวรรค์ดังนั้นจึงทาสีด้วยสี Romanovsky-Giemsa อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ วิธีการที่มีประสิทธิภาพ  กำลังศึกษาอยู่ในกล้องจุลทรรศน์มืดสนามหรือเฟสคอนทราสต์ Mikroaerofil ในสื่อสารอาหารเทียมจะไม่เติบโต T. pallidum ได้รับการปลูกฝังในเนื้อเยื่อของลูกอัณฑะของกระต่ายซึ่งมีการผสมพันธุ์ที่ดีและยังคงคุณสมบัติไว้อย่างเต็มที่ทำให้เกิด orchitis ในสัตว์ แอนติเจน โครงสร้างแอนติเจนของ T. pallidum นั้นซับซ้อน มันเกี่ยวข้องกับโปรตีนของเมมเบรนชั้นนอก, ไลโปโปรตีน หลังเป็นแอนติเจนข้ามปฏิกิริยาที่พบบ่อยกับมนุษย์และวัวควาย พวกเขาใช้เป็นแอนติเจนใน Wasserman สำหรับ serodiagnosis ของซิฟิลิส

การเกิดโรคและการเกิดโรค

  ปัจจัยความรุนแรงของโรค Treponema ซีด ได้แก่ โปรตีนเยื่อหุ้มเซลล์ชั้นนอกและ LPS ซึ่งแสดงคุณสมบัติความเป็นพิษของพวกมันหลังจากปล่อยออกมาจากเซลล์ ในเวลาเดียวกันเห็นได้ชัดว่าความสามารถของ treponema ในการแยกชิ้นส่วนที่เจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อในระหว่างการแบ่งยังสามารถนำมาประกอบกับปัจจัยความรุนแรง ในการเกิดโรคซิฟิลิสมีสามขั้นตอน ในซิฟิลิสปฐมภูมิพบว่ามีจุดสนใจหลักซึ่งเป็นแผลริมแข็งที่บริเวณประตูทางเข้าของการติดเชื้อโดยมีการเจาะเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค ซิฟิลิสระยะแรกใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์ ขั้นตอนที่สองมีลักษณะโดยทั่วไปของการติดเชื้อพร้อมด้วยการเจาะและการไหลเวียนของเชื้อโรคในเลือดซึ่งจะมาพร้อมกับ ผื่นที่ผิวหนัง. ระยะเวลาของโรคซิฟิลิสรองในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษามีตั้งแต่ 1-2 ปี ในขั้นตอนที่สามตรวจพบ granulomas ที่ติดเชื้อ (gumma, มีแนวโน้มที่จะสลาย), แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อ ระยะเวลาในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษานี้ใช้เวลานานหลายปีและจบลงด้วยรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง (อัมพาตอัมพาต) หรือไขสันหลัง (ไซนัสหลัง)

ภูมิคุ้มกัน

เมื่อซิฟิลิสมีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายและเซลล์ แอนติบอดีที่เกิดขึ้นไม่มีคุณสมบัติในการป้องกัน การตอบสนองภูมิคุ้มกันของเซลล์มีความเกี่ยวข้องกับการตรึงของเชื้อโรคและการก่อตัวของแกรนูโลมา อย่างไรก็ตามการกำจัดของ treponema จากร่างกายจะไม่เกิดขึ้น ในเวลาเดียวกันสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยทำให้เกิดการก่อตัวของซีสต์โดย Treponemae ซึ่งมีการแปลในผนัง หลอดเลือด. เป็นที่เชื่อกันว่าสิ่งนี้บ่งชี้ว่าการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ขั้นตอนของการให้อภัย พร้อมด้วยซีสต์ Treponemas จะฟอร์ม L-forms ในโรคซิฟิลิสนั้น HRT ก่อตัวขึ้นซึ่งสามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังด้วยการระงับการใช้ Treponema เป็นที่เชื่อกันว่าการรวมตัวกันของระยะเวลาที่สามของโรคซิฟิลิสมีความเกี่ยวข้องกับตัวประกัน

นิเวศวิทยาและระบาดวิทยา

  โดยทั่วไปแล้วซิฟิลิสจะเป็นโรคแอนโทรโปนิโอส มีเพียงคนที่เป็นแหล่งกักเก็บเชื้อในธรรมชาติเท่านั้นที่ป่วย การส่งผ่านทางเพศเกิดขึ้นน้อยมากผ่านการซักผ้าและสิ่งของอื่น ๆ ในสภาพแวดล้อมภายนอก (อากาศ) treponema ตายอย่างรวดเร็ว

ซิฟิลิสและ treponematoses อื่น ๆ

ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เรื้อรังของคนมีวัฏจักรก้าวหน้ามีผลกระทบต่อผิวหนังเยื่อเมือก อวัยวะภายใน  และระบบประสาท สาเหตุของโรคคือ Treponema pallidum. มีสามช่วงเวลาหลักของการพัฒนาของซิฟิลิสวิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการที่มีลักษณะของตัวเอง ในช่วงแรกของการเกิดโรควัสดุสำหรับการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการคือการแยกออกจากแผลริมอ่อนแข็ง, punctate จากต่อมน้ำเหลือง, scrapes จาก roseol, ซิฟิลิสเช่น ในช่วงเวลาที่สองและสามตติยภูมิน้ำเหลืองเลือดและน้ำไขสันหลังจะตรวจสอบเนื่องจากความจริงที่ว่าการแยกของวัฒนธรรมบริสุทธิ์ของ treponemes ในห้องปฏิบัติการแบคทีเรียธรรมดาเป็นไปไม่ได้ในระหว่าง ช่วงเวลาหลัก  โรค (ไม่ค่อยภายหลัง) ดำเนินการวิธีการวินิจฉัย bacterioscopic เริ่มต้นจากยุคที่สองวิธีการทางภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่จะใช้

การวิจัยทางแบคทีเรียวิทยา

ก่อนที่จะใช้วัสดุทางพยาธิวิทยาแผลซิฟิลิสจะถูกเช็ดด้วยสำลีก้อนแรกเพื่อกำจัดคราบมันและการสัมผัสกับจุลินทรีย์ จากนั้นด้านล่างของแผลริมอ่อนแข็งก็ระคายเคืองด้วยมีดผ่าตัดหรือไม้พายโลหะหรือแผลกดทับอย่างแรงจากด้านข้างด้วยถุงมือยางที่มีนิ้วมือเพื่อปล่อยสารหลั่งแผล ด้วยของเหลวใสเล็กน้อยสามารถเติมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.85% ลงได้ หากเป็นไปไม่ได้ที่จะนำวัสดุจากด้านล่างของแผลริมอ่อน (phimosis, รอยแผลเป็นจากแผล, ฯลฯ ), การเจาะของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะดำเนินการหยดของแผลในกระเพาะอาหารหรือของเหลว punctate ถูกนำไปใช้กับสไลด์แก้วบาง (1.1-1.2 มม.) มุมมองด้านมืด (สั้น!) หรือใช้กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์หรือ anoptral กล้องจุลทรรศน์ Treponema สีซีดในมุมมองด้านมืดมีลักษณะของเกลียวที่ละเอียดอ่อนบางที่มีความแวววาวเล็กน้อย การเคลื่อนไหวราบรื่นดังนั้นจึงงอเป็นมุม แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความผันผวนของ Pendulum ของเธอ สาเหตุการเกิดโรคซิฟิลิสจะต้องแตกต่างจาก Treponema refringens (ซึ่งอาณานิคมนอกอวัยวะเพศ) ซึ่งหนาขึ้นหยาบกว่าหยิกหยักศกขนาดใหญ่ไม่สม่ำเสมอและมีการเคลื่อนไหวแบบสุ่มไม่เคลื่อนไหว แต่ไม่โค้งงอ Treponemes ของ fuzosp-irochetosis symbiosis โดดเด่นด้วยรูปแบบที่บาง, หยิกที่นุ่มนวลและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติเมื่อวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในช่องปาก, Treponema ซีดควรแตกต่างจาก treponema ทันตกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งต. เด็กทอ คนแรกของพวกเขาโดยทั่วไปยากที่จะแยกความแตกต่างจากซิฟิลิส จริงมันสั้นกว่ามันมีความโค้ง 4-8 ครั้งการเคลื่อนไหวของลูกตุ้มจะหายไป T. buccalis มีความหนามีการเริ่มต้นและการเคลื่อนไหวที่ไม่แน่นอนหากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ คุณต้องคำนึงถึงว่า treponems saprophytic ทั้งหมดซึ่งแตกต่างจากสีซีดมีสีที่ดีกับสีสวรรค์ พวกเขาไม่เจาะต่อมน้ำเหลืองดังนั้นการวิจัยของ punctates มีค่าการวินิจฉัยที่ดี การตรวจหาต่อมน้ำเหลืองของ Treponemas ทั่วไปใน punctate เป็นการยืนยันการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสดังนั้นการวิจัย darkfield ของการลดลงของความดัน วิธีที่ดีที่สุด ระบุสาเหตุของซิฟิลิสสาเหตุ ข้อได้เปรียบของมันอยู่ที่ความจริงที่ว่าวัสดุถูกตรวจสอบอย่างรวดเร็วและสัณฐานวิทยาของ treponem ในสภาพชีวิตเป็นลักษณะส่วนใหญ่ Burrien smear ด้วยวิธีการของ Burri จะไม่ถูกนำมาใช้อีกต่อไปหากเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการศึกษาในมุมมองที่มืด Treponema ซีดรับรู้สีย้อมสวรรค์ จากวิธีการที่นำเสนอจำนวนมากของการวาดภาพผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะได้รับเมื่อใช้ภาพวาดตาม Romanoveky-Giemsa แก้ไขรอยเปื้อนด้วยเมทิลแอลกอฮอล์หรือผสมของ Nikiforov ผลความชัดเจนจะได้รับเมื่อสี Romanovsky-Giemsa เทลงในยาเสพติด เพื่อจุดประสงค์นี้เศษไม้ขีดไฟจะถูกวางลงในจาน Petri วางแก้วเปื้อนไว้บนพวกเขาและสีย้อมจะถูกเทลงจนกว่ามันจะชุบด้วยรอยเปื้อน เวลาการระบายสีเป็นสองเท่า กล้องจุลทรรศน์ Treponema สีซีดมีสีชมพูอ่อน ๆ และ Treponema ชนิดอื่น ๆ เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือน้ำเงินม่วงคุณสามารถใช้วิธีการทำเงินของ Morozov Treponemas รักษาคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาของพวกเขาอย่างสมบูรณ์และดูสีน้ำตาลหรือสีดำเกือบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แต่การเตรียมการที่ทำด้วยเงินจะไม่ถูกเก็บไว้เป็นเวลานาน เมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ค่อยมีการใช้วิธีการย้อมทรีโพนีมหากเริ่มการรักษาซิฟิลิสด้วยเคมีบำบัดก็เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุเชื้อโรคในวัสดุทางพยาธิวิทยาได้แม้ว่าจะมีการมองเห็นที่มืด เมื่อได้รับการวิเคราะห์เชิงลบมีความจำเป็นต้องทำซ้ำ

การวินิจฉัยทางภูมิคุ้มกันของโรคซิฟิลิส

ขณะนี้มีการใช้วิธีการวิจัยที่ได้มาตรฐานต่อไปนี้ในการทดสอบทางเซรุ่มวิทยา: การตรึงส่วนเสริม (RSC), อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (RIF), การตรึง Treponema (PIT), การตกตะกอน microreaction (MPR) ปฏิกิริยาทั่วไปถูกพิจารณาว่าเป็นปฏิกิริยาการตรึงอย่างสมบูรณ์หรือปฏิกิริยา Wasserman (PB, RW) สำหรับการใช้ซีรั่มของผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสและน้ำไขสันหลังจะใช้เมื่อระบบประสาทได้รับผลกระทบวิธีการ Wasserman ของปฏิกิริยาไม่แตกต่างจากเทคนิค RAC ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือไม่เพียง แต่ใช้ Treponem เฉพาะสำหรับ ROs เท่านั้น แต่ยังใช้ antiol cardiolipin ที่ไม่เฉพาะเจาะจงการใช้เลือด 5-10 มล. จากหลอดเลือดดำ cubital จะดำเนินการในขณะท้องว่างหรือไม่เร็วกว่า 6 ชั่วโมงหลังอาหาร คุณไม่สามารถรับเลือดจากผู้ป่วยที่มีไข้หลังจากดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันจากหญิงตั้งครรภ์ 10 วันก่อนส่งมอบและการคลอดบุตร เซรั่มที่ได้จากเลือดจะถูกทำให้ร้อนที่ 56 ° C เป็นเวลา 30 นาทีเพื่อหยุดการทำงานของตัวเอง RO จะต้องอยู่กับแอนติเจนสองตัว: ที่เฉพาะเจาะจงและที่ไม่เฉพาะเจาะจงแอนติเจน treponem พิเศษที่ทำให้เกิดเสียงที่จัดทำขึ้นจากวัฒนธรรมของ treponem ซีด (สายพันธุ์ของไรเตอร์) ที่ปลูกในหลอดทดลองและสัมผัสกับอัลตราซาวด์ มันถูกผลิตในรูปแบบของผงแห้ง cardiolipin แอนติเจนที่ไม่เฉพาะเจาะจงจัดทำขึ้นโดยการสกัดแอลกอฮอล์ของไขมันจากหัวใจวัวและกำจัดบัลลาสต์ผสมที่บรรจุในหลอด 2 มล. สำหรับการแนะนำของแอนติเจนใน PO นั้นจะถูกไตเตรทตามคำแนะนำเหล่านี้ ทันทีก่อนที่จะจัดเตรียม RV การไตเตรทของส่วนประกอบและซีรั่ม hemolytic จะดำเนินการตามรูปแบบเดียวกับใน RAC ปฏิกิริยาของ Wasserman กำหนดวิธีการเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ ปฏิกิริยาเชิงคุณภาพจะดำเนินการในสามหลอดที่มีสองแอนติเจนตามรูปแบบปกติผลของการตอบสนองจะถูกประเมินโดยระบบเชิงบวก 4 ระบบ: ปฏิกิริยาเชิงบวก - เมื่อมีการแตกของเม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์หรือมีนัยสำคัญ (4 +, 3 +); ปฏิกิริยาบวกอ่อน - ความล่าช้าบางส่วนของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (2 +); ปฏิกิริยาที่น่าสงสัย - ความล่าช้าของการแตกของเม็ดเลือดแดง (1 +) ในกรณีที่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกสมบูรณ์ RO ถือว่าเป็นลบเซรุ่มแต่ละตัวที่ให้การตอบสนองเชิงคุณภาพจะต้องตรวจสอบด้วยวิธีการเชิงปริมาณโดยใช้การเจือจางต่อเนื่องตั้งแต่ 1:10 ถึง 1: 640 ซีรัมของซีรัมที่อยู่ภายใต้การศึกษา (titer of reagins) ซึ่งมาสมบูรณ์ (4 +) หรือไอคอน (3 +) ความล่าช้าของภาวะเม็ดเลือดแดงแตก วิธีการเชิงปริมาณของการกำหนด PO เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาโรคซิฟิลิส การลดลงอย่างรวดเร็วของ reagin titer บ่งชี้ว่าการรักษาที่ประสบความสำเร็จ หาก titer ในซีรั่มไม่ลดลงเป็นเวลานานแสดงว่าการขาดประสิทธิภาพของยาที่ใช้และความจำเป็นในการเปลี่ยนวิธีการรักษาในกรณีของ pilozri สำหรับ seronegative ซิฟิลิสหลัก  หรือซ่อนตติยภูมิหรือพิการ แต่กำเนิดแนะนำให้ใส่ปฏิกิริยาของ Wasserman ในความเย็นตามรูปแบบเดียวกัน หากสงสัยว่ามีโรคประสาทเป็นโรคประสาท RO จะดำเนินการกับน้ำไขสันหลังซึ่งไม่ได้ทำงานเนื่องจากไม่ได้มีส่วนประกอบของมันเอง สุราที่ไม่เจือจางจะถูกนำเข้าสู่ปฏิกิริยาและในการเจือจาง 1: 2 และ 1: 5 ปฏิกิริยาของ Wasserman จะกลายเป็นบวก 2-3 สัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อน ในซิฟิลิสรองมันเป็นบวกใน 100% ของกรณีในระดับอุดมศึกษา - ใน 75% นอกจากนี้ยังมี microreaction ของการตกตะกอนด้วยพลาสมาเลือดหรือซีรั่มที่ไม่ทำงานถูกใช้เป็นการทดสอบคัดกรองในความซับซ้อนของปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน (CSR)

การเกิดฝนขนาดเล็ก

ชุดการตกตะกอนแบบไมโครปฏิกิริยาร่วมกับ cardiolipin antigen หลักการของปฏิกิริยาคือเมื่ออิมัลชั่นของ cardiolipin antigen ถูกเพิ่มเข้าไปในพลาสมาหรือซีรัมของผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสจะเกิดการตกตะกอน (แอนติเจนและแอนติบอดีที่ซับซ้อน) ซึ่งตกตะกอนเป็นเกล็ดสีขาว พวกเขาใช้เทคนิคนี้: ปิเปตสามหยดของพลาสมา (หรือซีรัมที่ไม่ทำงาน) ลงในบ่อน้ำจากนั้นเพิ่มอิมัลชั่นแอนติเจน cardiolipin มาตรฐานหนึ่งหยด ส่วนประกอบของปฏิกิริยาจะถูกผสมโดยเขย่าจานเป็นเวลา 5 นาทีหลังจากนั้นเติมสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% สามหยดลงไปและทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้องอีก 5 นาที การควบคุมที่จำเป็นด้วยเลือดเซรั่มบวกอย่างอ่อน ผลลัพธ์จะถูกประเมินด้วยตาเปล่าเหนือแหล่งที่มาของการให้แสงสว่าง เมื่อสะเก็ดขนาดใหญ่ปรากฎในหลุมปฏิกิริยาจะถือว่าเป็นบวก (4 +, 3 +), ขนาดกลางและขนาดเล็ก - เป็นบวกเล็กน้อย (2 +, 1 +) หากผลลัพธ์เป็นลบจะไม่เกิดการตกตะกอนการตกตะกอนขนาดเล็กของการตกตะกอนสามารถทำได้โดยวิธีการเชิงปริมาณเพื่อสร้าง titer ของแอนติบอดีที่ตกตะกอนและประเมินประสิทธิภาพของการรักษาบนพื้นฐานนี้ MRI titers ที่สูงขึ้นจะได้รับกับพลาสมามากกว่าในซีรั่ม ในต่างประเทศอะนาล็อกของ MRI กับซีรั่มของผู้ป่วยคือ VDRL (ห้องปฏิบัติการวิจัยโรคทั่วไป) และพลาสมา - RPR (Rapid plasma reagin)

ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (RIF)

อิมมูโนอิฟลูออเรสเซนซ์ทางอ้อมเป็นกลุ่มของปฏิกิริยาเฉพาะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการวินิจฉัยทางซีรัมของซิฟิลิส ในฐานะที่เป็นแอนติเจนมันใช้ระงับ treponema ซีดที่ทำให้เกิดโรคของสายพันธุ์ Nichols จากเนื้อเยื่ออัณฑะของกระต่ายในวันที่ 7 หลังจากการติดเชื้อ ปฏิกิริยาถูกตั้งค่าในสองรุ่น: RIF-ABS และ RIF-200 ในศูนย์รวมแรกจะใช้แอนติบอดีดูดซับ (sonicate) - อัลตร้าโซนิค treponemal สำหรับ CSC มันถูกผลิตโดยโรงงานเคานาสสำหรับการผลิตของการเตรียมแบคทีเรีย (ลิทัวเนีย) ในกรณีของตัวแปร RIF-200 ซีรั่มของผู้ป่วยจะถูกเจือจาง 200 เท่าเพื่อกำจัดผลกระทบของกลุ่ม protitreponemal antibodies การตั้งค่า RIF-ABS นั้นดำเนินการบนสไลด์แก้วที่บางและดี ที่ด้านหลังของแก้วเครื่องตัดแก้วจะระบุ 10 วงกลมที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.7 ซม. ภายในวงกลมจะมีการใช้แอนติเจนกับแก้วซึ่งเป็นสารระงับเสียงทรีออปโทนิมในปริมาณที่มีมุมมองอยู่ที่ 50-60 รอยเปื้อนจะถูกทำให้แห้งในอากาศจับจ้องอยู่ที่เปลวไฟและอะซิโตนเป็นเวลา 10 นาที ตัวดูดซับ 0.2 มิลลิลิตร (โซนิเมท) และซีรัมของผู้ป่วย 0.5 มล. จะถูกนำเข้าไปในหลอดแยกต่างหากผสมกัน ผสมถูกนำไปใช้กับสเมียร์ (แอนติเจน) เพื่อให้ครอบคลุมอย่างสม่ำเสมอเก็บไว้เป็นเวลา 30 นาทีในห้องชื้นที่อุณหภูมิ 3-7 ° C (เฟสที่สองของปฏิกิริยา) หลังจากนั้นสเมียร์จะถูกล้างด้วยบัฟเฟอร์ฟอสเฟตแห้งและนำไปใช้กับเซรั่ม antiscubulin ฟลูออเรสเซนต์เป็นเวลา 30 นาทีใส่ในห้องชื้นที่ 37 ° C (เฟส II) ยาจะถูกล้างด้วยบัฟเฟอร์ฟอสเฟตอีกครั้งทำให้แห้งและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เรืองแสงในการตอบสนองเชิงบวก Treponems สีซีดเปล่งแสงสีทองสีเขียวในขณะที่ลบไม่ส่องแสง RIF-200 เทคนิคการแสดงละครของ RIF-ABS มีเพียงเซรุ่มของผู้ป่วยเท่านั้น บัฟเฟอร์ฟอสเฟต 200 เท่า เมื่อทำปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันบกพร่องกับของเหลวในสมองของผู้ป่วยที่มีซิฟิลิสในระบบประสาทจะใช้ RIF-C และ RIF-10 เช่น น้ำไขสันหลังจะถูกฉีดเข้าไปในปฏิกิริยาของสารที่ไม่มีการใช้งานและเจือจางหรือเจือจาง 1:10

ปฏิกิริยาการตรึงของ treponema ซีด (PIT)

ปฏิกิริยาของการตรึงของ treponema ซีด (PIT) จะขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของการสูญเสียการเคลื่อนไหวของพวกเขาในการปรากฏตัวของแอนติบอดี prothytemm ตรึงของซีรั่มของผู้ป่วยและเสริมใน anaerobiosis ในฐานะที่เป็นแอนติเจนการระงับของ treponemes สีซีดจากเนื้อเยื่ออัณฑะของกระต่ายที่ติดเชื้อสายพันธุ์นิโคลส์ในห้องปฏิบัติการนั้นใช้ในการทำปฏิกิริยา สารแขวนลอยนั้นถูกเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ที่ปลอดเชื้อ 0.85% ดังนั้นในมุมมองของมันคือ 10-15 spirochetes สำหรับปฏิกิริยาในหลอดผสมปราศจากเชื้อ 0.05 มล. ของซีรัมผู้ป่วย, แอนติเจน 0.35 มล. และส่วนประกอบเสริม 0.15 มล. ประสบการณ์จะตามด้วยการควบคุมเซรุ่มแอนติเจนและส่วนประกอบ หลอดจะถูกวางใน anaerostat เงื่อนไขถูกสร้างขึ้น anarobni และเก็บไว้ในอุณหภูมิ 18-20 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 35 ° C จากนั้นยาจะถูกกดลงจากหลอดทดลองแต่ละหลอดอย่างน้อย 25 treponemes จะถูกนับและจำนวนของพวกเขาเป็นมือถือและคงที่ อัตราร้อยละของการตรึงแบบเฉพาะของ Treponemas สีซีดคำนวณโดยสูตร: x = (A-B) / B * 100 โดย X คือเปอร์เซ็นต์ของการตรึงแบบไม่มีการเคลื่อนไหว A คือจำนวนของ Treponemas แบบเคลื่อนที่ในหลอดควบคุม B คือจำนวนของ Treponemas แบบเคลื่อนที่ในหลอดทดลอง ปฏิกิริยาจะถือว่าเป็นบวกเมื่อร้อยละของการตรึงเป็น 50 หรือมากกว่าบวกเล็กน้อย - จาก 30 ถึง 50, หนี้สงสัยจะสูญ - จาก 20 ถึง 30 และลบ - จาก 0 ถึง 20 ในห้องปฏิบัติการในทางปฏิบัติใช้วิธี melanzher ง่าย PIT สำหรับ MM Ovchinnikov เงื่อนไขของประสบการณ์แบบไม่ใช้ออกซิเจนถูกสร้างขึ้นโดยการใส่ส่วนผสมของปฏิกิริยา (ซีรั่ม, แอนติเจน, ส่วนประกอบ) ในเมลาเกราทั้งสองด้านซึ่งถูกปกคลุมด้วยวงแหวนยาง เทคนิคการละลายช่วยให้เราจัดการกับอุปกรณ์และเครื่องมือที่ซับซ้อนสำหรับการสร้าง anaerobiosis แต่ให้ผลลัพธ์ดังกล่าวที่ไม่ได้ตามด้วยวิธี microaerostatic แบบดั้งเดิมปฏิกิริยาของการตรึง Treponema และอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ถือเป็นลักษณะเฉพาะที่สุดในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส และถึงแม้ว่า PIT จะไม่แนะนำให้ใช้ในการปฏิบัติอย่างกว้างขวางเนื่องจากความซับซ้อนของการผลิต

การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์แอสไพริน (ELISA)

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) ดำเนินการกับทั้ง cadriolipin antigen (ไม่เฉพาะเจาะจง, ปฏิกิริยาคัดกรอง) และ treponem (ปฏิกิริยาเฉพาะ) ซึ่งยืนยันการวินิจฉัยของซิฟิลิสหลักการของวิธี ELISA ทางอ้อมคือการที่ antigen ดูดซับบนเฟสของแข็งในหลุมของแท็บเล็ต ทดสอบซีรั่ม ถ้ามันมีแอนติบอดี้ต่อต้านทรีโพเนมาคอมเพล็กซ์แอนติเจน - แอนติบอดีจะเกิดขึ้น (ระยะที่สอง) หลังจากทำการฟอกแอนติบอดีที่ไม่เฉพาะเจาะจง, แอนติบอดีในซีรั่มจะผันกลับมาพร้อมกับเอนไซม์ (ส่วนใหญ่มักจะมีฮอราดิชเปอร์รอกซิเดส) ถูกนำเข้าไปในบ่อ คอนจูเกตติดแน่นกับแอนติเจน - แอนติบอดีคอมเพล็กซ์ (ระยะที่ 2) หลังจากการซักคอนจูเกตที่ไม่ได้ผูกไว้จะมีการเพิ่มสารตั้งต้น OPD-orthophenylenediamine (เฟส III) ลงในหลุม ปฏิกิริยาเปอร์ออกซิเดสจะหยุดลงโดยการเพิ่มกรดซัลฟูริก สำหรับชุดควบคุมนั้นมีกลุ่มตัวอย่างเดียวกันกับเซรั่มบวกและลบอย่างชัดเจนการวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์นั้นดำเนินการโดยใช้โฟโตมิเตอร์ซึ่งกำหนดความหนาแน่นของแสงในโหมดสองคลื่น (492 nm และ 620 nm) นอกเหนือจากเครื่องโฟโตมิเตอร์ปิเปตอัตโนมัติหนึ่งและแปดช่องทางที่มีปลายโพลีโพรพีลีนและชุดของระบบทดสอบการวินิจฉัยที่สอดคล้องกันจำเป็นต้องใช้วิธี ELISA ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยทางซีรั่มของซิฟิลิส จะมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันในการตรวจหาโรคในระยะฟักตัว (1-2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ) ด้วย อาการทางคลินิก  โรคและรูปแบบที่ซ่อนอยู่ บ่อยครั้งที่ ELISA ใช้สำหรับการคัดกรองประชากรโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สถานีถ่ายเลือดในทางปฏิบัติในห้องปฏิบัติการมีปฏิกิริยาการติดภูมิคุ้มกัน (RIP) และปฏิกิริยา hemagglutination ทางอ้อม (PHAA) บางครั้งใช้ อันแรกนั้นมีพื้นฐานมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าลูกอัณฑะก่อโรคของสายพันธุ์นิโคลส์ที่เป็นโรคเมื่อผสมกับซีรั่มของผู้ป่วยในการปรากฏตัวของมนุษย์และเซลล์เม็ดเลือดแดงยึดติดกับพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง Rnga ใช้กันอย่างแพร่หลายในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสเนื่องจากความเรียบง่ายของระบบ มันจะกลายเป็นบวกภายในสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ ผลบวกของปฏิกิริยายังคงอยู่หลายปีหลังจากการฟื้นตัว อะนาล็อกของปฏิกิริยานี้ในต่างประเทศคือ TRNA (Treponema pallidum haemoagglutination)

ราคารับ: 1,500 rub


ทำการนัดหมาย 1,500 rub.  นักติดเชื้อในมอสโก

ซิฟิลิส - โรคติดเชื้อเกิดจากซีด spirochete (Treponema pallidum) ประจักษ์โดยมีความหลากหลาย อาการทางคลินิก  ขึ้นอยู่กับระยะของการไหล เส้นทางของการติดเชื้อเป็นเรื่องทางเพศส่วนใหญ่ แต่ก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อผ่านรายการสุขอนามัยและรายการของใช้ในครัวเรือนที่สัมผัสกับอวัยวะเพศ

สาเหตุของซิฟิลิสสาเหตุ

Spirochete เป็น anaerob ที่เข้มงวด (มันเติบโตและทวีคูณได้ดีในสภาวะที่เป็นพิษ) แต่ถึงกระนั้นมันก็สามารถเก็บไว้ได้ 3 วันสำหรับของใช้ในครัวเรือน พวกเขามีความเสถียรต่อการกระทำของอุณหภูมิ subzero และสามารถอยู่ในสถานะ vivo เป็นเวลาหนึ่งปี การกระทำที่เป็นอันตรายอีกมากมาย อุณหภูมิสูง  (ประมาณ 60C) - ตายภายใน 20 นาทีตายทันทีเมื่อเดือด ภายใต้การกระทำของน้ำยาฆ่าเชื้อและยาฆ่าเชื้อการเสียชีวิตอย่างรวดเร็วก็เกิดขึ้นเช่นกัน

สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคซิฟิลิสสไปโรเชตซีด (โมเดล)


สาเหตุของการติดเชื้อ - ความสำส่อนและด้วยข้อยกเว้นที่หายากการละเลยของสุขอนามัยส่วนบุคคล

อาการของโรคซิฟิลิส

อาการทางคลินิกจะขึ้นอยู่กับระยะของกระบวนการติดเชื้อปฏิกิริยาชดเชยของร่างกายและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันทั้งในเวลาที่ติดเชื้อและในช่วงเวลาของหลักสูตร ซิฟิลิสมี 3 ช่วงการไหล

ระยะฟักตัวคือไม่มีอาการจากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนถึงอาการแรก ช่วงเวลานี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 15 วันถึง 2 เดือน (ระยะเวลาจะขึ้นอยู่กับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันและการบริหารยาปฏิชีวนะ)

ช่วงแรก (ซิฟิลิสหลัก)  - การแพร่กระจายของเชื้อโรคสู่สภาพแวดล้อมภายในด้วยการทำซ้ำ ณ จุดเริ่มต้นและการย้ายถิ่นไปยังต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค เมื่อ Treponem ทำการเพาะพันธุ์ในสถานที่ของการสืบพันธุ์แผลริมแข็งจะเกิดขึ้น - การแทรกซึมที่มีความยืดหยุ่นสูง (แผลหรือการกัดเซาะ) ที่เกิดขึ้นหลังจาก 4 สัปดาห์จากช่วงเวลาของการติดเชื้อความเจ็บปวดนั้นไม่มีนัยสำคัญหรือขาดหายไปทั้งหมด ดังนั้นหากแผลริมอ่อนปรากฏบนปากมดลูกหรือต่อมทอนซิลผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นว่าเขาป่วย

ทันทีที่เชื้อโรคแพร่กระจายผ่านทางท่อน้ำเหลืองและไปถึงต่อมน้ำเหลือง, lymphangitis เกิดขึ้น (เรือน้ำเหลืองใกล้แผลริมอ่อนเริ่มเจ็บปวดในการคลำและเนื่องจากการรบกวนของน้ำเหลืองไหลออก, เนื้อเยื่อบวมน้ำที่แทรกซึมอาจยังคงปรากฏอยู่ ของริมฝีปากแคมแดงต่อมทอนซิล) และต่อมน้ำเหลือง (sclerodenitis) - การเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียงจากแผลริมอ่อนอย่างหนัก ต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น 7-10 วันจากลักษณะของแผลริมอ่อนแบบแข็งเจ็บปวดยืดหยุ่นไม่ยึดติดกับตัวเองและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ขนาดของถั่ว

ทั้งหมด 4 อาการเหล่านี้เข้าร่วมกันอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 1.5-2 เดือนโดยเฉลี่ย หลังจากนั้นช่วงเวลาต่อไปเกิดขึ้น -

ซิฟิลิสรอง. มีลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อโดย 3 เดือนจากช่วงเวลาของการติดเชื้อและเป็นเวลา 3-5 ปีช่วงเวลานี้มีลักษณะหลายผื่นหลายชนิดในอวัยวะและเนื้อเยื่อต่าง ๆ และดังนั้นอาการใด ๆ ขึ้นอยู่กับระบบ / อวัยวะที่ได้รับผลกระทบมากขึ้น เคยถูกประนีประนอมมาก่อนเช่นถ้าเขามีสุขภาพแข็งแรงในเวลาที่พ่ายแพ้ - ถ้าเป็นเช่นนั้นอาการของโรคซิฟิลิสจะน้อยที่สุด ในช่วงเวลานี้มีอาการ prodromal (เช่นเดียวกับหวัดอาการป่วยไข้ทั่วไปปวดกล้ามเนื้อข้อต่ออุณหภูมิ) พวกเขามีอายุ 7-10 วันจนกว่าพวกเขาจะปรากฏเป็นซิฟิลิส (ผื่น roseolous-papular) - มักจุดสีแดงเล็ก ๆ ที่มีขอบเขตชัดเจน ไม่รวมเข้าด้วยกัน เมื่อกดจะหายไปจากนั้นปรากฏขึ้นหรืออาจเปลี่ยนเป็นสีเหลืองเนื่องจากการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง เนื้อเยื่อไม่ทำลายผื่นเหล่านี้และด้วยการรักษาด้วย antisyphilitic หายไปในทันที การปะทุเหล่านี้เกิดขึ้นอีกในธรรมชาตินั่นคือมันเกิดขึ้นอีก แต่ไม่เด่นชัดและเล็กกว่ามาก

ความรู้สึกส่วนตัว, ผื่นเหล่านี้จะไม่ปรากฏยกเว้นบนหนังศีรษะ - ความรู้สึกของอาการคันและการเกิดผมร่วง (บริเวณผมร่วง) ผื่นอาจแตกต่างกัน - จากจุดที่ไม่มีพิษถึงตุ่มหนอง - ซึ่งทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น การติดเชื้อทุติยภูมิ. นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเหลืองอักเสบ ไม่มีการรักษาหรือภูมิคุ้มกันวิทยา

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา  - 3-10 ปีจากช่วงเวลาของการติดเชื้อ ช่วงเวลานี้มีลักษณะโดยการปรากฏตัวของเหงือก (tubercle จำกัด การแทรกซึม plonoelastic และมีแนวโน้มที่จะสลายตัวและรอยแผลเป็น) ในอวัยวะภายในและกระดูก ซิฟิลิสเกี่ยวกับอวัยวะภายในมีความหมายเหมือนกันกับตติยภูมิ หมากฝรั่งก่อตัวในอวัยวะและกระดูกภายในและนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในอวัยวะและกระดูกภายใน ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการที่เกี่ยวข้อง:

  • ระบบประสาทส่วนกลางเสียหาย - บุคลิกภาพเสื่อม;
  • ความเสียหายต่อกระดูก / ข้อต่อ - periostitis, โรคไขข้อ;
  • ความเสียหายให้กับต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง - เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง

และอีกมากมาย อาการที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยโรค ซิฟิลิสที่ไม่ผ่านการบำบัดจะทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต

ซิฟิลิส แต่กำเนิด ในเด็กเกิดขึ้นในการติดเชื้อของทารกในครรภ์ transplacental หลังจากการพัฒนาที่เพียงพอของการไหลเวียนของรก (จาก 3 เดือนของการตั้งครรภ์) เนื่องจาก spirochetes ไม่เจาะผ่านรก ในกรณีของการเกิดของเด็กที่มีชีวิตซิฟิลิส แต่กำเนิดจะถูกแบ่งออกเป็นช่วงต้นและปลาย

  • ซิฟิลิส แต่กำเนิดในช่วงต้นจะปรากฏโดยผื่น papular บนก้นแผลของเยื่อบุจมูกทำลายเยื่อบุโพรงจมูก, hepatosplenomegaly, hydrocephalus เช่นเดียวกับความล่าช้าในภายหลังในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย
  • ซิฟิลิส แต่กำเนิดปลายมีลักษณะโดยกลุ่มที่สามของ Getchinson: พยาธิวิทยาฟัน (ฟันรูปทรงกระบอกกลางกลาง) + keratitis parenchymal (แผลที่กระจกตา) + หูหนวกเขาวงกต อาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิสระดับอุดมศึกษาในผู้ใหญ่

ในระหว่างตั้งครรภ์คุณแม่ที่ป่วยด้วยโรคซิฟิลิสหรือป่วย แต่ไม่ได้จดทะเบียนเลิกจะไปที่สภาและตัดสินใจว่าจะยุติการตั้งครรภ์หรือเก็บรักษาไว้หรือไม่

การวินิจฉัยตนเองและการรักษาด้วยตนเองไม่สามารถยอมรับได้เนื่องจากความหลากหลายของภาพทางคลินิก (ความแปรปรวนของการปะทุระยะเวลาแฝงที่พบบ่อย) ความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยที่ผิดพลาดด้วยการติดเชื้อในภายหลังของผู้อื่นและความเสี่ยงของโรคแทรกซ้อน

นี่เป็นความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผื่นพวกเขามีความหลากหลายที่พวกเขาจะต้องแตกต่างจากอาการผิวเช่น:

  • เริม shankrioformny pyoderma, วัณโรค miliary (ด้วยโรคดังกล่าวแตกต่างในช่วงแรก);
  • หัด, หัดเยอรมัน, ไข้รากสาดใหญ่, สีชมพูและ แก้มเล็กหูดที่อวัยวะเพศ (ที่มีซิฟิลิสรอง)

ให้ความสนใจกับขั้นตอนของรอยโรคอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกันสัณฐานวิทยาของแผล ฯลฯ - คำอธิบายทั้งหมดเหล่านี้ต้องการประสบการณ์ทางคลินิก

การทดสอบซิฟิลิส:

วิธีการวินิจฉัยหลัก ได้แก่ :

1. วิธีการ Bacterioscopic (มันมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาเชื้อโรคในลายนิ้วมือแผลริมอ่อนหรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง) - วิธีนี้จะดำเนินการใน 4 สัปดาห์แรกจากช่วงเวลาของการติดเชื้อ

2. วิธีทางเซรุ่มวิทยา (วิธีการตรวจสอบ IgM - พูดถึงช่วงปฏิกิริยาเฉียบพลันและถูกกำหนดโดย RIF-abs และ ELISA - เพียง แต่พวกเขาเป็นตัวกำหนด M อิมมูโนโกลบูลินการใช้วิธีทางเซรุ่มวิทยาอื่น ๆ IgG - เขาพูดถึงกระบวนการจัดลำดับเหตุการณ์)

2 วิธีแรกถูกใช้ในซิฟิลิสปฐมภูมิ ในขั้นที่สองและสามจะใช้วิธีตรวจเซรุ่มวิทยาเพื่อตรวจหา IgG (RW, RNGA, RIF) ในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดจะใช้ ELISA และ RIF-abs (ใน 3 เดือนแรก) และหลังจากนั้น - RW, RNGA และ RIF

นั่นคือในระยะแรกของโรคซิฟิลิสอิมมูโนโกลบูลินของคลาส M (IgM) ของต้นกำเนิดของ treponemal จะปรากฏขึ้น - และพวกเขาเขียนในห้องปฏิบัติการ และในระยะต่อมาพวกเขาเขียนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ IgG ของต้นกำเนิดของ treponemal และขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของ Ig (อิมมูโนโกลบูลิน) พวกเขาพูดถึงกระบวนการเฉียบพลันหรือยาวนาน แต่ในการทดสอบทางเซรุ่มวิทยาที่จะส่งผู้ป่วยแพทย์ผิวหนังจะตัดสินใจในเวลาเดียวกันเพื่อกำหนดขั้นตอนทางคลินิก

3. วิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ จะให้ข้อมูลน้อยกว่าและยกเว้นภาพทั่วไปของการอักเสบหรือภูมิคุ้มกันวิทยาจะไม่ให้ผลลัพธ์ใด ๆ

การรักษาซิฟิลิส

การรักษาไม่ได้เฉพาะเจาะจงและดำเนินการกับยาปฏิชีวนะขนาดใหญ่ที่มีความไวต่อตัวแทนสาเหตุของซิฟิลิสกลุ่มเหล่านี้รวมถึง: tetracyclines (doxycecline), erythromycin, azithromycin (sumamed), ceftriaxone

การรักษาจะดำเนินการภายใต้การควบคุมของพารามิเตอร์ทางชีวเคมีและ OAK, OAM - เพื่อตรวจสอบปฏิกิริยาการชดเชยของอวัยวะและระบบ

การรักษาใช้เวลาเฉลี่ย 2 เดือนและการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่แตกต่างจากผู้ป่วยปกติ การรักษาคู่ครองเป็นข้อบังคับเรียกว่าการบำบัดเชิงป้องกัน (การรักษาสำหรับผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ) เพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลให้ใช้จานแยกผ้าขนหนูและของใช้ส่วนตัวอื่น ๆ นอกจากนี้หลังจากการมีเพศสัมพันธ์หรือการติดต่ออื่น ๆ คุณต้องใช้ 0.05% chlorine-xedinum digluconate วิธีการแก้ปัญหาอัลบูไซด์ (คุณสามารถและควรมีในชุดปฐมพยาบาลส่วนบุคคลของคุณ) - ใช้สำหรับส่วนใด ๆ ของร่างกายที่คุณสัมผัส

การป้องกันโรคซิฟิลิส

วิธีการเฉพาะของการฟื้นฟูสมรรถภาพการป้องกันและการควบคุมอาหารยังไม่ได้รับการพัฒนาให้ทันสมัย แน่นอนคุณสามารถพยายามรักษาสถานที่ที่ติดเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทันทีหลังจากการติดต่อ แต่ความเสี่ยงของโรคจะยังคงมีขนาดใหญ่มากแม้ว่ามันจะลดลงเล็กน้อย

การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับซิฟิลิส:

คำถาม: ภูมิคุ้มกันมีการพัฒนาหลังจากโรคนี้หรือไม่?
คำตอบ: ไม่มีความเห็นที่ชัดเจนในเรื่องนี้เพราะแอนติบอดี treponemostatic, treponemocidal ที่ป้องกันการติดเชื้อจะพบได้ในเลือดของบางคนที่ไม่มีซิฟิลิส นอกจากนี้ในช่วงเวลาของโรคภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อนั้นจะเกิดขึ้น แต่ในช่วงเวลาที่แฝงตัวมันจะอ่อนตัวและติดเชื้อซ้ำได้ในสิ่งที่มีอยู่แล้วนั่นคือการก่อตัวของ superinfection แต่เราสามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าไม่มีภูมิคุ้มกันที่มั่นคงหลังจากการเจ็บป่วย

คำถาม: ทำไมความผาสุกทางจินตนาการจึงเกิดขึ้นและไม่มีอาการของโรค?
คำตอบ: สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงแรกและช่วงที่สองมันเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของ spirochete สีซีดนั่นคือการปรากฏตัวของเปลือกคล้ายแคปซูลในปกป้องมันจาก phagocytosis ส่งผลให้ทำลาย treponema และสถานะของ L-form (นอนหลับ) ไม่สมบูรณ์ - การป้องกันแอนติบอดีและยาปฏิชีวนะ แต่ยังป้องกันการพัฒนาของโรค ผลกระทบเดียวกันตอบคำถามเกี่ยวกับ " การติดเชื้อ  ในกรณีที่ไม่มีการติดต่อกับผู้ป่วย "- นั่นคือมีการตื่นของ treponema" นอน "

คำถาม: วิธีอื่นในการส่งสัญญาณอันตรายหรือไม่?
คำตอบ: ไม่น่าเป็นไปได้ แต่เป็นไปได้ด้วยสิ่งของในครัวเรือน

คำถาม: รอยแผลเป็นยังคงอยู่หลังจากมีอาการทางผิวหนังหรือไม่?
คำตอบ: พวกเขาสามารถคงอยู่ได้ต่อเมื่อการรักษาไม่ได้เริ่มทันเวลาและแผลที่เกิดขึ้น (แผลที่เกิดขึ้น) หรือกลไกเดียวกัน แต่ในสถานที่ของการบาดเจ็บที่พบบ่อย (ภูมิภาคทวารหนักภูมิภาคทอนซิล)

คำถาม: แง่มุมทางกฎหมายในการปกปิดโรคนี้?
คำตอบ: สำหรับการปกปิดโดยเจตนาของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อของบุคคลอื่นถือเป็นความผิดทางปกครองของ FZRF หมายเลข 116 ศิลปะ 6.1-6.3 และดำเนินคดีตามประมวลกฎหมายอาญาของรัสเซียในมาตรา 121

หมอ Shabanova I.E.

  - นี่คือหนึ่งในโรคที่เก่าแก่ที่สุด โรคนี้แพร่หลายมากที่สุดคือในยุคกลางในยุโรปตะวันตก เกี่ยวกับโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะบอกว่ามันเป็นกามโรคตามเกณฑ์ทั้งหมด - เป็นส่วนใหญ่การติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศและเกิดจากเชื้อเฉพาะ Pale Treponema

สาเหตุของโรคซิฟิลิส - treponema ซีด

  ในฐานะที่เป็นต้นเหตุของโรคซิฟิลิสการติดเชื้อของ treponema ซีดของร่างกายมนุษย์ แบคทีเรียชนิดนี้เป็นแบคทีเรียที่มีรูปร่างเป็นแท่งยาวและบางซึ่งสามารถบิดเป็นเกลียวที่สลับซับซ้อน นอกจากนี้สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคซิฟิลิสสามารถทำให้เกิดการหมุนและการดัดงอ

เช่นเดียวกับทั้งหมด Treponema สีซีดถูกล้อมรอบจากสภาพแวดล้อมภายนอกโดยผนังด้านนอกประกอบด้วยไลโปโปรตีนและโมเลกุลโปรตีน ไลโปโปรตีนทำหน้าที่ของความสมบูรณ์เชิงกลของเมมเบรนและโปรตีนที่ฝังอยู่ในนั้นจะรับความเจ็บปวดจากตัวรับเฉพาะที่กำหนดคุณสมบัติของแบคทีเรีย:“ ความรัก” สำหรับความเสียหายของเซลล์บางส่วนของร่างกายทำให้เกิดความเสียหายเองเนื่องจากคุณสมบัติของโปรตีนเฉพาะในผนัง

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือในมนุษย์ Treponema สีซีดสามารถอยู่ในรูปแบบที่แตกต่างกัน ภายใต้เงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์แบคทีเรียนี้สามารถเปลี่ยนเป็นรูปแบบ L ที่เรียกว่าภายใต้ซึ่งจะกลายเป็นความต้านทานต่อการกระทำและแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น

กลไกการทำลายและการแพร่กระจายของเชื้อสาเหตุของซิฟิลิส



Pale Treponema - หลังจากสัมผัสกับเยื่อเมือกหรือผิวหนังของผู้ติดเชื้อ Pale Treponema แทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของเยื่อบุผิวผิวหนัง เมื่อเจาะลึกลงไปแบคทีเรียจะมีผลทำลายผนังหลอดเลือดทำให้เกิดการทำลายในระดับท้องถิ่นและก่อตัวของ microthrombi ดังนั้นกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจึงเกิดขึ้นต่อไปโดยการตายของเนื้อเยื่อในเนื้อเยื่อที่มีการทำลายในภายหลัง การแพร่กระจายของสีซีด treponema ในเนื้อเยื่อที่ใกล้ที่สุดเกิดขึ้นกับกระแสของน้ำเหลือง

Treponema สีซีดเข้าสู่อวัยวะที่อยู่ห่างไกลด้วยการไหลเวียนของเลือด Pale Treponema สามารถเข้าถึงได้ผ่านทางกระแสเลือดอันเป็นผลมาจากพิษในเรือที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นในระยะต่อมาซิฟิลิสอาจทำลายหัวใจโครงกระดูกและอวัยวะอื่น ๆ ที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

มันควรค่าแก่การให้ความสนใจกับความจริงที่ว่า Treponema สีซีดแม้จะถูกเซลล์ภูมิคุ้มกันถูกดูดซึมก็สามารถรักษาความมีชีวิตของมันไว้ได้ในขณะที่อยู่ในเซลล์ phagocyte สิ่งนี้จะเพิ่มความต้านทานของตัวแทนสาเหตุของซิฟิลิสต่อยาปฏิชีวนะและไม่เฉพาะเจาะจง

วิธีการติดเชื้อซิฟิลิส

ทางเพศ -กรณีส่วนใหญ่ของโรคซิฟิลิสเกิดจากการติดเชื้อทางเพศ นอกจากนี้การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้กับการสัมผัสทางเพศทุกชนิด (ช่องปากทวารหนัก ฯลฯ ) ในการติดเชื้อชนิดนี้ช่วงเวลาสำคัญคือการเข้าสู่ของ Treponema สีซีดลงในเยื่อเมือกหรือเข้าไปในบริเวณที่ผิวหนังมีข้อบกพร่อง ความเข้มข้นที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของ treponema ซีดเป็นที่สังเกตในการปล่อยจากแผลซิฟิลิสในน้ำอสุจิหรือการหลั่งในช่องคลอด

ทางครัวเรือน -ในบางกรณีมีรอยโรคของเยื่อบุในช่องปากของ treponema ซีด ในการนี้น้ำลายของผู้ป่วยดังกล่าวอาจมี Treponemas จำนวนมาก เนื่องจากการติดเชื้อผ่านการจูบเครื่องใช้ทั่วไปบุหรี่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะไม่รวมการแพร่เชื้อผ่านผ้าเช็ดตัว, กางเกงใน ฯลฯ

การถ่ายหรือการปลูกถ่าย(ด้วยการถ่ายส่วนประกอบของเลือดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ)
  อย่างที่เราได้กล่าวไว้ข้างต้น treponema สามารถเจาะเข้าไปในกระแสเลือดและแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด ดังนั้นการถ่ายผู้ป่วยหรือการปลูกถ่ายอวัยวะอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อซิฟิลิส เส้นทางนี้ไม่น่าเป็นไปได้เนื่องจากของเหลวชีวภาพทั้งหมดที่มีไว้สำหรับการถ่ายและอวัยวะของผู้บริจาคได้รับการทดสอบอย่างถี่ถ้วนรวมถึงการปรากฏตัวของซิฟิลิส

มืออาชีพ -นี่หมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อของคนงานทางการแพทย์เจ้าหน้าที่ทันตกรรมผู้เชี่ยวชาญด้านความงามและพนักงานสักในห้องสัก กิจวัตรทั้งหมดที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อผิวหนังและการสัมผัสกับเลือดอาจเป็นอันตรายเมื่อสัมพันธ์กับการติดเชื้อที่มีสีซีด

แนวตั้ง -ซิฟิลิสสามารถติดต่อจากแม่ไปสู่ทารกในครรภ์ได้ทั้งในระหว่างการคลอดก่อนกำหนดของทารกและในระหว่างกระบวนการคลอด ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะถูกทดสอบเพื่อหาการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่มีการตรวจพบการติดเชื้อซิฟิลิสจะมีการกำหนดวิธีการรักษาและการตัดสินใจเลือกวิธีการคลอด

ประเภทของซิฟิลิส - อาการ



จากข้อเท็จจริงที่ว่าซิฟิลิสนั้น
โรคนี้ซึ่งมีอาการหลายอย่างมีความจำเป็นต้องพิจารณาแยกต่างหากและเชื่อมโยงกับขั้นตอนทางคลินิกของกระบวนการติดเชื้อ ดังนั้นซิฟิลิสจึงจัดระยะ - แต่ละขั้นตอนแสดงถึงวิวัฒนาการของโรคและการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

  มันปรากฏตัว 10-90 วันหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก อาการหลักในระยะนี้คือการก่อตัวของแผลซิฟิลิส (ซิฟิลิส granuloma) แผลเหล่านี้เกิดขึ้นในบริเวณที่มีการแทรกซึมของ Treponema สีซีดผ่านผิวหนังชั้นนอก กระบวนการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นเกิดขึ้นในการระบาดครั้งนี้:
  1. Treponema แทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของเยื่อเมือก
  2. การสืบพันธุ์ในพื้นที่ จำกัด ของ treponema ซีด
  3. ความเป็นพิษต่อแบคทีเรียของเส้นเลือดในบริเวณที่กำหนด
  4. การก่อตัวของลิ่มเลือดในพื้นที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือด
  5. ความตายของผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่ไม่มีการไหลเวียนโลหิต
  6. การก่อตัวของเปลือกแข็งอัดแน่นเหนือแผล


มันเป็นที่น่าสังเกตว่าในสถานที่ของแผลริมอ่อนที่เป็นของแข็งมีความเข้มข้นสูงมากของสีซีด Treponema - เพราะในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะเป็นอันตรายที่สุดสำหรับคนอื่น ๆ

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอในช่วงเวลานี้ด้วยกระแสของน้ำเหลือง Treponemes สีซีดกระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง - ต่อมน้ำเหลือง ในการตอบสนองต่อการแทรกซึมของเชื้อแบคทีเรียในต่อมน้ำเหลืองหลังกลายเป็นอักเสบหนาเพิ่มขนาดพวกเขากลายเป็นเจ็บปวด

ซิฟิลิสรอง

  อาการของโรคซิฟิลิสรองเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของ treponema ซีดกับการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกาย อาการที่เฉพาะเจาะจงที่สุดของโรคซิฟิลิสในระยะนี้คือ ผื่นที่ผิวหนัง  หรือซีลใต้ผิวหนัง



ผื่นที่ผิวหนัง (มีผื่นจุดด่างดำหรือเป็นก้อนกลม)
  - โดดเด่นด้วยแมวน้ำในท้องถิ่นสูงตระหง่านเหนือระดับทั่วไปที่มีสีแดงและ punctate ตกเลือดใต้ผิวหนัง ก้อนเหล่านี้มี Treponemas สีซีดจำนวนมากดังนั้นหากพวกเขาได้รับความเสียหายมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อของคนรอบข้างในแบบบ้าน

ก้อนใต้ผิวหนัง (ตุ่ม)  - เป็นกลุ่มของ Treponemas สีซีด พวกเขามีลักษณะที่ประทับตราความรู้สึกที่กำหนดภายใต้ผิวหนังไม่เจ็บปวดและเพิ่มขึ้นเหนือผิว

ผมร่วง areata  - มีการสังเกตเพียง 10-15% ที่ติดเชื้อซิฟิลิส ลักษณะผมร่วงที่มีขอบเขตชัดเจนศีรษะล้าน (ศีรษะล้าน)

ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา

  ด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการติดเชื้อ Treponemas ที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมากปล่อยออกสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกสารพิษจำนวนมากและทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด อวัยวะเช่นสมองหัวใจและไตได้รับผลกระทบอย่างหนักในระยะนี้
  ด้วยความเสียหายของสมอง, สัญญาณ, อัมพาต, อัมพฤกษ์, อาการหูหนวกสามารถเกิดขึ้นได้ ความผิดปกติทางจิต - ทางจิตก็มีความผิดปกติเช่นกัน - การเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งและความตื่นเต้นประสาท (ความรู้สึกทางอารมณ์)

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

  การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสขึ้นอยู่กับองค์ประกอบพื้นฐานหลายประการ: การตรวจผู้ป่วยและการรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบ treponema หรือตรวจหาแอนติบอดีต่อมัน

การตรวจผู้ป่วย / ผู้ป่วย

  การสำรวจประเภทนี้สามารถให้ข้อมูลที่สำคัญมาก:
  • การตรวจหาซิฟิลิสแผล (แผล granulomas) บนอวัยวะเพศในพื้นที่ฝีเย็บหรือในช่องปาก
  • อาการทางผิวหนังของโรคซิฟิลิสรอง (ผื่น, tubercles)
  • โฟกัสศีรษะล้านบนหนังศีรษะ
เมื่อทำการติดต่อแพทย์จะต้องสนใจเรื่องเพศที่น่าสงสัยอย่างแน่นอนไม่ว่าจะเป็นโรคกามโรคในอดีตหรือไม่ เคยเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และซิฟิลิสมาก่อนหรือไม่?

การทดสอบทางห้องปฏิบัติการสำหรับโรคซิฟิลิส

  1. เผย treponema อ่อนมาก
กล้องจุลทรรศน์สนามมืด  - วัสดุที่นำมาจากจุดโฟกัสเบื้องต้นของซิฟิลิส (ซิฟิลิสแผลในกระเพาะอาหาร) ถูกตรวจสอบในอุปกรณ์พิเศษ เนื่องจากคุณสมบัติการหักเหของแสงของแบคทีเรียจึงสามารถมองเห็นเป็นแถบสีขาวคล้ายเกลียว

ปฏิกิริยาการเรืองแสงโดยตรง  - ในการศึกษาครั้งนี้วัสดุทางชีวภาพที่นำมาจากแผลซิฟิลิสถูกย้อมด้วยสีเรืองแสงชนิดพิเศษ (ส่องสว่าง)

PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)  - วิธีนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษ ต้องขอบคุณเงื่อนไขที่สร้างขึ้นเป็นพิเศษการคัดลอกสารพันธุกรรมของ treponema ซ้ำ ๆ เกิดขึ้นหากมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งในวัสดุที่อยู่ระหว่างการศึกษา

  1. การตรวจหาแอนติบอดีต่อ treponema สีซีด
microreaction ฝน  - การศึกษานี้ช่วยระบุแอนติบอดี้ต่อเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากซิฟิลิส วิธีการดังกล่าวมักถูกใช้เพื่อไม่ให้วินิจฉัยโรคซิฟิลิส แต่เพื่อระบุประสิทธิภาพของการรักษาและประเมินผลการรักษา

ปฏิกิริยาของ Wasserman  - จากการสำรวจนี้จะมีการประเมินกิจกรรมการเกาะกลุ่มของโมเลกุลโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน (ส่วนประกอบ) ผลลัพธ์จะถูกประเมินในข้อดีและอาจเป็นได้ทั้งบวกหรือลบ ผลลัพธ์ในเชิงบวกสามารถเป็น 3 องศา: หนึ่งขั้ว (+) - เมื่อผลลัพธ์เป็นที่น่าสงสัย, สองบวก (++) - เมื่อผลลัพธ์เป็นบวกอย่างอ่อน, 3 บวก (+++) - เมื่อผลลัพธ์เป็นบวก, 4 บวก (++++) - เมื่อผลลัพธ์เป็นบวกอย่างมาก ใน 2 รายแรก (1 และ 2 บวก) เป็นการยากที่จะตีความผลลัพธ์ - จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมหากมี 3 และ 4 บวก - ผลลัพธ์สามารถตีความได้ว่าเป็นการยืนยันว่ามีซิฟิลิส

ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (RIF) -ซีรัมทดสอบนั้นผสมกับรีเอเจนต์ที่ประกอบด้วยแอนติบอดี้ที่มีป้ายกำกับด้วยสารเรืองแสง แอนติบอดีต่อต้านเซรั่ม treponema โต้ตอบโดยเฉพาะกับแอนติบอดีที่มีป้ายกำกับ หลังจากการผูกวัสดุชีวภาพจะถูกตรวจสอบ

การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์แอสไพริน (ELISA) - จากการวิเคราะห์นี้เป็นไปได้ที่จะระบุแอนติบอดี้ระดับต่างๆ IgG, IgM ข้อได้เปรียบที่สำคัญของการศึกษาคือความสามารถในการตรวจหาปริมาณแอนติบอดีในระดับต่างๆ คุณสมบัติของการศึกษาเหล่านี้ช่วยให้สามารถระบุโรค, กิจกรรม, ประสิทธิภาพของการรักษาและกำหนดโอกาสในการรักษาผู้ป่วย
  วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาเฉพาะของแอนติบอดีและแอนติเจนในวัสดุทดสอบ (เลือดมนุษย์)

การรักษาซิฟิลิส

ทุกวันนี้ซิฟิลิสสามารถหายขาดได้ทุกขั้นตอน อย่างไรก็ตามจะง่ายต่อการรักษาในระยะเริ่มต้นเมื่อการติดเชื้อเป็นภาษาท้องถิ่นและไม่มีการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย
  ดังนั้นความรับผิดชอบความสามารถของแพทย์และประสิทธิภาพของผู้ป่วย - ปัจจัยหลัก การรักษาที่ประสบความสำเร็จ  โรคซิฟิลิส

กฎสำหรับการรักษาโรคซิฟิลิส:

  • การรักษาหลักสำหรับซิฟิลิสเป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียของกลุ่มต่าง ๆ : Tetracycline, Macrolides (erythromycin, ยารักษาโรค), Fluoroquinolones (ciprofloxacin), Azitnomycin
  • หลักสูตรของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกามโรคระยะเวลาของการบริโภคยาและปริมาณรายวันสามารถตั้งค่าอย่างเพียงพอเท่านั้นโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
  • ในกรณีที่ผู้ป่วยใช้สำหรับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในระยะแรกของโรคซิฟิลิสการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนาน 2-3 เดือนจะนำไปสู่ การกู้คืนที่สมบูรณ์.
  • ในกรณีที่มีการร้องขอการรักษาเกิดขึ้นในภายหลัง - ในระดับที่สูงขึ้นจะใช้เวลานานในการใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย - ประมาณหนึ่งปี
  • ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถกำหนดประเภทของแอนติบอดีและจำนวน ตัวบ่งชี้เหล่านี้ในกระบวนการรักษาจะเปลี่ยนไปเพราะมันจะเป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพของการรักษาและการรักษา
  • ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันใช้เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน ความจริงก็คือว่ายาปฏิชีวนะเป็นเพียงอาวุธเสริมกับ Treponema ซีดงานหลักในการทำลายของ Treponema จะดำเนินการ ระบบภูมิคุ้มกัน. ดังนั้นยาจากกลุ่มจึงมีความจำเป็น น่าเสียดายที่ยาในกลุ่มนี้มีจำนวน ผลข้างเคียงเพราะการนัดหมายของพวกเขาเป็นไปได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสรักษา

  ขึ้นอยู่กับการหายตัวไปของอาการของโรคซิฟิลิส (แผลซิฟิลิส, ผื่นที่ผิวหนัง)
  ผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการซึ่งตรวจสอบความเข้มข้นของแอนติบอดีในเลือดการมีอยู่หรือไม่มีของ IgM การตกตะกอน microreaction เหล่านี้

การป้องกันโรคซิฟิลิส



กฎธรรมชาติในการป้องกันการติดเชื้อกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ใด ๆ ก็มีผลบังคับใช้กับซิฟิลิส
  • การรักษาความซื่อสัตย์หรือการปฏิบัติตามหลักการของคู่สมรสคนเดียวกับคู่ค้าหรือพันธมิตร
  • ใช้ถุงยางอนามัยสำหรับการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ
  • หากคุณสงสัยว่าติดเชื้อซิฟิลิสคุณควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการทันที
  ในกรณีที่ได้รับการแต่งตั้งจะต้องมีการรักษาเต็มหลักสูตรและการควบคุมการรักษา หลังจากยืนยันการรักษาในห้องปฏิบัติการแล้วการรักษาจะถูกขัดจังหวะด้วยความยินยอมของแพทย์ที่เข้าร่วม

ซิฟิลิสในเด็กและสตรีมีครรภ์

มีแบคทีเรียและไวรัสที่แตกต่างกันมากมายในโลก พวกเขาสามารถทำให้ โรคร้ายแรง  ในร่างกายมนุษย์และทำให้เสียสุขภาพอย่างมาก

หนึ่งในนั้นคือ Treponema ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าซีด สำหรับร่างกายมนุษย์นั้นเป็นที่มาของโรคกามโรคที่เรียกว่าซิฟิลิส น่าเสียดายที่มันรักษาได้ไม่ดีและติดเชื้อมากเกินไป

โรคนี้หมายความว่าอย่างไร

มีแบคทีเรียสไปโรเชต, Treponema สีซีดเป็นของพวกเขา มันเป็นเชื้อจุลินทรีย์มันมีลักษณะโปร่งใสบางและมีเกลียวเหมือนเกลียวเพราะร่างกายของมันเป็นเกลียว

ประกอบด้วยโดยเฉลี่ยสิบรอบ

โครงสร้างภายในของแบคทีเรียมีดังนี้:

  • นิวเคลียสด้วย DNA
  • ไซโตพลาสซึมที่มีส่วนประกอบต่าง ๆ ที่ควบคุมกระบวนการเผาผลาญและการสังเคราะห์โปรตีน
  • เยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม
  • ผนังด้านนอกของเซลล์ซึ่งช่วยปกป้องแบคทีเรียจากผลกระทบของยาเสพติดและแอนติบอดีของร่างกาย
  • ในตอนท้ายมีอวัยวะของการเคลื่อนไหวพวกเขาช่วยให้แบคทีเรียเคลื่อนไหวไปทั่วร่างกาย ในการเคลื่อนย้ายมันใช้การเคลื่อนไหวสี่อย่าง: งอ, หมุน, แปล, หดตัว เมื่อเคลื่อนที่เป็นลอนสามารถเปลี่ยนตัวเลขได้

Treponema เป็นซิฟิลิสรูปแบบคลาสสิค แต่นอกเหนือจากเธอแล้วยังมีเชื้ออีกสามสายพันธุ์ แต่พวกมันไม่ใช่ลักษณะของพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ทั้งหมด ดังนั้นนี่คือ:

  • โรคคุดทะราดซึ่งพบได้ในแอฟริกาเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
  • Pints ​​มักจะถูกวินิจฉัยในละตินอเมริกา
  • Begeles ถูกพบในตะวันออกกลาง

สภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับแบคทีเรีย

Treponema เป็นแบคทีเรียที่อุดมไปด้วยพลังงานโดยไม่ต้องใช้ออกซิเจน ความชื้นและความร้อนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำสำเนา ในร่างกายมนุษย์มันพัฒนาในระบบน้ำเหลือง เนื่องจากความจริงที่ว่ามันเป็นมือถือเกินไปมันสามารถเจาะเข้าไปในกลางร่างกายของเราได้อย่างง่ายดายโดยใช้การตัดผิวหนังหรือเยื่อเมือก มันเข้าสู่ร่างกายเหมือนเหล็กไขจุกและตั้งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด เมื่อเวลาผ่านไปมันเริ่มทวีคูณและครอบคลุมระบบน้ำเหลืองทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีความเสียหายต่อหลอดเลือดทำให้เกิดลิ่มเลือด

แบคทีเรียแพร่กระจายไปทั่วร่างกายผ่านการไหลเวียนของเลือดและการไหลเวียนของน้ำเหลืองดังนั้นจึงสามารถเกิดขึ้นในอวัยวะหรือระบบใด ๆ ขั้นตอนนี้เรียกว่าซิฟิลิสรอง แบคทีเรียชนิดนี้มีความคงทนและทนต่อยาได้ดี

เพื่อให้แบคทีเรีย“ รู้สึก” ได้ดีในร่างกายมันต้องการสภาพแวดล้อมที่เป็นกลาง ด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถตรวจพบบนผนังของช่องคลอดเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดไม่อนุญาตให้ย้าย อย่างไรก็ตามมันเป็นปากมดลูกที่เหมาะสมหรืออวัยวะเพศภายนอก

แบคทีเรียคูณด้วยการแบ่งออกเป็นส่วนต่าง ๆ ซึ่งมีโครงสร้างทั้งหมดของเซลล์

แบคทีเรียทำงานอย่างไรภายใต้สภาวะที่ไม่พึงประสงค์?

หากมีภัยคุกคามต่อแบคทีเรียมันก็จะเริ่ม "ปกป้อง" เธอสามารถใช้หนึ่งในสองรูปแบบที่จะช่วยให้เธอรอดชีวิต:

  • ถุง ในการทำเช่นนี้แบคทีเรียจะถูกบิดเป็นทรงกลมและเริ่มหลั่งเมือกเพื่อป้องกันตัวเอง เราสามารถพูดได้ว่านี่เป็นโหมดไฮเบอร์เนตเพราะในช่วงเวลานี้ไม่มีอาการของโรคปรากฏ เงื่อนไขนี้เรียกว่าซิฟิลิสแบบแฝง ด้วยการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขเพียงเล็กน้อยแบคทีเรียจึง“ ฟื้น” อีกครั้ง
  • L รูปร่าง ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียได้สูญเสียกำแพงป้องกันและเนื่องจากความจริงที่ว่ายังไม่เสร็จสิ้นการแบ่งก็เพิ่มขึ้น ตอนนี้มันยากที่จะรักษา

เมื่อแบคทีเรียออกจากร่างกายมนุษย์และสิ้นสุดในสภาพแวดล้อมที่แห้งมันจะตาย หากเธอตกลงไปในน้ำหรือในเสื้อผ้าเปียกชีวิตของเธอจะขยายออกไปอีกหลายวัน หากแบคทีเรียได้รับผลกระทบจากอุณหภูมิมากกว่าหกสิบองศาเซลเซียสมันจะตายภายในสิบห้านาที หากอุณหภูมิสูงถึงร้อยองศาก็จะเกิดขึ้นทันที ที่ศูนย์องศาชีวิตของแบคทีเรียในสองวัน

ถ้าเราพูดถึงสภาพแวดล้อมแล้วความเป็นด่างและความเป็นกรดก็จะทำลายมัน คุณสามารถกำจัดมันถ้าคุณล้าง สบู่ในครัวเรือน  หรือสารละลายกรดอ่อน ๆ สารละลายด่างก็จะใช้ได้เช่นกัน

นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้น้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อกำจัดมันจะตายทันทีหลังการรักษา:

  • น้ำลาย (0.001%);
  • Chlorhexidine (0.05%);
  • ฟีนอล (1-2%);
  • แอลกอฮอล์ (70%)

หากคุณใช้วอดก้าอายุขัยของมันจะเพิ่มขึ้นเป็นยี่สิบนาที

เพื่อรับมือกับแบคทีเรียที่เข้าสู่ร่างกายแล้วจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ:

  • tetracycline
  • penicillin
  • cephalosporin
  • macrolides

ยาเพนิซิลลินส่วนใหญ่ใช้สำหรับรักษาหากไม่ช่วยก็จะใช้ยาอื่นเป็น analogues พวกเขายังจะช่วยถ้าผู้ป่วยมีการแพ้ยาเป็นรายบุคคล

ใครอาจติดเชื้อ

กลุ่มเสี่ยงประกอบด้วยบุคคลที่มีอายุระหว่างยี่สิบถึงสี่สิบห้าปีและมียอดติดเชื้อสูงสุดเมื่อสามสิบปีที่ผ่านมา

มันควรจะสังเกตว่าหลายปีที่ผ่านมาโรคนี้หลงส่วนใหญ่เป็นผู้ชายที่ใช้บริการของผู้หญิงที่มีคุณธรรมง่าย

จนถึงปัจจุบันสถานการณ์เปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิงและโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นสำหรับผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ดังนั้นซิฟิลิส แต่กำเนิดจะแพร่กระจาย จำนวนทารกแรกเกิดทุกปีที่วินิจฉัยว่าเป็นซิฟิลิส แต่กำเนิดจะเพิ่มขึ้นทุก ๆ ปี

ความสัมพันธ์ระหว่าง treponema กับซิฟิลิส

Treponema เป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสและเป็นโรคกามโรค มันแทรกซึมร่างกายผ่านความเสียหายให้กับผิวหนังหรือการบาดเจ็บด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อเมือก นอกจากนี้ยังสามารถเจาะผ่านเลือด

เส้นทางหลักในการแพร่เชื้อของแบคทีเรียนี้คือการสัมผัสทางเพศบ่อยครั้งที่มันสามารถแทรกซึมได้ในเวลาที่มีการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่หายากมีวิธีการติดเชื้อในประเทศ (ผ่านเสื้อผ้าจานอาหารของใช้ส่วนตัว)

นอกจากนี้ยังมีกรณีของการแพร่เชื้อแบคทีเรียจากแม่สู่ลูกระหว่างทางของช่องคลอดหรือในช่วงให้นมบุตร

ไม่ว่าในกรณีใดการติดเชื้อมาจากคนป่วย

ซิฟิลิสมีการพัฒนาอย่างช้าๆอยู่เสมอ แต่ก็ค่อนข้างมั่นใจ ระยะฟักตัวอาจนานถึงหนึ่งเดือนครึ่ง

การพัฒนาของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในสามขั้นตอน:

  1. ประถม ในกรณีนี้ในสถานที่ที่แบคทีเรียแทรกซึมจะมีการตรวจพบแผลริมอ่อนอย่างรุนแรง ผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายอุณหภูมิร่างกายต่ำปวดเมื่อยตามกระดูกอักเสบของต่อมน้ำเหลือง
  2. รอง ในระยะนี้แบคทีเรียแพร่กระจายไปทั่วร่างกายส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในและระบบต่าง ๆ ในระหว่างการพัฒนาของโรคนี้ผู้ป่วยพัฒนาตับอักเสบ, โรคไต, ตับอ่อนอักเสบ, โรคไขข้อ ความแตกต่างที่สำคัญของขั้นตอนนี้เรียกว่าผื่นบนผิวหนังและเยื่อเมือกเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง
  3. ระดับอุดมศึกษา ในระหว่างขั้นตอนนี้การก่อตัวของการแพร่กระจายและการแทรกซึมจะเกิดขึ้น อาการสดใสเริ่มปรากฏ แต่ยังคงมีการพัฒนาที่แฝงของโรคที่มีชัย ระยะนี้เริ่มประมาณห้าปีหลังจากการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามสิ่งที่อันตรายที่สุดคือซิฟิลิสปฐมภูมิเพราะเป็นช่วงที่โรคนี้แพร่เชื้อบ่อยที่สุด ที่จริงในเวลานี้แผลปรากฏบนผิวหนังและเยื่อเมือก ด้วยการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ครั้งเดียวการติดเชื้อเกิดขึ้นในสามสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย แต่ถ้าความใกล้ชิดคงที่

ภูมิคุ้มกันโรค

ในธรรมชาติของมนุษย์นั้นไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคซิฟิลิส แต่มีงานวิจัยบางชิ้นยืนยันว่าบางคนยังมี นี้เป็นที่ประจักษ์ในการผลิตแอนติบอดีที่ป้องกันการติดเชื้อทวีคูณ

คุณควรจะบอกด้วยว่าคนที่ได้รับการรักษาไม่มีภูมิคุ้มกันมาตลอดชีวิตมันสามารถติดเชื้อได้ง่ายอีกครั้ง แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ไม่น้อยกว่าหนึ่งปีหลังจากผ่านการรักษาหากมีการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ

เมื่อการติดเชื้อนี้มีอยู่ในร่างกายก็จะสร้างภูมิคุ้มกันที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ มันสามารถพบได้หลังจาก ระยะฟักตัว  และถือจนกว่าจะกำจัด treponema ทั้งหมด อาการหลักปรากฏขึ้นในระยะที่สองและซิฟิลิสจะซ่อนอยู่

แต่ควรสังเกตว่าภูมิคุ้มกันไม่สามารถป้องกันบุคคลจากการฆ่าเชื้อโรคขั้นสูง ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียใหม่เข้าสู่ร่างกายในขณะที่การรักษาเก่ายังไม่สิ้นสุด เมื่อสิ่งนี้กลายเป็น สัญญาณที่ชัดเจน  ของระยะเวลาการพัฒนาที่โรคอยู่ในปัจจุบัน

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

ในการวินิจฉัยโรคมีความจำเป็นต้องเข้าใกล้ปัญหาอย่างละเอียด สิ่งแรกที่แพทย์ทำคือตรวจสอบผู้ป่วยชี้แจงสัญญาณและการร้องเรียนที่ปรากฏ นี้จะถูกกำหนดโดยการก่อตัวของแผลริมอ่อนผื่นหรือแผลบนผิวหนัง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะสร้างระยะของการพัฒนาของโรค

อย่างไรก็ตามเพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นควรทำการศึกษาในห้องปฏิบัติการเป็นจำนวนมากจุลชีววิทยาจะช่วยในเรื่องนี้:

  • การศึกษาแบคทีเรีย เมื่อต้องการทำสิ่งนี้ให้ใช้วัสดุจากรอยโรคทางผิวหนังรวมถึงรอยร้าวในเยื่อเมือกและศึกษาพวกมันด้วยกล้องจุลทรรศน์พยายามตรวจสอบ treponemes
  • การศึกษาทางเซรุ่มวิทยา พวกเขาจะช่วยระบุแอนติบอดี้ในร่างกายที่ผลิตขึ้นเพื่อปกป้องร่างกาย หากตรวจพบแอนติบอดีการวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับพวกเขาเป็นไปได้ที่ไม่เพียง แต่จะทำให้การวินิจฉัย แต่เพื่อควบคุมการรักษาที่ดำเนินการ

เนื่องจากการวินิจฉัยใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาเช่น:

  1. Wasserman
  2. อิมมูโน
  3. การตรึงของ treponema สีซีด
  4. hemagglutination แบบพาสซีฟ

การทดสอบทางเซรุ่มวิทยาทั้งหมดจะตรวจจับกระบวนการภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นในร่างกายของซิฟิลิส พวกเขายังพัฒนาตาม การรักษาที่มีประสิทธิภาพ.

บำบัดโรค

ยาตัวแรกสำหรับการรักษาโรคซิฟิลิสได้รับการพัฒนาเมื่อหลายร้อยปีก่อนและสารประกอบของปรอทเป็นพื้นฐานสำหรับพวกเขา จากนั้นส่วนประกอบเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยสารหนูไอโอดีนและบิสมัท อย่างไรก็ตามพวกเขาพร้อมกับเซลล์ที่เป็นโรคยังทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดี หลังจากนั้นพวกเขาก็ถูกแทนที่ด้วยส่วนประกอบอื่น ๆ

วันนี้เราเลือกการบำบัดขึ้นอยู่กับระยะของโรคและการพัฒนา

โรคซิฟิลิสปฐมภูมิจะถูกกำจัดในสองเดือนถ้าคุณยึดตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด ในฐานะที่เป็นบำบัดใช้ยาปฏิชีวนะและยาเม็ดซึ่งถูกนำมาใช้ในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ ควบคู่ไปกับพวกเขาใช้วิธีการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

ซิฟิลิสทุติยภูมิและตติยภูมิยังได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งใช้ในการรับประทานและโดยการฉีด การบำบัดทั้งหมดใช้เวลาอย่างน้อยสามสัปดาห์

การรักษาพิเศษควรกำหนดให้กับผู้ป่วยหากในการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ในกรณีนี้ Treponemas ไม่เพียง แต่จะได้รับการบำบัดเท่านั้น

หากบุคคลมีรูปแบบแฝงช้าหรือพิการ แต่กำเนิด biyoquinol จะถูกฉีดเข้ากล้าม ในแบบคู่ขนานกับการรักษาสำรวจของพันธมิตร

การบำบัดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน การเริ่มต้นควรอยู่ในช่วงสามสิบสัปดาห์ที่สองของช่วงเวลาเพื่อลดความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ ผู้หญิงเหล่านี้ได้รับการฉีดเพนิซิลลิน

ทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อโดยใช้ยาเช่น mimarsenol, sovarsen และอื่น ๆ ช่วงปลายของโรคซิฟิลิสจะรักษาด้วยโพแทสเซียมไอโอไดด์

คำแนะนำ ผู้ติดเชื้อทุกคนต้องเข้าใจว่าไม่มีวัคซีนในโลกที่สามารถกำจัดโรคได้ในเวลาอันสั้น และในปัจจุบันมีคลินิกหลายแห่งที่เสนอให้กำจัดซิฟิลิสด้วยการฉีดสองครั้ง

อย่าเชื่อพวกเขานี่เป็นการหลอกลวง หากใช้ยาปฏิชีวนะด้วยวิธีนี้ร่างกายก็จะชินกับมันและการรักษาก็จะไร้ประโยชน์

มาตรการป้องกันที่เป็นไปได้



สิ่งแรกที่คนควรหยุดคือการมีเพศสัมพันธ์กับคนแปลกหน้าโดยไม่เลือกปฏิบัติ ในบางกรณีแม้แต่ถุงยางอนามัยก็ไม่สามารถป้องกันได้ แต่หากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันเกิดขึ้นก็จำเป็นต้องรักษาอวัยวะเพศด้วยยาฆ่าเชื้ออย่างเร่งด่วน

หลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนจะเป็นการดีกว่าที่จะผ่านการทดสอบและรับการตรวจจากแพทย์ คุณไม่ควรใช้มาตรการอิสระในการรักษาเพราะโรคจะหายไปได้ซึ่งจะทำให้การรักษามีความซับซ้อนยิ่งขึ้น

หากคุณอาศัยอยู่ในบ้านหลังเดียวกันกับผู้ติดเชื้อลองติดต่อกับเขาน้อยกว่าและไม่ใช้อะไร หลังจากการรักษาที่มีประสิทธิภาพได้ผ่านไปแล้วทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยจะต้องต้ม

มาตรการป้องกันสามารถเรียกปกติไปพบแพทย์อย่างน้อยปีละสองครั้ง

สตรีที่อยู่ในช่วงคลอดควรลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ หากผู้หญิงมีโรคนี้แล้วเธอควรอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์เป็นพิเศษ

นอกจากนี้คุณควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างเหมาะสม หลังจากมีเพศสัมพันธ์ทุกครั้งให้ล้างอวัยวะเพศด้วยสบู่และน้ำ ควรทำหลังสระว่ายน้ำและอ่างอาบน้ำ

หลังจากมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันจะดีกว่าที่จะทำการฉีด

Treponema pallidum (Treponema pallidum) เป็นสาเหตุของซิฟิลิส โรคกามโรคนี้เป็นที่รู้จักกันมาตั้งแต่สมัยโบราณ แต่เชื้อโรคถูกค้นพบในปีพ. ศ. 2448 โดยนักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรีย E. Hoffmann และ F. Schaudin เขาถูกเรียกว่าซีด (pallidum) spirochete

Treponemas มีรูปร่างเป็นเกลียวบางเฉียบซีดซึมผ่านเยื่อเมือกและทำลายได้อย่างง่ายดาย ผิว  ในร่างกายมนุษย์บ่อยขึ้นผ่านการสัมผัสทางเพศรวมถึงในทางที่ผิดมักจะน้อยกว่าผ่านการสัมผัสหรือโดยตรงกับเลือด Treponemas ซีดส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกผิวหนังและอวัยวะภายใน หลังจากช่วงเวลาของการทำสำเนาในเว็บไซต์ของการแนะนำของเชื้อโรคซิฟิลิสจะเกิดขึ้น ซิฟิลิสหลัก  (, แผล "แข็ง") หลักสูตรของโรคจะกระเพื่อมและจะค่อย ๆ

คนที่เฉพาะเจาะจงหลังจากการไหลของรายการหายไปอย่างเป็นธรรมชาติแล้วปรากฏขึ้นอีกครั้งเปลี่ยนสีของพวกเขา ระยะเวลาของการกำเริบของโรคใช้เวลาประมาณ 2 ปีและเป็นสัญญาณที่สำคัญที่สุดของโรคซิฟิลิสในระยะแรก ซิฟิลิสไร้ epithelium มีจำนวนมาก Treponema ซีด ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการติดเชื้อของผู้ป่วยซิฟิลิสลดลง

Treponema pallidum เป็นของ Spirochaetales, ตระกูล Spirochaetaceae, สกุล Treponema สไปโรเชสมีโครงสร้างและสัณฐานวิทยาที่เป็นเอกลักษณ์ มีการกระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติ เหล่านี้เป็นแบคทีเรียที่บางค่อนข้างยาวยืดหยุ่นและเคลื่อนที่ได้ สี่ชนิดย่อยของ Treponema pallidum เป็นเชื้อโรคสำหรับมนุษย์:

  • Treponema pallidum pallidum เป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิส
  • Treponema pallidum pertenue เป็นสาเหตุของโรคคุดทะราด (ไม่ใช่กามโรคซิฟิลิส, granuloma เขตร้อน)
  • Treponema carateum เป็นสาเหตุของโรคไพนต์
  • Treponema pallidum endemicum เป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสเฉพาะถิ่น (non-venous syphilis) วัยเด็ก, bedzhel)

โรคที่เกิดจาก treponema ที่ทำให้เกิดโรคมีหลักสูตรลูกคลื่นเรื้อรัง ซิฟิลิสเป็นที่แพร่หลายและไพน์, คุดทะราดและต้นกำเนิดเกิดขึ้นได้เฉพาะในประเทศเขตร้อนและมีหลักสูตรที่อ่อนโยน

มะเดื่อ 1. ประเภทของ treponema ซีดในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน

ความต้านทานของเชื้อโรคในสิ่งแวดล้อม

  • Treponema สีซีดทนต่ออุณหภูมิต่ำ นานถึงหนึ่งปีทนต่อการแช่แข็ง สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคของเชื้อโรคถูกเก็บไว้ในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจนที่อุณหภูมิต่ำ (20 - 70 ° C) หรือแห้งจากสถานะแช่แข็ง
  • Treponemas รักษาความรุนแรงของพวกเขาในวัตถุสิ่งแวดล้อมจนกว่าการอบแห้ง ที่อุณหภูมิสูงถึง 42 ° C กิจกรรมของแบคทีเรียจะเพิ่มขึ้นก่อนแล้วจึงตาย เมื่อถูกความร้อนถึง 60 ° C treponema จะคงกิจกรรมไว้ 15 นาที เป็นเวลานานกว่า 3 วันตัวแทนสาเหตุของซิฟิลิสยังคงคุณสมบัติการทำให้เกิดโรคของพวกเขาในวัสดุซากศพ
  • นอกร่างกายมนุษย์แบคทีเรียจะตายอย่างรวดเร็ว ที่อุณหภูมิ 100 ° C พวกเขาจะตายทันที Treponemas ซีดมีความไวต่อยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะบางชนิด


มะเดื่อ 2. การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ใช้เพื่อระบุแบคทีเรีย

สาเหตุของซิฟิลิสสาเหตุในร่างกายของผู้ป่วย

ในช่วงเวลานี้แบคทีเรียอยู่ในแผลและเนื้อเยื่อของเหลวในรูปแบบเกลียวและผู้ป่วยจะกลายเป็นผู้แพร่กระจายของการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่สอง - ระยะเวลาของโรคซิฟิลิสกำเริบ ระยะเวลาของการให้อภัยของโรคเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าส่วนใหญ่ของ treponemas เป็นเซลล์ (ใน phagocytes) ในสภาวะนี้แบคทีเรียจะไม่สามารถทวีคูณและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

Treponemas สีซีดสามารถซ่อนตัวจากผลกระทบด้านลบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมโดยเปลี่ยนเป็นรูปแบบแอลและซีสต์ซึ่งอธิบายถึงเส้นทางของโรคเรื้อรัง ในระยะหลังของโรคซิฟิลิสการติดเชื้อของผู้ป่วยมีน้อย จำนวนเชื้อโรคทั้งหมดลดลง การตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้ออ่อนแอลง


มะเดื่อ 3. กล้องจุลทรรศน์สเมียร์ที่เตรียมโดยการชุบเงิน สาเหตุของซิฟิลิสมีสีเข้ม เซลล์ของเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อทาสีเหลือง

ลักษณะของเชื้อโรค: โครงสร้างภายนอก

Treponema หน้าซีดมีลักษณะคล้ายกับเกลียว มันมีขนาดเท่ากัน 8 - 14 ลอนความสูงของมันลดลงที่ปลาย รูปแบบเกลียวของเชื้อโรคจะถูกเก็บรักษาไว้ในทุกกรณีและภายใต้เงื่อนไขทั้งหมด ความยาวของจุลินทรีย์อยู่ที่ 5 ถึง 15 ไมครอนความกว้าง - 0.2 ไมครอน


มะเดื่อ 4. ในภาพของเชื้อโรค ซิฟิลิส Treponema  pallidum (ดูในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน)

การศึกษา "จบ"

ปลายแหลมของ treponemas ส่วนใหญ่จะแหลม พวกเขาอยู่ที่ผลพลอยได้ของรูปทรงแผ่นดิสก์ ( blefaroplasty) มี 10 - 11 ไฟล์แนบอยู่ ซ่าน

ไฟบริลยืดตามลำตัวของ treponema และบิดไปรอบ ๆ เพื่อให้แบคทีเรียมีรูปร่างเป็นเกลียว 2 กลุ่มอิสระแยกซ่านออกจากปลายแต่ละด้าน พวกมันอยู่ใต้กำแพงด้านนอกผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม ไฟบริลยังพบได้ภายใต้เยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม พวกมันบอบบางกว่าและมากมาย ไฟบริลของห่อหุ้มด้านนอกช่วยให้การเคลื่อนไหวของทรีพูนมามีความหนาเป็นสองเท่า พวกเขาเป็น tubules ยาวประกอบด้วยโปรตีน flageline ซึ่งเพียงพอที่จะต้านทานต่อเอนไซม์จำนวนหนึ่ง fibrils ของเลเยอร์ด้านในมีบทบาทของโครงกระดูก

ที่ปลายด้านหนึ่งของแบคทีเรียมีสองรูปแบบกลม ( ร่างกายเป็นรูพรุน) มันให้การแทรกซึมของแบคทีเรียในเซลล์เจ้าบ้าน

Treponema สีซีดสามารถดำเนินการแปล (ไปมา), การหมุน, งอ, wavelike (ชัก) และการเคลื่อนไหวลาน


มะเดื่อ 5. ในรูป Treponema ซีด (รูปแบบทางวัฒนธรรม)


มะเดื่อ 6. ใน treponema หน้าซีดของภาพที่มีกำลังขยาย 3,000 เท่า (กล้องจุลทรรศน์สนามมืด) การวิจัยประเภทนี้ช่วยให้คุณสามารถลงทะเบียนรูปร่างและการเคลื่อนไหวของแบคทีเรียที่มีชีวิต

โครงสร้างภายในของ treponem สีซีด (โครงสร้างพื้นฐาน)

Mucoprotein "กรณี"

ร่างกายของแบคทีเรียนั้นล้อมรอบไปด้วยสารเมือกที่ไม่มีโครงสร้าง (ไมโครแคปซูล) สาร mucopolysaccharide นี้ช่วยปกป้อง treponemas จาก phagocytes และ antibodies สารแคปซูลผลิตโดย treponem เอง

เยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม

เมมเบรนไซโตพลาสซึมของแบคทีเรียทำหน้าที่สำคัญมากมาย: การขนส่ง, การป้องกัน, เป็นสถานที่ของแอนติเจนและเอนไซม์, มันมีส่วนร่วมในการแบ่งเซลล์, การเปลี่ยนแปลงของ L และ sporoobrazovaniyu เยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึมมีโครงสร้างสามชั้น ชั้นในของมันก่อตัวเป็นผลพลอยได้มากมายในกระบอกโปรโตพลาสซึมเนื่องจากมีการถ่ายโอนสารอาหารจากภายนอกอย่างแข็งขัน กิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรียขึ้นอยู่กับสถานะของเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม

กระบอกโปรโตพลาสมา

โปรโตพลาสซึมทรงกระบอกตั้งอยู่ใต้ผนังด้านนอก โครงสร้างของไซโตพลาสซึมของ treponem สีซีดมีขนาดเล็ก เม็ดไรโบโซมและโครงสร้าง lamellar จำนวนมากถูกแช่ใน Hyaloplasm แบบโปร่งใส ไรโบโซมจัดเตรียมการสังเคราะห์โปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย นอกจากนี้ยังมีนิวคลีโอไทด์ในไซโตพลาสซึมที่ไม่มีเยื่อหุ้มเซลล์ที่ จำกัด มันยืดไปตามความยาวทั้งหมดของกระบอกโปรโตพลาสมา

mesosoma

Mesosomes เป็นอนุพันธ์ของเยื่อหุ้มเซลล์ไซโตพลาสซึม พวกเขาครอบครองครึ่งหรือแกนทั้งหมดของเส้นผ่าศูนย์กลาง treponema mesosomes จ่ายพลังงานไปยังเซลล์แบคทีเรียที่จุดของการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นในช่วงการสร้างสปอร์และการแบ่ง ฟังก์ชั่นคล้ายกับไมโตคอนเดรีย Mesosomes แตกต่างกันในลักษณะของโครงสร้าง แต่จำนวนของพวกเขามักจะมีขนาดใหญ่มาก


มะเดื่อ 7. โครงสร้างพื้นฐานของ treponema ซีด Mucoprotein นั้นจะมีผนังเซลล์สามชั้นด้านใน - เยื่อหุ้มเซลล์และไซโตพลาสซึมและกระบอกสูบที่มีนิวคลีโอไทด์, mesosomes, ไรโบโซมและสิ่งอื่น ๆ ภาพแสดงเส้นใยไฟบริลตามลำตัวของแบคทีเรียได้ดี

การสืบพันธุ์ของ Treponema ซีด

การสืบพันธุ์ของเชื้อโรคซิฟิลิสเกิดขึ้นโดยการแบ่งตามขวาง การแบ่งเซลล์แบคทีเรียใช้เวลาประมาณ 33 ชั่วโมงและเกิดขึ้นที่อุณหภูมิประมาณ 37 องศาเซลเซียสเท่านั้น บางครั้ง Treponemas สีซีดจะถูกแบ่งออกเป็นหลายส่วนในคราวเดียว


มะเดื่อ 8. ในรูป Treponema หน้าซีด

รูปแบบการดำรงอยู่ของเชื้อโรคซิฟิลิส

ภายใต้เงื่อนไขที่ไม่พึงประสงค์ (การสัมผัสกับยาปฏิชีวนะ, แอนติบอดี, ปัจจัยทางกายภาพและเคมี, การสูญเสียสารอาหาร), แบคทีเรียจะถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบ L, สลายตัวเป็นเมล็ด, รูปแบบถุงและรูปแบบ coccal ในรูปแบบดังกล่าว Treponemas สามารถอยู่ได้นานในร่างกายของผู้ป่วยและจากนั้นกลับทำให้เกิดการกำเริบของโรคซิฟิลิส

Treponema สีซีดในรูปแบบ L สามารถแทรกซึมเข้าไปในร่างกายมนุษย์แม้ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายต่อผิวหนังและเยื่อเมือกผ่านตัวกรองที่ใช้ในการรักษาผิวหนัง

เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียในรูปแบบถุงน้ำมีระยะเวลาการบ่มนานขึ้นการเกิดขึ้นของโรคที่ซ่อนเร้นและการพัฒนาความต้านทานต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

ซีสต์

เงื่อนไขที่ไม่เอื้ออำนวยของการดำรงอยู่นำไปสู่ความจริงที่ว่า Treponema ซีดกลายเป็นถุง มันยุบตัวเป็นลูกบอลและรอบ ๆ มันก่อตัวเป็นเปลือกโปร่งใสที่ไม่มีโครงสร้าง (บางครั้ง) บางครั้งประกอบด้วยหลายชั้น องค์ประกอบทางสัณฐานวิทยาทั้งหมดของเชื้อโรคจะถูกเก็บรักษาไว้ การมีอยู่ของซีสต์ที่พำนักจะอธิบายการมีอยู่ของโรคที่ซ่อนเร้นรูปแบบที่ยาวนานและเฉื่อยชาความต้านทานต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย เมื่อโรคดำเนินไปจำนวนซีสต์ก็เพิ่มขึ้น นักวิจัยได้พิสูจน์แล้วว่าการก่อตัวของถุงน้ำเป็นปฏิกิริยาป้องกันที่ช่วยให้มั่นใจถึงความอยู่รอดและการสืบพันธุ์ของซิฟิลิสสาเหตุ

รูปตัว L

Treponemas ถูกเปลี่ยนเป็นรูปแบบ L ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยหลายประการ Treponemas มีรูปร่างเป็นทรงกลมเนื่องจากมีการอุดตันของการสังเคราะห์ผนังเซลล์จะบางลงการสืบพันธุ์ถูกระงับ แต่การเจริญเติบโตและความเข้มของการสังเคราะห์ DNA ยังคงอยู่ ในพลาสซึมของแบคทีเรียในรูปแบบ L ถูกกำหนดโดยนิวคลีโอไทด์ขนาดยักษ์ภายในซึ่งมีดีเอ็นเอจำนวนมากที่มีดีเอ็นเอ

  • รูปแบบเกลียวของ Treponema ซีดมีอิทธิพลเหนือในระยะแรกของโรคซิฟิลิส ในช่วงเวลานี้แบคทีเรียตั้งอยู่นอกเซลล์พวกเขาแบ่งอย่างเข้มข้นซึ่งทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อการกระทำของยาปฏิชีวนะ
  • ในระยะที่สองของโรคซิฟิลิสกำเริบ Treponemas ไม่เพียง แต่อยู่ภายนอกเซลล์เท่านั้น แต่ยังอยู่ในเซลล์ phagocytes ด้วยมีซีสต์จำนวนมากที่ต้านทานการรักษาได้ดีกว่า
  • ในระยะต่อมาของโรคมีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในรูปแบบเกลียวของ Treponemas เพิ่มขึ้นจำนวนซีสต์และรูปแบบ L- จำนวนเชื้อโรคทั้งหมดลดลง ปฏิกิริยาของร่างกายจะอ่อนแอลง


มะเดื่อ 9. แบคทีเรียสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในรอยเปื้อนที่เตรียมโดยการทำให้มีสีเงิน (เทคนิค Levaditi)

Pale Treponema ภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ในพลาสซึมของเชื้อโรคซิฟิลิสมีส่วนประกอบที่ไม่ชอบน้ำจำนวนมากเพราะสิ่งเหล่านี้มีสีย้อมไม่ดีด้วยสีย้อมสวรรค์ ตามวิธีการของ Romanovsky-Giemsa แบคทีเรียจะถูกทาสีในสีชมพูอ่อนซึ่งพวกมันถูกเรียกว่า pale treponemas

  • Treponema สามารถมองเห็นได้ดีโดยใช้กล้องจุลทรรศน์คอนทราสต์ (สนามมืด) ในรอยเปื้อนที่เตรียมขึ้นใหม่กับเชื้อโรคที่มีชีวิตแบคทีเรียที่มีรูปร่างเป็นเกลียวที่โค้งมนจะมองเห็นได้ในที่มืด จาก saprophytic spirochaetes ซึ่งพบได้ในช่องปากและบนเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ pale treponemas มีความโดดเด่นด้วยความสม่ำเสมอของลอนพวกเขาจะบางลงทำให้เคลื่อนไหวเหมือนคลื่นได้อย่างราบเรียบและสามารถโค้งงอได้ในมุมหนึ่ง
  • แบคทีเรียสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในรอยเปื้อนที่เตรียมโดยการทำให้มีสีเงิน (เทคนิค Levaditi) Treponemes เป็นสีดำและสามารถมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อเทียบกับเซลล์ที่ย้อมด้วยสีเหลืองในเนื้อเยื่อ เงินถูกสะสมอยู่ในเซลล์แบคทีเรียเพิ่มขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง
  • การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ใช้เพื่อระบุแบคทีเรีย แบคทีเรียในสเมียร์ที่รับการรักษาด้วยเซรั่มเรืองแสงเรืองแสงในรังสีอัลตราไวโอเลตของกล้องจุลทรรศน์เรืองแสง


มะเดื่อ 10. ในรูป Treponemas ซีดภายใต้กล้องจุลทรรศน์: การทำให้เป็นสีเงิน (ภาพซ้าย), กล้องจุลทรรศน์สนามมืด (กลางภาพ), ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ (ภาพขวา)

สมบัติทางวัฒนธรรมของเชื้อโรคซิฟิลิส

Treponemas สีซีดเป็นข้อผูกมัด anaerobes - พวกมันอาศัยและเติบโตในที่ที่ไม่มีโมเลกุลของออกซิเจน แบคทีเรียจะไม่เจริญเติบโตในอาหารที่มีสารอาหารเทียม สำหรับการเพาะปลูกของพวกเขามีการใช้สื่อที่มีม้าและกระต่ายเซรุ่มซึ่ง Treponems สีซีดเติบโตช้าและสูญเสียคุณสมบัติที่รุนแรงของพวกเขา การเจริญเติบโตเกิดขึ้นที่อุณหภูมิ 35 ° C โคโลนีของเชื้อสาเหตุของซิฟิลิสปรากฏใน 3-5 วัน (7-9 ในบางสภาพแวดล้อม) วัน


มะเดื่อ 11. ในภาพการเติบโตของอาณานิคมของ Treponemas สีซีด

คุณสมบัติทางชีวเคมีของ Pale Treponem

คุณสมบัติทางชีวเคมีของเชื้อโรคซิฟิลิสมีการศึกษาเพียงเล็กน้อย หลายสายพันธุ์ผลิตไฮโดรเจนซัลไฟด์และอินโดล เจลาตินเหลวบางสายพันธุ์อื่น ๆ - กลูโคสซูโครสกาแลคโตสและมอลโตสด้วยการก่อตัวของกรด บางสายพันธุ์ย่อยสลายกลูโคสเท่านั้น เชื้อโรคหลายสายพันธุ์มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของเม็ดเลือดแดงของมนุษย์


มะเดื่อ 12. ในรูป Treponema หน้าซีด ดูในกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน


บทความในส่วน "ซิฟิลิส" ที่นิยมมากที่สุด

ส่วนวัสดุล่าสุด:

สีแดงบนใบหน้า: วิธีกำจัดอาการคันและจุดที่เป็นภูมิแพ้
สีแดงบนใบหน้า: วิธีกำจัดอาการคันและจุดที่เป็นภูมิแพ้

จุดสีแดงบนผิวหนังเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยบ่นกับแพทย์ผิวหนังหรือภูมิแพ้ ด้วยสาเหตุนี้ ...

เกิดผื่นแดงติดเชื้อในเด็ก
เกิดผื่นแดงติดเชื้อในเด็ก

ผื่นที่ผิวหนังที่มีอาการคันสามารถมีได้หลายสาเหตุและเกิดจากปัจจัยต่าง ๆ โดยรวมแล้วผู้เชี่ยวชาญมีความแตกต่างประมาณ 10 หลัก ...

อาการแพ้นิ้ว: สาเหตุอาการการรักษา
อาการแพ้นิ้ว: สาเหตุอาการการรักษา

  โรคภูมิแพ้ที่นิ้วเป็นเรื่องธรรมดาและมีลักษณะเป็นผื่นเฉพาะระหว่างนิ้วมือของสาเหตุการแพ้ ....