แผลริมอ่อนบนหัวในผู้ชาย ระยะเวลาหลักของโรคซิฟิลิส ซิฟิลิสปฐมภูมิ

ภาพทางคลินิก ซิฟิลิสปฐมภูมินั้นมีลักษณะเฉพาะคือการพัฒนาแผลริมอ่อน (ulcus durum, ซิฟิลิสปฐมภูมิ) และต่อมน้ำเหลืองอักเสบและต่อมน้ำเหลืองอักเสบบริเวณที่ฝัง บางครั้งระหว่างแผลริมอ่อนและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยายเป็นไปได้ที่จะเห็นและคลำสายของ lymphangitis ภูมิภาค

ดังนั้นอาการทางคลินิกของระยะเวลาหลักของโรคซิฟิลิสมีสามองค์ประกอบ:แผลริมอ่อน, ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและ lymphangitis ในภูมิภาค.

ในตอนท้ายของช่วงเวลาหลักความผิดปกติทั่วไปของธรรมชาติคล้ายไข้หวัดใหญ่บางครั้งพบว่า: ปวดศีรษะกระดูกและปวดข้อและปวดกล้ามเนื้ออ่อนแอทั่วไปนอนไม่หลับมีไข้

แผลริมแข็งยาก

แผลริมอ่อนมักจะถูกเก็บรักษาไว้จนกระทั่งเริ่มมีอาการของระยะเวลาทุติยภูมิและในไม่ช้าการรักษาไม่ค่อยมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์และหลังจากการปรากฏตัวของผื่นแบบทั่วไป มันขึ้นอยู่กับขนาดของมันเป็นหลัก ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคด้วยกันมักจะเกิดขึ้น 7-10 วันหลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนอย่างหนัก แผลริมอ่อนแบบแข็งเป็นการกัดเซาะหรือแผลที่มีลักษณะเฉพาะ แต่ไม่ได้ใช้คุณสมบัติเหล่านี้ทันที ในตอนท้ายของระยะฟักตัวที่ไซต์ของการแนะนำของ treponem จุดสีแดงปรากฏขึ้นครั้งแรกซึ่งจากนั้นผ่านเข้าไปในโหนกหนาแน่นที่มีขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างรวดเร็ว ภายใน 7-10 วันก้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขนาดและการแทรกซึมของฐานที่ใช้ในลักษณะของการบดอัดที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารของผิวหนังชั้นนอกที่เกิดจากแผลของหลอดเลือดลักษณะของซิฟิลิส, การทำให้เกิดการตายเกิดขึ้นในศูนย์กลางของการแทรกซึมและการกัดเซาะหรือแผลที่เกิดขึ้น

ลักษณะทางคลินิกหลักของแผลกดทับแข็งทั่วไปคือ: การกัดเซาะ (แผล) โดยไม่มีเหตุการณ์การอักเสบเฉียบพลัน; ความเหงาหรือความแปลกประหลาด; เค้าโครงที่ถูกต้อง (โค้งมนหรือรูปไข่) ขอบเขตที่ชัดเจน มูลค่า - ด้วยเหรียญขนาดเล็ก ระดับความสูงขององค์ประกอบที่อยู่เหนือผิวหนังที่มีสุขภาพโดยรอบ (เยื่อเมือก); ด้านล่างเรียบ ("เงา"); ขอบแบน (รูปจานรอง); สีฟ้า - แดงของด้านล่าง; ปล่อยเซรุ่มไม่ดี; ยืดหยุ่นหนาแน่น ("กระดูกอ่อน") การแทรกซึมที่ฐาน (ปุ่มปม, lamellar, ใบรูป); เจ็บปวด; ความต้านทานต่อยาฆ่าเชื้อในพื้นที่และการรักษาต้านการอักเสบ

พร้อมกับรูปแบบคลาสสิกที่อธิบายไว้ของแผลริมอ่อนแข็งมีการเบี่ยงเบนต่าง ๆ ในหนึ่งหรือหลาย ๆ ของสัญญาณที่ระบุไว้ซึ่งสร้างความหลากหลายค่อนข้างมากของซิฟิลิสหลัก หลายโอกาสเป็นของหายาก (ประมาณ 1/5 ของผู้ป่วย) จำนวนของพวกเขาไม่ค่อยเกิน 10 ความหลากหลายของแผลริมอ่อนถูกอธิบายโดยการปรากฏตัวของผู้ป่วยในเวลาที่ติดเชื้อจากการละเมิดเล็กน้อยจำนวนมากของความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อบุ โรคผิวหนังที่เกี่ยวข้องเช่นกลากหรือหิดอาจมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแปลเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ มันเป็นลักษณะที่ไม่ว่าจะเป็นศาลฎีกาจำนวนมาก แต่พวกเขาทั้งหมดอยู่ในขั้นตอนเดียวกันของการพัฒนาหากพวกเขาเป็นผลมาจากการติดเชื้อพร้อมกันผ่านประตูทางเข้าหลายแห่ง นี่คือฝาแฝดจันทราที่เรียกว่า หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในเวลาที่ต่างกัน (เช่นเป็นผลมาจากการมีเพศสัมพันธ์ซ้ำกับช่วงเวลาหลายวัน) แผลริมอ่อนจะปรากฏขึ้นในเวลาที่ต่างกันและแตกต่างจากกันโดยระดับวุฒิภาวะ เหล่านี้คือสิ่งที่เรียกว่า Chancres ต่อเนื่อง แผลกดทับขนาดยักษ์มักจะอยู่ในบริเวณที่มีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังมากมาย: ในบริเวณหัวหน่าวบริเวณท้อง ขนาดของพวกเขาสามารถเข้าถึงฝ่ามือของเด็ก คนแคระยากคนแคระมีขนาดเล็กมาก - ถึงเมล็ดงาดำ แต่ภายใต้แว่นขยายพวกเขาเปิดเผยสัญญาณลักษณะทั้งหมดของซิฟิลิสหลัก แผลกดทับแข็งหุ้มส่วนที่ห่อหุ้มด้วยฟิล์มเนื้อร้ายสีเทาค่อนข้างธรรมดา แผลกดทับแข็งบริเวณเยื่อหุ้มสมองจะถูกสังเกตในสถานที่ที่มีการปล่อยของเสียที่เกิดขึ้นได้ง่าย: บนใบหน้า (จมูก, คาง), บนผิวหนังของริมฝีปาก, บางครั้งบนท้อง, บนเพลาของอวัยวะเพศ มันสามารถคล้ายกับองค์ประกอบ pyodermic: พุพอง ecthyma แผลที่คล้ายรอยแยกคล้ายรอยแตกในรูปแผ่นหนังสือมักจะมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในรอยพับเล็ก ๆ ของผิวหนัง: ที่มุมปาก, ในรอยพับ interdigital ในทวารหนัก แผลที่ถูกชะล้างของ Folman นั้นไม่มีรอยผนึกที่ฐานชัดเจนมันมักจะถูก จำกัด บริเวณหัวของอวัยวะเพศ แผลริมอ่อนแบบแข็งตั้งอยู่ที่บริเวณด้านนอกของท่อปัสสาวะในส่วนของทวารหนักและต่อมทอนซิลสามารถมาพร้อมกับความเจ็บปวดได้ รองรับหลายภาษาของแผลริมอ่อนแข็งขึ้นอยู่กับเส้นทางของการติดเชื้อของผู้ป่วยด้วยซิฟิลิส ในระหว่างการติดเชื้อที่อวัยวะเพศแผลริมอ่อนเกิดขึ้นตามกฎบนองคชาตหรือพื้นที่ใกล้เคียง (หัวหน่าว, หน้าท้อง, ต้นขาด้านใน, perineum, ทวารหนัก) แผลริมอ่อนบนปากมดลูกเกิดขึ้นใน 12% ของผู้ป่วยเพศหญิง ในการนี้การตรวจสตรีที่สงสัยว่าเป็นซิฟิลิสด้วยความช่วยเหลือของถ่างช่องคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในบางกรณีในระหว่างการติดเชื้อทางเพศแผลริมอ่อนจะอยู่นอก extragenitally (ตัวอย่างเช่นบนริมฝีปากลิ้นต่อมน้ำนมนิ้วมือ) แผลริมอ่อนจากภายนอกสามารถพบได้ทุกที่บนผิวหนังและเยื่อเมือก สถานที่ที่สองหลังจากอวัยวะเพศในแง่ของความถี่ของการแปลของซิฟิลิสหลักถูกครอบครองโดยเยื่อเมือกของปาก (ริมฝีปาก, เหงือก, ลิ้น, ลิ้น, เพดานอ่อน, ต่อมทอนซิล) การแปลยากอื่น ๆ ของ Local Chancre นั้นหายาก

โดย chankram ยากผิดปกติรวมถึงอาการบวมน้ำ indurative, แผลริมอ่อน amygdalitis และแผลริมอ่อน -Felon .

อาการบวมน้ำ Indurative   มักเกิดขึ้นที่แคมหรือหนังหุ้มปลายลึงค์ พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้น 2-4 เท่าหนาแน่นผิวหนังกลายเป็นสีฟ้านิ่งหรือรักษาสีปกติไว้ ความเจ็บปวดและการหายไปของปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันเป็นลักษณะที่แตกต่างอาการบวมน้ำ indurative จากกระบวนการต่าง ๆ เช่น Bartholinitis หรือ phimosis อักเสบ (การวินิจฉัยดังกล่าวส่วนใหญ่มักจะมอบให้กับผู้ป่วย)

Chancre amygdalite   ควรแยกความแตกต่างจากแผลแบบแข็ง (ercerive) (แผลพุพอง) บนต่อมทอนซิล Chancre-amygdalite มีลักษณะเฉพาะที่คมชัดมักจะเพิ่มขึ้นเพียงฝ่ายเดียวในต่อมทอนซิล amygdala หนาแน่นหนาแน่นปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันจะหายไป Shankr - amygdalitis คล้ายกันมากกับอาการบวมน้ำ แผลริมอ่อนผิดปกตินี้มักจะเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเจ็บคอซ้ำ ๆ Lancer-felon - ผิดปกติมากที่สุดของแผลทั้งหมด มันคล้ายกันมากกับความชั่วร้าย: บนปลายส่วนใหญ่มักใช้นิ้วชี้หรือนิ้วโป้งบนพื้นหลังของผิวหนังบวมสีน้ำเงิน - แดงเป็นแผลลึกที่มีความไม่สม่ำเสมอยื่นออกมาราวกับว่าถูกกัดขอบและคราบจุลินทรีย์หนอง Shankr-felon มาพร้อมกับความเจ็บปวด "ยิง" ที่คมชัด ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในศัลยแพทย์, นรีแพทย์, พยาธิวิทยาและเป็นผลมาจากการติดเชื้อมืออาชีพที่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสม โดยปกติแล้วการวินิจฉัยโรคซิฟิลิสจะเกิดขึ้นหลังจากการปรากฏตัวของรอยโรคในช่วงเวลาที่สอง

คนร้ายร้ายกาจ   ไม่ควรสับสนกับนิ้วแผลบนนิ้ว Histologically, แผลในกระเพาะอาหารแข็งทั่วไปคือการก่อตัวของการแทรกซึม - กัดกร่อนหรือ infiltrative - ulcerative ที่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะในเรือของหนังแท้ มันมีจำนวนของสัญญาณทางจุลพยาธิวิทยา: การขาดงานของหนังกำพร้า (และส่วนหนึ่งของหนังแท้) ในเขตภาคกลางของยาเสพติดเนื่องจากการก่อตัวของ foci และพื้นที่ของเนื้อร้าย; ในชั้นหนังแท้ - แทรกซึมหนาแน่นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและพลาสมาเซลล์บนขอบของการแทรกซึมมีการจัดเรียง perivascular; การเปลี่ยนแปลงในเลือดและน้ำเหลืองของผิวหนังในรูปแบบของการแพร่กระจายและการแทรกซึมของเยื่อหุ้มทั้งหมด (panvasculitis) ด้วยการกำจัดและการอุดตันของเส้นเลือดบางส่วน; Treponems สีซีดจำนวนมากในทุกพื้นที่ (โดยเฉพาะในผนังของหลอดเลือดและในเส้นรอบวง)

Hard Chancre เป็นกระดิ่งร้ายแรงที่ประกาศการเริ่มต้น โรคอันตราย. ด้วยลักษณะที่ปรากฏของอาการดังกล่าวมีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างเร่งด่วนและก่อนที่จะสายเกินไปที่จะดำเนินการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ช่วงเวลาหลักของโรคซิฟิลิสนี้ยังไม่ได้นำไปสู่ผลกระทบร้ายแรงและดังนั้นการแพทย์สมัยใหม่จึงสามารถช่วยได้จริง

แผลริมอ่อนแบบแข็งเป็นแผลกลมสีแดงเข้มขอบยกและฐานกระดูกอ่อน มันไม่ได้เป็นโรคอิสระ แต่เป็นการแสดงออกถึงอาการหลักของโรคซิฟิลิสระยะแรก ด้วยสิ่งนี้ในใจอาการเช่นนี้มักเรียกว่าซิฟิลิสหลัก

โรคซิฟิลิสปฐมภูมิปรากฏขึ้น 3-4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อที่มีสีซีด treponema (spirochete) และอาการของโรคซิฟิลิสเริ่มต้นด้วยการก่อตัวของแผลริมอ่อน การปรากฏตัวของระยะแรกของโรคซิฟิลิสเป็นเรื่องปกติสำหรับทั้งชายและหญิงและบางครั้งแผลริมอ่อนก็จำได้ยากโดยผู้เชี่ยวชาญว่าเป็นเครื่องหมายของโรคเนื่องจากตำแหน่งแรกบ่งบอกตำแหน่งของการแนะนำของเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย

แผลริมอ่อนในซิฟิลิสมีลักษณะของตัวเอง: พื้นที่ จำกัด ของการแปล; ไม่มีผลกระทบกับ อวัยวะภายใน; การพยากรณ์โรครักษาเชิงบวก กล่าวอีกนัยหนึ่งในระยะแรกโรคไม่ได้เจาะลึกเข้าไปในร่างกายและในขั้นตอนนี้การรักษาจะดำเนินการตามโครงการมาตรฐาน

สัญญาณของ

อาการของโรคซิฟิลิสหลักในรูปแบบของแผลริมอ่อนอาจมีการแปลที่แตกต่างกัน เมื่อพิจารณาความชุกของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์การแปลลักษณะทั่วไปของแผลกดทับยากที่สุดคืออวัยวะเพศภายนอก บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่มีผลต่อริมฝีปากและอวัยวะเพศหญิงในผู้ชาย - หัว, ร่างกายของอวัยวะเพศชาย, พื้นผิวด้านในและด้านนอกของหนังหุ้มปลายลึงค์ พยาธิสภาพในท่อปัสสาวะชายผนังช่องคลอดหญิงและคอมดลูกไม่ค่อยพบบ่อยนัก

เกือบทุกกรณีที่สิบของโรคที่โดดเด่นด้วยตำแหน่งนอกของอาการแรก: ปาก, ลิ้น, พื้นที่ริมฝีปาก, คอหอยและต่อมทอนซิล, เต้านมหญิง

เมื่อซิฟิลิสเริ่มแรกอาการจะเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของแผลริมอ่อน สัญญาณเริ่มต้นของซิฟิลิสมีลักษณะเหมือนจุดแดงบนผิวหนังหรือเยื่อเมือก เยื่อบุผิวจะถูกทำลายอย่างช้าๆด้วยการก่อตัวของการกัดเซาะ การปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหาร (แผลริมอ่อน) เกิดจากความสำเร็จของ spirochete เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้น submucosal และแม้กระทั่งในชั้นกล้ามเนื้อ

คุณลักษณะของซิฟิลิสในลักษณะต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะของแผลริมแข็งสามารถจำแนกได้: การก่อตัวของแผลที่กลมจาก 2 ถึง 50 มม. ในขนาด (ขนาดที่พบมากที่สุดคือ 10-15 มม.) กับด้านล่างสีน้ำตาลแดงแข็ง บานเป็นหนองที่ด้านล่างของกระป๋องสีเหลือง; ความแปรปรวนของรูปแบบและการไม่มีปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อโดยรอบ คุณสมบัติที่สำคัญที่สุด - แผลริมอ่อนอย่างรุนแรงไม่มีอาการคันและเจ็บปวด

เมื่อคุณคลิกที่ขอบของการก่อตัวอาการของสิ่งที่เรียกว่า "ร้องไห้แผลริมอ่อน" จะปรากฏขึ้น - มีการคายประจุบนพื้นผิวของแผลในของเหลวใสที่มีสีเหลืองเล็กน้อย

Hard chancre สามารถจำแนกได้ตามขนาดดังนี้

1. ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5-5 มม. - ขนาดเล็ก (ดาวแคระ) ซึ่งเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในแง่ของความสามารถในการติดเชื้อ
2. 10-25 มม. เป็นพลับพลาขนาดกลาง
3. 35-55 มม. - แท่นบูชายักษ์ที่มีการแปลบ่อยๆที่สะโพกใบหน้าไหล่หัวหน่าว

หลังจาก 4-5 สัปดาห์ (บางครั้ง 2.5-3 เดือน) แผลริมอ่อนจะหายไปเอง แต่นี่ไม่ได้หมายถึงการหยุดโรค หากปรากฏการณ์นี้ไม่ได้เป็นผลมาจากมาตรการแก้ไขเหตุผลก็คือการเปลี่ยนซิฟิลิสไปเป็นระยะต่อไป - รูปแบบทางคลินิกที่ซ่อนอยู่ซึ่งจะกลายเป็นซิฟิลิสรองที่มีเครื่องหมาย

ระยะสุดท้ายของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิที่ถูกทอดทิ้งคือการเพิ่มขนาดของต่อมน้ำเหลือง

การรักษา

โรคซิฟิลิสปฐมภูมิเป็นระยะของโรคเมื่อการรักษาช่วยให้คุณสามารถช่วยคนให้รอดพ้นจากพยาธิสภาพอย่างถาวร
การรักษาในเวลาเดียวกันกำหนดงานต่อไปนี้: การกำจัดเชื้อโรค; การปิดกั้นการแพร่กระจายของโรค; กำจัดการเกิดซ้ำและภาวะแทรกซ้อน; การฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ เพิ่มภูมิคุ้มกัน มันควรจะเข้าใจอย่างชัดเจนว่ามันไม่ได้เป็นแผลริมแข็งที่ควรได้รับการรักษา แต่เป็นซิฟิลิสเอง เพื่อจุดประสงค์นี้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ครอบคลุมด้วยการแต่งตั้งยาในระบบและวิธีการใช้ภายนอก (การบำบัดในท้องถิ่น)

ยาพื้นฐานสำหรับการรักษา treponema สีซีดคือ Extensillin ซึ่งมีการบริหารงานใน 2 ปริมาณโดยการฉีดเข้ากล้าม นอกเหนือจากวิธีการพื้นฐานการฉีด Bicillin-5 ยังดำเนินการเช่นเดียวกับยา Erythromycin และ Doxycycline

การบำบัดในท้องถิ่นมีบทบาทในการรักษาตามอาการ เพื่อกำจัดแผลและการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อที่เสียหายพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยสารละลายของ Benzylpenicillin และ Dimexide ขั้นตอนเหล่านี้เพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาขั้นพื้นฐานเพื่อให้มั่นใจว่าการรุกของยาเสพติด เพื่อเร่งกระบวนการสร้างใหม่มีการกำหนดตัวแทนจากภายนอกเช่นปรอทเฮปารินอีรีโทรไมซินซินโทมัยซินและครีมเลโวรอริน ในการรักษาอาการที่เกิดขึ้นในช่องปากให้ล้างด้วยสารละลาย Furacillin กรดบอริก  หรือ gramicidin

การรักษาโรคซิฟิลิสขั้นต้นนั้นดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามรูปแบบที่แพทย์กำหนด การพัฒนาอัลกอริธึมดังกล่าวคำนึงถึงความรุนแรงของโรคการแปลลักษณะเฉพาะของอวัยวะลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความทนทานต่อยาปฏิชีวนะ หากจำเป็นต้องยกเว้น อาการแพ้  ยาแก้แพ้มีกำหนด (Tavegil, Suprastin)

แผลริมอ่อนอย่างหนักคือ คุณสมบัติลักษณะ  ซิฟิลิสระยะแรก หากการรักษาที่มีประสิทธิภาพจะเริ่มต้นในขั้นตอนนี้แล้วผลบวกจะรับประกัน

โรคซิฟิลิสปฐมภูมิเป็นระยะเริ่มแรกของโรค แผลริมอ่อนแข็ง (แผลแข็ง, ซิฟิลิสหลัก, ข้อบกพร่องหลัก), ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและการอักเสบของเรือน้ำเหลืองเป็นอาการหลักของโรคซิฟิลิสหลัก ในระยะเริ่มแรกของโรคการทดสอบทางเซรุ่มวิทยานั้นจะเป็นผลลบ (seronegative syphilis) ในช่วงครึ่งหลังของการเกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันวิทยาจะกลายเป็นบวก (seropositive syphilis) ปัจจุบันอาการของโรคซิฟิลิสหลักมีการเปลี่ยนแปลงบ้าง: ยาวขึ้น ระยะฟักตัวแผลกดทับหลายแผล ulcerative herpetic และแผลกดทับที่ไม่ใช่แผลใหญ่เริ่มมีการบันทึกบ่อยขึ้น

สาเหตุของโรคซิฟิลิสเป็นแบคทีเรีย นี่คือจุลินทรีย์เกลียวที่มีความคล่องตัวเด่นชัด แบคทีเรียภายใต้สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยสามารถเปลี่ยนเป็นธัญพืชซีสต์และรูปแบบ L ด้วยการลดลงของภูมิคุ้มกันพวกเขากลับ (กลายเป็นรูปเกลียว) ซึ่งทำให้เกิดอาการกำเริบของโรค ในช่วง phagocytosis, Treponemas สีซีดจะไม่ถูกทำลาย แต่มันถูกเก็บรักษาไว้นานในเซลล์ที่ปิดล้อมใน polymembrane phagosome ซึ่งเป็นสาเหตุของซิฟิลิสระยะแฝง (แฝง) วิธีการมีเพศสัมพันธ์คือการส่งสัญญาณหลักของการติดเชื้อจากผู้ป่วย

มะเดื่อ 1. ในภาพอาการของโรคซิฟิลิสหลัก - แผลริมอ่อนในผู้ชายและผู้หญิง

ระยะฟักตัวและการเกิดโรคของโรค

ประตูทางเข้าสำหรับเชื้อโรคซิฟิลิสเป็นเยื่อบุและผิวหนังที่เสียหาย ระยะเวลาของการเจ็บป่วยจากช่วงเวลาที่เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยจนกว่าการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงหลัก (แผลริมอ่อนแข็ง) เรียกว่าการบ่ม ในช่วงระยะฟักตัวแบคทีเรียจะทวีคูณอย่างรวดเร็วในหลอดเลือดและต่อมน้ำเหลือง การสืบพันธุ์ของ treponema ซีดเกิดขึ้นโดยการหารในอัตราหนึ่งส่วนใน 30 - 32 ชั่วโมง อาการทางคลินิกของโรคในช่วงเวลานี้จะขาดการทดสอบทางเซรุ่มวิทยายังคงเป็นลบ ระยะเวลาของระยะฟักตัวเฉลี่ย 3 ถึง 4 สัปดาห์ บางครั้งระยะฟักตัวลดลงเหลือ 8-15 วันหรือขยายเป็น 190 วัน ในกรณีของการติดเชื้อ 2 แหล่งพร้อมกันจะมีการบันทึกการลดระยะเวลาการฟัก เมื่อทานยาปฏิชีวนะหลังติดเชื้อจะมีความยาวเพิ่มขึ้น

ในตอนท้ายของระยะฟักตัว, ซิฟิลิสหลักจะปรากฏขึ้นบนเว็บไซต์ของการแนะนำของ treponemas ซีด - แผลริมอ่อนอักเสบหรือแผลในกระเพาะอาหารยาก (แผลแข็ง), การกัดกร่อนหรือแผลริมอ่อนแผลเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (ต่อมน้ำเหลืองภูมิภาค) และต่อมา ด้วยการสะสมสูงสุดในระบบน้ำเหลืองแบคทีเรียจะแทรกซึมหลอดเลือดดำ subclavian ผ่านทางท่อน้ำเหลืองทรวงอก ภาวะโลหิตเป็นพิษจากซิฟิลิสพัฒนา ในผู้ป่วยบางรายช่วงนี้เป็นที่ประจักษ์จากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายปวดหัวอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้อและอาการปวดข้ออ่อนเพลียและวิงเวียนทั่วไป

การแพร่กระจายของ treponema สีซีดด้วยเลือดทั่วร่างกายเป็นเครื่องหมายของการพัฒนาของขั้นตอนต่อไปของโรค -

• ผลกระทบหลัก (ซิฟิลิสหลัก) เกิดขึ้น 3-4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก
• ภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์แผลริมอ่อนแข็งตัวจะขยายขนาดและหลังจาก 6 ถึง 8 สัปดาห์แผลในกระเพาะอาหารจะยังคงอยู่แม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา แต่การกัดเซาะก็จะเกิด epithelializes หลังจาก 4 ถึง 5 สัปดาห์
• ในวันที่ 5 - 6 หลังจากเริ่มมีอาการของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคจะขยายใหญ่ขึ้น
• หลังจาก 5-6 สัปดาห์ polyscleraditis จะพัฒนาซึ่งบ่งบอกถึงลักษณะทั่วไปของกระบวนการเฉพาะ
• หลังจาก 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาจะกลายเป็นบวก
• ระยะเวลาหลักคือประมาณ 7 สัปดาห์
• จุดสิ้นสุดของช่วงเวลาหลักถูกทำเครื่องหมายตั้งแต่เริ่มมีซิฟิลิสที่สอง

มะเดื่อ 2. การปรากฏตัวของแผลริมอ่อนอย่างหนักในพื้นที่ของทวารหนักและช่องปากมีความเกี่ยวข้องกับวิปริตทางเพศ

Hard chancre - อาการแรกของโรคซิฟิลิส

หลังจาก 3 - 4 สัปดาห์จากช่วงเวลาของการติดเชื้อผู้ป่วยที่ไซต์ของการแนะนำของเชื้อโรคปรากฏซิฟิลิสหลัก - แผลในหรือการกัดเซาะ

ฝีด้วยซิฟิลิสจะมีการแทรกซึมที่ฐานที่มั่นคงซึ่งได้รับชื่อแผลในกระเพาะอาหาร“ แข็ง” หรือแผลริมอ่อน ด้วยแผลลึกที่แทรกซึมที่ฐานมีประสิทธิภาพมีโครงสร้างเหมือนกระดูกอ่อน

ที่ การกัดกร่อนการแทรกซึมที่ฐานไม่รุนแรงและสังเกตได้ยาก

ซิฟิลิสปฐมภูมิที่มีซิฟิลิสไม่เจ็บปวดและถึงแม้จะไม่ได้รับการรักษาหลังจากผ่านไป 6-8 สัปดาห์แผลก็จะเกิดแผลเป็นหลังจากการพังทลายของเยื่อบุผิว 4 ถึง 5 สัปดาห์เนื่องจากผู้ป่วยมักไม่ไปพบแพทย์และพลาดช่วงเวลาที่เหมาะสมสำหรับ การรักษาที่มีประสิทธิภาพ. การปรากฏตัวของแผลริมอ่อนยาก, การพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและ lymphangitis, ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจงในเชิงบวกคือคุณสมบัติหลักของระยะเวลาหลักของโรคซิฟิลิส. การรักษาโรคในช่วงเวลานี้มักจะจบลงด้วยการกู้คืนที่สมบูรณ์

แผลริมอ่อนเป็นอาการที่สำคัญที่สุดของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิ

มะเดื่อ 3. โรคซิฟิลิสประถม - แผลริมอ่อนอย่างรุนแรงต่ออวัยวะเพศชาย

ลักษณะแผลริมอ่อนยากเป็นอย่างไร

แผลริมแข็งยาก ในรูปแบบของการกัดเซาะ  มีขอบเขตที่ชัดเจนด้านล่างเรียบและขอบลาดเอียงเบา ๆ สีแดงสดยกระดับเหนือระดับผิวไม่มีภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่อรอบข้างมีการแทรกซึมหนาแน่นที่ฐาน ไม่มีอาการปวดเมื่อยคลำ ในพื้นที่ปิดของร่างกาย (อวัยวะเพศเมือก, ช่องปาก), พื้นผิวของ siphils หลักเรียบและเงามีสีแดงสดใส, ชื้นจากสารหลั่ง, กลมหรือรูปไข่ พื้นผิวของซิฟิลิสตั้งอยู่บนพื้นที่โล่งของร่างกายรวมถึงเส้นขอบสีแดงของริมฝีปากหดตัวเข้าไปในเปลือกโลก แต่สัญญาณทั้งหมดของแผลที่เป็นของแข็งยังคงอยู่

กรณีแผลถึง 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีความยุ่งยากมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยไม่มีการบดอัดที่ฐานอย่างชัดเจน

แผลกดทับแผลแข็งตัว  เป็นข้อบกพร่องที่ลึกกว่า พัฒนาในคนที่มีภูมิคุ้มกันลดลง ด้านล่างของแผลนี้เป็นสีเหลืองสกปรกบ่อยครั้งที่มีเลือดออกเล็กน้อยและไหลออกมากมาย การแทรกซึมที่ฐานมักจะมีรูปร่างที่ตุ้ม แผลดังกล่าวรักษารอยแผลเป็นเรียบด้วยขอบ hypochromic (ไม่มีสี) รอบขอบ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการตรวจพบแผลกดทับ ulcerative รวมถึงการติดเชื้อ pyogenic ที่ซับซ้อน

ระยะเวลาของการรักษาข้อบกพร่องหลักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแทรกซึมที่ฐาน หากการแทรกซึมที่ฐานมีการแสดงออกอย่างอ่อน (ข้อบกพร่องที่มีฤทธิ์กัดกร่อน) จากนั้นการรักษาจะเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ไม่มีร่องรอยเหลืออยู่ แผลขนาดใหญ่ที่มีการแทรกซึมที่มีประสิทธิภาพที่ฐานยังคงอยู่ถึง 2 - 3 เดือนและมักจะยังคงอยู่แม้ในช่วงที่สองของโรคซิฟิลิส รักษาด้วยรอยแผลเป็น

มะเดื่อ 4. แผลที่มีซิฟิลิสมีการแทรกซึมที่ฐานที่มั่นคงซึ่งได้รับชื่อแผลที่ "แข็ง"

ค่าของ solid chancre

• เส้นผ่านศูนย์กลางของเสี้ยวที่เป็นของแข็งคือ 1 - 2 ซม.
• แผลที่เป็นของแข็งแคระน้อย มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 - 3 มม.
• มีแผลพุพองแข็งซึ่งมีรอยแผลเด่นชัดที่ฐาน พวกเขามีการแปลในถุงอัณฑะ, หัวหน่าว, หน้าท้อง, คาง, แขนและต้นขาด้านใน - ในสถานที่ที่เนื้อเยื่อไขมันอุดมสมบูรณ์
• แผลพุพองแข็งมีแนวโน้มที่จะเกิดการเจริญเติบโตที่ต่อพ่วง พวกมันกัดเซาะด้วยเบลอขอบรูปทรงผิดปกติด้านล่างเป็นเม็ดเล็กสีแดงเข้ม

มะเดื่อ 5. โรคซิฟิลิสปฐมภูมิ - แผลริมแข็งขนาดยักษ์ของผนังหน้าท้องของหน้าท้อง

ปริมาณของความยากลำบาก

ใน 60–90% ของกรณี, ซิฟิลิสหลักเดียวเกิดขึ้น ซิฟิลิสหลายตัวพบได้น้อยกว่า พวกเขาจะเกิดขึ้นพร้อมกับการรุกของเชื้อโรคในสถานที่ต่าง ๆ หรือเมื่อ ติดเชื้อซ้ำแล้วซ้ำอีก  ในช่วง 10 ถึง 14 วันแรก จำนวนของพวกเขาสามารถเข้าถึง 50 หรือมากกว่า

มะเดื่อ 6. แผลกดทับหลายอันในผู้ชายและผู้หญิง

มะเดื่อ 7. หลาย chancra แข็งที่ด้านข้างของ frenulum อวัยวะเพศชาย

มะเดื่อ 8. แผลกดทับหลายอันบนอวัยวะเพศชาย

พันธุ์ของแผลริมอ่อนยาก

• แผลคอตีบ  ปกคลุมไปด้วยเปลือกเนื้อร้ายสีเทา
• แผลริมอ่อนของเธอ  คล้ายกับเริมที่อวัยวะเพศ
• เยื่อหุ้มสมองตีบ  ซิฟิลิสหลักแห้งเร็วและกลายเป็นเกรอะกรังคล้ายกับองค์ประกอบของ pyodermic ซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่เปิด
• Slit Shankry  คล้ายกับรอยแตกพวกมันจะอยู่ในมุมปากพับผิวหนังและช่องว่าง interdigital
• Balman Vollman  เป็นความหลากหลายที่หายากของซิฟิลิสปฐมภูมิ โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวบนหัวของอวัยวะเพศชายการกัดเซาะขนาดเล็กจำนวนมากบางครั้งการผสานบางส่วนที่มีขอบคั่นอย่างแหลมคม, ซีลที่ฐานจะหายไปหรือเห็นได้ชัดแทบ
• บังเหียนของอวัยวะเพศ, การเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะ, การพับของทวารหนัก, ต่อมทอนซิล - สถานที่หลัก แผลริมอ่อนเจ็บปวด.

รองรับหลายภาษาของความยากลำบากมาก

รองรับหลายภาษาของแผลริมอ่อนแข็งสามารถแบ่งออกเป็นอวัยวะเพศ, extragenital และ peri-genital ซิฟิลิสปฐมภูมิมักจะอยู่ที่อวัยวะเพศ อวัยวะเพศชายถุงอัณฑะผิวหนังของหัวหน่าวน้อยกว่าพื้นผิวด้านในของต้นขา - สถานที่หลักของตำแหน่งของพวกเขาในผู้ชาย ริมฝีปากขนาดใหญ่และขนาดเล็ก, อวัยวะเพศหญิง, บังเหียน, ปากมดลูกและไม่ค่อยมีผนังด้านในของช่องคลอด - สถานที่หลักของ sifil หลักในผู้หญิง

การปรากฏตัวของแผลริมอ่อนในทวารหนักและช่องปากสัมพันธ์กับความวิปริตทางเพศ Shankra ของช่องปากและรอบ ๆ หัวนมเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิง ข้อบกพร่องหลักในทวารหนักมีการบันทึกบ่อยในผู้ชาย

แผลริมอ่อนจากภายนอกจะถูกบันทึกไว้ที่ริมฝีปาก, ต่อมทอนซิล, ลิ้น, เหงือก, ผิวหน้ารวมถึงเปลือกตา, นิ้ว, ผิวหน้าท้อง, ต้นขาและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ใน 12% ของกรณีการแปลของ sifil หลักไม่สามารถตรวจพบได้

มะเดื่อ 9. ซิฟิลิสปฐมภูมิบนใบหน้าและเปลือกตาบน

สัญญาณและอาการของโรคซิฟิลิสในผู้ชายในช่วงปฐมภูมิของโรค

แผลริมอ่อนแข็งในผู้ชายมีลักษณะของตนเองซึ่งขึ้นอยู่กับสถานที่ของการแปลของพวกเขา:

• แผลริมอ่อนขนาดเล็กมักจะตั้งอยู่บนหัวของอวัยวะเพศชาย
• แผลกดทับ ulcerative ตั้งอยู่ในร่องพาดหัวพวกเขามีขนาดใหญ่มีการแทรกซึมที่มีประสิทธิภาพที่ฐาน;
• ซิฟิลิสหลักที่อยู่บริเวณปลายอวัยวะเพศนั้นจะยืดออกบาดเจ็บและตกเลือดได้ง่ายในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• ในซิฟิลิสหลักที่อยู่ด้านข้างของบังเหียนประทับตราที่ฐานจะหายไป;
• ในภูมิภาคของขอบของหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นเส้นตรงแผลริมอ่อน;
• ตราประทับที่ฐานของแผลริมอ่อนที่ตั้งอยู่ในพื้นที่ของแผ่นด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์ที่ดูเหมือนว่าหมวก;
• แผลริมอ่อนแข็งตั้งอยู่บนหัวกระโหลกคล้ายกับรังนก
• เมื่ออยู่ในท่อปัสสาวะ, แผลริมอ่อนมีความหนาแน่นหนาแน่น, เจ็บปวดบน palpation, พวกเขามักจะมีเลือดออก, ปัสสาวะเป็นเพียงความเจ็บปวด, มีการปลดปล่อยเซรุ่มเลือดในบางกรณีการรักษารอยแผลเป็นของอวัยวะเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา;
• ด้วยความพ่ายแพ้ของเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองและน้ำเหลืองไหลออกบกพร่องในถุงอัณฑะและอวัยวะเพศชาย, อาการบวมน้ำเหนี่ยวนำเกิดขึ้นซึ่งเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในอวัยวะซึ่งกลายเป็นหนาแน่นหลังจากกดโพรงในร่างกายไม่ได้อยู่ อาการขาดหายไป อาการบวมน้ำจะลดลงอย่างช้า ๆ แม้ในระหว่างการรักษา

มะเดื่อ 10. ซิฟิลิสหลักในผู้ชาย - การแปลที่อวัยวะเพศลึงค์ (ภาพซ้าย) และในพื้นที่ของใบด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์ (ภาพขวา)

มะเดื่อ 11. แผลริมอ่อน ulcerative ซึ่งตั้งอยู่ในร่องขนาดใหญ่มีขนาดใหญ่มีการแทรกซึมที่มีประสิทธิภาพที่ฐานและการวางแนวเชิงเส้น

อาการและอาการแสดงของซิฟิลิสในผู้หญิงในช่วงแรกของโรค

แผลริมอ่อนของผู้หญิงมีลักษณะเป็นของตัวเองซึ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่ง:

• แผลกดทับพังทลายมักจะอยู่ในพื้นที่ของริมฝีปากใหญ่น้อยมักบันทึกอาการบวมน้ำแข็งกระด้าง;
• แผลริมอ่อนตั้งอยู่ในพื้นที่ของท่อปัสสาวะฐานหนาแน่นเสมอ;
• ในแผลริมอ่อนตั้งอยู่ในพื้นที่ของพับ vulvovaginal ประทับตราที่ฐานไม่เด่นชัด;
• ซิฟิลิสหลักตั้งอยู่บนปากมดลูกมีการกัดเซาะของรูปแบบโค้งมนกับด้านล่างแม้กระทั่งขอบเขตที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน, สีแดงเข้ม, ปล่อยเซรุ่มขาดแคลน
• ด้วยความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองและการระบายน้ำเหลืองในพื้นที่ของอวัยวะเพศหญิงและริมฝีปากอาการบวมน้ำ indurative ด้านเดียวเกิดขึ้นโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในอวัยวะซึ่งกลายเป็นหนาแน่นสีแดงเข้มมักมีสีฟ้า หลังจากกดรูไม่เหลือ ความเจ็บปวดหายไป อาการบวมน้ำจะลดลงอย่างช้า ๆ แม้ในระหว่างการรักษา
• ซิฟิลิสในช่องคลอดหลักเท่านั้นที่หายาก;
• ในพื้นที่ของหัวนมในผู้หญิงแผลริมอ่อนจะถูกบันทึกในรูปแบบของการพังทลายเป็นกฎโดดเดี่ยวด้วยการบดอัดที่ทำเครื่องหมายไว้ที่ฐานปกคลุมด้วยเปลือกโลก;
• การปรากฏตัวของรอยแตกในรูปแบบดวงจันทร์มีข้อบกพร่องหลักที่มีการแปลที่ฐานของหัวนม

มะเดื่อ 12. ซิฟิลิสระยะแรกในผู้หญิงที่ริมฝีปากที่อวัยวะเพศขนาดใหญ่ (รูปด้านซ้าย) และปากมดลูก (รูปด้านขวา)

มะเดื่อ 13. สัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสในผู้หญิงคือแผลที่อวัยวะสืบพันธุ์

มะเดื่อ 14. ในภาพรูปแบบที่ผิดปกติของแผลริมอ่อนในผู้หญิงคืออาการบวมน้ำแบบรูจมูก (รูปถ่ายซ้าย) และข้อบกพร่องหลักในบริเวณหัวนม (รูปขวา)

การปรากฏตัวของแผลกัดกร่อนในอวัยวะเพศหรืออาการบวมน้ำ indurative ริมฝีปากใหญ่  - สัญญาณแรกของโรคซิฟิลิสในผู้หญิง

ประเภทอื่น ๆ ของความยากลำบาก

ในซิฟิลิสปฐมภูมิ 75% เป็นแผลริมอ่อนซึ่งอยู่ในช่องปากบนใบหน้าไม่ค่อยพบมากบนหนังศีรษะ ส่วนที่เหลืออีก 25% เป็นซิฟิลิสหลัก แขนขาบนทวารหนักเต้านมเต้านมต้นขาและหน้าท้อง แผลริมอ่อนสองขั้วเรียกว่าซิฟิลิสหลักซึ่งปรากฏพร้อมกันในอวัยวะเพศและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย พบน้อยมาก

แผลริมอ่อนปากทึบ

ในบรรดาข้อบกพร่องหลักของการแปลภายนอก extragenital, แผลริมอ่อนยากที่พบมากที่สุดในริมฝีปาก, ต่อมทอนซิลและลิ้น Desna, หลอดลม, เพดานแข็งและอ่อนนุ่ม - การแปลที่หายาก

แผลริมอ่อนบนริมฝีปาก  โดดเดี่ยวเกือบทุกครั้งซึ่งตั้งอยู่บนขอบสีแดงของริมฝีปากมีลักษณะของแผลหรือการกัดเซาะปกคลุมด้วยเปลือกหนาหนาแน่นมักจะน้อยกว่าที่มีบานสีเทา บางครั้งแผลในกระเพาะปัสสาวะอักเสบก็จะเกิดความผิดปกติของภาวะเลือดออกมากจนเกิดรอยแตกที่เจ็บปวด ซิฟิลิสปฐมภูมิมี Treponemas สีซีดจำนวนมาก มีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังและ submandibular

แผลริมแข็งในมุมปาก  ดูเหมือนรอยแตก เมื่อเปิดปากกว้างจะเห็นรูปร่างรูปวงรีและซีลที่ฐาน

แผลริมอ่อนในภาษามักจะโดดเดี่ยวกัดเซาะหรือเป็นแผลในธรรมชาติบางครั้งก็เป็นเหมือนที่ตั้งตามแนวลิ้น -

ต่อมทอนซิล Shankryอาจมีแผล, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเหมือน (แผลริมอ่อน-amygdalite) หรือรูปแบบรวม เนื้อรูปไข่วงรีสีขอบแบนปรากฏบนต่อมทอนซิลขยายและหนาแน่นด้วยแผล เยื่อบุรอบ ๆ แผลที่มีเลือดมากเกินไป

ด้วยแผลริมอ่อน-amygdale  amygdala ขยายและบีบอัดได้รับสีทองแดง - แดงไม่มีปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันไม่มีข้อบกพร่องหลักในรูปแบบของแผลหรือการกัดเซาะและไม่มีการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ มีหลาย Treponemas ซีดบนพื้นผิวของอวัยวะ

ความเสียหายต่อดวงตาในซิฟิลิส

เยื่อบุตาขาวของ Chancre เปลือกตาและขอบเลนส์ปรับเลนส์นั้นแตกต่างกัน

มะเดื่อ 15. ซิฟิลิสปฐมภูมิที่ริมฝีปาก

มะเดื่อ 16. ซิฟิลิสของลิ้นในระยะแรก - แผลริมอ่อนยาก มันคือการกัดเซาะหรือแผลที่มีการแทรกซึมหนาแน่นที่ฐาน

มะเดื่อ 17. ในรูป chancre-amygdalite

ซิฟิลิสปฐมภูมิของไส้ตรง

รอบ ๆ ทวารหนักซิฟิลิสหลักมีลักษณะ "สะสม" หรือมีรอยร้าว เมื่อคลำความอ่อนโยนจะถูกบันทึกไว้และเมื่อการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กส่วนต้นมักจะมีเลือดออก ที่ซิฟิลิสหลักของทวารหนักมีอาการปวดก่อนและหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้อุจจาระมีลักษณะคล้ายแก้ว

คนร้ายร้ายกาจ

ซิฟิลิสหลักของมือพบได้บ่อยในผู้ชายส่วนใหญ่อยู่ที่ phalanges ขั้วของนิ้วชี้ขนาดใหญ่หรือนิ้วกลางของมือขวา เนื่องจากการบวมและการอักเสบนิ้วได้รูปแบบสโมสรและสีฟ้าสีแดงมีความเจ็บปวด "ยิง" ขอบของแผลที่ไม่สม่ำเสมอ, ยื่น, กัดเซาะ, การกัดกร่อนด้านล่างของแผลที่ถูกปกคลุมไปด้วยเศษ necrotic - หนอง

แผลริมอ่อนแบบกระเช้าเป็นลักษณะของการเจริญเติบโตของเนื้อในรูปแบบของดอกกะหล่ำ

มะเดื่อ 18. Shankr-felon

ภาวะแทรกซ้อนของโรคซิฟิลิสขั้นต้น

เมื่อภาคยานุวัติของการติดเชื้อรอง, อาการทางคลินิกของแผลริมอ่อนยากอาจมีการเปลี่ยนแปลง การอักเสบของอวัยวะเพศลึงค์ (balanitis) และใบชั้นในของหนังหุ้มปลายลึงค์ (โพสต์) อาจพัฒนา Balanoposthitis ทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเช่นการ จำกัด ของหนังหุ้มปลายลึงค์ (phimosis) และบีบอวัยวะเพศลึงค์กับแหวนของหนังหุ้มปลายลึงค์ (paraphimosis) ในบุคคลที่อ่อนแอพัฒนาความเป็นปมและ phagedenism มีส่วนร่วมในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของภูมิคุ้มกันลดลงและการขาดสุขอนามัย

ภาวะแทรกซ้อนในผู้ชายพัฒนาด้วยการแปลของแผลริมอ่อนแข็งในร่อง coronoid หรือบนแผ่นด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์

• เมื่อติดเชื้อ Trichomonas หรือการติดเชื้อแบคทีเรียการอักเสบเฉียบพลันจะพัฒนาไปรอบ ๆ ซิฟิลิสปฐมภูมิซึ่งมีความซับซ้อนโดยการแคบของหนังหุ้มปลายลึงค์ซึ่งทำให้ไม่สามารถเปิดหัวของอวัยวะเพศชายได้ อวัยวะเพศชายขยายใหญ่ขึ้นหน้าแดงและเจ็บปวด การบังคับให้เปิดหัวลึงค์สามารถนำไปสู่การเป็น paraphimosis การดูแลทางการแพทย์ตอนปลายสามารถนำไปสู่การตายของหนังหุ้มปลายลึงค์และเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศลึงค์
• เมื่อติดเชื้อด้วย B. fusiformis พัฒนา แผลริมอ่อนเน่า. ตกสะเก็ดสีดำบนพื้นผิวของแผลที่เป็นของแข็งหลังจากการปฏิเสธซึ่งเป็นแผลลึกสัมผัส มีการบวมอย่างรุนแรงและภาวะเลือดคั่งของเนื้อเยื่อโดยรอบ สภาพทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง
• เนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ นั้นบวมและมีเลือดมากเกินไป เริ่มแย่ลง
• ด้วยความก้าวหน้าของโรคกระบวนการแพร่กระจายเกินขอบเขตของแผลริมอ่อน มีเลือดออกเกิดขึ้น เป็นผลมาจากการตายของเนื้อร้าย, หัวของอวัยวะเพศชายสามารถถูกปฏิเสธ, การเจาะและการทำลายของท่อปัสสาวะ ( fagedenizm).

มะเดื่อ 19. ภาพถ่ายแสดงให้เห็นแผลริมอ่อนของท่อปัสสาวะที่ซับซ้อนโดย balanoposthitis

มะเดื่อ 20. ภาวะแทรกซ้อนของแผลริมอ่อนอย่างหนักในผู้ชาย - ไฟโตซิส

มะเดื่อ 21. ภาวะแทรกซ้อนของแผลริมอ่อนอย่างหนักในผู้ชาย - ภาวะแอโรบิค

มะเดื่อ 22. หลักสูตรที่ซับซ้อนของซิฟิลิสหลักในผู้ชาย

มะเดื่อ 23. การพัฒนาของการอักเสบที่เน่าของซิฟิลิสหลัก

ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค, lymphangitis และ polyslerenitis

ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค

ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค (scleradenitis) คือหลังจากแผลริมอ่อนยากอาการที่สำคัญที่สุดที่สองของโรคซิฟิลิสหลัก Scleradenitis พัฒนา 6 ถึง 7 วันหลังจากการปรากฏตัวครั้งแรกของซิฟิลิส, แผลริมอ่อนแข็งและมักจะอยู่ในด้านที่ได้รับผลกระทบ (การแปลด้านเดียว)

ต่อมน้ำเหลืองนั้นมีความเจ็บปวดความหนาแน่นของไม้และมือถือโดยไม่มีการบัดกรีเนื้อเยื่อรอบ ๆ บางครั้งต่อมน้ำเหลืองจะปรากฏพร้อมกันกับซิฟิลิสหลัก ในเวลาเดียวกันหลายต่อมน้ำเหลืองอาจเพิ่มขึ้นซึ่งใหญ่ที่สุดซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับแผลริมอ่อน เมื่อมีการติดเชื้อครั้งที่สองต่อมน้ำเหลืองจะถูกรวมเข้ากับกลุ่ม บริษัท ปรากฏการณ์ของ periadenitis นั้นเด่นชัดบางครั้งก็เกิดขึ้นทวาร ต่อมน้ำเหลืองซิฟิลิสจะหายไปอย่างช้าๆ

ต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบมักเกิดขึ้นในระดับทวิภาคีมันจะพัฒนาเมื่อแผลกดทับแข็งอยู่ที่อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและเมื่อต่อมน้ำเหลืองและซอกใบออกที่ซอกใบเมื่อมีการแปลโดยซิฟิลบนมือปากมดลูกและ submandibular ริมฝีปากบน, submandibular, ปากมดลูกและ predalous - เมื่อมีการแปลต่อมทอนซิล, ลิ้น - ในลิ้น, predushnye - บนผิวหนังของเปลือกตา, ซอกใบ - เมื่อซิฟิลิสหลักถูกแปลในผิวหนังของต่อมน้ำนม ในกระดูกเชิงกราน

มะเดื่อ 24. โรคต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคคือหลังจากแผลริมอ่อนอย่างรุนแรงอาการที่สำคัญที่สุดอันดับสองของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิ ในภาพต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ

lymphangitis ซิฟิลิส

การอักเสบของหลอดเลือดเหลือง (lymphangitis) เป็นอาการสำคัญอันดับสามของโรคซิฟิลิสปฐมภูมิ สาเหตุที่ทำให้เกิดโรคซิฟิลิสทวีคูณในระบบน้ำเหลืองและครั้งแรกในกระบวนการนี้มีผลต่อหลอดเลือดเหลือง Lymphangitis เริ่มต้นจากการปรากฏตัวของซิฟิลิสปฐมภูมิและไปถึงต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง เรือที่ทำให้พองข้นและมีลักษณะคล้ายกับสายยางยืดที่หนาแน่น Lymphangitis เช่นต่อมน้ำเหลืองแก้ช้า

มะเดื่อ 25. ในภาพ sclerosing lymphangitis

Poliskleradenit

ในผู้ป่วยบางรายที่ 5-6 สัปดาห์ของการเกิดโรคโพลี scleradenitis หรือ polyadenitis ซิฟิลิสพัฒนา - เพิ่มขึ้นหลายต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง พวกเขาได้รับความยืดหยุ่นแน่น, เจ็บปวด, รูปทรงรี, มือถือ, ขนาดค่อนข้างเล็กกว่าต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคขยาย ด้วยการสะสมสูงสุดในระบบน้ำเหลืองแบคทีเรียจะแทรกซึมหลอดเลือดดำ subclavian ผ่านทางท่อน้ำเหลืองทรวงอก ภาวะโลหิตเป็นพิษจากซิฟิลิสพัฒนา ผู้ป่วยจะมีอาการป่วยไข้และอ่อนเพลียปวดศีรษะอย่างรุนแรงและกระดูกและปวดข้ออุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น การแพร่กระจายของ treponema ซีดด้วยเลือดทั่วร่างกายเป็นเครื่องหมายของการพัฒนาในระยะต่อไปของโรค - ซิฟิลิสรอง

3543

แผลริมอ่อนซิฟิลิสในผู้ชาย: ภาพถ่ายของระยะแรกประเภท

แผลริมอ่อนซิฟิลิสเป็นระยะแรกของโรคซิฟิลิสแผลริมอ่อนจะปรากฏในผู้ชายหลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัว ในระยะแรกอาการของโรคจะชัดเจน - นี่คือแผลริมอ่อน (ในฝรั่งเศสแผล) พวกเขาเป็นอาการหลักของโรคซิฟิลิสระยะแรก

อาการและอาการแสดง

สีแดงปรากฏขึ้นครั้งแรกจากนั้นรูปแบบ papule ที่เว็บไซต์ของสีแดงและหลังจากการแตกของ papule รูปแบบแผลริมอ่อนในสถานที่ของมัน แผลใน (แผลริมอ่อน) มักจะกลมหรือรูปไข่ (เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า) ในรูปทรงที่มีขอบเขตที่ชัดเจนยื่นออกมา 1-2 มม. เหนือพื้นผิว รอบแผลผิวหนังมีสีชมพูอมชมพู เมื่อกดจากแผลแสดงถึงความลับซึ่งเป็นผู้จัดจำหน่ายของแบคทีเรีย ฐานของแผลในกระเพาะอาหารมีโครงสร้างที่แน่นและอ่อนนุ่มน่าสัมผัส

ส่วนใหญ่แล้วไซต์การแปลเป็นองคชาตเพราะ การติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์

ขั้นตอนแรกมักจะไม่เจ็บปวดเพราะ แผลบนผิวหนังไม่มีการอักเสบและความเจ็บปวดในท้องถิ่น

รองรับหลายภาษาของแผล

แผลริมอ่อนซิฟิลิสในผู้ชายและผู้หญิงมีการแปลบนผิวหนังของอวัยวะสืบพันธุ์ ได้แก่ :

• ตามแนวร่องกลางของหลอดเลือดหัวใจ;
• ในถุงอัณฑะและอัณฑะ;
• บนหัวของอวัยวะเพศชาย;
• บนผิวหนังของหนังหุ้มปลายลึงค์;
• หัวหน่าว;
• บนพื้นผิวของริมฝีปาก

Scleradenitis และ lymphadenitis พัฒนา (การอักเสบของต่อมน้ำเหลือง) ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับโซนของการแปลเพิ่มขนาด ในอนาคตโรคนี้จะมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด ในตอนท้ายของระยะแรกซิฟิลิส polyadenitis พัฒนา (การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองหลายกลุ่ม) ซึ่งเป็นอาการแรกและหลักของระยะที่สอง
  นอกจากนี้ยังมีแผลริมอ่อนที่ผิดปกติด้วยอาการไม่ปกติซิฟิลิส

ในระยะแรกจะปรากฏเป็นบวมอย่างเห็นได้ชัดในภาพในผู้ชาย นอกจากนี้ยังสามารถประจักษ์เอง:

• บนถุงอัณฑะ;
• บนหัวของอวัยวะเพศชาย;
• ในบริเวณหนังหุ้มปลายลึงค์
• บนพื้นผิวของปากมดลูก;
• บนพื้นผิวของคลิตอริส

เมื่อมีอาการบวมน้ำผิวจะกลายเป็นสีแดงอมน้ำเงิน แต่แตกต่างจากอาการบวมน้ำตามปกติไม่มีรอยบุบเมื่อกดบนพื้นผิวเป็น edematous
  สถานที่โปรดของการเกิดโรคซิฟิลิสคือช่องปาก อาการแรกมักจะมองเห็นได้ภายในหนึ่งเดือนหลังจากการติดเชื้อ อาจมีการติดเชื้อในช่องปากในระหว่างการไปพบทันตแพทย์ซ้ำ ๆ หรือการผ่าตัดอื่น ๆ ภายในช่องปาก
  สิ่งที่สามารถเริ่มมีอาการของโรคซิฟิลิสในปาก?

• เครื่องมือที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ;
• Microcracks และแผลที่เยื่อเมือกของปาก;
• แบคทีเรียในเลือดในระหว่างการฉีด;

ส่วนใหญ่แผลริมอ่อนจะอยู่ที่ขอบของริมฝีปากบนพื้นผิวของต่อมทอนซิลหรือบนพื้นผิวเมือกของส่วนตรงกลางของลิ้น

โรคที่นี่มีการแปลในรูปแบบของอาการเช่นแผลริมอ่อนบนริมฝีปากแผลริมอ่อนบนลิ้นและแผลริมอ่อน amygdalite

ประเภทของแผลริมอ่อน

มีแผลพุพองเป็นแผลและแผลริมอ่อนคล้ายแผลกดทับ (แผลริมอ่อน amygdalite)
  ขั้นแรก amygdala จะเปลี่ยนเป็นสีแดงการสึกกร่อนจะปรากฏขึ้นแล้วเกิดเป็นแผลในกระเพาะอาหารและจากนั้นจะมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง Chancre มีรูปร่างกลมหรือรูปไข่ (เป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า) ขอบยื่นออกมาเรียบเหนือพื้นผิวของต่อมทอนซิลเช่นเดียวกับด้านล่างหนาแน่น (ฐาน)

  สำหรับแผลที่แผลพุพองและแผลในแผลด้านเดียวเป็นลักษณะเฉพาะตัว พัฒนา scleradenitis ของต่อมน้ำเหลือง submandibular ของสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงเช่นเดียวกับ scleradenitis ของต่อมน้ำเหลืองที่ด้านหน้าและด้านหลังของปากมดลูก

ซิฟิลิสสามารถพัฒนาภายในปากและติดเชื้อที่ต่อมทอนซิล

แผลเช่นนี้เรียกว่าแผลริมอ่อน amygdalite และเป็นอาการที่ผิดปกติของแผลริมอ่อนแข็งสำหรับซิฟิลิส ในเวลาเดียวกันจากด้านที่แบคทีเรียตัดสินการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค submandibular และปากมดลูก (หลังและด้านหน้า) เกิดขึ้น ต่อมทอนซิลในส่วนของการรุกของแบคทีเรียเพิ่มขึ้น ได้สีแดงเข้มและหนาแน่นเมื่อสัมผัส
  โดยการปกปิดรูของคอ amygdala ที่ขยายใหญ่จะกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเสียง อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้น:

• รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนอาหาร
• สถานะทั่วไปของวิงเวียน
• อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามอย่าสับสนอาการเหล่านี้กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเพราะ การอักเสบเป็นด้านเดียว ในกรณีนี้ความคล้ายคลึงกันของอาการกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทำให้การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสมีความซับซ้อน อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 4 แบคทีเรียจะทวีคูณอย่างแข็งขันและสามารถวินิจฉัยโรคได้ ในการทำเช่นนี้คุณจะต้องผ่านการทดสอบและวินิจฉัย ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยาในเวลานี้อาจแสดงปฏิกิริยาเชิงบวกทำให้ชัดเจนว่าการรักษาสามารถเริ่มต้นได้

การปรากฏตัวภายนอกครั้งแรกของโรคซิฟิลิสเป็นแผลริมอ่อนมันเป็นซิฟิลิสหลักที่เกิดขึ้นในเว็บไซต์ของการเจาะของ Treponema ซีดเข้าไปในร่างกาย การแสดงออกทางสัณฐานวิทยานี้บนผิวหนังหรือเยื่อเมือกได้รับชื่อมาจากคำภาษาฝรั่งเศส Le chancre ซึ่งหมายถึงหนอนหรือแผลในกระเพาะอาหาร แผลริมอ่อนเกิดจากการติดเชื้อบางโรคซึ่งรวมถึงซิฟิลิส

แม้ว่าการปรากฏตัวของการกัดเซาะและถือเป็นสัญญาณหลักของโรคซิฟิลิสจากช่วงเวลาของการติดเชื้อจนการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแข็งใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน ในช่วงเวลานี้สไปโรเชตมีเวลาที่จะไปเกาะอยู่บนเยื่อเมือกของอวัยวะต่าง ๆ เจาะต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุดและทำให้เกิดการอักเสบในพวกเขา ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะเลื่อนการเริ่มต้นของการรักษาหนึ่งวินาทีการพัฒนาต่อไปของโรคจะไปอย่างรวดเร็วและความเสียหายต่ออวัยวะจะเพิ่มขึ้นทุกวัน

ประเภท

มันมีลักษณะอย่างไรในมือ

การจำแนกประเภทของซิฟิลิสขึ้นอยู่กับลักษณะปริมาณที่ตั้งขนาดและคุณสมบัติที่โดดเด่นอื่น ๆ

จำแนกตามประเภทของความเสียหายของเนื้อเยื่อแยกแยะ:

• กัดเซาะส่งผลกระทบต่อชั้นผิวของเยื่อเมือก;
• Ulcerative แทรกซึมชั้นลึก

ตามการปรากฏตัวเชิงปริมาณของแผลริมอ่อนสามารถ:

• เดียว;
• หลายอย่าง

ตามขนาดของซิฟิลิส:

• ดาวแคระเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 1 ซม.
• ขนาดกลางสูงถึง 2 ซม.
• ขนาดยักษ์ถึง 5 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลาง

ตามสถานที่กำเนิด:

• Extragenital, สถานที่ที่เกิดขึ้นซึ่งถือว่าผิดปกติคือลิ้น, คอ, เหงือก, ขา, หัวหน่าว, ทวารหนักหรือหน้าอก extragenital ส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการยักษ์ของซิฟิลิสซึ่งเกิดขึ้นในช่องท้อง, ถุงอัณฑะต้นขา
• อวัยวะเพศ, ซิฟิลิสการแปลทั่วไปของอวัยวะเพศพวกเขาคิดเป็น 90% ของกรณีของการก่อตัวของแผลริมอ่อน
• แผลผ่าตัดสองขั้วที่ตั้งอยู่พร้อมกันในอวัยวะเพศและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นศีรษะใบหน้าและลำคอ

ก่อตัวขึ้นในช่วงท้ายของระยะเวลาแฝงที่เว็บไซต์ของการเจาะของ Treponema, แผลริมอ่อนยากเป็นรูปแบบที่อ่อนโยนของโรคเช่น;

• มีการแปล จำกัด ส่วนใหญ่ในอวัยวะเพศและปาก;
• สำหรับ รูปแบบที่ใช้งานอยู่  ช่วงเวลานี้โดดเด่นด้วย monomorphism และความขาดแคลน;
• อวัยวะภายในในระยะนี้ไม่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง
• ให้การรักษาที่มีคุณภาพอย่างง่ายดายและผ่านไปโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ ต่อผู้ป่วย

คุณสมบัติการพัฒนา

แผลริมอ่อนในภาษา

ในลักษณะที่ปรากฏของแผลริมอ่อนคือการกัดเซาะหรือแผล การก่อตัวของการกัดเซาะเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นและคิดเป็น 85% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด แผล Ulcerative เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นคนที่มีอาการเรื้อรัง โรคติดเชื้อความมัวเมาอย่างรุนแรงอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน  เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอายุ

นอกจากนี้แผลในซิฟิลิสปฐมภูมิสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้ป่วยละเลยกฎของสุขอนามัยส่วนบุคคลหรือเป็นผลมาจากการรักษาด้วยตนเองด้วยวิธีการชั่วคราว

แผลริมแข็งนั้นไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้หลักที่แท้จริงของโรคซิฟิลิส ก่อนที่จะมีการก่อตัวของลักษณะบนเยื่อเมือกหรือผิวหนังเส้นโลหิตตีบปฐมภูมิซึ่งไม่มีอาการอย่างแน่นอนและไม่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลพัฒนาทั้งในผู้ป่วยหรือในแพทย์

ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยรอยแดงเล็ก ๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดความกังวลใด ๆ ภายใน 2 - 3 วันผิวที่มีสีแดงจะกลายเป็นนูนและมีรูปร่างครึ่งซีก พื้นผิวของ papule เริ่มลอกออกและความเจ็บปวดครั้งแรกจะปรากฏขึ้นเมื่อสัมผัส

ในช่วงเวลาต่อไปนี้ papule ซิฟิลิสขยายตัวจับพื้นที่โดยรอบ ตอนนี้พื้นผิวถูกปกคลุมด้วยเปลือกแข็งและภายใต้มันก่อให้เกิดการกัดเซาะหรือเป็นแผล หลังจากการปฏิเสธการปอกเปลือกจะมีลักษณะเฉพาะของซิฟิลิสหลักปรากฏบนพื้นผิว แผลริมอ่อนแบบแข็งมีรูปวงรีหรือรูปทรงที่ถูกต้องมีขอบเขตที่ชัดเจน Chancra มีความหนาแน่นต่อการสัมผัสด้านล่างของพวกเขาจะล้างออกด้วยพื้นผิวของผิวหรือยกขึ้นเล็กน้อย จุดสำคัญสำหรับการรับรู้ของซิฟิลิสคือแผลริมอ่อนซึ่งเป็นวิธีที่ไม่ซับซ้อนจะไม่ถูกล้อมรอบด้วยขอบฉีกขาดหรือขอบที่แท้จริง

แผลริมอ่อนมักมีผิวเรียบสีเลือดแดงหรือมันสามารถคลุมด้วยสีเทาหมองคล้ำและมีสีเหลือง ในบางกรณีคราบจุลินทรีย์อาจครอบคลุมเฉพาะศูนย์กลางของซิฟิลิส จากนั้นแผลริมอ่อนก็ดูเหมือนไอริสซึ่งเป็นจุดศูนย์กลางสีเทาล้อมรอบด้วยรัศมีสีแดงแล้วก็มีผิวที่แข็งแรง นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างของ petechial แผลริมอ่อนเมื่อมีเลือดออกเป็นจุดที่เห็นได้ชัดบนพื้นผิวของคราบเทา

มันมีลักษณะอย่างไร

หากพื้นผิวของแผลริมอ่อนได้รับความเสียหายก็จะมีการปล่อยของเหลวเซรุ่มจำนวนมากอิ่มตัวด้วยอาณานิคมของ treponema ซีด การปลดปล่อยนี้เป็นอันตรายที่สุดในแง่ของการติดเชื้อ

ผิวหนังใต้ฐานของแผลจะถูกปิดผนึกเสมอสร้างฐาน นี่เป็นข้ออ้างที่จะแยกแยะความแตกต่างของซิฟิลิสหลักเป็นแผลริมอ่อนแข็ง ฐานหนาแน่นมีขอบที่ชัดเจนแยกออกจากเนื้อเยื่ออื่น ๆ และยื่นออกมาเล็กน้อยเกินขีด จำกัด ของแผลริมอ่อน จากการมองเห็นปรากฎว่าแผลหรือการกัดเซาะอยู่บนฐานซึ่งเกินขนาดของตัวเองเล็กน้อย

หากคุณคลำที่ฐานคุณจะรู้สึกถึงความคล้ายคลึงกันของเนื้อเยื่อกับกระดูกอ่อนหู รูปร่างของมันสามารถเป็นสามชนิดคือ:

• ปมมีรูปร่างครึ่งวงกลมที่มีขอบเขตชัดเจน แผลริมอ่อนประเภทนี้มักจะเติบโตลึกลงไปในเนื้อเยื่อในขณะที่รักษาขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน มันเป็นที่ชื่นชอบการแปลพื้นผิวด้านในของหนังหุ้มปลายลึงค์หรือหลอดเลือดหัวใจ ตำแหน่งนี้มักจะนำไปสู่การพัฒนาของ phimosis เช่นเดียวกับการเติบโตของแผลตีบแข็งเนื้อเยื่อรอบ
• lamellarคล้ายกับเหรียญ ตำแหน่งของแผลริมอ่อนนั้นคือพื้นผิวด้านนอกของถุงพรีพิเชียลเพลาของอวัยวะเพศชายริมฝีปากใหญ่
• ใบรูปสามารถเปรียบเทียบกับกระดาษหนา ประเภทนี้มักจะ "ตกแต่ง" อวัยวะเพศลึงค์

อาการและความสัมพันธ์ของแผลริมอ่อนกับซิฟิลิสหลัก

จากกลุ่มของกามโรคโรคซิฟิลิสสามารถถูกเรียกว่าตัวแทนทั่วไปที่มีอาการคลาสสิก นั่นคือเหตุผลที่แนวคิดของแผลริมอ่อนคนส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับโรคซิฟิลิส แม้ว่าในความเป็นจริงแล้วแผลริมอ่อนแบบแข็งจะปรากฏเฉพาะที่จุดเริ่มต้นของโรคเท่านั้นในช่วงเริ่มต้นเมื่อ Treponema ยังไม่เริ่มการสืบพันธุ์และสามารถหยุดกระบวนการได้

จากช่วงเวลาที่แผลในรูปแบบซิฟิลิสหลักและภายในหนึ่งเดือนครึ่งผู้ป่วยจะรู้สึกเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในอาการเช่น:

• ปวดหัว
• ความอ่อนแอที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ความเจ็บปวดที่ไม่ชัดเจนของอักขระที่หกในกล้ามเนื้อข้อต่อกระดูก
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายโดยไม่มีเหตุผล
• สัญญาณของโรคโลหิตจางที่เพิ่มขึ้น

คุณสมบัติพิเศษของแผลริมอ่อนแบบแข็งซึ่งมีคนเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่ามันคือความสามารถในการทำลายตัวเองแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาใด ๆ หลังจากผ่านช่วงระยะเวลาหนึ่งก็ตาม โดยปกติหลังจากการหายตัวไปของแผลริมอ่อนแข็งไม่เหลืออยู่หรือไม่มีร่องรอยที่ไม่พึงประสงค์ ในกรณีของการกัดเซาะหลายประเภทพื้นที่เล็ก ๆ ที่มีเม็ดสีเปลี่ยนแปลงอาจยังคงอยู่ นอกจากนี้หลังจากการหายไปของแผลริมอ่อนซึ่งดำเนินการในฐานะแผลที่มีความเสียหายให้กับชั้นลึกของผิวหนังที่มีพื้นที่ของเนื้อเยื่อแผลเป็นของรูปร่างกลม

สิ่งนี้น่าสนใจ

การไม่มีอาการปวดเด่นชัดนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้ติดเชื้อหลายรายชะลอการมาพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เฉพาะแผลริมแข็งที่น่ากลัวและน่ากลัวเท่านั้นที่ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่เอาชนะความอัปยศเท็จและหันไปหาแพทย์ทางเดินปัสสาวะ อะไรที่ทำให้สามารถวินิจฉัยและใช้มาตรการในการรักษาโรคซิฟิลิสอย่างเพียงพอ

แต่มีผู้ติดเชื้อจำนวนมากพอสมควรไม่ได้ไปพบแพทย์เพราะสาเหตุของแผลที่อยู่นอกการตรวจสอบด้วยสายตาเช่นปากมดลูกหรือทวารหนัก ประเภทอื่นมีส่วนร่วมในการรักษาตัวเองและหยุดแผลริมอ่อนเป็นที่รับรู้เป็นการกู้คืน

นี่เป็นความเข้าใจผิดที่อันตรายที่สุดเนื่องจากซิฟิลิสหายไปซิฟิลิสจะเข้าสู่ระยะที่รุนแรงของโรค - ซิฟิลิสสำรอง

รูปแบบที่ผิดปกติของแผลริมอ่อน

นอกจากรูปแบบคลาสสิกของโรคซิฟิลิสโรคอาจพัฒนาด้วยการเบี่ยงเบนบางอย่าง จากนั้นชนิดของแผลริมอ่อนจะแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากซิฟิลิสปฐมภูมิทั่วไปซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากขึ้นมากและอาจเป็นสาเหตุของวิธีการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่นมีรูปแบบเช่น:

1. อาการบวมน้ำอุปนัย. การปรากฏตัวของแผลริมอ่อนของแบบฟอร์มนี้ไปที่ริมฝีปากของปากและริมฝีปากที่อวัยวะเพศขนาดใหญ่ แต่มันก็มีลักษณะของการกัดเซาะในการรวมตัวที่กว้างขวางของสีชมพูอ่อนกับสีฟ้าที่ไปไกลกว่าแผล ต่อมน้ำเหลืองบวมเด่นชัดมากขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอก็จะมีแผลริมอ่อนนี้เป็นระยะเวลานานขึ้น
2. Chancre - felon. แบบฟอร์มนี้มีลักษณะคล้ายกับการอักเสบที่ปรากฏของเนื้อเยื่อ periungual Panarice ซิฟิลิสมีลักษณะบวมของ phalanges ของนิ้วสีแดงที่รุนแรงและความรุนแรงแม้ในขณะที่เหลือ ส่วนใหญ่แผ่นเล็บถูกปฏิเสธ แต่การฟื้นตัวช้ากว่ามาก
3. amygdalite. ด้วยซิฟิลิสรูปแบบนี้การปรากฏตัวของแผลริมอ่อนเป็นเรื่องปกติในต่อมทอนซิล การติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากออรัลเซ็กซ์ อาการบวมน้ำส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลือง submandibular ต่อมทอนซิลหนาแน่นและบวมปวดรุนแรงรบกวนการกลืนและการพูดคุย อาการ Katrina สมบูรณ์เกิดขึ้นพร้อมกับอาการของอาการเจ็บคอธรรมดา โรคซิฟิลิสปฐมภูมิสามารถสงสัยได้เฉพาะแผลที่ต่อมทอนซิลและความรู้สึกไวต่อการรักษาด้วยยาต้าน anginal
4. แผลกดทับผสม. นี่เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดที่เกิดขึ้นเมื่อติดเชื้อพร้อมกับ treponema หลายชนิด Papilloma มีลักษณะคล้ายกับลูกผสมของแผลที่นิ่มและแข็ง เนื่องจากแผลริมอ่อนแบบนิ่มนั้นมีระยะฟักตัวสั้นกว่าอาการจึงปรากฏขึ้นก่อนจากนั้นจึงเกิดการบดอัด นอกจากนี้ซิฟิลิสพัฒนาตามสถานการณ์แผลริมอ่อนอย่างหนัก