Vneto peto in podplat stopala. Mehanizem razvoja bolečin v stopalih. Resnejši vzrok lahko povzroči bolečino

Huda bolečina v peti (znotraj) zjutraj, ko hodi in teče, povzroča plantarni fasciitis. To je najpogostejši vzrok problema, ki se praviloma odpravi sam. To se lahko zgodi ljudem. različnih starosti - tako z otrokom kot s starejšo osebo in s predstavnikom srednje starostne skupine. Kaj storiti, kako ravnati?

Razmisliti je treba o injiciranju vnetno-restorativnih kortikosteroidov in kirurškemu posegu za lajšanje stresa plantarna fascija je nujna možnost za hude primere. Preden zjutraj vstanete iz postelje in nato občasno čez dan, naredite naslednje vaje za povečanje prožnosti in lajšanje bolečin.

Počasi upognite nogo in prste, da tkanino raztegnete na dno boleče noge. Zadržite raztezanje za 10 točk. Opravite previdne valjane gležnje, da obdržite tkivo okoli gležnja in na hrbtu pete prožno. Sedite na rob vaše postelje in zavijte nogo naprej in nazaj čez tenis.

Pospešeni obnovitveni postopki zdravljenja in uporaba enostavnih orodij. Med njimi so počitek, nošenje dobrih čevljev, uporaba blažilcev v območju pete, zdravila proti bolečinam in izvajanje posebnih vaj. V hujših primerih se priporočajo injekcije steroidov in drugi postopki.

Najpogostejši vzrok bolečine v peti je plantarni fasciitis. To ponavadi povzroči biomehansko neravnovesje, ki vodi do raztezanja vzdolž plantarne fascije. Diagnoza praviloma temelji na anamnezi in ugotovitvi lokalizirane občutljivosti. Zdravljenje je sestavljeno iz podpore medialnega loka, protivnetnih zdravil, masaže ledu in raztezanja. Prav tako lahko preizkusite injekcije in ulivanje kortikosteroidov. Kirurške fascitomije je treba rezervirati za uporabo pri bolnikih, katerih konzervativni ukrepi niso uspeli kljub popravku biomehanskih anomalij.

Kaj je plantarni fasciitis?

To je vnetje plantarne fascije, trak tkiva (vezi), ki sega od pete do kosti srednjih nog. Podpira lok stopala in v njem deluje tudi kot amortizer.

Vzroki hude bolečine v peti

Razlog za to so ponavljajoče se manjše poškodbe fascije (z vnetjem ali brez njega). Te poškodbe (mikro solze) se praviloma pojavijo v krajih, kjer je fascija pritrjena na petno kost. Ponoči naraščajo skupaj, trak tkanine pa se skrajša. Po spanju in vstajanju iz postelje s prvimi koraki pride do raztezanja in trganja. To je razlog, zakaj zjutraj pete boli še posebej slabo (potem manj).

Tudi bolečine v peti so lahko nevrološkega, travmatskega ali sistemskega izvora. Rastlinski fasciitis, najpogostejši vzrok bolečine v območju pete, je lahko več različnih kliničnih manifestacijah. Čeprav se bolečina lahko pojavi vzdolž celotnega poteka plantarne fascije, je običajno omejena na spodnji medialni vidik pestnice med medialnim procesom pestnice.

V literaturi in medicinski skupnosti pogosto imenujemo plantarni fasciitis kot »sindrom pete«, vendar je oznaka napačna. Ta nejasen in nespecifičen izraz napačno nakazuje, da so kostni "izrastki" vzrok za bolečino in ne naključni radiografski izsledki. Med bolečino in prisotnostjo ali odsotnostjo eksostozov ni korelacije, odstranitev izrastka pa ni del normalnega delovanja plantarnega fasciitisa. Plantarni fasciitis se pojavlja pri moških in ženskah, vendar je pri slednjih pogostejši.

Primeri, v katerih lahko prejmete škodo te vrste:

Ko ste veliko časa na nogah ali če veliko hodite, bežite, stojite itd. v primeru, ko nimate z njo. (Ekspozitni tabciitis lahko zamenjamo z burzitisom - vnetje tekočine v sinovialni vrečki pod petno kost. To se ne opazi tako pogosto.) Poleg tega so ljudje s sedečim načinom življenja bolj nagnjeni k zadevni bolezni.
Če ste pred kratkim začeli izvajati vaje na nenavadni površini za vas - na primer, tečete po asfaltni cesti namesto pepelnice.
Nosili ste čevlje s slabo absorpcijo udarcev ali slabo podporo za lok.
Če imate prekomerno telesno težo - to povzroča dodatno obremenitev pete.
V primeru močnega ali nenadnega raztezanja. Na primer: pri športnikih, ki povečajo intenzivnost vadbe ali razdaljo, ki jo je treba pokriti; slaba tehnika itd.
Z omejenim gibanjem v Ahilovi tetivi (velika tetiva v spodnjem delu telečkih mišic nad peto). To vpliva na sposobnost upogibanja gležnja in povečanje možnosti poškodovanja fascije.

Zanimivo, da pogosto ni očitnih razlogov za pojav bolezni, zlasti pri starejših. Porazdeljeno iluzija v tem, da je bolečina posledica rasti tkiva ali "vzpona" klanice.

Njegova pojavnost in resnost sta močno povezani z debelostjo. Večina primerov plantarnega fasciitisa je posledica biomehanskih napak, ki povzročajo nenormalno pronacijo. Na primer, pacient s prilagodljivim zadnjim valusom se lahko sprva zdi, da je normalna struktura noge, toda s težo obremenitve lahko pokaže pomembno pronacijo. Talis bo fleksija rastlin in adukt, ko pacient stoji, medtem ko peta zmaga. Ta pronacija bistveno poveča stres na plantarni fasciji.

Druga stanja, kot so tibiya-vara, ekstinum gležnja, opazovanje zadnjega dela stopala, prednji del vareusa, kompenziran valgus spodnjega dela noge in neenakomerna dolžina kraka, lahko povzročijo nenormalno izločevalno moč. Povečana pronacija s kolapsom povzroča dodaten stres na anatomski osrednji pas plantarne fascije in lahko sčasoma povzroči plantarni fasciitis. To je razumljivo, saj je najšibkejša točka plantarne fascije njen izvor, ne pa njegove snovi.

Kako pogosta je bolezen, ki je ogrožena

Plantarni fasciitis ni redkost. To se zgodi vsak deseti človek. Ljudje ga najpogosteje naletijo po štiridesetem letu starosti. Vendar se to lahko zgodi osebi srednjih let ali otroku. Ženske imajo težave pogosteje kot moški. Še bolj ogroženi športniki.

Bolniki ponavadi opišejo bolečine v peti, najprej naredijo nekaj korakov zjutraj in simptomi se zmanjšajo, ko se hoja nadaljuje. Pogosto se nanaša na to, da je bolečina lokalizirana na območju, ki ga preiskovalec opredeli kot medialno kardanalno gomilo. Bolečina je ponavadi zahrbtna, brez akutne poškodbe. Mnogi bolniki trdijo, da verjamejo, da je to stanje posledica kamnitih modric ali nedavnega povečanja dnevne aktivnosti. Ni redko, da bolnik prenaša simptome in jih poskuša znebiti domačih zdravil že več let, preden poišče zdravniško pomoč.

Kakšni so simptomi

10 zdravil za plantarni fasciitis

Kaj storiti, da odstranimo bolečino stopal in pete

Praviloma se bolečina sčasoma zniža z uporabo samo pomožnih sredstev in zmanjšanjem stresa. Treba je opozoriti, da se proces zdravljenja ne razlikuje po hitrosti. Ta postopek lahko traja mesece. Kako ga pospešiti? Bolje je vaditi kombinacijo več wellness metod.

Tudi v tej dobi sodobne tehnologije diagnoza plantarnega fasciitisa temelji predvsem na anamnezi in klinični predstavitvi. Bolečina je običajno lokalizirana na začetku anatomskega osrednjega pasu plantarne fascije brez znatne bolečine med kompresijo kalkanusa od medialne do lateralne smeri. Standardne radiografije v lateralni in anteriorni dobi kažejo biomehanski značaj zadnjega dela stopala in sprednjega dela stopala, lahko pa tudi odkrijejo druge nepravilnosti kosti, kot so zlomi, tumorji ali revmatoidni artritis v petni kosti.

Kako zdraviti boleče pete s steroidnimi injekcijami in ekstrakorporalno terapijo

Če ublažite simptome, zgornji postopki ne pomagajo ali če ste npr. Športnik, ki se mora hitro okrevati, so drugi postopki nežni. Nekdo zdravljenjaki jih je mogoče razlikovati kot najboljše, ne.

Vendar pa radiogrami običajno služijo le za potrditev diagnoze zdravnika. Konzervativno zdravljenje plantarnega fasciitisa mora vključevati vnetno komponento, ki povzroča nelagodje in biomehanske dejavnike, ki povzročajo motnjo. Potrebno je izobraževanje bolnikov. Bolniki morajo razumeti etiologijo bolečine, vključno z biomehanskimi dejavniki, ki so povzročili njihove simptome. Seznaniti se morajo z domačo terapijo, ki lahko ublaži nekaj neugodja in priporoča spremembe dnevnih aktivnosti, kot je nošenje primernih športnih čevljev s pomembnim medialnim lokom med hojo.

Zakaj pete stopal boli - vzroki za bolečine v peti, priporočeno zdravljenje, koristne vaje za raztezanje so glavna tema današnjega pogovora na spletnem mestu.

Skoraj vsaka oseba je imela občutek nelagodja v nogah in pogosto ostro rezanje bolečine v nogah. Starejši ljudje, športniki in nosečnice so najpogosteje prizadeti s to patologijo.

Bolniki, katerih simptomi so povezani z nedavnim povečanjem fizičnega napora, morajo jemati manj intenziven režim, dokler se ne odpravi plantarni fasciitis. Med prvim obiskom je bolnik opremljen z odstranljivo vzdolžno metadarsalno blazinico. Zdravnik mora odstraniti to blazino, tako da je njena največja debelina pod medialnim vidikom loka, za razliko od stranskega vidika stopala. Ta blazina služi kot začasna podpora medialnega loka za zmanjšanje pronacije sredi cikla hoje.

Drugi zdravniki raje postavijo blazino medialnega loka neposredno na kožo pacienta in s 3-širokim trakom nalepijo bolnikovo stopalo od plantarne medialne do lateralne prečne smeri. Te začasne naprave zagotavljajo večjo biomehansko podporo kot čaše ali pete.

Da ne bi pomislili na bolečino, ko hodimo, se omejujemo v gibanju in ne spet živčimo glede tega, moramo najprej odločiti o vzrokih bolečine v petah nog, o katerih je veliko znano.

Tega problema ni mogoče prezreti, saj je peta v kompleksu kalkanusa, kit, ligamentov in krvnih žil šteje za neke vrste amortizerin mehča znatne obremenitve praktično ene tanke plasti maščobnega tkiva.

Vlečenje Ahilove tetive je koristno kot dodatna terapija za plantarni fasciitis. Bolniku je naročeno, da gleda steno z eno nogo približno 6 centimetrov od stene, druga pa približno 2 metra od stene, nato pa se nagne nad steno, pri čemer obe peti držita na tleh. Ta vaja raztegne petno vrv okončine, ki je dlje od stene. Opraviti ga je treba z obema nogama naprej po dve minuti, tri do petkrat na dan. Ta program raztezanja je treba nadaljevati šest do osem tednov, potem pa je bolnik precenjen.

In če bo pritisk spodnjih okončin bo izven lestvice, rezultat je lahko nepredvidljiv: od običajnega preobremenitve, do hude bolezni, ki vodi do trajne invalidnosti in celo invalidnosti.

Vzroki bolečine v peti

Zakaj pete stopal bolijo - glavni vzroki bolečine?

Nekateri občutki bolečine v peti (po statističnih podatkih le tretjina ljudi trpi zaradi te bolezni dveh nog naenkrat) niso povezani z reševanjem problema zdravljenja hude kronične bolezni. Namreč:

Vsak večer v obdobju 10–14 dni mora bolnik nanesti na ledveni del pete 15 do 20 minut pred spanjem. Alternativni pristop je masaža plantarne fascije z ledenim blokom za 15 minut na dan dva tedna. Pogosto je koristno za bolnike brez kontraindikacij, da jemljejo nesteroidno protivnetno zdravilo šest do osem tednov. Menimo, da se je treba pri začetnem zdravljenju plantarnega fasciitisa izogibati injiciranju kortikosteroidov; uporabljamo jih le kot dodatno zdravljenje pri bolnikih s kroničnim kroničnim plantarnim fasciitisom po doseganju ustreznega biomehanskega nadzora.

- Dolgo bivanje na nogah in s tem preobremenjenost stopala.
- Prekomerna teža znatno poveča obremenitev nog.
- Drastične spremembe zdravstvenega stanja, na primer onkološke bolezni. Poleg dramatične izgube teže lahko pride do atrofije tanke maščobne plasti.
- Neprijetni čevlji. Stres na mišicah vodi: napačen notranji vložek, sprememba velikosti pete, nepravilno dviganje in podloga za čevlje.
- Nosečnost. Povečanje teže pri ženskah med nosečnostjo doseže 7-20 kg, zaradi česar ogromna obremenitev organov obtočil vodi v pojav bolečine.

Te injekcije lahko zagotovijo le začasno olajšanje in lahko privedejo do izgube plantarne maščobne blazinice, če se nanesejo nepravilno. Praviloma se 0 ml enakovredne mešanice 1% lidokaina, 5% marcaina in 1 ml triamcinolona injicira okoli medialnega procesa pestičnega tuberkule. Raztopine, ki vsebujejo adrenalin, se ne uporabljajo. Radiografska navodila za injiciranje lahko pomagajo neizkušenim strokovnjakom.

Nočne pnevmatike, ki podpirajo nogo pod kotom 90 stopinj ali več do gležnja, so bile nedavno uporabljene kot dodatna terapija za plantarni fasciitis. Te ortoze preprečujejo krčenje plantarne fascije, ko bolnik spi. V eni študiji je bilo dokazano, da je imelo 83% bolnikov, ki so jih zdravili s takimi trni, regresivno bolečino pri plantarnem fasciitisu.

Precej bolj nevarne so obstoječe kronične bolezni stopal, ki so po medicinski statistiki glavni vzroki za bolečine v peti:

- plantarni ali plantarni fasciitis. Najbolj "priljubljena" bolezen, imenovana v ljudeh "".

Ta patologija nastane zaradi mikro-solz rastlinske fascije, vseh vrst zvijaj in vnetij, ki vodijo v prekomerno kopičenje soli, ki se odlagajo v peti v obliki rasti, kar povzroči hudo in mučno bolečino za osebo, tako s prvimi koraki polja nočnega spanja kot nepričakovano - z dolgim. dolga hoja. Rast slanice pogosto deformira mehko tkivo.

Ortopedski pripomočki so osnova za stalno konzervativno zdravljenje bolnikov z plantarnim fasciitisom. Biomehanske dejavnike, ki povzročajo nenormalne penetracijske sile, ki poudarjajo medialni trak plantarne fascije, je treba popraviti. Bolniki s stopali zelja lahko uporabljajo fleksibilno ortopedsko napravo z dodatno oblogo za pete. Ta ortopedska ortoza lahko razprši del sile, ki jo čutimo na petah, ob tem pa ohranja biomehansko gibalno podporo.

Predpisane ortoze zagotavljajo dolgoročno olajšanje z zmanjšanjem nenormalnega stresa na plantarni fasciji. Za izdelavo ortoze mora zdravnik premakniti nogo s subalbalnim spojem v nevtralni položaj, ne obrniti niti obrniti. Casting, opravljen v tem položaju, fiksira deformacijo stopala in zagotavlja pravilen biomehanski nadzor. Pravilno oblikovan opornik zagotavlja biomehansko podporo in zmanjšuje nenormalno kompenzacijsko silo, ki lahko kasneje povzroči bolečine v plantarni peti.

- Poškodbe fascije. Obstruktivna tvorba tesnila znotraj stopala.
-. Vnetje pete in prstov. Sistemska bolezen, pogosto se začnejo z nogami in rokami.
-. Artritis, ki se razvija v ozadju progresivne kronične bolezni.
- Achilles tendonitis. Vnetje in poraz tetive v regiji pete.
- Bursitis pete, bolezen, pri kateri vnetnega procesa lokalizirana v bursi - sinovialni vrečki, ki se nahaja v petni (Ahilovi) tetivi.
-. Kopičenje soli sečne kisline vodi do bolezni sklepov.
- Ankilozirajoči spondilitis. Neuspeh imunski sistem organizma, ki uničuje lastno hrustančno tkivo z belimi krvničkami, ki jo dojemajo kot tujca.
- Kompresijska nevropatija plantarnih živcev (Mortonova nevralgija). Pogosto se ob stiskanju, ko se nosijo ozke čevlje, stisnejo splošni živci podplata.
- Peta lahko boli in z napredovanjem, vendar pa bolečina praviloma ne bo le v območju pete, temveč se bo razširila po stopalu.
- Površinske bolečine se lahko pojavijo, ko so počene pete, več o tem.

In to ni popoln seznam bolezni, ki povzročajo bolečine v petah drugačne narave.

Družinski zdravniki, ki ne želijo študirati in uporabljati spretnosti, potrebnih za tovrstno pomoč, lahko zdravijo bolnike z ortopedi ali ortopedi, ki jih zanima takšno zdravljenje. Nekateri zdravniki priporočajo uporabo kratkih nog za hojo več tednov kot končni konservativni korak pri zdravljenju plantarnega fasciitisa. Ena študija je pokazala, da je kratka noga, ki se uporablja vsaj tri tedne, učinkovita oblika zdravljenja kroničnih bolečin v plantarni peti.

Bolečine, akutne, vlečne, rezalne in druge vrste bolečine v petem delu nog se lahko pojavijo s tuberkulozo kosti, črevesnimi in urogenitalnimi obolenji, ki potekajo v latentni obliki; kot tudi za različne poškodbe kit in zaradi zapletov po nalezljivih boleznih telesa.

Ustrezno konzervativno zdravljenje za plantarni fasciitis, kot je opisano zgoraj, je treba izvesti nekaj mesecev pred obravnavo kakršnekoli operacije. Nerazumno je ukrepati na pacienta, ki ima le omejen proces konzervativnega zdravljenja in ima nepopoln nadzor nad nenormalno mehaniko, ki je povzročila simptome. Kirurški poseg je lahko indiciran pri majhnem odstotku bolnikov, ki niso bili sposobni uporabljati konzervativnih metod in imajo še vedno občutno bolečino v plantarni peti po daljšem obdobju zdravljenja.

Diagnoza bolečine v peti

Temeljit pregled se opravi, ko bolečina ne poteka skozi dolgo obdobje in je odvisna od kliničnega stanja in starosti bolnika. Predhodni pregled opravljajo različni zdravniki, nato pa se lahko za pravilno diagnozo predpišejo naslednji postopki:

- splošni in biokemični krvni test;
- kri za revmatoidni faktor;
- rentgenski žarki;
- analiza tumorskih markerjev;
- punkcijska biopsija;
- ultrazvočni pregled;
- denzitometrija;
- osteoscintigrafijo.

Glede na to, na katerega strokovnjaka ste se prijavili (ortoped, nevrolog, revmatolog), se izvajajo različne zgoraj navedene diagnostične aktivnosti.

Peta bolečina - kateri zdravnik naj stopi v stik

Sprva je vredno omeniti travmatolog-ortoped (če v kliniki ni takšnega specialista kirurg), potem se boste morda morali pritožiti revmatolog in nevrolog izključiti sistemske bolezni sklepov in nevrološko patologijo.

Zdravljenje bolečine v peti

Pred začetkom zdravljenja mora bolnik upoštevati glavna medicinska priporočila:

- Za počitek pogosteje, ne da bi obremenili svoje noge z vsakodnevnimi sprehodi.
- Popolnoma opuščajo neudobne čevlje, z visokim dvigom in petami.
- Če je dodatnih kilogramov, poskusite izgubiti težo.
- Nosite udobne čevlje, po možnosti z ortopedskimi vložki.
- Periodična menjava ogrevanja z ledeno masažo. Nanesite grelno blazino največ 5 minut, nato pa se po kratkem premoru ohladite z ledom.
- Uporabite posebno terapevtsko gimnastiko z napravami za raztezanje vezi.

Boleče pete - domače zdravljenje z ljudskimi zdravili

Bolnik (seveda, po želji) lahko uporabi metode tradicionalne medicine. Zmanjšajte boleče obloge na petah in zmanjšajte vnetje kopeli.

Pomaga kašo pritrjena na peto za 2-3 ure.
Iz obrisane črne redkev naredite obkladek, segrejte material in zvežite vrh s polietilenom.
Poskusite vroče solne kopeli, ki obolele okončine potopite 20-30 minut.
Pripravite obloge iz, iz in tudi iz medu in rdeče paprike.

Zdravljenje zdravil za bolečine v peti

Za ublažitev trpljenja pacienta zdravljenja. Uporaba nesteroidnih protivnetnih gelov "diklofenak" in "Fastum-gel" ter tablet "Ibuprofen"; plus - posebni obliži na osnovi salicilne in mlečne kisline.

Možna blokada drog "Diprospan" in "Lidokain".

Fizioterapija ima dober učinek: uporablja se terapija s udarnimi valovi, laser, ultrazvok in UHF (izpostavljenost visokofrekvenčnemu elektromagnetnemu polju).

Pri nekaterih boleznih z neoglasno bolečino se uporablja posebna opornica (ortoza).

V primeru zloma petelinice, za obdobje do 2 mesecev, se uporabi posebna mavčna posoda.

Če vse zgoraj omenjene metode zdravljenja niso prinesle pričakovanega rezultata, zlasti v primeru kronične "pete" ali drugih resnih bolezni, se uporabi izrezovanje fascije podplata. Ta kirurški poseg, izveden z endoskopsko različico, v nasprotju z odprto metodo, ima prednost hitrega okrevanja.

Preprečevanje bolečine v peti

Preventivni ukrepi so zelo enostavni in od osebe ne zahtevajo ničesar nadnaravnega:

- Na prvi pojav nelagodja v stopala ali pete, je treba znebiti odvečne teže, nato pa njegovo stalno kontrolo.
- Bodite prepričani, da po napornem dnevu polne počitnice.
- Za ljubitelje športa, zavrnitev tekanja in tek na smučeh ter preusposabljanje za plavanje ali kolesarjenje.
- Nakup udobnih čevljev iz kakovostnega materiala z ortopedskimi vložki.
- Stalna nega in skrb za kožo stopala.
- Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni (diabetes, osteomijelitis).
- Izvajanje preventivne terapevtske gimnastike.

Vaje za bolečine v nogah - popravna gimnastika

Pri izvajanju zgoraj navedenih preventivnih ukrepov in hitrem dostopu do specialista preprečite pojav v zgodnji fazi ne le hudih kroničnih bolezni, ampak tudi manifestacijo kakršnih koli bolečih simptomov v nogah.