Efoks 20 tablet od česa. Referenčni priročnik za zdravila Geotar

Sestava zdravila Efoks vključuje aktivna sestavina: izosorbid mononitrat .

Dodatne komponente: laktoza , talk, metilhidroksipropilceluloza, delni glicerid , kalcijev hidrogenfosfat, silicijev dioksid, MCC, polividon, magnezijev stearat in aluminij.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet ali kapsul in je lahko na voljo v obliki Efoksa dolge, 10 kosov v pretisnem omotu, 3 pretisni omoti v pakiranju ali Efoks 20 - 10 tablet v pretisnem omotu, 5 pretisnih omotov v pakiranju.

farmakološki učinek

Te tablete imajo arteriodilating, vazodilatacija in antianginalno ukrepanje.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo je periferni vazodilatator, ki pretežno vpliva na venske posode. Jemanje tablet spodbuja tvorbo dušikovega oksida v vaskularnem endoteliju, ki aktivira znotrajcelično gvanilat ciklazo. To vodi do povečanja cGMP ali vazodilatacijskega mediatorja. Opaženo je bilo zmanjšanje potrebe po miokardnem kisiku, saj sta se prednapetost in naknadno obremenitev ter koronarni dilatacijski učinek znatno zmanjšali. Hkrati se zmanjša dotok v desni atrij, kar prispeva k zmanjšanju tlaka na območju pljučnega obtoka, regresiji simptomov v primeru pljuča. Obstaja tudi prerazporeditev koronarnega krvnega pretoka na območju z zmanjšanim krvnim obtokom. Toleranca za telesno vadbo se poveča pri bolnikih s koronarno boleznijo.

Zdravljenje z zdravilom Efoksom vodi k razširitvi možganskih žil in dura mater, ki jih pogosto spremlja. Prekinitev ali odpoved zdravljenja lahko hitro povrne občutljivost na zdravilo. Razvoj antianginalnega učinka je opazen po 30-45 minutah od trenutka jemanja odmerka in vztraja 8-10 ur.

Znotraj telesa se zdravilo podvrže hitri in popolni absorpciji z biološko razpoložljivostjo 90-100%. Povezava z beljakovinami v sestavi je približno 4%. zdravilna učinkovina se pojavi v jetrih, kjer nastajajo farmakološko neaktivni. Kasneje se ti presnovki izločijo iz telesa s pomočjo ledvic.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za:

  • preprečevanje napadov pri bolnikih s koronarno boleznijo;
  • kronično srčno popuščanje , v kompleksni terapiji z diuretiki, srčnimi glikozidi, zaviralci ACE.

Kontraindikacije za uporabo

  • občutljivost nanjo in druge organske nitrate;
  • mlajši od 18 let;
  • kardiogeni šok ;
  • akutne motnje krvnega obtoka;
  • izrazit arterijska hipotenzija, hipovolemija;
  • sočasna uporaba zaviralcev fosfodiesteraze;
  • kraniocerebralna travma, možganska krvavitev;
  • akutna spremlja arterijska hipotenzija;
  • anemija;
  • dedna intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
  • toksični pljučni edem.

Stranski učinki

Pri zdravljenju z zdravilom Efoks se lahko razvijejo neželeni učinki, ki vplivajo na delo glavnih organov in sistemov telesa: srčno-žilnih, živčnih, prebavnih, dihalnih ipd. To se lahko manifestira s simptomi, kot so: , občutek vročine, rdečica na koži, motnje krvnega tlaka, srčnega utripa, občutek šibkosti, slabost, bruhanje, huda suha usta, letargija, zamegljen vid itd.

Možno je tudi, da različne alergijske manifestacije na koži in splošnih nezaželenih simptomov.

Efoks, navodila za uporabo (način in odmerjanje)

Navodila za zdravilo navajajo, da so tablete namenjene za oralno dajanje po jedi kot celoto s kozarcem vode.

Povprečni dnevni odmerek zdravila Efox Long je 1 tableta ali kapsula za en odmerek.

Odmerjanje in pogostost tablet Efoks 20 se določita posamično in sta odvisna od značilnosti pacienta in zapletenosti bolezni. Na začetku zdravljenja je predpisana polovica tablete za dva odmerka. Postopoma se odmerek povečuje in je lahko 1-2 tablete v 1-2 krat. Največji dovoljeni dnevni odmerek ne sme presegati 80 mg. Trajanje zdravljenja in, če je potrebno, ponavljajoča se terapija predpiše lečeči zdravnik.

Predoziranje

V primerih prevelikega odmerjanja so možni: zmanjšanje, kršitev srčnega utripa, razvoj šibkosti, omotica, letargija, glavobol, pordelost kože, slabost, bruhanje, omedlevica, hipertermija, konvulzivno stanje ipd.

V tem primeru se izvaja zdravljenje, vključno z izpiranjem želodca in simptomatsko ter nato podporno terapijo.

Interakcija

Kombinacija z vazodilatatorji in antihipertenzivnimi zdravili, nekaterimi zaviralci beta, diuretiki, antipsihotiki, zaviralci ACE, tricikličnimi antidepresivi, , zaviralci fosfodiesteraze lahko povečajo hipotenzivni učinek.

Hkratni sprejem z pogosto poveča koncentracijo dihidroergotamina v sestavku in poveča njegov antihipertenzivni učinek. Kombinacije s in lahko okrepi antianginalni učinek.

Vpliv beta-adrenostimulansi všeč alfa zaviralci lahko zmanjšajo resnost antianginalnega učinka.

Barbiturati pospešujejo metabolizem, zmanjšajo koncentracijo izosorbid mononitrata v krvi.

Uporaba adsorbenti , adstrigentna in premazna sredstva, zmanjša absorpcijo zdravila v prebavilih.

Pogoji prodaje

Na recept.

Pogoji skladiščenja

Tablete hranite pri sobni temperaturi na suhem, dovolj temnem mestu, izven dosega otrok.

Rok uporabnosti

Analogi Efoks

Ujemanje ATX stopnje 4:

Glavne analoge zdravila Efoks predstavljajo zdravila: , Olikard, Monolong, Mono Mac in Monizol.

Mnenja o Efoksi

Na internetu lahko v različnih medicinskih forumih najdete ogromno razprav o delovanju tega zdravila. Skoraj vsi pregledi o Efoksi poročajo, da bolniki, ki ga prejmejo, vedno občutijo neko spremembo v svojem stanju. Tako ali drugače so te spremembe močno odvisne od posameznih značilnosti pacienta, zapletenosti in poteka bolezni.

Nekateri bolniki jemljejo zdravilo Efox že več let. Pravijo, da ne morejo v celoti obnoviti svojega zdravja in se ne morejo počutiti popolnoma zdrave. Toda na splošno zdravilo dobro podpira njihovo stanje in ne omogoča razvoja nadaljnjih zapletov bolezni.

Poleg tega kljub visoka učinkovitost droga, mnogi bolniki težko prenesejo hude glavobole, ki se obdržijo na začetku zdravljenja. Bolniki pogosto preživijo približno en teden, nato pa od zdravnikov zahtevajo, da nadomestijo zdravljenje. Poleg tega so poročali o razvoju drugih neželenih učinkov: povečan srčni utrip, okvaro krvnega tlaka in poslabšanje splošnega počutja.

Tako mora obiskovalec zdravnik predpisati zdravljenje, če pa bolnik ne čuti izboljšanja, mora o tem takoj obvestiti zdravnika. Strogo ni dovoljeno samostojno spreminjanje odmerjanja, pa tudi predpisovanje ali odpoved zdravljenja. Takšna dejanja se lahko izvajajo samo pod vodstvom zdravnika. Če pa dolgotrajno zdravljenje ne prinese olajšanja, se morate obrniti na bolj kompetentnega strokovnjaka.

Odmerna oblika: & nbsptablete Sestava:

1 tableta vsebuje:

učinkovina:izosorbid mononitrat 20 mg; pomožne snovi: laktoza monohidrat 151,7 mg, talk 7,0 mg, koloidni silicijev dioksid 3,5 mg, krompirjev škrob 27,0 mg, mikrokristalna celuloza 33,0 mg, aluminij stearat 2,8 mg.

Opis: Okrogle bele tablete, na eni strani - ravne s folijo, zarezo za lomljenje in graviranje nad zarezo "E", pod zarezo - "20", na drugi strani - izbočeno. Farmakoterapevtska skupina:vazodilatacijsko sredstvo - nitrat ATX: & nbsp

C.01.D.A.14 Izosorbid mononitrat

Farmakodinamika:

Periferni vazodilatator s prevladujočim učinkom na venske posode. Stimulira nastajanje dušikovega oksida (endotelnega sproščujočega faktorja) v vaskularnem endoteliju, kar povzroči aktiviranje znotrajcelične gvanilat ciklaze, kar povzroči povečanje vsebnosti cikličnega gvanozin monofosfata (cGMP) (mediator vazodilatacije). Prednapetost in naknadna obremenitev se zmanjšata zaradi razširitve perifernih žil zaradi zmanjšanja celotnega perifernega žilnega upora in zmanjša se potreba miokardnega kisika. Efoks® 20 ima učinek koronarnega širjenja. Zmanjša pretok krvi v desni atrij, pomaga zmanjšati pritisk v pljučnem obtoku in regresirati simptome pri pljučnem edemu. Spodbuja prerazporeditev koronarnega krvnega pretoka na območjih z zmanjšanim krvnim obtokom in poveča toleranco za vadbo pri bolnikih s koronarno srčno boleznijo.

Efoks® 20 širi možganske žile, dura mater, ki jih lahko spremlja glavobol. Tako kot pri drugih nitratih se tudi pri nas razvije navzkrižna toleranca. Po odpovedi (prekinitev zdravljenja) se občutljivost nanjo hitro povrne. Antianginalni učinek se razvije v 30-45 minutah po zaužitju in traja do 8-10 ur.

Farmakokinetika:

Absorpcija - visoka, biološka uporabnost - 90 - 100%. Čas, da dosežemo največjo koncentracijo v krvni plazmi, dosežemo 1 uro po zaužitju. Povezava z beljakovinami v krvni plazmi je manjša od 4%. skoraj v celoti presnavljajo v jetrih.

Zmanjšuje denitracijo, da nastane izosorbid, ki nima farmakološke aktivnosti. Ledvice se izločajo skoraj izključno v obliki presnovkov. Približno 2% se prikaže nespremenjeno. Razpolovni čas je 4-5 ur.

Indikacije:

Ishemična bolezen srca: preprečevanje napadov angine, tudi po miokardnem infarktu;

Kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije).

Kontraindikacije:

Preobčutljivost za izosorbid mononitrat, druge nitro spojine ali druge sestavine zdravila;

Akutne motnje krvnega obtoka (šok, kolaps);

Kardiogeni šok, če je nemogoče popraviti končni diastolični tlak levega prekata s pomočjo intraaortne kontrapulacije ali z vnosom sredstev, ki imajo pozitiven inotropni učinek;

Huda arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak (BP) pod 90 mm Hg);

Sočasna uporaba zaviralcev fosfodiesteraze-5, vključno s sildenafilom, vardenafilom, tadalafilom, saj potencirajo hipotenzivni učinek zdravila;

Možganska krvavitev;

Huda anemija;

Dedna intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;

Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;

Konstriktivni perikarditis;

Srčna tamponada;

Huda hipovolemija;

Huda aortna in subaortna stenoza;

Huda mitralna stenoza

Starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista bili ugotovljeni).

Previdno:

Na primer z zmanjšanim polnilnim tlakom levega prekata, na primer z akutnim miokardnim infarktom (tveganje za znižanje krvnega tlaka in tahikardijo, ki lahko poveča ishemijo), zmanjšano delovanje levega prekata (odpoved levega prekata). Ne bi smeli dovoliti znižanja sistolnega krvnega tlaka pod 90 mm Hg;

Z aortno in / ali mitralno stenozo;

S nagnjenostjo k arterijski hipotenziji (ortostatske motnje uravnavanja krvnega obtoka);

Z glavkomom z zapiranjem kota (nevarnost povečanega intraokularnega tlaka);

Pri boleznih, ki jih spremlja povečanje intrakranialnega tlaka (povečanje tlaka je bilo opaziti le z intravenskim dajanjem visokih odmerkov nitroglicerina);

S hudo odpovedjo ledvic;

S hudo odpovedjo jeter;

Nosečnost in obdobje dojenja;

Hipotiroidizem:

Neustrezna in nezadostna prehrana.

Nosečnost in dojenje:Iz varnostnih razlogov se zdravilo Efox® 20 lahko uporablja med nosečnostjo in med dojenjem le strogo po zdravnikovem receptu, po temeljiti oceni koristi za mater in možnega tveganja za plod / otroka, saj trenutno ni dovolj podatkov o posledicah njegove uporabe pri nosečnicah in doječih ženskah matere. Obstajajo dokazi, da nitrati prehajajo v materino mleko in lahko pri otroku povzročijo methemoglobinemijo. Izločanja izosorbid mononitrata v materino mleko niso preučevali, zato je pri uporabi tega zdravila med dojenjem potrebna previdnost. Če doječa mati še vedno jemlje zdravilo Efoks® 20, je treba prenehati z dojenjem in spremljati otroka zaradi možnih stranskih učinkov zdravila. Način uporabe in odmerjanje:

Zdravilo Efoks® 20 je treba jemati peroralno, ne da bi žvečili in pili veliko tekočine (na primer en kozarec vode). Tablete lahko razdelimo.

Režim odmerjanja se določi glede na bolnikov klinični odziv. Dajte najnižji učinkovit odmerek.

Priporočljivo je začeti zdravljenje z majhnimi odmerki zdravila: 10 mg vsak (1/2 tablete 20 mg).

Vzemite 1 tableto 1-krat, dvakrat na dan in nadalje v besedilu. Najvišji dnevni odmerek je 60 mg / dan. Za bolnike, ki jemljejo zdravilo dvakrat na dan, je treba drugi odmerek vzeti 8 ur po prvem odmerku. Če ga jemljemo trikrat na dan, se odmerek vzame vsakih 6 ur. Trajanje zdravljenja in ponavljajoči se tečaji - v skladu s priporočilom zdravnika.

Stranski učinki:

Spodaj so navedeni možni neželeni učinki po telesnem sistemu in pogostnosti pojavljanja (klasifikacija Svetovne organizacije

Zdravje):

Zelo pogosto - več kot 1/10;

Pogosto - več kot 1/100 in manj kot 1/10;

Občasni - več kot 1/1000 in manj kot 1/100;

Redko - več kot 1/10000 in manj kot 1/1000;

Zelo redko - manj kot 1/10000;

Frekvenca ni znana - frekvence ni mogoče oceniti iz razpoložljivih podatkov.

Bolezni srca

Pogosto: tahikardija;

Občasno: paradoksalno povečanje napadov angine.

Vaskularne motnje

Pogosto: ortostatska hipotenzija;

Občasni: kolaps (spremlja ga bradiaritmija in omedlevica);

Pogostnost ni znana: arterijska hipotenzija (zmanjšanje) krvni pritisk).

Bolezni prebavil

Občasni: slabost, bruhanje;

Zelo redko: zgaga.

Bolezni živčnega sistema

Zelo pogosto: "nitratni" glavobol;

Pogosto: omotica (vključno s posturalno), zaspanost.

Bolezni kože in podkožja

Občasni: kožni alergijske reakcije (vključno z izpuščaji), "vročimi rdečkami" krvi na kožo obraza;

Zelo redki: angioedem, Stevens-Johnsonov sindrom;

Pogostost ni znana: eksfoliativni dermatitis.

Splošne kršitve in kršitve na mestu injiciranja

Pogosto: astenija;

Drugi: razvoj tolerance (vključno s navzkrižno toleranco do drugih nitratov).

Da bi preprečili razvoj tolerance, se je treba izogibati stalnim velikim odmerkom zdravila.

Pri organskih nitratih so opazili primere razvoja izrazitega znižanja krvnega tlaka, ki ga spremljajo slabost, bruhanje, tesnoba, bledica in povečano znojenje.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči prehodno hipoksemijo zaradi relativne prerazporeditve krvnega pretoka na hipoventilirana alveolarna območja (pri bolnikih s koronarno boleznijo srca lahko privede do hipoksije miokarda).

Predoziranje:

Simptomi: izrazito znižanje krvnega tlaka (sistolični krvni tlak pod 90 mm Hg), refleksna tahikardija in glavobol. Lahko se pojavi bledica koža, povečano potenje, "nitkast" pulz, posturalna omotica, zardevanje kože, slabost, bruhanje, driska. Pri velikih odmerkih bi morali pričakovati pojav methemoglobinemije, cianoze, tahipne, dispneje zaradi tvorbe nitritnih ionov zaradi presnove izosorbid mononitrata, možne so tudi tesnoba, izguba zavesti in srčni zastoj.

Pri zelo visokih odmerkih zdravila se lahko intrakranialni tlak zviša s cerebralnimi simptomi.

Zdravljenje:

V blagih primerih: premestitev pacienta v ležeč položaj z dvignjenimi nogami ali spuščenim glavo na koncu postelje;

V težjih primerih: z izrazitim znižanjem krvnega tlaka - dopolnitvijo volumna krvi v obtoku (BCC).

V IZJEMNIH PRIMERIH lahko za izboljšanje krvnega obtoka uporabimo norepinefrin (norepinefrin) in / ali infuzije dopamina.

Uporaba epinefrina (adrenalina) in sorodnih spojin je kontraindicirana!

Z methemoglobinemijo:

1. Askorbinska kislina -1 g peroralno ali v obliki natrijeve soli intravensko - 0,1 - 0,15 ml / kg 1% raztopine do 50 ml.

2. Terapija s kisikom, hemodializa, izmenjava transfuzije krvi.

Če pride do zastoja dihanja in srca, takoj začnite z ukrepi oživljanja.

Interakcija:

Možno je povečati antihipertenzivni učinek, če ga jemljemo hkrati z drugimi vazodilatatorji, antihipertenzivnimi zdravili, zaviralci beta, blokatorji "počasnih" kalcijevih kanalov (BMCC), antipsihotiki (nevroleptiki) in tricikličnimi antidepresivi (vključno s prokainamidom, fosfodiesterazo, 5 sildenafil, vardenafil, tadalafil).

Hkratna uporaba izosorbid mononitrata z dihidroergotaminom lahko privede do povečanja koncentracije dihidroergotamina v krvi in \u200b\u200bs tem poveča hipertenzivni učinek slednjih.

Absorbenti, adstrigenti in prevleke zmanjšujejo absorpcijo izosorbid mononitrata v prebavilih. Upoštevati je treba, da so interakcije z zdravili, opisane zgoraj, možne tudi, če so ta zdravila uporabljena tik pred začetkom zdravljenja z Efoks® 20 - kofaktorjem dušikovega oksida sintaze. Priporočljivo je biti previden pri sočasni uporabi zdravil, ki vsebujejo sapropterin, z vsemi vazodilatacijskimi sredstvi, katerih delovanje je povezano z dušikovim oksidom (NO), vključno s klasičnimi darovalci NO (na primer), zaviralci fosfodiesteraze-5 in

Efoks 20 je tableta na osnovi izosorbid mononitrata. Proizvaja ga v Nemčiji farmacevtska družba UCB Pharma GmbH.

Glavni namen zdravila je preprečiti napade angine. Ima vazodilatacijski, arteriodilating in antianginalni učinek na telo.

Optimalni odmerek zdravila se določi posamično. Na začetku zdravljenja je običajno predpisano jemanje pol tablete dvakrat na dan. Odmerek se lahko poveča do 1-2 tablete.

Z arterijsko hipotenzijo, kardiogenim šokom, resnimi motnjami cirkulacije in nekaterimi drugimi stanji je to zdravilo prepovedano.

Občasno lahko njegove komponente izzovejo stranske učinke v obliki motenj pri delu številnih telesnih sistemov. Da bi preprečili zaplete, je treba natančno preučiti navodila, ko začnete potek zdravljenja.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo Efoks 20 je predstavljeno v obliki tablet tradicionalne okrogle oblike z belo barvo. Tableta je na eni strani konveksna, na drugi pa ravna. Za prelom je značilna pregrada in zareza. Črka E je vrezana nad zarezo, številka 20 pa pod njo.

Glavna učinkovina zdravila je izosorbid mononitrat.

Kot dodane pomožne komponente:

  • smukec;
  • mikrokristalna celuloza;
  • laktoza monohidrat;
  • koloidni silicijev dioksid;
  • aluminijev stearat;
  • krompirjev škrob.

Tablete so predstavljene v pretisnih omotih, ki jih dodatno položite v kartonske škatle. Vsak paket vsebuje 10 tablet.

farmakološki učinek

Zdravilo ima naslednje učinke:

  • arteriodilating;
  • antianginalno;
  • vazodilatator.

Kot rezultat uporabe teh tablet:

  • zmanjšuje potrebo po miokardnem kisiku zaradi zmanjšanja pred- in po obremenitvi;
  • koronarni odtok se prerazporedi na območju z zmanjšano oskrbo s krvjo;
  • povečana toleranca za vadbo pri bolnikih z diagnozo angine pektoris in / ali koronarne bolezni srca;
  • miokard se raztovori z zmanjšanjem prednapetosti;
  • tlak v pljučnem obtoku se zmanjša.

Po internem jemanju zdravila se njegova glavna učinkovina absorbira iz prebavil hitro in v celoti. V jetrih se skoraj popolnoma preobrazi in tvori neaktivne presnovke. Iz telesa se izloči preko ledvic.

Indikacije za uporabo na Efoksu 20

Te tablete so predpisane v naslednjih primerih:

  • za preprečevanje pojava napadov angine (v kombinaciji s srčnimi glikozidi, zaviralci angiotenzinske pretvorbe, pa tudi z diuretičnimi zdravili;
  • pri kompleksnem zdravljenju kroničnega srčnega popuščanja;
  • z nekaterimi oblikami pljučne hipertenzije in cor pulmonale (običajno kot del kombiniranega zdravljenja).

Način uporabe

Zdravilo se jemlje peroralno po obrokih z malo vode. Tablete je treba pogoltniti cele, brez predhodnega žvečenja.

Odmerjanje zdravila in pogostost dajanja zdravila mora določiti lečeči zdravnik posebej, odvisno od resnosti bolezni. Enkratni odmerek lahko znaša od 10 do 100 mg zdravila.

Običajno se na samem začetku terapevtskega tečaja vzame minimalni odmerek zdravila - 10 mg dvakrat na dan.

Nato je dovoljeno postopno povečanje odmerka na 20-40 mg v enem ali dveh odmerkih na dan. Ta odmerek velja za terapevtski in ga priporočamo v večini primerov.

Če obstajajo ustrezne indikacije, lahko zdravnik odmerek zdravila poveča na 60 mg na dan za en odmerek. Najvišja dovoljena vrednost je 80 mg na dan.

Optimalno trajanje zdravljenja v vsakem primeru določi zdravnik. Po potrebi lahko predpiše ponavljajoče se terapevtske tečaje.

Interakcija z drugimi zdravili

Antihipertenzivni učinek tablet je povečan v kombinaciji z jemanjem naslednjih vrst zdravil:

  • antihipertenzivna zdravila;
  • vazodilatacijska zdravila;
  • zaviralci ACE;
  • nevroleptiki (antipsihotična zdravila);
  • triciklični antidepresivi;
  • etanol;
  • beta blokatorji;
  • počasni zaviralci kalcijevih kanalov;
  • zaviralci fosfodiesteraze.

Kombinacija zdravila Efox 20 z nifedipinom, verapamilom, propranololom in amiodaronom lahko izzove povečanje antianginalnega učinka.

Zaradi kombinacije teh tablet z barbiturati se metabolizem pospeši in koncentracija glavne aktivne sestavine, izosorbid mononitrata, v krvi zmanjša.

Kombinacija z zaviralci alfa in beta-adrenergičnimi agonisti lahko privede do razvoja tahikardije in hitrega znižanja krvnega tlaka.

Ne priporočamo uporabe tablet Efoks 20 v povezavi z adsorbenti in pripravki, ki imajo adstrigentno in obdajoč učinek, saj upočasnjujejo absorpcijo izosorbid mononitrata v prebavilih.

Stranski učinki

V procesu zdravljenja s tabletami Efoks 20 je v nekaterih primerih verjetno neželeni učinek, ki lahko vpliva na delovanje skoraj vseh pomembnih sistemov človeškega telesa:

  • srčno-žilne;
  • dihalne;
  • prebavni;
  • živčen.

Glavni simptomi vključujejo:

  • glavobol in omotica;
  • občutek toplote;
  • hiperemija kože;
  • splošna šibkost;
  • sušenje v ustih;
  • okvare krvnega tlaka in srčnega utripa;
  • zaspanost;
  • slabost in bruhanje;
  • inhibicija reakcij;
  • okvara vida;
  • tahikardija;
  • alergijske reakcije.

Predoziranje

Uporaba višjih odmerkov zdravila je bogata s pojavom številnih neželenih simptomov, ki poslabšajo zdravstveno stanje. Med njimi:

  • izrazito znižanje krvnega tlaka z ortostatsko disregulacijo;
  • povečan srčni utrip;
  • izguba zavesti;
  • zvišan intrakranialni tlak;
  • mišični krči;
  • hitro zvišanje telesne temperature;
  • komo;
  • paraliza.

Kontraindikacije

Med nosečnostjo

Nosečnost ni brezpogojna kontraindikacija za uporabo tablet Efoks 20, vendar morajo ženske v tem obdobju paziti, da ne presežejo odmerka.

Posebna navodila

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in uporabe mehanizmov

Med zdravljenjem z zdravilom Efoks 20 ni priporočljivo upravljati zapletenih mehanizmov, voziti vozil ali izvajati kakršnega koli dela, ki zahteva hitre psihomotorne reakcije.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo in dojenjem je jemanje tablet Efox 20 dovoljeno le, če zdravnik ugotovi, da koristi zdravila odtehtajo njegovo potencialno nevarnost.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo se ne uporablja pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic in jeter

V primeru ledvične in jetrne insuficience je potrebna previdnost med zdravljenjem z zdravilom Efoks 20.

Pogoji izdaje iz lekarn

Efoks 20 tablet je zdravilo na recept.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Rok uporabnosti tega zdravila je 5 let od datuma sproščanja. Shranjevati ga je treba v temnem in suhem prostoru, zunaj dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ne presega + 25 ° C.

Cena

Ruske lekarne ponujajo nakup paketa Efoks 20 tablet za približno 130-150 rubljev.

V Ukrajini cena tega zdravila v povprečju znaša 55-63 grivna na paket.

Analogi

Efoks 20 tablet ima zadostno število nadomestkov. Najbolj učinkoviti in priljubljeni analogi so:

Zdravilna učinkovina je izosorbid mononitrat 20 mg v 1 tableti

farmakološki učinek

Antianginalno zdravilo, organski nitrat. Periferni vazodilatator s prevladujočim učinkom na venske posode.

Zmanjša potrebo po miokardnem kisiku z zmanjšanjem predobremenitve in naknadne obremenitve (zmanjša končni diastolični volumen levega prekata in zmanjša sistolično napetost njegovih sten). Ima koronarni dilatacijski učinek.

Zmanjša pretok krvi v desni atrij, pomaga zmanjšati pritisk v pljučnem obtoku in regresirati simptome pri pljučnem edemu. Spodbuja prerazporeditev koronarnega krvnega pretoka na območjih z zmanjšanim krvnim obtokom.

Poveča toleranco za vadbo pri bolnikih s koronarno boleznijo, angino pektoris.

Razširi možganske žile, dura mater, ki jih lahko spremlja glavobol.

Tako kot pri drugih nitratih se tudi pri nas razvije navzkrižna toleranca. Po odpovedi (prekinitev zdravljenja) se občutljivost nanjo hitro povrne.

Antianginalni učinek se pojavi v 30-45 minutah po peroralni uporabi in traja do 8-10 ur.

Indikacije

  • preprečevanje napadov angine pri bolnikih s koronarno boleznijo, vklj. po pretresu miokardnega infarkta;
  • kronično srčno popuščanje (kot del kombinirane terapije).

Način uporabe in odmerjanje

Odmerek zdravila in pogostost uporabe sta določena posamično, odvisno od resnosti bolezni. Priporočljivo je začeti zdravljenje z majhnimi odmerki zdravila: 10 mg 2 Nato odmerek postopoma povečajte na terapevtski odmerek - 20-40 mg v 1-2 odmerkih. Po potrebi se odmerek poveča na 60 mg / Najvišji dnevni odmerek je 80 mg. Trajanje zdravljenja in ponavljajoči se tečaji - v skladu s priporočilom zdravnika.

Tablete je treba jemati peroralno, po obroku, požirati cele, brez žvečenja in pitja malo tekočine.

Kontraindikacije

  • akutne motnje krvnega obtoka (šok, vaskularni kolaps);
  • kardiogeni šok, če je nemogoče popraviti končni diastolični tlak levega prekata s pomočjo intraaortne kontrapulacije ali z vnosom sredstev, ki imajo pozitiven inotropni učinek;
  • huda arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak<90 мм рт.ст., а диастолическое АД<60 мм рт.ст., центральное венозное давление ниже 4-5 мм рт.ст.), гиповолемия;
  • sočasna uporaba zaviralcev fosfodiesteraze, vklj. sildenafila, vardenafila, tadalafila, saj potencirajo hipotenzivni učinek zdravila;
  • akutni miokardni infarkt s hudo arterijsko hipotenzijo;
  • anemija (huda);
  • dedna intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze ali sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze;
  • toksični pljučni edem;
  • obdobje dojenja (dojenje);
  • otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (učinkovitost in varnost nista bili ugotovljeni);
  • preobčutljivost za zdravilo, organske nitrate.

Posebna navodila

Zdravilo Efoks 20 se ne uporablja za lajšanje akutnih napadov angine pektoris akutnega miokardnega infarkta.

V obdobju terapije je potrebno spremljanje krvnega tlaka in srčnega utripa.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila Efoks 20 je možen razvoj tolerance, zato je priporočljivo, da si po 3-6 tednih rednega jemanja zdravila vzamete odmor za 3–5 dni, nadomestite zdravilo Efoks 20 z drugimi antianginalnimi zdravili.

Nemogoče je nenadoma prenehati z zdravljenjem z zdravilom Efoks 20. Zdravilo je treba postopoma preklicati, da se prepreči razvoj sindroma odtegnitve.

V obdobju zdravljenja z zdravili je treba alkohol izključiti.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Navodila za uporabo:

Efoks spada v skupine perifernih vazodilatatorjev in antianginalnih zdravil.

Farmakološko delovanje zdravila Efoks

Efoks je organski nitrat, katerega terapevtski učinek sega predvsem na venske žile. Delovanje zdravila je usmerjeno v spodbujanje tvorbe dušikovega oksida v vaskularnem endoteliju. Dušikov oksid pa pospešuje aktiviranje znotrajcelične gvanilat ciklaze in s tem poveča cGMP.

Efoks lahko zmanjša prednapetost in naknadno obremenitev miokarda, s čimer zmanjša svojo potrebo po kisiku. Tudi zdravilo ima sposobnost koronarnega dilatacijskega učinka.

Uporaba zdravila Efoks vodi do zmanjšanja krvnega pretoka v desni atrij, zaradi česar prihaja do regresije številnih simptomov pri pljučnem edemu in zmanjšanja tlaka v pljučnem obtoku. Poleg tega uporaba zdravila Efoks pozitivno vpliva na porazdelitev koronarnega krvnega pretoka na območjih z zmanjšanim krvnim obtokom.

Med jemanjem zdravila Efoks pri bolnikih z angino pektoris in koronarno boleznijo obstaja povečana toleranca za vadbo, vazodilatacija trde lupine GM (možne so bolečine).

Toleranca se razvije na zdravilo, vendar se po odpovedi zdravljenja ali med prekinitvijo zdravljenja občutljivost na Efoks kmalu povrne.

Antianginalni učinek jemanja se pojavi 35-40 minut po uporabi zdravila Efoks, njegovo trajanje pa je od 8 do 10 ur.

Obrazec za sprostitev

Efoks je na voljo v obliki tablet, ravnih in okroglih. Barva tablet je bela, na eni strani je pregrada in zareza za lomljenje. Nad zarezo je vidna gravura "E", pod zarezom - gravura "20".

Eno pakiranje vsebuje 10 tablet, pakiranih v pretisne omote, od katerih je 5 kosov pakiranih v eno škatlo.

Indikacije za uporabo zdravila Efoks

Po navodilih za zdravilo Efoks je zdravilo predpisano za preprečevanje napadov angine pri bolnikih s koronarno boleznijo (vključno z bolniki s predhodnim miokardnim infarktom), pa tudi pri kroničnem srčnem popuščanju, kot element kombinirane terapije.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Efoks

  • Pri akutnih motnjah cirkulacije (vključno z vaskularnim kolapsom in šokom);
  • S kardiogenim šokom, če povzroči težave popravljanje diastoličnega tlaka levega prekata s pomočjo intraaortne kontrapulacije ali z vnosom sredstev, ki vplivajo na inotropni učinek;
  • S hudo arterijsko hipotenzijo (če je sistolični tlak nižji od 90 mm Hg in diastolični tlak nižji od 60 mm Hg), s hipovolemijo;
  • Če ga jemljemo hkrati z zaviralci fosfodiesteraze (vključno s sildenafilom, tadalafilom, vardenafilom), pomagajo povečati hipotenzivni učinek jemanja zdravila Efoks;
  • Z miokardnim infarktom v akutni obliki, ki ga spremlja arterijska hipotenzija;
  • Z anemijo v hudi obliki;
  • Z dedno intoleranco za galaktozo, pomanjkanjem laktaze, z malabsorpcijo galaktoze in glukoze;
  • Med dojenjem;
  • S strupenim pljučnim edemom;
  • Če je bolnik mlajši od 18 let;
  • s preobčutljivostjo za katero koli sestavino sestavka Efoks, zlasti za organske nitrate.

V nekaterih primerih je zdravilo dovoljeno za uporabo, vendar je potreben skrben zdravniški nadzor v celotnem poteku zdravljenja. Ti pogoji vključujejo:

  • Konstriktivni perikarditis;
  • Hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
  • Perikardna tamponada;
  • Mitralna in / ali aortna stenoza;
  • Akutni miokardni infarkt in druga stanja, ki zmanjšujejo pritisk v levem prekatu;
  • Nagnjenost k arterijski hipotenziji;
  • Glaukom, ker obstaja tveganje za povišan intraokularni tlak;
  • Srčno popuščanje, ki ga spremlja nizek polnilni tlak levega prekata;
  • Bolezni, ki jih spremlja povišan intrakranialni tlak, vključno s hemoragično kapjo in nedavno poškodbo glave;
  • Okvara ledvic in / ali jeter;
  • Huda anemija

Navodila za uporabo Efoksa

Tablete Efoks dajemo peroralno po obrokih. Zdravila ne smete žvečiti, piti morate veliko vode.

Odmerjanje jemanja zdravila Efoks, pa tudi trajanje zdravljenja in ponavljajoče se tečaje, določi zdravnik, pri čemer se osredotoči na bolnikovo stanje in resnost bolezni.

Navodila za zdravilo Efoks priporočajo, da začnete uporabljati zdravilo z majhnimi odmerki: 10 mg zdravila dvakrat na dan. Nato je odmerek priporočljivo povečati na terapevtskega: od 20 do 40 mg, razdeljeno na 1-2 odmerka na dan. Po potrebi se dnevni odmerek lahko poveča na 60 mg. Največji odmerek zdravila Efoks na dan ne sme presegati 80 mg.

Neželeni učinki zdravila Efoks

Navodila za zdravilo Efoks opozarjajo na možnost neželenih učinkov med zdravljenjem z zdravilom. Med njimi so omenjeni:

  • Glavobol, ki se pojavi na začetku uporabe zdravila Efoks. Pogosteje odide s časom. Opažene so tudi omotičnost, vročina, zardevanje obraza, tahikardija, znižan krvni tlak, letargija, povečan srčni utrip, občutek šibkosti, ortostatski kolaps, povečani napadi angine, kolaptoidna stanja, omedlevica;
  • Bruhanje, slabost, suha usta, rahlo pekoč občutek jezika;
  • Zamegljen vid, zaspanost, okorelost, zmanjšana hitrost duševnih in motoričnih reakcij;
  • Kožni izpuščaj;
  • Eksfoliativni dermatitis;
  • Razvoj strpnosti.

Preveliko odmerjanje Efoksa

Uporaba zdravila Efoks v odmerkih, ki presegajo priporočene zdravnike, lahko privede do prevelikega odmerjanja, katerega simptomi so predstavljeni spodaj:

  • Povečan srčni utrip;
  • Slabost;
  • Znižanje krvnega tlaka, ki ga spremlja ortostatska disregulacija;
  • Omotica;
  • Glavobol;
  • Letargija;
  • Slabost;
  • Driska;
  • Strni se;
  • Epileptični napadi;
  • Potenje;
  • Dispneja;
  • Paraliza;
  • Koma.

Protistrupi Efoks so:

  • Vitamin C v obliki natrijeve soli. 1 g i / v;
  • Metilen modro. Vnesemo do 50 ml 1% raztopine v obliki intravenske infuzije;
  • Toluidinsko modra. Najprej se intravensko daje 2 do 4 mg na 1 kg telesne mase. Ponavljajoče se dajanje je možno po uri v najmanjšem odmerku;
  • Hemodializa, kisikova terapija, izmenjava transfuzije krvi.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom Efoks ni združljivo z uživanjem alkohola.

Med uporabo droge je treba zavrniti vožnjo vozil in izvajati druge vrste dejavnosti, ki zahtevajo hitre psihomotorične reakcije.

Nagla preklica Efoksa je nesprejemljiva. Odmerjanje je treba postopno zmanjševati.

Razvoj simptomov nestrpnosti je razlog za popolno zavrnitev jemanja zdravila.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo Efoks se hrani največ 5 let pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Najnovejši materiali rubrike:

Kemoterapija za raka na jajčnikih in njihova učinkovitost Stranski učinki po kemoterapiji za raka na jajčnikih
Kemoterapija za raka na jajčnikih in njihova učinkovitost Stranski učinki po kemoterapiji za raka na jajčnikih

Kemoterapija v boju proti malignim boleznim uporablja citostatična zdravila, ki uničujejo hitro delitve celic po telesu, ...

Funkcionalne motnje prebavil
Funkcionalne motnje prebavil

Razlogi za takšne kršitve so raznoliki. Vendar temeljijo na funkcionalni nezrelosti prebavnega sistema otrok 1. S starostjo, razmere ...

Laparoskopska plastična operacija za primarne strikture medeničnega in sečničnega segmenta
Laparoskopska plastična operacija za primarne strikture medeničnega in sečničnega segmenta

Ustreznost. Hidronefroza vodi v izgubo organov v starosti od 10 do 20 let v 20% primerov, po 40 letih - v 40%. Razvoj in izvajanje novih ...