Novokain (raztopina za injiciranje in infundiranje): navodila za uporabo. Kaj je novokain in navodila za uporabo Novocain navodila za uporabo v ampulah 5

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Novokain... Predstavljeni so pregledi obiskovalcev spletnih strani - potrošnikov tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi zdravila Novocaine v njihovi praksi. Velika zahteva, da aktivno dodate svoje ocene o zdravilu: ali je zdravilo pomagalo ali se ni pomagalo znebiti bolezni, kakšne zaplete in stranske učinke so opazili, česar proizvajalec morda ni navedel v pripisu. Analogi novokaina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporaba za anestezijo, blokado in redčenje zdravil pri odraslih, otrocih, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Novokain - lokalni anestetik z zmerno anestetično aktivnostjo in široko paleto terapevtskega delovanja. Ker je šibka baza, blokira Na + - kanale, preprečuje nastajanje impulzov na koncih senzoričnih živcev in prevod impulzov vzdolž živčnih vlaken. Spremeni akcijski potencial v membranah živčnih celic brez izrazitega učinka na potencial počitka.

Zavira izvajanje ne le bolečih, ampak tudi impulzov drugačne modalnosti. Z absorpcijo in neposredno vaskularno injekcijo v krvni obtok zmanjša razdražljivost perifernih holinergičnih sistemov, zmanjša tvorbo in sproščanje acetilholina iz preganglionskih končičev (ima nekaj učinka, ki blokira ganglion), odpravlja krč gladkih mišic, zmanjša razburljivost miokarda in motoričnih predelov možganske skorje.

Odpravlja padajoče zaviralne učinke retikularne tvorbe možganskega debla. Zavira polisinaptične reflekse. Lahko povzroči epileptične napade v velikih odmerkih. Ima kratko anestetično aktivnost (trajanje infiltracijske anestezije je 0,5-1 ure).

Farmakokinetika

Popolna sistemska absorpcija. Stopnja absorpcije je odvisna od mesta in načina dajanja (zlasti od vaskularizacije in hitrosti krvnega pretoka) ter končnega odmerka (količina in koncentracija). Hitro hidrolizira plazma in jetrne esteraze, da tvorita dva glavna farmakološko aktivna presnovka: dietilaminoetanol (ima zmeren vazodilatacijski učinek) in para-aminobenzojsko kislino (je konkurenčen antagonist sulfonamidnih zdravil in lahko oslabi njihov protimikrobni učinek). Izločajo ga predvsem ledvice v obliki presnovkov, največ 2% jih izloči nespremenjeno.

Indikacije

• infiltracijska (vključno z intraosnozno) anestezijo;
• za redčenje zdravil in zmanjšanje učinka bolečine zaradi danih zdravil;
• vagosimpatična cervikalna, perirenalna, krožna in paravertebralna blokada.

Obrazci za sprostitev

Raztopina za injiciranje (injekcije v ampulah) 0,25%, 0,5% in 2%.

Rektalni supozitorije 100 mg.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Samo za raztopino prokaina (zdravilna učinkovina zdravila Novocain) 5 mg / ml (0,5%).

Za infiltracijsko anestezijo dajemo 350-600 mg (70-120 ml). Višji odmerki za infiltracijsko anestezijo za odrasle: prvi enkratni odmerek na začetku operacije - največ 0,75 g (150 ml), nato pa v vsaki uri operacije - največ 2 g (400 ml) raztopine.

S perirenalno blokado (po Vishnevskyju) se v perirenalno tkivo vbrizga 50-80 ml.

S krožno in paravertebralno blokado injiciramo 5-10 ml intradermalno. Z vagosimpatično blokado dajemo 30-40 ml.

Če želite zmanjšati absorpcijo in podaljšati delovanje z lokalno anestezijo, dodatno injicirajte 0,1% raztopino epinefrinijevega klorida - 1 kapljico na 2-5-10 ml raztopine prokaina.

Največji odmerek za uporabo pri otrocih, starejših od 12 let, je 15 mg / kg.

Stranski učinek

• glavobol;
• omotica;
• zaspanost;
• šibkost;
• zvišanje ali znižanje krvnega tlaka;
• periferna vazodilatacija;
• propad;
• bradikardija;
• aritmije;
• bolečina v prsnem košu;
• srbeča koža;
• kožni izpuščaj;
• druge anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom);
• urtikarija (na koži in sluznici).

Kontraindikacije

• preobčutljivost (vključno s para-aminobenzojsko kislino in drugimi etri lokalnega anestetika);
• za anestezijo po metodi plazečega infiltrata - izrazite fibrotične spremembe v tkivih.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Če je treba zdravilo predpisati med nosečnostjo, je treba primerjati predvideno korist za mater in možno tveganje za plod. Med porodom previdno.

Če je potrebno, mora uporaba zdravila med dojenjem odločiti o prekinitvi dojenja.

Posebna navodila

Bolniki potrebujejo spremljanje funkcij kardiovaskularnega sistema, dihal in centralnega živčnega sistema.

Zaviralce monoaminooksidaze je treba ukiniti 10 dni pred uporabo lokalnega anestetika.

Upoštevati je treba, da je večja toksičnost prokaina pri izvajanju lokalne anestezije z istim celotnim odmerkom bolj koncentrirana.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Med obdobjem zdravljenja je treba biti previden pri vožnji vozil in drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcije z drogami

Povečuje depresiven učinek na centralni živčni sistem zdravil za splošno anestezijo, hipnotikov, pomirjeval, narkotičnih analgetikov in pomirjeval.

Antikoagulanti (ardeparin natrij, dalteparin natrij, danaparoid natrij, enoksaparin natrij, heparin natrij, varfarin) povečajo tveganje za krvavitev. Pri zdravljenju mesta injiciranja z razkužilnimi raztopinami, ki vsebujejo težke kovine, se poveča tveganje za nastanek lokalne reakcije v obliki bolečine in otekline.

Uporaba z zaviralci monoaminooksidaze (furazolidon, prokarbazin, selegilin) \u200b\u200bpovečuje tveganje za pojav izrazitega znižanja krvnega tlaka. Okrepi in podaljša delovanje zdravil za sproščanje mišic. Vazokonstriktorji (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) podaljšajo lokalni anestetični učinek.

Novokain zmanjšuje protitastenski učinek zdravil, zlasti kadar ga uporabljamo v velikih odmerkih, kar zahteva dodatno korekcijo zdravljenja miastenije gravis.

Zaviralci holinesteraze (protitastenska zdravila, ciklofosfamid, demekaria bromid, ekotiopat jodid, tiotepa) zmanjšujejo presnovo lokalnih anestetičnih zdravil.

Presnovka prokaina (para-aminobenzojeva kislina) je antagonist sulfonamida.

Analogi zdravila Novocain

Strukturni analogi za aktivno snov:

• Novokainski bufus;
• Novocain-viala;
• Baza novokaina;
• Novokainska raztopina za injiciranje;
• Prokain hidroklorid.

Če analoga zdravila za aktivno snov ni, lahko sledite spodnjim povezavam do bolezni, pri katerih ustrezno zdravilo pomaga, in si oglejte razpoložljive analoge za terapevtski učinek.

Novocain lahko po navodilih povzroči naslednje stranske učinke: izguba zavesti, omotica, glavobol, krči, tresenje, paraliza dihalnih mišic in nog, nistagmus, parestezija, kolaps, zvišanje ali znižanje tlaka, nehoteno uriniranje, impotenca, hipotermija, bradikardija, aritmija, respiratorna paraliza, bolečine v prsnici, kožni izpuščaji, bruhanje.

Preveliko odmerjanje zdravila Novocaine lahko povzroči bledo kožo, omotičnost, slabost, tahikardijo, motorično vznemirjenost, halucinacije, apnejo, bruhanje in hitro dihanje.

Zdravljenje predoziranja se izvaja z dajanjem zdravil za kratko delovanje za splošno anestezijo. Če je potrebno, bo morda potrebno vzdrževati normalno prezračevanje z vdihavanjem kisika. V primeru hude intoksikacije je indicirana razstrupljanje in simptomatska terapija.

Novokainovo mazilo za lokalno uporabo lahko povzroči razvoj alergijskih reakcij.

Ali zdravilo povzroča neželene učinke

Po navodilih za uporabo pojav stranskih učinkov zdravila povzročata dva dejavnika: vpliv na delo gladkih mišic in alergija na katere koli sestavine, ki sestavljajo sestavo. V prvem primeru se pojavijo takšni neprijetni pojavi kot neprostovoljno uriniranje in defekacija. Za alergijsko reakcijo so značilni naslednji simptomi: izpuščaj na telesu, koprivnica, oteženo dihanje, Quinckejev edem.

Predoziranje

Simptomi in posledice prevelikega odmerjanja drog: povečana živčna razdražljivost, omotica, slabost, bruhanje, splošna šibkost, močno znižanje ali zvišanje krvnega tlaka na fizično oprijemljive kazalnike, oslabljena koordinacija gibanja. Možni so krči, tresenje, povečane alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka.

Med nosečnostjo in dojenjem

V obdobju rojstva otroka je to zdravilo kontraindicirano. V skrajnih primerih se zdravilo uporablja le po pregledu pri zdravniku in ob upoštevanju vseh predpisanih odmerkov za kratek čas.

Delovanje zdravila med dojenjem ni popolnoma razjasnjeno. Obstaja nevarnost disfunkcije mlečnih žlez in izginotje mleka.

Pediatrična uporaba

Zdravniki redko predpisujejo novokain otrokom, mlajšim od 12 let. V mlajši starosti se uporablja le, če pričakovani učinek odtehta tveganje.

Obrazec za sprostitev

Najpogostejše in zahtevane oblike sproščanja v medicini

Obstajajo druge oblike sproščanja: gel, mazilo, pršilo s prokainom, raztopina.

Spray

Razpršilo, imenovano Novokain, ne obstaja, vendar je njegova aktivna komponenta prokain del drugega zdravila z lokalnim analgetičnim učinkom. To je Menovazin.

Gel

Zdravilo, sproščeno v tej obliki, se hitreje absorbira v kožo zaradi svoje vodne baze. Zato, če je potrebno, da delujete na mišice, da ublažite njihov spazem, je bolje uporabiti gel izdelek.

Nanese se na rano ali predel kože, ki ga prizadene ekcem. Koncentracija aktivne snovi je 5 in 10%.

Rešitev

Sprostitev zdravila v ampulah ali vialah omogoča njegovo uporabo za injekcije, v obliki obkladkov in kot raztopino za izpiranje.

farmakološki učinek

Novokain je lokalni anestetik. Moti generiranje in izvajanje živčnih impulzov, predvsem v nemieliniziranih vlaknih. Kot šibka baza deluje v interakciji z receptorji membranskih natrijevih kanalov, blokira pretok natrijevih ionov, izpodriva kalcij iz receptorjev, ki se nahajajo na notranji površini membrane.

Spremeni akcijski potencial v membranah živčnih celic brez izrazitega učinka na potencial počitka. Antiaritmični učinek je povezan s povečanjem efektivnega refrakternega obdobja, zmanjšanjem miokardne ekscitabilnosti in avtomatizma.

Ko se absorbira ali neposredno vbrizga v kri, zmanjšuje tvorbo acetilholina in razdražljivost holinergičnih sistemov, ima ganglijski blokirni učinek, zmanjšuje krč gladkih mišic, zavira razburljivost miokarda in motoričnih predelov možganske skorje.

Ima analgetično in protitokalno delovanje, hipotenzivno in antiaritmično delovanje. Odpravlja padajoče zaviralne učinke retikularne tvorbe možganskega debla. Zavira polisinaptične reflekse. Lahko povzroči epileptične napade v velikih odmerkih.

Ima kratko anestetično aktivnost (trajanje infiltracijske anestezije je 0,5-1 ure). Za zmanjšanje sistemskega učinka, toksičnosti in podaljšanje učinka se uporablja v kombinaciji z vazokonstriktorji (adrenalin). S povečanjem koncentracije raztopin je priporočljivo zmanjšati celoten odmerek.

Učinkovito (z intramuskularno injekcijo) pri starejših bolnikih v zgodnjih fazah bolezni, povezanih s funkcionalnimi motnjami centralnega živčnega sistema (hipertenzija, krči koronarnih in cerebralnih žil itd.).

Ključne značilnosti novokaina

Novokain - navodila za uporabo tega zdravila vsebujejo naslednje ključne značilnosti, ki ne dovoljujejo bolj množične uporabe tega lokalnega anestetika, glede na njegove slabosti in pojav veliko sodobnejših zdravil za anestezijo.

Slabosti novokaina

• šibek analgetični učinek,
• pomanjkanje anestetičnega učinka v vnetih tkivih,
• kratko trajanje anestezije,
• visoka alergija in strupenost za telo,
• novokaina med nosečnostjo ali dojenjem ne morete uporabljati kategorično!

Novokain: obrazci za ceno in sproščanje
Ampule novokaina lahko vsebujejo bodisi 0,5% raztopino bodisi 2% raztopino. Stroški 1 paketa novokaina (10 ampul po 5 ml) bodo približno 30-50 rubljev.

V 90. letih je prišel anestetik, ki je nadomestil novokain, ki se še vedno pogosto uporablja v medicini in zlasti zobozdravstvu. Lidokain je glede na globino anestezije in trajanje učinka 2-krat močnejši od novokaina, dobro deluje tudi v vnetih tkivih. Bistveno manj alergičnih in strupenih učinkovin.

Uporaba novokaina za elektroforezo, obkladke in redčenje antibiotikov

Elektroforeza z novokainom ni zelo učinkovita. Za elektroforezo je najbolje uporabiti anestetik Lidokain 2% (prodaja se v 2 ml ampulah).

Stisnite z dimeksidumom in novokainom -

Obkladke z Dimeksidumom zelo pogosto predpisujejo maksilofacialni kirurgi, zlasti pri travmatičnih poškodbah obraza (zlomi kosti obraza, brez prisotnosti odprtih ran). Obkladki imajo zelo dober učinek in na primer lahko v le nekaj postopkih zmanjšajo otekanje in vnetje mehkih tkiv v zlomljeni čeljusti.

Dimeksid z novokaininim obkladkom: razmerja
obkladek z Dimeksidom in novokainom se uporablja samo zunaj. Ko nanesete obkladek na obraz, morate uporabiti 20-25% koncentracije Dimeksida. Če želite to narediti, razredčite Dimeksid v razmerju: za 1 del Dimeksida - tri dele tople kuhane vode. Če jih nanesemo na manj občutljiva področja telesa, lahko uporabimo bolj koncentrirane raztopine (30, 35, 40%).

Vlažne prtičke navlažite z razredčeno vodno raztopino. Vsebino 1 ampule novokaina (5 ml raztopine) nanesite neposredno na navlažene robčke. Nanesite tkiva na želeno območje. Na vrhu prtiča morate nanesti plastični ovoj, ki popolnoma napolni območje naloženega prtiča iz gaze z raztopino. Na vrh polietilena položite plast tkanine (debelejša je tkanina, močnejši je toplotni učinek - to ne pozabite!) In povoj.

Čas enega stiskanja je 20-30 minut. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov (1 postopek na dan). Iz izkušenj lahko rečemo, da je za povečanje analgetičnega učinka bolje uporabiti ne novokain, temveč lidokain (2-4 ml lidokaina na 1 obkladek). Lidokain bolje prodre v kožo, je manj alergičen, njen analgetični učinek pa je 2-krat močnejši.

Dimeksid: kako uporabiti obkladek (fotografija 4-6)

Kako ceftriakson razredčimo z novokainom -

Neželeno je redčiti antibiotik Ceftriaxone z novokainom, ker sam antibiotik je precej alergičen, novokain pa večkrat poveča tveganje za razvoj anafilaktičnega šoka (v primerjavi z lidokainom). Optimalno je ceftriakson razredčiti z raztopino (to priporoča tudi WHO). Ta anestetik je veliko manj alergičen in ima močnejši analgetični učinek.

500 mg ceftriaksona je treba razredčiti v 2-2,5 ml topila. Za redčenje 1000 mg ceftriaksona - 3,5-4 ml topila. Kot slednje lahko uporabimo bodisi vodo za injiciranje bodisi 0,5-1% raztopino novokaina, najboljše pa 1% raztopino lidokaina. Da pa ceftriakson raztopi v lidokainu, morate še vedno uporabiti vodo za injiciranje, ker koncentracija lidokaina v ampulah je 2%.

Injekcija

Raztopina za infundiranje

Rektalni supozitoriji

Injekcija

10 kosov v paketu.

Raztopina za infundiranje

Steklenica 200 ali 400 ml.

Rektalni supozitoriji

10 kosov v paketu.

Način uporabe in odmerjanje

Za infiltracijsko anestezijo mg - 0,5% raztopina;

za prevodno anestezijo - 2% raztopina (do 25 ml);

za epiduralno - 2% raztopina (20-25 ml).

Da bi zmanjšali absorpcijo in podaljšali delovanje z lokalno anestezijo, dodatno dajemo 0,1% raztopino epinefrid hidroklorida - po 1 kapljico raztopine prokaina.

V primeru perinefrične blokade (po A. V. Višnevskem) se v tkivo perineala vbrizga ml 0,5% raztopine.

Višji odmerki za infiltracijsko anestezijo za odrasle: prvi en odmerek na začetku operacije ni večji od 0,75 g 0,5% raztopine (150 ml). Potem med vsako uro - največ 2 g (400 ml 0,5% raztopine).

Največji odmerek za uporabo pri otrocih je do 15 mg / kg.

Za odpravo bolečine počasi injiciramo 0,5% raztopino intramuskularno ali intravensko, 2-3 krat na dan.

Pri zdravljenju endarteritisa, ateroskleroze, arterijske hipertenzije, krčev koronarnih in cerebralnih žil, bolezni sklepov revmatične in infekcijske geneze pri starejših bolnikih se v mišice vbrizga 2% raztopina novokaina, 5 ml 3-krat na teden; 12 injekcij na tečaj.

Če je potrebno, lahko med letom izvedemo 4 tečaje. Zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju.

Uporaba in odmerjanje novokaina

Način uporabe zdravila, razmerja in odmerki predpiše lečeči zdravnik na podlagi posameznih značilnosti organizma. Tega vprašanja ni vredno rešiti sami, sicer lahko pride do prevelikega odmerjanja, ki mu bo sledil anafilaktični šok.

Kako vzrejati

Pred dajanjem je treba sredstvo mešati z izotonično raztopino natrijevega klorida (fiziološka raztopina) za stabilizacijo aktivne snovi.

Kako injicirati novokain

Zdravilo se daje intravensko in intramuskularno ter intradermalno (za ekcem, nevrodermatitis). Ni treba dajati injekcij brez potrebne izobrazbe in izkušenj, ker zrak iz brizge je lahko usoden.

Kako narediti obkladek

Anestetični obkladek za sklepe (pri protinu) in mišično-skeletni sistem (za kile, osteohondrozo ali poškodbo) pripravimo iz 50 mg 2% raztopine novokaina in 30 mg koncentrata dimeksida, deksametazona, dioksidina ali diklofenaka. Bolje je, da prvi postopek izvedete največ 2 uri; potek zdravljenja je 10-15 postopkov. Mesto, na katerega je stisnjen obkladek, je izolirano z odejo ali toplim šalom.

Lahko pijem

Znotraj 0,25% ali 0,5% raztopine jemljemo v 30-50 ml 2-3 krat na dan. Ta tehnika se malo vadi in je predpisana v primeru bolečega poslabšanja razjede na želodcu.

Zobobol in ostro grlo z angino odpravimo z izpiranjem 0,125% raztopine Novokaina.

Kako dolgo traja

Trajanje zdravila je 3-4 ure. Vrhunec anestetičnega učinka nastopi v prvih 2 urah po uporabi, nato pa se občutljivost začne povrniti.

Lahko vzamem Novokain s hemoroidi

S hemoroidi bo to zdravilo pomagalo zmanjšati bolečino. Zdravilo se uporablja predvsem v obliki rektalnih supozitorijev. Pred uporabo je potrebno očistiti črevesje z klistirjem. Ker Novokain je lokalno zdravilo, ne morete ga injicirati pregloboko, poskusite ga obdržati na sfinkterju, tako da se bo anestetični učinek manifestiral na območju tvorbe hemoroidov.

Kronično

Pri kroničnih hemoroidih se zdravilo uporablja v ponovnem pojavu za lajšanje stanja in oslabitev oskrbe s hemoroidi.

Z poslabšanjem

Pri poslabšanju hemoroidov se zdravilo Novocaine uporablja v kombinaciji s protihemoroidnimi zdravili, ker ni neodvisno zdravilo. Potrebno je le za lajšanje bolečin in povečanje učinkovitosti zdravilne snovi.

Interakcije z drogami

Upoštevati je treba, da v kombinaciji z Novocainom:

• Varfarin, natrijev heparin, natrijev enoksaparin, natrijev danaparoid, natrijev dalteparin, natrijev ardeparin (antikoagulanti) - povečajo tveganje za krvavitev;
• Trimetafan, mekamilamin, guanetidin, guanadrel - povečajo tveganje za močan padec krvnega tlaka in bradikardijo;
• Razkuževalne raztopine, ki vsebujejo težke kovine (pri obdelavi mesta injiciranja) - povečajo tveganje za edeme in bolečino na mestu injiciranja;
• Selegilin, prokarbazin, furazolidon (zaviralci monoaminooksidaze) - poslabšajo grožnjo hude hipotenzije;
• Fenilefrin, metoksamin, epinefrin (vazokonstriktorji) - podaljšajo lokalni anestetični učinek;
• Narkotični analgetiki - vodijo do aditivnega učinka, ki se uporablja za epiduralno in hrbtenično anestezijo (s povečanjem depresije dihal);
• Ecothiopata jodid, demecaria bromide, tiotepa, ciklofosfamid, antimiastenska zdravila (zaviralci holinesteraze) - zmanjšajo hitrost presnove zdravila.

Učinek zdravila Novocain na sočasno zaužene snovi / droge:

Način uporabe in odmerjanje

Za infiltracijsko anestezijo predpišemo 0,25-0,5% raztopine zdravila, med anestezijo po metodi plazečega infiltrata (po metodi Višnevskega) - 0,125-0,25% raztopine. Da bi podaljšali delovanje zdravila in zmanjšali absorpcijo pod lokalno anestezijo, dodatno uporabimo 0,1% raztopino epinefrinijevega klorida, v katero vnesemo 1 kapljico raztopine nakaina.

Za odrasle med infiltracijsko anestezijo na začetku operacije prvi posamezni odmerek ne sme presegati 150 ml za 0,5% raztopino ali 500 ml za 0,25% raztopino. Med operacijo je med vsako uro priporočljivo injicirati največ 400 ml 0,5% raztopine in 1000 ml 0,25% raztopine.

Pri otrocih, starejših od 12 let, je največji enkratni odmerek 15 mg / kg.

Za prevodno anestezijo uporabite 1-2% raztopine (ne več kot 25 ml), za epiduralno - 2% raztopino (20-25 ml). Pri izvajanju perirenalne blokade (po A. V. Višnevskem) se v tkivo perineala vbrizga 0,5% raztopina zemlje ali 0,25% raztopina v zemljinem tkivu. Pri vagosimpatični blokadi je priporočeni odmerek 0,25% raztopine ml. Pri paravertebralni ali krožni blokadi se injekcije z 0,25-0,5% raztopino izvajajo intradermalno.

Zdravilo se injicira globoko v anus, 1 supozitorij 1-2 krat na dan po gibanju črevesja ali čistilnem klistirju. Priporočljivo je, da ga uporabljate kot lokalni anestetik največ 5 dni. Če po zdravljenju bolečina ne mine, se morate posvetovati z zdravnikom.

Posebna navodila

Pred uporabo zdravila je treba nujno opraviti teste za občutljivost posameznika na njegove sestavine.

V primeru zdravljenja z zaviralci monoamin oksidaze je treba njegovo uporabo preklicati 10 dni pred uporabo lokalnega anestetika.

Upoštevati je treba, da je toksičnost prokaina z uvedbo enakega skupnega odmerka zdravila sorazmerna s koncentracijo uporabljene raztopine.

Med dajanjem zdravila je potrebno nadzorovati delovanje centralnega živčnega, dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Novokain, ko se nanese na kožo, ne zagotavlja površinske anestezije.

Kako deluje Novocaine

Ukrep zdravila Novocaine za hemoroide:

Ugotovite svojo stopnjo tveganja za zaplete hemoroidov

Vzemite brezplačen spletni test izkušenih proktologov

Čas testiranja ne sme presegati 2 minut

7
preprosta vprašanja

94%
natančnost preskusa

10
tisoče uspešnih testov

• vnetje ustavi svojo aktivnost;
• krvna oskrba v vozliščih se zmanjša, zabuhlost popusti;
• lajša bolečine, nelagodje, pekočino;
• spazem mišic preneha.

Zdravilo povečuje učinek pomirjeval, anestetikov, zmanjšuje pa antimikrobni učinek antibiotičnih zdravil.

Farmakodinamika

Novokain ima zmerno anestetično aktivnost. Za zdravilo je značilno zatiranje izločanja prebavnih žlez, zmanjšanje mišičnega krča organov, znižanje krvnega tlaka z vazodilatacijo; posega v prevodnost impulzov vzdolž živčnih vlaken.

Farmakokinetika

Za novokain je značilno, da ga telo hitro absorbira, odvisno od kraja in poti uporabe. Jetra in plazma jo zlahka raztopijo s tvorbo učinkovin: dietilaminoetanola (za vazodilatacijsko delovanje) in para-aminobenzojeve kisline (vitamin H). Hitro se izloči brez zadrževanja v telesu.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Novocaine

V skladu z navodili je zdravilo Novocaine kontraindicirano:

• fibrotične spremembe v tkivih (med anestezijo po metodi plazečega infiltrata);
• hipotenzija, krvavitev, septikemija, šok (med subarahnoidno anestezijo);
• preobčutljivost za novokain;

Novokain je predpisan previdno, kadar:

• akutna izguba krvi;
• srčno-žilna insuficienca;
• odpoved jeter;
• vnetne bolezni;
• stanja, ki jih spremlja zmanjšanje dotoka krvi v jetrih;
• okužba mest injiciranja.

Skrben terapevtski nadzor zahteva uporabo zdravila Novocaine za otroke (do 18 let), starejše bolnike (starejše od 65 let), pa tudi hudo bolne in oslabljene bolnike, ženske med porodom.

Sodobni analogi novokaina v zobozdravstvu

Kljub še vedno razširjeni uporabi lidokaina v medicinski praksi se zobozdravstvo že zdavnaj oddaljuje, tudi od tega anestetika. Trenutno so najučinkovitejši anestetiki na osnovi articaina. Takšni anestetiki vključujejo :, Ubistezin, Septanest itd.

Ta zdravila za lokalno anestezijo se ne proizvajajo več v ampulah, kot so novokain ali lidokain, temveč v posebnih vložkih (slika 2). Kartela za anestetik je pripravljena za uporabo in je ni treba odpirati; vstavimo ga v posebno brizgo kartuše (slika 1), nato pa iglo s pomočjo kartuše privijemo v brizgo (slika 3).

Funkcije aplikacije

Raztopina injekcij novokaina, ki se jemlje na podlagi norme petih injekcij, se po medicinski praksi uporablja za neposredno lokalno anestezijo, pa tudi za številne anestezije, kot je območje Zakharyin-Ged, v zobozdravstvu in drugih situacijah. Običajno uporabljamo zdravilo intramuskularno, kar bo omogočilo, da bo sestava brez težav dostavljena v človeško telo in zagotovila njegovo poznejšo anestezijo. Zlasti je intravenski novokain pomemben pri izvajanju spinalne anestezije, kar je najtežje za potencialnega pacienta, ki poišče zdravnika. To zdravilo je pomembno tudi med operacijo infiltracije tkiv, pri izvajanju splošne anestezije, ko so injekcije novokaina v odmerku pet mg zasnovane tako, da zagotovijo potreben učinek z minimalnimi stranskimi učinki.

Kaj pomaga

Obseg uporabe zdravila je širok:

• uporablja se za lokalno infiltracijsko anestezijo, uporablja se kot adjuvans v splošni anesteziji, s krožno in paravertebralno blokado;
• priporočljivo za bolečine med poslabšanjem peptičnega čira dvanajstnika in želodca, s hemoroidi in krči krvnih žil;
• uporablja se za odpravo bolečine pri osteohondrozi v postopku elektroforeze;
• se pogosto uporablja pri zdravljenju oftalmoloških bolezni (z vpihovanjem v oči za opekline);
• z uvedbo ceftriaksona, korteksa, cefazolina, magnezije ali lidaze se zdravilo daje skupaj s temi zdravili, da nevtralizira njihovo bolečino;
• v ginekologiji in drugih medicinskih vejah se sredstvo uporablja za olajšanje pooperativnega obdobja (intravaginalno - s pomočjo tamponov, v nosu - v obliki inhalacij);
• kot lokalna anestezija pri zdravljenju zobobola (skupaj z Analginom ali glukozo);
• pomaga ublažiti neprijetne simptome glive, ustaviti njeno širjenje, se uporablja kot losjoni ali aplikacije;
• našel široko uporabo v kozmetologiji za odpravo simptomov staranja, se uporablja v postopku elektroforeze v kombinaciji z vitaminom B;
• pomaga lajšati ostre bolečine pri otitisu - s kapljicami v ušesu.

Med zdravili, ki se uporabljajo v plastični kirurgiji in kozmetologiji, je novokain eno najpogostejših. Če tega ni, ga mnogi kirurgi predpišejo, če je potrebno, za izvajanje dolgotrajnega kirurškega posega. Osnova delovanja tega zdravila je blokiranje natrijevih kanalov, skozi katere poteka prenos živčnih impulzov in občutki bolečine.

Kaj je novokain

Obravnavano zdravilo ima zmerno prevodnost, široko se uporablja pri izvajanju lokalne anestezije v plastični kirurgiji, kozmetologiji, kar je zagotovljeno s spremembo kazalnika razlike v potencialnih razlikah. S pomočjo zdravila se prepreči širjenje živčnih impulzov.

Za farmakološko delovanje na telo z uvedbo zdravila Novocaine je značilno hitro zmanjšanje razdražljivosti perifernih sistemov, ki so odgovorni za bolečino tkiv in aktivnost bolečine. Vpliv zagotavlja tudi zmanjšanje stopnje manifestacije krčev gladkih mišic, pri uporabi pa se zmanjša razdražljivost motorične cone, ki se nahaja v možganski skorji.

Spodnji videoposnetek vam bo povedal o anesteziji, vključno z uporabo zdravila Novocaine zanjo:

Cena

Kazalnik stroškov zdravila Novocaine se lahko šteje za precej demokratičnega v primerjavi z drugimi zdravili s podobnim analgetičnim učinkom: njegova cena se razlikuje glede na prodajno podjetje od 15 do 25 rubljev na paket.

Sestava

Glavna učinkovina zdravila je prokain hidroklorid; voda za injiciranje in raztopina klorovodikove kisline delujejo kot pomožne sestavine. Trdna maščoba je prisotna v mazilih in supozitorijih.

Oblike sproščanja in vrste materiala

V prodaji so naslednje glavne oblike zadevnega zdravila, ki so enostavne za uporabo in imajo enak učinek na telo:

1. Pripravljena rešitev za injekcije, ki je popolnoma prozorna tekočina, brez barve in vonja. Raztopina je v steklenih ampulah, katerih prostornina je lahko od 1 do 20 mg. Odstotek aktivne snovi v njih je 0,25 oziroma 0,5. V prodaji je tudi gotova rešitev za injekcije 1 in 2 odstotka.
2. Novokain v prahu, ki ga je treba razredčiti v fiziološki tekočini.
3. Sterilna raztopina pripravljene snovi, ki se vlije v viale različnih velikosti.
4. Mazilo z različnim odstotkom aktivne snovi.

Naštete sorte imajo skoraj identično sestavo, vsebnost aktivne snovi pa se lahko nepomembno razlikuje.

Primerjava z drugimi zdravili te vrste

V primerjavi z drugimi zdravili, ki imajo anestetični učinek (itd.), Ima Novocaine minimalno število stranskih učinkov, dobro se spopada z bolečimi občutki tudi pri izvajanju dolgotrajnih kirurških posegov. Novokain redko povzroča alergijske manifestacije, zato se uporablja celo za posebej občutljive ljudi.

Njena uporaba v kozmetologiji in plastični kirurgiji

Zaradi svojih lastnosti se zdravilo široko uporablja tako v plastični kirurgiji kot v kozmetologiji. Izvajanje, popravljanje telesa in obraza, da se pomladi koža in z uporabo Novokaina zagotavlja odsotnost bolečih občutkov. Njegova uporaba je možna v obdobju okrevanja, zlasti v primeru dolgotrajnejšega vztrajanja bolečine.

Najmanjše število možnih stranskih učinkov pri uporabi novokaina omogoča njegovo uporabo tudi pri povečani občutljivosti telesa. Številne kozmetične manipulacije se izvajajo tudi z uporabo tega zdravila, če prizadenejo globlje plasti povrhnjice, kar povzroča neprijetne in boleče občutke.

• itd.

Mimogrede, veliko pomaga in če se pojavijo tudi bolečine, pa tudi hemoroidi.

Anestezija z Novokainom med epilacijo je opisana v spodnjem videoposnetku:

Kontraindikacije

Vendar pa obstajajo številne kontraindikacije za uporabo zdravila Novocaine, ki jih je treba upoštevati, če je med kirurškimi operacijami potrebna anestezija. Upoštevati je treba takšna stanja:

• poslabšanje trenutnih kroničnih bolezni;
• alergijske manifestacije in preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila;
• zmanjšano strjevanje krvi in \u200b\u200bmotnje v procesu hematopoeze.

Zdravilo je treba uporabljati previdno med nosečnostjo, med dojenjem.

Navodila za uporabo

Odvisno od odmerne oblike zdravila se zdravilo Novocaine lahko uporablja v obliki injekcij in injekcij ter mazil z analgetičnim učinkom.

• Za injekcije uporabljamo 1-odstotno raztopino, ki zagotavlja hiter učinek in odpravlja neprijetne in boleče občutke.
• Zdravilo se uporablja tudi za odpravo bolečine med dajanjem zdravil, ki povzročajo nelagodje med njihovim intravenskim ali podkožnim dajanjem.
• 10% raztopina zdravila se uporablja v otolaringološki praksi, v zobozdravstvu.

Lokalna anestetična sredstva. Estri aminobenzojske kisline.
ATX koda N01BA02.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika Lokalni anestetik z zmerno anestetično aktivnostjo in široko paleto terapevtskih učinkov. Ker je šibka podlaga, blokira Na + kanale, preprečuje nastajanje impulzov v končah senzoričnih živcev in prevod impulzov vzdolž živčnih vlaken. Spremeni akcijski potencial v membranah živčnih celic brez izrazitega učinka na potencial počitka. Zavira izvajanje ne le bolečih, ampak tudi impulzov drugačne modalnosti.
Z absorpcijo in neposrednim intravaskularnim dajanjem zmanjša ekscitabilnost perifernih holinergičnih receptorjev, zmanjša tvorbo in sproščanje acetilholina iz preganglionskih končkov (ima nekaj zaviralnega ganglijskega učinka), odpravlja krč gladkih mišic, zmanjša razburljivost miokarda in motoričnih predelov možganske skorje. Odpravlja padajoče zaviralne učinke retikularne tvorbe možganskega debla. Zavira polisinaptične reflekse.
Ima kratko anestetično aktivnost (trajanje infiltracijske anestezije je 0,5-1 ure).
Farmakokinetika Popolna sistemska absorpcija. Stopnja absorpcije je odvisna od mesta (zlasti od stopnje vaskularizacije in hitrosti krvnega pretoka na mestu injiciranja), načina dajanja in končnega odmerka (količina in koncentracija). Hitro hidrolizira plazma in jetrne esteraze, tako da tvorita dva glavna farmakološko aktivna presnovka: dietilaminoetonol (ima zmeren vazodilatacijski učinek) in para-aminobenzojsko kislino (je konkurenčen antagonist sulfonamidnih kemoterapevtskih zdravil in lahko oslabi njihov protimikrobni učinek).
Razpolovni čas je 30-50 sekund. Izločajo ga predvsem ledvice v obliki presnovkov, nespremenjene - ne več kot 2%.

Indikacije za uporabo

Infiltracijska anestezija in terapevtska blokada.

Način uporabe in odmerjanje

Način uporabe:
Za ublažitev bolečine počasi vbrizgajte v tkivo v primeru ponavljajočega dajanja se je treba izogibati naključnemu intravenskemu dajanju.
Odmerjanje:
Koncentracija, količina in način uporabe novokaina se uporabljajo glede na indikacije in predpise zdravnika. Novokain je treba uporabiti v najnižjem odmerku, ki povzroči anestetični učinek, da se prepreči previsoka plazemska koncentracija, kar lahko privede do stranskih učinkov.

Za infiltracijsko anestezijo se določijo naslednji višji odmerki (za odrasle): prvi en odmerek na začetku operacije - največ 1,25 g 0,25% raztopine (tj. 500 ml) in 0,75 g 0,5% raztopine (nato je 150 ml).
Priporočeni dnevni odmerek je največ 7,0 mg / kg telesne mase (približno 500 mg pri povprečni telesni masi 70 kg) ali 50 ml 1-odstotne raztopine. Pri uporabi infiltracijske anestezije v glavi, vratu ali spolovilih ne priporočamo preseganja največjega odmerka 200 mg novokaina (80 ml 2,5 mg / ml raztopine ali 40 ml 5 mg / ml raztopine) 2 uri. Pri starejših in oslabljenih bolnikih priporočamo uporabo novokaina v predelu glave in vratu (v anatomski bližini možganskih žil) manjši odmerek.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravilno učinkovino ali katero koli pomožno snov;
- preobčutljivost za lokalne anestetike, kot je eter, možnost navzkrižnih alergijskih reakcij na derivate p-aminobenzojeve kisline (parabene) in sulfonamide;
- miastenija gravis;
- pomanjkanje holinesteraze in psevdoholinesteraze;
- hkratno zdravljenje z zaviralci sulfonamidov in holinesteraze;
- hude oblike bradikardije, AV blok II in III stopnje in druge motnje prevodnosti;
- dekompenzirano srčno popuščanje;
- huda arterijska hipotenzija;
- gnojno-vnetni procesi, spremembe brazgotin na mestu injiciranja.
Novokain ni namenjen intraarterijski in intravenski uporabi, epiduralni ali spinalni anesteziji.
Otroci Zdravilo se ne uporablja pri otrocih.

Previdnostni ukrepi

Infiltracijsko anestezijo in medicinsko blokado mora opraviti usposobljen specialist, ki pozna metode zagotavljanja nujne oskrbe in v pogojih takojšnjega (po potrebi) dostopa do opreme za oživljanje (ventilator, defibrilator) in zdravil, ki se uporabljajo za šok (nadomestki plazme, adrenalin, prednizolon, diazepam , atropin itd.).
Posebna previdnost je potrebna pri uporabi novokaina pri naslednjih kategorijah bolnikov:
- bolniki z motnjami strjevanja krvi. Opozoriti je treba, da lahko med zdravljenjem z zaviralci strjevanja krvi (antikoagulanti, kot je heparin), nesteroidnimi antirevmatiki ali nadomestki plazme pričakujemo povečano krvavitev. Poleg tega lahko injekcija povzroči močno krvavitev zaradi naključne poškodbe plovila. Poleg tega je treba opraviti teste za čas strjevanja krvi, aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT), trombin in število trombocitov.
- bolniki, ki jemljejo antiaritmična zdravila. V nekaterih primerih je spremljanje EKG potrebno pri bolnikih, ki jemljejo antiaritmična zdravila razreda III (na primer amiodaron);
- bolniki z delno ali popolno blokado srčnega prevodnega sistema zaradi dejstva, da lahko lokalni anestetiki potisnejo prevodnost vzbujanja skozi atrioventrikularno povezavo.
- bolniki z ledvično ali jetrno disfunkcijo (zaradi nevarnosti kopičenja);
- starejši in oslabljeni bolniki.
Pred izvajanjem lokalne anestezije je priporočljivo zagotoviti pogoje za infuzijsko zdravljenje. Obstoječo hipovolemijo je treba popraviti. Uporabljeni odmerek anestetika mora biti minimalen, kar zagotavlja analgetični učinek.
Priporočljivo je ugotoviti morebitno alergijsko anamnezo v zvezi z novokainom in drugimi lokalnimi anestetiki.
Bolniki z znano alergijo na novokain so lahko hkrati alergični na druge lokalne anestetike skupine estrov in z njimi povezane spojine, vključno s sulfonamidi, peroralnimi antidiabetiki (skupinska paraalergija). Z znano alergijo na sulfonamide ni izključena navzkrižna alergija na novokain.
Pri bolnikih s pomanjkanjem psevdoholinesteraze ali z znatno zmanjšano aktivnostjo encimov se toksični simptomi povečajo z uporabo novokaina.
Da bi preprečili neželene učinke, je treba najprej izvesti tolerančni test.... Edem in pordelost na mestu injiciranja kažeta na nestrpnost. Če je reakcija pozitivna, ne uporabljajte novokaina!
Priporočljivo je izogibati se intravaskularnemu dajanju raztopine novokaina.
Ne injicirajte v območje vnetja.
Če se uporablja v predelu glave in vratu, obstaja povečano tveganje za toksičnost in predoziranje.
Ko se odkrijejo prvi znaki stranskih učinkov, je treba dajanje novokaina takoj prekiniti.

Stranski učinek

Pomembni neželeni učinki, odvisni od odmerka, se razvijejo predvsem na delu centralnega živčnega in kardiovaskularnega sistema. Praviloma so posledica napak pri uporabi (napačno izbrana koncentracija), preseganja največjega odmerka, naključnega intravaskularnega dajanja, pospešene resorpcije (na primer v obilno preskrbljenih tkivih), pri bolnikih z jetrno ali ledvično insuficienco z oslabljenim metabolizmom in izločanjem novokaina.
Padec krvnega tlaka je lahko prvi znak relativnega prevelikega odmerjanja zaradi srčne depresije.
Toksični učinek na centralni živčni sistem se kaže s številnimi simptomi, kot so slabost, bruhanje, tesnoba, tresenje, zmedenost, zamegljen vid, zaspanost, zvonjenje v ušesih, motnja govora, trzanje mišic z razvojem napadov, kome in centralno paralizo dihal.
Pri hudih oblikah zastrupitve z lokalnimi anestetiki je prodromalno obdobje lahko zelo kratko ali odsotno, bolnik pa hitro zapade v komo.
Pri naštevanju naslednjih stranskih učinkov se pogostost manifestacije določi na naslednji način:
Zelo pogosto (\u003e 1/10)
Pogosto (<1/100, <1/10)
Včasih (\u003e 1/1000,<1/100)
Redko (\u003e 1/10000,<1/1000)
Redko (<1/10000)
Ni znano (iz razpoložljivih podatkov ni mogoče oceniti):
Iz imunskega sistema:
Redkeje so alergične reakcije (urtikarija, edem larinksa, bronhospazem, v skrajnih primerih anafilaktični šok).
Iz živčnega sistema:
Parestezija, omotica, zaspanost.
Znaki in simptomi toksičnosti za CNS (krči, parastezija krožne mišice ust, odrevenelost jezika, hiperkavzija, okvara vida, tremor, tinitus, disartrija, depresija CNS).
Iz srca:
Bradikardija, tahikardija.
Zastoj srca, srčne aritmije.
S strani plovil:
Hipotenzija, hipertenzija.
Na delu prsnega koša in mediastinalnih organov:
Depresija dihanja, zasoplost (glejte motnje imunskega sistema).
Iz prebavil:
Navzea, bruhanje

Predoziranje

Simptomi predoziranja
V majhnih odmerkih novokain deluje kot stimulans centralnega živčnega sistema, v visokih odmerkih pa vodi v depresijo centralnega živčnega sistema. Zastrupitev z novokainijevim kloridom poteka v dveh fazah:
1. Stimulacija
- CNS: parestezija vek, občutek otrplosti jezika, tesnoba, delirij, krči (tonično-klonični).
- Srčno-žilni sistem: povečan srčni izpust, zvišan krvni tlak, pordelost kože.
2. depresija
- CNS: koma, zastoj dihanja.
- Srčno-žilni sistem: pulz ni otipljiv, bledica kože, srčni zastoj.
Pri bolnikih na prvi stopnji zastrupitve z lokalnimi anestetiki se pojavijo simptomi vzburjenja. So nemirni, pritožujejo se na omotico, okvaro vida, naglušnost, mravljinčenje in parestezijo, zlasti na področju jezika in ustnic. Parestezija jezika, mrzlica in mišični krči so motilci bližajočih se splošnih napadov. Plazemske koncentracije novokaina, ki ne dosežejo praga začetka napadov, pogosto vodijo tudi do zaspanosti in sedacije bolnika. V prvi fazi zastrupitve se razvijejo tonično-klonični napadi. S progresivno zastrupitvijo z osrednjim živčnim sistemom se razvije disfunkcija možganskega debla z depresijo dihanja, simptomi kome, ki lahko vodijo v smrt.
Padec krvnega tlaka je pogosto prvi znak toksičnega učinka na kardiovaskularni sistem. Hipotenzija je predvsem posledica zatiranja ali blokade srčne prevodnosti. Vendar je toksični učinek na kardiovaskularni sistem razmeroma nizkega kliničnega pomena.
Pri pomotoma opravljeni splošni spinalni anesteziji se intoksikacija kaže z začetnimi znaki tesnobe, nato zaspanostjo, ki se lahko spremeni v nezavest in zaustavitev dihanja.
Zdravljenje predoziranja:
V primeru simptomov toksičnega učinka novokaina na centralni živčni ali kardiovaskularni sistem je potrebno:
- takojšnja prekinitev vnosa novokaina;
- zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti;
- če je potrebno, vdihavanje kisika ali umetno dihanje;
- skrbno spremljanje krvnega tlaka, pulza in premera zenice;
- v primeru akutnega in grozečega padca krvnega tlaka se bolnik premesti v t.i. "Proti šok" položaj (leže vodoravno, z glavo pod nivojem nog), počasi intravensko vbrizgavajo beta adrenergična zdravila (adrenalin). Poleg tega se injicirajo kristaloidne raztopine za dopolnitev volumna;
- s povečanjem tonusa vagusnega živca z razvojem bradikardije dajemo atropin (0,5 mg do 1,0 mg intravensko);
- v primeru suma na srčni zastoj je treba izvesti ustrezne ukrepe oživljanja;
- z razvojem epileptičnih napadov dajemo diazepam (približno 0,1 mg / kg intravensko).
Analeptiki centralnega delovanja so kontraindicirani v primeru zastrupitve z lokalnimi anestetiki!

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij

Protibakterijsko delovanje sulfonamidov upada.
Zaviralci holinesteraze (na primer fizostigmin) in acetazolamid lahko zavirajo razgradnjo novokaina in povečajo njegovo učinkovitost.
Vasokonstriktorji podaljšajo učinek lokalnih anestetikov. Učinek nedepolarizirajočih mišičnih relaksantov je dolgotrajen.
Če se hkrati uporabljajo z drugimi antiaritmiki, zaviralci beta in zaviralci kalcijevih kanalov povečajo zaviralni učinek na AV povezave in intraventrikularno širjenje dražljaja ter silo krčenja.
Sočasna uporaba z zaviralci MAO poveča tveganje za arterijsko hipotenzijo.
Antikoagulanti (natrijev ardeparin, natrijev dalteparin, natrijev danaparoid, natrijev enoksaparin, heparin, varfarin) povečajo tveganje za krvavitev. Ob hkratni uporabi novokaina z antikoagulanti je priporočljivo nadzirati naslednje kazalnike hemostaze - aPTT in protrombinski indeks (ali INR). Te študije je treba izvesti pri ogroženih bolnikih, pa tudi v primeru uporabe heparinov z nizko molekulsko maso (profilaktično zdravljenje z zaviralcem strjevanja krvi (heparin) v majhnem odmerku). Če je mogoče, morate zdravljenje z antikoagulanti prenehati čim prej.
Pri zdravljenju mesta injiciranja lokalnega anestetika z antiseptičnimi raztopinami, ki vsebujejo soli težkih kovin, se poveča tveganje za nastanek lokalne reakcije v obliki bolečine in otekline. Za bolnišnice:stekleničke po 100 ml v embalaži št. 35 in 200 ml v pakiranju št. 24 so pakirane v polietilenski film in skupaj z 1-2 navodili za medicinsko uporabo dane v kartonske škatle
ali steklene stekleničke po 100 ml, 200 ml v embalaži št. 20 ali št. 40, skupaj z 1-2 navodili za medicinsko uporabo, damo v kartonske škatle s predelnimi stenami ali rešetkami iz valovitega kartona.

Proizvajalec, država
Izdeluje JSC Nesvizh rastlin medicinskih pripravkov;
222603, pos. Alba, st. Tovarna, 1;
Okrožje Nesvizh, Minska regija;
Republika Belorusija.

Novokain je lokalno anestetično zdravilo s širokim terapevtskim učinkom in zmerno kratkotrajno anestetično aktivnostjo.

Oblika in sestava sprostitve

Novokain je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

• Raztopina za injiciranje (v ampulah po 1, 2, 5 ali 10 ml, 10 amp v kartonski škatli);
• Raztopina za infundiranje: brezbarvna, prozorna (v plastenkah po 200 ml, 1, 24 ali 28 steklenic v kartonski škatli; v steklenicah s 400 ml, 1, 12 ali 15 steklenic v kartonski škatli);
• Rektalne supozitorije (5 kosov v pretisnih omotih, 2 pakiranja v kartonski škatli).

Sestava 1 ml injekcijske raztopine vključuje:

• Zdravilna učinkovina: prokain (v obliki hidroklorida) - 2,5, 5, 10 ali 20 mg;
• Pomožne sestavine: 0,1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 3,8-4,5; voda za injiciranje - do 1 ml.

Sestava 1 ml infuzijske raztopine vključuje:

• Zdravilna učinkovina: prokain (v obliki hidroklorida) - 2,5 ali 5 mg;
• Pomožne sestavine: 0,1 M raztopina klorovodikove kisline - do pH 3,8-4,5, voda za injiciranje - do 1 ml.

Sestava 1 rektalnega supozitorija vključuje:

• Zdravilna učinkovina: prokain (v obliki hidroklorida) - 100 mg;
• Pomožna komponenta: trdna maščoba - v zadostni količini, da dobimo supozitorij, ki tehta 1100 mg.

Indikacije za uporabo

Raztopina za injiciranje

• Lokalna anestezija (infiltracija, prevodnost, epiduralna) med različnimi kirurškimi posegi;
• Novokainska blokada (perirenalna in vagosimpatična);
• Blokade prekrvavitve in paravertebral pri išiasu, nevrodermatitisu, ekcemih in drugih bolečih boleznih;
• Periferni žilni krči (za olajšanje);
• Ozebline (za izboljšanje mikrocirkulacije v predreaktivnem obdobju).

Infuzijska raztopina

• Vagosimpatična blokada materničnega vratu, perirenalna, paravertebralna in krožna blokada;
• Infiltracijska anestezija.

Rektalni supozitoriji

Novokain je predpisan za analne razpoke in hemoroide (kot lokalni anestetik).

Kontraindikacije

• Izrazite fibrotične spremembe v tkivih med anestezijo z uporabo metode plazečega infiltrata (za injiciranje in infuzijsko raztopino);
• Starost do 12 let (za raztopino za injiciranje in infundiranje) in 18 let (za rektalne supozitorije);
• Preobčutljivost za sestavine zdravila, vključno s preobčutljivostjo za para-aminobenzojsko kislino in druge lokalne anestezijske estre.

Novokain je treba uporabljati previdno ob naslednjih stanjih / boleznih:

• Nujne operacije, ki jih spremlja akutna izguba krvi;
• Pogoji, ki se pojavljajo pri zmanjšanju pretoka jeter (na primer pri bolnikih s kroničnim srčnim popuščanjem, jetrnimi boleznimi);
• Napredovanje srčno-žilnega popuščanja (običajno zaradi blokade srca in šoka);
• Pomanjkanje psevdoholinesteraze;
• Odpoved ledvic;
• Vnetne bolezni ali okužba na mestu injiciranja (za raztopino za injiciranje in infuzijo);
• Oslabljena stanja;
• Proktitis (za rektalne supozitorije);
• Nosečnost in porod;
• Dojenje (za injiciranje in infuzijsko raztopino);
• Starost 12-18 let (za raztopino za injiciranje in infuzijo) in več kot 65 let.

Način uporabe in odmerjanje

Raztopina za injiciranje

Pri izvajanju infiltracijske anestezije uporabimo 0,25-0,5% raztopine, tesno plazečo infiltracijo (anestezija po metodi A. V. Višnevskega) - 0,125-0,25% raztopine. Za zmanjšanje absorpcije in povečanje trajanja delovanja pod lokalno anestezijo se v injekcijsko raztopino običajno doda 0,1% raztopina adrenalina hidroklorida (1 kapljica na 2-5-10 ml raztopine Novokaina).

V primeru perirenalne blokade (metoda A. V. Višnevskega) se 50–80 ml 0,5% raztopine ali 100–150 ml 0,25% raztopine Novokaina vbrizga v perinealno tkivo.

Pri izvajanju paravertebralnih in krvnih blokad z nevrodermatitisom, ekcemom, išiasom se injicira 0,25-0,5% raztopina za injiciranje.

Za izboljšanje mikrocirkulacije v primeru ozeblin uporabimo mešanico, ki vključuje do 10-15 ml 0,25-0,5% raztopine. Zdravilo dajemo intravensko počasi, po možnosti v izotonični raztopini natrijevega klorida. Trajanje tečaja je določeno glede na resnost patologije (včasih do 10-20 injekcij).

Najvišji odmerki so: intramuskularna injekcija - 100 mg (20 ml 0,5% raztopine, 5 ml 2% raztopine); intravensko dajanje - 50 mg (20 ml 0,25% raztopine).

Pri izvajanju infiltracijske anestezije se uporabljajo naslednji višji odmerki: na začetku operacije (prvi odmerek) - do 1250 mg pri uporabi 0,25% raztopine (500 ml) in 750 mg pri uporabi 0,5% raztopine (150 ml). Nato vsako uro med operacijo ne dajemo več kot 2500 mg pri uporabi 0,25% raztopine (1000 ml) in 2000 mg pri uporabi 0,5% raztopine (400 ml).

Za lajšanje krčev počasi intraarterialno injiciramo mešanico 10 ml 0,25% raztopine Novokaina, 10 000 ie heparina, 2 ml 1% raztopine nikotinske kisline in 2 ml 2% raztopine papaverina.

Infuzijska raztopina

Za infiltracijsko anestezijo uporabimo raztopine 2,5 in 5 mg / ml; za tesno lezečo infiltracijo (anestezija po metodi Vishnevskyja) - raztopine 1,25 in 2,5 mg / ml. Da bi zmanjšali absorpcijo novokaina in podaljšali njegovo delovanje z lokalno anestezijo, dodatno dajemo 0,1% raztopino epinefrina (1 kapljica na 2-5-10 ml raztopine prokaina).

• Paranefralna blokada (po A. V. Višnevskem): 100–150 ml raztopine 2,5 mg / ml ali 50–80 ml raztopine 5 mg / ml (v perirenalno tkivo);
• Vagosimpatični cervikalni blok: 30-100 ml raztopine 2,5 mg / ml;
• Krožni ali paravertebralni blok pri ekcemih, išiasu in atopijskem dermatitisu: 2,5 mg / ml ali 5 mg / ml raztopine (intradermalno).

Za infiltracijsko anestezijo za odrasle uporabimo naslednje večje odmerke: na začetku operacije prvi odmerek ne presega 500 ml raztopine 2,5 mg / ml ali 150 ml raztopine 5 mg / ml.

Največji odmerek za otroke, stare 12-18 let, je 15 mg / kg.

Rektalni supozitoriji

Novokain se uporablja rektalno, po uvedbi supozitorija globoko v anus po spontanem gibanju črevesja ali čistilnem klistirju.

Enkratni odmerek - 1 supozitorij, pogostost uporabe - 1-2 krat na dan.

Trajanje zdravljenja je do 5 dni. Če ni izboljšanja, se morate posvetovati z zdravnikom.

Stranski učinki

Raztopina za injiciranje in infundiranje

Med terapijo se lahko razvijejo naslednje motnje: omotica, glavobol, šibkost, zaspanost, znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, periferna vazodilatacija, kolaps, aritmija, bradikardija, bolečine v prsih, tremor, trizem, okvaro sluha in vida, vztrajna anestezija, nistagmus , methemoglobinemija, hipotermija, alergijske reakcije (do anafilaktičnega šoka).

Rektalni supozitoriji

• Srčno-žilni sistem: aritmije, znižanje ali zvišanje krvnega tlaka, bradikardija, periferna vazodilatacija, kolaps, bolečine v prsih;
• Centralni in periferni živčni sistem: glavobol, omotica, šibkost, zaspanost, izguba zavesti, motorični nemir, krči, tresenje, trus, nistagmus, motnje vida in sluha, paraliza dihalnih mišic, sindrom cauda equina (paraliza nog, parestezija) , oslabljena senzorična in motorična prevodnost, paraliza dihalnega centra (v večini primerov s subarahnoidno anestezijo);
• Prebavni sistem: nehotena defekacija, bruhanje, slabost;
• Urinarni sistem: nehoteno uriniranje;
• Krvni sistem: methemoglobinemija;
• Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje kože, druge anafilaktične reakcije (vključno z anafilaktičnim šokom), urtikarija (na sluznicah in koži), omotica, šibkost, znižanje krvnega tlaka (z razvojem opisanih motenj morate prekiniti uporabo Novokaina in se posvetovati z zdravnikom);
• Lokalne reakcije: v prvih dneh terapije je mogoče razviti nagon po defekaciji in občutke nelagodja, ki ne zahtevajo ukinitve zdravila in nato preidejo sami; redko - srbenje in hiperemija na analnem območju (pri uporabi visokih odmerkov zdravila).

Posebna navodila

Med uporabo zdravila Novocaine je potrebno nadzorovati delovanje kardiovaskularnega, centralnega živčnega in dihalnega sistema.

Zaviralce monoaminooksidaze je treba ukiniti 10 dni pred uporabo lokalnega anestetika.

Pred začetkom uporabe zdravila Novocaine morate opraviti teste za občutljivost posameznika na delovanje zdravilne učinkovine. Upoštevati je treba, da bolj ko je koncentracija uporabljena raztopina, večja je strupenost prokaina, kadar uporabljamo isti skupni odmerek.

Interakcije z drogami

Če se zdravilo Novocaine uporablja skupaj z nekaterimi zdravili, se lahko pojavijo naslednji učinki:

• Sredstva za splošno anestezijo, hipnotiki in pomirjevala, narkotični analgetiki, pomirjevala: povečujejo depresivni učinek na centralni živčni sistem;
• Antikoagulanti (varfarin, enoksaparin natrij, danaparoid natrij, dalteparin natrij, ardeparin natrij, heparin natrij): povečana verjetnost krvavitve;
• Razkuževalne raztopine, ki vsebujejo težke kovine (pri obdelavi mesta injiciranja): povečanje tveganja za nastanek lokalnih reakcij v obliki edema in bolečine;
• Guanadrel, guanetidin, mekamilamin, trimetafan kamsilat (z epiduralno anestezijo): povečanje verjetnosti za razvoj bradikardije in močan padec krvnega tlaka;
• Zaviralci monoamin oksidaze (prokarbazin, furazolidon, selegilin): povečano tveganje za čezmerno znižanje krvnega tlaka;
• Zaviralci holinesteraze (protitastenska zdravila, ciklofosfamid, demekarijev bromid, ekotiopat jodid, tiotepa): zmanjšanje presnove prokaina;
• Mišični relaksanti: krepitev in podaljšanje njihovega delovanja;
• Narkotični analgetiki: razvoj aditivnega učinka, povečana respiratorna depresija;
• Vazokonstriktorji (metoksamin, epinefrin, fenilefrin): podaljšanje lokalnega anestetičnega delovanja.

Novokain zmanjšuje protitastenski učinek zdravil, zlasti kadar ga uporabljamo v velikih odmerkih, kar zahteva korekcijo terapije miastenije gravis.

Para-aminobenzojeva kislina (presnovka prokaina) je antagonist sulfonamida.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, izven dosega otrok.

Rok uporabnosti:

• Raztopina za injiciranje in infundiranje - 3 leta, če se hrani pri temperaturi do 25 ° C;
• Rektralne supozitorije - 2 leti, če jih hranimo pri temperaturi do 5 ° C.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.