Ergocalciferol: navodila za uporabo. Ergokalciferol - opis, navodila za uporabo ergokalciferola, indikacije, kontraindikacije Sinonimi nozoloških skupin

Rešitev,Solutio (rod n. enota h Solutionis , abbr . Sol .)

Vprašanja za samostojni študij

1. Raztopina, njene sestavine, vrsta topil.

2. Metode uporabe rešitev.

3. Metode za predpisovanje raztopin resorpcijskega delovanja:

a) skrajšani recept (navaja količinsko razmerje med aktivno snovjo in topilom, pri čemer je koncentracija raztopine izražena kot odstotek).

b) podroben recept;

4. Raztopine za oralno dajanje, njihovo odmerjanje.

5. Raztopine za rektalno dajanje (zdravilni klisti).

6. Količine raztopin za subkutano, intramuskularno in intravensko aplikacijo.

7. Predpisovanje raztopin za parenteralno dajanje.

8. Raztopine za zunanjo uporabo, metode predpisovanja in njihove uporabe.

Rešitev - tekoča dozirna oblika, pridobljena z raztapljanjem trdnega ali tekočega zdravila v topilu (destilirana voda, etilni alkohol, glicerin ali tekoče olje). Pri predpisovanju vodnih raztopin vrsta raztopine (vodne) ni navedena. Pri predpisovanju oljnih ali alkoholnih raztopin po navedbi dozirne oblike in imena zdravilne snovi sledi oznaka oleosae (olje) ali spirituosae (alkohol).

Rešitve so lahko uradne in glavne.

Razlikovati po aplikaciji:

1. Raztopine za oralno dajanje. Te raztopine se odmerjajo v podpisu z žlicami (1 žlica vsebuje 15 ml, sladica žlica vsebuje 10 ml, čajna žlička vsebuje 5 ml raztopine), kapljice (1 ml vodne raztopine je enako 20 kapljic) ali v zdravilnih klistih (50-200 ml vsaka ).

2. Raztopine za injiciranje se proizvajajo v ampulah (dozirnih oblikah) in vialah. Praviloma se 1-2 ml injicira subkutano, 1-5 ml intramuskularno, 10-20 ml intravensko.

3. Raztopine za zunanjo uporabo (za umivanje, izpiranje itd.), Kot tudi kapljice za oči in ušesa, kapljice za nos. Kapljice so predpisane v količini 5-10 ml, raztopine za druge namene - 50-500 ml.

Predpisovanje rešitev resorpcijskega delovanja

1 ... Predpisovanje raztopin za peroralno dajanje

Rešitve so običajno predpisane v skrajšani obliki recepta. Po imenovanju Rp.: z veliko začetnico navedite ime dozirne oblike v genitivu ednine ( Sol.), ime zdravilne snovi v genskem primeru z veliko začetnico, vrsto raztopine (če ni vodna), koncentracijo raztopine (običajno v odstotkih) in s pomočjo črtice njeno količino (glavne vodne raztopine za peroralno dajanje so predpisane za 3-4 dni). Sledi druga vrstica D.S... in podpis.

Primeri receptov

1. Izpišite 200 ml 0,25% raztopine prokaina ( Prokainum). Dodelite 1 žlico 3-krat na dan po obroku.

Rp.: Sol.Procaini 0,25% – 200,0

D.S... Za peroralno dajanje 1 žlico 3-krat na dan

2. Izpišite 10 ml 0,125% oljne raztopine ergokalciferola (Ergocalciferolum)). Peroralno dodelite 2 kapljici 2-krat na dan.

Rp .: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125 % – 10,0

D.S... Za peroralno dajanje 2 kapljici 2-krat na dan

2. Predpisovanje raztopin za parenteralno dajanje

Odmerne oblike za injiciranje so na voljo v ampulah in vialah.

Ampule so namenjene enkratni uporabi (odmerjanje): po odprtju ampule njena vsebina izgubi sterilnost.

Zdravila v vialah so uradna in glavna. Viala lahko vsebuje tudi suho snov, ki se ji neposredno pred uporabo doda topilo.

Pri predpisovanju raztopin v ampulah po RpSol.), nato se navedejo ime zdravilne črke z veliko začetnico v genitivnem primeru, vrsta raztopine (če je potrebno), koncentracija v odstotkih ali enotah delovanja in po pomišljaju količina raztopine v eni ampuli. Druga vrstica je D.t.d. N ... v ampullisu... Tretja vrstica je S... in podpis.

Primeri receptov

1. Izpišite 10 ampul, ki vsebujejo 5 ml 0,5% raztopine prokaina ( Prokainum) za raztapljanje antibiotika.

Rp.: Sol. Procaini0,5% – 5,0

D. t. d. N 10v amp.

S... Za raztapljanje antibiotika

2. Izpišite 5 ampul, ki vsebujejo 2 ml 0,5% raztopine diazepama ( Diazepamum). Vstavite počasi intravensko 2 ml v 20 ml 5% raztopine glukoze.

Rp .: Sol.Diazepami 0,5% – 2,0

D. t. d. Št. 10 v amp.

S. Vsebino ampule raztopite v 20 ml 5% raztopine glukoze. Intravensko se injicira počasi

3. Izpišite 10 ampul, ki vsebujejo 10 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata. Vnesite 10 ml intravensko.

Rp.: Sol.Calcii gluconatis 10 % – 10,0

D. t. d. N 10 v amp.

S... Vbrizgajte 10 ml intravensko

Uradne raztopine v ampulah so predpisane brez navedbe koncentracije. Za Rp .: ime raztopine z veliko začetnico v genitivnem primeru je navedena njegova količina. Druga vrstica je D. t. d. N .... v ampullisu... Tretja vrstica je S. in podpis.

Rp: Nike thamidi 2,0

D. t. d. N. 10 amp.

S... Injicirajte 2 ml subkutano

Ko predpisujete raztopino v viali po Rp.: ki mu sledi ime dozirne oblike z veliko začetnico v genitivu ( Sol.), nato ime zdravilne snovi z veliko začetnico v genitivnem primeru, koncentracija raztopine v odstotkih, gramih ali enotah delovanja in po piki količina raztopine v eni steklenici. Druga vrstica je D.t.d. N.... Tretja vrstica je S... in podpis. Beseda "steklenica" ni zapisana nikjer.

Rp .:Sol. Acidi aminocapronici 5 % – 100,0

D. t. d N 6

S... Vnesite intravensko kapljico, 100 ml

Ko predpisujete suho snov v viali po Rp.: v imenu genitiva sledi ime zdravila z veliko začetnico, njegova količina v eni steklenici v gramih ali v enotah delovanja. Druga vrstica je D.t.d. N..... Tretja vrstica je S... in podpis. Beseda "steklenica" ni zapisana nikjer.

Rp.: Benzilpenicilin-natrii 500.000 ED

D. t. d N 20

S... Vsebino steklenice razredčimo v 2 ml 0,5% raztopine novokaina. Injicirajte 500.000 ED intramuskularno vsake 4 ure

Pri predpisovanju v vialah raztopin za injekcije, ki jih izdelujejo v lekarnah, je treba v receptu navesti o sterilizaciji zdravila. V receptu po novi oznaki dozirne oblike v novi vrstici označite ime zdravilne snovi, koncentracijo raztopine in njeno količino v viali. Sterilisetur! (Naj se sterilizira!).

Rp.: Sol.Natrii kloridi 0,9% – 500 ml

Sterilisetur!

D. S. Za podkožno kapljanje

Predpisovanje rešitev za zunanjo uporabo

Vodne raztopine se običajno predpisujejo na skrajšani način recepta. Koncentracija raztopine je izražena v odstotkih (na primer 5% do 100,0) ali v masnih razmerjih (na primer 1: 5000-200,0). Raztopine za umivanje, izpiranje itd.) So običajno predpisane v količini 50-500 ml, kapljice za oči in ušesa, kapljice za nos - v količini 5-10 ml.

Primeri receptov

1. Za izpiranje rane izpišite 200 ml 0,02% raztopine furacilina.

Rp.: Sol. Furacilini 0,02 % – 200,0

D. S. Za umivanje rane

2. Za izpiranje rane izpišite 200 ml raztopine furacilina v razredčenju 1: 5000.

Rp.: Sol. Furacilini 1:5000 – 200,0

D. S. Za umivanje rane

3. Izpišite 20 ml 2% oljne raztopine klorofilipta

Rp .: Sol. Cklorofilipi oleosae 2% – 20,0

D. S. Za zdravljenje ustne sluznice

4. Izpišite 100 ml 1% alkoholne raztopine mentola

Rp .: Sol.Mentholii spirituosae 1% – 100,0

D. S... Za drgnjenje v predel sklepa

Tinktura,Tinktura , (rod n.unit. Tinkture , abbr . Tinkt ., T - rae )

Izvleček,Extractum (rod n. enota h. Ekstrakti , abbr . Extr .)

Vprašanja za samostojni študij

1. Tinkture kot galenski pripravki.

2. Odmerjanje tinkture in njihovo predpisovanje v receptih.

3. Izvlečki kot galenski pripravki, njihova razvrstitev.

4. Odmerjanje in predpisovanje tekočih ekstraktov.

Tinktura - tekoča uradna nesmerna dozirna oblika za notranjo in zunanjo uporabo, ki je alkoholni izvleček iz rastlinskih materialov.

Pri predpisovanju tinkture v receptu ni naveden niti del rastline niti koncentracija tinkture. Skupna količina tinkture je 5 - 30 ml. Tinkture so predpisane v kapljicah - od 5 do 30 kapljic na odmerek.

Po imenovanju Rp.: ime dozirne oblike sledi z veliko začetnico v genitivu ednine ( T-rae), nato pa ime rastline z veliko začetnico v genitivnem primeru in količino tinkture. Druga vrstica je D. S... in podpis.

Primer recepta

1. Izpišite 25 ml tinkture valerijane. Dodelite 25 kapljic 3

Rp.: T- rae Valerianae 25,0

D.S... Za peroralno dajanje 25 kapljic 3-krat na dan.

Pri predpisovanju mešanice tinktur lahko uporabite naslednje pravilo: koliko kapljic vsake tinkture je predpisanih za sestanek, takšna količina tinkture v ml je predpisana v receptu. Število kapljic na odmerek v podpisu je enako vsoti kapljic vsake tinkture posebej.

Izpišite mešanico tinkture valerijane (s.d. 25 kapljic) in maternice (s.d.d. 10 kapljic).

Rp. T- rae Valerianae 25,0:

T- rae Leonuri 10,0

M. D. S. Za peroralno dajanje 35 kapljic 3-krat na dan

Izvlečki so koncentrirani alkoholni izvlečki iz rastlinskih surovin. Izvlečki so lahko tekoči ( fluidum), debel ( spissum) in suha ( siccum). Tekoči ekstrakti so predpisani po enakih pravilih kot tinkture, odmerjajo jih tudi v kapljicah. Za imenom zdravilne rastline mora biti navedena konsistenca ekstrakta, na primer tekoča - fluidum.

Rp.: Extr. Urticae fluidi 20,0

D.S... Za peroralno dajanje 20 kapljic 3-krat na dan

Infuzija,Infusum (rod n. enota h. Infusi , abbr . Inf . )

Juha,Decoctum (rod n.unit. Decocti , abbr . Dec .)

Vprašanja za samostojni študij

1. Pojem infuzije in decokcije kot glavne dozirne oblike.

2. Razmerje med rastlinskimi materiali in skupno količino infuzije in decokcije.

3. Izpisujte infuzije in decokcije v receptih.

Infuzija - tekoča masažna dozirna oblika, namenjena zunanji in notranji uporabi, ki je vodni ekstrakt običajno iz mehkih delov rastlin (na primer iz listov, trave, cvetov ali vodne raztopine koncentriranih ekstraktov. Infuzija se pripravi neposredno pred uporabo v lekarni ali doma za 3-4 Če jemljemo interno, ga odmerjamo v čaju, sladici ali žlicah.

Decoction - tekoča masažna dozirna oblika, namenjena za zunanjo in notranjo uporabo, ki je vodni ekstrakt, običajno iz trdnih delov rastlin (na primer lubje, korenike, korenine) ali vodne raztopine koncentratnih ekstraktov. Juha se pripravi tudi neposredno pred uporabo v lekarni ali doma 3-4 dni. Če peroralno uporabljamo, juho odmerimo tudi s čajem, sladico ali žlicami.

Infuzije in decokcije se predpisujejo v skrajšani obliki recepta. Po Rp .: ime dozirne oblike z veliko začetnico v genitivu ednine (inf. Ali dec.), Nato del rastline z malo začetnico v genitivu ednine ali množine, ime rastline z veliko začetnico v genitivu, količina zdravilnih surovin v gramih in skozi črtico količino infuzije ali decokcije.

Pred odvajanjem se izračuna na podlagi razmerja surovin: skupne količine infuzije ali decokcije (na primer 1:30), ki je navedena v referenčni knjigi.

Primeri receptov

1. Izpišite 150 ml infuzije zelišč adonis v koncentraciji 1:30. Dodelite 1 žlico 3-krat na dan

Rp .: Inf. zelišča Adonidis vernalis 5,0 – 150,0

D. S. 1 žlica 3-krat na dan.

2. Izpišite 200 ml decokcije hrastovega lubja v koncentraciji 1:10. Predpišite za izpiranje ust

Rp .: Decocti corticis Quercus 20,0 - 200,0

D. S. Za izpiranje ust.

Registrska številka

Trgovsko ime
Ergokalciferol (vitamin D2)

Mednarodno nelastniško ime
Ergokalciferol

Odmerna oblika
Peroralna raztopina, mastna

Sestava
1 ml zdravila vsebuje:
Zdravilna učinkovina: ergokalciferol - 25.000 ME (0,625 mg);
Pomožna snov: sojino hidrirano olje prvega razreda - do 1 ml.

Opis
Prozorna mastna tekočina od svetlo rumene do temno rumene barve, brez vonja.

Farmakoterapevtska skupina
Vitamin - regulator presnove kalcija in fosforja.

ATX koda [А11СС01]

farmakološki učinek
V maščobi topen vitamin D2 Uravnava izmenjavo kalcija in fosforja v telesu. Njeni aktivni presnovki (zlasti kalcitriol) zlahka prodrejo v celične membrane in se na posebne celice organov vežejo s posebnimi receptorji, kar pomaga aktivirati sintezo beljakovin, ki vežejo kalcij, olajšajo absorpcijo kalcija in fosforja (sekundarnega) v črevesju ter povečajo njihovo reabsorpcijo v proksimalnih ledvičnih tubulih , pa tudi povečanje prevzema kostnega tkiva in preprečuje resorpcijo njihovega kostnega tkiva.
Povečanje kalcija v krvi se začne 12-24 ur po jemanju zdravila, terapevtski učinek se opazi po 10-14 dneh in traja do 6 mesecev.

Farmakokinetika.
Hitro se absorbira v tankem črevesju (v prisotnosti žolčnih kislin - za 60-69%, s hipovitaminozo - skoraj v celoti); v tankem črevesju se podvržejo delni absorpciji (enterohepatični obtok). Z zmanjšanjem pretoka žolča v črevesje se intenzivnost in popolnost absorpcije močno zmanjšata. V plazmi in limfnem sistemu se veže na alfa-globuline in kroži v obliki hilomikronov in lipoproteinov. V velikih količinah se kopiči v kosteh, v manjših količinah - v jetrih, mišicah, krvi, tankem črevesju, še posebej dolgo je shranjen v maščobnem tkivu. V majhnih količinah prehaja v materino mleko. Podvrže se presnovi in \u200b\u200bse v jetrih spremeni v neaktivni presnovek kalcifediol (25-dihidroholekalciferol), v ledvicah - iz kalcifediola se spremeni v aktivni presnovek kalcitriol (1,25-dihidroksikolekalciferol) in neaktivni presnovek 24,25-dihidroksikolekalciferol. T1 / 2 - 19-48 ur
Vitamin D2 in njegovi presnovki se izločajo v žolču, v majhni količini - preko ledvic. Kumulativno.

Indikacije za uporabo
Vitamin D2 se uporablja za preprečevanje in zdravljenje rahitisa in rahitusom podobnih bolezni pri otrocih. V kompleksni terapiji se uporabljajo za osteopatije različnih genez, pri bolnikih z ortopedsko patologijo (osteoporoza) ali z zamudo utrjevanja zlomov.

Kontraindikacije
Preobčutljivost za sestavine zdravil, hiperkalcemija, hipervitaminoza D, ledvična osteodistrofija s hiperfosfatemijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Vitamin D2 in njegovi presnovki prehajajo v materino mleko. Preveliko odmerjanje vitamina med nosečnostjo in dojenjem ni dovoljeno, saj lahko hiperkalcemija povzroči napake v telesnem in duševnem razvoju ploda.

Previdno
Ateroskleroza, starost (lahko prispeva k razvoju ateroskleroze), pljučna tuberkuloza (aktivna oblika), sarkoidoza ali druga granulomatoza, kronično srčno popuščanje, dojenje, otroštvo.

Način uporabe in odmerjanje
Zdravilo se jemlje peroralno.
Raztopina ergokalciferola (vitamin D2) v olju vsebuje 25.000 ie v 1 ml. Ena kapljica raztopine ergokalciferola (vitamina D2) v olju iz pipete vsebuje okoli 700 ie.
Za preprečevanje rahitisa otrokom, ki trajajo, predpišejo vitamin D2 od 3. tedna dalje v celotnem prvem letu, z izjemo poletnih mesecev. Skupni odmerek na leto znaša največ 150-300 tisoč ME.
Nedonošenčkom in otrokom v neugodnih življenjskih in podnebnih razmerah predpisujejo vitamin D2 od 2. tedna dalje. Skupni odmerek ergokalciferola (vitamin D2) v olju v teh primerih znaša 300-400 tisoč ie.
Pri zdravljenju rahitisa prve stopnje otrokom predpišejo 10-15 tisoč ie droge na dan 30-45 dni. Skupno za potek zdravljenja predpišejo največ 500-600 tisoč ME.
Pri zdravljenju rahitisa II-III stopnje je za potek zdravljenja 30-45 dni predpisano 600-800 tisoč ie ergokalciferola (vitamin D2).
V primeru poslabšanja ali ponovitve rahitisa je priporočljivo ponoviti zdravljenje v skupnem odmerku 400 tisoč ie v 10 dneh, vendar ne prej kot 2 meseca po koncu prvega tečaja.
Za zdravljenje bolnikov z ortopedsko patologijo (osteoporozo) je priporočljivo jemati 3 tisoč ie zdravila na dan 45 dni, drugi tečaj po 3 mesecih.

Stranski učinek
Alergijske reakcije.

Predoziranje
Simptomi hipervitaminoze vitamina D2: zgodnja (zaradi hiperkalcemije) - zaprtje ali driska, suhost ustne sluznice, glavobol, žeja, pollakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, kovinski okus v ustih, slabost, bruhanje, nenavadna utrujenost, astenija, hiperkalcemija hiperkalciurija; pozne - bolečine v kosteh, motnost urina (pojav hialinskih odlitkov v urinu, proteinurija, levkociturija), visok krvni tlak, srbenje, fotosenzibilnost oči, konjunktivalna hiperemija, aritmija, zaspanost, mialgija, slabost, bruhanje, pankreatitis, gastralgija, izguba teže - spremembe razpoloženja in psihe (do razvoja psihoze).
Simptomi kronične zastrupitve z vitaminom D2 (če ga jemljemo več tednov ali mesecev za odrasle v odmerkih 20-60 tisoč ie / dan, za otroke - 2-4 tisoč ie / dan); kalcifikacija mehkih tkiv, ledvic, pljuč, krvnih žil, arterijska hipertenzija, ledvična in srčno-žilna odpoved do smrti (ti učinki se najpogosteje pojavijo ob pridružitvi hipkalcemije, hiperfosfatemije), oslabljena rast pri otrocih (dolgotrajna uporaba v odmerku 1 , 8 tisoč ie / dan).
Zdravljenje: če se pojavijo znaki hipervitaminoze D, je treba zdravilo preklicati, omejiti vnos kalcija, predpisati vitamine A, C in B.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Toksični učinek oslabi vitamin A, vitamin E, askorbinska kislina, pantotenska kislina, tiamin, riboflavin, piridoksin.
Tiazidni diuretiki, zdravila, ki vsebujejo kalcij, povečajo tveganje za hiperkalcemijo (potrebno je spremljati koncentracijo kalcija v krvi).
S hipervitaminozo, ki jo povzroča uporaba ergokalciferola, je mogoče okrepiti delovanje srčnih glikozidov in povečati tveganje za aritmije zaradi razvoja hiperkalcemije (ustrezna prilagoditev odmerka srčnih glikozidov).
Ne sme se jemati hkrati z multivitaminskimi kompleksi, ki vsebujejo ergo-kalciferol.
Pod vplivom barbituratov (vključno s fenobarbitalom), fenitoinom, primidonom se lahko potreba po ergokalciferolu znatno poveča, kar se izraža v povečani osteomalaciji ali resnosti rahitisa (zaradi pospeševanja presnove ergokalciferola v neaktivne presnovke zaradi indukcije mikrosomalnih encimov).
Dolgotrajna terapija ob hkratni uporabi antacidov, ki vsebujejo ione aluminija in magnezija, poveča njihovo koncentracijo v krvi in \u200b\u200btveganje za zastrupitev (zlasti ob kronični odpovedi ledvic).
Kalcitonin, derivati \u200b\u200betidronske in pamidronske kisline, plikamicin, galijev nitrat in glukokortikosteroidna zdravila zmanjšujejo učinek.
Kolestiramin, kolestipol in mineralna olja zmanjšujejo absorpcijo maščob topnih vitaminov v prebavilih in zahtevajo povečanje njihovega odmerjanja.
Poveča absorpcijo zdravil, ki vsebujejo fosfor, in tveganje za hiperfosfatemijo.
Sočasna uporaba z drugimi analogi vitamina D2 (zlasti s kalcifediolom) povečuje tveganje za hipervitaminozo.

Posebna navodila
Pripravki vitamina D2 so shranjeni v pogojih, ki izključujejo delovanje svetlobe in zraka, ki jih deaktivirajo: kisik oksidira vitamin D2, svetloba pa ga pretvori v strupen toksisterol. Upoštevati je treba, da ima vitamin D2 kumulativne lastnosti. Ob dolgotrajni uporabi je treba določiti koncentracijo kalcija v krvi in \u200b\u200burinu. Pri zdravljenju z velikimi odmerki ergokalciferola je priporočljivo jemati vitamin A s hitrostjo 10–15 tisoč ie / dan, pa tudi askorbinsko kislino in vitamine skupine B.
Pri predpisovanju ergokalciferola nedonošenčkom je priporočljivo sočasno dajanje fosfatov.
Upoštevati je treba, da je občutljivost na vitamin D2 pri različnih bolnikih individualna, pri nekaterih bolnikih pa jemanje celo terapevtskih odmerkov lahko povzroči pojav hipervitaminoze.
Občutljivost novorojenčkov na vitamin D2 je različna, nekateri pa so lahko občutljivi tudi na zelo majhne odmerke. Otroci, ki dlje časa prejemajo več kot 1800 ie vitamina D2, so izpostavljeni povečanemu tveganju zastoja.
Za preprečevanje hipoitaminoze D2 je najprimernejša uravnotežena prehrana.
Novorojenčki, ki se dojijo, zlasti rojeni temnopoltim materam in / ali so bili nezadostni sončni izpostavljenosti, so visoko ogroženi za pomanjkanje vitamina D2.
Trenutno učinkovitost vitamina D2 velja za nedokazano pri zdravljenju luskavice, lupus vulgaris (lupus tuberkuloza kože), revmatoidnega artritisa, preprečevanju miopije in živčnosti.
Ergokalciferol se ne priporoča za uporabo pri družinski hipofosfatemiji in hipoparatiroidizmu, zaradi potrebe po visokih odmerkih in prisotnosti velikega tveganja prevelikega odmerjanja (v teh nozologijah sta najprimernejša dihidrotahišteterol in kalcitriol).
V starosti se lahko potreba po vitaminu D2 poveča zaradi zmanjšanja absorpcije vitamina D2, zmanjšanja sposobnosti kože, da sintetizira provitamin D3, zmanjšanja časa izpostavljenosti soncu in povečanja pojavnosti ledvične odpovedi.
Ob dolgotrajni uporabi terapevtskih odmerkov (več kot 20 dni) je potrebno preučevati kalcij in fosfor v krvi in \u200b\u200burinu.

Obrazec za sprostitev
Peroralna raztopina mastna 0,625 mg / ml.
10 ml in 15 ml v oranžnih steklenicah. Vsako steklenico skupaj z navodili za uporabo damo v kartonsko škatlo.

Rok uporabnosti
2 leti. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.

Označevanje.
1) Primarna embalaža zdravila.
Na etiketi steklenice so označeni proizvajalec in njegov zaščitni znak, ime zdravila, dozirna oblika, koncentracija, količina zdravila v mililitrih, "Shranjujte v temnem prostoru, zunaj dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 10 ° C", številka serije, obdobje primernost.
2) Sekundarna embalaža.
Proizvajalec in njegova blagovna znamka, naslov, telefonska številka in faks, ime zdravila, dozirna oblika, koncentracija, količina zdravila v mililitrih so navedeni na embalaži, "Shranjujte v temnem prostoru, zunaj dosega otrok, pri temperaturi, ki ni višja od 10 ° C." , šaržna številka, rok uporabnosti, vsebnost ergokal-ciferola v 1 ml, registrska številka, pogoji izdajanja, črtna koda, način nanašanja.

Skladiščenje... V temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 10 ° C.

Pogoji izdaje iz lekarn
Čez pult.

Proizvodno podjetje / organizacija, ki sprejema zahtevke
Zvezno državno enotno podjetje "Murom instrument za izdelavo instrumentov" (FSUE "MPZ"), Rusija
Zahtevke za potrošnike je treba poslati na:
602205, Vladimir regija, Murom, st. Leningradskaya, 7.

Vitamin D (kalciferol) Obstaja več vrst tega vitamina (D 1, D 2, D 3, D 4, D 5), vendar se vitamini D 2 (ergokalciferol) in D 3 (hokalkalciferol) uporabljajo za medicinske namene. Vitamin D uravnava izmenjavo fosforja in kalcija v telesu.

Avitaminoza vodi do rahitisa, bolezni, pri kateri se motijo \u200b\u200bprocesi okostenjanja, pojavi se deformacija kosti in motena je struktura zob. Hipovitaminoza se lahko kaže v presnovnih motnjah, razdražljivosti, motoričnem nemiru itd. Preprečevanje pomanjkanja D-vitamina lahko poteka z UV-obsevanjem (tvorba kolekalciferola v koži) in imenovanjem pripravkov vitamina D (D 2, D 3).

Ergokalciferol (vitamin D 2) je na voljo v tabletah po 0,5 g (500 ME) in oljni raztopini v kapsulah (500 in 1000 ME), viale v 1 ml pa vsebujejo 25 000 ME (0,06%), 50 000 ME (0,125%) , 200.000 ME (0,5%), pa tudi v obliki alkoholne 0,5% raztopine (200 000 ME v 1 ml).

Rp .: Dragee Ergocalciferoli 500 ME N. 30.
D. S. 1 tableta 1-2 krat na dan (v profilaktične namene)

Rp .: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125% 10 ml
D. S. 5-10 kapljic 1-krat na dan (1 kapljica 1250 ED).

Rp .: Sol. Ergocalciferoli spirituosae 0,5% 5 ml.
D. S. 1 kapljica 2-3 krat na dan (v 1 kapljici 4000 ME).

Povprečni odmerki za odrasle, vključno z nosečnicami in doječimi ženskami, ki trpijo zaradi bolezni, podobne rahitisu (osteomalacija), 3000 ie na dan (45 dni). Za otroke: zdravljenje rahitisa I stopnje 10.000–15.000 ME (približni odmerek) na dan 30–45 dni; za hude oblike rahitisa 40.000 ME na dan (40 dni); z izbrisanimi oblikami rahitra 2000 - 3000 ME na dan.

"Vodnik po receptu za bolnike in medicinske sestre",
N. P. Elinov, E. G. Gromova

Ergocalciferol Dragee 500 ie - embalaža za pretisni omot 10, kartonska embalaža 5- št. Р N000440 / 01, 2006-12-29, Marbiopharm (Rusija)

Latinsko ime

Zdravilna učinkovina

ATX

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava

Opis dozirne oblike

Dragee kroglasta, bela ali bela z rahlo rumenkastim odtenkom, enakomerne barve.

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Vitamin D2 uravnava izmenjavo kalcija in fosforja v telesu, pospešuje absorpcijo kalcija v črevesju, izboljša reabsorpcijo kalcija in fosforja v ledvicah, ohranja potrebno raven teh elementov v krvi, prispeva k nastanku kostnega okostja pri otrocih, pa tudi ohranjanje strukture kosti. Vitamin D2 je potreben tudi za fiziološko delovanje številnih hormonov (TSH in tirokalcitonin). Pomanjkanje vitamina D2 pri majhnih otrocih povzroča rahitis.

Indikacije zdravila Ergocalciferol

preprečevanje in zdravljenje rahitisa in rahitis podobnih bolezni pri otrocih

osteopatija različne geneze

z D-hipovitaminozo pri nosečnicah

motnje presnove mineralov (osteoporoza) pri ženskah v postmenopavzalnem (klimakteričnem) obdobju -

bolniki z ortopedsko patologijo ali z zamudo utrjevanja zlomov.

Kontraindikacije

preobčutljivost za sestavine zdravila

hiperkalcemija

hipervitaminoza D-

ledvična osteodistrofija s hiperfosfatemijo.

Pazljivo: ateroskleroza - starost - pljučna tuberkuloza (aktivna oblika) - sarkoidoza ali druga granulomatoza - kronično srčno popuščanje - hiperfosfatemija - fosfatna nefrourolitiaza - kronična odpoved ledvic - nosečnost (pri ženskah nad 35 let) - obdobje dojenja - otroštvo.

Stranski učinki

Možne so alergijske reakcije.

Interakcija

Toksični učinek oslabi vitamin A, tokoferol, askorbinska kislina, pantotenska kislina, tiamin, riboflavin, piridoksin.

Tiazidni diuretiki, zdravila, ki vsebujejo kalcij, povečajo tveganje za hiperkalcemijo (potrebno je spremljati koncentracijo kalcija v krvi).

S hipervitaminozo, ki jo povzroča ergokalciferol, je možno okrepiti delovanje srčnih glikozidov in povečati tveganje za aritmije zaradi razvoja hiperkalcemije (priporočljivo je popraviti odmerek srčnega glikozida). Pod vplivom barbituratov (vključno s fenobarbitalom), fenitoinom in primidonom se lahko potreba po ergokalciferolu znatno poveča, kar se izraža v povečani osteomalaciji ali resnosti rahitisa (zaradi pospeševanja presnove ergokalciferola v neaktivne presnovke zaradi indukcije mikrosomalnih encimov).

Dolgotrajna terapija ob hkratni uporabi antacidov, ki vsebujejo aluminij in magnezij, poveča njihovo koncentracijo v krvi in \u200b\u200btveganje zastrupitve (zlasti ob kronični odpovedi ledvic).

Kalcitonin, derivati \u200b\u200betidronske in pamidronske kisline, plikamicin, galijev nitrat in GCS zmanjšujejo učinek.

Kolestiramin, kolestipol in mineralna olja zmanjšujejo absorpcijo maščob topnih vitaminov v prebavilih in zahtevajo povečanje njihovega odmerjanja.

Poveča absorpcijo zdravil, ki vsebujejo fosfor, in tveganje za hiperfosfatemijo.

Sočasna uporaba z drugimi analogi vitamina D poveča tveganje za nastanek hipervitaminoze.

Način uporabe in odmerjanje

V notranjosti, 1 krat na dan.

Za preprečevanje rahitisa otrokom predpisanih 400–500 ie vitamina D2 na dan od 3. tedna dalje skozi celotno prvo leto življenja, razen poletnih mesecev. Letni odmerek v povprečju znaša 100-150 tisoč ME.

Za nedonošenčke in otroke v neugodnih življenjskih razmerah je vitamin D2 predpisan od 8. do 10. leta starosti, 1000 ie dnevno na leto. Skupni odmerek je 200-250 tisoč ie na leto.

Pri zdravljenju rahitisa 1. stopnje otrokom na dan predpišejo 2500-3000 ie vitamina D2 45-60 dni. Za zdravljenje je predpisanih 150-200 tisoč ME.

Pri zdravljenju rahitisa II-III stopnje je za potek zdravljenja 45-60 dni predpisano 5-10 tisoč ME / dan vitamina D2. Nazivni odmerek znaša 250-600 tisoč ME.

Pri rahitusom podobnim boleznim zdravnik izbere terapevtski odmerek posebej za vsakega bolnika. Za zdravljenje bolnikov z osteoporozo in ortopedsko patologijo je priporočljivo jemati 3-5 tisoč ie / dan vitamina D2 30 dni, drugi tečaj - po 3 mesecih.

Pri drugih stanjih je predpisan vitamin D2, kot ga je predpisal zdravnik.

Predoziranje

Simptomi hipervitaminoze D: zgodnji (zaradi hiperkalcemije) - zaprtje ali driska, suhost ustne sluznice, glavobol, žeja, pollakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, kovinski okus v ustih, slabost, bruhanje, nenavadna utrujenost, astenija, hiperkalciurija - pozne - bolečine v kosteh, motnje v urinu (pojav hialinskih odlitkov v urinu, proteinurija, levkociturija), zvišan krvni tlak, srbenje, fotosenzibilnost oči, konjunktivalna hiperemija, aritmija, zaspanost, mialgija, slabost, bruhanje, pankreatitis, gastralgija, hujšanje, redko - spremembe v psihi (do razvoja psihoze) in razpoloženju.

Simptomi kronične zastrupitve z vitaminom D (če jih odrasli jemljemo nekaj tednov ali mesecev v odmerkih 20-60 tisoč ie / dan, otroci - 2-4 tisoč ie / dan): kalcifikacija mehkih tkiv, ledvic, pljuč, krvnih žil, arterijska hipertenzija, ledvična in srčno-žilna odpoved do smrti (ti učinki se najpogosteje pojavijo, ko se hiperfosfatemiji pridruži hiperkalcemija), oslabljena rast pri otrocih (dolgotrajno dajanje v odmerku 1,8 tisoč ie / dan).

Zdravljenje: ko se pojavijo znaki hipervitaminoze D, je treba ukiniti zdravilo, omejiti vnos kalcija, predpisati vitamine A, C in B.

Posebna navodila

Pripravki vitamina D2 so shranjeni v pogojih, ki izključujejo delovanje svetlobe in zraka, ki jih deaktivirajo: kisik oksidira vitamin D, pod vplivom svetlobe pa se spremeni v strupen toksisterol.

Upoštevati je treba, da ima vitamin D2 kumulativne lastnosti. Ob dolgotrajni uporabi je treba določiti koncentracijo kalcija v krvi in \u200b\u200burinu.

Pri zdravljenju z velikimi odmerki ergokalciferola priporočamo sočasno jemanje vitamina A v 10-15 tisoč ie / dan, pa tudi askorbinske kisline in vitaminov skupine B. Pri predpisovanju ergokalciferola nedonošenčkom je priporočljivo sočasno dajanje fosfatov.

Upoštevati je treba, da je občutljivost na vitamin D pri različnih bolnikih individualna, pri nekaterih bolnikih, ki jemljejo celo terapevtske odmerke, pa lahko povzroči hipervitaminozo.

Občutljivost novorojenčkov na vitamin D je različna, nekateri pa so lahko občutljivi tudi na zelo nizke odmerke. Otroci, ki dlje časa prejemajo 1800 ie vitamina D, so izpostavljeni večjemu tveganju zastoja. Za preprečevanje hipovitaminoze D je najprimernejša uravnotežena prehrana.

Novorojenčki, ki se dojijo, zlasti rojeni temnolasim materam in / ali so bili nezadostni sončni izpostavljenosti, so izpostavljeni velikemu tveganju za pomanjkanje vitamina D.

Ergokalciferol se ne priporoča za uporabo pri družinski hipofosfatemiji in hipoparatiroidizmu zaradi potrebe po visokih odmerkih in prisotnosti velikega tveganja za preveliko odmerjanje (za te nosologije sta najprimernejša dihidrotahisterol in kalcitriol).

Poskusi na živalih so pokazali, da ima kalcitriol v odmerkih 4–15-krat večji od priporočenih odmerkov za ljudi teratogeni učinek. Materinska hiperkalciemija (povezana s podaljšanim prevelikim odmerjanjem vitamina D med nosečnostjo) lahko povzroči občutljivost ploda na vitamin D, zatiranje delovanja obščitničnih žlez, sindrom določenega elfu podobnega videza, duševno zaostalost in aortno stenozo. V starosti se lahko potreba po vitaminu D poveča zaradi zmanjšanja absorpcije vitamina D, zmanjšanja sposobnosti kože, da sintetizira provitamin D3, zmanjšanja časa izpostavljenosti soncu in povečanja pojavnosti ledvične odpovedi.

Obrazec za sprostitev