Lek ranitydyna z czego użyć. Zastrzyki i tabletki „Ranitydyna”: instrukcje użytkowania

Opis

Beżowo-żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane z napisem „IL” po jednej stronie.

Kompozycja

Każda tabletka powlekana zawiera:

substancja aktywna:chlorowodorek ranitydyny w ilości odpowiadającej 150 mg ranitydyny.

substancje pomocnicze:celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, krzemionka koloidalna bezwodna, talk, stearynian magnezu, hypromeloza E15, olej rycynowy, tytanu dwutlenek E171, żelaza tlenek żółty.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki przeciwwrzodowe i leki stosowane w chorobie refluksowej przełyku (GERD). Blokery receptorów histaminowych H2. KodATX: A02BA02.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ranitydyna jest konkurencyjnym antagonistą receptorów histaminowych H2. Tłumi podstawowe i stymulowane wydzielanie kwasu solnego, zmniejsza objętość soku żołądkowego, zawartość w nim kwasu solnego i pepsyny. Przyjmowanie pojedynczej dawki leku 150 mg powoduje zmniejszenie produkcji kwasu solnego nawet do 12 godzin.

Farmakokinetyka

Całkowita biodostępność ranitydyny wynosi 50-60%. Po doustnym przyjęciu leku w dawce 150 mg maksymalne stężenia w osoczu (zwykle w zakresie 300-550 ng / ml) obserwuje się po 2-3 h. W dawkach do 300 mg stężenie ranitydyny w osoczu wzrasta proporcjonalnie do wzrostu dawki.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 15%, objętość dystrybucji w zakresie od 96 do 142 litrów.

Jest wydalany głównie przez nerki w postaci wydzieliny kanalikowej. Okres półtrwania wynosi 2-3 h. Po doustnym podaniu 3H-ranitydyny w dawce 150 mg 60-70% leku było wydalane z moczem, 26% z kałem, a 35% przyjętej dawki było wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Metabolizm ranitydyny nie różni się między podawaniem pozajelitowym i doustnym i przebiega z utworzeniem niewielkich ilości N-tlenku (6%), S-tlenku (2%), demetylranitydyny (2%) i analogu kwasu furanowego (1-2%).

Dzieci

Ograniczone dane farmakokinetyczne wskazują, że nie ma istotnych różnic w okresie półtrwania (zakres dla dzieci w wieku 3 lat i starszych: 1,7-2,2 godz.) I klirensie osoczowym (zakres dla dzieci w wieku 3 lat i starszych: 9-22 ml / min / kg) u dzieci i zdrowych dorosłych otrzymujących doustnie ranitydynę, gdy dawkę dostosowuje się w zależności od masy ciała.

Pacjenci powyżej 50 roku życia

U pacjentów w wieku powyżej 50 lat okres półtrwania wydłuża się (3-4 godziny), klirens osoczowy zmniejsza się wraz ze związanym z wiekiem pogorszeniem czynności nerek. Jednak ogólnoustrojowe narażenie i wchłanianie są o 50% wyższe. Ta różnica przewyższa efekt pogarszającej się czynności nerek i wskazuje na zwiększoną biodostępność u starszych pacjentów.

Wskazania do stosowania

Dorośli ludzie

Wrzody dwunastnicy i łagodne wrzody żołądka, w tym związane ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Zapobieganie owrzodzeniom dwunastnicy spowodowanym przez NLPZ (w tym aspirynę), zwłaszcza u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie.

Leczenie wrzodu dwunastnicy związanego z zakażeniem Helicobacter pylori. Wrzody pooperacyjne.

Refluksowe zapalenie przełyku, również do długotrwałego stosowania. Łagodzenie objawów choroby refluksowej przełyku. Zespół Zollingera-Ellisona.

Przewlekła epizodyczna dyspepsja, charakteryzująca się bólem w nadbrzuszu lub w klatce piersiowej, który jest związany z jedzeniem lub zaburzeniami snu, ale nie jest związany z powyższymi stanami.

Zapobieganie krwawieniom żołądkowo-jelitowym z owrzodzeń wywołanych stresem u pacjentów w stanie krytycznym.

Zapobieganie nawrotom krwawień u pacjentów z krwawiącymi wrzodami trawiennymi. Przed znieczuleniem u pacjentek z dużym ryzykiem zachłyśnięcia się kwaśną treścią żołądka (zespół Mendelssohna), zwłaszcza u kobiet rodzących.

Dzieci powyżej 12 lat

Krótkotrwałe leczenie wrzodów trawiennych.

Leczenie choroby refluksowej przełyku, w tym refluksowego zapalenia przełyku i łagodzenie objawów choroby refluksowej przełyku.

Sposób podawania i dawkowanie

Przyjmuje się doustnie, niezależnie od posiłków.

Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku)

Zwykle stosowana dawka to 150 mg dwa razy na dobę (rano i wieczorem).

Wrzody dwunastnicy i łagodne wrzody żołądka

Zwykle zalecana dawka to 150 mg dwa razy na dobę lub 300 mg raz na dobę (przez noc). W większości przypadków wyleczenie wrzodów dwunastnicy, łagodnych wrzodów żołądka i wrzodów pooperacyjnych następuje w ciągu 4 tygodni. Wrzody nieuszkodzone w tym okresie zwykle goją się podczas dalszego leczenia przez następne 4 tygodnie.

Wrzody związane z przyjmowaniem NLPZ.

Może być wymagany 8-tygodniowy cykl leczenia.

Zapobieganie owrzodzeniom dwunastnicy wywołanym przez NLPZ

150 mg dwa razy dziennie, jednocześnie z terapią NLPZ.

W leczeniu wrzodów dwunastnicy dawka 300 mg dwa razy dziennie przez 4 tygodnie jest bardziej skuteczna niż schematy dawkowania 150 mg 2 razy dziennie lub 300 mg 1 raz dziennie (na noc). Zwiększenie dawki nie zwiększa częstotliwości skutki uboczne.

Wrzody dwunastnicy związane z infekcjąHelicobacter pylori. Dawkę 300 mg na noc lub 150 mg 2 razy dziennie stosuje się w połączeniu z amoksycyliną 750 mg 3 razy dziennie i metronidazolem 500 mg 3 razy dziennie przez 2 tygodnie. Leczenie ranitydyną należy kontynuować przez kolejne 2 tygodnie. Taki schemat leczenia znacząco zmniejsza częstość nawrotów owrzodzeń dwunastnicy. Leczenie podtrzymujące zmniejszoną dawką 150 mg przed snem jest zalecane u pacjentów, którzy odnoszą korzyści z krótkotrwałego leczenia, zwłaszcza u pacjentów z nawracającymi owrzodzeniami w wywiadzie.

Żołądkowo-przełykowy choroba refluksowa

Aby złagodzić objawy choroby refluksowej przełyku, zaleca się przyjmowanie ranitydyny w dawce 150 mg dwa razy dziennie przez 2 tygodnie. W przypadku niewystarczającej skuteczności leczenie można kontynuować w tej samej dawce przez kolejne 2 tygodnie.

W leczeniu refluksowego zapalenia przełyku zalecana jest dawka 150 mg dwa razy dziennie lub 300 mg raz dziennie (na noc) przez 8 tygodni, w razie potrzeby czas leczenia można przedłużyć do 12 tygodni. W przypadku umiarkowanego i ciężkiego refluksowego zapalenia przełyku dawkę można zwiększyć do 150 mg 4 razy na dobę przez okres leczenia do 12 tygodni.

ZespółZollinger - Ellison

Dawka początkowa to 150 mg trzy razy na dobę. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć. Dawki do 6 g dziennie były dobrze tolerowane.

Przewlekła epizodyczna dyspepsja

Zapobieganie krwawieniom z owrzodzeń stresowych u pacjentów w stanie krytycznym i zapobieganienawracające krwawienie z wrzodu trawiennego

Gdy pacjent będzie mógł jeść, zastrzyki ranitydyny można zastąpić przyjmując tabletki w dawce 150 mg dwa razy dziennie.

Zapobieganie zespołowi Mendelssohna

Podczas porodu kobietom porodowym zaleca się doustne podawanie 150 mg ranitydyny co 6 godzin. Jeśli rodząca kobieta wymaga znieczulenia ogólnego, przed nią należy dodatkowo zastosować rozpuszczalne w wodzie środki zobojętniające sok żołądkowy (np. Cytrynian sodu) wraz z ranitydyną. Należy zastosować zwykłe środki ostrożności, aby zapobiec aspiracji soku żołądkowego.

Dzieci powyżej 12 lat

Zalecana dzienna dawka w leczeniu choroby refluksowej przełyku to 5-10 mg / kg / mc, podzielona na dwie dawki. Maksymalna dawka dobowa 600 mg (dawkę maksymalną można stosować u dzieci i młodzieży z ciężkimi objawami). Wniosek o niewydolność nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 50 ml / min) obserwuje się kumulację i wzrost stężenia ranitydyny w osoczu. U takich pacjentów dawka dobowa powinna wynosić 150 mg (wieczorem) przez 4-8 tygodni. Ta sama dawka jest zalecana do leczenia podtrzymującego. Jeżeli wrzód się nie zagoi, leczenie należy kontynuować w dawce 150 mg dwa razy na dobę, a następnie w razie potrzeby przejść na terapię podtrzymującą 150 mg na dobę (na noc).

Jeśli pominięto przyjęcie leku, należy go przyjąć, gdy tylko pacjent sobie o tym przypomniał, jeśli nie jest jeszcze czas na przyjęcie kolejnej dawki. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek ze składników leku. Przed rozpoczęciem terapii ranitydyną należy wykluczyć nowotwory złośliwe.

Środki ostrożności

Leczenie lekiem może maskować objawy raka żołądka, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć obecność nowotworów złośliwych żołądka. Ranitydyna jest wydalana głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z niewydolnością nerek jej stężenie w osoczu jest zwiększone i należy dostosować dawkę. Przypuszcza się, że ranitydyna może powodować ostre ataki porfirii u pacjentów z ostrą porfirią, dlatego u pacjentów z ostrą porfirią (w tym w wywiadzie) należy unikać jej stosowania.

Konieczne jest regularne monitorowanie pacjentów (zwłaszcza osób w podeszłym wieku iz chorobą wrzodową żołądka i / lub dwunastnicy w wywiadzie) przyjmujących ranitydynę razem z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Dane uzyskane po wprowadzeniu produktu do obrotu wskazują na przypadki odwracalnego splątania, depresji i omamów, które najczęściej występowały u pacjentów w stanie krytycznym i starszych.

U osób starszych, osób z przewlekłymi chorobami płuc, cukrzyca lub osoby z osłabioną odpornością mają zwiększoną skłonność do rozwoju pozaszpitalnego zapalenia płuc.

Palenie może zmniejszyć skuteczność leku.

Leczenie lekiem jest stopniowo przerywane ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu „odbicia” w przypadku nagłego odstawienia.

Ze względu na obecność laktozy w preparacie jej stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z rzadką wrodzoną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ciąża i laktacja

Ranitydyna ma zdolność przenikania przez łożysko, jednak gdy dawki terapeutyczne leku są przepisywane kobietom w trakcie porodu lub przed przez cesarskie cięcie nie zaobserwowano niekorzystnego wpływu na poród i rozwój noworodka. Lek przenika do mleka matki. Podobnie jak inne leki, ranitydynę należy podawać matkom karmiącym i kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.

Używać przez dzieci

Bezpieczeństwo i skuteczność u dzieci nie zostało ustalone.

Stosowanie w podeszłym wieku

Odsetek leczenia owrzodzeń i częstość występowania działań niepożądanych u osób starszych (65-82 lata) nie różni się od częstości i częstości w młodszych grupach wiekowych.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów

Lek może wywoływać zawroty głowy, senność, omamy, zaburzenia akomodacji, a tym samym wpływać na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Działania niepożądane

Działania niepożądane przedstawiono zgodnie z klasyfikacją układów narządowych i częstością występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do

Z układu krwionośnego: bardzo rzadko - leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia (zwykle odwracalna), agranulocytoza lub pancytopenia, czasem z hipoplazją szpiku kostnego i niedokrwistością aplastyczną, neutropenią; bardzo rzadko - niedokrwistość hemolityczna immunologiczna.

Z boku układ odpornościowy: rzadko - reakcje nadwrażliwości: pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, skurcz oskrzeli, niedociśnienie, ból w klatce piersiowej; bardzo rzadko - wstrząs anafilaktyczny.

Od strony psychiki: bardzo rzadko - zwiększone zmęczenie, odwracalne splątanie, senność, bezsenność, depresja, omamy, szum w uszach, drażliwość, dezorientacja. Objawy te obserwuje się głównie u ciężko chorych lub starszych pacjentów.

Z układu nerwowego: bardzo rzadko - bóle głowy, zawroty głowy i odwracalne mimowolne zaburzenia ruchowe.

Ze strony narządu wzroku: niewyraźne postrzeganie wizualne, naruszenie akomodacji.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego: bardzo rzadko - zapalenie naczyń, arytmie takie jak bradykardia, tachykardia, asystolia, blok AV, ekstrasystolia.

Z układu pokarmowego: rzadko - bóle brzucha, nudności, wymioty, zaparcia; bardzo rzadko - ostre zapalenie trzustki, biegunka.

Z hepatobilyar systemy: rzadko - przemijające, odwracalne zmiany wskaźników czynności wątroby; bardzo rzadko - wątrobowokomórkowe, cholestatyczne lub mieszane zapalenie wątroby, żółtaczka.

Ze skóry i tkanka podskórna: rzadko - wysypka skórna, bardzo rzadko - rumień wielopostaciowy, łysienie.

Od strony układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo rzadko - bóle stawów, bóle mięśni.

Z układu moczowego: rzadko - wzrost kreatyniny w osoczu; bardzo rzadko - ostre śródmiąższowe zapalenie nerek.

Ze strony układu rozrodczego: bardzo rzadko - mlekotok, ginekomastia, zmniejszenie potencji i / lub libido.

Przedawkować

Objawy: zwiększone skutki uboczne.

Leczenie: Usunięcie niewchłoniętego leku z przewodu pokarmowego, obserwacja kliniczna. W razie potrzeby przeprowadza się leczenie objawowe i wspomagające. Lek można usunąć za pomocą hemodializy.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Ranitydyna może wpływać na wchłanianie, metabolizm lub wydalanie innych leków przez nerki. Zmiana farmakokinetyki może wymagać dostosowania dawkowania tych leków lub przerwania leczenia.

Interakcje mogą być wyzwalane przez różne mechanizmy, w tym:

Tłumienie układów oksygenaz o mieszanych funkcjach związanych z cytochromem P-450.

Istnieją doniesienia o wydłużeniu czasu protrombinowego w okresie stosowania leków przeciwzakrzepowych - pochodnych kumaryny, na przykład warfaryny. Biorąc pod uwagę wąski indeks terapeutyczny, podczas leczenia ranitydyną należy uważnie monitorować czas protrombinowy.

Konkurencja w procesie wydzielania cewek nerkowych:

Ponieważ ranitydyna jest częściowo wydzielana przez nerkowy układ transportu kationów, może to wpływać na klirens innych leków wydalanych w ten sposób. Wysokie dawki ranitydyny (w leczeniu zespołu Zollingera-Ellisona) mogą zmniejszać wydalanie prokanoamidu i N-acetyloprokainamidu, zwiększając stężenie tych leków w osoczu.

Zmiana pH w żołądku:

Biodostępność niektórych leków może ulec zmianie. Może to prowadzić do zwiększenia (np. Triazolamu, midazolamu, glipizydu) lub zmniejszenia ich wchłaniania (np. Ketokonazol, atazanawir, delawirydyna, gefitynib).

Na receptę.

Rejestrujący

JSC Maxpharma Baltia,

św. Saltoniskiu 29/3, LT 08105

Wilno, Republika Litewska.

Tel. +370 5 273 08 93.

Producent

Intas Pharmaceuticals Ltd.,

2. piętro, Centrum Chinubhai

Poza. Most Nehru, Ashram Road

Ahmedabad-380 009, Indie.

zapakowane

Prywatna produkcja i handel jednostkowe przedsiębiorstwo "Stimenergy"

Adres prawny: ul. Inżynieria, 7/2, pokój 4, Mińsk, Białoruś.

Adres fabryki: ul. Sosnovy Bor, 4, Mińsk, Republika Białorusi.

Ranitydyna należy do antagonistów receptorów histaminowych H2 znajdujących się w komórkach okładzinowych błony śluzowej żołądka i jest stosowana w różnych patologiach przewodu pokarmowego, w tym we wrzodziejących zmianach błony śluzowej żołądka i wrzodzie dwunastnicy. Lek hamuje podstawowe (przy braku jakichkolwiek czynników drażniących) i pobudzone, wywołane wpływem jakichkolwiek czynników zewnętrznych, wydzielanie kwasu solnego. Spożycie pokarmu, podrażnienie baroreceptorów, które odczuwają mechaniczne rozciągnięcie ściany żołądka, działanie hormonów i innych substancji biologicznie czynnych (gastryna, pentagastryna, histamina) mogą działać jako czynniki drażniące, które stymulują uwalnianie HCl do światła żołądka. Ranitydyna zmniejsza ilość wytwarzanego soku żołądkowego i stężenie w nim kwasu solnego, zmniejsza kwasowość żołądka, co pociąga za sobą inaktywację głównego enzymu proteolitycznego - pepsyny, hamuje pracę enzymów mikrosomalnych wątroby. Efekt terapeutyczny pojedynczej dawki ranitydyny utrzymuje się przez 12 godzin.

Ranitydynę można przyjmować o dowolnej porze, niezależnie od diety. Tabletkę należy połknąć w całości i popić dużą ilością wody. Z zaostrzeniem wrzodów żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy, w tym. spowodowane przyjmowaniem NLPZ ranitydyna jest przepisywana 150 mg rano i wieczorem (dopuszcza się przyjmowanie całej dobowej dawki leku jednorazowo przed snem).

W ciężkich przypadkach można przyjmować 300 mg dwa razy dziennie. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi od 4 do 8 tygodni. Aby zapobiec zaostrzeniu choroby ranitydynę przyjmuje się w ilości 150 mg raz dziennie (u palaczy dawkę podwaja się, ponieważ ta ludzka wada zmniejsza skuteczność ranitydyny).

Cecha ranitydyny (tak jak w rzeczywistości inne leki tego typu grupa farmakologiczna) to wystąpienie zespołu odstawiennego z nagłym odstawieniem leku. Ten zespół (zwany również zespołem odbicia) prowadzi do zaostrzenia wszystkich objawów choroby, które lek wcześniej tłumił. Pod tym względem zakończenie kursu terapeutycznego powinno przebiegać płynnie.

Skuteczność ranitydyny może stanowić dla pacjenta okrutny żart, gdy przyczyna zaburzeń dyspeptycznych jest znacznie poważniejsza. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia wskazane jest zbadanie przez onkologa w celu wykluczenia możliwości wystąpienia nowotworu złośliwego żołądka. Innym ważnym zaleceniem jest „tabu” podczas przyjmowania leku dotyczące spożywania pokarmów i napojów, które mogą podrażniać błonę śluzową żołądka.

Farmakologia

Bloker receptorów histaminowych H2. Tłumi wydzielanie kwasu solnego, zasadowego i histaminy, gastryny i acetylocholiny (w mniejszym stopniu). Wspomaga wzrost pH treści żołądkowej i ogranicza aktywność pepsyny. Czas działania ranitydyny po podaniu pojedynczej dawki wynosi 12 godzin.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym ranitydyna jest szybko wchłaniana z przewodu pokarmowego. Spożycie pokarmu i leki zobojętniające sok żołądkowy mają niewielki wpływ na wchłanianie. Ulega efektowi „pierwszego przejścia” przez wątrobę. C max w osoczu osiąga 2 godziny po pojedynczym podaniu doustnym. Po podaniu domięśniowym jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z miejsca wstrzyknięcia. C max jest osiągane po 15 minutach.

Wiązanie białek - 15%. V d - 1,4 l / kg. Ranitydyna przenika do mleka kobiecego.

T 1/2 wynosi 2-3 h. Około 30% podanej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Szybkość wydalania zmniejsza się wraz z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

Formularz zwolnienia

10 kawałków. - opakowania bez konturów komórkowych (2) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Ustalane indywidualnie. Wewnątrz do leczenia dorosłych i dzieci powyżej 14 roku życia stosuje się dzienną dawkę 300-450 mg, w razie potrzeby dawkę dzienną zwiększa się do 600-900 mg; częstotliwość przyjęć - 2-3 razy / dobę. W celu zapobiegania zaostrzeniom chorób stosuje się 150 mg / dobę przed snem. Czas trwania leczenia określają wskazania do stosowania. Pacjenci z niewydolnością nerek ze stężeniem kreatyniny powyżej 3,3 mg / 100 ml - 75 mg 2 razy / dobę.

In / in lub in / m - 50-100 mg co 6-8 godzin.

Interakcja

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy możliwe jest zmniejszenie wchłaniania ranitydyny.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami antycholinergicznymi możliwe jest upośledzenie pamięci i uwagi u pacjentów w podeszłym wieku.

Uważa się, że blokery receptorów histaminowych H2 zmniejszają wrzodziejące działanie NLPZ na błonę śluzową żołądka.

Przy równoczesnym stosowaniu z warfaryną możliwe jest zmniejszenie klirensu warfaryny. Opisano przypadek wystąpienia hipoprotrombinemii i krwawienia u pacjenta otrzymującego warfarynę.

Przy równoczesnym stosowaniu diazotanu trójpotasowego z bizmutem możliwy jest niepożądany wzrost wchłaniania bizmutu; z glibenklamidem - opisano przypadki hipoglikemii; z ketokonazolem, itrakonazolem - zmniejsza się wchłanianie ketokonazolu, itrakonazolu.

Przy równoczesnym stosowaniu z metoprololem możliwy jest wzrost stężenia w osoczu oraz wzrost AUC i T 1/2 metoprololu.

Przy równoczesnym stosowaniu z sukralfatem w dużych dawkach (2 g) możliwe jest naruszenie wchłaniania ranitydyny.

Przy równoczesnym stosowaniu z prokainamidem możliwe jest zmniejszenie wydalania prokainamidu przez nerki, co prowadzi do wzrostu jego stężenia w osoczu krwi.

Istnieją dowody na wzrost wchłaniania triazolamu przy jednoczesnym jego stosowaniu, najwyraźniej na skutek zmiany pH treści żołądkowej pod wpływem ranitydyny.

Uważa się, że przy jednoczesnym stosowaniu z fenytoiną możliwy jest wzrost stężenia fenytoiny w osoczu krwi i zwiększenie ryzyka toksyczności.

Przy równoczesnym stosowaniu z furosemidem wzrost biodostępności furosemidu jest umiarkowanie wyraźny.

Opisano przypadek rozwoju arytmii komorowej (bigeminia) przy jednoczesnym stosowaniu chinidyny; z cyzaprydem - opisano przypadek kardiotoksyczności.

Nie można wykluczyć niewielkiego wzrostu stężenia cyklosporyny w osoczu krwi, gdy jest ona stosowana jednocześnie z ranitydyną.

Skutki uboczne

Od strony układu krążenia: w pojedynczych przypadkach (przy podaniu dożylnym) - blokada przedsionkowo-komorowa.

Z układu pokarmowego: rzadko - biegunka, zaparcia; w pojedynczych przypadkach - zapalenie wątroby.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - bóle głowy, zawroty głowy, zmęczenie, niewyraźne widzenie; w pojedynczych przypadkach (u ciężko chorych pacjentów) - splątanie, omamy.

Z układu krwiotwórczego: rzadko - trombocytopenia; w długotrwałe użytkowanie w dużych dawkach - leukopenia.

Od strony metabolizmu: rzadko - niewielki wzrost stężenia kreatyniny w surowicy na początku kuracji.

Ze strony układu hormonalnego: przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach możliwy jest wzrost zawartości prolaktyny, ginekomastia, brak miesiączki, impotencja, zmniejszenie libido.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: bardzo rzadko - bóle stawów, bóle mięśni.

Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, skurcz oskrzeli, niedociśnienie tętnicze.

Inne: rzadko - nawracające świnki; w pojedynczych przypadkach - wypadanie włosów.

Wskazania

Wrzód trawienny żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie; zapobieganie zaostrzeniom choroby wrzodowej; objawowe wrzody; erozyjne i refluksowe zapalenie przełyku; Zespół Zollingera-Ellisona; zapobieganie „stresowym” wrzodom żołądkowo-jelitowym, owrzodzeniom pooperacyjnym, nawracającym krwawieniom z górnego odcinka przewodu pokarmowego; zapobieganie aspiracji soku żołądkowego podczas operacji w znieczuleniu.

Przeciwwskazania

Ciąża, laktacja (karmienie piersią), nadwrażliwość na ranitydynę.

Funkcje aplikacji

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań bezpieczeństwa ranitydyny w czasie ciąży, dlatego stosowanie w okresie ciąży jest przeciwwskazane.

W przypadku konieczności stosowania ranitydyny w okresie laktacji należy przerwać karmienie piersią.

Wniosek o zaburzenia czynności nerek

Zastosowanie u dzieci

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wydalniczej nerek.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć możliwość wystąpienia złośliwej choroby przełyku, żołądka lub dwunastnicy.

W przypadku długotrwałego leczenia osłabionych pacjentów znajdujących się w stanie stresu, możliwe są bakteryjne zmiany żołądka, a następnie rozprzestrzenianie się infekcji.

Nagłe zaprzestanie przyjmowania ranitydyny jest niepożądane ze względu na niebezpieczeństwo nawrotu choroby wrzodowej. Wydajność leczenie profilaktyczne choroba wrzodowa jest częstsza przy przyjmowaniu ranitydyny przez 45 dni w okresie wiosenno-jesiennym niż przy ciągłym stosowaniu. Szybkie dożylne podanie ranitydyny rzadko powoduje bradykardię, zwykle u pacjentów z predyspozycjami do zaburzeń rytmu serca.

Istnieją pojedyncze doniesienia, że \u200b\u200branitydyna może przyczyniać się do rozwoju ostrego napadu porfirii i dlatego należy jej unikać u pacjentów z ostrą porfirią w wywiadzie.

Na tle stosowania ranitydyny możliwe są zniekształcenia danych laboratoryjnych: wzrost poziomu kreatyniny, aktywność GGT i transaminaz wątrobowych w osoczu krwi.

W przypadkach, gdy ranitydyna jest stosowana w połączeniu ze środkami zobojętniającymi sok żołądkowy, przerwa między przyjmowaniem leków zobojętniających i ranitydyny powinna wynosić co najmniej 1-2 godziny (leki zobojętniające mogą powodować zaburzenia wchłaniania ranitydyny).

Istnieją ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa ranitydyny u dzieci.

Ranitydyna jest wysoce skutecznym lekiem przeciwwrzodowym, którego główną funkcją jest zmniejszenie wydzielania soku żołądkowego.

Lek jest produkowany w postaci tabletek zapakowanych w specjalne blistry i pudełka kartonowe. Każdy blister zawiera 10 tabletek. Jedno pudełko może zawierać 2 lub 10 blistrów.

Jedna tabletka składa się z głównego składnika - chlorowodorku (150 mg) oraz substancji dodatkowych, którymi są: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza, skrobia sodowa (glikolowa), skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, powidon K-30, koloidalny dwutlenek krzemu.

Wskazania do stosowania

Lek jest skutecznym rozwiązaniem eliminującym wiele problemów, w tym:

• powstawanie wrzodów dwunastnicy;
• profilaktyka po wygojeniu wrzodziejących formacji w dwunastnicy;
• obecność stanów patologicznych związanych z nadmiernym wydzielaniem, które obejmują układową mastocystozę, zespół Zollingera-Ellisona i inne;
• obecność łagodnego aktywnego wrzodu żołądka;
• erozyjne zapalenie przełyku.

Lek stosuje się również w profilaktyce po wyleczeniu wrzodów żołądka.

efekt farmakologiczny

Lek jest blokerem receptorów H2-histaminowych w komórkach okładzinowych, które znajdują się w błonie śluzowej żołądka. Jego działanie ma na celu optymalne pobudzenie i zmniejszenie produkcji kwasu solnego.

Na wzrost produkcji kwasu solnego wpływają następujące czynniki: obciążenie przewodu pokarmowego, wpływ stymulantów biogennych i hormonów.

Lek jest w stanie znacznie zmniejszyć ilościowy wskaźnik produkcji soku żołądkowego i kwasu solnego, który w nim jest.

Również ze względu na jego działanie wzrasta pH treści żołądkowej, co prowadzi do obniżenia aktywności pepsyny.

Instrukcja użycia

Pojedyncza dawka produktu leczniczego jest ustalana wyłącznie indywidualnie. W przypadku dorosłych zwykle wygląda to tak:

1. 0,15 g dwa razy dziennie. Musisz wziąć rano i przed snem. Możliwe jest również przyjęcie wieczorem 0,3 g leku. Kurs trwa od czterech do ośmiu tygodni.
2. W ramach profilaktyki (po wyleczeniu choroby) lek należy przyjmować codziennie przez 12 miesięcy (jednorazowo po 0,15 g).
3. W przypadku zespołu Zollingera-Ellisona konieczne jest przyjmowanie 0,15 g co najmniej trzy razy dziennie. Jeśli choroba jest w ostrym stadium, w razie potrzeby dawkę tę można zwiększyć do 0,9 g dziennie.

Pacjenci w wieku od 14 do 18 lat przyjmują lek po 0,15 g dwa razy dziennie. W przypadku niewydolności nerek dawkę należy zmniejszyć do 0,075 gi przyjmować dwa razy dziennie.

Dawkowanie leku określa się w zależności od złożoności choroby:

1. Obecność ostrych wrzodów dwunastnicy i żołądka - 150 mg dwa razy dziennie lub pojedyncza dawka 300 mg przed snem. Czas trwania leczenia wynosi od czterech do ośmiu tygodni, ale jeśli problem nie zostanie całkowicie rozwiązany w tym okresie, kurs przedłuża się o kolejne cztery tygodnie.
2. Zapobieganie nawrotom - nie więcej niż 150 mg przed snem.
3. Pacjenci palący - nie więcej niż 300 mg przed snem.
4. Obecność NLPZ - gastropatia, nie więcej niż 150 mg dwa razy dziennie lub jedna dawka 300 mg przed snem. Leczenie trwa od ośmiu do dwunastu tygodni.
5. Obecność erozyjnego refluksowego zapalenia przełyku - nie więcej niż 150 mg dwa razy dziennie lub 300 mg w jednej dawce przed snem. Zabieg trwa osiem tygodni. W przypadku wykrycia ciężkiej postaci choroby drugiego lub trzeciego stopnia dawkę zwiększa się do 600 mg. Zażywaj cztery razy dziennie przez dwanaście tygodni.
6. Obecność zespołu Zollingera-Ellisona - dawka początkowa to nie więcej niż 150 mg trzy razy dziennie. Jeśli choroba jest przewlekła, lek należy przyjmować w dawce 150 mg dwa razy dziennie przez sześć tygodni.
7. Leczenie małych pacjentów z wrzodami trawiennymi przeprowadza się w dawce 2-4 mg / kg dwa razy dziennie. W przypadku refluksowego zapalenia przełyku - nie więcej niż 8 mg / kg trzy razy dziennie. Ważne: maksymalna dzienna dawka dla dziecka nie powinna przekraczać 300 mg.

Jaka jest różnica między Ranitidine i Ranitidine Akos? Różnice dotyczą składu, gdyż druga opcja oprócz „standardowego” zestawu składników, które zawiera Ranitydyna, zawiera takie substancje: skrobię kukurydzianą, glikol propylenowy, talk i hypromelozę.

Ponadto działanie leku ma na celu wyeliminowanie ostrych postaci dolegliwości wrzodowych i złożonych przypadków, z którymi Ranitydyna nie radzi sobie, ponieważ jej działanie ma na celu wyeliminowanie „świeżych” i płytkich wrzodów.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

W żadnym przypadku lek ten nie powinien być stosowany przez osoby, u których wystąpią reakcje alergiczne na którykolwiek składnik ranitydyny.

Niedopuszczalne jest również stosowanie leku przez pacjentów, którzy cierpią na poważne dolegliwości i wątrobę lub mają nowotwory złośliwe.

Jeśli chodzi o skutki uboczne leku, można zaobserwować następujące negatywne objawy:

• złe samopoczucie, senność, zawroty głowy, bezsenność, omamy, depresja, zaburzenia świadomości i percepcji wzrokowej;
• rozwój tachykardii, blokady przedsionkowo-komorowej, bradykardii, przedwczesnych pobudzeń komorowych;
• biegunka, zaparcie, wymioty, nudności, ból brzucha, zapalenie trzustki;
• mieszane i cholestatyczne zapalenie wątroby, żółtaczka;
• bóle mięśni, bóle stawów;
• granulacytopenia, leukopenia, niedokrwistość aplastyczna;
• wygląd wysypka na skórze, łysienie, rumień, anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy.

Aplikacja dla dzieci

Stosowanie tego leku u dzieci jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy proces leczenia odbywa się pod nadzorem lekarza.

Nie zaleca się stosowania preparatu kobietom w ciąży i karmiącym, gdyż jego składniki mogą przenikać do mleka.

Można go przyjąć tylko wtedy, gdy lekarz jest przekonany o bezpieczeństwie płodu.

Specjalne instrukcje

Zanim zaczniesz przyjmować lek, upewnij się, że nie ma nowotworów złośliwych, ponieważ może on „ukryć” objawy raka żołądka. Nie należy nagle przerywać stosowania leku, ponieważ może rozpocząć się rozwój tak zwanego zespołu odbicia.

W przypadku długotrwałego leczenia u pacjentów narażonych na systematyczne sytuacje stresowe infekcja może się rozprzestrzeniać.

Ranitydyna może powodować porfirię, której towarzyszą ostre krótkotrwałe ataki. W okresie użytkowania należy powstrzymać się od czynności wymagających zwiększonej uwagi i koncentracji.

Może zmniejszać reakcję skóry na ekspozycję na histaminę i powodować niedokładne wyniki.

W trakcie stosowania leku warto powstrzymać się od spożywania napojów, jedzenia i innych leków, które mogą powodować podrażnienie żołądka, a mianowicie jego błony śluzowej.

Interakcje lekowe

Jeśli konieczne jest leczenie ranitydyną w połączeniu z lekami zobojętniającymi, ważne jest przestrzeganie ścisłego odstępu między ich bezpośrednimi dawkami. Przerwa trwa od jednej do dwóch godzin.

Analogi

Główne synonimy leku to: Gi-kar, Zantak, Atsilok-E, Ranitab, Apo-Ranitidin, Peptoran.

Choroby zapalne przewodu pokarmowego są szeroko rozpowszechnione z powodu złego odżywiania i niezdrowego stylu życia. Lek Ranitydyna pomaga utrzymać organizm w dobrej kondycji i zapobiega uszkodzeniom przewodu pokarmowego.

Opis i właściwości leku, forma realizacji

Lek w tabletkach Ranitydyna należy do grupy leków przeciwwrzodowych do leczenia i profilaktyki zmian chorobowych przewodu pokarmowego. Jej podstawą jest składnik chlorowodorek ranitydyny, który na długi czas obniża kwasowość w żołądku, hamując wytwarzanie kwasu solnego w układzie pokarmowym i zwiększając pH. Tabletki mają białą lub pomarańczową powłokę (kolor zależy od producenta) i są dostępne w standardowych pudełkach kartonowych.

W celu pełnego leczenia układu pokarmowego lek stosuje się na kursach. Przy jednorazowym użyciu czas działania leku wynosi 12 godzin. Maksymalne stężenie substancji w organizmie obserwuje się już dwie godziny po spożyciu. Składniki leku są usuwane głównie przez nerki.

Lek jest sprzedawany w sieciach aptecznych bez recepty. Informacje o tym, ile kosztuje opakowanie w danym regionie, należy sprawdzić na miejscu. Średnio cena wynosi 20-50 rubli.

Wskazania do stosowania

Tabletki ranitydyny są przepisywane w celu leczenia i zapobiegania rozwojowi choroby zapalne narządy trawienne postaci przewlekłej i ostrej. Lek stosuje się głównie w ramach kompleksowej terapii. Główne wskazania do stosowania:

Lek może być stosowany do interwencji chirurgicznej jako środek profilaktyczny przeciw cofaniu się soku żołądkowego do dróg oddechowych.

Sposób stosowania, dawkowanie

Konieczne jest stosowanie tabletek, niezależnie od schematu posiłków, z niewielką ilością czystej wody. Dawkowanie w przypadku każdej choroby określa lekarz prowadzący. Standardowe dawkowanie wygląda następująco:

Wielu pacjentów interesuje pytanie, ile ranitydyny jest lub jest lepsze od herbat ziołowych i tańszych lub droższych analogów. Leki te mają podobne właściwości i wskazania do stosowania. Ale decyzja o wyborze leku opiera się na indywidualnych cechach pacjenta i jest wykonywana przez lekarza prowadzącego.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Leku nie powinny przyjmować kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz dzieci poniżej 12 roku życia. Inne ograniczenia:

W trakcie terapii nie zaleca się palenia i spożywania napojów alkoholowych, gdyż zmniejsza to skuteczność przyjmowania leku. Jeżeli konieczne jest łączne stosowanie ranitydyny z innymi lekami, konieczna jest konsultacja z lekarzem. Zwykle przerwy między lekami powinny wynosić co najmniej dwie godziny.

Negatywne skutki uboczne

Przy zwiększonej wrażliwości na kompozycję mogą wystąpić reakcje alergiczne. W takim przypadku dochodzi do wstrząsu anafilaktycznego, skurczu oskrzeli, pokrzywki i innych zmian dermatologicznych. Inne możliwe skutki uboczne i powikłania:

Najczęściej działania niepożądane występują u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego ich leczenie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Jeśli cierpisz na choroby układu oddechowego, przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku przedawkowania możliwe są bradykardia, arytmia, zmiany ciśnienia krwi.

Prawdopodobne są również nasilone działania niepożądane. Leczenie w tym przypadku jest objawowe. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych należy przerwać stosowanie ranitydyny i skonsultować się z lekarzem.

Analogi i koszt

Przydziel podobne fundusze w składzie i zasadzie działania, efekt terapeutyczny.

Dziś ranitydyna to jeden z najpopularniejszych i najskuteczniejszych środków profilaktycznych i terapeutycznych przeciwko zmianom zapalnym układu pokarmowego. Lek może być stosowany samodzielnie lub jako część kompleksowej terapii. Jest wydawany z aptek i używany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Preparaty zawierające ranitydynę

Leki, których głównym składnikiem aktywnym jest chlorowodorek ranitydyny, są wytwarzane zarówno przez krajowych producentów, jak i zagraniczne firmy farmaceutyczne. Tabela pokazuje postacie dawkowania, które są zawarte w Państwowym Rejestrze Radarów Leków.

Nazwy na listach radarów mogą ulec zmianie, ponieważ Państwowy Rejestr stale monitoruje bezpieczeństwo leków oferowanych przez firmy farmaceutyczne.

Analogi i substytuty

W leczeniu chorób wywołanych nadprodukcją kwasu solnego stosuje się analogi i substytuty ranitydyny. Należą do nich przedstawiciele leków przeciwwydzielniczych z różnych grup farmakologicznych:

• H2-blokery generacji III do V;
• inhibitory pompy protonowej (PPI).

Leki te mają zdolność zmniejszania wydzielania kwasu solnego i podnoszenia pH żołądka, a także minimalizują możliwość nocnych wyprysków kwasu.

W tabeli przedstawiono niektóre leki stosowane terapeutycznie w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy, analogicznie do ranitydyny. Przedstawiono również ceny porównawcze leków generycznych i zamienników H2-blokera.

Wybór leków hamujących wydzielanie kwasu zależy od indywidualnej odpowiedzi pacjenta na blokery aktywności wydzielniczej.

Co jest lepsze - ranitydyna czy omez?

Aktywny związek chemiczny chlorowodorek ranitydyny należy do kategorii H2-blokerów i jest przedstawicielem II generacji. Omez jest oparty na omeprazolu i należy do inhibitorów pompy protonowej. Preparaty o handlowej nazwie Ranitydyna (w tym generyczne) i Omez mają podobne właściwości i są stosowane w leczeniu wrzodziejących i erozyjnych zmian błony śluzowej przewodu pokarmowego. Leki te wykazują działanie przeciwwydzielnicze, hamując wytwarzanie kwasu solnego i zmniejszając kwasowość soku żołądkowego.

Ranitydyna jest coraz rzadziej stosowana w leczeniu wrzodów, ponieważ ma wiele skutków ubocznych i jest ograniczona do stosowania w niektórych chorobach niezwiązanych ze zmianami erozyjnymi przewodu pokarmowego. Istnieje kilka wad, które wpływają na jakość leczenia:

1. Zaburzenia układu nerwowego. Nawet przy krótkim kursie lek może powodować bóle głowy, osłabienie, zaburzenia snu, zawroty głowy i halucynacje, zaburzenia widzenia.
2. Negatywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. H2-bloker wywołuje zaburzenia rytmu serca i działa hipotensyjnie. W chorobach serca prim powoduje tachykardię oraz gwałtowny spadek bradykardii i migotania przedsionków. Ujawniono również leukopenię, trombocytopenię, immunologiczną anemię hemolityczną, granulocytopenię.
3. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Przyjmowanie leku może wywołać biegunkę, nasilić zaburzenia dyspeptyczne. W trakcie podawania obserwowano zmiany chorobowe wątroby, woreczka żółciowego i trzustki objawiające się zapaleniem wątroby i ostrym zapaleniem trzustki. Zdarzały się również przypadki niewydolności wątroby.

Po zażyciu mogą również wystąpić zmiany krwotoczne i reakcje alergiczne.

Korzyści z Omez

W porównaniu z ranitydyną Omez jest skuteczniejszy w leczeniu erozyjnych i wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym. Lek należy do nowej generacji leków przeciwwydzielniczych, które charakteryzują się mniejszą liczbą skutków ubocznych i regulowaną aktywnością - inhibitor zaczyna działać, gdy pH spadnie poniżej 4. Zaletą Omezu jest jego duża kompatybilność z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy oraz możliwość stosowania w chorobach serca i dróg żółciowych.

Porównanie ranitydyny i omeprazolu

W trakcie badań klinicznych stwierdzono, że działanie farmakologiczne ranitydyny jest najbliższe famotydynie, która jest szeroko stosowana w leczeniu zapalenia żołądka i choroby wrzodowej żołądka. Ranitydyna jest gorsza od famotydyny, więc jest rzadko stosowana w celach terapeutycznych. Wraz z pojawieniem się IPP, ten H2-bloker jest stopniowo wycofywany z użycia i nie jest zalecany do leczenia cyklicznego.

Właściwości farmakodynamiczne omeprazolu znacznie różnią się od działania ranitydyny. Substancja ta wykazuje właściwości przeciwwydzielnicze już po pierwszej dawce, a czas działania inhibitora wynosi około 17 godzin. Zaletami Omeprazolu są następujące właściwości:

• szczyt aktywności osiągany jest już po 0,5-1 godz. po podaniu pojedynczej dawki;
• zatwierdzony do użytku na długich trasach;
• normalna praca przewodu pokarmowego zostaje przywrócona 3-5 dni po anulowaniu.

Wady leczenia tym lekiem obejmują ograniczenie stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią. Instrukcja również to ostrzega wysoka wydajność Omeprazol stosowany w bólach brzucha i niestrawności może maskować objawy raka jelita grubego.

Ranitydyna należy do grupy leków przeciwwrzodowych i na refluks żołądkowo-przełykowy. Lek przyjmuje się w skojarzeniu z innymi lekami podczas zaostrzenia oraz w monoterapii podczas remisji.

Ranitydyna jest dostępna w postaci tabletek i ampułek z roztworami do zastrzyki dożylne... Koncentracja w tabletce substancja aktywna ranitydyna 150 mg. Składniki kształtujące zawierają celulozę, monohydrat laktozy i skrobię ziemniaczaną. Tabletki są okrągłe, wypukłe, w żółtej lub pomarańczowej otoczce.

Ampułki po 2 ml o stężeniu substancji czynnej 25 mg / ml. Opakowanie zawiera dziesięć ampułek. Dodatkowe składniki - diwodorofosforany i dwuwodzian fosforanu potasu i sodu, woda iniekcyjna. Ciecz jest przezroczysta, bezbarwna. Dopuszczalny jest żółtawy kolor.

Właściwości lecznicze

Ranitydyna wykazuje właściwości przeciwwrzodowe poprzez antagonizowanie receptorów histaminowych błony śluzowej żołądka. Konkurencyjne hamowanie receptorów zmniejsza wydzielanie kwasu solnego i objętość wydzielanego kwasu żołądkowego. Wydzielanie jest również zmniejszone, jeśli jest spowodowane stresem pokarmowym, działaniem hormonów, kofeiny, gastryny.

Zmniejszenie stężenia kwasu solnego w treści żołądkowej nie wpływa na zawartość gastryny w osoczu krwi i wydzielanie śluzu z wodorowęglanami. Charakteryzuje się długim czasem działania.

Nie ma wpływu na układ enzymatyczny wątroby. Szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne poziomy we krwi obserwuje się w ciągu trzech godzin po spożyciu.

Po podaniu doustnym okres półtrwania wynosi do trzech godzin. Jest wydalany przez nerki, jedna trzecia - niezmieniona. Znaczące stężenia leku obserwowano w mleku matki.

Wskazania

W czym pomogą tabletki Ranitidine:

Tabletki ranitydyny z łagodnego wrzodu trzustki są przepisywane w skojarzeniu w celu złagodzenia objawów nadmiernego wydzielania. W przypadku patologii przewodu pokarmowego lek eliminuje zgagę, ból w okolicy nadbrzusza i wzdęcia spowodowane zwiększonym stężeniem HCl.

Zgodnie z instrukcją stosowania ranitydyny w postaci roztworu, lek jest przepisywany w celu zapobiegania owrzodzeniom stresowym u pacjentów w stanie krytycznym, przed znieczuleniem pacjentom z niebezpieczeństwem aspiracji kwasu, w tym podczas porodu.

Zastrzyki są wskazane do jednorazowego użycia u pacjentów hospitalizowanych z patologicznym nadmiernym wydzielaniem kwasu solnego, jeśli nie mogą przyjmować tabletek.

Przeciwwskazania

Leczenie tabletkami ranitydyny jest zabronione w takich przypadkach:

Wstrzyknięcia są przeciwwskazane w ostrej porfirii, w tym w historii choroby.

Sposób stosowania

Tabletki są przepisywane dorosłym i młodzieży w wieku od dwunastu lat. Pij odrobiną czystej wody, nie gryź. Standardowy cykl leczenia trwa cztery tygodnie, ale można go wydłużyć, jeśli wrzód nie jest bliznowy.

Dzienna dawka dla pacjentów z ciężkimi dysfunkcjami układu moczowego wynosi 0,15 g. Jak leczyć każdą z chorób ranitydyną i jakie dawki przyjmować, ustali lekarz prowadzący.

Dożylnie podawać powoli po rozcieńczeniu roztworem dekstrozy lub chlorku sodu. Powtarzane wstrzyknięcia są możliwe nie wcześniej niż 6-8 godzin później. Kroplówka jest wstrzykiwana przez co najmniej dwie godziny. Zastrzyki domięśniowe podaje się do czterech razy dziennie w indywidualnych dawkach.

W przypadku pacjentów poddawanych leczeniu aparatem sztucznej nerki dawkę przepisuje się po kolejnym zabiegu. W przypadku choroby nerek dzienna dawka podawana dożylnie nie powinna przekraczać 50 mg. Ostrożność jest wymagana w przypadku powołania na starość ze względu na naturalny spadek aktywności układów narządów wewnętrznych.

Działania niepożądane

Ranitydyna może wywołać rozwój takich niepożądanych stanów:

• krew i układ krwiotwórczy: leukopenia, trombocytopenia, anemia - zwykle odwracalne;
• psychika - wysokie zmęczenie, skurcz oskrzeli, gorączka, obrzęk naczynioruchowy - częściej u ciężko chorych lub w podeszłym wieku;
• CNS - bóle głowy, odwracalne zaburzenia ruchowe, zawroty głowy;
• narządy wzroku - niewyraźne widzenie;
• serce i naczynia krwionośne - niskie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej;
• Przewód pokarmowy - suchość w ustach, rozstrój stolca, ból jelit, słaby apetyt;
• nerki - ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, dysfunkcja.

Większość działań niepożądanych ustępuje samoistnie po zakończeniu leczenia. Jednak ich pojawienie się powinno być monitorowane przez lekarza - rozwój niebezpiecznych stanów wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Zastosowaniu postaci do wstrzyknięć mogą towarzyszyć miejscowe reakcje skórne w miejscu wstrzyknięcia.

Przedawkować

Stosowanie nadmiernych dawek charakteryzuje się rozwojem lub nasileniem skutków ubocznych. W razie potrzeby przeprowadza się leczenie objawowe i wspomagające.

Specjalne grupy pacjentów

Ranitydyna jest przeciwwskazana w okresie ciąży. Ponieważ jest w stanie przenikać do mleka kobiecego w dużych stężeniach, jego stosowanie podczas karmienia piersią jest również ograniczone. Jeśli leczenie jest konieczne w okresie laktacji, należy rozważyć możliwość przeniesienia dziecka na sztuczne karmienie.

W pediatrii jako lek przeciwwrzodowy i przeciwbólowy mogą go stosować tylko pacjenci od 12. roku życia. Bezpieczeństwo dla młodszej grupy wiekowej nie było badane.

Interakcje z innymi lekami

Lek może wpływać na wchłanianie, konwersję i wydalanie innych leków. Nie wpływa na leki metabolizowane w wątrobie.

W połączonych schematach przeciwko Helicobacter pylori przepisuje się go z metronidazolem i amoksycyliną. Nie było interakcji między tymi lekami.

Połączenie leku z alkoholem jest niedopuszczalne i grozi niebezpiecznymi stanami organizmu. Ponadto alkohol podrażnia błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego, wywołując zaostrzenie choroby.

Funkcje aplikacji

Jeśli w historii choroby występują epizody nietolerancji receptora histaminowego, lek należy stosować ostrożnie. Ostrożności wymagają także pacjenci cierpiący na ostrą porfirię lub stany niedoboru odporności, w tym pacjenci z chorobą w wywiadzie. Należy wziąć pod uwagę następujące cechy leczenia farmakologicznego:

Laktoza jest obecna w substancjach formotwórczych, co jest ważne dla pacjentów z wrodzonymi patologiami jej przyswajania.