Zapalenie ścięgna Achillesa: leczenie i zapobieganie.

Zapalenie ścięgna lub ścięgna Achillesa to proces zwyrodnieniowy (zapalenie lub uszkodzenie tkanki) występujące w ścięgnie pięty.

U dorosłych po 40 roku życia patologia ta powstaje w wyniku zmniejszenia elastyczności i rozciągliwości tkanki łącznej, jednak częściejten stan występuje u sportowców i osób, których główna aktywność wiąże się z nadmiernym wysiłkiem fizycznym.

Terminowa wizyta u lekarza pozwala szybko przywrócić uszkodzoną tkankę ścięgna, a brak leczenia i profilaktyki może prowadzić do przewlekłego zapalenia ścięgna.

Ścięgna Achillesa lub pięty są jednym z najsilniejszych i najsilniejszych ścięgien w ludzkim ciele:

Górna część ścięgna znajduje się u zbiegu mięśni brzuchatego łydki i podeszwy;
Dolna część jest przytwierdzona do guzka piętowego (jego tylna powierzchnia);
Mięsień łydki wraz ze ścięgnem pięty podnosi piętę podczas podnoszenia nogi i odsuwa palce od ziemi, a następnie obniża przód stopy po tym, jak pięta dotknie ziemi.

Podczas wchodzenia i schodzenia z wzniesienia, podczas jazdy po nierównej powierzchni pochyłej, a także przy wyborze niewłaściwych butów z twardą podeszwą i miękkim obcasem, ścięgno to jest wysokie i nierównomiernie obciążone, dlatego najczęściej jest narażone na urazy.

Urazy w miejscu przyczepienia ścięgna do kości są wynikiem przeciążenia. Obciążenie ścięgna o równej sile i intensywności w jednym przypadku może doprowadzić do jego udanej adaptacji i wzmocnienia, w drugim - do zmniejszenia siły, przyczyniając się do wystąpienia zmian dystroficznych. Wszystko zależy od stanu tkanki w czasie ćwiczeń.

Różne naruszenia konduktywności tkanek mogą prowadzić do pogorszenia metabolizmu i wysuszenia tkanki łącznej w wyniku utraty wody.

Produkty wymiany są słabo uzyskane, występuje nagromadzenie soli - to znacznie zmniejsza elastyczność włókien kolagenowych i ich rozciągliwość.

Wytrzymałość na rozciąganie ścięgna ulega pogorszeniu i mogą wystąpić różne mikropęknięcia podczas gwałtownych ruchów.

Podobne procesy występują w wieku 40 lat i starszych.

Jednak u sportowców i osób wykonujących pracę fizyczną starzenie tkanek ścięgien jest przyspieszane przez ciągłe przeciążenia i okresowe urazy na poziomie komórkowym i tkankowym.

Eksperci nazywają zapalenie ścięgna głównie urazami sportowymi spowodowanymi zwiększonym stresem i brakiem normalnego całkowitego wyzdrowienia pomiędzy treningami.

Silne obciążenia słabo rozciągliwego mięśnia prowadzą do stanu zapalnego lub uszkodzenia tkanki łącznej ścięgna Achillesa - w rezultacie każdy ruch stopy (bieganie, chodzenie, skakanie) powoduje silny ból.

W przypadku braku odpowiednich środków ścięgno może oderwać się od kości piętowej lub złamać.

Występowanie urazów w ścięgnie Achillesa wskazuje na duży ładunek, który został podjęty na tle siedzącego trybu życia bez uprzedniego przeszkolenia lub naruszenia reżimu treningowego i przeciążenia.

Uszkodzenia mogą mieć charakter mechaniczny bez rozpoczynania procesu zapalnego, ale w niektórych przypadkach zapalenie ścięgien jest związane ze stanem zapalnym.

Mikronizowana i pęknięta tkanka goje się z upływem czasu, ale staje się mniej elastyczna z licznymi bliznami mikroskopowymi.

Leczenie stanu zapalnego w tkankach ścięgna wykonuje się szybko za pomocą leków przeciwzapalnych, a uszkodzenia mechaniczne wymagają długotrwałej terapii i specjalnego treningu, aż do pełnego wyleczenia tkanek i wytrzymałości ścięgna.

Formy choroby

Istnieją 3 formy zapalenia Achillotendinitis:

Zapalenie otrzewnej - zapalenie ścięgna tkanki otaczającej. Może mu towarzyszyć degeneracja tkanki.
Zapalenie ścięgna - zapalenie i uszkodzenie ścięgna. Otaczająca tkanka nie uczestniczy w tym procesie.
Entezopatia - zwyrodnienie i zapalenie ścięgna w miejscu jego przywiązania do kości. Czasami towarzyszy temu rozwój ostrogi piętowej lub zwapnienia.

Rozpoczęcie leczenia dla każdej z tych postaci jest podobne.

Początkowo pojawia się ostry ból, a ścięgno jest zestresowane.

Bez odpowiedniego leczenia ból może minąć chwilę, ale potem wraca i staje się przewlekły, w najgorszym jest całkowite rozerwanie ścięgna.

Przyczyny

Przyczyny problemów ze ścięgnem Achillesa mogą być inne.

Zmiany wieku

Ścięgno składa się z włókien kolagenowych i elastynowych: pierwszy zapewnia siłę, a drugi - rozciągliwość.

Zazwyczaj ścięgno Achillesa może rozciągać się do 5% swojej pierwotnej długości - pomaga to nodze wykonywać sprężyste ruchy, to znaczy ścięgno wykonuje funkcję amortyzacji.

Ale z wiekiem zmniejsza się rozciągliwość ścięgna, a obciążenia mogą powodować uszkodzenie włókien i mikrouszkodzenia.

Dlatego po 35 latach nie zaleca się początkującym ćwiczeniom bez uprzedniego rozgrzania mięśni i rozgrzewek.

Z wielką troską o to ostrzeżenie powinny być ludzie, którzy doświadczają bólu ścięgna piętowego i ci, którzy wcześniej mieli z nim problemy.

Przeciążenie

Nawet zawodowi sportowcy i wytrenowani ludzie mogą mieć problemy ze ścięgnem pięty.

Dzieje się tak w wyniku nadmiernych treningów i nadmiernego napięcia ścięgien.

Bez niezbędnego odpoczynku, tkanki nie mają czasu na regenerację i tracą zdolność do relaksu.

Bardzo często sportowcy ignorują początek choroby.

Powstające zapalenie zaczyna powodować niewielki ból - może to wskazywać, że w tkankach pojawiły się mdłości i istnieje potrzeba tymczasowego odmowy treningu lub osłabienia trybu ćwiczeń.

Ale z różnych powodów, sportowiec tego nie robi i bieganie, a nawet przewlekłe zapalenie i uszkodzenie tkanki może doprowadzić do całkowitego zerwania ścięgna.

Dlatego potrzebujesz czasu na leczenie zapalenia ścięgien, a czas, kiedy możesz powrócić na zajęcia, determinuje lekarza.

Hyperpronation Flatfoot

Hiperpronizacja stopy nazywana jest jej załamaniem fizjologicznym.

W tej pozycji ścięgno, podczas chodzenia i pod innymi obciążeniami, doświadcza nadmiernego rozciągania i jest zranione.

Noszenie niewygodnych butów

Niewłaściwe buty mogą przyczynić się do rozwoju zapalenia ścięgien:

używanie niewłaściwie dobranych butów sportowych podczas treningów znacząco wpływa na rozkład obciążenia nóg i może go zwiększyć.
kobiety, które noszą buty na wysokim obcasie przez cały dzień, doświadczają bólów w ścięgno i mięśnie łydek, kiedy idą na płaską podeszwę. Wynika to z faktu, że mięśnie i ścięgno cały dzień były w stanie skróconym, a gdy wieczorem próbują się rozciągnąć, "protestują".

Deformacja Haglunda

Jest to rodzaj wzrostu kości na kości piętowej niedaleko miejsca, w którym ścięgno jest przyczepione - na zewnątrz wygląda jak bańka na pięcie.

Z powodu tego wzrostu ścięgno musi się rozciągać jeszcze bardziej pod różnymi obciążeniami.

W zależności od tego, czy występuje zapalenie torebki ścięgna, czy rozwija się obrzęk tkanki, wzrost ten może być miękki lub twardy.

Infekcje

Przyczyną procesu zapalnego w ścięgnie może być wiele ostrych i przewlekłych zakażeń.

Objawy i oznaki

Zapalenie ścięgna Achillesa może występować w postaci ostrej lub przewlekłej.

Postać ostra charakteryzuje się stopniowym wzrostem:

po pierwsze, pacjent odczuwa ból na początku treningu lub treningu po rozgrzewce, ból ustępuje, a odpoczynek całkowicie eliminuje wszelkie bóle.
palpacja może wywoływać pewien dyskomfort.

Ból ustępuje po oddechu i zaostrzeniu podczas chodzenia ze względu na fakt, że podczas długiego odpoczynku wszystkie mikropęknięcia narastają razem, a przy nowym ruchu znów są zranione.

Brak leczenia tego objawu szybko powoduje rozwój przewlekłego zapalenia ścięgna.

W przypadku przewlekłego zapalenia ścięgna Achillesa ból nasila się stopniowo przez kilka miesięcy lub tygodni:

podczas ćwiczeń zwiększa się, a nawet po rozgrzaniu i rozciągnięciu nie przechodzi;
długi odpoczynek nie przynosi ulgi - ból może objawiać się nawet rano po snu;
wejście i zejście po schodach lub pochylenie powodują rozwój bólu.

W obu przypadkach można również zaobserwować:

ściskanie ścięgien;
uczucie napięcia w mięśniu brzuchatym łydki;
zaczerwienienie i hipertermia skóry;
ograniczona mobilność w obszarze kostki.
ból - może być zlokalizowany wzdłuż całego ścięgna lub bliżej pięty;
na wysokości od 2 do 6 cm może pojawić się obrzęk;
trudno jest wykonać grzbietowe zgięcie stopy i stanąć na skarpetkach;
czasami - charakterystyczne skrzypienie, gdy staw porusza się w kostce.

Jak skutecznie wykryć zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa? Jak to się robi, możesz dowiedzieć się z naszego artykułu.

Dlaczego chrupie kręgosłup w okolicy szyjnej? Znajdziesz odpowiedź.

Czy można leczyć zapalenie błony maziowej stawu kolanowego? środki ludowe? Czytaj.

Metody diagnostyczne

Do diagnozy stosuje się następujące metody badania:

badania fizyczne;
diagnoza radiacyjna;
rezonans magnetyczny;
badanie ultrasonograficzne.

Najczęściej diagnozę podejmuje się na podstawie rozmowy z pacjentem i badania fizykalnego, podczas badania palpacyjnego lekarz określa punkty największej lokalizacji bólu.

Charakterystyczną cechą ścięgna ścięgna kości piętowej jest to, że podczas wykonywania ruchu stopy i dalszego obmacywania ból łagodnie się przesuwa, ponieważ rozciągało się ścięgno i mięśnie.

Ze szczególną uwagą bada się obecność luk.

Badanie radiograficzne może wykazać obecność zapalenia lub zmian zwyrodnieniowych tylko wtedy, gdy występują ogniska zwapnień.

Jeśli nie ma zwapnień, diagnoza radiacyjna nie pomoże w postawieniu diagnozy.

MRI i ultradźwięki mogą określić, czy są jakieś łzy i czy istnieje potrzeba zabiegu chirurgicznego.

Jak leczyć?

Z jednym występowaniem drobnych bolesnych wrażeń w ścięgnie pięty, nogi potrzebują odpoczynku.

Wszystkie obciążenia powinny być ograniczone przez pewien czas. Aby usunąć obrzęk i zaczerwienienie, można przymocować lód i aby poradzić sobie z bólem, należy zastosować bandaż z elastycznego bandaża do bolesnego obszaru.

Jeśli ból jest bardzo silny, nie ustępuje nawet po odpoczynku, a podczas ćwiczeń zwiększa się, gdy istnieje podejrzenie pęknięcia ścięgna, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przeprowadzi kontrolę i, jeśli to konieczne, wyznaczy dodatkowy egzamin.

W leczeniu stanów zapalnych może on przepisać specjalne leki, doradzać środki ludowe i opracować plan rehabilitacji. Może wymagać unieruchomienia, częściowego lub całkowitego działania.

Środki ludowe

Leczenie zapalenia ścięgna za pomocą remediów. tradycyjna medycyna Możesz, tylko metody muszą być uzgodnione z lekarzem:

Przy pomocy przyprawy kurkuminy - naturalny antybiotyk, przeciwutleniacz i środek przeciwzapalny, zapalenie ścięgna można leczyć. W tym celu należy spożywać pół grama tego narzędzia dziennie.
Możesz przygotować nalewkę z przegród orzechowych na wódce. Na jednej szklance przegród orzechowych musisz wziąć 0,5 litra wódki i nalegać około 20 dni. Wziąć 2 razy dziennie na 1 łyżeczkę. W przypadku jakichkolwiek problemów w pracy tarczycy, należy skonsultować się z lekarzem przed podjęciem.
Oleiste rozwiązanie mumii żywicy górskiej Możesz wcierać w dotkniętym obszarze, a także spożywać około 0,1-0,5 g żywicy rozpuszczonej w ciepłym mleku. Takie dwutygodniowe kursy można powtarzać z 10-dniową przerwą.
Możesz zrobić kąpiele z soli iglastej dla stóp.
Masaż lodu za pomocą kawałków lodu pomaga zmniejszyć ból. Kawałki lodu muszą masować bolesny obszar przez 20 minut.

Ćwicz

Za pomocą specjalnych ćwiczeń można leczyć zapalenie gardła, przeprowadzać regenerację po leczeniu medycznym i chirurgicznym, łagodzić stan tkanki łącznej, rozciągać ją i zmniejszać obciążenie, jak również zapobiegać tej chorobie.

Najważniejszym i najprostszym ćwiczeniem jest chodzenie. Powinny być wykonywane w wygodnych butach, z zachowaniem specjalnej techniki: miękkiej rolki od pięty do palców, bez nadmiernego obracania skarpetki. Podczas rehabilitacji po operacji stopniowo zwiększa się długość kroku, czas chodzenia i siła obciążenia.
Przydatne przysiady na skarpetkach, skarpety do podnoszenia i powrót do pozycji wyjściowej, bieganie, ale trzeba je wykonać po lekkim rozgrzewce i rozciągnięciu mięśni i ścięgien.
Pomocne są także ćwiczenia w wodzie. Ciało ludzkie w wodzie traci większość swojej wagi, więc w wodzie można zacząć wykonywać wszystkie ćwiczenia zalecane przez instruktora. Najtrudniejszy z nich przy treningu na sucho może być wykonany 1-2 tygodnie później niż w wodzie.

Ćwiczenia rozciągające mięśnie łydek i ścięgno Achillesa:

Stań twarzą do ściany i połóż na niej ręce. Odciągnij i oprzyj stopę na palcach, chusteczkach, które chcesz rozciągnąć, i lekko ugnij drugą nogę w kolanie.
Zachowaj tę pozycję przez około 30 sekund, a następnie powróć do pozycji wyjściowej. Powtórz to 3-5 razy.

Ćwicz, aby wzmocnić siłę i elastyczność ścięgna Achillesa:

Stań się obcasami na krawędzi małej elewacji lub specjalnej platformy i przysiadu.
Konieczne jest wykonanie 3 kampanii na 12 przysiadów dziennie.
Na tej samej platformie stawaj skarpetki na krawędzi i idź w dół, idź w górę iw dół.

Oba te ćwiczenia są ekscentryczne, ukierunkowane jednocześnie na rozciąganie i napinanie tkanek i są doskonałe do przywracania ścięgna piętowego.

Jednak błędy wydajności mogą być niebezpieczne, więc początkowo pożądane jest prowadzenie treningu pod nadzorem instruktora.

Podczas wykonywania jakiegokolwiek ćwiczenia należy pamiętać, że przywrócenie aktywności fizycznej powinno następować stopniowo.

Powrót do sportu, tańca lub zwykłego wysiłku fizycznego nie jest konieczny natychmiast, powoli zwiększając intensywność.

Aby mięśnie nie traciły siły, a więzadła nie tracą mobilności, istnieją różne rodzaje imprezowych ćwiczeń, których ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej lub siedzącej.

Leczenie farmakologiczne

Pierwszą rzeczą, którą należy zapewnić przed rozpoczęciem leczenia, jest zmniejszenie obciążenia ścięgna.

Możesz unieruchomić stopę w tym obszarze na różne sposoby:

nakładanie się opon;
gips;
używanie kul;
bandaż z bandaża elastycznego;
taping;
nałożenie ortezy, które całkowicie lub częściowo ograniczają ruch.

W większości przypadków choroba ta jest leczona następującym leczeniem:

stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne - Nimesil, Naklofen itp .;
w najtrudniejszych przypadkach może przepisać antybiotykoterapię;
możliwe jest wstrzyknięcie ultradźwięków Voltaren, Dolobene gel i Solcoseryl w zaatakowany obszar za pomocą ultradźwięków;
aby złagodzić bolesny objaw w nocy, możesz umieścić kompres z Analgin, Novocain i Dexamethone w równych częściach lub wstrzyknąć domięśniowo anestezjologicznie.

Operacja

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie pożądanego rezultatu, może być konieczna operacja.

Podczas operacji wykonuje się nacięcie, a dotknięte obszary wycina się, a następnie ścięga ścięgno; w przypadku deformacji Haglund usuwa się wzrost kości.

Ryc.: Chirurgiczne wyleczenie ścięgna Achillesa

Po operacji pacjent nosi specjalny but na około 6 tygodni.

Z biegiem czasu, po 2-3 tygodniach, możesz już nadepnąć na operowaną nogę, a po usunięciu ortezy unieruchamiającej przeprowadzany jest kurs rehabilitacji w celu przywrócenia go, który trwa od 1 do 3 miesięcy.

Zapobieganie

Aby nie dopuścić do przestrzegania pewnych zasad:

ćwiczenia powinny być wykonywane ze stopniowym wzrostem;
przed każdym wysiłkiem fizycznym zaleca się rozgrzanie mięśni i ścięgien oraz wykonywanie ćwiczeń rozciągających;
do treningu i codziennego noszenia trzeba wybrać wygodne buty;
jeśli odczuwasz ból, musisz przerwać trening.

Zapalenie ścięgna Achillesa - choroba sportowców, osoby wykonujące ciężką pracę fizyczną i kobiety, które wolą nosić buty na wysokim obcasie - jest bardzo skuteczne i łatwe do leczenia we wczesnych stadiach.

Ale jeśli zostanie rozpoczęte, mogą pojawić się powikłania w postaci pęknięcia ścięgna lub przewlekłego stanu zapalnego.

W leczeniu stosuje się cały szereg środków: ćwiczenia specjalne, terapię lekową i unieruchamianie bolesnego obszaru na różne sposoby.

Samodzielne wykonywanie wszystkich tych czynności jest niemożliwe, więc jeśli odczuwasz ból ścięgna Achillesa, musisz udać się do specjalisty po pomoc.

Wideo: Uraz ścięgna Achillesa

Ścięgno (ścięgno) ścięgna Achillesa - zapalenie lub uszkodzenie tkanek ścięgna kości piętowej. Często choroba występuje z dużym obciążeniem ścięgien, szczególnie u sportowców. Starsi ludzie cierpią na zapalenie ścięgien ze względu na związany z wiekiem spadek elastyczności tkanek.

Jeśli opieka medyczna jest świadczona w odpowiednim czasie, ścięgno może zostać szybko przywrócone. Zabieg ma na celu wyeliminowanie przyczyny patologii, łagodzenie stanu zapalnego i rehabilitację pacjenta. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, a leczenie nie rozpocznie się na czas, patologiczny proces staje się przewlekły.

Przyczyny i mechanizm choroby

Achilles (ścięgno pięty) - mocny i trwały, który może wytrzymać duże obciążenia podczas chodzenia lub biegania. Od spodu jest połączony z kością piętową, powyżej - mięśnia brzuchatego łydki i kościuszka. Uszkodzenie ścięgien może wystąpić pod wpływem różnych czynników. Komórki układ odpornościowy zaangażowany w proces zapalny. Zsyntetyzują prostaglandyny, drażniące zakończenia nerwowe powodujące obrzęk i przekrwienie w miejscu urazu. Uszkodzenia mogą być mechaniczne bez zapalenia, ale czasami zapalenie ścięgna ma charakter zapalny. W tkankach tworzą się pęknięcia i mikropęcherzyki. Z biegiem czasu leczy się, ale tkanka nie przywraca jej dawnej elastyczności o 100%, a mikroskopijne blizny pozostają na niej.

Przyczyny tendinopatii Achillesa:

Urazy spowodowane nadmiernym stresem przekraczającym siłę tkanki łącznej. Często zdarza się u sportowców.
Wiek od 40 lat. Wytrzymałość i elastyczność włókien jest zmniejszona, a przy najmniejszym obciążeniu bez wcześniejszego przygotowania, ścięgno zostaje zranione.
Wrodzone anomalie stopy (płaskie stopy z hiperprotonacją). Ścięgno stopniowo się rozciąga, co prowadzi do jego urazu.
Noszenie obcisłych butów lub wysokich obcasów.
Deformacja Haglunda - obecność gruźlicy pod ścięgnem Achillesa na tylnej powierzchni pięty.
Zakażenie bakteryjne wywołane przez drobnoustroje wnikające w włókna ścięgien poprzez uszkodzoną skórę, krew lub limfę. Jeśli czas nie rozpoczyna leczenia, proces jest skomplikowany ropniem lub zapaleniem tkanki łącznej.

Spójrz na przegląd skutecznego szyjki macicy i poznaj zasady ich stosowania.

Co zrobić, gdy na stawie łokciowym pojawi się miękka grudka i jak pozbyć się tej choroby? Przeczytaj stronę odpowiedzi.

Klasyfikacja

Zapalenie ścięgna Achillesa może rozwijać się w kilku postaciach, w zależności od jego lokalizacji:

Zapalenie otrzewnej - proces zapalny w tkance wokół ścięgna, w którym jego substancja nie rozpala się.
Zapalenie ścięgna - bezpośrednie uszkodzenie ścięgna, w którym otaczająca tkanka nie jest zapalona.
Entezopatia - Zwyrodnienie i stan zapalny tkanek w miejscu przyłączenia ścięgna do kości piętowej. Może towarzyszyć rozwój ostróg piętowych.

Objawy

Przebieg choroby może być ostry i przewlekły. Do ostrej postaci zapalenia ścięgien charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów:

Ostry ból na początku obciążenia, po którym ustępuje.
Po odpoczynku bolesne odczucia znikają całkowicie.
Dyskomfort podczas badania palpacyjnego.

W przypadku nieleczenia rozwija się przewlekły proces:

Stopniowy wzrost bólu przez długi czas. Zwiększa się podczas obciążeń i nie znika po rozgrzaniu.
Przy dłuższym odpoczynku ból nie ustępuje, może wystąpić w dowolnym momencie.

W każdej postaci zapalenia ścięgna może być:

Napięcie w mięśniu łydki.
Kompresja ścięgna.
Obrzęk i zaczerwienienie w obszarze zapalenia.
Skrzypienie w kostce podczas ruchu (nie zawsze się zamanifestowało).
Ograniczenie aktywności ruchowej w obszarze kostki.

Diagnostyka

Aby zweryfikować diagnozę, oprócz objawów choroby, przeprowadza się dodatkowe badanie. Aby to zrobić, użyj następujących metod diagnostycznych:

Pełną morfologię krwi i testy reumatyczne (jeśli przyczyną choroby jest proces reumatoidalny lub zakaźny);
Radiografia;
Sonografia (ujawnia zmianę w strukturze ścięgna).

Ogólne zasady i metody leczenia

Jeśli podczas ruchu lub wysiłku fizycznego wystąpi ból w ścięgnie Achillesa, powinieneś jak najszybciej dać odpocząć stopom. Przez pewien czas ścięgno nie powinno być narażone na stres. Aby złagodzić obrzęk i zaczerwienienie, nałóż lód na obolałe miejsce przez 3-4 minuty dziennie przez 10 minut. Aby zmniejszyć ból można napięty bandaż elastyczny bandaż. Jeśli ból po wykonaniu czynności nie ustępuje, ale wzrasta wraz z obciążeniem, może to wskazywać na zerwanie ścięgna. Wymagana jest natychmiastowa pomoc specjalistyczna.

Zachowawcze opcje leczenia

Noga z zapaleniem ścięgna Achillesa powinna być w spoczynku do 2 dni. Pomoże to uniknąć krwiaków i łez. Lepiej trzymać nogę lekko podniesioną. Możliwe jest unieruchomienie kończyny tynkiem, nałożenie opony, taping (nałożenie specjalnych taśm do mocowania mięśni), ortezy (do mocowania pod kątem 90 °). Ortezy służą do mocowania nóg w nocy. Tylko w ciężkich przypadkach są one używane przez całą dobę.

Pacjent musi dostosować swój styl życia. Zabrania się przenoszenia ciężarów podczas leczenia. Buty należy nosić na niskim obcasie (nie płaska podeszwa).

Leczenie farmakologiczne obejmuje:

Antybiotyki (jeśli występuje stan zapalny).
(Nimesulid, Ibuprofen, Diklofenak). Przebieg leczenia takimi lekami do 10 dni. Jeśli zostaną zajęte dłużej, ścięgno nie wyzdrowieje.
Kompresować za pomocą Novocain, Analgin i Dexamethasone (1: 1: 1). Leki te można podawać domięśniowo w celu złagodzenia bólu w nocy.
(Hydrokortyzon, Prednizolon). Fundusze te nie mogą być podawane domięśniowo w obszarze przyczepiania ścięgna do kości. Mogą powodować pęknięcie tkanki.
Masi (Solkoseril, Dolobene, Voltaren).

Co to jest kręgosłup i jak leczyć tę chorobę? Przeczytaj pomocne informacje.

Na przygotowaniu nalewki na bagno Reedbone i na jej wykorzystanie do leczenia stawów jest napisane na stronie.

Fizjoterapia

Aby przyspieszyć leczenie ścięgna Achillesa i rehabilitację pacjenta zaleca się metody fizjoterapii:

ultradźwięki;
aplikacje parafinowe;
elektroforeza z Lidasą.

Interwencja operacyjna

Jeśli leczenie zachowawcze nie działa przez dłuższy czas i może wystąpić pęknięcie lub złamanie ścięgna lub zmiany zwyrodnieniowe tkanki (tendinosis), może być konieczna operacja. Wykonano nacięcie środkowe i odsłonięto ścięgno. Dotkniętą tkankę ścięgna i okolice są usuwane. Kiedy wycięcie jest większe niż ½ ścięgna, ścięgno mięśnia podeszwowego jest zszyte w jego miejsce.

Jeśli zapalenie więzadeł rozwinęło się w wyniku zespołu Haglunda, wówczas następuje wycięcie kości, co powoduje naciągnięcie ścięgna do kości. Do operacji użyj osteotomu (dłuta do rozbioru kości). Po operacji pacjent musi nosić ortezę przez 1,5 miesiąca, aby unieruchomić ścięgno w postaci buta. Możesz stanąć na nodze w 2-3 tygodnie po operacji. Pod koniec okresu noszenia ortezy można rozpocząć terapię ruchową.

Ćwiczenia fizyczne i ćwiczenia gimnastyczne

Głównym zadaniem ćwiczeń jest wzmocnienie mięśni ścięgna podczas zabiegów medycznych oraz przyspieszenie rehabilitacji po zabiegu. W trakcie terapii ruchowej zmniejsza obciążenie ścięgna i rozciąga się.

Chodzenie z miękkim bucie od pięty do palca. Nie wyłączaj skarpety. Siła obciążenia i długość kroku zwiększają się stopniowo.
Skarpetki na krawędzi platformy. Obniżanie i podnoszenie. Zrób 3 zestawy po 10 razy.
Postaw pięty na niewielkiej wysokości i rób przysiady.
Stań twarzą do ściany. Oprzyj się na jej rękach. Jedna noga jest zgięta, druga rozciągnięta. Nacisk na skarpetę. Po upływie pół minuty wróć do pozycji wyjściowej i zmień nogę. Wykonaj 5 podejść.

Uwaga! Trening ćwiczeń lepiej rozpocząć pod okiem instruktora. Pozwoli to uniknąć błędów podczas zajęć.

Środki ludowe i przepisy kulinarne

Jako dodatkowy środek do leczenia zachowawczego za zgodą lekarza prowadzącego można zastosować tradycyjną medycynę.

Przepisy:

Zbierz szklankę przegród z orzechami i zalej 1/2 l wódki. Nalegaj 3 tygodnie. Aby przyjąć w środku na 1 h. Do łyżki dwa razy dziennie. Dbaj o tych, którzy mają problemy z tarczycą.
Rozpuść 1/2 g mumii w ciepłym mleku. Weź doustnie przez 10 dni i 1 łyżka. łyżka trzy razy dziennie.
Wykonaj wywar z igliwia i dodaj sól morską. Aby zrobić kąpiel stóp przed snem.

Aby zminimalizować możliwość urazu ścięgna Achillesa, należy zastosować się do następujących zaleceń:

Noś wygodne i wysokiej jakości buty. Do treningu i sportu, aby podnieść specjalne buty.
Kiedy nosisz buty na obcasach, musisz pozwolić nogom odpocząć.
Podczas uprawiania sportu obciążenie należy zwiększać stopniowo. Przed ćwiczeniem rozgrzej mięśnie.
Ćwicz regularnie za pomocą ćwiczeń wzmacniających i rozciągających mięśnie.

Dzięki szybkiemu i odpowiedniemu leczeniu ścięgno może zostać przywrócone. Aby leczenie zakończyło się sukcesem, pacjent musi całkowicie zmienić sposób życia. Wszelkie obciążenia i ruchy powinny być jak najbardziej ograniczone. Jeśli nie posłuchasz zaleceń lekarza, mogą pojawić się powikłania i być może trzeba będzie poddać się operacji. Ścięgno może nie odzyskać w pełni i będzie musiało ograniczyć ruch przez całe życie.

Film instruktażowy dotyczący ściskania ścięgna Achillesa z zapaleniem ścięgna:

Uwaga! Tylko DZISIAJ!

Dzięki traumatologom kliniki K + 31 za szybką i szybką pomoc! 3 dni temu skoczył nad kałużą i zerwał ścięgno Achillesa, przyszedł do miejskiego szpitala, był koszmar, nie było miejsc, ludzie leżeli na korytarzu, więc postanowił udać się do prywatnej kliniki K + 31, tak jak wcześniej potraktował ją z innego powodu i wiedział, że Przygotowuję się szybko i sprawnie. Przyjechałem rano, zostałem zbadany przez traumatologa Nikiforova Dmitrija Aleksandrowicza, bardzo wykwalifikowanego młodego specjalistę, szczegółowo wyjaśnił wszystko, powiedział, że trzeba operować, szyć ścięgno Achillesa. Przez 3 godziny byłem badany i złożony na sali operacyjnej, w której wykonywał operację, a następnie pokazał mi zdjęcia operacji, aby ja sam upewnić się, że wszystko zostało zrobione poprawnie. Wieczorem zostałem już zwolniony do domu. Teraz idę do ubrań, wszystko jest w porządku. Dobrze, że istnieje taka możliwość leczenia, przynajmniej za opłatą.

Nagorsky Mikhail

Złamałem kostki, Dmitriy Aleksandrowicz operował, wszystko poszło dobrze, obecnie funkcja nóg w pełni się poprawiła. Wielkie dzięki. Zdrowie, szczęście, powodzenia!

Yuri Pakhomov

Dziękuję, Dmitri Aleksandrowicz, przeszedł operację, by złamać ścięgno Achillesa po urazie, wszystko zostało zrobione wyraźnie, szybko zrehabilitowane, a obecnie nic cię nie trapi. Wielkie dzięki dla niego, więcej takich specjalistów.

Leonid Kuzniecow

Wielkie dzięki dla Dmitrija Aleksandrowicza za wysoki poziom profesjonalizmu i dobrego nastawienia. W czerwcu miałem operację o kości na moim kciuku, operację przeprowadzono zgodnie z nowoczesną metodologią, shovchik okazał się dość mały i niepozorny, teraz idę jak przed operacją, nic nie boli i nie ma problemu z butami.

Gribovskaya Natalya

Dziękuję bardzo Dmitri Alexandrovich! Bardzo niewielu takich specjalistów. Rok temu skręciła nogę podczas skoku ze spadochronem, została potraktowana w izbie przyjęć, powiedziała, że rozciągnęła więzadła i to jest w porządku. Ale po urazie, jej noga była ciągle podciągnięta, nie mogła normalnie uprawiać sportu, w końcu sama wykonała skan MRI, na którym odkryła pęknięcie więzadła kostnego. Znalazłem tę stronę w Internecie, napisał dr Dmitrij Aleksandrowicz, wyjaśnił mi wszystko i zdecydowałem się na operację. Nie mieszkam w Moskwie, ale udało mi się dobrze zaplanować i zorganizować operację. Przyjechałem, operowałem dalej, następnego dnia pozwolili mi odejść. Teraz minęły trzy miesiące, jestem zajęty rehabilitacją. Noga jest zwykle posłuszna, stopniowo zwiększając obciążenie.

Artyomova Olga

Jestem bardzo zadowolony z lekarza. Moja babcia cierpi na cukrzycę od dłuższego czasu, a ostatnio jej stopa zaczęła puchnąć i zaczerwienić się, nie wiedzieliśmy, co robić, w zwykłej klinice baliśmy się, że zdejmą mi stopę! Dzięki Bogu, że zwróciliśmy się do Dmitrija Aleksandrowicza, po zbadaniu i przetestowaniu, leczył wrzody na stopie, włożył plaster, przepisał antybiotyki i stopniowo wszystko się ułożyło! Moja babcia już zaczęła chodzić. Dziękuję bardzo, doktorze!

Boguslavskaya Julia Alexandrovna

Wielkie dzięki dla Dmitrija Aleksandrowicza za wszystko. Za wyrażenie zgody na pomoc w domu, na wysoce wykwalifikowaną pomoc, za jego życzliwość i zrozumienie.

Zacharow Boris

Poszedłem do kliniki z koślawymi deformacjami dużych palców u stóp. Po konsultacji i zdjęciach radiologicznych lekarz wyjaśnił możliwe opcje, podjąłem decyzję o leczeniu chirurgicznym, ponieważ byłem już torturowany. Operacja została wykonana przez Dmitrija Aleksandrowicza, wszystko przebiegło bez problemów i bez żadnych problemów. Dwie stopy zostały wykonane natychmiast, po 10 dniach usunęły szwy, obrzęk poszedł na długi czas, gdzieś 6 tygodni, ale wynik jest doskonały! Stopy zaczęły się jak 20 lat temu! Bardzo się cieszę, bardzo dziękuję lekarzowi i pielęgniarkom za ich wrażliwość i przyjazne nastawienie. Dmitrij Aleksandrowicz jest doświadczonym i wysoko wykwalifikowanym specjalistą, nie zwracaj uwagi na jego młody wygląd! Na początku miałem małe wątpliwości, ale ostatecznie nie żałuję! Polecę go wszystkim.

Danilova Irina Valerievna

Dobry doktor. Podobało nam się. Wyjaśnił mi, co chciałem wiedzieć o mojej chorobie, wyjaśnił, jak leczyć się, jakie perspektywy. Byłem bardzo zadowolony.

Inna Ignatiewna

Bardzo miło zaskoczony. Dmitry Alexandrovich, dzięki za konsultacje! Uwaga, profesjonalizm, kwalifikacje, przystępna cena. Poradzę ci skontaktować się z tobą. Jeszcze raz dziękuję! Z poważaniem, Marina P.

Największe i najsilniejsze ścięgno w ludzkim ciele to ścięgno Achillesa (lub pięta). To, że przyjmuje całą masę ciała podczas szybkiego chodzenia, biegania lub aktywnego wysiłku fizycznego. Pomimo wyjątkowej odporności na czynniki zewnętrzne, ścięgno pięty jest również dość kruche, często podatne na stany zapalne, rozciągające i rozdzierające przy regularnym silnym napięciu.

Obszar zespolenia tylnych tkanek łącznych dolnej części nogi, kości piętowej i mięśnia brzuchatego łydki oraz triceps (soleus) jest często nieprawidłowo nazywany ścięgnem Achillesa. W praktyce medycznej (w wnioskach i wynikach diagnostyki) istnieją tylko prawidłowe nazwy medyczne: "Achilles" lub "ścięgno pięty".

Ścięgno Achillesa znajduje się w dolnej części nogi przy zlewie mięśni łydki i kości piętowej. Wyjątkowa mobilność i wytrzymałość ścięgna wynika ze specjalnej struktury stawu: ścięgno pięty jest otoczone wystarczającą ilością płynu śluzowego, co znacznie zmniejsza tarcie i zapewnia elastyczność. Ta noga może z łatwością wytrzymać obciążenie równoważne 400 kg. Dla porównania, zdrowe włosy są w stanie wytrzymać ciężar 8,5 razy większy od własnego ciężaru, a ścięgno pięty w normalnym tempie chodzenia wymaga obciążenia prawie 4 razy większego od ciężaru osoby, podczas gdy jego ruch jest prawie 8 razy większy.

Mechanizm wprawiania stopy w ruch - główne zadanie czynnościowe ścięgna pięty - jest niezwykle prosty: mięsień mięśniowy brzuchatego łydki, kurczący się, odpowiednio podnosi stopę, stopa opada. W codziennym życiu, podczas biegania, tańca sportowego, chodzenia w niewygodnych butach lub wysokich obcasach, intensywnego wysiłku fizycznego innego rodzaju, zwłaszcza bez odpowiedniego odpoczynku, ścięgno może rozciągać się i kurczyć, szybko wracając do normy.

Niektóre dobrze zrozumiałe przyczyny i określone czynniki strącające mogą znacząco przyczynić się do rozwoju różnych procesów zwyrodnieniowych (skręcenia, pęknięcia lub zapalenia ścięgna kości piętowej). Wszystkie patologie powinny być szybko zidentyfikowane (dobre objawy są jasne, a diagnostyka uszkodzeń nie jest trudna) i leczone, w przeciwnym razie procesy zapalne szybko rozprzestrzenią się na inne tkanki łączne.

Łamanie, rozciąganie lub zapalenie ścięgna pięty może wyzwalać czynniki zwyrodnieniowych, mechanicznych lub hipertermicznych grup i innych konkretnych przyczyn. Oprócz głównych przyczyn procesu zapalnego, które są wygodnie usystematyzowane na 3 główne grupy, istnieją dodatkowe czynniki prowokujące. Na przykład osoby w średnim wieku są najbardziej podatne na uszkodzenia ścięgna, zazwyczaj otyłe lub nieaktywne, o złych nawykach i przewlekłych chorobach, które objawiają się, w tym zaburzenia w dopływie krwi i procesy zwyrodnieniowe w tkance łącznej.

Ze względu na przedłużone przeciążenie mięśni łydki ścięgna pięty, jest podatne na uszkodzenia u kobiet, które często noszą wysokie obcasy, szczególnie niestabilne (szpilki), oraz tych, którzy regularnie noszą bliskie i niewygodne buty: z miękkim obcasem i twardą podeszwą. Istnieje również fizjologiczne wycofanie tego ścięgna, towarzyszące płaskiej stopie.

Czasami bolą cię bóle kończyny dolne, w tym w ścięgnie pięty, może wystąpić indywidualna wrażliwość na zmienne warunki pogodowe. W niektórych przypadkach dyskomfort może być spowodowany przez ogólne zatrucie organizmu (osłabienie podczas przeziębienia lub grypy), przyjmowanie pewnych leków lub powikłań chorób niezwiązanych bezpośrednio ze zwyrodnieniowymi procesami tkanki łącznej.

Pewne znaczenie, ale nie tak ważne, jak na przykład w przypadku chorób sercowo-naczyniowych lub niektórych patologii, ma czynnik dziedziczny. Jeśli rodzice lub jeden z nich ma słabe kości, stawy i ścięgna, lub naturalnie luźne mięśnie, istnieje wysokie ryzyko, że dziecko będzie również przedmiotem niezamierzonego uszkodzenia tkanek łącznych w życiu codziennym.

Najczęstszą przyczyną różnego rodzaju uszkodzeń więzadeł, kości, ścięgien lub innych tkanek łącznych jest długotrwałe przeciążenie bez odpowiedniego odpoczynku lub zbyt gwałtownych ruchów dla niewyszkolonych mięśni. Możesz rozciągnąć lub rozerwać ścięgno Achillesa, gdy biegasz, grając w piłkę nożną, koszykówkę, tenis i badmintona.

Drobne łzy i skręcenia pojawiają się, jeśli jesteś stale i bardzo intensywnie zaangażowany w sport, który jest bardziej charakterystyczny dla zawodowych sportowców w dążeniu do wysokich wyników. Mikrotraumaty gromadzą się, ponieważ tkanki nie odzyskują się tak szybko w czasie, a następny krytyczny stres prowadzi do poważnych pęknięć ścięgien.

Często dochodzi do obrażeń podczas aktywnych ćwiczeń bez uprzedniego rozgrzewki lub po dłuższej przerwie. Istnieje wysokie ryzyko obrażeń spowodowanych niewłaściwymi technikami treningowymi: szybkie i nagłe ruchy, nierównomierne obciążenie, zaniedbanie odpoczynku i noszenie niewygodnych butów sportowych. Prawdopodobieństwo uszkodzenia ścięgna Achillesa zależy od wieku: po 35 roku życia utracono poprzednią elastyczność.

Mechaniczne oddziaływanie na tkankę łączną, które może powodować obrażenia, często może być wywołane przez przyczyny zewnętrzne. Mówimy tu przede wszystkim o niezamierzonym uszkodzeniu ostrymi przedmiotami, uderzeniami (bezpośrednie obrażenia), elementarnym podciąganiem się lub uszkodzeniem nogi podczas upadku (pośrednie obrażenia), wypadkami samochodowymi lub innymi sytuacjami awaryjnymi (obrażenia wszelkiego rodzaju).

Ścięgna składają się ze specjalnego rodzaju białka - kolagenu, który może stać się mniej trwały i powodować pęknięcia lub naprężenia. Czasami związki białkowe osłabiają się i tracą swoje właściwości funkcjonalne, tak że urazy mogą występować, jak mówią, na płaskim podłożu.

Na występowanie procesów zwyrodnieniowych w ścięgnach i innych związkach wpływa:

przyjmowanie pewnych leków: złożone (ze złożonym, wieloetapowym leczeniem różnych chorób) lub niesystematyczne (samodzielne leczenie, nieprzestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i zgodności leków);
zmiany związane z wiekiem: spadek elastyczności tkanek łącznych w czasie jest normalny, ale zaleca się, aby zapobiegać tak bardzo, jak to możliwe;
niekorzystny wpływ na organizm szkodliwych związków: trudne warunki pracy, używanie alkoholu lub narkotyków, palenie tytoniu, słaba sytuacja epidemiologiczna, zła ekologia;
regularny stres fizyczny lub emocjonalny, który nie ustępuje po długim odpoczynku;
przewlekłe choroby lub ostre procesy zapalne, zwłaszcza z powikłaniami formacji łącznej (kości, stawy, ścięgna, mięśnie) i upośledzeniem krążenia krwi.

Hipertermia lub ciepło występuje za każdym razem jako zjawisko całkowicie normalne z intensywnymi lub nawet niewielkimi ćwiczeniami fizycznymi, na przykład u osób z nadwagą, prowadzących siedzący tryb życia. Około 10% energii wykorzystywanej do napędzania mięśni, więzadeł i ścięgien jest przekształcane w ciepło. Nadmierna hipertermia pojawia się, jeśli wykonujesz ćwiczenia bez uprzedniego rozgrzania więzadeł, to zjawisko niekorzystnie wpływa na ich zdolność do rozciągania, zmniejsza elastyczność i siłę.

Patologiczne przegrzanie występuje, gdy układ krążenia jest osłabiony ze względu na indywidualne cechy organizmu, różne choroby, brak pewnych witamin, nieaktywny tryb życia lub częsty wysiłek emocjonalny i fizyczny. Układ krążenia może po prostu nie mieć czasu na skuteczne ochłodzenie formacji łącznej.

W związku z tym regularne przegrzewanie, zwłaszcza w przypadku braku prawidłowego odpoczynku, w znacznym stopniu przyczynia się do procesów zwyrodnieniowych i może być jedną z przyczyn uszkodzenia ścięgna Achillesa.

Oprócz otwartych lub zamkniętych urazów, skręceń lub pęknięć, głównymi patologiami ścięgna kości piętowej są zapalenie ścięgien, entezopatia i zapalenie spojówek, połączone pod wspólną nazwą Achillotendinitis - procesy degeneracyjne zapalne umiejscowione w ścięgnie Achillesa.

Urazy innego rodzaju obejmują uszkodzenie wynikające z wysiłku fizycznego lub w wyniku ekspozycji zewnętrznej, różnią się stopniem nasilenia, bólem i koniecznością interwencji medycznej.

Tak więc, otwarte urazy są widoczne gołym okiem, bardzo bolesne (aż do bólu włącznie) i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej, najczęściej poprzez operację. Zamknięte - nie prowadzą do uszkodzenia skóry, praktycznie nie mogą powodować bólu i względnie szybko przechodzą, nawet w przypadkach, gdy terapia odbywa się w domu lub tradycyjnymi metodami.

Uszkodzenie może również spowodować pęknięcie lub rozciągnięcie. Pęknięcie ścięgna jest bolesne, wymaga interwencji chirurgicznej i długotrwałej terapii rehabilitacyjnej. Rozciąganie, w zależności od ciężkości, może być scharakteryzowane nie przez ostry, ale przez pociągnięcie bólu i implikuje klasyczne leczenie - ubieranie lub dzielenie, terapia lekowa, zmniejszając obciążenie uszkodzonego obszaru i fizjoterapii.

Zapalenie otrzewnej jest procesem zapalnym zlokalizowanym w tkankach otaczających dane ścięgno. Zapalenie ścięgna ścięgna pięty jest zapaleniem samego stawu, a entezopatia charakteryzuje się procesami zwyrodnieniowymi w miejscu przywiązania ścięgna do kości piętowej. Każdy z choroby zapalne może być ostry lub przewlekły.

Głównym alarmującym objawem zarówno urazu, jak i stanu zapalnego jest ból ścięgna Achillesa, tj. z powrotem na nogę przy przejściu mięśni łydek do kości piętowej. Ból może mieć różną intensywność i charakter.

Ciężki, ostry ból, który jest prawie niemożliwy do zniesienia, wskazuje na obecność ostrego procesu degeneracyjno-zapalnego w samym ścięgnie, jego przywiązanie do kości piętowej lub otaczających ją miękkich tkanek łącznych. Bolesne doznania, które przynoszą znaczny dyskomfort nie pozwalają im oprzeć się o nogi, mówią o poważnym otwartym lub zamkniętym urazie: zerwaniu ścięgna, silnym rozciągnięciu, krwiak.

Jeśli ostry ból nie jest spowodowany obrażeniami, może z czasem spaść samoczynnie, ale to nie oznacza, że główny powód początku dyskomfortu również został wycofany. Proces zapalny po zaostrzeniu zanika, przekształcając się w postać przewlekłą, a następnie ponownie manifestuje się jeszcze bardziej dotkliwymi bolesnymi odczuciami.

Obrzęk, dokuczliwy ból występuje z mniej znaczącym uszkodzeniem, długotrwałym nadmiernym wysiłkiem lub przewlekłymi formami, bolesne odczucia mogą ustąpić w nodze (stawu skokowego i kolanowego) lub w okolicy pięty, z reguły nie utrudniają spokojnego chodzenia, ale utrudniają bieganie, skakanie, tańczenie lub ćwiczenia

Taki dyskomfort nie zawsze pojawia się natychmiast po urazie, lub, co jest częstsze w przypadku bólu o podobnej naturze, mikrourazy, może zwiększać się falami lub znikać z czasem.

Jeśli sam stwierdzisz, że obecność urazu (szczególnie otwartego) często nie jest trudna, wtedy procesy patologiczne mogą manifestować nie tylko ból w obszarze koncentracji stanu zapalnego, ale także towarzyszące objawy choroby. Na przykład przy Achillotendinitis o różnym nasileniu i lokalizacji mogą wystąpić następujące dodatkowe objawy:

zatrucie organizmu: podwyższony ogólny i lokalny (w ścięgnie Achillesa) temperatura, osłabienie, ból głowy;
bolesny obrzęk dotkniętego obszaru, obrzęk, wzrost ścięgna, który można określić zewnętrznie;
napięcie w mięśniu brzuchatym łydki;
ograniczona ruchliwość kostki;
zaczerwienienie skóry tuż nad ścięgnem pięty;
wciąganie, dech w miejscu ścięgna, który jest wyczuwany palpacyjnie podczas palpacji, oraz guzek nieco wyższy - typowy objaw zerwania;
chrupanie lub skrzypienie (crepitus) w kostce podczas ruchu.

Czasami charakterystyczny dźwięk można usłyszeć w momencie zerwania ścięgna. Objawy zapalenia lub ukrytego urazu w każdym przypadku objawiają się indywidualnie. Na przykład z niskim progiem bólu, mogą wystąpić niedopuszczalne bóle u pacjenta o stosunkowo niewielkim rozciągnięciu, a drugi nie odczuwa charakterystycznego dyskomfortu, nawet po otrzymaniu znaczącego urazu z wytworzeniem wewnętrznego krwiaka ścięgna piętowego.

Niektóre stany patologiczne ścięgna Achillesa mogą wymagać natychmiastowej interwencji medycznej. Zazwyczaj znaki wskazujące na potrzebę pogotowie specjalista (traumatolog lub chirurg - w zależności od ciężkości urazu) jest oczywisty, ale stan szoku może złagodzić ból i ulżyć pacjentowi w potrzebie skonsultowania się z lekarzem.

Dlatego pilnie udaj się do szpitala lub zadzwoń po brygadę pogotowia, jeśli:

region ścięgna Achillesa boli tak bardzo, że pojawia się kulawizna;
pacjent nie może poruszać się samodzielnie lub całkowicie opierać się o nogę;
jest otwarta rana, krwawiąca;
przy złamaniu kości lub pęknięciu więzadeł znajdujących się blisko ścięgna Achillesa.

Ostremu bólowi mogą towarzyszyć dodatkowe objawy:

podwyższona temperatura ciała, silne zawroty głowy (z ostrym procesem zapalnym, który wpływa na ścięgno kości piętowej);
znaczny obrzęk, zaczerwienienie lub zaczerwienienie dotkniętego obszaru;
napięcie, depresja w obszarze ścięgna Achillesa;
z omdleniem (może to być bolesny wstrząs z powodu kontuzji).

W przypadku leczenia awaryjnego można wskazać interwencję chirurgiczną lub użycie urządzeń mocujących (ciasny bandaż, aplikacja szyny lub gipsu). Sposób leczenia zależy od ciężkości uszkodzenia.

Ustalenie poważnego urazu lub skomplikowanego procesu degeneracyjno-zapalnego jest łatwe dla wykwalifikowanego specjalisty. Rozpoznanie zapalenia Achillotendinusa, które może objawiać się różnymi odmianami (zapalenie ścięgna, entezopatia i zapalenie perytesynów) i postaci (ostre lub przewlekłe), nie różni się z taką samą łatwością.

7 stawów jest odpowiedzialnych za normalne zgięcie nogi, dlatego przed rozpoczęciem leczenia ścięgna pięty należy wykluczyć uszkodzenie innych mięśni. Oprócz badania pacjenta, badania palpacyjnego i pytań dotyczących warunków urazu, powiązanych objawów i ogólnego obrazu klinicznego, do diagnozowania patologii ścięgna Achillesa stosuje się następujące metody:

Test ściskania cholewki. Lekarz ściska mięśnie nóg dłonią, która powinna być zrelaksowana. Jeśli noga zostanie wyciągnięta, nie ma żadnych uszkodzeń.
Test zgięcia kolana. Skarpeta zranionej nogi, zgięta w stawie kolanowym, kiedy pacjent leży na brzuchu, wisi niżej niż zdrowa skarpetka.
Test igłowy. W obszarze przejścia mięśnia brzuchatego łydki do ścięgna wprowadzana jest medyczna igła, a po ustawieniu nogi w ruchu określa się, w jaki sposób igła jest odchylana.
Przetestuj za pomocą sfigmomanometru. Specjalny mankiet nakładany jest na nogę, pompowany do określonego ciśnienia, a po poruszeniu nogą określa się, czy ciśnienie wzrosło - w tym przypadku nie ma uszkodzeń.

Aby potwierdzić diagnozę, pozytywny wynik jest wystarczający dla dwóch testów. Dodatkowo można zalecić promieniowanie rentgenowskie, ultradźwięki stopy, obrazowanie rezonansu magnetycznego. Badania te przedstawiono w złożonych przypadkach, w których nie można ustalić diagnozy standardowymi metodami diagnostycznymi.

Terapia patologii ścięgna pięty jest radykalna (chirurgiczna) lub zachowawcza ( leczenie narkotyków, fizjoterapia, zastosowanie urządzeń mocujących). Wybór metody leczenia zależy od ciężkości urazu, postaci procesu zapalnego zwyrodnieniowego i indywidualnych cech pacjenta.

Radykalne leczenie obejmuje zabieg chirurgiczny (często naglący) i jest wskazany w następujących warunkach:

przy zerwaniu ścięgna Achillesa z powodu aktywacji procesu zapalnego zwyrodnieniowego (zaostrzenie) lub urazu mechanicznego;
w przypadku otwartych urazów ścięgna spowodowanych czynnikami zewnętrznymi (ciężkie siniaki, krwiaki wewnętrzne i pęknięcia po upadkach lub uderzeniach, wypadkach samochodowych lub innych sytuacjach awaryjnych);
ze współistniejącymi złamaniami kości i pęknięciami więzadeł;
procesy zapalne występujące w ostrej postaci, pojawienie się ropienia.

Charakterystyczną metodą klasycznej (zachowawczej) terapii jest kompleksowa terapia uzależnień, która wykorzystuje:

przeciwskurczowe;
środki przeciwbólowe;
witaminy (czasami - immunomodulatory);
leki przeciwzapalne;
lek przeciwgorączkowy (z ciężkim zatruciem);
leki normalizujące krążenie krwi.

Oprócz leków stosowana jest również fizjoterapia:

masaż;
fizykoterapia;
terapia parafinowa;
obróbka błota;
ozokeryt.

unieruchomić ból nogi;
całkowicie wyeliminować obciążenie podczas okresu rekonwalescencji po operacji;
stopniowo zwiększaj natężenie ładunku;
brać leki zgodnie z zaleconym schematem dawkowania i leczenia itp.

Przy zamkniętych urazach ścięgna Achillesa, uzyskanych za pomocą środków mechanicznych, rozciągających lub przeciążających, przewlekłych procesów zapalnych, bolesny obszar jest zwykle ciasno owinięty. Przez pewien czas (dokładny lekarz poinformuje Cię o dokładnym czasie trwania okresu rekonwalescencji) obciążenie powinno zostać zmniejszone: chodzić mniej, szczególnie w pierwszych dniach po urazie, aby opóźnić jakiekolwiek uprawianie sportu lub chodzenie.

Leczenie zapalenia ścięgna Achillesa i innych nieskomplikowanych procesy zapalne przewiduje stosowanie maści leczniczych lub kremów, przeciwskurczowych produktów OTC w celu łagodzenia bólu, witamin i, jeśli to konieczne, środków przeciwgorączkowych. Po pewnym czasie pokazywane są ćwiczenia terapeutyczne (rozciąganie), czasami - noszenie specjalnych butów, co zmniejsza obciążenie ścięgna.

W domu środki ludowe pomogą złagodzić bolesne odczucia: iglasta kąpiel stóp, alkoholowa nalewka orzechowa, zimne okłady, mumia (do masażu i do użytku wewnętrznego). Jedyne zastrzeżenie: w kwestii trafności metody ludowe leczenie musi być wymagane, aby skonsultować się z lekarzem. Okres zwrotu skręceń lub przewlekłych procesów degeneracyjno-zapalnych trwa od tygodnia do 2 miesięcy po leczeniu zapalenia ścięgna Achillesa.

Poważne patologie i urazy, oprócz operacji, obejmują wdrożenie szeregu zaleceń, które pomogą skrócić okres rekonwalescencji i zmniejszyć ból w dotkniętym obszarze. Eksperci zalecają:

obserwować leżenie w łóżku natychmiast po operacji i podczas silnych bólów;
przez resztę czasu - w celu ograniczenia do maksymalnego obciążenia fizycznego bolącej nogi;
przez jakiś czas poruszać się za pomocą laski lub kul (jeśli to konieczne);
nosić specjalne buty, które zmniejszają napięcie ścięgna pięty;
unieruchomić uszkodzoną nogę za pomocą urządzeń mocujących (średnio po operacji nogę należy unieruchomić na miesiąc);
wziąć zestaw leków (witamin, środków przeciwbólowych, środków przeciwgorączkowych, leków przeciwzapalnych i środków poprawiających płynność krwi) ściśle przestrzegając schematu dawkowania i dawkowania;
leczyć obszar chirurgiczny środkami antyseptycznymi, nakładać sterylne opatrunki i aplikować dezynfekujące maści lecznicze;
niezwłocznie poinformować lekarza prowadzącego o wystąpieniu jakichkolwiek dodatkowych objawów (ropienie lub szczególnie silny ból);
bliżej końca okresu zdrowienia, aby przejść do fizjoterapii.

W ostrych procesach zapalnych i przerwach w ścięgnie pięty, którym towarzyszy interwencja chirurgiczna, leczenie trwa od 1 do 3 miesięcy.

Zapobieganie procesom zwyrodnieniowym

Profilaktyka odgrywa ważną rolę w zapobieganiu uszkodzeniu ścięgna kości piętowej.

Główne środki zapobiegania urazom i procesom zapalnym są następujące:

konieczne jest obserwowanie tej samej aktywności i częstotliwości treningu, aby stopniowo zwiększać intensywność, zawsze rozgrzewać się przed wykonywaniem ćwiczeń fizycznych;
ważne jest, aby podać zestresowane stawy (mięśnie, ścięgna, tkanka miękka i stawy) całkowicie odpocząć, nie tylko po treningu, ale pod koniec ciężkiego dnia;
zakładaj tylko wygodne buty, które pasują do anatomicznej budowy stopy, nie wywierają nadmiernego nacisku na niektóre obszary stopy;
musisz wybrać stabilne buty na wysokim obcasie i nie chodzić w nich codziennie - twoje nogi potrzebują odpoczynku i regeneracji;
jakakolwiek przewlekła lub ostra choroba powinna być natychmiast zidentyfikowana i leczona;
ważne jest, aby zrezygnować ze złych nawyków, normalizować wzorce snu, jeść racjonalnie, całkowicie odpoczywać, nie przepracowywać, unikać przeciążenia fizycznego i emocjonalnego, szczególnie długich;
konieczne jest przestrzeganie normalnych wskaźników masy ciała, aby zapobiec otyłości;
musisz prowadzić umiarkowanie aktywny tryb życia: chodzić częściej na świeżym powietrzu w godzinach wieczornych zamiast oglądać programy telewizyjne, ale nie fanatycznie uprawiać sport w dążeniu do szybkich i wysokich wyników.

Niemożliwe jest wpływanie na pewne prowokujące czynniki urazów i patologii ścięgna Achillesa: dziedziczność lub nieudane okoliczności zawsze mogą wpływać na zdrowie ludzi, nawet jeśli prowadzi zdrowy tryb życia, poddaje się regularnym badaniom i podejmuje działania zapobiegawcze. Jest to jednak wykonalne ostrzeżenie nie tylko przed procesem zwyrodnieniowo-zapalnym, ale także przed urazami ścięgien pięty, co znacznie zwiększa szanse na uniknięcie zwichnięć, pęknięć lub zapalenia okolicy gardła w ich życiu.

Brak komentarzy. Bądź pierwszy! 239 wyświetleń

Innymi słowy, zapalenie ścięgna Achillesa jest zwyrodnieniowym procesem, który obejmuje ścięgno piętowe. U osób w średnim wieku zapalenie ścięgna Achillesa uważa się za konsekwencję zmniejszenia elastyczności i rozciągliwości tkanki łącznej.

Ale najczęściej choroba rozwija się u osób, które z powodu długu swojej działalności doświadczają dużych obciążeń na kończynach. W tym przypadku można również zaobserwować zapalenie ścięgien kolana.

Dlaczego pojawia się stan zapalny?

Przyjrzyjmy się bliżej czemu może rozpalić ścięgno Achillesa:

"Starzenie się" organizmu. Ze względu na zmiany związane z wiekiem ścięgna przestają być tak rozciągliwe i trwałe, jak u ludzi młodych. Przy dowolnym obciążeniu występuje mikropęknięcie lub inne obrażenia. Z tego powodu zaleca się, aby osoby w średnim wieku ograniczały ćwiczenia bez uprzedniego rozgrzewki.
Przeciążenie. W tym przypadku można wymienić osoby uprawiające sporty i zbyt ciężkie na kończyny. Jeśli nie dajesz kończynom odpoczynku, tkanki nie będą miały czasu na regenerację i stracą zdolność do odpoczynku i odprężenia.
Dostępne płaskostopie z hiperprolacją, czyli wypełnienie stopami do wewnątrz. Kiedy obserwuje się takie położenie stóp, ścięgno ma maksymalne obciążenie, co prowadzi do jego traumatyzacji.
Niewygodne buty noszone przez daną osobę nie mogą rozkładać ładunku na stopę, powodując w ten sposób stan zapalny.
Istniejące zniekształcenie Haglund to osteofita na kości piętowej, który znajduje się w pobliżu przywiązania ścięgna do niego. Ten osteofit przyczynia się do dalszego rozciągania ścięgna w czasie ładowania.
Przepływ zakaźnego procesu w ciele.

Objawy zapalenia ścięgien

Głównym objawem choroby, takim jak zapalenie ścięgien, jest ból, który obejmuje ścięgno Achillesa, a mianowicie obszar mięśnia łydki do kości piętowej. Ból może mieć inny charakter:

Ostry, ostry ból wskazuje na ostry proces zwyrodnieniowy - dystroficzny w samym ścięgnie, gdzie jest przyczepiony do kości piętowej lub otaczającej tkanki łącznej.

Silny ból, który uniemożliwia poruszanie się osoby, opierając się na kończynie, sygnalizuje otwartą (zamkniętą) kontuzję. Może to być pęknięcie ścięgna, silne rozciąganie, krwiak. Jeśli silny ból nie jest wynikiem urazu, znika po pewnym czasie, ale jest to tylko objaw, ale nie jest główną przyczyną bólu. W takim przypadku zapalenie staje się przewlekłe.

Ból, ciągnący ból w obszarze zapalenia ścięgna Achillesa, wskazuje na mniej znaczące uszkodzenie, jak również chroniczną postać choroby.

Ból może promieniować do innych obszarów kończyny, na przykład w podudzie, stawie kolanowym, pięcie. Taki objaw nie przeszkadza w poruszaniu się, bieganiu, skakaniu, tańcu, wykonywaniu ćwiczeń fizycznych. Warto zauważyć, że ból nie zawsze pojawia się natychmiast po ekspozycji na czynnik traumatyczny i rozwój zapalenia ścięgien. Tak więc może rosnąć stopniowo.

Oprócz bólu mogą wystąpić inne objawy zapalenia ścięgna Achillesa: zatrucie całego ciała, które wyraża się w gorączce (ogólnej lub lokalnej), a także w pojawieniu się bólów głowy, ogólnego złego samopoczucia. Objawy takie jak napięcie mięśni łydek, ograniczona ruchliwość kostki, zaczerwienienie skóry w dotkniętym obszarze można zauważyć.

Jak lekarz diagnozuje chorobę?

Diagnozowanie zapalenia ścięgien nie jest trudne. Aby to zrobić, lekarz przeprowadza badania, które pomogą ustalić diagnozę:

Kontrola osobista. Podczas badania lekarz określa lokalizację bólu poprzez badanie dotykowe, wykrywanie bolesnych punktów, obrzęk w okolicy ścięgna. Lekarz wyklucza inne patologie, którym mogą towarzyszyć podobne objawy. Na przykład zapaleniu stawów towarzyszy ciągły ból, który obejmuje cały staw i zapalenie ścięgna - ból, który występuje tylko wtedy, gdy się porusza i jest lokalny.

Testy laboratoryjne nie wykryją uszkodzenia ścięgna Achillesa i dlatego są uważane za niewłaściwe w diagnozowaniu choroby. Wyjątek: infekcje, proces reumatoidalny, który jest przyczyną zapalenia.

Radiografia pomoże zdiagnozować zapalenie ścięgna tylko wtedy, gdy powstają sole wapnia w dotkniętym obszarze, co obserwuje się w późnym stadium choroby. Promienie X pomogą wyeliminować inne choroby: zapalenie stawów, zapalenie kaletki, ostrogi piętowe, chorobę Osgooda-Schlattera.

CT, MRI - metody diagnostyczne, dzięki którym lekarz może wykryć pęknięcie ścięgna, zmiany zwyrodnieniowe, które wymagają leczenia chirurgicznego.

Ultrasonografia ujawnia zmiany w strukturze ścięgna.

Leczenie zapalenia ścięgien

Jak leczyć zapalenie ścięgna? Zasadniczo określenie metod leczenia zapalenia zależy od stadium rozpoznania choroby i zakresu procesu patologicznego. Ważne jest, aby prawidłowo przeprowadzić leczenie choroby, aby nie doszło do nieodwracalnych powikłań.

Wyeliminować stan zapalny może być przy użyciu niesteroidowych środków, które pomogą również pozbyć się bólu. Leki te można przyjmować doustnie lub miejscowo za pomocą maści. Oprócz leków, należy przepisać procedury fizjoterapii, a także ćwiczenia. Terapia magnetyczna, jak również elektroforeza, sprawdziły się dobrze.

Aby wyleczyć chorobę o zaawansowanym stopniu jest możliwe tylko poprzez chirurgii. Jest to konieczne w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przyniosło poprawy przez 6 miesięcy. Operacja wykonywana jest przez wycięcie uszkodzonego obszaru ścięgna, po czym zostaje zastąpiona przez ścięgno mięśnia podeszwowego. W okresie pooperacyjnym konieczne jest noszenie specjalnej ortezy, która pomaga naprawić kostkę, przebieg fizjoterapii, masaż.

W domu możesz leczyć ludowe środki zaradcze. W ten sposób można samodzielnie wytwarzać kompresy alkoholowe, wywary oparte na składnikach naturalnych, na przykład ziołach. Codziennie zaleca się kąpiel z dodatkiem ziół, pocieranie bolesnego miejsca, nakładanie na nie lodu na krótki czas.

Czy można zapobiegać zapaleniu ścięgien?

Aby to zrobić, wystarczy przestrzegać kilku prostych zaleceń:

Wskazówka nr 1 - Stopniowy wzrost obciążeń, w każdym razie nie drastyczny.

Rada numer 2 - Stres - główny wróg zdrowia w ogóle!

Porada numer 3 - Przed wykonaniem ćwiczeń należy wykonać rozgrzewkę.

Tip # 4 - Jeśli podczas treningu wystąpi ból, lepiej zrobić sobie przerwę.

Porada numer 5 - Buty treningowe powinny być prawidłowe: z dobrą amortyzacją dla pięty, stabilnym podparciem łuku.

Porada numer 6 - W trakcie ćwiczeń szczególną uwagę należy zwrócić na te, które mają na celu wzmocnienie mięśni łydek.

Tylko lekarz będzie w stanie prawidłowo określić niezbędne środki zapobiegawcze w oparciu o stan zdrowia każdej osoby.