Mechanizm działania dicinonu. Dicinone: wskazania do stosowania

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Dicinon... Istnieją recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania leku Dicinon w ich praktyce. Duża prośba o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zostały zaobserwowane, których producent mógł nie zadeklarować w adnotacji. Analogi Ditsynona w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu i zapobieganiu krwawieniom podczas operacji, miesiączki, poronień u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i laktacji.

Dicinon - lek hemostatyczny. Lek zwiększa tworzenie się mukopolisacharydów o dużej masie cząsteczkowej w ścianach naczyń włosowatych i zwiększa stabilność naczyń włosowatych, normalizuje ich przepuszczalność w procesach patologicznych i poprawia mikrokrążenie. Ma działanie hemostatyczne, które jest spowodowane aktywacją tworzenia tromboplastyny \u200b\u200bw miejscu uszkodzenia małych naczyń. Lek stymuluje tworzenie czynnika krzepnięcia krwi 3, normalizuje adhezję płytek krwi. Lek nie wpływa na czas protrombinowy, nie ma właściwości nadkrzepliwych i nie przyczynia się do tworzenia się skrzepów krwi.

Po podaniu dożylnym lek zaczyna działać w ciągu 5-15 minut; maksymalny efekt obserwuje się po 1 godzinie, czas działania wynosi 4-6 godzin.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Etamsylat (aktywny składnik leku Dicinon) przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Około 72% podanej dawki jest wydalane przez nerki w postaci niezmienionej w ciągu pierwszych 24 godzin.

Wskazania

Zapobieganie i leczenie krwawień włośniczkowych o różnej etiologii:

• w trakcie i po operacji wszystkich dobrze unaczynionych tkanek w otorynolaryngologii, ginekologii, położnictwie, urologii, stomatologii, okulistyce i chirurgii plastycznej;
• krwiomocz, krwotok maciczny, pierwotny krwotok miesiączkowy, krwotok miesiączkowy u kobiet stosujących wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne, krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła;
• mikroangiopatia cukrzycowa (krwotoczna retinopatia cukrzycowa, powtarzające się krwotoki siatkówkowe, hemophthalmus);
• krwotok śródczaszkowy u noworodków i wcześniaków.

Formularze wydania

Tabletki 250 mg.

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań) 125 mg / ml.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Pigułki

Optymalna dzienna dawka dla dorosłych to 10-20 mg / kg masy ciała, podzielona na 3-4 dawki. W większości przypadków pojedyncza dawka to 250-500 mg 3-4 razy dziennie. W wyjątkowych przypadkach pojedynczą dawkę można zwiększyć do 750 mg 3-4 razy dziennie.

W przypadku krwotoku miesiączkowego przepisuje się 750-1000 mg dziennie, począwszy od 5 dnia spodziewanej miesiączki do 5 dnia następnego cyklu miesiączkowego.

W okres pooperacyjny lek jest przepisywany w pojedynczej dawce 250-500 mg co 6 godzin, aż zniknie ryzyko krwawienia.

Dzieciom przepisuje się dzienną dawkę 10-15 mg / kg w 3-4 dawkach.

Ampułki

Optymalna dzienna dawka dla dorosłych wynosi 10-20 mg / kg, podzielona na 3-4 wstrzyknięcia domięśniowe lub dożylne (powolne).

Dorosłym po zabiegach chirurgicznych podaje się profilaktycznie dożylnie lub domięśniowo 250-500 mg na 1 godzinę przed operacją. Podczas operacji podaje się dożylnie 250-500 mg, wprowadzenie tej dawki można powtórzyć. Po operacji 250-500 mg podaje się co 6 godzin do ustąpienia ryzyka krwawienia.

Dla dzieci dzienna dawka to 10-15 mg / kg masy ciała, podzielona na 3-4 wstrzyknięcia.

W neonatologii: Dicinon podaje się domięśniowo lub dożylnie (powoli) w dawce 12,5 mg / kg (0,1 ml \u003d 12,5 mg). Leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie.

Jeśli Dicinone zostanie zmieszany z solą fizjologiczną, należy go natychmiast podać.

Efekt uboczny

• bół głowy;
• zawroty głowy;
• parestezje kończyn dolnych;
• nudności;
• zgaga;
• ciężkość w okolicy nadbrzusza;
• reakcje alergiczne;
• przekrwienie skóry twarzy;
• obniżenie skurczowego ciśnienia krwi.

Przeciwwskazania

• ostra porfiria;
• hemoblastoza u dzieci (białaczka limfoblastyczna i mieloblastyczna, kostniakomięsak);
• zakrzepica;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadwrażliwość na składniki leku i siarczyn sodu;
• nadwrażliwość na siarczyn sodu (roztwór do podawania i / v i i / m).

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy potencjalna korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest przepisanie leku podczas laktacji, należy rozwiązać kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć inne przyczyny krwawienia.

1 tabletka Dicinon zawiera 60,5 mg laktozy (maksymalna dobowa dawka laktozy nie powinna przekraczać 5 g). Nie należy przepisywać leku pacjentom z wrodzoną nietolerancją glukozy, niedoborem laktazy typu lapp (niedobór laktazy u niektórych mieszkańców Północy) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Kiedy pojawia się zabarwienie roztworu do podawania domięśniowego i dożylnego, nie można go użyć.

Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego przeznaczony jest wyłącznie do stosowania w szpitalach i klinikach.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych można nakładać miejscowo: roztworem nasącza się sterylny wacik lub gazę i nakłada na ranę (np. Przeszczep skóry, ekstrakcja zęba).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

Nie są wymagane żadne specjalne środki ostrożności.

Interakcje lekowe

Podanie w dawce 10 mg / kg masy ciała 1 godzinę przed podaniem dekstranów zapobiega ich działaniu przeciwpłytkowemu. Wprowadzenie Dicinone po wprowadzeniu dekstranów nie ma działania hemostatycznego.

Możliwe połączenie z kwasem aminokapronowym i wodorosiarczynem menadionu sodu.

Interakcje farmaceutyczne

Farmaceutyczny niezgodny (w tej samej strzykawce) z innymi lekami.

Niekompatybilny z roztworem wodorowęglanu sodu do wstrzykiwań i roztworem mleczanu sodu.

Analogi leku Dicinon

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Etamsilat;
• Etamsilat-Ferein;
• Etamsilat-Eskom;
• Etamsilata, roztwór do wstrzykiwań 12,5%.

W przypadku braku analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i zobaczyć dostępne analogi dla efektu terapeutycznego.

podziękować

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozę i leczenie chorób należy prowadzić pod okiem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja specjalistyczna!

Lek Ditsynon

Oprócz działania hemostatycznego (hemostatycznego) Dicinon wzmacnia ścianę naczyniową, zmniejsza jej przepuszczalność, poprawia mikrokrążenie, a także wspomaga proces krzepnięcia krwi. Lek stymuluje dojrzewanie i uwalnianie płytek krwi (specjalnych krwinek odpowiedzialnych za tworzenie się skrzepów krwi) ze szpiku kostnego.

Działanie hemostatyczne Dicinonu tłumaczy się tym, że aktywuje III czynnik krzepnięcia krwi (tromboplastyna).

Ponadto Ditsynon wykazuje działanie zwężające naczynia krwionośne poprzez stymulację wydzielania specjalnej substancji - prostacykliny PgI2, która dodatkowo pomaga zatrzymać krwawienie.

Pomimo działania hemostatycznego Dicinon nie prowadzi do zwiększonego tworzenia się skrzepów, nie zwiększa ogólnego krzepnięcia krwi i nie przyczynia się do wzrostu ogólnoustrojowego ciśnienia krwi.

Efekt terapeutyczny przyjęcia leku Ditsynon do środka występuje po około 2,5-3 godzinach, domięśniowo - po 1-1,5 godziny, a po dożylnym - po 15 minutach. Czas działania leku wynosi około 4-6 godzin, w kolejnych godzinach jego aktywność powoli maleje i pod koniec dnia całkowicie ustaje. Od przebiegu stosowania leku Dicinon efekt terapeutyczny utrzymuje się przez kolejne 6-7 dni po odstawieniu leku.

Dicinon może przenikać przez barierę łożyskową, a jego przenikanie do mleka matki jest nadal wątpliwe.

Formularze wydania

• Tabletki: po 0,05 g (dawka dla dzieci) i po 0,25 g ( dawka dla dorosłych). Opakowanie zawiera 100 tabletek.


• Ampułki: 2 ml każda zawiera 12,5% roztwór; 1 ml - 5% roztwór. Pudełko zawiera 20 lub 50 ampułek.

Instrukcje dotyczące korzystania z Ditsynon

Wskazania do stosowania

Główne wskazania do stosowania Ditsynon:

• krwawienie po jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej;
• zapobieganie krwawieniom pooperacyjnym;
• krwawienie w angiopatii cukrzycowej, krwotok do siatkówki, hemophthalmos;
• krwawienie z jelit i płuc;
• czynnościowe i dysfunkcyjne krwawienia z macicy, mięśniaki;
• krwawienie z urazu;
• krwawienie spowodowane skazą krwotoczną - choroba Verlhofa, Willebranda-Jurgensa, niektóre rodzaje trombocytopatii;
• zawał mózgu.

W neonatologii Ditsynon jest stosowany w celu zapobiegania krwawieniom wewnętrznym u wcześniaków.

Przeciwwskazania

Leku nie należy stosować w przypadku nadwrażliwości na główny składnik aktywny - etamsylat - lub którykolwiek z pomocniczych składników leku, zwłaszcza disiarczyn sodu lub laktozę. Zabrania się przyjmowania leku Ditsynon osobom z niedoborem glukozy-laktozy.

Z wielką ostrożnością Ditsynon jest stosowany w leczeniu osób ze skłonnościami do zakrzepicy i zatorowości, wzmożonego krzepnięcia krwi, chorób wątroby i nerek.

Skutki uboczne

• uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza, nudności, zgaga;
• niewielki ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, uderzenia gorąca, obniżone ciśnienie krwi;
• w miejscach wstrzyknięcia mogą wystąpić zaczerwienienia, swędzenie, niewielkie wysypki;
• niezwykle rzadkimi działaniami niepożądanymi są reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny lub zaostrzenie astmy oskrzelowej.

Leczenie Dicynon

Postaci tabletek leku przyjmuje się podczas lub bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością czystej wody. Zastrzyki Ditsynon są podawane niezależnie od posiłku.

Lek można podawać raz lub w kursach do 10 dni.

Przed rozpoczęciem stosowania Ditsynon konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem! W przeciwnym razie przyjmowanie leku może uszkodzić organizm.

Dicinon dawkowanie
Dzienna dawka leku dla dorosłych jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta - 10-20 mg na kilogram masy ciała. Dawkę podzielono na 2-4 dawki. Pojedynczą dawkę w razie potrzeby można zwiększyć do 3 tabletek, a przy podawaniu leku w postaci zastrzyków pojedynczą dawkę można zwiększyć do 2 ampułek.

Dzienna dawka dla dzieci jest również obliczana z uwzględnieniem masy ciała - 10 mg / kg, częstotliwość podawania wynosi do 4 razy dziennie. W leczeniu noworodków do podawania dożylnego lub domięśniowego w dawce 12,5 mg na kilogram masy ciała stosuje się wyłącznie roztwory zawierające Dicinon.

W szczególnych przypadkach Ditsynon jest przepisywany w następujących dawkach:

• W celach profilaktycznych zapobiegających krwawieniom pooperacyjnym - 1-3 tabletki lub 1-2 ampułki dożylnie lub domięśniowo 2-3 godziny przed zabiegiem. Po operacji Dicinon przyjmuje się w tej samej dawce, aż zniknie ryzyko krwawienia.
• Aby zatrzymać krwawienie, 1-2 ampułki leku dożylnie lub domięśniowo są przepisywane co 6 godzin, aż krwawienie całkowicie ustanie.
• Ze skłonnością do krwawień na tle mikroangiopatii cukrzycowej przepisuje się 1 tabletkę lub 1 ampułkę Ditsinon 2-3 razy dziennie przez kilka miesięcy.
• Przy obfitych miesiączkach z reguły przepisuje się 2 tabletki 3 razy dziennie przez 10 dni. Lek należy rozpocząć na 5 dni przed planowanym rozpoczęciem miesiączki, zaleca się odstawić lek 5 dni po ich rozpoczęciu.
• W przypadku powierzchownego krwawienia spowodowanego manipulacjami medycznymi lub zabiegami chirurgicznymi preparat Dicinon można stosować miejscowo. W tym celu zawartość 1 ampułki nakłada się na jałową gazę lub wacik i nakłada na miejsce urazu.

Dicinon: instrukcje użytkowania - wideo

Dicinone w czasie ciąży

Lek jest przepisywany w następujących przypadkach:

• z pojawieniem się plamienia;
• z oderwaniem kosmówki lub łożyska;
• czasami - aby zatrzymać krwawienia z nosa.

Dicinon z miesiączką

Lek jest przepisywany na ciężkie okresy: 3-5 dni przed rozpoczęciem spodziewanej miesiączki i podczas pierwszych 5 dni krwawienia miesiączkowego lek przyjmuje się 2 tabletki trzy razy dziennie. Czas przyjmowania leku Ditsynon wynosi 10 dni. Aby utrwalić osiągnięty wynik, wymagany jest drugi cykl leczenia w następnym cyklu miesiączkowym.

W przypadku dłuższych okresów, których czas trwania przekracza 7 dni, zaleca się przyjmować 1 tabletkę Dicinonu trzy razy dziennie. Przebieg leczenia trwa do ustania wypisu, ale w każdym razie nie powinien przekraczać 10 dni.

Nie zaleca się stosowania leku w celu opóźnienia początku następnego miesięcznego okresu, ponieważ w przyszłości możliwe jest naruszenie cyklu miesiączkowego.

Dicinone na krwawienie

Aby zatrzymać każdy rodzaj krwawienia, w tym krwawienie z macicy, Dicinon jest przepisywany w 1-2 ampułkach domięśniowo lub powoli dożylnie. W przyszłości wprowadzanie leku powtarza się co 6 godzin, aż do całkowitego ustania krwawienia i zniknie groźby jego nawrotu.

Jeśli krwawienie występuje na tle skomplikowanego przebiegu cukrzycy (mikroangiopatia cukrzycowa), lek jest przepisywany przez długi czas, przez 2-3 miesiące, 1-2 tabletki 3 razy dziennie. Możliwe jest również domięśniowe podanie leku - 1 ampułka 2 razy dziennie.

W celach profilaktycznych, aby zapobiec rozwojowi krwawień w trakcie lub po operacji, Ditsinon jest przepisywany w postaci zastrzyków (1-2 ampułki) lub tabletek (2-3 tabletki) na kilka godzin przed zabiegiem. W razie potrzeby lekarz może przepisać wprowadzenie leku bezpośrednio podczas operacji (1-2 ampułki). We wczesnym okresie pooperacyjnym lek jest przepisywany w 2-4 tabletkach lub ampułkach 2 razy dziennie, w bardziej odległych okresach Dicinon przyjmuje się 1 tabletkę 3 razy dziennie, aż zniknie zagrożenie krwawieniem.

Interakcja Dicinone z innymi lekami

Dicinon łączy się z niektórymi lekami hemostatycznymi - kwasem aminokapronowym, Vikasolem (menadionem) i lekami zastępującymi osocze - dekstranami.

Analogi (synonimy) Ditsinona

W sieci aptek można znaleźć wiele leków, których głównym składnikiem aktywnym jest etamzilat. Należą do nich Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Wszystkie te leki działają podobnie do opisanego powyżej Dicinonu i są przepisywane w takich samych dawkach.

Kompozycja

Substancja aktywna:etamsylat.

2 ml roztworu (jedna ampułka) zawiera 250 mg etamsylatu.

1 ml roztworu zawiera 125 mg etamsylanu.

Substancje pomocnicze:pirosiarczyn sodu (E223), sodu wodorowęglan, woda do wstrzykiwań.

Opis

Bezbarwny, przezroczysty roztwór.

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki hemostatyczne. Witamina K i inne hemostatyki.

Kod ATX: B02BX01.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Etamsylat to syntetyczny środek hemostatyczny i angioprotekcyjny, działający w początkowej fazie hemostazy (na etapie interakcji między śródbłonkiem a płytkami krwi). Poprawiając adhezję płytek krwi i przywracając odporność naczyń włosowatych, skraca czas krwawienia i utratę krwi.

Etamsylat nie ma działania zwężającego naczynia krwionośne, nie wpływa na fibrynolizę i osoczowe czynniki krzepnięcia.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie w osoczu wynoszące 50 μg / ml obserwuje się 10 minut po dożylnym podaniu etamsylanu w dawce 500 mg. Po podaniu i / m tej samej dawki etamsylanu maksymalne stężenie w osoczu wynoszące 30 μg / ml obserwuje się po 1 godzinie. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 95%. Etamsylat przenika przez barierę łożyskową. Podobne poziomy leku obserwuje się we krwi matki i krwi pępowinowej. Nie wiadomo, czy etamsylat przenika do mleka matki. Etamsylat jest słabo metabolizowany. Etamsylat jest wydalany głównie przez nerki, przy 85% niezmienionym. Okres półtrwania w osoczu wynosi 2,1 godziny (i / m) i 1,9 godziny (i / v). Około 70–80% dawki jest wydalane z moczem w ciągu pierwszych 24 godzin.

Nie wiadomo, czy farmakokinetyka etamsylanu zmienia się u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i / lub wątroby.

Wskazania do stosowania

Zapobieganie krwawieniom włośniczkowym przed, śród- lub pooperacyjnym we wszystkich złożonych operacjach lub operacjach na tkankach dobrze unaczynionych: w otorynolaryngologii, ginekologii, położnictwie, urologii, stomatologii, okulistyce, chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej.

Leczenie krwawień włośniczkowych dowolnego pochodzenia i lokalizacji.

Zapobieganie krwotokom okołokomorowym u wcześniaków.

Przeciwwskazania

Ostra porfiria.

Astma oskrzelowa, nadwrażliwość na siarczyny.

Nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Środki ostrożności

Ze względu na ryzyko spadku ciśnienia krwi podczas podawania pozajelitowego u pacjentów z niestabilnością ciśnienie krwi lub niedociśnienie należy stosować ostrożnie (patrz punkt „Działania niepożądane”).

Lek zawiera pirosiarczyn sodu, który może powodować reakcje alergiczne, nudności i biegunkę u podatnych pacjentów.

Reakcje alergiczne mogą być ciężkie, aż do wstrząsu anafilaktycznego i mogą powodować zagrażające życiu ataki astmy. Częstość występowania tych reakcji alergicznych jest nieznana, ale prawdopodobnie będzie niewielka. Nadwrażliwość na siarczyny u pacjentów z astmą oskrzelową obserwuje się częściej niż u osób, które nie cierpią na tę chorobę (patrz punkt „Przeciwwskazania”). W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości podawanie leku należy natychmiast przerwać. Kiedy reakcje skórne lub wzrost temperatury, należy przerwać leczenie i poinformować lekarza prowadzącego, ponieważ takie objawy mogą być oznakami reakcji nadwrażliwości.

Jeśli lek jest przepisywany w celu zmniejszenia ciężkiego i (lub) przedłużonego krwawienia miesiączkowego, a pożądanego efektu nie można osiągnąć, należy wykluczyć obecność innej patologii, która może spowodować taki stan.

Dzieci

Lek nadaje się do stosowania u dzieci w zalecanych dawkach.

Lek można przepisać, aby zapobiec krwotokowi okołokomorowemu u wcześniaków. Zalecenia dotyczące dawkowania znajdują się w części Dawkowanie i sposób podawania.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności leczenia etamsylanem u pacjentów z niewydolnością nerek. Ponieważ etamsylan jest całkowicie wydalany przez nerki, w niewydolności nerek może być konieczne zmniejszenie dawki.

Wyniki badań laboratoryjnych

Etamsylat stosowany w dawkach terapeutycznych może wpływać na wyniki analizy enzymatycznej oznaczania kreatyniny w kierunku wskaźników malejących.

Aby wykluczyć jakikolwiek możliwy wpływ leku na parametry laboratoryjne, przed pierwszym użyciem produktu Dicinon wykonuje się wstępne badania (np. Krwi), które będą wymagane podczas leczenia.

Ciąża i karmienie piersią

Dane kliniczne dotyczące stosowania leku przez kobiety w ciąży są ograniczone.

Eksperymenty na zwierzętach nie wykazały żadnej bezpośredniej ani pośredniej toksyczności wpływającej na funkcje rozrodcze. W celu zachowania ostrożności zaleca się unikanie stosowania leku w okresie ciąży.

Ze względu na brak danych na temat zdolności leku do przenikania do mleka matki nie zaleca się karmienia piersią w trakcie leczenia. Jeśli karmienie piersią będzie kontynuowane, lek należy odstawić.

Wpływnaumiejętnośćzarządzaćpojazdy i pracować z mechanizmami

Nie ma wpływu.

Sposób podawania i dawkowanie

Dorośli i młodzież

Przed zabiegiem:1-2 ampułki dożylnie lub domięśniowo na godzinę przed zabiegiem.

Podczas operacji:1-2 ampułki IV, powtórzyć w razie potrzeby.

Po operacji:1-2 ampułki powtarzać co 4-6 godzin, o ile utrzymuje się ryzyko krwawienia.

W nagłych sytuacjach iw zależności od wagi sprawy:1-2 ampułki IV lub IV, powtarzać co 4-6 godzin, aż zniknie ryzyko krwawienia.

Aplikacja lokalna:serwetkę zwilżyć zawartością jednej ampułki i nałożyć na krwawiące miejsce lub umieścić w ubytku powstałym po ekstrakcji zęba.

W razie potrzeby powtórz aplikację. Możliwe połączenie z podawaniem doustnym lub pozajelitowym.

Dzieci

Połowa dawki dla dorosłych.

Nowo narodzony

10 mg na kg masy ciała (0,1 ml \u003d 12,5 mg) we wstrzyknięciu domięśniowym w pierwszych 2 godzinach po urodzeniu, a następnie co 6 godzin przez 4 dni.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek

Nie przeprowadzono badań klinicznych u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. Dlatego należy zachować ostrożność przepisując takim pacjentom roztwór Dicinon do wstrzykiwań.

Roztwór do wstrzykiwań jest niezgodny z roztworami zawierającymi wodorowęglan sodu lub mleczan.

Roztworu dicinonu nie należy mieszać z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Jeśli lek zostanie zmieszany z solą fizjologiczną, należy go natychmiast zużyć.

Efekt uboczny

Skutki uboczneobserwowane z etamsylanem są wymienione poniżej. Bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100,

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Częste: nudności, biegunka, dyskomfort w jamie brzusznej.

Rzadko: gorzki smak.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej

Częste: wysypka.

Ogólne zaburzenia i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia

Częste: astenia.

Bardzo rzadko: gorączka.

Zaburzenia układu nerwowego

Częste: ból głowy.

Zaburzenia naczyniowe

Bardzo rzadko: choroba zakrzepowo-zatorowa, niedociśnienie tętnicze.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego

Bardzo rzadko: agranulocytoza, neutropenia, trombocytopenia.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej

Rzadko: ból stawów, ból pleców / dolnej części pleców.

Zaburzenia układu immunologicznego

Bardzo rzadko: nadwrażliwość, wstrząs anafilaktyczny.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania

Bardzo rzadko: ostra porfiria.

Reakcje te są zwykle odwracalne po zaprzestaniu leczenia.

Substancją czynną jest etamsylat , 250 mg na tabletkę i 2 ml ampułki.

Dodatkowe substancje to:

• do wstrzyknięć: woda do iniekcji, pirosiarczyn sodu, wodorowęglan sodu.
• dla tabletek Dicynon: powidon, skrobia kukurydziana, kwas cytrynowy, laktoza, stearynian magnezu.

Formularz zwolnienia

Lek jest dostępny w postaci roztworu, w postaci tabletek.

efekt farmakologiczny

Środek hemostatyczny ... Posiada angioprotective efekt.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek stymuluje proces wyjścia szpik kostny poprawia ich edukację. Lek ma działanie przeciwpłytkowe i angioprotekcyjne. Lek pomaga zatrzymać krwawienie, zwiększa szybkość powstawania pierwotny zakrzep etamsylat wzmaga retrakcję, nie wpływa czas protrombinowy , stężenie fibrynogenu. Przy wielokrotnym użyciu lek wzrasta tworzenie się skrzepliny. Dicinone redukuje krwinki z łożyska naczyniowego, zmniejsza wydzielanie płynów, ma pozytywny wpływ na mikrokrążenie ... Lek nie wpływa na normalne parametry i parametry układu hemostazy. Dicinone jest w stanie przywrócić zmieniony czas krwawienia w różnych chorobach.

Efekt hemostatyczny odczuwalny jest po 10-15 minutach. Maksymalne stężenie substancji czynnej osiągane jest po godzinie od podania. Pierwszego dnia jest wydalany w postaci niezmienionej prawie całkowicie z moczem.

Wskazania do stosowania Ditsynon

Z czego pochodzi Dicinon w tabletkach i ampułkach?

Lek jest przepisywany w celu zatrzymania krwawienia, zapobiegania im: krwawieniom włośniczkowym, miąższowym (pooperacyjnym, pourazowym, po zabiegach stomatologicznych, krwawieniach jelitowych, nerkowych, płucnych). Lek jest przepisywany na wtórne krwawienie w tle trombocytopatia tromfocytopenia, krwiomocz, hipokoagulacja, z krwotokiem wewnątrzczaszkowym, krwotoczne zapalenie naczyń krwawienie z narkotyków, skaza krwotoczna ... Wskazaniami do stosowania preparatu Ditsynon są powtarzające się krwotoki siatkówkowe, retinopatia cukrzycowa, choroba Werlhofa. Dicinon na miesiączkę jest przepisywany na ciężkie miesiączki.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami są: zakrzepica, ostra porfiria, choroba zakrzepowo-zatorowa, nietolerancja składników. W przypadku przedawkowania leki przeciwzakrzepowe są przepisywane z zachowaniem ostrożności. Ditsinon przyjmuje się po konsultacji z ginekologiem, terapeutą.

Skutki uboczne

Instrukcja użytkowania Ditsinon (metoda i dawkowania)

Lek przyjmuje się doustnie, wstrzykuje się domięśniowo, dożylnie. W okulistyce stosuje się pozagałkowe. Pojedyncza dawka - 0,5 grama (tabletki), 0,25 grama (pozajelitowe). W celu zapobiegania krwawieniom podczas operacji podaje się na godzinę przed operacją. Dicinone z miesiączką, krwawieniem z płuc, jelit: 0,5 grama dziennie, przebieg leczenia 5-10 dni. W przypadku chorób układu krwionośnego, skazy krwotocznej, angiopatii cukrzycowych przyjmuje się 0,75 grama, czas trwania terapii wynosi do dwóch tygodni. W celu zapobiegania krwawieniom pooperacyjnym Dicinon przyjmuje się w ilości 8 mg / kg.

Zespół krwotoczny: trzy razy dziennie, 6-8 mg / kg, czas przyjęcia do dwóch tygodni, w razie potrzeby powtórzyć kurs w ciągu tygodnia.

Mikroangiopatia cukrzycowa (krwotoki): domięśniowo 0,25 grama trzy razy dziennie, zastrzyki podaje się przez 3 miesiące. W celu zatrzymania krwawienia na powierzchnię rany można nałożyć jałowy wacik nasączony etamsylanem.

Tabletki Ditsinon, instrukcje użytkowania

Zwykle około 15 mg / kg dziennie. To znaczy 1-2 tabletki na raz, 3 razy co 24 godziny.

Dzieci w wieku od trzech do dwunastu lat przyjmują połowę dawki dla dorosłych.

Zastrzyki Ditsinona, instrukcja aplikacji

Ditsynon podaje się dożylnie lub domięśniowo. Zwykle 1-2 ampułki 3 razy dziennie.

Instrukcje dotyczące stosowania leku Ditsynon do miesiączki

Używane tylko za zgodą lekarza prowadzącego. W przypadku ciężkich miesiączek 2 tabletki są przepisywane 3 razy dziennie 3-5 dni przed miesiączką i w ciągu pięciu dni po ich wystąpieniu. Zaleca się powtórzenie kursu przy następnej miesiączce w celu utrwalenia.

Nie zaleca się stosowania leku w celu zatrzymania miesiączki.

Jak zażywać Ditsynon na krwawienie z macicy

Tylko pod nadzorem lekarza. W przypadku krwawienia z macicy Dicynon zaleca się przyjmować we wstrzyknięciu 1-2 ampułki co 6 godzin, do zatrzymania krwi lub ustąpienia ryzyka jej nawrotu.

Przedawkować

Interakcja

Nie można mieszać leku Ditsynon z innymi lekami w tej samej strzykawce. Aby zapobiec działaniu przeciwpłytkowemu Dicinon podaje się godzinę przed ich użyciem w dawce 10 mg / kg. Stosowanie etamsylatu po upływie określonego czasu nie daje efektu hemostatycznego. Lek można łączyć z wodorosiarczynem menadionu sodu, kwas aminokapronowy .

Warunki sprzedaży

Wymagana recepta.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni Celsjusza.

Okres przydatności do spożycia

Nie więcej niż 5 lat.

Specjalne instrukcje

Kiedy jest przepisywany pacjentom z choroba zakrzepowo-zatorowa , historia zakrzepicy, należy zachować ostrożność. W przypadku przedawkowania leków przeciwzakrzepowych rozwijają się powikłania krwotoczne, w leczeniu których konieczne jest posiadanie określonych. Dicinone jest przepisywany ostrożnie podczas ciąży.

Lek stosuje się również w weterynarii, na przykład u kotów.

Dicinone w czasie ciąży

Nie należy stosować podczas karmienia piersią.

Analogi Ditsynona

Głównym analogiem jest lek, który nazywa się tak samo jak główny składnik aktywny -.

Co jest lepsze: Dicinon czy Tranexam?

Uważa się, że więcej skuteczny lek zatrzymać krwawienie.

Recenzje o Dicinone

Recenzje Dicinone w tabletkach i ampułkach wskazują, że lek jest bardzo skuteczny środek zaradczy zatrzymać krwawienie. Gorzki smak.

Lek dicinon (INN - etamzilat) słoweńskiej firmy farmaceutycznej „Lek” należy do leków hemostatycznych (hemostatycznych) i jest stosowany przy krwawieniach włośniczkowych różnego pochodzenia. Stymuluje syntezę w ścianach naczynia krwionośne glikozaminoglikany o dużej masie cząsteczkowej, zwiększają stabilność naczyń krwionośnych, regulują przepuszczalność ich ścian na tle różnych procesów patologicznych, poprawiają krążenie krwi w łożysku kapilarnym. Działanie hemostatyczne dicinonu wiąże się z jego zdolnością do stymulowania syntezy tromboplastyny, najważniejszego czynnika układu krzepnięcia krwi, w ognisku uszkodzenia naczyń włosowatych. Lek aktywuje tworzenie się tromboplastyny \u200b\u200btkankowej (czynnik krzepnięcia krwi III), normalizuje adhezję płytek krwi (zdolność przylegania do ściany naczynia). Dicinon nie wpływa na czas protrombinowy (czas krzepnięcia krwi), nie powoduje wzrostu krzepliwości krwi i nie przyczynia się do tworzenia skrzepliny. Po podaniu dożylnym działanie leku rozwija się po 5-15 minutach, osiągając maksimum po 1 godzinie i utrzymując się przez kolejne 4-5 godzin.

Dicinon jest dostępny w dwóch wersjach postacie dawkowania: tabletki i roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego (stosowany tylko w szpitalach).

Optymalną dzienną dawkę doustnego dicinonu ustala się na poziomie 10-20 mg na 1 kg masy ciała i dzieli się na 3-4 dawki w ciągu dnia. Z reguły pojedyncza dawka to 250-500 mg, największa to 750 mg. W przypadku ciężkich miesiączek dicinon jest przepisywany w dawce 750-1000 mg dziennie od piątego dnia od przypuszczalnego początku miesiączki i do piątego dnia następnego cyklu miesiączkowego. Po interwencjach chirurgicznych lek jest wskazany w dawce 250-500 mg z częstotliwością 1 raz na 6 godzin, aż znikną wszystkie przesłanki do rozwoju krwawienia. Dzienna dawka dicinonu dla dzieci również zależy od masy ciała i jest obliczana na podstawie 10-15 mg na 1 kg masy ciała dla tych samych 3-4 dawek. Optymalna dzienna dawka dicinonu do wstrzykiwań jest zbliżona do dawki w tabletkach: 10-20 mg na 1 kg masy ciała przy częstotliwości podawania 3-4 razy dziennie zarówno dożylnie, jak i domięśniowo (w pierwszym przypadku lek podaje się powoli). Po wprowadzeniu dicinonu w mieszaninie z solą fizjologiczną wstrzyknięcie wykonuje się natychmiast.

Przed użyciem dicinonu jako środka hemostatycznego konieczne jest dokładne określenie przyczyny krwawienia. Jeśli roztwór do wstrzykiwań nabrał koloru, nie można go już używać i należy go usunąć.

Farmakologia

Lek hemostatyczny. Lek zwiększa tworzenie się mukopolisacharydów o dużej masie cząsteczkowej w ścianach naczyń włosowatych i zwiększa stabilność naczyń włosowatych, normalizuje ich przepuszczalność podczas procesów patologicznych oraz poprawia mikrokrążenie. Ma działanie hemostatyczne, co jest spowodowane aktywacją tworzenia tromboplastyny \u200b\u200bw miejscu uszkodzenia małych naczyń. Lek stymuluje tworzenie czynnika krzepnięcia krwi III, normalizuje adhezję płytek krwi. Lek nie wpływa na czas protrombinowy, nie ma właściwości nadkrzepliwych i nie przyczynia się do tworzenia się skrzepów krwi.

Po podaniu dożylnym lek zaczyna działać w ciągu 5-15 minut; maksymalny efekt obserwuje się po 1 godzinie, czas działania wynosi 4-6 godzin.

Farmakokinetyka

Wchłanianie i dystrybucja

Po dożylnym podaniu leku w dawce 500 mg C max występuje po 10 minutach i wynosi 50 μg / ml.

Po podaniu doustnym lek jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany. Po zażyciu leku w dawce 50 mg C max występuje po 4 godzinach i wynosi 15 μg / ml.

Etamsylat przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka kobiecego.

Wycofanie

Około 72% podanej dawki jest wydalane przez nerki w niezmienionej postaci w ciągu pierwszych 24 godzin.

Po podaniu dożylnym T 1/2 wynosi około 2 godzin, po podaniu doustnym T 1/2 wynosi około 8 godzin.

Formularz zwolnienia

Tabletki są białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe.

Substancje pomocnicze: bezwodny kwas cytrynowy, skrobia kukurydziana, powidon K25, stearynian magnezu, laktoza.

10 kawałków. - blistry (10) - opakowania kartonowe.

Dawkowanie

Pigułki

Optymalna dzienna dawka dla dorosłych to 10-20 mg / kg masy ciała, podzielona na 3-4 dawki. W większości przypadków pojedyncza dawka to 250-500 mg 3-4 razy / dobę. W wyjątkowych przypadkach pojedynczą dawkę można zwiększyć do 750 mg 3-4 razy / dobę.

W przypadku krwotoku miesiączkowego przepisuje się 750-1000 mg / dobę, począwszy od 5 dnia spodziewanej miesiączki do 5 dnia następnego cyklu miesiączkowego.

W okresie pooperacyjnym lek jest przepisywany w pojedynczej dawce 250-500 mg co 6 godzin, aż zniknie ryzyko krwawienia.

Dzieciom przepisuje się dzienną dawkę 10-15 mg / kg w 3-4 dawkach.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych

Optymalna dzienna dawka dla dorosłych wynosi 10-20 mg / kg, podzielona na 3-4 wstrzyknięcia IM lub IV (powolne).

Dorosłym po zabiegach chirurgicznych podaje się profilaktycznie dożylnie lub domięśniowo 250-500 mg na 1 godzinę przed operacją. W trakcie operacji podaje się dożylnie 250-500 mg; podanie tej dawki można powtórzyć jeszcze raz. Po operacji 250-500 mg podaje się co 6 godzin do ustąpienia ryzyka krwawienia.

Dla dzieci dzienna dawka to 10-15 mg / kg masy ciała, podzielona na 3-4 wstrzyknięcia.

W neonatologii: Dicinon podaje się domięśniowo lub dożylnie (powoli) w dawce 12,5 mg / kg (0,1 ml \u003d 12,5 mg). Leczenie należy rozpocząć w ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie.

Jeśli Dicinone zostanie zmieszany z solą fizjologiczną, należy go natychmiast podać.

Przedawkować

Interakcja

Podanie w dawce 10 mg / kg masy ciała 1 godzinę przed podaniem dekstranów zapobiega ich działaniu przeciwpłytkowemu. Wprowadzenie Dicinone po wprowadzeniu dekstranów nie ma działania hemostatycznego.

Możliwe połączenie z kwasem aminokapronowym i wodorosiarczynem menadionu sodu.

Interakcje farmaceutyczne

Farmaceutyczny niezgodny (w tej samej strzykawce) z innymi lekami.

Niekompatybilny z roztworem wodorowęglanu sodu do wstrzykiwań i roztworem mleczanu sodu.

Skutki uboczne

Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, parestezje kończyn dolnych.

Z układu pokarmowego: nudności, zgaga, uczucie ciężkości w okolicy nadbrzusza.

Inne: reakcje alergiczne, przekrwienie skóry twarzy, obniżenie skurczowego ciśnienia krwi.

Wskazania

Zapobieganie i leczenie krwawień włośniczkowych o różnej etiologii:

• w trakcie i po operacji wszystkich dobrze unaczynionych tkanek w otorynolaryngologii, ginekologii, położnictwie, urologii, stomatologii, okulistyce i chirurgii plastycznej;
• krwiomocz, krwotok maciczny, pierwotny krwotok miesiączkowy, krwotok miesiączkowy u kobiet stosujących wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne, krwawienia z nosa, krwawiące dziąsła;
• mikroangiopatia cukrzycowa (krwotoczna retinopatia cukrzycowa, powtarzające się krwotoki siatkówkowe, hemophthalmus);
• krwotok śródczaszkowy u noworodków i wcześniaków.

Przeciwwskazania

• ostra porfiria;
• hemoblastoza u dzieci (białaczka limfoblastyczna i mieloblastyczna, kostniakomięsak);
• zakrzepica;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadwrażliwość na składniki leku i siarczyn sodu;
• nadwrażliwość na siarczyn sodu (roztwór do podawania i / v i i / m).

Lek należy przepisywać ostrożnie w przypadku zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie, krwawienia z powodu przedawkowania leków przeciwzakrzepowych.

Funkcje aplikacji

Stosowanie w ciąży i laktacji

Stosowanie w ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy potencjalna korzyść z terapii dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Jeśli konieczne jest przepisanie leku podczas laktacji, należy rozwiązać kwestię zaprzestania karmienia piersią.

Zastosowanie u dzieci

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć inne przyczyny krwawienia.

1 tabletka Dicinon zawiera 60,5 mg laktozy (maksymalna dobowa dawka laktozy nie powinna przekraczać 5 g). Nie należy przepisywać leku pacjentom z wrodzoną nietolerancją glukozy, niedoborem laktazy typu lapp (niedobór laktazy u niektórych mieszkańców Północy) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Gdy pojawi się zabarwienie roztworu do podania domięśniowego i dożylnego, nie można go użyć.

Roztwór do podawania domięśniowego i dożylnego przeznaczony jest wyłącznie do stosowania w szpitalach i klinikach.

Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych i dożylnych można nakładać miejscowo: roztworem nasącza się sterylny wacik lub gazę i nakłada na ranę (np. Przeszczep skóry, ekstrakcja zęba).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i posługiwania się mechanizmami

Nie są wymagane żadne specjalne środki ostrożności.