Instrukcja stosowania „Kanamycyny”. Wskazania, opis leku, recenzje

Kanamycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, skierowanym przeciwko bakteriom głodnym. Jest produkowany w postaci tabletek i proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (monosiarczan kanamycyny i siarczan kanamycyny).

Farmakologiczne działanie kanamycyny

Zgodnie z instrukcjami dla kanamycyny, aktywnym składnikiem aktywnym leku jest kanamycyna.

Kanamycyna jest antybiotykiem należącym do grupy aminoglikozydów. Ma działanie przeciwgruźlicze, bakteriobójcze i przeciwbakteryjne na organizm.

Aktywny składnik leku przenika przez błonę komórkową i wiąże się z białkami receptorowymi działając specyficznie na podjednostkę 30S rybosomu. W tym przypadku proces tworzenia kompleksu między podjednostką 30S rybosomu a informacyjnym RNA zostaje przerwany. Prowadzi to do odczytywania informacji z RNA i powstawania wadliwych białek, a także rozpadu poliryboosomów i utraty ich zdolności do syntezy białek. Kanamycyna zmienia funkcję i strukturę błon cytoplazmatycznych, co powoduje śmierć komórek drobnoustrojów.

Instrukcje dotyczące kanamycyny wskazywały, że lek działa na bakterie gruźlicy, a także szczepy odporne na kwas paraaminosalicylowy, streptomycynę, izoniazyd i inne substancje przeciwgruźlicze, z wyjątkiem kapreomycyny i wiomycyny. Działanie leku rozciąga się na większość mikroorganizmów Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, w tym opornych na erytromycynę, chloramfenikol, tetracyklinę i bakterie będące na czczo. Działanie Kanamycyny nie dotyczy grzybów drożdżowych, beztlenowców, pierwotniaków i wirusów.

Należy zauważyć, że bakterie bardzo szybko nabierają oporności na działanie kanamycyny. Na gruźlicę zaleca się stosowanie leku w warunkach odporności wirusa na inne leki przeciwgruźlicze I i II linii, z wyjątkiem wiomycyny.

Po podaniu doustnym monosiarczan kanamycyny słabo wchłania się z przewodu pokarmowego. Jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej przez jelita podczas naturalnego opróżniania.

Siarczan kanamycyny stosowany w postaci inhalacji słabo wchłania się do krwiobiegu, tworząc jednocześnie wysokie stężenia w górnych drogach oddechowych i płucach.

Po podaniu domięśniowym siarczan kanamycyny jest całkowicie i szybko wchłaniany i osiąga terapeutyczne stężenie we krwi po 8 godzinach. W przypadku kroplówki dożylnej stężenie terapeutyczne leku we krwi utrzymuje się przez 12 godzin. Wnika do zawartości jam, płynu ropniowego, a także do płynu opłucnowego, osierdziowego, otrzewnowego i maziowego. Najwyższe stężenia kanamycyny występują w płucach, wątrobie i nerkach. Okres całkowitej eliminacji leku z organizmu osoby dorosłej wynosi 4-8 godzin, u noworodka - 10-16 godzin, jest wydalany przez nerki.

Stosowanie kanamycyny jest skuteczne w leczeniu zapalenia dróg żółciowych i wątroby, ostrego zapalenia gruczołu krokowego, martwiczego zapalenia jelit u noworodków i ropnia wyrostka robaczkowego.

Wskazania do stosowania Kanamycyny

Zgodnie z instrukcjami monohydrat kanamycyny jest przepisywany:

  • do podawania doustnego w celu odkażenia jelit w połączeniu z metronidazolem i erytromycyną przed planową operacją jelita grubego;
  • do leczenia infekcji przewodu pokarmowego wywoływanych przez mikroorganizmy wrażliwe na kanamycynę: bakteryjne zapalenie jelita grubego, czerwonka, zapalenie jelit.

Lek jest również stosowany jako lek pomocniczy w encefalopatii wątrobowej i śpiączce wątrobowej. Monohydrat kanamycyny jest stosowany w postaci filmów do oczu przy zapaleniu powiek, zapaleniu spojówek, owrzodzeniu rogówki, zapaleniu rogówki.

Siarczan kanamycyny jest przepisywany na choroby zakaźne wywoływane przez patogeny wrażliwe na to. Pozajelitowe podawanie leku jest zalecane w przypadku gruźlicy (w połączeniu z innym lekiem przeciwgruźliczym), infekcji stawów i kości, narządów oddechowych, dróg żółciowych, dróg moczowych, skóry i tkanek miękkich. Stosowanie leku jest skuteczne w przypadku ciężkich chorób ropno-septycznych i infekcji pooperacyjnych.

Sposób podawania i dawkowanie

Kanamycyna jest przeznaczona do podawania doustnego, dożylnego, domięśniowego, inhalacyjnego, miejscowego.

Monosiarczan kanamycyny należy przyjmować doustnie. W przypadku odkażania jelit 0,5 g przepisuje się 4 razy dziennie na 48 godzin przed operacją. W przypadku encefalopatii wątrobowej (jako adiuwant) 2-3 g leku należy przyjmować co 6 godzin.

Jako folie oftalmiczne monohydrat kanamycyny należy stosować 1-2 razy dziennie. Za pomocą sterylnej pęsety oftalmicznej usunąć folię z butelki, po czym odciągając dolną powiekę palcami wolnej ręki, rozłóż folię w miejscu, które powstało pomiędzy gałką oczną a powieką. Następnie przez 1 minutę należy trzymać oko zamknięte i nieruchome.

Siarczan kanamycyny na gruźlicę podaje się domięśniowo dorosłym w dawce 1 g raz dziennie, osobom z niewydolnością nerek iw podeszłym wieku - nie więcej niż 0,75 g raz dziennie. Maksymalna dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 2 g. W przypadku zakażeń niegruźliczych u dorosłych pojedyncza dawka wynosi 0,5 g co 8-12 godzin. W przypadku dożylnego podawania kroplowego Kanamycyny, dzienną dawkę podaje się w ilości 15 mg na 1 kg masy ciała, którą podaje się w ciągu 30 minut.

Minimalny czas trwania terapii w przypadku gruźlicy wynosi 1 miesiąc, w przypadku zakażeń innych niż gruźlica - do 7 dni. W celu przemycia do jamy opłucnej lub stawu wstrzykuje się 15-50 ml 0,25% roztworu wodnego.

Skutki uboczne Kanamycyny

Podczas stosowania monosiarczanu kanamycyny mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, którym towarzyszą nudności, wymioty i biegunka.

Podczas stosowania siarczanu kanamycyny może wystąpić ototoksyczność, której towarzyszy utrata słuchu (w rzadkich przypadkach dochodzi do nieodwracalnej głuchoty), nefrotoksyczność, której towarzyszy białkomocz, pojawienie się leukocytów, erytrocytów i nabłonka walcowatego w moczu. Przy podawaniu pozajelitowym może wystąpić blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

W przypadku przedawkowania kanamycyny obserwuje się nasilenie działań niepożądanych.

Przeciwwskazania do stosowania

Kanamycyna jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, utratą słuchu, niedrożnością przewodu pokarmowego, nadwrażliwością na składniki leku.

Lek nie jest przepisywany osobom z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek, z mocznicą i azotemią, zapaleniem nerwu 8. pary nerwów czaszkowych, a także kobietom w ciąży i laktacji.

Warunki i okres trwałości

Instrukcje dotyczące kanamycyny wskazują, że lek należy przechowywać w ciemnym miejscu poza zasięgiem dzieci. Okres trwałości wynosi 24 miesiące.

Kanamycyna jest lekiem na receptę z aptek.


Kanamycyna- antybiotyk o szerokim spektrum działania. Działa bakteriobójczo na większość mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a także na bakterie kwasoodporne. Działa na szczepy Mycobacterium tuberculosis, w tym odporne na streptomycynę, PASK, izoniazyd. Wiążąc się z podjednostką 30S błony rybosomalnej, zakłóca syntezę białek w komórce drobnoustroju.
Skuteczny z reguły przeciwko mikroorganizmom opornym na tetracyklinę, erytromycynę, chloramfenikol.
Nie wpływa na mikroorganizmy beztlenowe, drożdże, wirusy i większość pierwotniaków.

Farmakokinetyka

.
Podana domięśniowo szybko przenika do krwiobiegu, stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 8-12 h. Wnika do jamy opłucnej, mazi stawowej, wydzieliny oskrzelowej, żółci, przez barierę łożyskową. Normalnie kanamycyna nie przenika przez barierę krew-mózg, jednak przy zapaleniu opon mózgowych jej stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym sięga 30-60% stężenia w osoczu krwi.
Jest wydalany przez nerki w ciągu 24-48 godzin.

Wskazania do stosowania

Wskazania do stosowania leku Kanamycynasą:
- Ciężkie choroby ropno-septyczne (posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, septyczne zapalenie wsierdzia);
- choroby zakaźne i zapalne układu oddechowego (zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płuca);
- infekcje nerek i dróg moczowych;
- ropne powikłania w okresie pooperacyjnym;
- zakażone oparzenia;
- gruźlicy płuc i gruźlicy zmian innych narządów wywołanych przez mikroorganizmy oporne na leki przeciwgruźlicze z serii ІІ i wrażliwe na kanamycynę.

Sposób stosowania

Kanamycynastosowany domięśniowo.
Przed przepisaniem leku, przy braku przeciwwskazań, konieczne jest wykonanie testu skórnego na tolerancję.
Roztwór do wstrzyknięć domięśniowych przygotowuje się ex tempore, dodając 4 ml jałowej wody do wstrzykiwań lub 0,25-0,5% roztworu wokainy do zawartości fiolki (1 g), wstrzykując w głąb górnej zewnętrznej ćwiartki pośladka nie więcej niż 2-3 razy dziennie. W przypadku dzieci jako rozpuszczalnika stosuje się tylko wodę do wstrzykiwań.
Dla dorosłych dzienna dawka w leczeniu zakażeń o etiologii niegruźliczej wynosi 0,5 g co 8-12 godzin, dzienna dawka to 1-1,5 g; maksymalna pojedyncza dawka to 1 g przy przerwie między wstrzyknięciami 12 godzin, maksymalna dawka dobowa to 2 g. Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni. W zależności od nasilenia choroby, skuteczności leczenia i przebiegu choroby można zmienić czas trwania leczenia.
Dzieci poniżej 1 roku życia z infekcjami o etiologii niegruźliczej (w wyjątkowych przypadkach) lek jest przepisywany w średniej dziennej dawce 0,1 g; od 1 roku do 5 lat - 0,1-0,3 g; powyżej 5 lat - 0,3-0,5 g; maksymalna dzienna dawka to 15 mg / kg, częstość podawania 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni.
W leczeniu gruźlicy kanamycynę podaje się dorosłym 1 raz dziennie w dawce 1 g, dzieciom 15 mg / kg 6 dni w tygodniu z przerwą 7 dnia. Liczba cykli i całkowity czas trwania leczenia zależy od stopnia zaawansowania i charakterystyki przebiegu choroby.
W przypadku niewydolności nerek schemat podawania kanamycyny koryguje się zmniejszając dawki lub zwiększając odstępy między wstrzyknięciami.
Aby obliczyć odstępy czasu między wstrzyknięciami, biorąc pod uwagę stopień upośledzenia czynności nerek, można zalecić następujący wzór: odstęp między wstrzyknięciami (w godzinach) \u003d zawartość kreatyniny w osoczu (w mg / 100 ml) × 9.
Przykładowo: jeżeli stężenie kreatyniny w osoczu krwi wynosi 2 mg, zalecaną dawkę pacjent powinien przyjmować co 18 godzin.
Dawkę początkową leku oblicza się z uwzględnieniem masy ciała według wzoru: dawka (w mg) \u003d masa ciała (w kg) × 7.
Kolejne dawki (w mg) \u003d kreatynina w surowicy (w mg / 100 ml) przy częstotliwości podawania 2-3 razy dziennie.
W dni hemodializy po hemodializie dodatkowo podaje się pojedynczą dawkę leku.

Skutki uboczne

Zaburzenia układu nerwowego: ototoksyczność (uszkodzenie VIII pary nerwów czaszkowych). Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się zapalenie nerwu słuchowego, które objawia się hałasem, dzwonieniem lub uczuciem przekrwienia w uszach, zmniejszoną ostrością słuchu. Te objawy mogą być nieodwracalne. Percepcja wysokich częstotliwości (wykrywanych za pomocą audiometrii) jest początkowo upośledzona; nieodwracalne upośledzenie rozpoznawania mowy, zauważalne dla pacjenta, jest dodawane później.
Uszkodzenie aparatu przedsionkowego objawia się zawrotami głowy lub zawrotami głowy, zaburzoną koordynacją ruchów. Przy symetrycznym uszkodzeniu aparatu przedsionkowego te naruszenia na pierwszych etapach mogą być niewidoczne. Zgłaszano przypadki nieodwracalnej ototoksyczności.
Neurotoksyczność (encefalopatia, splątanie, letarg, halucynacje, depresja). Neuropatia obwodowa.
Możliwa jest również blokada nerwowo-mięśniowa objawiająca się depresją oddechową z powodu paraliżu mięśni oddechowych, bólem głowy, ogólnym osłabieniem, sennością, drżeniem mięśni, parestezjami, drgawkami.
Z układu moczowego: działanie nefrotoksyczne. Uszkodzenie nerek objawiające się odwracalną niewydolnością nerek, zwykle łagodną, \u200b\u200brzadko - ostrą martwicą kanalików, śródmiąższowym zapaleniem nerek, zmniejszonym współczynnikiem przesączania kłębuszkowego (obserwowane po kilku dniach leczenia lub po przerwaniu leczenia), podwyższonym stężeniem kreatyniny w surowicy, mikrohematurią, albuminurią, cylindurią.
Oprócz wysokiego stężenia leku w osoczu krwi, które szczególnie zwiększa ryzyko wystąpienia ototoksyczności i nefrotoksyczności, istnieje wiele innych czynników ryzyka (patrz „Specyfika stosowania”).
Brak równowagi elektrolitowej: hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia.
Zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, dysbioza.
Ze strony układu sercowo-naczyniowego: niedociśnienie tętnicze.
Ze strony skóry i błon śluzowych: zapalenie jamy ustnej.
Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka, swędzenie, obrzęk, zaczerwienienie skóry. W pojedynczych przypadkach mogą wystąpić reakcje anafilaktoidalne.
Zmiany wraz z wprowadzeniem: możliwe podrażnienie i ból w miejscu wstrzyknięcia. Możliwe również: przekrwienie, zasinienie, krwiak, stwardnienie, atrofia lub martwica tkanki podskórnej.
Ze strony układu krzepnięcia krwi: plamica.
Ze strony parametrów laboratoryjnych: wzrost poziomu aminotransferaz surowicy, wzrost poziomu bilirubiny. Zmiany krwi (anemia, leukopenia, granulocytopenia, trombocytopenia).

Przeciwwskazania

:
Przeciwwskazania do stosowania leku Kanamycynato: historia nadwrażliwości na kanamycynę i inne aminoglikozydy; zapalenie nerwu słuchowego; myasthenia gravis; parkinsonizm; botulizm; niedrożność jelit; ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml / min).

Ciąża

:
Kanamycynawnika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach (do 18 μg / ml) i jest słabo wchłaniany z przewodu pokarmowego, dlatego u dzieci nie ma żadnych powikłań. Jednak podczas leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Kanamycynaprzeciwwskazane w czasie ciąży. Podczas stosowania kanamycyny w czasie ciąży zgłaszano przypadki wrodzonej głuchoty. Stosowanie leku jest dozwolone tylko w niektórych przypadkach ze względów zdrowotnych, gdy antybiotyki z innych grup były nieskuteczne lub nie można ich stosować.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi

Należy unikać jednoczesnego podawania z diuretykami pętlowymi (furosemid, kwas etakrynowy), ponieważ te ostatnie mogą nasilać ototoksyczne i nefrotoksyczne działanie kanamycyny.
U pacjentów, którym jednocześnie przepisano niedepolaryzujące leki zwiotczające mięśnie (sukcynylocholina, tubokuraryna, dekametonium), na skutek blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, a także w przypadku przetaczania dużych ilości krwi, mogą wystąpić dysfunkcje oddechowe (depresja oddechowa i zatrzymanie oddychania) z powodu blokady nerwowo-mięśniowej cytrynianowe konserwanty. Unikaj ich jednoczesnych wizyt, aw razie potrzeby dostosuj dawkę leków zwiotczających mięśnie i ściśle monitoruj funkcję nerwowo-mięśniową.
Jednoczesne i / lub sekwencyjne stosowanie ogólnoustrojowe lub miejscowe kanamycyny z innymi środkami neurotoksycznymi i / lub nefrotoksycznymi (takimi jak cisplatyna, inne antybiotyki aminoglikozydowe, polimyksyna B, acyklowir, gancyklowir, amfoterycyna B, preparaty platyny i złota, dekstrans - poliglucyna, reopoliglucyna cyklosporyna, cefalosporyny I generacji, kapreomycyna, wankomycyna).
W przypadku przyjmowania streptomycyny, monomycyny, florimycyny, kanamycyny leczenie można rozpocząć nie wcześniej niż 10 dni po zakończeniu leczenia wskazanymi antybiotykami.
Mieszanie kanamycyny z penicylinami lub cefalosporynami prowadzi do inaktywacji kanamycyny, a przy podawaniu oddzielnie obserwuje się synergizm.
Indometacyna, fenylobutazon i inne NLPZ, które zakłócają przepływ krwi przez nerki, mogą spowolnić eliminację aminoglikozydów z organizmu.
Jednoczesna aplikacja Kanamycynaz dożylnym roztworem indometacyny u wcześniaków prowadzi do wzrostu stężenia w osoczu, przedłużenia działania i nasilenia toksycznego działania aminoglikozydu.
W przypadku gruźlicy kanamycynę można stosować jednocześnie ze wszystkimi podstawowymi i rezerwowymi lekami przeciwgruźliczymi (z wyjątkiem streptomycyny, florimycyny i kapreomycyny), aw zakażeniach o etiologii niegruźliczej - z penicylinami.

Przedawkować

:
Objawy przedawkowania narkotyków Kanamycyna- nasilone objawy działań niepożądanych. W przypadku podawania pozajelitowego może wystąpić blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (działanie kuraropodobne).
Leczenie: nie ma swoistego antidotum. W przypadku objawów przedawkowania konieczne jest pilne zaprzestanie przyjmowania leku i przepisanie leczenia objawowego.
W przypadku zablokowania lub depresji oddechowej proserynę podaje się z atropiną; w razie potrzeby wskazana jest sztuczna wentylacja.
W przypadku wystąpienia reakcji toksycznych - dializa otrzewnowa lub hemodializa. Noworodkom podaje się wymienną transfuzję krwi.

Warunki przechowywania

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w temperaturze nieprzekraczającej 20 ° C. Trzymać z dala od dzieci.

Formularz zwolnienia

Kanamycyna - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.
1,0 gw fiolkach.

Kompozycja

1 butelka Kanamycynazawiera sterylny kwaśny siarczan kanamycyny w przeliczeniu na kanamycynę 1 g.

do tego

:
Dzieci. U wcześniaków i noworodków, z powodu niedostatecznie rozwiniętej czynności nerek, obserwuje się dłuższy okres półtrwania, co może prowadzić do kumulacji leku i jego toksycznego działania. Dlatego stosowanie kanamycyny w tej kategorii pacjentów i dzieci w pierwszym roku życia jest dozwolone tylko ze względów zdrowotnych.
Funkcje aplikacji. Uzasadnieniem stosowania kanamycyny jest nieskuteczność innych antybiotyków. Gdy patogen jest niewrażliwy na leki z grupy neomycyny (gentamycyna, neomycyna), zwykle obserwuje się oporność krzyżową na kanamycynę.
Czynnikami ryzyka rozwoju toksyczności i / lub nefrotoksyczności leku są: uwarunkowana genetycznie podatność na działanie ototoksyczne (konieczne jest ustalenie obecności przypadków ototoksyczności aminoglikozydów u krewnych); starość; początkowe upośledzenie słuchu (zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych, uraz porodowy, niedotlenienie podczas porodu); wysokie dawki, długi cykl leczenia; jednoczesne stosowanie innych leków ototoksycznych i nefrotoksycznych (patrz rozdział „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”); choroby nerek i układu sercowo-naczyniowego, prowadzące do gromadzenia się leku; odwodnienie; cukrzyca; Zakażenie wirusem HIV; niewydolność nerek.
W związku z tym przed rozpoczęciem leczenia, a także podczas leczenia lekiem, należy przeprowadzić:
- uważne monitorowanie czynności nerek (powtarzane badania moczu, oznaczanie kreatyniny w surowicy i obliczanie przesączania kłębuszkowego co 3 dni, jeśli ten wskaźnik zmniejszy się o 50%, lek należy odstawić);
- badanie funkcji słuchowych (audiometria co najmniej 2 razy w tygodniu);
- monitorowanie stężenia kanamycyny we krwi. Przy pierwszych oznakach działania ototoksycznego (nawet niewielki szum w uszach) lub działania nefrotoksycznego kanamycyna zostaje anulowana.
W przypadku braku równowagi należy zwiększyć odstępy między wstrzyknięciami.
Należy wziąć pod uwagę możliwość blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (wstrzyknięcie należy wykonać z zachowaniem wszelkich warunków niezbędnych do sztucznej wentylacji płuc). Ryzyko wystąpienia ciężkiej blokady nerwowo-mięśniowej podczas stosowania leku wzrasta u pacjentów z: parkinsonizmem, miastenią, botulizmem, podczas stosowania kanamycyny z lekami zwiotczającymi mięśnie. Aby zatrzymać objawy blokady nerwowo-mięśniowej, stosuje się dożylne leki zawierające chlorek wapnia lub antycholinesterazę.
Jeśli pojawią się oznaki depresji oddechowej, konieczne jest przerwanie podawania kanamycyny i pilne wstrzyknięcie dożylnie roztworu chlorku wapnia i roztworu proseryny z atropiną podskórnie. W razie potrzeby pacjent przechodzi do kontrolowanego oddychania.
Wraz ze spadkiem poziomu potasu konieczne jest kontrolowanie zawartości magnezu i wapnia w surowicy krwi.
Osobom w podeszłym wieku kanamycynę należy przepisać tylko wtedy, gdy nie można zastosować mniej toksycznych antybiotyków.
Wolniejszy metabolizm leku u pacjentów w podeszłym wieku prowadzi do dłuższego krążenia we krwi, nawet przy prawidłowej czynności nerek, co prowadzi do zwiększonego ryzyka wystąpienia ototoksycznych objawów w tej kategorii pacjentów.
Jeśli lek jest stosowany, nie należy przekraczać zalecanej dawki.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z patologią wątroby poziom leku we krwi nie zmienia się (z wyjątkiem ciężkiej alkoholowej marskości wątroby z wodobrzuszem, prowadzącej do większej objętości dystrybucji leku).
Podawanie kanamycyny pacjentom z poważnymi patologiami wątroby jest uważane za bezpieczne, ale zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności, ponieważ u niektórych pacjentów możliwy jest szybki postęp zespołu wątrobowo-nerkowego.
Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas jazdy lub obsługiwania innych mechanizmów. Brak danych dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów lub maszyn. Należy jednak liczyć się z możliwością wystąpienia zaburzeń przedsionkowych (zawroty głowy, zaburzona koordynacja ruchów) i powstrzymać się od potencjalnie niebezpiecznej pracy.

główne parametry

Imię: KANAMYCYNA
Kod ATX: J01GB04 -

Aktywnym składnikiem kanamycyny jest kanamycyna.

Właściwości farmakologiczne

Kanamycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Działa bakteriobójczo na większość mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a także na bakterie kwasoodporne. Działa na szczepy Mycobacterium tuberculosis, w tym odporne na streptomycynę, PASK, izoniazyd.

Wskazania

  • ciężkie choroby ropno-septyczne (posocznica, zapalenie opon mózgowych, zapalenie otrzewnej, septyczne zapalenie wsierdzia);
  • choroby zakaźne i zapalne układu oddechowego (zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płuc);
  • infekcje nerek i dróg moczowych;
  • ropne powikłania w okresie pooperacyjnym;
  • zakażone oparzenia;
  • gruźlica płuc i zmiany gruźlicze innych narządów wywołane przez drobnoustroje oporne na leki przeciwgruźlicze І i ІІ i wrażliwe na kanamycynę.

Formularz zwolnienia

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 1 g nr 1, nr 10 w butelce.

Sposób stosowania

Kanamycynę podaje się domięśniowo. Rozpuszczalnikiem może być woda do wstrzykiwań lub 0,25-0,5% roztwór nowokainy (w przypadku dzieci jako rozpuszczalnik stosuje się tylko wodę do wstrzykiwań).

Dla dorosłych pojedyncza dawka do leczenia infekcji o etiologii niegruźliczej wynosi 0,5 g co 8-12 godzin, dzienna dawka to 1-1,5 g; maksymalna pojedyncza dawka to 1 g przy przerwie między wstrzyknięciami 12 godzin, maksymalna dawka dobowa to 2 g. Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni.

W przypadku dzieci poniżej 1 roku życia z infekcjami o etiologii niegruźliczej lek jest przepisywany w średniej dziennej dawce 0,1 g; od 1 roku do 5 lat - 0,1-0,3 g; powyżej 5 lat - 0,3-0,5 g; maksymalna dawka dobowa to 15 mg / kg masy ciała, częstość podawania 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni.

W leczeniu gruźlicy kanamycynę podaje się dorosłym 1 raz dziennie w dawce 1 g, dzieciom - 15 mg / kg masy ciała 6 dni w tygodniu z przerwą 7 dnia. Czas trwania leczenia ustala lekarz.

Dzieci

Stosowanie kanamycyny u noworodków lub wcześniaków i dzieci w pierwszym roku życia jest dozwolone tylko ze względów zdrowotnych.

Stosowanie w ciąży lub w okresie laktacji

Przeciwwskazane.

Funkcje aplikacji

Uzasadnieniem stosowania kanamycyny jest nieskuteczność innych antybiotyków. Gdy patogen jest niewrażliwy na leki z grupy neomycyny (gentamycyna, neomycyna), zwykle obserwuje się oporność krzyżową na kanamycynę.

Należy wziąć pod uwagę możliwość blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Przy stosowaniu kanamycyny może dojść do ototoksyczności i / lub nefrotoksyczności. W związku z tym przed rozpoczęciem leczenia, a także podczas leczenia lekiem, należy przeprowadzić:

  • dokładne monitorowanie czynności nerek (powtarzane badania moczu, oznaczanie kreatyniny w surowicy i obliczanie przesączania kłębuszkowego co 3 dni, jeśli ten wskaźnik zmniejszy się o 50%, lek należy anulować);
  • badanie funkcji słuchowej (audiometria co najmniej 2 razy w tygodniu);
  • monitorowanie stężenia kanamycyny we krwi. Przy pierwszych oznakach działania ototoksycznego (nawet niewielki szum w uszach) lub działania nefrotoksycznego kanamycyna zostaje anulowana.

Przeciwwskazania

  • historia nadwrażliwości na kanamycynę i inne aminoglikozydy;
  • zapalenie nerwu słuchowego;
  • myasthenia gravis;
  • parkinsonizm;
  • botulizm;
  • niedrożność jelit;
  • ciężkie zaburzenia czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml / min).

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku możliwy jest rozwój ototoksyczności. Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się zapalenie nerwu słuchowego, które objawia się hałasem, dzwonieniem lub uczuciem zatkania w uszach, zmniejszoną ostrością słuchu. Te objawy mogą być nieodwracalne.

Możliwe uszkodzenie aparatu przedsionkowego, które objawia się zawrotami głowy lub zawrotami głowy, zaburzoną koordynacją ruchów.

Możliwa jest również blokada nerwowo-mięśniowa objawiająca się depresją oddechową z powodu paraliżu mięśni oddechowych, bólem głowy, ogólnym osłabieniem, sennością, drżeniem mięśni, parestezjami, drgawkami.

Możliwe zmiany w układzie moczowym: działanie nefrotoksyczne.

Inne reakcje uboczne: hipomagnezemia, hipokalcemia, hipokaliemia, nudności, wymioty, biegunka, dysbioza, niedociśnienie tętnicze, zapalenie jamy ustnej, wysypka, świąd, obrzęk, zaczerwienienie skóry, ewentualnie podrażnienie i ból w miejscu wstrzyknięcia.

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne formy interakcji

Należy unikać jednoczesnego podawania z diuretykami pętlowymi (furosemid, kwas etakrynowy), ponieważ te ostatnie mogą nasilać ototoksyczne i nefrotoksyczne działanie kanamycyny.

Należy unikać jednoczesnego podawania kanamycyny z niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi mięśnie, środkami znieczulającymi, narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, siarczanem magnezu, a także w przypadku transfuzji dużych ilości krwi z konserwantami cytrynianowymi.

Unikać stosowania kanamycyny z innymi środkami neurotoksycznymi i / lub nefrotoksycznymi (takimi jak cisplatyna, inne antybiotyki aminoglikozydowe, polimyksyna B, acyklowir, gancyklowir, amfoterycyna B, preparaty platyny i złota, dekstrany - poliglucyna, reopoliglucyna, cyklosporyna I generacji, cefalosporyna, wankomycyna).

W przypadku przyjmowania streptomycyny, monomycyny, florimycyny, kanamycyny leczenie można rozpocząć nie wcześniej niż 10 dni po zakończeniu leczenia wskazanymi antybiotykami.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas kierowania transportem samochodowym lub innymi mechanizmami

W przypadku zaburzeń przedsionkowych (zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów) należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów.

Przedawkować

Objawy przedawkowania - nasilone objawy działań niepożądanych. Leczenie przedawkowania jest objawowe.

W przypadku niedrożności lub depresji oddechowej podaje się proserynę z atropiną.

W przypadku wystąpienia reakcji toksycznych - dializa otrzewnowa lub hemodializa.

1. INFORMACJE OGÓLNE

1.1. Lek Kanamycyna to 10% wodny roztwór siarczanu kanamycyny z dodatkiem substancji pomocniczych.

1.2. Jest to klarowna, bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz.

1.3. Lek jest produkowany w postaci sterylnego roztworu do wstrzykiwań, pakowany w szklane butelki o pojemności 5, 10, 20 i 100 ml, zamknięte gumowymi korkami i zwinięte w aluminiowe kapsle. Do każdego opakowania podstawowego dołączona jest instrukcja użytkowania. Opakowanie i oznakowanie są wykonane zgodnie z wymaganiami dokumentów regulacyjnych. Dopuszczalne jest inne opakowanie, uzgodnione w określony sposób

1.4. Lek jest przechowywany w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze od 5 do 25 0 C. Lista B. Okres trwałości - 2 lata od daty produkcji.

2. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE

2.1. Kanamycyna jest antybiotykiem z grupy aminoglikozydów, który działa bakteriobójczo na większość mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a także na bakterie kwasooporne, w tym Mycobacterium tuberculosis. Skuteczny z reguły przeciwko mikroorganizmom opornym na tetracyklinę, erytromycynę, chloramfenikol. Szczepy oporne na kanamycynę są oporne krzyżowo na streptomycynę i neomycynę. Nie dotyczy to bakterii beztlenowych, grzybów, wirusów i większości pierwotniaków.

2.2. Kanamycyna podawana domięśniowo szybko przenika do krwiobiegu i utrzymuje się w stężeniach terapeutycznych przez 8-12 godzin; przenika do opłucnej, otrzewnej, mazi stawowej, wydzieliny oskrzelowej, żółci. Kanamycyna jest wydalana z organizmu głównie przez nerki.

2.3. Lek należy do substancji czwartej klasy zagrożenia - substancji o małym zagrożeniu zgodnie z klasyfikacją GOST 12.1.007-76.

3. KOLEJNOŚĆ WYKONANIA PREPARATU

3.1. Roztwór kanamycyny stosowany jest w leczeniu chorób ropno-septycznych (posocznica, zapalenie otrzewnej), kolibakteriozy, salmonellozy, chorób układu oddechowego o etiologii bakteryjnej, infekcji nerek i dróg moczowych, powikłań ropnych w okresie pooperacyjnym oraz innych chorób wywołanych głównie przez mikroorganizmy Gram-ujemne oporne na inne antybiotyki, lub połączenie mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

3.2. Lek stosuje się domięśniowo * 2-3 razy dziennie przez 3-7 dni w następujących dawkach:

* - W przypadku psów lek można również podawać podskórnie.

3.3. Lek jest przeciwwskazany w stanach zapalnych nerwu słuchowego, zaburzeniach czynności nerek, wątroby i indywidualnej nadwrażliwości na kanamycynę.

3.4. Stosowanie kanamycyny jednocześnie z innymi antybiotykami aminoglikozydowymi (streptomycyna, monomycyna, neomycyna, gentamycyna itp.) Jest niedozwolone ze względu na możliwy wzrost działania nefro- i ototoksycznego. Kanamycynę można stosować nie wcześniej niż 10 do 12 dni po zakończeniu leczenia tymi antybiotykami.

3.5. Ubój zwierząt na mięso jest dozwolony nie wcześniej niż 14 dni po ostatnim użyciu leku. Mięso zwierząt, które zostały przymusowo zabite przed upływem wskazanego okresu, można wykorzystać do karmienia zwierząt futerkowych lub do produkcji mączki mięsno-kostnej.

Mleko pozyskane od zwierząt w okresie leczenia Kanamycyną i przed upływem 4 dni po ostatnim podaniu antybiotyku nie powinno być używane do celów spożywczych. To mleko może być używane do karmienia zwierząt.

Farmakodynamika... Kanamycyna jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Działa bakteriobójczo na większość mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a także na bakterie kwasoodporne. Działa na szczepy Mycobacterium tuberculosis, w tym odporne na streptomycynę, PASK, izoniazyd. Wiążąc się z podjednostką 30S błony rybosomalnej, hamuje syntezę białek w komórce drobnoustroju.
Z reguły jest skuteczny w stosunku do mikroorganizmów opornych na tetracyklinę, erytromycynę, chloramfenikol.
Nie wpływa na mikroorganizmy beztlenowe, drożdże, wirusy i większość pierwotniaków.
Farmakokinetyka. Podany domięśniowo szybko przenika do krwiobiegu, stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 8-12 h. Wnika do jamy opłucnej, mazi stawowej, wydzieliny oskrzelowej, żółci, przez barierę łożyskową. Normalnie kanamycyna nie przenika do BBB, ale przy zapaleniu opon mózgowych jej stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym sięga 30-60% stężenia w osoczu krwi.
Jest wydalany przez nerki w ciągu 24-48 godzin.

Wskazania do stosowania leku Kanamycin

Leczenie ciężkich chorób ropno-septycznych (posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, septyczne zapalenie wsierdzia), chorób zakaźnych i zapalnych układu oddechowego (zapalenie płuc, ropniak opłucnej, ropień płuc), infekcje nerek i dróg moczowych, powikłania ropne w okresie pooperacyjnym, zakażone oparzenia, gruźlica ( w przypadku oporności mykobakterii na leki przeciwgruźlicze serii I i II) wywołanej przez drobnoustroje wrażliwe na kanamycynę.

Zastosowanie leku Kanamycin

Kanamycyna jest przepisywana tylko w / m. Przed przepisaniem leku, w przypadku braku przeciwwskazań, konieczne jest przeprowadzenie testu skórnego na tolerancję.
Dzieci w wieku poniżej 1 roku z infekcjami o etiologii niegruźliczej (w wyjątkowych przypadkach) lek jest przepisywany w średniej dziennej dawce 0,1 g; w wieku od 1 do 5 lat - 0,1-0,3 g; powyżej 5 lat - 0,3-0,5 g; maksymalna dzienna dawka wynosi 15 mg / kg; częstotliwość podawania - 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5-7 dni.
Dla dorosłych pojedyncza dawka do leczenia infekcji o etiologii niegruźliczej wynosi 0,5 g co 8-12 godzin, dzienna dawka to 1-1,5 g; maksymalna pojedyncza dawka wynosi 1 gz przerwą między wstrzyknięciami wynoszącą 12 godzin; maksymalna dawka dobowa to 2 g. Czas trwania leczenia 5-7 dni.
W leczeniu gruźlicy dorosłym przepisuje się 1 g 1 raz dziennie, dzieciom - 15 mg / kg 1 raz dziennie. Leczenie trwa ≥ 1 miesiąc (lek podaje się w cyklach: 6 dni dziennie, 7 dnia przerwa).
Przygotowywane jest rozwiązanie do podawania i / m ex temporedodając do zawartości butelki (1 g) 4 ml jałowej wody do wstrzykiwań lub 0,25-0,5% roztworu prokainy, wstrzyknąć 2-3 razy dziennie w głąb górnej zewnętrznej ćwiartki pośladka.

Przeciwwskazania do leku Kanamycin

Nadwrażliwość, zapalenie nerwu słuchowego, zaburzenia czynności wątroby i nerek, niedrożność jelit, noworodki, wcześniaki.

Skutki uboczne leku Kanamycin

Nudności, wymioty, biegunka, reakcje alergiczne, blokada nerwowo-mięśniowa, parestezja, dysbioza; możliwe podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia. Przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się zapalenie nerwu słuchowego, reakcje nefrotoksyczne (mikrohematuria, albuminuria, cylindruria).

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Kanamycin

Przed zastosowaniem leku należy określić stan czynności nerek, wrażliwość mikroflory na kanamycynę.
W trakcie leczenia należy okresowo przeprowadzać kontrolę audiometryczną oraz monitorowanie stanu czynności nerek.
W czasie ciąży i laktacji, a także u dzieci w pierwszym roku życia, stosowanie leku jest dozwolone tylko ze względów zdrowotnych.
Pacjentom w podeszłym wieku należy przepisać Kanamycynę tylko wtedy, gdy nie można zastosować mniej toksycznych antybiotyków. Jeśli lek jest stosowany, nie należy przekraczać zalecanej dawki. Podczas leczenia konieczne jest uważne monitorowanie czynności nerek.

Interakcje leków Kanamycyna

Jednoczesne stosowanie kanamycyny ze streptomycyną, monomycyną, neomycyną, gentamycyną, florimycyną i innymi lekami oto- i nefrotoksycznymi jest niedopuszczalne. Nie łącz kanamycyny z furosemidem i innymi lekami moczopędnymi.

Przedawkowanie leku Kanamycin, objawy i leczenie

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić reakcje toksyczne. Przy podawaniu pozajelitowym należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (działanie kuraropodobne).
Leczenie: w przypadku reakcji toksycznych - dializa otrzewnowa lub hemodializa. W przypadku blokady i depresji oddechowej podaje się bromek neostygminy z atropiną; w razie potrzeby wskazana jest wentylacja mechaniczna.

Warunki przechowywania leku Kanamycin

W ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 20 ° C

Lista aptek, w których można kupić Kanamycynę:

  • Petersburg

Najnowsze materiały sekcji:

Jak rozpoznać świńską grypę: objawy i leczenie grypy A (H1N1)
Jak rozpoznać świńską grypę: objawy i leczenie grypy A (H1N1)

Spis treści Wirus grypy świń - ostra choroba układu oddechowego (ARVI). Jednym z najczęstszych jego podtypów jest H1N1, ...

Co to jest streptoderma i dlaczego ta choroba jest niebezpieczna dla dzieci?
Co to jest streptoderma i dlaczego ta choroba jest niebezpieczna dla dzieci?

Zmiany skórne wywołane przez paciorkowce nazywane są streptodermą. Objawy choroby u dzieci i dorosłych to pęcherze i skórki w kolorze miodu, ...

Aktywowany czas częściowej tromboplastyny \u200b\u200b(aptv) Krew na aptv aptv
Aktywowany czas częściowej tromboplastyny \u200b\u200b(aptv) Krew na aptv aptv

Ogromną odpowiedzialną rolę w ludzkim ciele odgrywa płynna tkanka łączna - krew. Jego zadanie polega na realizacji transportu, ...