Djelomična ruptura Ahilove tetive je li potrebna operacija. Kako "popraviti" rastrganu Ahilovu tetivu.

Triceps mišića tibije ima tri glave - dvije površinske i jednu duboku. Telični mišić formiran je od dvije površinske glave - unutarnje i vanjske. Mišić soleus tvori treću duboku glavu. U sredini potkoljenice nalazi se calcaneus, odnosno Ahilova tetiva koja je najmoćnija u cijelom ljudskom tijelu. Formiraju ga sve tri glave.

Ovo je puknuće Ahilove tetive. Vaš kirurg vam je savjetovao operaciju, ali savjetovanje je bilo malo brzo. Ahilova tetiva je vlaknasta vrpca koja povezuje mišić tele i calcaneus i pete. Tijekom pulsa vrlo se istegne. Zaustavljanje pada, a mišić teladi povlači se u drugom smjeru kako bi oslabio prijem i nastavio kretanje. Ahilova tetiva je smještena! Ponekad se oštro spušta. Naravno, prisutnost mikropukotina i tendonitisa pogoduje puknuću, ali može se javiti i na tetivi, koja je potpuno zdrava i bezbolna!

Na dnu potkoljenice, Ahilova tetiva je sužena i pričvršćena na konveksni dio calcaneusa. Mišić tricepsa pomaže fleksibilnosti stopala i potkoljenice.

Tetive i mišići ekstremiteta prilično su često oštećeni. Izgubi se invalidnost takvim ozljedama i često osoba postane invalid. Klasifikacija rupture Ahilove tetive bit će razmatrana u ovom članku.

Tele se uklanja, preporučuje se operacija. Da bismo nam pomogli u održavanju držanja, tele u obliku mirovanja, kao i svi mišići u našem tijelu, u stanju mirovanja su blago stisnuti. Govorimo o "tonusu mišića." Kad se Ahilova tetiva raskine, tele se uklanja i uzima sa sobom jedan kraj tetive. Dva su udova sada odvojena, izlječenje je nemoguće. Preporučuje se kirurgija kombinirati dva fragmenta i spojiti ih zajedno. Da se šav ne napne, čak je potrebno imobilizirati gležanj s podignutom petom, a noga savijena.

Hirurške metode su brojne. Postupak šava je složen. Imajte na umu da postoje dvije kategorije intervencije. Prvi, nazvan "normalan", otvara kožu u odnosu na suzu. Dakle, olakšava tehničku gestu popravka i kvalitetu šava; recidivi su rijetki, oko 2%. S druge strane, ožiljak oštećuje kožu u blizini tetive, gdje je prirodno tanka i krhka. Prema nekim istraživanjima, ove se komplikacije otkrivaju jednom prilikom druge kirurške tehnike nazvane "perkutano".

Koje kategorije ljudi najčešće pate od ovoga?

Postoje neki ljudi koji su u riziku. Evo nekoliko primjera:

profesionalni sportaši;
ljudi koji se bave teškim fizičkim radom;
ljudi koji svoj život ispunjavaju nekontroliranom i nepravilnom tjelesnom aktivnošću. To su uglavnom igre, na primjer, odbojka, košarka, nogomet, tenis, kao i časovi jogginga.

Ti ljudi trebaju biti oprezni, pa čak i uz najmanju sumnju na ozljede, trebate kontaktirati stručnjake.

Kirurg provodi samo četiri rupe kroz kožu iznad i ispod lezije. Ne dodiruje se izravno točka prekida. Dvaput prelazi nit u tetivu od vrha do dna, prelazeći područje suze. Korištenjem harpuna obrađuje tetivu i veže udaljene krajeve. Koža opstaje, ali tetiva ne šiva izravno na razini lezije.

Komplikacije ponavljanih prekida nešto su veće i čine više od 5%. Postoji mnogo postoperativnih protokola, opisat ćemo vas kao jedan od najklasičnijih. Na kraju postupka imobilizirani ste čizmom, noga vam pada tri tjedna. Dakle, zašiljena tetiva je kratka i dobro opuštena, prošiveno područje nije pod stresom i treba vremena da ozdravi. Nemate pravo pritiskati jer je zabranjeno gurati nogu; stiskanje vašeg tele stavljalo bi Ahilovu tetivu u napetost.

U najvećem broju slučajeva (otprilike 60%) događaju se upravo ozljede. ahilova tetiva, To je zbog mikro lomova i prekomjernog istezanja koje su prethodile lomljenju. Tetiva i mišićno tkivo prolaze strukturne promjene. To je, u stvari, ovo je vrsta traumatične bolesti tetiva-mišićnog aparata.

Na kraju, „smola padajuće smole“ uklanja se i zamjenjuje „pod kutom pod kutom“ još tri tjedna. Nakon što uklonite ovo drugo opterećenje, postupno povećavate opterećenje tetiva. Još tri tjedna koristite štake i pete. S prvim napredujete sve manje i manje, a smanjenje teleta prihvaća relej malo po malo. Sekunde se poslužuju iz dana u dan, a tetiva se postepeno steže.

Čim se riješite imobilizacije, započinjete s rehabilitacijom. Tri tjedna nakon fizioterapeuta, jednostavno masažu kako biste ublažili ožiljak i uklonili kožu. U početku djeluje samo pritiskom. Kočenje se nastavlja kasnije i vrlo postupno, počevši s opterećenjima znatno manjim od tjelesne težine. Preporučuje se ne inzistirati na istezanju. Doista, produljenje Ahilove tetive glavna je mehanička komplikacija njegove puknuća. Ovo uganuće je posebno štetno za sportaša.

Klasifikacija ruptura tetiva

Ruptura Ahilove tetive može biti:

otvorena;
zatvoreno;
dovršiti;
djelomična;
svježe
konstantna;
direktno;
neizravna.

Otvorena oštećenja

Kako se Ahilova tetiva može oštetiti? Jaz može biti otvoren.

Ova vrsta štete nanosi se probijanjem i rezanjem predmeta. U stražnjem dijelu potkoljenice nalazi se rez na stražnjoj strani. Ako dođe do takve ozljede, odmah trebate konzultirati liječnika. Prije svega, važno je zaustaviti krvarenje kako ne bi došlo do velikog gubitka krvi. Uz to, ne morate donositi infekciju u ranu kako ne bi došlo do suppuration.

Amplituda kontrakcije tele jedva doseže tetivu. Potisak na peti je vrlo nizak, kretanje, trčanje i skakanje ozbiljno su promijenjeni! Rehabilitacijom se može postupno mjeriti porast stresa na tetivama. Svaki dokazani korak može se koristiti tijekom fizičkih i sportskih treninga.

Opet, vrijeme oporavka od sporta varira od kirurga, ali koraci su uvijek isti. Nudimo vam redovnu verziju. Pazi na stepenice! Sada možete glatko pedalirati na malim kotačima. Na biciklu gležanj ostaje gotovo fiksiran, tele ne vrši nikakvo agresivno kočenje za tetivu, samo ga gura. Oko 3 mjeseca, uputite se do bazena. Budite oprezni u skliskim svlačionicama. Da biste došli do vode, pažljivo se spustite stubama, okrenut prema bazenu, stavljajući pete na stepenice.

Specijalist mora pažljivo pregledati ranu i prepoznati puknuće Ahilove tetive, ako ih ima. Također morate provjeriti triceps mišiće nogu.

Zatvorena šteta Ahilove tetive

Tetiva može puknuti ispod kože. Takva ozljeda može se dogoditi zbog snažne kontrakcije mišića tricepsa i tako da snaga tetive neće stajati.

Nekoliko sesija kasnije pokušajte s grudnim udarcem. Ne pritiskajte dok okrećete! Nakon 4 mjeseca, popeti se na eliptičan i ojačati bicikl. Ostavite više otpora i nakon dva tjedna pođite k plesaču. 5 mjeseci ubrzavajte na eliptičnom sloju i dodajte stepper motor. Na ovom uređaju, postepeno stavite pete u vakuum i zdrobite pete. Postupno se približavate ograničenjima utrke. U bazenu skočite na 2 noge, a zatim na jednu. Oslabljeni pritiskom Arhimeda, vaša tetiva pronalazi elastičnu napetost.

Počinje se naprezati i obnavljati energiju. Postupno smanjujte dubinu vode. Istodobno, u području zdjelice, vratite bočne pokrete ili udare. Počevši od 6 mjeseci, opuštate se u utrci. U početku govorimo o risu nekoliko minuta i lancu s biciklom ili kardio treningom kako bi se izoštrio njegov oblik. Nakon 4 tjedna pružate stvarnu podršku 45 minuta na granici kratkoće daha. Već 7 mjeseci posljednja faza rehabilitacije posvećena je ubrzanju i radu potpora. Nakon 8 mjeseci, skačeš i skačeš, nastavljaš sa sportom 100%.

Neizravni jaz

S ovom vrstom puknuća, mišić tricepsa tricepsa naglo se, naglo, snažno istegne. U procesu ovog istezanja on se pretjerano smanjuje, dok sila gravitacije tijela djeluje na njega. To se često događa kada osoba napravi skok ili, obrnuto, sleti na noge. Pate profesionalni sportaši, skakači, odbojkaši, gimnastičari, baletni plesači, ograditelji.

Ne brkajte s kvarom! Dvadeset do trideset posto puknuća Ahilove tetive ne dijagnosticira se u hitnim situacijama! Najčešće se zbunjuju s udarcem potkoljenice! Dijagnoza je još složenija, budući da je profil sportaša koji pate od ove dvije ozljede sličan. To su ili mladi sportaši visoke razine koji ozbiljno ograničavaju svoje tijelo, ili aktivni stariji ljudi čiji je mišićno-koštani sustav već oslabljen. Oštećenja ne zahtijevaju ni intervenciju ni imobilizaciju. Tako da puknuće Ahilove tetive nikada ne zacijeli, ostaje velika rupa ili neučinkovita vlaknasta magma.

Izravna pauza

Drugi način da se ošteti Ahilova tetiva je izravno puknuti.

U ovom slučaju dolazi do izravnog udarca na tetivu tupim predmetom. Kao rezultat takvog agresivnog djelovanja, mišić tricepsa uvelike se smanjuje, tetiva ne podnosi i pukne. Njegove kronične bolesti ili činjenica da je u kroničnom preopterećenju dovode do toga.

Kasne transakcije su mnogo složenije. Često ih treba cijepiti drugom tetivom ili mišićnom membranom! Ako ne uspijete, možete se popeti na vrh čarape. Ako patite od puknuća Ahilove tetive, možete ispružiti gležanj kada legnete s malim mišićima. S druge strane, čim se odmarate na jednoj nozi, strogo je nemoguće popeti se na vrh stopala, jer je veliki mišić teladi potreban za podizanje težine vašeg tijela. Ako imate dvojbe, posavjetujte se s liječnikom sporta.

Mark Pujo iz škole za ponovno obrazovanje pravi je preteča u svijetu tektoterapije. Izvor je mnogih tretmana koje svakodnevno koriste stotine braće. U "Insepu", Mark se pobrinuo za mnoge sportaše, a posebno olimpijsko prvenstvo u maratonu Alaina Mimouna! Mark Pujo i njegov tim traumatologa postali su reference na miješanje tehnologija tijekom istog liječenja.

Kao što je već spomenuto, zbog toga najčešće trpe sportaši, plesači, akrobati. Imaju degenerativne promjene u tkivima tetiva koje su profesionalne prirode.

Ispitali smo klasifikaciju puknuća Ahilove tetive.

Mjesto oštećenja

Tetiva se može slomiti u gornjem dijelu - tamo gdje prelazi granica tetiva-mišić. Može se javiti i u donjem dijelu - tamo gdje postoji kalkanalni tubercle. U srednjem dijelu tetiva se također može oštetiti. To se često događa. Također, tetiva može sići s tuberkla na peti. To se može dogoditi na dva načina - sa i bez oštećenja kostiju.

Ruptura Ahilove tetive nesreća je koja odgovara napadu Ahilove tetive, spajajući mišić tetive tricepsa s calcaneus mišićem i sprječavajući ili vrlo bolno širenje stopala. Lako je prepoznati puknuće Ahilove pete kada se to dogodi: zvuk raztrpanosti tkiva, oštra bol ispod teladi, a ponekad i lopta zbog kolapsa tricepske surale.

Postoje tri glavne metode obnove Ahilove tetive: ortopedska tehnika, klasična kirurgija i takozvana miniinvazivna ili perkutana operacija. U svim je slučajevima nužna faza rehabilitacije. To je sporo, progresivno i treba biti oprezan kako bi se izbjegao najveći rizik od recidiva. Za nastavak klasičnih sportskih aktivnosti trebat će najmanje 6 mjeseci.

Simptomi puknuća Ahilove tetive

Sljedeći simptomi su karakteristični za ovu bolest:

Oštećenje karakterizira oštra bol, tada bol postaje stalna i bolna.

Aktivni pokreti stopala su nemogući, pasivni su vrlo bolni.
Pojavljuje se pozitivan simptom Thomson-a - tele mišića snažno pritisne, dok se fleksija stopala ne događa, iako bi trebala biti normalna.
Nemogućnost stajanja na čarapama, šepanje.
S Pirogovim simptomom primjećuje se sljedeće: pacijent leži na trbuhu, s kontrakcijom mišića tele na zdravoj nozi, ima konture, na oštećenoj nije otkriveno.
Pri palpaciji primjećuje se neuspjeh na mjestu gdje se tetiva slomila.

Dijagnoza puknuća Ahilove tetive

Nije lako dijagnosticirati puknuće tetive, bez obzira na akutno ili dugotrajno razdoblje ozljede.

Nakon toga, daljinska terapija ubrzava proces rehabilitacije i brzo se vraća fizičkoj aktivnosti nakon puknuća Ahilove tetive. Slobodno nas kontaktirajte za više informacija. Naš tim će vas pratiti i omogućiti vam da sami odlučujete. Naš asortiman proizvoda prilagođava se svim vašim metodama i možete vidjeti rezultate. Ahilova tetiva povezuje mišiće tele s petom ili, točnije, s petom. Ovo je najjača tetiva u ljudskom tijelu.

Ako se ovaj mišić zategne, Ahilova tetiva povuče pete prema gore, a prednja noga ispusti čim stoji na vrhovima prstiju. Suzenje tetiva pogađa posebno ljude srednje dobi, kada se očituje prva degeneracija tetive i kada je potonja velika potražnja tjelesnim aktivnostima. Tijekom mikroskopskog pregleda, suze ovih tkiva gotovo su uvijek znakovi istrošenosti prije puknuća. Unošenje takvih promjena ne može se unaprijed otkriti.

Kirurg može prvo posumnjati u djelomično oštećenje, što podrazumijeva konzervativnu odluku. Sljedeći simptomi ga dovode u zabludu:

prvih nekoliko dana nakon ozljede postoji oteklina na području oštećenja (donja trećina potkoljenice nateče);
plantarna fleksija stopala je očuvana, jer je dugačka plantarna tetiva netaknuta.

Pacijent se može bojati operacije, pa se nada konzervativnoj terapiji. Kirurška intervencija također može biti teška jer su moguća nekroza rubova kožne rane i višemjesečno odbacivanje tetiva i šavova. Odnosi se na česte pojave i to se događa u 15% slučajeva, čak i među kirurgima s bogatim iskustvom.

Suzenje Ahilove tetive uglavnom je nekoliko centimetara iznad mjesta gdje je umetnuta na calcaneus, rijetko veće kad tetiva pređe u mišić. Stres na tetivu odmah postaje nemoguć. Pojedinačna suza ili djelomična suza rijetka je.

Upala ovojnice tetive češće nego suzenje. To je zbog mehaničke iritacije ili zbog pretjeranog napora, posebno kod sportova kao što su skakanje ili trčanje. Neposredni uzrok prekida nastaje zbog naglog stresa, poput nagle promjene smjera, pogrešnog poteza tijekom starta ili cilja u slučaju sportskog natjecanja; manje je vjerojatan izravan udarac s leđa na tetivu. Već je spomenuto da ovoj činjenici uglavnom prethodi prethodno slabljenje, pa nije iznenađujuće da mogu biti dovoljne i blage nesreće da izazovu suzu.

Ali stručnjaci bi trebali razumjeti da je djelomična ruptura Ahilove tetive izuzetno rijetka. S potpunim odmorom indicirani su operativni zahvati i bolnički boravak. Vjerojatnost potpunog oštećenja može se provjeriti znakovima da je pacijentu teško stajati na nožnim prstima. Doista, da bi se to postiglo, potrebno je imati dvije zdrave tetive na petama, a budući da je jedna od njih iščupana, osoba to neće moći učiniti.

Prerano oštećenje treba razmotriti u prisutnosti određenih stanja ili bolesti, posebno.

Ponavljanje malih naprezanja i preopterećenja tetiva.
Dugotrajna terapija kortizonom.
Injekcija u tkivo okolne tetive.
Za dugotrajni dijabetes.
S produljenom imobilizacijom u krevetu ili gipsom.

Suzenje tetive popraćeno je suhim šumom, poput bičeva. Mnogi od uključenih ljudi kažu da su se osjećali kao da ih napadaju odostraga, udarali ih tetivom, ali kad su se okrenuli, nikoga nisu vidjeli.

Kada se dijagnoza potvrdi, pacijent je hospitaliziran. Treba leći, dok treba oštećenu nogu podići. Kako to učiniti ispravno? Mrežni zavoj stavlja se na nogu, a zatim se od njega objesi ud. Ispod kukova trebate staviti mali ravni jastuk. Autobus Belera također može pomoći. To je potrebno za potpuni pad natečenosti, događa se oko 5 dana nakon ozljede. Liječenje kroničnih ruptura Ahilove tetive može se neznatno razlikovati.

Nakon toga možete vidjeti mjesto gdje potonuća tetiva tone. To se jasno primjećuje ako pacijent kleči.

Pored toga, jaz se određuje simptomom prsta (bit će pozitivan). Kažiprst liječnik trči duž mišića tele do mjesta Ahilove tetive. Tamo gdje se dogodio jaz, prst neće uspjeti. Također, ako pritisnete prst na jaz, pacijent se neće moći saviti i odvojiti stopalo. Pri kretanju stopala pomaknut će se distalni kraj rastrgane tetive.

No ustaljeno i kronično oštećenje dijagnosticira se prilično teško. U ovom slučaju, potkožni mišić atrofira, pacijentu je teško stati na nožni prst. Prst otpada na mjestu oštećenja na isti način. To znači puknuće Ahilove tetive.

Operacija u ovom slučaju trebala bi biti neposredna, jer će se teleći mišić još više atrofirati. Ostali mišići potkoljenice također mogu patiti, tada će osoba postati ležernija. Kvaliteta života bit će sve nezadovoljavajuća, jer će oštećeni ud biti funkcionalno ograničen.

Ruptura Ahilove tetive nakon operacije neće podsjećati na sebe.

Kako je operacija?

Kirurzi ubrizgaju Ahilovu tetivu, ali to se mora učiniti vrlo delikatno. Takve operacije provodi specijalizirani ortopedski i traumatični centar. Ali ako je potrebno, okretna je bolnica također prikladna, ali kvalifikacija kirurga mora biti visoka, inače uspjeh nije zajamčen. Operacija se mora izvesti pouzdano.

Potrebna je potpuna anestezija, lokalna anestezija neće biti dovoljna. Kirurgija se izvodi pod anestezijom ili spinalnom anestezijom. Pacijent je smješten na trbuhu, peta mu treba biti u ravnom položaju i gleda prema stropu. Prije toga, stopalo se temeljito ispere toplom vodom pomoću sapunirane krpe, a zatim se obrađuje sterilnim maramicama. Također, ud treba obrijati, ali to se radi noć prije, jer je to zabranjeno prije operacije. Kroz mikroparanja na koži infekcija može ući u ranu, nakon čega se gnojila.

Ako je jaz star, to jest, mjesecima nakon što je ozljeda prošla, običan kirurg možda neće pomoći. Morat ćete konzultirati specijalizirani centar s plastičnim kirurgom.

Metode liječenja

Dakle, došlo je do pucanja Ahilove tetive.

Liječenje je najčešće standardno.

Kada pukne tetiva, naznačena je operacija. Ona varira ovisno o vrsti oštećenja.

S otvorenim ozljedama krajevi tetive su ušiveni, dok je šav nodularan i u obliku slova U. Materijal za šivanje je krom katgut ili žica, za to se koristi Bünellova metoda. Nakon mjesec i pol, potrebno je maknuti materijal za šivanje kroz ranu. U nekim se slučajevima vrši plastična operacija. Kirurzi biraju autoplastiku nalik mostu prema Chernavskyju, autoplastiku prema Nikitinu, lavsanoplastiku.

S zatvorenom potkožnom rupturom potrebno je secirati kožu, a zatim uboditi tetivu metodom kraja do kraja. U posebnim slučajevima tetiva se plastično obnavlja pomoću zaklopki koje se uzimaju s njegovih udaljenih krajeva. Često se koristi lavsanoplastika. Kad su suze svježe, napravite perkutani potopni šav.

Razmotrimo ovu metodu detaljnije.

Pacijent leži na trbuhu, noga savijena u koljenu. Stopalo je u plantarnoj fleksiji, fiksira ga drvenim klinom. Uz pomoć palpacije i sjajno zelene boje, koje su konture zacrtane, otkriva se razina oštećenja.

Kirurška igla za rezanje ili kromiran kutnjak prodire kroz kožu i probija tetivu. Zatim se kroz točku ubrizgavanja igla povuče u kosoj liniji. To stvara legaturnu petlju na koži. Ako povučete nit, petlja je uronjena ispod kože.

To se s druge strane događa otprilike dva puta. Zatim se petlje izvlače i skrivaju na udaljenom kraju oštećenja. Na koži kao posljedica uranjanja petlji nastaju točkaste rane koje su ušivene tanjim kutnjakom.

Nakon operacije, gips na gipsu nanosi se na ud. Potkoljenica i stopalo ostaju u savijenom položaju pod kutom od 45 stupnjeva.

Rehabilitacija nakon operacije

Što je rehabilitacija nakon puknuća Ahilove tetive?

U roku od nekoliko dana nakon operacije pacijenta promatraju stručnjaci. Nakon otprilike 3 tjedna, gipsana masa smanjuje se na "čizmu". Stopalo je lagano savijeno, ali ne i potpuno. Uz pomoć pete, koja je vezana gipsom od gipsa, osoba bi trebala koračati, dajući opterećenje nozi.

Nakon 3 tjedna, žbuku možete ukloniti.

Nakon toga moraju se provesti sljedeće manipulacije:

zavoj za udove s elastičnim zavojem;
provoditi terapijske vježbe;
masaža;
plivanje;
uzimanje toplih kupki;
pravite parafinske kupke.

Sve to pomaže u jačanju tonusa mišića tele. Ali peta se mora nositi još mjesec dana, po mogućnosti jedan i pol. Njegova visina treba biti najmanje 2,5 cm.

Tri mjeseca kasnije već možete živjeti punim životom, raditi. Za oporavak u potpunosti potrebno je oko 6 mjeseci, nakon čega se možete baviti sportom.

Zaključak

Važno je razumjeti da što je pravovremenija operacija, to će se brže moći oporaviti. Na odmoru se uvijek morate obratiti stručnjacima, a ne hodati, oslanjajući se na bolnu nogu. Uostalom, ovo odmiče krajeve tetive jedan od drugog, kao rezultat, triceps mišića se skraćuju, kalkanalni tubercle se spušta zbog činjenice da mišić tricepsa gubi funkciju. Sanacija puknuća ahilove tetive također je od velikog značaja.

Ahilova tetiva najmoćniji je mišićni ligament u ljudskom tijelu, koji može izdržati masu 5 puta veću od njegove težine. Unatoč tome, puknuće Ahilove tetive i dalje su posljedice najčešćih teških ozljeda.

Glavni traumatični uzroci

Pri hodanju, trčanju, skakanju i drugim pokretima nogu glavni zadatak kretanja tijela pada na Ahilovu tetivu. Služi kao ligament na mjestu pričvršćivanja mišića tele u calcaneus i može se rasprsnuti ako se povuče s prekomjernom napetošću ili prevelikim opterećenjem. U nekim slučajevima dolazi do nepotpune rupture, ali najčešće je tetiva potpuno oštećena. Obično ova patologija utječe na ljude mlađe od 50 godina koji vode aktivan stil života.

Do pucanja ahilove tetive može doći iz slijedećih razloga:

izravna ozljeda Ahilove tetive: udarac štapom, zračni val, druga noga, težak predmet;
pad s visine s slijetanjem na noge;
nagli start s mjesta dok trčite;
baveći se sportom, a da prethodno nisu zagrijali tele mišiće.

Svi ovi razlozi povezani su s najjačim opterećenjem mišića tele, bez potrebnog treninga. Uzrok puknuća mogu biti i prethodne ozljede, na primjer, Ahilova tetiva, kao i upalne bolesti ligamenti.

Glavni simptomi oštećenja gotovo bilo koje tetive su jake boli. Ali u slučaju duboke rupture Ahilove tetive, one mogu biti odsutne ili toliko beznačajne da žrtva neće primijetiti ozbiljnost ozljede.

Oštećenje ahilove tetive karakteriziraju sljedeći simptomi:

Bol. Može biti različitog intenziteta, ali njegova je lokalizacija konstantna - stražnji dio nogu od mišića mišića do baze kalkanalnog gomolja. Bol može biti blaga i nalikuje osjetima tijekom oštrog udarca ili posjekotine. Ako dodirnete mjesto oštećenja, tada se bol povećava.
Kršenje pokreta nogu. Čak i djelomična ruptura Ahilove tetive utječe na hodanje. Sposobnost savijanja i savijanja noge u zglobu gležnja ili je potpuno odsutna ili je značajno oslabljena. Ako sumnjate na ozljedu Ahilove tetive, možete tražiti od žrtve da povuče nožni prst gore ili dolje. Ako to ne uspije ili je vrlo bolno, tada je primljena ozljeda.
Modifikacija potkoljenice. Sa potpunim lomom, noga se transformira. Potkoljenica postaje manja, a potpunim puknućem na njemu se pojavljuje šupljina, palpacijom odozgo i odozdo mogu se osjetiti pečati.
Oteklina i crvenilo. Ovo je tipičan simptom oštećenja tetiva.

Simptomi s potpunim prekidom mogu se povećati, temperatura pacijenta raste, zdravlje mu se pogoršava, apetit nestaje.

Konzervativne metode liječenja oštećenja Ahilove tetive mogu se primijeniti samo kada se razbije nekoliko vlakana. Pri pružanju prve pomoći potrebno je položiti pacijenta na krevet ili pod, oštećeni ud staviti iznad položaja tijela i nanijeti led na mišić tela.

Konzervativni tretman sastoji se u potpunom isključenju pokreta uz pomoć gipsanog odljeva i odmaranja u krevetu neko vrijeme. Bol se može ukloniti uz pomoć posebnih tvari. Za jaku bol koriste se injekcije novokaina. Da bi se ublažilo stanje pacijenta, noga se postavlja iznad razine tijela. Također ubrzava zacjeljivanje i fuziju vlakana tetiva. Za ublažavanje oteklina i crvenila koriste se protuupalni gelovi i masti.

S rupturom Ahilove tetive, operacija je preduvjet liječenja. Što se prije pacijent hospitalizira, to će liječniku brže i lakše šivati \u200b\u200bkrajeve rastrgnutog ligamenta. Nakon dva tjedna nakon ozljede, to je mnogo teže učiniti, a nakon 21 dana gotovo je nemoguće potpuno obnoviti tetivu.

Tijekom operacije liječnik reže kožni integritet, pronalazi kraj rastrgane tetive i izrezuje je. Potom se na mjesto ekscizije ušije zaklop mišićnog tkiva. Obično se uzima iz mišića tele.

Operacija se može provoditi otvorena i zatvorena. Liječenje u prvom slučaju opisano je gore, a kada se zatvori, koža se ne reže. Tijekom kirurških zahvata liječnik ubacuje posebnu iglu u nogu, uz pomoć koje se šav koristi za stezanje tetive.

Bez obzira je li operacija izvedena ili ne, nakon što se tetiva (njezina vlakna) spojila, žrtva mora proći rehabilitaciju. To će pomoći u izbjegavanju komplikacija i ubrzanju razdoblja obnove normalnih performansi nogu.

Rehabilitacija nakon ruptura događa se odmah nakon operacije. Pacijent treba nekoliko dana pod nadzorom liječnika. Potpuna rehabilitacija započinje nekoliko tjedana nakon operacije. Do ovog vremena važno je držati tetive i zglobove gležnja u mirovanju.

Rehabilitacija je vrlo važna pri vraćanju noge nakon puknuća, a bez nje se liječenje ne može završiti. Mjere oporavka nakon rupture Ahilove tetive održavaju se u 3 faze.

Prva od njih je zaštita mjesta spajanja. U tom periodu noga je u potpunosti u cast. Zadatak rehabilitacijskih akcija: zaštititi oštećena područja tetiva i gležnjeva i olakšati njihovo spajanje. Nekoliko tjedana nakon operacije na zdravoj i oštećenoj nozi potrebno je proizvesti ograničeno opterećenje. To bi trebalo biti što je više dopušteno kako bi se postalo profilaksa protiv distrofije mišića i zgloba gležnja. Tijekom nošenja gipsa na nozi potrebno je kretati se na štakama; invalidska kolica dopuštena su samo u slučaju ozljede obje noge ili jakih oštećenja.

Nakon uklanjanja lijeva, liječnik mora nekoliko dana pratiti stanje šava, jer je nekroza susjednih tkiva prilično česta komplikacija. Istodobno su propisane jednostavne fizičke aktivnosti, među kojima je i bicikl za vježbanje. Tijekom prve faze oporavka pacijenti mogu trpjeti bol u tom području oštećena tetiva, Da bi ih smanjili, propisani su tečajevi krioterapije.

Tijekom prve faze oporavka ne biste trebali objesiti nogu s kreveta, ispružiti tetivu, nanijeti toplinu na oštećeno područje.

2. faza - ovo je rana mobilizacija. Počinje otprilike 2-3 mjeseca nakon operacije. U ovom trenutku, osoba već može napustiti štake i potpuno se osloniti na oštećenu nogu. Preporučuje se nošenje cipela s posebnom petom, koja smanjuje opterećenje na peti i prenosi svu težinu na nožni prst.

Tijekom rane mobilizacije, pacijent treba proći niz vježbi fizioterapije koje će pomoći obnavljanju zgloba gležnja. Glavna vježba je hodanje na trkačkoj stazi. Na samom početku oporavka pacijent može imati poteškoća s kretanjem duže vrijeme. Za to je razvijen uređaj koji vam omogućuje da hodate u vodi.

Tada započinje skup vježbi za vraćanje fleksibilnosti zgloba gležnja. Nakon toga možete primijeniti vježbe koje omogućuju vježbanje opterećenja na stražnjoj strani nogu, zglobu gležnja i izravno na Ahilovoj tetivi. Jedna takva vježba je hodanje naprijed-natrag.

3. faza - jačanje. U tom se razdoblju obnavlja normalan raspon pokreta zdrave noge, osoba trenira da se brzo popne i spusti stubama, koračajući stepenicom sa samo jednim dijelom udova. Ova faza se završava kada žrtva može izvršiti sve pokrete nogu zdrave osobe, bez osjećaja ukočenosti i boli. Nakon jačanja tetiva, možete prijeći na fizičku aktivnost i normalan život.

Masaža s pauzama mora se započeti prije nego što započne rehabilitacija.

Neposredno nakon operacije na nogu se nanosi kalkanalni gips i dugačak odljev gipsa do sredine tela ili do sredine bedra. Masaža počinje prije uklanjanja žbuke.

Prve akcije masaže usmjerene su ne samo na obnovu, već i na održavanje zdravlja ostatka nogu. Tijekom masaže potiče se cirkulacija krvi i limfe, što je vrlo korisno kod pronalaska udova u glavi. Masaža započinje nekoliko dana nakon operacije i pomaže u brzom vraćanju rada mišića.

Prva masaža provodi se nekoliko puta dnevno u trajanju od 10 minuta. Manipulacije se provode ne samo na ozlijeđenoj, već i na zdravoj nozi. Prije početka postupka, maser postavlja pacijentovo stopalo tako da mu je donji dio podignut: to pridonosi boljoj cirkulaciji krvi. Kompleks vježbi uključuje božanje, trljanje, gnječenje i uvijanje.

Masaža započinje od sredine bedra, a zatim se kompleks vježbi pomiče niže - do mišića tele. Masaža za liječenje mora se provoditi svakodnevno, povećavajući vrijeme za jednu minutu tijekom svakog postupka. Važno je da pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu ili bol. Vrijeme masaže smatra se optimalnim za 25 minuta, ali kod težih ozljeda mora se povećati na pola sata.

Liječenje puknuća Ahilove tetive obično završava nakon uklanjanja ispusta. Nakon dugog nošenja fiksirajućeg zavoja mišići se malo atrofiraju, a zglobovi gležnja značajno gube sposobnost kretanja, pa je nužna rehabilitacija i drugi dio masaže.

Masaža tijekom rehabilitacije nakon puknuća tetive postaje važan element u obnovi pokretljivosti zglobova. Po svojoj se tehnici ne razlikuje mnogo od masaže, koja je izvedena prije uklanjanja žbuke. Jedino na što se pacijent ne može osloniti tijekom manipulacije pete, pa masažni terapeut stavlja ozlijeđenu nogu na koljeno. Osim masaže mišića, provodi se i tečaj pasivnih i aktivno-pasivnih vježbi, koji aktiviraju obnovu zgloba gležnja.

U slučaju ozbiljnih kršenja zgloba gležnja, njegova masaža može se provesti u toploj vodi ili u kupaonici. To pomaže da se mišići opustite što je više moguće. U ovom slučaju najbolje je izvoditi postupak dok sjedite. Pri masiranju zgloba gležnja ne možete koristiti područje na kojem je izvedena operacija. Postoperativni ožiljak može se masirati ne ranije od dva mjeseca nakon operacije.

U trećoj fazi rehabilitacije rastrgani organ potpuno raste zajedno, pa je mjesto na kojem se nalazi tetiva uključeno u područje masaže. Postupak u posljednjoj fazi rehabilitacije usmjeren je na jačanje gležnja i vraćanje zdravlja.