قاعدگی پس از لغو دایانا 35 نیامده است. قاعدگی و ویژگیهای آنها

دایان 35 یک قرص ضد بارداری با هورمون پایین است که می تواند به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری یا به عنوان یک روش درمانی استفاده شود آکنه، سبوره و سایر بیماری ها ، همراه با افزایش سطح آندروژن ها (هورمون های جنسی مرد) در خون.

توجه: این دارو منع مصرف دارد. استفاده از این دارو را بدون مشاوره اولیه با پزشک شروع نکنید.

ترکیب قرص و بسته بندی

دایان 35 متعلق به گروه داروهای مونوفیزیک است. این بدان معنی است که کلیه قرص ها (دراژها) موجود در بسته حاوی همان دوز هورمون هستند. یک قرص Diane 35 حاوی 35 میکروگرم استینیل استرادیول و 2 میلی گرم سیپروترون استات است. Cyproterone استات ، که بخشی از دیانا 35 است ، تأثیر آنتی آندروژنیک (با تستوسترون بالا در خون می جنگد) را فراهم می کند.

یک تاول حاوی 21 قرص است. یک بسته Diana 35 شامل 3 یا 6 تاول است.

دیانا 35 مزیت

دایان 35 یک اثر ضد بارداری قابل اعتماد دارد که عمدتاً با سرکوب تخمک گذاری در تخمدان ها حاصل می شود. تأثیر دارو برگشت پذیر است ، بنابراین ، بلافاصله پس از لغو دیانا 35 ، بارداری دوباره امکان پذیر می شود.

پیشگیری از بارداری ضد بارداری دایان 35 دارای خاصیت ضد آندروژنیک قدرتمندی است ، بنابراین می توان برای آکنه ، سبوره ، هیرسوتیسم (رشد بیش از حد موهای بدن) ، ریزش مو (آلوپسی آندروژنی) تجویز کرد.

این دارو را می توان در درمان ناباروری در بیماری تخمدان پلی کیستیک تجویز کرد. برای رسیدن به اثر ، دایان 35 باید طی 3-6 ماه مصرف شود. پس از لغو قرص ها ، احتمال تخمک گذاری طبیعی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

در مقابل پس زمینه مصرف این قرص ها ، چرخه قاعدگی احیا می شود ، قاعدگی کمتر درد می شود ، وفور خون در هنگام قاعدگی کاهش می یابد.

قوانین پذیرش برای دایانا 35

دایانا 35 باید در هر ساعت مناسب از روز ، بدون در نظر گرفتن مصرف مواد غذایی (قبل یا بعد از غذا) یک قرص در روز مصرف شود. فرکانس اثرات جانبی اگر در شب ، قبل از خواب گرفته شود ، به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

توصیه می شود هر روز قرص ها را همزمان مصرف کنید.

اگر در ماه گذشته از هیچ داروی ضد بارداری هورمونی استفاده نکرده اید

شما باید از روز اول چرخه قاعدگی شروع به مصرف دیانا 35 کنید. روز اول چرخه قاعدگی ، روزی است که اولین لکه بینی ظاهر می شود ، حتی اگر مفید نباشد. بعد از شروع مصرف دایانا 35 ، قاعدگی که شروع شده ممکن است متوقف شود: این طبیعی است و با شروع مصرف هورمون همراه است. همچنین ممکن است که قاعدگی متوقف نشود ، بلکه برعکس ، به مدت 7-10 روز یا بیشتر ادامه یابد. خوب هم هست

یک بار قرص Diana 35 یک بار در روز به مدت 21 روز متوالی مصرف کنید. پس از اتمام بسته ، 7 روز استراحت کنید و بسته بندی جدید را در روز هشتم شروع کنید. در طول استراحت هفتگی ، ممکن است خونریزی قاعدگی (پریود) رخ دهد. دوره های شما ممکن است به طور معمول سنگین نباشد. این طبیعی است.

چه زمانی اثر پیشگیری از بارداری رخ خواهد داد؟

اگر از روز اول دوره مصرف قرص شروع به مصرف قرص کرده اید ، بلافاصله اثر ضد بارداری رخ می دهد. ممکن است دیگر از وسایل دیگری برای جلوگیری از بارداری استفاده نکنید.

اگر قرص اول را از 2 تا 5 روز دوره خود مصرف کرده باشید ، اثر ضد بارداری در 7 روز به وجود خواهد آمد. در این حالت ، 7 روز دیگر پس از شروع مصرف دیانا 35 ، باید از کاندوم استفاده کنید.

آیا اثر پیشگیری از بارداری به مدت یک هفته ادامه خواهد یافت؟

به شرط اینکه قرص ها به درستی گرفته شوند (بدون شکاف و بدون عواملی که باعث کاهش تأثیر OK) می شوند ، اثر ضد بارداری دایان 35 حتی در زمان قطع 7 روز بین بسته ها حفظ می شود.

چگونه از سایر قرص های ضد بارداری به Diana 35 تغییر دهیم؟

اگر قرص ضدبارداری قبلی شامل 21 قرص در تاول بود:

می توانید روز بعد از آخرین قرص OK قبلی ، مصرف Diana 35 را شروع کنید ، یا

در روز هشتم پس از پایان OK قبلی

اگر قرص ضدبارداری قبلی شامل 28 قرص در تاول بود:

شما می توانید از روز بعد از آخرین قرص فعال که مصرف کرده اید ، مصرف دیانا 35 را شروع کنید

روز بعد پس از 28 رایانه لوحی از OK قبلی

اگر وقت لازم برای شروع مصرف دیانا 35 در مدت زمانی مشخص را ندارید ، باید منتظر قاعدگی بعدی باشید و اولین روز از پریود خود قرص اول را مصرف کنید. برای جلوگیری از بارداری ناخواسته ، باید یا قبل از مصرف قرص استفاده کنید.

چگونه از طریق حلقه واژینال یا از وصله هورمونی به Diana 35 تغییر دهیم؟

شما می توانید اولین قرص Diane 35 را در روز حذف حلقه واژینال یا در روزی که نیاز به وارد شدن یک حلقه یا لکه واژن جدید است ، بگیرید.

چگونه از یک دستگاه داخل رحمی (IUD) به Diana 35 سوئیچ کنیم؟

شما باید در روز برداشت از دایانا 35 استفاده کنید. برای جلوگیری از بارداری های ناخواسته ، پس از شروع قرص های ضد بارداری ، به مدت 7 روز از کاندوم استفاده کنید.

چگونه شروع به مصرف دیانا 35 پس از سقط جنین کنیم؟

بعد از سقط جنین تاریخ های اولیه حاملگی (حداکثر 12 هفته) ، شما باید در روز سقط جنین دیانا 35 را شروع کنید. در این حالت ، اثر ضد بارداری بلافاصله رخ می دهد و پیشگیری از بارداری اضافی لازم نیست.

بعد از سقط جنین در سن حاملگی 12 هفته یا بیشتر ، لازم است مصرف روزانه دیانا 35 را در روزهای 21 تا 28 بعد از سقط جنین شروع کنید (قبل از مصرف دیانا 35 از کاندوم استفاده کنید). در این حالت ، اثر ضد بارداری بلافاصله رخ می دهد و پیشگیری از بارداری اضافی لازم نیست. اگر بعداً قرص ها را مصرف کردید ، توصیه می شود 7 روز بعد از شروع مصرف دیانا 35 ، از قرص های ضد بارداری (کاندوم) اضافی استفاده کنید.

چگونه مصرف دیانا 35 پس از زایمان را شروع کنیم؟

شما می توانید قرص ها را در روزهای 21-28 بعد از زایمان شروع کنید. در این حالت ، اثر ضد بارداری بلافاصله رخ می دهد و پیشگیری از بارداری اضافی لازم نیست. اگر بعداً مصرف دیانا 35 را شروع کردید ، پس باید 7 روز دیگر از کاندوم استفاده کنید.

اگر بعد از زایمان و قبل از شروع به مصرف دایانا 35 ، شما رابطه جنسی محافظت نشده داشتید ، ابتدا باید از بارداری محروم شوید و تنها پس از آن شروع به مصرف قرص های ضد بارداری کنید.

آیا می توان دیانا 35 را مادران شیرده گرفت؟

اگر در حال شیردهی هستید ، مصرف دیانا 35 برای شما منع مصرف دارد.

اگر روش گرفتن دیانا 35 را مخلوط کنم چه می شود؟

تمام قرص های Diane 35 حاوی همان دوز هورمون هستند. اگر شما دستور مصرف قرص ها را اشتباه گرفته اید ، اما هنوز یک قرص در روز می نوشید ، آنگاه اثر ضد بارداری در همان سطح باقی می ماند. به طور معمول نوشیدن دیانا 35 را ادامه دهید.

اگر تبلت دیانا 35 را از دست دادید چه باید کرد؟

تاخیر در مصرف قرص بعدی با کمتر از 12 ساعت ، پاس محسوب نمی شود و اثر ضد بارداری را کاهش نمی دهد. در این حالت قرص گمشده را در اسرع وقت مصرف کرده و در زمان معمول خود با قرص های بعدی ادامه دهید.

اگر 12 ساعت یا بیشتر از مصرف قرص بعدی دیر شده باشید ، ممکن است در 7 روز آینده اثر ضد بارداری کاهش یابد. برای درک اینکه در این حالت چه کاری باید انجام شود ، نگاه کنید که کدام قرص را از دست داده اید:

از 1 تا 14 قرص (هفته اول و دوم تجویز) : قرص فراموش شده را در اسرع وقت مصرف کنید ، حتی اگر همزمان باید 2 قرص مصرف کنید. سپس قرص ها را طبق معمول مصرف کنید. 7 روز بعد از پرش از محافظت حاملگی اضافی (مانند کاندوم) استفاده کنید.

از 15 تا 21 قرص (هفته سوم تجویز) : دو عمل برای اقدام ممکن وجود دارد.

1. قرص از دست رفته را هرچه سریعتر مصرف کنید ، حتی اگر همزمان باید دو قرص مصرف کنید. سپس قرص ها را طبق معمول مصرف کنید. اگر در طی 7 روز گذشته پاسهای لازم را نداده باشید ، دیگر نیازی به استفاده از پیشگیری از بارداری اضافی ندارید. اگر این گزینه را انتخاب کردید ، باید استراحت را جست و جو کنید: یعنی بلافاصله پس از پایان پکیج فعلی ، روز جدید را شروع کنید. بسته دوم را تا آخر بنوشید و فقط بعد از آن استراحت کنید.

2- بسته فعلی Diana 35 را دور بریزید و بعد از 7 روز یکی دیگر را شروع کنید. بنابراین ، شما چند روز زودتر استراحت خواهید کرد. مطمئن باشید که استراحت بیش از 7 روز طول نمی کشد. در غیر این صورت ، ممکن است اثر ضد بارداری کاهش یابد و ممکن است بارداری رخ دهد. اگر در هفته گذشته هیچ پاس دیگری نداشته اید ، دیگر نیازی به استفاده از پیشگیری از بارداری اضافی نیست.

اگر چند قرص دیانا 35 را از دست بدهم ، چه اتفاقی می افتد؟

اگر دو قرص دیانا 35 را پشت سر هم از دست می دهید، ممکن است اثر ضد بارداری دارو کاهش یابد. به تعدادی از قرص های از دست رفته توجه کنید:

از 1 تا 14 (هفته اول و دوم پذیرش) : روزانه دو قرص و دو قرص مصرف کنید. قرص های معمول روزی یک بار مصرف کنید. بعد از گذشت 7 روز دیگر از پیشگیری از بارداری (مانند کاندوم) استفاده کنید.

از ساعت 15 تا 21 (هفته سوم پذیرش) : بسته فعلی Diana 35 را دور ریخته و یک بسته جدید را شروع کنید. بسته جدید باید تا پایان به پایان برسد و تنها پس از آن 7 روز استراحت کنید. اگر یک هفته قبل از گذشت زمان دیگر راه عبور نداشتید ، دیگر نیازی به استفاده از پیشگیری از بارداری اضافی نیست. اگر در 7 روز گذشته پاسهای دیگری داشته اید ، پس از گذشت یک هفته دیگر از کاندوم استفاده کنید.

اگر 3 قرص دیانا 35 را پشت سر هم از دست می دهیدسپس بسته فعلی رایانه لوحی را دور ریخته و یک نمونه جدید را شروع کنید. بسته بندی جدید باید تا آخر تمام شود. پیش از گذشت 7 روز از بارداری اضافی استفاده کنید.

اگر در 7 روز قبل از گذراندن مقاربت محافظت نشده داشته باشید ، خطر بارداری وجود دارد. به منظور استثناء بارداری احتمالی، می توانید 3.5 هفته بعد از آخرین مقاربت محافظت نشده ، آزمایش بارداری را انجام دهید ، یا 11 روز پس از آخرین مقاربت محافظت نشده ، آزمایش خون را برای hCG انجام دهید.

اگر می دانید که چگونه وضعیت خود را کنترل کنید ، تا زمانی که با پزشک خود صحبت نکنید ، از بارداری اضافی استفاده کنید.

چگونه می توان با کمک دایانا 35 دوره را به تعویق انداخت؟

اگر به دلایلی شروع قاعدگی در این ماه برای شما نامطلوب است ، می توانید دوره خود را تا یک ماه به تعویق بیاندازید. برای این کار ، 7 روز فاصله بین بسته ها انجام ندهید: بلافاصله پس از پایان یک بسته ، یک روز جدید را روز دیگر شروع کنید.

در این حالت ، دوره شما به احتمال زیاد فرا نخواهد رسید. با این حال ، در وسط بسته دوم ، شما ممکن است دارای لکه بینی لکه بینی باشید. این یک واکنش طبیعی است. در این حالت ، به طور معمول تا آخر بسته نوشیدن قرص ها را ادامه دهید.

چه می شود اگر در زمان استراحت برای دایانا 35 دوره او نمی آمد؟

اگر در یک ماه گذشته دلخوری داشتید ، یا فاکتورهای دیگری وجود داشت که باعث کاهش اثربخشی دیانا 35 می شود ، پس بهتر است تا زمان رد حاملگی ، بسته جدید Diana 35 را شروع نکنید.

شما می توانید بارداری را با انجام این کار 3.5 هفته پس از آخرین مقاربت محافظت نشده و یا با گذراندن 11 روز از آخرین مقاربت محافظت نشده محروم کنید.

اگر در ماه گذشته قرص هایی را بدون از دست دادن قرص گرفتید ، یا اگر از نظر جنسی فعال نبودید و حاملگی غیر از این است ، پس می توانید با وجود عدم قاعدگی ، مصرف دیانا 35 را ادامه دهید. اگر پریود شما بعد از یک ماه به نتیجه نرسید ، با متخصص زنان خود مشورت کنید. می توانید در مورد سایر دلایل تأخیر در مقاله بخوانید.

در چه مواردی می توان اثر دایان 35 را کاهش داد؟

اثر ضد بارداری دایان 35 ممکن است با کاهش یابد:

• پرش از یک یا چند قرص.
• اختلالات گوارشی همراه با استفراغ یا اسهال. می توانید در مقاله درباره آنچه باید انجام دهید در این مورد بخوانید.
• پذیرایی
• پذیرایی

اگر اثر دیانا 35 کاهش یابد چه می شود؟

اگر گمان می کنید که به دلیل برخی شرایط اثر دایان 35 کاهش یابد ، پس از قرار گرفتن در معرض یک عامل منفی ، 7 روز دیگر از پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر این اتفاق در هفته گذشته مصرف قرص ها رخ داد ، هفته تعطیل را پرش کنید و بلافاصله پس از پایان نسخه قبلی ، یک بسته جدید مصرف کنید.

اگر مطمئن نیستید که در وضعیت خود چه کاری انجام دهید ، تا هنگام مشورت با متخصص زنان از کاندوم استفاده کنید.

اگر خونریزی یا قاعدگی هنگام مصرف دیانا 35 رخ دهد ، چه کاری باید انجام شود؟

هنگام مصرف هرگونه قرص ضد بارداری ، از جمله دیانا 35 ، ممکن است لکه بینی در وسط چرخه (در وسط بسته) مشاهده کنید. این پدیده بخصوص در ماه های اول مصرف قرص ها مشاهده می شود.

این ترشح خطرناک نیست و سلامتی شما را تهدید نمی کند. به رغم تخلیه ، قرص های معمول را طبق معمول ادامه دهید.

به طور معمول ، لکه بینی به انتهای بسته اول یا آغاز بسته دوم قرص ها می رسد. در بعضی از خانم ها ترشحات طبیعی در 3 ماه اول مصرف دیانا 35 مشاهده می شود.

چگونه به درستی گرفتن دیانا 35 را لغو کنیم؟

اگر تصمیم دارید جلوی مصرف قرص های ضد بارداری Diana 35 را بگیرید ، از توصیه های زیر توسط متخصصین زنان استفاده کنید:

هرگز از قرص های وسط بسته خودداری کنید. این می تواند منجر به بی نظمی قاعدگی یا خونریزی رحم شود.

برای کنار گذاشتن صحیح از گرفتن دایانا 35 ، بسته فعلی را تا آخر و بعد از استراحت تمام کنید ، فقط یک بسته جدید را شروع نکنید.

به خاطر داشته باشید که اثر ضد بارداری دایان 35 تنها به مدت مصرف این دارو ادامه دارد. شما می توانید در ماه اول پس از قطع OK باردار شوید. اگر بارداری برای شما نامطلوب است ، به محض قطع مصرف قرص ، شروع به استفاده از بارداری اضافی کنید.

اگر قصد بارداری دارید ، حداقل 1 ماه قبل از شروع بارداری قرار ملاقات را شروع کنید.

تقریباً همه دختران در یک زمان سوال دارند ، اما قاعدگی برای چیست؟ چگونه آنها باید به طور عادی پیش روند؟ مدت عادی دوره شما چقدر است؟ تخلیه چیست؟ و اگر هیچ دوره ای وجود ندارد ، چه کاری باید انجام شود؟

اصول فیزیولوژی: دوره شما برای چه سالی است

قاعدگی فرآیند جداسازی لایه عملکردی آندومتر است ، همراه با ترشحات خونین از دستگاه تناسلی ، در حالی که یک تخم نابارور از حفره رحم خارج می شود. دوره های شما برای چیست؟ این روند به منظور ایجاد یک لایه جدید از آندومتر تا زمان تخمک گذاری بعدی و ایجاد شرایط بهینه برای کاشت لازم است. در کل چرخه قاعدگی (یک روند مداوم که از ابتدای شروع یک قاعدگی تا شروع روز دیگر ادامه دارد) ، تحت تأثیر یک پس زمینه هورمونی در حال تغییر ، تغییراتی در ساختار لایه داخلی رحم - آندومتر ایجاد می شود. در دوره اول چرخه ، این لایه افزایش می یابد ، سست می شود و شرایط را برای شروع بارداری آماده می کند. این باعث افزایش غلظت هورمون پروژسترون می شود. اگر لقاح رخ ندهد ، به تدریج غلظت پروژسترون کاهش می یابد ، تا پایان چرخه ، لایه عملکردی آندومتر رد می شود و قاعدگی شروع می شود.

مدت زمان قاعدگی

مدت زمان قاعدگی یک پارامتر بسیار مهم است که نشان دهنده عملکرد طبیعی دستگاه تناسلی زن است. مدت زمان قاعدگی برای همه خانم ها فردی است ، اما حداقل و حداکثر مرز وجود دارد. به طور معمول ، قاعدگی باید 3-7 روز طول بکشد. دوره های کوتاه یا طولانی تر دلیلی برای مشاوره از متخصص زنان می باشد. متخصص برای امتحان معاینه خاص تجویز می کند بیماریهای احتمالی و در صورت لزوم ، درمان را تجویز کنید. دوره های طولانی تر نیز می تواند نوعی هنجار باشد ، در صورتی که همراه با ریزش خون زیاد نباشد و اگر معده در هنگام قاعدگی شدید آسیب نبیند. دوره های طولانی مدت باید دلیلی برای نگرانی باشد و در این حالت ، حتماً باید به پزشک مراجعه کنید.

بسیاری از دختران نگران این سوال هستند که ، چرا معده در دوران قاعدگی صدمه می زند؟ این امر به این دلیل است که وقتی لایه کاربردی آندومتر جدا می شود ، خونریزی از رگ های آسیب دیده اتفاق می افتد و برای کاهش آن ، اسپاسم این عروق رخ می دهد.

در صورت تاخیر در دوره شما چه باید کرد؟

این شماره جایگاه ویژه ای در زندگی زنان دارد. به طور معمول ، چرخه قاعدگی باید منظم باشد ، یعنی باید تقریباً به همان تعداد روز (به طور متوسط \u200b\u200b28-30 روز) ادامه یابد. اما هنگامی که قاعدگی در روز مورد انتظار رخ نمی دهد ، اضطراب بوجود می آید. اگر هیچ دوره ای وجود نداشته باشد ، چه کاری باید انجام شود؟ ساده ترین راه حل ، انجام آزمایش حاملگی در منزل است. اگر مثبت باشد ، دلیل تأخیر واضح است. اما اگر منفی باشد؟ بسیاری از خانم ها می گویند: "من فکر می کردم دوره من باید دیگر فرا رسد ، اما این اتفاق نیفتاد. ممکن است این یک آسیب شناسی باشد؟ " اول از همه ، وحشت نکنید. تاخیر چند روزه کاملاً قابل قبول است. دلیل این امر ممکن است فشار عصبی ، تغییر آب و هوا ، فعالیت بدنی شدید باشد. تأخیر در قاعدگی هنگام شروع استفاده از داروهای ضدبارداری هورمونی ، به عنوان مثال ، دایانا 35 ممکن است رخ دهد. و این یک نوع هنجار است ، زیرا بدن دچار تغییرات هورمونی می شود و با آنها سازگار می شود. اما به طور معمول این تنها در چند ماه اول مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی می تواند باشد ، پس باید چرخه احیا شود. در بیشتر موارد ، هنگام مصرف دیانا 35 ، برعکس ، قاعدگی منظم می شود.

مدت دوره شما و منظم بودن آنها تنها پارامترهایی نیستند که باید به آنها توجه کنید. میزان ریزش خون بسیار مهم است و همچنین ماهیت ترشح.

فراوانی قاعدگی

به طور معمول ، قاعدگی نباید با ریزش خون فراوان همراه باشد ، هنگامی که شما باید هر 2 ساعت یکبار پد را تغییر دهید. چنین ریزش خون می تواند نشانه ای از اختلالات هورمونی باشد و باعث کم خونی شود. از بین رفتن حداکثر 150 میلی لیتر خون با جریان قاعدگی طبیعی است.

ماهیت ترشحات در دوران قاعدگی

به طور معمول ، جریان قاعدگی باید خونین ، مایع باشد. قاعدگی معمولاً با جداسازی لخته ها همراه است ، که یک لایه عملکردی رد شده از آندومتر را نشان می دهد. لکه بینی قهوه ای قبل و بعد از قاعدگی باید به شما هشدار دهد ، زیرا ممکن است نشانه ای از آندومتریوز باشد. قاعدگی زرد خطرناک است ، زیرا نشانه ای از التهاب باکتری است. در چنین شرایطی ، برای شروع به موقع درمان باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

دستورالعمل
(اطلاعات مربوط به متخصصان)
توسط استفاده پزشکی دارو

شماره ثبت پ شماره 012240/01

نام تجاری
دایان -35

فرم مصرف
دراگی

ترکیب بندی
هر دراژی شامل موارد زیر است:
مواد فعال: 2 میلی گرم سیپروترون استات و 0.035 میلی گرم استینیل استرادیول.
برندگان: منو هیدرات لاکتوز ، نشاسته ذرت ، پوویدون ، استارات منیزیم ، ساکارز ، پوویدون 700000 ، پلی اتیلن گلیکول (ماکروگول 6000) ، کربنات کلسیم ، تالک ، گلیسرول ، دی اکسید تیتانیوم ، آهن (II) اکسید ، موم گلیکولی کوهستان.

شرح
رنگ زرد دور تا دور دوقلوها

گروه داروسازی
ضد بارداری (استروژن + آنتی آندروژن)

کد ATX O03NV01

خواص دارویی

فارماکودینامیک

Diane-35 یک داروی ضد بارداری استروژن و آنتی آندروژنیک ترکیبی با دوز کم و یکدست مصرف خوراکی است.

اثر ضد بارداری دایان -35 از طریق مکانیسم های مکمل انجام می شود که مهمترین آنها سرکوب تخمک گذاری و تغییر در خواص ترشحات دهانه رحم است ، در نتیجه باعث می شود اسپرم غیرقابل نفوذ باشد.

در خانمهایی که از داروهای ضدبارداری ترکیبی استفاده می کنند ، چرخه قاعدگی منظم تر می شود ، دوره های دردناک کمتر شایع می شوند ، شدت خونریزی کاهش می یابد ، در نتیجه خطر کم خونی فقر آهن کاهش می یابد. علاوه بر این ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد خطر ابتلا به سرطان آندومتر و تخمدان کاهش می یابد.

در مقابل پیشگیری از مصرف دایان -35 ، افزایش فعالیت غددهای چربی کاهش می یابد ، که در بروز آکنه و سبوره نقش مهمی دارد. بعد از 3-4 ماه درمان ، این معمولاً منجر به از بین رفتن بثورات موجود می شود. موها و پوستهای بیش از حد روغنی حتی زودتر از بین می روند. ریزش مو که غالباً با سبوره همراه است نیز کاهش می یابد. درمان دایان -35 در زنان سن تولید مثل کاهش می دهد تظاهرات بالینی اشکال خفیف هیرسوتیسم (به ویژه افزایش رشد موهای صورت). با این حال ، اثر درمان فقط باید پس از چند ماه استفاده پیش بینی شود. در کنار اثر ضد آندروژنیک در بالا توضیح داده شده ، سیپروترون استات همچنین دارای یک اثر حاملگی برجسته است.

فارماکوکینتیک

سیپروترون استات

جذب هنگامی که به صورت خوراکی مصرف می شود ، سیپروترون استات به طور کامل در طیف گسترده ای از دوزها جذب می شود. پس از تجویز خوراکی قرص های Diane-35 ، حداکثر غلظت (Cmax) سیپروترون استات در سرم ، معادل 15 نانوگرم در میلی لیتر ، پس از 1.6 ساعت به دست می آید. فراهمی زیستی مطلق سیپروترون استات تقریبا کامل است (88٪ دوز). توزیع

Cyproterone استات منحصراً به آلبومین سرم متصل می شود. فقط حدود 4/4 تا 4 درصد از کل غلظت سرم خون به شکل آزاد است. افزایش SHBG ناشی از اتینیل استرادیول بر اتصال سایپروترون استات به پروتئینهای سرم تاثیری ندارد. متوسط \u200b\u200bحجم ظاهری توزیع ، 437 98 986. است

متابولیسم. Cyproterone استات از دو طریق متابولیزه می شود ، از جمله هیدروکسیلاسیون و ترکیب. متابولیت اصلی در پلاسمای انسانی مشتق 15P-هیدروکسیل است.

دفع بخشی از دوز در صفرا بدون تغییر دفع می شود. بیشتر دوزها به صورت متابولیت در ادرار یا صفرا با نسبت 1: 2 دفع می شوند. متابولیت های پلاسما با نیمه عمر 1.8 روز از بین می روند.

غلظت تعادل. از آنجا که اتصال پروتئین خاص نیست ، تغییر در سطح گلوبولین اتصال استروئید جنسی (SHBG) بر فارماکوکینتیک سیپروترون استات تأثیر نمی گذارد. در طول دوره درمان چرخه ای ، حداکثر غلظت سرمی سایپرترون استات در سرم تعادل در نیمه دوم چرخه حاصل می شود.

اتیل استرادیول

جذب بعد از تجویز خوراکی ، اتیلن استرادیول به سرعت و کاملاً جذب می شود. حداکثر غلظت (Cmax) در سرم خون ، معادل حدود 71 قطعه در میلی لیتر در میلی لیتر ، در 1.6 ساعت می رسد در طی جذب و اولین عبور از کبد ، اتینیل استرادیول متابولیزه می شود ، در نتیجه ، فراهمی زیستی خوراکی آن به طور متوسط \u200b\u200bحدود 45٪ است.

توزیعاتیل استرادیول تقریباً کاملاً (تقریباً 98٪) ، اگرچه به طور غیر اختصاصی ، محدود به آلبومین است. اتینیل استرادیول سنتز SHBG را القا می کند. حجم ظاهری توزیع اتیل استرادیول 8/8-8 لیتر در کیلوگرم است.

متابولیسم. اتیل استرادیول هم در غشای مخاطی روده کوچک و هم در کبد تحت عمل جراحی پریاستاتیک قرار می گیرد. مسیر اصلی متابولیک هیدروکسیلاسیون آروماتیک است. میزان ترخیص کالا از گمرک از پلاسمای خون 7/7 میلی لیتر در دقیقه / کیلوگرم است.

دفع کاهش غلظت اتیلین استرادیول در سرم خون دو حسی است. مرحله اول با نیمه عمر حدود 1 ساعت ، مرحله دوم - 10-20 ساعت مشخص می شود. بدون بدن از بدن دفع نمی شود. متابولیت های اتیل استرادیول در نسبت 4: 6 با نیمه عمر حدود 24 ساعت در ادرار و صفرا دفع می شوند.

غلظت تعادل. غلظت تعادل در نیمه دوم چرخه درمان حاصل می شود

نشانه های استفاده

پیشگیری از بارداری در خانمهایی که علائم آندروژنی دارند.

درمان بیماریهای وابسته به آندروژن در زنان ، مانند آکنه ، به خصوص اشکال و اشکال رایج همراه با سبوره ، التهاب یا تشکیل گره ها (آکنه پاپولار-پوستی ، آکنه کیستیک ندولر). آلوپسی آندروژنتیک و اشکال خفیف هیرسوتیسم

موارد منع مصرف

در صورت وجود هر یک از شرایط ذکر شده در زیر ، Diane-35 نباید مورد استفاده قرار گیرد. اگر در طول مصرف هر یک از این شرایط برای اولین بار ایجاد شود ، باید بلافاصله دارو قطع شود.

• ترومبوز (وریدی و شریانی) و ترومبوآمبولی ، در حال حاضر یا در تاریخ (از جمله ترومبوز ورید عمیق ، آمبولی ریوی ، انفارکتوس میوکارد ، اختلالات مغزی).
• شرایط قبل از ترومبوز (از جمله حملات ایسکمیک گذرا ، آنژین صدری) در زمان حاضر یا در تاریخ.
• تاریخچه میگرن با علائم نورولوژیک کانونی
• دیابت قندی با عوارض عروقی.
• عوامل خطر متعدد یا شدید برای ترومبوز وریدی یا شریانی ، از جمله آسیب به دستگاه دریچه قلب ، اختلال در ریتم قلب ، بیماری عروقی مغز یا عروق کرونر قلب. فشار خون شریانی کنترل نشده.
• پانکراتیت با هیپرتریگلیسیریدمی شدید در حال حاضر یا در تاریخ.
• بیماری شدید کبدی (تا زمانی که تست عملکرد کبد به حالت عادی برگردد).
• تومورهای کبدی (خوش خیم یا بدخیم) ، در حال حاضر یا در تاریخ.
• بیماریهای بدخیم وابسته به هورمون (از جمله دستگاه تناسلی یا غدد پستانی) یا سوء ظن به آنها شناسایی شده است.
• خونریزی واژن با منشا ناشناخته.
• بارداری یا سوء ظن آن.
• دوره شیردهی.
• حساسیت به هر مؤلفه ای از Diane-35

با دقت

اگر در حال حاضر هر یک از شرایط / عوامل خطر ذکر شده در زیر موجود است ، باید خطر احتمالی و سود مورد انتظار استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی در هر مورد جداگانه اندازه گیری شود:

• عوامل خطر برای ترومبوز و ترومبوآمبولی: سیگار کشیدن؛ ترومبوز ، انفارکتوس میوکارد یا اختلال گردش خون مغزی در سنین جوانی با یکی از نزدیکان نزدیک؛ چاقی؛ دیس لیپوپروتئینمی (به عنوان مثال ، فشار خون بالا ، میگرن ؛ بیماری دریچه قلب ، ورم مفاصل قلبی ، بیحرکتی طولانی مدت ، جراحی بزرگ ، تروما گسترده)
• بیماریهای دیگری که ممکن است در آنها اختلالات گردش خون محیطی ایجاد شود: دیابت قندی؛ لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛ سندرم همولیتیک اورمیک؛ بیماری کرون و کولیت اولسراتیو. کم خونی سلول داسی و همچنین فلبیت رگهای سطحی
• هیپرتریگلیسیریدمی
• بیماری کبد
• بیماری هایی که برای اولین بار در دوران بارداری یا در پس زمینه استفاده قبلی از هورمون های جنسی ظاهر شده یا بدتر شده است (به عنوان مثال ، زردی ، کولستاز ، بیماری کیسه صفرا ، اتواسکلروز با اختلال شنوایی

بارداری و شیردهی
دایان -35 در دوران بارداری و شیردهی تجویز نمی شود. اگر حاملگی هنگام مصرف دایان -35 بارداری تشخیص داده شود ، باید بلافاصله دارو قطع شود. Cyproterone استات در شیر دفع می شود ، بنابراین استفاده از Diane-35 در دوران شیردهی منع مصرف دارد.

روش مصرف و دوز
Diane-35 dragee باید به صورت خوراکی به روشی که در بسته ذکر شده است ، گرفته شود ، هر روز تقریباً در همان زمان ، با کمی آب. روزانه یک قرص به مدت 21 روز به مدت 21 روز مصرف کنید. دریافت بسته بعدی پس از یک وقفه 7 روزه در مصرف قرص ها شروع می شود ، که طی آن معمولاً خونریزی از بین می رود. خونریزی ، به عنوان یک قاعده ، 2-3 روز پس از مصرف آخرین قرص شروع می شود و تا زمانی که شروع به گرفتن بسته جدید نکنید ممکن است تمام نشود.

طول مدت مصرف بستگی به شدت علائم آندروژنی و همچنین پاسخ آنها به درمان دارد. به طور معمول ، درمان باید برای چند ماه ادامه یابد. با آکنه و سبوره ، پاسخ معمولاً زودتر از هیرسوتیسم یا آلوپسی رخ می دهد.

پس از فروکش علائم ، توصیه می شود حداقل 4-3 چرخه دایان -35 مصرف کنید. اگر عود پس از چند هفته یا چند ماه پس از قطع قرص رخ دهد ، درمان Diane-35 می تواند از سر گرفته شود. اگر علائم آندروژنیزه بعد از قطع درمان عود کند ، احتمال از سرگیری قبلی Diane-35 باید در نظر گرفته شود.

نحوه شروع مصرف Diana-35

• در صورت عدم مصرف هرگونه داروی ضد بارداری هورمونی در ماه قبل.
  دریافت Diane-35 از روز اول چرخه قاعدگی (یعنی در اولین روز خونریزی قاعدگی) شروع می شود. شروع به مصرف آن برای 2-5 دوره قاعدگی مجاز است ، اما در این حالت توصیه می شود در 7 روز اول مصرف قرص ها از بسته اول ، از روش مانع پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.
• هنگام جابجایی از سایر داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی.
  بهتر است روز بعد از مصرف آخرین قرص فعال از بسته قبلی ، مصرف دایان -35 را شروع کنید ، اما در هیچ صورت دیرتر از روز دیگر پس از استراحت معمول 7 روزه (برای آماده سازی های حاوی 21 قرص).
  هنگام جابجایی از داروهای ضد بارداری که حاوی فقط پروژستوژن ها ("مینی قرص ها" ، اشکال تزریقی ، ایمپلنت) یا از یک داروی ضد بارداری خارج کننده پروژستوژن هستند.
  یک زن می تواند هر روز (بدون وقفه) از "مینی نوشیدنی" روی Diana-35 سوئیچ کند ، از ایمپلنت یا پیشگیری از بارداری داخل رحمی با ژستاژن - در روز برداشت آن ، از یک فرم تزریق - از روزی که باید تزریق بعدی انجام شود. در همه موارد ، استفاده از یک روش مانع اضافی برای پیشگیری از بارداری در طی 7 روز اول مصرف قرص ها ضروری است.
• بعد از سقط جنین در سه ماهه اول بارداری.
  زن می تواند بلافاصله مصرف دارو را شروع کند. در صورت برطرف شدن این شرایط ، یک زن نیازی به محافظت از بارداری اضافی ندارد.
• بعد از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری. توصیه می شود مصرف دارو را در روزهای 21-28 پس از زایمان یا سقط جنین در سه ماهه دوم بارداری شروع کنید. اگر پذیرش بعداً شروع شود ، لازم است از یک روش سد اضافی پیشگیری از بارداری در طی 7 روز اول قرص استفاده شود. با این حال ، اگر یک زن قبلاً زندگی جنسی داشته باشد ، حاملگی باید از این امر مستثنا شود یا باید منتظر اولین قاعدگی قبل از مصرف دایان -35 باشید.

قرص های از دست رفته

اگر تاخیر در مصرف دارو کمتر از 12 ساعت باشد ، محافظت از بارداری کاهش نمی یابد. زن باید هر چه سریعتر قرص ها را مصرف کند ، مورد بعدی در زمان معمول مصرف می شود.

اگر تاخیر در مصرف قرص ها بیش از 12 ساعت باشد ، ممکن است محافظت از بارداری کاهش یابد. در این حالت ، شما می توانید با دو قانون اساسی زیر هدایت شوید:

هرگز نباید بیش از 7 روز دارو قطع شود.

برای دستیابی به سرکوب کافی از تنظیم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان ، 7 روز از مصرف قرص مداوم مورد نیاز است.

بر این اساس ، در صورت تأخیر در مصرف قرص ها بیش از 12 ساعت می توان نکات زیر را ارائه داد (فاصله زمانی که آخرین قرص گرفته شده بیش از 36 ساعت است):

هفته اول مصرف دارو

یک زن باید آخرین قرص های از دست رفته را در اسرع وقت ، به محض یادآوری (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد) مصرف کند. قرص بعدی در زمان معمول مصرف می شود. علاوه بر این ، روش جلوگیری از پیشگیری از بارداری (مانند کاندوم) باید برای 7 روز آینده استفاده شود. اگر مقاربت طی یک هفته قبل از پرش از قرص ها انجام شود ، احتمال بارداری باید در نظر گرفته شود. هرچه درجهای بیشتری از دست بروند ، و نزدیکی آنها به وقفه نزدیکتر می شود مواد فعال، احتمال بارداری بیشتر است.

هفته دوم مصرف دارو

یک زن باید آخرین قرص های از دست رفته را در اسرع وقت ، به محض یادآوری (حتی اگر این به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد) مصرف کند. قرص بعدی در زمان معمول مصرف می شود.

مشروط بر اینکه زن طی 7 روز قبل از اولین قرص های از دست رفته ، قرص ها را به درستی مصرف کند ، نیازی به استفاده از اقدامات پیشگیری از بارداری اضافی نیست. در غیر این صورت ، و همچنین هنگام پرش از دو یا چند قرص ، لازم است علاوه بر 7 روز از روشهای مانع پیشگیری از بارداری (مثلاً کاندوم) استفاده کنید.

هفته سوم مصرف دارو

با توجه به وقفه بعدی که در مصرف قرص ها وجود دارد ، خطر کاهش اطمینان قابل اجتناب است.

یک زن باید کاملاً به یکی از دو گزینه زیر پایبند باشد. علاوه بر این ، اگر در 7 روز قبل از اولین قرص های از دست رفته ، تمام قرص ها به درستی مصرف شوند ، نیازی به استفاده از روش های ضد بارداری اضافی نیست.

1. یک زن باید آخرین قرص های از دست رفته را در اسرع وقت ، به محض یادآوری (حتی اگر به معنای مصرف همزمان دو قرص باشد) مصرف کند. قرص های بعدی در زمان معمول گرفته می شوند ، تا زمانی که قرص های موجود در بسته فعلی تمام نشوند. بسته بندی بعدی باید بلافاصله آغاز شود. خونریزی برداشتن تا پایان بسته دوم بعید است ، اما ممکن است در هنگام مصرف قرص ، لکه بینی و خونریزی دستیابی به موفقیت ایجاد شود.
2. یک زن همچنین می تواند مصرف قرص های بسته فعلی را قطع کند. سپس او باید 7 روز استراحت کند ، از جمله روز پرش از قرص ها ، و سپس مصرف بسته جدید را شروع کند.

اگر زنی در مصرف قرص ها از دست داد ، و پس از آن در هنگام استراحت در مصرف قرص ها ، خونریزی برداشتی نداشته باشد ، باید از بارداری خارج شود.

مشاوره در صورت استفراغ و اسهال
اگر یک زن تا 4 ساعت پس از مصرف قرص های فعال استفراغ یا اسهال داشته باشد ، ممکن است جذب کامل نباشد و اقدامات پیشگیری از بارداری اضافی باید انجام شود. در این موارد ، هنگام پرش از قرص ها باید روی توصیه ها توجه کنید.

تغییر روز شروع چرخه قاعدگی
برای تأخیر در شروع قاعدگی ، یک زن باید بلافاصله پس از مصرف تمام قرص های قبلی ، بدون وقفه ، قرص های خود را از بسته جدید Diane-35 مصرف کند. Dragee از این بسته جدید را می توان تا زمانی که زن بخواهد (تا اتمام بسته) انجام داد. هنگام مصرف دارو از بسته دوم ، یک زن ممکن است لکه بینی یا دستیابی به موفقیت خونریزی رحم را تجربه کند. Diana-35 پس از استراحت معمول 7 روزه باید از یک بسته جدید از سر گرفته شود.

به منظور به تعویق انداختن روز شروع قاعدگی به روز دیگر هفته ، به خانم توصیه می شود که در مورد خوردن قرص ها به همان اندازه که میخواهد روزهای طولانی خود را کوتاه کند. هرچه فاصله کوتاه تر باشد ، خطر ابتلا به خونریزی در ترك خون بیشتر نخواهد بود و در آینده لكنت و خونریزی موفقیت آمیز هنگام مصرف بسته دوم وجود خواهد داشت (و همچنین در مواردی كه مایل به تأخیر در شروع قاعدگی باشد).

عوارض جانبی
در هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ، خونریزی نامنظم (لکه بینی یا لکه بینی موفقیت آمیز باشد) بخصوص در ماه های اول استفاده ممکن است رخ دهد. هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی در زنان ، اثرات نامطلوب دیگر مشاهده شد.

مانند سایر داروهای ضدبارداری ترکیبی ، در موارد نادری ممکن است ترومبوز و ترومبوآمبولی ایجاد شود (همچنین به "دستورالعملهای ویژه" مراجعه کنید).

مصرف بیش از حد
هیچ بی نظمی جدی در مصرف بیش از حد مصرف گزارش نشده است. علائمی که ممکن است با مصرف بیش از حد مصرف شود: حالت تهوع ، استفراغ ، لکه بینی و یا متوراژی. پادزهر خاصی وجود ندارد ، باید علائم درمانی انجام شود.

تعامل با سایر محصولات دارویی
تعامل داروهای ضد بارداری خوراکی با سایر داروها می تواند منجر به خونریزی موفقیت آمیز و یا کاهش قابلیت اطمینان پیشگیری از بارداری شود. انواع متقابل زیر در ادبیات گزارش شده است.

تأثیر بر متابولیسم کبدی: استفاده از داروهایی که آنزیمهای میکروزومی کبد را القا می کنند می تواند منجر به افزایش ترخیص کالا از گمرک هورمونهای جنسی شود. به چنین داروها شامل: فنیتوئین ، باربیتوراتها ، پریمیدون ، کاربامازپین ، ریفامپیسین؛ همچنين پيشنهاد شده براي اكسكربازپين ، توپيرامات ، فلبامات ، ريتونووار و گريزوفولوين و فرآورده هاي حاوي زگيل سنت جان وجود دارد.

تأثیر بر گردش خون روده-کبدی: طبق برخی مطالعات ، برخی از آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال ، پنی سیلین ها و تتراسایکلین) می توانند گردش روده-کبدی استروژن ها را کاهش دهند و از این طریق غلظت اتیلین استرادیول کاهش یابد.

هنگام مصرف داروهایی که آنزیمهای میکروزومی را تحت تأثیر قرار می دهند و در طی 28 روز پس از لغو آنها ، باید علاوه بر این از روش مانع پیشگیری از بارداری نیز استفاده کنید.

در حالی که مصرف آنتی بیوتیک ها (مانند آمپی سیلین ها و تتراسایکلین ها) و در طی 7 روز پس از لغو آنها ، باید علاوه بر این از روش مانع جلوگیری از بارداری نیز استفاده کنید. اگر مدت زمان استفاده از روش محافظت از مانع دیرتر از قرص های موجود در بسته به پایان رسید ، لازم است که بدون قطع زمان معمول در مصرف قرص ها ، به بسته بعدی Diana-35 بروید. داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی می توانند متابولیسم سایر داروها (از جمله سیکلوسپورین) را تحت تأثیر قرار دهند ، که منجر به تغییر غلظت آنها در پلاسما و بافت ها می شود.

دستورالعمل های ویژه
اگر در حال حاضر هر یک از شرایط / عوامل خطر ذکر شده در زیر موجود باشد ، باید خطر احتمالی و مزایای مورد انتظار از درمان دایان -35 در هر مورد جداگانه اندازه گیری شود و قبل از تصمیم گیری در مورد مصرف دارو ، با آن خانم صحبت شود. در صورت تشدید ، تشدید یا اولین تظاهرات هر یک از این شرایط یا عوامل خطر ، زن باید با پزشک خود مشورت کند ، که ممکن است تصمیم به قطع مصرف دارو بگیرد.

بیماری های سیستم قلبی عروقی
شواهدی از افزایش شیوع ترومبوز وریدی و شریانی و ترومبوآمبولی (مانند ترومبوز ورید عمقی ، آمبولی ریوی ، انفارکتوس میوکارد ، سکته مغزی) هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی وجود دارد.

خطر ابتلا به ترومبوآمبولی وریدی (VTE) در سال اول مصرف چنین داروهایی بالاترین است. شیوع تخمین زده شده از VTE در بین زنانی که داروهای ضد بارداری خوراکی کم مصرف دارند (خطر ترومبوز (وریدی و / یا شریانی)) و ترومبوآمبولی افزایش یافته است:

• با بالارفتن سن
• در افراد سیگاری (با افزایش تعداد سیگار یا افزایش سن ، خطر بیشتر می شود ، به خصوص در زنان بالای 35 سال) ؛ در صورت وجود:
• تاريخچه خانوادگي (يعني ترومبوآمبولي وريدي يا شرياني در نزديكان يا والدين در سن نسبتاً جواني). در مورد تمایل ارثی ، یک زن باید توسط یک متخصص مناسب معاینه شود تا درباره احتمال مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی تصمیم بگیرد.
• چاقی (شاخص توده بدنی بیش از 30 کیلوگرم در متر)؛
• dyslipoproteinemia؛
• فشار خون شریانی؛
• میگرن؛
• بیماری دریچه قلب؛
• فیبریلاسیون دهلیزی؛
• بیحرکتی طولانی مدت ، جراحی های اساسی ، هرگونه عمل جراحی پا و یا ضربه شدید. در این مواقع توصیه می شود از مصرف داروهای ضد بارداری ترکیبی (در صورت انجام یک عمل برنامه ریزی شده ، حداقل چهار هفته قبل از آن) خودداری کنید و مصرف آن را در مدت دو هفته پس از پایان بی تحرک از سر بگیرید.

سوال در مورد نقش احتمالی وریدهای واریسی و ترومبوفلبیت سطحی در رشد ترومبوآمبولی وریدی بحث برانگیز است. توجه به افزایش خطر ابتلا به ترومبوآمبولی در ایران باید مورد توجه قرار گیرد دوره پس از زایمان... اختلالات گردش خون محیطی همچنین در دیابت قندی ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، سندرم همولیتیک اورمیک ، مزمن مشاهده می شود. بیماریهای التهابی روده ها (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو) و کم خونی سلول داسی. افزایش دفعات و شدت میگرن در هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی (که ممکن است پیش از اختلالات مغزی باشد) ممکن است دلیل قطع فوری این داروها باشد. تومورها گزارش هایی در مورد افزایش اندک در معرض خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم با استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی گزارش شده است. ارتباط با استفاده از داروهای ضدبارداری ترکیبی به اثبات نرسیده است. بحث و جدال همچنان ادامه دارد تا چه اندازه این یافته ها با غربالگری پاتولوژی دهانه رحم یا ویژگی های رفتارهای جنسی (استفاده نادرتر از روشهای مانع پیشگیری از بارداری) همراه است. مهمترین عامل خطر برای سرطان دهانه رحم عفونت مداوم ویروس پاپیلوما است.

همچنین مشخص شد که خطر نسبی کمی در معرض ابتلا به سرطان پستان تشخیص داده شده در زنانی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند ، تشخیص داده شده است. پس از قطع مصرف این داروها ، خطر افزایش یافته به تدریج طی 10 سال از بین می رود. ارتباط آن با استفاده از داروهای ضدبارداری ترکیبی به اثبات نرسیده است. افزایش مشاهده شده در معرض خطر نیز ممکن است به دلیل تشخیص اولیه سرطان پستان در زنان با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی باشد. زنانی که تاکنون از قرصهای ضدبارداری ترکیبی استفاده کرده اند نسبت به خانمهایی که هرگز از آنها استفاده نکرده اند مراحل ابتدایی سرطان پستان دارند. در موارد نادری ، در پس زمینه استفاده از قرصهای ضدبارداری ترکیبی ، پیشرفت تومورهای کبدی مشاهده شد که در بعضی موارد منجر به خونریزی داخل شکمی تهدید کننده زندگی شد. در صورت وجود درد شدید شکم ، بزرگ شدن کبد یا علائم خونریزی داخل شکمی ، این باید در هنگام تشخیص افتراقی در نظر گرفته شود.

سایر شرایط
در زنان مبتلا به فشار خون بالا (با سابقه خانوادگی این بیماری) ، ممکن است در هنگام مصرف داروهای ضد بارداری ترکیبی ، خطر ابتلا به پانکراسیت افزایش یابد.

اگرچه افزایش اندک فشار خون در بسیاری از زنانی که داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی مصرف می کنند ، توصیف شده است ، از نظر بالینی قابل توجهی به ندرت مشاهده می شود. با این وجود ، اگر یک فشار پایدار و بالینی در فشار خون هنگام مصرف داروهای ضد بارداری ترکیبی ایجاد شود ، باید این داروها قطع شود و باید فشار خون بالا شروع شود. در صورت دستیابی به مقادیر فشار خون طبیعی به کمک درمان ضد فشار خون ، مصرف داروهای ضد بارداری ترکیبی می تواند ادامه یابد.

شرایط زیر گزارش شده است که در دوران بارداری و همراه با داروهای ضد بارداری خوراکی ایجاد می شود یا بدتر می شود ، اما به نظر نمی رسد با COC همراه باشد: زردی و / یا خارش مرتبط با کلستاز. تشکیل سنگ در کیسه صفرا. پورفیریا؛ لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛ سندرم همولیتیک اورمیک؛ کر تبخال زنان باردار؛ کم شنوایی مرتبط با اتواسکلروز. موارد بیماری کرون و کولیت اولسراتیو نیز با استفاده از داروهای ضدبارداری ترکیبی توصیف شده است.

کلوماس گاهی اوقات می تواند بویژه در خانم هایی که سابقه کلوزوما باردار دارند ، ایجاد شود. خانمهایی که تمایل به کلواسما دارند در حالی که از داروهای ضد بارداری خوراکی استفاده می کنند ، باید از طولانی شدن مواجهه با خورشید و قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش خودداری کنند. ناهنجاری های حاد یا مزمن در عملکرد کبد ممکن است نیاز به قطع مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی تا زمانی که تست عملکرد کبد به حالت عادی برگردد. عود زردی کلستاتیک ، که برای اولین بار در دوران بارداری یا استفاده قبلی از هورمونهای جنسی ایجاد شده است ، نیاز به قطع داروهای ضد بارداری خوراکی دارد.

اگرچه داروهای ضدبارداری ترکیبی ممکن است در مقاومت به انسولین و تحمل گلوکز تأثیر داشته باشند ، اما نیازی به تغییر رژیم درمانی در بیماران نیست دیابت قندیاستفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی با دوز کم (اگر یک زن مبتلا به هیرسوتیسم علائم اخیر یا شدید داشته باشد ، برای تشخیص باید تشخیص افتراقی انجام شود) علت احتمالی بیماری ها (تومور تولید کننده آندروژن ، کمبود آنزیم آدرنال).

تست های آزمایشگاهی
مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی می تواند بر نتایج برخی آزمایشات آزمایشگاهی از جمله شاخص های عملکرد کبد ، کلیه ، تیروئید ، عملکرد غده فوق کلیه ، پروتئین های انتقال پلاسما ، متابولیسم کربوهیدرات ، پارامترهای انعقادی و فیبرینولیز تأثیر بگذارد. تغییرات معمولاً فراتر از حد طبیعی نیست.

اثرات آن بر چرخه قاعدگی
هنگام مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ، خونریزی نامنظم (لکه بینی یا لکه بینی موفقیت آمیز است) بخصوص در ماه های اول استفاده ممکن است رخ دهد. بنابراین ، ارزیابی هر خونریزی نامنظم فقط باید بعد از یک دوره سازگاری تقریباً سه چرخه انجام شود. اگر خونریزی نامنظم بعد از چرخه های منظم قبلی عود کند یا رشد کند ، باید یک آزمایش دقیق انجام شود تا نئوپلاسم های بدخیم یا بارداری رد شود.

در بعضی از خانمها ممکن است در هنگام قطع قرص خونریزی از ترشحات ایجاد نشود. اگر قرص ضدبارداری خوراکی ترکیبی به عنوان کار گرفته شود ، بعید نیست که زن باردار باشد. اما اگر قبل از این داروهای ضدبارداری ترکیبی به طور نامنظم مصرف شود یا دو خونریزی خارج شونده در یک ردیف وجود نداشته باشد ، قبل از ادامه مصرف دارو باید حاملگی را حذف کرد.

معاینات پزشکی
قبل از شروع استفاده از داروی Diane-35 ، به خانم توصیه می شود كه از نظر پزشكی و معاینه كامل پزشكی و پزشكی (از جمله معاینه غدد پستان و معاینه سیتولوژیك ترشحات دهانه رحم) ، انجام شود. علاوه بر این ، اختلالات سیستم انعقادی خون باید از این امر مستثنا شوند.

چه زمانی استفاده طولانی مدت دارو باید هر 6 ماه یکبار بررسی شود.

به یک زن باید هشدار داد كه داروهایی مانند Diane-35 از عفونت HIV (ایدز) و سایر بیماریهای مقاربتی محافظت نمی كنند!

تأثیر توانایی رانندگی خودرو و تجهیزات.
پیدا نشد.

فرم انتشار
دراگی 21 قرص در تاول ساخته شده از PVC و فویل آلومینیومی. تاول به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی قرار می گیرد

شرایط نگهداری
در دمای بالاتر از 30 درجه سانتیگراد نیست. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

ماندگاری
5 سال. بعد از تاریخ انقضا استفاده نکنید!

شرایط توزیع داروخانه ها
در نسخه

شرکت تولید کننده
Bayer Schering Pharma AG ، تولید شده توسط Schering GmbH & Co. تولید KG ، آلمان
Bayer Schering Pharma AG ، تولید شده توسط Schering GmbH & Co. محصولات KG ، آلمان

اطلاعات اضافی را می توان از طریق: 107113 روسیه ، مسکو ، خیابان 3 ریبینسایا ، 18 ، ساختمان 2.

قبل از شروع مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی ، یک زن باید معاینه پزشکی انجام دهد. پزشک باید از جمله موارد دیگر ، سابقه شخصی و خانوادگی خود را نیز مرور کند. در طول دوره درمان ، یک زن نیز باید معاینات منظم را انجام دهد تا پزشک بتواند ارزیابی کند که درمان موفقیت آمیز است ، و همچنین از بروز عوارض جانبی احتمالی پیگیری می کند. در طی معاینات ، معاینه زنان و زایمان لازم است و فشار خون اندازه گیری می شود. اگر قبل از مصرف دایانا 35 ، خونریزی غیرعادی واژینال داشتید ، حتماً در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید - چنین علامتی دلیلی برای معاینه دقیق تر پزشکی است.

در موارد زیر ، باید مصرف دیانا 35 را متوقف کرده و با پزشک مشورت کنید:

اختلالاتی که ممکن است پیشرفت آن با مصرف دایان 35 باشد

• ترومبوآمبولی وریدی

در زنانی که دایان 35 را مصرف می کنند (و همچنین سایر داروهای ضد بارداری ترکیبی) ، خطر ایجاد ترومبوآمبولی وریدی ، از جمله ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریوی - به طور قابل توجهی بالاتر از کسانی که چنین داروهایی مصرف نمی کنند. احتمال ابتلا به این اختلالات به ویژه در سال اول مصرف دیانا 35 بسیار زیاد است. با این وجود ، این خطر هنوز در مقایسه با دوران بارداری پایین است - ترومبوآمبولی وریدی در حدود 60 از 100000 زن باردار ایجاد می شود.

همیشه درمان کامل تخلفات از این نوع همیشه امکان پذیر نیست. در 1-2٪ موارد ، منجر به فوت بیمار می شود.

خطر ابتلا به ترومبوآمبولی وریدی با افزایش سن ، همچنین در افرادی که چاق هستند و سابقه خانوادگی ترومبوآمبولی وریدی یا شریانی دارند ، افزایش می یابد. اگر فرض بر این باشد که زن مستعد ابتلا به چنین اختلالات است ، قبل از تجویز دیانا 35 باید برای معاینه اضافی ارجاع شود. بیحرکتی طولانی مدت در ترکیب با دیانا 35 نیز احتمال بروز ترومبوآمبولی وریدی را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد. هنوز کاملاً مشخص نیست که چگونه رگهای واریسی رگها و ترومبوفلبیت سطحی بر احتمال ایجاد ترومبوآمبولی وریدی تأثیر می گذارد ، با این حال پزشکان حضور این اختلالات را در بیمار در نظر می گیرند و تصمیم می گیرند که آیا دیانا 35 را برای او تجویز می کنند.

• ترومبوآمبولی شریانی و اختلالات مرتبط با آن

مصرف دایان 35 ممکن است احتمال ابتلا به این نوع اختلال از جمله سکته مغزی و انفارکتوس میوکارد را افزایش دهد. خطر ابتلا به این بیماری به ویژه زیاد است اگر زنی که دایان سیگار می کشد 35 ساله ، بیش از 35 سال دارد ، از چاقی ، دیس لیپوپروتئینمی ، فشار خون ، بیماری قلبی دریچه ای ، فیبریلاسیون دهلیزی و میگرن رنج می برد (به همین دلیل در صورت بروز علائم میگرنی باید دارو را قطع کرد).

• سرطان پستان

مطالعات متعددی نشان داده است که زنانی که از دایان 35 و سایر داروهای هورمونی ترکیبی استفاده می کنند ، خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش می دهند. با این حال ، هنوز مشخص نیست که آیا این به دلیل این واقعیت است که این خانم ها بیشتر و زودتر به سرطان پستان مبتلا می شوند (از آنجا که مرتبا معاینه می شوند) یا به خصوصیات بیولوژیکی داروها اشاره می شود.

در زنان زیر 40 سال سرطان پستان صرف نظر از اینکه داروهای هورمونی ترکیبی مصرف می کنند یا نه ، نادر است. با این حال ، پس از 40 سال ، خطر ابتلا به سرطان در افرادی که دیانا 35 مصرف می کنند بیشتر است. مهمترین عامل خطر برای ابتلا به سرطان پستان قطع مصرف دیانا 35 توسط زنان مسن است. هرچه خانم بزرگتر از قطع مصرف دارو باشد ، احتمال ابتلا به سرطان پستان بیشتر است.

طول دوره درمان اهمیت کمتری دارد. علاوه بر این ، خطر ابتلا به سرطان به تدریج کاهش می یابد که یک زن مصرف دیانا 35 ساله را متوقف می کند و 10 سال پس از پایان دوره درمان ، دیگر از این حد فراتر نمی رود.

پزشک باید قبل از شروع مصرف دایان 35 ، احتمال ابتلا به سرطان پستان را با بیمار در میان بگذارد. همچنین باید در نظر داشت که مصرف این دارو خطر ابتلا به برخی سرطانهای دیگر را کاهش می دهد (مثلاً سرطان تخمدان و آندومتر). ...

• سرطان دهانه رحم

برخی از مطالعات نشان داده اند که استفاده طولانی مدت از دایان 35 ممکن است احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش دهد.

سرطان کبد. در موارد نادر ، پس از استفاده از دایان 35 و سایر آماده سازی های حاوی مواد مشابه ، خوش خیم و تومورهای بدخیم کبد. در برخی از بیماران ، این منجر به خونریزی داخلی تهدیدآمیز برای زندگی شد. به همین دلیل ، اگر از درد در قسمت بالای شکم و علائم کبد بزرگ شده شکایت دارید ، سریعاً باید معاینه پزشکی کامل انجام دهید.

• هایپرلیپیدمی

در زنانی که سابقه قند خون یا فامیلی دارند ، ضمن مصرف دایان 35 ، خطر ابتلا به پانکراتیت افزایش می یابد.

• فشار شریانی

اگرچه بسیاری از زنانی که از دایان 35 استفاده می کنند ، فشار خون را افزایش می دهند ، از نظر بالینی قابل توجهی بسیار نادر است. با این وجود ، اگر در طول دوره درمان فشار خون قابل توجهی و پایدار وجود داشته باشد ، پزشک ممکن است داروی هورمونی دیگری را به بیمار تجویز کند. اگر فشار به 160/110 میلی متر در جیوه برسد ، معمولاً داروهایی برای درمان فشار خون بالا تجویز می شوند.

• دیابت

برای خانم های دیابتی که دارای تغییرات عروقی ناشی از این بیماری نیستند ، مصرف دیانا 35 بی خطر است. با این حال ، باید به خاطر داشت که همه دیابتی ها خطر ابتلا به بیماری های مختلف عروقی را افزایش می دهند ، بنابراین ، در طول دوره درمان ، بیماران باید تحت نظر پزشک تحت نظر باشند.

• کلواسما

در حالی که دایان 35 را مصرف می کنید احتمال ابتلا به کلواسما افزایش یافته است - به ویژه در زنانی که قبلاً از این اختلال رنج می بردند. زنانی که تمایل به کلواسما دارند باید میزان قرار گرفتن در معرض خود را محدود کنند اشعه های خورشید روی پوست ، و از مراجعه به سالن برنزه خودداری کنید.

قاعدگی هنگام گرفتن دیانا 35

در زنانی که دیانا 35 ساله مصرف می کنند ، خونریزی قاعدگی بسیار کمرنگ تر و طولانی تر می شود. این کاملاً طبیعی است و حتی برای بیمارانی که قبلاً در دوران قاعدگی خونریزی شدید داشتند ، مطلوب است. بعضی اوقات ممکن است برای چندین دوره قاعدگی خونریزی وجود نداشته باشد. اگر بیمار دیانا 35 را به درستی مصرف کرد ، بارداری بعید است ، اما قبل از شروع دوره جدید مصرف دارو ، باید آزمایش بارداری انجام شود.

در ماه های اول مصرف دیانا 35 در زنان ، خونریزی ممکن است گاه به گاه بین دوره ها شروع شود. آنها معمولاً باعث نمی شوند ناراحتی قابل توجه و نشانه هایی از نقص جدی در بدن نیستند. اگر چنین خونریزی بعد از شروع مصرف دیانا 35 ، سه یا چند چرخه شروع شود ، باید با پزشک مشورت کنید.