اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثي من الميلانين. Piebaldism - شكل من أشكال leucoderma

غالباً ما يكون سبب فروة الرأس الحكة ، والتقشير والالتهاب ، وغالباً ، في مقابل هذه الخلفية ، وفقدان الشعر هو فطر لفروة الرأس. لفهم أنك "اكتسبت" عدوى فطرية على الفور أمر مستحيل ، ولكن في الفحص الأولي ، عندما تتصل بأخصائي ، يقوم الطبيب بتحديد سبب مخاوفك بسهولة. يتم علاج الأمراض الفطرية لفروة الرأس بنجاح اليوم ، على الرغم من أن بعضها يحتاج إلى وقت أطول وصبر.

فطر (الفطار) ، الذي يؤثر على جزء شعر من فروة الرأس ، لديه العديد من الأصناف. تختلف أعراض كل نوع من الفطريات ، وبالتالي ، يكون العلاج في الحالات الفردية فرديًا. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الأمراض ذات طبيعة معدية ، لذلك يتم نقلها بسهولة من خلال التلامس الشخصي مع المريض أو باستخدام أشياء مشتركة ومواد النظافة. الوقاية الوحيدة من العدوى الفطرية هي نظافة شخصية صارمة.

أعراض الفطر على فروة الرأس.
أعراض التجلي مرض فطري  يتم تحديد طرق العلاج بواسطة نوع الفطريات التي تصيب المريض. في هذه الأثناء ، يمكنك استدعاء الأعراض الشائعة للعدوى الفطرية ، المتأصلة بدرجات متفاوتة من كل نوع ، وتشير إلى وجود المرض. من بينها:

• الحالة العامة للشعر قد تدهورت ، والجفاف ، وبلادة ، وفقدان بريق ، وفقدان.
• تقشير فروة الرأس ، وظهور مناطق متقشرة الفردية مع ملامح غير واضحة وشكل مستدير.
• في المناطق المصابة ، يسقط الشعر خارجاً ، وتظهر بقع صلبة.
• ظهور لويحات وردية على فروة الرأس ، والتي يتم تخصيصها فوق سطح الجلد. قد تظهر فقاعات صغيرة على اللويحات ، وتصبح تدريجياً مغطاة بقشور رمادية أو صفراء.
• هناك كسر الشعر في قاعدة المسام ، مما يؤدي إلى ظهور بقع سوداء على الجلد.
• عندما يبدو شكل السعفة على فروة الرأس بؤر من آفات قيحية.

يمكن أن تحدث الأمراض الفطرية (يحدث في أغلب الأحيان) في شكل كامن ، لذلك من الصعب تحديد المرض في المراحل الأولى من التطور. الإشارة إلى أنه من الضروري أن يدق ناقوس الخطر هو ظهور قشرة شديدة في الشخص الذي لا يميزه.

تسمم الشعرة (السعفة).
قد يكون مرض الشداسية ، أو كما يقال ، السعفة المرضية الأكثر حدة في فروة الرأس. نتيجة لهذا المرض ، هناك فقدان الشعر الشديد ، وتشكيل بقع صلعاء. في معظم الأحيان ، يتفوق المرض على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة إلى اثني عشر عامًا. المرض معدي جدا ، ينتقل عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مريض والاستخدام المباشر لأمتعتهم الشخصية. يمكنك أيضا الحصول على العدوى من حيوان مريض ، لحسن الحظ ، هذا يحدث في كثير من الأحيان أقل من ذلك بكثير. يميز بين الشكل السطحي والشكل العميق للسعفة.

عندما تصاب بالفطريات التي تسبب شكلاً سطحيًا من المرض ، فإن العلامات الأولى للشخص قد تم تحديدها بالفعل بعد خمسة إلى سبعة أيام من الإصابة. وتشمل الميزات الرئيسية ظهور مناطق تتساقط على فروة الرأس ، والشعر الهش في قاعدة المسام (من 2 مم إلى 2 سم) ، مما يخلق ظهور نقاط سوداء على الرأس. وعلى سطح الشعر ، الذي يبقى بعد كسر على رأسه ، هناك ازهر رمادي ، وهو نتاج للفطر. يمكن أن تصل آفات الشكل السطحي لفرط تسمم الشرايين إلى سنتيمترين إلى ثلاثة سنتيمترات. بالإضافة إلى التقرّح ، قد تتعرض الآفات للجلد ، الحكة ، التورم.

عند الإصابة بالسعفة ، يكون لدينا شكل عميق (شكل انتفاخ صديقي) فترة الحضانة جمعت شهرين. في البداية ، لا يظهر المرض نفسه. بعد شهرين من العدوى ، تلاحظ أعراض التوعك العام والضعف والتسمم في الجسم ، وبعض التورم والتقرح في ملامسة الغدد الليمفاوية ، وبعض الزيادة في درجة حرارة الجسم ، والطفح الجلدي التحسسي كما لوحظ. يتميز الشكل العميق من trichophytia بظهور بقع تشبه الورم المستدير على فروة الرأس مع خطوط حمراء واضحة. محيطات كل بقعة تقشر بشكل مكثف ، ويمكن ملاحظة قشور وحويصلات (حويصلات) ، والتي يتم فصلها خلال ضغط محتويات قيحية. جنبا إلى جنب مع هذه العلامات ، قد يكون هناك تشوه للأظافر ، وتغيير في لونها. مثل هذه الأعراض تتطلب معالجة عاجلة ، لأن الآفات تنتشر بشكل مكثف في مناطق أخرى ، مما قد يؤدي إلى حدوث خراج والتهاب واسع النطاق.

الداء المكروي (microsporia).
لاحظ الغشاء المجهري في الغالب عند الأطفال ، وبالتالي ، أفراد أسرهم. مصادر العدوى هي أشخاص مرضى (مصابون بالميكروسوم الصدوي) وأقل من الحيوانات (ميكروسيبوم رقيق) ، وكذلك عناصر مشتركة مع استخدام المريض. هذا المرض هو في المقام الأول بين الالتهابات الفطرية الأخرى من فروة الرأس والشعر. في ظل الظروف المواتية ، تنتشر المجهرية بسرعة كبيرة بحيث يمكن مقارنتها مع الوباء. تتشابه أعراض microsporia مع أعراض trichophytia السطحية ، لذلك ، من أجل تحديد بدقة شكل ونوع المرض ، بالإضافة إلى الفحص البصري ، فإنه مطلوب لإجراء دراسة مختبر. على فروة الرأس هناك مناطق الشكل المستدير مع الخطوط العريضة الحادة. هذه المناطق لها تقشر ، كما لوحظ شعر هش ، وتغطي الشعر المتبقية مع مسحة رمادية. العمليات الالتهابية  ضعيفة ، المناطق المتضررة متورمة ولها قشريات قيحية. الأظافر مع هذا المرض لا تتأثر.

Favus (الجرب).
مصادر العدوى هي نفسها كما في الأمراض الفطرية المذكورة أعلاه. يتم التعبير عن المرض في شكل فروة الرأس في الرأس وعلى أجزاء أخرى من الجلد من الجسم من القشور (منصات و skutules) من صبغة صفراء مع ما يسمى المسافة البادئة في الوسط ، والذي ينمو الشعر في كثير من الأحيان. في غياب العلاج المناسب ، تنمو التكوينات وتشكل مناطق آفة واسعة مع القشور. تحت هذه القشرة تتضخم ضمور الجلد ويلاحظ الصلع. مع هزيمة فروة الرأس لهذا المرض ، يصبح الشعر مملًا ، ضعيفًا ، يسهل سحبه ، وبصفة عامة ، يشبه شعر مستعار قديم.

أسباب العدوى الفطرية في فروة الرأس.
السبب الرئيسي للعدوى هي البكتيريا والفطريات والفيروسات التي تصيب جزء الشعر في فروة الرأس.

تشخيص الفطريات من فروة الرأس.
لتشخيص دقيق لمجموعة متنوعة من الآفات الفطرية ، بالإضافة إلى الفحص البصري لفروة الرأس ، يتم تعيين الفحص الدقيق لشعر مكسور ، وكذلك عينات من قشاري الجلد. يتم فحص الشعر المكسور تحت مصباح وود لتحديد الفطر. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يصف الأخصائي الثقافة البكتريولوجية والتحليلات الثقافية للمريض.

علاج فطر فروة الرأس.
إذا كنت تشعر بالحكة ، وقشرة الرأس غير العادية ، خاصة إذا لم يكن لديك عوامل مؤهبة لظهوره (لم تغير منتج العناية بالشعر ، لم يكن لديك ضغط ، إلخ) ، يجب عليك الاتصال فوراً بأخصائي. فقط بعد تحديد مصدر الأعراض ، أي نوع الفطريات ، يجب أن نتحدث عن العلاج.

يهدف العلاج من فطر فروة الرأس في المقام الأول إلى استخدام الأدوية المضادة للفطريات من العمل المنهجي. في هذه الحالة ، من المهم أن نعرف أن هذه الأدوية للجيل الحالي شديدة السمية ، على الرغم من فعاليتها. لذلك ، هو بطلان في الفشل الكلوي ، والسرطان ، وأمراض الدم ، وضعف الأيض ، علم أمراض الأوعية الدموية  أطرافه. العوامل الأكثر شيوعا لعلاج فطر فروة الرأس هي Clotrimazole ، Griseofulvin ، Miconazole ، وكلاء القرنية (المراهم ، والأقراص) ، العلاجات المحلية (المسكنات والشامبو مضاد للفطريات). العلاج لا يأخذ أي شهر واحد ، في الحالات الشديدة ، يمكن وصف الأدوية التي تحتوي على هرمون ، والمضادات الحيوية ، فضلا عن العوامل الوقائية لتطوير دسباقتريوز.

العلاجات الشعبية لعلاج فطر فروة الرأس.
في أشكال أكثر اعتدالا من الآفات الفطرية استخدام زيت الأوكالبتوس على نحو فعال ، فإنه يهدئ البشرة المتهيجة والحكة. انتشر بضع قطرات على فرشاة أو مشط ومشط شعرك دون إيذاء فروة رأسك.

لكن وصفة أخرى وسائل فعالة  لتخفيف الحكة واحمرار فروة الرأس. قم بتوصيل ملعقة صغيرة من عصير الثوم زيت الزيتون  (يمكن اللوز) ، وعصير الليمون. يبلل في مزيج من الإسفنج ويفرك برفق في فروة الرأس. لف الجزء العلوي بفيلم ومنشفة ، استمر لمدة ساعة. يجب أن أقول أن هناك وخز خفيف. بعد ساعة ، اغسل شعرك بالشامبو ، وشطفه بماء الخليك (لتر من الماء و 2 ملعقة طعام من الخل). يتم هذا الإجراء في كل مرة تقوم فيها بغسل شعرك. تأتي الراحة أول مرة ، وحالة الشعر تتحسن بشكل ملحوظ بعد الإجراء الرابع. العيب الوحيد لهذا العلاج هو رائحة الثوم. ولكن لا يشعر بها إلا عندما يصبح الشعر رطبًا.

تمييع الخل والماء المقطر بنسبة 1: 1. قم بتليين المنطقة المتأثرة من هذه التركيبة لمدة شهر إلى شهرين. الإغاثة الحقيقية تأتي في اليوم الثالث.

للتخلص من قشرة الرأس ، يمكنك استخدام هذه الأداة: صب ملعقة كبيرة من 400 مل من ماء الحمام العادي ، أصر على ساعتين ، استنزاف. تسريب الشعر بدون شامبو لمدة شهر. أو شطف الشعر مرة واحدة في الأسبوع مع ديكوتيون من قشور الليمون. إزالة القشرة من أربعة الليمون ، صب لتر من الماء. يُطهى لمدة خمس عشرة دقيقة على نار خفيفة.

المرضى الذين يعانون من ضعف التصبغ قد يشتكون من سواد الجلد أو البقع بشكل عام الوحمات  (انظر علامة التبويب 51-1) ، والبعض الآخر لديه الصمم ، التهاب القزحية ، نوبات تظهر ، والتغييرات في التصبغ هي عشوائية. يستند التحليل التالي ، ومع ذلك ، على العوامل المسببة بدلا من التركيز على الأعراض.

المهق الجلدي والعين هو عرض مقهور جسدي متنحي ويتميز ببكتيريا عفن خلقية وموحدة للجلد والشعر. لم يتم العثور على حالات المهق إلا الجلد ، ولكن تم تسجيل المهق العين على خلفية الجلد دون تغيير أو الحد الأدنى. يتم التعبير عن علامات كلاسيكية من الجلد تحت العين المهق amelanosis gipomelanoz أو الجلد، والشعر أبيض أو أبيض تقريبا، الضياء، رأرأة، قاع العين نقص التصبغ، القزحية شفافة. يمكن تصنيف هذا النوع من المهق اعتمادًا على وجود أو عدم وجود التيروزيناز في بصيلات الشعر الذي تم سحبه من فروة الرأس (تفاعل الحضانة لبصيلات الشعر). تجويف بصيلات الشعر لشخص صحي عند احتضانه بالتيروزين. في المهق البصري الجلدي ، يمكن أيضًا أن يتوهج في بعض الأحيان تحت هذه الظروف (المهق التيروزيني الإيجابي) ، وفي حالات أخرى يكون هذا التأثير غائباً (المهق التيروزيني السلبي).

من المعروف أن هذين النوعين من المهق لهما موقع جيني منفصل. في المهق الجلدي ، يتم الكشف عن الخلايا الصباغية ، ولكن يتم قطع تكوين الميلانوزومات في المراحل المبكرة ، لذلك هناك عدد قليل من الميلانوسومات الناضجة في جلد الشعر البينو. التيروزيناز الموجود هو عيب وظيفي ، يمكنه توفير تحويل التيروزين إلى DOPA. وتشمل تجسيدات أخرى من المهق الجلد العين المسوخ الصفراء، ومتلازمة الألمانية - Pudlaka (النزفية أهبة بسبب زيادة في عدد الصفائح الدموية غير الطبيعية) متلازمة وشيد ياق - هيغاشي (الالتهابات المتكررة، والدموية، والاضطرابات العصبية، في وقت مبكر سرطان الغدد الليمفاوية الموت). نقص الميلانين في الجلد ومهق العين لهما عواقب وخيمة على البشر: انخفاض في حدة البصر و درجة عالية  التعصب لأشعة الشمس. غالباً ما تؤدي الحساسية العالية للشخص المصاب بالأشعة فوق البنفسجية إلى تطور السرطان في المناطق المفتوحة من الجلد. في الذكرى السنوية العاشرة للحياة ، يصاب جميع البينو في المناطق المدارية بالتقران الشعاعي أو سرطان الجلد. في هذا الصدد ، يجب أن يستخدموا الحماية المحلية الفعالة من الشمس خلال النهار ، وإذا أمكن ، تجنب التعرض لأشعة الشمس (انظر الفصل 52).

يقال عن ضعف منتشر الخلقي من تصبغ في تركيبة مع نقص المناعة. ويصاحب ذلك تضخم الطحال ، قلة العدلات ، نقص الصفيحات ، والخلل الوظيفي في الخلايا التائية المساعدة.

فينيل كيتون يوريا هو اضطراب استقلابي لألانين فينيل ، الموروث كصفة مقهورة جسمية ، حيث يتم حظر رابط واحد في سلاسل فينيل ألانين إلى تحولات التيروزين. هذا يضعف تصبغ الجلد والشعر والقزحية. لا ينبغي تقييم كثافة تصبغ الشعر ، الذي يتميز بالألوان من الضوء الخفيف إلى البني الغامق ، إلا من خلال المقارنة مع شدته في الأشقاء ، المتحدرين من نفس الوالدين. لم تتغير الخلايا الميلانية ، ولكن مجموعة من الميلانوسومات ليست كاملة. ويرجع عدم كفاية تكوين الميلانين إلى حقيقة أن الزيادة في مصل فينيل ألانين في مصل الدم وخارج الخلية ومستقلباته تعمل كمثبط تنافسي للتيروزيناز ، مما يعوق توليف الميلانين.

البهاق ، المكتسب بشكل محدود مجهول السبب مجهول السبب ، في 30 ٪ من الحالات ، وهو مرض العائلة التي تزيد البقع amelanotic تدريجيا (الجدول 51-3). في الوقت نفسه ، لوحظت القطاعات المحلية (داخل واحد أو أكثر من الأمراض الجلدية) أو التوزيع العام للبقع. في بعض الحالات ، تنتشر بحيث يصبح كل الجلد تقريباً أبيض. في الحالات النموذجية ، يتم تحديد بقع البهاق على السطوح الباسطة ، في أماكن نخرات عظمية (مفاصل الكوع والركبة) ، حول مفاصل اليد الصغيرة ، حول العينين والفم. في هذه العملية قد تكون المشاركة وأسفل الظهر ، الإبطين ، المعصمين. في كثير من الأحيان ينتشر إلى الجلد من الأعضاء التناسلية ، السطحي و palarar. في الحالات النموذجية ، زيادة البقع البهاق تدريجيا في اتجاه الطرد المركزي ، تظهر جديدة البقع. قد تظهر بؤر إعادة التصبغ الضعيف بشكل عفوي في أقل من 30٪ من مجموع الحالات ، خاصة في المناطق المفتوحة من الجلد. عادة ما يكون الشعر في منطقة البهاق أبيض اللون ، ولكن قد يكون لونه طبيعيًا. معظم الأشخاص المصابين بالبهاق يتمتعون بصحة جيدة ، والبعض الآخر يعانون من زيادة في الإصابة بمرض الغدة الدرقية والسكري ومرض أديسون وفقر الدم الخبيث. في الواقع ، تم العثور على فرط نشاط الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية وعدم تضخم الغدة الدرقية غير الدرقي كمرض مصاحب نموذجي في البهاق في الناس فوق سن 50 ، وهذا ينطبق بشكل خاص على قصور الغدة الدرقية. هناك تقارير عن المتلازمات مع مضاعفات الغدد الصماء المتعددة ، فرط الدرقية ، قصور الدريق ، مرض أديسون ، داء المبيضات المزمن للأغشية المخاطية والجلد ، وتداخل الحاصة. أكثر من 10٪ من المرضى يمكن أن يصابوا بالتهاب. لم يتم حل مسألة التسبب في البهاق ، وفقا للمفاهيم الكلاسيكية ، فإنه يرتبط مع تدمير الخلايا الصباغية ، والسلائف السامة من الميلانين أو اللمفاويات. وفقا لبعض التقارير ، عندما كشف البهاق الأجسام المضادة لخلايا الصباغية الطبيعية.

جدول 51-3. انتهاكات محدودة البهاق نوع hypomelanosis

الاضطرابات الوراثية

البهاق

مع أو بدون فرط نشاط الغدة الدرقية

مع أو بدون مرض السكري

مع أو بدون مرض أديسون

مع أو بدون فقر الدم الخبيث

مع أو بدون قصور الدريق

مع أو بدون متلازمة التهاب القزحية المزمنة من الأغشية المخاطية والجلد الجزئي المهق متلازمة Wardenburg Tuberous sclerosis ataxia-telangiectasia

التعرض الكيميائي

العقاقير الفينولية المضادة للبكتيريا (O-syl ، febocid ، الخ) Hydroquinone ، monobenzyl esters Hydroquinone ، monomethylthers

الأورام

الورم الميلانيني الخبيث (في أماكن الانحدار) (Melanocytic nevi) (وحمة حلقية)

عدوى

Licolor المبرقشة

مجهول السبب

متلازمة فوجت-كوياناجى-هارادا بعد الالتهاب (التهاب الجلد الضموري ، الصدفية) الساركويد تصلب الجلد

يكشف الفحص المجهري للإلكترون عن الغياب الكامل للخلايا الميلانينية في البقع البيضاء للبهاق ، وهو انخفاض في عددها في مناطق ثلاثية الألوان (في البقع أو حوافها ، يكون لون الجلد فيها متوسطًا: من العادي إلى الأبيض). تم العثور على الخلايا الكيراتينية المتغيرة مع وجود علامات وجود فجوة في الجلد صحي سريريا من الأفراد الذين يعانون من البهاق مجهول السبب عند فحصها مع المجهر الإلكتروني النافذ. البهاق هو ، بالتالي ، علامة على وجود مرض عام ، وبمعنى ما ، مأساة شخصية للسود. لا يجب على المعالج أبداً أن يتعامل مع هذه المسألة من وجهة نظر العيوب التجميلية فقط ، دون استبعاد الأمراض السريرية السابقة للغدة الدرقية ، ومرض أديسون ، وفقر الدم الخبيث ، واعتلال الغدد الصماء متعدد الأضداد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استشارة الأشخاص ذوي الجلد البني أو الأسود من قبل طبيب الأمراض الجلدية لمجموعة مختارة من العلاجات. كثيرًا ما يعتاد الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة على حالتهم ويرفضون العلاج.

التدابير العلاجية للبهاق هي حماية الجلد (الفرز) من التعرض لأشعة الشمس ، طرق التجميل لحماية إعادة التصبغ أو التصبغ. أكثر من نصف المرضى الذين عولجوا بالعلاج الضوئي باستخدام PUFL-A ، و psoral ، والتشعيع مع UVL-A (أشعة الشمس أو مصادر مصطنعة ، انظر الفصل 52) تظهر عودة تصحيحية كبيرة ، في المقام الأول على الوجه والرقبة ، وعلاوة على ذلك ، على الجذع والأطراف. ومع ذلك ، يمكن أن يصل العدد المطلوب من الجلسات إلى 200 أو أكثر. في بعض المسنين الذين لديهم مناطق تصبغية واسعة النطاق ، يكون التطبيق المحلي لـ hydroquinone monobenzyl ether (benoquin) أكثر عقلانية وفعالية ، بعد التعرض لحدوث تصبغ لا رجعة فيه لمناطق الجلد التي لا تزال مصطبغة. ظاهريًا ، يبدو هؤلاء المرضى أصحاء تمامًا ، ولكن يجب عليهم دائمًا استخدام مستحضرات الحماية.

المهق غير مكتمل - الخلقية ، الموروثة في نوع سائد جسمي قاسي ، استمرار وجود قليل من hypomelanosis ، على غرار البهاق ، ولكن يختلف عنه في توزيع البقع والاستقرار مع مرور الوقت ، لا يتقدم ، لا تتغير شدته. يتم تحديد المواقع المصطفة في مناطق محدودة على الذراعين والساقين وعلى جلد الصدر. لهذه الحالة ، تكون خيوط الشعر البيضاء على الرأس نموذجية. لون العين طبيعي ، من جميع النواحي الأخرى ، هؤلاء الأشخاص يتمتعون بصحة جيدة.

التصلب الجلدي ، الموروثة عن طريق سمة جسمية قاهرة ، في 98 ٪ من المرضى يتجلى بقع بيضاء محدودة ولادية على الجلد. بالنسبة له ، فإن ظهور النوبات من قبل حوالي 4 سنوات من الحياة ، والتخلف العقلي والأورام الغدية هي أيضا نموذجية. يتم تحديد البقع البيضاء على الجذع أو الأرداف ، وتتميز عن طريق كمية صغيرة من الميلانين ، شكل بيضوي ، ممدود بيضاوي أو مضلع ، تشبه بصمة الإصبع الأول. ويتراوح عددهم من 3 إلى 100. إن البقعة الأكثر نموذجية هي ممدودة أو تشبه البيضاوي ، في الشكل ، ورقة من رماد الجبل الأمريكي ، عادة ما تكون أقل من 3 سم في الطول ، وليس من اللون الأبيض النقي. يتم توجيه البقع في الاتجاه العرضي على الجسم ، على الذراعين والساقين - على طول محورها. بمرور الوقت ، لا يتغير حجمها ولونها. يحدد الفحص النسيجي فيها الخلايا الميلانينية مع انخفاض عدد الميلانوزومات الصغيرة. ثلاث مناطق محدودة أو أكثر تجعلك تفكر في التصلب الجلدي. لتصور البؤر المعدلة ، غالبًا ما يكون البحث باستخدام مصباح وود أمرًا ضروريًا. لاستبعاد التصلب الجلدي ، من الضروري فحص مع مساعدتها جميع الأشخاص الذين يعانون من نوبات ذات طبيعة غامضة أو تخلف عقلي. بالإضافة إلى ذلك ، لتحديد موقع وحجم وشكل التكلسات والعقيدات داخل البطينات ، ينبغي فحص الآباء والأمهات وبقية أطفالهم باستخدام أسلوب التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي. هذه الطرق يمكن أن تسهل تشخيص الأورام الصلبة.

الورم العصبي الليفي (مرض ركلنغ هاوزن) ، الموروث في نمط سائد جسمية ، يظهر في الغالب نفسه في طفل يبلغ من العمر حوالي 3 سنوات. في البداية ، تظهر عدة بقع صفراء بنية اللون أو بقع من لون القهوة والحليب على الجسم والذراعين والساقين ، ويمكن أن يكون قطرها أقل من 1 سم أو أكثر من 15 سم ، كما يمكن تصبغ نقطة عامة أو نمش في المناطق الإبطية. في نهاية العقد الأول والثاني من الحياة ، غالبًا ما تظهر أورام مفردة أو متعددة مستديرة على شكل مخروط أو ترهل ، مغطاة بشرة صحية.

بالنسبة لورم ليفي عصبي عند البالغين ، توجد ست بقع أو أكثر من لون القهوة والحليب بشكل نموذجي ، بشكل متساوٍ ، وضيق ، وبقع بيضاوية الشكل بشكل محدود بقطر يزيد عن 1.5 سم (حوالي 5 مرات أكثر من الطفل الذي لا يصل إلى 0.5 سم). العقيدات الليشمورية (hamarted iris hamartomas المكتشفة مع مصباح الشق) في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات هي علامات تشخيصية للورم الليفي العصبي في Recklinghausen ، فهي غائبة في متلازمة ألبرايت أو ورم ليفي عصبي ثنائي للعصب السمعي. في متلازمة ألبرايت (تعدد التنسج الليفي الشوكي) ، نادراً ما يتجاوز عدد البقع 3-4 ، وعادةً ما تكون موجودة على جانب واحد من الجلد في الأرداف أو في الرقبة. لا يمكن تمييز لون وصمة عار عصبية وحيدة من لون القهوة مع الحليب من البقعة في متلازمة ألبرايت. ومع ذلك ، باستخدام مجهر ضوئي ، من الممكن تحديد تراكمات ماكروغلوبية من الميلانين في البشرة بأكملها المأخوذة من سطح البقع في الورم العصبي الليفي ، والذي لا يحدث عادة في البقع المصطبغة في مرض البرايت وفي البقع الملونة لبن القهوة المكتشفة في 10٪ من الأفراد الأصحاء.

متلازمة موينهين ، أو النمر ، الموروثة في نوع سائد جسمي قاسي ، حيث يتم الجمع بين النمش المعمم (بقع صغيرة متناهية الصغر وبشرة داكنة صغيرة متفرقة) مع تغيرات في تخطيط القلب ، وفي شكله الأكثر اكتمالاً مع تشوهات أخرى (النمش ، تشوه العين ، التضيق الشريان الرئوي ، تشوهات الأعضاء التناسلية ، التقزم والصمم).

في متلازمة Peitz-Jeghers ، الموروثة بطريقة جسمية قاهرة ، تظهر بقع مفرطة التصبغ على الشفاه والأغشية المخاطية للتجويف الفموي من البني إلى أزرق، جنبا إلى جنب مع تغييرات مماثلة في الجلد والأورام الحميدة من الجهاز الهضمي. على عكس مناطق فرط تصبغ من الغشاء المخاطي للفم بقع الجلد مع التقدم في العمر لا يغير من شدة اللون. ويناقش هذا المرض في القسم المناسب.

Hypomelanosis هي مجموعة من الأمراض تتميز بظهور بقع بيضاء على الجلد. يمكن أن تكون البقع البيضاء على الرأس خِلقية ومكتسبة. اعتمادا على السبب والعلاج ستكون مختلفة. أحد هذه hypomelanosis هو المهق.

بقع بيضاء على الرأس: أسباب وعلاج المهق

ينتمي المهق إلى مجموعة hypomelanosis وهو مرض خلقي ، حيث يكون للجسم انخفاض كامل أو جزئي في إنتاج الميلانين. في الممارسة العالمية ، تم اعتماد التصنيف التالي لهذا النوع من hypomelanosis:

مجموع المهق. الميلانين في الجسم في أي مكان ، وبالتالي فإن الجلد هو خفيف ، والشعر ، والرموش ، والحواجب بيضاء ، والقزحية هي الوردي. بشكل عام المهق ، غالباً ما تعاني أجهزة البصر (رهاب الضوء ، التطور المبكر للإعتام عدسة العين). في بعض الحالات ، قد تكون هناك تغييرات بواسطة الأعضاء الداخلية  ثم نتحدث عن المهق كمتلازمة.

المهق غير مكتمل.  الميلانين موجود ، ولكن يتم تقليل حجمه مقارنة مع أعضاء آخرين من السكان المحليين. مثل هذا الشخص سوف يكون بشرته أخف ، عيونه ، شعره.

البؤس (جزئي) المهق. تتجلى في شكل بقع بيضاء منفصلة على الرأس وأجزاء أخرى من الجسم. قد يكون هذا "بقع بيضاء خلقة على الجبين" أو خيوط شعر رمادية بالكامل. يمكن للعيون الوردي على خلفية لون الجلد الطبيعي أيضا أن يكون مظهرا للمهق البؤري.

أساس المهق الكامل أو غير الكامل هو انتهاك لتشكيل الميلانين - وهو صبغة سوداء موجودة في خلايا شبكية العين للعين والجلد وبصيلات الشعر. في ظل الظروف العادية ، يجب تشكيل الميلانين تحت تأثير إنزيم خاص tyrosinase ، ولكي يحدث ذلك ، يتم إطلاق سلسلة كاملة من التفاعلات الكيميائية المعقدة والتحولات الجزيئية. وقد ثبت أن سبب هذا النوع من hypomelanosis هو انهيار على مستوى الجينات.

المهق الذي ينتقل هو أساسا نوع متنح ، والزيجات ذات الصلة تلعب دورا خاصا. يمكن التعرف على الناقلات الخفية لجين البقع البيضاء من خلال وجود المهق البؤري ، البقع على الرأس ومناطق الشعر الرمادي ، النمش والقاع العين الباهتة.

علاج البقع البيضاء ، كقاعدة عامة ، غير موجود. في بعض الأحيان ، لإخفاء عيوب تجميلية ، يتم زرع الخلايا الصبغية إلى مناطق مشرقة (على سبيل المثال ، في أشكال بؤرية). يتم تقليل الوقاية من hypomelanosis إلى الاستشارة الطبية والجينية ، وحماية الجلد والشبكية من التعرض لأشعة الشمس.

بقعة بيضاء  على الرأس: أسباب وعلاج Pebalbalism

يمكن أن تحدث بقع بيضاء على فروة الرأس نتيجة لمجموعة من العوامل. الأمراض ، من أعراضها بقعة بيضاء على الرأس ، قد تحدث من الولادة أو تتطور بعد ذلك بكثير. اعتمادا على السبب والعلاج ستكون مختلفة. بشكل عام ، يشير وجود مناطق البشرة البيضاء إلى hypomelanosis ، والذي يعتمد على انتهاك لتشكيل الميلانين في عدد كافٍ من الخلايا الصبغية أو موتها. واحد من هذه hypomelanosis هو pebaldism.

لذلك ، pebalbalism هو شكل خاص من leucoderma الخلقية ، التي ورثت بطريقة جسمية قاهرة. يمكن العثور على وصف هذا المرض والعلاج في مفكري اليونان القديمة وروما. عانت بقع بيضاء على الرأس من أشخاص من مختلف الطبقات ، بما في ذلك نبلاء الحكومة (على سبيل المثال ، أفراد عائلة الملك إدوارد الثالث). في المتوسط ​​، يحدث هذا النوع من hypomelanosis في 1 من بين كل 17000 وليد.

بقع بيضاء على الرأس: ملامح بالطبع وعلاج هذا النوع من hypomelanosis

في حالة ظهور كلاسيكي ، تظهر بقعة بيضاء على جلد الجزء المركزي من الجبين ، الذي يجسد فروة الرأس. في منطقة هذه البقعة ، تفقد خيوط الشعر لونها وتصبح رمادية بالكامل. واعتمادًا على موقع المنطقة الموضعية ، قد لا يتعرض شعر الرأس فقط ، بل أيضًا رموش العين والحواجب والسوالف إلى "التبييض".

في كثير من الأحيان ، لا يقتصر pebalbalism على فروة الرأس ، لكنه يمتد إلى أجزاء أخرى من الجسم. التوطين الأكثر تفضيلاً للبقع البيضاء - جلد البطن ، الظهر ، الصدر ، الساعدين ، الفخذين والساقين. على عكس البهاق عمليا لا يحدث على جلد القدمين واليدين. ومن السمات المميزة لظهور hypomelanosis تورط الأغشية المخاطية في عملية التبييض: فهي تظهر على بقع بقطر يصل إلى 1 سنتيمتر.

إذا كنا نتحدث عن الحاضر ، pebalbalism الحقيقي ، لا يتم إزعاج عمل الأجهزة الداخلية وأنظمة الجسم. في نفس الحالات ، عندما يحدث مع البقع البيضاء المميزة هناك تدهور في السمع ، الرؤية ، وعلم الأمراض المتنوع للأعضاء الداخلية والجهاز العصبي ، ثم نتحدث بالفعل عن متلازمة pebalbalism.

علاج البقع البيضاء على الرأس في معظم الحالات هو محافظ ويهدف إلى القضاء على العيوب التجميلية. واحدة من الاتجاهات الحديثة علاج فعال  البقع البيضاء هي زرع الخلايا الصباغية الذاتية.

منذ عام ونصف العام ، ولدت فتاة في كارولينا الجنوبية ، ولأن لون شعرها يسبب الإعجاب بالجميع من حولها: وهي خصلة بيضاء من الشعر تخترق شعرها الأسود الكثيف ، وتعطى هذه الميزة لها مدى الحياة. كانت لوالدتها وجدتها وجدة جدها مثل هذا الخيط الأبيض ، الذي تم تمريره على طول خط الأم. جزء من الشعر الأبيض تشكلت نتيجة للبوليسي - تصبغ الشعر والجلد.

"لا أستطيع أن أقول إلى أي مدى تذهب هذه العلامة الفريدة إلى عشيرتنا" ، تقول أم الطفل. "في عائلتي ، كانت جدتي طفلة رضيعة ولم تر أبويها الحقيقيين أبداً. أختي كان لون الشعر الموحد المعتاد ، ولم أكن أعرف ما إذا كانت ابنتي ميليان هذه العلامة البيضاء. لكن عندما شاهدت طفلي لأول مرة ، كنت أشعر بسعادة بالغة أن هذه البقعة الصغيرة كانت ترتدي بقعة بيضاء على خلفية الشعر الأسود الكثيف.

1. ولدت فتاة صغيرة بنفس "العلامة" الفريدة على شعرها ، مثل أمها

2. في عمرها سنة ونصف ، يبدو هذا الانفجار الأبيض مذهلاً.

  3. يتم تشكيل بقعة بيضاء بسبب تصبغ الشعر وبعض أجزاء الجلد.

  4. البقعة نفسها هي مع جدتها وجدتها. ومع ذلك ، ليس كل امرأة في عائلة هذه العائلة لديها علامة.

  5. عندما رأت الأم أن الله كافأ لطفلة مثل هذه الميزة ، شعرت بالسعادة في العالم.

  6. "أنا أحب شعري وأنا واثق من أن هذه البقعة تعطيني تفردًا وأصالًا ، مما يجعلني أفضل من التدفق العام للكتلة الرمادية المحيطة ... ابنتي تنتظر نفس النجاح".

  7. "أريد أن تعرف ابنتي أنها جميلة وخاصة ، ولم تستمع إلى التعليقات الشريرة عن مظهرها".

بقع بيضاء على الرأس - وهذا التعليم ، مما يدل على تطور مرض معين ، والتي هي موحدة تحت الاسم الشائع - hypomelanosis. مثل هذه الطفح الجلدي يمكن اكتسابه وخلقه ، كما أن طرق التخلص منه مختلفة أيضًا.

في بعض الحالات ، قد تنتج بقع بيضاء على الرأس من مرض فطري حديث (في أغلب الأحيان). في 90 ٪ من الحالات ، لوحظت هذه الظاهرة عند الأطفال الذين لديهم في الغالب الأوعية الدقيقة بين سن 4 و 8 سنوات. يختلف حجم الطفح الجلدي من 1 إلى 5 سم ، السطح خشن ، متقشر وخشن إلى اللمس ، بعد اللمس ، يمكن ملاحظة تقشير رقائق بيضاء صغيرة مشابهة للرقائق.

كقاعدة عامة ، يتم إزعاج البقع بشكل كبير من قبل الناس ، لأن تكوينها فجأة ، في حين أن الجلد على الرأس يبدأ بالحكة والرقائق. في هذه المرحلة ، تحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية ، الذي سيكون قادراً على تشخيص السبب الدقيق وسوف ينصح بالطبع العلاج الأمثل ، لأن هذا يمكن أن يكون مثل قشرة الرأس ، والتي يمكن القضاء عليها عن طريق تغيير الشامبو أو العلامات الأولى للصدفية ، والتي لا ينبغي تفويتها!

  صورة لبقع بيضاء على الرأس

  المهق

نوع واحد من hypomelanosis هو المهق. هذا هو علم الأمراض الخلقي ، عندما يعطل تماما أو جزئيا إنتاج الميلانين - صبغة خاصة مسؤولة عن لون البشرة. يصنف المهق من قبل المتخصصين إلى ثلاثة أشكال:

• المهق الجزئي. يتم تشكيل بقع بيضاء بشكل فردي ، لتصل إلى الرأس أو مناطق أخرى من الجسم. يمكن أن يتأثر الشعر أيضًا ، مما يؤدي إلى أن يكون لدى الشخص حبلا رمادي. هذه التشكيلات خلقيّة ، وغالباً ما يتم دمجها مع العيون الوردية - وهو مظهر من مظاهر المهق الجزئي بشكل حصري.
• المهق غير مكتمل. في هذا الشكل ، يتم إنتاج الميلانين ، ولكن بكميات صغيرة. يبدو الشخص المصاب بهذا المرض دائمًا أكثر سطوعًا من الأشخاص المحيطين به. من غير المجدي أخذ حمام شمسي ، لن تختفي البقع البيضاء.
• المهق الكامل. في هذه الحالة ، لا ينتج الميلانين في الجسم على الإطلاق. تظهر بقع بيضاء على الرأس والجسم بكميات كبيرة وتنمو إلى أحجام كبيرة.

وقد أثبت الخبراء أن المهق هو نتيجة لتعطل الجينات. ينتقل بطريقة متنحية (من الآباء المرضى إلى الطفل السليم). لا يوجد علاج ، ولكن لأغراض تجميلية ، قد ينصحك الطبيب بزرع الخلايا الصبغية من المتبرع.

  Pebaldizm

هذا المرض هو شكل من أشكال الإصابة بالاوكسيجيا الخلقية - مرض جلديتظهر فيها طفح جلدي مختلف على الجسم. أحد الأشكال الممكنة للتوضيح - البقع البيضاء على الرأس بدون شعر. المرض وراثي ، يمكن أن تظهر عند الولادة ، وفي منتصف العمر. من بين الأسباب التي يمكن أن تثير ظهور البقع ، فإن تعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية على المدى الطويل يكون بارزًا بشكل خاص ، حيث إنه يثبط بشكل كبير إنتاج الميلانين ويساهم في تنشيط المرض.

مع هذا المرض ، تبدأ البقع البيضاء في النمو بسرعة في الحجم بعد ظهورها ، حيث تلتقط المزيد والمزيد من الجلد. يصبح لون المعطف حولها مشوهًا ، ونتيجة لذلك يظهر عدد كبير من خيوط الشعر الرمادية. يتطابق مظهر الطفح الجلدي مع التهاب الجلد الكلاسيكي: التكوينات غير متناسبة في الحجم ، وحدودها محددة بوضوح. إذا ظهرت بقع بيضاء مثل قشرة الرأس على الرأس ، فسيتم إزعاج الشخص. حكة شديدة  والجرب.

للتخلص من البقع البيضاء ، قد يصف الطبيب علاجًا محافظًا ، والغرض الرئيسي منه هو إخفاء العيب التجميلي. في معظم الحالات ، يتم ذلك عن طريق زرع خلايا الجلد مع الخلايا الداخلية (النامية في الداخل) الميلانينية.

  العلاج والوقاية

بشكل عام ، علاج أي hypomelanosis هو التخلص من العيوب التجميلية. كما ذكر سابقا ، يحدث هذا عن طريق زرع الخلايا السليمة. لديهم تأثير مفيد على الجلد ، ونتيجة لذلك يبدأ إنتاج الميلانين في المنطقة المتضررة. ستبدأ البقع نفسها تدريجياً لتصبح أصغر ، وفي غضون 2-3 أسابيع سوف تختفي تمامًا.

في الجودة تدابير وقائية  يوصي الخبراء بتجنب الاتصال المطول المباشر ضوء الشمسوينطبق هذا بشكل خاص على الأشخاص المعرضين للخطر (الذين يمكن أن ينتقل المرض عن طريق الوراثة).