أخيل الأوتار: العلاج والتدابير الوقائية.

التهاب الأوتار أو اعتلال الأوتار في العرقوب هو عملية تنكسية (التهاب أو تلف في الأنسجة) تحدث في الوتر الكعب.

عند البالغين بعد عمر 40 سنة ، ينشأ هذا المرض بسبب انخفاض في مرونة النسيج الضام وامتداده ، في كثير من الأحيانيتم مصادفة هذا الشرط في الرياضيين والأشخاص الذين يرتبط نشاطهم الرئيسي بالمجهود البدني المفرط.

تسمح لك زيارة الطبيب في الوقت المناسب باستعادة الأنسجة الوترية التالفة بسرعة ، وقد يؤدي نقص العلاج والوقاية إلى التهاب أوتار مزمن.

أخيل الأوتار أو الكعب هي واحدة من أقوى وأوتار الأوتار في جسم الإنسان:

• يقع الجزء العلوي من الوتر عند ملتقى عضلات الساق والعضلة ؛
• الجزء السفلي مرتبط بالحديبة الكلسية (سطحه الخلفي) ؛
• ترفع عضلة الساق ، إلى جانب كعب الكعب ، الكعب عند رفع الساق وتدفع أصابع القدم عن الأرض ، وتخفض الجزء الأمامي من القدم بعد أن يلمس الكعب الأرض.

عند الصعود والنزول من الارتفاع ، أثناء الركض على سطح غير مستوٍ مائل ، وكذلك عند اختيار الأحذية الخاطئة بكعب صلب ووحيد ناعم ، فإن هذا الوتر مرتفع ومحمول بشكل غير متساو ، ولهذا السبب غالباً ما يتعرض للإصابة.

الإصابات في موقع التعلق بالأوتار إلى العظم هي نتيجة الحمل الزائد. يمكن أن يؤدي الحمل على وتر قوة متساوية وكثافة في حالة واحدة إلى تكيفها وتقويتها بنجاح ، وفي الآخر - للحد من قوتها ، والمساهمة في حدوث تغييرات التصنع. كل هذا يتوقف على حالة النسيج في وقت التمرين.

يمكن أن تؤدي الانتهاكات المختلفة للموصلية للأنسجة إلى تدهور عملية التمثيل الغذائي وتجفيف الأنسجة الضامة بسبب فقدان المياه.

منتجات التبادل مشتقة بشكل سيئ ، يحدث تراكم الملح - وهذا يقلل بشكل كبير من مرونة ألياف الكولاجين وتمددها.

تتدهور قوة الشد في الوتر وقد تحدث العديد من الكسور الصغرى أثناء التحركات المفاجئة.

تحدث عمليات مماثلة في سن 40 سنة فما فوق.

ولكن في الرياضيين والأشخاص العاملين في المخاض البدني ، يتم تسريع شيخوخة الأنسجة في الأوتار عن طريق الحمل الزائد والإصابات الدورية على مستويات الخلايا والأنسجة.

ويدعو الخبراء التهاب الأوتار بشكل رئيسي إلى الإصابات الرياضية الناجمة عن زيادة التوتر وعدم وجود الشفاء التام الطبيعي بين التدريبات.

تؤدي الأحمال القوية على عضلة مطاطية ضعيفة إلى التهاب أو ضرر في النسيج الضام في وتر العرقوب ، ونتيجة لذلك ، فإن أي حركة للقدم (الجري والمشي والقفز) تسبب ألما شديدا.

في حالة عدم وجود تدابير مناسبة ، يمكن أن ينفصل الوتر عن العصب أو الكسر.

يشير حدوث الإصابات في وتر العرقوب إلى وجود حمل كبير ، تم إجراؤه على خلفية نمط حياة غير مستقر بدون تدريب مسبق ، أو انتهاك لنظام التدريب والإفراط في التحميل.

قد يكون التلف ميكانيكيًا في الطبيعة دون بدء العملية الالتهابية ، ولكن في بعض الحالات يرتبط التهاب الأوتار بالالتهاب.

يشفي النسيج المصغر والمشرق مع مرور الوقت ، ولكنه يصبح أقل مرونة مع العديد من الندوب المجهرية.

يتم علاج الالتهاب في أنسجة الوتر بسرعة باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، والضرر الميكانيكي يتطلب علاج طويل الأمد وتدريب خاص حتى الشفاء التام للأنسجة وتحمل الوتر.

أشكال المرض

  هناك 3 أشكال من التهاب الأختام:

• Peritendinit  - التهاب الأنسجة المحيطة بالأوتار. قد يكون مصحوبا بانحلال النسيج.
• التهاب  - التهاب وتلف في الوتر. لا تشارك الأنسجة المحيطة في هذه العملية.
• اعتلال مرتكز العظم  - انحلال وتهاب الأوتار في مكان تعلقها بالعظم. في بعض الأحيان يرافقه تطوير كعب توتنهام أو التكلس.

يشبه بدء العلاج لكل من هذه الأشكال.

في البداية ، يظهر الألم الحاد ويتم شدّ الأوتار.

بدون علاج مناسب ، يمكن أن يمر الألم لفترة من الوقت ، ولكن بعد ذلك يعود ويصبح مزمنًا ، وفي أسوأ الحالات ، كسر الأوتار.

أسباب

قد تكون أسباب وجود مشاكل في وتر العرقوب مختلفة.

التغييرات العمر

يتكون الوتر من ألياف الكولاجين والإيلاستين: أولها يزودها بالقوة والثاني الشد.

عادة ، يمكن أن يمتد وتر العرقوب إلى 5 ٪ من طوله الأصلي - وهذا يساعد الرجل على جعل الحركات النابضة ، وهذا يعني أن الوتر يؤدي وظيفة توسيد.

ولكن مع التقدم في العمر ، تقل قابلية الوتر للأوتار ، وقد تتسبب الأحمال في تلف الألياف والتمزق الجزئي.

وهذا هو السبب في أنه ، بعد 35 سنة ، لا يوصى للأشخاص غير المدربين ببدء أي نوع من التدريب دون أن يسخنوا العضلات والدفء.

مع إيلاء اهتمام كبير لهذا التحذير يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من ألم في وتر كعب ، والذين لديهم مشاكل في السابق معها.

الحمل الزائد

حتى الرياضيين المحترفين والأشخاص المدربين قد يواجهون مشاكل في أوتار الكعب.

يحدث هذا نتيجة التدريبات المفرطة والإجهاد المفرط للأوتار.

بدون الراحة الضرورية ، لا تملك الأنسجة الوقت للتعافي وفقدان قدرتها على الاسترخاء.

في كثير من الأحيان ، يتجاهل الرياضيون بداية المرض.

يبدأ الالتهاب الناجم عن التسبب بألم بسيط - قد يشير هذا إلى وجود عقبات صغيرة في الأنسجة ، وهناك حاجة إلى رفض التدريب مؤقتًا أو إضعاف طريقة التمرين.

ولكن لأسباب مختلفة ، فإن الرياضي لا يقوم بذلك وتشغيله أو حتى إلتهابه المزمن وتلف الأنسجة يمكن أن يؤدي إلى تمزق كامل للأوتار.

لذلك ، تحتاج إلى وقت لعلاج التهاب الأوتار ، والوقت الذي يمكنك فيه العودة إلى الفصول ، ويحدد الطبيب.

Hyperpronation Flatfoot

يسمى فرط القدم في القدم بانهيار فيزيولوجي بالداخل.

في هذا الموقف ، يواجه الوتر ، عند المشي وتحت الأحمال الأخرى ، تمطيطًا مفرطًا وإصابة.

يرتدي أحذية غير مريحة

يمكن أن تساهم الأحذية غير اللائقة في تطور التهاب الأوتار:

• يؤثر استخدام الأحذية الرياضية المختارة بشكل غير صحيح أثناء التدريبات بشكل كبير على توزيع الحمل على الساقين ويمكنه زيادته.
• النساء اللواتي يرتدين أحذية عالية الكعب كل يوم تجربة آلام طويلة في عضلة وتر عضلة الساق عندما تذهب إلى نعل مسطح. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العضلات والأوتار طوال اليوم كانت في حالة اختصار ، وعندما يحاولون في المساء أن يمتدوا ، فإنهم "يحتجون".

تشوه هاغلوند

هذا هو نوع من نمو العظام في العقبي ليس بعيدًا عن المكان الذي يربط فيه الوتر - يبدو ظاهريًا وكأنه فقاعة على الكعب.

بسبب هذا النمو ، يجب أن يمتد الوتر أكثر تحت الأحمال المختلفة.

اعتمادا على ما إذا كان هناك التهاب في كيس الأوتار ، وما إذا كان تطور ورم الأنسجة ، يمكن أن يكون هذا النمو إما لينًا أو صعبًا.

عدوى

يمكن أن يكون سبب العملية الالتهابية في الوتر مجموعة متنوعة من الالتهابات الحادة والمزمنة.

الأعراض والعلامات

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في شكل حاد أو مزمن.

  يتميز الشكل الحاد بزيادة تدريجية:

• أولاً ، يعاني المريض من الألم في بداية التمرين أو التمرين بعد الإحماء ، ويخفف الألم ، ويستريح تمامًا من الألم.
• قد يشعر الجس ببعض الانزعاج.

الألم ينحسر بعد الاستراحة والتفاقم عند المشي بسبب حقيقة أنه خلال فترة راحة طويلة تنمو جميع الكسور الصغيرة معا ، ومع حركة جديدة يتعرضون مرة أخرى للإصابة.

قلة العلاج لهذه الأعراض بسرعة يؤدي إلى تطور التهاب الأوتار المزمن.

مع التهاب الأوتار المزمنة ، يزداد الألم تدريجياً على مدى عدة أشهر أو أسابيع:

• أثناء التمرين ، يزداد ، وحتى بعد الإحماء والتمدد لا يمر.
• راحة طويلة لا تجلب الراحة - الألم يمكن أن يتجلى حتى في الصباح بعد النوم.
• الصعود والنزول من الدرج أو المنحدر يسبب تطور الألم.

  في كلتا الحالتين ، يمكن أيضًا ملاحظته:

• سماكة وتر
• الإحساس بالتوتر في عضلة الساق ؛
• احمرار و hyperthermia من الجلد.
• قابلية الحركة المحدودة في منطقة الكاحل.
• الألم - يمكن أن تكون موضعية على طول الوتر بالكامل ، أو أقرب إلى الكعب ؛
• على ارتفاع 2 إلى 6 سم ، قد تحدث وذمة.
• يصعب تنفيذ الانحناء الظهري للقدم والوقوف على الجوارب ؛
• أحيانا - صرير مميز عندما يتحرك المفصل في الكاحل.

  كيف للكشف عن سرطان الفقار اللاصق بشكل موثوق؟ كيف يتم ذلك ، يمكنك أن تتعلم من مقالتنا.

لماذا تطحن العمود الفقري في منطقة عنق الرحم؟ سوف تجد الجواب.

هل من الممكن علاج التهاب الغشاء المفصلي للركبة؟ العلاجات الشعبية؟ قراءة.

طرق التشخيص

يتم استخدام طرق الفحص التالية للتشخيص:

• البحث الفيزيائي
• تشخيص الإشعاع ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي
• فحص الموجات فوق الصوتية.

في معظم الأحيان ، يتم التشخيص على أساس المحادثة مع المريض والفحص البدني ؛ وخلال الجس ، يحدد الطبيب نقاط التوطين الأعظم للألم.

السمة المميزة للأوتار في الوتر العقبي هو أنه أثناء تنفيذ حركة القدم والمزيد من الجس ، يتغير الألم قليلاً ، حيث كان هناك تمدد للأوتار والعضلات.

مع الاهتمام الخاص لفحص وجود الفجوات.

الفحص الإشعاعي يمكن أن يظهر وجود التهاب أو تغييرات تنكسية فقط إذا كان هناك بؤر للتكلس.

إذا لم تكن هناك تكلسات ، فلن يساعد التشخيص الإشعاعي على إجراء التشخيص.

يمكن أن يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية ما إذا كان هناك أي دموع ، وإذا كانت هناك حاجة لإجراء جراحي.

كيف تعالج؟

مع حدوث واحد من الألم طفيف في وتر كعب ، تحتاج الساقين للراحة.

يجب أن تكون جميع الأحمال محدودة لفترة من الوقت. لإزالة الانتفاخ والاحمرار ، يمكنك إرفاق الثلج والتعامل مع الألم ، يجب وضع ضمادة مصنوعة من ضمادة مرنة في المنطقة المؤلمة.

إذا كان الألم قوياً جداً ، فإنه لا يختفي حتى بعد الراحة ، وأثناء المجهود يزيد ، عندما يكون هناك اشتباه في تمزق الأوتار ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

سيقوم بالتفتيش ، وإذا لزم الأمر ، تعيين فحص إضافي.

لعلاج التهاب ، قد يصف الأدوية الخاصة ، وتقديم المشورة العلاجات الشعبية ووضع خطة لإعادة التأهيل. قد يتطلب الشلل ، جزئي أو كامل أو العملية.

العلاجات الشعبية

علاج التهاب الأوتار مع العلاجات. الطب التقليدي  يمكنك ، فقط يجب أن يتم الاتفاق على الطرق مع طبيبك:

• مع مساعدة من توابل الكركمين  - مضاد حيوي طبيعي ، مضاد للأكسدة ومضاد للالتهابات ، يمكن علاج التهاب الأوتار. لهذا تحتاج إلى تناول نصف جرام من هذه الأداة في اليوم الواحد.
• يمكنك تحضير صبغة أقسام الجوز على الفودكا.  على كوب من الجوز ، يجب أن تأخذ 0.5 ليتر من الفودكا وتصر على 20 يومًا تقريبًا. تأخذ 2 مرات في اليوم ل 1 ملعقة صغيرة. إذا كان هناك أي مشاكل في عمل الغدة الدرقية ، يجب عليك استشارة الطبيب قبل أخذها.
• محلول دهني من راتنجات الجبن mumie  يمكنك فرك المنطقة المصابة ، بالإضافة إلى تناول حوالي 0.1 - 0.5 غرام من الراتنج المذاب في الحليب الدافئ. يمكن تكرار هذه الدورات التي تستغرق أسبوعين مع استراحة لمدة 10 أيام.
• يمكنك جعل حمامات الملح الصنوبرية للقدمين.
• يساعد التدليك بالثلج باستخدام قطع من الثلج على تقليل الألم. تحتاج قطع الثلج إلى تدليك المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة.

تمارين

مع مساعدة من التمارين الخاصة يمكنك علاج التهاب الأوجاع ، تنفيذ الانتعاش بعد العلاج الطبي والجراحي ، والتخفيف من حالة النسيج الضام ، وتمديده والحد من الحمل ، فضلا عن القيام بالوقاية من هذا المرض.

• الممارسة الأكثر أهمية وبساطة هي المشي. يجب أن تتم في حذاء مريح ، مع مراعاة تقنية خاصة: لفة لينة من الكعب إلى أخمص القدمين ، دون الإفراط في تحويل الجورب. خلال عملية إعادة التأهيل بعد العملية ، يزداد طول الخطوة وزمن المشي وقوة التحميل تدريجيًا.
• القرفصاء مفيدة على الجوارب ، ورفع الجوارب والعودة إلى نقطة الانطلاق ، على التوالي ، ولكن تحتاج إلى أن تنفذ بعد تمرينات طفيفة لتمرين العضلات والأوتار.
• التدريبات في الماء مفيدة أيضا. يفقد الجسم البشري معظم وزنه في الماء ، لذلك في الماء يمكن للمرء أن يبدأ في أداء جميع التمارين التي أوصى بها المدرب. قد يكون أصعبها مع التدريب الجاف أن تتم 1-2 أسابيع في وقت لاحق من الماء.

ممارسة لتمديد عضلات الساق وترهل العرقوب:

• واجه الجدار وضع يديك عليه. التراجع والراحة قدمك على إصبع القدم ، والأنسجة التي تريد أن تمتد ، وثني الساق الأخرى قليلا في الركبة.
• احتفظ بهذا الوضع لمدة 30 ثانية ، ثم عد إلى وضع البداية. تحتاج إلى تكرار ذلك 3-5 مرات.

تمرين لتعزيز قوة ومرونة وتر العرقوب:

• أصبح الكعب على حافة ارتفاع صغير أو منصة خطوة خاصة والقرفصاء.
• من الضروري إجراء 3 حملات على 12 قرفصاء يوميًا.
• على المنصة نفسها ، تصبح الجوارب على الحافة وتنزل ، صعودا وهبوطا.

كل من هذه التمارين غريب الأطوار ، ويهدف في نفس الوقت في تمدد وتوتير الأنسجة وممتازة لاستعادة وتر كعب.

ومع ذلك ، قد تكون أخطاء الأداء خطيرة ، لذا فمن المستحسن في البداية إجراء التدريب تحت إشراف مدرب.

عند إجراء أي تمرين ، عليك أن تتذكر أن استعادة النشاط البدني يجب أن تحدث تدريجيًا.

إن العودة إلى الرياضة ، أو الرقص ، أو مجهودك البدني المعتاد ليس ضروريًا على الفور ، مما يزيد من حدته ببطء.

حتى لا تفقد العضلات قوتها ، ولا تفقد الأربطة الحركية ، فهناك أنواع مختلفة من تمارين الحفلات ، حيث يتم تنفيذ التمارين في وضعية الجلوس أو الجلوس.

العلاج من تعاطي المخدرات

أول شيء يجب التأكد منه قبل بدء العلاج هو تقليل الحمل على الوتر.

يمكنك شل القدم في هذه المنطقة بطرق مختلفة:

• الاطارات التداخل؛
• الجبس.
• استخدام العكازات
• ضمادة من ضمادة مرنة
• ربط الشرائط.
• فرض أجهزة تقويم تقيد الحركة بشكل كامل أو جزئي.

في معظم الحالات ، يتم علاج هذا المرض مع العلاج التالي:

• يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية - Nimesil ، Naklofen ، وما إلى ذلك ؛
• في الحالات الأكثر صعوبة ، قد يصف العلاج بالمضادات الحيوية.
• بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك حقن Voltaren ، Dolobene جل ومرهم Solcoseryl في المنطقة المصابة.
• للتخفيف من الأعراض المؤلمة أثناء الليل ، يمكنك وضع ضغط من Analgin و Novocain و Dexamethasone في أجزاء متساوية أو إجراء حقن مخدر داخل العضل.

عملية

إذا لم تحقق العلاجات المحافظة النتيجة المرجوة ، فقد تكون الجراحة ضرورية.

خلال العملية ، يتم إجراء شق ويتم استئصال المناطق المصابة ، ثم يتم خياطة الوتر. في حالة تشوه ها Hagلند ، تتم إزالة نمو العظام.

الشكل: الاستشفاء الجراحي لأوتار العرقوب

بعد العملية ، يرتدي المريض صندوقًا خاصًا لمدة 6 أسابيع تقريبًا.

مع مرور الوقت ، بعد 2-3 أسابيع ، يمكنك بالفعل التقدم على الساق المشغلة ، وبعد إزالة شلل الحركة ، يتم إجراء دورة إعادة تأهيل تستمر من 1 إلى 3 أشهر.

منع

لمنع الحاجة إلى اتباع قواعد معينة:

• يجب إجراء التمرين مع زيادة تدريجية ؛
• قبل أي مجهود بدني ، من المرغوب فيه إحماء العضلات والأوتار وإجراء تمارين التمدد.
• للتدريب وارتداء اليومي تحتاج إلى اختيار أحذية مريحة.
• إذا كنت تعاني من الألم ، فعليك التوقف عن التدريب.

إن التهاب الأوتار - وهو مرض للرياضيين والأشخاص الذين يؤدون عملاً شاقًا جسديًا والنساء اللواتي يفضلن ارتداء أحذية عالية الكعب - فعال للغاية ويمكن معالجته بسهولة في المراحل المبكرة.

ولكن إذا بدأ ، يمكن أن تنشأ مضاعفات في شكل تمزق الأوتار أو التهاب مزمن.

يتم استخدام مجموعة كاملة من التدابير للعلاج: تمارين خاصة ، والعلاج بالعقاقير وشل الحركة في المنطقة المؤلمة بطرق مختلفة.

من المستحيل تنفيذ جميع هذه الأنشطة بشكل مستقل ، لذلك إذا كنت تعاني من ألم في وتر العرقوب ، فأنت بحاجة للذهاب إلى أخصائي للمساعدة.

فيديو: إصابة في وتر العرقوب

التهاب الأوتار (tendopathy) من وتر العرقوب - التهاب أو تلف في أنسجة الوتر العقبي. غالبًا ما يحدث المرض بأحمال وتر عالية ، خاصةً لدى الرياضيين. كبار السن يعانون من التهاب الأوتار بسبب انخفاض العمر المرتبط بنسيج الأنسجة.

إذا تم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يمكن استعادة الوتر بسرعة. يهدف العلاج إلى القضاء على سبب الأمراض ، وتخفيف الالتهاب وإعادة تأهيل المريض. إذا بدأ المرض ولم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، تصبح العملية المرضية مزمنة.

أسباب وآلية المرض

أخيل (وتر كعب) - قوي ودائم ، ويمكن أن تحمل الأحمال الثقيلة عند المشي أو الجري. من أسفل متصل بالكبريت ، أعلاه - العضلات gastrocnemius و soleus. يمكن أن يحدث تلف الأوتار تحت تأثير العوامل المختلفة. خلايا جهاز المناعة  تشارك في العملية الالتهابية. فهي تخلق البروستاجلاندين ، وهي النهايات العصبية المهيجة التي تسبب تورمًا وفقر الدم في موقع الإصابة. يمكن أن يكون التلف ميكانيكيًا بدون التهاب ، ولكن أحيانًا يكون التهاب الأوتار التهابًا. تشققات وفواصل الصغرى تشكل في الأنسجة. وبمرور الوقت ، تلتئم ، لكن الأنسجة لم تعد تعيد مرونتها السابقة بنسبة 100٪ ، وظلت الندوب المجهرية عليها.

أسباب اعتلال أخيل العرقوب:

• الصدمة بسبب الإجهاد المفرط الذي يتجاوز قوة النسيج الضام. يحدث في كثير من الأحيان في الرياضيين.
• العمر من 40 عاما. يتم تقليل قوة ومرونة الألياف ، وعند أدنى حمل دون إعداد مسبق ، يتم إصابة الوتر.
• التشوهات الخلقية للقدم (القدم المسطحة مع فرط التجميع). يتمدد الوتر تدريجيا ، مما يؤدي إلى الصدمة.
• ارتداء أحذية ضيقة أو الكعب العالي.
• تشوه هاغلوند - وجود درنة تحت وتر العرقوب على السطح الخلفي للكعب.
• العدوى البكتيرية التي تسببها الميكروبات التي تدخل في ألياف الأوتار من خلال الجلد التالف أو الدم أو اللمف. إذا لم يبدأ الوقت في العلاج ، فإن العملية معقدة بسبب الخراج أو التهاب النسيج الخلوي.

  انظر إلى مراجعة عنق الرحم الفعال وتعلم قواعد تطبيقه.

ما الذي يجب فعله إذا ظهر تورم طري على مفصل المرفق وكيفية التخلص منه؟ قراءة صفحة الإجابة.

تصنيف

يمكن أن يتطور التهاب الأوتار في عدة أشكال ، اعتمادًا على موقعه:

• Peritendinit  - العملية الالتهابية في الأنسجة حول الوتر ، والتي لا تؤثّر فيها مادتها.
• التهاب  - ضرر مباشر على الوتر ، حيث لا تلتهب الأنسجة المحيطة به.
• اعتلال مرتكز العظم  - انحطاط وتهابات الأنسجة في موقع تعلق الوتر إلى العقب. قد يرافقه تطوير كعب توتنهام.

علامات وأعراض

يمكن أن يكون مسار المرض حاد ومزمن. للشكل الحاد من التهاب الأوتار يتميز بزيادة تدريجية في الأعراض:

• ألم حاد في بداية الحمل ، وبعد ذلك يهدأ.
• بعد الراحة ، تختفي الأحاسيس المؤلمة تمامًا.
• الانزعاج من الجس.

إذا لم تتم المعالجة ، فإن عملية مزمنة تتطور:

• زيادة تدريجية في الألم على مدى فترة زمنية طويلة. يزيد خلال الأحمال ولا تختفي بعد الاحماء.
• مع الراحة المطولة ، لا يزول الألم ، قد يحدث في أي وقت.

في أي شكل من أشكال التهاب الأوتار يمكن أن يكون:

• التوتر في عضلة الساق.
• ضغط الأوتار.
• تورم واحمرار في منطقة الالتهاب.
• صرير في الكاحل أثناء الحركة (لا يظهر دائمًا).
• تقييد النشاط الحركي في منطقة الكاحل.

التشخيص

للتحقق من التشخيص ، بالإضافة إلى أعراض المرض ، يتم إجراء فحص إضافي. للقيام بذلك ، استخدم أساليب التشخيص هذه:

• تعداد الدم الكامل والاختبارات الروماتيزمية (إذا كان سبب المرض هو الروماتويد أو العدوى) ؛
• التصوير الشعاعي.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية (يكشف عن تغيير في بنية الوتر).

القواعد العامة وأساليب العلاج

إذا كان هناك ألم أثناء الحركة أو ممارسة التمارين الرياضية في وتر العرقوب ، فيجب أن تعطي راحة لقدميك في أقرب وقت ممكن. لبعض الوقت ، لا ينبغي أن يتعرض الوتر للضغوط. للتخفيف من التورم والاحمرار ، ضع الثلج على المنطقة المؤلمة لمدة 3-4 دقائق يوميًا لمدة 10 دقائق. للحد من الألم يمكن ضمادة ضيقة من ضمادة مرنة. إذا لم يهدأ الألم بعد الأنشطة التي تم القيام بها ، ولكن مع زيادة الحمل ، قد يشير هذا إلى تمزق الأوتار. مطلوب مساعدة متخصصة فورية.

خيارات العلاج المحافظ

يجب أن تكون الساق مع التهاب الأوتار في الراحة لمدة يومين. هذا سوف يساعد على تجنب الأورام الدموية والدموع. من الأفضل إبقاء الساق مرتفعة قليلاً. من الممكن شل حركة أحد الأطراف باستخدام الجبس ، وتطبيق إطار ، وشريط (تطبيق أشرطة خاصة لتثبيت العضلات) ، وجبيرة (لتثبيت عند 90 درجة مئوية). يتم توفير العظام لتثبيت الساقين في الليل. فقط في الحالات الشديدة ، يتم استخدامها على مدار الساعة.

يحتاج المريض إلى ضبط نمط حياته. يحظر نقل الأوزان أثناء العلاج.  يجب ارتداء الأحذية على كعب منخفض (وليس نعل مسطح).

يشمل العلاج الدوائي:

• المضادات الحيوية (إذا كان هناك التهاب).
•   (نيميسوليد ، ايبوبروفين ، ديكلوفيناك). مسار العلاج مع هذه العقاقير لمدة تصل إلى 10 أيام. إذا تم أخذها لفترة أطول ، فلن يتعافى الوتر جيداً.
• ضغط باستخدام Novocain و Analgin و Dexamethasone (1: 1: 1). يمكن أن تدار هذه الأدوية في العضل لتخفيف الألم في الليل.
•   (هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون). لا يمكن أن تدار هذه الأموال في العضل في منطقة التعلق من الأوتار إلى العظام. يمكن أن تؤدي إلى تمزق الأنسجة.
• ماسي (Solkoseril، Dolobene، Voltaren).

  ما هو العمود الفقري وكيفية علاج المرض؟ قراءة المعلومات المفيدة.

على إعداد صبغة الأهوار Reedbone وعلى استخدامه لعلاج المفاصل هو مكتوب الصفحة.

العلاج الطبيعي

لتسريع الشفاء من وتر العرقوب وإعادة تأهيل طرق العلاج الموصوفة للعلاج الطبيعي:

• الموجات فوق الصوتية.
• تطبيقات البارافين
• الكهربائي مع Lidasa.

التدخل الجراحي

إذا لم ينجح العلاج المحافظ لفترة طويلة وحدث تمزق في الوتر أو كسر أو تغيرات نسيجية تنكسية (تضيق) ، فقد تكون الجراحة ضرورية. يتم إجراء شق في منتصف الجلد ، ويتعرض الوتر. تتم إزالة أنسجة الأوتار المصابة وحولها. عندما يكون الاستئصال أكثر من ½ من الوتر ، يخيط وتر العضلة الأخمصية في مكانه.

إذا كان التهاب الأوتار قد تطور نتيجة لمتلازمة هاغلوند ، فإن نمو العظام يتم استئصاله ، مما يضغط على ارتباط الوتر بالعظم. للعملية ، استخدام العظم (إزميل لتشرخ العظام). بعد الجراحة ، يجب على المريض ارتداء جهاز تقوية لمدة 1.5 شهر لشل حركة وتر في شكل حذاء. يمكنك الوقوف على الساق في 2-3 أسابيع بعد الجراحة. في نهاية فترة ارتداء الجبيرة ، يمكنك البدء في العلاج بالتدليك.

تمارين العلاج وتمارين الجمباز

وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه التمارين في تقوية عضلات الوتر أثناء العلاج الطبي وتسريع إعادة التأهيل بعد الجراحة. في عملية العلاج بالتمرين يقلل الحمل على الوتر ، وتمتد.

• المشي مع لفة لينة من الكعب إلى أخمص القدمين. لا تحول الجورب. قوة الحمل وطول الخطوة تزيد تدريجيا.
• جوارب وضعت على حافة المنصة. هل خفض ورفع. جعل 3 مجموعات من 10 مرات.
• ضع الكعب على ارتفاع صغير ، واستخدم القرفصاء.
• كن وجها على الحائط. تتكئ على يديها. ساقه واحدة عازمة ، والأخرى تمتد إلى الوراء. التركيز على الجورب. بعد نصف دقيقة ، عد إلى وضع البداية وتغيير الساق. جعل 5 طرق.

تحذير!  من الأفضل البدء بممارسة التمارين تحت إشراف مدرب. هذا سوف يساعد على تجنب الأخطاء أثناء الدروس.

العلاجات الشعبية وصفات

كإجراء إضافي للعلاج المحافظ بإذن من الطبيب المعالج ، يمكنك استخدام الطب التقليدي.

وصفات:

• جمع كوب من الأقسام مع الجوز وصب الفودكا. نصر على 3 أسابيع. للقبول في الداخل في 1 ساعة. إلى ملعقة مرتين في اليوم. رعاية لأولئك الذين لديهم مشاكل مع الغدة الدرقية.
• يذاب 1/2 جرام مومياء في حليب دافئ. خذ شفويا لمدة 10 أيام و 1 ملعقة كبيرة. ملعقة ثلاث مرات في اليوم.
• جعل ديكوتيون من إبر الصنوبر وإضافة ملح البحر. للقيام حمام القدم قبل النوم.

لتقليل احتمالية الإصابة بأوتار العرقوب ، يجب اتباع بعض التوصيات:

• ارتدي أحذية مريحة وعالية الجودة. للتدريب والرياضة لالتقاط الأحذية الخاصة.
• عندما ترتدي أحذية مع الكعب ، تحتاج إلى السماح لقدميك بالراحة.
• عند ممارسة الرياضة ، يجب زيادة الحمل تدريجيًا. اعطاء العضلات الاحماء قبل التمرين.
• ممارسة الرياضة بانتظام مع استخدام التمارين لتعزيز وتمتد العضلات.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن استعادة الوتر. لكي ينجح العلاج ، يحتاج المريض إلى تغيير طريقة الحياة تمامًا. أي حمولات وتحركات يجب أن تكون محدودة قدر الإمكان. إذا لم تستمع إلى توصيات الطبيب ، فقد تظهر مضاعفات ، وقد تضطر إلى إجراء عملية جراحية. قد لا يتعافى الوتر تمامًا وسيضطر إلى تقييد الحركة طوال الحياة.

فيديو تعليمي عن كيفية الاستفادة من وتر العرقوب مع التهاب الأوتار:

تحذير! فقط اليوم!

بفضل أخصائيي الرضوح في عيادة K + 31 للحصول على مساعدة فورية وفي الوقت المناسب! قبل 3 أيام ، قفز فوق بركة وتمزق في وتر أخيل ، جاء إلى مستشفى المدينة ، كان هناك كابوس ، لا توجد أماكن ، كان الناس يرقدون في الممر ، لذلك قرر الذهاب إلى عيادة خاصة K + 31 ، حيث كان قد عالج سابقا هناك لسبب آخر وعرف ذلك أستعد بسرعة وكفاءة. وصلت في الصباح ، لقد تم فحصه من قبل أخصائي الرضوح نيكيفوروف ديمتري الكسندروفيتش ، وهو متخصص شاب مؤهل للغاية ، وأوضح كل شيء بالتفصيل ، وقال أنه كان من الضروري العمل ، لخياطة وتر أخيل. لمدة ثلاث ساعات ، تم فحصي وتسجيله في غرفة العمليات حيث كان يقوم بالعملية ، ثم عرض لي صوراً للعملية حتى أتأكد من أن كل شيء قد تم بشكل صحيح. في المساء كنت بالفعل خرجت المنزل. الآن أذهب إلى الملابس ، كل شيء في محله. من الجيد أن هناك إمكانية للعلاج ، على الأقل مقابل رسوم.

ناجورسكي ميخائيل

لقد كسرت كواحل بلدي ، تم تشغيلها من قبل ديمتري أليكساندروفيتش ، كل شيء سار بشكل جيد ، في الوقت الحالي وقد تعافت تماما وظيفة الساق. شكراً جزيلاً الصحة والسعادة ونتمنى لك التوفيق لك!

يوري باخوموف

شكراً لك يا دميتري أليكساندروفيتش ، خضع لعملية جراحية لي لكسر وتر العرقوب بعد الإصابة ، كل شيء تم القيام به بشكل واضح ، وسرعان ما تم إصلاحه ، وفي الوقت الحالي ، لا شيء يزعجك. شكرا جزيلا له ، المزيد من هؤلاء المتخصصين.

ليونيد كوزنيتسوف

شكراً جزيلاً لدميتري أليكساندروفيتش على مستوى عال من الاحترافية وحسن السلوك. في يونيو ، أجريت عملية جراحية حول العظم على إبهامى ، تم إجراء العملية وفقا للمنهجية الحديثة ، تحولت شوفتشيك إلى أن تكون صغيرة جدا وغير واضحة ، الآن أذهب كما كان قبل العملية ، لا شيء يضر ولا توجد مشاكل مع الأحذية.

جريبوفسكايا ناتاليا

شكرا جزيلا دميتري الكسندروفيتش! عدد قليل جدا من هؤلاء المتخصصين. قبل عام ، أصيبت في ساقها خلال قفزة بالمظلة ، عولجت في غرفة الطوارئ ، وقالت إنها امتدت الأربطة وهذا أمر مقبول. ولكن بعد الإصابة ، كانت ساقها مدسوسة باستمرار ، ولم تستطع الذهاب إلى الرياضة بشكل طبيعي ، وفي النهاية أجرت فحصًا بالرنين المغناطيسي ، وجدت فيه تمزق في أربطة الكاحل. لقد وجدت هذا الموقع على شبكة الإنترنت ، كتب الدكتور دميتري ألكسندروفيتش ، فسر لي كل شيء وقررت القيام بالعملية. أنا لا أعيش في موسكو بنفسي ، لكنني تمكنت من تخطيط وتنظيم العملية بشكل جيد. وصلت ، عملت على ، في اليوم التالي سمحوا لي بالرحيل. الآن مرت ثلاثة أشهر ، وأنا منخرط في إعادة التأهيل. يطيع الساق عادة ، مما يزيد الحمل تدريجيا.

أرتيوموفا أولغا

أنا مسرور جدا من الطبيب. تعاني جدتي من مرض السكري منذ فترة طويلة ، وبدأت قدمها مؤخراً في الانتفاخ والحمر ، ولم نكن نعرف ما يجب القيام به ، في العيادة المعتادة كنا خائفين من أن يأخذوا قدمي! الحمد لله أننا تحولنا إلى ديمتري الكسندروفيتش ، بعد الفحص والاختبار ، عالج القرحة على القدم ، ووضعها في الجص ، والمضادات الحيوية الموصوفة ، وكل شيء تدريجي عمل! جدتي بدأت بالفعل في المشي. شكرا جزيلا يا دكتور

Boguslavskaya جوليا الكسندروفنا

شكرا جزيلا ل دميتري الكسندروفيتش على كل شيء. لموافقتنا على مساعدتنا في المنزل ، للحصول على مساعدة عالية التأهيل ، على لطفه وفهمه.

زاخاروف بوريس

ذهبت إلى العيادة مع تشوه أروح من أصابع القدم الكبيرة على القدمين. بعد التشاور والأشعة ، شرح الطبيب الخيارات الممكنة ، واتخذت قرارًا بشأن العلاج الجراحي ، حيث تم تعذيبي بالفعل. تم تنفيذ العملية من قبل ديمتري الكسندروفيتش ، ذهب كل شيء دون وجود عوائق ودون وجود عوائق. قدم قدمين في وقت واحد ، بعد 10 أيام من إزالة الغرز ، ذهب ذمة لفترة طويلة ، في مكان ما 6 أسابيع ، ولكن النتيجة ممتازة! بدأت قدم مثل قبل 20 عاما! أنا سعيد جدا ، شكرا جزيلا للطبيب والممرضات على حساسيتهم وموقفهم الودود. ديمتري الكسندروفيتش هو خبير من ذوي الخبرة والمؤهلين تأهيلا عاليا ، لا تولي اهتماما لمظهره الشاب! كنت أشك قليلا في البداية ، ولكن في النهاية أنا لست نادما قليلا! سأوصي به للجميع.

دانيلوفا إيرينا فاليرييفنا

طبيب جيد. نحن نحب. وشرح ما أردت معرفته عن مرضي ، وشرح كيفية معالجته ، وما هي الآفاق. كنت سعيدا جدا.

إينا إغناتيفنا

مفاجأة سارة جدا. دميتري ألكسندروفيتش ، شكرا على الاستشارة! الاهتمام ، الاحتراف ، التأهيل ، سعر معقول. سوف أنصحك بالاتصال بك. شكرا مرة أخرى! مع خالص التقدير ، مارينا P.

أكبر وأقوى وتر في الجسم البشري هو وتر أخيل (أو كعب). أن يأخذ على جميع وزن الجسم أثناء المشي السريع ، تشغيل أو ممارسة الرياضة البدنية النشطة. على الرغم من مقاومته الاستثنائية للعوامل الخارجية ، فإن كعب الكعب هش للغاية ، غالباً ما يكون عرضة للالتهاب والتمدد والتمزق عند التوتر المنتظم عالي الكثافة.

غالباً ما يطلق على منطقة اندماج الأنسجة الضامة الخلفية للساق السفلية ، والعقبي ، والعضلة والعضلة الثلاثية (أو العضلة) عضلات الأوتار. في الممارسة الطبية (في الاستنتاجات ونتائج التشخيص) لا توجد سوى أسماء طبية صحيحة: "أخيل" أو "وتر كعب".

يقع وتر أخيل في الجزء السفلي من الساق عند التقاء عضلات ربلة الساق والعقبي. إن الحركة الاستثنائية والقدرة على التحمل للأوتار تعود إلى البنية الخاصة للمفصل: يحيط وتر كعب الكعب بكمية كافية من السائل المخاطي ، مما يقلل بشكل كبير من الاحتكاك ويوفر المرونة. هذه الساق يمكن بسهولة تحمل الضغط يعادل 400 كيلوغرام. وللمقارنة ، فإن الشعر الصحي قادر على تحمل وزن يزيد وزنه 8.5 مرة ، ويأخذ وتر كعبك في وتيرة المشي العادية عبئًا يكاد يكون 4 أضعاف وزن الشخص ، في حين أن ما يقرب من 8 مرات.

آلية رفع القدم في الحركة - المهمة الوظيفية الرئيسية لأوتار الكعب - بسيطة للغاية: العضلة ثلاثية الرؤوس gastrocnemius ، التعاقد ، تسحب الكعب من خلاله ، على التوالي ، تنخفض القدم. في الحياة اليومية ، عند الركض ، والرياضة والرقص ، والمشي في أحذية غير مريحة أو الكعب العالي ، والمجهود الجسدي المكثف من نوع آخر ، وخاصة دون راحة مناسبة ، يمكن أن تمتد وتمدد الأوتار ، والعودة بسرعة إلى وضعها الطبيعي.

يمكن لبعض الأسباب المفهومة والعوامل المؤجلة المحددة أن تساهم بشكل كبير في تطوير مختلف العمليات التنكسية (الالتواءات ، أو التمزقات أو التهابات الوتر العقبي). يجب تحديد جميع الأمراض على وجه السرعة (الأعراض الجيدة واضحة وتشخيص الضرر ليس صعباً) ومعالجتها ، وإلا فسوف تنتشر بسرعة العمليات الالتهابية إلى الأنسجة الضامة الأخرى.

يمكن أن يؤدي كسر أو شد أو التهاب الوتر الكعب إلى عوامل تنكسية أو ميكانيكية أو حالات فرط الحرارة وأسباب محددة أخرى. بالإضافة إلى الأسباب الرئيسية للعملية الالتهابية ، والتي يتم تنظيمها بشكل ملائم إلى 3 مجموعات رئيسية ، هناك عوامل استفزازية إضافية. على سبيل المثال ، يكون الأشخاص في منتصف العمر أكثر عرضة للإصابة بالأوتار ، وعادة ما يكونون بدناء أو غير نشطين ، لديهم عادات سيئة وأمراض مزمنة تتجلى ، بما في ذلك اضطرابات إمداد الدم والعمليات التنكسية في الأنسجة الضامة.

بسبب التوتر الزائد لفترات طويلة في عضلات الساق في وتر كعب ، فإنه عرضة للتلف عند النساء اللواتي غالباً ما يرتدين الكعب العالي ، خاصة غير المستقرة (الأزرار) ، وأولئك الذين يرتدون بانتظام الأحذية القريبة وغير المريحة: مع كعب ناعم ونعل صلب. هناك أيضا سحب فيزيولوجي لهذا الوتر ، يرافق المسطحة.

آلام في بعض الأحيان في الأطراف السفلية، بما في ذلك في وتر كعب ، قد تحدث الحساسية الفردية لتغير الظروف الجوية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون سبب عدم الراحة التسمم العام للجسم (الضعف خلال البرد أو الأنفلونزا) ، مع تناول بعض الأدوية أو مضاعفات الأمراض التي لا ترتبط بشكل مباشر بالعمليات التنكسية للنسيج الضام.

بعض الأهمية ، ولكن ليس مهم جدا ، كما ، على سبيل المثال ، في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية أو بعض الأمراض ، لديه عامل وراثي. إذا كان الوالدان أو أحدهما يعانيان من عظام أو مفاصل وأوتار ضعيفة ، أو عضلات رخوة بشكل طبيعي ، فهناك خطر كبير بأن يتعرض الطفل أيضًا لضرر غير مقصود في الأنسجة الضامة في الحياة اليومية.

السبب الأكثر شيوعًا لأنواع مختلفة من الأضرار التي تصيب الأربطة أو العظام أو الأوتار أو الأنسجة الضامة الأخرى هو الحمل الزائد لفترات طويلة دون راحة مناسبة أو حركات مفاجئة جدًا للعضلات غير المدربة. يمكنك تمدد أو تمزيق وتر أخيل عند تشغيل ولعب كرة القدم وكرة السلة والتنس وتنس الريشة.

يحدث التمزق والالتواء الطفيف إذا كنت تشارك باستمرار وبشكل مكثف للغاية في الرياضة ، والتي هي سمة أكثر من الرياضيين المحترفين في السعي لتحقيق نتائج عالية. تتراكم Microtraumas ، لأن الأنسجة لا تتعافى بهذه السرعة مع مرور الوقت ، والضغط الحرج التالي يؤدي إلى تمزقات شديدة في الوتر.

في كثير من الأحيان يكون هناك ضرر أثناء التمارين النشطة دون أول ارتفاع في درجة الحرارة أو بعد انقطاع طويل. هناك خطر كبير للإصابة من تقنيات التدريب غير الملائمة: الحركات السريعة والمفاجئة ، الحمل غير المتساوي ، إهمال الراحة ، وارتداء أحذية رياضية غير مريحة. يتأثر احتمال حدوث ضرر في وتر العرقوب بعامل العمر: بعد 35 سنة ، تفقد المرونة السابقة.

يمكن أن تحدث الآثار الميكانيكية على النسيج الضام ، والتي يمكن أن تسبب الإصابة ، في كثير من الأحيان لأسباب خارجية. هنا نتحدث في المقام الأول عن الأضرار غير المقصودة مع الأشياء الحادة ، والتأثيرات (الإصابات المباشرة) ، الدس الأولي أو تلف الساق عندما تقع (إصابات غير مباشرة) ، حوادث السيارات أو حالات الطوارئ الأخرى (الإصابات من أي نوع).

تتكون الأوتار من نوع خاص من البروتين - الكولاجين ، والذي يمكن أن يصبح أقل متانة ويسبب تمزقات أو سلالات. في بعض الأحيان تضعف مركبات البروتين وتفقد خصائصها الوظيفية بحيث يمكن أن تحدث الإصابات ، كما يقولون ، على أرض مستوية.

يتأثر حدوث العمليات التنكسية في الأوتار والمركبات الأخرى بما يلي:

• أخذ أدوية معينة: معقدة (مع علاج معقد متعدد المراحل لأمراض مختلفة) أو غير منتظم (العلاج الذاتي ، عدم الامتثال لتوصيات الطبيب فيما يتعلق بجرعات الأدوية وتوافقها) ؛
• التغيرات المرتبطة بالعمر: انخفاض في مرونة الأنسجة الضامة بمرور الوقت أمر طبيعي ، ولكن يُنصح بمنعها قدر الإمكان ؛
• التأثيرات الضارة على جسم المركبات الضارة: ظروف العمل الصعبة ، الكحول أو تعاطي المخدرات ، التدخين ، ضعف الحالة الوبائية ، سوء البيئة ؛
• الإجهاد البدني أو العاطفي المنتظم الذي لا يختفي بعد فترة راحة طويلة ؛
• الأمراض المزمنة أو العمليات الالتهابية الحادة ، خاصة مع مضاعفات التكوينات الضامة (العظام والمفاصل والأوتار والعضلات) وضعف الدورة الدموية.

يحدث ارتفاع الحرارة ، أو الحرارة ، كظاهرة طبيعية تمامًا في كل مرة مع تمارين بدنية مكثفة أو حتى بسيطة ، على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن ، مما يؤدي إلى نمط حياة غير نشط. حوالي 10 ٪ من الطاقة المستخدمة لدفع العضلات والأربطة والأوتار ، تتحول إلى حرارة. يظهر فرط الحرارة المفرط ، إذا قمت بتمارين دون أول تدفئة للاربط ، فإن هذه الظاهرة تؤثر سلبًا على قدرتها على التمدد ، وتقلل من المرونة والقوة.

يحدث الانهيار المرضي إذا ضعفت الدورة الدموية بسبب الخصائص الفردية للجسم ، والأمراض المختلفة ، وعدم وجود فيتامينات معينة ، ونمط حياة غير نشط أو مجهود عاطفي وبدني متكرر. قد لا يكون لدى الجهاز الدوري وقت لتهدئة التكوينات الضامة بفعالية.

وبالتالي ، فإن التسخين المنتظم ، خاصة في غياب الراحة المناسبة ، يقدم مساهمة كبيرة في العمليات التنكسية ويمكن أن يكون أحد أسباب الضرر في وتر العرقوب.

بالإضافة إلى الإصابات المفتوحة أو المغلقة ، أو الالتواءات أو التمزقات ، فإن الأمراض الرئيسية في الوتر العقبي هي التهاب الأوتار ، والاعتلال العضلي ، والتلوث ، المتحد تحت الاسم الشائع Achillotendinitis - العمليات التنكسية الالتهابية المترجمة في وتر العرقوب.

وتشمل الإصابات ذات الطبيعة المختلفة الضرر الناتج عن المجهود البدني أو نتيجة للتعرض الخارجي ، وتتفاوت في شدته وألمه والحاجة إلى التدخل الطبي.

لذا ، تظهر إصابات مفتوحة للعين المجردة ، مؤلمة جدًا (تصل إلى صدمة الألم وتضمنها) وتتطلب عناية طبية فورية ، غالبًا عن طريق الجراحة. مغلقة - لا تؤدي إلى تلف الجلد ، لا يمكن عمليا أن تسبب الألم وتمرير بسرعة نسبيا ، حتى في الحالات التي يتم فيها العلاج في المنزل أو بالطرق التقليدية.

الأضرار قد تكون أيضا تمزق أو تمدد. تمزق الأوتار مؤلم ، يتطلب التدخل الجراحي وعلاج إعادة التأهيل على المدى الطويل. التمدد ، حسب الشدة ، لا يمكن وصفه بشكل حاد ، ولكن عن طريق سحب الألم ويعني العلاج التقليدي - خلع الملابس أو التقسيم ، العلاج الدوائي، تقليل الحمل على المنطقة المتضررة والعلاج الطبيعي.

Peritendinitis هو عملية التهابية موضعية في الأنسجة المحيطة بأوتار معين. التهاب الأوتار في الوتر الكعب هو التهاب في المفصل نفسه ، ويتميز اعتلال الأعصاب بعمليات تنكسية في موقع التعلق بالأوتار إلى عظم الكعب. كل من أمراض التهابية  قد يكون حادًا أو مزمنًا.

إن العرض الرئيسي المزعج للإصابة والالتهاب هو الألم في وتر العرقوب ، أي مرة أخرى على الساق في انتقال عضلات الساق إلى العقبي. يمكن أن يكون الألم متفاوت الشدة والطبيعة.

يشير الألم الحاد الشديد ، والذي يكاد يكون مستحيلاً التحمل ، إلى وجود عملية التهابية تنكسية حادة في الوتر نفسه ، أو ارتباطه بالعقبي أو في الأنسجة الضامة المحيطة به. الأحاسيس المؤلمة التي تجلب انزعاج كبير  لا يسمح لهم بالتكيف على أرجلهم ، ويتحدثون عن إصابة خطيرة مفتوحة أو مغلقة: تمزق الأوتار ، وتمتد شديد ، ورم دموي.

إذا لم يكن الألم الحاد ناتجًا عن صدمة ، فعندئذ يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها بعد فترة ، ولكن هذا لا يعني أن السبب الرئيسي لأصل الانزعاج قد انسحب أيضًا. العملية الالتهابية بعد التفاقم تتلاشى ، تتحول إلى شكل مزمن ، ثم مرة أخرى يتجلى حتى أحاسيس مؤلمة أكثر شدة.

يحدث الألم المزعج مع تلف أقل أهمية ، أو إفراط في بذل مجهود أو أشكال مزمنة ، ويمكن أن تتخلى الأحاسيس المؤلمة في الساق (الجزء الأسفل من الركبة ومفصل الركبة) أو في منطقة الكعب ، كقاعدة عامة ، لا تعوق المشي الهادئ ، ولكن تجعل من الصعب الركض والقفز والرقص أو ممارسة الرياضة.

مثل هذا الانزعاج لا يظهر دائمًا على الفور بعد الإصابة ، أو ، وهو أكثر شيوعًا للألم ذو الطبيعة المماثلة ، الصغري microtrauma ، قد يزداد في الأمواج أو يزول مع الوقت.

إذا كنت بنفسك تحديد وجود إصابة (خاصة مفتوحة) في كثير من الأحيان ليس صعبا ، فإن العمليات المرضية يمكن أن تظهر ليس فقط الألم في مجال تركيز الالتهاب ، ولكن أيضا العلامات المصاحبة للمرض. على سبيل المثال ، مع وجود التهاب الغدد المتأخر من شدة وتوطين مختلفة ، قد تحدث الأعراض الإضافية التالية:

• تسمم الجسم: زيادة درجة الحرارة العامة والمحلية (في وتر العرقوب) ، والضعف ، والصداع.
• تورم مؤلم في المنطقة المصابة ، وتورم ، وزيادة في الأوتار ، والتي يمكن تحديدها خارجيا ؛
• التوتر في العضلات gastrocnemius.
• محدودية حركية الكاحل
• احمرار في الجلد فوق الكعب مباشرة.
• التراجع ، والحفرة في موقع الوتر ، والتي يتم تحسسها أثناء الجس ، وحديبة أعلى قليلاً - علامة نموذجية للتمزق ؛
• صرير أو صرير (crepitus) في الكاحل أثناء الحركة.

أحيانا يمكن سماع الصوت المميز في وقت تمزق الأوتار. تظهر علامات الالتهاب أو الإصابة الخفية في كل حالة على حدة. ومع وجود عتبة منخفضة للألم ، على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث آلام لا تطاق عند مريض يعاني من تمدد طفيف نسبيًا ، ولن يشعر الآخر بالضيق المميز ، حتى لو كان قد تعرض لإصابة كبيرة مع تكوين ورم دموي داخلي في وتر كعب.

قد تتطلب بعض الحالات المرضية في وتر العرقوب التدخل الطبي العاجل. عادة ما تشير إلى أن تشير إلى الحاجة غرفة الطوارئ  وغني عن الأخصائي (أحد أخصائيي الرضوح أو الجراح - اعتمادًا على شدة الإصابة) ، لكن حالة الصدمة يمكن أن تخفف الألم وتريح المريض من الحاجة إلى استشارة الطبيب.

لذلك ، يجب عليك الذهاب إلى المستشفى أو الاتصال بلواء الإسعاف إذا:

• منطقة وتر العرقوب تؤلم كثيرا أن العرج يظهر.
• لا يستطيع المريض التحرك بشكل مستقل أو مائلًا بالكامل على الساق ؛
• هناك جرح مفتوح ، نزيف.
• عند كسر العظام أو تمزق الأربطة القريبة من وتر العرقوب.

قد يصاحب الألم الحاد أعراض إضافية:

• زيادة درجة حرارة الجسم ، والدوخة الشديدة (مع عملية الالتهاب الحادة التي تؤثر على الوتر القحفية) ؛
• تورم كبير ، أزرق أو احمرار في المنطقة المصابة ؛
• التوتر والاكتئاب في منطقة وتر العرقوب.
• مع الإغماء (يمكن أن يكون ذلك صدمة مؤلمة بسبب الإصابة).

في حالة العلاج في حالات الطوارئ ، يمكن الإشارة إلى التدخل الجراحي أو استخدام أجهزة التثبيت (ضمادة ضيقة ، تطبيق جبيرة أو الجبس). تعتمد طريقة العلاج على شدة الضرر.

تحديد إصابة خطيرة أو عملية معقدة للالتهاب التنفسي هو أمر سهل لمهني مؤهل. لا يختلف تشخيص التهاب الأختام ، الذي يمكن أن يتجلى في أنواع مختلفة (التهاب الأوتار ، اعتلال الغدد الصماء والتهاب اللثة) والأشكال (الحادة أو المزمنة) ، بنفس السهولة.

7 المفاصل هي المسؤولة عن الانحناء الطبيعي للساق ، لذلك ، قبل البدء في علاج وتر كعب ، فمن الضروري لاستبعاد الضرر إلى العضلات الأخرى. بالإضافة إلى فحص المريض والجس والاستجواب ، فيما يتعلق بظروف الإصابة والأعراض المرتبطة والصورة السريرية بشكل عام ، يتم استخدام الطرق التالية لتشخيص أمراض الوتر العقبي:

1. اختبار ضغط شانك. يضغط الطبيب على عضلات الساق بيده ، والتي يجب أن تكون في حالة استرخاء. إذا تم سحب الساق ، لا يوجد أي ضرر.
2. اختبار ثني الركبة. جرح في الساق المصابة ، عازمة في مفصل الركبة ، عندما يكون المريض مستلقيا على المعدة ، معلقة أقل من الجورب الصحي.
3. اختبار الإبرة. في منطقة الانتقال من عضلة الساق ، يتم إدخال إبرة طبية في الوتر ، وبعد تحديد الساق في الحركة ، يتم تحديد كيفية تحريف الإبرة.
4. اختبار مع مقياس ضغط الدم. يتم وضع طرف خاص على الساق ، ويتم ضغطه على ضغط معين ، وبعد تحريك الساق ، يتم تحديد ما إذا كان الضغط قد زاد - في هذه الحالة لا يوجد أي ضرر.

لتأكيد التشخيص ، تكون النتيجة الإيجابية كافية لاثنين من الاختبارات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية للقدم ، التصوير بالرنين المغناطيسي. تظهر هذه الدراسات في الحالات المعقدة حيث لا يمكن تحديد التشخيص بواسطة طرق التشخيص القياسية.

العلاج من أمراض الوتر الكعب هو جذري (جراحي) أو محافظ ( العلاج من تعاطي المخدرات، العلاج الطبيعي ، استخدام أجهزة التثبيت) طريقة. يعتمد اختيار طريقة العلاج على شدة الإصابة ، وشكل العملية التنكسية الالتهابية والخصائص الفردية للمريض.

يشمل العلاج الجذري الجراحة (غالبًا ما تكون عاجلة) ويتم الإشارة إليها في الحالات التالية:

• في فواصل الوتر العقبي بسبب تنشيط العملية التنكسية الالتهابية (تفاقم) أو الإصابة الميكانيكية ؛
• في حالة الإصابات المفتوحة للأوتار الناتجة عن عوامل خارجية (كدمات حادة ، ورم دموي داخلي وتمزقات بعد السقوط أو الإضرابات ، حوادث السيارات أو حالات طوارئ أخرى) ؛
• مع كسور العظام المصاحبة وتمزق الرباط.
• العمليات الالتهابية التي تحدث في شكل حاد ، وظهور suppuration.

الطريقة المميزة للعلاج التقليدي (المحافظ) هي العلاج الشامل للعقاقير ، والذي يستخدم:

• مضادات التشنج.
• المسكنات.
• الفيتامينات (في بعض الأحيان - المناعية) ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• خافض للحرارة (مع تسمم حاد) ؛
• الأدوية لتطبيع الدورة الدموية.

بالإضافة إلى الأدوية ، يتم استخدام العلاج الطبيعي أيضًا:

• التدليك.
• العلاج الطبيعي
• علاج البارافين
• علاج الطين
• ozokerite.

• شل ساق القرحة.
• القضاء التام على الحمل خلال فترة الشفاء بعد الجراحة ؛
• زيادة شدة الحمل تدريجيًا ؛
• تعاطي المخدرات وفقا للجرعة المقررة ونظام العلاج ، إلخ.

مع إصابات مغلقة من وتر العرقوب ، التي تم الحصول عليها عن طريق الوسائل الميكانيكية ، وتمتد أو الإجهاد ، والعمليات الالتهابية المزمنة ، وعادة ما تكون المنطقة المؤلمة الجرح بإحكام. لبعض الوقت (سيخبرك الطبيب الدقيق بالمدة المحددة لفترة الاسترداد) يجب تقليل الحمل: المشي أقل ، خاصة في الأيام الأولى بعد الإصابة ، لتأجيل أي رياضة أو المشي.

علاج التهاب الأوتار أخيل وغيرها من غير معقدة العمليات الالتهابية  ينص على استخدام المراهم الطبية أو الكريمات ، مضادات التشنج OTC لتخفيف الألم والفيتامينات ، وإذا لزم الأمر ، خافضات الحرارة. بعد بعض الوقت ، تظهر تمارين العلاج التمريضي (التمدد) ، في بعض الأحيان - يرتدي أحذية خاصة ، مما يقلل من الحمل على الوتر.

في المنزل ، العلاجات الشعبية ستساعد في تخفيف الأحاسيس المؤلمة: حمامات القدم الصنوبرية ، صبغة الجوز الكحولي ، الكمادات الباردة ، محلول المومياء (للتدليك والاستعمال الداخلي). التحذير الوحيد: على مدى ملاءمة الطرق الشعبية  يجب أن تكون هناك حاجة للعلاج للتشاور مع طبيبك. وتستمر فترة الشفاء للالتواء أو العمليات الالتهابية التنكسية المزمنة من أسبوع إلى شهرين بعد علاج التهاب الأوتار أخيل.

تشمل الأمراض والإصابات الخطيرة ، بالإضافة إلى الجراحة ، تنفيذ عدد من التوصيات التي من شأنها أن تساعد على تقصير فترة الشفاء والحد من الألم في المنطقة المتضررة. يوصي الخبراء:

• راقب الفراش على الفور بعد العملية وأثناء الأوجاع الشديدة ؛
• لبقية الوقت - لتخفيض إلى أقصى حد أي حمل مادي على الساق المؤلم.
• لبعض الوقت للتحرك باستخدام عصا أو عكازات (إذا لزم الأمر) ؛
• ارتداء الأحذية الخاصة التي تقلل من الضغط على كعب كعب.
• شل الساق المصابة مع تثبيت الأجهزة (في المتوسط ​​، بعد العملية ، يجب أن تكون الساق غير مثبتة لمدة شهر) ؛
• تناول مجموعة من الأدوية (الفيتامينات ، المسكنات ، خافضات الحرارة ، العقاقير المضادة للالتهابات ، محسنات تدفق الدم) ، مع اتباع نظام الجرعة والجرعة بدقة ؛
• علاج المنطقة الجراحية باستخدام المطهرات ، وتطبيق الضمادات المعقمة وتطهير المراهم الطبية ؛
• على الفور إبلاغ الطبيب المعالج عن ظهور أي أعراض إضافية (تقيح أو ألم شديد بشكل خاص) ؛
• أقرب إلى نهاية فترة الشفاء للذهاب إلى العلاج الطبيعي.

في العمليات الالتهابية الحادة وكسور في وتر كعب ، والتي يرافقها التدخل الجراحي ، يستمر العلاج من 1 إلى 3 أشهر.

الوقاية من العمليات التنكسية

تلعب الوقاية دورًا مهمًا في الحيلولة دون حدوث أضرار في الأوتار القشرية.

التدابير الرئيسية للوقاية من الإصابات والالتهابات هي كما يلي:

• من الضروري ملاحظة نفس النشاط وتكرار التدريب ، لزيادة الشدة تدريجيا ، ودائما الاحماء قبل أداء التمارين البدنية ؛
• من المهم إعطاء المفاصل المجهدة (العضلات ، الأوتار ، الأنسجة الرخوة  والمفاصل) راحة كاملة ، ليس فقط بعد التمرين ، ولكن في نهاية يوم شاق.
• ارتداء أحذية مريحة فقط تتناسب مع البنية التشريحية للقدم ، لا تمارس ضغطًا زائدًا على مناطق معينة من القدم ؛
• تحتاج إلى اختيار أحذية عالية الكعب مستقرة وعدم السير فيها يومياً - تحتاج ساقيك إلى الراحة والتعافي ؛
• يجب تحديد ومعالجة أي مرض مزمن أو حاد على وجه السرعة ؛
• من المهم التخلي عن العادات السيئة ، وتطبيع أنماط النوم ، وتناول الطعام بعقلانية ، والاسترخاء التام ، وعدم الإفراط في العمل ، وتجنب الحمول الجسدية والعاطفية ، وخاصة الطويلة منها ؛
• من الضروري اتباع المؤشرات الطبيعية للوزن ، لمنع السمنة.
• تحتاج إلى قيادة نمط حياة نشط باعتدال: المشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق في المساء بدلا من مشاهدة البرامج التلفزيونية ، ولكن ليس ممارسة الرياضة بشكل متعصب في السعي لتحقيق نتائج سريعة وعالية.

من المستحيل التأثير على بعض العوامل المثيرة للإصابة والجروح الناجمة عن وتر العرقوب: يمكن للوراثة أو الظروف غير الناجحة أن تؤثر دائمًا على صحة الإنسان ، حتى لو كان يقود أسلوب حياة صحي ، وتخضع لفحوصات منتظمة وتنفذ إجراءات وقائية. ومع ذلك ، فهو تحذير عملي ليس فقط للعمليات الالتهابية التنكسية ، ولكن أيضا من إصابات وتر الأوتار ، والتي تزيد بشكل كبير من فرص عدم مواجهة الالتواءات والتمزقات أو التهاب الأوعية الدموية في حياتهم.

لا تعليقات حتى الآن. كن الأول! 239 وجهات النظر

أو بعبارة أخرى ، التهاب الأوتار هو عملية تنكسية تشمل الأوتار القاتلة. في الناس في منتصف العمر ، يعتبر التهاب وتر العرقوب نتيجة لانخفاض في مرونة وتماسك النسيج الضام.

ولكن في أغلب الأحيان يتطور المرض لدى أولئك الذين يعانون ، بسبب دين أنشطتهم ، من أحمال ثقيلة على أطرافهم. في هذه الحالة ، قد يتم أيضًا ملاحظة التهاب الأوتار في الركبة.

لماذا يحدث الالتهاب؟

دعونا نلقي نظرة فاحصة على السبب في أن وتر العرقوب يمكن أن يلهب:

1. "الشيخوخة" من الجسم. بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ، فإن الأوتار تتوقف عن كونها مطاطة ودائمة كما في الشباب. في أي تحميل ، يحدث كسر صغير أو إصابة أخرى. لهذا السبب ، يُنصح بأن يحدّ الأشخاص في منتصف العمر من ممارسة التمارين الرياضية دون الإحترار.
2. الأحمال الزائدة. في هذه الحالة ، من الممكن الإشارة إلى هؤلاء الأشخاص الذين يلعبون الرياضة ويكونون ثقيلين جدًا على أطرافهم. إذا لم تعط أطرافه للراحة ، فلن يكون لدى الأنسجة وقت للتعافي وسيفقد القدرة على الاسترخاء والراحة.
3. المسطحة المتاحة مع فرط التجميع ، أي ملء القدمين إلى الداخل. عندما يتم ملاحظة موضع القدم هذا ، فإن الوتر له أقصى حمل ، مما يؤدي إلى الصدمة.
4. قد لا توزع الأحذية غير المريحة التي يرتديها الشخص الحمل على القدم ، مما يتسبب في حدوث التهاب.
5. تشوه هاغلوند الحالي هو نابتة على عظم الكعب ، والذي يقع بالقرب من ارتباط الأوتار به. يساهم هذا العظم في شد الأوتار وقت التحميل.
6. تدفق عملية مُعدية في الجسم.

أعراض التهاب الأوتار

العرض الرئيسي لمرض مثل التهاب الأوتار هو الألم ، الذي يغطي وتر العرقوب ، وهي منطقة عضلة الساق إلى عظم الكعب. قد يكون للألم طبيعة مختلفة:

يشير الألم الحاد والحاد إلى حدوث عملية تنكسية حادة في الوتر نفسه ، حيث يتم ربطه بعظم الكعب ، أو في النسيج الضام المحيط.

الألم الشديد الذي يمنع الشخص من الحركة ، متكئًا على طرف ، يشير إلى إصابة مفتوحة (مغلقة). قد يكون هذا تمزقًا في الوتر ، وتمديدًا حادًا ، ورم دموي. إذا لم يكن الألم الشديد نتيجة للإصابة ، فإنه يختفي بعد فترة معينة من الزمن ، ولكن هذا ليس سوى أعراض ، ولكن ليس السبب الرئيسي للألم. في هذه الحالة ، يصبح الالتهاب مزمنًا.

تشير الآلام التي تسبب الألم في مجال التهاب وتر العرقوب إلى حدوث تلف أقل أهمية بالإضافة إلى شكل مزمن من المرض.

قد يشع الألم إلى مناطق أخرى من الطرف ، على سبيل المثال ، في أسفل الساق ، مفصل الركبة ، كعب. مثل هذه الأعراض لا تمنع الشخص من التحرك ، الجري ، القفز ، الرقص ، القيام بالتمارين البدنية. تجدر الإشارة إلى أن الألم لا يحدث دائما على الفور بعد التعرض لعامل الصدمة وتطور التهاب الأوتار. لذلك ، يمكن أن تنمو تدريجيا.

بالإضافة إلى الألم ، قد تكون هناك علامات أخرى للالتهاب في وتر العرقوب: التسمم في الجسم كله ، والذي يعبر عنه في الحمى (عامة أو محلية) ، وكذلك في ظهور الصداع ، والشعور العام بالضيق. يمكن ملاحظة أعراض مثل توتر عضلات الساق ، ومحدودية حركية الكاحل ، واحمرار الجلد في المنطقة المصابة.

كيف يقوم الطبيب بتشخيص المرض؟

تشخيص التهاب الأوتار ليس صعبا. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإجراء بعض الأبحاث التي من شأنها المساعدة في تحديد التشخيص:

التفتيش الشخصي. أثناء الفحص ، يحدد الطبيب توطين الألم عن طريق الجس ، والكشف عن النقاط المؤلمة ، وتورم في منطقة الوتر. يستبعد الطبيب الأمراض الأخرى التي قد تكون مصحوبة بأعراض مشابهة. على سبيل المثال ، يصاحب التهاب المفاصل ألم مستمر يغطي المفصل بأكمله ، والأوتار - وهو الألم الذي يحدث فقط عندما يتحرك ويكون محليًا.

الاختبارات المعملية لن تكشف عن أضرار في وتر العرقوب ، وبالتالي ، تعتبر غير مناسبة في تشخيص المرض. استثناء: العدوى ، عملية الروماتويد ، والتي هي أسباب الالتهاب.

سيساعد التصوير الإشعاعي على تشخيص التهاب الأوتار فقط عندما تتشكل أملاح الكالسيوم في المنطقة المصابة ، والتي تتم ملاحظتها في المرحلة المتأخرة من المرض. سوف تساعد الأشعة السينية في القضاء على أمراض أخرى: التهاب المفاصل ، التهاب الجراب ، توتن كعب ، مرض أوسغود-شلاتر.

CT ، MRI - طرق التشخيص التي يستطيع الطبيب من خلالها اكتشاف تمزق الأوتار ، والتغيرات التنكسية التي تتطلب العلاج الجراحي.

يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن تغيرات في تركيبة الأوتار.

علاج التهاب الأوتار

كيفية علاج الأوتار؟ كقاعدة ، يعتمد تحديد طرق العلاج للالتهاب على المرحلة التي يتم فيها تشخيص المرض ومدى العملية المرضية. من المهم إجراء علاج للمرض بشكل صحيح حتى لا تأتي إلى مضاعفات لا يمكن إصلاحها.

يمكن القضاء على التهاب باستخدام وسائل غير الستيرويدية التي سوف تساعد أيضا في التخلص من الألم. يمكن أن تؤخذ هذه الأدوية عن طريق الفم أو موضعيا باستخدام مرهم. بالإضافة إلى الأدوية ، وصف إجراءات العلاج الطبيعي ، فضلا عن ممارسة الرياضة. لقد أثبت العلاج بالمغناطيس ، وكذلك الكهربي ، نفسه جيدًا.

لعلاج مرض درجة متقدمة لا يمكن إلا من خلال الجراحة. وهذا ضروري في الحالة التي لم تجلب فيها المعالجة المحافظة الشفاء لمدة 6 أشهر. يتم تنفيذ العملية عن طريق استئصال المنطقة التالفة من الوتر ، وبعد ذلك يتم استبدالها بأوتار العضلات الأخمصية. في فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري ارتداء تقوية خاصة ، مما يساعد على إصلاح الكاحل ، ومسار العلاج الطبيعي ، والتدليك.

في المنزل ، يمكنك علاج العلاجات الشعبية. وبالتالي ، فمن الممكن لجعل مضغوط الكحول بشكل مستقل ، decoctions على أساس المكونات الطبيعية ، على سبيل المثال ، الأعشاب. ينصح يوميا أن تأخذ حمام مع إضافة الأعشاب ، لفرك المنطقة المؤلمة ، ووضع الجليد عليها لفترة قصيرة.

هل يمكن منع التهاب الأوتار؟

للقيام بذلك ، يكفي اتباع بعض التوصيات البسيطة:

نصيحة رقم 1  - زيادة تدريجية في الأحمال ، على أي حال لا جذرية.

المجلس رقم 2  - الإجهاد - العدو الرئيسي للصحة بشكل عام!

نصيحة رقم 3  - قبل القيام بالتمارين من الضروري القيام بالإحماء.

نصيحة رقم 4  - إذا كان هناك ألم أثناء التمرين ، فمن الأفضل أن تأخذ استراحة.

نصيحة رقم 5  - يجب أن تكون أحذية التمرين صحيحة: مع توسيد جيد للكعب ، دعم قوس ثابت.

نصيحة رقم 6  - في سياق التمارين ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتلك التي تهدف إلى تقوية عضلات الساق.

لن يتمكن سوى الطبيب من تحديد التدابير الوقائية الضرورية بشكل صحيح استنادًا إلى الحالة الصحية لكل فرد.