Sevalni učinki pri raku mehurja. Standardno zdravljenje raka mehurja v različnih fazah

Rak mehurja je maligna novotvorba, ena redkih, ki ima ob pravočasni diagnozi in zdravljenju veliko verjetnost ugodnega izida.

Kaj povzroča raka mehurja?

Obstajajo številni sprožilci, ki lahko povzročijo tumor na mehurju. Med njimi:

Dedna ali genetska nagnjenost, prisotnost primerov neoplastičnih bolezni v sorodstvu

Izpostavljenost sevanju, škodljivim kemikalijam

Zloraba alkohola

Kajenje

Kronične nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov

Akutni in kronični stres

Sladkorna bolezen

Kemoterapija za druge oblike raka

Po statističnih podatkih je rak mehurja 4-krat pogostejši pri moških kot pri ženskah.

Simptomi raka mehurja

Manifestacije raka mehurja so raznolike. V vsakem primeru je mogoče opaziti drugačno kombinacijo simptomov, vključno z:

Bolečina pri uriniranju

Bolečina zunaj uriniranja - v trebuhu, spodnjem delu hrbta, boku, anusu, perineumu in dimljah

Pogosto uriniranje v majhnih delih

Pojav krvi v urinu ali, medicinsko gledano, hematurija

Videz edema na nogah

Izguba teže, zmanjšan apetit, povečana utrujenost, šibkost

Scrotal edem pri moških

Stopnje raka mehurja

Glede na širjenje patološkega procesa v mehurju lahko ločimo več zaporednih stopenj, ki v veliki meri določajo napoved učinkovitosti zdravljenja in okrevanja.

Na tej stopnji najdemo rakave celice v mehurju, vendar brez vključevanja sten organa v patološki proces.

Stopnjo ničlo onkologi pogojno razdelijo na dve obdobji:

0a - je neinvazivni papilarni karcinom, ki raste do lumena mehurja, brez kalitve na stene organa in brez vključevanja bezgavk v patološki proces

0is - tumor ne raste v lumnu mehurja in onstran njegove stene. Tako kot v prejšnji fazi tudi rak ne napade bezgavk.

Kakovostno kompleksno zdravljenje na tej stopnji vam omogoča, da dosežete popolno okrevanje v skoraj 100% primerov.

V tej fazi se rakavi tumor premakne naprej, v steno mehurja, vendar ne vpliva na njegovo mišično plast. S pravočasno ustrezno terapijo je napoved bolezni zelo ugodna, popolno okrevanje je mogoče doseči v skoraj 100% primerov.

V tej fazi se širjenje tumorskega procesa premakne na mišično plast prizadetega organa, vendar brez popolne kalitve vanj. Širjenje na bližnje bezgavke se ne pojavi. Ob pravočasni ustrezni terapiji so možnosti za ozdravitev približno 63-83%.

III stopnja

O tretji stopnji raka mehurja govorimo, ko je tumor že zrasel skozi steno organov. V tem primeru je naslednja stopnja širjenje patološkega procesa naprej - pri moških na prostato in testise, pri ženskah - v nožnico.

Pomembna točka je, da bezgavke v tej fazi razvoja bolezni niso prizadete.

S pravočasno, celovito in ustrezno terapijo se verjetnost popolnega okrevanja giblje od 20 do 50%.

Na tej stopnji so bezgavke in drugi organi vključeni v patološki proces (zaradi širjenja metastaz).

Prognoza za pacienta je izjemno neugodna, ozdravitev pa skoraj nemogoča. Stopnja preživetja za pet let je prav tako zelo nizka in ne presega 20%.

Diagnoza raka mehurja

Zgodnji rak mehurja ima zelo ugodno prognozo, dobro se odziva na terapijo in ga je mogoče popolnoma pozdraviti. Zato je pomembno, da pravočasno opravite celoten pregled in, če je diagnoza potrjena, čim prej začnite kompleksno zdravljenje.

Med metodami za diagnosticiranje raka mehurja so najbolj informativne:

Urinski testi - na začetni stopnji pregleda so predpisani najpreprostejši, a informativni splošni in citološki testi urina

Cistoskopija - pregled mehurja od znotraj s posebno napravo - cistoskopom, vstavljenim skozi sečnico. Naprava je opremljena s kamero, ki na računalniškem zaslonu prikazuje sliko mehurja za podroben pregled pri zdravniku. Med študijo lahko opravite biopsijo: zajamete košček sumljivega tkiva in ga pošljete na histologijo - študijo, ki prepozna naravo tvorbe in potrdi diagnozo.

Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco, ki vam omogoča, da posnamete več slik mehurja iz različnih zornih kotov z rezinami katere koli debeline. To je potrebno za odkrivanje tudi najmanjšega tumorja.

Ultrazvok medeničnih organov.

Rentgenski pregled mehurja s kontrastnimi sredstvi vam omogoča, da tumor na sliki vizualizirate.

Zdravljenje raka mehurja

Kompleksno zdravljenje raka mehurja vključuje obsevanje in kemoterapijo, pa tudi operativni poseg. Izbira kombinacije tehnik se opravi individualno za vsakega pacienta in je odvisna od stopnje razvoja raka, starosti in stanja pacienta ter številnih drugih dejavnikov. Izkušeni onkologi analizirajo podatke pregleda, izberejo optimalen režim terapije in ga po potrebi popravijo ob upoštevanju bolnikovega odziva na zdravljenje.

Sevalna terapija

Sevalna terapija je učinek na tumor mehurja s snopi žarkov ali visokoenergijskih delcev, ki omogoča doseganje uničenja rakavih celic in upočasnitev njihove rasti in razvoja.

Za zdravljenje raka mehurja se lahko uporablja zunanja ali notranja radioterapija ali kombinacija obeh.

Z notranjo terapijo z radiacijo radioaktivno snov damo v posebne naprave neposredno v pacientovo telo, čim bližje tumorju.

Zunanja radioterapija, kot že ime pove, je zunanja sevalna terapija.

Sevalna terapija se lahko uporablja kot samostojna možnost zdravljenja in se lahko uporablja v kombinaciji s kemoterapijo in / ali operacijo.

Postopek obsevanja je neboleč in ne povzroča nelagodja pri pacientu. Vendar je ta možnost zdravljenja bogata s številnimi stranskimi učinki, vključno z močno slabostjo in bruhanjem, omotico in glavobolom, izpadanjem las in celo popolno plešavostjo.

Po zaključku tečaja zdravljenja simptomi sami izginejo. Med zdravljenjem, da bi izboljšali počutje bolnikov, onkologi predpišejo posebna zdravila, ki ublažijo resnost stranskih učinkov.

Kemoterapija raka mehurja

Kemoterapija za raka mehurja je intravensko vbrizgavanje v človeško telo posebnih snovi, ki škodujejo tumorskim celicam. Ta možnost zdravljenja se praviloma ne uporablja kot neodvisna metoda, ampak se uporablja za pripravo na operacijo ali za utrditev rezultata kirurškega posega.

Kemoterapija je predpisana v tečajih, vsak drugi dan ali vsak dan 1-2 tedna. Praviloma se med terapijo za bolezen tečaji ponavljajo.

Neželeni učinki kemoterapije mehurja vključujejo glavobol in omotico, slabost in bruhanje, slabokrvnost in drisko, krvavitve in izpadanje las.

Kirurško zdravljenje raka mehurja

Kirurško zdravljenje raka mehurja se je uveljavilo kot učinkovita metoda, zahvaljujoč kateri je razširjena po vsem svetu.

Vendar tovrstna terapija ni primerna za vsakega pacienta. Kontraindikacije za kirurško poseganje so rast tumorja zunaj mehurja, metastaze na sosednje organe in stanja, ki preprečujejo anestezijo.

Obstaja več možnosti za izvajanje operacije za raka mehurja:

Transuretralna operacija se izvaja s pomočjo posebne naprave, cistoskopa, ki se v sečnik vstavi skozi sečnico. Ta pristop vam omogoča, da se delno znebite tumorja (s poznejšo vključitvijo kemoterapije in sevalne terapije) ali v celoti.

Radikalna cistektomija je trebušna operacija, ki vam omogoča, da odstranite ne le mehur, temveč tudi sosednje organe, v katere je zrasel tumor.

Po odstranitvi tumorja kirurg ustvari poseben umetni rezervoar urina, ki bo deloval kot mehur.

Za utrditev rezultatov kirurškega zdravljenja je predpisana kemoterapija.

Napoved raka mehurja

V zgodnjih fazah razvoja bolezni je s pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem stopnja petletnega preživetja bolnikov z rakom mehurja precej visoka in doseže 88-94%.

S hudo stopnjo razvoja bolezni je prognoza slaba.

Sevalna terapija zdravi raka z uporabo visokoenergijskih žarkov, ki uničujejo maligne celice in povzročijo najmanj škode zdravim tkivom in organom. Obsevanje je priporočljivo, da poskusite ozdraviti bolezen in tudi oslabiti znake napredovalega tumorskega procesa.

Nove metode radioterapije in izdelave izraelskim zdravnikom omogočajo, da sevanje čim bolj natančno usmerijo na maligne tumorje in tako zagotovijo čim manjše poškodbe zdravih celic. Medicinski centri v Izraelu zagotavljajo najnaprednejše radioterapevtske tehnike, vključno s 3D-konformno radioterapijo in IMRT (Intenity Modulated).

Naše podjetje, MS "Tlv.Hospital", v kratkem času ponuja storitve organizacije zdravstvene oskrbe v izraelskih klinikah, zasebnih in javnih, privabi najboljše zdravnike in ustvari najbolj ugodne pogoje za paciente.

Za posvet

Oglejmo si podrobneje, kako se v izraelskih bolnišnicah izvaja radioterapija za raka mehurja.

Obsevanje je dano s pomočjo posebne opreme - linearnega pospeševalnika, ki spominja na velik rentgenski aparat. Ta vrsta zdravljenja se imenuje zunanja ali zunanja radioterapija.

Sevalna terapija, namenjena zdravljenju bolezni

Če ima bolnik drugo ali tretjo fazo bolezni, se lahko ponudi sevanje. Sevalna terapija namesto cistektomije pomeni ohranjanje mehurja. Če se kasneje bolezen vrne, bo morda treba odstraniti organ. Pacientu bo na voljo cistoskopija približno vsake tri do štiri mesece po izpostavitvi sevanju, da preveri ponovitev.

Kako poteka radioterapija za raka mehurja?

Obsevanje poteka v oddelku za radioterapijo, zdravljenje pa je niz kratkih dnevnih postopkov, običajno na ambulantni osnovi. Trajanje seje je 10-15 minut, potekajo skozi ves delovni teden s počitkom ob koncu tedna.

Sevalna terapija za raka mehurja lahko traja od štiri do sedem tednov. Zdravnik bo s pacientom podrobno razpravljal o zdravljenju in možnih stranskih učinkih.

Lahko se zahteva pred obsevanjem. Nekaterim bolnikom je predpisano citostatično zdravljenje hkrati z obsevanjem, da se poveča učinkovitost radioterapije. Ta vrsta zdravljenja se imenuje kemoradioterapija.

Načrtovanje načrtovanja sevalne terapije

Izpostavljenost je treba skrbno načrtovati, da bodo rezultati čim višji. Ta postopek vodi klinični onkolog, najverjetneje bo potrebnih več obiskov.

Med prvim obiskom bo pacient opravil CT. Na območju zdravljenja se z dovoljenjem bolnika nanesejo posebne oznake (podobne drobnim tetovažam), ki morajo ostati vidne skozi celotno zdravljenje.

Seje obsevanja

Na začetku vsakega postopka pacient terapevt pomaga pacientu v posebnem in udobnem položaju, nato odide na zdravljenje in opazuje iz sosednje sobe. Terapija je neboleča in zahteva, da bolnik miruje nekaj minut.

Po terapiji z obsevanjem raka mehurja bo bolnik redno izvajal cistoskopijo, s katero bo preveril, ali se na mehurju pojavijo znaki ponovitve.

Pridobite načrt zdravljenja

Sevalna terapija za raka mehurja za zatiranje simptomov

Če se je rak razširil zunaj organa na druge dele telesa, se lahko ponudi sevanje, ki olajša znake bolezni. To ponavadi zahteva od 1 do 5 sej. Neželeni učinki so redki, običajno blagi.

Če se v mehurju pojavijo simptomi, kot so bolečina ali krvavitev, lahko uporabimo radioterapijo. V večini primerov se izvajajo 3 seje na teden, vsak postopek traja 10-15 minut.

Pri zdravljenju znakov raka, povezanih s širjenjem tumorja na kosti, se priporoča tudi sevalna terapija. Najpogosteje je potreben en postopek, včasih je na voljo do pet sej v petih dneh. Lahko traja časovno obdobje - od enega meseca do enega in pol - preden pacient občuti olajšanje, v nekaterih primerih pa se to zgodi veliko prej.

Možni kratkoročni stranski učinki

Motnje v delovanju mehurja in črevesja

Sevalna terapija na mehur lahko draži črevesje, kar povzroča drisko in vnetje okoli anusa. Pri zmanjšanju tega stranskega učinka bo pomagala dieta z malo vlaknin. To pomeni, da se je treba med in nekaj tednov po zdravljenju izogibati kruhu in polnozrnatim testeninam, surovemu sadju in zelenjavi ter žitom.

Sevalna terapija za raka mehurja lahko povzroči cistitis, vnetje organa, ki bo pri uriniranju pogosteje obiskalo stranišče in pekoč občutek.

Zdravnik predpiše zdravila za lajšanje teh simptomov. Tudi pitje obilice tekočine (2-3 litra na dan) bo pomagalo. Te motnje se običajno odpravijo postopoma, nekaj tednov po koncu zdravljenja.

Učinki na kožo

Praviloma se ta stranski učinek manifestira v blagi obliki. Med terapijo za zdravljenje raka na mehurju pa se izogibajte uporabi dišečih mil, krem \u200b\u200bali deodorantov, ki lahko povzročijo draženje. Pacientu bo dodeljen nasvet, kako skrbeti za kožo na tretiranem območju.

Utrujenost

Obsevanje običajno izzove ta simptom. Nekateri jo imajo več mesecev po koncu terapije z obsevanjem.

Med zdravljenjem morate počivati \u200b\u200bveliko več kot običajno. Lahko pa koristi tudi nežna vadba, kot je hoja.

Po končani terapiji morate postopoma povečevati obremenitev, poskusiti uravnotežiti obdobja počitka in telesne aktivnosti. To bo pomagalo povečati energijo.

Postavi vprašanje

Možni dolgoročni stranski učinki

Vpliv na nožnico

Sevalna terapija v medenični predel pri ženskah lahko zoži nožnico, zaradi česar je seks težaven in neprijeten. Temu se lahko izognemo z ohranjanjem prožnosti vaginalnih tkiv.

Eden najboljših načinov za premagovanje težave je redni seks takoj, ko je pacient na to pripravljen. Lahko pa uporabimo tudi posebne medicinske instrumente. Zdravnik ali medicinska sestra bosta pokazala in pojasnila, kako ju uporabljati. Uporabljajo se tudi hormonske kreme.

Vpliv na sposobnost erekcije

Pri moških lahko obsevalna terapija za rak medeničnega mehurja oteži erekcijo. Obstajajo različne vrste zdravljenja, ki lahko pomagajo.

1. Zdravila. Tablete, kot so sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) in tadalafil (Cialis®), lahko pomagajo premagati težave z erekcijo, če so živci po operaciji nepoškodovani. Sildenafil ali vardenafil običajno jemljemo eno uro pred seksom. Te droge ne morejo uporabljati ljudje, ki jemljejo zdravila na osnovi nitratov za težave s srcem.
2. Zrnca in injekcije. Alprostadil (MUSE) se injicira transuretralno v sečnico. Ta tehnika ni primerna za bolnike, ki so jim med cistektomijo odstranili sečnico. Alprostadil (Caverject®) lahko povzroči erekcijo, ko ga vstavimo neposredno v penis s fino iglo.
3. Črpalke in druge naprave. Vakuumske črpalke lahko uporabite tudi za erekcijo. Njihova uporaba zahteva nekaj prakse. To je možnost za ljudi, ki ne morejo jemati zdravil. Včasih se vsadki uporabljajo tudi po poskusih drugih metod.

Neplodnost

Sevalna terapija za raka mehurja v medeničnem predelu lahko povzroči neplodnost pri moških in ženskah. Če imate pomisleke glede plodnosti, se pred začetkom zdravljenja posvetujte s svojim zdravnikom.

Vpliv na črevesje in mehur

Pri nekaterih ljudeh se lahko s sevalno terapijo trajno poškoduje črevesje ali mehur. Če se to zgodi, se simptomi običajno razvijejo šest mesecev do dve leti po zdravljenju, čeprav se nekateri razvijejo leta kasneje.

Če opazimo poškodbo črevesja, se pojavi driska. Mehur se lahko skrči, zadrži manj volumna in pogosteje uporablja stranišče.

Krvne žile v črevesju in mehurju lahko postanejo bolj krhke. Če se to zgodi, se v urinu ali blatu pojavi kri. Če se ti znaki pojavijo, je treba obvestiti zdravnika, da bo mogoče postaviti diagnozo in predpisati ustrezno zdravljenje.

Pridobite načrt zdravljenja

Sevalna terapija je zdravljenje novotvorb z ionizirajočim sevanjem, ki destruktivno vpliva na tumorske celice. Med tem postopkom lahko izpostavljenost sevanju vpliva na mehur. Cistitis pogosto postane posledica obsevalne terapije in v tem članku bomo rešili to težavo in poiskali zdravljenje za vse.

Zakaj se pojavi radiacijski cistitis?

Zdravilno zdravljenje rakavih celic se v medicini uporablja že dolgo. Bistvo metode je v učinku določene vrste energije na maligne celice z njihovim nadaljnjim uničenjem in uničenjem. Toda poleg tumorskih novotvorb lahko sevanje vpliva tudi na zdrave celice.

Vzroki sevalnega cistitisa:

Urolog o cistitisu: Ne kupujte dragih zdravil, vsi ne zdravijo cistitisa, opravila sem raziskave in našla najučinkovitejše in najcenejše zdravilo!

• visok odmerek sevanja;
• kratki odmori med tretmaji;
• kršitev tehnike izvajanja terapije;
• sluznica mehurja je zelo občutljiva na ionizirajoče sevanje;
• izpostavljenost sevanju vodi do zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa, kar lahko izzove rast in razvoj patogenov.

Patološke spremembe v stenah mehurja se najpogosteje pojavijo po radioterapiji medeničnih organov.

Kaj se zgodi z mehurjem z radiacijskim cistitisom

Spremembe mehurja po takšni terapiji so lahko tako majhne kot obsežne.

Sevalna poškodba mehurja:

• povečano boleče uriniranje (v hudih primerih tudi do 40-krat na dan);
• prisotnost krvi v urinu (mikrohematurija);
• žilne spremembe v mehurju (telengiektazija);
• zmanjšana zmogljivost mehurja;
• ulcerozne nekrotične spremembe.

Sevalna škoda je razdeljena na naslednje vrste:

• zgodaj (lahko se pojavi med radioterapijo in v 3 mesecih po zaključku);
• pozne (pojavijo se po 3 mesecih, najpogosteje po več letih).

Zdravljenje cistitisa po radioterapiji je odvisno od resnosti bolezni in je dolgotrajen proces.

Zdravljenje

Pred predpisovanjem zdravljenja za sevalni cistitis je treba opraviti temeljito diagnozo. Običajno je osnova zdravljenja protivnetna terapija, stimulacija regenerativnih procesov, zdravila za dvig splošne imunosti.

Zaradi zapletenosti bolezni in resnih patoloških sprememb v mehurju konzervativne metode zdravljenja sevalnega cistitisa ne prinesejo vedno želenega učinka.

Protivnetno zdravljenje te bolezni

Pri vnetnih procesih v mehurju, ki so posledica delovanja bakterij in s tem povezane okužbe, so predpisana protivnetna in antibakterijska sredstva, na primer "Amoksiclav" (amoksicilin + klavulanska kislina), "Metronidazol".

Na začetni stopnji zdravljenja se najpogosteje predpišejo injekcije. Po poteku injekcij boste morda potrebovali dodatna zdravila v obliki tablet.

Za učinkovitejše in hitrejše zatiranje patogenih mikroorganizmov se izvaja instilacija mehurja. Instilacija pomeni kapljično dajanje zdravil skozi sečnico. Zdravnik izbere zdravila individualno.

Poleg antibakterijskih zdravil se lahko predpišejo zdravila, ki spodbujajo reparativne (obnavljajoče) procese v mehurju.

Za akutno bolečino so predpisana sredstva za lajšanje bolečin (Ketorol, Baralgin) in antispazmodiki (No-shpa, Papaverine).

Imunostimulirajoča terapija

Za dvig splošne imunosti in ohranjanje zaščitnih funkcij telesa je predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje: regenerativna sredstva; zdravila za stimulacijo hematopoetskega sistema; zdravila za izboljšanje delovanja jeter (Essentiale); vitaminski kompleksi in po potrebi antihistaminiki.

Za zmanjšanje prekomerne aktivnosti mehurja (neprostovoljno uriniranje) so predpisana zdravila, ki pomagajo zmanjšati kontraktilno aktivnost organa in povečati njegovo funkcionalno sposobnost, na primer Detrusitol, Vesikar. Zdravila predpiše le obiskovalec.

Ne pozabite tudi na uravnoteženo prehrano, ki izključuje živila z dražilnim učinkom na sluznico.

Fitoterapija

Kot dodatno zdravljenje je mogoče uporabiti zeliščne pripravke, ki imajo protimikrobne, diuretične in antiseptične učinke. Primerni urološki vzorci, decokcija listov borovnic, infuzija brezovih brstov, lingonberry juha.

Zeliščni pripravki, kot so "", "", "" se uporabljajo kot dodatek k glavnemu zdravljenju. Imajo protivnetne in antispazmodične učinke.

Laserska terapija

Laserska terapija pozitivno vpliva na mikrocirkulacijo mehurja. Pod vplivom laserskega sevanja se spodbujajo regenerativni procesi, izboljša se oskrba s krvjo v tkivih obolelega organa in ima bakteriostatski učinek.

Oksigenacija ali zdravljenje s kisikom

V hudih primerih se za zdravljenje sevalnega cistitisa uporablja hiperbarična oksigenacija (HBO). Postopek HBO je sestavljen iz vdihavanja 100% kisika pod pritiskom. Ta metoda izboljšuje celično prehrano, ima zdravilni učinek in krepi imunski sistem telesa. Postopek se izvaja s pomočjo tlačne komore.

Ta metoda ima nekaj kontraindikacij, na primer klavstrofobija ali epilepsija, vendar je na splošno učinkovita in varna.

Drugi načini zdravljenja

Konzervativne metode zdravljenja ne vodijo vedno do pozitivne dinamike.

• s pomembnim zmanjšanjem volumna mehurja;
• resne patološke spremembe (razjeda, močan edem), ki motijo \u200b\u200bdelovanje organa;
• kršitev odtoka urina v prisotnosti kamnov v mehurju;
• prekomerno polnjenje mehurja s krvjo zaradi hematurije;
• poslabšanje bolnikovega stanja s težko diagnozo.

Ko je konzervativna metoda zdravljenja neučinkovita, obstajajo različni načini:

• diathermocoagulation. Uporablja se predvsem za ulcerozne novotvorbe v stenah mehurja. Metoda je sestavljena iz uporabe visokofrekvenčnega električnega toka, ki ima uničevalni učinek na patološke formacije;
• nefrostomija. Izvaja se z motenim odtokom urina. Postopek obsega nalaganje umetne poti za odtok urina iz ledvic z uporabo drenaže, katetra ali stenta;
• kirurška metoda za odstranjevanje kamnov v mehurju;
• resekcija mehurja. Odstranjevanje organa je izredno redko v nujnih primerih, ko druge metode zdravljenja niso primerne.

Po kakršnem koli kirurškem posegu so predpisani antibakterijski, protivnetni, protibolečini.

Cistitis po obsevanju lahko traja več let. Za preprečevanje patoloških sprememb v mehurju priporočamo endoskopski pregled in posvetovanje z izkušenim zdravnikom.

Rak mehurja v zahodnih državah predstavlja približno 2% vseh malignih tumorjev. Največjo incidenco opazimo v sedmem desetletju življenja. Natančne statistike niso na voljo v večini držav v razvoju, v Egiptu pa je rak mehurja najpogostejši tumor pri moških in drugi najpogostejši pri ženskah. V Zimbabveju naj bi bil četrti najpogostejši tumor pri obeh spolih.
Tveganje za obolenje je pri kadilcih cigaret 2-6-krat večje, povečuje se sorazmerno s številom kadjenih cigaret. Zloraba analgetikov, kot so tisti, ki vsebujejo fenacetin, prav tako poveča tveganje za nastanek urotelijskih novotvorb. Rak mehurja je poklicna bolezen za ljudi, ki so pri delu izpostavljeni aromatskim aminom, kot sta benzidin in beta-naftilamin, na primer delavcem v industriji organske kemije, barv in lakov, gume in barvanja.
Med shistosomiazo in ploščatoceličnim karcinomom mehurja obstaja tesna povezava na endemičnih območjih, kot sta Egipt in Srednja Afrika.

1. KLINIČNA SLIKA IN TEKOČE

Brezbolna hematurija se pojavi pri približno 75% bolnikov z rakom mehurja. Tudi Microhematuria zahteva skrbno raziskovanje, saj do 22%

taki bolniki imajo tumorje sečnega sistema. Obsežni rak in situ pogosto spremlja disurija in povečano uriniranje, če urinske okužbe ni.
Pri pogostejšem tumorju imajo lahko bolniki zbijanje nad pubisom, lahko pride do bolečine v medenici, edema spodnjih okončin zaradi okluzije venskega in limfnega debla, malignih fistul v nožnici in danki, moten odtok urina ali oviranja rektuma ali uremije zaradi dvostranske obstrukcija sečnic. Ostali bolniki se prijavijo za manifestacije metastatskega procesa.
Vzrok smrti je ponavadi uremija, kaheksija in krvavitev.

1. PATOSTOLOGIJA

V zahodnih državah je najpogostejša vrsta raka mehurja prehodna celična, v regijah, ki so endemične za shistosomiazo, pa se v 80% primerov pojavi ploščatocelični karcinom. Adenokarcinom sečnega mehurja je redek, predvidoma se razvije iz preostalih elementov urehusa. Redki so tudi sarkomi mehurja.

1. DIAGNOSTIKA

S pomočjo citološkega pregleda urina lahko sumimo na rak mehurja; diagnoza se potrdi s cistoskopijo in transuretralno biopsijo ali resekcijo sumljivega območja pod anestezijo. Biopsija mora biti dovolj globoka, da oceni obseg invazije mišic. Prav tako je treba narediti biopsije z drugih mest, da se izključi prisotnost raka in situ, kar lahko vpliva na zdravljenje in prognozo. V času biopsije je treba opraviti dvoročno študijo, da bi ocenili lokalno in intrapelvično širjenje.
Nadaljnje uprizarjanje in ocena ekstravezikalnega širjenja tumorja, vključenost v proces lim-
Tabela 14.1 Razvrstitev raka mehurja (UICC, 1987)

katične vozle in druge organe, pa tudi stanje ledvic lahko izvedemo z uporabo ultrazvoka in računalniške tomografije, kjer je to mogoče. Treba je narediti popolno krvno sliko, preiskave delovanja ledvic in teste kemije krvi ter rentgenske žarke prsnega koša.

1. POSTAVITEV IN PREDVEDENJE

Priporočljiv je sistem odmerjanja TNM (1987) (zavihek).
14.1).
Napoved za raka mehurja je tesno povezana s stadijem tumorja, ko ga odkrijemo, vendar pacientova starost in stanje vplivata tudi na prognozo in lahko določata izbiro načina zdravljenja. V večini držav v razvoju prepoznamo bolnike z invazivnimi tumorji v stopnjah TK in T4. Invazija v steno mehurja je povezana s povečano incidenco regionalne vpletenosti bezgavk in oddaljenimi metastazami: metastaze na bezgavkah najdemo pri 30% bolnikov s površinskim tumorjem in pri 60% bolnikov z globoko invazijo tumorja. Srednja stopnja preživetja pri bolnikih z N1 je 13 mesecev in se zmanjša z nadaljnjim širjenjem procesa. Brez zdravljenja je predvidena dvoletna stopnja preživetja nezdravljenega invazivnega raka nižja od 5%, do 50% bolnikov z invazivnim tumorjem pa umre zaradi metastaz tumorja. Neinvazivni (površinski) tumorji ali T1 tumorji imajo boljšo prognozo. Zdravljenje s transuretralno resekcijo je lahko drastično. V zvezi s tem, ko se pojavijo simptomi, ki kažejo na možnost raka mehurja, je treba bolnika skrbno pregledati za zgodnjo diagnozo, preden bolezen preide v običajno obliko.
Prehodnocelični karcinom ima boljšo prognozo v primerjavi s ploščatoceličnim karcinomom in mladi bolniki, ki so bili na operaciji, pogosteje okrevajo od tistih, ki so prejemali le sevalno terapijo.
Petletna stopnja preživetja po radikalnih operacijah za invazivni rak mehurja je 15-30%. Z diferenciranimi tumorji lahko stopnja ozdravitve doseže 80%. Po radikalni terapiji z radiacijo je petletna stopnja preživetja za slabo diferencirani ali večkratni tumorji na stopnji T1 približno 50%, za T2 tumorje - 30-40%, za T3-T4 tumorje - 5-30%.

1. IZBIRO METODE ZDRAVLJENJA
2. Splošne določbe

V zahodnih državah se rak mehurja običajno pojavi pri ljudeh, starejših od 70 let, medtem ko v državah, ki so endemične za shistosomiazo, pogosto opažajo mlajše bolnike. Starost in stanje pacienta sta pomembna parametra pri izbiri metode zdravljenja. Tako lahko mladi in dobro vzdrževani bolniki z rakom in situ ali invazivnim rakom na stopnji T2-T3 podvržejo ponavljajoče se cistoskopske resekcije površinskih tumorjev s sprejemljivim anestetičnim tveganjem ali podvržejo radikalni cistektomiji. V nasprotju s tem se starejši bolniki ali tisti, ki so v slabem stanju, zdravijo z intravezikalno kemoterapijo ali radikalnim obsevalnim zdravljenjem za invazivne rake, cistektomija pa se uporablja kot metoda reševanja.
V državah v razvoju poleg faze tumorja na izbiro zdravljenja pomembno vplivajo usposobljenost kirurgov, stanje opreme za radioterapijo in razpoložljivost zdravil. Poleg tega lahko kulturne značilnosti in omejeno znanje številne paciente spodbudijo, da ne opravijo cistektomije. Zaradi nepopolnih podpornih služb zdravniki zaradi nenamernih presnovnih in nalezljivih zapletov včasih neradi priporočajo cistektomijo preusmeritve urina.

1. Površinski rak mehurja, vključno s tumorji stadija T1

(a) Delovanje
Vsi primeri zahtevajo transuretralno resekcijo za inscenacijo in zdravljenje. Ta postopek je lahko radikalen za diferencirane tumorje. Vendar imajo bolniki z rakom in situ, multipli ali slabo diferencirani tumorji slabšo prognozo. Prednostno so cistektomizirani. Če je prizadeta prostatična sečnica, se opravi cistoprostatektomija. Transuretralna resekcija sama po sebi ne zadostuje za zdravljenje ploščatoceličnega karcinoma, zato ji mora slediti cistektomija ali radikalna radioterapija.
Večino recidivov odkrijejo v dveh letih. Nadaljnjo cistoskopijo je treba opraviti 3 mesece pozneje in nato vsakih 6 mesecev do izteka dvoletnega obdobja. Če v tem času ne zaznamo ponovitve, se cistoskopija opravi v letnih intervalih. Intravezikalna kemoterapija lahko zmanjša tveganje za ponovitev.
(b) Intravezikalna kemoterapija
Uporablja se lahko za raka in situ, pri katerih ni opravljena takojšnja cistektomija, in za več papilarnih tumorjev, ki niso nadzorovani s transuretralno resekcijo. Zdravila se vbrizgajo v mehur 2 uri, v tem obdobju pacientu svetujemo, da spremeni položaj telesa, da doseže optimalno porazdelitev zdravila znotraj mehurja. Uporabljena zdravila so tiotepa, epodil, mitomicin C in doksorubicin.
(c) Zunanja žarkovna terapija
Pri zdravljenju raka in situ ali drugih površinskih rakov je neučinkovit. Vendar pa je radikalna radioterapija zmerno učinkovita pri tumorjih T1 stopnje III in lahko pozdravi do 50% teh bolnikov.
Intersticijsko in intrakavitarno sevalno zdravljenje raka na mehurju je najbolje izvajati v specializiranih centrih in ga v splošni praksi ne priporočamo.

1. Invazivni rak mehurja

Radikalna operacija in radikalna radioterapija ostajata dve najbolj učinkoviti možnosti zdravljenja invazivnega raka mehurja. Zaradi pomanjkanja specialističnih kirurgov in opreme za medicinsko podporo je terapija z zunanjim snopom najpogostejše zdravljenje v državah v razvoju. Na območjih, ki so endemična za shistosomiazo, to pomeni, da so rezultati zdravljenja slabi, saj se ploščatocelični karcinom slabo odziva na radikalno radioterapijo v primerjavi s prehodnim celičnim karcinomom. Če je na voljo radikalna cistektomija, lahko izboljša preživetje.
(a) Delovanje
Radikalna cistektomija pri moških ali prednja ekstenzija pri ženskah je metoda izbire. Stopnja umrljivosti pri operacijah je 5–15%. Delna cistektomija se kaže v dobro ujemajočih se primerih histološko potrjenih samotnih tumorjev, ki so idealno nameščeni v zgornji ali zadnji steni mehurja. Kontraindikacije za to operacijo so tumor< 3 см, расположенная на шейке пузыря, прорастание в предстательную железу^ рак in situ, множественные или рецидивные опухоли, ранее проведенное облучение или малый объем мочевого пузыря.
(b) Zunanja žarkovna terapija
Izvaja se z radikalnim namenom za tumorje v stopnjah T2, TK N0M0, če operacija ni indicirana. Priporočljivo je za delno cistektomijo, da se prepreči vsaditev brazgotin metastaz. Odmerek 10 Gy v 3 frakcijah je učinkovit v tej situaciji.

1. Paliativna oskrba

Bolniki z napredovalim rakom mehurja se pogosto pritožujejo nad hudimi bolečinami v medenici. Zdravnik ne sme odlašati s predpisovanjem morfija takim bolnikom v pričakovanju učinka. drugi ukrepi, kot je sevalna terapija. Pogoste so tudi hematurija ali krvavitve in anemije. Če je prisotna uremija, je bolje, da se ne zdravi. Paliativno obsevalno terapijo lahko uporabimo za lajšanje simptomov, kot so hematurija in bolečine v medenici pri lokalno napredovalih tumorjih in metastazah, zlasti v kosti.

1. TEHNIKA RADIOTERAPIJE
2. Radikalna radioterapija

Indiciran je za T2N0 ali majhne T3N0 tumorje, ki so neoperabilni. Prostornina obsevanja vključuje celotne bezgavke mehurja in medenice, vključno s skupno iakalno. Priporočeni odmerek je 44 Gy za medenico in 64 Gy za mehur in ekstravezikalna porazdelitev. Za namestitev telebobalta se uporablja štirinožna tehnika.

1. Položaj: na hrbtu s polnim mehurjem za obsevanje celotne medenice in s praznim mehurjem za ciljno obsevanje.
2. Označevanje: če je obsevan samo mehur, priporočamo cistogram. V mehur se injicira kontrast, na primer 20 ml kontrastnega sredstva in 10 ml zraka, ne da bi odstranili preostali urin. Oznaka je nameščena na robu anusa. Za označevanje stranskega polja se priporoča barijev klistir za vizualizacijo rektuma.
3. Meje polj (slika 14.1).

Medenica:
zgornja meja: artikulacija L5-S1, spodnja meja: spodnji rob odprtine obturatorja, ki označuje mejo prave medenice, ali spodnji, če je označen s cistogramom, stranska meja: 1 cm stran od medeničnega obroča,
prednja meja: 1 cm pred sramno kostjo ali 2 cm pred steno mehurja, vidno na ozadju vbrizganega zraka, vključno s širjenjem mehurja,
zadnja meja: med srednjo in zadnjo tretjino rektuma ali 2 cm od zadaj do mehurja, glede na cistogram (kontrast).
Mehur: obsevanje se izvaja s praznim mehurjem iz štirih polj z velikostmi polja običajno 9-11 x 9-11 cm:
zgornja meja: 2 cm nad mehurjem, v skladu s cistogramom,
spodnja meja: enaka kot za medenico, zadnja meja: enaka kot za medenico, zadnja obroba: enaka kot za medenico, stranska obroba: 2 cm navzven od stranske stene mehurja.

1. Oblikovanje snopov: Blokira za zaščito dela tankega črevesa in glave stegnenice.

Sl. 14.1 Radikalna izpostavljenost. Meje polja so na radiografiji navedene: (a) - prednje polje; (b) - stransko polje; P - sramna kost; PR - prostata; B - mehur.
(b)

1. Opombe: Alternativna tehnika je obsevanje s tremi polji (ena sprednja, dvostranska ali dve poševni strani). Klinasti filtri se lahko uporabljajo iz dveh in enega prednjega polja.
2. Paliativno obsevanje

Za lajšanje simptomov, kot so hematurija in bolečina, se daje paliativno sevanje. Količina obsevanja vključuje mehurček in območje širjenja mehurčkov. Iz dveh nasprotnih anteroposteriornih polj uporabljamo preprosto tehniko, priporočamo zmerne odmerke.

Sl. 14.2. Radikalna izpostavljenost. Porazdelitev izodoze za kobalt pri RIC \u003d 80 cm. [N] 100-odstotno razmerje odmerka (ICRU); (■) največji odmerek 102%. Odlaganje: (1) spredaj: 70 cGy / fr; (2) nazaj: 70 cGy / fr; (3) desna bočna: 30 cGy / fr; (4) levo bočno: 30 cGy / fr.

1. Položaj: na zadnji strani.
2. Označevanje: po potrebi cistogram s praznim mehurjem.
3. Meje polj: meja je označena z razdaljo 2 cm od mehurja ali območja ekstravezikalne porazdelitve. Velikost polj je običajno 10-12 x 10-12 cm.
4. Priporočeni odmerek: 30 Gy odmerek v 10 frakcijah za 2 tedna.
5. Opombe: Meje polja se nahajajo glede na klinično situacijo. Lahko se vključi del medenice; bloki se po potrebi uporabljajo.
6. POGOJI

Zgodnji zapleti sevalne terapije vključujejo razvoj sevalnega cistitisa, tenesmusa in driske. Za izključitev urinske okužbe je potrebno redno izvajati študijo povprečnega dela urina. Pri hudih akutnih reakcijah je treba terapijo prekiniti več dni, dokler ustrezno zdravljenje ne omili simptomov.
Pozni zapleti radioterapije se kažejo z luščenjem mehurja, telangiektazijami s hematurijo in poškodbami majhnega in danke. Iz tega izvira potreba po rednem spremljanju bolnikov, da se spremlja učinek zdravljenja, pravočasno odkrivanje recidivov in ustrezno zdravljenje hudih zapletov radioterapije. Kontrolno cistoskopijo je treba opraviti dvakrat z razmakom 3 mesecev, nato vsakih 6 mesecev za dve leti. Po tem je potrebna letna cistoskopija. V primeru neuspešnega zdravljenja ali ponovitve bolezni je treba bolnikom predpisati reševalno cistektomijo. Bolnike je treba opazovati tudi terapevt zračenja vsakih 3-6 mesecev, po možnosti na celoviti urološki kliniki.

Maligni tumorji v mehurju nastanejo kot posledica nenadzorovane rasti mutiranih celic. Ta bolezen je onkološke narave, ima svoje simptome in težave pri diagnozi in zdravljenju. Natančni vzroki za to patologijo niso dobro razumljeni, vendar so bili ugotovljeni nekateri dejavniki tveganja. Načini zdravljenja bolezni so odvisni od stopnje razvoja in temeljijo na treh komponentah:

• kirurška odstranitev tumorja;
• kemična terapija;
• obsevanje.

S maligno novotvorbo, tudi po popolnem ozdravitvi, obstaja verjetnost njenega ponovitve, tudi nekaj let po odstranitvi primarne neoplazme.

Dejavniki, ki izzovejo onkologijo

Danes vzroki za onkologijo mehurja vključujejo vpliv več negativnih dejavnikov, ki neposredno ali posredno vodijo do mutacije in neurejene delitve celic. To je predvsem:

• kajenje;
• pogost stik s kemikalijami in njihovimi derivati;
• kronični cistitis;
• stalna uporaba urinskega katetra;
• dedna nagnjenost;
• sevanje in kemoterapija (če obstaja zgodovina raka druge vrste);
• starost po 65. letu.

Onkološki simptomi

Rak mehurja ima naslednje simptome:

• krvav izcedek v urinu;
• zarjavel ali temno rjav urin;
• pogost nagon po uriniranju, ki ga spremlja bolečina;
• šibkost, izguba teže, telesna temperatura 37,5 stopinj;
• na tretji, četrti stopnji se pojavi kašelj, zasoplost, zlatenica.

Če se kažejo znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Diagnosticiranje raka mehurja zahteva celostni pristop. Bodite prepričani, da opravite laboratorijske preiskave urina. Cistoskopija je predpisana tudi za pregled votline mehurja. Prav tako se opravi dodatna diagnostika z ultrazvokom in računalniško tomografijo. Tudi onkolog predpiše bimanualno palpacijo. Ta metoda pregleda se izvaja pod splošno anestezijo in s praznim mehurjem. Zdravnik palpira prizadeti organ pri moških skozi rektum, pri ženskah pa skozi nožnico.

Sorodni videoposnetki

Faze razvoja malignih tumorjev in njihovo zdravljenje

Metode zdravljenja malignih tumorjev so določene glede na stopnjo napredovanja bolezni. Razlikujemo naslednje stopnje raka:

• nič - kaže na prisotnost rakavih celic v votlini mehurja, vendar niso zrasle v stene in mehka tkiva;
• prvi - tumor poškoduje stene mehurja;
• za drugo stopnjo je značilna večja stopnja poškodbe, tumor se je razširil v mišično plast, vendar se tam ni bistveno fiksiral;
• tretjič - pride do poškodbe mišic, maščobnega tkiva, pojavijo se metastaze, ki tvorijo sekundarni tumor na prostati, v semenskih veziklih pri moških, pa tudi v reproduktivnih organih pri ženskah;
• četrta stopnja je zadnja, pri kateri rak ne prizadene le mehurja, temveč tudi druge organe in bezgavke.

V prvih treh stopnjah so možnosti za ozdravitev bistveno večje kot pri 3 in 4. Statistično je ugotovljeno, da se rak mehurja diagnosticira pogosteje pri moških kot pri ženskah. Pravočasna diagnostika in pravilno načrtovani omogočata uspešno zdravljenje onkologije.

Zdravljenje raka na mehurju je kumulativno. Sestavljen je iz kirurške odstranitve malignega tumorja, uporabe zdravil za kemoterapijo in sevanja. Načini zdravljenja so odvisni od stopnje bolezni in prisotnosti sočasnih indikacij.

Na stopnji 0 lahko raka zdravimo s transuretralno resekcijo tumorja. Omogoča vam, da odstranite novotvorbe brez odprtega kirurškega posega, skozi sečnico. Tudi v tej fazi se učinkovito uporablja cepivo BCG. To je medicinski izdelek, ki se uporablja kot imunološka terapija za raka, pa tudi v profilaktične namene v pooperativnem obdobju. BCG se vnese skozi kateter v votlino mehurja in deluje natančno na njegovo sluznico od znotraj. Zdravilo ni učinkovito pri novotvorbah 2-4 stopnje. BCG se uporablja po transuretralni resekciji. Cepivo aktivno spodbuja imunski sistem za učinkovito zatiranje rakavih celic. Za uporabo BCG obstajajo določena pravila. Najprej morate znatno zmanjšati vnos tekočine. Mehur mora biti čim bolj prazen. BCG se vstavi skozi kateter in dve uri zadrži v votlini. Nato se mehur naravno izprazni, po katerem je treba sprati zunanje spolovila (to je treba storiti po vsakem uriniranju čez dan). Terapija z BCG se izvaja šest mesecev enkrat na teden. Nato je prikazana varčna imunoterapija. BCG se daje enkrat mesečno v naslednjem letu. Takšna preventiva prepreči morebitne recidive. Pri zdravljenju z BCG so možni manjši stranski učinki (draženje mehurja, nečistoče krvi v urinu, bolečine v sklepih, zoženje sečnice). Vendar so precej redke.

BCG pri raku mehurja deluje kot pomožno zdravilo, ki poveča imunski odziv telesa za boj proti rakavim celicam. Zdravilo se lahko uporablja samo po navodilih lečečega zdravnika po celovitem pregledu.

BCG ni mogoče uporabiti, če je bila v bolnikovi anamnezi prisotna tuberkuloza, opazimo stanje imunske pomanjkljivosti, sluznica mehurja je poškodovana. In tudi, če se po opravljenih testih na tuberkulozo izkaže, da je papula večja od 17 ml.

Zdravljenje raka mehurja poteka tudi z injiciranjem zdravil za kemoterapijo neposredno v njegovo votlino ali intravensko.

Popolna kirurška odstranitev mehurja na stopnji 0 se izvaja samo v primeru več lezij.

Diagnosticiranje raka na stopnji 0 omogoča varčno terapijo in to vam v večini primerov omogoča, da ga popolnoma premagate.

Prva stopnja se nekoliko razlikuje od 0, zdravljenje pa poteka po isti shemi, vendar je z njim velika verjetnost ponovitve raka, tudi po njegovem popolnem ozdravitvi. Zato se s takim tumorjem zatečejo k odstranitvi organa.

Na stopnjah II in II praktično ni možnosti, da bi se izognili cistekomiji. Poleg tega se izvede delna ali popolna kirurška odstranitev bližnjih prizadetih organov. Pri moških gre za prostato, pri ženskah - maternico, jajčnike, jajcevod, del vagine. Odstranjevanje bezgavk je obvezno. Kemoterapija in sevanje se izvajata v tečajih za pripravo na operacijo in po odstranitvi prizadetih organov.

Po odstranitvi mehurja in drugih organov majhne medenice so možni zapleti v obliki krvavitev in nalezljivih bolezni. Poleg tega odstranitev prostate lahko pri moških privede do erektilne disfunkcije, čeprav v nekaterih primerih kirurg uspe ohraniti živce, da ohrani erektilno funkcijo. Pri ženskah cistektomija vodi v neplodnost in menopavzo.

Po odstranitvi mehurja, tako pri moških kot ženskah, se izvede njegova rekonstrukcija.

Na četrti, zadnji stopnji, se operacije praktično ne izvajajo. Zdravljenje je usmerjeno predvsem v lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja.

Stadij bolezni in velikost malignega tumorja vplivata na prognozo preživetja. Zato ima diagnoza pomembno vlogo v boju proti raku.

Danes je zdravljenje raka mehurja visoko usposobljeno v Izraelu in Nemčiji. Čezmorski centri raka imajo sodobno opremo in uporabljajo najnovejše tehnike. Diagnostika zavzema pomembno mesto v kompleksu postopkov, namenjenih boju proti malignim novotvorbam.

Za zdravljenje raka mehurja v Izraelu je značilna dokaj visoka napoved preživetja. To olajša zgodnja diagnoza malignih tumorjev in učinkovite metode zdravljenja. Tej vključujejo:

• citoskopija;
• CT skeniranje, skeniranje;
• transuretralna resekcija;
• citologija.

Tudi danes se sodobni razvoj uporablja za pregled. Diagnostiko izvaja s preobčutljivim ultrazvokom, s pomočjo katerega lahko določimo stopnjo bolezni, prisotnost metastaz in spremembe v medeničnih organih. Stanje novotvorb v zgodnjih fazah določa metoda cistoendosonografije. Fotodinamična diagnostika vam omogoča aktivno odkrivanje ploščatoceličnega karcinoma, tudi v zgodnjih fazah. Scintigrafija (skeniranje kosti) se naredi za pregled kostnega tkiva.

Zdravljenje raka mehurja v Izraelu ni usmerjeno le v reševanje bolnikovega življenja, temveč tudi v njegovo kakovost. Rak mehurja je treba odstraniti, s pomembno stopnjo poškodbe se izvede cistektomija. Kot rezultat, pod splošno anestezijo se mehur in prostata popolnoma odstranijo pri moških, pri ženskah pa - iz reproduktivnih organov. Odstranijo se tudi bezgavke. Po tem se sprejmejo ukrepi za ponovno vzpostavitev funkcij organa.

Poleg tega se danes uporabljajo novi razvojni dogodki. Omogočajo vam učinkovito zdravljenje onkologije mehurja v različnih fazah. To so metode:

• fotodinamika (v telo se vnese posebna snov, ki se kopiči v tumorju, prispeva k nastanku posebne oblike kisika, ki škodljivo vpliva na rakave celice);
• SINERGO (z delovanjem posebnih mikrovalov se stene mehurja segrejejo in vzporedno se injicirajo kemični pripravki);
• elektrokoagulacija (tumor je izpostavljen visokofrekvenčnemu električnemu toku);
• radioterapija Rapidarc (strogo ciljno obsevanje prizadetih celic).

Sodobne metode pregleda in zdravljenja lahko dosežejo visoke rezultate pri zdravljenju malignih tumorjev pri moških in ženskah v vseh fazah.

Onkološka klinika v Nemčiji daje odlične napovedi za uspešno zdravljenje onkologije. Pravočasna diagnostika, najnovejše tehnologije pri zdravljenju, strokovna priporočila (katerih izvajanje je strogo obvezno) v obdobju rehabilitacije omogočajo, da bolnik za vedno pozabi na onkologijo.

Diagnostika v Nemčiji vključuje celo vrsto pregledov, ki vam omogočajo, da prepoznate bolezen v zgodnjih fazah in si ogledate celotno sliko bolezni, za nadaljnji izbor režima zdravljenja.

Skoraj vsaka klinika za raka v Nemčiji opravlja naslednje preglede:

• citologija;
• analiza urina;
• palpacija;
• transrektalna in ultrazvočna diagnostika;
• rentgen.

Te metode zagotavljajo izčrpne informacije o tumorju. Onkološka klinika v Nemčiji nima samo najnovejše opreme, temveč tudi visoko usposobljeno osebje. Izkušeni zdravniki bodo na podlagi pregledov natančno postavili diagnozo in izbrali učinkovit individualni pregled, pri čemer bodo upoštevali značilnosti telesa pri ženskah in moških ter glede na bolnikovo starost.

Zgodnje zdravljenje raka v Nemčiji se izvaja z intravezikalno kemoterapijo. Včasih se uporablja po operaciji. V hudih primerih se uporabljajo bolj radikalni ukrepi, ki temeljijo na novih tehnikah in drogah. Pomembno se je zavedati, da je klinika v Nemčiji kompleks storitev in priložnosti, od življenjskih pogojev do najnovejših novosti in razvoja na področju onkologije. Takšne možnosti omogočajo z radikalnimi metodami večinoma ohraniti spolne funkcije pri moških in reproduktivne funkcije pri ženskah.

Stroški zdravljenja v Nemčiji so precej visoki. Cenovna kategorija vključuje celoten obseg storitev, od diagnostike do rehabilitacijskega obdobja. Cena se lahko nekoliko razlikuje, odvisno od tega, kje v Nemčiji se točno nahaja klinika in katere zmogljivosti ima, pa tudi, kakšen nivo specialistov tam dela.

Zdravljenje raka v Nemčiji je resnična priložnost za popolno ozdravitev. Ko izberete onkološki center, se seznanite s seznamom storitev, ki jih ponuja, njegovimi zmožnostmi in profilom. Vsaka klinika ima priporočila, ki so objavljena na uradnih spletnih straneh.

Sorodni videoposnetki