Kontraktilna sposobnost srca je normalna. Zdravilo za izmetni delež CHF z nizkim prekatom

Najpogosteje pacient prvič sliši ta izraz, opravi ultrazvočni pregled srca - dinamično ehografijo ali rentgenski kontrastni pregled. V Rusiji na tisoče ljudi vsak dan potrebuje slikovne teste. Pogosteje se opravi ultrazvočni pregled srčne mišice. Po takšni raziskavi se pacient sooči z vprašanjem: izmetni delež - kaj je pravilo? Najbolj natančne informacije lahko dobite pri zdravniku. V tem članku bomo poskušali odgovoriti tudi na to vprašanje.

Bolezni srca pri nas

Bolezni srčno-žilnega sistema v civiliziranih državah so prvi vzrok smrti večine prebivalstva. V Rusiji so ishemična srčna bolezen in druge bolezni krvožilnega sistema izjemno razširjene. Po 40 letih postane tveganje, da zbolimo, še posebej veliko. Dejavniki tveganja za srčno-žilne težave so moški spol, kajenje, sedeči način življenja, motnje metabolizma ogljikovih hidratov, visok holesterol, visok krvni tlak in nekatere druge. V primeru, da imate na srčno-žilnem sistemu več dejavnikov tveganja ali pritožb, potem je vredno poiskati zdravniško pomoč pri splošnem zdravniku ali kardiologu za pregled. Zdravnik bo s pomočjo posebne opreme določil velikost izmetne frakcije levega prekata in druge parametre in s tem prisotnost srčnega popuščanja.

Katere preiskave lahko predpiše kardiolog?

Zdravnika lahko opozorijo bolnikove pritožbe zaradi bolečine v srcu, bolečine v prsih, motenj pri delu srca, srčnega utripa, pomanjkanja diha med vadbo, omotice, omedlevice, otekanja v nogah, utrujenosti, zmanjšane sposobnosti, šibkosti. Prve študije so ponavadi elektrokardiogram in biokemični krvni test. Nadalje se lahko izvede Holterjev nadzor elektrokardiograma, kolesarska ergometrija in ultrazvočni pregled srca.

Katere študije bodo pokazale izmetni delež

Srčni ultrazvok in radiopaque ali izotopska ventrikulografija lahko dajeta informacije o izmetni frakciji levega in desnega prekata. Ultrazvočni pregled je najcenejši, najvarnejši in najmanj obremenjujoč za pacienta. Celo najpreprostejši ultrazvočni aparati lahko dajo predstavo o deležu srčnega utripa.

Srčni izmet

Izmetni delež je merilo, kako učinkovito deluje srce pri vsakem utripu. Izmetni delež se običajno imenuje odstotek volumna krvi, ki se izloči v posode iz prekata srca med vsako kontrakcijo. Če je bilo v prekatu 100 ml krvi in \u200b\u200bje po krčenju srca 60 ml padlo v aorto, potem lahko rečemo, da je bil izmetni delež 60%. Ko slišite izraz izmetni delež, se običajno nanaša na funkcijo levega prekata srca. Kri iz levega prekata vstopi v sistemski obtok. To je odpoved levega prekata, ki najpogosteje privede do razvoja klinične slike srčnega popuščanja. Izmetni delež desnega prekata se lahko oceni tudi z ultrazvočnim pregledom srca.

Izmetni delež - kaj je norma?

Zdravo srce, tudi v mirovanju, z vsakim utripom vrže več kot polovico krvi iz levega prekata. Če je ta številka precej manjša, potem govorimo o srčnem popuščanju. To stanje lahko povzroči miokardna ishemija, kardiomiopatija, srčne napake in druge bolezni. Torej, norma izmetne frakcije levega prekata je 55-70%. Vrednost 40-55% pomeni, da je delež izmeta pod normalno vrednostjo. Kazalnik manj kot 40% kaže na prisotnost srčnega popuščanja. Z zmanjšanjem deleža izmetu levega prekata za manj kot 35% ima bolnik visoko tveganje za življenjsko nevarne prekinitve dela srca.

Nizka izmetna frakcija

Zdaj, ko poznate smernice za izmet, lahko vidite, kako deluje vaše srce. Če je iztisni delež levega prekata na ehokardiografiji pod normalo, morate nemudoma obiskati zdravnika. Za kardiologa je pomembno, da ne le ugotovi, da srčno popuščanje obstaja, ampak tudi ugotovi vzrok tega stanja. Zato lahko po ultrazvočnem pregledu opravimo druge vrste diagnostike. Nizek izmetni delež je lahko predispozicijski dejavnik za slabo počutje, otekanje in zasoplost. Trenutno so v arzenalu kardiologa na voljo zdravila za zdravljenje bolezni, ki so povzročile nizek izmetni delež. Glavna stvar je stalno ambulantno opazovanje pacienta. V mnogih mestih so organizirane specializirane kardiološke ambulante za brezplačno spremljanje bolnikov s srčnim popuščanjem. Kardiolog lahko predpiše konzervativno zdravljenje s tabletami ali kirurškim posegom.

Zdravljenja za nizko izmetno frakcijo srca

Če je srčno popuščanje vzrok majhnega izmetnega deleža srca, bo potrebno ustrezno zdravljenje. Bolniku priporočamo, da v prehrani omeji tekočino, ki je manjša od 2 litra na dan. Tudi bolnik se bo moral odpovedati uživanju namizne soli v hrani. Kardiolog lahko predpiše zdravila, kot so diuretiki, digoksin, zaviralci ACE ali zaviralci beta. Diuretična zdravila nekoliko zmanjšajo količino krvi v obtoku in s tem tudi količino dela za srce. Druga zdravila zmanjšujejo potrebo srčne mišice po kisiku, njeno delovanje so učinkovitejša, vendar manj draga.

Vedno večjo vlogo igra kirurško zdravljenje zmanjšane frakcije srčnega izpuščaja. Razviti so bile operacije za obnovitev krvnega pretoka v koronarnih žilah pri ishemični bolezni srca. Kirurgija se uporablja tudi za zdravljenje hude bolezni srca in ožilja. Glede na indikacije se lahko namestijo umetni spodbujevalniki, ki preprečijo aritmijo pri pacientu in odpravijo fibrilacijo. Srčni posegi so dolgotrajne, težke operacije, ki zahtevajo izjemno visoko usposobljenost kirurga in anesteziologa. Zato se takšne operacije običajno izvajajo le v specializiranih centrih v velikih mestih.

Normalna vrednost izmetnega deleža srca, odstopanje indikatorja

Iz tega članka boste izvedeli o izmetnem deležu srca: hitrosti indikatorja, kako se izračuna in kaj prikazuje. Kadar je odklon izmetne frakcije (okrajšano kot EF) nevaren, zakaj se pojavi patološka sprememba. Simptomi indikatorja presegajo običajne meje, načela zdravljenja in prognozo.

Izmetni delež (EF) je razmerje med volumnom kapi (krv, ki vstopi v aorto z enim krčenjem srčne mišice), in končnim diastoličnim volumnom prekata (kri, ki se v obdobju sprostitve ali diastole nabira miokarda). Ta vrednost se pomnoži s 100%, da dobimo končno vrednost. Se pravi, to je odstotek krvi, ki potisne preddvor med sistolo, od celotne količine tekočine, ki jo vsebuje.

Kazalnik izračuna računalnik med ultrazvočnim pregledom srčnih komor (ehokardiografija ali ultrazvok). Uporablja se samo za levi prekat in neposredno odraža njegovo sposobnost opravljanja svoje funkcije, to je zagotavljanja ustreznega pretoka krvi po telesu.

V pogojih fiziološkega počitka velja, da normalna vrednost EF znaša 50–75%, pri zdravih ljudeh pa se poveča pri 80–85%. Nadaljnjega povečanja ni, saj miokard ne more izvreči vse krvi iz prekatne votline, kar bo privedlo do zastoja srca.

V medicinskem smislu ocenjujemo le znižanje kazalca - to je eno glavnih meril za razvoj zmanjšanja srčnega delovanja, znak kontraktilne miokardne insuficience. To dokazuje vrednost EF pod 45%.

Takšna insuficienca predstavlja veliko življenjsko nevarnost - majhna oskrba organov s krvjo moti njihovo delo, kar se konča z disfunkcijo več organov in na koncu privede do smrti bolnika.

Glede na to, da je razlog za zmanjšanje obsega izliva levega prekata njegova sistolična insuficienca (kot rezultat številnih kroničnih patologij srca in ožilja), tega stanja ni mogoče popolnoma pozdraviti. Izvaja se zdravljenje, ki podpira miokard in je usmerjeno v stabilizacijo stanja na eni ravni.

Za spremljanje in izbiro terapije za bolnike z nizko izmetno frakcijo so odgovorni kardiologi in terapevti. Pod določenimi pogoji bo morda potrebna pomoč vaskularnega ali endovaskularnega kirurga.

Funkcije indikatorjev

Izmetni delež ni odvisen od spola osebe.
S starostjo opazimo fiziološko znižanje kazalca.
Nizek EF je lahko individualna norma, vendar manj kot 45% vedno velja za patološko.
Vsi zdravi ljudje imajo zvišanje vrednosti s povečanjem srčnega utripa in krvnega tlaka.
Norma kazalnika pri merjenju z radioaktivno angiografijo velja za 45–65%.
Za merjenje uporabite formuli Simpson ali Teicholz, normalne vrednosti, odvisno od uporabljene metode, nihajo do 10%.
Kritična stopnja zmanjšanja za 35% ali manj je znak nepovratnih sprememb v tkivih miokarda.
Za otroke v prvih letih življenja so značilne višje stopnje 60–80%.
Kazalnik se uporablja za določanje napovedi katere koli srčno-žilne bolezni pri bolnikih.

Razlogi za padec kazalca

Na začetnih stopnjah katere koli bolezni ostane izmetni delež normalen zaradi razvoja prilagoditvenih procesov v miokardu (zgostitev mišične plasti, povečano delo, prestrukturiranje majhnih krvnih žil). Ko bolezen napreduje, se sposobnosti srca izčrpajo, pride do kršitve kontraktilnosti mišičnih vlaken in zmanjša se količina izmetne krvi.

Vsi vplivi in \u200b\u200bbolezni, ki negativno vplivajo na miokard, vodijo do takšnih kršitev.

Akutni miokardni infarkt

Cicatricialne spremembe v srčnem tkivu (kardioskleroza)

Brezbolna oblika ishemije

Tachy in bradiaritmije

Anevrizma prekatne stene prekata

Endokarditis (spremembe na notranji oblogi)

Perikarditis (bursa bolezen)

Prirojene motnje normalne strukture ali pomanjkljivosti (kršitev pravilne lokacije, znatno zmanjšanje lumena aorte, patološka povezava med velikimi žilami)

Anevrizma katerega koli dela aorte

Aortoarteritis (poškodba celic lastne imunosti sten aorte in njenih vej)

Pljučna tromboembolija

Diabetes mellitus in oslabljena absorpcija glukoze

Hormonsko aktivni tumorji nadledvičnih žlez, trebušne slinavke (feokromocitom, karcinoid)

Stimulativna zdravila

Simptomi zmanjšanja indikatorja

Majhen izmetni delež je eno glavnih meril za srčno disfunkcijo, zato so bolniki prisiljeni znatno omejiti svoje delo in telesno aktivnost. Pogosto celo preprosta gospodinjska opravila povzročijo poslabšanje, zaradi česar večino časa preživite sedeti ali ležati v postelji.

Manifestacije zmanjšanja kazalca se porazdelijo glede na pogostost pojavljanja od najpogostejših do redkejših:

znatna izguba moči in utrujenost zaradi običajnega stresa;
kršitev dihanja po vrsti povečanja frekvence, do napadov zadušitve;
težave z dihanjem slabše pri ležanju;
kolaptoidna stanja in izguba zavesti;
spremembe vida (temnenje v očeh, "muhe");
sindrom bolečine v projekciji srca različne intenzivnosti;
povečanje števila srčnih kontrakcij;
otekanje nog in stopal;
kopičenje tekočine v prsih in trebuhu;
postopno povečanje velikosti jeter;
progresivna izguba teže;
epizode motenega usklajevanja in hoje;
občasno zmanjšanje občutljivosti in aktivna gibljivost v okončinah;
nelagodje, zmerni sindrom bolečine v projekciji trebuha;
nestabilni stolčki;
napadi slabosti;
bruhanje, pomešano s krvjo;
kri v blatu.

Zdravljenje z zmanjšanjem kazalca

Izmetni delež manj kot 45% je posledica sprememb funkcionalnosti srčne mišice na podlagi napredovanja osnovne bolezni. Zmanjšanje kazalca je znak nepovratnih sprememb v tkivih miokarda, možnost popolnega ozdravljenja pa ne pride v poštev. Vsi terapevtski ukrepi so usmerjeni v stabilizacijo patoloških sprememb v njihovi zgodnji fazi in izboljšanje bolnikove kakovosti življenja v kasnejši fazi.

Paket zdravljenja vključuje:

popravek glavnega patološkega procesa;
terapija odpovedi levega prekata.

Ta članek je namenjen neposredno izmetni frakciji levega prekata in vrstam njegove kršitve, zato se bomo nadalje osredotočili le na ta del zdravljenja.

Srčni izpust: stopnja in vzroki za odstopanje

Ko pacient prejme rezultate testa, poskuša sam ugotoviti, kaj pomeni vsaka prejeta vrednost, kako kritično je odstopanje od norme. Pomembna diagnostična vrednost je kazalnik srčnega izhoda, katerega hitrost kaže na zadostno količino krvi, ki se izloči v aorto, odstopanje pa kaže na približevanje srčnega popuščanja.

Ocena izmetne frakcije srca

Ko pacient pride na kliniko s pritožbami zaradi bolečin v srcu, bo zdravnik predpisal popolno diagnozo. Pacient, ki se prvič srečuje s to težavo, morda ne razume, kaj vse izrazi pomenijo, ko se določeni parametri povečajo ali zmanjšajo, kako se izračunajo.

Izmetni del srca se določi z naslednjimi pritožbami pacientov:

bolečina v srcu;
tahikardija;
dispneja;
omotica in omedlevica;
povečana utrujenost;
bolečina v prsnem košu;
prekinitve dela srca;
otekanje okončin.

Biokemični krvni test in elektrokardiogram bosta pomena za zdravnika. Če dobljeni podatki niso dovolj, se opravi ultrazvok, Holterjev nadzor elektrokardiograma in kolesarska ergometrija.

Izmetni delež se določi z naslednjimi pregledi srca:

izotopska ventrikulografija;
radiopaque ventriculography.

Izmetni delež ni težek kazalnik za analizo, podatke pokaže celo najpreprostejši ultrazvočni aparat. Kot rezultat tega zdravnik prejme podatke, ki kažejo, kako učinkovito deluje srce pri vsakem srčnem utripu. Med vsakim krčenjem se določen odstotek krvi izloči iz prekata v žile. Ta prostornina je označena z izmetno frakcijo. Če iz 100 ml krvi v prekatu damo v aorto 60 cm, je bil srčni izpust 60%.

Delo levega prekata se šteje za okvirno, saj kri z leve strani srčne mišice vstopi v sistemski obtok. Če okvare levega prekata ne odkrijete pravočasno, potem obstaja nevarnost srčnega popuščanja. Zmanjšan srčni izpust kaže na nezmožnost, da se srce skrči s polno močjo, zato telesu ni na voljo potrebnega volumna krvi. V tem primeru je srce podprto z zdravili.

Za izračun se uporablja naslednja formula: pomnožite volumen kapi s srčnim utripom. Rezultat bo pokazal, koliko krvi iztisne srce v 1 minuti. Povprečna prostornina je 5,5 litra.

Poimenovane so formule za izračun srčnega utripa.

Teicholzova formula. Izračun opravi samodejno program, v katerega se vnesejo podatki o končnem sistoličnem in diastoličnem volumnu levega prekata. Pomembna je tudi velikost organa.
Simpsonova formula. Glavna razlika je v možnosti, da pride do reza oboda vseh odsekov miokarda. Študija je bolj razkrita, zahteva sodobno opremo.

Podatki, dobljeni z dvema različnima formulama, se lahko razlikujejo za 10%. Podatki so okvirni za diagnozo katere koli bolezni srčno-žilnega sistema.

Pomembne nianse pri merjenju odstotka srčnega utripa:

na rezultat ne vpliva spol osebe;
starejša je oseba, nižja je stopnja kazalnika;
patološko stanje se šteje za kazalnik pod 45%;
padec kazalnika manj kot 35% vodi do nepopravljivih posledic;
znižana stopnja je lahko individualna značilnost (vendar ne nižja od 45%);
indikator narašča s hipertenzijo;
v prvih nekaj letih življenja pri otrocih stopnja izmetov presega normo (60-80%).

Normalne vrednosti EF

Običajno skozi levi prekat preide več krvi, ne glede na to, ali je srce trenutno obremenjeno ali v mirovanju. Določanje odstotka srčnega izpuščaja vam omogoča pravočasno diagnosticiranje srčnega popuščanja.

Običajni izmet srca

Stopnja srčnega utripa znaša 55-70%, zmanjšani kazalnik pa 40-55%. Če indikator pade pod 40%, se diagnosticira srčno popuščanje, kazalnik pod 35% kaže na morebitno nepopravljivo srčno popuščanje v bližnji prihodnosti, življenjsko nevarno.

Preseganje norme je redko, saj srce fizično ne more iztisniti večje količine krvi v aorto, kot bi moralo biti. Kazalnik doseže 80% pri usposobljenih, zlasti športnikih, ljudeh, ki vodijo zdrav, aktiven življenjski slog.

Povečanje srčnega utripa lahko kaže na hipertrofijo miokarda. V tem trenutku levi prekat skuša nadomestiti začetno stopnjo srčnega popuščanja in potisne kri z večjo silo.

Tudi če na telo ne vplivajo zunanji dražilni dejavniki, je zajamčeno, da z vsakim krčenjem iztisnete 50% krvi. Če je oseba zaskrbljena za svoje zdravje, potem je po nastopu 40 let priporočljivo opraviti letni pregled pri kardiologu.

Pravilnost predpisane terapije je odvisna tudi od določitve posameznega praga. Premajhna količina predelane krvi povzroči pomanjkanje dobavljenega kisika v vseh organih, vključno z možgani.

Naslednje patologije vodijo do zmanjšanja nivoja srčnega utripa:

srčna ishemija;
miokardni infarkt;
motnje srčnega ritma (aritmija, tahikardija);
kardiomiopatija.

Vsaka patologija srčne mišice vpliva na delo preddvora na svoj način. Med srčno boleznijo se krvni pretok zmanjša, po srčnem napadu se mišice pokrijejo z brazgotinami, ki se ne morejo skrčiti. Kršitev ritma vodi do poslabšanja prevodnosti, hitrega poslabšanja srca, kardiomiopatija pa vodi do povečanja mišične velikosti.

V zgodnjih fazah katere koli bolezni se izmetni delež ne spremeni veliko. Srčna mišica se prilagodi novim razmeram, mišična plast raste in majhne krvne žile se obnovijo. Postopoma se sposobnosti srca izčrpajo, mišična vlakna oslabijo, volumen absorbirane krvi se zmanjša.

Druge bolezni, ki zmanjšujejo srčni izpust:

angina pektoris;
hipertenzija;
anevrizma stene prekata;
nalezljive in vnetne bolezni (perikarditis, miokarditis, endokarditis);
miokardna distrofija;
kardiomiopatija;
prirojene patologije, kršitev strukture organa;
vaskulitis;
vaskularna patologija;
hormonske motnje v telesu;
diabetes;
debelost;
tumorji žlez;
opijenost

Nizek izmetni delež kaže na resne srčne nepravilnosti. Po prejemu diagnoze mora bolnik ponovno razmisliti o življenjskem slogu, da izključi pretiran stres na srcu. Poslabšanje stanja lahko povzroči čustveno stisko.

Pacient se pritožuje zaradi naslednjih simptomov:

povečana utrujenost, šibkost;
občutek zadušitve;
motnje dihanja;
težko dihate med ležanjem;
okvara vida;
izguba zavesti;
bolečina v srcu;
povečan srčni utrip;
otekanje spodnjih okončin.

Na bolj naprednih stopnjah in z razvojem sekundarnih bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

zmanjšana občutljivost okončin;
povečana jetra;
pomanjkanje usklajevanja;
hujšanje;
slabost, bruhanje, kri v blatu;
bolečine v trebuhu;
kopičenje tekočine v pljučih in trebuhu.

Tudi če ni simptomov, to ne pomeni, da oseba ne trpi zaradi srčnega popuščanja. Nasprotno, zgoraj navedeni izraziti simptomi ne povzročijo vedno zmanjšanega odstotka srčnega utripa.

Ultrazvok - norme in dekodiranje

Ultrazvočni pregled srca

Ultrazvočni pregled zagotavlja več kazalcev, s katerimi zdravnik presodi stanje srčne mišice, zlasti delovanje levega prekata.

Srčni izpust, stopnja 55-60%;
Velikost atrija desne komore, norma je 2,7-4,5 cm;
Premer aorte, norma 2,1-4,1 cm;
Velikost atrija leve komore, norma je 1,9-4 cm;
Volumen kapi, norma.

Pomembno je oceniti ne vsak kazalnik posebej, temveč celotno klinično sliko. Če pride do odstopanja od norme v večji ali manjši smeri samo enega kazalca, bodo potrebne dodatne raziskave za ugotovitev vzroka.

Takoj po prejemu rezultatov ultrazvočnega pregleda in določitvi zmanjšanega odstotka srčnega utripa zdravnik ne bo mogel določiti načrta zdravljenja in predpisati zdravil. Odpraviti je treba vzrok patologije in ne simptome zmanjšane izmetne frakcije.

Terapija je izbrana po popolni diagnozi, opredelitvi bolezni in njeni stopnji. V nekaterih primerih je to zdravljenje z zdravili, včasih operacija.

Najprej so predpisana zdravila, katerih namen je odpraviti osnovni vzrok zmanjšane izmetne frakcije. Obvezna točka zdravljenja je jemanje zdravil, ki povečajo kontraktilnost miokarda (srčni glikozidi). Zdravnik izbere odmerek in trajanje zdravljenja na podlagi rezultatov testov, nenadzorovan vnos pa lahko vodi v glikozidno zastrupitev.

Srčno popuščanje se ne zdravi samo s tabletami. Bolnik mora nadzorovati režim pitja, dnevna količina spijene tekočine ne sme presegati 2 litra. Sol mora biti izločena iz prehrane. Poleg tega so predpisani diuretiki, zaviralci beta, zaviralci ACE, Digoksin. Zdravila, ki zmanjšajo potrebo srca po kisiku, bodo pomagala ublažiti stanje.

Sodobne kirurške metode obnovijo pretok krvi pri ishemični bolezni in odpravijo hude srčne napake. Proti aritmiji se lahko namesti umetni voznik srca. Operacija se ne opravi, ko odstotek srčnega izpusta pade pod 20%.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so usmerjeni v izboljšanje stanja kardiovaskularnega sistema.

Aktivni življenjski slog.
Športne aktivnosti
Pravilna prehrana.
Zavračanje slabih navad.
Rekreacija na prostem.
Reševanje stresa

Izmetni delež levega prekata srca: norme, razlogi za zmanjšanje in visoko, kako povečati

Kaj je izmetni delež in zakaj ga je treba oceniti?

Frakcija za izmet srca (EF) je merilo volumna krvi, ki jo levi prekat izloči v trenutku, ko se njegov krvni del (sistola) v lumen aorte izloči. EF se izračuna na podlagi razmerja volumna krvi, ki se izloči v aorto, in količine krvi v levem preddvoru v času njegove sprostitve (diastola). Se pravi, ko je prekat sproščen, vsebuje kri iz levega atrija (konec diastoličnega volumna - EDV), nato pa, krčenje, potisne del krvi v aortni lumen. Ta del krvi je izmetni delež, izražen v odstotkih.

Izmetni delež krvi je vrednost, ki jo je tehnično enostavno izračunati in ima precej visoko vsebnost informacij o kontraktilnosti miokarda. Potreba po predpisovanju srčnih zdravil je v veliki meri odvisna od te vrednosti, določena je tudi napoved za bolnike s srčno-žilno insuficienco.

Čim bližje je normalni vrednosti bolnikovega izmetnega deleža, tem bolje se mu srce zmanjša in ugodnejša je napoved za življenje in zdravje. Če je izmetni delež veliko manjši od običajnega, potem srce ne more normalno skrčiti in zagotoviti kri celotnemu telesu, zato je treba srčno mišico podpirati z zdravili.

Kako se izračuna izmetni delež?

Ta kazalnik je mogoče izračunati po formuli Teicholz ali Simpson. Izračun se izvede s programom, ki samodejno izračuna rezultat glede na končni sistolni in diastolični volumen levega prekata, pa tudi njegovo velikost.

Izračun po Simpsonovi metodi velja za uspešnejšega, saj po Teicholzu majhna območja miokarda z oslabljeno lokalno kontraktilnostjo morda ne pridejo v študijski odsek z dvodimenzionalnim Echo-KG, medtem ko s Simpsonovo metodo večji odseki miokarda padejo na odsek kroga.

Kljub dejstvu, da se metoda Teicholz uporablja na zastareli opremi, sodobne ultrazvočne diagnostične sobe raje ocenijo izmetni delež s pomočjo Simpsonove metode. Mimogrede, dobljeni rezultati se lahko razlikujejo - odvisno od metode, z vrednostmi znotraj 10%.

Normalne vrednosti EF

Normalna vrednost izmetne frakcije se razlikuje od osebe do osebe in je odvisna tudi od opreme, na kateri se izvaja študija, in od metode, na kateri se izračuna delež.

Povprečne vrednosti so približno 50-60%, spodnja meja norme po Simpsonovi formuli ni manjša od 45%, po formuli Teicholz - ne manj kot 55%. Ta odstotek pomeni, da je to ravno količina krvi, ki jo je treba v enem srčnem utripu potisniti v aortni lumen, da se zagotovi ustrezna dostava kisika do notranjih organov.

35–40% jih govori o zanemarjenem srčnem popuščanju, še nižje vrednosti so povezane s prehodnimi posledicami.

Pri otrocih med neonatalnim obdobjem je EF vsaj 60%, večinoma 60-80%, ko narašča, postopoma dosega običajne normalne vrednosti.

Od odstopanj od norme je pogosteje kot povečan delež izmetov zaradi različnih bolezni zmanjšanje njegove vrednosti.

Če se indikator zmanjša, to pomeni, da srčna mišica ne more skrčiti dovolj, zaradi česar se zmanjša količina izpuščene krvi, notranji organi in predvsem možgani pa prejmejo manj kisika.

Včasih lahko v zaključku ehokardioskopije opazite, da je vrednost EF višja od povprečnih vrednosti (60% ali več). Praviloma v takih primerih kazalnik ne presega 80%, saj levi prekat zaradi fizioloških značilnosti ne more iztisniti večje količine krvi v aorto.

Praviloma je visok EF opazen pri zdravih posameznikih, če ni drugih kardioloških patologij, pa tudi pri športnikih s trenirano srčno mišico, ko se srce z vsakim utripom skrči z večjo silo kot pri običajnem človeku in v aorto izžene večji odstotek krvi, ki jo vsebuje.

Poleg tega, če ima bolnik hipertrofijo miokarda levega prekata kot manifestacijo hipertrofične kardiomiopatije ali arterijske hipertenzije, lahko zvišan EF kaže na to, da lahko srčna mišica še vedno kompenzira nastalo srčno popuščanje in poskuša izvesti čim več krvi v aorto. Ko napreduje srčno popuščanje, se EF postopoma zmanjšuje, zato je za bolnike s klinično manifestiranim CHF zelo pomembno, da ehokardioskopijo izvajajo dinamično, da ne bi zamudili zmanjšanja EF.

Vzroki zmanjšanega izmetnega deleža srca

Glavni razlog za kršitev sistolične (kontraktilne) funkcije miokarda je razvoj kroničnega srčnega popuščanja (CHF). CHF se pojavlja in napreduje zaradi bolezni, kot so:

Ishemična bolezen srca - zmanjšanje pretoka krvi skozi koronarne arterije, ki dovajajo kisik sami srčni mišici oz.
Pretekli infarkti miokarda, zlasti velikofokalni in transmuralni (obsežni), pa tudi ponavljajoči, zaradi česar se normalne mišične celice srca po srčnem infarktu nadomestijo z brazgotinami, ki nimajo možnosti krčenja - nastane postinfarktna kardioskleroza (v opisu EKG je razvidno kot kratica PICS),

Zmanjšan delež izmeta zaradi miokardnega infarkta (b). Prizadeta področja srčne mišice se ne morejo skrčiti

Najpogostejši vzrok za zmanjšanje srčnega izida je akutni ali preloženi miokardni infarkt, ki ga spremlja zmanjšanje globalne ali lokalne kontraktilnosti miokarda levega prekata.

Simptomi zmanjšane izmetne frakcije

Vsi simptomi, za katere je mogoče sumiti na zmanjšanje kontraktilne funkcije srca, so posledica CHF. Zato se simptomatologija te bolezni pojavi na vrhu.

Toda glede na opažanja praktičnih zdravnikov ultrazvočne diagnostike pogosto opazimo naslednje - pri bolnikih z izrazitimi znaki CHF kazalnik frakcije izmetja ostane v mejah normale, pri tistih, ki nimajo očitnih simptomov, pa se kazalnik frakcije izmetja znatno zmanjša. Zato morajo bolniki s srčno patologijo kljub odsotnosti simptomov vsaj enkrat na leto opraviti ehokardioskopijo.

Torej simptomi, ki omogočajo sum kršitve kontraktilnosti miokarda, vključujejo:

Dispneja v mirovanju ali med fizičnim naporom, pa tudi v ležečem položaju, zlasti ponoči oz.
Obremenitev, ki izzove nastanek kratke sape, je lahko različna - od pomembne, na primer hoje peš na dolge razdalje (bolna), do minimalne vsakodnevne dejavnosti, ko bolnik težko izvaja najpreprostejše manipulacije - kuhanje, vezanje vezalk, hoja v sosednjo sobo itd. d,
Slabost, utrujenost, omotica in včasih izguba zavesti - vse to kaže na to, da skeletne mišice in možgani prejemajo malo krvi oz.
Oteklina na obrazu, nogah in stopalih ter v hudih primerih - v notranjih votlinah telesa in po telesu (anasarka) zaradi motenega krvnega obtoka skozi žile podkožne maščobe, v katerih pride do zastajanja tekočine oz.
Bolečine v desni polovici trebuha, povečanje obsega trebuha zaradi zastajanja tekočine v trebušni votlini (ascites) - pojavijo se zaradi venske zastoja v jetrnih žilah, dolgotrajna stagnacija pa lahko privede do srčne (srčne) ciroze jeter.

Ker kompetentnega zdravljenja sistolične miokardne disfunkcije takšni simptomi napredujejo, se povečujejo in jih bolnik vse težje prenaša, zato se morate, če se pojavi celo eden od njih, posvetovati s splošnim zdravnikom ali kardiologom.

Kdaj je potrebno zdravljenje zmanjšanega deleža izmeta?

Seveda vam noben zdravnik ne bo ponudil zdravljenja nizke stopnje, ki jo dobite z ultrazvokom srca. Najprej mora zdravnik ugotoviti vzrok zmanjšanega EF in nato predpisati zdravljenje vzročne bolezni. Glede na to se lahko zdravljenje razlikuje, na primer jemanje nitroglicerinskih zdravil za ishemično bolezen, kirurško korekcijo srčnih napak, antihipertenzivna zdravila za hipertenzijo itd. Bolnik mora razumeti, da če opazimo zmanjšanje izmetne frakcije, se srčno popuščanje resnično razvije in je treba dolgo in natančno upoštevati zdravnikova priporočila.

Kako povečati zmanjšani izmetni delež?

Poleg zdravil, ki vplivajo na vzročno bolezen, so bolniku predpisana zdravila, ki lahko izboljšajo kontraktilnost miokarda. Sem spadajo srčni glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon). Vendar jih predpiše strogo obiskovani zdravnik in njihova neodvisna nenadzorovana uporaba je nesprejemljiva, saj lahko pride do zastrupitve - glikozidne zastrupitve.

Za preprečevanje preobremenitve srca s prostornino, torej odvečno tekočino, je prikazano upoštevanje prehrane z omejitvijo namizne soli na 1,5 g na dan in z omejitvijo tekočine, ki se pije, na 1,5 litra na dan. Uspešno se uporabljajo tudi diuretiki (diuretiki) - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamid, torasemid itd.

Za zaščito srca in ožilja od znotraj uporabljamo zdravila s tako imenovanimi organoprotektivnimi lastnostmi - zaviralci ACE. Sem spadajo enalapril (Enap, Enam), perindopril (prestarij, prestans), lizinopril, kaptopril (Capoten). Tudi med zdravili s podobnimi lastnostmi so razširjeni zaviralci ARA II - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz) itd.

Shema zdravljenja se vedno izbere individualno, vendar mora biti pacient pripravljen na dejstvo, da se izmetni delež ne vrne v normalno stanje in se simptomi lahko začnejo še nekaj časa po začetku terapije.

V nekaterih primerih je edina metoda za zdravljenje bolezni, ki je povzročila razvoj CHF, kirurška. Morda bodo potrebni kirurški posegi za zamenjavo zaklopk, namestitev stentov ali koronarnih shuntov, namestitev srčnega spodbujevalnika itd.

Vendar pa je v primeru hudega srčnega popuščanja (III-IV funkcionalni razred) z izjemno nizko izmetno frakcijo lahko operacija kontraindicirana. Na primer, kontraindikacija za zamenjavo mitralne zaklopke je zmanjšanje EF za manj kot 20%, za implantacijo spodbujevalnika pa - manj kot 35%. Kljub temu se kontraindikacije pri operacijah odkrijejo pri osebnem pregledu kardiokirurga.

Preprečevanje

Profilaktični poudarek na preprečevanju srčno-žilnih obolenj, ki vodijo do majhne izmetne frakcije, ostaja še posebej pomemben v današnjem okolju neugodnem okolju, v dobi sedečega načina življenja za računalnikom in uživanjem nezdrave hrane.

Tudi na podlagi tega lahko rečemo, da je pogosta rekreacija na prostem zunaj mesta, zdrava prehrana, ustrezna telesna aktivnost (hoja, lahki tek, vadba, gimnastika), zavračanje slabih navad - vse to je ključ do dolgoročnega in pravilnega delovanja srca - vaskularni sistem z normalno kontraktilnostjo in kondicijo srčne mišice.

Za količino, kot je izmetni del srca, je značilno, koliko krvi se sprosti v aorto med krčenjem. Če se ta kazalnik zmanjša, to kaže na poslabšanje delovanja organa in možen pojav srčnega popuščanja.

Če je delež zelo nizek, manjši od 30%, je oseba v resni nevarnosti. V mirovanju levi prekat shranjuje kri, ki je prišla iz atrija. S kontraktilnim gibanjem vrže določeno količino le-te v žilno posteljo.

Izmetni delež (EF) levega prekata se izračuna kot razmerje volumna krvi, ki vstopi v aorto, in njegove količine v levem prekatu med sprostitvijo. To je odstotek izpuščene telesne tekočine.

Kaj je

EF velja za pogost ukrep, ki ga lahko zagotovi ultrazvočni aparat. Ti podatki kažejo na kakovost srca med krčenjem. Med celotnim postopkom se meri količina krvi, ki je zapustila levi prekat v žilno posteljo in se prikaže v odstotkih.

Meritve se opravijo v levem preddvoru, od tod kri gre v sistemski obtok. Ko se indikator spusti, to pomeni, da srce ne more skrčiti s polno močjo in v telesu primanjkuje volumna krvi. Z manjšimi kršitvami lahko to stanje popravimo z zdravili..

Običajno so študije predpisane, kadar se pacient pritožuje na kratke sape, tahikardijo, omotico, omedlevico, utrujenost, bolečine v srcu ali za prsnico, otekanje okončin. Primarno je prikazan biokemični krvni test in prehod elektrokardiograma.

Včasih se za popolno sliko izvaja Holterjev nadzor ali ultrazvok.

Kako se izračuna stopnja emisij

Obstaja formula za izračun. Za to se volumen kapi pomnoži s srčnim utripom. To daje želeno vrednost. Rezultat vam bo povedal, koliko glasnosti v eni minuti iztisnete. Na splošno bi morala biti normalna številka približno 5,5 litra.

Formule izmetne frakcije

V medicini uporabljajo tudi posebne programe, ki samodejno izračunajo delež. Za to se uporablja formula Teicholz, metoda Simpson. Poleg tega se podatki za ta dva izračuna lahko v povprečju razlikujejo za 10%.

EF naj bi bil v območju 50–60%, Simpsonova norma pravi, da spodnja meja ne sme biti nižja od 45%, po Teicholzu pa 55%.

Formula Teicholz uporablja sistolični in diastolični volumen ter velikost levega prekata. Majhen del slednjih je vključen v študijo.

V tem primeru indikator skupne dolžine ni pomemben.

Običajno se študija opravi na stari opremi in ob prisotnosti območij z oslabljeno lokalno kontraktilnostjo (na primer v primeru ishemije) lahko formula Teicholz povzroči neuspeh in nejasen rezultat.

Za pridobitev indikatorja PV se krajšanje obsega pomnoži s faktorjem 1,7. OU dobimo iz formule ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. KD KDV - konec diastoličnega premera, KSD - končni sistolični premer.

Simpsonova formula je sodobnejša, tukaj so natančno prikazane vse pomembne miokardne cone, ob upoštevanju geometrije preddvora in prisotnosti con z oslabljeno lokalno kontraktilnostjo skozi apikalni 4-komorni in 2-komorni odsek.

Simpsonova metoda vključuje delitev votline levega prekata na tanke diske in določitev njihovih meja. Obrisa sistole in diastole sta vidna vzdolž obrisa kardinalne površine prekata, iz teh podatkov pa je mogoče izdelati oceno volumna izmeta.

Standardi za odrasle

Kazalniki niso odvisni od spola pacienta, zato so norme za ženske in moške enake. Vendar se lahko razlikujejo glede na starost. Starejši ko je človek, nižja je njegova stopnja.

Šteje se, da je znižan EF manjši od 45%. S stopnjami v območju 40% lahko sumimo na srčno popuščanje.

Če je pri odraslih raven manjša od 35%, potem to kaže na kršitve in je oseba v nevarnosti. S hipertenzijo se lahko indikator poveča, hkrati pa je pri nekaterih ljudeh lahko izredno nizek, kar je posledica fiziološke nagnjenosti, vendar ne manj kot 45%.

Norma pri otrocih

V mlajši starosti je lahko indikator višji. Torej, norma pri otrocih od rojstva do 14 let je v razponu od 60-80%. Kljub temu je nemogoče upoštevati samo en EF, pri postavitvi diagnoze se upoštevajo vsi parametri srca.

Tabela norm predlaga primerjavo kazalnikov višine, teže, frakcije in srčnega utripa.

Katere raziskave se uporabljajo za določitev kazalca

Če ima zdravnik sum na okvaro srca, pacienta napoti na kardiogram in biokemični krvni test. Izvedejo se lahko tudi Holterjev nadzor, elektrokardiogram, kolesarska ergometrija in ultrazvočni pregled organa.

Zdravniki preučijo vse kazalnike naenkrat in presodijo prisotnost patologije po njihovi skupni vrednosti. Glavne so naslednje:

Srčni izpust naj bo 55 do 60%.
Velikost atrija desne komore je 2,7-4,6 cm.
Premer aorte je 2,1-4,2 cm.
Velikost levega atrija je 1,8-4 cm.
Stopnja volumna giba je 60-100 cm3.

Kaj pomeni nizka stopnja

Kadar je indikator v območju 55-75%, je to norma. Znižana vrednost je od 45 do 55%. Ko je v območju 45, pomeni, da ima bolnik srčno popuščanje. Če je pod 35%, potem pride do nepopravljivih motenj v delovanju organa in oseba potrebuje nujno zdravljenje.

Razlogi za znižanje vrednosti

Kazalnik se lahko zmanjša z naslednjimi patologijami:

Infarkt miokarda. Ko se na mišicah pojavijo brazgotine in se ne morejo pravilno skrčiti. Poleg tega po srčnem napadu ni mogoče povečati deleža z zdravili.
Ishemična bolezen. To zmanjša pretok krvi.
Neuspeh ritma kontrakcij. Privede do motenj prevodnosti, obrabe srca.
Kardiomiopatija. Povzroča povečanje mišične velikosti.

Prepoznavanje patologije v zgodnjih fazah in odprava z zdravljenjem z zdravili lahko situacijo reši. Če ni bilo storjenega nič, se postopoma še bolj zmanjša EF.

To je posledica dejstva, da se srčna mišica začne spreminjati, njena plast raste, struktura majhnih krvnih žil se poslabša, vlakna oslabijo in absorpcija krvi se zmanjša.

Poleg tega se vzroki patologije lahko skrivajo v:

Angina pektoris.
Hipertenzija.
Perikarditis, endokarditis, miokarditis.
Anevrizma sten prekata.
Prirojene nepravilnosti organa ali posod.
Vaskulitis.

Obstajajo predisponirajoči dejavniki, ki lahko tudi motijo \u200b\u200bdelovanje organa. To vključuje debelost, tumorje, močno zastrupitev, hormonsko neravnovesje in diabetes mellitus.

Simptomi nizke stopnje

Glavni simptom, ko se delež zmanjša, je pojav kratke sape in ne glede na obremenitev. Pojavi se lahko celo zaradi manjših obremenitev pri opravljanju domačih nalog. Včasih je lahko zasoplost ponoči ali pri ležanju.

Med drugimi znaki bolniki ugotavljajo:

Povečana šibkost, utrujenost in omotica, do izgube zavesti. To je posledica pomanjkanja oskrbe s krvjo in posledično stradanja s kisikom.
Videz edema. To je posledica zastajajoče tekočine.
Močne bolečine v desni strani trebuha. To opazimo zaradi zastojev v posodah jeter, kar lahko še dodatno izzove cirozo.
Okvara vida.
Bolečina v predelu srca s povečanjem ritma kontrakcij.
Zmanjšana občutljivost okončin.
Motena koordinacija.
Navzea, bruhanje

Kako povečati vrednost indikatorja

Najprej se bolniku diagnosticira, da ugotovi patologijo, ki je povzročila zmanjšanje. Nadalje je predpisano dajanje zdravil, ki ustrezajo diagnozi. Pri ishemiji je indicirana uporaba nitroglicerina, pri hipertenziji so predpisana antihipertenzivna zdravila in kirurško odpravljanje napak.

Poleg zdravljenja osnovne bolezni je kontraktilna funkcija stabilizirana. Sem spadajo Digoksin, Korglikon, Strofantin.

Da preprečite, da bi srčno-žilni sistem preobremenjen s tekočino, je priporočljivo slediti prehrani, zmanjšati količino soli in dnevno tekočino.

Skupaj s tem so prikazani diuretiki, ki prispevajo k izločanju odvečne tekočine: Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamid, Torasemid.

Zaviralci ATP pomagajo krepiti krvne žile in tako ščitijo srce. Ko jih vzamemo, se izboljša prehrana tkiv, poveča se učinkovitost srčne mišice in odpornost miokarda na stres. V to skupino spadajo: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Pomagajo zmanjšati potrebe organa po kisiku in hranilih, povečajo volumen miokardnih kontrakcij, zmanjšajo smrt celic in srčni utrip. Njihov seznam vključuje: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Antagonisti receptorjev aldosterona stabilizirajo nivo elektrolitov v krvi, odstranijo odvečno tekočino in zmanjšajo obremenitev miokarda.

Predstavniki skupine so Spironolactone, Eplerenone. Antagonisti receptorjev angiotenzina 2 imajo podoben učinek, vendar so nekoliko močnejši. Predpišite Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

Kadar je izmetni delež nizek, lahko statine uporabimo kot dodatno terapijo za zniževanje holesterola in zaščito krvnih žil. Uporabljajo se pravastatin, fluvastatin, Simvastatin.

Učinkoviti so tudi antikoagulanti, saj redčijo kri in preprečujejo aterosklerotične spremembe. To je Warfarin, Xarelto.

Druge metode zdravljenja

Poleg jemanja ustreznih zdravil morajo vsi bolniki spremeniti svoj življenjski slog, da bi povečali delež.

Organizirajte pravilno prehrano.
Počivajte dovolj.
Opraviti fizioterapijo in refleksologijo.
Nadzorujte telesno aktivnost.
Pogosto bodite na prostem.
Zavračati od slabih navad.

Operativni poseg

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se lahko predpiše kirurško zdravljenje.

Njene skupne metode so:

Vgradnja kardioverter-defibrilatorja, srčnega spodbujevalnika v primeru motenj srčnega ritma.
Ustvarjanje umetne blokade za upočasnitev krčenja ventriklov, da bi spodbudili različne ritme krčenja atrijev in ventriklov.

Domača sredstva

Z narodnimi zdravili je praktično nemogoče vzgajati frakcijo.

V osnovi je to zdravljenje namenjeno odpravljanju simptomov in ohranjanju zdravja organov. Torej, da preprečite edeme, vzemite decokcije iz kalendule, mlečne ogrščice, hrenovke, rumenjaka, knotweed, koprive, radiča, brezovih brstov, brinovih jagod, borovnic vrtnic, lingonberry. Vmes jih je treba piti, ko zdravila s podobnim učinkom prekličejo.

Učinkovita velja decokcija mošta, gloga in posušenega kresnega zelišča, ki se jemlje v enakih količinah. Dve žlici mešanice prelijemo z litrom vrele vode in postavimo na šibko vročino. Po nekaj minutah pivo odložimo in vztrajamo približno pol ure. Po obremenitvi jemljite 125 ml trikrat na dan.
Posušeno sadje gloga v količini 6 žlic zmeljemo in ga v enaki količini dodamo zelišču matičnice. Nalijte mešanico 1,5 litra vrele vode, vztrajajte dan, dobro zaviti. Nato ga filtriramo in damo v hladilnik. Morate piti trikrat na dan, pol ure pred obroki, en kozarec.
Glog se pogosto uporablja pri zdravljenju srčnih patologij. Pomaga normalizirati srčni utrip, zmanjšati hipertenzijo, bolečine v prsih, boj proti aterosklerozi in srčnem popuščanju. Cvetovi in \u200b\u200bjagode gloga pomagajo srcu s povečanjem njegove sposobnosti črpanja krvi. To zelišče pomaga pri lajšanju kratke sape in utrujenosti. Glog se lahko uporablja tako kot tinktura in kot decokcija.

Za redčenje krvi se uporabljajo lubje vrbe, travniška deteljica, sladka detelja, travniška sladica, glog, rakita.

Sedativne pristojbine vključujejo:

Sestava gloga, suhe trave, kamilice, kumine in matičnice.
Odprt šentjanževka, ime, žajbelj, rumen, suh kreša, kalendula, oreh in borov brsti.

V te namene lahko v lekarni kupite že pripravljene tinkture potonike, valerijane, matičnice ali gloga. Če zelišč ni, lahko 50 g medu razredčimo v 500 ml vode in pijemo v 4 odmerkih čez dan.

Ko se diagnosticira visoka vrednost frakcije

Povečanje kazalnika je redko, saj je fiziološko nemogoče. Srce ne more izgnati več krvi, kot bi moralo. Zato lahko 80-odstotno raven najdemo pri otroku v zgodnji starosti, športnikih in bolnikih z aktivnim življenjskim slogom.

Včasih povečanje govori o hipertrofiji miokarda, ko levi prekat želi nadoknaditi nastali CHF in potisne kri s precejšnjo silo.

Če kazalniki ne ustrezajo normi, se je nujno treba posvetovati s kardiologom in opraviti ehokardioskopijo, da preprečite razvoj patologij.

Učinki

Če na težavo ne boste pozorni, se razvije hudo kronično srčno popuščanje. Poleg tega telo občuti pomanjkanje kisika, saj kri izloči v premajhnih količinah in ne prenese vseh potrebnih hranil.

Stradanje zaradi kisika lahko privede do resnih patologij srca in možganov.

Zdravstvena napoved

Prognoza je odvisna od tega, kako nizko je bolnik diagnosticiran. Z znižanjem vrednosti na 40-45% je tveganje zastoj srca majhno, približno 10-15%. Ko se EF zmanjša na 34-39%, je možnost smrti v območju od 20 do 25%.

Če ta kazalnik postane še nižji, potem se nevarnost za življenje bolnika poveča, ko se izmetni delež zmanjšuje.

Patologije ni mogoče popolnoma znebiti, zato morajo bolniki s to diagnozo nenehno opraviti korektivno terapijo, kar jim bo omogočilo, da ohranijo življenjsko aktivnost še vrsto let.

Izmetni delež predstavlja informacije o delovanju levega prekata. Pri moških in ženskah je stopnja enaka (55-70%), pri otrocih pa lahko kazalnik doseže 70-80%, kar se ne šteje za patologijo.

Najpogostejša je nizka frakcija. Za dvig kazalnika je treba najti vzrok patologije in organizirati ustrezno zdravljenje. Če tega ne storite, bolnik ogrozi razvoj srčnega popuščanja, smrt.

Če ste že opravili ultrazvočni pregled ledvic ali na primer trebušnih organov, potem se spomnite, da za približno dekodiranje njihovih rezultatov najpogosteje ni treba iti k zdravniku - osnovne podatke lahko ugotovite pred obiskom zdravnika, ko sami preberete zaključek. Rezultatov ultrazvoka srca ni tako enostavno razumeti, zato jih je težko razvozlati, še posebej, če vsak indikator razstavite po številu.

Seveda lahko samo pogledate zadnje vrstice obrazca, kjer je napisan splošni povzetek študije, vendar tudi to ne razjasni vedno situacije. Da boste lažje razumeli pridobljene rezultate, predstavljamo osnovne norme ultrazvoka srca in možne patološke spremembe, ki jih je mogoče ugotoviti s to metodo.

Norme v ultrazvoku za srčne komore

Za začetek je tu nekaj številk, ki jih nujno najdemo v vsakem Dopplerjevem ehokardiografskem poročilu. Odsevajo različne parametre strukture in delovanja posameznih komor srca. Če ste pedant in sprejemate odgovoren pristop k dešifriranju vaših podatkov, bodite maksimalno pozorni na ta razdelek. Morda boste tukaj našli najbolj podrobne informacije v primerjavi z drugimi internetnimi viri, namenjenimi najrazličnejšim bralcem. Podatki se lahko od izvora do vira nekoliko razlikujejo; tu so številke, ki temeljijo na gradivu priročnika "Norme v medicini" (Moskva, 2001).

Parametri levega prekata

Miokardija mase levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.

Indeks miokardne mase levega prekata (na obrazcu se pogosto imenuje LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m2.

Končni diastolični volumen (EDV) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml

Končna diastolična velikost (EDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki ga ima v mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

Končna sistolična dimenzija (ESR) levega prekata (velikost prekata med krčenjem): 3,1 - 4,3 cm

Debelina stene v diastoli (zunaj srčnih utripov): 1,1 cm

S hipertrofijo - povečanjem debeline stene prekata zaradi prevelikega stresa na srcu - se ta indikator poveča. Številke 1,2 - 1,4 cm kažejo na rahlo hipertrofijo, 1,4-1,6 - približno v povprečju, 1,6-2,0 - na pomembno, vrednost več kot 2 cm pa na visoko stopnjo hipertrofije.

Izmetni delež (EF) : 55-60%.

V mirovanju se ventrikli napolnijo s krvjo, ki med kontrakcijami ni popolnoma zavržena iz njih (sistola). Izmetni delež prikazuje, koliko krvi glede na njegovo skupno količino srce izvrže z vsakim krčenjem, običajno je nekaj več kot polovico. Ob znižanju indeksa EF govorijo o srčnem popuščanju, kar pomeni, da organ učinkovito ne črpa krvi in \u200b\u200blahko stagnira.

Udarna prostornina (količina krvi, ki jo levi prekat izloči z enim krčenjem): 60-100 ml.

Parametri desnega prekata

Debelina stene: 5 ml

Indeks velikosti 0,75-1,25 cm / m2

Diastolična velikost (velikost v mirovanju) 0,95-2,05 cm

Parametri medentrikularnega septuma

Debelina počivanja (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm

Izlet (premik s strani na stran med krčenjem srca): 0,5-0,95 cm. Povečanje tega kazalca je opaziti, na primer, z nekaterimi srčnimi napakami.

Parametri desnega atrija

Za to komoro srca se določi samo vrednost EDV - glasnost v mirovanju. Vrednost, manjša od 20 ml, kaže na zmanjšanje EDV, vrednost več kot 100 ml kaže na povečanje, EDV za več kot 300 ml pa se pojavi pri zelo pomembnem povečanju desnega atrija.

Parametri levega atrija

Velikost: 1,85-3,3cm

Indeks velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najverjetneje vam tudi zelo natančna študija parametrov srčnih komor ne bo dala posebej jasnih odgovorov na vprašanje o vašem zdravju. Svoje kazalnike lahko preprosto primerjate z optimalnimi in na podlagi tega pripravite predhodne zaključke, ali je za vas vse na splošno normalno. Za več informacij se obrnite na strokovnjaka; Obseg tega članka je premajhen za širšo pokritost.

Norme ultrazvoka za srčne zaklopke

Kar se tiče dekodiranja rezultatov pregleda ventilov, potem bi morala biti to enostavnejša naloga. Morate samo pogledati splošni sklep o njihovem stanju. Obstajata le dva glavna, najpogostejša patološka procesa: stenoza in insuficienca zaklopk.

Izraz "stenoza" je prikazano zoženje odprtine ventila, v katerem zgoraj ležeča komora srca komaj črpa kri in se lahko podvrže hipertrofiji, o čemer smo govorili v prejšnjem poglavju.

Neuspeh Ali je nasprotno stanje. Če zaklopke, ki običajno preprečujejo povratni pretok krvi, zaradi nekega razloga prenehajo opravljati svoje funkcije, se kri, ki je prešla iz ene komore srca v drugo, delno vrne nazaj, kar zmanjša učinkovitost organa.

Glede na resnost motenj sta lahko stenoza in insuficienca 1,2 ali 3 stopinje. Višja kot je stopnja, resnejša je patologija.

Včasih v zaključku ultrazvoka srca lahko najdete takšno opredelitev kot "relativno odpoved". V tem stanju sam ventil ostane normalen, motnje krvnega pretoka pa se pojavijo zaradi dejstva, da se v sosednjih prekatih srca pojavijo patološke spremembe.

Norme v ultrazvoku za perikard

Perikardij ali bursa perikardij je "vreča", ki obdaja zunanjo stran srca. Raste skupaj z organom na območju žilnega odvajanja, v njegovem zgornjem delu, med njim in srcem pa ima režo v obliki reže.

Najpogostejša patologija perikardija je vnetni proces ali perikarditis. S perikarditisom se lahko med vrečko in srcem tvorijo adhezije in nabiranje tekočine. Običajno je 10-30 ml, 100 ml kaže na majhno kopičenje, čez 500 pa na znatno kopičenje tekočine, kar lahko povzroči težave pri polnem delovanju srca in njegovem stiskanju ...

Za obvladovanje posebnosti kardiologa mora človek najprej študirati na univerzi 6 let, nato pa vsaj eno leto študirati kardiologijo. Kvalificiran zdravnik ima vsa potrebna znanja, zahvaljujoč katerim ne more le enostavno razvozlati zaključka, ampak tudi postaviti diagnozo in predpisati zdravljenje na podlagi tega. Zaradi tega je treba dekodirati rezultate tako zapletene študije, kot je ECHO-kardiografija, posredovati specializiranemu specialistu in ne poskušati tega storiti sami, dolgo in neuspešno "pokukati" v številkah in poskušati razumeti, kaj pomenijo ti ali tisti kazalci. Tako boste prihranili veliko časa in živcev, saj vam ne bo treba skrbeti zaradi svojih verjetno razočarajočih in, še bolj verjetno, napačnih zaključkov o svojem zdravju.

/ 30.07.2018

Nizka izmetna frakcija. Vaja za zdravljenje srčnega popuščanja. Dejavniki tveganja, simptomi.

Pred diagnozo bolnika s kroničnim srčnim popuščanjem zdravnik postavi diagnozo z obvezno določitvijo takšnega indikatorja, kot je izmetni delež. Odraža količino krvi, ki jo levi prekat v času krčenja potisne v aortni lumen. To pomeni, da lahko s takšno raziskavo ugotovimo, ali se srce učinkovito spopada s svojim delom ali je treba predpisati zdravila za srce.

Načelo merjenja je naslednje: če je srčni izhod večji, se prehlad hitro vrne na mesto in postane manj razredčen. Nasprotno, če je srčni izhod nizek, bo trajalo dlje, kot če mraz odide na mesto merjenja, nato pa se bo prehlad bolj razredčil. Metoda je bila umerjena s hkratnim merjenjem z drugimi metodami. Merjenje toplotne ločljivosti se lahko šteje za invazivno, če potrebuje kateter Swan-Gantz na desni strani srca in pljuč.

Vendar to ne kaže na kateterizacijo in se uporablja predvsem tam, kjer je bil kateter vstavljen iz drugih razlogov, zlasti za merjenje tlaka. Natančnost metode ni popolna, zato zaporedoma izvedemo več meritev in rezultat povprečimo.

Hitrost PV

Za oceno dela srca, in sicer levega prekata, se uporabljajo formule Teicholz ali Simpson. Moram reči, da prav s tega oddelka kri vstopa v splošni obtok in z odpovedjo levega prekata se najpogosteje razvije klinična slika srčnega popuščanja.

Opomba: V tem delu bo kri, ki vstopi v pljuča pljučnih arterij, označena kot venska. Kri, ki priteče v pljučne vene in nato v sistemske arterije, se imenuje arterijska kri. Fickovo načelo je preprosta uporaba zakona ohranjanja snovi.

Z vstopom v odnos prejmemo. Tako lahko srčni izhod definiramo kot. V tem sklepu smo uporabili dotok in odtok količine kisika. Lahko pa uporabimo tudi masne pretoke kisika. Včasih se uporabljajo tudi volumetrični tokovi kisika. Verjame se, da ta izraz predstavlja količino kisika, ki priteče v in iz krvi, ko je kisik v plinastem stanju.

Bolj kot je ta kazalnik norma, boljši je glavni "motor" telesa in manj ugodna napoved za življenje in zdravje. Če dobljena vrednost močno primanjkuje normi, potem lahko sklepamo, da notranji organi ne dobijo potrebne količine kisika in hranilnih snovi iz krvi, kar pomeni, da mora biti srčna mišica nekako podprta.

Čeprav je ta klasična tehnika razmeroma natančna, se zaradi njene invazivnosti le redko uporablja. Fickovo načelo se lahko uporablja za snovi, ki niso kisik. Ta postopek se izogne \u200b\u200bpotrebi po odvzemu arterijske krvi. Žal metoda ne uspe v prisotnosti slabo prezračenih območij pljuč, kar seveda lahko v skrajnih primerih preide v patološke kratke stike v pljučih.

Ta postopek se lahko izogne \u200b\u200bpotrebi po neprijetni kateterizaciji centralnih ven. Merjenje poteka tako, da pacient začne vdihavati mešanico, ki vsebuje snov. Nato se meri delni tlak te snovi v arterijski krvi. Prednost te metode je, da kadar plin običajno ni prisoten v zraku, je venski dotok te snovi enak nič, preden se začne meritev.

Izračun se opravi neposredno na opremi, na kateri se pacient pregleda. V sodobnih prostorih za ultrazvočno diagnostiko daje prednost metoda Simpson, ki velja za natančnejšo, čeprav se formula Teicholz uporablja nič manj pogosto. Rezultati obeh metod se lahko razlikujejo za do 10%.

V idealnem primeru bi moral biti izmetni delež 50-60%. Po besedah \u200b\u200bSimpsona je spodnja meja 45%, po Teicholzu pa 55%. Obe metodi odlikujeta dokaj visoka vsebnost informacij glede zmožnosti miokardnega krčenja. Če dobljena vrednost niha med 35-40%, govorijo o napredovalem srčnem popuščanju. A še nižje stopnje so preplavljene s smrtnimi posledicami.

In srčni izpust po zdravljenju se izračuna kot. Ta metoda zaobide tudi potrebo po centralni venski kateterizaciji. Povzetek Neinvazivne ali minimalno invazivne metode merjenja srčnega utripa po principu Fick lahko v prihodnosti postanejo natančna in poceni metoda za merjenje srčnega utripa. Potencialna uporaba kisika in ogljikovega dioksida se je doslej soočala s težavami glede natančnosti prenosa delnih tlakov na koncentracije, pri katerih je to na primer odvisno od vpliva pH, medsebojne interakcije obeh plinov s hemoglobinom itd. Tudi heterogenost pljuč lahko povzroči težave.

Vzroki za zmanjšanje EF

Nizke vrednosti lahko povzročijo patologije, kot so:

Srčna ishemija. V tem primeru se pretok krvi skozi koronarne arterije zmanjša.
Zgodovina miokardnega infarkta. To vodi k nadomeščanju normalnih mišic srca s brazgotinami, ki nimajo potrebne sposobnosti krčenja.
Aritmija, tahikardija in druge težave, ki motijo \u200b\u200britem glavne "motorike" in prevodnosti telesa.
Kardiomiopatija. Sestavljen je v povečanju ali podaljšanju srčne mišice, ki je posledica hormonske odpovedi, dolgotrajne hipertenzije, srčnih napak.

Magnetna resonanca: Resonančne lastnosti protonov v jedru se spreminjajo s hitrostjo. Magnetno resonanco lahko uporabimo kot natančen način merjenja aortnega pretoka. Metoda je draga, uporablja se le poskusno. Matematična analiza impulznega vala: Oblika in amplituda pulznega vala sta odvisna od srčnega utripa. Impulzni val merimo bodisi s klasično napihljivo manšeto bodisi s pretvornikom, ki se na mestu arterije prilepi na kožo. Matematična analiza tega vala je torej lahko vrednost srčnega izhoda.

Težava je v tem, da je oblika pulznega vala močno odvisna tudi od lastnosti arterij. Na primer pri starejših, kjer se izgubi elastičnost aorte in njen elastični učinek, se sistolni tlak običajno poveča, vendar diastolični tlak ostane normalen. Ta metoda je lahko koristna po kalibraciji na osebo z drugačno metodo za stalno spremljanje srčnega utripa.

Simptomi bolezni

Diagnozo zmanjšanega deleža izmeta lahko postavimo na podlagi simptomov, značilnih za bolezen. Takšni bolniki se pogosto pritožujejo nad napadi kratke sape, tako med telesnim naporom kot v mirovanju. Dihanje lahko sproži dolga hoja, pa tudi izvajanje najpreprostejših opravkov po hiši: pomivanje tal, kuhanje.

Meritev prsne impedance: električno upornost prsnega koša je mogoče izmeriti z več prsnimi elektrodami. Odpornost se spreminja med spremembo srčnega utripa zaradi sprememb v volumnu krvi v srcu, zato se lahko uporablja za izračun pulza in kasnejšega srčnega utripa. Metoda je poceni in neinvazivna, a žal netočna.

Akutna miokardna ishemija mišičnih vlaken levega prekata zmanjšuje možnost krča in oprijema. Te spremembe so lahko povratne, če ishemija ne traja predolgo in se ne konča z nekrozo ishemičnih vlaken. V zadnjih letih je objavil številna opažanja, ki kažejo, da se na koncu usoda mišičnih vlaken, zajetih v akutni ishemiji, akutni miokardni infarkt razreši v nekaj, morda celo nekaj urah po pojavu bolečine v prsih. Zato je mogoče, da z ustreznim ukrepanjem v tem obdobju - vsaj pri nekaterih bolnikih - omejimo obseg infarktske nekroze.

Pogosto se napadi pojavijo ponoči med ležanjem. Izguba zavesti, šibkost, utrujenost in omotica lahko pomenijo, da možganom in skeletnim mišicam primanjkuje krvi.

V procesu motenega krvnega obtoka pride do zastajanja tekočine, kar vodi do pojava edema, v hudih primerih pa prizadenejo notranje organe in tkiva. Človek začne trpeti bolečine v trebuhu na desni strani, stagnacija venske krvi v posodah jeter pa se lahko krmi s cirozo.

Dodatne obremenitve, povečanje potrebe po kisiku zaradi miokardne nekroze, grozeče povečanje infarkta in lahko negativno vplivajo na usodo bolnika, tudi če njihov učinek ni stalen. Ko se vlakna skrčijo, se zdravo območje, ki ga pokriva ishemija, ne zmanjša, temveč pod vplivom naraščajočega pritiska v komori, izbokline delujejo kot nekakšen ventil. Povečanje preostale prostornine po krčenju in kršitev ranljivosti levega prekata zaradi njegove akutne ishemije povzroči zvišanje tlaka levega prekata, končno diastoličnega in drugič, povečan tlak v levem atriju in neorganizirane pljučne vene, ki presegajo kritično vrednost tega tlaka do nastanka pljučnega edema V nasprotju s pričakovanji obeh zapletov ne pride vedno istočasno: opazimo v obeh primerih. izolirani pljučni edem in izolirani primeri šoka. hkratni pojav šoka in pljučnega edema v procesu akutnega infarkta praviloma kaže na zelo resno škodo levega prekata in je podvržen bistveno višji stopnji umrljivosti kot kateri koli od teh zapletov v izolirani obliki.

Ti simptomi so značilni za zmanjšanje kontraktilne funkcije glavnega "motorja" telesa, vendar se pogosto zgodi, da raven izmetne frakcije ostane normalna, zato je zelo pomembno, da ga pregledate vsaj enkrat na leto in naredite ehokardioskopijo, zlasti za ljudi s srčnimi boleznimi.

Zaskrbljujoče bi moralo biti tudi povečanje EF na 70–80%, saj je to lahko znak, da srčna mišica ne more nadoknaditi naraščajočega srčnega popuščanja in si prizadeva, da bi v aorto vrgla čim več krvi.

Če se hemodinamične posledice srčnega infarkta razvijejo manj burno, imajo obliko subakutne ali kronične odpovedi levega prekata, v skrajnih primerih pa tako imenovani značaj. srčni sindrom z nizkim donosom Slednja skupina so včasih hudi šokni napadi srčnih napadov v primerih, ko je terapevtski poseg bolniku začasno rešil življenje, ne pa tudi obnove normalnega krvnega obtoka. Meje, ki ločujejo zgoraj omenjene sindrome kliničnih tekočin, so razumljive v njihovi splošni patogenezi.

Ko bo bolezen napredovala, se bo kazalnik dela LV zmanjšal in ta trenutek vam bo omogočil ehokardioskopijo v dinamiki. Visok delež izmetov je značilen za zdrave ljudi, zlasti športnike, pri katerih je srčna mišica dovolj trenirana in se lahko krči z večjo silo kot običajna oseba.

Oddelek za hemodinamično spremljanje, ki deluje s fiziološkim kompenzacijskim mehanizmom, ki omogoča povečanje levega prekata, v določenih mejah napolni tlak, da poveča volumen kapi. Premajhna venska oskrba, ki jo povzroča absolutna ali relativna hipovolemija, lahko moti delovanje mehanizma. Edina možnost za izboljšanje v takih primerih je povečanje kontraktilnosti srca po farmakološki cesti ali z izboljšanjem oskrbe s krvjo na območju, ki ga je prizadela akutna ishemija.

Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom je hemodinamsko ravnovesje pogosto negotovo. To ravnovesje se lahko zlahka pridruži aritmičnim zapletom, nevarno pospeši ali nevarno upočasni delovanje ventriklov. Te aritmije motijo \u200b\u200bdelovanje kompenzacijskih mehanizmov, ki ohranjajo ogroženi videz na minuto in še dodatno grozijo s povečanjem obsega ishemične nekroze. Hitra in stabilna obnova optimalnega srčnega utripa ima odločilno vlogo v vseh primerih, ko obstajajo aritmetični in hemodinamični zapleti srčnega infarkta.

Zdravljenje

Možno je povečati zmanjšan EF. Za to zdravniki uporabljajo ne le zdravljenje z zdravili, ampak tudi druge metode:

Predpisujte zdravila za izboljšanje kontraktilnosti miokarda. Sem spadajo srčni glikozidi, po katerih se opazno izboljša.
Da preprečite preobremenitev srca z odvečno tekočino, pozivajo k dieti z omejitvijo namizne soli na 1,5 g na dan in vnos tekočine na 1,5 litra na dan. Skupaj s tem so predpisana diuretična zdravila.
Predpišite vnos organoprotektivnih sredstev, ki pomagajo zaščititi srce in ožilje.
Odločite se za kirurško operacijo. Na primer izvajajo, namestijo šante na koronarne žile itd. Vendar pa lahko izredno nizek izmetni delež postane kontraindikacija za operacijo.

Preprečevanje

Preprečevanje za preprečevanje razvoja srčnih bolezni je zelo pomembno, zlasti pri otrocih. V dobi visokih tehnologij, ko večino dela opravijo stroji, pa tudi nenehno poslabšane okoljske življenjske razmere in slaba prehrana, se tveganje za nastanek srčnih obolenj znatno poveča.

To je običajno pogoj za uspešno zdravljenje hemodinamičnih zapletov. Odprava teh dodatnih dejavnikov ima pomembno vlogo pri preprečevanju hemodinamičnih zapletov srčnega infarkta in pri zdravljenju že razvitih zapletov. Pozni vnos hemodinamičnih zapletov običajno kaže na srčni infarkt ali mehanski zaplet. Diagnoza in zdravljenje akutnega pljučnega edema, ki zaplete nedavni miokardni infarkt, temelji na načelih, opisanih v poglavju Ch. Izboljšanje, doseženo z mehanskim prezračevanjem, je treba uporabiti za hitro delujoči digitalis in furosemid.

Zato je zelo pomembno pravilno jesti, igrati šport in pogosteje biti na svežem zraku. Prav tak življenjski slog bo zagotovil normalno kontraktilnost srca in mišične kondicije.

Med zdravniškimi pregledi veliko pacientov pogosto sliši nerazumljive koncepte in diagnoze. Kadar ima oseba težave s srčno mišico, lahko usposobljeni strokovnjaki izračunajo učinkovitost srca. Med krčenjem srčne mišice se črpa kri, izmetni delež pa je količina krvne plazme, ki vstopi v žile. Strokovnjaki ta postopek merijo v odstotkih.

Dajanje morfija v upanju, da bo nadzoroval pljučni edem pri spontanih bolnikih z dihali, je kontraindicirano zaradi razlogov, opisanih na strani 3. Splošnega soglasja o optimalnem farmakološkem zdravljenju teh bolnikov ni, čeprav je bilo v zadnjih letih veliko informacij o tem vprašanju. Neposredni cilj zdravljenja je povečati volumen izliva levega prekata, da se pokrijejo potrebe po presnovnem tkivu.

Najpogosteje za merjenje količine krvi zdravniki izmerijo levi prekat. Ker se iz njega kri giblje po velikem krogu krvnega obtoka. Če je zmanjšana raven izmetne frakcije levega prekata pri človeku, lahko prispeva k srčnemu popuščanju.

Zato je priporočljivo, da se za diagnostiko redno obrnete na usposobljenega strokovnjaka. Za raziskovanje tega procesa lahko uporabimo več metod. Najenostavnejši od teh je ultrazvok. Je kar dobro, saj lahko zdravnik ugotovi, kako aktivne in učinkovite so kontrakcije srčne mišice. Ta metoda je precej preprosta in priročna, prav tako pa ne izzove pojava stranskih učinkov in ni nevarna za človeško telo.

Bolniki, pri katerih je levi prekatni polnilni tlak le zmerno povišan, pogosto dosežejo ta cilj z nadaljnjim povišanjem polnilnega tlaka s hitro intravensko infuzijo dekstrana z nizko molekulsko maso. Glede na ravnotežje 4 - Intenzivna kisikova terapija 49 je najbolj ekonomičen način za povečanje proizvodnje; Povečanje izmetne prostornine, pridobljene na tej poti, poveča potrebo miokardnega kisika v veliko manjši meri kot podobno povečanje pri srčnem utripu.

Primerno samo za bolnike s hudim šok sindromom, ki nimajo simptomov pljučnega edema. Pri hemodinamično nadzorovanih bolnikih lahko odločitev za ciljno uporabo dekstrana merimo pri diastoličnem krvnem tlaku. Pri bolnikih, ki izpolnjujejo pogoje za zdravljenje z nizkomolekularno dekstranom, menimo, da je to zdravilo prva izbira v boju proti šoku, povezanemu z nedavnim miokardnim infarktom. Hkrati z infuzijo dekstrana mora bolnik prejeti približno 90 mEq trisamina, da bi nadomestil spremljajočo presnovno acidozo.

Druga metoda diagnostike je izotopska ventrikulografija. Pri uporabi te metode lahko ugotovite, s kakšno učinkovitostjo prehaja izmetni del iz desnega in levega prekata. Ta možnost je dražja, zato bolnikom pogosto diagnosticiramo ultrazvok.

Da bi lahko sklepali, je treba vedeti, kakšna je hitrost izmetne frakcije srca pri osebi. Po opravljeni diagnozi je treba pridobljeno indikativno primerjati z normo, nato pa mora zdravnik pregledati in predpisati pravilen in učinkovit potek zdravljenja. Če je izmetni delež srčne mišice normalen in oseba ne čuti opaznih motenj pri delu srca, potem je vse v redu. Norma za ta kazalnik je 55-70 odstotkov. Tudi če je človek v mirnem stanju, lahko njegov levi prekat izloči več kot polovico krvi, ki je v njem, v žile.

Če je pri osebi majhen izmetni delež, naj ga usposobljeni tehnik pošlje na potrebne dodatne raziskave, da ugotovi vzrok tega postopka. Dokaj pogosto lahko dejavnik zmanjšane izmetne frakcije kaže na razvoj različnih srčnih bolezni, na primer srčnega popuščanja. Pojavi se lahko zaradi okvare srčne mišice, pa tudi zaradi bolezni koronarnih arterij. Vse te bolezni so za človeško življenje precej nevarne, zato jih je treba odkriti čim prej in začeti je treba učinkovito in učinkovito zdravljenje.

Če opazite težave in odstopanja od norme izločitve srčne frakcije, je nujno, da se obrnete na usposobljenega strokovnjaka, ki bo postavil diagnozo. Po izvedbi diagnostičnih ukrepov mora zdravnik ugotoviti vzrok te okvare. Nato mora zdravnik predpisati pravilno in učinkovito zdravljenje, da prepreči simptome in znake srčnih bolezni. Glavna značilnost preprečevanja bolezni je stalno spremljanje zdravnika in spoštovanje vseh njegovih priporočil. Da bi zaščitili svoje zdravje, se je treba ob prvih simptomih posvetovati s kvalificiranim zdravnikom za diagnostiko.