Mazilo za Bartholinitis. Najboljše metode zdravljenja bartholinitisa doma. Kratek opis bolezni in povzročitveni dejavniki.

Hudo neugodje v intimnem kraju"Povišana telesna temperatura in splošna šibkost so znaki batrolinitisa, vnetnega procesa v nožnici. Ta patologija lahko pri ženskah povzroči resne zaplete, zato je potrebno Bartholinitis zdraviti takoj, ko se pojavijo neprijetni simptomi.

Ti organizmi so že prisotni pri zdravem zdravem človeku, če pa je presežek rasti teh organizmov, potem to lahko privede do kandidiaze, ki povzroči bolečino v ustih ali bolečino v sramnih ustih. Te okužbe ponavadi povzročijo nezaščiteni spolni odnosi. Najboljši način za zdravljenje kandidoze, ki povzroča bolečino v ustih ali bolečino v sramnih ustih, je uporaba kortizonske mazila in protiglivičnih zdravil.

Izogibanje nezaščitenim spolnim odnosom lahko pomaga tudi pri obvladovanju bolečine v labiah, ki jo povzroča kandidiaza. Povzroča tudi bolečine v ustih ali bolečine v sramnih ustih. To je patološko stanje, ki se običajno razvije na vhodu v nožnico. Poleg bolečin v simptomih, Labia vključuje tudi pekoč občutek in nelagodje pri hoji. Najboljši način Zdravljenje tega stanja je uporaba medicinsko odobrenih detergentov, obrabe bombažnega spodnjega perila, odsotnosti aromatiziranih krem ali mila.

Zakaj se bolezen pojavi

Med bazami sramnih ustnic na vhodu v vagino je znotraj tkiva Bartholinova žleza. To je parni organ, katerega kanali se nahajajo na notranji površini majhnih ustnic. Bartholinova žleza zagotavlja hidracijo vaginalnega vhoda, s poudarkom na sluzničnih in viskoznih skrivnostih, ki med spolnim vzburjenjem zagotavlja mazanje spolnih organov.

Za lajšanje bolečin lahko odpravite bolečine v ustnicah zaradi vulvodinije. To je tudi eden od vzrokov za bolečine v labijah. To je patološko stanje, pri katerem je prisotno vnetje Bartholinove žleze, ki je največja žleza v času pred vagino. Zaradi tega vnetja lahko ženska doživlja bolečine v ustnicah ali bolečine v sramnih ustih. Bartholinitis običajno povzročajo mikroorganizmi, kot je stafilokoki. Možnosti zdravljenja z Bartholinitisom vključujejo hladne obloge na prizadeto območje.

Antibiotiki so tudi zelo učinkoviti pri zdravljenju bartholinitisa. Kirurgija je tudi oblika zdravljenja za zdravljenje bartholinitisa, ki povzroča bolečine v sramnih ustih. Labije lahko postanejo eritematozne in sramne ustnice lahko nabreknejo. Ženska doživlja tudi voden izcedek iz genitalij, ki bo okužen z vonjem. Možnosti za zdravljenje bolečine v ustnicah ali bolečin v spolnih ustnicah, ki jih povzroča gangnerous vaginitis protibakterijskih sredstev. Zdravila za lajšanje bolečin so učinkovita pri lajšanju bolečine.

V vnetnem procesu se parenhim Bartholinovih žlez in celuloza okoli njega "tali" in nastanejo majhne kapsule z gnojno vsebino. Ta vnetni proces se imenuje bartholinitis (glej sliko).

Pomembno je! Vzrok Bartholinitisa je vnos povzročitelja okužbe v predelu sramnih ustnic.
Metronidazol dvakrat dnevno peroralno približno en teden je zelo učinkovit pri zdravljenju tega stanja. Gel metronidazol se lahko uporablja tudi na prizadetem območju za zdravljenje tega stanja in lajšanje bolečin v ustih ali bolečin v sramnih ustih. Bartholinove žleze sta dve žlezi, ki se nahajata v vulvi, zunanjem delu ženskih spolnih organov in imata funkcijo pridobivanja mazalne tekočine.

Obstajata dve težavi s Bartholinovo žlezo, ki sta relativno pogosti: nastanek ciste ali abscesa, drugi - Bartholinitis. Oba zapleta se ponavadi pojavita, ko pride do zapore sproščanja omentuma, ki preprečuje ustrezno odvajanje tekočin.

Različni patogeni lahko povzročijo bartholinitis:

Spolno prenosljivi mikroorganizmi - gonokoki, trihomonade, klamidija.
Nespecifični mikroorganizmi - stafilokoki, E. coli, streptokoki.
Glivični patogeni so glivice Candide.

Najpogosteje pri diagnozi bolezni odkrijemo enega, ampak več infekcijskih patogenov, tj. Bartholinitis se pojavi pod vplivom množičnega napada mikroorganizmov.

V tem članku bomo razložili, kaj so Bartholinove žleze in kakšni so simptomi, vzroki in zdravljenje Bartholinovega abscesa in ciste. Kot smo omenili v uvodu, so Bartolkhine žleze dva para žlez, ki se nahajajo v manjših sramnih ustnicah, v bližini vagine. Njegova funkcija je izdelava sluznice, ki služi za mazanje in vlaženje vulve in zunanjega dela vagine, še posebej med spolnim odnosom.

V normalnih pogojih so Bartholinove žleze majhne in običajno niso vidne in jih ni mogoče zaznati. Bolezni Bartholinove žleze se pojavijo predvsem, kadar eden ali oba kanala propadeta, kar preprečuje odstranitev sluzi. Dva najpogostejša zapleta, ki izvirajo iz tega problema, sta Bartholin cista in absolat Bartholinove žleze. Pogovorimo se malo o vsaki od obeh.

Opozoriti je treba, da se vse ženske, ki so imele spolno prenosljive bolezni, ne morejo razviti. Za pojav vnetnega procesa je potrebna kombinacija več izzivalnih dejavnikov.

Kaj izzove Bartholinitis pri ženskah:

Oslabitev imunosti zaradi kroničnega stresa, dolgotrajnega antibiotičnega zdravljenja, hipotermije, pomanjkanja vitaminov.
Kronične bolezni, ki širijo okužbo skozi krvni obtok (pielonefritis, karies, kronični tonzilitis).
Mikrotraume v predelu sramnih ustnic in vestibula (npr. Česanje ali depilacija).
Neuspeh osebne higiene (zlasti med menstruacijo).
Ginekološke posege (npr. Splav) ali kirurški poseg sečil, ki se izvaja s kršitvami antiseptičnih pravil.
Nediskriminatorno spolno življenje brez uporabe kontracepcijskih sredstev.
Vnetni procesi v nožnici in sečil, ko lahko okužba zlahka prodre v Bartholin žlezo (vaginitis, uretritis).
Nosi tesno in ozko perilo - pride do stiskanja izločilnega kanala žleze, zato se skrivnost skoncentrira v votlini in okužba se začne širiti.

Okužba patogeni mikroorganizmi najpogosteje se pojavi med spolnim odnosom, manj pogosto prek krvnega obtoka ali limfe v prisotnosti okužbe v drugih organih in sistemih.

Benign in malignih tumorjev Bartholinove žleze so zelo redke in zato ne bomo obravnavali v tem članku. Če je izliv Bartholinove žleze blokiran, se vsa sluz, ki jo proizvaja, konča okoli same žleze, kar ustvarja cisto, ki ni nič drugega kot trdna masa z vsebnostjo tekočine. Ta cista se imenuje Bartholinova krtača.

Bartholin cista se razvije pri 2% žensk v rodni dobi. Otroci običajno ne razvijejo tega problema, ker Bartholinove žleze ne začnejo delovati do pubertete. Podobno so ciste redke, ker se žleze s starostjo nagibajo k izgubi in funkciji.

Manifestacije in znaki bartholinitisa

Klinične manifestacije bolezni so v veliki meri odvisne od stopnje in stopnje bartholinitisa. Glede na stopnjo patologije je razdeljen na akutni in ponavljajoči (kronični) bartholinitis.

Akutni Bartholinitis se zdi kot resničen ali napačen absol Bartholinove žleze. V primeru pravega abscesa se vnetje razvije v žlezi in okoliških tkivih, v primeru lažnega abscesa (kanalikulitis) pa se vnetje pojavi predvsem v zunanjem kanalu žleze.

Če postane cista zelo velika in povzroča neugodje, fizično ali estetsko, se lahko odvaja skozi majhen zarez. Pri ženskah, starejših od 45 let, je življenjska doba, v kateri se ta vrsta ciste zdi nenavadna, pomembno, da zdravnik previdno oceni poškodbo, ker je lahko dejansko tumor, in ne preprosta cista. V teh primerih je smiselno narediti zarez v poškodbi, tako da lahko naredimo biopsijo in se prepričamo, da ni iz vulve.

Bartholinov žlezni absces je zaplet, ki se pojavi, ko je tekočina, ujeta v Bartholinovo krtačo, okužena in postane gnojna. Ta zaplet se imenuje tudi Bartholinova krtača, kar pomeni vnetje Bartholinovih žlez. Bakterije, ki najpogosteje okužijo cisto in povzročijo absces, Bartholinovi sartolini in ponavadi povzročijo rakaste okužbe sečil. Bakterije, ki običajno naseljujejo našo kožo, kot so stafilokoki in streptokoki, so lahko tudi vzrok.

Kronični bartholinitis se pojavi, če se akutni proces ne zdravi in se absces odpre spontano. Zaradi nenehnega ponovitve kroničnega Bartholinitisa se lahko pojavi cista Bartholinova žleza.

Simptomi bartholinitisa so odvisni od vrste bolezni

*Bartholinitne vrste*	*Lastnosti*	*Lokalni simptomi*	*Pogosti simptomi*
Canaliculitis	Obstajajo pustularne tvorbe. Ko se gnoj nakopiči, postane kanal zaprt in izloček izločanja je moten, začne se vnetni proces v Bartholinovi žlezi - nastane lažni absces.	Malo rdečice in otekline se pojavi okoli kože na mestu iztoka žleze. Izločni kanal žleze je otipljiv med palpacijo. Absces Simptomi Bartholinove žleze Vzrok gonoreje in klamidije, kot sta spolno prenosljivi, je lahko tudi infekcijski povzročitelj, ki je odgovoren za nastanek abscesa. Zdravljenje absolca Bartholinove žleze Če je absces majhen in se lahko boleča lezija zdravi s pogostimi kadilnimi kopeli, ki trajajo 15 minut, 3-4 krat na dan. To pomaga spontano odvajanje gnoja. Tudi če sedež ni dovolj za zdravljenje abscesa, pomaga ublažiti simptome. Vendar pa v večini primerov absces zahteva celo zdravniško pomoč, kot je kirurško drenažo. Ta postopek se izvaja z uporabo preprostih rezov, izvedenih pod lokalno anestezijo. Po izčrpanju vseh gnojov ginekolog v cisti razgrne majhen kateter, ki služi preprečevanju ponovnega kopičenja gnoja. Ta kateter se odstrani po 6 tednih. Pri pritiskanju na kanal stoji majhna kapljica gnoja. Obstaja gibanje in pekoč občutek.	Splošno stanje ženske se ne spremeni
Bartholinov lažni absces	Bolezen se pojavi hitro in se odlikuje po hitrem toku. Takoj, ko se začne zmehčati otekanje velikih sramnih ustnic, se v votlini oblikuje gnojna kapsula in začne se resnični absolat žleze Bartholina.	Vidna očitna oteklina na prizadetem območju. Edem je lahko tako velik, da zapira vhod v nožnico. Koža je pordela. Če bolnik nima povišane telesne temperature in je drenaža gnoja opravljena učinkovito, ni potrebe po predpisovanju. Pri tej vrsti operacije se izvaja tudi pod lokalno anestezijo, zdravnik zaradi poškodbe opravi majhen zarez, nato pa je šiv vezen s kožo, da se ohrani majhna odprta odprtina za tekočine, ki jih proizvaja Bartholinova žleza in jih ni več mogoče shraniti. Če tehnika seštevanja ne uspe in se bolnik vrne k dejanskim epizodam Bartholinove ciste, je končna odločitev operacija odstranitve Bartholinove žleze. Kakšen je lahko rezultat zdravljenja doma bartholinitisa? Redkeje je treba doseči to bolj radikalno ukrepanje. Med nosečnostjo, bakterijsko in virusne okužbe nižje delitve genitalnega trakta so pogoste in se običajno upravljajo z medicinskega vidika. Spolno prenosljive bolezni, kot so gonoreja, trihomonijaza in klamidijska okužba, se zdravijo z antibiotičnimi režimi v skladu s priporočili Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Vulvovaginalna kandidiaza in bakterijska vaginoza lahko povzročita tudi simptomatsko izcedek iz nožnice med nosečnostjo. Ko se dotaknete velike spolne ustnice, čutite ostro bolečino.	· V regiji sramnih ustnic nastane akutna bolečina zaradi nastanka abscesa. Bolečina se povečuje s hojo, med spolnim odnosom, z dekompatiacijo. · Temperatura naraste na 38-39 stopinj. · Obstaja slabost, slabo počutje, mrzlica. Priporočila za zdravljenje za vsa ta vprašanja so na kratko pregledana in prepletena v posebnih temah tega poglavja. Ravno nasprotno kirurško zdravljenje običajno rezervirani za vulvovaginalne abscese ali za kondilom, ki povzroča označeno obstrukcijo. V nasprotnem primeru ima operacija majhno vlogo pri zdravljenju kroničnih virusnih ali bakterijskih okužb med nosečnostjo. Klinična slika vulvovaginalnih okužb je verjetno minimalno odvisna od nosečnosti. Faktorje sprejemanja, kot so diabetes mellitus ali virus humane imunske pomanjkljivosti, se ocenjujejo pred sprejetjem odločitev o upravljanju. Ponavadi so povezane z velikimi sramnimi ustnicami, abscesi vulve pa včasih otežijo nosečnost. Akutne okužbe lahko povzročijo gnojni folikulitis in splošna tveganja vključujejo lokalno travmo zaradi britja, debelosti ali sladkorne bolezni.
Bartholinov žlezni absces	Patologija je akutna, toda stanje se lahko dramatično spremeni, če se pustularna kapsula samodejno odpre. V tem primeru se ženska začne bolje počutiti, vendar to ne pomeni konca vnetnega procesa, ker gnoj ostane znotraj žleze in lahko povzroči recidiv. Pri subakutnem bartholinitisu se lahko pojavijo zamegljeni (neizraženi) znaki. S pravočasnim zdravljenjem se akutni proces konča z okrevanjem. V drugih primerih se razvije v kronično obliko.	Hudo otekanje sramnih ustnic doseže 5-7 cm. Koža na mestu edema je svetlo rdeča. Inguinalne bezgavke se lahko povečajo. Majhni abscesi so lahko boleči, vendar jih je mogoče na začetku konzervativno nadzorovati z vročimi obkladki in šivom. Večina površinskih okužb bo nihala, širila in spontano odtekala. Po spontanem praznjenju lahko zaradi celulita pride do vztrajnega eritema ali bolečine. Poleg tega globlji, sedentarni absces z debelo steno ne more doseči površine kože, da se izsuši. Tako je lahko diferenciacija celulita z izrazitim kompaktiranjem in abscesom težavna. Ko čutite oteklino, je ostra bolečina.	Splošno stanje se slabša: · Temperatura se lahko dvigne na 40 stopinj; · Huda šibkost, glavobol, omotica, mrzlica; · Bolečina v mestu, kjer je nastala gnojna kapsula, se intenzivira in pridobiva utripajoč značaj. · Levkociti in ESR v krvi so znatno povišani. Če je klinična slika nejasna, jih lahko pomaga ločevati iglo. Poleg tega lahko v redkih primerih z nekonvencionalnimi podatki upoštevamo tudi sonografijo, če je na voljo, edeme. Vključene patogene bakterije so običajno običajna flora kože, lahko pa so tudi mešane aerobne in anaerobne flore. V primeru zapletenih okužb je lahko zbiranje kultur pred nastopom antibiotika koristno za naknadno prilagoditev antibiotičnega režima. Zdravljenje z lokalno mazili Bartholinitis, vnetje velikih vestibularnih žlez. To je pogostejši enostranski poraz Bartholinove žleze. Vnetni edem lahko zlepi duktalni karcinom, preprečuje sproščanje gnojnih izločkov, ki se zadržujejo v kanalu in ga raztegnejo v obliki ciste. Ko obstrukcija kanala in zamuda gnojnice v njej, je Bartholinova žleza boleča, povečana in včasih doseže velikost piščančjih jajčec.
Kronični Bartholinitis	Značilnost je izmenjava poslabšanj in začasne izboljšave stanja.	V obdobju poslabšanja se pojavijo znaki akutnega bartholinitisa.	Izven poslabšanja ni splošnih pojavov, lahko pride do bolečin med spolnim odnosom ali do občutka neugodja na prizadetem območju.

Pomembno je! Na Bartholinovi žlezi ni mogoče neodvisno odpreti pustularnih tvorb. To bo le privedlo do širjenja lezij v sosednja tkiva in prehoda bolezni na bolj nevarno stopnjo.

Kronični Bartholinitis je zelo nevaren, ker lahko preide v cisto, znotraj katere se nabira vnetni eksudat. Če je cista majhna, se ženska morda ne zaveda njene prisotnosti že več let. Pri velikih cistah ali če se cista začne vneti, ženske doživljajo hudo bolečino, povišano telesno temperaturo, visoke stopnje, hudo šibkost in mrzlico. To so kazalniki za nujno hospitalizacijo žensk in namen zdravljenja v bolnišničnih pogojih.

V redkih primerih lahko vnetje zajame neposredno v tkivo dojke, medtem ko obstaja resnični absces z gnojnim združevanjem prostate in okoliških tkiv. Nastajanje gnoja se lahko spontano odpre z iztekom debele rumeno-zelene vsebine, po kateri se stanje izboljša.

Vnetni proces lahko izgine sam po sebi brez gnojenja. V tem primeru pride do rahlega povečanja zbitja in polnila. Vendar pa se vnetni proces po določenem času nadaljuje in postane bolj zapleten. Sprva bolezen ne povzroča veliko skrbi: majhen pečat na vhodu v nožnico je nekoliko boleč, včasih pa je v presredku občutek mravljinčenja, pekoč občutek.

Kako zdraviti bartholinitis

Odločitev o tem, kako zdraviti Bartholinitis, zdravnik, ki se zdravi, se uporablja v vsakem primeru posebej, odvisno od tega, na kateri stopnji je bolezen. Za zdravljenje bartholinitisa se lahko uporabijo konzervativni in operativni ukrepi, terapevtske posege pa lahko izvajamo tako bolnišnično kot doma.

Zdravljenje začetne faze (kanalikulitis)

Stadij kanalikulitisa se najpogosteje zdravi ambulantno. Bolniku je predpisan počitek v postelji, ki omejuje fizične napore.

Glavni dogodki:

Topla kopel na osnovi izkoroma kamilice ali z dodatkom kalijevega permanganata ali slanice.
Zdravljenje z anti-vaginalnimi antiseptiki, svečkami in aplikacijami z raztopinami Miramistina, Klorheksidina. Za takšne postopke je značilen močan antiseptični učinek, izboljša se krvni obtok, zmanjša otekanje in izvleče gnojno tekočino iz žarišča vnetja.
Uporaba mazil: Levomekol, Ichthyol mazilo, mazilo Vishnevsky. Uporaba mazil izboljša tkivno mikrocirkulacijo, pomaga pri resorpciji pustularnih tvorb.
Antibiotiki za pogoste simptome vnetja: Tinidazol, Metronidazol.

Dodatno so predpisani vitamini za ohranitev splošnega stanja telesa.

Zdravljenje lažnega abscesa

Večinoma terapevtske ukrepe se izvajajo doma, v primeru akutnega vnetnega procesa z znaki splošne zastrupitve pa je treba zdravljenje izvajati v bolnišnici.

Glavni dogodki:

Antibakterijsko zdravljenje z uporabo zdravil širokega spektra.
Uporaba protivnetnih zdravil: Nimesulid, Ibuprofen, Paracetomol.
Zdravljenje sramnih ustnic z antiseptičnimi pripravki.
Mazilo Vishnevsky in Levomekol - se uporablja v redu (sprememba sredstev vsakih 12 ur).

Pomembno je! Tople kopeli s sesalno žlezo z Bartholinovim abscesom žleze so kontraindicirani.

Kirurški poseg v tej fazi Bartholinitisa se redko uporablja.

Zdravljenje pravega abscesa

Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih z uporabo kirurškega posega.

Faze zdravljenja:

Odprtje izbruha (mesto abscesa), na katerem se izčrpa gnoj.
Površino rane obdelamo z vodikovim peroksidom, po kateri se v votlini žleze namesti drenažna cev, da odstranimo gnojne ostanke. Nekaj dni kasneje se cev odstrani.
Da bi pospešili proces zdravljenja, je predpisano zdravljenje z antibiotiki (azitromicin, cefuroksim, amoksiklav, cipromat) in lokalni terapevtski ukrepi (kopeli, losjoni, obkladki).

Operacija abscesa je precej zapleten postopek, proces okrevanja pa lahko traja od 10 dni do 2 meseca.

Zdravljenje kroničnega bartholinitisa

Ker se kronični Bartholinitis pojavlja z menjavanjem obdobij poslabšanja in zmanjševanja simptomov, bo zdravljenje patologije povezano z odpravo kliničnih simptomov in odstranitvijo vnetnih procesov.

Terapevtski ukrepi se izvajajo podobno kot akutna faza Bartholinitisa - uporabljajo se lokalni in simptomatski terapevtski ukrepi in antibiotiki. Po izboljšanju počutja je predpisana fizioterapija: infrardeči laser, UHF, magnetna terapija.

Poleg tega je predpisan vnos vitaminov in uporaba protivnetnih pladnjev z raztopinami kalijevega permanganata, decoction iz hrastovega lubja ali kamilice.

V obdobju "pogrezanja" bolezni se izvede kirurški poseg. Izvaja se na dva načina:

Marsupalization je kirurška možnost, ki je bolj zaželena za Bartholinitis, pri čemer se v votlini oblikuje umetni kanal, da se akumulirana skrivnost spravi ven. Obdobje rehabilitacije po tem postopku poteka brez zapletov, bolniki se hitro okrevajo.
Estirpatsiya. Pri neuspešni marsupializaciji in nenehnih ponavljajočih se ponovitvah se izvede operacija odstranitve Bartholinove žleze (glej sliko). Med operacijo se odpre notranja površina sramnih ustnic in skalpel se strgne. Takšna operacija je določena manj pogosto ponavadi je povezana s hudo izgubo krvi in kršitvijo nadaljnjega vlaženja tkiv nožnice.

Po operaciji so potrebni antibiotiki, protivnetna zdravila in fizioterapevtski postopki.

Po operaciji mora bolnik popiti potek antibiotikov.

Zdravljenje bartholinitisa pri nosečnicah

Če se je bolezen pojavila med spočetjem otroka in 22. tednom nosečnosti, potem je fetus najverjetneje okužen, kar lahko vodi do spontanega splavljanja.

Akutni Bartholinitis med nosečnostjo se zdravi s standardnimi terapevtskimi ukrepi: kopeli, aplikacijami, protivnetnimi in antiseptičnimi zdravili.

V kroničnem procesu je operacija zakasnjena v obdobju po porodu.

Posledice Bartholinita

Bartholinitis se v začetnih fazah zdravi dokaj hitro in učinkovito. Pozno zdravljenje lahko privede do zapletov:

Kronične bolezni in nastajanje cist;
Videz fistule;
Vnetni procesi v urogenitalnem sistemu in posledično neplodnost;
Nastanek sepse.

Napoved Bartholinitisa v razsutem stanju je ugodna, če je pravočasno poiskati zdravniško pomoč in slediti vsem priporočilom specialista. Skladnost s pravili osebne higiene, pravočasna reorganizacija vaginalnega področja z vnetnih procesov in letni pregled ginekologa bo preprečil pojav Bartholinitisa in vseh neprijetnih občutkov, povezanih z njim.

Le malo žensk ve, kje je Bartholinova žleza in kaj je Bartholinit, dokler ne naleti na podoben problem. Bolezen je relativno redka in ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje ali reproduktivno funkcijo. V zadnjem času pa se je število primerov povečalo. To omogočajo pogoste spremembe spolnih partnerjev, zanemarjanje kondomov in naraščajoče število okužb s HIV.

O patologiji

Bartholinitis je vnetna patologija, ki je običajno povezana z zmanjšanjem imunske obrambe ali spolnih bolezni. Bartholinove žleze se vnamejo - parna tvorba, ki leži v debelini ženskih velikih spolnih ustnic. Ime so dobili po imenu anatom, ki jih je opisal - Caspor Bartolini, ki je v 17. stoletju preučevala ženski reproduktivni sistem. Njihova pomožna funkcija: na predvečer vagine oddajajo majhno količino sluzi, ki ima vlogo spolnega odnosa med spolnim odnosom. Z vnetjem se Bartholinove žleze povečajo, postanejo boleče in ženski povzročajo precejšnje nelagodje.

Pogosto bolniki trpijo Bartholinitis brez kakršnegakoli zdravljenja, v upanju, da se bodo razmere same razrešile. Takšna lahkomiselnost vodi do resnega ginekološkega problema - kroničnega Bartholinitisa. Da bi jo zdravili večkrat težje kot akutno obliko bolezni, ima vnetje vztrajno ponavljajočo se naravo. Kako prepoznati bolezen v zgodnji fazi in kako zdraviti bartholinitis, preberite naprej.

O železu

Da bi bolje razumeli načela zdravljenja Bartholinitisa, je vredno vedeti malo o strukturi same žleze. Bartholinova žleza je votlo zaokroženo izobraževanje velikosti graha, iz katerega se izločevalni kanal v obliki tanke cevi na površini kože. Notranjost leži v maščobnem tkivu, ki napolni velike sramne ustnice. Običajno je mehka, elastična in težko se počuti pod kožo.

Žlezo je na notranji strani obdana s sekretornim epitelijem - celicami, ki proizvajajo sluz. Skrivnost se nabira v notranjem delu in ko pride do polnega polnjenja ali če je ženska navdušena, se sprošča skozi kanal navzven. Sluz Bartholinove žleze ima dobre mazalne lastnosti. Olajša vstavljanje penisa v nožnico in varuje preddvor pred poškodbami med trenjem. Disfunkcija Bartholinove žleze se med spolnim odnosom počuti suho in neprijetno.

O vzrokih bolezni

Kot je omenjeno zgoraj, so vzroki za nastanek Bartholinitisa okužbe in zmanjšana imunost. Oba dejavnika sta združena v naslednjih primerih:

neustrezna osebna higiena;
presnovne motnje (diabetes);
spolno prenosljive bolezni;
invazivne intervencije na genitalijah - kirurgija, endoskopski pregled, splav;
nosečnost v kombinaciji z nidusom kronične okužbe v telesu;
nošenje sintetičnega perila;
vnetnih bolezni reproduktivnega sistema.

Glavni patogeni Bartholinitisa so:

trichomonas;
gonokok;
streptokoka;
stafilokoki;
e. coli;
klebsiella;
protei.

Tako prave patogene bakterije kot pogojno patogene bakterije lahko povzročijo bolezni. Slednji se aktivirajo le v pogojih zmanjšane imunosti. Mikroorganizmi vstopajo v žlezo s površine kože, se vzpenjajo vzdolž izločevalnega kanala ali prenašajo s pretokom krvi ali limfe iz drugih žarišč okužbe.

O oblikah Bartholinita

Bartholinitis lahko pušča:

v akutni obliki - znaki vnetja so izraziti, imunski sistem aktivno reagira na patogen, bolezen traja največ 8 tednov;
v kronični obliki ima vnetje valovit potek: obdobja miru nadomeščajo eksacerbacije. Simptomi se ne zdijo svetlo, pogosto nastanejo ciste žleze Bartholina. Bolezen traja več kot 2 meseca in lahko traja več let.

Glede na to, kateri del žleze je prizadet, se razlikujejo:

Canaliculitis - vnetje vpliva le na izločilni kanal. Njene stene nabreknejo, vendar se ne zaprejo popolnoma in odlitje skrivnosti se ne moti. Ta oblika je enostavna, njeni simptomi so blagi.
Lažni absces - kanal žleze se drži skupaj in odtekanje izločanja se ustavi. V notranjem delu se nabira sluz, ki jo postopoma razteza. Tkivo žleze se ne uniči, še naprej deluje normalno. Cista se postopoma oblikuje - votlina, omejena s stenami žleze, napolnjena s sluzom.
Pravi absces ali gnojni Bartholinitis - se razvije, ko bakterijo uničijo sekrecijo izločalne žleze. Napolnjena je z gnojem in se povečuje. Mikrobni toksini in produkti razgradnje celic se absorbirajo v krvni obtok, kar vodi do motenj zdravstvenega stanja pacienta in povečanja telesne temperature.

O manifestacijah bolezni

Simptomi Bartholinitisa se lahko izražajo v različnem obsegu, odvisno od vrste vnetja in obsega poškodbe žleze. Ženske opazijo blage oblike bolezni: ne pripisuje pomena rahlemu neudobju v predprostoru. Vendar celo majhno vnetje vodi do povečanja velikosti žleze in njene konsolidacije. Čutijo se pod kožo sramnih ustnic in so lahko nekoliko izbočene nad površino. Če je vnetje blago, je žleza zmerno boleča ali sploh ne boli.

Akutni Bartholinitis z gnojno vnetje nadaljuje drugače. Njegovi simptomi so izraziti:

temperatura naraste na 38-39 stopinj C;
ženska je težko sedeti, hoditi zaradi bolečine v presredku;
zvišana telesna temperatura, udarna bolečina, bolečine v sramnih ustih;
poslabša splošno dobro počutje - utrujenost, utrujenost, glavobol;
spolno življenje postane nemogoče, ker povzroča žensko trpljenje;
vneto žlezo se dramatično poveča, nabrekne navzven v obliki zaokrožene tvorbe, gosto, boleče. Koža nad njo spremeni barvo v rdečo ali vijolično, njena temperatura je povišana v primerjavi z drugimi območji.

Ko je bolezen kroničena, se Bartholinova žleza preoblikuje v cisto, polno gnoja ali sluzi. Postopno se povečuje in lahko doseže velikosti. piščančja jajca. Ker je v tem primeru motena njegova funkcija, postane suh in neugoden med spolnim odnosom glavna težava poleg tumorja. Kronična oblika s poslabšanjem se nadaljuje: občasno se ženska počuti v vročini in bolečini v sramnih ustih, velikost železa se povečuje.

Prekomerno ali močno povečanje velikosti abscesa pogosto vodi do tega, da se je sam odprl. Podobno se lahko pojavi med spolnim odnosom, mehanskim stiskanjem presredka med vožnjo s kolesom ali igranjem jahanja. V tem primeru se gnoj izlije v obliki rumeno-zelene debele mase neprijeten vonj. V neugodnih okoliščinah se lahko v maščobnem tkivu sramnih ustnic odpre absces, ki povzroči vnetje - celulit. Bolečine v takem stanju se močno povečajo, tkiva okoli žleze nabreknejo.

Oba in obe Bartholinovi žlezi se lahko vnamejo. V slednjem primeru se na vrhu pojavijo pritožbe zaradi neugodja med spolnim odnosom. Potrebno mazivo za nemoten vnos penisa je popolnoma odsotno, ženske pa imajo med trenjem neprijeten občutek trenja.

O diagnostiki

Diagnozo določi ginekolog, zato mora pacienta pregledati na stolu, vzeti zgodovino in pregledati pritožbe. Pomembno je, da zdravnik ugotovi, kako dolgo je bolezen nastala in s katero je povezana: s spremembo spolnega partnerja, stresom, hipotermijo, splavom ali operacijo. Ugotovi, ali ima bolnik simptome spolno prenosljivih bolezni. Ti ukrepi so praviloma dovolj za vzpostavitev diagnoze. Če ginekolog dvomi o naravi patologije, diagnoza vključuje dodatne postopke:

popolna krvna slika - akutni gnojni bartholinitis se kaže v povečanju števila levkocitov in njihovih nezrelih oblik, pospešeni ESR;
biokemični krvni test - omogoča identifikacijo možne sladkorne bolezni pri bolniku;
mikroskopija vaginalnega brisa - za odkrivanje patogenov genitalnih okužb, za diagnosticiranje sočasno;
bakposev izloček iz vnetih Bartholin žleze - vam omogoča, da natančno določi patogen Bartholinitis in njegova občutljivost na antibiotike;
PCR razmaz iz nožnice in cervikalnega kanala - celo minimalno količino patogene mikroflore.

O zdravljenju

Bartholinitis zdravi ginekolog ambulantno. Bolnišnica in registracija bolnišnice praviloma nista potrebni. Terapevtska taktika je odvisna od oblike bolezni in njene faze. Pri zaznavi spolne okužbe je zdravljenje z Bartholinitisom obvezno v povezavi z zdravljenjem spolno prenosljivih bolezni. To storite tako, da predpišejo sveče z vaginalnimi antiseptiki (Hexicon, Polizhinaks, Betadine) in antibiotiki (Clindamycin, Metromicon-neo). Zdravljenje mora nujno potekati in bolnikov spolni partner.

Akutna oblika Bartholinita

Glavna naloga terapije v tej fazi bolezni je zatiranje patogena in preprečevanje prehajanja okužbe v kronično fazo. Kateri antibiotiki naj vzame zdravnik, se najprej odloči na podlagi svojih izkušenj in domnevne patogene mikroflore pri bolniku. Nato natančno izbere zdravilo po prejemu rezultatov bakposev. Če se stanje bolnika ne izboljša več kot 3 dni, se prvotno predpisan antibiotik spremeni v ustreznejši. Primerno za zdravljenje bartholinitisa:

Doksiciklin;
Ciprofloksacin;
Ofloksacin;
Metronidazol;
Ceftriakson.

Zdravnik lahko združi dve vrsti antibiotikov za razširitev njihovega spektra delovanja. Na primer, doksiciklin se predpisuje skupaj z metronidazolom - skupaj škodljivo učinkujejo na gram-pozitivne, gram-negativne bakterije in anaerobe. Ta zdravila so predpisana za peroralno dajanje v obliki tablet.

Bartholinitis se zdravi z antibiotiki in v lokalni obliki. Zdravilo v mazilu se nanese neposredno na kožo v območju vnetih žlez. Tako antibiotiki delujejo bolj lokalno, ustvarjajo visoko koncentracijo v tkivih žleze in okoliških tkiv. Njihov vpliv na celotno telo se odpravi in s tem zmanjša tveganje neželenih učinkov.

Primerna za lokalno zdravljenje mazila Levomekol. Združuje protimikrobno zdravilo in uspešno zdravi vnetje. Mazilo je enostavno nanašati in hitro prodre v žarišče vnetja. Nanesite 1-2 krat dnevno s tanko plastjo. Učinkovito za zdravljenje bartholinitisa in tetraciklinskega mazila. Nanaša se na kožo sramnih ustnic s tankim slojem 3-5 krat na dan.

Akutni Bartholinitis zahteva, da ženska počiva ves čas zdravljenja. Slediti mora dieti z omejenimi pikantnimi jedmi, marinadami, prekajenim mesom, mastno in ocvrto hrano. Treba je popolnoma izločiti alkohol - pri jemanju antibiotikov lahko povzroči toksično reakcijo. Skladnost z vsemi priporočili zdravnika v večini primerov lahko ozdravi Bartholinitis brez operacije.

Absces in cista

Nastali absces ali cista so predmet kirurške disekcije. Postopek izvajamo ambulantno na recepciji pri ginekologu. Žensko postavi na stol, opravi lokalno anestezijo z Lidokainom in reže kožo nad žlezo. Postopoma zdravnik doseže žlezo, odpre kapsulo in nežno odstrani vsebino. Po tem, ko izpere nastalo votlino z antiseptiki in ohlapno šiva robove rane.

Nadaljnje zdravljenje v veliki meri določa izid operacije. Z neustreznim upravljanjem pooperacijskem obdobju Pogosto obstajajo recidivi: žleza se spet polni s sluzi ali gnojem. V takih primerih se Bartholinitis izvaja večkrat, dokler se ne doseže dober rezultat.

Sterilne gazne prtičke, namočene v zdravilne in antimikrobne pripravke, se nanesejo na mesto reza. Vishnevsky mazilo je zelo primerna - spodbuja proces regeneracije, krepi lokalno imunost in ima antiseptični učinek. Ichthyol mazilo učinkovito odlaga tekočino iz vnetih tkiv, rane, eksudata in gnoja, kar prispeva k hitremu čiščenju rane in njenemu celjenju.

Kronična oblika

Zdravljenje kroničnega bartholinitisa ni lahko. Mikrobiološki dejavnik na tej stopnji že ima manjšo vlogo, kršitve lokalne imunitete pa pridejo na vrh. Terapija se izvaja na naslednje načine:

Imenovanje antibiotikov v primerih, ko je patogen odkrit v izcedku iz žleze ali ženske, ima spolno prenosljivo okužbo.
Vaginalne svečke s koristnimi bakterijami za obnovitev vaginalne mikroflore in lokalne imunosti (Acilact, Lactonorm).
Imunomodulatorji - zdravila za normalizacijo reaktivnosti imunski sistem (Lycopid, Timalin).
Dimeksid v kombinaciji s protivnetnimi zdravili (raztopina indometacina) - ta sestavek impregnira tampone ali gazaste robčke in vbrizga v nožnico / pripravi obloge na območju vnetih žlez.
Fizikalna terapija za spodbujanje lokalne imunosti in pospeševanje celjenja tkiv - magnetna terapija, učinki visokofrekvenčnega toka (UHF), elektroforeza z protivnetnimi zdravili.

Imajo nosečnost

Med nosečnostjo in po porodu se Bartholinitis zdravi z lokalnimi protivnetnimi zdravili, kopiči s antiseptičnimi raztopinami (mangan, klorheksidin). V tem primeru se antibiotiki predpisujejo le, če je nujno potrebno - če se ženska razvije akutno gnojno Bartholinitis. Samopomoč pri nosečnicah in doječih materah je nesprejemljiva, le zdravnik se odloči, kaj bo storil vsakemu bolniku posebej.

Hiše

Zdravljenje Bartholinitisa doma je dovoljeno, če je resnost vnetja minimalna in ženska ne moti ničesar, razen rahlega povečanja žleze. Vendar pa v tem primeru obstaja tveganje za prehod Bartholinitisa v kronično obliko. Ne morete jemati antibiotikov sami - napačen odmerek ali izbira neprimernega zdravila bo povzročila nastanek odpornosti pri mikroorganizmih.

Kako zdraviti bartholinitis doma? Lahko vzamete 1-krat na dan sit-kopeli z decoction zelišč: kamilica, ognjiča, hrastovega lubja, šentjanževke. Ponoči morate stisniti ichthyol mazilo, Mazilo Vishnevsky. V času zdravljenja je treba omejiti spolno življenje in ga pregledati pri partnerju za spolno prenosljive okužbe. Če je pozitiven rezultat analize potreben, da se nujno posvetuje z zdravnikom.

Ali lahko bartholinit preide sam? Da, vendar samo v tistih primerih, ko se žleza ne pretvori v cisto ali absces. To je enostavno razumeti z vztrajno spremembo njegove velikosti, poleg tega postane gosta, včasih pa se spaja z osnovnimi tkivi.

Preprečevanje Bartholinitisa je vrsta preprostih pravil, katerih upoštevanje bo zmanjšalo tveganje okužbe žlez:

nošenje bombažnega spodnjega perila;
uporaba kondoma med spolnim odnosom in izpiranje Miramistina po nezaščitenem spolnem odnosu;
pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni genitalije;
rehabilitacija žarišč kronične okužbe - kariozni zobje, kronični tonzilitis, sinusitis.

Posledice bolezni so nastajanje ponavljajoče se ciste, ki jo lahko zdravimo le s popolno odstranitvijo žleze.