Utrata słuchu - objawy i leczenie, przyczyny u dorosłych i dzieci. Stopnie ubytku słuchu Czy niepełnosprawność

U 3% światowej populacji, w tym nawet małych dzieci, obserwuje się utratę słuchu w różnym stopniu. Z każdym rokiem rośnie liczba osób z różnym stopniem głuchoty, a często przyczyną całkowitej utraty słuchu jest opóźnione leczenie.

Definicja choroby

Jest to naruszenie percepcji dźwięku w różnym stopniu, postępujące, w zależności od przyczyny, stopniowo lub szybko. Choroba dotyka głównie osoby starsze i ma predyspozycje związane z wiekiem, jednak obserwuje się ją również u młodych ludzi, noworodków.

Istnieją trzy rodzaje utraty słuchu:

• (związane z problemami z upośledzeniem przewodzenia dźwięków przez ucho zewnętrzne i środkowe do ucha wewnętrznego);
• (dotyczy ucha wewnętrznego, przedsionkowego nerwu ślimakowego, ośrodków słuchowych mózgu);
• Mieszane (łączy objawy przewodzenia i).

Uszkodzenie słuchu może obejmować zarówno brak rozróżniania szeptów, jak i osłabienie słuchu głośnych dźwięków z niewielkiej odległości.

W celu dokładnej diagnozy przeprowadza się szereg badań:

• Otoskopia (badanie ucha zewnętrznego i błony bębenkowej za pomocą specjalnego urządzenia);
• Audiometria (wykonywana w formie mowy lub tonalnej);
• Widełki stroikowe (badanie z użyciem kamertonów stroikowych o różnych częstotliwościach umożliwia odróżnienie niedosłuchu odbiorczego od przewodzeniowego);
• Tympanometria (badanie pozwala określić stopień ruchomości błony bębenkowej i kosteczek słuchowych, próg odruchu akustycznego);
• Tomografia komputerowa lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• Stabilografia (metoda określania uszkodzeń aparatu przedsionkowego, które pojawiają się w większości przypadków niedosłuchu zmysłowo-nerwowego);
• Impedansometria (badanie audiologiczne diagnostyki różnicowej, w tym tympanometria i rejestracja odruchu akustycznego).

Przyczyny występowania

Każda postać choroby może mieć wiele przyczyn charakterystycznych dla tej konkretnej postaci:

• Przewodzący. Może wystąpić na tle pojawienia się przeszkód w przechodzeniu dźwięków w uchu zewnętrznym i środkowym (uszkodzenie, guzy, korek siarki);
• Sensorineural. Dwie główne przyczyny rozwoju to narażenie na hałas powyżej 90 dB i zmiany związane z wiekiem. Ta postać choroby może wystąpić przy niektórych patologiach: choroba Meniere'a, świnka, różyczka matki w czasie ciąży, odra, zapalenie opon mózgowych, świnka, AIDS.

Oprócz powyższych przyczyn utrata słuchu może pojawić się z powodu stosowania leków lub narażenia na toksyczne chemikalia. może wywołać ubytek słuchu.

W przypadku cukrzycy, chorób sercowo-naczyniowych, wysokiego ciśnienia krwi i udaru występują nieprawidłowości, które zakłócają dopływ krwi do mózgu, co może prowadzić do problemów ze słuchem.

Objawy

Skuteczność leczenia ubytku słuchu w dużej mierze zależy od terminowości rozpoczętego leczenia. W tym celu konieczne jest rozróżnienie nawet najmniejszych oznak przejawu choroby.

Istnieją 4 stopnie ubytku słuchu:

• Stopień 1 charakteryzuje się niewielkim osłabieniem słuchu, pojawiają się trudności przy rozpoznawaniu dźwięków o głośności 26-46 dB. Jednak w przypadku utraty słuchu w dzieciństwie jest to raczej niepokojący znak;
• Grade 2 charakteryzuje się niemożnością rozpoznania cichych dźwięków w hałaśliwym otoczeniu, a próg percepcji dźwięku wzrasta do 65 dB;
• Stopień 3 pozwala na rozróżnienie tylko bardzo głośnej mowy, próg słyszalności wzrasta do 85 dB. Ten stan jest często określany jako „głuchota”;
• Stopień 4, czyli głęboki ubytek słuchu, charakteryzuje się niezdolnością do odbierania dźwięków powyżej 85 dB i praktycznie nie podlega leczeniu.

Rozpoznanie choroby na wczesnym etapie pomaga wcześnie zdiagnozować i rozpocząć leczenie, co daje dobrą perspektywę na całkowite wyleczenie. Oznaki wczesnych objawów choroby mogą być:

• Częste zadawanie pytań podczas rozmowy;
• Zwiększ głośność w telewizorze;
• Trudność w zrozumieniu mowy rozmówcy;
• Rozmowa podniesionym głosem;
• Niezdolność do rozpoznania pukania do drzwi lub telefonu.

Szczególnym niebezpieczeństwem w zakresie postępującej utraty słuchu są objawy utraty słuchu u małych dzieci. Jeśli dziecko nie reaguje na ostre dźwięki, zwraca się do bliskich dopiero wtedy, gdy je widzi, nie zaczyna mówić do 1 roku życia, reaguje tylko na niektóre słowa, koniecznie skonsultuj się ze specjalistą. Wszystkie te objawy mogą być objawami postępującej utraty słuchu.

Możliwe komplikacje

Najtrudniejszą konsekwencją przedwczesnego lub nieprawidłowego leczenia choroby jest całkowita głuchota. Jednocześnie styl życia człowieka, jego status społeczny ulegają znacznej zmianie i przypisuje się niepełnosprawność.

Nie każdy może być pewien. Choroba jest całkowicie wyleczona bez żadnych skutków ubocznych. Przy terminowym i prawidłowym leczeniu rokowanie jest korzystne w 70-90%. Ale dzieje się tak tylko w przypadku leczenia ostrej postaci choroby, dlatego całkowite wyleczenie ponownie zależy bezpośrednio od terminowości podjętych środków.

Podczas przejścia do fazy przewlekłej procesy niedosłuchu są odwracalne tylko w 10-20%, pomimo wszystkich nowoczesnych technik. Tutaj jedynym sposobem na przywrócenie normalnej jakości życia jest stosowanie aparatów słuchowych lub implantów ślimakowych.

Leczenie

Siedem na dziesięć przypadków niedosłuchu jest związanych z mieszaną postacią choroby. Oznacza to, że dotyczy to wszystkich części ucha. W tym przypadku szczególne znaczenie mają środki diagnostyczne, pozwalające określić stopień zaawansowania choroby i konkretny obszar zmiany.

Przy łagodnym stopniu choroby leczenie może odbywać się ambulatoryjnie. W takim przypadku w połączeniu z lekami zaleca się procedury fizjoterapeutyczne. Ciężki przebieg choroby wymaga obserwacji w szpitalu z zachowaniem reżimu ochronnego. Wybrano specjalną dietę, wykluczono złe nawyki, stres fizyczny i psychiczny.

Jeśli utrata słuchu jest nieodwracalna, użyj aparatu słuchowego lub implantu ślimakowego. W takim przypadku implantacja specjalnych elektrod do ucha wewnętrznego odbywa się chirurgicznie.

Operacja jest możliwa tylko dla tych pacjentów, u których nerw słuchowy nie został uszkodzony, ale uszkodzony został narząd Cortiego, który odpowiada za percepcję dźwięków za pomocą komórek rzęsatych.

Terapia lekowa

Przepisując leki stosowane w leczeniu ubytku słuchu, bierze się przede wszystkim pod uwagę chorobę, która spowodowała utratę słuchu, i dokłada się wszelkich starań, aby ją wyeliminować:

• W przypadku obecności ciała obcego, ropnej wydzieliny, zatyczki siarkowej w uchu, lekarz usuwa ją i przepłukuje roztworem antyseptycznym, a następnie zaszczepia krople przeciwbakteryjne;
• W obecności wrzenia otwiera się, odkażanie jamy ucha zewnętrznego, a następnie wyznacza antybiotyki;
• Guzy w uchu zewnętrznym i środkowym są usuwane chirurgicznie;
• W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego wykonuje się operację, podczas której bada się jamę ucha środkowego;
• Wysiękowe zapalenie ucha środkowego i związane z nim upośledzenie słuchu leczy się przez usunięcie płynu z ucha środkowego przez nakłucie błony bębenkowej lub przez podanie środków zmniejszających przekrwienie przez otwór nosowo-gardłowy rurki słuchowej;
• W przypadku niedosłuchu czuciowo-nerwowego terapia lekowa polega na stosowaniu leków poprawiających krążenie mózgowe i stymulujących metabolizm w komórkach nerwowych. Dodatkowo przepisywane są leki hormonalne, diuretyki i kompleksy witamin z grupy B.

Aparaty słuchowe są przepisywane w celu korygowania nieleczonego ubytku słuchu. W niektórych przypadkach następuje częściowe przywrócenie słuchu przy ciągłym używaniu.

Środki ludowe

Oczywiście poważne uszkodzenie słuchu środki ludowe nie można wyleczyć, ale można je stosować jako uzupełnienie terapii lekowej, szczególnie w przypadku procesów zapalnych:

• Ekstrakt z Eleutherococcus przyjmuje się 20-25 kropli dwa razy dziennie. Ma działanie immunostymulujące i przeciwzapalne;
• 3-4 krople olejku migdałowego wkrapla się do uszu naprzemiennie: jednego dnia po lewej stronie, drugiego dnia po prawej stronie. Przebieg leczenia wynosi 1 miesiąc;
• Po przeziębieniu pomagają okłady z posiekanej i podgrzanej cebuli, którą na noc wkładamy do przewodu słuchowego. Przebieg leczenia wynosi 20 dni;
• Napar z liści borówki brusznicy (2 łyżki. L suchych surowców na 1 łyżkę. Wrząca woda) przyjmuje się dwa razy dziennie po pół szklanki;
• Krople soku z geranium są wkraplane w 2 krople 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni;
• Napar z 4-5 liści laurowych wkrapla się w 3 krople do ucha raz dziennie;
• Stosuje się turundy ze smołą brzozową, wcześniej kanał słuchowy jest dokładnie smarowany sterylnym olejem roślinnym. Przy najmniejszym odczuciu dyskomfortu turundy są usuwane;
• Przez miesiąc piją szklankę bardzo gorącego wywaru z chmielu, wbijając sobie w uszy olejek migdałowy;
• Przygotuj nalewkę z propolisu (na 100 ml alkoholu 40 g pokruszonego oczyszczonego propolisu). Nalegaj w ciemnym miejscu przez 7 dni, od czasu do czasu wstrząsając. Następnie rozcieńcza się je oliwą lub olejem kukurydzianym w stosunku 1: 4. Turundy namaczane są w produkcie i wkładane na jeden dzień co drugi dzień. Przebieg leczenia to 12 zabiegów.

Tradycyjne receptury, nawet sprawdzone, powinny być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem i być sposobem na dodatkowe leczenie.

Zapobieganie

• Nie przeciążaj uszu (głośna muzyka, hałas w miejscu pracy, hałaśliwe wydarzenia);
• Terminowe leczenie chorób zakaźnych, zarówno związanych z uszami, jak i o charakterze ogólnym;
• W czasie ciąży poddawaj się badaniom profilaktycznym w odpowiednim czasie, z przeziębieniem w tym okresie, spróbuj leczyć chorobę środkami ludowymi lub homeopatycznymi.

Ogólny poziom odporności odgrywa jedną z ważnych ról w zapobieganiu utracie słuchu. Osłabiony organizm jest podatny na wiele chorób, a procesy zapalne zachodzą w takim czy innym miejscu. Aby uniknąć przejścia stanu zapalnego do innych narządów, organizm musi mieć wystarczający margines bezpieczeństwa, którego fundamenty są kładzione przy urodzeniu. Jednak przez całe życie człowiek jest w stanie zwiększyć swoją obronę dzięki zdrowemu stylowi życia i dobremu odżywianiu.

Wideo

wnioski

Jeśli nie ma charakteru dziedzicznego, pomyślne usunięcie choroby zależy tylko od terminowości wizyty u lekarza. Dlatego monitoruj swój słuch i słuch swojego dziecka i szukaj przyczyny przy najmniejszym odchyleniu.

W przypadkach, w których nie można wyleczyć metodami zachowawczymi, współczesna medycyna dysponuje odpowiednim arsenałem, aby pomóc pacjentowi - najnowsze aparaty słuchowe i implanty pozwalają prawie wszystkim pacjentom nie wypaść ze społeczeństwa i prowadzić aktywne życie codzienne.

Co jest niebezpieczne dla życia ludzkiego

- upośledzenie słuchu spowodowane uszkodzeniem analizatora słuchu i objawiające się jednostronnym lub dwustronnym ubytkiem słuchu, szumami usznymi, a także wynikające z zaburzeń adaptacji społecznej. Rozpoznanie choroby opiera się na badaniu anamnezy, danych z badania fizycznego i instrumentalnego (metody kamertonowe, audiometria, MRI, USG BCA itp.). Leczenie polega na przywróceniu upośledzonej funkcji słuchu przy pomocy aparatów słuchowych, zastosowaniu glukokortykoidów, leki o działaniu angioprotekcyjnym i neuroprotekcyjnym.

Informacje ogólne

Leczenie niedosłuchu odbiorczego

główny cel środki lecznicze - przywrócenie lub stabilizacja funkcji słuchu, likwidacja objawów towarzyszących (zawroty głowy, szumy uszne, zaburzenia równowagi, zaburzenia neuropsychiatryczne), powrót do aktywnego życia, kontakty społeczne.

• Fizjoterapia, refleksologia... W początkowych stadiach choroby stosuje się fonoelektroforezę, elektrostymulację tkanek ucha wewnętrznego, akupunkturę i elektropunkturę, które w niektórych przypadkach mogą zmniejszyć intensywność szumów usznych, pozbyć się zawrotów głowy, poprawić sen i nastrój.
• Farmakoterapia... Skuteczność leku jest największa, gdy leczenie rozpoczyna się wcześnie. Przy nagłym początku utraty słuchu stosowanie wstrząsowych dawek hormonów glukokortykoidowych przez 5-8 dni pozwala czasami całkowicie przywrócić słuch. Szeroko stosowane są leki poprawiające krążenie krwi, przewodzenie impulsów nerwowych i mikrokrążenie: pentoksyfilina, piracetam. Przy współistniejących zawrotach głowy NBT przepisuje się leki o działaniu podobnym do histaminy, na przykład betahistyna. Stosuje się leki działające hipotensyjnie w przypadku nadciśnienia tętniczego, a także leki psychotropowe w przypadku zaburzeń neuropsychiatrycznych.
• Aparaty słuchowe... Wskazany przy umiarkowanej do ciężkiej utracie słuchu. BTE, ITE oraz kieszonkowe analogowe i cyfrowe aparaty są używane do monofonicznych lub obuusznych aparatów słuchowych.
• Leczenie chirurgiczne, implantacja ślimaka... Praktykuje się transtympaniczne podawanie hormonów glukokortykoidowych do jamy bębenkowej. W przypadku guzów tylnego dołu czaszki przeprowadza się zabiegi chirurgiczne w celu zmniejszenia nasilenia niektórych objawów towarzyszących chorobom przedsionkowym. Implantację ślimakową wykonuje się przy braku słuchu, pod warunkiem zachowania funkcji nerwu słuchowego.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie u pacjentów z ostrym niedosłuchem zmysłowo-nerwowym, leczonych w odpowiednim czasie, jest względnie korzystne w 50% przypadków. Aparaty słuchowe i implantacja w przewlekłej NBT zwykle stabilizują słuch. Działania profilaktyczne zapobiegające utracie funkcji słuchu obejmują eliminację szkodliwych czynników środowiskowych (hałas i wibracje w pracy iw domu), odmowę spożywania alkoholu i przyjmowanie toksycznych leków, zapobieganie urazom, w tym urazom akustycznym i barotraumie, terminowe leczenie chorób zakaźnych i somatycznych.

Słuch stopniowo się pogarsza, może to trwać latami. Określić stopień utraty słuchu prowadzić różne badania. W trakcie badania osoba musi rozróżniać dźwięki przy tonach podstawowych z zakresu od 125 Hz do 8 000 Hz.

Istnieją 4 stopnie ubytku słuchu:

• Lekki ubytek słuchu (I stopień ubytku słuchu)

Upośledzenie słuchu do 40 dB. Osoba słyszy mowę szeptaną z odległości 4-1,5 m, mowę mówioną - z odległości 5 mi więcej. Nastąpiło naruszenie rozumienia spokojnej mowy lub szeptu lub mowy w hałaśliwym otoczeniu.

• Umiarkowany - lekki ubytek słuchu (II stopień ubytku słuchu)

Uszkodzenie słuchu 41 do 55 dB... Osoba odbiera szeptaną mowę z odległości 1,5-0,5 m, mówioną - od 3-5 m. Występuje naruszenie rozumienia spokojnej mowy w pobliżu źródła dźwięku lub zwykłej mowy w cichej sytuacji, szczególnie w obecności hałasu w tle. Trudności w rozumieniu mowy w życiu codziennym.

• Ciężki ubytek słuchu (ubytek słuchu III stopnia)

Uszkodzenie słuchu 56 do 70 dB... Osoba nie słyszy mowy szeptanej, wypowiadanej z odległości 1-3 m. Można usłyszeć tylko głośne dźwięki: pukanie do drzwi, głośną mowę, okrzyk, sygnał samochodu. Wiele dźwięków będzie niedostępnych dla słyszenia. Rozmówca powinien mówić bardzo głośno z bliskiej odległości.

• Głęboki ubytek słuchu (IV stopień ubytku słuchu)

Uszkodzenie słuchu 71 do 90 dB... Rozmowa konwersacyjna jest dostępna z odległości do 1 m lub krzykiem do małżowiny usznej. Przy takim naruszeniu bardzo trudno jest usłyszeć dźwięk o bardzo dużej mocy - pracując w pobliżu silnika można usłyszeć bardzo głośne dźwięki. Komunikacja bez aparatu słuchowego jest niemożliwa.

• Głuchota

Uszkodzenie słuchu powyżej 91 dB... Osoba nawet nie słyszy płaczu przy małżowinie usznej.

Według badań ustalono, że okres przed wizytą u specjalisty osoby z ubytkiem słuchu wynosi około 8 lat. proces jest długi i powolny. Wczesne wykrycie problemu ze słuchem zwiększa prawdopodobieństwo powrotu do normalnego życia dzięki korekcji i leczeniu.

Aparat słuchowy To nowoczesne elektroniczne urządzenie techniczne, które poprawia jakość życia osób z wadami słuchu i kompensuje jedno lub drugie stopień utraty słuchu... Aby jednak poczuć efekt, musisz wybrać odpowiedni aparat słuchowy, który zostanie dostrojony zgodnie z Twoim ubytkiem słuchu.

Specjalista w naszym centrum, audiolog-specjalista ds. Aparatów słuchowych z wykształceniem audiologa (ponad 25-letnie doświadczenie), pomoże Ci w wyborze aparatu słuchowego, który będzie pasował do Twojego stylu życia i dostosuje go do Twojego słuchu.

(bradyacusia lub hipoakuzja) jest upośledzeniem słuchu o różnym nasileniu (od nieznacznego do głębokiego), pojawiającym się nagle lub rozwijającym się stopniowo, a także z powodu zaburzenia funkcjonowania struktur odbierających lub przewodzących dźwięk analizatora słuchu (ucha). W przypadku utraty słuchu osoba ma trudności ze słyszeniem różnych dźwięków, w tym mowy, w wyniku czego normalna komunikacja i jakakolwiek komunikacja z innymi ludźmi staje się trudna, co prowadzi do jej desocjalizacji.

Głuchota jest rodzajem końcowego stadium ubytku słuchu i oznacza prawie całkowitą utratę zdolności słyszenia różnych dźwięków. W przypadku głuchoty osoba nie słyszy nawet bardzo głośnych dźwięków, które zwykle powodują ból w uszach.

Głuchota i utrata słuchu mogą dotyczyć tylko jednego lub obu uszu. Ponadto ubytek słuchu w różnych uszach może mieć różny stopień nasilenia. Oznacza to, że człowiek jednym uchem słyszy lepiej, a drugim gorzej.

Głuchota i utrata słuchu - krótki opis

Utrata słuchu lub głuchota może dotyczyć jednego lub obu uszu, a stopień jej nasilenia może być różny w prawym i lewym uchu. Ponieważ mechanizmy rozwoju, przyczyny, a także metody terapii ubytku słuchu i głuchoty są takie same, łączy się je w jedną nozologię, traktując ją jako kolejne etapy jednego patologicznego procesu utraty słuchu.

Utrata słuchu lub głuchota może być spowodowana uszkodzeniem struktur przewodzących dźwięk (narządy ucha środkowego i zewnętrznego) lub aparatu odbierającego dźwięk (narządy ucha wewnętrznego i struktury mózgu). W niektórych przypadkach utrata słuchu lub głuchota może być spowodowana jednoczesnym uszkodzeniem zarówno struktur przewodzących dźwięk, jak i aparatu odbierającego dźwięk analizatora słuchu. Aby jasno zrozumieć, co oznacza porażka określonego aparatu analizatora słuchowego, konieczne jest poznanie jego struktury i funkcji.

Tak więc analizator słuchowy składa się z ucha, nerwu słuchowego i kory słuchowej. Za pomocą uszu człowiek odbiera dźwięki, które są następnie przekazywane wzdłuż nerwu słuchowego w zakodowanej postaci do mózgu, gdzie odbierany sygnał jest przetwarzany i dźwięk jest „rozpoznawany”. Ze względu na swoją złożoną budowę ucho nie tylko odbiera dźwięki, ale także „transkoduje” je na impulsy nerwowe, które są przekazywane do mózgu wzdłuż nerwu słuchowego. Percepcja dźwięków i ich „przekodowywanie” na impulsy nerwowe są wytwarzane przez różne struktury ucha.

Tak więc struktury ucha zewnętrznego i środkowego, takie jak błona bębenkowa i kosteczki słuchowe (młoteczek, kowadełko i strzemiączko), są odpowiedzialne za percepcję dźwięków. To właśnie te części ucha odbierają dźwięk i kierują go do struktur ucha wewnętrznego (ślimaka, przedsionka i kanałów półkolistych). W uchu wewnętrznym, którego struktury znajdują się w kości skroniowej czaszki, następuje „przekodowanie” fal dźwiękowych na elektryczne impulsy nerwowe, które następnie są przekazywane do mózgu wzdłuż odpowiednich włókien nerwowych. Mózg przetwarza i „rozpoznaje” dźwięki.

W związku z tym struktury ucha zewnętrznego i środkowego przewodzą dźwięki, a narządy ucha wewnętrznego, nerwu słuchowego i kory mózgowej przyjmują dźwięk. Dlatego cały zestaw opcji ubytku słuchu jest podzielony na dwie duże grupy - związane z uszkodzeniem struktur przewodzących dźwięk w uchu lub aparatu odbierającego dźwięk analizatora słuchu.

Utrata słuchu lub głuchota może być nabyta lub wrodzona, aw zależności od czasu wystąpienia - wczesna lub późna. Uważa się, że wczesny ubytek słuchu został nabyty zanim dziecko osiągnie wiek 3-5 lat. Jeśli utrata słuchu lub głuchota pojawiła się po 5 roku życia, oznacza to późne.

Nabyta utrata słuchu lub głuchota jest zwykle związana z negatywnym wpływem różnych czynników zewnętrznych, takich jak urazy ucha, wcześniejsze infekcje powikłane uszkodzeniem analizatora słuchu, ciągłe narażenie na hałas itp. Osobno należy odnotować nabyty ubytek słuchu spowodowany zmianami w budowie aparatu słuchowego związanymi z wiekiem, nie mają żadnego negatywnego wpływu na narząd słuchu. Wrodzona utrata słuchu jest z reguły spowodowana wadami rozwojowymi, nieprawidłowościami genetycznymi płodu lub niektórymi chorobami zakaźnymi przenoszonymi przez matkę w czasie ciąży (różyczka, kiła itp.).

Specyficzny czynnik powodujący utratę słuchu jest określany podczas specjalnego badania otoskopowego przeprowadzanego przez lekarza laryngologa, audiologa lub neuropatologa. Aby wybrać optymalną metodę terapii ubytku słuchu, należy koniecznie dowiedzieć się, co powoduje ubytek słuchu - uszkodzenie aparatu przewodzącego lub odbierającego dźwięk.

Leczenie ubytku słuchu i głuchoty odbywa się różnymi metodami, wśród których są zarówno zachowawcze, jak i operacyjne. Konserwatywne metody są zwykle stosowane w celu przywrócenia gwałtownie pogorszonego słuchu na tle znanego czynnika sprawczego (na przykład z utratą słuchu po zażyciu antybiotyków, po urazowym uszkodzeniu mózgu itp.). W takich przypadkach dzięki szybkiej terapii słuch można przywrócić o 90%. Jeśli leczenie zachowawcze nie zostało przeprowadzone tak szybko, jak to możliwe po uszkodzeniu słuchu, to jej skuteczność jest wyjątkowo niska. W takich sytuacjach konserwatywne metody leczenia są traktowane i stosowane wyłącznie jako pomocnicze.

Operacyjne metody leczenia są zróżnicowane iw zdecydowanej większości przypadków mogą przywrócić człowiekowi słuch. Większość chirurgicznych metod leczenia ubytku słuchu wiąże się z doborem, instalacją i dopasowaniem aparatów słuchowych, które pozwalają człowiekowi odbierać dźwięki, słyszeć mowę i normalnie współdziałać z innymi. Inną dużą grupą metod chirurgicznego leczenia ubytku słuchu są bardzo złożone operacje zakładania implantów ślimakowych, przywracających zdolność postrzegania dźwięków osobom niemogącym korzystać z aparatów słuchowych.

Problem ubytku słuchu i głuchoty jest bardzo ważny, ponieważ osoba z uszkodzonym słuchem jest odizolowana od społeczeństwa, jego możliwości zatrudnienia i samorealizacji są mocno ograniczone, co oczywiście odbija się negatywnie na całym życiu niedosłyszącego. Konsekwencje utraty słuchu u dzieci są najpoważniejsze, ponieważ ich uszkodzenie słuchu może prowadzić do głuchoty. Przecież dziecko nie opanowało jeszcze bardzo dobrze mowy, potrzebuje ciągłej praktyki i dalszego rozwoju aparatu mowy, które osiąga się tylko dzięki ciągłemu słuchaniu nowych zwrotów, słów itp. A gdy dziecko nie słyszy mowy, może całkowicie stracić nawet istniejąca umiejętność mówienia, stając się nie tylko głuchym, ale także głuchym.

Należy pamiętać, że około 50% przypadków utraty słuchu można zapobiec poprzez odpowiednią profilaktykę. Tak więc skuteczną profilaktyką jest szczepienie dzieci, młodzieży i kobiet w wieku rozrodczym przeciwko groźnym infekcjom, takim jak odra, różyczka, zapalenie opon mózgowych, świnka, krztusiec itp., Które mogą powodować powikłania w postaci zapalenia ucha środkowego i innych chorób ucha. Skutecznymi środkami zapobiegawczymi zapobiegającymi utracie słuchu są również wysokiej jakości opieka położnicza nad kobietami ciężarnymi i kobietami porodowymi, odpowiednia higiena małżowin usznych, terminowe i odpowiednie leczenie chorób narządów laryngologicznych, unikanie stosowania leków toksycznych dla analizatora słuchu, a także minimalizacja narażenia na hałas uszu na produkcji i innych pomieszczeniach (np. podczas pracy w hałaśliwym otoczeniu nosić zatyczki do uszu, słuchawki redukujące hałas itp.).

Głuchota i głupota

Dzieci, które utraciły słuch w wieku poniżej 5 lat, są szczególnie podatne na wtórny rozwój niemocy. Takie dzieci stopniowo tracą już opanowane umiejętności mówienia i stają się głupie, ponieważ nie słyszą mowy. Dzieci, które są głuche od urodzenia, prawie zawsze są nieme, ponieważ nie potrafią opanować mowy, po prostu jej nie słyszą. W końcu dziecko uczy się mówić, słuchając innych ludzi i próbując samodzielnie wymawiać naśladujące dźwięki. A głuche dziecko nie słyszy dźwięków, w wyniku czego po prostu nie może nawet spróbować czegoś wymówić, naśladując otaczających go ludzi. To z powodu niemożności usłyszenia dzieci, które są głuche od urodzenia, pozostają nieme.

Dorośli, którzy utracili słuch, w bardzo rzadkich przypadkach stają się głupi, ponieważ ich zdolności mówienia są dobrze rozwinięte i bardzo powoli tracą. Głuchy lub niedosłyszący dorosły może mówić dziwnie, wyciągając słowa lub wymawiając je bardzo głośno, ale zdolność do reprodukcji mowy prawie nigdy nie jest całkowicie utracona.

Głuchota na jedno ucho

Głuchota w jednym uchu przez mechanizmy rozwoju, przyczyny i metody leczenia nie różni się od jakiegokolwiek wariantu nabytego ubytku słuchu.

W przypadku wrodzonej głuchoty proces patologiczny zwykle dotyka obojga uszu, ponieważ wiąże się z zaburzeniami ogólnoustrojowymi całego analizatora słuchowego.

Klasyfikacja

W zależności od tego, na którą konstrukcję analizatora słuchu ma to wpływ - przewodząca lub postrzegająca dźwięk, cały zestaw różnych wariantów ubytku słuchu i głuchoty dzieli się na trzy duże grupy:
1. Utrata słuchu lub głuchota czuciowo-nerwowa.
2. Przewodzeniowa utrata słuchu lub głuchota.
3. Mieszana utrata słuchu lub głuchota.

Niedosłuch i głuchota czuciowo-nerwowa

Niedosłuch czuciowo-nerwowy to nie jedna choroba, ale cała grupa różnych patologii, które prowadzą do dysfunkcji nerwu słuchowego, ucha wewnętrznego czy kory słuchowej. Ale ponieważ wszystkie te patologie wpływają na aparat odbierający dźwięk analizatora słuchu, a zatem mają podobną patogenezę, są one połączone w jedną dużą grupę czuciowo-nerwowego ubytku słuchu. Z morfologicznego punktu widzenia głuchota czuciowo-nerwowa i utrata słuchu mogą być spowodowane zaburzeniami funkcjonowania nerwu słuchowego i kory mózgowej, a także nieprawidłowościami w budowie ucha wewnętrznego (np. naruszenia lub w wyniku przeszłych chorób i urazów.

Oznacza to, że jeśli utrata słuchu jest związana z upośledzeniem funkcjonowania struktur ucha wewnętrznego (ślimaka, przedsionka lub kanałów półkolistych), nerwu słuchowego (VIII para nerwów czaszkowych) lub obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za percepcję i rozpoznawanie dźwięków, to właśnie neurosensoryczne możliwości redukcji przesłuchanie.

Z pochodzenia czuciowo-nerwowa utrata słuchu i głuchota mogą być wrodzone lub nabyte. Ponadto wrodzone przypadki niedosłuchu zmysłowo-nerwowego stanowią 20%, a nabyte odpowiednio 80%.

Przypadki wrodzonej utraty słuchu mogą być spowodowane zaburzeniami genetycznymi u płodu lub nieprawidłowościami w rozwoju analizatora słuchu, wynikającymi z niekorzystnego wpływu czynników środowiskowych podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Zaburzenia genetyczne u płodu występują początkowo, to znaczy są przenoszone od rodziców w momencie zapłodnienia komórki jajowej plemnikiem. Jeśli w tym samym czasie plemnik lub komórka jajowa mają jakiekolwiek nieprawidłowości genetyczne, wówczas płód nie utworzy pełnoprawnego analizatora słuchowego podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, co doprowadzi do wrodzonej czuciowo-nerwowej utraty słuchu. Ale nieprawidłowości w rozwoju analizatora słuchu u płodu, które mogą również powodować wrodzoną utratę słuchu, występują w okresie ciąży dziecka z początkowo prawidłowymi genami. Oznacza to, że płód otrzymał od rodziców normalne geny, ale w okresie wzrostu wewnątrzmacicznego wpływały na niego wszelkie niekorzystne czynniki (np. Choroby zakaźne lub zatrucia kobiety itp.), Które zakłócały przebieg jego normalnego rozwoju, co skutkowało nieprawidłowe tworzenie analizatora słuchu, objawiające się wrodzoną utratą słuchu.

W większości przypadków wrodzona utrata słuchu jest jednym z objawów chorób genetycznych (na przykład Treacher-Collins, Alport, Klippel-Feil, Pendred itp.) Spowodowanych mutacjami genów. Wrodzona utrata słuchu jako jedyne zaburzenie, które nie łączy się z żadnymi innymi zaburzeniami czynnościowymi różne ciała i systemów i spowodowane przez anomalie rozwojowe, występuje stosunkowo rzadko, nie więcej niż 20% przypadków.

Przyczyną wrodzonej czuciowo-nerwowej utraty słuchu, która przejawia się jako anomalia rozwojowa, mogą być ciężkie choroby zakaźne (różyczka, tyfus, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.), Na które kobieta w ciąży (szczególnie w okresie 3 do 4 miesięcy ciąży), zakażenie wewnątrzmaciczne płodu różnymi infekcjami (np. toksoplazmoza, opryszczka, HIV itp.), a także zatrucie matki substancjami toksycznymi (alkohol, narkotyki, emisje przemysłowe itp.). Przyczyną wrodzonej utraty słuchu spowodowanej zaburzeniami genetycznymi jest obecność nieprawidłowości genetycznych u jednego lub obojga rodziców, bliskie małżeństwo itp.

Nabyta utrata słuchu zawsze występuje na tle początkowo normalnego słyszenia, które jest osłabiane z powodu negatywnego wpływu jakichkolwiek czynników środowiskowych. Czuciowo-nerwowa utrata słuchu o nabytej genezie może być spowodowana uszkodzeniem mózgu (uraz mózgu, krwotok, uraz porodowy u dziecka itp.), Chorobami ucha wewnętrznego (choroba Meniere'a, zapalenie błędnika, powikłania świnki, zapalenia ucha środkowego, odry, kiły, opryszczki itp.). nerwiak słuchu, długotrwała ekspozycja na hałas w uszach, a także przyjmowanie leków toksycznych dla struktur analizatora słuchowego (na przykład lewomycetyna, gentamycyna, kanamycyna, furosemid itp.).

Osobno należy podkreślić wariant niedosłuchu zmysłowo-nerwowego, który nazywa się presbycusisi polega na stopniowym osłabieniu słuchu wraz z wiekiem. W przypadku presbycusis słuch gubi się powoli i na początku dziecko lub dorosły przestaje słyszeć wysokie częstotliwości (śpiew ptaków, pisk, dzwonienie telefonu itp.), Ale dobrze odbiera niskie tony (młotek, przejeżdżająca ciężarówka itp.). Stopniowo spektrum odbieranych częstotliwości dźwięków zawęża się z powodu postępującego pogorszenia słuchu do wyższych tonów, a ostatecznie człowiek w ogóle przestaje słyszeć.

Przewodzeniowa utrata słuchu i głuchota

Konieczne jest zrozumienie, że przewodzeniowy ubytek słuchu i głuchota nie są jedną patologią, ale całą grupą różnych chorób i stanów, zjednoczonych tym, że wpływają na system przewodzenia dźwięku analizatora słuchu.

W przypadku niedosłuchu przewodzeniowego i głuchoty dźwięki z otaczającego świata nie docierają do ucha wewnętrznego, gdzie są „przekodowywane” na impulsy nerwowe i skąd trafiają do mózgu. Tak więc osoba nie słyszy, ponieważ dźwięk nie dociera do narządu, który może go przekazać do mózgu.

Z reguły wszystkie przypadki przewodzeniowej utraty słuchu są nabywane i są spowodowane różnymi chorobami i urazami, które zakłócają strukturę ucha zewnętrznego i środkowego (na przykład zatyczki siarki, guzy, zapalenie ucha środkowego, otoskleroza, uszkodzenie błony bębenkowej itp.). Wrodzona przewodzeniowa utrata słuchu występuje rzadko i jest zwykle przejawem zaburzenia genetycznego spowodowanego nieprawidłowościami genów. Wrodzona przewodzeniowa utrata słuchu zawsze wiąże się z anomaliami w budowie ucha zewnętrznego i środkowego.

Mieszany ubytek słuchu i głuchota

W zależności od tego, w jakim okresie życia danej osoby wystąpiło uszkodzenie słuchu, wyróżnia się wrodzoną, dziedziczną i nabytą utratę słuchu lub głuchotę.

Dziedziczna utrata słuchu i głuchota

Dziedziczna utrata słuchu może wystąpić w różnym wieku, tj. niekoniecznie jest wrodzone. Tak więc z dziedziczną utratą słuchu tylko 20% dzieci rodzi się już głuchych, 40% zaczyna tracić słuch w dzieciństwie, a pozostałe 40% zauważa nagłą i nieuzasadnioną utratę słuchu dopiero w wieku dorosłym.

Dziedziczna utrata słuchu jest spowodowana przez pewne geny, które zwykle mają charakter recesywny. Oznacza to, że dziecko będzie miało ubytek słuchu tylko wtedy, gdy otrzyma geny recesywnej głuchoty od obojga rodziców. Jeśli dziecko otrzyma dominujący gen normalnego słyszenia od jednego z rodziców i recesywny gen odpowiadający za głuchotę od drugiego, będzie słyszeć normalnie.

Ponieważ geny dziedzicznej głuchoty są recesywne, ten typ uszkodzenia słuchu z reguły występuje w blisko spokrewnionych małżeństwach, a także w związkach osób, których krewni lub oni sami cierpieli na dziedziczną utratę słuchu.

Morfologicznym podłożem dziedzicznej głuchoty mogą być różne zaburzenia budowy ucha wewnętrznego, które wynikają z wadliwych genów przekazanych dziecku przez rodziców.

Dziedziczna głuchota z reguły nie jest jedynym zaburzeniem zdrowotnym, które ma dana osoba, ale w przeważającej większości przypadków łączy się z innymi patologiami, które również mają charakter genetyczny. Oznacza to, że zazwyczaj dziedziczna głuchota łączy się z innymi patologiami, które również rozwinęły się w wyniku nieprawidłowości w genach przekazanych dziecku przez rodziców. Najczęściej dziedziczna głuchota jest jednym z objawów chorób genetycznych, które objawiają się całym szeregiem objawów.

Obecnie dziedziczna głuchota, jako jeden z objawów nieprawidłowości genetycznej, występuje w następujących chorobach związanych z nieprawidłowościami w genach:

• Zespół Treachera Collinsa (deformacja kości czaszki);
• Zespół Alporta (kłębuszkowe zapalenie nerek, utrata słuchu, zmniejszona czynność czynnościowa aparatu przedsionkowego);
• Syndrom Pendreda (naruszenie metabolizmu hormonów tarczycy, duża głowa, krótkie ręce i nogi, powiększony język, zaburzenia aparatu przedsionkowego, głuchota i głuchota);
• Zespół LEOPARD (niewydolność krążeniowo-oddechowa, nieprawidłowości w budowie narządów płciowych, piegi i plamy starcze na całym ciele, głuchota lub utrata słuchu);
• Zespół Klippla-Feila (naruszenie struktury kręgosłupa, rąk i nóg, nie w pełni uformowany zewnętrzny przewód słuchowy, utrata słuchu).

Geny głuchoty

Najczęstsze geny powodujące głuchotę to:

• OTOF (gen znajduje się na chromosomie 2 i jeśli jest obecny, osoba cierpi na utratę słuchu);
• GJB2 (z mutacją w tym genie, zwaną 35 del G, dochodzi do utraty słuchu).

Wrodzona utrata słuchu i głuchota

Wrodzona utrata słuchu może wystąpić, gdy kobieta w ciąży jest narażona na następujące niekorzystne czynniki:

• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego dziecka w wyniku urazu porodowego (na przykład niedotlenienie z powodu zaplątania się pępowiny, ucisk kości czaszki w wyniku nałożenia kleszczy położniczych itp.) lub znieczulenie. W takich sytuacjach dochodzi do krwotoków w strukturach analizatora słuchu, w wyniku czego ten ostatni ulega uszkodzeniu i u dziecka dochodzi do utraty słuchu.
• Choroba zakaźnacierpiała kobieta w czasie ciąży , zwłaszcza w 3. do 4. miesiącu ciąży, co może zaburzać normalne tworzenie się narządu słuchu płodu (na przykład grypa, odra, ospa wietrzna, świnka, zapalenie opon mózgowych, zakażenie wirusem cytomegalii, różyczka, kiła, opryszczka, zapalenie mózgu, dur brzuszny, zapalenie ucha środkowego, toksoplazmoza, szkarlatyna, HIV). Czynniki wywołujące te infekcje są w stanie przeniknąć do płodu przez łożysko i zakłócić prawidłowy przebieg tworzenia ucha i nerwu słuchowego, co spowoduje utratę słuchu u noworodka.
• Choroba hemolityczna noworodka. W przypadku tej patologii utrata słuchu następuje z powodu naruszenia dopływu krwi do ośrodkowego układu nerwowego płodu.
• Ciężkie choroby somatyczne kobiety w ciąży, którym towarzyszy uszkodzenie naczyń (na przykład cukrzyca, zapalenie nerek, tyreotoksykoza, choroby sercowo-naczyniowe). W przypadku tych chorób utrata słuchu występuje z powodu niedostatecznego dopływu krwi do płodu podczas ciąży.
• Palenie i picie alkoholu w czasie ciąży.
• Stałe narażenie ciała kobiety w ciąży na różne trucizny przemysłowe i substancje toksyczne (na przykład mieszkając w regionie o niekorzystnej sytuacji środowiskowej lub pracując w niebezpiecznych branżach).
• Stosowanie w ciąży leków toksycznych dla analizatora słuchowego (na przykład Streptomycyna, Gentamycyna, Monomycyna, Neomycyna, Kanamycyna, Lewomycyna, Furosemid, Tobramycyna, Cisplastyna, Endoksan, Chinina, Lasix, Uregit, Aspiryna, kwas etakrynowy itp.).

Nabyta utrata słuchu i głuchota

Tak więc możliwymi przyczynami nabytej utraty słuchu lub głuchoty są wszelkie czynniki prowadzące do naruszenia struktury ucha, nerwu słuchowego lub kory mózgowej. Do takich czynników należą ciężkie lub przewlekłe choroby narządów laryngologicznych, powikłania infekcji (np. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, dur brzuszny, opryszczka, świnka, toksoplazmoza itp.), Urazy głowy, stłuczenia (np. Pocałunek lub głośny krzyk bezpośrednio do ucha), guzy i zapalenie nerwu słuchowego, długotrwałe narażenie na hałas, upośledzenie krążenia w basenie kręgowo-podstawnym (na przykład udary, krwiaki itp.), a także przyjmowanie leków toksycznych dla analizatora słuchu.

W zależności od charakteru i czasu trwania procesu patologicznego utrata słuchu dzieli się na ostrą, podostrą i przewlekłą.

Ostra utrata słuchu

Ostra utrata słuchu nie rozwija się od razu, ale stopniowo, a na początkowym etapie osoba odczuwa zatkanie ucha lub szum w uszach, a nie upośledzenie słuchu. Uczucie przekrwienia lub szumu w uszach może okresowo pojawiać się i zanikać, będąc wstępnymi oznakami zbliżającej się utraty słuchu. Dopiero po pewnym czasie od pojawienia się uczucia zatoru lub hałasu w uszach osoba doświadcza trwałego uszkodzenia słuchu.

Ostra utrata słuchu jest spowodowana różnymi czynnikami uszkadzającymi struktury ucha i obszar kory mózgowej odpowiedzialny za rozpoznawanie dźwięków. Ostra utrata słuchu może wystąpić po urazie głowy, po wcześniejszych chorobach zakaźnych (np. Zapalenie ucha środkowego, odra, różyczka, świnka itp.), Po krwotokach lub zaburzeniach krążenia w strukturach ucha wewnętrznego lub mózgu, a także po zażyciu toksyn dla ucha leki (na przykład furosemid, chinina, gentamycyna) itp.

Ostra utrata słuchu jest podatna na leczenie zachowawcze, a powodzenie leczenia zależy od tego, jak szybko zostanie rozpoczęte w związku z pojawieniem się pierwszych objawów choroby. Oznacza to, że im wcześniej rozpocznie się leczenie ubytku słuchu, tym większe jest prawdopodobieństwo normalizacji słuchu. Należy pamiętać, że skuteczne leczenie ostrego ubytku słuchu jest najbardziej prawdopodobne w przypadku rozpoczęcia terapii w ciągu pierwszego miesiąca po utracie słuchu. Jeśli od ubytku słuchu minął ponad miesiąc, to terapia zachowawcza z reguły okazuje się nieskuteczna i pozwala jedynie na utrzymanie słuchu na obecnym poziomie, zapobiegając jego jeszcze większemu pogorszeniu.

Wśród przypadków ostrej utraty słuchu nagłą głuchotę wyróżnia się również na osobną grupę, w której dana osoba doświadcza gwałtownego pogorszenia słuchu w ciągu 12 godzin. Nagła głuchota pojawia się nagle, bez żadnych wstępnych oznak, na tle pełnego samopoczucia, gdy osoba po prostu przestaje słyszeć dźwięki.

Z reguły nagła głuchota jest jednostronna, to znaczy zdolność słyszenia dźwięków jest zmniejszona tylko w jednym uchu, podczas gdy drugie pozostaje normalne. Ponadto nagła głuchota charakteryzuje się poważnym upośledzeniem słuchu. Ta forma utraty słuchu jest spowodowana infekcje wirusowe, a zatem bardziej korzystne prognostycznie niż inne rodzaje głuchoty. Nagła utrata słuchu dobrze reaguje na leczenie zachowawcze, dzięki czemu słuch można całkowicie przywrócić w ponad 95% przypadków.

Podostra utrata słuchu

Przewlekła utrata słuchu

W przypadku przewlekłego ubytku słuchu upośledzenie słuchu łączy się z ciągłym hałasem lub dzwonieniem w uszach, które nie jest słyszane przez innych, ale jest bardzo trudne dla samego człowieka.

Głuchota i utrata słuchu u dziecka

Przebieg, mechanizmy rozwoju i leczenia głuchoty i ubytku słuchu u dzieci są takie same jak u dorosłych. Jednak leczenie ubytku słuchu u dzieci ma większe znaczenie niż u dorosłych, ponieważ w tej grupie wiekowej słuch jest niezwykle ważny dla opanowania i utrzymania umiejętności mowy, bez których dziecko stanie się nie tylko głuche, ale także głupie. Poza tym nie ma zasadniczych różnic w przebiegu, przyczynach i leczeniu ubytku słuchu u dzieci i dorosłych.

Powody

Przyczynami wrodzonej utraty słuchu są różne negatywne skutki dla kobiety ciężarnej, które z kolei prowadzą do zakłócenia normalnego wzrostu i rozwoju płodu w ciąży. Dlatego przyczyną wrodzonej utraty słuchu są czynniki, które wpływają nie tyle na sam płód, co na kobietę w ciąży. Więc, możliwe przyczyny wrodzonej i genetycznej utraty słuchu są następujące:

• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego dziecka z powodu urazu porodowego (na przykład niedotlenienie na tle splątania pępowiny, ucisk kości czaszki podczas stosowania kleszczy położniczych itp.);
• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego dziecka lekami do znieczulenia podawanymi kobiecie podczas porodu;
• Choroby zakaźne przenoszone przez kobietę w czasie ciąży, które mogą zakłócać normalne tworzenie się narządu słuchu płodu (na przykład grypa, odra, ospa wietrzna, świnka, zapalenie opon mózgowych, zakażenie wirusem cytomegalii, różyczka, kiła, opryszczka, zapalenie mózgu, dur brzuszny, zapalenie ucha środkowego, toksoplazmoza, szkarlatyna , HIV);
• Choroba hemolityczna noworodka;
• Ciąża przebiegająca na tle ciężkich chorób somatycznych u kobiety, której towarzyszy uszkodzenie naczyń (na przykład cukrzyca, zapalenie nerek, tyreotoksykoza, choroby sercowo-naczyniowe);
• Palenie, alkohol lub narkotyki w czasie ciąży;
• Stałe narażenie ciała kobiety ciężarnej na różne trucizny przemysłowe (na przykład stała obecność w regionie o niekorzystnej sytuacji środowiskowej lub praca w niebezpiecznych branżach);
• Stosowanie w ciąży leków toksycznych dla analizatora słuchowego (na przykład streptomycyna, gentamycyna, monomycyna, neomycyna, kanamycyna, lewomycyna, furosemid, tobramycyna, cisplastyna, endoksan, chinina, lasix, Uregit, aspiryna, kwas etakrynowy itp.);
• Dziedziczność patologiczna (przenoszenie genów głuchoty na dziecko);
• Małżeństwa blisko spokrewnione;
• Wcześniak lub dziecko z niską urodzeniową masą ciała.

• Uraz porodowy (podczas porodu dziecko może doznać urazu ośrodkowego układu nerwowego, co w konsekwencji doprowadzi do utraty słuchu lub głuchoty);
• Krwotok lub zasinienie w uchu środkowym lub wewnętrznym lub w korze mózgowej;
• Naruszenie krążenia krwi w basenie kręgowo-podstawnym (zestaw naczyń dostarczających krew do wszystkich struktur czaszki);
• Każde uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego (na przykład urazowe uszkodzenie mózgu, guzy mózgu itp.);
• Operacje na narządach słuchu lub mózgu;
• Powikłania na strukturach ucha po chorobach zapalnych, takich jak np. Zapalenie błędnika, zapalenie ucha środkowego, odra, szkarlatyna, kiła, świnka, opryszczka, choroba Meniere'a itp .;
• Nerwiak akustyczny;
• Długotrwały wpływ hałasu na uszy (na przykład częste słuchanie głośnej muzyki, praca w hałaśliwych warsztatach itp.);
• Chroniczny choroby zapalne uszy, gardło i nos (na przykład zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie słuchu itp.);
• Przewlekłe patologie ucha (choroba Meniere'a, otoskleroza itp.);
• Niedoczynność tarczycy (niedobór hormonów tarczycy we krwi);
• Przyjmowanie leków toksycznych dla analizatora słuchowego (na przykład streptomycyna, gentamycyna, monomycyna, neomycyna, kanamycyna, lewomycyna, furosemid, tobramycyna, cisplastyna, endoksan, chinina, lasix, Uregit, aspiryna, kwas etakrynowy itp.);
• Korki siarkowe;
• Uszkodzenie błony bębenkowej;
• Upośledzenie słuchu związane z wiekiem (presbycusis) związane z procesami zanikowymi w organizmie.

Oznaki (objawy) głuchoty i utraty słuchu

Trzeba wiedzieć, że przy ubytku słuchu o różnym nasileniu osoba traci zdolność postrzegania pewnych widm dźwięków. Tak więc przy lekkim ubytku słuchu traci się zdolność słyszenia wysokich i cichych dźwięków, takich jak szepty, piski, dzwonienie telefonu, śpiew ptaków. Wraz ze wzrostem ubytku słuchu zanika zdolność słyszenia kolejnych w wysokości widm dźwięków, czyli cicha mowa, szelest wiatru itp. W miarę postępu ubytku słuchu znika zdolność słyszenia dźwięków należących do górnego spektrum postrzeganych tonów, a dyskryminacja niskich tonów wibracje dźwiękowe, takie jak dudnienie ciężarówki itp.

Osoba, szczególnie w dzieciństwie, nie zawsze rozumie, że ma ubytek słuchu, ponieważ pozostaje postrzeganie szerokiego spektrum dźwięków. Dlatego aby zidentyfikować utratę słuchu, należy wziąć pod uwagę następujące pośrednie oznaki tej patologii:

• Częste przesłuchania;
• Absolutny brak reakcji na dźwięki wysokich tonów (na przykład tryl ptaków, pisk dzwonka lub telefonu itp.);
• Monotonna mowa, nieprawidłowe rozmieszczenie stresu;
• Zbyt głośna mowa;
• Szurający chód;
• Trudności w utrzymaniu równowagi (obserwowane przy niedosłuchu zmysłowo-nerwowym z powodu częściowego uszkodzenia aparatu przedsionkowego);
• Brak reakcji na dźwięki, głosy, muzykę itp. (Zwykle człowiek instynktownie zwraca się w stronę źródła dźwięku);
• Skargi na dyskomfort, hałas lub dzwonienie w uszach;
• Całkowity brak jakichkolwiek dźwięków emitowanych u niemowląt (z wrodzoną utratą słuchu).

Stopień głuchoty (utrata słuchu)

• I stopień - łagodny (ubytek słuchu 1) - osoba nie słyszy dźwięków, których głośność jest mniejsza niż 20-40 dB. Przy danym stopniu ubytku słuchu osoba słyszy szept z odległości 1 - 3 metrów, a mowa zwyczajna - z 4 - 6 metrów;
• II stopień - średni (ubytek słuchu 2) - osoba nie słyszy dźwięków, których głośność jest mniejsza niż 41-55 dB. Przy średnim ubytku słuchu osoba słyszy mowę przy normalnej głośności z odległości 1 - 4 metrów, a szept - z maksymalnie 1 metra;
• III stopień - ciężki (utrata słuchu 3) - osoba nie słyszy dźwięków, których głośność jest mniejsza niż 56-70 dB. Przy średnim ubytku słuchu osoba słyszy mowę przy normalnej głośności z odległości nie większej niż 1 metr i nie słyszy już w ogóle szeptu;
• IV stopień - bardzo ciężki (utrata słuchu 4) - osoba nie słyszy dźwięków, których głośność jest mniejsza niż 71-90 dB. Przy średnim ubytku słuchu osoba ma trudności ze słyszeniem mowy przy normalnej głośności;
• V stopień - głuchota (utrata słuchu 5) - osoba nie słyszy dźwięków, których głośność jest mniejsza niż 91 dB. W takim przypadku osoba słyszy tylko głośny płacz, który zwykle może być bolesny dla uszu.

Jak zdefiniować głuchotę?

Do określenia rodzaju, stopnia i specyficznych cech ubytku słuchu stosuje się następujące metody:

• Audiometria (badana jest zdolność osoby do słyszenia dźwięków o różnej wysokości);
• Tympanometria (bada się przewodnictwo kostne i powietrzne ucha środkowego);
• Test Webera (pozwala zidentyfikować jedno lub oba uszy są zaangażowane w proces patologiczny);
• Test wideł tuningowych - test Schwabacha (pozwala zidentyfikować rodzaj ubytku słuchu - przewodzący lub zmysłowo-nerwowy);
• Pomiar impedancji (pozwala zidentyfikować lokalizację procesu patologicznego, który doprowadził do utraty słuchu);
• Otoskopia (badanie struktur ucha specjalnymi przyrządami w celu wykrycia defektów w budowie błony bębenkowej, zewnętrznego przewodu słuchowego itp.);
• MRI lub CT (ujawnia się przyczynę utraty słuchu).

Największym problemem jest identyfikacja ubytku słuchu u niemowląt, ponieważ w zasadzie jeszcze nie mówią. W przypadku niemowląt stosuje się audiometrię dostosowaną, której istotą jest to, że dziecko musi reagować na dźwięki obracaniem głowy, różnymi ruchami itp. Jeśli dziecko nie reaguje na dźwięki, to cierpi na ubytek słuchu. Oprócz audiometrii pomiary impedancji, tympanometria i otoskopia służą do wykrywania ubytku słuchu u małych dzieci.

Leczenie

Ogólne zasady terapii

• Terapia lekowa (stosowany do detoksykacji, poprawiający krążenie krwi w strukturach mózgu i ucha, eliminujący czynnik sprawczy);
• Metody fizjoterapii (służy do poprawy słuchu, detoksykacji);
• Ćwiczenia słuchowe (służy do utrzymania słuchu i poprawy umiejętności mowy);
• Leczenie operacyjne (operacje przywracające prawidłową strukturę ucha środkowego i zewnętrznego, a także zakładanie aparatu słuchowego lub implantu ślimakowego).

Niedosłuch czuciowo-nerwowy jest znacznie trudniejszy do wyleczenia, dlatego w jego leczeniu stosuje się wszystkie możliwe metody i ich kombinacje. Ponadto istnieją pewne różnice w taktyce leczenia ostrego i przewlekłego niedosłuchu zmysłowo-nerwowego. Tak więc, z ostrym ubytkiem słuchu, osoba musi zostać jak najszybciej hospitalizowana na specjalistycznym oddziale szpitala i przeprowadzić farmakoterapia oraz fizjoterapia przywracająca normalną strukturę ucha wewnętrznego, a tym samym przywracająca słuch. Konkretne metody leczenia dobiera się w zależności od charakteru czynnika sprawczego (infekcja wirusowa, zatrucie itp.) Ostrego niedosłuchu zmysłowo-nerwowego. W przypadku przewlekłego ubytku słuchu osoba okresowo przechodzi kursy lecznicze mające na celu utrzymanie dotychczasowego poziomu percepcji dźwięku i zapobieganie ewentualnym uszkodzeniom słuchu. Oznacza to, że w przypadku ostrego ubytku słuchu leczenie ma na celu przywrócenie słuchu, aw przypadku przewlekłego ubytku słuchu - utrzymanie dotychczasowego poziomu rozpoznawania dźwięku i zapobieganie uszkodzeniom słuchu.

Terapię ostrego ubytku słuchu przeprowadza się w zależności od charakteru czynnika sprawczego, który go wywołał. Tak więc obecnie istnieją cztery rodzaje ostrego niedosłuchu zmysłowo-nerwowego, w zależności od natury czynnika sprawczego:

• Naczyniowa utrata słuchu - sprowokowany upośledzeniem krążenia krwi w naczyniach czaszki (z reguły zaburzenia te są związane z niewydolnością kręgowo-podstawną, nadciśnieniem, udarami, miażdżycą naczyń mózgowych, cukrzycachoroby kręgosłupa szyjnego);
• Wirusowa utrata słuchu - wywołane infekcjami wirusowymi (infekcja wywołuje procesy zapalne w okolicy ucha wewnętrznego, nerwu słuchowego, kory mózgowej itp.);
• Toksyczna utrata słuchu - sprowokowany przez zatrucie różnymi trujące substancje (alkohol, emisje przemysłowe itp.);
• Urazowa utrata słuchu - sprowokowany urazami czaszki.

Przewlekły niedosłuch czuciowo-nerwowy jest leczony kompleksowo, cyklicznie prowadząc kuracje lekarskie i fizjoterapeutyczne. Jeśli metody zachowawcze są nieskuteczne, a ubytek słuchu osiągnął stopień III-V, wówczas wykonuje się leczenie operacyjne, które polega na założeniu aparatu słuchowego lub implantu ślimakowego. Spośród leków stosowanych w leczeniu przewlekłego niedosłuchu czuciowo-nerwowego stosuje się witaminy z grupy B (Milgamma, Neuromultivit itp.), Wyciąg z aloesu, a także leki poprawiające metabolizm w tkankach mózgu (Solcoseryl, Actovegin, Preductal, Riboxin, Nootropil, Cerebrolysin, Pantocalcin i inne). ). Okresowo, oprócz tych leków, Proserin i Galantamine są stosowane w leczeniu przewlekłej utraty słuchu i głuchoty, a także w środkach homeopatycznych (na przykład Cerebrum Compositum, Spaskuprel itp.).

Wśród fizjoterapeutycznych metod leczenia przewlekłego ubytku słuchu stosuje się:

• Naświetlanie krwi laserem (laser helowo-neonowy);
• Stymulacja przez zmienne prądy;
• Hemoterapia kwantowa;
• Fonoelektroforeza wewnątrzustna.

Chirurgiczne leczenie głuchoty (utrata słuchu)

Operacje w leczeniu głuchoty przewodzeniowej polegają na przywróceniu prawidłowej struktury i narządów ucha środkowego i zewnętrznego, dzięki czemu osoba odzyskuje słuch. W zależności od przywracanej struktury operacje są odpowiednio nazywane. Np. Myringoplastyka to operacja przywracania błony bębenkowej, tympanoplastyka to odbudowa kosteczek słuchowych ucha środkowego (strzemiączka, młoteczka i kowadełka) itp. Po takich operacjach z reguły przywraca się słuch w 100% przypadków.

Istnieją tylko dwie operacje leczenia głuchoty czuciowo-nerwowej. aparat słuchowy lub wszczepienie implantu ślimakowego... Oba rodzaje interwencji chirurgicznych są wykonywane tylko przy nieskuteczności leczenia zachowawczego oraz przy ciężkim ubytku słuchu, gdy osoba nie słyszy normalnej mowy nawet z bliskiej odległości.

Zakładanie aparatu słuchowego jest stosunkowo prostą operacją, ale niestety nie pomoże ona przywrócić słuchu osobom z wrażliwymi komórkami w ślimaku ucha wewnętrznego. W takich sprawach skuteczna metoda odbudowa słuchu to założenie implantu ślimakowego. Operacja zainstalowania implantu jest bardzo trudna technicznie, dlatego jest przeprowadzana w ograniczonej liczbie placówek medycznych, a zatem jest kosztowna, w wyniku czego nie wszyscy są dostępni.

Istota protezy ślimakowej jest następująca: w struktury ucha wewnętrznego wprowadza się minielektrody, które przekodują dźwięki na impulsy nerwowe i przekazują je do nerwu słuchowego. Elektrody te są podłączone do mini mikrofonu umieszczonego w kości skroniowej, który odbiera dźwięki. Po zainstalowaniu takiego systemu mikrofon odbiera dźwięki i przekazuje je do elektrod, które z kolei przetwarzają je na impulsy nerwowe i wysyłają do nerwu słuchowego, który przekazuje sygnały do \u200b\u200bmózgu, gdzie rozpoznawane są dźwięki. Oznacza to, że implantacja ślimakowa jest w rzeczywistości tworzeniem nowych struktur, które pełnią funkcje wszystkich struktur ucha.

Aparaty słuchowe stosowane w leczeniu ubytku słuchu

Analogowe aparaty słuchowe są znane wielu osobom i u osób starszych można je zobaczyć za uchem. Są dość łatwe w użyciu, ale nieporęczne, niezbyt wygodne i bardzo szorstkie w zapewnianiu wzmocnienia sygnału audio. Możesz kupić analogowy aparat słuchowy i zacząć go używać samodzielnie bez specjalnej regulacji od specjalisty, ponieważ urządzenie ma tylko kilka trybów pracy, które są przełączane specjalną dźwignią. Dzięki tej dźwigni osoba może samodzielnie określić optymalny dla siebie tryb pracy aparatu i korzystać z niego w przyszłości. Jednak analogowy aparat słuchowy często powoduje zakłócenia, wzmacnia różne częstotliwości i to nie tylko te, których dana osoba nie słyszy, przez co jego użytkowanie nie jest zbyt wygodne.

Cyfrowy aparat słuchowy, w przeciwieństwie do analogowego, jest dostrajany wyłącznie przez protetyka słuchu, wzmacniając w ten sposób tylko te dźwięki, które są słabo słyszalne. Dzięki precyzyjnemu dostrojeniu cyfrowy aparat słuchowy pozwala na doskonałe słyszenie bez zakłóceń i szumów, przywracając wrażliwość na utracone spektrum dźwięków i bez wpływu na wszystkie inne tony. Dlatego cyfrowe aparaty słuchowe przewyższają analogowe aparaty słuchowe pod względem komfortu, wygody i dokładności korekcji. Niestety, aby wybrać i wyregulować urządzenie cyfrowe, konieczna jest wizyta w gabinecie protetycznym, który nie jest dostępny dla każdego. Obecnie dostępne są różne modele cyfrowych aparatów słuchowych, więc możesz znaleźć najlepszy dla siebie.

Leczenie głuchoty implantacją ślimakową: urządzenie i zasada działania implantu ślimakowego, komentarz chirurga - wideo

Niedosłuch odbiorczy: przyczyny, objawy, rozpoznanie (audiometria), leczenie, porady otorynolaryngologa - wideo

Niedosłuch czuciowo-przewodzeniowy: przyczyny, diagnostyka (audiometria, endoskopia), leczenie i profilaktyka, aparaty słuchowe (opinia lekarza laryngologa i audiologa) - wideo

Utrata słuchu i głuchota: jak działa analizator słuchu, przyczyny i objawy utraty słuchu, aparaty słuchowe (aparaty słuchowe, implantacja ślimakowa u dzieci) - wideo

Utrata słuchu i głuchota: ćwiczenia poprawiające słuch i eliminujące dzwonienie w uszach - wideo

Utrata słuchu to utrata słuchuw którym jest to trudne ale komunikacja z ludźmi wokół. U dziecka zwykle występuje utrata słuchuprowadzi do złudzenialke rozwoju psycho-mowy, ponieważ onuczy się mówić, naśladując to, co usłyszał, a „źle usłyszane” słowa prowadzą do wad wymowy.

Im bardziej słuch jest osłabiony, tym poważniejsze jest opóźnienie w rozwoju psychofizycznym.

Dlatego dla dzieci z ubytkiem słuchu ważne jest dla prawidłowego rozwoju:

• Zidentyfikuj przyczynę utraty słuchu.
• Wyeliminuj lub działaj terapeutycznie na samą przyczynę utraty słuchu.
• W razie potrzeby wybierz aparat słuchowy.
• A także mają złożony wpływ na opóźnienie w rozwoju mowy.

Diagnostyka utraty słuchu.

Aby wykryć ubytek słuchu, dzieci są badane bezpośrednio w szpitalu
- słuchowe potencjały wywołane.
Jednak w tym przypadku wykrywa się tylko wrodzoną utratę słuchu. Ten typ ubytku słuchu rozwija się u dziecka, jeśli w czasie ciąży jego matka chorowała na grypę, różyczkę, opryszczkę, toksoplazmozę. Stopień wrodzonej utraty słuchu jest zwykle ciężki, ale rzadko występuje w prawdziwym życiu. Dziedziczna utrata słuchu jest również rzadka.
U wielu dzieci po urodzeniu dochodzi do utraty słuchu, który jest diagnozowany na późniejszym etapie. Na przykład w wieku 3-4 lat, kiedy zaczynają szukać przyczyny opóźnienia w rozwoju mowy u dziecka i okazuje się, że jest to osłabiony słuch.
Aby określić stopień ubytku słuchu u dzieci w tym wieku, wykonuje się audiogram.

Przyczyny utraty słuchu

Przewodzeniowy ubytek słuchu u dziecka

Utrata słuchu jest spowodowana naruszeniem przewodzenia fal dźwiękowych - przez przewód słuchowy, uszkodzoną błonę bębenkową lub stan zapalny kości ucha środkowego.

Najbardziej nieszkodliwy przyczyna przewodzeniowej utraty słuchu - korek siarkowy (wypłukany solą fizjologiczną podczas wizyty u lekarza laryngologa). Ale u dzieci przewlekłe zapalenie ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) jest znacznie bardziej prawdopodobne, aby spowodować przewodzeniowy ubytek słuchu, a migdałki stopnia 3-4, chroniczne ognisko infekcji w nosogardzieli, a obniżona odporność może prowadzić do zapalenia ucha środkowego.

Niedosłuch odbiorczy (zmysłowo-nerwowy) u dziecka

Utrata słuchu jest spowodowana uszkodzeniem analizatora słuchu układu nerwowego: uszkodzenie ślimaka (narządu słuchu) lub nerwu słuchowego, ścieżek i obszarów słyszenia w mózgu. Przyczyna niedosłuchu zmysłowo-nerwowego najczęściej dotyczy urazów porodowych, głębokiego wcześniactwa, wodogłowia, patologii okołoporodowej, niedokrwienia ośrodkowego układu nerwowego.

Ślimak (narząd słuchu) często cierpi z powodu stosowania antybiotyków ototoksycznych - aminoglikozydów (gentamycyna, streptomycyna, kanamycyna, amikacyna, monomycyna itp.).

U dzieci z wodogłowiem z reguły dotknięte są ścieżki (demielinizacja) i ślimak „słyszy” dźwięki, ale one „nie docierają” do mózgu uszkodzonymi ścieżkami. W przypadku wodogłowia zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe wywiera również nacisk na nerw słuchowy, ścieżki i strefy słuchowe kory mózgowej, zakłócając ich normalne funkcjonowanie.
Brak tlenu podczas ciąży i porodu prowadzi do niedotlenienia-niedokrwienia okolic słuchowych w korze mózgowej.
W przypadku urazu porodowego kręgosłupa szyjnego normalny przepływ krwi przez tętnice kręgowe zostaje zakłócony, w wyniku czego cierpi dopływ krwi do ślimaka i nerwu słuchowego.
Wiele dzieci ma mieszany ubytek słuchu. Oznacza to, że podczas porodu również ucierpiał układ nerwowy i występuje na przykład przewlekłe zapalenie ucha środkowego.

Utrata słuchu 1, 2, 3, 4 stopnie.

1, 2, 3, 4 stopień niedosłuchu zmysłowo-nerwowego:

Niedosłuch odbiorczy o 1 stopień (26-40 dB) dziecko nie słyszy cichych dźwięków, nie rozróżnia mowy ludzkiej w hałaśliwym otoczeniu. Rozróżnia mowę mówioną z odległości nie większej niż 6 metrów oraz „szeptanie” - z odległości 1-3 metrów. U dzieci z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym o 1 stopień wymowa często cierpi i czasami pytają ponownie.
Niedosłuch odbiorczy 2 stopnie (40-55 dB) jest przyczyną „złego słyszenia” cichych i średnio głośnych dźwięków. Mowa mówiona jest odbierana z odległości 4 metrów, a szept jest słyszalny tylko w uchu. U dzieci z niedosłuchem stopnia 2 rozwój mowy jest opóźniony, dziecko niechętnie nawiązuje kontakt głosowy, jeśli jest mowa, to zwykle jest słaba, Dziecko odpowiada na pytania monosylabami (tak, nie itp.) Źle wymawia wiele słów ze względu na „Niedosłyszenie”.
Niedosłuch odbiorczy 3 stopnie (55-70 dB) charakteryzuje się niemożnością rozróżnienia większości dźwięków, komunikacja dziecka z otaczającymi go ludźmi jest bardzo utrudniona. Mowa „szeptana” nie jest w ogóle odbierana, lecz wymawiana tylko z odległości 1 metra, jeśli mówisz nią głośno. U dzieci z ubytkiem słuchu w stopniu 3 z reguły powstaje poważne opóźnienie w rozwoju psycho-mowy, nie rozumie i nie spełnia żądań i nie próbuje mówić.
Niedosłuch odbiorczy 4. stopnia (70-90 dB) dziecko słyszy tylko bardzo głośne dźwięki, stan graniczy z głuchotą. Dzieci z ubytkiem słuchu 4. stopnia w ogóle nie rozwijają mowy. Jeśli aparat słuchowy nie poprawia słuchu, to w klasie 4 uciekają się do złożonej interwencji chirurgicznej - implantacji ślimakowej.

Leczenie ubytku słuchu u dziecka.

Leczenie 1, 2, 3, 4 stopniowego niedosłuchu zmysłowo-nerwowego.

Reflesoterapia mikroprądowa w przypadku niedosłuchu odbiorczego prowadzona jest według indywidualnego programu:
1. Poprawa ukrwienia ślimaka i nerwu słuchowego
(z powodu usunięcia skurczu tętnic kręgowych).
2. Stymulacja nerwu słuchowego w celu polepszenia przewodzenia impulsów nerwowych wzdłuż niego.
3. Aktywacja obszarów słyszenia i rozumienia mowy kory mózgowej.
4. Aktywacja odpowiedzialnych za mowę obszarów mózgu

• rozumienie mowy,
• chęć nawiązania kontaktu głosowego,
• zestaw słownictwa,
• umiejętność budowania zdań.

Witaminy z grupy B i preparaty zawierające fosfolipidy (lecytyna, ceraxon, gliatylina itp.) Są niezbędne do przywrócenia uszkodzonych ścieżek układu nerwowego i nerwu słuchowego.
- Leki naczyniowe - poprawić ukrwienie ślimaka, nerwu słuchowego.
- Nootropy (Cortexin, Mexidol, Ceraxon, Actovegin itp.) - odżywiają i przywracają dotknięty układ nerwowy.
- Aby ustabilizować ciśnienie śródczaszkowe u dzieci, lepiej nie stosować diakarbu, ale zioła moczopędne (skrzyp, koper włoski, liść borówki brusznicy). I " kasztanowiec zwyczajny"(Aescusan), który wzmacnia naczynia splotu żylnego wytwarzającego płyn mózgowo-rdzeniowy, a tym samym zmniejsza ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Terapia lekowa każde dziecko dobierane jest ściśle indywidualnie, w zależności od przyczyn niedosłuchu zmysłowo-nerwowego po przebiegu leczenia głównego - refleksologii mikroprądowej.

Cel leczenia ubytku słuchu: Nie tylko poprawić słuch, ale najważniejsze jest uruchomienie n prawidłowy rozwój mowy i umiejętności edukacyjne.

Dzieci z niedosłuchem zmysłowo-nerwowym również potrzebują -
Zajęcia z logopedą-defektologiem i psychologiem dziecięcym:
Zajęcia rozwijające mają na celu poszerzanie horyzontów, rozwijanie zdolności motorycznych, myślenie, studiowanie pojęć takich jak kolor, rozmiar, kształtowanie umiejętności liczenia, czytania i pisania.
Niektóre dzieci w klasie mogą się obejść bez aparatu słuchowego, podczas gdy inne nie słyszą wystarczająco dobrze bez aparatu słuchowego, aby prawidłowo się rozwijać.
W takim przypadku noszenie aparatu słuchowego jest obowiązkowe.
Ale na tle złożonego leczenia nadal będzie poprawa słuchu i mowy.

Jeśli dziecko ma 4-stopniowy ubytek słuchu i przeszło już operację implantacja ślimakowa, ale mowa nie rozwinęła się do normy wieku, dziecko jest pobudliwe i słabo przyswaja materiał edukacyjny, może mu też pomóc refleksologia mikroprądowa.

LECZENIE DZIECI IMPLANTEM COCHLEAR PROWADZI SIĘ TYLKO NA ODDZIALE CENTRALNYM OŚRODKA REAKCYJNEGO W SAMARIE.

Więcej informacji na temat leczenia ubytku słuchu możesz dostać
przez telefon 8-800-22-22-602 (połączenie w ROSJI jest bezpłatne)
Refleksologia mikroprądowa w leczeniu ubytków słuchu 1, 2, 3, 4 stopnie,a także inne problemy ze słuchem realizowane są tylko w pododdziałach Reatsentr w następujących miastach: Samara, Kazań, Wołgograd, Orenburg, Togliatti, Saratów, Uljanowsk, Nabierieżnyje Czełny, Iżewsk, Ufa, Astrachań, Jekaterynburg, Sankt Petersburg, Kemerowo, Kaliningrad, Barnauł, Czelabińsk, Ałmaty, Taszkent.