Jak przygotować się do operacji zaćmy. Przygotowanie do operacji

Diagnostyka zaćmy przeprowadzana jest przy użyciu nowoczesnego, zaawansowanego technologicznie sprzętu. Badanie obejmuje następujące metody:

W razie potrzeby do tych metod dodaje się biomikroskopię ultradźwiękową, densytometrię, biomikroskopię śródbłonka itp. Liczba i rodzaje badań dodatkowych ustalane będą indywidualnie w zależności od stanu zdrowia oczu.

Podczas badań okulistycznych lekarz nie tylko ustala wskazania do zabiegu i rodzaj interwencji chirurgicznej, ale także wylicza wskaźniki dla przyszłej soczewki sztucznej (soczewka wewnątrzgałkowa, IOL).

Przed operacją konieczne jest przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Pacjent ma prawo przejść przez nie zarówno samodzielnie (np. W przychodni rejonowej), jak i skorzystać z usług oddziału okulistycznego GKB nr 1 im. Pirogov.

Aby dotrzeć do kliniki iz powrotem, pacjent potrzebuje osoby towarzyszącej.

Przed operacją usunięcia zaćmy pacjent przechodzi nie tylko badanie okulistyczne, ale także ogólne.

Badanie okulistyczne

Wszystkie leki, które pacjent stale przyjmuje, należy zabrać ze sobą. Dodatkowo należy zabrać ze sobą buty na zmianę oraz szlafrok lub piżamę.

Przygotowanie do operacji zaćmy

Z tej notatki dowiesz się, jak przygotować się do operacji zaćmy, jak będzie przebiegała operacja, co możesz, a czego nie możesz zrobić po operacji, jakie są soczewki.

Co należy zrobić przed operacją?

Co obejmuje koszt operacji?

obejmuje faktyczną operację, użycie jednorazowych środków, wsparcie anestezjologiczne, pobyt na oddziale, jedzenie. Koszt standardowej soczewki IOL jest wliczony w cenę, koszt ulepszonej soczewki IOL jest dodatkowo płatny.

Co dzieje się w dniu operacji?

Pacjent przychodzi do poradni rano, zostaje zarejestrowany na oddziale przyjęć, umieszczony na wygodnym oddziale jedno lub dwuosobowym i oczekuje na operację. Operacje są zwykle wykonywane rano.

Po operacji pacjent może odpocząć i wrócić do domu. W takim przypadku będziesz musiał przyjść na badanie rano następnego dnia.

Jeśli pacjent ma trudności z poruszaniem się lub musi podróżować daleko, w klinice można pozostać do rana.

Jak idzie operacja?

Przed operacją wkrapla się krople rozszerzające źrenicę i tłumiące wrażliwość na ból oka. Anestezjolodzy podają dożylnie środki uspokajające.

Pacjent jest przytomny, ale nie odczuwa bólu ani niepokoju. Całkowity czas pobytu na sali operacyjnej nie przekracza 15-20 minut.

Główną metodą operacji zaćmy jest fakoemulsyfikacja ultrasonograficzna (FEC) - złoty standard w chirurgii zaćmy na świecie. Czasami mylnie nazywa się to laserowym usuwaniem zaćmy.

FEC - polega na ultradźwiękowym niszczeniu i odsysaniu zmętniałej soczewki, przy zachowaniu jej naturalnej torebki, poprzez niewielkie (mm 2 mm) nacięcie niewymagające zszywania.

Operacja kończy się implantacją soczewki IOL.

IOL mogą różnić się zastosowanymi materiałami oraz w zależności od producenta. Oferujemy dowolny typ soczewki IOL. Wszelkie zalety i wady konkretnej soczewki IOL należy omówić z chirurgiem. Do wyboru IOL należy podchodzić bardzo odpowiedzialnie, IOL jest zwykle implantowany na całe życie, a jego wymiana jest bardzo ryzykowna.

Jak zachować się po zabiegu?

Rano następnego dnia wzrok jest zwykle przywracany do prawie pełnych wyników, możesz czytać i oglądać telewizję

Operacja najczęściej nie powoduje uciążliwości, chociaż może wystąpić lekkie podrażnienie, uczucie obcego ciała w 1. dobie, miejscowy krwotok (zaczerwienienie oka do 5-7 dni), co nie jest powikłaniem, ale naturalną reakcją oka na nacięcia, choć minimalne.

Powrót do normalnego życia i pracy zależy od charakteru wykonywanej czynności.

Pierwszy dzień po operacji oko zostanie przykryte przezroczystym bandażem, dzięki czemu będzie można zobaczyć otoczenie. W przyszłości bandaż nie jest potrzebny.

W domu konieczne jest zakopanie przepisanych kropli. W pierwszym tygodniu 3 rodzaje kropli. W przyszłości liczba wlewów będzie się zmniejszać co tydzień. Całkowity czas wkraplania wynosi 5 tygodni. Nie wywieraj nacisku na operowane oko, zbierz łzę czystą serwetką w policzek. Staraj się nie spać na brzuchu i po stronie operowanego oka przez pierwsze 5-7 dni, chociaż nie jest to niebezpieczne.

Pierwsze 7 dni wskazane jest noszenie okularów ochronnych, przemywanie okolic oczu przegotowaną wodą, a także unikanie kontaktu z kurzem, piaskiem, śniegiem, wodą i żrącymi płynami. Możesz umyć głowę, ale należy unikać dostania się wody do oka, po czym należy ponownie kapać krople. Należy unikać podnoszenia ciężarów powyżej 4 kg, wstrząsów i wstrząsów, hipotermii, stresu wzrokowego prowadzącego do zmęczenia oczu.

Przez 1 miesiąc po operacji odwiedzanie łaźni parowej lub sauny jest zabronione. Wskazane jest, aby unikać przeziębienia i choroby zapalne, ekspozycja na słońce, hipotermia. Nie obejmuje ciężkiej pracy fizycznej z pochyleniem głowy i podnoszeniem ciężarów. Preferowane leczenie ambulatoryjne po operacji na zwolnieniu lekarskim przez 2-3 tygodnie. Należy pamiętać, że ostateczna stabilizacja wzroku po fakoemulsyfikacji następuje w ciągu miesiąca, dlatego przed tym okresem nie należy wyciągać ostatecznych wniosków co do jakości wykonanej operacji i ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Fakoemulsyfikacja zaćmy z wszczepieniem standardowej soczewki wewnątrzgałkowej

Cena: 42.500 RUB

Jakie są soczewki?

Lekarze wolą używać terminu „soczewka wewnątrzgałkowa (IOL)” zamiast terminu „sztuczna soczewka”. Poniżej znajdują się główne typy soczewek IOL.

Pojedyncza soczewka IOL. IOL zapewniające wyraźne widzenie z określonej odległości. Możesz wybrać sztuczną soczewkę jednokierunkową dla dobrego widzenia na odległość (oglądanie telewizji, prowadzenie samochodu itp.) I nosić okulary do czytania lub wybrać soczewki do bliży (czytanie, wykonywanie drobnych prac) i nosić okulary do dali ( bardziej odpowiedni dla osób, które początkowo miały umiarkowaną lub umiarkowaną krótkowzroczność wysoki stopień). Opcją pośrednią jest widzenie z odległości gospodarstwa domowego (do stołu warsztatowego lub stołu kuchennego). W takim przypadku zapewnione jest dopuszczalne widzenie do dali, ale do odczytania drobnego druku potrzebne będą okulary. Te soczewki IOL mogą być kuliste lub asferyczne.

Toryczne IOL. Jest z natury jednoogniskowy, ale eliminuje astygmatyzm (zniekształcenie optyczne). Pozwala znacznie poprawić wynik przy niewielkich stopniach astygmatyzmu. A przy silnym astygmatyzmie rozwiązuje problem drogich i niewygodnych okularów z „cylindrem”.

Monowizja. Twój lekarz może wszczepić soczewkę IOL do jednego oka w celu widzenia do dali, a do drugiego do pracy na bliską odległość. Stan, w którym jedno oko dobrze widzi w oddali, a drugie blisko, nazywa się monowizją i umożliwia czytanie bez okularów. Metoda ta jest z powodzeniem stosowana w korekcji kontaktowej i chirurgii refrakcyjnej. Przyzwyczajenie się do tego typu korekcji zajmuje trochę czasu, ale zwykle nie przekracza 1-2 tygodni. W przyszłości pacjent nie zwraca uwagi na to, które oko widzi w pobliżu, a którym w oddali.

Wieloogniskowa soczewka IOL. Soczewka zapewnia widzenie do dali i częściowo zachowuje zdolność akomodacji (ogniskowanie z bliskiej odległości). Soczewki te mogą korygować związane z wiekiem osłabienie widzenia do bliży. Działanie tych soczewek opiera się na różnych zjawiskach optycznych, a także na zdolności mózgu do regulacji obrazu.

Wieloogniskowa soczewka IOL najlepszy wybór dla osób, których działania polegają na przenoszeniu wzroku z bliskich obiektów na odległość (nauczyciele, wykładowcy, prawnicy ...) oraz tych, którzy potrzebują dodatkowej ochrony oczu i po prostu ludzi, którzy chcą pozbyć się okularów w życiu codziennym Na przykład rozwiązuje problem nakładania makijażu.

Decyzja o zastosowaniu wieloogniskowej IOL wymaga poważnej dyskusji z chirurgiem.

Jakie testy należy wykonać w celu usunięcia zaćmy?

Aby operacja zakończyła się sukcesem, konieczne jest przestrzeganie pewnych zaleceń.

Dodatkowo pacjent musi przejść badania, które są ważne dla zbliżającego się leczenia.

Ponadto pacjent przechodzi u dentysty, laryngologa, endokrynologa, alergologa, kardiologa i terapeuty. Ten ostatni musi potwierdzić, że nie ma przeciwwskazań do usunięcia zaćmy.

Charakterystyczne cechy metody fakoemulsyfikacji

Jeśli lekarz wykryje rozwijającą się zaćmę, doradzi operację. Ale pacjent sam decyduje, czy zgodzić się na wszczepienie sztucznej soczewki, czy nie. Należy pamiętać, że choroba postępuje, a im dłużej odkładasz zdjęcie soczewki, tym większe jest prawdopodobieństwo powikłań.

Będzie to miało korzystny wpływ na ogólny stan oczu.

Wyzdrowienie pacjenta będzie w zasadzie zależało od niego. Chociaż fakoemulsyfikacja pozwala na szybki powrót do wcześniejszych czynności, nadal konieczne jest skorzystanie z porady lekarskiej.

• Spanie na boku operowanego oka jest zabronione.
• Krople należy stosować do momentu podjęcia przez lekarza decyzji o zaprzestaniu ich stosowania.
• Nie panikuj, jeśli na białkach oczu pojawią się czerwone plamy. Z czasem znikną.
• Jeśli w oku pojawi się ostry ból, wzrok nagle się pogorszył, z oczu zaczęło się silne wyładowanie lub spadło ciało obce, należy natychmiast zwrócić się o pomoc.

W przypadku zaćmy lekarze zalecą operację, ponieważ jest to jedyny sposób radzenia sobie z chorobą. Oczywiście na początku zostaną przepisane pewne leki, aby spowolnić postęp choroby. Ale później nadal będziesz potrzebować chirurgicznego usunięcia - operacji zaćmy. Analizy są integralną częścią ogólnego badania w celu wykonania operacji. Bez spełnienia określonych wymagań pacjentowi można odmówić operacji.

Istota przygotowania przedoperacyjnego

Jakie są wymagania dla pacjentów, którym przepisano usunięcie zaćmy?

• Jeśli pacjent używa soczewek kontaktowych, należy je zdjąć 7 dni przed operacją. Chociaż czasami ten okres może być dłuższy.
• W dniu zabiegu zabronione jest używanie jakichkolwiek pokarmów i płynów.
• ogólna analiza moczu;
• elektrokardiografia.

Kiedy wszystkie badania zostaną zakończone, a każdy z lekarzy wyrazi zgodę na operację, wyznacza się dzień hospitalizacji.

Nowoczesna chirurgia rozwija się w szybkim tempie. Dzięki szerokiej gamie sztucznych soczewek, które zastępują uszkodzoną soczewkę, wzrok u większości pacjentów zostaje w pełni przywrócony. Sam okres rehabilitacji został skrócony do minimum. Czasami pacjent może wrócić do domu dwie godziny po zakończeniu operacji. Fakoemulsyfikacja to najnowocześniejsza i najbezpieczniejsza metoda.

Do pozytywnych aspektów operacji należą:

1. Bezbolesność.
2. Bez szwów.
3. Szybkie przywrócenie funkcji wzrokowych (2-3 dni).

Według okulistów, najlepszy czas do operacji - gdy zaćma jest niedojrzała. W tym momencie soczewka nie jest jeszcze tak gęsta, więc zostanie użytych mniej ultradźwięków.

Gęsta soczewka jest trudniejsza do szlifowania, co może powodować komplikacje. W rezultacie wymagane będzie dodatkowe leczenie, a wzrok będzie się poprawiał znacznie wolniej.

Przejrzałe zaćmy są bardziej skłonne do wywoływania konsekwencji. Zwykle rozwija się wtórna jaskra, która prowadzi do nieodwracalnej ślepoty.

Notatka pacjenta

4. Poprawa ostrości wzroku następuje stopniowo. Zwykle na początku pacjent widzi „mgłę” przed oczami.
5. Wskazane jest, aby w pierwszym miesiącu nie pić alkoholu, zrezygnować z nadmiernego wysiłku fizycznego, nie chodzić do łaźni, basenu, nie używać kosmetyków i jak najmniej oglądać telewizję.
6. Wychodząc na zewnątrz lepiej jest użyć bandaża. Nie jest potrzebny w pomieszczeniach. Zalecane są okulary przeciwsłoneczne.

W przypadku problemów ze wzrokiem nie wahaj się z leczeniem. Im wcześniej osoba zostanie zbadana, tym mniej konsekwencji będzie.

Zaćma: wczesna diagnoza i skuteczne leczenie

Witajcie drodzy czytelnicy!

Dziś kontynuujemy rozmowę o poważnej chorobie oczu - zaćmie, dowiemy się, jakie istnieją metody diagnostyczne, jak iw jakich przypadkach można wyleczyć zaćmę.

Poważni i odpowiedzialni ludzie, a jestem pewien, że tacy są moi czytelnicy, rozumieją, że badanie okulisty powinno być wykonywane okresowo. Zwłaszcza w przypadku reklamacji, wad wizualnych.

Tylko osoba monitorująca jego wzrok ma szansę go zachować i uniknąć poważnych chorób.

Diagnoza zaćmy

Ocena stanu zaćmy nie jest łatwa. W przypadku wyraźnych zmętnień soczewki jest to bardzo trudne, a czasami po prostu niemożliwe jest przeprowadzenie badania stanu ciała szklistego i siatkówki przy użyciu standardowych metod badania okulistycznego.

W związku z tym wymaganych jest szereg dodatkowych, specjalistycznych metod badawczych.

Zatem cały proces badania pacjenta z zaćmą można podzielić na następujące metody badawcze:

Standardowe (rutynowe) metody badania okulistycznego

7. Określenie ostrości wzroku (wiskozymetria)
8. Badanie pól widzenia (perymetria)
9. Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego (tonometria)
10. Badanie przedniego odcinka oka (biomikroskopia)
11. Badanie dna oka (oftalmoskopia)
12. Badanie zjawisk entopowych

Dodatkowe (specjalne) metody badawcze, których wdrożenie jest obowiązkowe dla każdego pacjenta

13. Określenie osi przednio-tylnej (PZO) gałki ocznej (badanie ultrasonograficzne w trybie A)

Metody badań elektrofizjologicznych (próg wrażliwości elektrycznej, labilność nerwu wzrokowego, krytyczna częstotliwość fuzji migotania)

Dodatkowe (specjalne) metody badawcze wykonywane według wskazań

14. USG w trybie B.
15. Biomikroskopia ultradźwiękowa
16. Densytometria
17. Biomikroskopia śródbłonka

Laboratoryjne metody badawcze (w ramach przygotowania do hospitalizacji)

Pierwsza grupa obejmowała metody standardowego badania okulistycznego.

Szczególną uwagę zwraca się na biomikroskopia - badanie gałki ocznej za pomocą specjalnego urządzenia - lampy szczelinowej.

Lampa szczelinowa, rodzaj mikroskopu, to jedno z podstawowych narzędzi okulisty.

Urządzenie to umożliwia uzyskanie cięcia optycznego soczewki, dokładne zbadanie jej budowy pod dużym powiększeniem, określenie dominującej lokalizacji i stopnia zmętnienia, ocenę przemieszczenia (przemieszczenia) soczewki.

Pewne znaczenie ma badanie zjawisk entopowych (na przykład mechanofosfenu, zjawiska autooftalmoskopii itp.).

Te proste metody pozwalają przypuszczalnie ocenić bezpieczeństwo aparatu neuroreceptorowego siatkówki z wyraźnymi zmętnieniami soczewki, z wyłączeniem możliwości zbadania dna oka.

Druga grupa obejmowała metody wymagane do obliczenia wytrzymałości sztucznej soczewki (soczewki wewnątrzgałkowej, IOL).

Istnieją specjalne wzory do obliczania siły IOL, jako dane początkowe, w których należy wprowadzić wskaźniki oftalmometryczne (badanie, które pozwala określić moc refrakcyjną rogówki) i PZO.

Trzecia grupa to metody przepisane przez chirurga okulistę zgodnie ze wskazaniami, niezbędne do wyboru określonej techniki operacyjnej, np. IOL itp.

Ultrasonografia w trybie B jest stosowana głównie w przypadku wyraźnych zmętnień soczewki i ciała szklistego do diagnostyki i lokalizacji zmian strukturalnych w jamie ocznej, a także do określania ich charakteru i częstości występowania.

Laboratoryjne metody badawcze są zwykle przepisywane przed hospitalizacją. Obejmują one morfologię krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi, badanie krwi na obecność wirusa HIV, kiłę, zapalenie wątroby typu B i C, prześwietlenie klatki piersiowej i zatok przynosowych.

Ponadto wymagane są wnioski terapeuty, dentysty, lekarza laryngologa, zgodnie ze wskazaniami - innych specjalistów (endokrynologa, nefrologa itp.).

Wszystko po to, aby zidentyfikować przeciwwskazania do operacji (dekompensacja chorób ogólnych, identyfikacja i rehabilitacja ognisk przewlekłego zakażenia), które mogą komplikować przebieg okresu pooperacyjnego.

Źródło http://www.catarakta.info/

Zachowawcze leczenie zaćmy

Leczenie początkowych stadiów zaćmy związanej z wiekiem opiera się na stosowaniu różnych leków, głównie w postaci krople do oczu: Krople Smirnova, katakhrom, vitaiodurol, vitafacol, vicein i wiele innych

Wiadomo, że wykorzystanie tych środków nie prowadzi do resorpcji już powstałych zmętnień, a co najwyżej tylko nieznacznie spowalnia ich progresję.

Główna trudność leczenia zachowawczego zaćmy wiąże się z niejasną etiologią zaćmy związanej z wiekiem.

Ostatnio intensywnie badano rolę przeciwutleniaczy w wygaszaniu wolnych rodników i ochronie białek soczewki.

Prowadzone są badania mające na celu wyjaśnienie roli czynników dziedzicznych, środowiskowych, ogólnego stanu organizmu, stanu hydrodynamiki i hemodynamiki oka w rozwoju zaćmy.

Wyjaśnienie tych punktów posłuży jako podstawa skutecznej profilaktyki i leczenia zaćmy związanej z wiekiem.

W zachowawczym leczeniu zaćmy szeroko stosowana jest tak zwana terapia substytucyjna. Polega na wprowadzeniu do organizmu substancji, z brakiem których wiąże się rozwój zaćmy.

Witaminy są szczególnie szeroko stosowane (ryboflawina, kwas askorbinowy, kwas nikotynowy, jodek potasu itp.). Ich roztwory są wkraplane do worka spojówkowego.

Kwas nikotynowy, który jest częścią kropli, sprzyja penetracji kwasu askorbinowego do przedniej komory oka. Wskazane jest stosowanie tych witamin w 2-5% roztworze glukozy, ponieważ poprawia to odżywienie soczewki.

Wśród innych leków stosowanych w terapii substytucyjnej należy wskazać potas, wapń, magnez, glutation, cysteinę itp.

Cysteina Stosuje się go nie tylko w leczeniu początkowej zaćmy starczej, ale także na promieniowanie, krótkowzroczność, stłuczenia i inne zaćmy.

Znany schemat leczenia 5% roztworem cysteiny 3-5 razy dziennie przez 20-40 dni na kurs, dwa lub trzy kursy w ciągu roku.

Opisano zastosowanie wlewów 2% roztworu glutationu w połączeniu z domięśniowymi wstrzyknięciami jego 5% roztworu.

Cysteina jest szeroko stosowana w praktyce okulistycznej jako jeden ze składników złożonych kropli do oczu Smirnova, Viceina, Vitaiodurolu.

Oprócz cysteiny w kroplach tych znajdują się: glutation, sól jodowa, chlorek wapnia, ATP lub jego sól, witaminy z grupy B, kwas askorbinowy i inne substancje.

Leczenie przeprowadzono u pacjentów z początkową fazą starczą (ograniczoną lub rozległą korową, a także jądrową), radioterapią, krótkowzrocznością, kontuzją i innymi zaćmami z początkową ostrością wzroku 0,5-0,6 i wyższą.

Krople Smirnova są wkraplane 2-3 razy dziennie przez 4-5 miesięcy, a następnie przez kilka kolejnych miesięcy, 1 raz dziennie.

Vicin jest zaszczepiany przez cały rok, 2 razy dziennie, a następnie raz dziennie (przeciwwskazane w przypadku zaćmy miseczkowej).

W celu stworzenia dodatkowych rezerw w syntezie kwasów nukleinowych w soczewce badano zastosowanie metylouracylu. Został przepisany pacjentom z zaćmą korową, jądrową i miseczkowatą 0,5 × 3 razy dziennie, trzy kursy w roku. Pomiędzy kursami jest miesięczna przerwa.

Można również stosować krople do oczu zawierające metylouracyl i ryboflawinę, insulinę i roztwór ATP.

Istnieją badania, które potwierdziły możliwość zastosowania cynku jako pierwiastka śladowego (w postaci 0,1% wodnego roztworu siarczanu cynku) do leczenia zaćmy starczej jako środka normalizującego ochronną funkcję nabłonka soczewki.

Obecnie stosuje się najbardziej znane leki:

Trójfosfadenina witajodurolu (wyprodukowano we Francji) 15 ml w buteleczce z zakraplaczem Służy do leczenia zaćmy starczej.

Jest przeciwwskazany do stosowania w zaćmie w kształcie miseczki tylnej torebki. 2 krople stosuje się 2-3 razy dziennie.

Vitafacol (wyprodukowano we Francji). 10 ml w buteleczce z zakraplaczem. Farmakologiczne działanie tego leku ma na celu korektę metabolizmu energetycznego zaburzonego przez zaćmę, w szczególności niedostateczną produkcję energii we włóknach soczewki i nabłonku soczewki.

Wskazania: utrata przezroczystości soczewki.

Dawkowanie: 1-2 krople 2 razy dziennie (rano i wieczorem).

Oftan-katakhrom (wyprodukowane przez Santen, Finlandia), fiolki 10 ml.

Lek jest czerwonawym przezroczystym sterylnym roztworem przechowywanym w butelce z polietylenu.

Dawkowanie: 1-2 krople 3 razy dziennie.

Sencatalin (wyprodukowano w Indiach przy użyciu japońskiej technologii). Tabletki i rozpuszczalnik. 1 tabletka zawiera: sól sodową kwasu karboksylowego - 0,85 mg; katalina - 0,75 mg.

Rozpuszczalnik - izotoniczny roztwór buforowy zawierający 0,02% metyloparabenu i 0,01% propyloparabenu jako konserwant.

Działanie - zgodnie z teorią „Hinoidu”, powstałą w wyniku biochemicznych badań białka soczewki oka na oddziale okulistyki Instytutu Medycznego Uniwersytetu w Osace (Japonia).

Wydaje się, że winowajcą zaćmy jest przemiana rozpuszczalnego w wodzie białka w soczewce oka w nierozpuszczalne białko przez chinony wynikające z nieprawidłowego metabolizmu aminokwasów aromatycznych.

Stwierdzono, że katalina konkurencyjnie hamuje działanie chinonów. Badania eksperymentalne i kliniczne wykazały, że środek ten hamuje rozwój zaćmy.

Dawkowanie i sposób podawania: tabletkę rozpuszcza się w 15 ml rozpuszczalnika. Daje to jasnożółty roztwór do oczu. Powstały roztwór wkrapla się w 1-2 krople 5 razy dziennie.

Wskazania: zaćma starcza i cukrzycowa.

Quinax (producent - firma "Alkon"). Krople do oczu 15 ml w sterylnej butelce z zakraplaczem. Farmakologiczne działanie: lek stosowany w leczeniu zaćmy pomaga chronić grupy sulfhydrylowe soczewki przed utlenianiem i resorpcją nieprzezroczystych białek soczewki oka. Działa aktywująco na enzymy proteolityczne zawarte w cieczy wodnistej przedniej komory oka.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku.

Specjalne instrukcje: lek jest przeznaczony do długotrwałej terapii. Nie zaleca się przerywania leczenia nawet w przypadku szybkiej poprawy. Lek należy przechowywać w ciemnym miejscu, ponieważ substancja czynna może ulec zniszczeniu pod wpływem światła.

Nowoczesne technologie zapewniają bardzo wysoka wydajność chirurgiczne leczenie zaćmy. wizja jest prawie całkowicie przywrócona.

Źródło http://www.mv-cataracta.ru/cataracta_lechenie.htm

Chirurgiczne leczenie zaćmy

Podstawową metodą leczenia zaćmy jest zabieg chirurgiczny - usunięcie zmętniałej soczewki (usunięcie zaćmy).

Obecnie operację usunięcia zaćmy przeprowadza się na dwa sposoby:

18. Ekstrakcja zewnątrztorebkowa, gdy usuwa się tylko jądro i masy soczewki, tylna torebka soczewki pozostaje w oku.
19. Wewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy, gdy soczewka jest usunięta w torebce.

W dojrzałym stadium preferowane jest zewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy. Operacja wymaga stosunkowo niewielkiego nacięcia w gałce ocznej, przez które można usunąć jądro i masy soczewki.

Głównymi zaletami operacji jest zachowanie tylnej torebki. W ten sposób przedni odcinek oka pozostaje oddzielony od tylnego zarówno w trakcie, jak i po operacji.

Negatywną cechą tej modyfikacji jest możliwość rozwoju tzw. Zaćmy wtórnej błoniastej (w wyniku stwardnienia torebki tylnej i proliferacji nabłonka soczewki).

Ekstrakcja wewnątrztorebkowa - usunięcie soczewki w torebce odbywa się za pomocą krioekstraktora - schłodzonego metalowego pręta.

Metoda ta ma przewagę nad pierwszą, ponieważ eliminuje powikłania pierwszej metody - zaćmę wtórną i pooperacyjne zapalenie związane z resztkami mas soczewki.

Jednak ta metoda ma również wady - zwiększa się możliwość utraty ciała szklistego, co jest wyjątkowo niepożądane dla oka.

Techniki ultrasonograficzne w usuwaniu zaćmy. W 1967 roku Kelmap zaproponował całkowicie nową metodę usuwania zaćmy za pomocą energii ultradźwiękowej.

Zasada metody polega na tym, że przez niewielkie nacięcie (3 mm) w ścianie gałki ocznej końcówkę aparatu ultradźwiękowego wprowadza się do komory przedniej. Pod działaniem drgań ultradźwiękowych jądro soczewki zostaje zgniecione do stanu emulsji, po czym powstałą emulsję wypłukuje się z oka przez układ rurek z roztworem irygacyjnym.

Zalety fakoemulsyfikacji nad innymi metodami usuwania zaćmy polegają na niewielkim nacięciu chirurgicznym (3 mm), skróceniu pobytu pacjenta w szpitalu do 1-2 dni, niewielkiej liczbie powikłań związanych z koniecznością uszczelnienia nacięcia operacyjnego.

Usuwanie zaćmy w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Wskazania do usunięcia zaćmy w dzieciństwie mają swoje własne cechy. Jeśli więc ostrość wzroku przynajmniej jednego oka wynosi 0,3, operację soczewki należy odłożyć na kilka lat.

W przypadku zaćmy obustronnej pierwsze oko jest operowane do roku (ryzyko utraty wzroku z powodu bezczynności), a drugie oko przez około 3 lata.

Preferowana jest fakoemulsja w stosunku do innych metod. Ekstrakcja wewnątrztorebkowa w dzieciństwie i okresie dojrzewania jest przeciwwskazana (cechy budowy anatomicznej soczewki, więzadła cynkowego itp.).

Ekstrakcja zewnątrztorebkowa (fakoemulsyfikacja) jest metodą z wyboru w dzieciństwie i okresie dojrzewania.

Źródło http://www.glazmed.ru/lib/reference/reference-0049.shtml

Operacja

Bezpośrednim wskazaniem do operacji jest stopniowe pogarszanie się ostrości wzroku, wywołujące ograniczenie zdolności do pracy pacjenta oraz występowanie dyskomfortu w życiu codziennym.

Przy określaniu wskazań do usunięcia zaćmy nie ma znaczenia stopień jej dojrzałości. Absolutnie beznadziejna operacja usunięcia zaćmy jest rozważana tylko w przypadku całkowitej ślepoty.

Przygotowanie do operacji

Przed operacją każdy pacjent musi dokonać dokładnego zbadania obu oczu metodami opisanymi wcześniej w rozdziale „Diagnostyka zaćmy” oraz pełnej oceny ogólnego stanu całego organizmu.

Jest to konieczne, aby poprawnie przewidzieć wyniki operacji, zapobiec wszelkim powikłaniom, zarówno ze strony operowanego oka, jak i samego ciała, a także określić sprawność funkcjonalną oka po operacji.

Jeśli podczas egzaminu procesy zapalne w oku lub w narządach i tkankach znajdujących się w pobliżu oka, wtedy bezbłędnie przed operacją ogniska zapalenia są dezynfekowane i leczone przeciwzapalnie.

Bezpośrednio na stole operacyjnym przygotowanie pacjenta polega na wkropleniu do operowanego oka kropli dezynfekujących, a także kropli rozszerzających źrenicę. Znieczulenie uzależnione jest od rodzaju zbliżającej się operacji, może być miejscowe lub ogólne (znieczulenie dożylne).

Dopasowanie soczewki wewnątrzgałkowej

Obecnie istnieje wiele projektów soczewek wewnątrzgałkowych.

Zgodnie z metodą mocowania w oku można je podzielić na trzy duże grupy:

20. Soczewki wewnątrzgałkowe komory przedniej. Takie soczewki są instalowane w przedniej komorze oka. Ich podparcie znajduje się w kąciku przedniej komory oka. Ten rodzaj sztucznej soczewki jest obecnie stosowany niezwykle rzadko, ze względu na to, że stykając się z bardzo wrażliwymi strukturami oka, takimi jak rogówka i tęczówka, soczewki te prowadzą do powstania zrostów w kąciku przedniej komory oka.
21. Soczewki wewnątrzgałkowe tylnej komory. Służą do zewnątrztorebkowego usuwania zaćmy, są instalowane w torebce soczewki po usunięciu z niej jądra i mas korowych. Pełnią rolę naturalnej soczewki w układzie optycznym oka, co zapewnia najwyższą ostrość widzenia. Ponadto soczewki tylnej komory działają lepiej niż inne jako bariera między przednią i tylną komorą oka, zapobiegając w ten sposób rozwojowi wszelkiego rodzaju powikłań pooperacyjnych. Ich implantacja nie pociąga za sobą rozwoju reakcje zapalneponieważ soczewki stykają się tylko z torebką soczewki, która jest pozbawiona naczyń krwionośnych i nerwów.
22. Soczewki źreniczne wewnątrzgałkowe (źrenica). Są wprowadzane do źrenicy i tam zabezpieczane elementami podtrzymującymi. Były szeroko stosowane w zastosowaniu metody wewnątrztorebkowego usuwania zaćmy. Wadą jest to, że istnieje duże ryzyko przemieszczenia zarówno elementów nośnych, jak i całego obiektywu.

Wybór soczewki wewnątrzgałkowej jest dość skomplikowanym i czasochłonnym procesem, a co najważniejsze najważniejszym czynnikiem decydującym o powodzeniu operacji, ponieważ jakość widzenia pacjenta po operacji zależy od odpowiednio dobranej soczewki.

Indywidualny dobór soczewek przeprowadza specjalista przy użyciu specjalistycznego sprzętu. Wybór zależy również od chęci pacjenta, aby dobrze widzieć bez okularów z bliska lub z daleka.

Staranny dobór soczewki wewnątrzgałkowej jest tak ważny ze względu na to, że wszystkie soczewki są różne, dlatego konieczne jest dokonanie jedynego właściwego doboru dla Twojego oka.

Źródło http://www.polismed.com/articles-katarakta01.html

Zaćma jest częstą chorobą w okulistyce, a dziś istnieje wiele sposobów na pozbycie się tej choroby. Jedną z tych metod jest operacja wymiany soczewki.

Leczenie chirurgiczne jest uważane za najbardziej właściwą metodę leczenia zaćmy, ponieważ operacja nie zajmuje dużo czasu, a wzrok przywraca się bardzo szybko. Dodatkowym plusem jest to, że nie ma potrzeby jechać do szpitala.

Wadą tej metody są koszty operacji - biorąc pod uwagę, że najczęściej choroba dotyka emerytów, których na taką operację może nie stać. Operacja może również pociągać za sobą konsekwencje w postaci chorób oczu, ale zdarza się to niezwykle rzadko.

Co to jest zaćma?

Zaćma to zmętnienie soczewki oka, części oka, która pomaga skupić światło na siatkówce. Choroba ta jest głównie związana z wiekiem w wyniku starzenia się komórek, ale czasami może rozwinąć się z urazem oka, po naświetlaniu, zatruciu lub być wrodzona.

Ryzyko wystąpienia zaćmy mogą być zwiększone przez niektóre choroby, na przykład cukrzycę, a także palenie, picie alkoholu i ekspozycję na promienie ultrafioletowe. Zaćma może występować w jednym lub obu oczach w tym samym czasie, ale nie rozprzestrzenia się z jednego oka na drugie.

Dzięki leczeniu zaćmy nie można usunąć, tylko szybko. Operacja usunięcia zaćmy nie jest wymagana, o ile widzenie pozwala na normalne życie i nie ma innych pilnych chorób oczu. Moment i rodzaj zabiegu ustala się wspólnie z lekarzem.

Operacja usunięcia zaćmy jest zwykle wykonywana w trybie ambulatoryjnym i może wymagać pewnego przygotowania ze strony pacjenta na krótko przed operacją: być może przyjmowania leków, zmiany trybu życia, co należy w określony sposób określić w procesie rekonwalescencji po zabiegu.

Sam zabieg trwa zwykle około piętnastu minut na jednym oku. Jednak czas w klinice należy zaplanować na co najmniej dwie godziny, w tym czas na przygotowanie i rekonwalescencję.

W większości przypadków będziesz musiał zgłosić się do chirurga na badanie kilka dni po zabiegu. Po operacji oko zostanie przykryte bandażem ochronnym do następnego ranka.

Niektóre z rzeczy, które możesz zrobić, aby przygotować się do operacji zaćmy, obejmują:

• Dieta. Unikaj picia płynów i jedzenia do 12 godzin przed zabiegiem.
• Makijaż. Zrezygnuj z kosmetyków na czas operacji i okres rehabilitacji.
• Przygotuj organizm do znieczulenia: zaprzestań przyjmowania pewnych leków, które mogą wpłynąć na wynik operacji. Należy omówić to z lekarzem.
• W niektórych przypadkach lekarz może przepisać antybiotyki, krople do oczu, na jeden do dwóch dni przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
• Umów się, aby ktoś odwiózł Cię do domu po operacji.

Aby przyspieszyć proces gojenia po operacji, będziesz musiał obserwować się przez kilka dni:

1. Postępuj zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza.
2. Aby wyeliminować podrażnienia i dyskomfort, przepisywane są krople do oczu, które należy zaszczepić ściśle według schematu.
3. Nie odchylaj głowy pierwszego dnia po operacji.
4. Przez pierwsze kilka dni nie śpij na stronie operowanego oka, nie pocieraj go ani nie naciskaj, unikaj mydła i kosmetyków.
5. Unikaj forsownych czynności, pochylania się i podnoszenia ciężarów, nie bierz kąpieli parowej przez miesiąc po operacji.
6. Unikaj bezpośredniego światła słonecznego i jasnego światła oraz chroń oczy okularami przeciwsłonecznymi.
7. Nie prowadź samochodu, dopóki wzrok się nie ustabilizuje.

Widzenie obiektów jest zwykle niewyraźne przez kilka pierwszych dni. Cały proces gojenia trwa zwykle około ośmiu tygodni, jeśli wystąpią jakiekolwiek problemy ze wzrokiem, zaczerwienienie oka, obrzęk, nudności, wymioty, tiki, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

Nowe metody usuwania choroby

Leczenie zaćmy odbywa się obecnie głównie metodami chirurgicznymi i polega na usunięciu zmętniałej soczewki naturalnej i zastąpieniu jej sztucznym analogiem. Istnieje kilka rodzajów operacji usuwania soczewki w przypadku zaćmy:

• Ekstrakcja zewnątrztorebkowa,
• Ekstrakcja wewnątrztorebkowa,
• Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa,
• Leczenie laserowe.

Przyjrzyjmy się bliżej każdej z tych metod.

Ekstrakcja zewnątrztorebkowa

Ekstrakcja zewnątrztorebkowa polega na zachowaniu tylnej torebki soczewki oraz usunięciu jądra i samej soczewki. Główna zaleta tego rodzaju operacji polega na zachowaniu torebki, ponieważ obecność kapsułki umożliwia zachowanie pewnej bariery między przednią częścią oka a jamą szklistą.

Główną wadą tej operacji jest wysoki wskaźnik urazów. Podczas zabiegu chirurg okulista wykonuje dość duże nacięcie rogówki oka, co prowadzi do konieczności wykonania szwów pooperacyjnych.

Ekstrakcja wewnątrztorebkowa

Ekstrakcja wewnątrztorebkowa polega na „zamrożeniu” soczewki za pomocą kriosondy, a następnie usunięciu jej przez nacięcie rogówki. Przed zabiegiem do oka wkrapla się krople i krople środka dezynfekującego, aby pomóc rozszerzyć źrenicę.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Wykonuje się nacięcie rogówki, otwiera się przednią torebkę soczewki i usuwa ją za pomocą krioekstraktora (soczewka jest „zamarznięta” do końcówki), następnie usuwa się jądro soczewki i całkowicie czyści torebkę.

W miejsce usuniętej soczewki instaluje się sztuczny analog, po czym nacięcie jest uszczelniane. Ekstrakcja wewnątrztorebkowa uważana jest za zabieg bardzo traumatyczny, zarówno ze względu na duże nacięcie rogówki, jak i duże ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa

W ostatnich latach fakoemulsyfikacja ultrasonograficzna stała się złotym standardem w chirurgii zaćmy - mało urazowej i coraz bardziej popularnej metody usuwania soczewki i zastąpienia jej sztucznym analogiem.

Główną różnicą w stosunku do innych metod jest zmiażdżenie soczewki ultradźwiękiem, co pozwala zmiękczyć i usunąć zmiękczoną masę poprzez niewielkie nacięcie w rogówce, unikając konieczności urazu oka i szwów pooperacyjnych.

Przeglądy metod

Ta technika naprawdę wniosła coś nowego w leczeniu zaćmy - teraz operację można wykonać bez hospitalizacji pacjenta, a nacięcie rogówki można zmniejszyć do 1,5-3 mm. Jednak fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa niesie również pewne ryzyko.

W szczególności mówimy o ryzyku uszkodzenia przez ultradźwięki struktur wewnątrzgałkowych, a przede wszystkim tylnego nabłonka rogówki. Jednak nowe metody leczenia zaćmy są stale udoskonalane, a dziś czas pracy aparatu USG jest znacznie skrócony, a tym samym zmniejsza się również ryzyko uszkodzenia.

Po fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej w miejsce usuniętej soczewki wszczepia się elastyczną sztuczną soczewkę.

Operacja laserowa

Chirurgia laserowa pozwala na skuteczne leczenie zaćmy w przypadkach, gdy inne metody są przeciwwskazane, w szczególności przy rozwoju zaćmy o gęstym rdzeniu.

Fragmentacja jądra w tym przypadku jest możliwa tylko przy użyciu ultradźwięków o dużej mocy przez długi czas, ale takie USG nieuchronnie uszkodzi struktury wewnątrzgałkowe. Zdecydowanie bezpieczniejsze okazało się zmiażdżenie jądra laserem.

Inaczej operacja laserowa jest podobna do fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej - masy soczewek są usuwane z oka przez małe nacięcie w ten sam sposób, a na ich miejsce zakładana jest elastyczna sztuczna soczewka.

Leczenie niechirurgiczne

W przypadkach, gdy nie jest możliwe przeprowadzenie operacji, zaćmę można wyleczyć metodami konserwatywnymi - nowe krople z zaćmy, stworzone przez naukowców ze Stanów Zjednoczonych, pozwalają na rozpuszczenie nagromadzonych w soczewce białek i przywrócenie jej przezroczystości. Jak dotąd lek jest na etapie testów, a pierwsze próby już dowiodły jego skuteczności.

Co musisz wiedzieć o operacji?

Obecnie istnieje kilka rodzajów operacji zaćmy. To:

1. ekstrakcji zewnątrztorebkowej;
2. ekstrakcja wewnątrztorebkowa;
3. laserowa fakoemulsyfikacja;
4. fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa.

Wszystkie z nich są po prostu różnymi sposobami usunięcia chorej soczewki. Operacja zwana fakoemulsyfikacją to rodzaj standardu. Jest to najmniej traumatyczne dla pacjenta, co pozwala zminimalizować czas jego rehabilitacji pooperacyjnej.

Dosłownie za 7-10 - w niektórych przypadkach i krócej - dni po operacji człowiek może już prowadzić normalne życie, chodzić do pracy, czytać itp. W zależności od sprzętu używanego podczas operacji rozróżnia się fakoemulsyfikację laserową i ultradźwiękową.

Nowoczesne technologie umożliwiają wykonanie minimalnego nacięcia (2-2,2 mm) i wydobycie przez nie dotkniętej soczewki. Następnie w jej miejsce instalowana jest soczewka wewnątrzgałkowa. Cała operacja trwa średnio od 20 do 40 minut.

Stosuje się zwykłe znieczulenie miejscowe, w rzadkich przypadkach (jeśli nie ma przeciwwskazań) - ogólne. Przeciwwskazaniami do leczenia operacyjnego są:

• zaostrzenie choroby przewlekłej;
• infekcje wirusowe dróg oddechowych;
• wszelkie ostre infekcje;
• dekompensacja cukrzycy;
• stan przełomu nadciśnieniowego;
• mniej niż 6 miesięcy po zawale mięśnia sercowego;
• choroba niedokrwienna serca w fazie dekompensacji;
• hemofilia.

Koszt

Większość klinik okulistycznych stosuje najnowocześniejszą chirurgiczną metodę leczenia - fakoemulsyfikację. Jest produkowany przy użyciu drogiego sprzętu opartego na promieniowaniu ultradźwiękowym lub laserowym.

To w dużej mierze determinuje koszt samej operacji, który waha się od 25 do 150 tysięcy rubli za oko. Jaki jest koszt wymiany sztucznej soczewki?

1. Stan kliniki okulistycznej. Cena za ten sam zabieg w „budżetowej” placówce medycznej może być kilkakrotnie niższa niż w klinice VIP.
2. Czynniki komplikujące. Niektóre operacje wykonywane są według niestandardowego scenariusza, ponieważ w trakcie diagnozy wykryto inne patologie oka. To zmusza Cię do dostosowania standardowej procedury i wyeliminowania skutków innych chorób za jednym razem.
3. Zastosowany implant. Sama sztuczna soczewka stanowi lwią część kosztów. Jeśli pacjent preferuje wysokiej jakości importowany model soczewki IOL, to cena za niego będzie kilkakrotnie wyższa niż w przypadku standardowej soczewki krajowej produkcji. Porównaj 50-100 tysięcy rubli z 1-2 tysiącami.
4. Doświadczenie i profesjonalizm chirurga. W tej samej klinice koszt operacji różni się w zależności od tego, kto operuje. Oczywiście usługi wykwalifikowanych lekarzy o wysokim statusie będą kosztować więcej niż praca młodego specjalisty, który dopiero zaczyna.
5. Okres rehabilitacji. Po fakoemulsyfikacji konieczna jest kilkukrotna wizyta u okulisty, który oceni wynik zabiegu i zapobiegnie ewentualnym powikłaniom. W zależności od kosztu jednej takiej techniki ostateczny koszt operacji zaćmy wzrośnie.

Ostateczny koszt obejmuje również koszty badania wstępnego i przygotowania: wykonanie badań, EKG, identyfikacja współistniejących chorób oczu. Jeśli konieczne jest usunięcie zaćmy w obu oczach, koszty wzrosną o około 1,5 razy.

Jakie testy należy zdać?

Każda interwencja chirurgiczna wymaga dokładnego przygotowania. Dotyczy to również usuwania zaćmy. Niezależnie od wykonywanej operacji pacjent jest zobowiązany do odpowiedniego przygotowania się do niej i zaliczenia testów. Na krótko przed operacją należy uzyskać wyniki takich badań:

• Badanie krwi w kierunku 2 typów zapalenia przysadki: B i C.
• Badanie krwi na RW.
• Ogólne badanie krwi na obecność protrombiny według Quick, INR, płytek krwi, fibrynogenu, poziomu cukru itp.
• Ogólna analiza moczu.

Wszystkie te dane są ważne nie dłużej niż 1 miesiąc od daty ich otrzymania, dlatego zaleca się wykonanie testów krótko przed operacją. Nie wcześniej niż 14 dni przed rozpoczęciem operacji konieczne jest wykonanie elektrokardiogramu.

Ponadto pacjent musi wykonać fluorografię (prześwietlenie) klatki piersiowej. Dane z tego badania są ważne przez cały rok. Jeśli pacjent wykonywał fluorografię przez rok, musi po prostu pobrać wyciąg o wynikach tego badania.

Okres trwałości wyników testu:

1. ogólne badania krwi, moczu, biochemiczne badania krwi - 10 dni;
2. badania krwi na infekcje (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, HIV) - 6 miesięcy;
3. krew na RW - 1 miesiąc;
4. EKG - 1 miesiąc;
5. fluorografia - 6 miesięcy.

Po otrzymaniu wszystkich wyników badań należy udać się do terapeuty i uzyskać opinię o możliwości operacji. Po otrzymaniu tej opinii zapiszesz się na bezpłatne konsultacje przedoperacyjne z anestezjologiem i okulistą, które można wykonać w jeden dzień.

Jeśli badania są prawidłowe, wraz z lekarzem zaplanujecie operację na następny dzień operacji (nie później niż dwa tygodnie później). W wyznaczonym dniu wystarczy przyjść do kliniki, w której przejdziemy operację zaćmy. Pacjent operowany wieczorem tego samego dnia wykonuje swoje zwykłe czynności w domu.

Których lekarzy powinienem odwiedzić?

Oprócz pozytywnego przejścia wymienionych testów, pacjent przygotowujący się do usunięcia zaćmy musi zostać zbadany przez takich specjalistów:

• endokrynolog;
• kardiolog;
• Laura;
• dentysta;
• ginekolog (kobiety), urolog (mężczyźni);
• terapeuta;
• okulista;
• anestezjolog.

Konsultacja z endokrynologiem jest szczególnie ważna, jeśli pacjent ma cukrzycę (dowolnego typu). Po otrzymaniu wyników elektrokardiografii należy skonsultować się z kardiologiem i uzyskać jego opinię.

Wizyty u specjalistów takich jak laryngolog, dentysta, terapeuta i ginekolog / urolog są niezbędne do wykrycia w organizmie wszelkich chorób zakaźnych i zapalnych.

Pacjent, który ma przejść operację usunięcia zaćmy, musi leczyć próchnicę, ból gardła, zapalenie pęcherza i wszelkie inne choroby zakaźne / zapalne.

Konieczne jest wyeliminowanie wszelkich ognisk infekcji, które mogą niekorzystnie wpłynąć na przebieg samej operacji i okres rehabilitacji pooperacyjnej. Oczywiście obowiązkowe jest dokładne badanie okulisty.

Lekarz określa stopień rozwoju zaćmy, obecność / brak innych chorób, w przypadku których operacja nie jest możliwa. Określane są również inne wskaźniki niezbędne do udanej interwencji chirurgicznej (na przykład zgięcie rogówki oka w celu wyboru rodzaju implantu).

Konieczna jest również konsultacja z anestezjologiem, który w trakcie operacji dobierze najodpowiedniejsze znieczulenie pod kątem wieku i stanu zdrowia pacjenta.

W soczewce oka nie ma zakończeń nerwowych, więc pacjent nie odczuwa bólu. Aby przeprowadzić tak precyzyjną operację, wystarczy unieruchomić oko, a to wymaga znieczulenia.

Jak przygotować się do operacji zaćmy?

Nie wykonuj ciężkiej aktywności fizycznej przed operacją zaćmy. Pacjent powinien odpocząć, spać i nabrać sił. Zabrania się przyjmowania narkotyków i napojów zawierających alkohol.

Nie jedz niczego w nocy przed operacją i rano przed operacją. W miarę możliwości należy również ograniczyć stosowanie płynów. Stosowanie leków powinno być traktowane ze szczególną ostrożnością.

Przed operacją

Jeśli pacjent na krótko przed operacją zaćmy przeszedł kurację i nadal pije określone leki, to zdecydowanie musi o tym poinformować lekarza. Na 5-6 dni przed operacją należy odstawić leki działające przeciwzakrzepowo na organizm.

Nie zaleca się przyjmowania aspiryny. W przypadku wszystkich innych leków zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Operacja usunięcia zaćmy wykonywana jest ambulatoryjnie. Pacjent przychodzi do kliniki, przechodzi operację i jeszcze tego samego dnia może wrócić do domu.

Przed przybyciem do kliniki należy wziąć prysznic, dokładnie umyć włosy i założyć wygodną bawełnianą bieliznę. Konieczne jest zabranie ze sobą czystych, zdejmowanych butów (wygodne pantofle), paszportu i wszystkich wyników badań.

Przed operacją usunięcia zaćmy, jeśli zostanie potwierdzone, że można wykonać tę interwencję, należy udać się do chirurga, który poinstruuje Cię, co należy zrobić, aby przygotować się do operacji.

1. Zaplanuj wakacje w pracy. Większość ludzi potrzebuje co najmniej jednego dnia na powrót do zdrowia przed powrotem do normalnego harmonogramu pracy.
2. Uzgodnij z bliskimi transport do szpitala (lub ośrodka okulistycznego), a także z powrotem w dniu operacji. Osoba towarzysząca powinna wiedzieć, że cały proces doby operacyjnej od momentu rejestracji do wypisu trwa zwykle 2-3 h. Po operacji potrzebna będzie pomoc osoby towarzyszącej w zakupie zalecanego okres pooperacyjny lekarstw oraz w transporcie następnego dnia na obowiązkowe badanie kontrolne.
3. Zrób śniadanie w dniu operacji światła lub odmów, co będzie zależeć od zaleceń lekarza. Zwykle przynajmniej na jeden dzień przed planowaną operacją pacjent proszony jest o powstrzymanie się od spożywania napojów alkoholowych.
4. Branie prysznica i mycie włosów w dniu zabiegu pomoże zachować sterylność na sali operacyjnej. Należy również nosić czyste, wygodne ubranie.

Przygotowanie do zabiegu obejmuje również inne kierunki i wymagania. Na przykład w nocy przed zabiegiem lepiej jest wypić naturalny środek uspokajający (nalewka z babki), co pomoże Ci się zrelaksować i odprężyć.

Warto z wyprzedzeniem zadbać o zakup leków niezbędnych do pielęgnacji operowanego oka. Lepiej jest sprawdzić listę takich leków u chirurga, ponieważ ich powołanie jest ściśle indywidualne.

Obowiązkowym punktem przygotowania do operacji jest zebranie wywiadu, w którym należy szczegółowo opowiedzieć o wszystkich istniejących chorobach przewlekłych i dolegliwościach, reakcjach na leki. Wybierając się do kliniki nie zapomnij o zmianie butów, szlafroku i skarpetek.

Sprawdź, czy posiadasz paszport oraz umowę potwierdzającą wniesienie opłaty za zabieg. Bezpośrednio przed zabiegiem, jako preparat, do oka zostaną wprowadzone krople rozszerzające źrenicę oraz kolejne krople przeznaczone do znieczulenia miejscowego. W rezultacie Twoja widoczność nieznacznie się zmniejszy i wystąpi lekkie drętwienie. Nie powinieneś się tym martwić, tak powinno być.

Postęp operacji

W klinice pacjentowi można podać lekki środek uspokajający, a następnie przygotować się do operacji. Skóra wokół oczu jest traktowana specjalnym środkiem bakteriobójczym, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii do nacięcia.

Pacjent jest następnie znieczulany i przykrywany jałowymi chusteczkami, pozostawiając tylko obszar oka do operacji. Znieczulenie miejscowe wykonuje się poprzez wstrzyknięcie w okolicę oka, które ma być operowane.

Jest to całkowicie bezbolesny zabieg, w wyniku którego mimowolne ruchy gałki ocznej ustaną. Umożliwi to lekarzom wykonanie precyzyjnego nacięcia, usunięcie dotkniętej tkanki soczewki i delikatne wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej do torebki.

Ponieważ soczewki IOL są teraz wykonane z bardzo miękkiego plastiku, łatwo się składają. Umożliwia to wprowadzenie soczewki w miejsce usuniętej soczewki poprzez mikro nacięcie 2 mm. Ten małoinwazyjny zabieg nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta i przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia po zabiegu.

Niezwykle ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i przyjmowanie leków przepisanych po operacji ściśle według ustalonego harmonogramu. Zagwarantuje to szybszy powrót do zdrowia i zwiększy szanse na pomyślne odzyskanie wzroku bez komplikacji.

W dniu zabiegu pacjentowi na ogół nie zaleca się spożywania posiłków od północy. Rano można wypić pół szklanki płynu. Realizacja tego zalecenia zwykle nie jest trudna, gdyż zabiegi wykonywane są rano, a pacjent może jeść już w porze obiadowej.

Bezpośrednio w centrum chirurgicznym, przed operacją, pacjentowi zaszczepia się krople do oczu. Niektóre krople powodują rozszerzenie źrenicy, ułatwiając chirurgowi usunięcie zaćmy.

Inne krople chronią oko przed infekcją, działają przeciwzapalnie, zapobiegają pooperacyjnemu wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego i znieczulają oko. Konkretne terminy zależą od standardów przyjętych w danej klinice oraz osobistych preferencji chirurga.

Przed wejściem na salę operacyjną pacjent jest ubrany w sterylną odzież, na buty zakładane są pokrowce na buty, a na głowę czapka. Odbywa się to w celu zachowania sterylności na sali operacyjnej. Na oddziale anestezjologicznym pacjent jest badany przez anestezjologa, który ocenia jego stan ogólny.

Pacjent mierzy ciśnienie krwi i tętno. W przypadku braku przeciwwskazań do operacji zapewniona jest odpowiednia pomoc znieczulająca. Może obejmować domięśniowe wstrzyknięcie środka uspokajającego (uspokajającego).

Decydując się na znieczulenie miejscowe (iniekcyjne, pozagałkowe) wykonuje się bezbolesne wstrzyknięcie środka znieczulającego do oka, po czym na operowane oko na 15-20 minut zakłada się specjalny bandaż uciskowy.

Celem tego ostatniego jest zapewnienie równomiernego rozprowadzenia leku wokół oka, aby oko było wystarczająco miękkie do bezpiecznej operacji. Jeżeli sytuacja kliniczna tego wymaga (np. Dziecko jest operowane), podaje się znieczulenie ogólne, zwykle dożylne.

Wręcz przeciwnie, w optymalnych warunkach ze strony oka, dobrym stanie ogólnym i psychicznym pacjenta, a także wystarczającej kwalifikacji chirurga, wykonuje się jedynie znieczulenie kroplowe bez jednego wstrzyknięcia.

Niezależnie od wybranej metody uśmierzania bólu, lekarze robią wszystko, co w ich mocy, aby pobyt pacjenta na sali operacyjnej był jak najbardziej komfortowy i bezbolesny.

Po zakończeniu znieczulenia pacjent trafia na salę operacyjną, gdzie umieszczany jest na miękkim stole operacyjnym. Podczas operacji pacjent leży na plecach.

Do palca mocuje się pulsometr i gazometr, a na przedramię zakłada się mankiet tonometru w celu monitorowania ciśnienia krwi. Jeśli to konieczne, zainstalowano zakraplacz do dożylnego podawania leków.

Przygotowanie oczu

Skórę wokół oka starannie pielęgnuje się roztworami antyseptycznymi, które są również wkraplane do operowanego oka. Po opracowaniu pola operacyjnego pielęgniarka operująca zakrywa górną połowę głowy pacjenta sterylną serwetką chirurgiczną z otworem na operowane oko.

Zatem sparowane oko jest również zamknięte. Powietrze atmosferyczne swobodnie przepływa do nosa i ust pacjenta. Oddychanie nie jest trudne. Środki te zmniejszają ryzyko infekcji oka podczas operacji.

Jeśli podczas operacji nie wybrano znieczulenia ogólnego jako metody uśmierzania bólu, pacjent jest przytomny i może porozmawiać z chirurgiem. Jednak podczas operacji lepiej nie rozmawiać niepotrzebnie, ponieważ rozmowie towarzyszą ruchy głowy porównywalne pod względem objętości z niewielkimi rozmiarami struktur wewnątrzgałkowych.

Pacjent musi się zrelaksować, nie martwić się o nic i zająć wygodną pozycję głowy zarówno dla siebie, jak i dla chirurga. Według pacjentów wrażenia wizualne podczas operacji są bardzo rozmyte. Zwykle pacjenci widzą różne błyski światła i przelewy, ruch cieni itp.

Podczas zwykle 10-15 minutowej pracy lepiej nie ruszać się i patrzeć bezpośrednio na lampkę mikroskopu operacyjnego. Chirurg i jego asystenci zajmą się resztą. Pod koniec operacji chirurg zakrywa operowane oko sterylnym bandażem.

Trwanie

Podczas fakoemulsyfikacji - chirurgicznego leczenia zaćmy - chirurg usuwa zmętniałą soczewkę i umieszcza w jej miejscu implant. Ta procedura wymaga pewnego przygotowania: badania wstępnego, testów, identyfikacji innych chorób.

Jednocześnie nie ma potrzeby leżeć w szpitalu - wszystkie manipulacje wykonywane są ambulatoryjnie. Operacja usunięcia zaćmy trwa nie dłużej niż godzinę. Najwięcej czasu zajmie wymiana obu soczewek w tym samym czasie. Leczenie jednego oka zajmuje około 20-30 minut.

Profesjonalnym i doświadczonym chirurgom zajmie to tylko 15 minut. Na czas operacji wliczone jest również znieczulenie wstępne, które wykonuje się miejscowo poprzez zakroplenie specjalnych kropli. Pacjent jest przytomny, ale nie widzi, co się dzieje na jego oczach: zdrowe oko przykrywa się specjalną serwetką.

Po zakończeniu zabiegu osoba pozostaje pod opieką lekarza przez kilka godzin. Po upewnieniu się, że komplikacje się nie zaczęły, pozwolili mu wrócić do domu. Więc będziesz musiał pozostać w klinice nie dłużej niż 6-8 godzin.

Znacznie więcej czasu będzie wymagało, jeśli usunięcie zaćmy będzie towarzyszyć innym środki terapeutyczne na oko. Na przykład, gdy leczy się jaskrę i inne patologie w tym samym czasie.

Okres pooperacyjny

Zaćma oka to złożona patologia okulistyczna charakteryzująca się zmętnieniem soczewki. Brak terminowego leczenia grozi utratą wzroku. Choroba zwykle powoli rozwija się w dorosłość. Jednak niektóre rodzaje zaćmy charakteryzują się szybkim rozwojem i mogą prowadzić do ślepoty w możliwie najkrótszym czasie.

Zagrożeni są ludzie po pięćdziesięciu latach. Zmiany związane z wiekiem i upośledzenie procesów metabolicznych w strukturach oka często prowadzą do utraty przezroczystości soczewki. Urazy oczu, toksyczne zatrucia, istniejące patologie okulistyczne, cukrzyca i wiele innych mogą również powodować zaćmę.

Wszyscy pacjenci z zaćmą doświadczają postępującego pogorszenia ostrości wzroku. Pierwszym objawem jest mgła w oczach. Zaćma może powodować podwójne widzenie, zawroty głowy, światłowstręt, trudności w czytaniu lub pracy z małymi częściami. Wraz z postępem patologii pacjenci przestają nawet rozpoznawać swoich przyjaciół na ulicy.

Leczenie zachowawcze jest wskazane tylko w początkowej fazie zaćmy. Należy to rozumieć terapia lekowa chroni przed szybkim postępem choroby, ale nie jest w stanie uratować człowieka przed chorobą i przywrócić przezroczystości soczewki. Jeśli zmętnienie soczewki dalej się zwiększa, konieczna jest operacja zaćmy.

Przegląd operacji zaćmy

Na pierwszych etapach zmętnienia soczewki pokazano dynamiczną obserwację przez okulistę. Operację można wykonać od momentu, gdy wzrok pacjenta zacznie się znacznie pogarszać.

Bezpośrednim wskazaniem do operacji wymiany soczewki jest upośledzenie wzroku, które powoduje dyskomfort w życiu codziennym i ogranicza aktywność zawodową. Wyboru soczewki wewnątrzgałkowej dokonuje specjalista. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Przed operacją do worka spojówkowego wkrapla się krople ze środkiem znieczulającym. Zwykle zdjęcie soczewki trwa pół godziny. Tego samego dnia pacjent może przebywać w domu.

UWAGA! W przypadku całkowitej ślepoty operacja zaćmy nie przyniesie żadnych rezultatów.

Współczesna medycyna nie stoi w miejscu, dlatego wymianę soczewki oka w przypadku zaćmy można wykonać na różne sposoby. Istotą zabiegu jest usunięcie naturalnej soczewki. Jest emulgowany i odprowadzany. W miejsce zdeformowanej soczewki umieszcza się sztuczny implant.

Chirurgia może być zastosowana w następujących przypadkach:

• przejrzałe stadium zaćmy;
• forma obrzękowa;
• zwichnięcie soczewki;
• jaskra wtórna;
• nieprawidłowe formy zmętnienia soczewki.

Istnieją nie tylko wskazania medyczne, ale także zawodowe i domowe do operacji. Na pracowników niektórych zawodów nakładane są wysokie wymagania dotyczące widzenia. Dotyczy to kierowców, pilotów, operatorów. Lekarz może również zalecić wymianę soczewki, jeśli dana osoba nie jest w stanie wykonywać normalnych prac domowych z powodu pogorszonego widzenia lub jeśli pole widzenia jest znacznie zawężone.

Przeciwwskazania

Każda operacja oka ma wiele ograniczeń, a wymiana soczewki nie jest wyjątkiem. Usunięcie zaćmy z wymianą soczewki jest zabronione w następujących przypadkach:

• choroba zakaźna;
• zaostrzenie przewlekłego procesu;
• okulistyczne zaburzenia zapalne;
• niedawny udar lub zawał serca;
• okres ciąży lub laktacji;
• zaburzenia psychiczne, którym towarzyszy nieadekwatność pacjenta;
• procesy onkologiczne w okolicy oczu.

Zakaz operacji dla kobiet w ciąży i matek karmiących tłumaczy się tym, że podczas zabiegu chirurgicznego pacjentka potrzebuje pomocy medycznej. Lekarze przepisują leki przeciwbakteryjne, uspokajające, przeciwbólowe, które mogą nie mieć najlepszego wpływu na stan kobiety i dziecka.

Wiek poniżej osiemnastu lat jest względnym przeciwwskazaniem do zabiegu. W każdym przypadku lekarz podejmuje indywidualną decyzję. W dużej mierze zależy to od stanu pacjenta.

Wykonywanie operacji z niewyrównaną jaskrą jest niebezpieczne. Może to prowadzić do krwawienia i utraty wzroku. Interwencja chirurgiczna powinna być przeprowadzona po normalizacji wskaźników ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Jeśli pacjentowi brakuje percepcji światła, nie wykonuje się leczenia chirurgicznego. Wskazuje to, że w siatkówce zaczęły się rozwijać nieodwracalne procesy i interwencja chirurgiczna już tu nie pomoże. Jeśli podczas badania okaże się, że widzenie można częściowo przywrócić, operacja jest zalecana.

Do czynników komplikujących leczenie chirurgiczne należą:

• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• przewlekłe patologie;
• wiek do osiemnastu lat.

Najczęściej zaćma występuje w starszym wieku. Starsi ludzie często mają poważna choroba... W niektórych z nich znieczulenie jest dużym zagrożeniem dla zdrowia. W wielu nowoczesnych technikach stosuje się znieczulenie miejscowe, które nie obciąża układu sercowo-naczyniowego.

Operacji wymiany soczewki nie można wykonać, kiedy choroba zakaźna

Metodologia

Porozmawiajmy o czterech nowoczesnych technikach, które pomagają całkowicie pozbyć się zmętnienia soczewki.

Fakoemulsyfikacja laserowa

Operacja wymaga od chirurga wyjątkowej precyzji i skupienia. Jest przepisywany po wykryciu stwardnienia w środkach ocznych, które jest absolutnie niewrażliwe na działanie ultradźwięków. Fakoemulsyfikacja laserowa nie jest dostępna dla wielu pacjentów, ponieważ wymaga użycia specjalnego, drogiego sprzętu.

Operację można wykonać w wyjątkowo trudnych przypadkach:

• z jaskrą;
• cukrzyca;
• podwichnięcie soczewki;
• zmiany dystroficzne w rogówce;
• różne urazy;
• utrata komórek śródbłonka.

Przed zabiegiem pacjentowi zaszczepia się krople znieczulające. Zdrowe oko przykrywa się serwetką medyczną, a okolice chorego oka są traktowane środkiem antyseptycznym.

Następnie chirurg wykonuje niewielkie nacięcie rogówki. Wiązka lasera miażdży zmętniałą soczewkę. Skupia się na grubości soczewki, nie uszkadzając rogówki. Następnie zmętniała soczewka rozpada się na drobne cząstki. Podczas operacji pacjenci mogą zobaczyć małe błyski światła.

Następnie kapsuła jest przygotowywana do wszczepienia sztucznej soczewki (na zasadach doboru sztucznej soczewki). Zainstalowana jest wstępnie wybrana soczewka wewnątrzgałkowa. Nacięcie jest uszczelniane bez szwu.

WAŻNY! W trakcie operacji chirurg nie wprowadza narzędzi do oka, co zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Powikłania są rzadkie, ale są możliwe. Pośród negatywne konsekwencje można rozróżnić pojawienie się krwawienia, przemieszczenie sztucznej soczewki, odwarstwienie siatkówki. Przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i przestrzeganie zasad higieny najlepszym sposobem uniknąć rozwoju niebezpiecznych powikłań!

Fakoemulsyfikacja laserowa nie oznacza obowiązkowej hospitalizacji. Kilka godzin po zabiegu można wrócić do domu. Przywrócenie funkcji wzroku następuje w ciągu kilku dni.

Jednak przez jakiś czas trzeba będzie brać pod uwagę pewne ograniczenia. Przez pierwsze dwa miesiące staraj się nie męczyć oczu. Lepiej zrezygnować z jazdy. Aby zminimalizować ryzyko powikłań, będziesz musiał przyjmować leki i witaminy przepisane przez lekarza.

Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa

Technika ta jest uznawana za jedną z najbardziej skutecznych i bezpiecznych w leczeniu zaćmy. Jeśli już na pierwszym etapie dana osoba odczuwa dyskomfort, to na jego życzenie soczewkę można wymienić.

Zabieg chirurgiczny jest absolutnie bezbolesny, pacjent nie odczuwa dyskomfortu podczas zabiegu. Znieczulić i unieruchomić gałkę oczną produktami do stosowania miejscowego. Można stosować krople o działaniu znieczulającym: Alcaine, Tetracaine, Proparacaine. Wstrzyknięcia wykonuje się również w okolice oczu w celu znieczulenia.

Za pomocą ultradźwięków uszkodzona soczewka zostaje zmiażdżona na małe cząsteczki, zamieniając się w emulsję. Usuniętą soczewkę zastępuje soczewka wewnątrzgałkowa. Wykonywany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę cechy oka każdego pacjenta.

UWAGA! Współistniejące patologie oka zmniejszają skuteczność interwencji chirurgicznych.

Podczas zabiegu chirurg wykonuje niewielkie nacięcie. Stało się to możliwe dzięki dużej elastyczności soczewki IOL. Wprowadzane są w stanie złożonym, a już wewnątrz kapsułki prostują się i przybierają pożądany kształt.

W okresie rekonwalescencji należy unikać intensywnej aktywności fizycznej i wysokich temperatur. Lekarze surowo zabraniają odwiedzania saun i łaźni. Nie zaleca się spania po operowanej stronie oka. Aby uniknąć infekcji, tymczasowo lepiej zaprzestać używania kosmetyków dekoracyjnych. Oczy nie powinny być narażone na agresywne światło słoneczne, dlatego pamiętaj o noszeniu okularów z filtrem UV.

Ekstrakcja zewnątrztorebkowa

Jest to prosta, tradycyjna technika bez użycia drogiego sprzętu. W wyściółce oka wykonuje się duże nacięcie, przez które całkowicie usuwa się zmętniałą soczewkę. Charakterystyczną cechą EWG jest zachowanie torebki soczewki, która stanowi naturalną barierę między masą szklistą a sztuczną soczewką.

Duże rany wymagają szwów, co wpływa na wzrok po operacji. Pacjenci rozwijają astygmatyzm i nadwzroczność. Okres rekonwalescencji trwa do czterech miesięcy. Ekstrakcja zewnątrztorebkowa wykonywana jest przy dojrzałej zaćmie i stwardniałej soczewce.

Podczas usuwania zaćmy chirurg musi wykonać duże nacięcie, a następnie zszyć szew

Najczęściej stosowana technika tunelowa. Podczas operacji soczewka jest dzielona na dwie części i wyjmowana. W takim przypadku zmniejsza się ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Usunięcie szwów nie wymaga znieczulenia. Po około miesiącu wybiera się okulary. Blizna pooperacyjna może powodować astygmatyzm. Dlatego, aby uniknąć jego rozbieżności, należy unikać kontuzji i nadmiernego wysiłku fizycznego.

Pomimo wysokiej skuteczności nowoczesnych technik, w niektórych przypadkach specjaliści preferują tradycyjną chirurgię. EEC jest przepisywany na osłabienie aparatu więzadłowego soczewki, przejrzałe zaćmy, dystrofię rogówki. Również tradycyjna operacja jest wskazana w przypadku wąskich źrenic, które się nie rozszerzają, a także w przypadku wykrycia wtórnej zaćmy z rozpadem IOL.

WAŻNY! Wizja zaczyna się regenerować już podczas operacji, ale pełna stabilizacja wymaga czasu.

Ekstrakcja wewnątrztorebkowa

Odbywa się to za pomocą specjalnego instrumentu - krioekstraktora. Błyskawicznie zamraża obiektyw i utwardza \u200b\u200bgo. Ułatwia to jego późniejszą eliminację. Soczewka jest usuwana wraz z kapsułką. Istnieje ryzyko, że cząsteczki soczewki pozostaną w oku. Jest to obarczone rozwojem patologicznych zmian w strukturach wizualnych. Cząsteczki, które nie zostały usunięte, rosną i wypełniają wolną przestrzeń, co zwiększa ryzyko rozwoju zaćmy wtórnej.

Wśród zalet IEK można wyróżnić przystępny koszt, ponieważ eliminuje potrzebę używania drogiego sprzętu.

Trening

Jakie testy muszę wykonać przed operacją? Sprawdza się aparat wzrokowy i całe ciało, aby wykluczyć przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej. Jeśli podczas diagnozy wykryto jakieś procesy zapalne, patologiczne ogniska i terapię przeciwzapalną są dezynfekowane przed operacją.

Poniższe badania są obowiązkowe:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• koagulogram;
• biochemia hematologiczna;
• test glukozy we krwi;
• analiza w kierunku zakażenia HIV, kiły i wirusowego zapalenia wątroby.

Krople dezynfekujące i rozszerzające źrenice wstrzykuje się do operowanego oka. Do znieczulenia można stosować krople do oczu lub zastrzyki w okolicy oka.

Wybór sztucznej soczewki to złożony i czasochłonny proces. To chyba jeden z najbardziej krytycznych etapów przygotowania, ponieważ wzrok pacjenta po operacji zależy od jakości wybranej soczewki.

Okres regeneracji

Operacja jest ogólnie dobrze tolerowana przez pacjentów. W rzadkich przypadkach eksperci narzekają na pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń, w tym:

• światłowstręt,
• dyskomfort,
• szybka męczliwość.

Po operacji pacjent trafia do domu. Na osobę nakładany jest sterylny bandaż. W ciągu dnia musi obserwować całkowity odpoczynek. Po około dwóch godzinach jedzenie jest dozwolone.

WAŻNY! Pacjenci po raz pierwszy po operacji powinni unikać gwałtownych ruchów, podnoszenia ciężarów, powstrzymywania się od picia alkoholu.

Aby uzyskać szybki powrót do zdrowia, musisz przestrzegać zaleceń lekarskich:

• przestrzegać zasad higieny oczu;
• nie wychodź bez okularów przeciwsłonecznych przez trzy tygodnie po operacji;
• nie dotykać ani nie pocierać operowanego oka;
• odmówić odwiedzenia basenów, łaźni lub saun;
• skrócić czas spędzany przed telewizorem i komputerem, a także czytanie;
• nie prowadź samochodu przez pierwsze dwa tygodnie;
• przestrzeganie reżimu żywieniowego.

Dowiedz się więcej o rehabilitacji po operacji.

Przygotowanie do zabiegu (diagnostyka)

na oddziale okulistycznym GKB nr 1 im Pirogov.

Przed operacją usunięcia zaćmy pacjent przechodzi nie tylko badanie okulistyczne, ale także ogólne.

Badanie okulistyczne

Diagnostyka zaćmy przeprowadzana jest przy użyciu nowoczesnego, zaawansowanego technologicznie sprzętu. Badanie obejmuje następujące metody:

W razie potrzeby do tych metod dodaje się biomikroskopię ultradźwiękową, densytometrię, biomikroskopię śródbłonka itp. Liczba i rodzaje badań dodatkowych ustalane będą indywidualnie w zależności od stanu zdrowia oczu.

Podczas badań okulistycznych lekarz nie tylko ustala wskazania do zabiegu i rodzaj interwencji chirurgicznej, ale także wylicza wskaźniki dla przyszłej soczewki sztucznej (soczewka wewnątrzgałkowa, IOL).

Badanie ogólne

Przed operacją konieczne jest narysowanie rzędu Pacjent ma prawo przejść zarówno samodzielnie (np. W przychodni rejonowej), jak i skorzystać z oddziału okulistycznego GKB nr 1 im. Pirogov.

Przed operacją

W dniu zabiegu na twarz nie należy nakładać żadnych kosmetyków.

Wszystkie leki, które pacjent stale przyjmuje, należy zabrać ze sobą. Dodatkowo należy zabrać ze sobą buty na zmianę oraz szlafrok lub piżamę.

Aby dotrzeć do kliniki iz powrotem, pacjent potrzebuje osoby towarzyszącej.