Kad cvat prestane. U vremensku prognozu trebali smo uključiti kalendar cvjetanja za oboljele od alergije

Vrba stablo i maca cvjetaju 2-3 tjedna kasnije i ne baš aktivno

Pomaknula se sezona alergije na pelud. O tome kada će i što će cvjetati, kako razlikovati alergijski rinitis od uobičajenog i što učiniti, "MK" je odgovorio liječniku alergologu-imunolog Vladimiru Boliboku.

Alergija se smatra nečim neozbiljnim - a u stvari, što može biti strašno u banalnom kihanju? Međutim, nažalost, sve nije ograničeno samo na njih: oboljeli od alergije pate od curenja iz nosa, svrbeža u nosu i očima, ne mogu normalno spavati i prisiljeni su promijeniti način života tijekom sezonskog pogoršanja, tako da bolest prođe što je lakše. Zašto se javlja alergija, čega se bojati i kako se liječiti?

- Ove godine sezona cvatnje pomaknula se zbog nenormalnog proljetnog vremena. Kako to utječe na osobe koje pate na alergiju?

- Proljetna izbijanja alergija u pravilu uzrokuje pelud drveća, a od kraja svibnja do rujna oboljeli od alergije pate i zbog cvjetanja ljekovitog bilja. Ove godine je proljeće u centru zemlje bilo kasno, ali bilo je razdoblje nenormalne vrućine u travnju, pa je vrijeme početka cvatnje u različiti tipovi pomiješano. Primjerice, jelka i vrba maca cvjetaju 2-3 tjedna kasnije i ne baš aktivno, a breza, kao i uvijek, cvjeta u dva vala, u travnju i svibnju, gotovo istovremeno s jasenom i brijegom. Topola se tek sprema dati pelud, a trava, pšenična trava i timotej procvjetat će čim se zagrije.

- Koje su biljke s najviše alergena?

Alergijska reakcija na određene biljke ovisi o tome koliko ih se nalazi na određenom području. U gradovima Središnje Rusije alergiju mogu uzrokovati breza, jelša, vrba, brijest i bor, od bilja - timotej, lisica i plavac. U prigradskim, seoskim i prigradskim područjima mogu se dodati voćke, korov kvinoje i maslačak te posijano zrno - najčešće zob. U južnoj Rusiji i na sjevernom Kavkazu, amputa i suncokret spadaju u najjače alergene.

- Kako razlikovati sijenu groznicu od prehlade?

- sijena groznica, sezonski alergijski rinokonjunktivitis, često nazvan sijenom groznicom, uobičajeno je stanje koje izaziva alergije na pelud. Bolesnik sa sijenom groznicom svrbe nos i kapke, konjuktivitis se razvija na oba oka, ali kašalj mu odgovara samo u određeno doba godine i javlja se na ulici ili izvan grada. Zauzvrat, ono što se u svakodnevnom životu naziva prehlada zapravo može biti curenje iz nosa, faringitis, SARS, pa čak i gripa - samo liječnik postavlja dijagnozu. Glavna razlika između prehlade i alergije je u tome što pacijentova tjelesna temperatura raste, a stanje se pogoršava postupno.

- Kako alergična osoba može ublažiti njihovo stanje?

- Alergija je vrlo jednostavna bolest: ako nema kontakta s iritantom, nema zdravstvenih problema. Ako ste alergični, slijedite primjer Japanaca: nosite naočale, masku ili respirator kako biste spriječili disanje peludi. Redovito ispirajte nos, usta i oči, instalirajte pročišćivač zraka u svoj dom i savjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom za savjet o lijekovima. Prije su antihistaminici djelovali samo na jednu od šest nadražujućih tvari, ali lijek ne miruje, a sada možete kupiti ljekove za liječenje alergija bez recepta u ljekarnama. Djeluju na sve nadražujuće tvari i ublažavaju simptome alergije na jedan dan - pacijent ne svrbi nos i oči, suze prestaju teći, ne kiha i može slobodno disati. Takvi sprejevi su prikladni čak i za djecu od 4 godine starosti, ali u svakom slučaju potrebna je konzultacija liječnika.

- Koja je opasnost od pokretanja alergija?

- Ako se alergija ne liječi, razdoblje pogoršanja neprestano će se povećavati, njezina ozbiljnost će se produbiti i tijelo će početi reagirati na one alergene na koje je prije bilo indiferentno. jak alergijska upala može dovesti do nepredvidivih komplikacija: Quinckeov edem, anafilaktički šok, kronični bronhitis i bronhijalna astma. S njom, zauzvrat, vrlo opasna komplikacija - status astme, koji je prepun hipoksije i gušenja.

- Kako se dječja sijena razlikuje od odrasle?

- Prema simptomima i tijeku bolesti - ništa, ali bolest nastaje na različite načine. Dovoljno je da odrasla osoba dva puta stupi u kontakt s alergenom kako bi tijelo izazvalo nenormalnu reakciju, a djeca ne mogu dobiti sijenu groznicu do navršene tri godine, čak i ako dođu u kontakt s alergenom više od dva puta - tijekom tog razdoblja djeca su zaštićena majčinim antitijelima.

- Što točno uzrokuje alergije kod odraslih i zašto se javlja iznenada, čak i ako osoba nije bila bolesna u djetinjstvu?

Alergijski kalendar može biti uključen u vremensku prognozu

Proljeće je za neke radost, a za druge suza. Peludni zrak koji leti u zraku uzrokuje alergije ili sijenu groznicu kod 24% ljudi, ponekad toliko jak da su vlasnici ove bolesti prisiljeni migrirati tamo gdje ne cvjetaju stabla breze, jelše, lješnjaka ... Oni koji ostanu moraju pomno pratiti vrijeme i svoje vlastito tijelo: je li vrijeme da pijete lijekove koji spašavaju život ili ne?

Prema čitateljima, redoviti kalendar cvjetanja pomogao bi im da nadziru situaciju. Je li moguće sastaviti ga i hoće li postati dio noćne vremenske prognoze u istoj liniji s kišom i magnetskim olujama - shvatila je "MK".

Alergije nastaju ili biljnim peludom ili sporom plijesni u atmosferi. Česte manifestacije alergija na pelud (poput vodenih očiju, curenja iz nosa, začepljenja nosa i svrbeža) mogu se nadopuniti simptomi bronhijalne astme - napadi gušenja i kašlja, kao i urtikarija. Prognoza je neugodna. Stoga se mnogi počinju boriti protiv nevidljivog neprijatelja mnogo prije objave rata.

Alergična sam na pelud breze - rekla je za "MK" studentica timijazevske akademije Anna. - Stoga, negdje u travnju počinje užasan curenje iz nosa i suze, u mom slučaju komplicirana astmom. Štoviše, počinjem "plakati", čak i ako pelud donosi vjetar odnekud iz moskovske regije. Prošle godine počeo sam piti tablete krajem veljače, a alergije više nije bilo. Ove godine je također počela uzimati lijekove unaprijed, iako breza još nije "prašnjava". Da sam znao za tjedan dana kada stablo breze počne cvjetati - čak i u moskovskoj regiji - broj lijekova koji se uzimaju bio bi znatno smanjen.

Na internetu postoji mnogo cvjetnih kalendara. Međutim, njihova točnost ostavlja mnogo za poželjeti. Travanj, svibanj, lipanj - uvjeti su vrlo nejasni. Je li moguće precizno odrediti dan?

Koliko je točan kalendar? Koliko je vremenska prognoza točna ", objašnjava Elena Severova, palinolog, vodeća istraživačica na Biološkom fakultetu Sveučilišta u Moskvi. - Cvatnja biljaka svake godine započinje u različito vrijeme, ovisno o temperaturi i vremenu općenito. Vrijeme u Moskvi promatramo već 25 godina i sastavili smo vlastiti prosječni kalendar cvjetanja. Što se tiče početka zaprašivanja svake pojedine biljke, to je određeno i trenutnom vremenskom prognozom. Na primjer, predviđamo cvjetanje jelše i lješnjaka negdje oko 20. ožujka.

Severova je rekla da kalendar stvaraju studenti Biološkog fakulteta Sveučilišta u Moskvi. Informacije se objavljuju svaki dan: koncentracija peludi u zraku, početak cvatnje. Bilo bi lijepo ove informacije prenijeti široj javnosti. Na primjer, objaviti u vremenskim prognozama za proljeće: nakon svega, spominjanje magnetskih oluja također nije počelo odmah.

Možda bi to bilo zaista korisno, ali o tome još uvijek nismo stvarno razmišljali “, kaže Igor Klanishen, direktor meteorološkog centra Phobos. - Primarnu ulogu ovdje treba odigrati druga znanost - botanika ili biologija, a mi možemo samo sugerirati temperaturu ili druge vremenske čimbenike. Poželjno je da u ovom slučaju botaničari formiraju problem tako da razumijemo što moramo predvidjeti. Ako postoji suprotna ponuda od štrebera, spremni smo razmotriti to.

Međutim, ljudi se i dalje osjećaju loše. Ovdje igraju ulogu i neki drugi faktori. Možda su to isključivo somatski znakovi ili su povezani sa reagensima: ne možemo sa sigurnošću reći. I sama činjenica reakcije osobe daje vrlo osjetljivu reakciju, a korisna je i drugim korisnicima.

U međuvremenu, početak cvatnje još nije emitiran s plavih ekrana, možete se pokušati boriti protiv alergija kao i obično - prema vlastitom nagonu i suzama. Najbolje je iskoristiti odmor dok alergen cvjeta i otići daleko. Ako to ne uspije, slijedite ova pravila:

Izbjegavajte izlazak vani rano ujutro od 06.00 do 10.00 i navečer od 18.00 do 22.00;

Nakon povratka kući svu odjeću treba odmah ukloniti i poslati na pranje, kao i istuširati;

Potrebno je redovito ispirati nosnu šupljinu kako bi se "isprali" alergeni, posebno nakon povratka s ulice;

Bolje je koristiti klima uređaj u stanu, ako ga nema, prozore treba prekriti vlažnom krpom od gaze;

U kući biste trebali obavljati svakodnevno mokro čišćenje;

Pri prvoj sumnji na alergiju, odmah trebate posjetiti alergologa-imunologa.

To je ozbiljna bolest koja pogađa i odrasle i djecu. Svi bi bolesnici trebali napamet znati kalendar proizvodnje peludi i trava kako bi se pravilno pripremili za sezonu tijekom koje se pojavljuje najveća koncentracija. polen koji izaziva alergije.

Kalendar proizvodnje polena za osobe koje pate od alergija

Inhalirani alergeni pojavljuju se u različito vrijeme. Međutim, većina biljaka proizvodi pelud u proljeće, ali neke opasne vrste pelud proizvode se mnogo ranije ili kasnije.

  • ožujak - ovo je vrijeme stvaranja polena za lješnjak, jelšu i gljivice (posebno Aspergillus).
  • travanj - Intenzitet peludi lješnjaka, jelše i aspergilluše i dalje se promatra. Willow počinje prašiti sredinom travnja.
  • svibanj - ovdje završava formiranje polena na maglicama. No, vrba stupa na snagu, breza, grab, topola, hrast počinju se prašiti. Može se primijetiti umjereni intenzitet aspergila. Uz to započinje opasno razdoblje za ljude koji pate od alergije na pčelinji otrov.
  • lipanj - u ovom trenutku jelša potpuno dovršava formiranje peludi, a breza, grab, topola, hrast najintenzivnije emitiraju pelud. Polen iz trave počinje se uzdizati. Gljiva cladosporium također se počinje prašiti. Polen je još uvijek prisutan na aspergillusu (nastavit će se s peludom do kasnih jesenskih mrazeva). Pčelinji otrov u ovom razdoblju ima posebnu snagu, ali do sada nizak intenzitet ljeta kod osa. Također u ovo vrijeme raž i kopriva počinju se prašiti.
  • srpanj - formiranje peludi počinje u lipi, livadi. Raž i sve vrste gljiva također su najintenzivnije prašnjave.
  • kolovozkao u srpnju, najaktivnije su gljive, koprive, pčele i osi. Završava prašenje lipe i ljekovitog bilja.
  • rujan - kopriva prestaje emitirati pelud, smanjuje se i koncentracija gljivičnog peludi.
  • listopad - niti jedno stablo nije prašnjavo ovaj mjesec, međutim, pelud gljiva i dalje lebdi u zraku, postoji prilika da na toplom danu sretnete pčelu ili ostru. Nažalost, po suhom vremenu obična se prašina diže u zrak kako bi zamijenila pelud.
  • studeni - pelud aspergillusa i prašina u zraku.

Koje biljke se bojati alergije

Biljkama koje najčešće uzrokuju alergijska reakcija odnose se:

  • Ljeska - raste i u šumi i u gradskim vrtovima. Osobe s alergijom tijekom razdoblja formiranja polena treba izbjegavati šumske površine i vrtove. Plodovi lješnjaka pokazuju unakrsne reakcije s peludom breze i jelše, što znači da osoba alergična na lješnjak također može imati simptome tijekom razdoblja formiranja peludi na ova dva stabla. Neki oboljeli od alergije koji su alergični na pelud lješnjaka također reagiraju na njegove plodove - razvijaju alergijsku reakciju nakon što jedu lješnjake.
  • Joha - Ovo je obično stablo, koje raste uglavnom u umjerenim klimama, a nalazi se uglavnom u blizini vodenih tijela. Pelud jelije je nositelj jakih alergena i dostiže vrlo visoku koncentraciju (do 400 - 500 zrna u 1m 3 zraka u gradovima i više od 18 tisuća žitarica u 1m 3 zraka u blizini cvjetnih stabala). U prošlosti je alergija na pelud jelše bila vrlo rijetka, ali posljednjih je godina došlo do značajnog porasta alergije na boju jelene.
  • Topola - razdoblje stvaranja polena topola podudara se s vremenom početka pojave polena iz vrlo alergičnog bilja, što izaziva ozbiljne alergijski simptomi... Tijekom tog razdoblja, značajna skupina alergija pogrešno reagira na reakciju na popkovu i njezin pelud. Međutim, pahulja može samo nadražiti nosnu sluznicu i konjuktivu, a nema alergijska svojstva.
  • Brijest - su jedno proljetno cvatnje stabala (neposredno nakon lješnjaka). Brijest cvjeta oko 2 tjedna. Kao rezultat kontakta s alergenom, imunološki sustav alergične osobe počinje proizvoditi imunoglobuline i histamin. Simptomi alergije na badem uključuju: svrbež, kihanje, kratkoću daha, glavobolju, vodene oči.
  • Breza - obično cvjeta u svibnju i početkom lipnja. Polen breze nakon peludi trave je najčešći uzrok polinoze. Optimalan način "ponašanja u liječenju" u slučaju alergije na pelud breze je isključivanje iz prehrane komponenti odgovornih za alergiju. Prije jela voća i povrća koje izazivaju neželjene reakcije (jabuke, kruške, šljive, trešnje, trešnje) treba ih termički obraditi, tj. Kuhati ili smrznuti. To će značajno smanjiti ili čak ukloniti alergijske reakcije. Također se mogu koristiti antihistaminici (nakon savjetovanja s liječnikom).
  • hrast - može se naći u parkovima ili u blizini cesta. Listovi hrasta se odvijaju tek krajem svibnja i padaju na zemlju s početkom jeseni. Cvjetovi se pojavljuju u isto vrijeme kao i lišće. Unatoč činjenici da hrast može izazvati alergijske reakcije, u medicini se široko koristi - sastavni je dio mnogih biljnih mješavina. Dekocija hrasta nekada je bila nezamjenjiv lijek protiv proljeva i smrzavanja.
  • Bukva - raste najčešće u regijama s visokom vlagom zraka. Počinje se prašnjavati u prvim tjednima lipnja i može izazvati prilično ozbiljne alergijske reakcije. Polen bukve također je kancerogen. Ulje se proizvodi i iz sjemenki.
  • Pepeo - biljka porodice maslina. Polen je snažan alergen: smatra se glavnim čimbenikom u etiologiji alergijskog rinitisa i konjuktivitisa u mediteranskim zemljama.
  • Vrba - pokazuje prosječne koncentracije peludi u zraku, ali ovo je stablo anemofilozno i \u200b\u200bstoga predstavlja prijetnju oboljelima od alergije. Na Badnjak i za vrijeme uskršnjih blagdana palme dolaze u naše domove, gdje se na povoljnoj temperaturi otvaraju i oslobađaju ogromnu količinu peludi. Stoga osobe koje pate od alergije trebaju napustiti vrbu u svom okolišu. Osim alergijskih reakcija, vrba ima i ljekovita svojstva, je bogat izvor salicilne kiseline.
  • Grab - javlja se prvenstveno u dolinama i podnožjima, u listopadnim i mješovitim šumama, u parkovima. Često se koristi kao živa ograda. Alergije na pelud graba su rijetke. Simptomi se javljaju uglavnom prilikom šetnje šumom ili u parku u blizini cvjetnih stabala.
  • Jagoda crna - grm sorte porodice adox. Najprašnije u lipnju. Široko se koristi u biljnoj medicini - njeni cvjetovi sadrže esencijalna ulja, spojevi kalcija, kalija, flavonoidi i glikozidi.
  • Lipa - rasprostranjena na europskom teritoriju Rusije. Koristi se u medicini - infuzija njegovih cvjetova koristi se prije svega kod groznice, grlobolje, gripe ili grlobolje. Tipični simptomi alergije na lipe uključuju sijenu groznicu, konjuktivitis i osip.
  • Bilje - glavno razdoblje formiranja peludi trava pada u drugoj polovici lipnja, srpnju. Alergije na travni pelud najčešći su uzrok sezonskih alergija. U parkovima i livadama tijekom dana se primjećuje porast koncentracije peludi: između 5 i 8 ujutro i popodne, između 17 i 19 navečer.
  • Kopriva sa šljokicama - raste u šumama, vrtovima. Cvjeta od lipnja do kolovoza, ima dugo razdoblje stvaranja peludi, proizvodi ogromnu količinu peludi, ali alergije na njega su prilično rijetke. Kopriva je našla široku primjenu, kako u kozmetologiji, tako i u biljnoj medicini.
  • Bijela quinoa (Mary) je uobičajeni korov. Daje do 100 tisuća malih cvjetova, raste od srpnja do kolovoza, iako, pod određenim uvjetima, može cvjetati kasnije. Alergija na pelud rijetko izaziva velik broj simptoma. Međutim, treba biti oprezan, jer je ova biljka otrovna - njeni izbojci i sjemenke sadrže alkaloide, saponine i oksalnu kiselinu.
  • Obična kislica - višegodišnje biljke iz porodice heljde, koje se najčešće nalaze na tlima bogatim dušikom. Najprašnije razdoblje je od srpnja do kolovoza. Unatoč činjenici da formira pelud do kraja rujna, tijekom tog razdoblja, kislica nije toliko opasna za osobe s alergijom. Luk ima i ljekovita svojstva, pomaže kod problema s bubrezima i jetrom.
  • Američka komoljika - višegodišnje biljke iz porodice Aster, koje obilno rastu na travnjacima i u jarcima. Nepismeni anemofilni cvjetovi (njihov broj prelazi 140 tisuća) pojavljuju se od lipnja do rujna. Oni su odgovorni za većinu simptoma sijene groznice u kasno ljeto. Najveća koncentracija polena opaža se neposredno iznad zemlje. Neki kuhari koriste ga kao začin za mesna jela.
  • Alternaria je jedna od jakih gljivica koja izaziva alergiju kontaktni dermatitis... Koncentracija gljivičnih spora u atmosferi mnogo je veća od koncentracije peludi iz biljaka. Pojavljuju se u zraku u rano proljeće. Njihova koncentracija u zraku uvelike ovisi o vrsti tla na određenom području.

Kako se nositi s alergijama na biljke

Pacijenti s alergijom trebali bi voditi brigu o jačanju imunološkog sustava. U prehrani treba biti puno vlakana i vitamina, posebno vitamina C. Ograničite unos prerađene hrane i mesa. Kada kupujete kozmetiku, trebali biste obratiti pozornost na njezin sastav, neke tvari uzrokuju alergije. Vrijedno je voditi brigu o kućištu, često provjetravati sobu, redovito prati odjeću i posteljinu. Sobna temperatura ne smije prelaziti 20 Celzijevih stupnjeva, a relativna vlažnost zraka 50%. Najbolje je izbjegavati korištenje klima uređaja ili ovlaživača koji potiču razvoj grinja.

Trenutno liječnici sve češće dijagnosticiraju pacijente sa stanjem povećane senzibilizacije tijela, što se očituje kao alergija na činjenicu da cvjeta. Slična se patologija javlja kao odgovor na nadražujuće djelovanje alergena, koji je u većini slučajeva pelud.

Prije toga bila je isključivo sezonska bolest, čije se očitovanje i razvoj povezao s razdobljem cvatnje. Danas se gubi vezanost za sezonu, što se objašnjava raširenom rasprostranjenošću predstavnika flore u prostorijama.

Klimatske promjene su od velike važnosti zbog kojih se vegetativno razdoblje produžava ili se transformiraju genotipska svojstva peludi.

Tipični simptomi

U ovom ćemo dijelu govoriti o tome kako se manifestira.

Simptomi su vrlo raznoliki i nisu ograničeni na upalne reakcije. Sluznice i koža su pogođeni. Primjećuju se crvenilo, grčevi, suhoća i ljuštenje. Relapsi su česti. Stupanj oštećenja ovisi o duljini vremena izlaganja alergena u tijelu.

Ozbiljnost lezije ovisi o individualnim karakteristikama: fizičkoj izdržljivosti i kondiciji, stanju imunološki sustava također je u velikoj mjeri genetski određeno.

Popratne bolesti su značajan otežavajući faktor.

Najopasnije ljeto je zrenje amputa i mnogih vrsta žitarica. Treba biti posebno oprezan u proljeće, jer sve oko njega je mirisno raznim bojama i aromama. Obilje peludi i pahulja uzrokuje samo štetu i nelagodu pacijentu. Ako je vrijeme suho, treba očekivati \u200b\u200bkomplikacije i teške oblike. Kišno vrijeme, naprotiv, olakšava stanje, pomaže u smanjenju boli.

Glavne manifestacije alergijskih reakcija:

Ovisno o prirodi i složenosti biokemijskih transformacija koje se događaju u tijelu nakon kontakta s alergenom, postoje dvije glavne vrste bolesti: reakcija preosjetljivosti trenutnog tipa (MHR NT) i reakcija preosjetljivosti odgođenog tipa (MHR ZT).

MHR NT razvija se u kratkom vremenu i povezan je s aktivnom proizvodnjom histamina od strane mastocita i njegovim ispuštanjem u krvotok. Istovremeno se razina Ig E. naglo povećava, a može se razviti oštra promjena krvnog tlaka, nedostatak kisika i gubitak svijesti. Najteži i kritični oblik je anafilaktički šok, koji može biti fatalan. HRG ZT se pojavljuje nakon određenog vremena nakon kontakta s alergenom i razvija se postupno. Temelji se na povećanju Ig E i broja eozinofila. Često postaje kronična, komplicirana sekundarna infekcija... Dovodi do endokrinih poremećaja, napetosti imuniteta, autoimunih poremećaja.

Liječenje i prevencija

Prevencija preosjetljivosti je od najveće važnosti. Potrebno je poduzeti pravovremene mjere kako bi se lokalizirala reakcija i spriječio daljnji razvoj patologije. Dijagnostika je važan korak.

Kvalitativni i kvantitativni pokazatelj alergijske reakcije je razina imunoglobulina E (Ig E).

Može se odrediti različitim laboratorijskim metodama. Najučinkovitije: ELISA - ispitivanje imunosorbensom povezanog enzimom, koje se temelji na aglutinaciji kompleksa antigen-antitijelo, RIF - imunofluorescentna reakcija, koja pomaže izravno otkriti Ig E u krvi.

Određivanje razine eozinofila u perifernoj krvi je informativno. U složenijim slučajevima s neizvjesnom genezijom preporučljivo je propisati analizu za fagocitozu u kojoj se izračunavaju fagocitni indeks i broj fagocita. Da bi se utvrdilo što je sada alergično, koristi se skrining i dijagnostika in vitro... U ovom se slučaju koristi poseban, a prema brzini i kvaliteti reakcije izrađuje se izravna identifikacija alergena.

Liječenje je simptomatsko i osnovno. Prvi je usmjeren na snižavanje razine histamina u krvi i uključuje uporabu antihistaminika. U ovom se slučaju primjećuje samo kratkotrajno uklanjanje simptoma, zbog čega se stanje poboljšava.

Liječenje je moguće samo redovitim unosom alergena u ljudsko tijelo s postupnim povećanjem njegove koncentracije. Međutim, ova metoda nosi određene rizike.

Glavni razlozi razvoja alergije uključuju sljedeće:

  1. Nasljedstvo.
  2. Stečeni faktor. Primjer je povećana osjetljivost na utjecaje, smanjena otpornost na bolesti.
  3. Sklonost MHR NT ili MHC ZT, što određuje vrstu bolesti
  4. Različiti poremećaji u radu imunološkog sustava
  5. Poremećaji normalne mikroflore u tijelu
  6. Upalne reakcije
  7. Oportunističke bolesti

Danas govorimo o sezonskim alergijama. A to podrazumijeva takav znanstveni koncept kao što je sijena groznica - alergija na pelud. I, u pravilu, u našem srednjem traku razdoblje cvatnje biljaka započinje u travnju-svibnju, zatim cijelo ljeto i do rujna, a ponekad zauzima listopad, ovisno o vremenskim uvjetima. Ove godine sezona cvatnje vrlo je neobična. U pravilu, drveće prvo počinje ispuštati pelud među svim biljkama, a to se događa zauzvrat: prvo, jelša, lješnjak, topola. Nakon toga, breza cvjeta. A obično vrhunac cvatnje breze pada prvih dana svibnja. Breza pelud je najsnažniji alergen među drvećem. Iste godine izlučivanje peludi praktički se poklopilo, a istodobno je došlo do djelovanja svih vrsta peluda s drveća. Pored toga, razina peludi breze u zraku bila je nekoliko puta viša od uobičajene razine peludi u drugim godinama. Prije praznika, u jednom kubnom metru zraka sastojalo se više od 20 000 žitarica. A obično ne prelazi 1-5 tisuća. Kako se manifestira alergija na pelud? To je svrbež u nosu, kihanje, svrbež i crvenilo očiju, može doći do kašlja, suhoće, nedostatka daha, bolova otežanog disanja. I sada su primljena brojna pitanja koja se odnose na peludne alergije i niz drugih alergija. Mnogo je alergena, to su općenito uobičajene tvari koje kod nekih ljudi izazivaju alergije, dok su za druge one potpuno sigurne.

Draga Irina, već 15 godina patim sezonske alergije, pokušao sam se liječiti dijetom koja je pomogla smanjenju simptoma, pa čak i pokušao zadržati alergen u mojoj blizini duže vrijeme, kako bi tijelo barem malo razvilo imunološke reakcije, a zatim prešao na propolis. Alergije su i dalje prisutne. Čim sedre počnu cvjetati, to je livada trava. Iscjedak iz nosa i svrbež proganjaju se do završetka cvatnje. Možda postoji način da je se potpuno riješimo? Žučni je trakt u redu, jetra mi je u redu, hvala Bogu.

Draga Tatjana, postavljaš pitanje, ali pitanje nema vrlo ozbiljne detalje. Činjenica da se manifestacije vaše bolesti podudaraju s cvjetanjem sedre možda nisu krive sedre, već neke druge biljke koje u ovom trenutku cvjetaju livadnom sedrom. Ispitivanje alergena je potrebno kako bi se razjasnilo u čemu je vaš problem. U pravilu dijelimo liječenje bolesnika s peludnom alergijom na dva stupnja. Prva je manifestacija alergija tijekom cvatnje biljaka. Ovdje propisujemo lijekove, prije svega moderne antihistaminike koji ne uzrokuju pospanost i druge nepoželjne pojave. To mogu biti i hormonalni agensi lokalne primjene, lokalni. U pravilu su to sprejevi za nos ili hormonski inhalatori (ako su to napadi astme) i brojna druga sredstva. Vrlo je važno izbjegavati ili smanjiti kontakt s peludom tijekom razdoblja cvjetanja uzročnika. Važno je ne izlaziti u prirodu, provoditi maksimalno vrijeme u sobama sa zatvorenim prozorima, a ne hodati po suhom, vjetrovitom vremenu. I, što ste dobro učinili, izbjegavajte hranu koja može reagirati na polena alergene. Na primjer, ljudi koji su alergični na pelud drveća često mogu biti alergični na jabuke, kruške, breskve, marelice i orašaste plodove. A za svaku skupinu peludi postoje unakrsni proizvodi koji se moraju isključiti iz prehrane, posebno tijekom cvatnje uzročnih biljaka. Druga faza liječenja, vrlo važna - nakon završetka cvatnje biljaka, trebali biste kontaktirati alergologe, identificirati uzročnik alergena, a zatim razmotriti mogućnost liječenja tim alergenima. Postoje različiti oblici alergena za liječenje, mogu biti injekcije, kapljice pod jezik, ovo je dugotrajno liječenje, ali osim ovog liječenja, na svijetu ne postoji ništa što značajno poboljšava stanje pacijenta s alergijom. Liječenje je dugo, postoje mnoge kontraindikacije. Stoga je ovo vrlo ozbiljan zajednički rad pacijenta i alergologa. Ono što vjerojatno ne biste trebali učiniti je tretirati pčelinjim proizvodima. Mnogi oboljeli vjeruju da prirodni lijekovi mogu i jesu sigurni. Zapravo, za naše bolesnike s alergijom na pelud, med može biti vrlo jak alergen. Stoga preporučujemo da se pacijenti sa sijenom groznicom isključe pčelarske proizvode.

Svake godine imam alergije u obliku kihanja, curenja iz nosa, iritacije očiju - crvenila, želje za trljanjem očiju. Kihanje i curenje iz nosa nestaju kad odete u krevet. To se obično događa u kolovozu. Pretpostavljam da je to uzrokovano cvjetanjem pelina. Neki savjet? Bit ću vam zahvalna. S poštovanjem, Nicholai.

Dragi Nikolay, čini se da si ispravno dijagnosticirao sebe. Pelin je biljka koja cvjeta u kasno ljeto i alergije, sijena groznica, mogu se manifestirati kako opisujete. A noću, kad idete u krevet, prozori se zatvaraju i emisija peludi smanjuje, osjećate se bolje. Novaya Lyalya, možda imaš alergičara u svom gradu, ako je tako, to je dobro. Ali ako alergolog radi negdje daleko i teško je doći do stručnjaka, što biste trebali učiniti kako biste sebi pomogli? Kao prvo, kao što rekoh, još jednom ne napuštajte kuću po suhom vjetrovitom vremenu kada sunce jako svijetli. Možete zaštititi naočale kako biste zaštitili oči od peludi. Nakon povratka s ulice, istuširajte se, isperite oči i nos što je češće moguće običnom vodom ili nekim vrstama pripravaka morske soli. I izbjegavajte jesti hranu na koje možda imate reakciju. Koliko znam, u Jekaterinburgu postoje profesionalci-alergolozi najviše razine, a u mnogim gradovima Urala i Sibira postoje takvi stručnjaci. Mislim da ih možete pronaći i u neko se vrijeme možete prijaviti za njih, biti pregledani i dobiti stručne preporuke. Vrlo je važno da pacijenti s sijenom groznicom ne propuste trenutak kada se pojavi kratkoća daha, odnosno oštećenje bronha. Stoga alergolozi mogu pomoći u dijagnozi svih bolesti koje pelud izaziva u bolesnika s sijenom groznicom. I ispravno propisati liječenje.

Alergija na mačku. Moj suprug počeo je alergično na mačku mjesec i pol nakon što smo dobili mačku. Alergija se pogoršala kada je pelud počeo letjeti na ulici. Možda pogoršanje zbog toga? Je li moguće da se tijelo prilagodi percepciji mačke bez alergija, na primjer, podizanjem imuniteta, lijekova ili postupaka? Ili ako postoje bilo kakve manifestacije alergija, potrebno je eliminirati izvor, jer je to opasno za zdravlje. P.S Jako volimo svoju mačkicu i ne želimo je pokloniti. Srdačan pozdrav Maya L.

Mačka u kući zaista je ozbiljan problem za osobe koje imaju alergije. I ne bih savjetovao da u obitelji s oboljelima od alergije ima bilo kojeg kućnog ljubimca. Nažalost, u Rusiji ne postoje alergeni za liječenje alergija na mačke. Odnosno, terapija specifična za alergene je nemoguća. I najvažnije je isključiti kontakt sa životinjom. Postoje i savjeti za osobe s alergijama na mačke u slučajevima kada se obitelj ne može razdvojiti s mačkom - mačku je potrebno oprati. Za razliku od psa, mačka liže dlaku i ostavlja svoju slinu na dlaci, enzim koji je vrlo agresivan za respiratorni trakt i sluznicu osoba koje pate od alergija. Ako ga operete s krzna i mačku i pacijenta držite odvojeno u različitim sobama, neprestano mokrim čišćenjem, možda ćete uspjeti spasiti mačku. Ali najbolje je napraviti anketu. Tako se događa da kontakt s mačkom izaziva simptome alergije, a pregled pokazuje da nema alergije. Ali uvijek se fokusiramo na simptome, pa će mačka morati odvojiti.

Zdravo! Moj sin, on ima 8 godina, alergičan je na životinje i ljude koji imaju životinje. Konstantno ogrebotine oči, nos, uši. Možete li mi reći kako se nositi s tim? Zahvaliti.

Dječak 8 godina. Ne bi trebala biti mačka kod kuće, ne posjećivati \u200b\u200bprostore u kojima je nekoć živjela mačka, jer mačji alergeni traju jako dugo, ne idu u zoološke vrtove i cirkuliraju s djetetom, jer često postoji alergija ne samo na mačku, već i na krzno drugih životinje. I zamolite prijatelje koji dolaze u vašu kuću da obuku odjeću u kojoj nisu kod kuće sa životinjom, jer ovu mačku alergiju nazivamo - ljubljenjem alergena. Dolazi baka koja je milovala mačku, ljubila unuka i unuk nabubri, svrbe joj oči. Nažalost, djetetove oči svrbe, a on kihne, antihistaminici mogu pomoći ovdje i oprati se, istuširati se. Ali u nekom trenutku, nažalost, to nitko ne može predvidjeti, dijete ili odrasla osoba, nakon kontakta s alergenom na životinji, mogu razviti životno opasne situacije - edem grkljana, teški napad bronhijalne astme. Stoga je u obiteljima u kojima postoji jaka alergija na mačku nužno da dijete, i u školi i u obitelji, ima lijekove za prvu pomoć u slučaju takve reakcije. Liječnik će vam reći o tim lijekovima.

Dobar dan! Alergija na pelin, razdoblje cvatnje 15. srpnja - 30. kolovoza. U ovom trenutku odlazim u Crnu Goru, gdje nema nikakvih simptoma. Je li to dovoljno ili je potrebno podvrgnuti se liječenju? Prije toga, nekoliko puta sam prošao tečaj senzibilizacije, nije bilo učinka.

U principu, dovoljno je ako je sezona cvatnje biljke koja uzrokuje kratak i nema nikakvih simptoma tijekom odmora koji provodite izvan svoje geografske regije. Sa sobom trebate uzimati lijekove za pomoć u slučaju simptoma alergije, na primjer, antihistaminike i konzultirati se s liječnikom.

Alergičan sam na mirise, ne nužno na cvijeće (mirise hrane itd.) A ipak, često imam grlobolju. Čuo sam da je to također povezano s alergijama. Što može biti učinjeno. Sve je tako umorno. Pomozite.

Galina, nažalost, nije zabilježila u kojem se obliku reakcija na mirise manifestira. Što je to - kašalj, grlobolja, curenje iz nosa, svrbež kože. Da biste dijagnosticirali i utvrdili je li to alergija ili ne, morate ići kod alergologa.

Dobar dan! Ove godine odjednom sam razvio alergiju na cvjetanje, nikad nisam patio od nečega takvog. A na ulici se osjećam bolje nego u zatvorenom. Lijekovi su od male pomoći. Molim vas, recite mi, sada ću to imati svake godine i hoću li se alergija prenijeti na moju djecu? Ili je sve privremeno, kako kažu da je proljeće 2012. bilo upravo tako "uspješno".

Imate neobične simptome za alergiju na pelud. Jer na ulici, ako naravno nije za vrijeme kiše, pacijenti s sijenom groznicom osjećaju se loše, a kod kuće, u zatvorenom prostoru ili na poslu, simptomi nestaju. Ne može se isključiti da imate neku drugu bolest ili neki drugi uzrok simptoma, ali tako se događa da tijekom cvjetanja biljaka u sobi mogu biti i drugi alergeni - to su grinje u kućnoj prašini, to su plijesni od plijesni, možda su to neki predmeti koje ste nedavno kupili, na primjer, vunene deke, jastuci za dolje, neke životinje ili ptice u kući. I pregled liječnika pomoći će vam da shvatite vaš problem. Možda nije alergija. Morate početi s terapeutom, a mislim da će također biti potrebno savjetovanje s alergologom. Pitanje djece. Ako mama ili tata, bake ili djedovi u obitelji, čak i ako neka tetka s jedne strane ima alergiju, tada je šansa da djeca dobiju alergijske bolesti veća nego u obiteljima u kojima nema alergije.

Ako se alergije ne liječe ni na koji način, mogu li doći do ozbiljnih komplikacija?

Ako govorimo o dobnoj dinamici simptoma alergije, tada postoji tendencija ublažavanja simptoma adolescencijom u djece. No, prvo, to nije za sve, već za mali postotak djece. Drugo, ti se simptomi mogu vratiti nakon nekoliko godina. To je opći trend. No, u pravilu se simptomi alergije s vremenom pogoršavaju, a spektar alergija se povećava. Na primjer, dijete je alergično na pelud breze u obliku curenja iz nosa. Nakon nekog vremena može doći do alergije na druge biljke, na kućnu prašinu, a osim curenja iz nosa mogu se pojaviti simptomi bronhijalne astme. Stoga je vrlo važno liječiti simptome lijekovima, kako bi se ublažilo pacijentovo stanje. I vrlo je važno započeti liječenje alergenima na vrijeme kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti. Liječenje alergenima omogućuje u velikom postotku slučajeva da se spriječi razvoj bronhijalne astme, ozbiljne bolesti.

Ako tijekom razdoblja cvatnje ne uzimate lijekove i samo tolerirate simptome (koliko je to moguće), može li to pogoršati manifestaciju alergija u budućnosti?

Ne morate ništa izdržati, simptomi se moraju kontrolirati. Kako ćete to učiniti, Marina: hoćete li napustiti drugu geografsku zonu, ostati kod kuće bez izlaska i bez otvaranja prozora ili uzimati lijekove - to je vaš izbor. Ali postoje situacije kada se simptomi naglo pogoršavaju, a liječenje može biti dugo i nije uvijek moguće izbjeći komplikacije. Stoga je bolje liječiti se. Obratite se stručnjacima i slijedite njihove preporuke. Štoviše, Marina živi u Moskvi. U dijagnostičkim centrima postoje alergolozi i mogu se razgovarati o svim problemima i odabiru liječenja.

Zdravo! Pitanje o alergijama kod djece. Moja kći ima 3 godine. Ovog proljeća, odmah s početkom cvjetanja, počela je imati curenje iz nosa (i odmah zelene pjege), vodenaste oči, alergije. Recite mi zašto bi dijete moglo postati alergično? I je li moguće s godinama prevladati takvu reakciju tijela? kako suzbiti simptome u ranoj dobi uz najmanje štete zdravlju?

Alexandra, dobro je što si na vrijeme primijetila djetetovu reakciju. Ali ono što mislite je reakcija na cvatnju, možda manifestacija neke druge bolesti. Ako trebate uputiti alergologa, obratite se pedijatru. Može li dijete postati alergično u dobi od tri godine? Da. S godinama možete prevladati, ali morate živjeti da biste vidjeli ovo prevladavanje. Dijete se mora u potpunosti razvijati. A liječnik će vam reći kojim lijekovima trebate liječiti dijete da bi se ono moglo dobro razvijati, trčati, kretati se i tako da lijekovi ne bi imali negativan učinak. Na primjer, određeni broj lijekova (stari antihistaminici) smanjuje kognitivne sposobnosti, djetetovu sposobnost učenja, savladavanje novih znanja i stjecanje vještina. Stoga je za liječenje djeteta potrebno iskustvo, pažnja djetetovog odgovora na terapiju.

Zdravo. Imam 27 godina, nikad prije nisam imao problema s alergijama. Ali ovog proljeća iz nekog sam razloga počeo reagirati na nešto, možda topolu ili nešto treće. Kad izađem vani, u nekom trenutku to započne jak svrbež u nosu, rubovi očiju počinju svrbeti prema nosu, a ja počinjem kihati. U mojoj obitelji su majka i sestra alergični. Ali ovaj problem počeo je za mene tek ovog proljeća.

Ono o čemu smo razgovarali jest da u obitelji postoje oboljeli od alergije. I svi članovi obitelji skloniji su alergijskim reakcijama. Vaša bolest počela je u dobi od 27 godina. Miass je veliki grad. Obratite se alergologu, razgovarajte o problemima, dobit će vam pregled i preporučiti liječenje.

Dobar dan! Recite mi, koja sredstva mogu učinkovito i najnekodnije pomoći kod alergijskog proljeća (polinoze) konjuktivitisa? Unaprijed, prije pojave proljetne alergije, počela je uzimati antihistaminike, kasnije sprej za nos, kapi za oči. Sada se čini da ništa ne pomaže. Možete izdržati sve osim svrbežnih očiju, lijek morate kapnuti najmanje 4 puta dnevno i tada sve donosi minimalno olakšanje. Što može pomoći i imati dugotrajan učinak? Zahvaliti.

Vaši problemi ove godine, naravno, povezani su s oslobađanjem peluda breze. Ova količina polena izaziva teške alergije. Dobro je što ste počeli na vrijeme uzimati svoje lijekove. Ali mnogo je lijekova, postoje grupe, o svemu treba razgovarati s liječnikom. Možda bi se sljedeće godine trebalo raspravljati o pitanju terapije specifične za alergene. Mislim da će alergolog procijeniti vaše simptome, njihovu ozbiljnost i napisati režim terapije, vodeći računa o prevladavanju određenih manifestacija.

Dobar dan, Irina! Možete li mi reći jesu li tablete od alergija štetne, postoje li neki prirodni lijekovi koji će olakšati patnju?

Draga Vera, postoje prirodni lijekovi koji mogu ublažiti simptome alergije. Prvo je smanjiti kontakt sa samim alergenom. Bitna je komponenta liječenja osoba s alergijom. Već smo rekli o peludi koji luta tijekom cvatnje uzročnih biljaka apsolutno nije prikazan. Ali ako ste alergični na kućne alergene, potrebno je poduzeti i niz mjera. Grinje kućne prašine vole vlažna, topla okruženja. To mogu biti meke igračke, tepisi, sofe. Preporučujemo da igračke koje se ne mogu prati prati povremeno u hladnjaku. Sva posteljina se može prati. A u prostorijama ne bi trebalo biti akumulatora prašine, sve bi trebalo biti prilično spartansko u stilu. Ako ste alergični na biljke, slijedite dijetu s isključenjem namirnica koje međusobno reagiraju. A možete putovati u druge regije u kojima takve biljke ne cvjetaju. Nažalost, u većini slučajeva pacijenti imaju alergijske simptome usprkos svim pokušajima smanjenja izloženosti alergenu. Ali alergolog će odabrati one skupine lijekova koji su potrebni i imaju minimalne nepoželjne učinke.

Dobar dan! Imam pitanje o zelenom oblaku. Što je to bilo? Kemija ili pelud? Što je najgore za osobe s alergijom? Odakle može doći takva količina peludi u Moskvu?

Ovaj zeleni oblak ove godine odražava neobično veliku količinu peludi u zraku. Upravo iz biljaka.

Načela liječenja u svim dobima, zapravo su iste preporuke - smanjenje kontakta s alergenom i lijekom. A kako se tinejdžeri razlikuju od drugih ljudi - nisu uvijek disciplinirani i sami mogu prestati s liječenjem, što nije moguće. Adolescenti zahtijevaju neupadljiv roditeljski nadzor i predanost liječenju.

Zašto tijekom egzacerbacije bronhijalne astme alergolozi odlaze na istraživanje?

Poštovana Olga, egzacerbacije astme mogu se pojaviti kod pacijenata koje alergolozi promatraju u bilo koje doba godine. I treniraju u skladu sa svojim rasporedom. Ali svaki pacijent s bronhijalnom astmom trebao bi imati plan samokontrole, gdje je sve propisano: kako povećati dozu osnovnom terapijom astme tijekom pogoršanja bolesti, u kojem obliku uzimati lijekove, kako ih kombinirati. Od velike je važnosti voditi dnevnik točne protočnosti - praćenje rada pluća.

Razdoblje pogoršanja bronhijalne astme i u proljeće i u jesen. Koje su metode liječenja tinejdžera moguće ako je bolestan od alergija, sijene groznice, bronhijalne astme od dvije godine? ne obazirući se na hormonalne. Hvala vam.

Draga Olga, reći liječniku da možemo liječiti bronhijalnu astmu bilo što osim hormonima, ovo je pogrešan položaj, jer hormoni spašavaju život. Sada droga potpuno nove generacije, oni su lokalni. To su inhalatori za astmu, to su sprejevi za nos za rinitis. Suvremeni hormonski lijekovi praktički ne uzrokuju sistemske učinke. Ranije, u stare dane, kada nije bilo aktualnih steroida, hormonalni lijekovi mogli su uzrokovati dijabetes, debljanje i niz drugih ozbiljnih komplikacija. Uporaba suvremenih inhalatora za liječenje astme ne dovodi do ozbiljnih sistemskih učinaka. Liječenje teške bronhijalne astme zahtijeva kombinaciju ponekad nekoliko lijekova kako bi se smanjilo sve moguće nuspojave svaki lijek. Ali nemoguće je učiniti bez hormonalnih, kako pišete, znači bez izlaganja pacijentovog života stvarnoj opasnosti.

Dobar dan! Recite mi da li stvarno postoji takozvana hladna alergija. Radim kao stilista u kozmetičkom salonu, gotovo svakodnevno dolazim u kontakt s bojama, deterdžentima i kemikalijama. U jesen sam počeo primjećivati \u200b\u200bda hladno vrijeme uzrokuje svrbež i crvenilo na licu. Čim odem s ulice u toplu sobu, simptomi alergije nestaju nakon otprilike pola sata. Kako se nositi s takvom alergijom? antihistaminici daju privremeni učinak.

Dragi Alexey, postavili ste vrlo ozbiljan problem. Prvo ću se dotaknuti problema tzv hladne alergije. Reakcija na hladnoću može se očitovati lezijama kože, može uzrokovati napade astme ili začepljenje nosa kod pacijenta. Svaki problem ima svoj uzrok. Pričati o alergijski rinitis i bronhijalnu astmu, jednostavno nije dovoljna osnovna terapija za ove bolesti. A ako odaberete odgovarajuću terapiju, onda će, najvjerojatnije, ovi simptomi, tj. Reakcija na prehladu, proći ili postati puno lakši. U vašem slučaju ovdje možda nije najčešća vrsta alergije - takozvani kontaktni dermatitis, koji je teško kontrolirati antihistaminici, ali razvija se u kontaktu s određenim kemikalijama, a najčešće s bojom za kosu. Bolest se naziva alergijski kontaktni dermatitis. A hladnoća je permisivan, trostruki faktor, čiji utjecaj uzrokuje ove simptome. Ali, najvjerojatnije, trebate razgovarati s dermatolozima o pitanju, ako ne o promjeni posla, onda o smanjenju kontakta s bojama za kosu.

Želim zahvaliti svima koji su poslali pitanja. Nažalost, vrijeme nije omogućilo detaljno odgovoriti na sve njih. Ali gotovo svi ljudi slali su pitanja iz prilično velikih gradova. Sustav alergološke pomoći stanovništvu u Rusiji postoji, a alergolozi postoje u svim regijama zemlje. A ako sumnjate da ste vi ili članovi vaše obitelji na neki način bolesni alergijska bolestodvojite vrijeme da vidite alergologa. Razgovarat će s vama o svim vašim problemima, prikupiti povijest života i bolesti, procijeniti učinkovitost terapije raznim lijekovima koje ste primili i razviti plan pregleda za blisku budućnost. I na temelju rezultata pregleda, propisat će se liječenje. Svima želim zdravlje, čestitke za blagdane, Dan pobjede, dobro raspoloženje i sreću svima!

Mišljenje sudionika konferencije ne može se podudarati sa stavom urednika.

Najnoviji materijali odjeljka:

Uputa za uporabu Viferon čepića za djecu mlađu od jedne godine, indikacije i doziranje, analozi
Uputa za uporabu Viferon čepića za djecu mlađu od jedne godine, indikacije i doziranje, analozi

Oblik izdavanja: Kruti oblici doziranja. Rektalni čepići. Opće karakteristike. Sastav: Aktivni sastojak: 150 000 IU, 500 000 ...

Viferon svijeće: upute za uporabu za djecu i o čemu se radi, cijena i recenzije
Viferon svijeće: upute za uporabu za djecu i o čemu se radi, cijena i recenzije

Indikacije Kontraindikacije Farmakološko djelovanje Doziranje Viferon čepići su lijek koji ima visoku ...

Biseptol tablete za odrasle - u kojim slučajevima i kako ih pravilno uzimati?
Biseptol tablete za odrasle - u kojim slučajevima i kako ih pravilno uzimati?

Biseptol ® je potpuno sintetizirano kombinirano sredstvo s antimikrobnim djelovanjem i sadrži ...